Neurologo žinynas: vidurinis nervas (n. medianus)

Riešo kanalo sindromas yra vidurinio nervo pažeidimas, atsirandantis dėl ilgalaikio riešo suspaudimo ar traumos. Ši patologija dažniausiai vystosi moterims nuo 40 iki 60 metų. Sindromo priežastimi gali tapti profesinė veikla, kuri kelia didelį stresą riešo kanalui, nervų pažeidimai ir kiti neigiami veiksniai, susiję su sutrikusia žmogaus sveikata.

Kas yra vidurinio nervo neuropatija

Vidurinis nervas prasideda nuo peties vidinės pusės, eina per alkūnės sąnarį link riešo ir baigiasi delne. Ji atsakinga už pirštų lenkimą ir rankos judesį.

Nervas labai dažnai pažeidžiamas apatinėje dilbio dalyje, nes šioje srityje jis yra paviršutiniškas. Medianus yra atsakingas už raumenų motorinius gebėjimus ir viršutinių galūnių jautrumą.

Nervo sudėtis apima vidurinio ir apatinio žasto rezginio stuburo nervo pluoštus. Dėl dažnų traumų šioje srityje atsiranda neuropatija, kuri neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę.

Patologija išsivysto mėlynės, lūžio, pjūvio plaštakos srityje fone, net jei nervas nebuvo pažeistas. Viskas dėl gijimo proceso metu susidarančių randų, kurie linkę daryti spaudimą nervui, o tai sukelia ligą.

Priežastys

Vidurinio nervo neuropatija išsivysto ne tik dėl traumos, bet ir dėl tam tikrų ligų. Patologija pasireiškia šiomis formomis:

• Diabetinis. Nervų pažeidimas atsiranda dėl ilgalaikio aukšto cukraus kiekio kraujyje. Šiuo atveju liga vystosi dėl netinkamo cukrinio diabeto gydymo.
• Toksiška.Šiuo atveju patologijos priežastis yra ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, infekcinė intoksikacija. Dažniausia apsinuodijimo alkoholiu forma. Toksiškos medžiagos neigiamai veikia nervines skaidulas, jas ardo.
• Potrauminis. Sužalojimų ir žaizdų fone mielino apvalkalas praranda įprastą vientisumą, kuris tampa ligos priežastimi.
• Tunelis. Neurovaskulinio pluošto suspaudimas siaurame anatominiame kanale (tunelyje). Ši patologija yra kompresinės išeminės ligos pradininkas ir sukelia vidurinio nervo pažeidimą.

Be to, ligos priežastis gali būti:

• artrozė;
• artritas;
• šautinės, durtinės, pjautinės žaizdos;
• peties ir dilbio lūžis;
• riešo ir alkūnės sąnario lūžiai;
• dislokacijos;
• navikai;
• bursitas;
• potrauminė hematoma;
• endokrininės sistemos sutrikimas;
• podagra;
• reumatas.

Tunelio sindromas atsiranda, kai tunelyje yra spaudimas viduriniam nervui, dėl kurio sutrinka kraujotaka. Rizikos sritis apima:

• dailidės;
• lygintuvai;
• tapytojai;
• pianistai;
• gitaristai;
• tinkuotojai;
• pakuotojai.

Sindromas gali išsivystyti krūtimi maitinančioms moterims, kurios ilgą laiką laiko kūdikį ant rankų. Tunelio sindromas taip pat atsiranda dėl anatominių pokyčių, atsirandančių dėl subluksacijų, osteoartrito, sausgyslių pažeidimo, reumato ir periartikulinių audinių patinimo. Retais atvejais pasireiškia nenormalus žastikaulio procesas.

Simptomai

Pagrindiniai vidurinio nervo neuropatijos simptomai yra šie:

• Skausmasšepečio srityje.
• nuosmukis jautrumas.
• Atrofija raumenis.
• Sustingimas pirštuose ir rankoje.
• Sumažėjęs griebimas jėga.
• paburkimas viršutinės galūnės.
• Nėra lenkimas bent tris pirštus.
• Degimas delno, pirštų, plaštakos srityje.

Liga gali būti atpažįstama pagal sutrikimą jautrumas delno, žiedo, vidurinio ir iš dalies rodomojo piršto radialinė sritis. Pastebimai pasikeičia trofizmas ir motorinės funkcijos.

Neuropatijos eiga yra įvairi, kai kuriais atvejais ligos požymiai pasireiškia labai greitai per kelias dienas arba, atvirkščiai, liga progresuoja ilgai, kartais tai gali užtrukti metus.

Diagnostika

Vidurinio nervo neuropatijos diagnozė pradedama tiriant paciento nusiskundimus ir vizualiai apžiūrint plaštakos pakitimus. Be to, atskleidžiama sritis, kurioje buvo pastebėtas jautrumo sumažėjimas. Siekiant nustatyti motorinės sistemos sutrikimus, atliekamas specialus tyrimas:

• Per suspaudimas rankos į kumštį 1,2 ir 3 (iš dalies) pirštai nesulenkiami.
• spaudžiant delnas prie stalo paviršiaus antruoju pirštu, sukryžiavus kitus pirštus, braižymo judesys negaunamas.
• opozicija Sulaužyti 1 ir 5 pirštai.

• Kompiuteris plaštakos tomografija, kuri parodys arba pašalins įgimtą riešo kanalo siaurumą.
• elektroneuromiografija, kuri leis stebėti, kaip impulsas praeina per nervą. Tai padės suprasti, koks jis sužavėtas.
• Ultragarsas(ultragarsas).
• Magnetinis rezonansas tomografija, kuri leis atkurti visą ligos vaizdą. MRT gali padėti nustatyti pažeidimo tipą, dydį ir vietą.

Patvirtinus diagnozę, specialistas paskiria tinkamą gydymą.

Chirurginis gydymas

Riešo kanalo sindromas, atsiradęs dėl nervo suspaudimo rankos srityje, reikalauja išpjaustymo. Tokia operacija gali būti atliekama tiek atvirai, tiek endoskopiškai.

Endoskopinei operacijai atlikti nereikia didelio pjūvio, tačiau atliekant įprastinę operaciją galima apžiūrėti visą kanalą ir įsitikinti, kad nebėra didelių darinių.

Dažniausiai vyresni žmonės neuropatiją klaidingai laiko senėjimo požymiu ir vėlai kreipiasi į gydytoją, o tai vėliau apsunkina gydymą. Tokiu atveju visiškai sutrinka nervo laidumas, skiriama operacija.

Visiškas nervų laidumo pažeidimas reiškia jo vientisumo pažeidimą ir taip pat reiškia chirurginį gydymą.

Konservatyvus gydymas

Jei laiku kreipiatės į gydytoją dėl iškilusios problemos, gydymas visada sėkmingas. Pradinėje patologijos stadijoje ranką rekomenduojama fiksuoti įprastoje padėtyje įtvaru. Taip pat pacientui skiriama nemažai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vaistų, greitinančių nervų regeneraciją.

Gydymo metu labai svarbu pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Pageidautina atsikratyti alkoholizmo, jei jis yra. Sergant cukriniu diabetu, būtina stebėti cukraus kiekį kraujyje, neįtraukti vaistų, kurie sukelia intoksikaciją.

Taip pat specialistai skiria nuskausminamųjų, B grupės vitaminų. Jei yra indikacijų, pacientas vartoja antidepresantus ir prieštraukulinius vaistus. Sveikatingumo vonios, mankštos terapija, akupunktūra, masažas, balneoterapija teigiamai veikia gijimo procesą.

Medicininis gydymas

Jei reikia, neuropatijos gydymui paskirkite:

• Alfa lipoinė rūgštis.
• Benfotiaminas.
• Actovegin.
• Vaistai, gerinantys periferinę kraujotaką (trentalas, sermionas)

Visus vaistus skiria tik gydytojas, kuris nusprendžia dėl jų poreikio.

Papildomos terapijos

• Ozokeritoterapija. Pažeisti nervai gydomi ozokeritu, kuris padeda atkurti pažeistus audinius. Gydymas atliekamas maždaug valandą dvi savaites.
• Peloidų terapija yra gydomojo purvo procedūra, kuri padeda pagerinti atsigavimo procesus, mažina ir stabdo nervinių skaidulų irimą. Pašalina uždegiminius procesus. Procedūra atliekama tris savaites 20 minučių.

Taip pat naudojami vazodilataciniai metodai:

• aukštas dažnis magnetoterapija. Aukšto dažnio magnetinis laukas ląstelėse sukelia sūkurines sroves, kurios prisideda prie audinių kaitinimo. Kursas atliekamas 10 dienų 15 minučių.
• žemo dažnio magnetoterapija. Šis metodas padeda atpalaiduoti lygiuosius kraujagyslių raumenis, mažina kraujo klampumą, padidina kraujotaką. Procedūra atliekama dvi savaites po 12 minučių.
• Ultratonoterapija. Nedidelė išskyra padeda sušildyti nervo audinius, o tai leidžia išplėsti kraujagysles ir atkurti kraujotaką bei limfos tekėjimą. Kursas trunka 10 dienų 10 minučių.

SPA gydymas

• motorinė funkcija ir raumenų jėga.
• galūnių jautrumas.
• neuromuskulinis laidumas.

Neįmanoma gydytis sanatoriniu laikotarpiu, kai liga yra ūmi.

Prevencija

Siekiant išvengti patologijos atsiradimo ar pasikartojimo, rekomenduojama atlikti šią prevenciją:

• branginti rankos, ypač plaštakos srityje nuo sužalojimų, žaizdų, lūžių ir išnirimų.
• Ne superkietas.
• Dažniau keiskite rankų padėtį.
• Nekelkite gravitacija.
• Sekite lygį Sachara kraujyje.
• Jei įmanoma, pakeiskite specialistą veikla.
• Studijuoti sporto.
• periodiškai lankytis gydytojas ir patikrinkite, ar galūnėse nėra navikų.
• Ilgai pabuvus vienoje rankų padėtyje, verta jų sutrinti ir padidinti kraujotaką.
• sekite priėmimą vaistinis lėšų.
• Nepiktnaudžiauti alkoholio gėrimai.
• Kontrolė arterijų spaudimas.

Prevencija padės išvengti atkryčių ir patologijos vystymosi.

Pasekmės ir komplikacijos

Vidurinio nervo neuropatija gali turėti šias pasekmes ir komplikacijas:

• Sunaikinimas pluoštai, kuris veda prie rankų nedarbingumo.
• Pablogėjimas kokybės gyvenimą.
• Dėl praradimo jautrumas gali būti papildomų traumų.
• Gangrena.
• Deformacija pirštai.
• Periodinis skausmas.
• Nekrozė audiniai.
• Paburkimas.
• raumeningas silpnumas.

Neuropatijos galima išvengti rūpinantis savo sveikata ir imantis prevencinių priemonių. Jei problema vis dėlto iškilo, nebūtina atidėti gydymo ir perkelti ligą į ūminę ir lėtinę formą, tai padės išvengti pasekmių ir komplikacijų.

Pažeidus C7-stuburo nervą arba žasto rezginio vidurinį kamieną, iš dalies nukenčia vidurinio nervo funkcija, dėl to susilpnėja plaštakos lenkimas, jos sukimasis į vidų kartu su pažeidimu. radialinis nervas. Beveik toks pat vidurinio nervo funkcijos netenkama, kai pažeidžiamas išorinis peties rezginio pluoštas, į kurį iš vidurinio kamieno pereina viršutinio nervo stiebo skaidulos, bet jau kartu su raumenų ir odos pažeidimu.

Su stuburo nervų pažeidimu С8–Th1, apatinė kamieno dalis ir vidinis žasto rezginio pluoštas (Dejerine-Klumpke paralyžius) kenčia kartu su alkūnkaulio nervo, tų vidurinio nervo skaidulų, sudarančių jo blauzdą, pažeidimas (pirštų lenkiamųjų raumenų ir tenyra susilpnėjimas). raumenys).

Vidurinio nervo motorinė funkcija daugiausia susideda iš plaštakos sukimosi į vidų, delno lenkimo dėl atitinkamų raumenų susitraukimo, pirštų, daugiausia I, II ir III, lenkimo, vidurinių ir galinių pirštakaulių pratęsimo. II ir III pirštų.

Jautrios vidurinio nervo skaidulos inervuoja I, II, III delno paviršiaus odą ir IV pirštų radialinę pusę, atitinkamą delno dalį, taip pat šių pirštų galinių falangų užpakalinę odą. .

Pažeidus vidurinį nervą (su vidurinio nervo neuritu), kenčia plaštakos sukimasis į vidų, susilpnėja delnų lenkimas, I, II ir III pirštų lenkimas ir vidurinių pirštakaulių išplėtimas. sutrikęs II ir III pirštai.

Paviršinis jautrumas sergant vidurinio nervo neuritu yra pažeistas plaštakos zonoje, kurioje nėra alkūnkaulio ir radialinių nervų inervacijos. Sąnarių-raumenų pojūtis su vidurinio nervo neuritu visada sutrinka galinėje rodyklės falangoje, o dažnai ir II pirštuose.

Raumenų atrofija, esant vidurinio nervo pažeidimams, ryškiausia tenarinėje srityje. Dėl to delno išlyginimas ir nykščio priartinimas prie smiliaus vienoje plokštumoje sukuria savotišką rankos padėtį, kuri vadinama „beždžione“. Skausmas dėl vidurinio nervo pažeidimo, ypač dalinio, yra gana stiprus ir dažnai įgauna priežastinį pobūdį. Pastaruoju atveju šepečio padėtis gali tapti keista.

Taip pat dažni ir vidurinio nervo pažeidimui būdingi vazomotoriniai-sekretoriniai-trofiniai sutrikimai: oda, ypač I, II ir III pirštų, tampa melsva arba blyškios spalvos; nagai tampa „nuobodu“, trapūs ir dryžuoti; yra odos atrofija, pirštų plonėjimas (ypač II ir III), prakaitavimo sutrikimai, hiperkeratozė, hipertrichozė, išopėjimas ir kt. Šie sutrikimai, kaip ir skausmas, yra ryškesni su daliniu, o ne visišku vidurinio nervo pažeidimu.

Vidurinis nervas, kaip ir alkūnkaulio nervas, pirmąsias šakas duoda tik ant dilbio, todėl klinikinis vaizdas su dideliu pažeidimu yra vienodas nuo pažasties duobės iki viršutinės dilbio. Pažeidus vidurinį nervą viduriniame dilbio trečdalyje, nenukenčia plaštakos sukimosi į vidų, delninio plaštakos lenkimo ir vidurinių pirštakaulių lenkimo funkcijos.

Pagrindiniai testai, skirti nustatyti judėjimo sutrikimus, atsirandančius pažeidžiant vidurinį nervą (vidurinio nervo neuritą), yra šie:

1. Suspaudus ranką į kumštį, I, II ir iš dalies III pirštai nesilanksto
2. Neįmanoma sulenkti nykščio ir smiliaus galinių falangų, taip pat subraižyti rodomuoju pirštu ant stalo, kai šepetys yra tvirtai šalia jo.
3. Tirdamas nykštį, pacientas negali laikyti popieriaus juostelės sulenktu nykščiu ir laikys ją atnešdamas pritraukiamuosius raumenis ištiesintu nykščiu iš išsaugoto.

Tarp neurologinių sutrikimų dažnai diagnozuojamos įvairios neuropatijos, susijusios su išeminiu, uždegiminiu ar kompresiniu (tuneliniu) nervinio pluošto pažeidimu. Vidurinio nervo neuropatija yra dažna šiuolaikinių žmonių patologija. Taip yra dėl tam tikro gyvenimo būdo ir vyraujančio fizinio darbo be tuo pačiu viršutinės galūnės raumenų grupių vystymosi. Kalbame apie profesijas, susijusias su kompiuterinių technologijų naudojimu.

Jei pažeistas vidurinis plaštakos nervas, tai segmentinis jautrumo sutrikimas atsiranda plaštakos delno ir negreitųjų pirštų srityje. Anatomiškai n. Medianus yra atsakingas už motorinės veiklos ir odos jautrumo užtikrinimą pirmųjų trijų rankos pirštų srityje. Sergant plaštakos vidurinio nervo neuropatija, gali pasireikšti uždegiminė reakcija riešo sąnario srityje, sutrinka nykščio motorinė veikla.

Šio aksonų rezginio anatominės ypatybės yra tai, kad juos vienu metu sudaro dvi ryšulių grupės, besitęsiančios iš nugaros smegenų radikulinių nervų pavidalu. C5-Th1 segmente susidaro dvi poros radikulinių nervų: ventralinis ir nugarinis. Pirmieji atsakingi už judėjimą, antrieji – už odos jautrumą. Jei uždegimas ar pažeidimas prasideda C5-Th1 tarpslankstelinio disko lygyje, tuomet gali „iškristi“ tik viena vidurinio nervo funkcija. Esant dilbio, peties ar riešo vidurinio nervo suspaudimui, išemijai ar uždegimui, pasireiškia klinikinių neurologinės ir motorinės disfunkcijos simptomų derinys.

Nervinio pluošto pažeidimas gali būti stebimas per visą jos kelio iki rankos ilgį. Pirma, vidurinis nervas nusileidžia į pažastį ir pereina į žastikaulio pradžią. Čia gali susižaloti dėvint aptemptus ir nepatogius drabužius. Ant dilbio nervas giliai patenka į raumens ir sluoksnio storį ir yra patikimai apsaugotas nuo sužalojimų. Kita pavojinga vieta – riešo riešo kanalas, kuris gali deformuotis. Vidurinio nervo suspaudimas šiame anatominiame mazge pasitaiko beveik 80% programuotojų ir kitų profesijų atstovų, susijusių su rankų darbu, remiantis monotoniškų to paties tipo judesių atlikimu.

Vidurinio nervo pažeidimo ir uždegimo priežastys

Vidurinio nervo pažeidimas gali būti siejamas ne tik su profesinių pareigų atlikimu. Yra patogeninių priežasčių, kurios gali išprovokuoti vidurinio nervo uždegimą, tarp jų verta paminėti šiuos veiksnius:

• trauminis poveikis vietoms, per kurias praeina inervacija (peties ir dilbio lūžiai, sija tipinėje vietoje, riešo kaulai);
• raumenų ir sausgyslių audinių tempimas riešo kanalo srityje - sukelia šiurkštų jungiamojo audinio susidarymą randų juostų pavidalu, o tai žymiai pablogina kanalo praeinamumą ir turi spaudimo poveikį riešo struktūrai. nervų pluoštas;
• riešo sąnario struktūrinių audinių deformacija dėl artrito ar artrozės, reumatoidinių apraiškų ar podagros;
• naviko procesai;
• hematomų susidarymas po mėlynių ir minkštųjų audinių plyšimų nepažeidžiant epidermio vientisumo;
• endokrininės patologijos, susijusios su viršutinių galūnių minkštųjų audinių aprūpinimo krauju pablogėjimu (diabetinė angiopatija, kapiliarų susiaurėjimas esant hipotirozei arba jo ištempimas esant akromegalijai);
• aterosklerozė, kapiliarinis ir arterinis kraujo tiekimo nepakankamumas;
• didelių pagrindinių kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
• užsitęsusio galūnių suspaudimo sindromas su minkštųjų audinių atrofija.

Be to, patologiją gali išprovokuoti mechaniniai įtakos veiksniai. Pavyzdžiui, nemažai žmonių turi įprotį ilgą laiką laikyti rankas nenatūraliai susisukusioje padėtyje. Žiauriai pajuokauti gali ir įprotis nekreipti dėmesio į nepatogumus organizuojant darbo vietą ir renkantis įrankius. Jei profesinių pareigų, susijusių su šepetėlio naudojimu, vykdymas sukelia skausmą ir sustingusių audinių pojūtį, turėtumėte pagalvoti apie įrankio ar darbo vietos keitimą.

Kompresinį išeminį sindromą gali sukelti anatominės riešo kanalo vystymosi ypatybės. Pirmą kartą to požymiai gali pasireikšti sulaukus 10-13 metų. Paauglys gali pradėti skųstis traukimo pojūčiais riešo srityje, pirmųjų trijų rankos pirštų skausmu. Daugeliu atvejų ši patologija praeina savaime iki 14-15 metų amžiaus.

Tačiau maždaug 20% ​​pacientų turi nuolatinių anatominių riešo kanalo defektų. Tai provokuoja kraujagyslių ir nervų skaidulų suspaudimą. Šiuo atveju yra dviejų tipų neigiama įtaka viduriniam rankos nervui. Jis kenčia nuo mechaninio spaudimo ir mitybos trūkumo dėl netinkamo aprūpinimo krauju.

Vidurinio nervo neuropatija, kurią sudaro tunelio sindromo tipas, yra oficialiai pripažinta profesinė liga. Remiantis medicinine klasifikacija, sužalojimus patiria tokių procesijų atstovai kaip muzikantai, tinkuotojai, dailininkai, masažuotojai, statybininkai ir staliai, kirpėjai ir plytelių klojėjai, tenisininkai ir pakuotojai.

Plaštakos vidurinio nervo suspaudimo riešo kanale sindromas

Kaip minėta aukščiau, plaštakos vidurinis nervas praeina per riešo kanalą, kur jis gali būti suspaudžiamas ir išemija. Vidutinio nervo tunelio sindromas sukelia stipraus skausmo sindromo vystymąsi, būdingų uždegiminės reakcijos požymių atsiradimą (paraudimą ir patinimą, judrumo sutrikimą, jautrumo pablogėjimą).

Norint suteikti pirmąją pagalbą, būtina pašalinti vidurinio nervo užspaudimą, ir tai turi būti daroma taip, kad nebūtų pažeistas aplinkinių audinių vientisumas.

Vidurinis riešo kanalo nervas gali būti atpalaiduotas naudojant osteopatinius metodus ir manualinę terapiją. Todėl, jei skauda riešo sritį ir pažeidžiamas jutimas delne, kai kuriuose pirštuose, rekomenduojame užsirašyti nemokamam vizitui mūsų manualinės terapijos klinikoje. Čia patyręs gydytojas atliks apžiūrą, nustatys diagnozę ir pasakys, ką dabar galima padaryti norint palengvinti būklę ir ką reikės padaryti norint visiškai pasveikti.

Vidurinio dilbio nervo pažeidimas

Kita dažna patologija yra dilbio vidurinio nervo pažeidimas, susijęs su trauminiu poveikiu, pasireiškiančiu raiščių aparato lūžiais, sumušimais ir patempimais. Šie pažeidimai būdingi žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą ir mėgstantiems sportą, susijusį su svorių kilnojimu (svorių kilnojimu).

Vidurinis dilbio nervas yra gana gerai apsaugotas raumenų audinio ir fascijos nuo mechaninio streso. Todėl čia tikėtini trauminiai suspaudimo sužalojimai. Šio proceso klinika yra ta, kad netrukus po traumos atsiranda riešo kanalo patinimas, sutrinka pirmųjų trijų pirštų ir delninės plaštakos dalies jautrumas.

Išsamūs simptomai taip pat gali lydėti deformuojantį peties, alkūnės ir riešo sąnarių osteoartritą. Tuo pačiu metu iškyla kremzlių ir kaulinio audinio deformacijos klinika. Po kurio laiko prisijungia sutrikusios inervacijos požymiai.

Vidutinio nervo suspaudimas ir išeminė neuropatija: neuropatijos simptomai

Neurologo praktikoje vidurinio nervo suspaudimo neuropatija yra labiau paplitusi nei išeminio proceso apraiškos dėl sutrikusio kapiliarinio kraujo tiekimo į viršutinės galūnės minkštuosius audinius. Tarp potencialių pacientų galima išskirti žmones, kurie yra pačiame jėgų ir profesinių galimybių viduryje. Ši amžiaus kategorija yra nuo 25 iki 45 metų. Būtent jos atstovams dažniausiai diagnozuojama vidurinio nervo kompresinė neuropatija, susijusi su profesine veikla ar netinkamai paskirstytu fiziniu krūviu sportuojant.

Liga specializuotoje literatūroje dažniau vadinama riešo kanalo sindromu. Gydymas galimas tik manualinės terapijos pagalba. Sunkiais atvejais, kai prarandamas brangus laikas ir patologija perėjo į galutinę stadiją, reikės chirurginės operacijos.

Išeminė vidurinio nervo neuropatija taip pat gali atsirasti dėl riešo kanalo susiaurėjimo. Tačiau dažniau išemija pastebima asmenims, kurių kraujotaka sutrikusi. Tai gali būti širdies ir kraujagyslių ar endokrininės patologijos pasekmė. Daugeliu atvejų išeminė vidurinio nervo neuropatija lydi diabetą, hipotirozę ir podagrą.

Klinikiniai vidurinio plaštakos nervo neuropatijos simptomai gali būti tokie:

• stiprus riešo skausmas, pereinantis į delną, pirmuosius tris rankos pirštus;
• minkštųjų išorinių audinių spalvos pakitimas (paraudimas arba, atvirkščiai, nenatūralus blyškus ir melsvas atspalvis);
• motorinės veiklos apribojimas (pacientas negali suspausti rankos į kumštį, patraukti nykštį į šoną);
• laikui bėgant pastebima kai kurių delno zonos raumenų grupių distrofija, prarandant jų turgorą, elastingumą ir apimtį;
• kenčia jautrumas (pacientas negali atskirti karšto ir šalto, kieto ir minkšto).

Diagnozė gali būti atlikta naudojant rentgeno spindulius, MRT, CT ir ultragarsą. Gydytojui svarbu nustatyti vietą, kur pažeidžiamas vidurinio nervo praeinamumas ar pažeidimas. Norint neįtraukti gimdos kaklelio osteochondrozės kaip galimos šios ligos priežasties, būtina atlikti šio stuburo rentgenogramą.

Vidurinio nervo neuropatijos (neuropatijos) gydymas

Vidurinio plaštakos nervo gydymas prasideda apžiūra. Gydytojas turi nustatyti neigiamo poveikio nerviniam pluoštui priežastį. Po to vidurinio nervo neuropatijos gydymas pradedamas šalinant šią priežastį. Jei patologiją išprovokuoja riešo kanalo susiaurėjimas, tuomet galima panaudoti osteopatijos metodus ir metodus jam išplėsti ir pašalinti visas kliūtis nervinio pluošto kelyje.

Rankinė terapija vidurinės nervų neuropatijos gydymui siūlo įvairius metodus:

• masažas, skirtas pagerinti minkštųjų audinių aprūpinimą krauju ir atpalaiduoti raumenų grupes;
• osteopatija, leidžianti pašalinti raumenų spazmus, kraujotakos spazmus ir kitus spaustukus;
• gydomoji gimnastika ir refleksologija;
• elektromiostimuliacija ir kineziterapija.

Tinkamų gydymo metodų pasirinkimą atlieka gydytojas, ištyręs pacientą ir nustatęs teisingą diagnozę.

Neurologo praktikoje dažnai randama vidurinio nervo neuropatijos liga. Tinkamas rankų ir rankų judėjimas priklauso nuo radialinių, vidurinių ir alkūnkaulio nervų sveikatos. Menkiausia jų žala sukelia problemų ir diskomforto. Nervų darbo pažeidimas lydi ligą, kuri neurologijoje vadinama viršutinių galūnių neuropatija.

Pagal žmogaus anatomiją vidurinis nervas (iš lot. nervus medianus) yra didžiausias žasto rezginyje. Jis inervuoja beveik visą viršutinę galūnę.

Vidurinis nervas reaguoja:

• dilbio raumenų lenkimui;
• nykščio, vidurinio ir rodomojo pirštų motorinei veiklai;
• riešo jautrumas;
• kairės ir dešinės rankos pagrobimas ir adukcija.

Pralaimėjimo priežastys

Vidurinio nervo neuropatija laikoma jo vietos pažeidimu. Ligos priežastis dažnai yra minkštųjų audinių patinimas dėl bet kokių mechaninių pažeidimų ar ligų.

Vidurinio nervo pažeidimas atsiranda dėl šių veiksnių:

1. Traumos. Patempimai, išnirimai, lūžiai, mėlynės provokuoja kraujagyslių išsiplėtimą, skystis kaupiasi minkštuosiuose audiniuose. Atsiranda nervų suspaudimas. Padėtį gali apsunkinti kaulo pažeidimas, netinkamas jo suliejimas.
2. Artritas. Sergant šia liga, patinsta minkštieji kūno audiniai, atsiranda spaudimas nervui. Lėtinė liga dažnai sukelia pražūtingas pasekmes – rankos deformaciją. Taip yra dėl to, kad audiniai pradeda susidėvėti, o sąnarių paviršiai susilieja, atsiskleidžia kaulas.
3. Skystis minkštuosiuose audiniuose kaupiasi ir dėl kitų ligų, tokių kaip: nefrosklerozės, inkstų sutrikimų, skydliaukės hormonų, nėštumo, menopauzės, išemijos, kai kurių kitų patologijų.
4. genetinis polinkis. Jei tėvus, senelius kamavo sąnarių problemos, kartais tai paveldima.
5. Rizikos grupė apima diabetu sergančius žmones. Dėl sutrikusios gliukozės apykaitos ir deguonies bado ląstelės sunaikinamos nervinės skaidulos.
6. . Ši liga reiškia periferinės nervų sistemos ligas. Kraujotaka sutrinka, kai rankos nekeičia savo padėties būdamos statinėje būsenoje. Tai provokuoja nervo suspaudimą. Dažnai sindromas išsivysto ilgai naudojant pelę ir klaviatūrą.
7. Dėl tam tikros veiklos atsiranda kompresinė-išeminė vidurinio nervo neuropatija. Tai siejama su ilgalaike nervo makrotraumatizacija. Prie to prisideda, pavyzdžiui, sunkus fizinis darbas su dilbio ir plaštakos perkrova.

Išorinės vidurinio rankos nervo neuropatijos priežastys taip pat apima:

• kūno intoksikacija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• buvusios infekcijos (pvz., ŽIV, difterija, pūslelinė).

klasifikacija

Neuropatija (neuropatija) yra liga, kuriai būdingas nervų skaidulų pažeidimas. Kai ligos metu užsidega tik vienas nervas, tai vadinama mononeuropatija, du ar daugiau – polineuropatija.

Neuropatija skirstoma į 3 formas:

• (kai dėl didelio cukraus kiekio kraujyje pažeidžiamos nervinės skaidulos ir kraujagyslės);
• toksiškas (infekcinės ligos, cheminės medžiagos - visa tai turi įtakos nervų skaidulų būklei);
• potrauminė (ši liga išsivysto pažeidžiant nervo mielino apvalkalą. Dažniausiai pažeidžiami sėdimojo, alkūnkaulio ir stipinkaulio nervai);

Neuritas vystosi panašiomis sąlygomis kaip ir mediana neuropatija, tačiau šiai ligai būdingas uždegimas.

Pagal patologijos vystymosi zonos tipą ir vietą neuropatija klasifikuojama taip:

• apatinių galūnių pažeidimas;
• sėdimojo nervo neuropatija;
• vidurinis nervas;
• peronealinis nervas;
• veido nervas;
• tunelinė neuropatija;
• sensomotorinė neuropatija.

N medianus per riešo kanalą artėja prie rankos. Čia jis inervuoja raumenis, atsakingus už nykščio priešpriešą ir pagrobimą, į kirminus panašius raumenis, raumenis, kurie lenkia pirštą. Be to, jo šakos tiekia nervines skaidulas į riešo sąnarį.

Vidurinio nervo neuropatija yra susijusi su riešo kanalo sindromu, nes liga vystosi nuo nuolatinio riešo suspaudimo.

Chirurginiu požiūriu vidurinio nervo pažeidimai skirstomi į atvirus ir uždarus. Atviras, be nervo, veikia sausgysles, kraujagysles ir paciento raumenis. Uždaryti apima mėlynes, suspaudimą ar tempimą. Vidurinio nervo pažeidimas gali formuotis kartu su pleksopatija – kaklo ar žasto nervinių rezginių pažeidimu.

Sudėtingi pažeidimai (pvz., traumos) dažnai apima alkūnkaulio nervą. Yra kubitinis sindromas (su kubitalinio kanalo nervo suspaudimu).

Ligos simptomai

Plaštakos vidurinio nervo neuropatija (arba neuritas) reiškia nervų sistemos ligas. Ligos vystymosi pradžioje pacientas sunkiai suspaudžia pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį rankos pirštus į kumštį. Jam taip pat sunku ir lengva judinti antrą ir trečią rankos pirštus. Kiti simptomai:

1. Neįmanoma prieštarauti nykščiui likusiam.
2. Prastas delno ir pirštų pojūtis.
3. „Beždžionės letenos“ išvaizda. Taip yra dėl to, kad atsiranda rankų raumenų atrofija. Dėl to pirmasis rankos pirštas yra sumontuotas su antruoju toje pačioje plokštumoje.
4. Pagrindinis simptomas yra ūmus skausmas, kuris pasireiškia segmente nuo dilbio iki pažeistos rankos pirštų.
5. Rankos tirpimas, raumenų silpnumas, dilgčiojimas dilbyje.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti vidurinio nervo neuralgiją, gydytojas atlieka keletą procedūrų. Vystantis ligai pacientas negali atlikti kai kurių veiksmų. Pavyzdžiui, bandymas subraižyti stalo paviršių rodomuoju pirštu (kol delnas prispaustas prie stalo) nepavyksta. Pacientas negali suspausti rankos į kumštį, taip pat priešinti nykštį kitiems.

Kitas būdas diagnozuoti – paprašyti paciento parodyti „malūną“. Norėdami tai padaryti, sukryžiavus rankas, reikia pasukti sveikos rankos skaudamą pirštą aplink sužeistos nykštį. Jei pažeidžiamas nervas, žmogus to padaryti negalės.

Sergant vidurinio nervo neuropatija, paciento nykščio negalima pastumti į šoną taip, kad su smiliumi būtų stačiu kampu. Taip pat vienos rankos rodomasis pirštas negali subraižyti sveikos rankos, jei sudėjus 2 delnus.

Gydytojas taip pat nustato diagnozę šiais būdais:

• plaštakos kompiuterinė tomografija;
• elektroneuromiografija;
• rankų rentgenas.

Tyrimas parodys, kokį gydymą geriausia atlikti. Diagnostiniai duomenys suteiks gydytojui galimybę ištirti informaciją apie nervų sąnarių ir kaulų kanalų pažeidimus. Gydytojas įvertins refleksus, raumenų būklę, atsakys į klausimą, ar ligą sukelia kanalo siaurumas, ar paciento gyvenimo būdas. Gydytojas nustatys, ar ligai gydyti galima skirti neurolizę – chirurginę intervenciją, kurios metu atkuriamas nervų jautrumas.

Gydymas

Žmonės, sergantys vidurinio nervo neuropatija, retai kreipiasi į gydytoją pirmoje ligos stadijoje. Konversija įvyksta, kai atsiranda daugiau nerimą keliančių neurologinių problemų simptomų:

• spazmai, traukuliai;
• šiurpuliukai;
• problemų su koordinavimu;
• jautrumo temperatūrai trūkumas.

Kad vidurinio plaštakos nervo gydymas būtų sėkmingas, svarbu rasti tikslią pažeidimo vietą. Taip pat svarbu nustatyti priežastį, kuri atliekama diagnostikos etape.

Kad gydymas būtų veiksmingas, gydytojui taip pat reikia:

• nustatyti nervų pažeidimo laipsnį;
• nustatyti veiksnius, sukeliančius šį simptomą;
• rasti konkretų tašką.

Gydymas vyksta:

• operatyvinis (chirurginės intervencijos pagalba);
• konservatyvus (narkotikai). Dažnai gydytojai kreipiasi į etiotropinį gydymą. Šis gydymas antibiotikais, antivirusiniais vaistais, kraujagyslių vaistais.

Pažeidimo laipsnis nustatomas naudojant specialų tyrimą – adatinę miografiją. Jei nervas suspaustas, gydymas gali apimti šiuos veiksmus:

1. Rezorbcijos terapija turi gerą poveikį nervų suspaudimo pašalinimui. Tai apima įvairių vaistų ir fermentų, medžiagų, kurios sugeria ir minkština randų audinį, vartojimą. Jei suspaudimas nėra stiprus, dažnai pakanka manualinės terapijos ir specialaus masažo.
2. Nervų atsigavimas. Specialūs gydytojo skirti vaistai prisideda prie nervo „atgaivinimo“.
3. Raumenų reabilitacija. Terapijos tikslas – atkurti jų raumenų apimtį. Medicinines procedūras skiria gydytojas reabilitologas.
4. Konservatyvus radialinių ir alkūninių nervų gydymas gali apimti įtvarų nešiojimą.

Kokios dar priemonės naudojamos?

1. Demiksidolis riešo kanalo srityje.
2. Akupunktūra.
3. Intersticinė elektrinė stimuliacija.
4. Terapinės riešo kanalo blokados (diprospanas ir lidokainas), injekcijos į raumenis (movalis ir novokainas)
5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, be blokadų (artrozilenas).

Diagnozės metu galima nustatyti ir ligą – vidurinio nervo pleksitą. Tai sukelia sužalojimas ar infekcija.

Iš pradžių visada naudojami medicininiai, konservatyvūs terapijos metodai. Esant mažam fizioterapinio gydymo efektyvumui, klinikoje atliekama operacija. Sprendimas dėl chirurginės intervencijos priimamas pažeidžiant nervinio kamieno vientisumą, stiprų pirštų silpnumą.

Nerekomenduojama ligos gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Terapijos metu pacientas neturėtų pervargti ir patirti didelį fizinį krūvį. Ūmiu ligos periodu reikia daugiau gulėti, ilsėtis.

Mankštos terapija ir speciali mankšta dažniausiai skiriama pooperaciniu laikotarpiu. Kineziterapija atliekama taikant konservatyvų gydymą arba po operacijos.

Sergantiems ligoniams gali būti skiriamas sanatorinis gydymas. Kontraindikacija tai yra ūminis ligos laikotarpis.

Prognozė ir prevencija

Jei nėra pavojaus sveikatai dėl infekcijų ar traumų, reikia skirti pakankamai dėmesio viršutinių galūnių neuropatijos prevencijai, būtent:

1. Fiziniai pratimai rankoms. Juose yra paprastas šepečių pašildymas.
2. Dirbant prie kompiuterio svarbu daryti pertraukas. Naudojant kompiuterio pelę, ją reikia pakaitomis laikyti skirtingose ​​rankose.
3. Vitaminų vartojimas yra naudingas, taip pat stiprina bendrą žmogaus sveikatą. Tai sumažina galūnių neurologinių ligų riziką.

Reikėtų prisiminti, kad laiku pradėtas gydymas garantuoja gerą būsimos rankos veiklos prognozę. Motorinės veiklos atkūrimas turėtų prasidėti kuo greičiau. Terapijos ignoravimas ar netinkamas savarankiškas gydymas dažnai sukelia pražūtingų pasekmių.

Žmogaus kūne – daug nervų, jie atsakingi už kojų, rankų judėjimą ir kitas funkcijas. Taigi, pavyzdžiui, žmogaus rankoje yra trys pagrindiniai: radialiniai, viduriniai, alkūnkaulio nervai. Vidurinio nervo ar bet kurio kito suspaudimas ar sužalojimas gali sukelti rimtų rankų judesių problemų. Būtent apie jį šiandien ir kalbėsime, sužinosime apie jo funkcijas, vietą, pagrindines patologijas.

Anatomija

Vidurinis nervas yra vienas didžiausių peties rezginio nervų. Jis kilęs iš brachialinio rezginio pluoštų, tiksliau, iš šoninio ir vidurinio. Pečių srityje jis patogiai yra dvigalvio žasto raumens griovelyje tarp visų kitų nervų. Tada jis nusileidžia išilgai priekio per alkūnėje esančią angą iki dilbio, kur yra labai patogiai tarp pirštų lenkiamųjų raumenų - giliai ir paviršutiniškai. Toliau jis patenka į apatinę dalį išilgai vidurinės vagos ir jau per riešo kanalą patenka į delną. Delno aponeurozės srityje jis dalijasi į tris galines šakas, kurios toliau sukuria septynis atskirus skaitmeninius nervus.

Vidurinis dilbio nervas inervuoja ne tik du pronatorius, bet ir visus lenkiamuosius. Išimtis yra gilaus lenkimo pusė, kuri yra atsakinga už motorinę pirštų funkciją. Kalbant apie ranką, čia ji yra atsakinga už nykščio raumenis ir abu vermiforminius raumenis, delno vidurį ir I-III delno pusę bei pusę IV pirštų.

Nervų funkcija

Kiekvienas žmogaus kūno nervas yra atsakingas už tam tikras funkcijas. Taigi, vidurinis nervas sulenkia ir ištiesia tris rankos pirštus: nykštį, rodomąjį ir vidurinį. Be to, jis yra atsakingas už nykščio ir dilbio pronacijos priešpriešą.

Nerviniai audiniai atsinaujina labai prastai, o esant tokiam pažeidimui distalinėje nervo dalyje, labai greitai gali išsivystyti Valerio degeneracija – tai procesas, kurio metu nervinis audinys rezorbuojasi, o jį pakeičia randinis jungiamasis audinys. Todėl niekas negali garantuoti, kad gydymo rezultatas bus palankus, galiausiai pacientas įgyja negalią.

Nervų pažeidimas: klasės

Vidurinis rankos nervas, priklausomai nuo to, kiek jis buvo pažeistas, gali išprovokuoti keletą patologijų:

• Suplakti. Šiuo atveju morfologinių ir anatominių sutrikimų nepastebėta. Jau 15 minučių po traumos grįžta jautrumas ir judėjimo funkcijos.
• Traumos. Ši būklė atsiranda dėl to, kad išsaugomas nervinio kamieno anatominis tęstinumas, tačiau plyšta epineurinės membranos, kraujas patenka į nervą. Esant tokiai žalai, motorinė funkcija atkuriama tik po mėnesio.
• Suspaudimas. Su šia patologija stebimas sutrikimų sunkumas, kuris priklauso nuo suspaudimo sunkumo ir trukmės, galima pastebėti nedidelių pažeidimų, tačiau yra ir rimtų atvejų, kai reikia tik chirurgo įsikišimo.

• Dalinė žala pasireiškia atskirų funkcijų praradimu. Tokiu atveju funkcijos savaime neatsistato, reikia tik operacijos.
• Visiškas lūžis - esant tokiai būklei nervas yra suskirstytas į du atskirus galus - periferinį ir centrinį. Jei nesiimama rimtų priemonių, šiuo atveju vidurinis fragmentas pakeičiamas maža rando audinio dalimi. Funkcijos neatsistatys savaime, kasdien didės raumenų atrofija, toliau stebimi trofiniai sutrikimai. Tokiu atveju gali padėti tik operacija, tačiau ji taip pat ne visada duoda norimų rezultatų.

Ankstyvoje stadijoje galima diagnozuoti vidurinio nervo neuropatiją ar neuritą, o imantis atitinkamų priemonių šią patologiją galima išgydyti be jokių pasekmių.

Neuropatijos priežastys

Daugelis žmonių pasaulyje susiduria su tokia problema kaip rankų neuropatija. Labai dažnai tai asocijuojasi su nuovargiu, miego trūkumu, o jei gerai pailsi, išsimiegi, tai viskas praeis, bet iš tikrųjų viskas visai ne taip.

Dažniausiai mononeuropatija – vienos iš nervinių skaidulų pažeidimas, dažniausiai išsivystantis dėl to, kad nervas suspaudžiamas toje vietoje, kur jis paviršutiniškai praeina po pačia oda arba siauruose kaulo kanaluose. Gali būti keletas neuropatijos priežasčių:

• perkelta chirurginė intervencija toje vietoje, kur buvo atlikta operacija, laikui bėgant kraujas nustoja tinkamai cirkuliuoti, o tai galiausiai sukelia patinimą ir raumenų atrofiją, taip pat nervų suspaudimą;
• rankos sužalojimas, kurio metu išsivystė patinimas, dėl kurio suspaudžiamas nervas;
• dažna hipotermija;
• poveikis;
• stipri apkrova rankų raumenims;

• endokrininės patologijos, tai taip pat taikoma diabetikams;
• kūno intoksikacija;
• B grupės vitaminų trūkumas;
• navikai;
• ankstesnės infekcijos: pūslelinė, maliarija, difterija, tuberkuliozė ir net ŽIV;
• ilgalaikis vaistų, įskaitant fenitoiną ir chlorokviną, vartojimas.

Neuropatijos simptomai

Nedaugelis ligonių kreipiasi į ligoninę pajutę pirmuosius patologijos simptomus, dažniausiai bando naudoti liaudies gynimo priemones. Naudojami tepalai, daromi kompresai, tačiau ne visada taip pavyksta išgydyti vidurinį nervą, simptomai gali vėl atsirasti ir būti dar ūmesni. Patologija pasireiškia deginančiu skausmu, lydinčiu pacientą visą dieną, taip pat atsiranda pirštų, rankų ir net visos rankos tirpimas. Be to, gali atsirasti kitų simptomų:

• edema;
• spazmai ir traukuliai;
• žąsies odos atsiradimas ant odos;
• sumažėjęs temperatūros jautrumas;
• koordinacijos stoka;
• sunkus rankų judėjimas.

Apsilankius pas gydytoją ar savarankiškai, namuose pagal judėjimo sutrikimus galima nustatyti, ar pacientas serga neuritu, vidurinio nervo neuropatija, ar ne.

Vidutinio nervo judėjimo sutrikimo apibrėžimas

Norėdami nustatyti judėjimo sutrikimus su suspaudimu ar bet kokius kitus vidurinio nervo pažeidimus, gydytojas gali rekomenduoti šiuos tyrimus:

• jei sumušate kumštį, tai šiuo metu rodomasis, taip pat iš dalies nykštys ir viduriniai pirštai lieka nesulenkti, o kiti du rankos pirštai yra suspausti taip stipriai, kad vėliau gali būti sunku juos net atspausti;
• jei pažeidžiamas vidurinis nervas, tai pacientas, sukryžiavęs pirštus, negali greitai pasukti pažeistos rankos nykščio aplink sveikosios nykštį, šis tyrimas vadinamas „malūnu“;
• pacientas negalės subraižyti stalo rodomuoju pirštu, jis gali trinti tik distaline piršto falanga arba tiesiog juo beldžiasi, šiuo metu šepetys guli ant stalo;
• sudėjus du delnus, sužeistos rankos rodomasis pirštas negalės subraižyti sveikos;
• pacientas nesugeba pagrobti nykščio tiek, kad su smiliumi sudarytų stačią kampą.

Jei po vizualinio patikrinimo yra tokių pirštų judėjimo sutrikimų, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą.

Ligos diagnozė

Prieš pasirinkdami tinkamą gydymo metodą, turite atlikti išsamų neurologo tyrimą, kuris įvertins refleksus, raumenų jėgą, atliks specialius tyrimus ir testus.

Iš instrumentinės diagnostikos metodų geriausi yra šie:

• elektroneuromiografija;
• rentgeno tyrimas;
• magnetinė tomografija.

Šie tyrimai atskleis, kur buvo pažeistas nervas, išsiaiškins patologijos priežastį, nustatys laidumo sutrikimų laipsnį. Prireikus pacientui bus patariama atlikti laboratorinius tyrimus, tik po jų galima tiksliai diagnozuoti ir parinkti efektyviausią terapiją.

Ligos gydymas

Vidurinio nervo gydymas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, nes ligos priežastys gali būti skirtingos, o pažeidimo laipsnis – kiekvienam. Gydymo metu gydytojas gali kreiptis į etiotropinį gydymą. Šis gydymas apima antibiotikų, antivirusinių ir kraujagyslių vaistų vartojimą.

Be to, gydytojas skiria priešuždegiminių ir dekongestantinių vaistų vartojimą, o fizioterapija, masažas ir mankštos terapija taip pat duoda gerų rezultatų.

Tais atvejais, kai nustatoma, kad nervas yra užspaustas, būtina pašalinti priežastį. Tokiu atveju reikalinga pati galingiausia tirpinanti terapija, tačiau norint ją atlikti, reikia pradėti nuo įvairių fermentų, taip pat vartoti randų audinius tirpinančių ir minkštinančių priemonių. Pasitaiko atvejų, kad manualinė terapija ir masažas padeda greitai atsigauti nuo visų simptomų.

Kad gydymas būtų efektyvus, būtina atlikti atkuriamąsias procedūras, kurios konkrečiu atveju tinka, sprendžia gydytojas reanimatologas.

Jei pažeistas vidurinis nervas, tokiu atveju reikia tiksliai nustatyti, kuris iš gydymo metodų bus efektyvus – konservatyvus ar operatyvus. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama atlikti adatos miografiją, jos pagalba galite tiksliai nustatyti žalos laipsnį.

Prevencija

Vidurinio nervo pažeidimas yra rimta būklė, jei nebus imtasi veiksmų, pirštų motorinės funkcijos atkurti bus neįmanoma. Kaip prevencinės priemonės naudojami metodai, padedantys normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, taip pat labai svarbu laiku gydyti infekcines patologijas. Be to, reikia reguliariai daryti rankų gimnastiką, ypač jei paciento veikla yra susijusi su nuolatiniu darbu su rankomis (siuvėjos, programuotojai ir kt.).

Išvada

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galime tvirtai pasakyti, kad bet koks net ir nereikšmingiausias vidurinio nervo pažeidimas gali sukelti nepataisomų pasekmių. Todėl jei staiga pastebėjote, kad pirštai blogai linksta, dažnai traukia mėšlungis arba negalite sugniaužti kumščio, tuomet geriau kreiptis į gydytoją. Rankos traumos atveju labai svarbus gydytojo patarimas ir apžiūra. Geriau išgydyti nedidelius pokyčius, nei vėliau daryti operaciją, kuri, be to, sunkiais atvejais neduoda norimų rezultatų.