Odos keratoma yra seniai žinoma liga, paplitusi tarp vyresnių nei keturiasdešimties metų žmonių. Informacija apie suaugusiųjų ligos simptomus, požymius (nuotrauka) ir gydymą pateikiama žemiau esančiame straipsnyje.
Keratoma yra gerybinio pobūdžio navikas ant žmogaus odos. Išvaizda keratoma primena rudos arba tamsiai rudos formos ovalą. Liečiant, darinys gali būti šiurkštus ir su pluta. Liga dažniausiai būna besimptomė, tačiau buvo atvejų, kai keratomas niežti ir skauda.
Dažnai žmonės painioja papilomą ir keratomą, manydami, kad tai vienas ir tas pats. Išoriškai neoplazmos yra šiek tiek panašios, tačiau jų simptomai ir priežastys yra visiškai skirtingi.
Keratomos lokalizacija
Neoplazmos dažniausiai lokalizuotos ant rankų, kaklo, nugaros, kartais ir ant kojų, ypač dažnai veide, o tai sukelia psichologinį diskomfortą. Kiekvienas pacientas turi skirtingą keratomų skaičių. Vieniems pasitaiko tik vienas, kitiems jų skaičius viršija keliasdešimt vienetų. Keratomos plitimas visame kūne vyksta spontaniškai.
TLK-10 kodas
Keratoma reiškia gerybinius darinius, atitinkamai turi TLK-10 kodą - D23 "kiti gerybiniai odos navikai".
Kodėl pasirodo
Su amžiumi oda tampa nebejautri išoriniams veiksniams, o epidermio ląstelės ima transformuotis į keratinizuotus audinius, iškilusius virš odos.
Ekspertai nustato kelis pagrindinius veiksnius, kurie prisideda prie keratomų atsiradimo:
- su amžiumi susiję odos pokyčiai;
- imuninės sistemos sutrikimai;
- ligos, susijusios su endokrinine sistema;
- medžiagų apykaitos liga;
- hormoninis disbalansas;
- nepakankamas vitaminų ir mineralų suvartojimas;
- nekontroliuojamas ir ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
- odos poveikis cheminėms medžiagoms
- dėvėti aptemptus sintetinius drabužius;
- ilgalaikis saulės spindulių poveikis;
- paveldimas polinkis (dažniau vyriškoje linijoje).
Koks yra pavojus
Keratoma (kas tai yra ir kaip pavojinga, ne kiekvienas žmogus žino) yra rimta liga, visų pirma todėl, kad ji gali išsigimti į vėžinį auglį. Norėdami to išvengti, reikia kreiptis į kvalifikuotą medicinos specialistą po to sekamas neoplazmo vystymasis.
Iš visų šio naviko atmainų tokiems rūšims, kaip saulės ir raguotas, būdinga didžiausia perėjimo prie onkologijos tikimybė.
Yra keletas veiksnių, galinčių išprovokuoti keratomos perėjimą į onkologinę formą:
- radioaktyvioji ir ultravioletinė spinduliuotė;
- neatsargus sužalojimo padarymas, įskaitant nuolatinę trintį su drabužiais;
- neteisingai paskirtas gydymas.
Jei keratoma buvo pažeista, gijimo procesas bus ilgas. Neįmanoma leisti neoplazmui kraujuoti, tokiu atveju sukuriamos sąlygos infekcijai prasiskverbti.
Kaip tai veikia paciento savijautą
Neoplazma keratomos pavidalu daugeliu atvejų nesukelia žmogui diskomforto, jei jie nėra atvirose kūno vietose.
Remiantis statistika, pagrindiniai skundai yra šie:
- deginimas;
- dilgčiojimas;
- kosmetinis defektas;
- nepatogus dėvėti.
Svarbu! Ne visų tipų keratomos gali pasireikšti, kai kurios iš jų yra nematomos žmogui, ypač jei lokalizacijos vieta akiai nematoma.
Kaip keratoma atrodo pradiniame etape
Kai tik pradeda formuotis odos keratoma, nepaisant jos įvairovės, pagrindiniai požymiai ir simptomai bus tokie patys:
- Keratoma (nuotrauka - pradinis etapas vyksta beveik nepastebimai - parodyta straipsnyje) reiškia mažos šviesiai geltonos spalvos dėmės atsiradimą.
- Tada dėmė tampa tamsesnės spalvos.
- Kitame etape neoplazma pradeda kilti virš odos ir primena karpų procesą.
- Paskutiniam etapui būdingas neoplazmo augimas į plotį ir aukštį, pastebimas lupimasis ir patamsėjimas.
Svarbu! Keratoma negali būti subraižyta ir pašalinta pati, tai gali sukelti infekciją ir perėjimą į onkologinę formą.
Senatvinė (seborėjinė, senatvinė) keratoma – nuotr
Seborėjinė keratoma, remiantis statistika, dažniausiai atsiranda vyresniame amžiuje, po penkiasdešimties metų. Ligos priežastys nėra išaiškintos, tačiau specialistai drąsiai teigia, kad tai neinfekcinė patologija.
Jei neoplazmo dydis siekia daugiau nei 3 mm, kartu su medicinos specialistu turite nuolat stebėti vystymosi procesą. Tik jis gali nustatyti patologijos sunkumą ir paskirti veiksmingą gydymą.
Pagrindiniai seborėjinio tipo keratomų požymiai yra šie:
- Seborėjinio tipo keratomos gali būti visose kūno dalyse, išskyrus pėdas ir delnus.
- Neoplazmas gali lydėti niežulys ar deginimas.
Liga vystosi lėtai, todėl ne visada iš karto galima suprasti, kad tai keratoma.
Svarbu! Pastebėjus greitą neoplazmo augimą, reikėtų kreiptis į kvalifikuotą onkologą detaliam ištyrimui. Šie pokyčiai gali rodyti, kad keratoma pereina į onkologinę stadiją.
Seborėjinio tipo keratomos nustatomos vizualiai apsilankius pas dermatologą. Polinkiui į onkologiją nustatyti imami ląstelių mėginiai, būtent atliekama histologinė analizė.
Seborėjinio tipo odos keratoma (nuotrauka, simptomai ir gydymas suaugusiems atsispindi straipsnyje) nustatoma keliais etapais:
Jūs negalite ignoruoti senatvinės keratomos gydymo, nes. susižeidus gali virsti piktybiniu augliu. Būtent šis tipas, palyginti su kitais, dažniausiai virsta onkologija.
Kiti keratomų tipai su nuotrauka
Yra dar keletas keratomų tipų, tarp jų:
- aktininis;
- folikulinis;
- raguotas.
Aktininio tipo keratoma (žr. nuotrauką žemiau) yra liga, kuri pasireiškia po keturiasdešimties metų. Labiausiai jautrūs šiai patologijai yra žmonės su sausa ir šviesia oda. Neoplazmos turi netaisyklingą suapvalintą rudos spalvos formą.
Vietoje, kurioje susiformavo keratoma, gali atsirasti nedidelis dilgčiojimas ar niežėjimas. Šio tipo keratoma lokalizuota atvirose odos vietose. Folikulinė keratoma yra dažna liga, kuri gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Šio tipo keratoma taip pat turi tokius pavadinimus kaip raudonoji kerpė, žąsų gumbas, diskeratozė.
Dažniausios vietos yra:
- klubai,
- sėdmenys,
- alkūnės,
- keliai,
- galva,
- rankas.
Iš pradžių gali pasireikšti tokie simptomai kaip smulkūs kraujo mazgeliai, noras subraižyti neoplazmą, odos keratinizacija.
Raginė keratoma yra peraugęs epidermio audinys. Rizikos grupėje yra vyresni nei keturiasdešimties metų žmonės, nes. būtent po šio amžiaus oda pradeda kitaip reaguoti į saulę ir išorinius poveikius. Šis tipas gali išaugti iš seborėjinio (senatvinio) keratomos tipo.
Gali išprovokuoti švietimą:
- virusinės infekcijos;
- odos paviršiaus pažeidimas;
- vilkligė (raudona arba tuberkuliozinė);
- ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis.
Į kurį gydytoją kreiptis
Keratomą (kas tai yra, kaip gydyti būtina išsiaiškinti pasitarus su gydytoju) diagnozuoja gydytojas dermatologas. Esant poreikiui, jis nukreips jus onkologo konsultacijai. Tačiau panikuoti nėra jokios priežasties, nes. šį neoplazmą galima pašalinti.
Pagrindinis dalykas, dėl kurio neturėtumėte dvejoti, yra vizitas pas kvalifikuotą medicinos specialistą, kitaip galite praleisti ligos perėjimą į onkologinę formą.
Ligos diagnozė
Norint nustatyti teisingą diagnozę, gali būti paskirti šie tyrimai:
- anamnezės rinkimas atliekant fizinį patikrinimą;
- neoplazmo tyrimas per dermatoskopą;
- keratomos histologija;
- biopsijos paėmimas;
- atlikti paciento vidaus organų ultragarsinį tyrimą;
- kraujo paėmimas hormoniniam fonui ištirti;
- imuninės būklės patikrinimas.
Gydymą skiria tik gydantis gydytojas po studijų. Siekiant pašalinti piktybinių navikų riziką, paimama biopsija ir atliekamas histologinis tyrimas.
Pašalinimo metodai
Yra keletas keratomos pašalinimo būdų.
Jie apima:
- pašalinimas lazeriu;
- elektrokoaguliacija;
- pašalinimas radijo bangomis;
- kauterizacija;
- naudojant skystą azotą;
- chirurginis pašalinimo būdas.
Keratomos pašalinimas lazeriu laikomas labiausiai paplitusiu ir geriausiu paciento pasirinkimu.Šis metodas leidžia pašalinti neoplazmą, kad nebūtų randų ir randų. Ši procedūra turi kontraindikacijų, todėl pirmiausia pacientas turi konsultuotis su dermatologu ir chirurgu.
Prieš pradedant šalinimą, vieta, kurioje susiformavo keratoma, sutepama specialiu skausmą slopinančiu geliu. Lazerio spindulys veikia neoplazmą taškiškai, išgarindamas pažeistas ląsteles ir neliesdamas sveikos odos. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.
Pašalinus pagrindinį darinį, papildomai veikiamas lazerio spindulys, kuris užsandarina indus ir dezinfekuoja paviršių, kad infekcija neprasiskverbtų. Vietoje keratomos lieka žaizda, kuri gyja septynias dienas.
Kontraindikacijos pašalinimui lazeriu:
- blogas kraujo krešėjimas;
- onkologinės ligos;
- nėštumo laikotarpis;
- patologiniai procesai kvėpavimo organuose;
- temperatūra;
- inkstų ir kepenų veiklos sutrikimas;
- diabetas;
- tuberkuliozės liga.
Atsikratyti keratomos galite elektrokoaguliacijos pagalba.Šis metodas apima neoplazmo veikimą elektros srove. Su juo pažeista vieta tiesiogine prasme išpjaunama. Po pašalinimo poveikio vietoje lieka pluta, po kuria įvyksta galutinis audinių gijimas.
Reabilitacijos laikotarpiu šašų liesti negalima, jis pats nukris po 14 dienų. Šis metodas labiausiai tinka gydant keratomas, kurios nepasiekė didelio dydžio. Keratomos šiuo metodu nepašalinamos iškiliose kūno vietose, kad neliktų negražaus rando ar rando.
Elektrokoaguliacija draudžiama sergant krūtinės angina, aritmija ir spaudimo problemomis.
Keratomos pašalinimas radijo bangomis dažniausiai praktikuojamas atvirose kūno vietose, pavyzdžiui, ant veido. Ši procedūra atliekama be sąlyčio su oda. Odą veikia aukšta temperatūra, išgaruoja neoplazma. Poveikio vietoje lieka pluta, kuri septintą dieną po procedūros išnyksta pati be randų ir randų.
Neoplazmų kauterizacija atliekama naudojant chemines medžiagas, būtent rūgštis, šarmus ir mineralines druskas. Šiandien ši procedūra nėra aktuali, nes ji turi daug kontraindikacijų ir nepageidaujamų pasekmių.
Remiantis statistika, žmonės naudoja šį metodą namuose, o tai kupina negrįžtamų padarinių. Dėl neteisingai atliktos procedūros keratoma gali virsti onkologija.
Atsikratyti keratomos skystu azotu taip pat yra populiari procedūra medicinos praktikoje. Procedūra trunka ne ilgiau kaip dvi minutes. Pašalinimą atliekantis specialistas medinį aplikatorių, kurio gale yra vata, panardina į skystą azotą ir 30 sekundžių tvirtai prispaudžia prie keratomos.
Tokios aplikacijos atliekamos tol, kol aplink neoplazmą atsiranda paraudimas. Nereikėtų bijoti tokios procedūros, nes azoto poveikio probleminei sričiai pojūčiai lyginami su lengvu dilgčiojimo ar deginimo pojūčiu.
Po procedūros lieka pluta, kuri išnyksta po poros dienų, o žaizda užgyja po 14 dienų. Vietos, kurioje buvo keratoma, apdoroti po procedūros nebūtina.
Nuotraukoje parodytas odos gijimo procesas pašalinus keratomą. Chirurginis keratomos pašalinimas yra standartinis metodas. Neoplazma pašalinama skalpeliu, nustačius anesteziją. Pašalinus keratomą, uždedami siūlai, kurie turi būti pašalinti po septynių dienų. SU Sprendimą priima gydytojas, įvertinęs operacijos kokybę.
Keratoma po pašalinimo
Pašalinus neoplazmą, jo vietoje atsiranda šašas, kuris po tam tikro laiko savaime išnyksta. Dažniausiai po plutos lieka rausva dėmė, kuri po mėnesio išnyksta, o oda šioje vietoje įgauna pažįstamą išvaizdą.
Kokie vaistai naudojami kauterizacijai
Keratomos yra kauterizuojamos preparatais, kurių sudėtyje yra tokių veikliųjų medžiagų kaip:
- glikolio rūgštis,
- fluoracilis,
- podofilinas,
- trichloracto rūgštis.
Procedūra turėtų būti atliekama tik specializuotoje klinikoje. Savarankiškas tokių vaistų vartojimas gali sukelti cheminius nudegimus. Dėl to gali įvykti negrįžtamas keratomos perėjimo į piktybinį darinį procesas.
Liaudies gynimo priemonės
Odos keratoma kai kuriais atvejais gydoma liaudies gynimo priemonėmis.
Populiariausi keratomos gydymo liaudies receptai:
Bet koks liaudies gynimo priemonių naudojimas namuose turi būti suderintas su kvalifikuotu specialistu. Tai padės pakoreguoti dozę. Siekiant didesnio veiksmingumo, procedūros turėtų būti atliekamos kasdien.
Kaip išvengti naujų keratomų atsiradimo
Norėdami išvengti naujų keratomų atsiradimo:
- Būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui ir reguliariai vartoti vitaminų kompleksus. Tai ypač pasakytina apie vitaminą P. Jo yra grikiuose, pupelėse, varnalėšose, žolelėse, citrusiniuose vaisiuose.
- Be to, karštomis vasaros dienomis nereikia piktnaudžiauti buvimu saulėje. Oda gali reaguoti nenuspėjamai ir pradėti keratomos formavimosi procesą.
- Nedėvėkite aptemptų drabužių, ypač sintetinių.
- Būtina laiku atlikti higienos procedūras ir apdoroti odos raukšles, išvalyti jas nuo užteršimo.
- Jei vasarą pasislėpti nuo saulės nėra galimybės, tuomet būtina tepti kremus, kurie apsaugo nuo saulės. Svarbu atkreipti dėmesį į sudėtį: tarp komponentų turi būti titano dioksido. Tai ypač veiksminga apsauga nuo saulės.
Šis navikas yra gerybinis, tačiau reikia žinoti, kad yra pavojus, kad jis virs piktybiniu. Tuo pačiu metu odos keratoma (nuotraukos, simptomai ir gydymas suaugusiems aprašyti šiame straipsnyje) nėra sakinys, nes. galite ištrinti be pėdsakų.
Vaizdo įrašas apie odos keratomą, jos simptomus ir gydymo būdus
Kas yra keratoma ir kaip ją gydyti, ekspertų patarimai:
Keratomo pašalinimas azotu:
Dažniausiai seborėjinė keratozė pasireiškia asmenims, kurių šeimose buvo panašių giminaičių ligos atvejų, o tai yra genetinės polinkio prielaidos pagrindas. Jis realizuojamas dėl su amžiumi susijusio odos senėjimo ir gali būti išprovokuotas įvairių išorinių ir vidinių veiksnių:
Seborėjinės keratozės pavojaus laipsnis
Nors ši liga laikoma gerybiniu naviku, yra aiškus ryšys tarp jos ir agresyvių odos vėžio tipų:
Ligos simptomai
Pagrindiniai seborėjinės keratozės simptomai yra pavieniai ar keli elementai, lokalizuoti daugiausia krūtinės nugaroje ir priekyje, rečiau galvos odoje, kakle, veide, plaštakos gale, dilbio gale, išorinėje srityje. genitalijas. Labai retai keratomos atsiranda ant delnų ir pėdų. Navikai dažnai būna apvalios arba ovalios formos, kurių skersmuo nuo 2 mm iki 6 cm, aiškios ribos ir pakyla virš odos paviršiaus, dažnai kartu su niežuliu.
Neoplazmų spalva gali būti rausva, geltona, tamsiai vyšninė, tamsiai ruda, juoda. Paviršiaus struktūra dažnai panaši į daugybę mažų žvynuotų karpų, padengtų plona, lengvai pašalinama pluta, kuri kraujuoja dėl nedidelių mechaninių pažeidimų. Laikui bėgant joje atsiranda juodų taškuotų intarpų, pamažu storėja, siekia 1-2 cm.Padengia įtrūkimų tinklu.
Nors visas darinys yra minkštos tekstūros, pluta tampa tankesnė, kraštai įgauna netaisyklingus, kartais dantytus kontūrus. Kartais keratomos tampa smailios arba kupolo formos, 1 mm dydžio, lygaus paviršiaus ir juodų ar balkšvų keratino grūdelių.
Įvairių formų klasifikacija ir charakteristikos
Praktiniais tikslais seborėjinė keratozė skirstoma į formas:
Seborėjinė keratozė, sudirgusi
404 klaida
Paieška
Ieškokite visuose klasifikatoriuose ir kataloguose KlassInform svetainėje
Ieškoti pagal TIN
Ieškokite OKPO kodo pagal TIN
Ieškokite OKTMO kodo pagal TIN
Ieškokite OKATO kodo pagal TIN
Sandorio šalies patikrinimas
Informacija apie sandorio šalis iš Federalinės mokesčių tarnybos duomenų bazės
Keitikliai
OKOF klasifikatoriaus kodo vertimas į OKOF2 kodą
OKDP klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą
OKP klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą
OKPD klasifikatoriaus kodo (OK 034-2007 (KPES 2002)) vertimas į OKPD2 kodą (OK 034-2014 (KPE 2008))
Šaltinis: http://classinform.ru/mkb-%3Cb%3E10%3C/b%3E/l82.html
Seborėjinė odos keratozė ir jos gydymas
Keratozės yra odos ligų grupė, kuriai būdingas per didelis epidermio raginio sluoksnio sustorėjimas. Viena iš labiausiai paplitusių keratozės rūšių yra seborėjinė keratozė, kuri išsivysto po 30 metų, tačiau ypač paplitusi tarp 40 metų ir vyresnių žmonių, dėl kurių ji taip pat gavo tokius pavadinimus kaip senatvinė keratozė, senatvinė keratozė ir senatvinės karpos. Navikai savaime neišnyksta. Bėgant metams jie keičia savo spalvą, formą ir formą. Liga gali tęstis ir progresuoti dešimtmečius.
Priežastys ir predisponuojantys veiksniai
Keratomos yra gerybiniai odos dariniai, kurie gali būti vieno ar kelių elementų pavidalo ir retais atvejais išsigimti į vėžį. Seborėjinės keratozės priežastys nėra galutinai nustatytos.
Prielaidos apie virusinę etiologiją ir neigiamą saulės spinduliuotės poveikį odai kaip provokuojantį veiksnį nerado įtikinamų įrodymų. Nepatikimos ir teorijos apie riebia seborėja sergančių žmonių polinkį sirgti, apie šios ligos atsiradimą žmonėms, kurių racione trūksta vitaminų, augalinių aliejų ir gyvulinių riebalų pertekliaus.
- Plokščias, šiek tiek iškilęs virš odos paviršiaus ir ryškiai pigmentuotas plokščias darinys.
- Tinklinis arba adenoidinis - plonas, sujungtas kilpinio tinklo pavidalu, epitelio pigmentuotų ląstelių sruogos. Tinklas dažnai apima cistas iš stratum corneum.
- Skaidrių ląstelių melanoakantoma yra reta seborėjinės keratozės forma, kurios paviršius yra karpinis, suapvalintas. Jame yra raguotų cistų ir susideda iš keratinocitų, kurie yra epidermio pagrindas, ir pigmento turinčių ląstelių – melanocitų. Melanoakantomos dažniausiai atsiranda ant apatinių galūnių. Jie atrodo kaip plokščios, drėgnos apnašos, kurios aiškiai susilieja į įprastą aplinkinį epidermį.
- Lichenoidinė keratozė, kuri atrodo kaip navikas su uždegiminiais pokyčiais. Šie elementai yra panašūs į mycosis fungoides, diskoidinę eritematozę sergant sistemine raudonąja vilklige arba plokščiąją kerpligę.
- Mažo dydžio gerybinė plokščioji arba keratotinė papiloma, susidedanti iš epidermio elementų ir pavienių raginių ląstelių cistinių darinių.
- Odos ragas yra gana reta keratozės forma. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir yra cilindro formos raguotų ląstelių masė, išsikišusi virš odos paviršiaus. Jis gali pasiekti didelius dydžius. Navikas būna 2 formų – pirminis, prastai suprantamas ir atsirandantis be akivaizdžių priežasčių, ir antrinis, susidarantis dėl uždegiminio proceso kituose į odos navikus panašiuose dariniuose. Antrinis ragas yra pavojingas degeneracija į odos vėžį, esant mikrotraumų, virusinės infekcijos, hiperinsoliacijos ir kt.
Seborėjinė keratozė: ligos simptomai, patogenezė ir gydymo ypatumai
Ligos ypatybės
Seborėjinė keratozė yra labiausiai paplitusi šios ligos rūšis. Paprastai liga pasireiškia ir vystosi vyresniems nei 40 metų, o dažniau net 50–60 metų žmonėms, dėl kurių ji buvo vadinama senatvinėmis karpomis arba senatvine keratoze. Tyrimų duomenimis, 88% pacientų, vyresnių nei 64 metų, turi bent vieną seborėjinės keratozės židinį, jaunesniems nei 40 metų asmenims, 25% atvejų yra bent vienas židinys.
Neoplazmos išsivysto viršutiniame odos sluoksnyje, yra įvairių formų ir dydžių. Dažniausiai odos išaugos būna mažos – 0,2-6 cm, spalva mėsinga, juoda arba ruda. Dėmė išsikiša virš odos lygio. Iš pradžių apnašos yra artimos ovalo formos, tačiau vystantis tampa nelygios. Karpos paviršius pasidengia šiurkščiais pluta dariniais ir nusilupa. Atrodo kaip pavienės keratomos. taip pat kelių.
Karpos yra gana jautrios: šiek tiek mechaniniu būdu sužalojus, o kartais ir paprastu prisilietimu, keratoma pradeda kraujuoti. Jei keratoma pažeista, reikia kreiptis į gydytoją – užsikrėtimo tikimybė labai didelė.
TLK-10 ligos kodas yra L82.
Pati seborėjinė keratozė nėra ypač pavojinga. Net niežulys ne visada pasirodo. Tačiau formuojantis karpoms ant veido, kaklo, atvirose kūno vietose, liga sukelia didelį psichologinį diskomfortą. Be to, keratomos gali „užmaskuoti“ odos vėžio apraiškas.
Seborėjinė keratozė linkusi progresuoti. Dariniai auga, tamsėja, paviršius laikui bėgant tampa vis grubesnis. Atsiranda keratoniniai kamščiai. Stipriai išgaubtos formos karpos sukelia nepatogumų: lengvai pažeidžiamos nusiimant drabužius, nesėkmingai judant ir pan.
Šiame vaizdo įraše pateikiamas seborėjinės keratozės ligos aprašymas:
Seborėjinės keratozės klasifikacija
- butas- plokštelės yra ryškiai tamsios spalvos, bet šiek tiek pakyla virš odos lygio. Tai ypač gerai girdima palpacijos metu - šiuo pagrindu plokščioji keratozė atskiriama nuo aktininio lentigo;
- tinklinis arba adenoidas. Be pigmentinių apnašų, paviršiuje atsiranda raguotų cistų. Dariniai sudaro tam tikrą kilpinį tinklą;
- susierzinęs- atrodo kaip plokščios atitinkamos spalvos apnašos. Histologinis tyrimas atskleidžia limfocitų sankaupą paviršiniame dermos sluoksnyje;
- uždegiminis- neoplazmą lydi uždegimas. Paprastai pastebimas stipriausias niežėjimas ir lupimasis;
- juodas papulinis- papulės yra lygios, kupolo formos, tamsiai rudos spalvos. Dažniausiai stebimas ant veido pacientams nuo 20 iki 40 metų. Tai dažniausiai būna tamsios odos savininkams;
- "gipsas"- daug šviesiai rudų ir pilkų mažo dydžio dėmių. Dėmės yra plokščios ir dažniausiai atsiranda ant užpakalinės plaštakų ir dilbių, taip pat pėdų ir kulkšnių.
- piktnaudžiavimas saulės nudegimu;
- dažnas mechaninio pobūdžio odos pažeidimas;
- buitinių chemikalų - aerozolių - veikimas;
- lėtinės ligos, sukeliančios endokrininių liaukų veiklos sutrikimus;
- piktnaudžiavimas gyvūninės kilmės riebalais, kurių racione yra mažai augalinių riebalų;
- nėštumas;
- imuninės sistemos sutrikimai, taip pat hormoninių vaistų, ypač estrogenų, vartojimas.
Seborėjinė keratozė (nuotrauka)
Lokalizacija
Karpos gali atsirasti beveik bet kurioje kūno vietoje: ant veido, liemens, galūnių, galvos odos, netgi ant pieno liaukų aureolių. Niekada nerasta ant delnų, padų ir gleivinės. Juoda papulinė dermatozė yra lokalizuota ant veido.
Paprastai karpų lokalizacija neturi praktinės reikšmės. Išimtis – daugybinių židinių atsiradimas, nes tai gali būti susiję su ūmine leukemija, virškinamojo trakto vėžiu ir pan.
Priežastys
Seborėjinės keratozės atsiradimo mechanizmas nežinomas. Jos ryšys su amžiumi akivaizdus: vyresni nei 75 metų žmonės be priekaištų serga seborėjine keratoze. Be to, jis gali pasireikšti tiek pavienių formacijų, tiek kelių dėmių pavidalu.
Keratozės priklausomybė nuo saulės spinduliuotės lieka nepatvirtinta. Paprastai karpos pirmiausia atsiranda atvirose kūno vietose, tačiau to nepakanka norint patvirtinti hipotezę apie neigiamą saulės poveikį. Taip pat nepasitvirtino hipotezė dėl virusinės ligos etiologijos.
Yra įrodymų apie genetinį polinkį sirgti keratoze: jei liga stebima artimiesiems, jos atsiradimo tikimybė pacientui yra 100%.
Tačiau šiandien provokuojantys veiksniai yra šie:
Seborėjinė keratozė ant nugaros
Gerybiniai hiperkeratotiniai odos navikai dermatologijoje klasifikuojami pagal klinikinius požymius ir piktybinių navikų riziką. Yra senatvinė, seborėjinė, raginė, folikulinė, saulės keratoma ir angiokeratoma.
Senatvinė (senatvinė) keratoma. Labiausiai paplitusi patologijos forma, kuriai būdingas pavienių ar kelių rudų 1–6 cm skersmens dėmių atsiradimas, lokalizuotas atvirose odos vietose. Formacijos linkusios augti periferiškai, pasikeitus struktūrai. Laikui bėgant dėmė išgaubta dėl įsiskverbimo ir atskirų keratomos dalių išplitimo, laisva, minkšta, kartais šiek tiek skausminga liesti. Vėliau keratoma pradeda luptis, augančio naviko viduje atsiranda folikulinė keratozė su plaukų folikulų cistų susidarymu. Neoplazmo sužalojimas sukelia kraujavimą, antrinę infekciją, uždegimą. Senatvinė keratoma gali savaime išnykti arba transformuotis į odos ragą, todėl patologiniame procese yra polinkis į piktybiškumą.
Seborėjinė keratoma. Neoplazija, kurios išskirtinis bruožas yra lėtas augimas, kai nėra verksmo, susidaro daugiasluoksnės plutos. Patologinis procesas prasideda nuo gelsvų iki 3 cm skersmens dėmių atsiradimo ant krūtinės, pečių, nugaros ir galvos odos. Laikui bėgant, sutrikus pažeidimo riebalinių liaukų veiklai, dėmės pasidengia laisvomis žievės apnašomis, kurios lengvai atsiskiria nuo naviko paviršiaus. Seborėjinės keratomos retai lieka izoliuotos viena nuo kitos, linkusios telktis ir augti periferiškai. Kartu su jais jie didėja, o pluta, kuri pradeda pleiskanoti, pasidengia įtrūkimais. Žievės žvynelių storis siekia 1,5-2 td.Pati keratoma įgauna rudą atspalvį, jos pažeidimas sukelia kraujavimą ir skausmą. Nebuvo tendencijos spontaniškai išnykti ar piktybiniai navikai.
Raginė keratoma (odos ragas). Retas į naviką panašus raginių ląstelių neoplazmas. Pirmiausia ant odos atsiranda hipereminė sritis, kurios srityje dėl epidermio tankinimo susidaro hiperkeratotinis išgaubtas gumbas (iki 10 cm virš sveikos odos lygio), tankus iki odos. liesti, su nelygiu žvynuotu paviršiumi ir uždegiminiu apvadu aplink pagrindą. Dažniausiai odos ragas yra vienas neoplazmas, tačiau buvo aprašyti ir kelių keratomų atvejai. Raginė keratoma egzistuoja kaip savarankiška patologija arba kaip simptomas, lydimas kitų nozologijų. Jis lokalizuotas ant veido, lūpų ir lytinių organų raudonojo krašto srityje. Išskirtinis raginės keratomos bruožas yra spontaniškas jos piktybiškumas.
Folikulinė keratoma yra aplink plaukų folikulus. Pirmasis patologijos pasireiškimas yra išgaubtas kūno spalvos mazgelis, kurio skersmuo ne didesnis kaip 1,5 cm su grubiu paviršiumi. Darinio centre atsiskleidžia kūgio formos įdubimas, kartais padengtas žvynu. Keratoma yra lokalizuota plaukų folikulų srityje, dažniausiai ant veido ir galvos odos. Spontaniškas piktybinis susirgimas mažai tikėtinas, tačiau navikas gali atsinaujinti net ir po radikalios rezekcijos.
Saulės keratoma yra ikivėžinė odos liga. Patologinis procesas debiutuoja, kai atsiranda daug mažų, žvynuotų, ryškiai rausvų papulių, kurios greitai virsta rudomis apnašomis su plačiu uždegiminiu vainikėliu išilgai periferijos. Apnašas dengiančios apnašos balkšvos, tankios, šiurkščios, bet nubraukus lengvai pašalinamos nuo keratomos. Saulės keratoma lokalizuota daugiausia ant veido. Jis turi polinkį į spontanišką piktybinį naviką arba spontanišką patologinio proceso išnykimą, po kurio toje pačioje vietoje atsiranda keratoma.
Odos ligos pagrįstai laikomos viena plačiausių ligų grupių medicinoje. Jų sąraše yra tiek lengvų ligų, kurios gerai reaguoja į gydymą, tiek sunkesnės, pavyzdžiui, keratopapilomos. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje 10 (TLK) keratopapilomos kodas D23 yra kiti gerybiniai odos navikai.
Pati savaime ši liga negali atnešti nepatogumų ir skausmo, tačiau daugeliu atvejų sukelia odos vėžio vystymąsi. Štai kodėl specialisto priežiūra būtina nuo pat simptomų aptikimo. Kas tai yra - keratopapiloma, kaip greitai atpažinti jos simptomus ir ar įmanoma atsikratyti šios diagnozės visam laikui?
Apibrėžimas
Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas tai yra – keratopapiloma, ir kaip ją laiku atpažinti. Keratopapiloma yra gerybinis navikas, viena iš papilomų atmainų. Šis neoplazmas dažnai yra išgaubtos formos ir yra pritvirtintas prie odos plonu koteliu (priklausomai nuo tipo). Jis skiriasi nuo įprastų papilomų paviršiaus keratinizacija ir lupimo buvimu.
Dydžiai skiriasi nuo gana mažų iki didelių (iki lazdyno riešuto dydžio). Neoplazmų skaičius taip pat skiriasi – nuo 1-2 iki kelių šimtų. Dažniausiai keratopapilomos lokalizuojasi ant veido, kaklo, pažastų, kirkšnių ir apatinės nugaros dalies. Medicinos praktikoje taip pat yra ausies kaklelio keratopapilomos atvejų.
Ligos vystymosi priežastys
Šia diagnoze serga 35 metų ir vyresni žmonės. Tokia statistika paaiškinama su amžiumi susijusiais pokyčiais, vykstančiais kiekvieno žmogaus kūne. Tarp pagrindinių ligos priežasčių:
- genetinis polinkis (jei vienas iš tėvų sirgo keratopapiloma, daugeliu atvejų vaikai taip pat kenčia nuo šios ligos);
- su amžiumi susiję virškinimo ir hormonų sistemų sutrikimai (tai tampa postūmiu odos sluoksniui augti);
- monotoniška dieta (vitaminų ir mikroelementų trūkumas mažina imunitetą ir sukelia atskirų organų veiklos sutrikimus);
- riebalinių liaukų darbo sutrikimai (oda išsausėja, prasideda keratinizacija);
- UV spindulių įtaka;
- nuolatinis aptemptų, nepatogių drabužių dėvėjimas.
Klinikinis vaizdas
Pradinėse keratopapilomos ligos stadijose (TLK 10-D23) ant odos atsiranda mažų dėmių. Jų spalva gali būti įvairi: gelsva, šviesiai arba tamsiai ruda. Laikui bėgant šios dėmės vis dažniau pradeda kilti virš odos paviršiaus ir pasidengia tankia pluta ar šiurkštumu.
Gydymo trūkumas lemia tai, kad vietoj 1-2 navikų auga dešimtys navikų, apimančių didelius odos plotus. Daugelis žmonių, kuriems nustatyta ši diagnozė, nepraneša apie skausmą ar diskomfortą. Kitaip tariant, keratopapiloma kai kuriais atvejais žmonių vertinama tik kaip regėjimo defektas. Nemalonūs pasireiškimai atsiranda, kai neoplazmos yra sąlyčio su drabužiais vietose. Įtrynus audiniu keratopapilomos pradeda trūkinėti, kraujuoti, sukelti niežulį ir skausmą. Kai kuriais atvejais gerybinis navikas sukelia uždegiminį procesą arba išsigimsta į onkologinę odos ligą.
Kas tai yra - keratopapiloma: ligos rūšys
Neoplazmo atsiradimas, ligos vystymasis ir eiga labai priklauso nuo patologinės vietos tipo. Atsižvelgiant į tai, taip pat kuriamas keratopapilomos gydymo kursas. Neoplazmų tipai:
- Folikulinė keratopapiloma.Šis neoplazmas dažnai atrodo kaip mazgelis su maža įduba centre. Daugeliu atvejų lokalizuojasi ant veido, burnos srityje. Atskiri šio tipo mazgeliai yra gana arti vienas kito.
- Senatvinis.Šio tipo liga pasireiškia mažomis dėmėmis ant odos, kurios skiriasi spalva. Neoplazmos nepakyla virš odos paviršiaus, tačiau laikui bėgant didėja, įgauna laisvą struktūrą.
- Raguotas. Dažniausiai šio tipo keratopapiloma yra veido odoje. Išskirtinis bruožas – labai tankus raguotas paviršius, primenantis ragą.
- Seborėjinis. Vizualiai seborėjinė keratopapiloma atrodo kaip karpa. Jis aiškiai matomas ant odos, pakyla virš jos paviršiaus. Nuo paprastosios karpos skiriasi tamsia spalva ir žvynų buvimu ant paviršiaus. Išvaizda ir nuotrauka šio tipo keratopapilomą nėra lengva atskirti nuo kitų rūšių navikų. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, skundžiasi niežuliu ir diskomfortu paveiktoje vietoje.
- Angiokeratoma.Ši liga pažeidžia smulkiausias kraujagysles ir pasireiškia kaip bordo arba ruda dėmelė ant odos.
- Saulės. Tokią diagnozę lydi mažos dėmės ant odos, kurios po kurio laiko pasidengia tankia pluta ir sukietėja. Dėmės yra linkusios augti ir dažniau nei kitų tipų keratopapilomos tampa onkologijos priežastimi.
Diagnostikos metodai
Norint paskirti veiksmingą gydymo kursą, gydytojas turi atlikti išsamią diagnozę, nustatydamas keratopapilomos tipą pagal TLK 10 kodą, jo priežastis ir kurso ypatybes. Tam medicinoje vienu metu naudojami keli metodai:
- Vizualinis – patyręs dermatologas pirminės apžiūros metu ir, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus, gali preliminariai nustatyti diagnozę ir paskirti šiuo atveju būtinus papildomus tyrimus.
- Siaskopija – tai procedūra, kurios metu tyrimo tikslais atliekamas aparatinis navikų skenavimas (dėl to galima nustatyti gerybinio darinio tipą).
- Dermatoskopija – tyrimo metu naudojamas aparatas, veikiantis mikroskopo principu.
- Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas).
- Biopsija – histologinis audinių tyrimas būtinas, jei yra įtarimas dėl piktybinių ląstelių.
Keratopapilomos gydymo metodai
Kaip atsikratyti problemos? Tokią diagnozę iš gydytojo gavę pacientai domisi, kas tai per keratopapiloma ir kaip ligą gydyti. Iki šiol medicina siūlo daugybę būdų, kaip greitai ir efektyviai atsikratyti keratopapilomos apraiškų. Tarp jų:
- vaistų vartojimas (tinka ne visais atvejais);
- klasikinė chirurgija;
- gydymas lazeriu;
- kriodestrukcija (skysto azoto poveikis);
- gydymas radijo bangomis;
- elektrokoaguliacija (elektros srovės naudojimas).
Vieno ar kito gydymo metodo naudai pasirenkama tik po išsamios diagnozės. Tai paaiškinama taip: visos minėtos gydymo galimybės tinka tik tada, kai nėra piktybinių ląstelių. Keratopapiloma pagal TLK kodą reiškia gerybines ligas. Odos vėžys gydomas lazeriu, tradiciniais chirurginiais metodais ir radijo bangomis. Kiti poveikiai (skystas azotas, srovė) gali sukelti greitą piktybinių ląstelių augimą.
vaistų terapija
Keratopapilomos gydymas vaistais - kas tai? Vaistų vartojimą skiria gydytojai, atsižvelgdami į bendrą pacientų būklę, ligos priežastis ir vystymosi stadiją.
- Citostatikai. Šie vaistai skiriami tais atvejais, kai yra didelė gerybinio naviko perėjimo į piktybinį rizika. Tipiški šios grupės atstovai: "Metotreksatas", "Prospidinas", "Ciklofosfamidas", naudojami vietinėms injekcijoms.
- Priešnavikiniai antibiotikai.
- Vietinis priešuždegiminis. Tais atvejais, kai oda aplink keratopapilomą yra paraudima ir uždegusi, skiriami vietinio veikimo priešuždegiminiai vaistai. Diklofenako gelis parodė gerą efektyvumą.
- Hormoninis. Tokie vaistai leidžia susidoroti su patinimu, niežuliu ir deginimu. Naudojamas lokaliai. Šie vaistai turėtų būti vartojami tik prižiūrint gydytojui.
- Mumifikavimas ir kauterizavimas. Sergant seborėjine keratopapiloma, dažnai skiriami vietiniai preparatai koncentruotų rūgščių pagrindu. Vienas iš jų yra Solcoderm.
Chirurginis metodas
Šis gydymo metodas laikomas vienu iš seniausių ir susideda iš keratopapilomos pašalinimo skalpeliu. Tarp neabejotinų šio metodo pranašumų:
- universalumas (tinka gerybiniams ir piktybiniams navikams gydyti);
- efektyvumas - pašalinus neoplazmą, problema išnyksta;
- prieinama kaina – iš visų siūlomų variantų chirurginis pašalinimas laikomas pigiausiu.
Tarp trūkumų galima įvardinti visišką rezultato priklausomybę nuo chirurgų profesionalumo, nes čia didelį vaidmenį vaidina žmogiškasis faktorius.
Gydymas lazeriu
Šis poveikio metodas gali būti įtrauktas į moderniausių tausojančių keratopapilomos gydymo metodų sąrašą (ICD 10-D23). Jį sudaro lazerio spindulio naudojimas, kuris tiesiogiai veikia pažeistą odos vietą ir nepaveikia sveikų aplinkinių audinių. Atsižvelgiant į ligos ypatybes, galima naudoti skirtingo intensyvumo spindulį. Veikiant lazerio spinduliui, neoplazmos ląstelės nesuyra, tačiau nutrūksta jų DNR grandinė, todėl keratopapilomos augimas ir vystymasis sustoja. Keratopapilomos pašalinimo trukmė gali svyruoti nuo 2 iki 10 minučių. Seansų skaičius priklauso nuo ligos sudėtingumo ir paveiktos srities dydžio. Norint pašalinti mažas keratopapilomas, pakanka 1 procedūros.
Kriodestrukcija
Išskirtinis šio gydymo metodo bruožas yra poveikis paveiktai vietai esant žemai temperatūrai (iki -180 laipsnių). Užšaldymas gali būti atliekamas dviem būdais:
- naudojant specialų prietaisą - kriodestruktorių;
- naudojant medvilninį tamponą su skystu azotu.
Pirmuoju atveju gydytojas kriodestruktorį prideda kuo arčiau pažeistos odos vietos. Per trumpą laiką audinys užšąla, o ląstelių turinys sunaikinamas. Naudojant įprastą medvilninį tamponą su skystu azotu, jis griežtai tepamas ant keratopapilomos vietos ir pašalinamas po 3 minučių. Po kurio laiko neoplazma savaime išsisluoksniuoja, o oda šioje vietoje atsistato. Šis gydymo metodas laikomas vienu iš efektyviausių. Tam yra keletas priežasčių:
- gydymo greitis - daugeliu atvejų keratopapilomoms pašalinti pakanka 1-2 seansų;
- efektyvumas;
- kosmetinių odos defektų nebuvimas po gydymo.
Radijo bangų terapija
Tai dar vienas keratopapilomos gydymo būdas, kuris gali būti klasifikuojamas kaip pažengęs. Nuo daugelio kitų poveikio būdų jis skiriasi saugumu sveikiems audiniams, nes čia naudojamas ne skalpelis ar srovė, o radijo bangos.
Neabejotini pranašumai:
- universalumas - gydymas radijo bangomis yra skirtas gerybiniams ir piktybiniams navikams (įskaitant ausies kaklelio keratopapilomą) diagnozuoti;
- tausojantis efektas – nedalyvauja sveiki audiniai, todėl po procedūros nelieka randų ir randų;
- gebėjimas apdoroti visų tipų audinius (net ir gleivinius);
- neskausmingumas – gydant radijo bangomis anestezija nereikalinga.
Ši parinktis netinka visiems pacientams, nes yra tam tikrų kontraindikacijų (nėštumas ir žindymas, herpes infekcija, menstruacijos, alerginės reakcijos, pustuliniai ir uždegiminiai dariniai).
Elektrokoaguliacija
Šio tipo gydymas pagrįstas kintamo arba pastovaus dažnio elektros srovės naudojimu. Procedūros metu neoplazmas veikia metaliniu elektrodu, todėl atsiranda nudegimas, kurio plotas labai ribotas. Kitaip tariant, jie paveikia tik keratopapilomą ir glaudžiai išdėstytas kraujagysles. Dėl to neoplazma pašalinama, o kraujavimas nevyksta (kraujagyslės yra kauterizuojamos).
Gydytojai šį gydymą laiko vienu veiksmingiausių:
- tokiu būdu galima gydyti visų tipų navikus;
- efektas pasiekiamas per 1 seansą;
- anestetikas nereikalingas mažoms keratopapilomoms pašalinti;
- Procedūros kaina yra gana prieinama.
Iš trūkumų reikia nurodyti randų atsiradimą po pašalinimo (atsiranda, kai pažeidžiama didelių plotų oda).
Gydymas liaudies metodais
Be vaistų kurso ir keratopapilomų šalinimo, yra ir kitas gydymo būdas – liaudies gynimo priemonių naudojimas. Jie gali suteikti tam tikrą poveikį tik tuo atveju, jei keratopapiloma atsirado neseniai. Senesnių neoplazmų toks gydymas netaikomas. Svarbu suprasti, kad prieš naudojant liaudies gynimo priemones, būtina atlikti diagnozę. Kuo pavojinga keratopapiloma? Kas tai yra - ne visi žino. Tai gerybinis navikas, kuris gali virsti piktybine stadija. Laikas, praleistas savarankiškam gydymui, apsunkina ligos atsikratymą.
- Alavijas. Alavijų lapai supjaustomi, dedami į šaldiklį 3 dienoms. Po to lapas atšildomas iki kambario temperatūros, supjaustomas ir minkštimas nakčiai uždedamas ant pažeistos vietos. Gydymo kursas yra mažiausiai 3 savaitės.
- Žalios bulvės. Bulvės nulupamos ir sutrinamos ant smulkios trintuvės. Gauta mase užtepama ant židinio, uždengiama tvarsčiu ir plėvele ant viršaus. Nuplaukite po 40 minučių.
- Tepalas lauro lapų pagrindu. Produktui paruošti reikės 2 kadagių ir 10 lauro lapų, 100 gramų sviesto ir 10 lašų eglės aliejaus. Lapus reikia atsargiai susmulkinti ir sumaišyti su aliejais, išmaišyti. Pažeistas vietas reikia tepti kasdien. Šios medžiagos padeda nuo įvairių tipų navikų.
- Neprinokę graikiniai riešutai. Jums reikės 1 dalies neprinokusių graikinių riešutų ir 6 dalių šilto augalinio aliejaus. Skystis infuzuojamas termose maždaug parą ir naudojamas kasdieniniam keratopapilomų tepimui. Taikyti 2 savaites.
Mes svarstėme ligą, vadinamą „keratopapiloma“. Kas tai yra ir kaip ją gydyti – nebėra paslaptis. Žinodami viską apie šią patologiją, žmonės su tokia diagnoze bus paruošti terapijai. Tuo pačiu metu informacija bus naudinga tiems, kuriems gresia pavojus.