Bakterinio nespecifinio uretrito simptomai ir gydymas. Vyrų uretritas: pagrindinės priežastys, požymiai ir gydymo metodai

Dažnai, atsiradus deginimui ir skausmui šlapinimosi metu, moterys nesikreipia į gydytoją. Jie patys nustato diagnozę, manydami, kad kaltas šlapimo pūslės uždegimas. Tačiau gydymas, kuris tinka vieniems, yra visiškai nenaudingas kitiems. Užsitęsusią ligą gydyti dar sunkiau. Diskomforto priežastys gali būti skirtingos. Panašios apraiškos atsiranda, pavyzdžiui, sergant uretritu. Be to, moterims yra daug šios ligos atmainų. Tik gydytojas gali patikslinti diagnozę ir pasirinkti veiksmingą priemonę, kad būtų išvengta pasekmių vystymosi.

Ligos priežastys

Pagrindiniai veiksniai, galintys išprovokuoti moterų uždegiminio proceso atsiradimą ar paūmėjimą šlaplėje, yra šie:

seksualiniai kontaktai;
apatinės kūno dalies hipotermija;
ginekologinės ligos ir susijusios diagnostinės bei gydomosios procedūros;
piktnaudžiavimas sūriu ir aštriu maistu, kurio komponentai, patekę į šlapimą, dirgina gleivinę;
silpnas imunitetas;
radioaktyviosios spinduliuotės poveikis.

Pastaba: Moterims šlaplės uždegimas gali prasidėti dėl per dažno šlapimo pūslės ištuštinimo, stabdymo šlapinantis. Šlapimo stagnacija skatina patogeninių mikrobų dauginimąsi.

Atsižvelgiant į moterų uretrito priežastis, išskiriami infekciniai ir neinfekciniai ligos tipai.

Infekcinio uretrito simptomai

Gleivinės uždegimas atsiranda dėl jo pralaimėjimo patogenais. Yra 2 uretrito tipai: specifinis ir nespecifinis.

Specifinis uretritas atsiranda, jei į šlaplę prasiskverbia daugiausia lytiniu keliu plintančių infekcijų sukėlėjai, tokie kaip gonokokai, chlamidijos, mikoplazmos, trichomonai, tuberkuliozės bacilos ir kai kurie virusai. Moteriai užsikrėtus jie prasiskverbia ne tik į lytinius organus, bet ir į greta esančius šlapinimosi organus. Infekcijos plitimą palengvina jų anatominis artumas ir bendros kraujotakos sistemos buvimas, taip pat tai, kad šlaplė yra plati ir trumpa.

Rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis padidėja lytinių santykių metu be prezervatyvo, ypač moterims, kurios dažnai keičia seksualinius partnerius arba turi lytinių santykių su nepažįstamais vyrais.

Nespecifinis uretritas yra liga, susijusi su oportunistinių mikroorganizmų, tokių kaip, pavyzdžiui, stafilokokai, streptokokai, Escherichia coli, gardnerella, Candida genties grybai, dauginimasis gleivinėje. Jie visada yra organizme ir turi patogeninį poveikį, kai smarkiai sumažėja atsparumas infekcijoms.

Veiksniai, prisidedantys prie uretrito atsiradimo, šiuo atveju yra:

Urogenitalinių organų higienos taisyklių nesilaikymas.
Jų natūralios mikrofloros sudėties pažeidimas. Šlapimo uždegimo priežastis gali būti dažnas dušas arba antibiotikų, naikinančių naudingas bakterijas, blokuojančias patogenų dauginimąsi, vartojimas.
Moters infekcinės ligos, kurių sukėlėjai per kraujagysles gali prasiskverbti į šlaplę.
Staigus imuniteto sumažėjimas po ligos, operacijos, įvairių stresų. Patologinio organizmo gynybos susilpnėjimo priežastis dažnai yra autoimuninės patologijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, hormonų nepakankamumas. Kai kuriais atvejais imuniteto sumažėjimas yra norma (pavyzdžiui, nėštumo ar menopauzės metu).

Papildymas: Kartais uretritas moteriai pasireiškia po pirmojo lytinio kontakto arba pakeitus lytinius partnerius. Ligos priežastis šiuo atveju yra svetimos mikrofloros patekimas į makštį, dėl kurio sutrinka naudingų ir kenksmingų mikrobų pusiausvyra.

Dažnai oportunistiniai mikrobai pradeda vystytis organizme po užsikrėtimo kontaktiniu ir buitiniu būdu (pavyzdžiui, naudojant bendrus vonios reikmenis, patalynę).

Neinfekcinis uretritas

Moterų uretritas šiuo atveju atsiranda dėl veiksnių, nesusijusių su infekcijų infekcija. Dėl traumos šlaplės gleivinėje atsiranda uždegiminių pakitimų. Jį galima pažeisti akmenlige esant šlapimo akmenligei, taip pat įrengiant kateterį ar atliekant cistoskopiją. Alergija gali būti neinfekcinio uždegimo priežastis.

Vaizdo įrašas: uretritas ir jo tipai. Ligos priežastys ir simptomai

Kaip yra uretritas

Uždegiminis procesas šlaplėje gali būti ūmus, poūmis ir lėtinis (pasikartojantis). Uretritas vystosi etapais, virsdamas vis sudėtingesne forma.

1 stadijoje diskomfortas šlapinantis būna silpnas, atsiranda tik retkarčiais, o tai moteriai didelio rūpesčio nekelia, nes po trumpo laiko išnyksta savaime.

2 stadijai būdingas tokių epizodų padidėjimas. Nemalonūs simptomai pasireiškia tik šlapinantis, kitu metu nepasireiškia. Tačiau dažniausiai pojūčiai būna tokie skausmingi, kad tenka kreiptis į gydytoją.

3 stadijoje nuolat jaučiamas skausmas šlaplėje, uždegimas plinta į šlapimo pūslę ir aukščiau. Jei nepradedate gydyti uretrito, atsiranda įvairių komplikacijų. Kiek trunka atskiri etapai, priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Galimos pasekmės

Viena iš pirmųjų moterų uretrito progresavimo pasekmių yra cistito (šlapimo pūslės uždegimo) išsivystymas. Tokiu atveju simptomų pobūdis šiek tiek pasikeičia. Jei sergant uretritu, skausmai atsiranda būtent šlapimo išsiskyrimo procese, tada su cistitu šlapinimosi pabaigoje atsiranda skausmingas deginimo pojūtis.

Dėl šlaplės uždegimo gali susiaurėti kanalas (striktūra), sutrikti šlapimo nutekėjimas. Galimas ir priešingas reiškinys – šlapimo nelaikymas, kuris dažnai pasireiškia, pavyzdžiui, sergant lėtine chlamidijų ar ureaplazmine liga.

Procesas gali paveikti visus šlapimo takų organus, sukelti sunkų inkstų pažeidimą. Infekcijos plitimas į genitalijų sritį kylančiu būdu sukelia gimdos kaklelio, endometriumo ir priedų gleivinės uždegimą. Tokie procesai itin pavojingi, nes sukelia sąaugų susidarymą, kiaušintakių susiliejimą ir dėl to nevaisingumą ar negimdinį nėštumą, kitų mažojo dubens organų pažeidimus, lėtinius pilvo skausmus.

Uždegimo pasekmė – erozija, gimdos kaklelio displazija, laikui bėgant provokuojanti piktybinę audinių degeneraciją.

Uretrito simptomai

Paprastai moterims uretrito simptomai nėra tokie ryškūs kaip vyrams. Tačiau esant ūminiam uždegimui, gali pasireikšti tokie nemalonūs pasireiškimai kaip deginimas šlaplėje ištuštinant šlapimo pūslę, niežulys vulvoje, gleivinės paraudimas ir patinimas šlaplės žiočių srityje, odos sudirginimas aplink lytinius organus. atsirasti. Galbūt kraujo atsiradimas ir pūlingos išskyros iš šlaplės, karščiavimas. Dažniau nei įprastai kyla noras šlapintis.

Jei nesikreipiama į gydytoją ir neatliekamas reikiamas gydymas, po 3 savaičių uretritas tampa lėtinis. Tuo pačiu metu ryškūs simptomai, tokie kaip išskyros, karščiavimas, deginimo pojūtis, susilpnėja arba visai išnyksta. Lėtinis uretritas dažniausiai pasireiškia skausmu apatinėje pilvo dalyje. Urogenitalinių organų skausmas ir niežėjimas sustiprėja menstruacijų metu, taip pat lytinių santykių metu. Simptomų paūmėjimą gali sukelti ne tik aštrių prieskonių ir marinuotų agurkų, bet ir alkoholio, gazuotų gėrimų, pomidorų, rūgščių vaisių vartojimas. Paūmėjimo priežastis dažnai yra sintetinių apatinių drabužių dėvėjimas, šilumos perdavimo organizme pažeidimas.

Įvairių tipų uretrito simptomų ypatybės

Su infekciniu uretritu moterims, simptomų pobūdis skiriasi priklausomai nuo patogenų tipo ir netoliese esančių organų įsitraukimo į procesą laipsnio.

Bakterinis uretritas, kuris atsirado patekus į stafilokokų, streptokokų, Escherichia coli gleivinę, pasireiškia gausiomis gelsvai žalsvomis išskyromis su nemalonu kvapu, taip pat skausmu urogenitaliniuose organuose, aukšta temperatūra.

Candida uretritas primena pienligę. Paskirstymai nėra tokie gausūs kaip sergant makšties kandidoze. Jie yra baltos spalvos, klampios tekstūros, rūgštaus kvapo.

Trichomoninis uretritas.Ši liga pasireiškia praėjus maždaug 2 savaitėms po užsikrėtimo Trichomonas. Iš pradžių niežulys atsiranda tarpvietėje ir kirkšnies srityje, vėliau putoja vidutinio intensyvumo, balkšvos išvaizdos. Patogenai vienu metu paveikia lytinius organus, todėl atsiranda trichomoninis kolpitas. Tuo pačiu metu sekrecijos tūris palaipsniui didėja.

Gonokokinis uretritas atsiranda užsikrėtus gonorėja. Jau praėjus 2-7 dienoms po neapsaugoto lytinio kontakto su infekcijos nešiotoju, atsiranda gausios pilkšvai žalios pūlių išskyros. Juose galima pastebėti kraujo nešvarumus ir gleivių daleles – nuluptą šlaplės epitelį. Temperatūra pakyla iki 39-40°. Apžiūros metu gydytojas stebi šlaplės angos susiaurėjimą dėl edemos, sienelių sulipimą pūliais.

Virusinis uretritas. Jį provokuoja herpeso virusai, žmogaus papilomos virusai (ŽPV) ir kiti panašūs lytiniu keliu plintantys mikroorganizmai. Paprastai moterims šio tipo uretritas stebimas vangiai. Be tipiškų simptomų, pastebimas akių paraudimas, fotofobija ir ašarojimas. Jie atsiranda dėl virusų įsiskverbimo į akių gleivinę hematogeniniu būdu. Galimas sąnarių pažeidimas. Genitalijose yra bėrimų.

Uretritas nėštumo metu

Nėštumo metu atsiranda papildomų veiksnių, kurie provokuoja šlapimo organų uždegimo vystymąsi. Jie apima:

Natūralus imuninės sistemos susilpnėjimas, dėl kurio užkertamas kelias vaisiaus atmetimui. Tuo pačiu metu žymiai padidėja organizmo jautrumas bet kokioms infekcijoms, įskaitant venerines.
Staigus hormoninio fono pokytis, dėl kurio pasikeičia gleivinės struktūra.
Šlaplės susiaurėjimas dėl augančio vaisiaus. Dažnėja šlapinimasis, šlaplėje susidaro šlapimo stagnacija, o tai prisideda prie bakterijų dauginimosi.

Šiuo laikotarpiu moterų uretrito požymiai yra daug ryškesni. Be to, padidėja pavojingų komplikacijų rizika. Galimas kylantis gimdos ir gimdymo takų pažeidimas, taip pat vaisiaus infekcija. Diagnostinės procedūros ir gydymas yra sudėtingi. Tačiau kuo greičiau pavyks susidoroti su liga, tuo mažesnė rimtų pasekmių tikimybė.

Uretritas su menopauze

Uždegiminio proceso atsiradimą palengvina tai, kad sumažėjus moters estrogenų gamybai, pablogėja gleivinių būklė, jos plonėja, sausėja. Šlaplės membranoje gali atsirasti mikroįtrūkimų.

Vyresnio amžiaus moterims dažnai pasireiškia urogenitalinių organų prolapsas, dėl kurio suspaudžiama šlaplė. Su amžiumi susilpnėjęs imunitetas padidina infekcijos tikimybę.

Be to, šiame amžiuje dažniau stebimas navikų formavimasis dubens organuose, padidėja šlaplės pažeidimo rizika. Paprastai lėtiniai uždegiminiai procesai paūmėja. Uretrito apraiškos dar labiau paaštrina negalavimus, susijusius su menopauziniu organizmo restruktūrizavimu.

Diagnostika

Norint nustatyti uždegiminio proceso pobūdį šlapinimosi organuose, atliekami šlapimo tyrimai. Bendroji analizė leidžia nustatyti spalvos, skaidrumo, rūgštingumo, savitojo svorio pokyčius, nustatyti elementų, rodančių uždegiminio proceso lokalizaciją, infekcinių patogenų buvimą, sudėtį. Siekiant kontroliuoti gydymo procesą, analizė atliekama pakartotinai.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko atliekama siekiant tiksliai nustatyti leukocitų, eritrocitų ir kitų komponentų skaičių 1 mg šlapimo. Tai leidžia išsiaiškinti, kaip veikia inkstai, nustatyti uždegiminio proceso išsivystymo laipsnį šlapimo takuose.

Norint išsiaiškinti bakterijų jautrumą tam tikriems antibiotikams, atliekamas šlapimo pasėlis.

Atliekama mikroskopinė tepinėlių iš šlaplės analizė, taip pat PGR analizė, siekiant aptikti „paslėptus“ patogenus, kurių pobūdį galima nustatyti pagal jų DNR. Taip pat taikomi aparatinės diagnostikos metodai: ureteroskopija (vidinio šlapimo pūslės ir šlaplės paviršiaus tyrimas), siekiant nustatyti įvairias patologijas juose.

Vaizdo įrašas: uretrito priežastys, simptomai ir gydymas

Uretrito gydymas

Visų pirma, gydant moterų uretritą, skiriami vaistai, naikinantys patogeninius mikroorganizmus. Jei tyrimai parodė, kad uždegimo priežastis – bakterinis pažeidimas, tuomet naudojami įvairių grupių antibiotikai: sulfonamidai (Urosulfanas, Sulfazolas), makrolidai (Azitromicinas), chinolonai (Klinafloksacinas), cefalosporinai (Ceftriaksonas, Cefazolinas).

Su grybeliniu uretritu skiriami natamicinas, levorinas ir kiti priešgrybeliniai vaistai. Jei ligos priežastimi tapo virusai, naudojami antivirusiniai vaistai (Acikloviras, Lamivudinas ir kt.). Trichomoninis uretritas gydomas Metronidazolu arba Trichopolum.

Vaistai vartojami peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu, taip pat makšties žvakučių pavidalu. Užsikrėtus lytiškai plintančiomis infekcijomis, moters seksualinis partneris taip pat turi būti gydomas.

Gydymo metu gali būti skiriami antihistamininiai vaistai, taip pat skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Be antimikrobinio gydymo, atliekamas gydymas imunostimuliuojančiais vaistais.

Pacientas turi laikytis dietos, neįtraukti jai kenksmingų maisto produktų ir gėrimų iš dietos. Tinkamos mitybos pagalba būtina reguliuoti žarnyno darbą, nes vidurių užkietėjimas ir viduriavimas apsunkina uždegimo procesą, paūmėja simptomai.

Gydymo metu būtina gerti daug skysčių, kad būtų skatinamas šlapinimasis ir mikrobų išsiskyrimas su šlapimu. Šiuo tikslu skiriami diuretikai.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Dažniausiai moterų uretrito gydymui naudojami naminiai vaistažolių preparatai. Gydytojai pataria jais papildyti pagrindinę terapiją, pavyzdžiui, kaip priešuždegiminius vaistus vartoti meškauogių antpilo arba ramunėlių, kraujažolių, šaltalankių, medetkų, eukaliptų nuovirų. Taip pat juos galima naudoti prausimuisi, gydomosioms vonioms ir tamponams ruošti.

Kaip šlapimą varančius ir vitaminų šaltinius rekomenduojama naudoti erškėtuogių nuovirą, beržo lapų, bruknių, spanguolių arbatas, taip pat asiūklio, jonažolių ar melisų užpilus.

Tradicinė medicina padeda palengvinti pagrindinius simptomus: uždegimą, skausmingas apraiškas.

Liepų žiedų nuoviras

Padeda nuo skausmo ir skausmo esant uretritui. 2 valg. l. augalai užpilami 0,5 l verdančio vandens, palaikomi ant silpnos ugnies 10 min. Nukoškite ir atvėsinkite. Išgerti 1 stiklinę prieš miegą.

petražolių vaistas

Supilkite nedidelį kiekį pieno 3 valg. l. šviežios petražolės. Masę pašaukite į orkaitę apie 0,5 val. Gauta sruta imama kas valandą po 1 šaukštelį.

Petražolių užpilas

1 st. l. petražoles 12 valandų laikykite 0,5 l vandens, užpilą filtruokite. Vartoti 4-5 kartus per dieną po 1/3 stiklinės.

Beprasmiška tikėtis visiško uretrito išgydymo naudojant tik liaudies gynimo priemones, nes jų veiksmais siekiama tik palengvinti simptomus, tačiau jie nepadeda pašalinti ligos priežasčių. Būtina kreiptis į urologą, kuris paskirs vaistus gydymui, o prireikus nukreips pas ginekologą ar venerologą.

Uretritas yra liga, susijusi su uždegiminio proceso išsivystymu šlaplės sienelėje. Tai viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų.

Vyrams uretritas yra šiek tiek dažnesnis nei moterims ir visada pasireiškia sunkesnėmis formomis. Taip yra dėl anatominių vyrų ir moterų šlapimo sistemos ypatumų.

Moterų ir vyrų šlaplės anatomija

Moterims šlaplė yra tik 1–2 cm ilgio ir pakankamai pločio. Todėl čia patekę infekcijos sukėlėjai praktiškai neužsilieka, o iš karto prasiskverbia į šlapimo pūslę, sukeldami cistitas(uždegiminiai šlapimo pūslės sienelės pažeidimai) arba išsiskiria su šlapimu. Dėl didelio spindžio pločio net didelis šlaplės gleivinės patinimas moterims nesukelia reikšmingo šlapimo nutekėjimo pažeidimo.

Vyriška šlaplė gali siekti 22 cm ilgį, o jos spindžio plotis – tik 0,8 mm. Be to, jis sudaro lenkimus išilgai savo ilgio. Todėl infekcija joje lengviau užsitęsia, o uždegiminė gleivinės edema sukelia ryškų šlapimo nutekėjimo sutrikimą iki ūminio šlapimo susilaikymo.

Vyrų šlaplės dalys:

Prostata. Praeina per prostatos storį (prostatos liauką). Jis yra 3–4 cm ilgio ir yra plačiausias vyriškos šlaplės segmentas.
membraninė dalis. Jo ilgis yra nuo 1,5 iki 2 cm.Eina nuo prostatos iki varpos pradžios. Ši vyriškos šlaplės dalis yra siauriausia ir praktiškai nesitampo.
Kempinuota dalis. Praeina varpos viduje. Skirtingai nuo prostatos ir membraninių dalių, standžiai pritvirtintų dubens ertmėje, kempinė dalis yra mobili.

Uretrito priežastys

Infekcijos vaidmuo

Paskirstykite infekcinį ir neinfekcinį uretritą.

Infekcinis uretritas yra labiausiai paplitęs ir jį sukelia patogeniniai mikroorganizmai.

Neinfekcinis uretritas atsiranda, kai šlaplę dirgina neinfekciniai veiksniai.

Neinfekcinio uretrito priežastys:

urolitiazė: inkstuose susidarantys smulkūs akmenys gali judėti kartu su šlapimo srove, prasiskverbdami į šlapimtakį, o paskui į šlapimo pūslę ir šlaplę, aštriais krašteliais pažeisdami ir dirgindami jos gleivinę;
šlapimo takų pažeidimas cistoskopijos metu (endoskopinis šlaplės ir šlapimo pūslės tyrimas), kateterizacija, masturbacijos metu įvedant įvairius objektus į šlaplės spindį;
šlaplės navikai piktybinius navikus beveik visada lydi uždegiminės reakcijos;
šlaplės susiaurėjimas(navikai, prostatitas, gerybinė prostatos hiperplazija), kurią lydi šlaplės susiaurėjimas ir šlapimo stagnacija;
kraujo stagnacija dubens venose.

Paprastai uretritas, kuris atsiranda dėl šių priežasčių, yra neuždegiminio pobūdžio tik ankstyvosiose stadijose. Ateityje infekcija prisijungs.

Patogenai, sukeliantys infekcinį uretritą

Priklausomai nuo mikroorganizmų, kurie prasiskverbia į šlaplę ir sukelia uždegimą, tipo, uretritas skirstomas į specifinį ir nespecifinį.

Nespecifinis uretritas yra klasikinis pūlingas uždegimas. Jo simptomai nepriklauso nuo mikroorganizmų, sukeltų jį, tipo.

Mikroorganizmai, sukeliantys nespecifinį infekcinį uretritą:

rečiau kiti

Specifinis infekcinis procesas šlaplėje, dažniausiai sukelia mikroorganizmai, sukeliantys lytiniu keliu plintančias infekcijas.

Specifinio infekcinio uretrito tipai:

Virusinis infekcinis uretritas dažniausiai sukelia herpes virusai.

Užsikrėtimo infekciniu uretritu būdai

Infekcija uretritu gali pasireikšti lytiškai arba hematogeniškai.

Seksualinis būdas suvokiamas lytinio kontakto su sergančiu asmeniu metu. Taip dažniausiai užsikrečiama.

Hematogeniniai ir limfogeniniai keliai realizuojami, kai infekcija plinta per kraują ar limfą iš kitų lėtinio uždegimo židinių organizme. Pavyzdžiui, nuo uždegusių tonzilių ar karieso dantų.

Veiksniai, prisidedantys prie uretrito vystymosi:

organizmo gynybos sumažėjimas dėl sunkių ligų, bado ir netinkamos mitybos, beriberio ir kitų priežasčių;

netinkama asmeninė higiena;

lėtinio uždegimo židinių buvimas organizme;

kitos gretutinės Urogenitalinės sistemos ligos;

hipotermija;

lytinių organų trauma;

piktnaudžiavimas alkoholiu;

dažnas stresas, nepakankama mityba, hipovitaminozė ir kt..

Uretrito simptomai

Paciento skundai

Uretrito simptomai pasireiškia ne iš karto po užsikrėtimo. Pirma, yra inkubacinis laikotarpis, kurio trukmė gali būti nuo kelių minučių iki dviejų mėnesių nespecifinio uretrito atveju. Konkrečios infekcijos turi aiškesnį laikotarpį.

Beveik 50% ūminio uretrito atvejų yra besimptomiai. Pacientas nesiskundžia. Dažniausiai šis modelis pasireiškia moterims. Infekcija besimptome liga gali būti perduodama lytiniu keliu ir sukelti komplikacijų, būdingų uretritui.

Vyrų uretritui būdingas trumpesnis inkubacinis laikotarpis, greitesnė pradžia ir sunkesni simptomai.

Apskritai skirtumai tarp ūminio specifinio ir nespecifinio uretrito simptomų nėra labai ryškūs.

Dažni ūminio uretrito požymiai:

niežulys ir kiti nemalonūs pojūčiai šlapinimosi metu;
skausmas gaktos srityje - periodinis, skausmingas;
vyrams - šlapinimosi sutrikimas, šlapimo nutekėjimo sunkumai iki ūmaus vėlavimo;
pūlingos išskyros iš šlaplės;
kraujo priemaišos šlapime - hematurija;
ryte suklijuojama išorinė šlaplės anga.

Su tokiais skundais, kaip taisyklė, pacientas kreipiasi į urologą. Tačiau dažniausiai jie ne visi būna vienu metu. Kai kurie iš jų yra labai ryškūs, o kitų visiškai nėra. Ūminio uretrito eiga gali būti labai įvairi.

Nepaisant to, kad ūminis uretritas yra uždegiminė liga, tai nėra kartu su bendros paciento būklės pažeidimu. Kūno temperatūra beveik niekada nepakyla.

Pereinant į lėtinę formą, ligos simptomai susilpnėja arba visai išnyksta. Ateityje jie gali atsirasti periodiškai, tai yra, liga nuolat pereina etapus paūmėjimai Ir remisijos(laikina savijauta).

Konkrečių veislių uretrito simptomų specifiškumas

Specifinio uretrito priežastis	Specifiškumas
Gonorėja	Tarp moterų: Ūminėje stadijoje dažniausiai pasireiškia skausmai ir mėšlungis šlapinimosi metu. Lėtinėje stadijoje simptomų nebūna, ligą diagnozuoti padeda tik tyrimas ir laboratoriniai metodai. Vyrams: Ūminėje stadijoje simptomai mažai skiriasi nuo nespecifinio uretrito. Lėtinės stadijos metu pastebimas niežulys ir deginimas šlapinimosi metu, pūlingos išskyros iš šlaplės, kurių padaugėja ryte, išgėrus alkoholio, po lytinių santykių.
Trichomonozė	Ligos inkubacinis laikotarpis yra apie 10 dienų. Kartais jis sumažinamas iki 5 dienų, o kartais pailgėja iki 1 - 2 mėnesių. Tarp moterų: Iš esmės šlaplėje ir vulvoje yra niežulys ir deginimas. 26% - 30% atvejų pastebimas besimptomis nešiojimas. Vyrams: deginimas, niežėjimas, „šliaužiojimo“ pojūtis išorinės šlaplės angos srityje; mažos baltos arba pilkos išskyros; kraujo priemaišos spermoje; skausmas ir niežėjimas šlapinimosi metu, vėlavimas. Jei negydoma, po 3–4 savaičių visi simptomai išnyksta. Liga pereina į lėtinę stadiją, panašią į lėtinį gonorėjinį uretritą.
Kandidozė	Kandidozinis uretritas – tai grybelinė infekcija, kurios viena iš atsiradimo sąlygų yra organizmo apsaugos sumažėjimas. Ligos inkubacinis laikotarpis yra 10-20 dienų. Simptomai vyrams ir moterims yra maždaug vienodi. Ligos pradžioje atsiranda skausmas, deginimas ir kiti nemalonūs pojūčiai, daugiausia šlapinantis. Yra smulkių balkšvai rausvų išskyrų. Jie gali būti labai klampūs, stori. Vyrams uždegimas dažnai pereina į varpos galvutę ir apyvarpę – išsivysto postitas ir balanopostitas. Kandidozinio uretrito simptomai nuo pat pradžių nėra tokie ryškūs kaip kitų tipų ūminio uretrito. Todėl dažnai sakoma, kad patologija iš pradžių vystosi poūmiu pavidalu.
Mikoplazmozė	Liga retai prasideda ūmiai. Ūminė eiga stebima ne daugiau kaip 5% pacientų. Dažniausiai jis prasideda poūmiu arba lėtiniu, simptomai yra lengvi arba jų nėra. Tarp moterų: yra nedidelis niežulys ir diskomfortas šlapinantis, iš šlaplės išskiriamos nedidelės išskyros, kurios greitai praeina. Dauguma pacientų iš viso nesikreipia į medikus. Vyrams: ūmine forma liga tęsiasi taip pat, kaip ir gonorėja. Tada, kai mikoplazmozė tampa lėtinė, jos simptomai labai sumažėja arba išnyksta. Šlapinimosi metu yra tik nedidelis niežėjimas ir deginimas, ryte spaudžiant atsiranda nedidelių gleivinių išskyrų.
Chlamidija	Apskaičiuota, kad chlamidinio uretrito inkubacinis laikotarpis yra 1–2–3 savaitės. Simptomai praktiškai nesiskiria nuo kitos kilmės uretrito simptomų. Tačiau jie yra mažiau ryškūs. Visų pirma, pacientas daug mažiau nerimauja dėl skausmo, niežėjimo ir kitų nemalonių pojūčių. Kreipimosi į gydytoją priežastis dažniausiai yra išskyros iš šlaplės. Jie gali būti skaidrūs arba pūlingi. Po 2-3 savaičių liga gali praeiti savaime, negydant. Tačiau labai tikėtina, kad tai pasikartos ateityje.

Ką gydytojas atskleidžia apžiūrėdamas pacientą, sergantį uretritu?

Klinikinės uretrito apraiškos:

paraudimas išorinės šlaplės angos srityje;
moterims yra didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, vulvos paraudimas;
vyrams, jei uretritą lydi balanitas ir balanopostitas, pastebimas varpos galvos ir apyvarpės paraudimas;
pajutus varpą pasidaro karšta ir skausminga;
gydytojas gali tiesiogiai matyti išskyras iš šlaplės arba pluteles, susidariusias joms išdžiūvus;
dažniausiai skausminga yra išorinės šlaplės angos palpacija.

Urologai, andrologai, ginekologai, kartais dermatovenerologai tiria pacientus, sergančius uretritu.
Moterims lygiagrečiai atliekamas ginekologinis tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminius išorinių lytinių organų pokyčius.

Vyrams gali būti atliktas skaitmeninis prostatos tyrimas per tiesiąją žarną: gydytojas rodomąjį pirštą įkiša į tiesiąją žarną ir pro jos sienelę zonduoja prostatos liauką. Tokiu atveju nustatomas prostatitas – uždegimo išplitimas į prostatą.

Uretrito diagnozė

Bendra šlapimo analizė

Bendras šlapimo tyrimas yra paprasčiausias ir greičiausias, jis leidžia nedelsiant nustatyti uždegiminio proceso buvimą šlaplėje. Tyrimo metu šlapime nustatomas didelis leukocitų ląstelių kiekis.

Kad tyrimas parodytų patikimą rezultatą, šlapimą reikia paimti ryte, pirmą porciją, pacientui nesišlapinus mažiausiai 4 valandas.

Kartu su bendruoju šlapimo tyrimu dažniausiai skiriamas bendras kraujo tyrimas. Tai taip pat lemia padidėjusį leukocitų kiekį.

Bakteriologinis šlapimo pasėlis ir jautrumo antibakteriniams vaistams tyrimas

Bakteriologinis šlapimo pasėlis – tai tikslus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti uretrito sukėlėją ir paskirti efektyviausią antibakterinį gydymą.

Technikos esmė

Tyrimams surinktas šlapimas pristatomas į mikrobiologinę laboratoriją, kur dedamas ant mikroorganizmams daugintis palankios maistinės terpės. Jei manoma, kad uretritas yra nespecifinis, agaras naudojamas kaip maistinė terpė. Jei uždegimas specifinis, tuomet naudojamos specialios maistinės terpės.

Bakteriologinis tyrimas gali būti ne tik kokybinis (teigiamas/neigiamas), bet ir kiekybinis. Patogenų skaičius matuojamas CFU – kolonijas formuojančiais vienetais. Tai yra bakterijų ar grybų, galinčių sukurti naują koloniją, skaičius. Kiekybinis įvertinimas leidžia spręsti apie infekcijos ir uždegiminio proceso sunkumą.

Jautrumas antibiotikams

Siekiant nustatyti nustatytų patogenų jautrumą antibiotikų veikimui, į maistinę terpę su išaugusiomis kolonijomis įvedami antibakteriniai vaistai. Jei antibiotikas slopina kolonijos augimą, jis bus veiksmingas šiam pacientui.

Kaip surinkti ir paaukoti šlapimą bakteriologiniam tyrimui sergant uretritu?

Bakteriologiniam tyrimui ryte surenkama 3-5 ml vidutinė šlapimo dalis. Jis surenkamas į plastikinį sterilų indą, kuris iš anksto gaunamas iš laboratorijos. Tada jis turi būti pristatytas į laboratoriją per 2 valandas.

Tepinėlių iš šlaplės tyrimas

Šlaplės tepinėlių tyrimas yra tikslesnis uretrito diagnozavimo metodas, nes tokiu atveju medžiaga paimama tikslingai iš pažeistos vietos.

Iš šlaplės paimtų tepinėlių tyrimų tipai:

mikroskopinis tyrimas: medžiaga tiriama mikroskopu, tuo tarpu joje nustatomas padidėjęs leukocitų kiekis;

bakteriologinis tyrimas ir jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas: atliekami panašiai kaip ir atitinkami šlapimo tyrimai.

Kaip paimamas šlaplės tepinėlis?

Medžiagą urologas paima specialiu steriliu šaukštu („Volkmann“ šaukštu) arba zondu („šepetėliu“). Procedūra gana nemaloni, ypač vyrams. Medžiaga surenkama į sterilų indą ir nedelsiant siunčiama į laboratoriją.

Pasiruošimas tepinėlio iš šlaplės paėmimui:

per 12 valandų prieš mėginių ėmimą neįtraukti lytinių santykių;

likus savaitei iki tyrimo patartina nevartoti jokių antibakterinių vaistų;

nesišlapinti 2 valandas

Išskyrų iš šlaplės tyrimas

Jei yra išskyrų iš šlaplės (pūlių, gleivių ir kt.), tuomet galite atlikti jos mikroskopiją arba bakteriologinį pasėlį. Tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir šlapimo ir tepinėlių iš šlaplės atveju.

PCR (polimerazės grandininė reakcija)

PGR yra labai tikslus daugelio infekcinio uretrito patogenų nustatymo metodas. Ypač dažnai jis naudojamas diagnozuoti uždegiminius šlaplės procesus, kuriuos sukelia chlamidijos ir herpeso virusai.

Kaip medžiaga tyrimams naudojamas šlapimas arba tepinėlis iš šlaplės. Laboratorijoje atliekama polimerazės grandininė reakcija, dėl kurios patogeno genetinė medžiaga (DNR arba RNR) pakartotinai dauginama dideliais kiekiais. Taip jį pastebėti daug lengviau.

Trijų stiklų pavyzdys

Tikslas

Atliekamas trijų stiklų tyrimas, siekiant nustatyti patologinio proceso lokalizaciją, kai reikia atlikti diferencinę uretrito, cistito, prostatito, pielonefrito diagnozę.

Pasirengimas studijoms

Prieš atliekant trijų stiklų testą, pacientas neturėtų šlapintis 3–5 valandas. Tyrimas atliekamas ryte.

Tyrimo pažanga

Pacientas šlapinasi į tris talpyklas:

pirmajame - apie 1/5 viso šlapimo;

antroje - apie 3/5 viso šlapimo;

trečioje – likusi 1/5 šlapimo.

Tada visos trys porcijos siunčiamos į laboratoriją bendrai šlapimo ir mėginių analizei pagal Nechiporenko. Visų pirma įvertinkite leukocitų kiekį kiekvienoje porcijoje.

Rezultatų įvertinimas po trijų stiklinių šlapimo tyrimo:

kiekis padidėja tik pirmoje šlapimo dalyje- uretritas, be to, yra pagrindinės priekinės šlaplės dalies pažeidimas;
leukocitų padidėjimas tik trečioje šlapimo porcijoje- prostatitas ir, galbūt, užpakalinis uretritas (šlaplės dalies, kuri praeina per prostatos liaukos storį, pažeidimas);
leukocitų padidėjimas pirmoje ir trečioje šlapimo porcijoje- uretrito ir prostatito derinys;
leukocitų kiekio padidėjimas visose trijose šlapimo dalyse- greičiausiai yra cistitas (šlapimo pūslės gleivinės uždegimas) arba pielonefritas (inkstų pyelocaliceal sistemos uždegimas).

Daugiau apie šį tyrimo metodą skaitykite straipsnyje: Trijų stiklų bandymas.

ureteroskopija

ureteroskopija– Tai endoskopinė technika, kurios metu gydytojas į šlaplę įveda specialią įrangą ir apžiūri šlaplės gleivinės vidų.

Pasiruošimas ureteroskopijai:

prieš tyrimą paprastai atliekamas savaitinis gydymo antibiotikais kursas;
prieš pat manipuliavimą suleidžiama stipraus antibiotiko, kad būtų išvengta uždegiminio proceso plitimo;
prieš ureteroskopiją pacientas turi pasišlapinti;
mažiems vaikams, ypač neramiems vaikams, ureteroskopija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Uretoskopijos galimybės:

šlaplės gleivinės tyrimas iš vidaus;
galimybė atlikti biopsiją (paimti nedidelį šlaplės gleivinės gabalėlį tirti mikroskopu);
galimybė atlikti manipuliacijas: pašalinti šlaplės susiaurėjimą, pašalinti naviką ar randą ir kt.

Uretoskopijos veislės:

sausas- tuo pačiu metu gydytojas į paciento šlaplę įveda ureteroskopą, suteptą vazelinu, ir gali apžiūrėti visą šlaplę;

drėkinimas- tuo pačiu metu į šlaplę nuolat tiekiamas skalavimo skystis, dėl kurio ji ištempiama, galima apžiūrėti užpakalines jos dalis.

Papildomi uretrito tyrimai, kuriuos skiria gydytojas pagal indikacijas:

Ultragarsinis dubens organų tyrimas.

Ištuštinama cistouretrografija Rentgeno tyrimas, kurio metu į šlapimo pūslės ertmę suleidžiama radioaktyvioji medžiaga.

Uretrocistoskopija- endoskopinis tyrimas, kurio metu ne tik šlaplė, bet ir šlapimo pūslė tiriama naudojant specialią įrangą - uretrocistoskopą

Uretrito gydymas

Paprastai uretrito gydymas atliekamas namuose. Pacientas lankosi poliklinikoje arba dermatovenerologijos dispanseryje. Pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, į ligoninę patenka tik pagal specialias indikacijas.

Antibiotikų terapija

Kadangi daugeliu atvejų uretritas yra uždegiminės kilmės, pagrindinis jo gydymo būdas yra antibakterinių vaistų vartojimas.

Antibiotiko pasirinkimą uretritui turėtų atlikti tik gydantis gydytojas. Jei antibakterinis vaistas pasirinktas neteisingai, jis neveiks patogeno ir gali sukelti šalutinį poveikį. Teisingai parinkti antibiotikų terapiją galima atlikus bakteriologinį tyrimą ir nustačius mikroorganizmų jautrumą antibiotikams.

Antibakterinių vaistų nuo uretrito vartojimo būdai:

tablečių pavidalu;

į veną ir į raumenis injekcijų forma;

makšties žvakučių pavidalu;

instiliacijų (vaistinės medžiagos infuzijos) pavidalu į šlaplę naudojant specialų kateterį.

Antibiotikų vartojimas sergant įvairiomis uretrito formomis:

Uretrito tipas	Dažniausiai naudojami antibiotikai
nespecifinis	Plataus spektro antibiotikai: cefalosporinų grupė (cefazolinas, ceftriaksonas ir kt.); tetraciklinas, doksiciklinas; makrolidų grupė (eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas); antibakteriniai vaistai iš sulfonamidų ir fluorokvinolonų grupės. Pirma, skiriamas plataus spektro vaistas, kuris veikia daugumą ligų sukėlėjų. Gavus bakteriologinio tyrimo duomenis ir nustačius jautrumą antibiotikams, vaistas gali būti pakeistas kitu, efektyvesniu.
Gonorėja	Antibiotikai: eritromicinas; Olethetrinas; Metaciklino hidrochloridas; spektinomicinas; Cefuroksimas; Cefodizimas; ceftriaksonas; Fusidino-natrio druska; oleandromicinas; doksiciklino hidrochloridas; Rifampicinas; spiramicinas; cefakloras; Cefoksitinas; cefotaksimas; Tienam. Gydymą gali skirti tik gydytojas! Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės.
Trichomonas	Antibiotikai: Nimorazolas; Nitazolas; benzidaminas; Cidipolis; Chlorheksidinas; Jodovidonas (makšties žvakučių pavidalu); Tinidazolas; natamicinas; Trichomonacidas; Ornidazolas; Furazolildonas; Miramistinas. Gydymą gali skirti tik gydytojas! Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės.
Candida	Priešgrybeliniai vaistai: Nistatinas; Levorinas; Levorino natrio druska tirpalams ruošti; amfotericinas B; amfogliukaminas; natamicinas; Klotrimazolas. Gydymą gali skirti tik gydytojas! Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės.
Mikoplazma	Antibakteriniai vaistai iš tetraciklinų grupės (tetraciklinas, doksiciklinas ir kt.) Gydymą gali skirti tik gydytojas! Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės.
Chlamidijos	Antibakteriniai vaistai iš tetraciklinų grupės (tetraciklinas, doksiciklinas ir kt.), Levomicetinas, eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas, vaistai iš fluorochinolonų grupės. Gydymą gali skirti tik gydytojas! Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės.
herpes virusas	Antivirusiniai vaistai: Gancikloviras; Acikloviras; Famcikloviras; valacikloviras; ribavirinas; Pencikloviras. Gydymą gali skirti tik gydytojas! Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės.

Informacijos šaltinis: M. D. Maškovskis „Vaistai. Vadovas gydytojams“. 15-asis leidimas, pataisytas, pataisytas ir išplėstas. Maskva, Naujoji banga, 2005 m.
Ūminio nespecifinio uretrito atveju dažniausiai pakanka tik antibakterinių vaistų skyrimo. Gydymas gali trukti nuo 5 iki 10 dienų.

apriboti riebaus, aštraus, rūgštaus, labai sūraus maisto vartojimą;
per dieną gerti pakankamai skysčių, ne mažiau kaip 1,5 litro
išvengti hipotermijos
susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško pasveikimo
atidžiai laikykitės asmeninės higienos taisyklių

Lėtinio uretrito gydymas

Lėtinį uretritą gydyti sunkiau nei ūminį.

Lėtinio uretrito gydymo instrukcijos:

antibakterinių vaistų vartojimas- tokia pati kaip ir sergant ūminiu uretritu, atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą antibiotikams (atliekama periodinė kontrolė – iš šlaplės paimami tepinėliai bakteriologiniam tyrimui ir mikroorganizmų jautrumui antibakteriniams preparatams nustatyti);
instiliavimas (skalavimas)šlaplė su antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, furacilinu;
imunokorektoriai- vaistai, didinantys organizmo apsaugą;
vitaminų ir mineralų kompleksai- būtina palaikyti apsaugines jėgas ir atkurti šlaplės gleivinę.

Papildomi gonorėjos uretrito gydymo būdai:

Sergant lėtiniu gonorėjiniu uretritu – antibiotikų įlašinimas į šlaplės spindį.
Su minkštomis granuliacijomis (šlaplės gleivinės ataugos) į šlaplės spindį įšvirkščiamas sidabro nitrato ir kollargolio tirpalas.
Su kietomis granuliacijomis ir randų išaugomis - šlaplės spindžio išplėtimas (išsiplėtimas pakaitomis įvedant įvairaus skersmens bougie).
Su ryškiomis granuliacijomis - kauterizacija 10% - 20% sidabro nitrato tirpalu.

Visiškai išnykus visiems gonorėjos uretrito simptomams, po 7 dienų reikia atlikti tyrimą, kuris patvirtins pasveikimą. Atliekamas provokuojantis testas: pacientui duodamas aštrus maistas ar alkoholis, arba įšvirkščiama į šlaplę (specialų metalinį strypą). Po to šlapimas duodamas kasdien 3 dienas, o jei bent vienoje analizėje randama leukocitų ar gonokokų, liga nelaikoma išgydyta. Provokacinis testas kartojamas po 1 mėnesio. Išgydžius lėtinę gonorėją, ji atliekama kas mėnesį 2 mėnesius.

Papildomi trichomoninio uretrito gydymo metodai

Pagal indikacijas, kartu su antibiotikų terapija, 1% trichomonacido tirpalo į šlaplę lašinama 10-15 minučių 5-6 dienas kasdien. Kadangi trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti infekcija, gydymas skiriamas ne tik pačiam ligoniui, bet ir jo seksualiniam partneriui.

Papildomi chlamidinio uretrito gydymo būdai

Be chlamidijų antibiotikų, dažnai skiriami antinksčių hormonų preparatai, pavyzdžiui, prednizolonas 40 mg arba deksametazonas tinkamomis dozėmis. Iki gydymo kurso pabaigos dozė palaipsniui mažinama. Hormoninius vaistus gali skirti tik gydytojas.

Liaudies uretrito gydymo būdai

Liaudies gynimo priemonės uretrito gydymui gali būti naudojamos tik kaip papildomas gydymas antibiotikais. Jei liga nėra visiškai išgydyta ir tampa lėtinė, susidoroti su ja bus daug sunkiau.

Liaudies gynimo priemonės, naudojamos uretrito gydymui:

Petražolės. Šaukštą susmulkintų augalų lapų pamirkykite 500 ml šalto vandens. Reikalauti per naktį, tada gerti po 3 valgomuosius šaukštus gauto užpilo kas 2 valandas.

Zelenčukas geltonas. Arbatinį šaukštelį žolelių užplikykite 1 stikline verdančio vandens. Reikalaukite kurį laiką, tada gerkite. Gerkite po 1 stiklinę antpilo ryte, po pietų ir vakare.

Juodieji serbentai. Šis augalas turi ryškų priešuždegiminį poveikį Urogenitalinės sistemos organams. Tris arbatinius šaukštelius lapų užpilkite 500 ml verdančio vandens, gerkite kaip arbatą.

mėlyna rugiagėlė. Paimkite gėles be krepšelių. Supilkite 200 ml verdančio vandens. Gerkite po 2 šaukštus antpilo ryte ir vakare, prieš valgį.

Galimos uretrito komplikacijos (paprastai ilgai trunkančios ir tinkamo gydymo nebuvimas):

prostatitas- ypač dažnai išsivysto sergant chlamidijų sukeltu uretritu

cistitas- cistitas

vyrų lytinių liaukų uždegimas: sėklidės, sėklinės pūslelės

vulvovaginitas, vaginitas- makšties uždegimas

orchitas- sėklidžių uždegimas

moterų vidaus lytinių organų uždegimai: kolpitas, endometritas, adnexitas

vyrų ir moterų nevaisingumas

Šlapimo takų uždegimas dažnai stebimas vyrams ir moterims. Dažniausiai diagnozuojamas bakterinis uretritas, kurį sukelia mikroorganizmų įsiskverbimas į šlaplę. Tokiu atveju žmogus jaučia diskomfortą ir skausmą šlapinantis. Dažnai ilgalaikis šlapimo pūslės kateterizavimas ar dažnas lytinių partnerių keitimas sukelia patologiją. Bakterinis uždegimas turi būti nustatytas ir gydomas laiku, kad jis netaptų rimtesnis ir nekiltų komplikacijų.

Bendra informacija

Bakterinis uretritas atsiranda, kai kenksmingi mikroorganizmai patenka į Urogenitalinę sistemą. Atskirkite bakterijas nespecifinis uretritas ir specifinis, viskas priklauso nuo patologijos sukėlėjo. Antruoju atveju patologija atsiranda užsikrėtus organizme. Nespecifinio uretrito sukėlėjai yra bakterijos, tokios kaip enterokokai, streptokokai, stafilokokai, E. coli ir kt. Tuo pačiu metu šlaplės gleivinė užsidega, o tai turi įtakos bendrai paciento būklei.

Bakterinis uretritas moterims dažnai pasireiškia po menopauzės, nes organizme sumažėja estrogeno kiekis, dėl kurio atrofuojasi Urogenitalinės sistemos organų gleivinė.

Ši patologija yra gana rimta ir daro didelę žalą vyrų ir moterų sveikatai. Moterims bakterijos dažnai prasiskverbia į makštį, todėl sunku gydyti patologiją. Svarbu laiku ją nustatyti ir atlikti terapines priemones, kuriomis siekiama pašalinti infekciją ir atkurti normalią mikroflorą Urogenitaliniuose organuose.

Pagrindinės priežastys

Šis uždegiminis procesas paveikia šlaplės sienelę.

Pagrindinė bakterinio uretrito priežastis yra auksinio stafilokoko ir kitų kenksmingų mikroorganizmų aptikimas šlaplėje. Paprastai jų įsiskverbimas yra neapsaugotas seksualinis kontaktas, kurio metu atsiranda infekcija. Dažnai atsiranda patologija ir rodo lytiniu keliu plintančias ligas.

Jei stafilokokas randamas šlaplėje, tada patologija yra pirminė. Jei mikroorganizmai prasiskverbia iš kitų organų, uretritas laikomas antriniu. Su šia patologija bakterijos patenka į šlaplę per limfogeninius arba hematogeninius kelius. Gydytojai nustato šias pagrindines patologijos priežastis:

lėtinės formos ligos, kurios sukėlė uždegimą;
alerginės reakcijos į maistą ir vaistus;
šlaplės pažeidimas;
urolitiazė, dėl kurios atsiranda šlapimo stagnacija;
šlaplės susiaurėjimas.

Dažnai bakterinį uretritą sukelia nesveika mityba (sūrus, keptas ir riebus maistas) bei nesaikingas alkoholio vartojimas. Vyrams šio tipo uretritas atsiranda, jei yra prostatitas, kuris nebuvo laiku išgydytas. Didelis fizinis aktyvumas ar stresinės situacijos kenkia sveikatai ir sukelia uždegimą.

Moterų ir vyrų bakterinio uretrito simptomai

Bakterinis uretritas sukelia šlapimo pūslės uždegimą.

Iš pradžių simptomai nepasireiškia, todėl pacientas nežino, kad šlaplėje yra enterokokų, stafilokokų ir kitų bakterijų. Inkubacinis laikotarpis yra neapibrėžtas, kai kuriems simptomai pasireiškia po kelių dienų, o kiti nepastebimi mėnesius. Pacientas skundžiasi šiais simptomais:

skausmas šlapinantis;
diskomfortas ir skausmas lytinių santykių metu;
deginimas ir niežėjimas šlaplėje;
skausmas apatinėje pilvo dalyje;
nemalonaus kvapo išsiskyrimas.

Moterims patologija dažnai nepastebima dėl ypatingos lytinių organų struktūros. Vyrai dažniau skundžiasi nemaloniais simptomais ir sunkiau išgyvena ligą. Taip yra dėl to, kad vyrų šlaplė yra siauresnė ir ilgesnė nei moterų. Šiuo atveju vyrams aplink šlaplę atsiranda paraudimas ir patinimas. Svarbu laiku pastebėti simptomus ir pradėti gydymą, kad patologija netaptų lėtine. Tai sukels kaimyninių vidaus organų infekciją.

Diagnostika

Medicininės įrangos pagalba šią patologiją diagnozuoti nesunku. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas skiria individualų gydymą. Todėl labai svarbu atlikti išsamią diagnozę, kad būtų galima nustatyti patologiją ir tiksliai nustatyti jos atsiradimo šaltinius. Pacientui skiriami šie tyrimai:

Bendra šlapimo analizė, kuri patvirtina uždegimo buvimą organizme.
Bendras kraujo tyrimas rodo bakterinį organizmo pažeidimą. Tokiu atveju bus stebimas padidėjęs leukocitų skaičius.
Tepinėlis nustatys streptokokų, enterokokų ar stafilokokų buvimą šlaplėje.
Šlapimo bakterinė kultūra skirta nustatyti jautrumą specifiniams terapijoje naudojamiems antibiotikams.
Uretroskopija atliekama siekiant išsiaiškinti, kokios būklės yra organo sienelės.

Diagnostikos kriterijai yra bakterioskopinio tyrimo rezultatai.

Be to, atliekamas ultragarsinis šlapimo pūslės, šlapimtakių ir inkstų tyrimas. Vyrams skiriamas prostatos ultragarsinis tyrimas. Prieš nustatydamas diagnozę, pacientas turi pasiruošti, kad gautų tiksliausius rezultatus. Gydytojai rekomenduoja vengti lytinių santykių dieną prieš procedūrą. Taip pat vieną dieną turėtumėte nustoti vartoti bet kokius antibiotikus.

Vyrų bakterinis uretritas yra patologinis procesas, kuris išsivysto šlaplėje. Liga linkusi paveikti likusius dubens organus, išprovokuoti įvairias komplikacijas. Norint kovoti su uretritu, reikia naudoti veiksmingus antibiotikus ir kitas priemones, galinčias sunaikinti nespecifines bakterijas, prasiskverbinčias į šlaplės florą.

Kas yra bakterinis uretritas

Bakterinis uretritas paprastai suprantamas kaip uždegiminis procesas šlaplėje, kuris išsivysto po patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į ją.

Liga gali būti:

pirminė, kai infekcija atsiranda iš išorės;
antrinis, besivystantis dėl kitų uždegimo židinių organizme (dažniausiai prostatos ar šlapimo pūslės).

Bakterinis uretritas stipriosios lyties atstovams diagnozuojamas kelis kartus dažniau nei moterims. Ligai būdinga sunki eiga, susijusi su vyriškos šlaplės anatomine struktūra, siekiančia 22 cm ilgį ir jos kelyje formuojančiais vingiais. Dėl šios savybės infekcija ilgiau užsitęsia šlaplėje, o atsiradus edemai padidėja vidinio spindžio užsikimšimo ir šlapinimosi sutrikimų rizika.

Uretritas gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Pirmuoju atveju ligai būdinga greita eiga ir sunkūs simptomai. Lėtinė forma yra ilgalaikė esama būklė su išnykusiais simptomais, dažnais atkryčiais.

Priežastys vyrams

Viena iš patologijos priežasčių yra patogeninės mikrofloros suaktyvėjimas žmogaus organizme, kuris apima:

Stafilokokas.
Streptokokas.
Escherichia coli.

Taip nutinka esant palankioms sąlygoms – hipotermijai, susilpnėjus imunitetui, esant lėtinėms organizmo infekcijoms, piktnaudžiaujant alkoholiu ar sunkaus maisto metu.

Uretritas yra užkrečiamas, nes jį dažnai sukelia įvairūs mikrobai, kurie patenka į žmogaus organizmą nesaugaus lytinio akto metu. Tokie mikroorganizmai yra chlamidijos, trichomonai, gonokokai.

Atskirkite veiksnius, prisidedančius prie ligos vystymosi :

šlaplės sienelių pažeidimas medicininių manipuliacijų metu (kateterizacija, cistoskopija);
reguliarus stresas;
asmens higienos nesilaikymas;
nesavalaikis ir nekokybiškas vyrų ligų (prostatito, hidrocelės) gydymas;
per didelis fizinis aktyvumas.

Sunkiausias yra uretritas, kurio sukėlėjas yra Staphylococcus aureus.

Šio tipo bakterijoms būdingas didelis atsparumas antibiotikams, todėl dažnai reikia ilgalaikio gydymo.

Uretrito simptomai ir pasireiškimai

4-7 dieną po užsikrėtimo pastebimi pirminiai ūminio uretrito simptomai:

Niežulys išoriniuose lytiniuose organuose.
Deginimas, skausmas, diskomfortas šlaplėje.
Padidėjęs varpos jautrumas.
Išorinės šlaplės angos paraudimas, sulipęs jos kempinės.
Varpos galvutės patinimas.
Kraujo pėdsakai šlapime ir spermoje.
Skausmas lytinio kontakto metu.
Dažnas noras šlapintis.
Kūno temperatūros padidėjimas.
Bendras silpnumas, mieguistumas.

Būdingas besivystančio bakterinio uretrito požymis yra nemalonaus kvapo išskyros ryte. Jie gali būti balti arba pilki, pūlingi arba gleivėti. Dauguma vyrų jaučia diskomfortą varpoje, kuris didėja judant.

Lėtinę ligos formą lydi niežulys ir deginimas šlapinimosi metu, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas, negausiai baltai geltonos išskyros iš šlaplės. Erekcijos ar ejakuliacijos metu pacientas patiria diskomfortą, kuris pablogina seksualinio gyvenimo kokybę.

Bakterinis uretritas gali būti besimptomis, o tai apsunkina savalaikę diagnozę. Šiuo atveju patologinį procesą galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus.

Diagnozė: ką tirti, kaip pasiruošti

Jei įtariamas uretritas, reikia atlikti šias diagnostikos priemones:

pokalbis tarp gydytojo ir paciento, siekiant surinkti anamnezę;
paciento išorinių lytinių organų tyrimas;
kraujo ir šlapimo tyrimų ėmimas;
tepinėlio iš šlaplės paėmimas bakterijų pasėliui ir PGR;
Dubens organų ultragarsas.

Kraujas imamas tuščiu skrandžiu, o tai reiškia bet kokio maisto atsisakymą 6-8 valandas prieš procedūrą. Prieš apsilankant medicinos įstaigoje, būtina atlikti kruopštų tarpvietės, lytinių organų ir išangės srities tualetą. Norėdami tai padaryti, naudokite šiltą vandenį ir muilą.

Likus 7 dienoms iki tyrimo, reikia nutraukti bet kokių vaistų vartojimą. Likus 2 dienoms iki biomedžiagos mėginio paėmimo, būtina susilaikyti nuo lytinių santykių. Likus 2 valandoms iki procedūros, šlapintis draudžiama.

Pakartotinė diagnozė atliekama pasireiškus atkryčiams, kurie išsivysto po gydymo kurso. Dažnai tai įvyksta praėjus 1,5–3 mėnesiams po gydymo vaistais pabaigos ir pasireiškia 10% vyrų.

Paėmus tepinėlį iš šlaplės, dažnai atsiranda skausmingumas ir diskomfortas šlapinantis, praeinantys savaime po 2-3 dienų.

Jei tokių pojūčių padaugėja ar atsiranda netipinių išskyrų, reikėtų kreiptis į specialistą.

Vaistai: gydymo režimas

Vyrų bakterinio uretrito gydymo režimą parenka specialistas, atlikęs išsamią diagnozę. Terapijos tikslas yra pašalinti infekciją ir atkurti šlaplės sieneles.

Pacientams skiriami šių tipų vaistai:

Antibiotikai iš makrolidų, cefalosporinų, penicilinų grupės.
Imunomoduliatoriai.
Fermentiniai preparatai.
Multivitaminų kompleksai.

Be to, siekiant pašalinti patogeninę florą ir atkurti šlaplės gleivinę, atliekamos antiseptinių tirpalų (miramistino, chlorheksidino) instiliacijos.

Vyrų uretrito gydymo režimas parenkamas individualiai. Toliau pateikiamos bendros gydymo galimybės.

Visuose gydymo etapuose būtina vengti alkoholio, seksualinės abstinencijos, dažno apatinio trikotažo keitimo, kasdienių higienos procedūrų.

Komplikacijos ir pasekmės

Savalaikis bakterinio uretrito gydymas vyrams gali išprovokuoti tokias komplikacijas:

vezikulitas - uždegiminis procesas, paveikiantis sėklines pūsleles;
epididimitas, sukeliantis prielipo uždegimą;
balanopostitas - varpos galvutės ir apyvarpės pažeidimai;
cistitas - šlapimo pūslės uždegimas;
bartolinitas, kai patologija tęsiasi iki Bartholin liaukų;
deferentitas - uždegiminis procesas kraujagyslėse;
fimozė, dėl kurios susiaurėja apyvarpės žiedas;
prostatitas yra dažna vyrų prostatos liga.

Kai kuriais atvejais bakterinio uretrito fone išsivysto varpos limfangitas arba kirkšnies limfadenitas, sukeliantis limfmazgių, susitelkusių šiose kūno vietose, uždegimą.

Sunkiausios netinkamo ar pavėluoto gydymo pasekmės yra šlaplės susiaurėjimas, taip pat visiškas jos sukibimas.

Bakterinio uretrito prevencija

Bakterinio uretrito prevencija apima tokias priemones kaip:

Hipotermijos prevencija.
Laiku gydyti infekcines ir uždegimines ligas.
Šlapimo pūslės ištuštinimas pirmuoju noru.
Racionali mityba ir blogų įpročių atsisakymas.
Rūpestinga asmeninė higiena.
Stabilus seksualinis gyvenimas su patikimu partneriu.

Uretritas yra dažna uždegiminė liga, pažeidžianti šlaplės gleivinę. Paprastai ligą sukelia sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, jie provokuoja uždegimą. Liga nėra mirtina, tačiau moteriai sukelia diskomfortą, o tai gerokai pablogina gyvenimo kokybę. Uždegiminis procesas gali paveikti tiek vyrus, tiek moteris. Moterų uretrito simptomai yra panašūs į vyrų, gydymas atliekamas pagal individualiai parinktą metodą. Kartais žmogus gali pats nustatyti tokią diagnozę ir pradėti gydymą. Tokie veiksmai gali tik pakenkti. Liga reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir tinkamo gydymo.

Bendra informacija apie uretritą

Moterų bakterinis uretritas yra šlaplės uždegimas. Liga gali pasireikšti tiek savarankiškai, tiek būti kitų ligų komplikacija. Anatomiškai moterų šlaplė yra sukurta taip, kad bet kokia infekcija prasiskverbtų į vidų lengviau nei vyrams. Šlaplė turi mažą 1-2 cm ilgį, bet gana platų spindį.

Kartais ligą lydi cistitas. Šie negalavimai reikalauja visapusiško ir tinkamai parinkto gydymo. Pasireiškus pirmiesiems negalavimo simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Jei to nepadarysite, gali išsivystyti rimtos komplikacijos, nes prasidėjus pielonefritui infekcija gali įgauti didėjantį pobūdį.

Svarbu! Kuo skiriasi cistitas ir uretritas? Sergant cistitu uždegama šlapimo pūslė, o sergant uretritu – šlaplės gleivinė.

Infekcijos priežastys

Ligos klasifikacijoje atsispindi uretrito priežastys. Medicinoje yra keletas šios ligos tipų.

neinfekcinis uretritas. Ši ligos forma yra gana reta. Paprastai liga atsiranda dėl tokių organizmo problemų:

akmenys šlapimtakiuose, pradėję judėti šlapimo takais, pažeidžia šlaplės sieneles;
mechaninis sužalojimas po medicininės apžiūros;
alerginės reakcijos;
susilpnėjęs imunitetas;
hipotermija.

Infekcinis uretritas. Paprastai pacientams diagnozuojama ši konkreti ligos forma. Kadangi liga išprovokuoja įvairias infekcijas, kurios neigiamai veikia moters sveikatą. Šio tipo infekcija yra suskirstyta į keletą klasių:

nespecifinis uretritas yra dažnas pūlingas uždegimas. Ligos simptomai priklauso nuo į organizmą patekusios infekcijos. Paprastai uždegimą išprovokuoja stafilokokai, streptokokai arba E. coli;
specifinis uretritas, atsirandantis dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų. Be to, infekcija gali prasiskverbti hematogeniniu arba limfogeniniu būdu, ty per kraują ar limfą. Priklausomai nuo nustatytų mikroorganizmų, kurie sukėlė ligą, ji skirstoma į keletą tipų:
gonorėjinis uretritas, kurį sukelia gonokokai. Liga yra kartu su diskomfortu ir skausmu šlapinimosi metu;
Trichomono uretritą išprovokuoja Trichomonas. Pagrindinis ligos simptomas yra deginimas šlaplėje, taip pat niežulys lytinių lūpų srityje;
Candida uretritą sukelia Candida genties grybai. Moteris šlapinantis jaučia diskomfortą ir deginimo pojūtį. Iš makšties prasideda baltos išskyros, turinčios sutrauktą charakterį;
chlamidinis uretritas moterims, atsiranda dėl chlamidijų. Infekcija vyksta praktiškai be simptomų. Pacientas šlapinantis gali jausti nedidelį deginimo pojūtį;
herpetinis uretritas. Šiai ligai būdingas deginimo pojūtis lytiniuose organuose ir skausmingas šlapinimasis. Kartais galima pastebėti aiškias išskyras.

Akivaizdu, kad ligos priežasčių yra daug, todėl liga gali kartotis. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, svarbu kreiptis į gydytoją. Jis nustatys tikslią diagnozę ir pasakys, kaip gydyti ligą.

Svarbu! Ar uretritas perduodamas iš vyro į moterį? Liga gali būti perduodama moteriai iš vyro ir atvirkščiai. Jei seksualinis partneris serga, tada nesaugūs lytiniai santykiai gali tapti infekcijos keliu.

Pagrindiniai ligos simptomai

Priklausomai nuo eigos pobūdžio, liga gali turėti savo simptomų. Kartais negalavimas paprastai gali praeiti be simptomų, todėl moteris net neįtaria, kad serga.

Ūminis uretritas - pasireiškimo ypatybės

Ūminį uretritą lydi šie simptomai:

skausmas ir deginimas šlaplėje šlapinimosi metu;
išskyros iš šlaplės;
gleivinės patinimas ir paraudimas;
gali atsirasti pūlingų išskyrų;
su jungtiniu cistitu, dažnas noras šlapintis.

Esant tokioms ligos apraiškoms, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Jei gydymas nepradedamas laiku, uretritas gali tapti lėtinis.

Poūmis uretritas – simptomai

Šiai infekcijos formai būdingas ūmių simptomų sumažėjimas. Skausmas šlaplėje palaipsniui mažėja. Asignavimai tampa menki arba net sustoja. Šlapimas įgauna natūralų atspalvį, išnyksta drumstumas.

Moterų lėtinis uretritas ir jo simptomai

Lėtinė forma išsivysto, jei pacientas visiškai nebuvo gydomas arba buvo pasirinktas netinkamas gydymas. Atkrytį sukelia hipotermija arba nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas. Dėl žalingo poveikio visi ūminės infekcijos simptomai palaipsniui atsinaujina. Uretritas negydomas ilgai, pasveikimas paprastai trunka iki mėnesio. Jei pacientas sąžiningai laikysis visų gydytojo rekomendacijų, pasveikimas tikrai ateis.

Svarbu! Nėštumo metu taip pat gali išsivystyti uretritas. Taip yra dėl hormoninio disbalanso organizme. Po pirmųjų požymių reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas visapusiškai įvertins moters būklę ir parinks kvalifikuotą gydymą.

Ligos diagnozė

Po pirmųjų simptomų reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas atidžiai apžiūrės moterį ir išsiaiškins pagrindinius jos nusiskundimus. Palpuojant gali būti jaučiamas skausmas, apžiūrėjus iškart bus pastebima uždegiminė šlaplės anga. Be tyrimo, gydytojas paskirs laboratorinius tyrimus:

bendra kraujo ir šlapimo analizė;
bakteriologinis šlapimo ir išskyrų tyrimas, jei yra;
tepinėlis iš šlaplės.

Kaip gydyti moterų uretritą

Nepriklausomai nuo uretrito klasifikacijos, parenkamas individualus gydymo režimas. Gydytojas atsižvelgia į paciento organizmo ypatybes, rimtą dėmesį skiria ir tyrimo duomenims. Remiantis tyrimų rezultatais, bus nustatytas infekcijos sukėlėjas, parinktas gydymas, kuris sunaikins kenksmingas bakterijas ir atkurs paciento sveikatą.

Svarbu! Koks gydytojas gydo? Jei moteris jaučia uretrito simptomus, ji turi kreiptis medicininės pagalbos į ginekologą.

Gydytojas parinks kokybišką terapiją, kuri pašalins uretrito simptomus. Paprastai terapija apima tokius vaistus:

įvairaus poveikio organizmui antibiotikai (amoksiklavas, ciprofloksacinas, doksiciklinas, norfloksacinas, azitromicinas, pefloksacinas);
vietinė terapija. Rekomenduojama naudoti vietines sėdimosias vonias, kurių pagrindą sudaro antiseptikai (kalio permanganatas) arba vaistažolės (ramunėlės, gumbažolės, medetkos);
tabletės (Canephron);
fizioterapinės procedūros (elektroforezė gaktos srityje ir ant kryžkaulio, taip pat šildančios aplikacijos);
antibakterinės žvakutės (Metronidazolas);
tamponai su medicininiais tepalais ir tirpalais, kurie dedami tiesiai į makštį;
papildyti terapiją vaistais, kurie gerina imunitetą.

Gydymo metu moteriai svarbu laikytis dietos. Sūrus, rūkytas, keptas ir riebus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Dieta apima valgyti daugiau daržovių ir vaisių, pieno produktų ir gerti daug vandens.

Svarbu! Visi šie vaistai gydomi namuose. Tačiau būtina reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis stebėtų paciento būklę.

Moterų uretrito prevencija

Prevencinės priemonės reiškia, kad moteris imasi visų priemonių ir apsisaugo nuo veiksnių, galinčių pakenkti jos organizmui. Svarbu stengtis laikytis paprastų taisyklių:

išvengti hipotermijos;
laikytis rekomendacijų rimtų hormoninių pokyčių metu (abortas, menopauzė, geriamųjų kontraceptikų atsisakymas, menkos mėnesinės);
laikytis asmeninės higienos taisyklių;
turėti stabilų seksualinį partnerį;
turėti reguliarų lytinį gyvenimą;
laikytis tinkamos mitybos;
pilnas poilsis;
reguliariai lankytis pas ginekologą (kas 6 mėnesius).

Moteris turi daug veiksnių, galinčių sukelti uretrito vystymąsi. Kartais tiesiog neįmanoma apsisaugoti nuo visų ligų. Norint laiku nustatyti ligą, būtina reguliariai lankytis pas ginekologą. Svarbu tai daryti be jokios ypatingos priežasties, tiesiog norint kontroliuoti savo sveikatą.