Fitzo Hugh Curtis sindromas. Chlamidijos simptomai ir saugus gydymas nėštumo metu

Galimos ligos komplikacijos

Taip yra tada, kai pati infekcija nėra tokia pavojinga kaip jos pasekmės. Problema ta, kad daug pacientų chlamidija yra besimptomė , tačiau šiuo metu organizme atsiranda skausmingų pakitimų, dėl kurių atsiranda komplikacijų.

Yra ir vyrų, ir moterų bendrų ligų , kurios atsiranda dėl chlamidinės infekcijos komplikacijų ir būdingos skirtingoms lytims.

Nors tai venerinė liga, Chlamidijos gali paveikti ne tik genitalijas.

Pavyzdžiui, chlamidijos gali užkrėsti gerklę, sukelia faringitą arba tiesiosios žarnos proktitas, akys kenčia nuo konjunktyvito. inkstų infekcija gali sukelti pielonefritą ar net paguldykite į lovą su paprastu plaučių uždegimas.

Sunkiausia komplikacija yra Reiterio sindromas. Jie tai vadina kitaip uretro-okulo-sinovinis sindromas , kadangi šiai pavojingai ligai vienu metu būdingos trys ligos: konjunktyvitas, uretritas, artritas. Taip pat gali būti lydimas circininis balanopostitas ir odos pažeidimai.

Dar viena komplikacija, kuri pasireiškia vyrams ir moterims šlaplės struktūra. Jam būdingas randų augimas ant šlaplės gleivinės. Dėl šios priežasties šlaplė susiaurėja. Medicininė terapija yra bejėgė prieš šią ligą. Jis gydomas tik chirurginiu būdu.

Fitz-Hugh-Curtis sindromas - chlamidijų komplikacija, kuri pasireiškia forma hiperhepatitas ir peritonitas su gana ūmia eiga, nors gali pasireikšti ir be simptomų. Tai veda prie masyvių sukibimų tarp diafragmos pilvaplėvės ir priekinio kepenų paviršiaus.

Generalizuota chlamidija gali paveikti įvairius organus: širdies, plaučių, virškinimo trakto ir kt., kurių simptomai atitinka kitus šiems organams būdingus uždegiminius procesus.

Komplikacijos vyrams

Lėtinis prostatitas - beveik visuotinė komplikacija dėl nesavalaikio gydymo. Chlamidija veda prie prostatos kanalų susiaurėjimo ir liaukinio audinio, sudarančio prostatą, mirtį. Keičiasi prostatos sekrecijos kokybė ir kiekis. Šie pokyčiai lemia spermatozoidų imobilizaciją ir galutinę mirtį.

Orchiepididimitas – susiaurina spermatozoidų latakus ir galiausiai sukelia absoliučią Leydig ląstelių mirtį. Dėl to toks chlamidijų poveikis vyriškam kūnui lemia visišką spermagenezės nutraukimą, taigi ir vyrų nevaisingumą.

Komplikacijos moterims

Uždegiminės dubens organų ligos atsiranda, kai infekcija patenka į kiaušintakius, gimdą ir jos priedus, o yra tokie uždegiminiai procesai kaip salpingooforitas, endometritas ir salpingitas (priedų uždegimas).

Ne mažiau pavojingas yra randų ir sąaugų susidarymas kiaušintakiuose. Dėl to jis gali išsivystyti Negimdinis nėštumas Ir kiaušintakių nevaisingumas.

Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi , tuomet tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą, o vaisiui gresia infekcija gimdymo metu.

Komplikacijos naujagimiams

Dažniausiai jau penktą ar dešimtą dieną užsikrėtusios motinos naujagimis turi chlamidinės pneumonijos simptomai. Ši liga sukelia plaučių uždegimą , kuri yra labai sunki ir pasižymi dideliu mirtingumu.

20% infekcijų naujagimių jie rodo oftalmochlamidija - specialus konjunktyvitas.

Fitz-Hugh-Curtis sindromas(venerinis perihepatitas) yra ūminio chlamidinio ar gonokokinio peritonito ir fibrininio perihepatito derinys. Dėl fibrininio uždegimo susidaro daugybė sąaugų, kaip „smuiko stygos“, jungiančios kepenų kapsulę su parietaline pilvaplėve. Tai pasireiškia jaunoms, seksualiai aktyvioms moterims. Neretai į skubios pagalbos skyrių atvyksta preliminari ūminio cholecistito diagnozė, venerinio perihepatito dalis – 2,6 proc.

PRIEŽASTYS

Ankstyvųjų tyrimų metu šis sindromas buvo susijęs tik su gonokokine infekcija. Pirmąjį pasiūlymą, kad šį sindromą gali sukelti chlamidija, pateikė Muller-Schoop ir kt. Jie gavo serologinius duomenis, rodančius neseniai chlamidinę infekciją 9 iš 11 pacientų, sergančių perihepatitu ir PID, po to daugelis autorių palaikė šią prielaidą.

Chlamidijos buvo išskirtos tiesiai iš perihepatitu sergančio paciento kepenų kapsulės. Be gonokokų ir chlamidijų, sergant perihepatitu, iš kiaušintakių nepavyko išskirti nei aerobų, nei anaerobų. Taigi šiuo metu galima laikyti, kad etiologinis ryšys tarp chlamidijos ir Fitz-Hugh-Curtis sindromo yra nustatytas.

Tuo tarpu perihepatitą gali sukelti ir kiti mikroorganizmai. Visų pirma, Coxsackie virusas gali veikti kaip etiologinis veiksnys, dėl kurio gali išsivystyti Bonholmo liga (Sylvesto sindromas). Be to, salpingitas, komplikuotas dėl venerinio perihepatito, gali sukelti Shigella sonnei. Aprašytas šios patologijos išsivystymo atvejis moteriai, kuri daugiausia užsiima lytiniu-analiniu lytiniu santykiu su daugybe seksualinių partnerių. Apžiūros metu Shigella buvo izoliuota nuo gimdos kaklelio.

SIMPTOMAI

Sergant perihepatitu dažniausiai skundžiamasi skausmu dešinėje hipochondrijoje (57% atvejų), kartais apimančiu epigastrinį regioną (14% atvejų).Dažnai skausmo priepuolis išsivysto menstruacijų metu arba iškart po jų. Šie skausmai yra skirtingo pobūdžio: nuo diskomforto dešinėje hipochondrijoje iki tipiškų kepenų dieglių. Kartais skausmas būna bukas, neapibrėžtas, pasikartojantis.

Sergant gonokokine infekcija, skausmas dažniausiai būna intensyvesnis, nes dešinėje hipochondrijoje išsivysto ribotas peritonitas.

Sergant chlamidine infekcija, skausmo sindromas yra mažiau ryškus arba jo visai nėra. Dažniau skausmai būna ūmūs, sparčiai didėjantys, ligoniams tenka užimti priverstinę padėtį. Skausmas sustiprėja giliai kvėpuojant, kosint, juokiantis ir judant, spinduliuojantis į dešinįjį petį, dešinę mentę, kartais atsiranda žagsėjimas.

Venerinis perihepatitas visada derinamas su salpingo-oophoritu, gonokokinio ar chlamidinio pobūdžio endocervicitu ir iš tikrųjų yra šių ligų komplikacija.

GYDYMAS

Veneriniu perihepatitu komplikuotos šlaplės ar gimdos kaklelio infekcijos gydymas pradedamas tik gavus ir įvertinus ligos sukėlėjo nustatymo rezultatą.

Penicilinas daugelį metų išliko vienintelis pasirinktas vaistas gonorėjai gydyti, tačiau gonokokų jautrumas jam sumažėjo. Tai iš dalies lėmė β-laktamazę gaminančių gonokokų (PPG) padermių atsiradimas. Tačiau, pasak Mavrovo II, gonokokai, kurie sukėlė hepatitą, paprastai yra labai jautrūs benzilpenicilinui. Taigi, sergant gonokokiniu perihepatitu, 1200000 vienetų prokaino penicilino vartojimas du kartus per dieną 10 dienų yra veiksmingas. Ampicilino 10,0 g per kursą (0,5 g kas 4 valandas per dieną su 8 valandų nakties pertrauka) ir 3,5 g amoksicilino (vienkartinė dozė) per burną su 1,0 g probenecido (kartokite po 24 valandų), jei yra atsparumas penicilinui yra mažesnis nei 4% ir nėra pavojaus, kad pacientai gali užsikrėsti labai atspariomis padermėmis. Nepriklausomai nuo atsparumo penicilinui, pirmąsias 2 dienas ceftriaksono 1,0 g į veną kas 24 valandas, 3 dieną 1,0 g į raumenis, po to gydymas tęsiamas geriamaisiais vaistais (ciprofloksacinu 500 mg kas 12 valandų arba pefloksacinu 400 mg kas 12 valandų). 7 dienos.

Mišriai gonorėjinei-chlamidinei infekcijai gydyti rekomenduojama skirti doksiciklino hidrochlorido pagal tokią schemą: pirmą kartą po 0,3 g, po to 3 kartus po 0,1 g po 6 val., visos vėlesnės dozės po 0,1 g po 12 valandų, kursas. Gydymo trukmė 14-21 diena.

Chlamidinio perithepatito gydymui veiksmingi ilgi antibiotikų kursai kartu su simptomine terapija. Gydymas turi būti atliekamas mažiausiai 3 savaites kuo greičiau. Pirmenybė teikiama tetraciklinams (doksiciklinui) ir chinolonams (ofloksacinui).

Pirmąsias 5 dienas ofloksacino reikia leisti į veną po 150 ml (1 ml yra 0,002 g ofloksacino) 2 kartus per dieną. Nuo 6 iki 21 gydymo dienos jie pereina prie geriamojo vaisto vartojimo, po 2 tabletes (400 mg) po valgio 2 kartus per dieną. Taip pat rovamicinas, kuris neturi kontraindikacijų vartoti nėštumo metu, gali būti vartojamas po 3 milijonus TV per burną 3 kartus per dieną 21 dieną.

Laiku paskirtas gydymas leidžia pašalinti skausmo simptomus per pirmąją gydymo savaitę.

Be etiotropinio gydymo, taikomas ir simptominis gydymas.

Fitz-Hugh sindromo sinonimai. S. Stajano. S. Fitz-Hugh-Curtis. Subšonkaulinis sindromas (Stajano). Viršutinės pilvo dalies gonokokinis peritonitas. Dešiniojo viršutinio pilvo kvadranto sindromas. Gonokokinis perihepatitas. Perihepatinis peritonitas, susijęs su gimdos priedų pažeidimais.

Fitz-Hugh sindromo apibrėžimas. Būdinga moterų gonorėjos komplikacija. Gonorėjinis perihepatitas.

Fitz-Hugh sindromo simptomai:
1. Skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante.
2. Tuo pačiu metu gonorėjos infekcijos apraiškos dubens organuose.
3. , šaltkrėtis, svorio kritimas, pykinimas, vėmimas.
4. Dažniausiai kenčia jaunos moterys.

Fitz-Hugh sindromo etiologija ir patogenezė. Matyt, limfogeniškai plinta susilpnėjusi gonorėjos infekcija iš mažojo dubens retroperitoniškai į dešinę viršutinę pilvo dalį. Laparoskopija atskleidžia perihepatitą. Gonokokus galima aptikti daugiausia pasėlių metodu.

Diferencinė diagnozė. Ūminis cholecistitas. Inkstų liga. Netipinis apendicitas.

Pateikiama 22 metų mergaitės, sergančios Fitz-Hugh sindromu, kepenų KT ir laparoskopijos metu gautas vaizdas.

Bulatova Lyubov Nikolaevna Akušerė-ginekologė, aukščiausios kategorijos, endokrinologė, ultragarso diagnostika, estetinės ginekologijos specialistė Paskyrimas

Kalbėti apie moters lytinių organų chlamidiją arba apie urogenitalinę chlamidiją pradėjome nuo to, kad išsiaiškinome, kokios chlamidiozės ligos pirmiausia sukelia. Tai ir uretritas, ir cistitas, ir vaginitas, ir cervicitas, erozija ir kt. Taip pat išsiaiškinome, kad jei šios ligos nėra gydomos ankstyviausiose stadijose, chlamidiozė pradeda savo kelionę toliau, pažeidžiant gimdą, kiaušintakius ir kiaušides. Kai kuriais atvejais chlamidijos netgi gali „patekti“ į vidaus organus – sąnarius, plaučius, kepenis, ryklę ir sukelti uždegimus. Visos šios chlamidijų „kelionės“ medicinoje gavo vieną bendrą pavadinimą „kylančioji infekcija“ – infekcija, kuri juda iš apačios, iš lytinių ir šlapimo organų gilyn, toliau per kūną.

Sąvoka "kylančioji chlamidinė infekcija" reiškia gimdos gleivinės, vamzdelių, kiaušidžių, parauterininių raiščių, pilvaplėvės, kepenų pažeidimus: dubens organų ir pilvaplėvės uždegiminės ligos išsivysto dėl chlamidijų plitimo iš apatinių veršiavimosi lytinių takų. . Dėl to išsivysto salpingitas, endometritas, salpingooforitas, metroendometritas, pelvioperitonitas, perihepatitas, endosalpingitas, pelvioperitonitas, dubens peritonitas ir kt. ir tt

Kaip jau minėta, pagrindinis užsikrėtimo chlamidijomis būdas yra seksualinis. Todėl, deja, chlamidijų pažeidimai neapsiriboja urogenitaliniu traktu. Chlamidijų plitimas mūsų organizme tuo nesibaigia.

2Array ( => Venereologija => Dermatologija => Chlamidijos) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( => https://venerologia.policlinica.ru/prices-venerology.html => https://policlinica .ru/prices-dermatology.html =>.html) 29

Kylančios chlamidinės infekcijos plitimo organizme būdai yra įvairūs. Kai kuriais kiek džiuginančiais duomenimis, didėjantis chlamidijų plitimas gali būti realizuotas tik nusilpus organizmo imuninei sistemai. Vėlgi pasiteisina pagrindinė medicinos tezė: „prevencija yra geriau (ir pigiau!) nei gydymas“. Sveikiems žmonėms, turintiems gerą imunitetą, rizika užsikrėsti kitais organais ir sistemomis didėjančia chlamidine infekcija plinta žymiai sumažėja.

Yra šie chlamidijų pasiskirstymo organizme būdai:

1. kanalinė, tai yra per gimdos kaklelio kanalą, gimdos ertmę, kiaušintakius į visus pilvo ertmės organus;
2. limfogeninis - per limfinę sistemą su limfos srovėmis - visuose organuose, kuriuose chlamidijos ras savo buveinę (specialus cilindrinis epitelis);
3. hematogeniškai - su kraujo srove chlamidijos patenka į ryklę, plaučius, sąnarių maišus, sukeldamos faringitą, tonzilitą, pneumoniją, artritą, Reiterio ligą ir kt.;
4. spermatozoidai taip pat dalyvauja didėjant chlamidijų plitimui. Toks chlamidijų plitimo būdas labai pavojingas – su sperma infekcija iškart patenka į gimdą, tokį svarbų ir tokį pažeidžiamą moters reprodukcinės sistemos organą. Todėl atsitiktinio lytinio kontakto ar kontakto su nepažįstamu partneriu atveju prezervatyvas rekomenduojamas kaip kontracepcijos priemonė. Net jei vartojate SGK arba IUD dėl nepageidaujamo nėštumo, prezervatyvas apsaugos jus nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, įskaitant chlamidijas.
5. didėjantį chlamidinės infekcijos plitimą taip pat palengvina bet kokios intrauterinės intervencijos – ar terapiniais, ar diagnostiniais tikslais (tai abortai, operacijos, diagnostinis kiuretas ir kt.);
6. Prie chlamidijų plitimo „aukštyn“ prisideda ir IUD (intrauterinis prietaisas) – ant jos esančios chlamidijos, kaip ir lifte, prasiskverbia tiesiai į gimdą.

Pavojingiausiomis moters sveikatai laikomos tos urogenitalinės chlamidijos formos, kurios išsivysto didėjant chlamidinės infekcijos plitimui iš šlaplės ir gimdos kaklelio į dubens organus.

Išvada: sergant bet kokia urogenitalinės chlamidijos forma, moteriai gali išsivystyti komplikuota chlamidija dėl chlamidijų išplitimo į dubens organus ir uždegimo juose išsivystymo.

Įvairios manipuliacijos taip pat prisideda prie chlamidinės infekcijos plitimo visame kūne iš apatinių skyrių: abortai, bet kokios chirurginės intervencijos į gimdą ir jos priedus, į Urogenitalinės sistemos organus, įskaitant operacijas su nelytinės sistemos organais.

Tai tik dalis chlamidijos, kuri išsivysto, kai chlamidija juda „aukštyn“:

• Chlamidinis salpingitas – kiaušintakių uždegimas;
• Endometritas - endometriumo uždegimas;
• Salpingooforitas - tuo pačiu metu kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas;
• Pelvioperitonitas – pilvaplėvės uždegimas;
• Fitz-Hugh-Curtis sindromas;
• cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas;
• Apendicitas - tiesiosios žarnos proceso uždegimas;
• Pleuritas – pleuros uždegimas;
• Šlaplės sindromas - dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
• klijavimo procesas

Chlamidinis salpingitas

Salpingitas chlamydialis - kiaušintakių uždegimas. Tai yra dažniausia kylančios infekcijos pasireiškimas moterims ir sunkiausia iš chlamidijų infekcijos sukeltų komplikacijų. Tyrimų rezultatai įtikinamai rodo, kad nuo 20 iki 40% pacientų, kurie kreipiasi pagalbos į ginekologą dėl ūminių dubens organų uždegiminių ligų, uždegimo priežastis yra chlamidinė infekcija!

Visų pirma, chlamidijos pažeidžia vamzdelių gleivinę (epitelią) ir sukelia uždegiminį procesą, plintantį iš gimdos kaklelio per endometriumą. Pacientus nerimauja skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris sustiprėja esant fiziniam krūviui, vidurių užkietėjimas, ginekologinė apžiūra ir (ar) menstruacijų metu. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39°C. Kraujo tyrimas rodo leukocitozę, ESR padidėjimą.

Pavojingiausia chlamidinio salpingito komplikacija yra nevaisingumas dėl kiaušintakių sukibimo ir obstrukcijos. Nevaisingumo dažnis tiesiogiai priklauso nuo uždegimo trukmės.

25% NUOLAIDA KARDIOLOGĖS PRIIMAME

- 25%pirminis
Gydytojo vizitas
savaitgalio terapeutas

Chlamidinis endometritas

Endometritis chlamydialis yra endometriumo uždegimas. Chlamidinė infekcija gali plisti į viršų, paveikdama endometriumą ir kiaušintakius. Kartu su salpingitu visada diagnozuojamas chlamidinis endometritas, tačiau jis išsivysto ir nesant salpingito požymių. Chlamidinis endometritas vystosi beveik taip pat, kaip ir kitų priežasčių sukeltas endometritas. Todėl norint tiksliai nustatyti uždegimo priežastis, reikės išsamios diagnostikos: tik išsiaiškinus, kuri infekcija sukėlė uždegimą, galima pradėti gydymą. Juk nėra universalaus absoliučiai visų infekcijų gydymo metodo. Be to, šaudyti į žvirblius iš patrankų nėra profesionalu ir neefektyvu.

Specialių chlamidinio endometrito požymių nėra. Taip pat lydi bendras negalavimas, subfebrilo temperatūra (temperatūra apie 37°C, skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, menstruacijų nebuvimas. Galimos gleivinės išskyros iš gimdos kaklelio kanalo, kraujavimas iš makšties).

Lėtinę endometrito eigą lydi salpingitas – dvišalis kiaušintakių pažeidimas.

Chlamidinis endometritas gali pereiti į latentinę formą, ypač po netikslinio antibakterinio gydymo. Taigi, endometriumas tampa tarpine chlamidijų plitimo iš makšties gimdos kaklelio į kiaušintakius stadija.

Chlamidinis endometritas vystosi labai vangiai. Tačiau tai turi daugiau nei rimtų pasekmių. Diagnostinės laparoskopijos metu aiškiai pastebimi itin sunkūs kiaušintakių pažeidimai, nepalyginami su salpingito simptomų mieguistumu, dėl kurio vėliau atsiranda nevaisingumas arba negimdinis nėštumas.

Chlamidinis salpingooforitas

Salpingoophoritis chlamydialis yra kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimo derinys. Vėlgi, chlamidijų sukelta liga neturi specifinių simptomų. Ūminiam periodui dažnai būdingas bendras negalavimas, subfebrili temperatūra (37-37,5°C), stiprus pilvo apatinės dalies skausmas, kuris sustiprėja ginekologinės apžiūros metu, noras šlapintis ar dažnas šlapinimasis. Lėtinis salpingooforitas – tai skausmai apatinėje pilvo dalyje, makšties skausmai, pastebimi įvairūs menstruacijų sutrikimai.

Sergant chlamidinio pobūdžio salpingo-ooforija, atsiranda ne tik išorinis kiaušidės pažeidimas, jos susiliejimas su aplinkiniais audiniais ir organais, bet ir vidinis kiaušidės pažeidimas dėl plitimo giliai į uždegiminį procesą. Nėra jokių abejonių, kad sutrinka visas kiaušinėlių susidarymo (ovogenezė) procesas. Taigi chlamidinis salpingooophoritas labai dažnai yra dar viena nevaisingumo priežastis.

Ypač norėčiau atkreipti dėmesį, kad tam tikrose situacijose pacientams, sergantiems tokiomis chlamidijomis kaip cervicitas, uretritas, endometritas, salpingo-oophoritas, gali išsivystyti grėsmingesnės, net gyvybei pavojingos dubens organų ir pilvo ertmės uždegiminės ligos: pelvioperitonitas, apendicitas, cholecistitas, perihepatitas, pleuritas, proktitas ir kt.

Chlamidinis pelvioperitonitas

Pelvioperitonitas chlamidialis yra dubens pilvaplėvės uždegimas. Šiai ligai būdingas laipsniškas, bet nuolatinis polinkio į sąaugas didėjimas. Daugeliu atvejų chlamidinis pelvioperitonitas yra chlamidinio salpingito ir chlamidinio salpingooforito komplikacija.

Ūminėje pelvioperitonito stadijoje prie daugybės skundų, panašių į salpingitą, smarkiai pridedami skundai dėl aštrių skausmų apatinėje pilvo dalyje. Pacientams padidėja temperatūra iki 38–40 ° C, atsiranda leukocitozė, padidėja ESR, užkietėja viduriai, atsiranda vidurių pūtimas, įtemptas pilvas. Ligai pereinant į lėtinę stadiją, ligonio kūno temperatūra išlieka 37-37,5°C. Leukocitai ir AKS yra šiek tiek padidėję, o chlamidiniu pelvioperitonitu sergančių pacientų būklė yra daug sunkesnė, palyginti su kitos infekcijos sukeltu pelvioperitonitu.

Moterims, sergančioms kylančia chlamidine infekcija dėl dubens uždegiminės ligos, be urogenitalinės pilvaplėvės gali būti pažeistos ir kitos pilvaplėvės sritys. Nustatyta, kad labai dažnai ūminis chlamidinis peritonitas derinamas su ūminiu fibroziniu perihepatitu (pilvaplėvės ir kepenis dengiančios fibrozinės kapsulės uždegimu): dėl chlamidijų plitimo limfagyslėmis į pilvaplėvę – viena iš chlamidijų komplikacijų. išsivysto infekcija – vadinamoji pilvo (kitaip tariant, pažeidžianti juosmens sritį).“ ir viršutinė pilvo dalis) Fitz-Hugh-Curtis sindromas (Fitz-Hugh-Curtis). Tai reiškia, kad chlamidijos jau išplito į pilvaplėvės ertmę kepenų srityje.

Fitz-Hugh-Curtis sindromas

pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu, pacientas jaučia skausmą kepenyse ir dubens organuose. Pacientams, sergantiems kiaušintakių nevaisingumu, sindromo apraiškos yra prastos. Pagrindiniai nusiskundimai yra nukreipti į nevaisingumą (pirminį ar antrinį), skausmus pilvo apačioje, jų sustiprėjimą prieš menstruacijas. Moterys taip pat pastebi disbalansą, nemigą, galvos skausmą.

Jaunoms moterims Fitz-Hugh-Curtis sindromas diagnozuojamas su cholecistito požymiais (o tai visai nereiškia - sergant cholecistitu) - jos karščiuoja, pastebimas skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Fitz-Hugh-Curtis sindromo pasekmės yra labai apgailėtinos: platus lipnumo procesas, kuris vėliau sukelia nuolatinį skausmą viršutinėje pilvo dalyje, dažnai, kaip jau minėta, laikomas ūminio cholecistito požymiu.

Chlamidinis cholecistitas

Tulžies pūslės uždegimas, turintis daug simptomų, ypač ankstyvosiose vystymosi stadijose. Uždegimas dažnai apsiriboja tulžies pūslės gleivine. Tokiu atveju yra tik skausmas vidaus organuose, neaiškiai lokalizuotas, išplitęs į didelę pilvo sritį, į kairę ir dešinę hipochondriją. Skausmas atsiranda, kai nesilaikoma dietos, patiriamas stresas, emociniai sukrėtimai, drebančio važiavimo metu. Dažnai stebimas pykinimas, vėmimas, žema temperatūra - 37-37,5 ° C.

Chlamidinis apendicitas

(aklosios žarnos apendikso uždegimas). Tai chlamidijų sukeltų ligų – cervicito, endometrito, adnexito – komplikacija ir išsivysto dėl įsitraukimo į uždegiminį apendikso procesą. Chlamidinio apendicito pradžia – ūmus pilvo, ypač bambos, skausmas. Pacientai jaučia stiprų skausmą gulint kairėje pusėje. Kartu su apendicito išsivystymu gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, nedidelė temperatūra apie 37 ° C.

Chlamidinis pleuritas

(pleuros – serozinės membranos, dengiančios plaučius ir krūtinės ertmės sieneles, uždegimas). Daugeliu atvejų chlamidinis pleuritas yra kitos pagrindinės chlamidinės ligos komplikacija. Jis pasireiškia kaip pats pleuritas su visais simptomais.

Ūminis šlaplės sindromas

Šlaplės sindromas yra dažnas, skausmingas šlapinimasis, kai nėra bakteriurijos (bakterijų šlapime). Apie 30-40% moterų, turinčių šlapimo takų infekcijai būdingų apraiškų, kenčia nuo šlaplės sindromo. Tokia diagnozė nustatoma daugiausia tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių šlapimo tyrime bakterijų neaptinkama sergant cistitu ar uretritu.

Manoma, kad 25–50% atvejų Chlamydia trachomatis yra ūminio šlaplės sindromo priežastis. Chlamidinės infekcijos pasireiškimai neturi ypatingų specifinių požymių, pacientai skundžiasi įvairiais šlapinimosi akto sutrikimais: dažnu ar lėtu šlapinimu, padidėjusiu noru šlapintis naktį, skausmingumu, deginimu, niežėjimu, mėšlungiu šlapinimosi metu ar enureze. Pyurija (pūlių išsiskyrimas su šlapimu) taip pat stebima nesant bakteriurijos (mikroorganizmų skaičius analizėje yra mažesnis nei 100 tūkst. / ml).

Ūminis šlaplės sindromas dažniausiai išsivysto moterims, vartojančioms geriamuosius hormoninius kontraceptikus, turinčioms IUD arba turinčioms lytinio partnerio infekcijos simptomų. Tokiu atveju dažnai infekcijos simptomai, prie kurių gali būti pridėtas gimdos priedų skausmas palpuojant, išlieka iki 14 dienų.

Sergantiesiems ūminiu cistitu ar bakteriurija šlaplės sindromo simptomai ir visi šlapimo takų infekcijos simptomai trunka iki 4 dienų.

Visi asmenys, turintys šį sindromą, turi išskirtinį bruožą – antibiotikų terapija jo gydymui yra neveiksminga, tik 40 % serga šlaplės sindromas – pirmasis besivystančio infekcinio proceso požymis. Su šlaplės sindromu visada reikia patvirtinti tikslią diagnozę specialistui. Norint patvirtinti chlamidinį infekcijos pobūdį, reikalingas teigiamas chlamidijų pasėlis arba teigiamas IF testas medžiagai, paimtai iš endometriumo kaklelio ir (arba) šlaplės.

klijavimo procesas

Atlikti klijavimo proceso analizės dubens srityje tyrimai parodė, kad klijavimo procesas pacientams, sergantiems chlamidijomis, yra ne toks ryškus. Vyrauja 1 × 2 laipsnio jo sunkumo laipsnis, o pacientams, kuriems yra uždegiminis procesas, sukeltas kitos priežasties, dažniau (28% atvejų) yra ryškus 3 × 4 laipsnių sukibimas. Tačiau tai nereiškia chlamidijų saugumo: dažnai jos yra rimčiausių komplikacijų ir sąaugų, sukeliančių lėtinį skausmą ir nevaisingumą, priežastis.

Jei pastebėjote kurį nors iš aprašytų simptomų, jei nepastebite simptomų, tačiau pasikeitė jūsų lytinių organų vidiniai pojūčiai, kreipkitės į savo ginekologą. Norint nustatyti negalavimo priežastį ar išsklaidyti visas baimes, iš jūsų nereikės daug pastangų ar laiko. O laiku pradėtas gydymas neleis tokioms komplikacijoms išsivystyti, išsaugos Jūsų, Jūsų artimųjų, Jūsų artimųjų, būsimų ir esamų vaikų sveikatą.

Nėštumo laikotarpis atneša ne tik daug lūkesčių, bet ir daug pavojų. Pagrindinis pavojus – naujų ligų atsiradimas ar lėtinių paūmėjimas, neretai chlamidiozė nėštumo metu susergama. Patologiją dažnai lydi diskomfortas ir nerimas. Liga pavojinga ir būsimai mamai, ir negimusiam vaikui.

Chlamidijos laikomos infekciniais patogenais ir negali gyventi už savo „savininko“ kūno ribų: mikroorganizmai gyvybinę energiją gauna iš žmogaus kūno ląstelių. Patogiausia gyvenimo aplinka – lytiniai organai, tačiau infekcija gali būti ir apatinėje žarnų dalyje, nors tokios situacijos pasitaiko itin retai.

Nėščiajai ant vaisiaus gleivinės gali būti ne tik tie, kurie gyvena lytiniuose organuose, bet ir vaisiaus vandenyse.

Chlamidija gali užsikrėsti žmogus, sergantis ta pačia liga. Buitinių kontaktų dažnis yra tik 5%. Liga labai ilgą laiką yra visiškai besimptomė.

Galimi užsikrėtimo chlamidijomis keliai:

• makšties seksas;
• analinis arba oralinis seksas;
• vaikų chlamidija - gali atsirasti praeinant per užsikrėtusios motinos lytinius organus.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, ar galima pastoti nuo chlamidijos ar užsikrėsti ja esant padėtyje.

„Suderinamumas“ nėštumas su chlamidijomis

Ši liga nėra kliūtis kūdikio pastojimui. Norint pagimdyti sveiką vaiką, geriau iš pradžių atlikti visus tyrimus, laiku nustatyti ir išgydyti ligą.

Pastaba! Labai lengva nepastebėti, kad chlamidijos atsirado dėl silpnų ar beveik nepasireiškusių simptomų.

Dažniausiai chlamidiją ir nėštumą lydi šie simptomai:

• išskyros panašios į pūlingas, skiriasi nuo įprastų;
• nemalonus kvapas iš makšties;
• silpno skausmo pojūtis pilvo apačioje arba ant lytinių organų – tiek vidinių, tiek išorinių;
• niežulys, deginimas.

Labai retai, bet gali pakilti kūno temperatūra ir atsirasti bendras silpnumas. Tuo pačiu metu visi simptomai gali rodyti kitas Urogenitalinės sistemos ligas.

Radę bent vieną požymį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ligos pavojus nėščioms moterims

Chlamidijos yra klastinga liga, kuri ilgą laiką nepasireiškia, tačiau galiausiai gali sukelti kitų patologijų vystymąsi.

Jei chlamidijos gydymas nėštumo metu nebuvo atliktas laiku, liga gali išprovokuoti:

• salpingitas arba endometritas – chlamidijos, prasiskverbiančios į organizmą, sukelia sunkų uždegimą, ypač patekusios į gimdą, priedus ar kiaušintakius;
• Reiterio liga – pasižymi daugybe ir baisių simptomų: nuo uretrito iki artrito;
• šlaplės susiaurėjimas dėl to, kad chlamidijos pažeidžia šlaplės gleivinę.

Pagrindinis nėščių moterų infekcijos pavojus, ypač jei patologija pasireiškia pirmaisiais etapais, yra persileidimo grėsmė. Chlamidijos sukelia placentos nepakankamumą, kūdikiui nepakanka deguonies. Jei deguonies trūkumas nedidelis, tada bus pažeisti vidaus organai, jei hipoksija yra ryški - persileidimas.

Jei kūdikis gimsta, geriausia, ką galima pastebėti iš simptomų, yra lengvas raumenų tonusas. Jei motinos ligos pasekmės padarė didelę žalą, vaikas turės rimtų problemų su nervų sistema.

Chlamidijos išprovokuoja ne tik hipoksiją: vaisius gali blogai priaugti svorio dėl maistinių medžiagų tiekimo sutrikimo. Dėl to kūdikis gimsta su mažu kūno svoriu, jam yra ryškus avitaminozė ir geležies trūkumas.

Jei chlamidinė infekcija į mamos organizmą pateko nėštumo pabaigoje, tai kūdikis gali gimti su pažeistais vidaus organais, kepenimis, inkstais, kasa.

Chlamidija moterims nėštumo metu gali sukelti šias pasekmes:

• anemija;
• stipriausia toksikozė;
• polihidramnionas;
• vaisiaus užšalimas;
• priešlaikinis gimdymas;
• gimdos gleivinės ir amniono membranos uždegimas.

Kūdikis gali gimti, tačiau tai rodo šių ligų buvimą:

• konjunktyvitas;
• encefalopatija, kurią lydi traukuliai;
• Fitz-Hugh-Curtis sindromas.

Tuo pačiu metu chlamidija nėštumo metu nėra sakinys, liga yra gydoma.

Diagnostinės priemonės

Tai nereiškia, kad anksčiau, net prieš šimtus metų, chlamidijos ir nėštumas neegzistavo kartu. Buvo problemų su vaisiaus vystymusi, kūdikiai gimdavo negyvi ar susirgę, pasitaikydavo, kad vaisius mirė. Bet tada buvo gana sunku diagnozuoti chlamidijų buvimą organizme, taigi ir gydyti ligą.

Šiandien yra keletas tyrimų, kuriais siekiama nustatyti chlamidiją. Panagrinėkime juos išsamiau.

Romanovskio-Giemsa dažymas

Paimamas tepinėlis iš makšties arba šlaplės. Gauta biologinė medžiaga išdžiovinama ir nudažoma specialia kompozicija, leidžiančia pamatyti chlamidiją. Iki šiol toks tyrimas labai retai naudojamas dėl mažo informacijos turinio.

Kultūros analizė arba inokuliacija

Tyrimas duoda gerus ir tikslius rezultatus, tačiau juos gauti prireiks daug laiko. Ši diagnostika taip pat gana brangi.

Susietas imunosorbento tyrimas

Vienas iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų yra nebrangus, bet ne itin informatyvus, nes neatsako į klausimą, ar chlamidiozė gali gyventi.

PGR diagnostika

Labiausiai informatyvus ir naudojamas diagnostikos metodas. Beveik 99% tikslumas. Testo rezultatus galima gauti greitai.

Transkripcijos stiprinimas

Šis tyrimo variantas apima mikroorganizmo RNR nustatymo taktiką. Nepaisant rezultatų tikslumo (99%), technika nebuvo plačiai naudojama.

Be aukščiau aprašytų metodų, plačiai taikomas ne tik pasėlių mėginių ėmimas, bet ir kraujo tyrimai, leidžiantys su didele tikimybe nustatyti chlamidijų buvimą kraujyje nėštumo metu.

IgG, IgA ir IgM antikūnams aptikti dažnai naudojamas su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA). Technika leidžia nustatyti ne tik pačią ligą, bet ir jos vystymosi stadiją.

Teisingai surinkta anamnezė svarbi ir diagnostikos priemonėse, o papildomi tyrimo metodai leidžia patvirtinti arba paneigti diagnozę.

Terapinės priemonės nėštumo metu

Diagnozės patvirtinimas yra priežastis skubiai gydyti, ypač jei chlamidija diagnozuojama nėštumo metu. Vaisiaus buvimas moters organizme gerokai apsunkina gydymo procesą, tačiau be antibiotikų jis neapsieis.

Nėščiųjų chlamidijų gydymas reikalauja ypatingo dėmesio. Dažniausiai naudojami antibakteriniai vaistai iš makrolidų grupės. Gydymą turi atlikti abu partneriai. Per dvi savaites po gydymo pabaigos nerekomenduojama turėti lytinių santykių. Apsvarstykite vaistus, kurie dažniausiai naudojami terapijoje.

Eritromicinas

Vaisto veikimas panašus į penicilinų grupės antibiotikų. Jis veikia ne tik chlamidijas, bet ir stafilokokus, sifilį.

Vartojama sergant plaučių uždegimu, sunkiu bronchitu, raudonėliu, mastitu. Ilgai vartoti vaistą nerekomenduojama, nes gali atsirasti gelta.

Amoksicilinas

Puikiai susidoroja su infekcinėmis ligomis, nervų sistemos ligomis, alergine diateze.

Vaistas gali sumažinti kai kurių vaistų veiksmingumą. Jis skiriamas retai – kai vaisto vartojimas yra pateisinamas net nėštumo metu.

Ofloksacinas

Jis turi platų veikimo spektrą, tačiau geriausiai tinka gramneigiamoms bakterijoms. Vartojant per burną, jis yra gana veiksmingas, gerai absorbuojamas į audinius ir organus. Vartojama ne tik sergant chlamidijomis, bet ir sergant kvėpavimo takų ligomis, osteomielitu, gonorėja.

Paprastai jis yra gerai toleruojamas, tačiau kartais pastebima veido edema, bendra depresija ir trombocitopenija. Gydymo šiuo vaistu metu neturėtumėte būti veikiami ultravioletinių spindulių.

Žvakės Viferon

Kitas patologijos gydymo nėštumo metu variantas yra žvakutės. Jie naudojami sergant infekcinėmis virusinėmis ligomis, hepatitu ir ūminėmis kvėpavimo takų ligomis. Gerai toleruojamas ir derinamas su kitais vaistais. Perdozavimo poveikis nenustatytas.

Žvakes galima naudoti tik nuo 14 nėštumo savaitės. Labai retai alerginės reakcijos pasireiškia odos bėrimais, kurie išnyksta praėjus 72 valandoms po vaisto vartojimo nutraukimo.

Nėščia moteris turėtų prisiminti, kad ji neturi teisės nesigydyti chlamidijų, nes dabar ji yra atsakinga ne tik už savo, bet ir už kūdikio sveikatą. Labai svarbu, kad visą gydymo laikotarpį būtų stebima kūno būklė.

Be to, chlamidijų gydymas nėštumo metu ne visada yra antibakterinių medžiagų vartojimas. Viskas priklauso nuo to, kiek liga tęsiasi, kur ji lokalizuota. Šią informaciją galima gauti tik atlikus laboratorinius tyrimus ir pasikonsultavus su specialistais.