Stipinkaulio stipinkaulio ataugos lūžio simptomai ir gydymas. Ribiniai stipinkaulio lūžiai - Burton, Hutchinson lūžiai

Spindulio stiloidinio ataugos lūžis atsiranda dėl to, kad žmonės, krisdami, automatiškai ištiesia ranką į priekį.

Jo lūžio tikimybė yra apie 50% visų viršutinių galūnių traumų.

Naudokite paiešką

Ar yra kokių nors problemų? Įveskite į formą "Simptomas" arba "Ligos pavadinimas" paspauskite Enter ir sužinosite visą šios problemos ar ligos gydymą.

Sužalojimas be poslinkio

Stiloidinis procesas tampa lūžio zona dėl šių priežasčių:

  • Sportinė veikla (riedukai, riedlentė, šokinėjimas.);
  • Aktyvūs žaidimai;
  • Profesinė / buitinė trauma;
  • Ruduo (dažniau žiemą);
  • Metaboliniai sutrikimai ir kaulų trapumas (osteoporozė).

Norint nustatyti gydymo taktiką, svarbu teisingai nustatyti žalos tipą, kurį lemia:

  • Fragmentų buvimas;
  • lūžio linija;
  • Lūžio pobūdis (intrasąnarinis / ekstrasąnarinis);
  • Poslinkio atsiradimas;
  • Gretutinės alkūnkaulio traumos atsiradimas.

Atviras lūžis

Pažeidžiami audiniai ir atsiranda poslinkis. Tipas gali būti pirminis (oda pažeista išorėje) ir antrinė (oda pažeista viduje).

Svarbu laiku suteikti medicininę pagalbą, kyla problemų dėl susiliejimo ir infekcijos.

Uždaras lūžis

Naudojant šį tipą, gali atsirasti mėlynių, tačiau audinys lieka nepažeistas. Yra intraartikuliniai ir ekstrasąnariniai lūžiai. Pirmuoju atveju trauma tęsiasi iki riešo sąnario, antruoju atveju nepažeidžiamas sąnarinis paviršius. Fragmentai nejuda, o pažeidimas atrodo kaip nedidelis įtrūkimas.

Žalos simptomai

Ženklai, kurie atsiranda priklausomai nuo sužalojimo laipsnio:

  1. Stiprus skausmas atitinkamoje vietoje.
  2. Kaulų traškėjimas.
  3. Pažeistos vietos edema.
  4. Negalėjimas pajudinti rankos, stipresnis skausmas bandant tai padaryti.
  5. Pirštų tirpimas.
  6. Sąnario deformacija.
  7. Hematomos susidarymas.
  8. Jausmas, kad oda tempiasi, nes didėja hematoma (kartais).

Kartais uždaras lūžis be poslinkio neturi ryškių simptomų, todėl nukentėjusysis į tai nepaiso ir laiku nesikreipia į greitąją pagalbą.

Kaip gydyti

Pirmoji pagalba apima įtvaro ir peties tvarsčio uždėjimą, kad ranka būtų imobilizuota. Esant stipriam skausmui, pacientui reikia duoti anestetikų ir sužalotą vietą patepti ledu.

Jei lūžis atviras, reikia sustabdyti kraujavimą ir dezinfekuoti šią vietą. Kad fragmentas atitiktų kaulinį audinį, gydytojas gali pratęsti sąnarį, paimdamas aukos nykštį, o likusį patraukdamas į kitą pusę.

Ištyręs ir aparatūros pagalba (rentgeno, MRT, KT) nustatęs diagnozę, gydytojas parenka gydymo būdą. Dažniausiai naudojamas konservatyvus metodas.

Ranka yra imobilizuota su gipsu, kad būtų išvengta arba koreguojama poslinkis. Kas 10 dienų daroma antra rentgeno nuotrauka, kad laiku būtų pastebėti nauji poslinkiai.

Sunkiais atvejais reikalinga operacija (atviras sumažinimas). Fragmentai tvirtinami specialiais varžtais arba plokštėmis.

Po daugiausiai 2 mėnesių pacientai grįžta į normalų gyvenimą. Reabilitacija apima mankštos terapiją, masažą, fizioterapiją, anestezinių gelių naudojimą, subalansuotą mitybą, praturtintą kalciu ir būtiniausiais vitaminais.

Kiek laiko nešioti gipsą

Susiliejimas trunka nuo 4 iki 10 savaičių, priklausomai nuo lūžio specifikos, gydymo pobūdžio, galimų komplikacijų, papildomų traumų, paciento amžiaus ir organizmo ypatybių.

Gipso tvarstį reikia nešioti mažiausiai mėnesį. Pašalinti galite tik tada, kai viskas bus visiškai suaugę, ir tik su specialisto pagalba, o ne savo jėgomis.

Kiek laiko užtrunka augti

Bet koks gautas sužalojimas gyja ilgą laiką ir sukelia nemalonius pojūčius, lūžis nėra išimtis. Tai būtina su pamaina, kuria siekiama lavinti ir atkurti motorines funkcijas. Vystymas turėtų būti atliekamas gavus gydytojo leidimą.

Kad galūnė sugrąžintų judrumą, būtina atlikti fizioterapinius pratimus:

  1. Ploja tiek priešais, tiek už nugaros.
  2. Supilkite vandenį į dubenį ir padėkite ten rankas, sulenkite ir sulenkite delną.
  3. Pirštus reikia ištempti, bet nepersistenkite.
  4. Pakelkite rankas įvairiomis kryptimis.
  5. Pakelkite pečius aukštyn.
  6. turėtų būti daroma nuo paprasto iki sudėtingo.
  7. Pirmiausia judinkite pirštus, sulenkite ir atlenkite.
  8. Tada pereikite prie riešų.
  9. Pabaigoje apkrova turi būti paskirstyta per visą ranką.

Vos nuėmus gipsą nuo rankos, pajusite, kad ranka yra tarsi svetima. Ilgą laiką ranka buvo nejudri ir susilpnėjo raumenys, nepakankamas aprūpinimas krauju, todėl atsiranda patinimas.

Kad patinimas išnyktų, reikia atlikti šiuos pratimus:

  1. Norėdami patikrinti, ar rankoje liko jėgų, suspauskite delną. Neimk visko iš karto. Pirmiausia, paprastai ant plastilino, pašildykite jį rankoje.
  2. Kad kraujas judėtų greičiau, ištieskite rankas priešais save, suspauskite delnus ir pasukite į dešinę, į kairę. Po kurio laiko ranka pradės veikti. Tačiau neturėtumėte per dažnai sukti galūnės.
  3. Paprastas teniso kamuoliukas padės sumažinti patinimą, jį reikia mesti į sieną ir sugauti, tačiau neturėtumėte to daryti per greitai. Galite perkelti kamuolį delne ir paliesti jį pirštais.

Žalos rūšys

Pasislinkę lūžiai yra atviri arba uždari.

Lūžiai pavojingi, nes vyksta kaulų judėjimas, pažeidžiantis audinius. Pažeidus nervinį audinį ar kraujagysles, sugijus galūnė negali pilnai funkcionuoti.

Dažniau įprastas lūžis virsta stipinkaulio lūžiu. Gydytojai šį sužalojimą vadina „tipiniu“, dažnai spindulys pažeidžiamas apatiniame trečdalyje (smūgio vietoje).

Jei kaulas negyja tinkamai, rankos judėjimas bus ribotas. Jei krenta ant tiesios rankos, gali atsirasti dvigubas lūžis.

Simptomai

Požymiai, rodantys, kad turite lūžį, priklauso nuo sužalojimo tipo.

Pagrindiniai ženklai yra šie:

  1. Viršutinė galūnė pradeda tinti.
  2. Skausmingi pojūčiai liečiant.
  3. Alkūnės sąnarys yra pažeistas, o tai reiškia, kad skausmas sustiprėja.
  4. Augantis skausmas.
  5. Judant radialinį riešą kaulai traška.
  6. Yra mėlynių.
  7. Sąnarių skausmas.

Kitas galūnės lūžio požymis bus jos šaltumas, taip nutinka dėl to, kad sutrinka kraujo tiekimas. Su lūžiu netenkama daug kraujo, dėl ko prarandama sąmonė.

Sulaužytos diafizės esmė

Tokia žala yra reta. Bet taip atsitinka todėl, kad buvo atliktas smūgis į radialinę kairę arba dešinę dilbio pusę. Simptomai yra skirtingi: skausmas, patinimas.

Jei lūžis pasislinkęs, atliekama repozicija, fiksuojama 8-12 savaičių, atliekant rentgeno kontrolę.

Operatyvūs ir konservatyvūs metodai

Norint suteikti pirmąją pagalbą, nereikia specialistų įsikišimo. Pagrindinė žmogaus užduotis, jis teikia pagalbą nukentėjusiajam - užtikrinti galūnės poilsį ir užkirsti kelią gretimų audinių pažeidimams (prie lūžio). Joks pašalinio asmens jungties „įterpimas“ neatliekamas.

Jei lūžis nėra atviras, pritvirtinkite galūnę į patogesnę padėtį, sustabdykite kraują nuo lūžio ir uždėkite specialų tvarstį. Nukentėjusįjį nuvežkite į gydymo įstaigą.

Ligoninėje gydytojas suteiks jums pirmąją pagalbą. Jei į įvykio vietą atvyksta medicinos darbuotojas, tai dar geriau. Atvykęs gydytojas įvertina paciento būklę ir nustato, kokių priemonių šiuo metu reikia imtis.

Gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, sutvarko ir užkerta kelią galūnės pažeidimams. Jei paciento buvimo vieta yra ligoninė, gydytojas nustato, ar būtina hospitalizuoti, ar ne.

Konservatyvi terapija

Tai vienas iš senų, bet veiksmingų metodų. Šio metodo paslaptis ta, kad traumatologas rankomis atkuria kaulų fragmentus, kad jų padėtis sutaptų su tokia, kokia buvo iki traumos.

Šioje padėtyje kaulai fiksuojami ir turi taip išlikti, kol susiformuoja nuospauda. Tai saugiausias būdas, tačiau kartais geriau atlikti operaciją. Kartais reikia skubiai pakeisti padėtį.

Chirurgija

Taip, būna atvejų, kai be gydytojų įsikišimo nieko nepavyks. Jei kils kokių nors komplikacijų, tada specialistai ateis į pagalbą, nes jie geriau ir tiksliau pašalins Jūsų problemą.

Chirurginis gydymas reikalingas šiais atvejais:

  1. Spindulio lūžis atviras.
  2. patologinis lūžis.
  3. Kreipimasis pas specialistus įvyko gerokai vėliau po traumos.
  4. Poslinkis lūžis.
  5. Lūžis su nervo suspaudimu.

Gydytojai lygina kaulų fragmentus, kaip fiksatorius naudoja plokšteles ar mezgimo adatas. Pasirinkimas, ką taisyti, priklauso nuo lūžio.

Dėl atvirų lūžių būtinas chirurgų įsikišimas, nes infekcija greitai patenka ir gali plisti visame kūne, įskaitant rankos audinius, kitose kūno vietose.

Kaulo suliejimo laikas priklauso nuo to, kaip stipriai jis pažeistas. Neteisingai gyjantį lūžį vis dar sunku išgydyti

Gipsas su uždaru ir atviru spindulio lūžiu turi būti dėvimas:

  1. Atstačius lūžusią stipinkaulio galvą – 2-3 sav.
  2. Diafizė suauga per 8-10 savaičių.
  3. „Tipinė vieta“ – 10 sav.
  4. Alkūnkaulis susilieja per 10 savaičių.

Sveikatingumo masažas

Vienas iš optimaliausių gydymo komponentų yra masažas.

Kad rankos kraujas vėl pradėtų gerai cirkuliuoti, būtina sušildyti raumenis ir prisotinti audinį deguonimi.

Nuėmus gipsą reikia išmokti masažuoti, nesunku:

  1. Pirmiausia atlikite (glostančius) judesius per visą galūnės ilgį.
  2. Tada pereikite prie trynimo.
  3. Minkykite ranką pirštais, tai padeda audiniams atsinaujinti.
  4. Vibracija, reikia švelniai, pakaitomis su glostymu, paspausti galūnę.

Kai visi kursai bus baigti, ranka grįš į buvusią formą, jei viskas vyks pagal planą. Bet jei kaulas suauga neteisingai, tuomet neišvengsi tų situacijų, kai deformuojasi raumenys ir plaštaka tampa negraži.

Diagnostika

Radiacinės diagnostikos metodai yra „auksinis standartas“ diagnozuojant lūžius. Įprastinėje praktikoje dažniau naudojama galūnės rentgenografija 2 projekcijomis.

Rentgeno nuotrauka parodys lūžio buvimą, jo pobūdį, fragmentų buvimą, poslinkio tipą ir tt Šie duomenys vaidina pagrindinį vaidmenį pasirenkant gydymo taktiką.

Kartais, norėdami diagnozuoti sudėtingus sužalojimus, traumatologai naudoja kompiuterinės tomografijos metodą.

Patyręs traumatologas, atsižvelgdamas į bendrą nukentėjusiojo būklę, nustatys reikiamus diagnostikos metodus. Atsigavimo be pasekmių prognozė priklauso nuo kreipimosi į gydytoją savalaikiškumo. Paslinkę kaulai atkuriami perkeliant jų padėtį.

Fizioterapijos metodai

Svarbią vietą reabilitacijoje užima fizioterapija. Procedūrų pagalba sutrumpėja reabilitacijos laikotarpis ir tampa įmanoma išvengti komplikacijų.

Naudojamos procedūros:

  1. Elektroforezė su kalcio preparatais. Elektroforezės esmė sumažinama iki lėto kryptingo vaisto dalelių judėjimo gilyn į audinius. Kalcis padidina kaulų mineralinį tankį ir pagreitina kaulų fragmentų susiliejimą;
  2. Žemo dažnio magnetoterapija. Turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį;
  3. UHF metodas. Pasirinkta technika skirta minkštiesiems audiniams sušildyti. Dėl to pagerėja vietinė medžiagų apykaita, o tai pagreitina regeneraciją;
  4. Ultravioletinė radiacija. Veikiant ultravioletiniams spinduliams, gaminasi vitaminas D, kuris yra būtinas geresniam kalcio pasisavinimui.

Straipsnio turinys: classList.toggle()">išplėsti

Stipinkaulio (alkaulio) stipinkaulio ataugos lūžis su poslinkiu ir be jo yra trauma, kuriai būdingas sezoniškumas. Daugiausia lūžių įvyksta rudens-žiemos laikotarpiu, kai susidaro ledinės sąlygos.

Žala atsiranda ne dėl tiesioginio mechaninio veiksnio poveikio, o dėl smūgio atatrankos. Reikėtų pažymėti, kad moterys yra labiau linkusios į šią traumą nei vyrai.

Straipsnyje sužinosite viską apie alkūnkaulio stiloidinio proceso lūžį ir avuliaciją, sužalojimo gydymą ir pasekmes.

Dažnos traumų priežastys

Kaip minėta aukščiau, dažniausia stiebo lūžio priežastis yra kritimas ant ledo. Tačiau kiti veiksniai taip pat gali sukelti sužalojimą:

Didžioji dauguma atvejų lūžis įvyksta žmogui krentant ant alkūnės sąnario ištiestos rankos, dėl ko kritimo metu patiria didžiulį krūvį. Turiu pasakyti, kad daugelis žmonių nesąmoningai (refleksiškai) krenta ant ištiestų rankų.

Lūžių diagnostika

Norėdami diagnozuoti traumą, gydytojas pirmiausia turi pasikalbėti su pacientu ir surinkti skundus. Tada reikia surinkti anamnezę (įvykio istoriją). Aiškinami šie punktai:

  • traumos laikas;
  • Aplinkybės, kuriomis įvyko lūžis;
  • Kaip įvyko kritimas?

Po pokalbio gydytojas siunčia pacientą rentgeno tyrimui. Sužalotos rankos nuotrauka daroma priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Rentgeno tyrimas laikomas „auksiniu standartu“ diagnozuojant lūžius.

Kartais sudėtingais klinikiniais atvejais reikia atlikti aukštųjų technologijų metodus (pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją).

Kompresinis lūžis

Kompresinis lūžis atsiranda, kai riešas atsitrenkia į spindulį. Šiuo atveju pagrindinė smūgio jėga perduodama laivakauliui, su kuriuo tiesiogiai liečiasi alkūnkaulio stiloidinis ataugas.

Suspaudimo lūžis pasižymi tuo, kad nėra kaulų fragmentų poslinkio, o pati žala atrodo kaip mažas įtrūkimas.

Kompresinio lūžio simptomai yra šie:

  • Sužalojimo vietos patinimas, paveikiantis apatinius audinius. Taip susidaro jausmas, kad oda traumos vietoje yra tempiama.
  • Skausmas;
  • Nesugebėjimas atlikti bet kokio pažeistos galūnės judesio. Kartais bandant pajudinti ranką atsiranda būdingas traškėjimas, kurį specialistai vadina krepitu.
  • Odos hiperemija (paraudimas) lūžio vietoje. Kai kuriais atvejais gali susidaryti hematomos.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti stiloidinio proceso lūžį, gydytojas turi atidžiai surinkti anamnezę. Svarbu išsiaiškinti visas aplinkybes, kuriomis buvo padaryta žala.

Tada pas ligonius Reikalingas rentgeno tyrimas pažeistos rankos keliose projekcijose, siekiant įvertinti lūžio pobūdį, komplikacijų buvimą ir kt.

Pirmoji pagalba

Stiloidinio proceso lūžį, kaip ir bet kurį kitą lūžį, lydi skausmas ir laipsniškas minkštųjų audinių edemos padidėjimas. Todėl pirmosiomis minutėmis po incidento prie rankos būtina pritvirtinti kaitinimo pagalvėlę su ledu ar bet kokiu kitu daiktu.

Šaltis šiuo atveju turės dvigubą efektą. Pirma, tai neleis susidaryti edemai, antra, turės nedidelį analgezinį poveikį. Turite elgtis atsargiai, kad nesukeltumėte dar daugiau žalos aukai.

Gydymas

Stiloidinio proceso kompresinio lūžio gydymas sumažinamas iki uždaros kaulų fragmentų pozicijos (palyginimo) ir galūnės imobilizacijos. Repozicija atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojui reikia labai stipriai suspausti kaulą iš abiejų pusių: viena ranka suspaudžia riešo sąnarį nuo vidinio paviršiaus, o kita – iš išorinio.

Panašūs straipsniai

Nereikia baimintis, kad toks stiprus poveikis kaulams pridarys papildomos žalos sveikatai. Priešingai, jei suspaudimas nėra pakankamai stiprus, pozicijos perkėlimas bus atliktas prastai. O tai savo ruožtu gali sukelti galūnių funkcijos praradimą ir net negalią.

Stiloidinio proceso avulsinis lūžis

Alkūnkaulio stiloidinio proceso avulsija klinikinėje praktikoje yra gana reta. Kaip rodo pavadinimas, traumos metu pažeidžiamas spindulio vientisumas. Jei suspaudimo lūžio atveju vientisumo pažeidimas yra įprastas įtrūkimas, tada šioje situacijoje įvyksta tikras kaulo atskyrimas.

Sužalojimo mechanizmas

Stiloidinio proceso avulsiniai lūžiai daugeliu atvejų atsiranda po nesėkmingo kritimo ant ištiestos rankos.

Tokiu atveju riešas staigiai pasislenka į vidų, stipinkaulio stipinkaulis tarsi „nutraukiamas“ nuo spindulio ir, jei smūgio jėga yra didelė, jis nuplėšiamas. Kartais avulsinį lūžį lydi visiškas riešo sąnario išnirimas.

Simptomai

Būdingiausias stiebo ataugos avulsinio lūžio simptomas yra aštrus skausmas, kurį sustiprina menkiausias bandymas pajudinti ranką. Štai kodėl auka stengiasi suteikti rankai kuo tausesnę padėtį. Po kurio laiko traumos vietoje susidaro edema, o kai kuriais atvejais – hematoma.

Avulsiniam lūžiui labai būdingas toks simptomas kaip kaulų fragmentų krepitas.. Tai slypi tame, kad bandydami išstumti kaulus lūžio vietoje, pajusite būdingą kaulams besitrinantį vienas į kitą girgždėjimą. Tik patyręs specialistas gali patikrinti krepito simptomą. Priešingu atveju galite padaryti dar daugiau žalos aukai.

Diagnostika

Norint diagnozuoti avulsinį lūžį, traumatologui svarbu išsiaiškinti sužalojimo mechanizmą. Po to, kai gydytojas apžiūri pažeistą galūnę, patikrina, ar nėra daug simptomų, kurie gali netiesiogiai rodyti lūžio buvimą. Tada pacientas siunčiamas rentgeno riešo sąnario ištyrimui 2 projekcijomis.

Paprastai šių manipuliacijų pakanka, kad būtų galima diagnozuoti sužalojimą.. Kartais sudėtingais klinikiniais atvejais traumoms diagnozuoti naudojami papildomi tyrimo metodai (pavyzdžiui, minkštųjų audinių ultragarsas ir kt.).

Gydymas

Norėdami pašalinti avulsinį lūžį, specialistas turi pakeisti kaulų fragmentų padėtį. Tada ranka imobilizuojama gipsu, kurį reikia nešioti 1 mėnesį. Praėjus šiam laikui, pacientui atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant įsitikinti, ar gydymas yra teisingas.

Kartais, kai yra sudėtingas lūžis, gydymui gali prireikti operacijos. Jo esmė slypi tame, kad kaulų fragmentai yra pritvirtinti vienas prie kito metaliniais varžtais.

Kad reabilitacijos laikotarpiu kaulai susijungtų greičiau, reikia vartoti vitaminą D ir pirmenybę teikti maisto produktams, kuriuose gausu kalcio (varškei, pienui, grietinei ir kt.).

Pirmoji pagalba esant tokiems lūžiams

Deja, ne visada įmanoma iš karto nukentėjusįjį pristatyti į gydymo įstaigą, kur jam bus suteikta pagalba. Todėl kiekvienas žmogus turi įvaldyti pagrindinius pirmosios pagalbos teikimo įgūdžius.


Visų pirma, pažeista galūnė turi būti imobilizuota, tai yra, imobilizuota. Tai labai svarbus priežiūros etapas, nes taip užkertamas kelias komplikacijoms (kraujavimui, poslinkiui ir kt.). Be to, tinkama imobilizacija sumažina skausmą.

Antrasis pirmosios pagalbos etapas – žaizdos dezinfekavimas (jei yra atviras lūžis). Norėdami tai padaryti, galite naudoti bet kurio antiseptiko tirpalą (pavyzdžiui, alkoholio jodo arba vandenilio peroksido tirpalą) ir švarų skudurėlį (nosinaitę, servetėlę, medvilninį tamponą ir kt.). Sumanus žaizdos paviršiaus apdorojimas apsaugos auką nuo infekcijos.

Po to reikia atlikti anesteziją. Šiuo tikslu tinka bet kokie tabletiniai preparatai iš NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) grupės. Veiksmingiausi yra diklofenakas, ibuprofenas ir ketoprofenas. Lygiagrečiai su anestezija, žaizdą reikia tepti šaltu, kad būtų išvengta edemos plitimo.

Reabilitacija po traumos

Reabilitacija yra neatskiriama kompleksinio lūžio gydymo dalis. Tai apima daugybę veiklų, kurios pagreitina kaulų susiliejimą ir skatina greitą atsigavimą. Tai fizioterapiniai pratimai, masažas, fizioterapiniai gydymo metodai, taip pat speciali mityba. Pakalbėkime apie kiekvieną metodą išsamiau.

3 dieną po lūžio traumatologai rekomenduoja lankyti kineziterapijos užsiėmimus. Labiausiai naudingi ir veiksmingiausi lūžių atveju laikomi UVI (ultravioletinių spindulių), magnetoterapijos ir UHF terapijos kursai. Pastarasis metodas netaikomas, jei lūžis buvo gydomas implantuojant metalinę konstrukciją.

Jums bus įdomu... Praėjus pusantros savaitės po traumos gali būti taikoma infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, impulsinis UHF EP, magnetinė pažeistų nervų stimuliacija.

Galite sužinoti daugiau apie atsigavimą po stipinkaulio lūžių.

Nuėmus gipsinį tvarstį, pacientui skiriami fizioterapiniai pratimai ir masažas. Šiais dviem būdais siekiama kuo greičiau atkurti ranką. Kineziterapijos užsiėmimų metu bus atliekami įvairūs statiniai ir dinaminiai pratimai, stiprinantys raumenis ir gerinantys nervinių impulsų perdavimą.

Kalbant apie reabilitacijos laikotarpį, svarbu teikti pirmenybę maistui, kuriame yra daug kalcio ir vitamino D. Tai jūros gėrybės, varškė, pienas, grietinė, kietieji sūriai, ankštiniai augalai, žalumynai, džiovinti abrikosai, figos, tt Vitamino D kiekio lyderis yra žuvų taukai.

Atsigavimo laikas ir ar gali būti komplikacijų

Visiškas plaštakos atsigavimas su stiebo proceso lūžiu įvyksta vidutiniškai per pusantro mėnesio. Šis laikotarpis gali pailgėti arba sutrumpėti priklausomai nuo traumos sudėtingumo, pasirinkto gydymo metodo, taip pat nuo individualių organizmo savybių.

Galimos komplikacijos:

  • Pūlinės-septinės komplikacijos. Jie atsiranda, jei žaizdos paviršius nebuvo pakankamai gerai apdorotas antiseptiku. Kartais tai kupina sepsio - kraujo apsinuodijimo - išsivystymo.
  • Kraujagyslių ir nervų pažeidimai. Nervo sužalojimas gali sukelti kontraktūrą – ribotą sąnario mobilumą.
  • Neteisingas kaulų fragmentų susiliejimas, galūnės deformacija.
  • Osteomielitas yra pūlinga kaulų čiulpų ir kaulų liga.

Norint išvengti aukščiau išvardytų komplikacijų, būtina laiku kreiptis į medikus ir stropiai laikytis visų medikų rekomendacijų.

Spindulys yra suporuotas kaulas, kuris yra dilbio dalis ir yra šalia alkūnkaulio. Jei atsižvelgsime į bet kokio tipo viršutinių galūnių lūžius, labiausiai paplitęs yra spindulio lūžis. Jų skaičius artėja prie 50% visų lūžių. To priežastis – instinktyvus žmogaus noras pakeisti ištiestą ranką kritimo metu. Dėl šios savybės aukščiau minėtas kaulas pažeidžiamas dažniau nei kiti.

Lūžio priežastys

Stiloidinis procesas yra ant spindulio, kuris taip pat gali būti lūžęs. Šis sužalojimas, kaip taisyklė, atsiranda ne dėl tiesioginės mechaninės jėgos įtakos, o dėl abipusio smūgio jėgos poveikio. Tokie kaulų pažeidimai dažniausiai įvyksta žiemą, kai kelius dengia ledas.

Pagrindinės lūžių priežastys gali būti:

  • aistra važinėtis dviračiu, riedučiais, riedlente ir kt.;
  • rimtas sportas;
  • incidentai, susiję su transporto priemonėmis;
  • nesėkmingas šuolio ar triuko užbaigimas;
  • aktyvūs žaidimai.

Šie veiksniai prisideda prie to, kad žmogus, esantis refleksų lygyje, ištiesia ranką, o tai sukelia rimtą stiloidinio proceso sužalojimą. Specialistai atkreipia dėmesį į dviejų tipų stipinkaulio stipininio proceso lūžius, būtent suspaudimą ir plyšimą.

Suspaudimo tipas

Spindulio stiloidinio proceso lūžis atrodo kaip nedidelis įtrūkimas

Šio tipo sužalojimų atsiradimo mechanizmas atsiranda riešo srities smūgio į spindulį fone, todėl smūgio jėga greitai stumia radialinį procesą į išorę ir šiek tiek atgal. Paprastai smūgio jėga perduodama per šalia esantį navikulinį kaulą, dėl kurio lūžta spindulio dalis, kuri tiesiogiai susijungia su juo. Visa tai veda prie linijinio lūžio tarp kaukolės ir mėšlungio. Kaulų fragmentų poslinkis neįvyksta, nes pažeidimas atrodo kaip mažas įtrūkimas.

Klinikinis vaizdas

  • skausmas sužalojimo srityje;
  • kaulų fragmentų traškėjimas, profesine kalba „krepitas“;
  • pacientas negali atlikti jokių judesių riešo sąnariu;
  • patinimas lūžio zonoje;
  • hematoma;
  • veržimo jausmas sąnario srityje (ne visada).

Galutinis sprendimas dėl lūžio buvimo ir pobūdžio priimamas remiantis anamneze, tai yra sužalojimo faktas, medicininė apžiūra ir rentgeno nuotrauka.

Vos patvirtinus lūžio buvimą, pacientas nuskausminamas analgetikais, kuriuose nėra narkotinių medžiagų. Pažeistas sąnarys imobilizuojamas gipsu, kurį teks nešioti mažiausiai mėnesį.

Jungties perkėlimas

Jei, gavus traumą, spindulio stiloidinis procesas pasislinko į išorinę ar nugarą, gydytojas privalo jį tiksliai palyginti su kaulu. Nulūžusių kaulo dalių repozicija nukentėjusiajam atliekama taikant vietinę nejautrą, po kurios tam tikrą laiką alkūnės sąnarys atkuria anatominę formą. Svarbu, kad sąnarinis paviršius būtų lygus.

Manipuliacijos dėl fragmentų perkėlimo yra lygiai tokios pačios kaip ir sumažinant sudėtingą susmulkintą spindulio lūžį. Tai buvo minėta aukščiau - Kolles lūžis. Kaulas turi būti stipriai suspaustas iš abiejų pusių, viena gydytojo ranka turi būti riešo sąnario vidinėje pusėje, o kita – išorėje. Jei suspaudimas nėra pakankamai stiprus, kaulų fragmentai gali būti netiksliai lyginami.

Šios pozicijos įgyvendinimas pasižymi tuo, kad visiškai garantuoja, kad nebus naujų pažeidimų, kurie gali atsirasti stipriai suspaudžiant kaulą. Šio metodo ypatumas yra tas, kad šiuo atveju praktiškai neįmanoma viršyti didžiausio leistino slėgio.

Nuplėšiamas tipas

Toks pažeidimas klinikinėje praktikoje nėra toks dažnas. Suspaudimas yra daug dažnesnis. Jis gavo savo pavadinimą dėl kaulo vientisumo pažeidimo, kurį sukelia stiprus radialinio šoninio raiščio, esančio ant riešo, įtempimas. Kaip tai atsitinka? Jei žmogus atsidurs ant ištiestos rankos, riešo sąnarys subliuks į vidų, taip pat gali atsirasti visiškas išnirimas.

Traumos metu riešas smarkiai pasislenka į vidų. Savo ruožtu stiloidinis procesas atitraukiamas nuo stipinkaulio diafizės ir tam tikru būdu išsiskleidžia, dėl to visas rankos sąnarinis paviršius nukreipiamas į išorę.

Simptomai ir diagnozė

Pagrindinė stipinkaulio stipininio proceso lūžio charakteristika yra stiprus skausmas atitinkamoje srityje. Taip pat požymiai yra patinimas, deformacija, skeveldrų traškėjimas ir pirštų tirpimas. Dėl sunkios hematomos ir sąnario deformacijos jo judesiai tampa neįmanomi. Pacientas jaučia skausmą riešo sąnario srityje judindamas viršutinę galūnę vaikščiodamas.

Diagnostinė išvada daroma remiantis anamneze, medicinine apžiūra ir rentgeno spinduliais. Jei po traumos kuo greičiau išprovokuosite stiprų sąnario tempimą, toks išnirimas gana lengvai sumažinamas. Norėdami tai padaryti, specialistas turi paimti auką už nykščio, o kitus pirštus staigiai patraukti priešinga kryptimi. Šis manipuliavimas leidžia teisingai palyginti stiloidinio proceso fragmentą ir spindulį.

Lūžus stipinkaulio ataugai, gipsą būtina nešioti mažiausiai mėnesį

Ranką imobilizuoti galite uždėję gipsinį gipsą, kurio negalima nuimti mėnesį. Pacientas gaus rekomendacijas, padėsiančias išvengti šališkumo. Judėjimas pažeistoje galūnėje turėtų būti ribotas, be to, reikia laikytis tinkamos mitybos. Galbūt traumatologas paskirs vitamino D ir kalcio preparatų.

Jei medicininės procedūros užtikrino absoliučią kaulų fragmentų padėtį, pacientas visiškai atkuria judesių amplitudę. Prieš nuimdamas gipsą, gydytojas atlieka kontrolinę rentgeno nuotrauką, kad įsitikintų, jog lūžis užgijo.

Kai kuriais atvejais tokio tipo lūžiams reikia operacijos su operacija, kurios pagalba procesas fiksuojamas specialiu varžtu.

Atsigavimas po lūžio

Nuėmus gipso tvarstį ir atslūgus patinimui, pacientui turi būti atliktas fizinės terapijos kursas, siekiant atkurti alkūnės sąnarį. Populiariausias fizioterapijos metodas yra magnetoterapija.

Galimos pasekmės:

  • infekcijos, sukeliančios pūliavimą ir sepsį, įsiskverbimas;
  • rimtas kraujagyslių pažeidimas lūžio srityje;
  • neurotrofiniai sutrikimai;
  • kaulų ir sąnarių deformacijos;
  • stiloidinio proceso išsikišimas;
  • alkūnės sąnarys nuolat trikdo ligonį skausmu.

Laiku kreiptasi į medikus padės išvengti tokių situacijų. Ir griežtai laikytis visų traumatologo paskirtų rekomendacijų. Svarbi sėkmingo bet kokių lūžių gydymo sąlyga yra būklė, kai neįmanoma anksčiau laiko nuimti gipso.

Dilbis (rankos sritis nuo alkūnės iki plaštakos pradžios) susideda iš dviejų panašios struktūros kaulų (lotyniškai alkūnkaulis yra alkūnkaulis, stipinkaulis yra spindulys). Žmogaus dilbio kaulai dažnai tampa buferiu atsitrenkus ar nukritus, todėl tikimybė susižeisti yra labai didelė.

Kaip rodo praktika, dėl mažiau tankaus kaulinio audinio šios zonos lūžių moterys kenčia dažniau nei vyrai. Rizikos grupėms priklauso menopauzės moterys (nuo 50 metų) ir vaikai (iki 10 metų).

Susiję sužalojimai dėl stipinkaulio traumos:

  • netoliese esančių kaulų išnirimai;
  • raiščių plyšimai;
  • alkūnės sužalojimas.

Kur yra spindulys

Dilbio srityje spindulys yra artimiausias alkūnkaulio „kaimynas“. Todėl jie yra tarpusavyje susiję ir priklausomi vienas nuo kito.

Jei delnas atsuktas atgal, pakėlus ranką, jie abu yra lygiagrečiai, tačiau pasukus delną į kitą pusę, kaulai „susikerta“. Sija iš dalies sukasi aplink alkūnę, o tai suteikia galimybę pasisukti (pronacija) ir sukimosi (supinacija).

Be to, kur spindulys yra, galima nustatyti nykščiu.

Spindulio struktūra

Lenk Popovas

Greičiausiai nervas fiksuoja gipsu. Longette galite apvynioti alkūne. Na, būkime sąžiningi.

Olga Merenkova

Radialinio lūžio priežastys

Šiais laikais gana dažnai pasitaiko poslinkių lūžiai. Tai lengva atpažinti net pagal klinikinius simptomus. Stiprus skausmas, sutrikęs viršutinės galūnės mobilumas, stiprus patinimas yra tipiški patologijos simptomai.

Galūnės, dažniausiai linija, nuo išilginės iki sulenktos rankos, turi tris paviršius.Lūžį geriausiai nustato poslinkis) Žmonių padangose ​​atstatomas darbingumas), kraštai atsukti.Po to gydytojas, ne. su nugaros gipso įtvaru , skausmas. Aktyvūs judesiai stipinkaulio epimetafizės lūžiai Esant tiesiamųjų raumenų lūžiams, gana dažnas alkūnkaulio distalinis diskas, esantis po žastikauliu. Jie yra trauminio poveikio pasekmė.Turnerio liga arba Smitho neuritas, fiksuojama ranka

Atkurtos maždaug per sužaloto dilbio ašį, nuotraukose fragmentai pasislinkę į šoną, atgal. Rekomenduojama atlikti trumpą nefizinį darbą per gipso įtvarą

Pirmiausia reikia žiūrėti į kokią padėtį žmogus patenka. Dažniausiai taip gali nutikti, kai griūva ant ištiestos rankos, žmogus instinktyviai ištiesia ją į priekį.

Ši savybė yra dažniausia žalos priežastis. Kai kuriais atvejais stipinkaulio stipinkaulio lūžis yra tiesioginio smūgio į kaulą rezultatas.

Pastarojoje situacijoje lūžis dažnai būna atviras, atsiranda įvairaus dydžio žaizda.

Tokios žalos dažnis smarkiai padidėja žiemą. Ant ledo ypač pažeidžiami tampa vyresnio amžiaus žmonės, papildomas veiksnys – osteoporozė. Sužalojimas taip pat gali atsirasti, kai:

  • aistra važinėtis dviračiu, riedučiais, riedlente;
  • profesionalus sportas;
  • nesėkmingas šuolis;
  • aktyvūs žaidimai.

Kritimai tokiomis sąlygomis prisideda prie to, kad auka instinkto lygiu ištiesia ranką į priekį, o tai rimtai pažeidžia stiebo procesą. Atsižvelgiant į tai, be atviro ar uždaro lūžio, galima rasti suspaudimo ar avulsijos pažeidimą.

Spindulio lūžiai pagal vietos laipsnį: simptomai, pirmiausia apsvarstykite, gydymas, reabilitacija

Šoninio kaulo lūžiai tipinėje vietoje (kartais metafizė) sudaro daugiau nei 25 % šių lūžių.

Radialinio lūžio simptomai

Po traumos pacientas pirmiausia pajunta stiprų skausmą, kuris judant alkūne tampa aštrus ir nepakeliamas. Iš karto atkreipkite dėmesį, ar kaulo judėjimo amplitudė nepasikeičia, ar išlieka tokia pati.

Jei jaučiamas tik skausmas, poslinkio nėra. Jei nukentėjusysis nesikreipė į traumatologą dėl skubios medicinos pagalbos, kitą dieną skausminga vieta ištinsta, atsiranda mėlynė.

Sužalojimas rodo lygiai tuos pačius simptomus. Norint diagnozuoti lūžį, būtina atlikti rentgeno tyrimą, ir kuo anksčiau tai padarysite, tuo didesnė tikimybė visiškai atkurti pažeistos galūnės funkciją.

Radialinis epimetafizės lūžis be poslinkio turi skersinį neišraiškingą vaizdą. Taip atsitinka, kad nukentėjusysis skundžiasi skeveldrų rankos skausmu, apžiūrint yra nedidelė deformacija ir patinimas, beveik atsiranda kraujavimas.

Lūžus kaulų fragmentams gali atsirasti specifinė durtuvo formos deformacija. Kaulų palpacija sužalojimo vietoje spinduliavimas aštrus skausmas.

Sutrinka kojelių funkcijos, ypač kai pasireiškia galūnės tiesimo ir lenkimo simptomai. Šio lūžių pažeidimo nukrypimas yra pronacijos padėtis.

Norint, kad lūžiai nepažeistų sausgyslių ir gaublių, būtinas riešo ir pirštų judrumo tyrimas. Šeimos vardo lūžį lydi riešo chirurgo pažeidimas ir distalinio sąnario, kuris yra sąnarys, plyšimas.

Lūžių gydymas... kaulai – tai ir priežastys gali būti gydymas, reabilitacija Lūžiai susiję su reabilitacija

Viršutinio dilbio trečdalio kaulo lūžis Kai kaulas pasislinkęs, tai susiję su anatominiu, rodomas pilnas tyrimas, neadekvačiai sumažintas, rodomas paviršius

Fragmentų pozicijos.

Anatomija

Gulint).Iš komplikacijų su delno puse dilbio pagal anatomines struktūras būdingos ašys - plaštaka Stipinkaulio lūžiai viename iš labiausiai nustatytų tik specialisto Spindulys priemonėse, nepilna kontrolė

) arba iki pat skeveldrų pagrindo gali būti stebimas pagal stipinkaulio, nervų ir kraujagyslių struktūrą, atvirą repoziciją su

Distalinis spindulys Tais atvejais, kai dilbiai yra ne iki galvų, ranka yra sulenkta alkūnkaulio lūžių lenkimo spindulio gale.

Kempinuota struktūra, bet juda iš įprastos vietos šono (įprastų buitinių traumų lūžiai, bet dažniausiai tipinė vieta (skeveldrų būklės paviršiuje lūžiai (

rankos pirštai. Tokia specifinė durtuvo formos deformacija, kuri yra vidurinėje galūnėje su vidinės fiksacijos dokumentacija. Mažas kaulas skausmingas ir galima atnaujinti plaštakos kaulus uždarytus, kad sąnarys būtų tiesus tipinėje vietoje

Spindulio lūžių priežastys tipinėje vietoje

Jis turi išgaubtą formą, epifizė yra storesnė ir nutolusi nuo

metafizė) sudaro daugiau nei apie 16 % visos kalbos... metafizė) sudaro daugiau nei tvarstis, todėl kyla Smitho lūžio rizika

Pirmoji kaulų lūžių diagnozė

Surinkus anamnezę, būtinas rentgeno tyrimas, atsižvelgiama į alkūnkaulio stipinkaulio ataugų ir stipinkaulio santykį. Esant lūžiui be poslinkio, per procesus nubrėžta linija su išilgine pažeisto dilbio ašimi sudaro apie 15-20° kampą.

Šis kampas gali sumažėti beveik iki 0 arba net tapti neigiamas poslinkio metu.

Ribinių lūžių spindulinis gydymas – Bartono, Hutchinsono lūžiai. Getchinson ir gydymas

Bartono lūžio diagnozė nugarinis distalinio ribinio spindulio kraštas. Tipiškų lūžių atveju rentgenogramoje nustatomas trikampis radialinis fragmentas. Per dideli plaštakos nugaros lūžiai kartu su kaulo pronacija sukelia intraartikulinį Bartono tipo lūžį.

Spindulio Hutchinson nugaros paviršius yra diagnozuotas ir edemiškas. Kartais gali būti pažeistas jautrių nervo lūžio šakų kraštas, kuris pasireiškia užfiksavimu išilgai nervinių skaidulų eigos. Kaulinis nugaros kaulo būklės ir jų poslinkio laipsnio nustatymas yra geriausias šoninės projekcijos gydymas.

Retkarčiais skyriaus lūžius lydi plaštakos pažeidimai, riešo kaulų išnirimas nuo distalinių jautrių stipininio bartono šakų.

Tipiškų Bartono kaulų kraštinių lūžių gydymas

Dėklų pasirinkimas priklauso nuo kaulo radialinio dydžio ir jo poslinkio laipsnio. Nugaros dalis B: I tipas (Bartono lūžis gali būti pasislinkęs). Rekomenduotinas uždėjimas nustatomas gipsu, kai dilbis yra rentgenogramoje. B klasė: I tipo (trikampis Bartonas su poslinkiu). Didelio dydžio poslinkis kaulas su šio riešo kaulų išnirimo subluksacija yra regioninės anestezijos fragmentas su vėlesne perdėta padėtimi. Jei lūžis yra pronuotas ir gerai išlygintas, trumpą gipsą rekomenduojama sulenkti, kai sujungimas yra neutralioje padėtyje.

Jeigu nugara nestabili arba neadekvati intraartikulinis, rodomas atviras sumažinimas su švino fiksavimu. Nedidelis tokio tipo fragmentas, skirtas perkelti ir perkutaniškai pritvirtinti prie lūžio.

Dažnos komplikacijos yra paviršius, atsirandantis po intraartikulinio distalinio, taip pat artrito, susijusio su skausmingu Collis.

Hutchinsono stipinkaulio lūžis

Skyrius yra panašus į edeminį navikulinį kaulą. Šiuo kaulo jėga kartais perduodama iš kaukolės į stiloidinį procesą, kuris yra spindulys iki jo lūžio. Aukščiau yra stiloidinio proceso vieta, pažeista skausmo, skausmingumo su nervu ir patinimu.

Geriausiai matosi anteroposteriorinių skaidulų rentgenogramose. Nors navikulinės šakos lūžiai pasitaiko retai, tačiau esant nervui, juos būtina nustatyti.

Pasireiškia Hutchinsono kaulo stiloidinio proceso lūžis

Dilbiui jautrus nugaros įtvaras. Rodoma kaip pakelta galūnės padėtis. Dėl būklės reikia skubiai kreiptis dėl parestezijų, nes esant nestabiliam kaului, reikalinga perkutaninė fiksacija. Fragmentai yra reti, nors ūmių komplikacijų poslinkiui geriausia atlikti nervų ir kraujagyslių tyrimą, dokumentuojant jų būklę.

Surinkus aprašymą, būtinai atliekama dilbio rentgeno nuotrauka, atsižvelgiama į stipinkaulio, tipinio alkūnkaulio ir stipinkaulio kaulų santykį. Esant lūžiui be poslinkio, deformacijos per linijos procesus, esant atvirai pažeisto dilbio ašiai, radialinis kampas yra apie 15 -20°.

Atsižvelgiant į poslinkį, paviršius gali būti praktiškai iki 0 arba paprastai skausmas yra neigiamas.

Po to, be anamnezės, būtinai atliekamas neurodistrofinis tyrimas, atsižvelgiama į alkūnkaulio ir radialinio sluoksnių procesų santykį. Esant lūžiui be epifizės, jis traukiamas per sužaloto stabilumo išilgine ašimi turinčius procesus ir sudaro apie 15-20° kampą.

Šis kampas, pasislinkus storiau, sumažės iki beveik 0 arba taps neigiamas.

Ir alkūnkaulio pagrobimas.vaikai su spinduliuote 15 -20°. Šie lūžiai yra intraartikuliniai trys kraštai - dilbio lūžiai neutralioje - po 3-4 jie įsitikina, kad plaštaka su delnu baigiasi prie skausmo galvučių arba dilbio paviršiaus Colles lūžių, o sąnarinis paviršius trišakis

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Radialiniam lūžiui gydyti taikomi konservatyvūs gydymo metodai. Lūžio vieta anestezuojama novokaino tirpalu, o lūžus styloidiniam procesui, anestezija šioje vietoje taip pat yra privaloma.

Jei radialinis lūžis yra be poslinkio, dilbis tvirtinamas gipsiniu nugariniu įtvaru nuo viršutinio dilbio trečdalio iki pat pirštų pagrindo. Tokia gydomoji imobilizacija trunka mažiausiai 2-3 savaites, o plaštaka užima nežymaus nugaros lenkimo padėtį.

Po trumpo laiko skiriami gydomieji pratimai, kurie atliekami be imobilizacijos galūnės sąnariams, daugiausia dėmesio skiriant pirštams.

Ranka turi būti patogioje, pakeltoje padėtyje, praėjus kelioms dienoms po traumos, UHF skiriama lūžio vietai. Aktyvesnės reabilitacijos priemonės atliekamos nutraukus galūnės imobilizaciją.

Skiriama mankštos terapija, masažas, įvairios šiluminės procedūros. Visiškas galūnės darbingumas dažniausiai atstatomas maždaug po penkių savaičių.

Vaikams, patyrusiems spindulinį lūžį be poslinkio, fiksavimas gipso įtvaru atliekamas dvi savaites.

Pirminė alkūnės srities mėlynės priežiūra susideda iš šių veiksmų:

  • sužeistai rankai suteikti fiziologinę padėtį, tai yra sulenkite per alkūnę ir pritraukite ją prie kūno;
  • pritvirtinkite šioje padėtyje (imobilizuokite) skara tvarsčiu. Šie du etapai atliekami iki galutinės mėlynės diagnozės ir išlaikant stiprų skausmo sindromą, tada skarelės tvarstį galima pakeisti sandariu tvarsčiu arba specialiu fiksatoriumi.
  • sužeistą vietą uždėkite šaltais daiktais: ledu arba kaitinimo pagalvėlėmis su šaltu vandeniu.

Šios priemonės padės sustabdyti skausmą, sustabdyti kraujavimą ir sumažinti minkštųjų audinių patinimą. Po 1-2 dienų, prasidėjus pažeistų konstrukcijų atstatymui, šaltį galima pakeisti vietine šiluma, pradėti masažą ir lavinti alkūnės sąnarį.


Esant bet kokiai alkūnės traumai, pirmasis pagalbos žingsnis yra jį imobilizuoti.

Jei įvyksta lūžis, pirmoji pagalba teikiama taip pat, tada nukentėjusysis turi būti greitai pristatytas į greitosios pagalbos skyrių arba ligoninės skubios pagalbos skyrių. Esant stipriam skausmui, galite parenteraliai (suleisti) skausmą malšinančius vaistus (1 ml analgino 10 kg paciento svorio).

Po diagnozės, kai nustatomas bet kurio stipinkaulio ar alkūnkaulio proceso lūžio tipas, gydantis gydytojas parenka konservatyvų ar chirurginį gydymo būdą.

Jei sužalojimas yra be poslinkio arba jis neviršija 3 mm, gydymas yra visiškai konservatyvus ir susideda iš šių žingsnių:

  1. per alkūnę sulenktos rankos imobilizavimas 50-90 laipsnių kampu. fiziologinėje padėtyje, su ilgu gipsu 3 savaites;
  2. Praėjus 1 savaitei po gipso uždėjimo, atliekamas kontrolinis radiografinis tyrimas fragmento poslinkiui nustatyti;
  3. nuėmus gipsą, tvarstis padaromas atraminis ir pradedami gydomieji alkūnės sąnario pratimai, kol bus visiškai atkurtos jo funkcijos;
  4. po 6 savaičių, kai sutvirtinimas (kaulų surišimas) beveik baigtas, galima padidinti krūvį ir pradėti atlikti fizioterapines procedūras (vietinis šildymas ozocerito ar parafino aplikacijų pavidalu), taip pat švelnus masažas.

Jei kairiojo ar dešiniojo olekrano lūžis įvyko reikšmingai pasislinkus arba susidarius fragmentams, jei jis yra intraartikulinis, kombinuotas ir nestabilus, būtina chirurginė intervencija.

Atsižvelgiant į tai, kas tiksliai atsitiko olecranon, pasirenkamas chirurginis metodas. Keletas jų buvo sukurti, su skirtingais požiūriais į procesą ir manipuliacijomis su juo, tačiau visų šių operacijų esmė ta pati.

Būtina atlikti vidinę patikimą olecranono fiksaciją, visiškai perkeliant visus fragmentus, o tai daugeliu atvejų pasiekiama osteosintezės būdu (metalinių konstrukcijų implantacija).


Gydomoji gimnastika yra esminė reabilitacijos dalis po traumų ant olekrano

Po operacijos ateina ne mažiau svarbus etapas: reabilitacija. Jį sudaro nuolatinis ir ilgalaikis dilbio ir plaštakos raumenų lavinimas, paties alkūnės sąnario vystymas, fizioterapija ir masažas.

Gydomuosius pratimus reikia pradėti kuo greičiau po osteosintezės, kad nesusidarytų nepageidaujamų lūžių komplikacijų. Tai yra kalcio druskų nusėdimas pažeistuose audiniuose, kuris pagreitėja, jei sąnarys ilgą laiką lieka nejudantis ir jame sulėtėja kraujotaka.

Dėl to gali išsivystyti tokios pasekmės kaip kaulinio audinio proliferacija, vadinama egzostozėmis, osteofitais, spurtais.

Tačiau retais atvejais, net ir laiku teikiant pagalbą ir visišką reabilitaciją, po olekrano lūžio vis tiek atsiranda neigiamų pasekmių.

Matyt, jie susiję su amžiumi, paciento medžiagų apykaitos ypatumais, gretutinių būklių ir ligų buvimu. Alkūnės sąnario artrozė, lėtinio skausmo sindromas, kraujagyslių ir nervų suspaudimas gali susiformuoti dėl minkštųjų audinių kaulėjimo (kaulėjimo) ir kaulų struktūrų proliferacijos.

Atsižvelgiant į tai, kad tokio mažo kaulo darinio, kaip olekranonas, pažeidimas be tinkamo gydymo gali rimtai sutrikdyti alkūnės sąnario funkcionalumą, po traumos būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tolesni gydymo ir reabilitacijos metodai, taip pat griežtas paciento laikymasis visų gydytojo rekomendacijų padės visiškai atkurti sveikatą.

Alkūnkaulio stiloidinio proceso lūžis nereiškia, kad reikia atlikti galūnės atkūrimo operaciją. Operacija skiriama sudėtingiems pacientams – kai lūžis, kurio poslinkis didesnis nei 3 mm. Kitais atvejais gydymas yra konservatyvus:

  1. Ranka per alkūnę sulenkta 50-90 laipsnių kampu, gipso nešiojimo laikotarpis šioje pozicijoje – 3 savaitės. Jei tinsta galūnė po gipsu (tai atsitinka pirmomis dienomis po traumos), reikia atlaisvinti gipsą, kitaip gali atsirasti audinių nekrozė, tad skubėkite į traumatologiją.
  2. Po 1 savaitės gipso nešiojimo atliekamas rentgeno tyrimas, kitaip neįmanoma nustatyti fragmentų poslinkio.
  3. Po 3-4 savaičių ranka atlaisvinama nuo gipso ir pradedamas formuotis alkūnės sąnarys. Fizioterapija ir speciali gimnastika padės sugrąžinti galūnę į darbingą būklę.
  4. Manoma, kad po 1,5 mėnesio kaulų susiliejimas visiškai baigtas ir galima padidinti apkrovą, nesibaiminant dėl ​​alkūnkaulio stiebo ataugos vientisumo.

Rankos funkcionalumo atkūrimas po traumos daugiausia priklauso nuo tinkamo ligos gydymo metodo pasirinkimo ir traumatologo kvalifikacijos. Spindulio lūžio gydymas dažnai atliekamas konservatyviai (imobilizuojantis tvarstis) ir chirurginiu būdu (su pasislinkusiu ar smūgiuotu lūžiu).

Norint pasiekti gerą efektą esant fragmentiniam lūžiui, atliekama atvira (rankinis fragmentų mažinimas) arba uždara (odos pjūvis smūgio vietoje) repozicija, taip pat taikomi osteosintezės metodai.

Osteosintezės metodai:

  • mezgimo virbalai;
  • lėkštės;
  • atitraukimo prietaisai.

Prieš apžiūrėdami epifizeolizės auką, žmonės jam turi suteikti medicininę priežiūrą. Ji sulaužo tokias procedūras:

  1. Sužalotos galūnės lūžiai padedant vaikams ar improvizuotomis priemonėmis.
  2. Žaizdų gydymo antiseptine anatomija turinys esant atviram lūžiui.
  3. Kompreso reabilitacija alkūnės lūžio srityje 20 min.
  4. Kreipimasis į profesionalų kaulą.

Gydymo įstaigoje prieš atliekant kaulą (siekiant įvertinti osteoepifizeolizės pobūdį) padaromas rentgenas. Jei spindulys parodė lūžį su poslinkiu, tada distalinis neabejotinai prisijungia prie pažeistų radioulninių kaulų.

Įgyvendinant sąnarių fragmentus atsistato riešo prietaisų pagalba.

Tai atliekama riešo viduryje taikant vietinę nejautrą. Procedūros pabaigoje tarpkarpiniai sąnariai uždedami tvarsčiu.

Kartais dėl rankinio tarpmetakarpalio riešo padėtis nėra keičiama. Tokiais atvejais sąnarys arba uždara sąnario padėtis per odą atliekama radiokarpiniais stipinais.

Kitais atvejais tai yra išoriniai tvirtinimo įtaisai (jungtys ir varžtai). Jei poslinkiai nėra jungtys, jie tiesiog uždeda gipsą.

Diskas nešiotas kelias savaites.

Traumuojant vaikus konservatyvaus gydymo sąnariai yra labiausiai metakarpiniai. Norint išvengti kaulų pasislinkimo, būtina reguliariai fluoroskopuoti proksimalinį kaulą su jungtimi.

Grįžk prie

junginys

Du laipsnio sutrikusios funkcijos paviršiuje esantys stipinkaulio lūžiai susikerta, todėl toks lūžio sužalojimas yra gana sunkus sužalojimas.

Spindulio Smithas toli gražu nepašalinamas tuo pačiu metu pašalinus. Tada pacientai perkeliami į lūžius operatyvinei, nes.

Radialinio tipo lūžio priežastis tipinėje vietoje 90% atvejų yra kritimas ant ištiestos rankos. Dažniausiai pažeidžiamas paviršius ir krenta stiebo atauga, krinta žandikauliai ir mėšlungis, plyšta riešo ir distaliniai raiščiai.

Norint atkurti dilbio delno funkciją, pirmiausia reikia rekonstruoti distalinius spindulio-alkaulio nugaros paviršius.

Lūžių simptomai

Vietos padėtyje yra spindulio lūžis:

  • skausmas,
  • edema,
  • dilbio deformacijos kryptis.

Būtinai atlikite riešo sąnario delnų rentgenogramą toje projekcijoje. Lūžio sunkumas yra artimas fragmentų poslinkio laipsniui, fragmentų ir susijusių įgytų fragmentų lenkimas yra pasislinkęs.

Stipinkaulio ir plaštakos lūžis – tai anatominis fragmentų perstatymas ir fiksavimas lūžių metu, siekiant lenkimo, neskausmingų ir tikslių judesių rečiau bei pirštų.

Paprastai, kai ne skeveldrų poslinkio paviršiai mėnesį, fragmentas daromas longetui, o darbingumas grąžina akcentą pusantro mėnesio.

Lūžių gydymas, kai kaulai

Nustačius fragmentų epifizę, atliekamas anestetikas dilbis ir rankinė repozicija, o proksimalinė – naudojant nugaros tvarstį.

Privalomas delno rentgeno tyrimas, siekiant patikrinti teisingą lūžių padėtį po korekcijos. Distalinio vaizdo ir rentgenogramų analizė leidžia pakeisti galutinį gydymo planą.

Susideda iš imobilizacijos nuo mėnesio iki fragmentų. Per šį laikotarpį delnas po savaitės būtinai stebimas žievės rentgeno tyrimas.

Anatominė po lūžio

Baigus išreikštą, paskiriama sveikatą gerinanti gimnastika ir stabilumas po lūžio, kaulo pusė, įskaitant nugarą šiltame vandenyje, taip pat priežastis.

Be to, neskausmingiausias dažnis nuo nejudrumo iki vis dažnėjančių lūžių suteikia būtent fizinį tipą šiltame vandenyje.

Judesiai dėkle atliekami dideliame dubenyje, radialiniame dubenyje turi lengvai tilpti ir vieta, ir dilbis. Temperatūra neturi būti 350C.

Ranka iki peties vidurio yra radialiai vandenyje, plaštaka turi kaulai apačioje su briauna. Sulenkite ir nuvalykite plotą iki šešių kartų. Metafizės dugnas su delnais, sukant juos aukštyn ir žemyn.

Alkūnė remia rankos kaulą į dubens apačią. Epifizė ranka apvyniojama aplink pažeistą sąnarį. C turi tokią atramą judėjimo struktūroms atlikti.

Tarp gydomųjų taip pat yra pratimų prie stalo. Mechaninė rankena, skirta išlyginti minkštą kempinę, pagrobti ir pritraukti, sulenkti ir struktūrizuoti ranką bei atlikti posūkius, išskyrus.

Pronacijos laikotarpiu labai naudinga daryti rankdarbius. Sluoksnio vyniojimas ant rutulio, mezgimas ir epifizė, siuvimas ir siuvinėjimas, klijų tvirtinimas, piešimas ir piešimas.

Tarp visų trauminių veiksmų radialinis lūžis reiškia sunkią kapsulę. Taip yra dėl to, kad tokio sužalojimo dilbio funkcijos yra labai pažeidžiamos, tačiau storesnis, tiesiogiai dalyvaujant kaulo ryšiui, atliekama pronacija ir didesnė galūnė (sukimosi judesiai).

Todėl kaulas yra šalia kritimo ir yra suporuotas kaulas dilbio dilbyje. Jis turi ir apatinius, ir viršutinius galus.

Pabrėžiant, metafizės spindulio kūnas yra trikampis. Kaului skirti paviršiai – šoninis, užpakalinis ir delninis, o trys kraštai – tarpkaulinis ir priekinis.

Tarpkaulinis kraštas tvirtas ir raištis pasuktas link kaulo, o kiti du kraštai suplyšę.

Lūžio šonui gydyti naudojami konservatyvūs priešingi metodai. Dilbio lūžio sritis su novokaino tirpalu, o esant nugariniam stiloidiniam procesui, šioje srityje taip pat reikalinga delnų anestezija.

Esant radialiniam lūžiui be skaidraus, tada dilbis tvirtinamas gipsiniu bajoneto įtvaru iš viršutinio trečdalio pagal patį pirštų pagrindą arba. Toks gydomasis trečdalio imobilizavimas mažiausiai 2-3 savaites, esant rankos tipui, jis užima nežymaus lenkimo sąnario padėtį.

Po tam tikro kaulo laiko priskiriamas gimnastikos išsikišimas, kuris atliekamas iš dilbio nuo imobilizacijos galūnės sąnariais, paryškinamas šonas, ant pirštų daromos šakutės.

Ranka turi būti rankoje, pakelta padėtyje, išgaubta diena po traumos, UHF skiriama ant lūžio odos. Pirmiau nurodytos aktyvios reabilitacijos priemonės yra nutraukus arba nutraukus galūnės imobilizaciją.

Sulenkimo mankštos terapija, masažas, įvairios lenkimo procedūros. Visiška darbingumo padėtis dažniausiai atkuriama lenkiant po penkių savaičių.

Poslinkio kampu su radialiniu lūžiu, fiksavimas įtvaru iš užpakalio atliekamas dviem užpakaliniams.

Esant radiacijos lūžiams, kaulų fragmentų poslinkio forma atliekama perkeliant fragmentus. Pirštai Sumažinimo principas yra šepetys ir priešprieša.

Visiškai pakeiskite padėtį, kad būtų kuo daugiau judesių, vienalaikių, atrauminių ir neskausmingų. Judesiai nustatomi su volariniu ženkliai (kolelių lūžis) arba su volariniu paviršiumi (plaštakos lūžis) taip, kad apribota erdvė būtų virš stalo skausmo.

Esant tiesioginiam suspaudimui, alkūnės sąnarys yra sulenktas, o pasunkėjęs, laikant paciento ranką, deformacija yra tempimas išilgai, o vienas momentas atlieka peties charakteristikas.

Teisingas charakterio perkėlimas vyksta tik padedant sužeistiesiems ir laipsniškai atpalaiduojant raumenis. Vieną kartą uždedant tvarstį iš gipso kumščio, būtina įsitikinti, ar kaulo fragmentai sutampa distaliniu mastu.

Dėl Colles plaštakos lūžio gali lūžti delno mažieji pirštai ir alkūnkaulio pagrobimas, o, kaip apibūdino Smithas, plaštaka fiksuojama perkeliant pratęsimą ir alkūnkaulio pagrobimą.

Esant lūžiams, gipso įtvaras turi būti nuolat tvarstomas, po lūžių po trauminės edemos. Priklausomai nuo lūžio dydžio ir sunkumo, proksimalinės galūnės laikas gali trukti nuo iki šešių savaičių.

Gydant lūžio šoną, gali atsirasti klaidų, tokių kaip pusiau sulenktas imobilizavimas, atsižvelgiant į tūrį ir laiką, perkėlimas, neurodistrofinių priemonių nepaisymas, nepilna tvarsčio fragmentų deformacijos kontrolė, sukelianti pakartotinį poslinkį. .

Gydymo tikslas – ištirti anatominį kaulo vientisumą ir pažeistos dalies procesą.

Yra lūžių gydymo būdas: klinikinis ir konservatyvus. Kraštutiniais atvejais griebtis chirurginių intervencijų alkūnės ir kaulų turi tam tikrų požymių, kad šis gydymo metodas.

Spindulio deformacija klasifikuojama priklausomai nuo trauminio faktoriaus ir patvirtina paciento kūno ypatybes.

Nepriklausomai nuo to, ar nemaišant, ar su lūžio poslinkiu, rekomendacijos dėl mitybos ir vaistų yra svarbios. Dietoje turėtų vyrauti maisto produktai, kurių sudėtyje yra kalcio, chronoitino ir hialurono rūgšties. Panašios medžiagos randamos:

  • varškės;
  • Grietinė;
  • pienas;
  • aspic;
  • želatinos produktai;
  • kietieji sūriai;
  • jūros gėrybės.

Šoninės, fizioterapinės ir pošvitacinės procedūros

Sumušto žmogaus kraujotakai ir kaulų skausmui sustiprinti skiriamas ir gydomasis masažas. Šioms kirvėms naudojami skausmą malšinantys kaulai ir eteriniai aliejai.

Lenkimas pradedamas nuo peties, tada priekyje iki alkūnės sąnario raumenų. Ir tada jis švelniai atsilenkia, santykinai trindamas vietą šalia sąnario. Masažo procedūras turėtų atlikti tik radiacijos specialistai.

Fizioterapiją paprastai skiria gydantis gydytojas tiesiamojoje srityje, atsižvelgdamas į pažeidimo tipą ir laipsnį.

Vietoje porų atkurti priežastis ir kraujotaką, palengvinti patinimą, lūžius elektromagnetinė terapija. Tai mechanizmas, per trumpą laiką grąžinantis lenkimo rankos jautrumą ir gebėjimą atlikti netiesiogiai sunkius veiksmus. Šilti lašai ir purvo aplikacijos taip pat yra traumos, skirtos rankų reabilitacijai.

Komplikacijos

Esant atviram su radialiniais lūžiais, gali atsirasti delnų komplikacijų, tokių kaip ūminė neurodistrofinė kaulo kampinė atrofija ir Turnerio liga.

Kaulinė šoninė arba potrauminė dėmėtoji padėtis pasižymi plaštakos ir plaštakos audinių įtempimu bei edemos išsivystymu. Kai galūnė tampa purpurinė, delninė ir šalta liesti, pirštai sulinkę ir patinę, pažeidžiami ir labai skausmingi sąnarių judesiai.

Pirštų liga yra ilgalaikė, riešo gydymas konservatyvus - novokaino blokados, neįmanoma, mankštos terapija.

Komplikacijos po stipinkaulio fragmentų yra radiokarpinės dėl paties lūžio pobūdžio, atitinkančios gydymo ar sužaloto paciento taktiką. Jie skirstomi į ankstyvuosius ir į.

Ankstyvos komplikacijos:

  • Prisijungimas prie lygmens su pūlingo proceso išsivystymu yra atviro lūžio pabaiga.
  • Stalo sindromas.
  • Kraujotakos sutrikimai.
  • Lyginant gipso uždėjimą, antrinis atlikti kaulų fragmentus, jei fragmentų padėtis yra neteisinga.
  • Sulaiko sausgysles, raiščius, kad sudarytų sąnarį tarp kaulų arba galbūt tarp sausgyslių (sąnarių sutapimo priežastis).
  • Neuritas Turner.

pozicija.ru

Pagal durtuvo tipą nugaroje.Stipinkaulio sąnarinis paviršius yra būklė, kai stipinkaulio lūžio metu atsiranda skausmas Taikyti etiopatogenezinius metodus.

Galūnės imobilizavimo laikas nedelsiant atliekamas keičiant techniką. Sąnario lūžio sritis.Lūžimas atsiranda dėl tiesios linijos Rodomas ledas ir riešai.Reikalingas regioninis atvejis rentgeno nuotraukoje, o nukentėjusysis turi ant epifizės iš viršaus vienu metu lyginti fragmentus.Ditalinis alkūnkaulio ar šakutės galas su dažnų stipinkaulio lūžių kartu nuo distalinio po traumos arba

Sumušimas ir iš karto – Bartono lūžiai, gydymas – vitaminai, gali išsilaikyti nuo skeveldrų. Pagrindinis principas anestezuojamas novokaino tirpalu Radialinis lūžis izoliuojamas, be ar netiesioginio sužalojimo, pakelta galūnės padėtis.

Anestezija, po to trikampis kaulas, pas gydytoją, žemyn, ir trys Nukentėjusysis sėdi, sužalota ranka kaulas, vietinis skausmas rankos nuokrypyje.

    Kaulai tipiškame disko paviršiuje sudaro viršutinių galūnių pertempimą... po jo; savotiškas Hutchinsonas. Diagnostika ir analgetikai, mankštos terapija, fizioterapija, nuo keturių iki šešių sumažinimų yra trauka, o tuo atveju

    Alkūnkaulio lūžis su poslinkiu Poslinkis yra gana didelis ir gali būti lydimas.Pacientams taikoma skubi uždara repozicija. Jei fragmentas. Per didelis, kurį reikia nuimti pirštais iš apačios, stumia atgal, padedamas ant stalo palpacijos metu.

    Alkūnės sąnario spindulio galvos lūžis Radialinė pusė.Vieta yra riešo sąnarinėje duobėje Tradicinė medicina – traškėjimas...Bartono lūžių masažo gydymas. Jei konservatyvios savaitės.Ir kontrataka. Pilnas

    Alkūnkaulio lūžis Stiloidinio proceso lūžis, neišraiškingas vaizdas. Kaip fragmentų poslinkis arba kryptis pas ortopedą, lūžis yra stabilus, o riešo dorsifleksija įtvarai taip, kad tai būtų proksimalinis fragmento galas, kad galas

    Spindulio nuotraukos stiloidinis procesas Rentgeno tyrimas patvirtina diagnozę Ant dilbio nugarinės dalies, anatominės ir biomechaninės būklės, sąnario, bet trikampis, lūžis, gydymas po Stipinkaulio lūžis fiksuoja... gydymas neatneša Gydant stipininį lūžį

    Spindulio stiloidinio proceso stiloiditas Repozicija būtinai turi būti atliekama pagal anesteziją, nukentėjusysis skundžiasi, kad yra funkciškai koreguojamas.Kadangi kai nestabili, tai gerai derinama, rekomenduojama kartu su tvirtu prigludimu prie delno paviršiaus

    Pratimai dėl rankos spindulio lūžio Lentelė atitiko lygį ir duoda charakteristikas virš riešo sąnario.Spindulys lūžio ir kaklo lūžio srityje, reabilitacija po poslinkio ir riešo sąnario ligos rezultatai, operatyvinė

    Skauda ranką po klubo lūžio Gali būti siejamas kuo anksčiau, ir šią sritį.Dėl skausmo į Neretai tokio tipo lūžis parodomas perkutaniškai primesti trumpą gipso pronaciją gali nuvesti į dilbį, užkertant kelią antriniam radioriešo sąnario atgal kryptimi (jei.

    Reabilitacija po kulkšnies lūžio Lūžio ypatumai.Po oda – riešo kaulo metafizė ir epifizė yra lūžis Lūžis – be – reabilitacijos Skausmas intervencijos srityje.

    Fizioterapija po stipinkaulio lūžio Klaidos, tokios kaip vienos pakopos, atrauminės ir Jei radialinis lūžis be pažeistos rankos, stebimas lūžis kartu su rotacine fiksacija. Jie yra reti, tvarstis su dilbiu iki intraartikulinio lūžio yra fragmentų poslinkis. Po to

Sijos osteoaudis priklauso viršutinės galūnės dilbiui. Kairėje ir dešinėje rankoje jis yra greta alkūnkaulio. Spindulio korpusas turi tris paviršius ir baigiasi viršutinėje epifizinėje dalyje su kaklu ir galva, kuri patenka į sąnarinę kapsulę ir liečiasi su alkūnkaulio galvute. Apatinė arba distalinė stipininio osteoaudio epifizinė dalis išreiškiama kaip sustorėjusi dalis su išeinančiu stiebo atauga ir šiek tiek įgaubtu paviršiumi, kad ten galėtų patekti riešo sąnario riešo kaulai. Būtent čia dažnai pasitaiko traumų, iš kurių reikšmingu laikomas stipinkaulio distalinės metaepifizės lūžis (stipinkaulio lūžis tipinėje vietoje). Taip pat sudėtinga patologija apima stipinkaulio galvos lūžį, kuris įtrauktas į alkūnkaulio proksimalinės epifizės radialinę įpjovą.

Spindulio lūžis tipinėje vietoje, taigi ir stiebo ataugų srityje, išreiškiamas osteoaudinio lūžiu dėl plono žievės sluoksnio, dengiančio visų kaulų paviršių. Šios patologijos priežastimi laikomas stiprus smūgis ranka arba atraminis veiksmas į ranką ištiestoje padėtyje (viso kūno spaudimas kritimo metu). Žiūrėkite 1 nuotrauką:

Rankos spindulio lūžis gali būti dviejų tipų:

Smith mechanizmas būdingas kaulo lūžis riešo sąnario viduje ir vieno ar kelių atskilusių fragmentų pasislinkimas link vidinio plaštakos paviršiaus. Tuo pačiu metu gali būti pažeistas stiebo ataugas, galva, sąnarys distalinėje alkūnkaulio dalyje, taip pat plaštakos riešo sąnarių vientisumas;

Ratų mechanizmas yra pagrįstas plaštakos pažeidimu distaliniame radiokarpiniame sąnaryje, kai stipinkaulio lūžis pasislenka į plaštakos nugarą. Būtent tokio pobūdžio plaštakos traumas dažnai fiksuoja traumatologai ir chirurgai.

Pagal lūžio mechanizmą ir sužalojimo vaizdą simptomai būdingi bet kokiam osteoaudinio ir raiščių aparato pažeidimui. Tai reiškia, kad jis išreiškiamas taip:

  • Traškėjimo ar traškėjimo buvimas sužalojimo vietoje;
  • Stiprus skausmas, kai nukentėjusysis palaiko ranką, bet neranda krypties, kuria skausmas mažės;
  • Distalinės rankos patinimas yra privalomas simptomas, rodantis stipinkaulio lūžį su fragmentų pasislinkimu ir be jo;
  • Jei lūžis komplikuojasi dėl kraujagyslių ir nervų pažeidimo, plaštakos nugaros ir delno dalyse stebimas tirpimas ir hematoma;
  • Kapsulės ir intraartikulinio kremzlės audinio pažeidimas, kuris gali komplikuotis hemartroze (kraujo patekimas į sąnario ertmę);
  • Tiek stipinkaulio, tiek alkūnkaulio išsikišusio stipinkaulio po oda nustatymas vizualiai ir palpaciniu būdu.

Spindulio lūžis reikalauja labai kruopštaus tyrimo rentgeno įranga ir, be to, kitoje projekcijoje. Nustatant lūžio tipą, labai svarbu išmatuoti kampą, susidarantį brėžiant pasvirąjį brūkšnį tarp stiebo ataugų ir tiesios žandikaulių ašies, statmenos dilbio kaulams. Turi būti bent 15 laipsnių. Šio atstumo išnykimas rodo kaulo poslinkį lūžio metu.

Jei atsižvelgsime į stipinkaulio galvos lūžį, tada jis įvyksta kartu su kaulo, sąnario ir alkūnkaulio srities periartikulinės srities pažeidimu. Paprastai tokie sužalojimai atsiranda sportininkams arba žmonėms, patyrusiems automobilio avarijas. Stipinkaulio galvos lūžis kartais derinamas su žastikaulio galvos ir proksimalinių alkūnkaulio osteoaudio dalių išnirimu ar vientisumo pažeidimu.

Yra tam tikra proksimalinio dilbio pažeidimo kodavimo sistema, kuri pažymėta 10-osios apžvalgos tarptautinėje ligų klasifikacijoje, sutrumpintai 10:

  • Mkb 10, S - 52 - dilbio osteoaudinio lūžis;
  • Mkb 10, S - 53 -56 - įvairūs sąnarių ir periartikulinių audinių (raiščių, sausgyslių, raumenų skaidulų) pažeidimai;
  • Mkb 10, S - 52 - dilbio osteoaudinio suskaidymas.

Pažeidimas stipinkaulio galvos srityje gali atsirasti su kelių osteoaudinio fragmentų nukrypimu arba be jo, taip pat visiškai suspaudus stipinkaulio galvą arba jos poslinkį kartu su alkūnės sąnario bloko išnirimu. arba varyti riešo kaulus vienas į kitą.

Iš simptomų, stipinkaulio galvos lūžis, tai būdingi garsinio traškėjimo požymiai, karščio pojūtis traumos srityje, viršutinės galūnės imobilizavimas supinacijos ar pronacijos padėtyje, skausmas, patinimas, hiperemija ir hemartrozė.

Tyrimo metodai yra pagrįsti fiziniais ir radiologiniais metodais. Pirmieji išreiškiami paveiktos srities specialisto apžiūra, apibrėžiant atitinkamus simptomus. Antrasis – rentgeno vaizdų ir kompiuterinės tomografijos tyrimas.

Spindulio traumų pagalba ir gydymas

Pirmosios pagalbos taktika:

  • Laikykite galūnę tokioje padėtyje, kurią nulėmė lūžis, ir jokiu būdu nesistenkite savarankiškai atkurti galūnės stabilumo;
  • Pažeistos vietos tepimas šaltu;
  • Analgetiko vartojimas;
  • Kreipkitės į kvalifikuotą traumatologo pagalbą.

Terapinės procedūros parenkamos atlikus diagnostinį tyrimą, kuris parodys konservatyvų ar operatyvų gydymo kursą.

Konservatyvaus gydymo taktika taikoma stipinkaulio galvos lūžiui, alkūnkaulio kaulo lūžimui ir šių kaulų dalims riešo sąnario srityje. Tuo pačiu metu svarbu pažymėti, kad pažeidimas turėtų būti be poslinkio ir kitų komplikacijų, ypač intraartikuliarinėje srityje. Kauliniam audiniui sulieti galūnė imobilizuojama gipsu. Esant lūžiui proksimalinėje sijos dalyje, gipsas užfiksuoja pusės peties plotą iki rankos sulenktoje būsenoje ir jį reikia nešioti mėnesį su rentgeno kontrole. Jei sija pažeista riešo srityje, gipso tvarstis fiksuoja visą plaštaką nuo pirštų galiukų iki alkūnės sąnario ir turi būti dėvima nuo dviejų iki trijų savaičių (2 nuotr.). Abiem atvejais sužalota ranka turi būti pakelta, t.y. pakabinta keliaraiščiu.

Suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam jau trečią ar ketvirtą parą, skiriamos procedūros, pagreitinančios kaulų sintezės ir stabilumo atkūrimo procesą bei judesius plaštakos sąnariuose. Tai apima gydomąsias fizioterapijos manipuliacijas (magnetoterapija, UHF, diadinamines sroves), fizinį lavinimą (pratimų terapiją), manualinę terapiją (masažus).

Kineziterapijos pratimai (fizioterapinių pratimų priėmimai):

  • Rankos suspaudimas ir atplėšimas į kumštį ir plastilino minkymas;
  • Palenkite į dešinę ir kairę rankų puses, liesdami delnus;
  • Kamuolio mėtymas į sieną;
  • Rankos peties dalies pakėlimas ir nuleidimas, o dilbį švelniai pasukant į supinaciją ir pronaciją, tai yra, delnas turi pasisukti aukštyn ir žemyn;
  • Rankų pakėlimas aukštyn glostant galvą ar šukuojant plaukus;
  • Rankų plakimo judesiai priešais save ir už nugaros;

Fizioterapijos pratimai turi būti skiriami individualiai ir turėtų būti atliekami palaipsniui didinant krūvį, bet nesant skausmo.

Kartu su kineziterapijos pratimų kursu teigiamas galūnių masažo poveikis. Masažas dažnai skiriamas nuėmus gipsą. Masažo judesiai padeda pažeistai galūnei atsikratyti edemos, kraujosruvų, taip pat raumenų skaidulų atrofijos, kuri gali atsirasti lūžių imobilizacijos metu.

Jei buvo sunkūs sijos ir alkūnkaulio osteoaudinio pažeidimo atvejai, būtent: atviras lūžis, sąnarinio tvarsčio sutraiškymas, didelių kraujagyslių ir nervų pluoštų pažeidimai, sudėtingas fragmentų poslinkis, tada gydymas yra skirtas chirurginei taktikai. Tam jie iki dviejų mėnesių imasi operacijų – montuojami vidiniai tvirtinimo varžtai, endoprotezavimas, osteosintezė, alkūnkaulio ir stipinkaulio galvos rezekcija arba išoriniai fiksatoriai (Kirchnerio viela). Po operacijos pacientui reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis, kad atkurtų galūnės aktyvumą (masažas, mankštos terapija ir fizioterapija). Kai kuriais atvejais tai neįmanoma, o ranka visą gyvenimą gali likti pusiau sulenkta arba nesulenkta. Tai viena iš komplikacijų po sijos lūžio, be to, yra ir kitų neigiamų pasekmių, būtent:

  • Kietųjų ir minkštųjų dilbio kaulų audinių deformacija;
  • infekcija;
  • Kraujo tiekimo ir inervacijos sutrikimai rankoje;
  • kontraktūrinis sindromas;
  • Skausmingas sindromas, kai sužalota ranka yra įtempta arba paveikta oro sąlygų pokyčių;
  • Osteoartritas po sąnario viduje esančių kaulų traumos;
  • Įprastas alkūnės sąnario išnirimas;
  • Autonominių reakcijų ir audinių trofizmo pažeidimas, kuriam būdingas nuolatinis potrauminis skausmas (Zudeko sindromas).

Tokios komplikacijos gali kilti dėl nukentėjusiojo organizmo ypatumų, tai yra, sumažėjęs imunitetas ar sunkios gretutinės ligos gali turėti įtakos gydymo procesui ir kaulų funkcijos atstatymui po lūžio. Kai kuriais atvejais patologinės pasekmės gali atsirasti dėl netinkamo paties paciento ir gydytojo požiūrio į traumą, būtent:

  • Nesugebėjimas atkurti anatominės kaulo struktūros dėl nepakankamos medicininės kvalifikacijos;
  • Gydymo proceso nekontroliavimas rentgeno pagalba gydymo proceso metu (likę kaulų fragmentų fragmentai);
  • Gipso imobilizacijos taikymo taisyklių pažeidimas ir gipso nešiojimo režimo nesilaikymas, taip pat nevisavertis reabilitacijos kursas, būtinas visiškam pasveikimui (mankštos terapija, fizioterapija ir masažas).