Individualaus hipertenzijos sveikatos plano sudarymas. Sveikatos hipertenzijos mokykla

Neretai pacientai apie hipertenzijos buvimą sužino atvykę į ligoninę dėl visai kitos priežasties arba atliekant profesinę apžiūrą. Daugeliu atvejų tokiems pacientams niekas netrukdo ir kraujospūdžio padidėjimas nelydi jokių apraiškų. Štai kodėl hipertenzija dažnai vadinama „tyliuoju žudiku“. Komplikacijos, tokios kaip širdies priepuolis, insultas ar net mirtis, atsiranda be jokių išankstinių sąlygų.

Tuo atveju, jei sergate hipertenzija arba šia liga serga artimi žmonės, siūlome perskaityti šį straipsnį. Prevencijos ir gydymo patarimai ir patarimai padės išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kokie yra ligos simptomai?

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, gali pasireikšti šie simptomai:

Dažni galvos skausmai. Diskomforto lokalizacija pastebima pakaušyje. Kartu su skausmu, pykinimu. Pacientas jaučiasi taip, tarsi prieš akis blykčiotų „musės“.
Per didelis prakaitavimas ir veido paraudimas. Be jokios aiškios priežasties pacientą jaučia karščio pojūtis, lydimas prakaitavimo ir veido odos paraudimų.
Esant dažnam slėgiui, žmogus tampa irzlus, pavargęs. Suprastėja miego kokybė, nuolat jaučiamas nerimas.

Tais atvejais, kai pacientas serga aukštu kraujospūdžiu ilgiau nei vienerius metus, yra gana didelė sunkių komplikacijų rizika, įskaitant:

hipertenzinės krizės vystymasis;
širdies priepuolis, insultas;
širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant išemiją, aterosklerozę, širdies nepakankamumą;
inkstų ir kepenų ligos;
regos ir klausos praradimas;
smegenų pažeidimą;
mirtis.

Svarbu! Norint pašalinti šių komplikacijų atsiradimo riziką, būtina reguliariai ir jai didėjant konsultuotis su gydytoju.

Kodėl patologija vystosi?

Daugelis veiksnių gali išprovokuoti padidėjusį gyvsidabrio kiekį. Tai nerviniai išgyvenimai ir įtampa, stresas ir nerimas, žalingi įpročiai, netinkamas vaistų vartojimas, staigus jų atsisakymas, persivalgymas naktį, ypač jei maiste yra daug druskos, gėrimai, kuriuose yra spaudimą galinčių sukelti komponentų (alkoholis, stipri arbata ir kava).

Taip pat medicinos praktikoje įprasta pabrėžti kelis pagrindinius veiksnius, kurių kova padeda sumažinti gyvsidabrio stulpelį ir sumažinti vaistų suvartojimą.

Per didelis druskos suvartojimas

Mažinti druskos suvartojimą yra pagrindinis patarimas žmonėms, sergantiems hipertenzija. Stenkitės kontroliuoti šio produkto naudojimo kiekį. Per dieną reikia suvalgyti ne daugiau kaip 4 g druskos. Stenkitės nedėti druskos į maistą, pašalinkite druską nuo stalo. Net jei iš pradžių maistas jums atrodo neskanus ir neskanus, šis jausmas praeis. Sumažėjęs druskos suvartojimas padės pasiekti 10 mm Hg kritimą. Taip pat rekomenduojama į racioną įtraukti tokius maisto produktus kaip džiovinti abrikosai, uniformose keptos bulvės, ankštiniai augalai, pomidorai. Jų buvimas ant stalo padeda žymiai sumažinti neigiamą druskos pertekliaus poveikį organizmui.

Antsvoris ir nutukimas

Šis veiksnys yra labai svarbus, nes per didelis kūno svoris žymiai pablogina hipertenzijos eigą. Žinoma, nereikėtų pamiršti, kad nuovargis ir per didelis fizinis krūvis sergant hipertenzija yra griežtai kontraindikuotinas, tačiau nereikėtų manyti, kad antsvoris yra gamtos duotybė. Atsikratymas papildomų svarų dažnai veda prie kraujospūdžio normalizavimo. Dėl svorio netekimo galima išvengti komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas ir kitos nepageidaujamos pasekmės. Pacientas mityboje turėtų vadovautis tam tikru principu, kuris yra toks: suvartojamų kalorijų skaičius turi atitikti kūno energijos sąnaudas. Tai yra, maistas turėtų būti suvokiamas kaip kūno „kuras“. Turite suvartoti tiek kalorijų, kiek išleidžiate per dieną. Per didelis maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių, vartojimas, ypač jei gyvenate pasyvų gyvenimo būdą ir dirbate sėdimą darbą, yra nepriimtinas. Norėdami normalizuoti svorį, turėtumėte nustoti valgyti šiuos produktus:

riebių veislių mėsa ir žuvis;
bandelės ir saldūs pyragaičiai;
sūrūs, rūkyti, aštrūs patiekalai;
makaronai ir šviežia balta duona;
didelis cukraus ir cukraus turinčių produktų kiekis;
riešutai ir sėklos dideliais kiekiais;
šokolado.

Piktnaudžiavimas šiais produktais sukelia nutukimą ir pablogina ligos vaizdą. Dieta turi būti maistinga, bet tuo pačiu ir naudinga. Patiekalus geriausia virti verdant arba garuose. Taip pat leidžiama kepti nepridedant riebalų ir aliejaus.

Svarbu! Dietoje turėtų būti maisto produktų, kurie gali prisotinti organizmą naudingais elementais: kaliu, magniu, fosforu, vitaminais ir amino rūgštimis.

Hipertenzija sergantiems pacientams ant stalo turėtų būti šie patiekalai:

sėlenos arba juoda duona;
daržovių sriubos;
pakankamai vaisių ir daržovių;
neriebių veislių žuvis ir mėsa;
neriebūs pieno ir rūgštaus pieno produktai;
alyvuogių, sezamo aliejaus.

Atminkite, kad visi produktai turi būti aukštos kokybės ir nekaloringi. Gali būti, kad pirmosiomis dietos dienomis jausite nuolatinį alkio jausmą. Toliau šis jausmas mažės kiekvieną dieną, o po kurio laiko pajusite palengvėjimą ir savijautos pagerėjimą.

Sėdimas gyvenimo būdas ir mankštos trūkumas

Su hipodinamija (mažu aktyvumu) sumažėja kraujagyslių sienelių ir visos širdies ir kraujagyslių sistemos tonusas, taip pat atsiranda antsvoris. Dėl to žymiai sumažėja atsparumas stresinėms situacijoms ir nervinei įtampai. Bet tai nereiškia, kad tuoj pat reikia bėgti į sporto salę ir išvarginti save pratimais. Pacientams, sergantiems hipertenzija, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

Pasivaikščiokite. Po darbo ar kelionės į parduotuvę metu važiavimą autobusu ar taksi galima pakeisti pasivaikščiojimu. Net jei pradėsite vaikščioti 15-20 minučių per dieną, palaipsniui didindami ėjimo laiką, tai turės teigiamos įtakos jūsų kūnui ir sveikatai.
Atlikite rytinius pratimus. Keli paprasti pratimai, tokie kaip pritūpimai ir pasilenkimai, padės tonizuoti kraujagysles ir kapiliarus, pagerins kraujotaką ir padės normalizuoti kraujospūdį. Taip pat galite plaukti, važinėti dviračiu, slidinėti.

Svarbu! Jo dėka galima sumažinti cukraus kiekį kraujyje, užkirsti kelią jo klampumui, taip pašalinant tokias komplikacijas kaip širdies priepuolis ir insultas.

Labai pravers žaidimai lauke: tinklinis, tenisas ir kt.

Žinoma, nepamirškite apie kontraindikacijas. Prieš pradedant sportuoti, rekomenduojama gauti išsamų specialisto patarimą. Esant įvairioms komplikacijoms ir ūminei ligos eigai, reikia būti itin atsargiems bet kokio fizinio krūvio metu.

Blogi įpročiai

Blogi įpročiai labai neigiamai veikia ligos eigą. o alkoholio vartojimas labai pablogina hipertenzijos eigą. Pacientai turi nustoti vartoti tabaką ir alkoholį. Atsisakymas padės žymiai pagerinti sveikatos būklę, pašalinti toksinus ir toksinus. Kraujagyslių ir kapiliarų sienelės pradės įgyti buvusį tonusą ir sveikatą. Padėti mesti rūkyti padės įvairūs ekspertų sukurti metodai, siekiant atsikratyti šios problemos.

Stresas ir nervinė įtampa

Medicinos statistika rodo, kad hipertenzija sergančių pacientų atsparumas stresui yra gana žemas. Tai savotiškas užburtas ratas. Juk įrodytas faktas, kad nervinė įtampa gali apsunkinti ligą ir išprovokuoti reikšmingų komplikacijų. Psichologai ir ekspertai pataria pacientams laikytis kelių paprastų taisyklių:

Stenkitės nesijaudinti dėl smulkmenų.
Elkis su kitais žmonėmis taip, kaip norėtum, kad elgtųsi su tavimi.
Nemėginkite visko daryti iš karto.
Dažniau ilsėkitės.
Klausykite ramios muzikos.
Reguliariai bendraukite su šeima ir draugais.
Nekelkite sau nepasiekiamų tikslų.

Svarbu! Atminkite, kad dauguma gyvenimo situacijų yra išsprendžiamos. Negalvokite problemų patys, spręskite jas taip, kaip jos ateina, išlaikydami emocinę pusiausvyrą ir ramybę.

Narkotikų gydymo taisyklės

Išsivysčius hipertenzijai, pirmas dalykas, kurį pacientas turėtų padaryti, yra nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis asmeniniu paciento pokalbiu ir laboratoriniais tyrimais, galės pasirinkti efektyvų gydymą. Tais atvejais, kai galima atsisakyti vaistų terapijos, gydytojas kartu su pacientu parengia veiksmų planą, kuriuo siekiama sumažinti ir normalizuoti gyvsidabrio stulpelį. Jei negalite nevartoti tablečių, specialistas paskiria reikiamą gydymą.

Gydydamas vaistus, pacientas turi griežtai laikytis šių taisyklių:

Griežtai laikykitės vaisto vartojimo laiko ir kiekio.
Jokiu būdu nemažinkite ar didinkite dozės.
Apie bet kokį sveikatos pablogėjimą praneškite gydytojui.
Reguliariai apsilankykite pas gydytoją iš anksto sutartu laiku.
Nenutraukite vaistų vartojimo patys.
Nevartokite papildų be gydytojo leidimo.

Svarbu! Turėtumėte būti suinteresuoti siekti teigiamų rezultatų, todėl savo veiksmais turėtų būti siekiama laikytis nustatytų rekomendacijų, o ne pabloginti situaciją.

Pasitikėjimas gydytojo ir paciento santykiais yra raktas į sėkmę

Šiuo metu yra daug informacijos šaltinių, iš kurių žmogus, kenčiantis nuo padidėjusio kraujospūdžio, gali semtis informacijos. Tačiau nepamirškite, kad tiksliausią ir patikimiausią informaciją pacientui gali suteikti kvalifikuotų žinių turintis asmuo, tai yra gydytojas. Todėl sveikatos priežiūros institucijų uždavinys yra parengti programas, skirtas informuoti ambulatorinėse įstaigose sergančius širdies ir kraujagyslių bei kitomis ligomis.

Tokio tipo informacinė pagalba padeda pacientams daugiau sužinoti apie jiems rūpimą problemą ir išvengti daugelio komplikacijų.

Savo ruožtu pacientas turi atsakingai žiūrėti į šį klausimą, suvokdamas tokių žinių suteikimo svarbą. Ką reiškia sveikatos mokyklos, skirtos arterine hipertenzija sergantiems pacientams, koncepcija? Tai savotiškas paciento motyvacijos rūpestingai ir atsakingai elgtis su sveikata formavimas. Tik toks požiūris padės išvengti komplikacijų ir mirties.

Viena iš Sveikatos mokyklos programų – pacientų, sergančių hipertenzija ir rizikos susirgti šia liga, profilaktinis konsultavimas. Ši konsultacija atlieka šiuos veiksmus:

Suteikti žinių apie hipertenziją.
Aiškios pozicijos ir motyvacijos aukšto kraujospūdžio gydymui formavimas.
Pagalba organizuojant gydymą.
Konsultacijos, skirtos sveikos gyvensenos palaikymo ypatumams ir gydymo principams.

Norint pasiekti kuo teigiamų rezultatų, reikia stengtis užmegzti pasitikėjimo kupiną bendravimą tarp pacientų ir konsultanto.

Teisingas paciento motyvacijos formavimas

Kad pacientas priimtų teisingą ir savanorišką sprendimą atsikratyti ligos, gydytojai konsultantai deda daug pastangų. Šis darbas vyksta keliais etapais, tarp kurių yra šie.

Problemos esmės paaiškinimas

Dažnai hipertenzija sergantys pacientai nesuvokia, kodėl, norėdami atsikratyti problemos, jie turi radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti netinkamos mitybos ir žalingų įpročių. Specialisto tikslas – paaiškinti problemos esmę ir galimas komplikacijas.

Nepriklausomas sprendimų priėmimas

Jei pirmajame etape buvo suteiktos teisingos žinios, daugeliu atvejų atsiranda problemos suvokimas ir sprendimas nukreipti veiksmus, siekiant jos atsikratyti. Pacientas gali gauti papildomų patarimų iš mitybos specialisto, mankštos trenerio. Jei žmogus nusprendė atsikratyti, pavyzdžiui, tokio įpročio kaip rūkymas, reikia numatyti priemones, kurios padėtų šiems veiksmams atlikti.

Veiksmai

Priemonės, kuriomis tiesiogiai siekiama atsikratyti problemos:

kasdienės rutinos organizavimas;
blogų įpročių atsisakymas;
dietos laikymasis;
savalaikiai vizitai pas specialistą;
teisingas medicininis gydymas;
perspektyvus sportas.

Šiame etape pacientas gali gauti papildomų konsultacijų.

Veikimo sutrikimas

Atsiranda, jei žmogus dėl kokių nors priežasčių negalėjo laikytis gydymo taisyklių. Pavyzdžiui, jam sunku laikytis dietos arba jis negalėjo iš karto atsikratyti žalingų įpročių. Tokiais atvejais reikalingos papildomos konsultacijos, siekiant gilesnio paciento suvokimo apie problemos svarbą.

Ką reiškia sveikatos mokykla ir atsisiuntimo nuoroda

Taigi, kas yra Sveikatos mokykla? Tai savotiška medicinos technika, skirta ugdyti tam tikras žinias ir įgūdžius pacientams, sergantiems hipertenzija ir kitomis sveikatos patologijomis, pagrįsta grupiniais ir individualiais poveikio metodais.

Kadangi hipertenzija yra gana sudėtinga ir labai paplitusi liga, jos gydymas ir prevencija yra esminės priemonės. Daugiau nei 50% žmonių visame pasaulyje vienaip ar kitaip susidūrė su aukšto kraujospūdžio problema. Konsultavimas padeda išvengti daugelio problemų ir padeda pacientams apsišarvuoti reikiama informacija, siekiant išvengti ligos komplikacijų. Šios srities žinios padeda pacientams šiais būdais:

Susiformuoja aiški ligos samprata ir galimos jos pasekmės.
Yra motyvacija veikti.
Ankstyvosiose ligos stadijose galima išvengti daugelio komplikacijų.
Hipertenzijos diagnozę pacientai suvokia ne kaip nuosprendį, o kaip priežastį veikti.

Svarbu! Arterine hipertenzija sergančių pacientų sveikatos mokykla – nepriklausoma medicinos šaka, padedanti teikti kokybišką konsultacinę pagalbą pacientams.

Kiekvieno paciento ir visos aukštu kraujospūdžiu sergančių pacientų grupės sėkmė priklauso nuo to, kaip bus suteikta konsultacija. Tai galima pasiekti laikantis šių principų:

Pasitikėjimo santykių tarp medicinos personalo ir pacientų formavimas ir palaikymas. Konsultantas neturėtų primesti savo nuomonės. Svarbu paaiškinti, užjausti ir palaikyti ligonius. Sprendimas vadovautis sveika gyvensena turi būti nepriklausomas, o ne primesta išvada.
Sveikatos priežiūros darbuotojas turi turėti aiškių žinių ir supratimo, kaip pasinaudoti konsultacijomis, kad paskatintų pacientą priimti sprendimą savarankiškai.
Sveikatos mokykloje teikiamos žinios turėtų padėti pacientui susidaryti aiškų planą, kaip organizuoti tolesnį gyvenimą.

Ši medicininė technologija (PDF atsisiuntimas) sėkmingai naudojama šiuolaikinėje praktikoje hipertenzijos gydymui ir profilaktikai, padeda pacientams susidaryti aiškų problemos supratimą ir padeda išvengti daugelio ligos pasekmių bei komplikacijų.

Kraujospūdis gali padidėti bet kuriame amžiuje. Atsikratyti hipertenzijos beveik neįmanoma. Norėdami pagerinti gyvenimo kokybę, turite nuolat laikytis tam tikrų taisyklių. Tuo tikslu sukurta arterine hipertenzija sergančių pacientų sveikatos mokykla, pagrįsta individualiu požiūriu į kiekvieną žmogų.

Mokyklos tikslai hipertenzija sergantiems pacientams

Sveikatos mokyklos kuriamos remiantis medicinos įstaigomis Maskvoje ir kituose miestuose ir yra konfidencialus pokalbis tarp gydytojo, pacientų, sergančiųjų hipertenzija artimųjų. Beveik visiems stažuotojams hipertenzija buvo diagnozuota įvairiais kurso etapais – nuo 1 iki 3.

Hipertenzijos mokykla turi šiuos tikslus:

pacientų, sergančių arterine hipertenzija, informavimas, kaip liga vystosi, kokie veiksniai lemia ligą, apie galimas komplikacijas ir sindromo prevenciją;
diegti atsakomybę už savo sveikatą;
mokyti pacientus kontroliuoti ir atsakyti už savo sveikatos būklę, mokyti matuoti kraujospūdį mm Hg. ramstis;
įskiepyti įprotį laikytis medikų rekomendacijų, kartu laikytis gydymo namuose taisyklių. Gauti rekomendacijas dėl kraujospūdžio mažinimo;
Apmokymas teikti pagalbą esant hipertenzinei krizei prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui;
supažindinimas, kaip atliekamas medikamentinis gydymas, arterinės hipertenzijos gydymas namuose;
mokyti pacientus tinkamo elgesio, įskaitant kompetentingą gyvenimo būdą, esant aukštam kraujospūdžiui.

Specialiai sukurtų programų pagalba arterinės hipertenzijos mokykloje specialistai suranda individualų požiūrį į kiekvieną mokinį.

Mokymosi struktūra

Pacientų, sergančių arterine hipertenzija, mokymo struktūrą sveikatos mokykloje sudaro šios tarpusavyje susijusios klasės:

įžanginė dalis. Pirmoje pamokoje gydytojas ir mokiniai susipažįsta. Vedėjas vienu metu pasakoja apie treniruočių tikslus, trumpai pasakoja, kokia yra patologija įvairiuose vystymosi etapuose, kokiais simptomais liga pasireiškia. Klausimams ir atsakymams skirta kelios minutės. Svarstomi įvairūs patologijos atsiradimo atvejai;
informacinė dalis klases. Ši pamoka suteikia žinių apie veiksnius, didinančius tikimybę susirgti arterine hipertenzija. Specialistė pasakoja apie arterijų ir kraujagyslių būklės santykį su kraujospūdžio lygiu, kaip organizmo sistemos reaguoja į aukštą lygį. Jie moko taisyklingai išmatuoti kraujospūdį, kiekvienam mokiniui sudaro individualų metodą pradiniams veiksmams;
aktyvios klasės susideda iš atsakymų į mokinių klausimus. Vyksta seminarai ir individualios konsultacijos;
paskutinės pamokos. Apibendrinkite ankstesnių pamokų rezultatus.

Pilnas užsiėmimų kursas pacientams, sergantiems hipertenzija ar lėtine forma, paprastai susideda iš 8 pamokų. Vidutinė kiekvieno seanso trukmė yra 90 minučių.

Ką pacientas gauna pamokos pabaigoje?

Jei asmuo baigia pilnus mokymus, organizuojamus pacientams, kuriems diagnozuota arterinė hipertenzija, tada jis gauna šias žinias:

pagrindinės priežastys ir veiksniai, sukeliantys kraujospūdžio padidėjimą. Pagrindiniai rizikos veiksniai, tarp kurių yra: antsvoris, mažas fizinis aktyvumas, sveikos mitybos stoka, nuolatinis stresas, įtampa šeimoje. Šie veiksniai provokuoja riziką susirgti miokardo infarktu, širdies ir inkstų ligomis, insultu, aukštu kraujospūdžiu, širdies ir kraujagyslių patologijomis;
hipertenzijos simptomai;
sužino, kaip pasireiškia hipertenzinė krizė ir kaip staigus kraujospūdžio padidėjimas gali išprovokuoti smegenų kraujotakos sutrikimą. Sužinokite, kaip pasireiškia žemas kraujospūdžio lygis;
įvaldo žinias apie skubios pagalbos teikimą smarkiai sumažėjus rodikliams. Išmoksta daugiau nei vieno būdo padėti. Tai ypač svarbios žinios, galinčios žymiai sumažinti komplikacijų riziką;
sudaro individualų savo kūno tobulinimo planą, pasirenka geriausią variantą;
mokosi savarankiškai valdyti arterijų parametrus.

Studentai gauna žinių apie tinkamą mitybą, apie hipertenzijai rekomenduojamų produktų kulinarinį apdorojimą. Aktyviojoje treniruočių dalyje specialistė moko, kaip teisingai apskaičiuoti dietos energinę vertę esant padidėjusiam kraujospūdžiui.

Paskutinėse sveikatos mokyklos arterinės hipertenzijos pamokose mokiniai mokosi spręsti specialias hipertenzijos problemas.

Užduotys su atsakymais apie arterinę hipertenziją

Žmonėms, kuriems diagnozuota arterinė hipertenzija, organizuojamuose užsiėmimuose baigiamose pamokose patikrinamos įgytos žinios. Patikrinimas atliekamas keliais būdais:

Mokinių prašoma atsakyti į klausimus. Taigi patikrinama, kiek pacientas yra įsisavinęs įgytas žinias;
platinamos anketos, kuriose anoniminės apklausos būdu mokiniai įvertina įgytą išsilavinimo lygį, rašo pageidavimus;
mokinių prašoma išspręsti specialias arterinės hipertenzijos problemas, o tada jiems suteikiama galimybė pasitikrinti atsakymus.

Kiekviena užduotis pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, yra tipinė situacija. Studentas turi nustatyti diagnozę ir pabandyti sudaryti gydymo planą.

Užduoties pavyzdys

60 metų moteris kreipėsi į gydytoją. Moteris apibūdina simptomus, kurie ją vargina:

pulsuojantis galvos skausmas;
pykinimas;
mirga prieš akis.

Moteris iškvietė gydytoją ir valandą jaučiasi blogai. Sveikatos būklė pablogėjo stresinės situacijos fone.

Specialistas, pažvelgęs į paciento kortelę, mato, kad moteris jau 10 metų serga hipertenzija. Cukrinis diabetas yra gretutinė liga. Apklausus paaiškėja, kad pastarąjį mėnesį ji nustojo vartoti anksčiau išrašytus antihipertenzinius vaistus.

Paciento apžiūra davė šiuos rezultatus:

bendra būklė pažymėta kaip patenkinama;
ritminiai širdies raumens tonai;
pulsas 8 ul. per minutę;
slėgio parametrai nuo 185 iki 100.

Sveikatos mokykloje besimokantys pacientai, turintys problemų dėl aukšto kraujospūdžio, kviečiami atsakyti į šiuos medicininės problemos klausimus:

kokia preliminari diagnozė gali būti nustatyta moteriai;
kaip sujungti priežastis, kurios išprovokavo slėgio šuolį matuojamų parametrų didinimo kryptimi;
pirmoji pagalba esamoje situacijoje;
apklausos planas;
gydymo planą, pagrįstą tyrimo rezultatais.

Pacientai, baigę visą studijų kursą su šališkumu sergant arterine hipertenzija ir neturintys medicininio išsilavinimo, gali atsakyti į siūlomus klausimus. Po savarankiškų atsakymų pamokos vedėjas siūlo pasitikrinti su atsakymų pavyzdžiais.

Atsakymai į užduotį:

po apžiūros buvo nustatyta preliminari diagnozė. Tai 2 stadijos hipertenzija. Arterinės hipertenzijos laipsnis 3. Yra hipertenzinės krizės rizika;
stresinė situacija, paskirto gydymo nutraukimas;
hipertenzinę krizę galima pašalinti tokiais vaistais kaip Anaprilinas, Klonidinas, Kaptoprilis. Iš diuretikų - Furosemidas. Mažinti kraujospūdį būtina palaipsniui, per 40 minučių, kad būtų išvengta rimtų pasekmių organizmui. Ligoninė dar nereikalinga;
būtina atlikti laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus. Ištirkite kraują, ar nėra tokių rodiklių kaip kreatininas, karbamidas, gliukozė, kalis. Dugno tyrimas, kardiograma.

Gebėjimas spręsti tipines arterinės hipertenzijos problemas padeda studentams savarankiškai analizuoti savo simptomus kritiniu atveju ir teisingai juos paaiškinti specialistui. Tokios žinios hipertenzijos tema sveikatos mokykloje padeda stiprinti savidiscipliną, kuri būtina hipertenzijos diagnostikoje.

Pristatymai pacientams

Aktyviose studentų pamokose dažnai rengiami pranešimai šiomis temomis:

Ką reikia žinoti apie hipertenziją ir hipertenziją. Kuo skiriasi abi sąvokos?
kaip turėtų maitintis sergantis aukštu kraujospūdžiu;
nutukimas kaip pagrindinė patologijos priežastis;
mankšta esant aukštam slėgiui;
rūkymas ir BP. Pristatymas skirtas rūkantiems pacientams, sergantiems hipertenzija;
stresinės situacijos ir jų poveikis sveikatai;
Hipertenzijos gydymas vaistais. Paciento motyvacija gydytis.

Pristatymuose mokiniai įgyja reikiamų žinių, įvaldo reikiamus praktinius įgūdžius, mokosi planuoti dieną.

Prevencinės priemonės nuo arterinės hipertenzijos

Sveikatos mokyklos užsiėmimuose apie arterinę hipertenziją kalbama apie tai, kaip svarbu laikytis tam tikrų rekomendacijų esant aukštam kraujospūdžiui. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms, kurias sudaro šie veiksmai:

kontroliuoti kūno svorį ir cholesterolio kiekį. Optimalus svoris yra pagrindinė nemedikamentinio patologijos gydymo sąlyga;
privaloma, kasdienė fizinė veikla. Tai žygiai pėsčiomis, mankšta, važiavimas dviračiu, plaukimas;
kompetentinga mityba, iš meniu neįtraukiant sūraus, aštraus, kepto, aštraus, saldaus maisto, alkoholio. Būtina atsisakyti greito maisto, pusgaminių, konservuotų produktų. Jei įmanoma, gamindami nedėkite druskos;
vartodami alkoholio turinčius produktus, laikykitės minimalios leistinos dozės arba visiškai atsisakykite gerti;
valgyti daug kalio turintį maistą, kuris padeda sumažinti kraujospūdžio parametrus. Tai įvairios daržovės ir vaisiai;
pabandykite mesti rūkyti;
jei po diagnozės gydytojas paskyrė vaistų terapiją, tuomet reikia laikytis recepto. Jūs negalite nutraukti gydymo savarankiškai, kad išvengtumėte hipertenzinės krizės. Jei gydymo metu pasireiškia nepageidaujamas vaisto poveikis, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad pakoreguotų paskyrimą. Daugelis pacientų daro klaidą nutraukdami antihipertenzinių vaistų vartojimą po to, kai kraujospūdis stabilizavosi. Tačiau dažna hipertenzinės krizės priežastis yra neteisėtas gydymo kurso nutraukimas. Taip pat nepraleiskite paskirtų vaistų vartojimo.

Nepaisant hipertenzijos, pacientas gali gyventi kokybišką gyvenimą. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai konsultuotis su specialistu, nuolat stebėti slėgio rodiklius. Jūs turite išmokti savarankiškai išmatuoti kraujospūdį.

Specialūs užsiėmimai mokykloje pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, padės susidoroti su visomis išvardintomis kraujospūdžiui stabilizuoti būtinomis užduotimis.

Pagrindinis sveikatos mokyklos hipertenzijos uždavinys – pacientams ir visuomenei prieinama forma perteikti maksimalią informaciją apie priežastis, mechanizmą ir.

arterinės hipertenzijos komplikacijų

Antrinės užduotys yra šios:

Įgūdžių savarankiškai pašalinti ar sumažinti neigiamų veiksnių įtaką sveikatai formavimas;
Šioje pastraipoje pateikiama medžiaga apie žalingų įpročių atsisakymą, streso slopinimą ir kt.

Hipertenzija sergantiems pacientams užsiėmimus veda profesionalūs gydytojai. Pamokoms skirta klasė aprūpinta žinynais, įrankiais ir kita reikalinga įranga. Kiekvienam mokiniui išduodama literatūra ir dienoraštis, kuriame pateikiama pagrindinė informacija apie ligą, kurią pacientas turėtų žinoti.

Sveikas maistas;
Nutukimas ir hipertenzija;
Rūkymo ir streso poveikis;
Medicininė terapija.

Alkoholizmas;
Rūkymas;
narkotikų vartojimas;
Užkrečiamos ligos;
stresas;
Sumažėjęs kultūrinis lygis.

Tvarkaraštis ir pamokų planas.

Mokytojas turėtų kurti klases atviro dialogo forma, kad dalyviai galėtų laiku gauti atsakymus į kylančius klausimus. Norint supaprastinti medžiagos suvokimą, rekomenduojama naudoti vaizdines priemones, pristatymus, filmus ir kt.

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, gali pasireikšti šie simptomai:

Dažni galvos skausmai. Diskomforto lokalizacija pastebima pakaušyje. Skausmą lydi galvos svaigimas, pykinimas. Pacientas jaučiasi taip, tarsi prieš akis blykčiotų „musės“.
Per didelis prakaitavimas ir veido paraudimas. Be jokios aiškios priežasties pacientą jaučia karščio pojūtis, lydimas prakaitavimo, veido odos paraudimas.
Esant dažnam slėgiui, žmogus tampa irzlus, pavargęs. Suprastėja miego kokybė, nuolat jaučiamas nerimas.

Tais atvejais, kai pacientas serga aukštu kraujospūdžiu ilgiau nei vienerius metus, yra gana didelė sunkių komplikacijų rizika, įskaitant:

hipertenzinės krizės vystymasis;
širdies priepuolis, insultas;
širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant išemiją, aterosklerozę, širdies nepakankamumą;
inkstų ir kepenų ligos;
regos ir klausos praradimas;
smegenų pažeidimą;
mirtis.

Svarbu! Norint pašalinti šių komplikacijų išsivystymo riziką, būtina reguliariai matuoti kraujospūdį, o jam padidėjus – kreiptis į gydytoją.

Daugelis veiksnių gali išprovokuoti padidėjusį gyvsidabrio kiekį. Tai nerviniai išgyvenimai ir įtampa, stresas ir nerimas, žalingi įpročiai, netinkamas vaistų vartojimas, staigus jų atsisakymas, persivalgymas naktį, ypač jei maiste yra daug druskos, gėrimų, kurių sudėtyje yra spaudimą galinčių sukelti komponentų (alkoholiniai gėrimai). , stipri arbata ir kava).

Taip pat medicinos praktikoje įprasta pabrėžti kelis pagrindinius veiksnius, kurių kova padeda sumažinti gyvsidabrio stulpelį ir sumažinti vaistų suvartojimą. Taigi, jie apima:

Mažinti druskos suvartojimą yra pagrindinis patarimas žmonėms, sergantiems hipertenzija. Stenkitės kontroliuoti šio produkto naudojimo kiekį. Per dieną reikia suvalgyti ne daugiau kaip 4 g druskos. Stenkitės nedėti druskos į maistą, pašalinti druską nuo stalo, net jei iš pradžių maistas jums atrodo neskanus ir neskanus, tada šis jausmas praeis. Sumažėjęs druskos suvartojimas padės pasiekti 10 mm Hg kritimą. Taip pat rekomenduojama į racioną įtraukti tokius maisto produktus kaip džiovinti abrikosai, uniformose keptos bulvės, ankštiniai augalai, pomidorai. Jų buvimas ant stalo padeda žymiai sumažinti neigiamą poveikį druskos pertekliui organizme.

Šis veiksnys yra labai svarbus, nes per didelis kūno svoris žymiai pablogina hipertenzijos eigą. Žinoma, nereikėtų pamiršti, kad varginti dietomis ir per dideliu fiziniu aktyvumu sergant hipertenzija griežtai draudžiama, tačiau nereikėtų manyti, kad antsvoris yra duoklė gamtai. Atsikratymas papildomų svarų dažnai veda prie kraujospūdžio normalizavimo. Dėl svorio netekimo galima išvengti komplikacijų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas ir kitos nepageidaujamos pasekmės. Pacientas mityboje turėtų vadovautis tam tikru principu, kuris yra toks: suvartojamų kalorijų skaičius turi atitikti kūno energijos sąnaudas. Tai yra, maistas turėtų būti suvokiamas kaip kūno „kuras“. Turite suvartoti tiek kalorijų, kiek išleidžiate per dieną. Per didelis maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių, vartojimas, ypač jei gyvenate pasyvų gyvenimo būdą ir dirbate sėdimą darbą. Norėdami normalizuoti svorį, turėtumėte nustoti valgyti šiuos produktus:

riebių veislių mėsa ir žuvis;
bandelės ir saldūs pyragaičiai;
sūrūs, rūkyti, aštrūs patiekalai;
makaronai ir šviežia balta duona;
didelis cukraus ir cukraus turinčių produktų kiekis;
riešutai ir sėklos dideliais kiekiais;
šokolado.

Piktnaudžiavimas šiais produktais sukelia nutukimą ir pablogina ligos vaizdą. Dieta turi būti maistinga, bet tuo pačiu ir naudinga. Patiekalus geriausia ruošti verdant arba garinant. Taip pat leidžiama kepti, nepridedant riebalų ir aliejaus.

Svarbu! Dietoje turėtų būti maisto produktų, kurie gali prisotinti organizmą naudingais elementais: kaliu, magniu, fosforu, vitaminais ir amino rūgštimis.

Hipertenzija sergantiems pacientams ant stalo turėtų būti šie patiekalai:

sėlenos arba juoda duona;
daržovių sriubos;
pakankamai vaisių ir daržovių;
neriebių veislių žuvis ir mėsa;
neriebūs pieno ir rūgštaus pieno produktai;
alyvuogių, sezamo aliejaus.

Su hipodinamija (sumažėjęs aktyvumas) sumažėja kraujagyslių sienelių ir visos širdies ir kraujagyslių sistemos tonusas, taip pat atsiranda antsvoris. Dėl to žymiai sumažėja atsparumas stresinėms situacijoms ir nervinei įtampai. Bet tai nereiškia, kad tuoj pat reikia bėgti į sporto salę ir išvarginti save pratimais. Pacientams, sergantiems hipertenzija, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

Pasivaikščiokite. Po darbo ar kelionės į parduotuvę metu važiavimą autobusu ar taksi galima pakeisti pasivaikščiojimu. Net jei pradėsite vaikščioti 15-20 minučių per dieną, palaipsniui didindami ėjimo laiką, tai turės teigiamos įtakos jūsų kūnui ir sveikatai.
Atlikite rytinius pratimus. Keletas paprastų pratimų, tokių kaip pritūpimai ir pasilenkimai, padės tonizuoti kraujagysles ir kapiliarus, pagerinti lovą ir normalizuoti kraujospūdį. Taip pat galite plaukti, važinėti dviračiu, slidinėti.

Svarbu! Sporto dėka galima sumažinti cukraus kiekį kraujyje, užkirsti kelią jo klampumui, taip pašalinant tokias komplikacijas kaip širdies priepuolis ir insultas.

Labai pravers lauko žaidimai kamuoliu, tinkliniu, tenisu.

Blogi įpročiai labai neigiamai veikia ligos eigą. Rūkymas ir alkoholio vartojimas labai pablogina hipertenzijos eigą. Pacientai turi nustoti vartoti tabaką ir alkoholį. Atsisakymas padės žymiai pagerinti sveikatos būklę, pašalinti toksinus ir toksinus. Kraujagyslių ir kapiliarų sienelės pradės įgyti buvusį tonusą ir sveikatą. Padėti mesti rūkyti padės įvairūs ekspertų sukurti metodai, siekiant atsikratyti šios problemos.

Stenkitės nesijaudinti dėl smulkmenų.
Elkis su kitais žmonėmis taip, kaip norėtum, kad elgtųsi su tavimi.
Nemėginkite visko daryti iš karto.
Dažniau ilsėkitės.
Klausykite ramios muzikos.
Dažniau bendraukite su šeima ir draugais.
Nekelkite sau nerealių tikslų.

Svarbu! Atminkite, kad dauguma gyvenimo situacijų yra išsprendžiamos. Negalvokite problemų patys, spręskite jas taip, kaip jos ateina, išlaikydami emocinę pusiausvyrą ir ramybę.

Gydydamas vaistus, pacientas turi griežtai laikytis šių taisyklių:

Griežtai laikykitės vaisto vartojimo laiko ir kiekio.
Jokiu būdu nemažinkite ar nedidinkite tablečių dozės.
Apie bet kokį sveikatos pablogėjimą praneškite gydytojui.
Reguliariai apsilankykite pas gydytoją iš anksto sutartu laiku.
Nenutraukite vaistų vartojimo patys.
Nevartokite papildų be gydytojo leidimo.

Svarbu! Turėtumėte būti suinteresuoti pasiekti teigiamų rezultatų, savo veiksmais turėtų būti siekiama padėti pateiktoms rekomendacijoms, o ne jas paaštrinti.

Šiuo metu yra daug informacijos šaltinių, iš kurių žmogus, kenčiantis nuo padidėjusio kraujospūdžio, gali semtis informacijos. Tačiau nepamirškite, kad tiksliausią ir patikimiausią informaciją pacientui gali suteikti kvalifikuotų žinių turintis asmuo, tai yra gydytojas. Štai kodėl sveikatos priežiūros institucijų uždavinys yra parengti programas, skirtas teikti informaciją pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių bei kitomis ligomis ambulatoriškai.

Tokio tipo informacinė pagalba padeda pacientams daugiau sužinoti apie jiems rūpimą problemą ir išvengti daugelio komplikacijų.

Savo ruožtu pacientas turi atsakingai žiūrėti į šį klausimą, suprantu tokių žinių suteikimo svarbą. Ką reiškia sveikatos mokyklos, skirtos arterine hipertenzija sergantiems pacientams, koncepcija? Tai savotiškas paciento motyvacijos rūpestingai ir atsakingai elgtis su sveikata formavimas. Tik toks požiūris padės išvengti komplikacijų ir mirties.

Viena iš sveikatos mokyklos programų – prevencinis konsultavimas pacientams, sergantiems hipertenzija ir pacientams, kuriems yra rizika susirgti šia liga. Ši konsultacija atlieka šiuos veiksmus:

Suteikti žinių apie hipertenziją.
Aiškios pozicijos ir motyvacijos aukšto kraujospūdžio gydymui formavimas.
Pagalba organizuojant gydymą.
Konsultacijos, skirtos sveikos gyvensenos palaikymo ypatumams ir gydymo principams.

Norint pasiekti kuo teigiamų rezultatų, reikia stengtis užmegzti pasitikėjimo kupiną bendravimą tarp pacientų ir konsultanto.

Kad pacientas priimtų teisingą ir savanorišką sprendimą atsikratyti ligos, gydytojai konsultantai deda daug pastangų. Šis darbas vyksta keliais etapais, tarp kurių yra:

Dažnai hipertenzija sergantys pacientai nesuvokia, kodėl norint jų atsikratyti, reikia radikaliai keisti gyvenimo būdą, atsisakyti netinkamos mitybos ir žalingų įpročių. Specialisto tikslas – paaiškinti problemos esmę ir galimas komplikacijas.

Jei pirmajame etape buvo suteiktos teisingos žinios, daugeliu atvejų atsiranda problemos suvokimas ir sprendimas nukreipti veiksmus, siekiant jos atsikratyti. Pacientas gali gauti papildomų patarimų iš mitybos specialisto, mankštos trenerio. Jei žmogus nusprendė atsisakyti, pavyzdžiui, tokio įpročio, kaip rūkymas, turėtų būti numatytos būtinos priemonės, padedančios atlikti šiuos veiksmus.

Veiksmai, kuriais tiesiogiai siekiama atsikratyti problemos. Jie apima:

kasdienės rutinos organizavimas;
blogų įpročių atsisakymas;
dietos laikymasis;
savalaikiai vizitai pas specialistą;
teisingas medicininis gydymas;
perspektyvus sportas.

Šiame etape pacientas gali gauti papildomų konsultacijų.

Kadangi hipertenzija yra gana sudėtinga ir labai dažna liga, jos gydymas ir profilaktika yra skubiai reikalingos priemonės. Daugiau nei 50% žmonių visame pasaulyje vienaip ar kitaip susidūrė su aukšto kraujospūdžio problema. Konsultavimas padeda išvengti daugelio problemų ir padeda pacientams apsišarvuoti reikiama informacija, siekiant išvengti ligos komplikacijų. Šios srities žinios padeda pacientams šiais būdais:

Susiformuoja aiški ligos samprata ir galimos jos pasekmės.
Yra motyvacija veikti.
Ankstyvosiose ligos stadijose galima išvengti daugelio komplikacijų.
Hipertenzijos diagnozę pacientai suvokia ne kaip nuosprendį, o kaip priežastį veikti.

Svarbu! Arterine hipertenzija sergančių pacientų sveikatos mokykla – nepriklausoma medicinos šaka, padedanti teikti kokybišką konsultacinę pagalbą pacientams.

Kiekvieno paciento ir visos aukštu kraujospūdžiu sergančių pacientų grupės sėkmė priklauso nuo to, kaip bus suteikta konsultacija. Tai galima pasiekti stebint šiuos veiksnius:

Pasitikėjimo santykių tarp medicinos personalo ir pacientų formavimas ir palaikymas. Konsultantas neturėtų primesti savo nuomonės. Svarbu paaiškinti, užjausti ir palaikyti ligonius. Sprendimas vadovautis sveika gyvensena turi būti nepriklausomas, o ne primesta išvada.
Sveikatos priežiūros darbuotojas turi turėti aiškių žinių ir supratimo, kaip pasinaudoti konsultacijomis, kad paskatintų pacientą priimti sprendimą savarankiškai.
Sveikatos mokykloje teikiamos žinios turėtų padėti pacientui susidaryti aiškų planą, kaip organizuoti tolesnį gyvenimą.

Visas ciklas susideda iš 8 seansų po 45 minutes, skirtų pagrindinėms, svarbiausioms kraujospūdžio kontrolės problemoms, kurioms reikalingas aktyvus paties paciento dalyvavimas.

Nepasikliaukite tik savo jausmais!

Kraujospūdžio padidėjimą ne visada lydi prasta sveikata!

Kraujospūdžio matavimo metodas

Pacientas ramiai sėdi mažiausiai 5 minutes.

Pakartotinai matuojamas tos pačios rankos kraujospūdis.

Manžetė uždedama 2 cm virš alkūnės.

Nustatomas „maksimalus“ kraujospūdis

Matuojant oras priverčiamas iki „maksimalaus“ kraujospūdžio plius 20 mm Hg. Art.

Oras iš manžetės išleidžiamas lėtai.

Korotkoff garsų atsiradimas (1 fazė) - SBP

Vaikams papildomai įrašomi prislopinti Korotkoff tonai (4 fazė)

Kraujospūdžio registravimo tikslumas – iki artimiausio skaitmens

Matavimas atliekamas du kartus.

Skaičiuojamas vidutinis balas

Kardioscholas dėl arterinės hipertenzijos

Tiumenės kardiologijos centras

Adresas: Melnikaitės g., 111

Užsiėmimai vyksta komplektuojant grupes, teirautis ir registracija telefonu 20-42-37, tel. 176, užsiėmimų ciklo kaina yra 300 rublių.

Daugiadisciplininė Tiumenės valstybinės medicinos akademijos klinika

Adresas: g. Odesa, 54, 502 kab telefonas pasiteiravimui 20-05-38

Laikas: kiekvieną penktadienį, nuo 14:00 val

Pamoką veda: Aukščiausios kategorijos kardiologė Kulakova L.Yu.

Miesto poliklinika Nr.12

Adresas: g. liaudies 6/1, telefonu 37-07-61

Laikas: kiekvieno mėnesio 2 ir 4 šeštadieniais 12:00–13:00 val.

Labai dažnai pacientai apie savo arterinę hipertenziją sužino atsitiktinai, darydami medicininę apžiūrą arba tiesiog iš smalsumo „pasimavę“ kraujospūdį pas „hipertenzija sergantįjį“... Neretai tokių žmonių niekas nevargina, net skauda galvą. Ir tai yra pavojus, nes nepajutus kraujospūdžio padidėjimo neįmanoma „pakloti šiaudų“ - apsisaugoti nuo grėsmingų komplikacijų: insulto ir miokardo infarkto. Todėl kiekvienas save gerbiantis žmogus, besirūpinantis savo sveikata, darbingumu ir artimųjų gerove, turėtų periodiškai matuotis kraujospūdį. Jei dar nežinote savo kraujospūdžio „skaičių“, tuomet šiame straipsnyje pateikta informacija skirta jums. Jei esate „hipertonikas“, galbūt ši informacija padės jums gyventi visavertį gyvenimą.

Visame pasaulyje arterine hipertenzija laikoma 140/90 mm Hg kraujospūdžio padidėjimas ramybėje ant žasto arterijos. Art. ir aukščiau. Sveikiems žmonėms kraujospūdis gali padidėti ir intensyvaus fizinio krūvio, psichoemocinio streso (streso) laikotarpiais. Dažniausiai šis kompensacinis kraujospūdžio padidėjimas yra proporcingas širdies susitraukimų dažnio padidėjimui.

Turite laikytis kelių paprastų kraujospūdžio matavimo taisyklės Norėdami gauti patikimiausią rezultatą:

· likus 1 valandai iki matavimo atsisakyti kavos ir stiprios arbatos vartojimo;

Prieš matavimą nerūkykite 30 minučių;

atšaukti nosies ir akių lašus šiam laikotarpiui;

Išmatuoti kraujospūdį ramybėje, po 5 minučių poilsio, sėdint; jei prieš matavimo procedūrą buvo patirtas didelis fizinis ar emocinis stresas, poilsio laikotarpis turėtų būti pratęstas iki 15–30 minučių;

Galite naudoti automatinį ir pusiau automatinį tonometrą, su manžete ant peties (prietaisai su manžete ant riešo rodo mažiau patikimus rezultatus nei tradiciniai);

Prieš pradedant matavimą, tonometro rodyklė turi būti lygi nuliui;

Tonometro manžetė turi būti širdies lygyje, maždaug 4-ojo tarpšonkaulinio tarpo lygyje, jo apatinis kraštas 2 cm virš alkūnės;

Matavimo technika kraujo spaudimas yra taip: uždėkite fonendoskopo membraną alkūnės lenkimo srityje, pripūskite oro manžete 20 mm Hg. Art. virš pulso išnykimo taško, tada sumažinkite manžetės slėgį vožtuvu maždaug 2 mmHg. Art. per sekundę, atkreipkite dėmesį į spaudimą, kuriam esant pasirodo pirmasis tonas – tai atitinka sistolinį („viršutinį“) kraujospūdį. Slėgio reikšmė, kuriai esant išnyksta tonai (pulsas), atitinka diastolinį ("žemesnį") kraujospūdį. Naudojant automatinį ar pusiau automatinį tonometrą, kraujospūdį reikia matuoti pagal prie jo pridėtas instrukcijas (arterinės hipertenzijos gradacija pagal laipsnius nurodyta 1 lentelėje).

Jei vis dar turite aukštą kraujospūdį, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Dažnai arterinė hipertenzija lydi tam tikras ligas (inkstų, skydliaukės, endokrininių organų ir kt.), ir yra tik jų simptomas. Pagrindinės ligos gydymas šiuo atveju padės kovoti su hipertenzija. Tačiau arterinė hipertenzija dažniausiai yra paveldima, todėl vadinama hipertenzija. Paklauskite savo artimųjų, ar šeimoje buvo „hipertonikų“, mirusių nuo insulto ar infarkto? Būtinai apie tai pasakykite gydytojui.

Kokie simptomai turėtų įspėti apie hipertenziją? Visų pirma, tai yra galvos skausmas, lokalizuotas daugiausia pakaušio srityje, galvos svaigimas, sumažėjęs darbingumas, „skraido“ prieš akis. Ilgalaikė arterinė hipertenzija neigiamai veikia žmogaus organus, pirmiausia širdį, smegenis ir inkstus. Jei jau daug metų sergate arterine hipertenzija ir gerai jaučiatės esant aukštam kraujospūdžiui, širdies ir kraujagyslių komplikacijų (insulto ir miokardo infarkto) rizika vis dar yra neįprastai didelė! Baisus arterinės hipertenzijos pasireiškimas yra hipertenzinė krizė. Hipertenzinė krizė yra staigus kraujospūdžio padidėjimas. Yra dviejų tipų krizės. Pirmasis tipas pasireiškia aštriu galvos skausmu, odos paraudimu, širdies plakimu, drebuliu, šaltkrėtis; antrasis – pykinimas, vėmimas, regos sutrikimai, traukuliai, mieguistumas. Hipertenzinė krizė yra pavojinga su rimtomis komplikacijomis. Esant aukštam kraujospūdžiui, gali plyšti mažosios galvos smegenų arterijos (išsivysto hemoraginis smegenų insultas), smarkiai susiaurėti širdies (išsivysto miokardo infarktas) arba smegenų (išsivysto išeminis smegenų insultas) kraujagyslės. Todėl atsiradus pirmiesiems hipertenzinės krizės požymiams, būtina imtis gydytojo rekomenduojamų kraujospūdžio mažinimo priemonių ir kviesti greitąją pagalbą.

Staigų kraujospūdžio padidėjimą, o kartais ir krizę provokuojantys veiksniai gali būti:

neuropsichinė ar fizinė perkrova;

orų kaita, magnetinės audros;

· intensyvus rūkymas;

Staigus tam tikrų kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimo nutraukimas;

gausus maistas, ypač sūrus naktį;

maisto ir gėrimų, kuriuose yra kraujospūdį didinančių medžiagų (alkoholio, kavos, šokolado, sūrio, ikrų), vartojimas.

Yra keletas predisponuojančių veiksnių, kurie prisideda prie arterinės hipertenzijos išsivystymo. Kova su jais gali padėti sumažinti kraujospūdį ir sumažinti vaistų dozes, o tai naudinga, atsižvelgiant į vaistų kainas mūsų šalyje. Taigi, kas yra šie veiksniai?

Pirmasis veiksnys yra perteklius druskos suvartojimas. Net jei jums atrodo, kad vartojate nedidelį kiekį druskos, nuimkite druskos plaktuvą nuo stalo, stenkitės nedėti druskos į maistą, apribokite sūrumą, o tuo labiau rūkytą mėsą. Suvartotos valgomosios druskos kiekis neturi viršyti 1 arbatinio šaukštelio be viršaus per dieną. Vos vienas druskos kiekio sumažinimas maiste gali sumažinti vidutinį arterinį spaudimą 10 mm Hg. Art. Norint sumažinti neigiamą druskos poveikį organizmui, būtina dažniau vartoti maistą, kuriame gausu kalio (džiovintų abrikosų, razinų, keptų bulvių uniformoje, pomidorų, ankštinių daržovių). Be to, jis teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos tonusą.

Antrasis veiksnys yra antsvorio. Dabar įprasta sakyti, kad reikia mylėti save tokį, koks esi. Perfrazuojant: mylėkite save ir saugokite savo sveikatą. Noras numesti svorio neturėtų būti savitikslis. Norėdami sužinoti, ar turite antsvorio, turite apskaičiuoti savo kūno masės indeksą pagal formulę: Svoris (kg). aukštis (m) 2 (rezultatą įvertinkite 2 lentelėje). Svorio normalizavimas padeda sumažinti kraujospūdį, sumažina širdies ir kraujagyslių komplikacijų (širdies priepuolio ir insulto) ir mirties riziką. Pagrindinis principas: maisto kalorijų kiekis turi atitikti organizmo energijos suvartojimą. Tai reiškia, kad energijos, kuri ateina su maistu, turėtų būti lygiai tiek, kiek galime jos išleisti. Kaloringo maisto (cukraus, šokolado, riebalų ir kt.) vartojimas, ypač jei nedirbate fizinio darbo, gali sukelti nutukimą, cholesterolio nusėdimą kraujagyslių sienelėse, o dėl to - aterosklerozę. arterijos ir hipertenzija. Nepamirškite, kad 40 - 60 metų vyrams, kurių darbas nėra susijęs su dideliu fiziniu krūviu, per dieną su maistu suvartojamų kalorijų skaičius neturėtų viršyti 2000 - 2400 kcal, o moterims atitinkamai - 1600 - 2000 kcal. Kokie maisto produktai turi daugiausia kalorijų? Riebi mėsa, ypač riebi jautiena, subproduktai, kakava, šokoladas, pyragaičiai, ikrai, taukai, bandelės, alkoholiniai gėrimai. Sutikite, galite apsieiti ir be šių produktų. Ką rekomenduojama valgyti? Be druskos, geriausia su sėlenomis, duona, daržovių sultinyje virtos sriubos, liesa mėsa ir žuvis (geriausia garuose), apie kilogramas daržovių ir vaisių per dieną, patiekalai ir garnyrai iš dribsnių ir makaronų, neriebūs pieno produktai, augaliniai aliejai, neriebi dešra, vinaigretės, salotos, pagardintos grietine arba alyvuogių aliejumi. Sutikite, rekomenduojamų produktų pasirinkimas gana platus. Jei mėgstate dešrą, rinkitės neriebias veisles, jei mėgstate pieną ar varškę, tuomet rinkitės neriebius produktus, ribokite baltą duoną, sviestą (žinoma, kad sviestą draudžiama naudoti maitinimo įstaigose vienoje iš Skandinavijos šalys prisidėjo prie mirtingumo nuo miokardo infarkto mažėjimo, Mokykimės iš kitų patirties! Kai kurių produktų kalorijų kiekis nurodytas 3 lentelėje.

Trečias veiksnys yra hipodinamija. Sumažėjęs fizinis aktyvumas lemia žemą širdies ir kraujagyslių sistemos tinkamumą, mažėja jos atsparumas stresui, antsvoris ir galiausiai padidėja kraujospūdis. Galite pradėti eidami pėsčiomis, pakilti į savo aukštą be lifto, jei gyvenate daugiabutyje. Užsiimk rytine higienine gimnastika, sveikatą gerinančia kūno kultūra (vaikščiojimas, plaukimas, važinėjimas dviračiu, slidinėjimas), žaiskite lauko žaidimus (tinklinį, tenisą). Fizinis aktyvumas turi savybę „skysti“ kraują ir sumažinti „cukraus“ kiekį kraujyje, taip užkertant kelią miokardo infarkto, insulto ir diabeto išsivystymui. Jei nuspręsite pradėti fizinę treniruotę, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kad jis pašalintų kai kurias kontraindikacijas, paskirtų jums tinkamą apkrovos režimą pagal intensyvumą. Yra keletas bendrų fizinių pratimų taisyklių: reguliarumas, optimalus intensyvumas, etapai. Iš tiesų, pratimai turėtų būti reguliarūs, 3–5 kartus per savaitę. Apkrovos intensyvumas turi būti kontroliuojamas pulsu. Tai reiškia, kad iš pradžių fizinio krūvio metu širdies susitraukimų dažnis neturėtų viršyti 50 % didžiausio leistino jūsų amžiui (ty 220 atėmus jūsų amžių). Tada galite palaipsniui didinti krūvio intensyvumą, kol jis pasieks 60% (pagrindinių veiklos rūšių energijos sąnaudos pateiktos 4 lentelėje).

Ketvirtasis veiksnys yra rūkymas. Rūkymo žala yra besąlyginė! Tikriausiai niekas nesiginčys dėl rūkymo pavojų. Tačiau kai kurie faktai jums gali būti nežinomi. Tabako dūmuose yra kancerogenų, taip pat nikotino. Nikotinas turi trombogeninį poveikį (skatina kraujo krešulių susidarymą širdies ir smegenų kraujagyslėse), aterosklerozinį poveikį (prisideda prie kraujagyslių sienelės pažeidimo ir cholesterolio nusėdimo joje), didina kraujospūdį. "Lengvos" cigaretės neegzistuoja! Juk negalima kalbėti apie „lengvus“ nuodus? Jei rūkote, turite mesti šią priklausomybę.

Kam reikėtų pasiruošti, jei nuspręsite mesti rūkyti? Per 2 savaites – mėnesį gali pasireikšti šie abstinencijos simptomai: stiprus noras rūkyti, dirglumas, nerimas, susilpnėjusi koncentracija, dirglumas, nuotaikos pablogėjimas, pykčio jausmas, depresija, mieguistumas, galvos skausmas, nemiga, drebulys (mažas drebulys). rankos), prakaitavimas, apetito pagerėjimas, svorio padidėjimas, sustiprėjęs kosulys, perkrovos pojūtis krūtinėje, raumenų skausmas, galvos svaigimas. Šiuo metu rūkalių pakaitinės pagalbos metodai yra plačiai taikomi. Yra kramtomosios gumos ir pleistrai, kuriuose yra nikotino, taikoma refleksologija.

Penktasis veiksnys yra streso. Yra žinoma, kad hipertenzija sergantiems pacientams atsparumas stresui yra mažas. Tai prisideda prie ligos vystymosi ir gali sukelti komplikacijų. Štai keletas patarimų, kurie padės susidoroti su stresu:

1. Siekite kuo aukštesnio tikslo ir nekovokite dėl smulkmenų;

2. Elkis su kitais taip, kaip norėtum, kad elgtųsi su tavimi;

3. Nesistenkite visko daryti iš karto;

4. Nepamirškite apie poilsį. Monotoniškas darbas vargina, užsiėmimo kaita padeda išlaikyti jėgas ir sveikatą;

5. Įvertinkite džiaugsmą dėl tikro gyvenimo būdo paprastumo, vengdami visko, kas paviršutiniška, demonstratyvu, apgalvota. Taip pelnysite kitų palankumą ir meilę;

6. Pasistenkite įžvelgti šviesiąją įvykių ir žmonių pusę;

7. Jei reikia imtis slegiančio jums nemalonaus reikalo (pokalbio), neatidėkite to „vėliau“;

8. Prieš ką nors darydami konfliktinėje situacijoje, pasverkite savo jėgas ir veiksmų tikslingumą;

9. Stenkitės įžvelgti savo „pliusus“, net ir nesėkmės atveju bet kuriame versle (ar pokalbyje);

10. Išsikelkite realius ir svarbius tikslus bet kuriame versle. Apdovanokite save už savo tikslo pasiekimą.

Medicininis gydymas Arterinę hipertenziją Jums gali skirti tik gydytojas. Atminkite, kad pradiniame hipertenzijos vystymosi etape kraujospūdį galima sumažinti be vaistų, sumažinant tų neigiamų veiksnių, kurie buvo aptarti aukščiau, poveikį. Bet jei neįmanoma išsiversti be vaistų, vaistai skiriami kiekvienam pacientui individualiai. Labai tikėtina, kad tie preparatai, kuriuos priima kaimynas, jums yra visiškai priešingi. Todėl nesigydykite! Tik kvalifikuotas gydytojas, remdamasis daugybe siaurai sutelktų chemijos ir farmakologijos žinių, gali jums paskirti vaistą ir tokią dozę, kuri jums padės. Svarbu žinoti, kad gydytojo paskirtus vaistus būtina vartoti nuolat ir tokiomis dozėmis, kokios jiems rekomenduojamos. Gydytojas gali išrašyti kelis vaistus, kurių kiekvienas šiuo atveju turi savo vartojimo tašką organizme (inkstuose, širdyje ir smegenyse), apsaugodamas ne tik nuo kraujospūdžio šuolių, bet ir nuo hipertenzijos komplikacijų, pailginančių Jūsų gyvenimą. Visi kardiologo skiriami vaistai turi būti ištirti daugybe, jų poveikis ir saugumas nustatytas tarptautiniais tyrimais. Gydytojas visada įvertina vaisto skyrimo naudos ir galimo šalutinio poveikio tikimybės santykį. Atminkite, kad jūsų susidomėjimas gydymo rezultatu yra svarbus veiksnys, padėsiantis jums ir jūsų gydytojui susidoroti su arterine hipertenzija!

1 lentelė.

Arterinės hipertenzijos klasifikacija

Dabar darosi aišku, kad šiuolaikinės medicinos pasiekimai negali būti pritaikyti praktiškai tais atvejais, kai nėra partnerystės ir tikro bendradarbiavimo tarp gydytojo ir paciento.

Galiausiai tik pats pacientas renkasi, ką ir kaip jam daryti: ar laikytis tik gydytojo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo, ar keisti mitybą link sveikimo, ar didinti fizinį aktyvumą, ar atsisakyti nesveikų įpročių ir pan. Šiame abipusiame procese gydytojo ir paciento vaidmuo neatsiejamas. Tik gydytojo ir paciento partnerystė duos teigiamą rezultatą ir užtikrins paciento laikymąsi gydymo, o tai leis pagerinti ligos prognozę ir pailginti pacientų darbingumą. Vienas iš būdų suformuoti gydytojo ir paciento partnerystę – pacientų švietimas.

Gydytojo ir paciento partnerystė

Pacientų, sergančių lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, mokymas, kuris turėtų apimti širdies ir kraujagyslių ligas (higienos švietimas ir mokymas), apima įvairias informacines technologijas ir apima įvairius visuomenės sluoksnius, o ne tik sveikatos priežiūros darbuotojus. Kartu visiškai akivaizdu, kad gydytojas yra autoritetingiausias sergančių žmonių medicininės informacijos šaltinis. Būtent todėl sveikatos apsaugai tenka užduotis – mokymosi technologijas diegti į realią praktiką, ypač poliklinikų veikloje.

Kuriant edukacines technologijas svarbu suprasti, kodėl ir ką reikia šviesti pacientus, ypač sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis, nes informuotas sutikimas ir paciento dalyvavimas tiek gydymo, tiek profilaktikos procesuose yra sėkmingos sveikatos ir ligų kontrolės pagrindas. .

Paciento padėtis

Gyventojai ir sergantys žmonės informaciją apie sveikatą gauna iš įvairių šaltinių (žiniasklaidos, vaizdinės, medicininės ir populiariosios literatūros, medicinos darbuotojų, draugų, kolegų, artimųjų ir kt.). Tačiau daugumai žmonių autoritetingiausias informacijos apie sveikatą šaltinis yra būtent medicinos specialistai. Būtent todėl svarbu, kad pacientą konsultuojantis gydytojas ar slaugytojas būtų ne tik gerai informuotas apie patarimo turinį, bet ir mokėtų pateikti informaciją, aiškiai žinodamas tikslą, kurį turėtų pasiekti treniruodamasis.

Kartu būtina suprasti, kad pacientai yra suaugę žmonės, turintys savo susiformavusius gyvenimo principus ir įpročius, tapusius jų gyvenimo būdu, o bet koks įsikišimas į tokį gyvenimo būdą sukelia atstūmimo reakciją, kuri yra natūralu tokiu atveju. situacija, bent jau iš pradžių. Todėl pacientas greičiausiai nepriims ir neįgyvendins neteisingai duotų patarimų ar nepakankamai pagrįsto poreikio keistis. Būtent dėl šios priežasties pacientai, anonimiškai paklausti, dėl kokių priežasčių nesilaiko gydytojo rekomendacijų (ypač – atsisakyti žalingų įpročių ar juos keisti), atsako, kad gydytojo patarimai neįtikinami.

Gydytojo (medicinos darbuotojo) vaidmuo

Kaip jau minėta, paciento informavimas, profilaktinis konsultavimas, paciento atsakomybės už savo sveikatos išsaugojimą didinimas yra šiuolaikinių požiūrių į ligų prevenciją ir jos kokybės užtikrinimą realioje praktikoje pagrindas. Kaip pagerinti tokio konsultavimo efektyvumą?

Viena iš perspektyvių prevencinio konsultavimo formų – vadinamoji pacientų mokykla. Konsultavimo (gydytojo patarimo) tikslas – suteikti aktualių žinių, išmokyti reikiamų įgūdžių ir gebėjimų, formuoti motyvaciją keisti nesveikus įpročius bei palaikyti paciento norą pasveikti ir gydytojo rekomendacijų bei receptų įgyvendinimą.

Kiekvienu atveju būtina nustatyti individualias paciento psichologines, elgesio ypatybes, jo norą laikytis gydytojo patarimų.

Kiekvienas gydytojas turi žinoti, kad efektyviam pacientų švietimui, be klinikinių žinių, reikia daugybės papildomų profesinių žinių ir įgūdžių:

komunikacijos proceso (efektyvios komunikacijos proceso) pagrindų išmanymas, grįžtamojo ryšio technikų turėjimas;

psichologinių elgesio (įpročių) formavimosi ir jų kaitos principų pažinimas ir svarstymas;

aktyvių mokymosi formų turėjimas, siekiant pagerinti jo efektyvumą.

Sėkmingą prevencinį konsultavimą palengvina pasitikėjimo kupina gydytojo ir paciento bendravimo atmosfera, tarpusavio supratimas ir empatijos jausmas, taip pat efektyvus grįžtamasis ryšys (gebėjimas išklausyti, diskutuoti, aiškiai paaiškinti mokymosi tikslus ir kt.). Patarimai suvokiami geriau ir veikia įtikinamiau, jei jie atliekami akcentuojant teigiamas asociacijas, juose nėra sunkiai įgyvendinamų rekomendacijų, o pacientai jų nesuvokia kaip jiems nenatūralaus, reikalaujančio pastangų ir papildomų lėšų. Kartu su patarimais patartina išduodant rašytines rekomendacijas, atmintines, brošiūras, rekomenduojamų patiekalų receptus, vaizdines, gerai iliustruotas lenteles, diagramas ir kt.

Profilaktinis konsultavimas yra sudėtingas procesas, kuris labai priklauso nuo paties gydytojo asmenybės, o kartais ir nuo nuotaikos, savijautos ir kitų faktorių. Būtent ši medicinos sritis ribojasi su menu. Motyvacijos tobulinti elgseną formavimosi proceso pagrindas yra tam tikrų prevencinių priemonių („už“ ir „prieš“, „pastangas“ ir „nauda“) naudos ir svarbos suvokimas konkrečiam mokomam asmeniui. "Mokykla".

Paprastai visos prevencinės priemonės pacientams yra susijusios su tam tikrais apribojimais ar pastangomis (pavyzdžiui, kontroliuoti maisto energetinę sudėtį ar mesti rūkyti ir pan.). Motyvacijos formavimas grindžiamas poreikiu, kaip pagrindiniu pokyčių motyvu. Iš šių pozicijų prevencines priemones (gydytojų patarimus) pacientas suvokia kaip nesąmoningą poreikį, todėl dažnai neįgyvendinamas. Kaip šį poreikį suvokti? Net jei gydytojas yra tvirtai įsitikinęs, kad iš paciento pusės reikalingi sveikatą gerinantys veiksmai (pavyzdžiui, mesti rūkyti), pats pacientas turi suvokti ir jausti poreikį žengti šį žingsnį.

Bet kurio žmogaus elgesio keitimo procesas yra sudėtingas ir ne visada progresyvus. Ypatingi sunkumai iškyla, kai kyla klausimas, ar reikia „dirbtinai“ keisti gyvenimo įpročius ir elgesį, kurių pacientas beveik visada nejaučia kaip diskomforto ar nepatogumų. Priešingai, kartais nesveikus įpročius pacientas suvokia kaip poreikių tenkinimą (rūkyti – atsipalaiduoti, bendrauti, valgyti – numalšinti stresą ir pan.).

Motyvacijos formavimas pacientui

Sąlygiškai galima išskirti keletą motyvacijos formavimosi ir elgesio pokyčių, siekiant susikurti naujus įpročius, etapus (kiekvienas etapas gali būti skirtingos trukmės).

Neteisingas problemos supratimas

Pacientas nežino, kodėl jam reikia keisti įpročius ir (arba) kodėl gydytojas pataria reguliariai vartoti vaistus, kai jaučiasi gerai (pavyzdžiui, pacientas nejaučia kraujospūdžio padidėjimo (AKS).

Šioje situacijoje konsultuojant reikia koncentruotis į informavimą, problemos išsiaiškinimą, neįsigilinant konkrečių patarimų (kaip ir ką daryti).

Sprendimų priėmimas

Pacientas suprato, kad jo kasdieniai įpročiai kenkia sveikatai, o nereguliarus gydymas neduos reikiamos naudos.

Šiame etape pacientas gali jausti dvejones priimant sprendimą, todėl jam svarbus ne tik pokalbis, bet ir pritarimas, palaikymas, konkrečios pagalbos suteikimas. Pavyzdžiui, jei yra noras ir ketinimas mesti rūkyti, būtina organizuoti reikiamas specialistų konsultacijas.

Veiksmo pradžia

Pacientas nusprendė keisti gyvenimo būdą, įpročius, išmokti sveikesnio elgesio, reguliariai vartoti vaistus ir pan.

Prevencinis konsultavimas šiame etape turėtų būti daugiausia psichologinė pagalba, labai svarbu kiekvienu atveju kreiptis individualiai.

Veikimo sutrikimas

Pacientui ilgą laiką nepavyko išlaikyti naujų sveikesnių įpročių ir (arba) gydymo reguliarumo.

Nuolat reikia turėti omenyje gedimo galimybę ir saugoti nuo jos pacientą. Šiame etape reikalingi bendravimo įgūdžiai ir psichologijos žinios, taip pat patirtis, gebėjimas pasirinkti individualų požiūrį ir rasti tinkamus argumentus.

Pasaulinė patirtis kuriant sveikatos priežiūros informacinės veiklos metodiką, kurios tikslas – daryti įtaką elgesio su sveikata keitimo procesui, leido sukurti koncepciją, leidžiančią efektyviau dirbti prevencinio konsultavimo srityje, yra tokia: jei supranti žmonių požiūrį, jų vertybes ir poreikius, tuomet galima sukurti efektyvias ne tik informacines, bet ir motyvacines programas.

Tokia pacientų ugdymo forma kaip mokyklos leidžia šiuos teorinius pagrindus visapusiškai įgyvendinti praktikoje. Būtent mokyklos pacientams gali naudoti ne tik informacines, bet ir motyvacines mokymosi technologijas, diegti psichologinius motyvacijos formavimo būdus, suteikti daugeliui pacientų taip reikalingą socialinę paramą.

Mokyklų, skirtų įvairiomis lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams, kūrimo Rusijoje istorija siekia apie 10 metų. Sukaupta gana gausi patirtis mokant ligonius mokyklose sergant įvairiomis ligomis: cukriniu diabetu, bronchine astma, koronarine širdies liga ir kt. Turima patirties kuriant mokyklas sergant virškinamojo trakto ligomis ir kt. buvo aktyviai plėtojamas arterine hipertenzija sergančių pacientų mokymas.

Kas yra Sveikatos mokykla?

Formaliu požiūriu, Sveikatos mokykla yra medicininės profilaktikos technologija, pagrįsta individualaus ir grupinio poveikio pacientams deriniu ir skirta didinti jų žinių, sąmoningumo ir praktinių įgūdžių lygį racionaliai gydant konkrečią ligą, didinant pacientų laikymąsi gydymo, siekiant išvengti ligos komplikacijų, pagerinti prognozę ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Tradiciškai vartojami terminai „Arterinės hipertenzijos mokykla“, „Diabeto mokykla“, „Bronchinės astmos mokykla“ ir tt Galbūt iš noro supaprastinti pavadinimą, padaryti jį patrauklų ir kviečiantį, išvardintuose pavadinimuose iškraipoma pačios ugdymo idėjos prasmė - Sveikatos mokykloje mokoma ne ligų, o kaip išlaikyti sveikatą, mažinti. sumažinti ligos apraiškas ir sumažinti komplikacijų riziką. Šiuo atžvilgiu teisingiau vartoti terminą „Sveikatos mokykla pacientams, sergantiems tam tikra patologija“.

Kodėl Sveikatos mokykla svarbi arterine hipertenzija sergantiems pacientams?

arterinė hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių ligų. Maždaug pusė miokardo infarkto atvejų ir apie 80% insulto atvejų yra susiję su padidėjusiu kraujospūdžiu.

Remiantis epidemiologiniais tyrimais, apie 40% rusų turi aukštą kraujospūdį, tačiau tik kas trečias pacientas žino apie savo ligą, dėl kurios gydymas yra netinkamas ir padidėja komplikacijų rizika. Yra žinoma, kad arterinė hipertenzija daugelį metų yra besimptomė ir viena iš pirmųjų ligos apraiškų, deja, gali būti gyvybei pavojinga komplikacija (infarktas, insultas).

Arterinės hipertenzijos ypatybė yra ta, kad daugumai pacientų šiek tiek padidėja kraujospūdis, kartais nereikia intensyvaus gydymo vaistais. Tačiau tokiems pacientams nemedikamentinės priemonės pagrindiniams rizikos veiksniams, neigiamai veikiantiems prognozę, koreguoti yra veiksmingi padidėjusio kraujospūdžio gydymo ir sėkmingo kontrolės metodai. Tokių veiksnių yra daug, tačiau svarbiausi prevencijos požiūriu yra rizikos veiksniai, kurių kontrolės metodai yra gerai moksliškai pagrįsti, išbandyti ir įrodyta, kad jie yra veiksmingi. Analizuojant šalies ir užsienio patirtį, šiuo metu galima tvirtai kalbėti apie elgesio rizikos veiksnius, kurie yra valdomi ir priklauso nuo paties paciento valios ir pastangų.

Kodėl sveikatos mokyklos šiandien aptariamos kaip nauja medicinos technologija?

Pacientams skirtų mokyklų plėtra leidžia įgyvendinti vieną iš esminių sveikatos priežiūros reformos principų – užtikrinti gydytojo ir paciento vienybę, siekiant pacientams teikiamos pagalbos kokybės ir medicininio efektyvumo.

Šiandien pacientų mokyklos nėra tik informacinės technologijos, perteikiančios tam tikras žinias. Dingo „paskaitos“ ir paskaitos apie sveikatos ugdymą, beveidės, dažnai formalios. Mokykla – tai naujos informacinės ir motyvacinės technologijos, kurios turėtų padėti didinti pacientų priklausomybę gydytis, formuoti motyvaciją palaikyti sveikatą ir didinti paciento atsakomybę už sveikatą kaip asmeninę nuosavybę. Mokyklos, siekdamos šių tikslų, teikia gyventojams kokybišką profilaktinę priežiūrą, kuri prisideda prie sveikatos tarnybos prevencinio fokuso įgyvendinimo ir yra esminis jos reformos principas.

Sveikatos mokykla pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, yra prevencinio konsultavimo organizacinė forma ir yra vertinama kaip medicininė profilaktinė paslauga, t.y. turi nepriklausomą pilną vertę ir tam tikrą kainą ir yra skirtas užkirsti kelią ligos komplikacijoms, laiku gydyti ir reabilituoti.

Veiksniai, turintys įtakos sveikatos mokyklų veiksmingumui ir efektyvumui, yra neatsiejamai susiję su prevencinės priežiūros kokybe apskritai. Juos galima suskirstyti į kelias grupes:

medicinos darbuotojų ir pacientų santykiai (abipusis supratimas ir empatija, gebėjimas įtikinti ir paaiškinti ir kt.);

medicinos darbuotojų profesinė kompetencija (pagrindinių rizikos sampratų, rizikos veiksnių lygių išmanymas, pagrįsta kasdienė gydymo integracija ir ilgalaikės priemonės komplikacijų prevencijai ir prognozių gerinimui);

prevencinio darbo organizavimas apskritai, nulemiantis jo kokybę (sveikatos problemų, o ne tik ligų aptarimas su pacientais, rekomendacijų paprastumas ir prieinamumas bei jų realumas konkretiems pacientams, rašytinių nurodymų ir atmintinių prieinamumas, paciento dienynas, formos ir kt. ugdymo metodai, patalpos, patalpų, kuriose vyksta mokymai, aplinka ir įranga ir kt.).

Koks medicininis pacientų mokymo Sveikatos mokykloje efektyvumas?

Arterinė hipertenzija: kodėl ji atsiranda ir kaip su ja kovoti

Hipertenzija ar kita arterinė hipertenzija žymiai padidina insulto, infarkto, kraujagyslių ligų ir lėtinių inkstų ligų tikimybę. Dėl sergamumo, mirtingumo ir visuomenei tenkančių išlaidų hipertenzijos prevencija ir gydymas yra svarbi visuomenės sveikatos problema. Laimei, naujausi pažanga ir tyrimai šioje srityje padėjo geriau suprasti hipertenzijos patofiziologiją ir sukurti naujus farmakologinius ir intervencinius šios dažnos ligos gydymo būdus.

Kodėl atsiranda hipertenzija, vis dar neaišku. Jo vystymosi mechanizmas turi daug veiksnių ir yra labai sudėtingas. Tai apima įvairias chemines medžiagas, kraujagyslių reaktyvumą ir tonusą, kraujo klampumą, širdies ir nervų sistemos darbą. Manoma, kad yra genetinis polinkis išsivystyti hipertenzijai. Viena iš šiuolaikinių hipotezių yra idėja apie imuninius sutrikimus organizme. Imuninės ląstelės impregnuoja tikslinius organus (kraujagysles, inkstus) ir visam laikui sutrikdo jų darbą. Tai ypač pastebėta ŽIV užsikrėtusiems asmenims ir pacientams, kurie ilgą laiką vartojo imunosupresantus.

Iš pradžių dažniausiai formuojasi labili arterinė hipertenzija. Jį lydi slėgio rodiklių nestabilumas, padidėjęs širdies darbas ir padidėjęs kraujagyslių tonusas. Tai pirmasis ligos etapas. Šiuo metu dažnai fiksuojama diastolinė hipertenzija – tik apatinio slėgio padidėjimas. Tai ypač būdinga jaunoms antsvorio turinčioms moterims ir yra susijusi su kraujagyslių sienelės edema ir padidėjusiu periferiniu pasipriešinimu.

Vėliau slėgio padidėjimas tampa pastovus, pažeidžiama aorta, širdis, inkstai, tinklainė ir smegenys. Prasideda antrasis ligos etapas. Trečiajam etapui būdinga komplikacijų iš pažeistų organų išsivystymas – miokardo infarktas, inkstų nepakankamumas, regos sutrikimas, insultas ir kitos sunkios būklės. Todėl net ir labilią arterinę hipertenziją reikia laiku nustatyti ir gydyti.

Hipertenzijos progresavimas paprastai atrodo taip:

10–30 metų žmonių laikina arterinė hipertenzija (laikina, tik streso ar hormoninių sutrikimų metu), kartu su padidėjusiu širdies ištekėjimu;
ankstyva, dažnai labili arterinė hipertenzija jaunesniems nei 40 metų asmenims, kuriems jau padidėjęs atsparumas smulkiųjų kraujagyslių kraujotakai;
liga su organų taikinių pažeidimu 30–50 metų asmenims;
komplikacijų atsiradimas vyresnio amžiaus žmonėms; šiuo metu po infarkto susilpnėja širdies raumuo, mažėja širdies darbas ir širdies tūris, dažnai sumažėja kraujospūdis – tokia būklė vadinama „hipertenzija be galvos“ ir yra širdies nepakankamumo požymis.

Ligos vystymasis glaudžiai susijęs su hormoniniais sutrikimais organizme, pirmiausia „renino – angiotenzino – aldosterono“ sistemoje, kuri yra atsakinga už vandens kiekį organizme ir kraujagyslių tonusą.

Esminė hipertenzija, kuri sudaro iki 95% visų hipertenzijos atvejų, atsiranda veikiant išoriniams neigiamiems veiksniams kartu su genetiniu polinkiu. Tačiau specifinės genetinės anomalijos, atsakingos už ligos vystymąsi, nebuvo nustatytos. Žinoma, yra išimčių, kai vieno geno veikimo pažeidimas sukelia patologijos vystymąsi - tai yra Liddle sindromas, kai kurios antinksčių patologijos rūšys.

Antrinė arterinė hipertenzija gali būti įvairių ligų simptomas.

Inkstų priežastys sudaro iki 6% visų hipertenzijos atvejų ir apima inkstų audinių (parenchimos) ir kraujagyslių pažeidimus. Renoparenchiminė arterinė hipertenzija gali pasireikšti tokiomis ligomis:

policistinė;
lėtinė inkstų liga;
Liddle sindromas;
šlapimo takų suspaudimas akmeniu ar naviku;
navikas, išskiriantis reniną – galingą vazokonstriktorių.

Renovaskulinė hipertenzija yra susijusi su inkstų, maitinančių inkstus, pažeidimu:

aortos koarktacija;
vaskulitas;
inkstų arterijos susiaurėjimas;
kolagenozės.

Endokrininė arterinė hipertenzija suserga rečiau – iki 2 proc. Jas gali sukelti tam tikri vaistai, pavyzdžiui, anaboliniai steroidai, geriamieji kontraceptikai, prednizolonas ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kraujospūdį didina ir alkoholis, kokainas, kofeinas, nikotinas, saldymedžio šaknų preparatai.

Slėgio padidėjimą lydi daugelis antinksčių ligų: feochromocitoma, padidėjusi aldosterono gamyba ir kt.

Yra hipertenzijos, susijusios su smegenų augliais, poliomielitu ar dideliu intrakranijiniu spaudimu, grupė.

Galiausiai nepamirškite apie šias retesnes ligos priežastis:

hipertiroidizmas ir hipotirozė;
hiperkalcemija;
hiperparatiroidizmas;
akromegalija;
obstrukcinės miego apnėjos sindromas;
nėštumo hipertenzija.

Obstrukcinė miego apnėja yra dažna aukšto kraujospūdžio priežastis. Kliniškai tai pasireiškia periodišku kvėpavimo sustojimu miego metu dėl knarkimo ir kliūčių atsiradimu kvėpavimo takuose. Maždaug pusė šių pacientų turi aukštą kraujospūdį. Šio sindromo gydymas leidžia normalizuoti hemodinamikos parametrus ir pagerinti pacientų prognozę.

Kraujospūdžio tipai - sistolinis (vystosi kraujagyslėse sistolės metu, tai yra, susitraukiant širdžiai) ir diastolinis (išsaugomas kraujagyslių lovoje dėl jo tonuso miokardo atsipalaidavimo metu).

Įvertinimo sistema yra būtina sprendžiant dėl gydymo ar terapinės intervencijos agresyvumo.

Arterinė hipertenzija yra kraujospūdžio padidėjimas iki 140/90 mm Hg. Art. ir aukščiau. Dažnai abu šie rodikliai didėja, o tai vadinama sistoline-diastoline hipertenzija.

Be to, hipertenzija kraujospūdis gali būti normalus žmonėms, kurie nuolat gydomi antihipertenziniais vaistais. Diagnozė šiuo atveju yra aiški, remiantis ligos istorija.

Jie kalba apie prehipertenziją, kai slėgis yra iki 139/89 mm Hg. Art.

Arterinės hipertenzijos laipsniai:

pirma: iki 159/99 mm Hg. Art.;
antra: nuo 160 / nuo 100 mm Hg. Art.

Toks skirstymas tam tikru mastu yra sąlyginis, nes tas pats pacientas skirtingomis sąlygomis turi skirtingus slėgio rodiklius.

Pateikta klasifikacija pagrįsta 2 ar daugiau verčių vidurkiu, gautu per 2 ar daugiau apsilankymų po pirminės gydytojo peržiūros. Neįprastai žemus rodmenis reikėtų vertinti ir pagal klinikinę reikšmę, nes jie gali ne tik pabloginti paciento savijautą, bet ir būti rimtos patologijos požymis.

Arterinės hipertenzijos klasifikacija: ji gali būti pirminė, išsivystyta dėl genetinių priežasčių. Tačiau tikroji ligos priežastis lieka nežinoma. Antrinę hipertenziją sukelia įvairios kitų organų ligos. Esminė (be aiškios priežasties) arterinė hipertenzija pasireiškia 95% visų suaugusiųjų atvejų ir vadinama pirmine hipertenzija. Vaikams vyrauja antrinė hipertenzija, kuri yra vienas iš kai kurių kitų ligų požymių.

Sunki arterinė hipertenzija, kurios negalima gydyti, dažnai siejama būtent su neatpažinta antrine forma, pavyzdžiui, su pirminiu hiperaldosteronizmu. Nekontroliuojama forma diagnozuojama, kai trijų skirtingų antihipertenzinių vaistų, įskaitant diuretikus, derinys nesumažina spaudimo.

Arterinės hipertenzijos simptomai dažnai būna tik objektyvūs, ty pacientas nejaučia jokių nusiskundimų, kol nepažeidžia organų taikinių. Tai yra ligos klastingumas, nes II-III stadijoje, kai jau pažeidžiama širdis, inkstai, smegenys, akių dugnas, šių procesų beveik neįmanoma pakeisti.

Į kokius požymius reikia atkreipti dėmesį ir pasikonsultuoti su gydytoju arba bent jau pačiam pradėti matuotis spaudimą tonometru ir užsirašyti į savikontrolės dienoraštį:

nuobodus skausmas kairėje krūtinės pusėje;
širdies ritmo sutrikimai;
kaklo skausmas;
retkarčiais svaigsta galva ir spengimas ausyse;
regėjimo pablogėjimas, dėmių atsiradimas, „musės“ prieš akis;
dusulys fizinio krūvio metu;
rankų ir pėdų cianozė;
kojų patinimas ar patinimas;
uždusimo ar hemoptizės priepuoliai.

Svarbi kovos su hipertenzija dalis yra laiku atlikta visavertė medicininė apžiūra, kurią kiekvienas žmogus gali atlikti nemokamai savo klinikoje. Visoje šalyje veikia ir sveikatos centrai, kuriuose gydytojai kalbės apie ligą ir atliks pirminę jos diagnostiką.

Hipertenzinės krizės metu slėgis padidėja iki 190/110 mm Hg. Art. ir dar. Tokia arterinė hipertenzija gali sukelti vidaus organų pažeidimus ir įvairias komplikacijas:

neurologiniai: hipertenzinė encefalopatija, smegenų kraujagyslių sutrikimai, smegenų infarktas, subarachnoidinis kraujavimas, intrakranijinis kraujavimas;
širdies ir kraujagyslių sistemos: miokardo išemija / širdies priepuolis, ūminė plaučių edema, aortos disekacija, nestabili krūtinės angina;
kiti: ūminis inkstų nepakankamumas, retinopatija su regėjimo praradimu, eklampsija nėštumo metu, mikroangiopatinė hemolizinė anemija.

Hipertenzinė krizė reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Gestacinė hipertenzija yra vadinamosios OPG preeklampsijos dalis. Jei nesikreipiate pagalbos į gydytoją, gali išsivystyti preeklampsija ir eklampsija – būklės, keliančios grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei.

Arterinės hipertenzijos diagnozė būtinai apima tikslų paciento spaudimo matavimą, tikslinį anamnezės rinkimą, bendrą tyrimą ir laboratorinių bei instrumentinių duomenų, įskaitant 12 kanalų elektrokardiogramą, gavimą. Šie veiksmai būtini norint nustatyti šias nuostatas:

organų taikinių (širdies, smegenų, inkstų, akių) pažeidimas;
galimos hipertenzijos priežastys;
pradinis tolesnis biocheminio gydymo poveikio įvertinimas.

Atsižvelgiant į tam tikrą klinikinį vaizdą arba įtarus antrinę hipertenziją, gali būti atliekami kiti tyrimai – šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, mikroalbuminurija (baltymas šlapime).

echokardiografija širdies būklei nustatyti;
vidaus organų ultragarsinis tyrimas, siekiant išvengti inkstų ir antinksčių pažeidimo;
tetrapolinė reografija, siekiant nustatyti hemodinamikos tipą (gydymas gali priklausyti nuo to);
ambulatorinis slėgio stebėjimas, siekiant išsiaiškinti dienos ir nakties svyravimus;
kasdieninis elektrokardiogramos stebėjimas kartu su miego apnėjos apibrėžimu.

Prireikus skiriamas neurologo, oftalmologo, endokrinologo, nefrologo ir kitų specialistų tyrimas, atliekama diferencinė antrinės (simptominės) hipertenzijos diagnostika.

Arterinės hipertenzijos gydymas, kaip pirmasis žingsnis, apima gyvenimo būdo koregavimą.

Sumažinti spaudimą ir riziką širdžiai galima, jei laikomasi bent 2 iš šių taisyklių:

svorio netekimas (numetus 10 kg, slėgis sumažėja 5–20 mm Hg);
sumažinti alkoholio vartojimą iki 30 mg etanolio vyrams ir 15 mg etanolio normalaus svorio moterims per dieną;
druskos suvartojimas ne daugiau kaip 6 gramai per dieną;
pakankamas kalio, kalcio ir magnio suvartojimas su maistu;
mesti rūkyti;
sumažinti sočiųjų riebalų (ty kietųjų, gyvulinių) ir cholesterolio suvartojimą;
aerobikos pratimai po pusvalandį per dieną beveik kasdien.

Jei, nepaisant visų priemonių, arterinė hipertenzija išlieka, yra įvairių vaistų terapijos galimybių. Nesant kontraindikacijų ir tik pasikonsultavus su gydytoju, pirmos eilės vaistas dažniausiai yra diuretikas. Reikia atsiminti, kad savarankiškas gydymas hipertenzija sergantiems pacientams gali sukelti negrįžtamų neigiamų pasekmių.

Jei yra rizika ar jau susiformavusi papildoma būklė, į gydymo schemą įtraukiami ir kiti komponentai: AKF inhibitoriai (enalaprilis ir kiti), kalcio antagonistai, beta adrenoblokatoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai, aldosterono antagonistai įvairiais deriniais. Terapijos parinkimas atliekamas ambulatoriškai ilgą laiką, kol randamas optimalus pacientui derinys. Jį reikės naudoti nuolat.

Hipertenzija yra liga visam gyvenimui. Neįmanoma jo atsikratyti, išskyrus antrinę hipertenziją. Norint optimaliai kontroliuoti ligą, būtinas nuolatinis darbas su savimi ir gydymas vaistais. Pacientas privalo lankyti „Sergančių arterine hipertenzija mokyklą“, nes laikantis gydymo sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika, ilgėja gyvenimo trukmė.

Ką turėtų žinoti ir daryti hipertenzija sergantis pacientas:

išlaikyti normalų svorį ir juosmens apimtį;
nuolat užsiimti fizine veikla;
vartoti mažiau druskos, riebalų ir cholesterolio;
vartoti daugiau mineralinių medžiagų, ypač kalio, magnio, kalcio;
apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą;
mesti rūkyti ir vartoti psichoaktyvias medžiagas.

Reguliarus kraujospūdžio stebėjimas, vizitai pas gydytoją ir elgesio korekcija padės hipertenzija sergančiam pacientui išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę ilgus metus.

Širdies ir kraujagyslių ligos ir jų sukeliamos komplikacijos yra pagrindinė žmonių mirties priežastis visame pasaulyje. 2014 metais atliktas ESSE tyrimas parodė, kad Rusijoje arterine hipertenzija kenčia daugiau nei 48% vyrų ir 41% moterų.

Iki 2025 metų, mokslininkų teigimu, sergančiųjų aukštu kraujospūdžiu skaičius išaugs iki 1,5 mlrd.Sveikatos mokyklos, skirtos arterine hipertenzija sergantiems pacientams, padeda išvengti tokių būklių, taip pat žymiai pagerina gyvenimo kokybę.

Arterinė hipertenzija yra nuolatinis (nuolatinis) kraujospūdžio padidėjimas. Dėl padidėjusio kraujospūdžio sutrinka arterijų ir širdies raumens struktūra ir veikla, dėl to kyla rimtų komplikacijų, ženkliai pabloginančių paciento gyvenimo kokybę. Net 10 mm Hg svyravimai. Art. nuo normos žymiai paveikti širdies, smegenų, kraujagyslių ir inkstų būklę.

Arterinės hipertenzijos gydymas susideda iš priemonių komplekso: gyvenimo būdo keitimo ir vaistų. Svarbu, kad pacientas suprastų, kokia sunki jo liga, ir kad galėtų savarankiškai organizuoti gydymo priemones. Tam buvo sukurta Sveikatos mokykla pacientams, sergantiems arterine hipertenzija.

Hipertenzijos mokykla – tai metodų ir priemonių rinkinys, skirtas paveikti pacientą ir visą populiaciją. Tai yra, pagrindinė tokios mokyklos užduotis yra:

Informacijos apie hipertenziją didinimas;
Paciento gyvenimo kokybės gerinimas;
Įgyti praktinių ligų profilaktikos ir gydymo įgūdžių.

Iš tikrųjų Sveikatos mokykla yra profilaktinio konsultavimo forma, paslauga, kuri teikiama pacientams, sergantiems hipertenzija ar ligos rizikos veiksniais. 2001 m. įsakymu Nr. 268 Sveikatos mokykla buvo įtraukta į klasifikatorių „Kompleksinė ir kompleksinė medicinos. paslaugos".

Hipertenzija sergančių pacientų mokykla siekia šių tikslų:

Padidinti gyventojų, gaunančių prevencinę priežiūrą, aprėptį;
Didinti arterinės hipertenzijos profilaktikos prieinamumą ir kokybę;
Atlikti pirminę ir antrinę ligų prevenciją;
Pasiekti maksimalų pacientų gydymo efektyvumą;
Pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Antrinės užduotys yra šios:

Žmonių supažindinimas su ligos išsivystymo rizikos veiksniais;
Aktyvaus paciento požiūrio į savo sveikatą formavimas;
Pacientų motyvavimas sveikti;
Savipagalbos įgūdžių kritinėse situacijose formavimas;
Įgūdžių savarankiškai pašalinti ar sumažinti neigiamų veiksnių įtaką sveikatai formavimas;
Supratimo tarp paciento ir gydytojo/paciento šeimos užmezgimas dėl prevencinių priemonių.

Taip pat į organizacijos uždavinius įeina gyventojų supratimo formavimas, kad pagerinti savo sveikatą galima tik teisingu gyvenimo būdu.

Žinoma, sveikatos mokykla sergant hipertenzija skiriasi nuo įprastos savo tikslais ir uždaviniais, kaip matyti iš ankstesnės pastraipos. Tačiau net ir organizaciniais aspektais skirtumai yra ryškūs, nes sveikatos mokyklos:

Jie organizuojami poliklinikose, stacionaruose, ambulatorijose, sanatorijose ir kitose gydymo ir profilaktikos įstaigose;
Tvirtinamos kiekvienos konkrečios įstaigos direktoriaus įsakymu;
Atsižvelgdami į įstaigos specifiką, susidarykite savo planą;
Gali organizuoti gydytojas, aukštos kvalifikacijos specialistas, skyriaus vedėjas;
Jie privalo vesti darbų apskaitą pagal formas, konkrečiai įsakymo Nr.455 priedą Nr.5.

Jei įprastoje mokykloje surenkama labai įvairi auditorija, o klasėje gali būti daugiau nei 20 žmonių, tai Sveikatos mokyklos klasėje yra iki 15 žmonių, sergančių I-III stadijos hipertenzija. Pamokos čia yra 1,5 valandos, o jų skaičius priklauso nuo kurso (per 10).

Kiekviena pamoka skirta atskirai temai, kaip ir įprastoje mokykloje. Programą užsiėmimams atskirai sudaro vadovas. Temos apima tokius aspektus. Kaip:

Sveikas maistas;
Nutukimas ir hipertenzija;
Fizinio aktyvumo poreikis;
Rūkymo ir streso poveikis;
Medicininė terapija.

Sveikatos mokyklos užsiėmimai apie arterinę hipertenziją apima ne tik paskaitų medžiagą, bet ir praktinę. Apytikslis pamokų procentas nurodytas lentelėje:

Mokinius į Sveikatos mokyklą atrenka vadovaujantis gydytojas pagal gydymo įstaigoje besigydančių pacientų anamnezę. Atsižvelgiama ne tik į diagnozę, bet ir į bendrą paciento savijautą, amžių, tyrimų rezultatus.

Užsiregistravus, grupė užsidaro ir nauji mokiniai prie jos prisijungti negali. Mokinys gali būti pašalintas iš Mokyklos dėl ligos komplikacijos, pažinimo sutrikimų ir kitų priežasčių.

Norint suprasti, kokia svarbi yra hipertenzijos mokykla, būtina suprasti problemos mastą. Faktas yra tas, kad bendri Rusijoje gyvenančių žmonių sveikatos rodikliai yra nepatenkinamo lygio, o sergamumo ir mirtingumo rodikliai yra itin aukšti. Ženkliai sutrumpėjo vidutinė žmonių gyvenimo trukmė, didėja mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų.

Gyvenimo trukmei ir arterine hipertenzija sergančių pacientų skaičiaus padidėjimui įtakos turi:

Alkoholizmas;
Rūkymas;
narkotikų vartojimas;
Užkrečiamos ligos;
Blogėjanti gyvenimo kokybė (maži atlyginimai, prasta mityba);
Žemas fizinio aktyvumo lygis;
stresas;
Sumažėjęs kultūrinis lygis.

Visi minėti veiksniai, ypač socialiniai, turi įtakos nesveikos gyvensenos plitimui. Remiantis vykdomais tyrimais, daugiau nei 50% žmogaus sveikatos turi įtakos jo laikomasi gyvenimo būdu. Štai kodėl žinių apie teisingą gyvenimo būdą formavimas yra pagrindinė sveikatos priežiūros struktūrų veikla.

Sveikatos mokyklos yra galingas sanitarijos ir higienos įgūdžių tobulinimo įrankis, padedantis sumažinti mirtingumą ir sergamumą hipertenzija.

Kaip minėta, Sveikatos mokykla (hipertenzija yra viena pagrindinių jos sričių) atidaroma medicinos organizacijos, kurioje vyks užsiėmimai, vadovo įsakymu. Užsakyme turi būti nurodyta:

Mokytojai, kurie turėtų turėti atitinkamą specializaciją. Mokytojai yra visiškai atsakingi už suteiktas žinias ir mokinių saugumą klasėje.
Instrukcijos ir formos, kurias turi užpildyti pacientai, norėdami užsiregistruoti mokykloje.
Pacientų registravimo Mokykloje formos, taip pat jų registravimo formos.
Tvarkaraštis ir pamokų planas.
Nurodykite vietą, kur vyks užsiėmimai.
Užsiėmimams reikalingos įrangos sąrašas.

Pagrindinis informacijos sluoksnis Sveikatos mokykloje pateikiamas per paskaitą. Kartu paskaitų medžiagoje turi būti atsižvelgiama į tai, kad pacientai turi skirtingą išsilavinimo ir pasirengimo lygį. Štai kodėl užsiėmimai turi būti vedami taip, kad iš pradžių būtų pateikiama paprasta medžiaga, kuri su kiekviena pamoka tampa vis sudėtingesnė.

Norint suprasti, kokia efektyvi pasirodė Sveikatos mokykla, rekomenduojama palaikyti grįžtamąjį ryšį su mokiniais. Tai galima padaryti naudojant anoniminius klausimynus arba svečių knygą.

Organizuojant Sveikatos mokyklą, būtina tvarkyti tam tikrus dokumentus:

Apskaitos forma 038 / y-02, kuri patvirtinta Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr.455.
175 patvirtinta metinė organizacijos veiklos ataskaitos forma, patvirtinta Valstybinio statistikos komiteto nutarimu Nr.
Sveikatos mokyklos veiklos metinė ataskaita.
Vedamų užsiėmimų žurnalas nustatytos formos.

Jei reikia, dokumentų sąrašas gali būti papildytas.

Sveikatos mokyklos yra būtinybė šiandieninėje realybėje, kai apskritai pablogėja gyventojų žinios apie savo sveikatą. Tyrimai rodo, kad tokios mokyklos tikrai pagerina bendrą sergančiųjų arterine hipertenzija būklę, pailgina jų gyvenimo trukmę, taip pat padeda sumažinti sergamumą. Teisingas Sveikatos mokyklos organizavimas – didžiulis žingsnis žmogaus šviesėjimo ir jo gyvenimo kokybės gerinimo link.

Sloga (rinorėja, arba gleivių nutekėjimas) yra dažnas ūminio rinito – vidinės nosies gleivinės uždegimo ir paburkimo – palydovas. Slogos priežastys gali būti infekcijos, buvimas didelės dulkių ar dujų taršos sąlygomis, kūno hipotermija ir peršalimas, alerginė reakcija.

Patologinis gleivių sekrecijos procesas yra pagrįstas gleivinės edema – reikšmingu skysčių srauto į jas padidėjimu. Dėl to pažeidžiamos šių audinių laidumo funkcijos, padidėja jų tūris. Įprastai skystoji kraujo dalis, vadinama plazma, prasiskverbia į tarpląstelinę erdvę ir pasklinda po visą organizmą, o uždegiminio proceso metu ši funkcija sutrinka, kaupiasi plazma ir kiti skysčiai.

Šiuolaikinė farmakologija siūlo daugybę priemonių, palengvinančių šį nemaloniausią sindromą, tačiau ne visas rekomenduojama vartoti esant hipertenzijai.

Labiausiai paplitęs slogos gydymo būdas yra nosies lašų vartojimas, kurie siaurina kraujagysles. Dėl to galima apriboti plazmos ir skysčių antplūdį. Tačiau esant hipertenzijai, kraujagyslių susiaurėjimas dar labiau padidina jų slėgį, o tai gali išprovokuoti hipertenzinę krizę. Todėl renkantis lašus nuo peršalimo sergant hipertenzija reikia būti atsargiems ir būti atsargiems, kad nepablogėtų sveikatos būklė ir savijauta.

Beveik visi įprasti vaistai nuo peršalimo yra vandeniniai dekongestantų tirpalai – specialios medžiagos, kurios greitai įsigeria į kraują. Žymus tokių vaistų atstovas yra Tizin ir Vibrocil. Jie turi bendrą poveikį, sukelia kraujagyslių ir kapiliarų susiaurėjimą visame kūne. Sergant 1-ojo laipsnio hipertenzija, jų vartoti nerekomenduojama, o su 2 ir 3 laipsniais – leistina.

Taip pat nerekomenduojama vartoti vaistų, kurių pagrindą sudaro ksilometazolinas, oksimetazolinas ir nafazolinas, visų pirma Otrivin, Nafthyzin ir Tizin. Jų naudojimas gali būti pateisinamas tik esant skubiam poreikiui, pasikonsultavus su otolaringologu.

Renkantis nosies lašus nuo hipertenzijos, pirmenybė turėtų būti teikiama hormoniniams preparatams, kurių poveikis apima tik medžiagų apykaitos procesus gleiviniuose audiniuose. Žinoma, jų vartojimo poveikis ne taip greitai jaučiamas, tačiau ne mažiau sėkmingai susidoroja su uždegimo mažinimo ir edemos šalinimo užduotimi, atkuria nosies kvėpavimą.

Vazokonstrikcinį poveikį turinčios medžiagos gali būti sudarytos su vienu ar daugiau dekongestantų. Dažniau naudojami vienkomponentiniai preparatai.

Nazol Baby, Nazol Kids ir Vibrocil fenilefrino pagrindu;
Nazolas ir Nazivinas oksimetazolino pagrindu;
Tizinas tetrizolino pagrindu;
Brizolin, Dlyanos, Xilen, Xymelin, Galazolin, taip pat "Doctor Tays" prekės ženklo aerozoliniai purškalai ksilometazolino pagrindu;
Sanorinas ir Naftizinas nafazolino pagrindu;
Lazolvan tramazolino pagrindu.

Esant 1 laipsnio hipertenzijai, leidžiama vartoti šiuos hormoninius lašus:

Bakonazė;
Nasobek;
Nasonex;
Aldecinas;
Fliksonazė.

Jei hormoninių vaistų vartojimo poveikio nėra, pacientas turi pasikonsultuoti su otolaringologu, kad gautų patarimų dėl kraujagysles siaurinančių vaistų vartojimo galimybės ir ypatybių. Vienkartinis ar trumpalaikis jų naudojimas kritiniu atveju leidžiamas tik prižiūrint specialistui.

Hormoniniai lašai neveikia taip greitai, kaip tradiciniai vazokonstriktoriai, ir yra šiek tiek veiksmingesni už juos. Nepaisant to, jie yra vienintelė priemonė, padedanti palengvinti skausmingus slogos simptomus, sergančius hipertenzija. Rekomenduojami vaistai nekeičia bendro hormoninio fono, neturi bendro sisteminio poveikio organizmui.

Hormoninių lašelinių preparatų pagrindas yra polietilenglikolis ir polipropilenglikolis. Rekomenduojamomis dozėmis hipertenzija sergančio paciento organizmui šios medžiagos yra visiškai saugios. Tokius vaistus galite įsigyti bet kurioje vaistinėje ar farmakologiniame punkte. Jie išduodami be gydytojo recepto.

Tuo atveju, kai sloga reikalauja rimtesnių gydomojo poveikio priemonių, naudojami kitokio poveikio lašai. Šiuo atveju vaistų parinkimas priklauso nuo paciento kūno ypatybių, norimo vaisto vartojimo efekto ir kitų reikšmingų sąlygų.

Atsižvelgdami į slogos priežastis, gydymui specialistai parenka gydomuosius lašus iš natūralių augalinių ingredientų, taip pat antihistamininį ar drėkinamąjį poveikį demonstruojančius produktus.

Antihistamininių lašų grupei priklauso Nazaval ir Nazaval Plus, kurie gaminami naudojant natūralius aliejus. Drėkinamųjų preparatų grupei priklauso AquaMaris, Salin, Physiomer ir Aqualor, šie preparatai taip pat turi natūralių ingredientų ir nesukelia šalutinio poveikio. Visos šios priemonės normalizuoja nosies vamzdelių gleivinių audinių būklę ir yra plačiai naudojamos specialistų gydymo tikslais. Glycyrfit, Pinosol ir Evkasept lašai, kurių pagrindą sudaro natūralūs augaliniai komponentai, neturi įtakos kraujospūdžio lygiui. Jų naudojimas yra visiškai saugus ir negali sukelti hipertenzinės krizės.

Vienintelis terapinių lašų vartojimo apribojimas pacientams yra individualus netoleravimas vaisto komponentams. Jei atsiranda alergijos požymių ar kitų neigiamų vaistų vartojimo poveikių, juos reikia nutraukti ir kreiptis į specialistą, kad jie išsitirtų, taip pat patartų dėl gydymo kitais būdais.

Tais atvejais, kai reikia terapinio poveikio pagrindinei ligai, kurios pasireiškimas yra sloga, specialistai gali naudoti antivirusinius, antibakterinius ir antialerginius vaistus. Šių grupių vaistų savarankiškai vartoti nerekomenduojama. Gydymas bus veiksmingas, jei jis bus atliekamas prižiūrint specialistui.

Kai kurie antialerginių vaistų komponentai, prasiskverbę į kraują, veikia jo sudėtį, o tai gali pabloginti hipertenzija sergančio paciento būklę. Šių vaistų vartojimo galimybė priklauso nuo gydytojo rekomendacijų. Alerginio rinito požymiai yra šie:

jo nenuolatinis, laikinas pasireiškimas, kurį sukelia sąlytis su alergenu;
išskyrų gausa ir skaidrumas kartu su dažnais čiaudėjimo priepuoliais;
nosies užgulimo jausmas naktį;
akių paraudimas;
padidėjęs ašarojimas

Antibakterines priemones parenka specialistas, atsižvelgdamas į patogeninę mikroflorą, sukėlusią audinių uždegimą. Tam atliekami būtini laboratoriniai tyrimai. Daugeliu atvejų vietiniai vaistai yra naudojami tam tikromis dozėmis ir griežtai laikantis vartojimo režimo.

Keletas žodžių apie ligą arterinė hipertenzija

Sveikatos mokykla. Kas tai yra?

Hipertenzijos mokykla – tai metodų ir priemonių rinkinys, skirtas paveikti pacientą ir visą populiaciją. Tai yra, pagrindinė tokios mokyklos užduotis yra:

Informacijos apie hipertenziją didinimas;
Paciento gyvenimo kokybės gerinimas;
Įgyti praktinių ligų profilaktikos ir gydymo įgūdžių.

Iš tikrųjų Sveikatos mokykla yra profilaktinio konsultavimo forma, paslauga, kuri teikiama pacientams, sergantiems hipertenzija ar ligos rizikos veiksniais. 2001 m. įsakymu Nr. 268 Sveikatos mokykla buvo įtraukta į klasifikatorių „Kompleksinė ir kompleksinė medicinos. paslaugos".

Sveikatos mokyklos uždaviniai ir tikslai pacientams, sergantiems arterine hipertenzija

Hipertenzija sergančių pacientų mokykla siekia šių tikslų:

Padidinti gyventojų, gaunančių prevencinę priežiūrą, aprėptį;
Didinti arterinės hipertenzijos profilaktikos prieinamumą ir kokybę;
Atlikti pirminę ir antrinę ligų prevenciją;
Pasiekti maksimalų pacientų gydymo efektyvumą;
Pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Sveikatos mokyklos pagrindinė hipertenzijos užduotis – pacientams ir visuomenei prieinama forma perteikti kuo daugiau informacijos apie priežastis, mechanizmą ir.

Antrinės užduotys yra šios:

Supažindinti žmones su;
Aktyvaus paciento požiūrio į savo sveikatą formavimas;
Pacientų motyvavimas sveikti;
Savipagalbos įgūdžių kritinėse situacijose formavimas;
Įgūdžių savarankiškai pašalinti ar sumažinti neigiamų veiksnių įtaką sveikatai formavimas;
Šioje pastraipoje pateikiama medžiaga apie žalingų įpročių atsisakymą, streso slopinimą ir kt.
Supratimo tarp paciento ir gydytojo/paciento šeimos užmezgimas dėl prevencinių priemonių.

Taip pat į organizacijos uždavinius įeina gyventojų supratimo formavimas, kad pagerinti savo sveikatą galima tik teisingu gyvenimo būdu.

Sveikatos mokykla ir įprastinė mokykla. Ar yra skirtumas?

Jie organizuojami poliklinikose, stacionaruose, ambulatorijose, sanatorijose ir kitose gydymo ir profilaktikos įstaigose;
Tvirtinamos kiekvienos konkrečios įstaigos direktoriaus įsakymu;
Atsižvelgdami į įstaigos specifiką, susidarykite savo planą;
Gali organizuoti gydytojas, aukštos kvalifikacijos specialistas, skyriaus vedėjas;
Jie privalo vesti darbų apskaitą pagal formas, konkrečiai įsakymo Nr.455 priedą Nr.5.

Kiekviena pamoka skirta atskirai temai, kaip ir įprastoje mokykloje. Programą užsiėmimams atskirai sudaro vadovas.

Temos apima tokius aspektus. Kaip:

Sveikas maistas;
Nutukimas ir hipertenzija;
Fizinio aktyvumo poreikis;
Rūkymo ir streso poveikis;
Medicininė terapija.

Sveikatos mokyklos užsiėmimai apie arterinę hipertenziją apima ne tik paskaitų medžiagą, bet ir praktinę. Apytikslis pamokų procentas nurodytas lentelėje:

Užsiregistravus, grupė užsidaro ir nauji mokiniai prie jos prisijungti negali. Mokinys gali būti pašalintas iš Mokyklos dėl ligos komplikacijos, pažinimo sutrikimų ir kitų priežasčių.

Sveikatos mokyklų svarba pacientams, sergantiems hipertenzija

Gyvenimo trukmei ir arterine hipertenzija sergančių pacientų skaičiaus padidėjimui įtakos turi:

Alkoholizmas;
Rūkymas;
narkotikų vartojimas;
Užkrečiamos ligos;
Blogėjanti gyvenimo kokybė (maži atlyginimai, prasta mityba);
Žemas fizinio aktyvumo lygis;
stresas;
Sumažėjęs kultūrinis lygis.

Visi minėti veiksniai, ypač socialiniai, turi įtakos nesveikos gyvensenos plitimui.

Remiantis vykdomais tyrimais, daugiau nei 50% žmogaus sveikatos turi įtakos jo laikomasi gyvenimo būdu. Štai kodėl žinių apie teisingą gyvenimo būdą formavimas yra pagrindinė sveikatos priežiūros struktūrų veikla.

Sveikatos mokyklos yra galingas sanitarijos ir higienos įgūdžių tobulinimo įrankis, padedantis sumažinti mirtingumą ir sergamumą hipertenzija.

Sveikatos mokyklos, skirtos pacientams, sergantiems hipertenzija, organizavimas

Kaip minėta, Sveikatos mokykla (hipertenzija yra viena pagrindinių jos sričių) atidaroma medicinos organizacijos, kurioje vyks užsiėmimai, vadovo įsakymu. Užsakyme turi būti nurodyta:

Mokytojai, kurie turėtų turėti atitinkamą specializaciją. Mokytojai yra visiškai atsakingi už suteiktas žinias ir mokinių saugumą klasėje.
Instrukcijos ir formos, kurias turi užpildyti pacientai, norėdami užsiregistruoti mokykloje.
Pacientų registravimo Mokykloje formos, taip pat jų registravimo formos.
Tvarkaraštis ir pamokų planas.
Nurodykite vietą, kur vyks užsiėmimai.
Užsiėmimams reikalingos įrangos sąrašas.

Norint suprasti, kokia efektyvi pasirodė Sveikatos mokykla, rekomenduojama palaikyti grįžtamąjį ryšį su mokiniais. Tai galima padaryti naudojant anoniminius klausimynus arba svečių knygą.

Organizuojant Sveikatos mokyklą, būtina tvarkyti tam tikrus dokumentus:

Apskaitos forma 038 / y-02, kuri patvirtinta Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr.455.
175 patvirtinta metinė organizacijos veiklos ataskaitos forma, patvirtinta Valstybinio statistikos komiteto nutarimu Nr.
Sveikatos mokyklos veiklos metinė ataskaita.
Vedamų užsiėmimų žurnalas nustatytos formos.

Jei reikia, dokumentų sąrašas gali būti papildytas.

Sveikatos mokykla (GTRK Vyatka)

Hipertenzijos mokykla

brėžiant liniją

Pasaulyje kasmet daugėja sergančiųjų arterine hipertenzija. Patologija paveikia net jaunus žmones.

Slėgio šuoliai neišvengiamai sukelia naujų ligų atsiradimą, apsunkinančių pacientų gyvenimą.

Siekiant pašalinti neigiamą tendenciją, padėti išvengti hipertenzijos ir jos pasekmių, rengiamos Sveikatos mokyklos hipertenzija sergantiems žmonėms.

Mūsų skaitytojų laiškai

Tema: Močiutės kraujospūdis normalizavosi!

Nuo: Christina [apsaugotas el. paštas])

Kam: svetainės administracija

Kristina
Maskva

Mano močiutės hipertenzija yra paveldima – greičiausiai su amžiumi manęs laukia tos pačios problemos.

Patartina slėgį matuoti du kartus su trumpu intervalu, tada nustatyti vidutinę gautų rodiklių vertę.

Šios pamokos yra skirtos kaip tinkamai organizuoti pacientų, sergančių arterine hipertenzija, maitinimą, kuriuos reikėtų vartoti, o kuriuos – ne. Atskirai yra pokalbis apie tai, kas yra nutukimas, kaip nustatyti kūno masės indeksą, kad suprastumėte, ar yra kokių nors problemų su svoriu ir kaip su tuo kovoti.

Svarbiausia koreguoti mitybą keičiant nusistovėjusius mitybos įpročius. Tai sunkus procesas, reikalaujantis kruopštaus dėmesio jūsų sveikatai, kantrybės ir laiko.

Veiksmingam hipertenzijos gydymui namuose pataria ekspertai hipertenzija. Tai unikalus įrankis:

Normalizuoja spaudimą
Neleidžia vystytis aterosklerozei
Mažina cukraus ir cholesterolio kiekį
Pašalina hipertenzijos priežastis ir prailgina gyvenimą
Tinka suaugusiems ir vaikams
Neturi kontraindikacijų

Gamintojai gavo visas reikalingas licencijas ir kokybės sertifikatus tiek Rusijoje, tiek kaimyninėse šalyse.

Savo skaitytojams siūlome nuolaidas!

Sveikos mitybos pagrindas – grūdiniai produktai, daržovių ir vaisių gausa racione. Taip pat pageidautina:

sumažinti suvartojimą iki 1 šaukštelio. per dieną;
valgyti dalimis 4-6 kartus per dieną;
pirkti neriebius pieno produktus, juos galima vartoti 2-3 kartus per dieną;
sumažinti naudojimą iki 1 karto per savaitę;
naudokite neriebias žuvies ir mėsos veisles, geriausia virtą.

Maisto dienoraščio vedimas labai padeda laikytis nustatytų taisyklių.

Jis vaidina svarbų vaidmenį gydant hipertenziją. Jei reguliariai treniruojatės, galite sumažinti kraujospūdį 4–5 mm Hg. Art. Tai leis normalizuoti paciento būklę arba išvengti hipertenzijos rizikos.

Esant aukštam slėgiui, užsiėmimai leidžiami 30-40 minučių 3-5 kartus per savaitę, o treniruotėje dalyvauja įvairios raumenų grupės.

Užsiėmimų metu reikia stebėti širdies raumens susitraukimų dažnį pagal amžiaus parametrus ir specialisto rekomendacijas.

Sveikatos mokyklos užsiėmimuose tiriami, kokie veiksniai prisideda prie slėgio padidėjimo. Tarp jų – neramumai. Specialistai pasakoja, kas jas sukelia, kaip apsaugoti organizmą nuo nerimo būsenos, kaip išsisukti iš situacijos, kai atėjo stresinė būsena.

Nerimas yra neišvengiama šiuolaikinio gyvenimo dalis, tačiau per didelis stresas yra pavojingas sveikatai.

Turite mokėti valdyti savo būklę, ypač jei situacija priklauso nuo žmogaus. Pavyzdžiui, padidėjus darbo krūviams, reikia teisingai planuoti laiką, paskirstyti užduotis, jas deleguoti, organizuoti pertraukėles poilsiui.

Individualaus hipertenzijos sveikatos plano sudarymas. Sveikatos hipertenzijos mokykla

Kokie yra ligos simptomai?

Kodėl patologija vystosi?

Per didelis druskos suvartojimas

Antsvoris ir nutukimas

Sėdimas gyvenimo būdas ir mankštos trūkumas

Blogi įpročiai

Stresas ir nervinė įtampa

Narkotikų gydymo taisyklės

Pasitikėjimas gydytojo ir paciento santykiais yra raktas į sėkmę

Teisingas paciento motyvacijos formavimas

Problemos esmės paaiškinimas

Nepriklausomas sprendimų priėmimas

Veiksmai

Veikimo sutrikimas

Ką reiškia sveikatos mokykla ir atsisiuntimo nuoroda

Mokyklos tikslai hipertenzija sergantiems pacientams

Mokymosi struktūra

Ką pacientas gauna pamokos pabaigoje?

Užduotys su atsakymais apie arterinę hipertenziją

Užduoties pavyzdys

Pristatymai pacientams

Prevencinės priemonės nuo arterinės hipertenzijos

Arterinė hipertenzija: kodėl ji atsiranda ir kaip su ja kovoti

Keletas žodžių apie ligą arterinė hipertenzija

Sveikatos mokykla. Kas tai yra?

Sveikatos mokyklos uždaviniai ir tikslai pacientams, sergantiems arterine hipertenzija

Sveikatos mokykla ir įprastinė mokykla. Ar yra skirtumas?

Sveikatos mokyklų svarba pacientams, sergantiems hipertenzija

Sveikatos mokyklos, skirtos pacientams, sergantiems hipertenzija, organizavimas

brėžiant liniją

Esame socialiniuose tinkluose

Kategorijos