Kvėpavimo esmė – mechanika, biocheminiai procesai. Kvėpavimo ir kvėpavimo raumenys: įkvėpimo ir iškvėpimo mechanizmas Kvėpavimo raumenų darbas

Turėti lygią, gražią dantų liniją ir akinančią šypseną – natūralus kiekvieno šiuolaikinio žmogaus troškimas.

Tačiau ne visiems tokie dantys yra duoti iš prigimties, todėl daugelis žmonių kreipiasi profesionalios pagalbos į odontologijos klinikas, kad ištaisytų dantų trūkumus, ypač tam tikslui.

Korekcinis įtaisas leidžia koreguoti nelygų sąkandį ar netaisyklingai susiformavusį sąkandį. Kaip priedas prie pasirinktų breketų, ant jų montuojamos ir tvirtinamos elastinės juostos (ortodontinės juostos), atliekančios savo, individualią, aiškiai apibrėžtą funkciją.

Šiais laikais daugelis klinikų teikia tokias paslaugas ir atlieka korekcijos procedūras tinkamu lygiu ir puikiu galutiniu rezultatu.

Traukiam – traukiam, dantis galima traukti

Verta iš karto pagalvoti ir suprasti – prie breketų pritvirtintos guminės juostos nenaudojamos reikšmingai ir rimtai įkandimo korekcijai, Tamprės tik koreguoja viršutinio ir apatinio žandikaulių judėjimo kryptį, taip pat reguliuoja reikiamą dantų simetriją ir santykį.

Nereikia bijoti naudoti tokias elastines juostas. Dėl tokių guminių juostų gamyboje naudojamų kokybiškų medžiagų ir šiuolaikinių technologijų jos nesukelia alerginių reakcijų, nepažeidžia mechaninių dantų ir dantenų.

Traukos nustato tik gydytojas odontologas, jis taip pat taiso po procedūros kilusias problemas ar nepatogumus.

Faktas yra tas, kad tamprės turi būti pritvirtintos tokioje padėtyje, kuri leistų breketams kuo efektyviau atlikti savo užduotį. Be to, jie neturėtų trukdyti žmogui natūralių žandikaulių judesių – kramtymo, rijimo ir kalbos.

Iškilus neplanuotai situacijai – susilpnėjus ar lūžus dantenoms vienoje dantų pusėje, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Iškreipta įtempimo simetrija sukels nepageidaujamą rezultatą.

Jei nėra galimybės kuo greičiau kreiptis pagalbos į specialistus, geriau nuimti visas turimas gumines juostas, kad nebūtų asimetrijos strypų įtempime.

Tamprių juostų montavimo ant laikiklių sistemos tipai ir būdai

Elastinės juostos ant petnešų paprastai tvirtinamos vienu iš dviejų montavimo būdų:

1. V formos ištempti V raidės pavidalu (varnelės pavidalu) ir veikti dviejose dantų pusėse, koreguodami dviejų gretimų dantų padėtį ir pritvirtindami prie priešingo žandikaulio apatine „erkės“ dalimi.
2. dėžutės formos, po montavimo, išoriškai primena kvadratą ar stačiakampį, žandikaulius tvirtina „kampais“ ir prisideda prie dantų kūno judėjimo.

Dėžutės elastinės juostos petnešoms

Tvirtinimo būdą pasirenka gydantis gydytojas, ieškodamas geriausio varianto, kad visa sąkandžio korekcijos procedūra ar dantų tiesinimas būtų efektyviausias.

Kartais iš karto naudojami šie du strypų tvirtinimo variantai, jei dantys yra per nelygūs eilėse ir reikia naudoti maksimalų sutvirtinimą bei sugriežtinimo efektą sutvirtinančiomis gumomis.

Ortodontinę trauką galima įsigyti savarankiškai vaistinėse ar specializuotose parduotuvėse, tačiau juk geriau pasitikėti savo gydytojo pasirinkimu, kuris daug geriau nei bet kuris pacientas išmano tokių prietaisų medžiagas ir gamintojus.

Prastos kokybės medžiaga, naudojama kai kuriose įmonėse guminių juostų gamyboje, gali sukelti alerginę reakciją arba neturėti elastingumo, reikalingo teigiamam rezultatui.

Juk tokia sistema užsidedama labai ilgam, kartais net keleriems metams, ir šiuo laikotarpiu dantis gydyti bus daug sunkiau.

Įprastai breketų montavimas vyksta per du vizitus pas gydytoją: pirmą kartą stiprinamas vienas žandikaulis, antrą kartą, pastebėjus ir fiksavus pasirinkto metodo teisingumą, priešingas.

Taip yra ir dėl paties tvirtinimo įtaiso montavimo procedūros trukmės, ji retai trunka mažiau nei valandą. Sumontavus kronšteino sistemą ant žandikaulio, pagal pasirinktą tvirtinimo būdą visiškai ant jo pritvirtinamos guminės juostos (tampriai), sujungiant žandikaulius reikiama kryptimi ir reikiamomis pastangomis.

Guminių juostų naudojimo taisyklės

Pagrindinis įtaisas, koreguojantis dantų nelygumus ir koreguojantis sąkandį, vis dar yra pati kronšteino sistema, o elastinės juostos yra tik papildymas, būtinas, bet ne pagrindinis dizaino elementas. Neįmanoma atsainiai elgtis su tokių guminių juostų naudojimu.

Yra keletas tamprų nešiojimo taisyklių, kurių pacientas turi laikytis:

Jei gamta neapdovanojo žmogaus akinančia šypsena ir net sniego baltumo dantų eilėmis, tai, deja, norint sukurti padorų, elegantišką ir gražų įvaizdį, teks kreiptis pagalbos į profesionalus.

Tačiau pacientų laimei ir laimei, šiuolaikinė medicina apskritai ir ypač odontologija gali tiesiogine prasme padaryti stebuklus. Tinkamai išdėstyta breketų sistema ir tinkamai parinkti ortodontiniai strypai padės padaryti taisyklingesnį sąkandį, ištiesins nelygią sąkandį ir suformuos gražią dantų liniją.

Žinoma, nereikėtų bijoti nepageidaujamų pasekmių, jei kreipsitės pagalbos į šioje veiklos srityje pasiteisinusius specialistus.

Tinkamai pasirinkus kliniką ir odontologą, įsigijus kokybiškas medžiagas ir griežtai laikantis visų gydytojo taisyklių ir reikalavimų, korekcijos procedūra bus sėkminga, o šypsena taps graži ir žavinga.

Ramaus iškvėpimo padėtyje, visiškai atsipalaidavus, nusistovi dviejų priešingai nukreiptų traukos jėgų balansas: elastinga plaučių trauka, elastinga krūtinės ląstos trauka. Jų algebrinė suma lygi nuliui.

Oro tūris plaučiuose vadinamas funkciniu likutiniu pajėgumu. Slėgis alveolėse lygus nuliui, tai yra atmosferinis. Oro judėjimas per bronchus sustoja. Tamprumo jėgų kryptis pasireiškia atsivėrus pleuros ertmę: suspaudžiamas plautis, plečiasi krūtinė. Šių jėgų „sankabos“ vieta yra parietaliniai ir visceraliniai pleuros sluoksniai. Šios sankabos stiprumas yra milžiniškas – ji gali atlaikyti iki 90 mmHg slėgį. Art. Kad prasidėtų kvėpavimas (oro judėjimas išilgai bronchų medžio), reikia sutrikdyti elastinių jėgų pusiausvyrą, kuri pasiekiama pritaikant papildomą jėgą – kvėpavimo raumenų jėgą (spontaniško kvėpavimo metu) arba aparatas (priverstinio kvėpavimo metu). Pastaruoju atveju jėgos taikymo vieta gali būti dvejopa:

• išorėje (krūtinės ląstos suspaudimas ar išsiplėtimas, pvz., kvėpavimas respiratoriumi)
• iš vidaus (alveolinio slėgio padidėjimas arba sumažėjimas, pvz., kontroliuojamas kvėpavimas anestezijos aparatu).

Norint užtikrinti reikiamą alveolių ventiliacijos tūrį, būtina išleisti šiek tiek energijos, kad įveiktų jėgas, kurios prieštarauja kvėpavimui. Šią opoziciją daugiausia sudaro:

• elastingas (daugiausia atsparumas plaučiams)
• neelastingas (daugiausia bronchų oro srauto pasipriešinimas) atsparumas.

Pilvo sienos, krūtinės ląstos skeleto sąnarinių paviršių ir audinių atsparumas įtempimui yra nereikšmingas, todėl į jį neatsižvelgiama. Krūtinės ląstos elastinis pasipriešinimas normaliomis sąlygomis yra svarbus veiksnys, todėl šioje ataskaitoje jis taip pat neįvertinamas.

Elastinis atsparumas

Krūtinės ląstos elastingumas yra susijęs su būdinga šonkaulių, krūtinkaulio ir stuburo struktūra ir vieta. Kremzlinė fiksacija su krūtinkauliu, lamelinė struktūra ir šonkaulių puslankio forma suteikia krūtinei elastingumo arba elastingumo. Elastinė krūtinės ląstos trauka skirta išplėsti krūtinės ertmės tūrį. Plaučių audinio elastinės savybės yra susijusios su specialių elastinių skaidulų buvimu jame, kurios linkusios suspausti plaučių audinį.

Kvėpavimo esmė tokia – įkvėpus raumenų pastangos ištempia krūtinę, o kartu ir plaučių audinį. Iškvėpimas atliekamas veikiant elastingam plaučių audinio atatrankai ir pilvo organų poslinkiui, krūtinės ląstos apimtis didėja veikiant elastingam krūtinės ląstos atatrankai. Kartu didėja funkcinis liekamasis pajėgumas, pablogėja alveolių dujų mainai.

Plaučių elastines savybes lemia alveolinio slėgio pokytis iki plaučių audinio užpildymo pokyčio tūrio vienetui. Plaučių elastingumas išreiškiamas vandens stulpelio centimetrais litre. Sveiko žmogaus plaučių elastingumas yra 0,2 l / cm vandens stulpelio. Tai reiškia, kad pasikeitus plaučių užpildymui 1 litru, intrapulmoninis slėgis pakinta 0,2 cm vandens stulpelio. Įkvėpus šis slėgis padidės, o iškvėpus sumažės.

Plaučių elastinio atatrankos pasipriešinimas yra tiesiogiai proporcingas plaučių užpildymui ir nepriklauso nuo oro srauto greičio.

Elastinio atatrankos įveikimo darbas didėja kaip tūrio padidėjimo kvadratas, todėl giliai kvėpuojant jis yra didesnis, o paviršutiniškai kvėpuojant mažesnis.

Praktikoje plačiausiai naudojamas plaučių atitikties (atitikties) rodiklis.

Plaučių audinio išplėtimas yra elastingumo sąvokai atvirkštinė vertė, kurią lemia plaučių pripildymo oro pokytis, keičiantis alveolinio slėgio pokyčiui slėgio vienetui. Sveikiems žmonėms ši vertė yra maždaug 0,16 l / cm vandens stulpelio, o vandens stulpelio diapazonas yra nuo 0,11 iki 0,33 l / cm.

Plaučių audinio išplėtimas skirtinguose skyriuose nėra vienodas. Taigi, plaučių šaknis turi nedidelį tempimą. Bronchų šakojimosi zonoje, kur jau yra parenchiminio audinio, tempimas yra vidutinis, o pati plaučių parenchima (išilgai plaučių periferijos) turi didžiausią tempimą. Audinys apačioje yra labiau tamprus nei viršuje. Ši padėtis puikiai derinama su tuo, kad apatinės krūtinės dalys labiausiai keičia savo apimtį kvėpuojant.

Plaučių audinio išplėtimo indeksas priklauso nuo didelių patologinių sąlygų pokyčių. Išsiplėtimas sumažėja, jei plaučių audinys tampa tankesnis, pavyzdžiui:

• su plaučių perkrova dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo
• su plaučių fibroze.

Tai reiškia, kad esant tokiam pat slėgio poslinkiui, plaučių audinys ištempiamas mažiau, t.y. mažesnis tūrio pokytis. Plaučių išsiplėtimas kartais sumažėja iki 0,7-0,19 l / cm vandens stulpelio. Tada tokiems pacientams pastebimas nemažas trumpas vėjas net ir ramybėje. Dėl besivystančio sklerozinio proceso plaučių audinyje stebimas ir rentgeno terapijos įtakos plaučių audinio išplėtimo sumažėjimas. Ištempimo sumažėjimas šiuo atveju yra ankstyvas ir ryškus pneumosklerozės požymis.

Išsivysčius atrofiniams procesams plaučių audinyje (pavyzdžiui, su emfizema), kartu prarandant elastingumą, išplėtimas padidės ir gali siekti 0,78-2,52 l/cm vandens stulpelio.

Bronchų pasipriešinimas

Bronchų pasipriešinimo dydis priklauso nuo:

• oro srauto greitis per bronchų medį;
• anatominė bronchų būklė;
• oro srauto pobūdis (laminarinis arba turbulentinis).

Esant laminariniam srautui, pasipriešinimas priklauso nuo klampumo, o esant turbulentiniam srautui – nuo ​​dujų tankio. Turbulentiniai srautai dažniausiai išsivysto bronchų šakojimosi ir oro latakų sienelių anatominių pakitimų vietose. Įprastai bronchų pasipriešinimui įveikti tenka apie 30-35% viso darbo, tačiau sergant emfizema ir bronchitu šios išlaidos smarkiai išauga ir siekia 60-70% viso darbo.

Sveikų žmonių pasipriešinimas oro srautui iš bronchų medžio išlieka pastovus esant normaliam kvėpavimo tūriui ir yra vidutiniškai 1,7 cm l/sek H2O, kai oro srautas yra 0,5 l/sek. Pagal Puazilio dėsnį pasipriešinimas skirsis tiesiogiai proporcingai srauto greičio kvadratui ir oro vamzdžio spindžio spindulio IV galiai ir atvirkščiai proporcingas šio vamzdžio ilgiui. Taigi, anestezuojant pacientus, kurių bronchų praeinamumas yra sutrikęs (bronchitas, bronchinė astma, emfizema), norint užtikrinti kuo išsamesnį iškvėpimą, kvėpuoti reikia retai, kad liktų pakankamai laiko pilnam iškvėpimui, arba taikyti neigiamą iškvėpimo spaudimą, kad iškvėptų. užtikrinti patikimą anglies dioksido išplovimą iš alveolių.

Padidėjęs pasipriešinimas dujų mišinio tekėjimui taip pat bus stebimas intubuojant mažo skersmens vamzdeliu (atsižvelgiant į trachėjos spindį). Vamzdžio dydžio neatitikimas dviem skaičiais (pagal anglų nomenklatūrą) padidins atsparumą maždaug 7 kartus. Atsparumas didėja ilgėjant vamzdžio ilgiui. Todėl jo kaupimasis (kartais stebimas ant veido) turėtų būti atliekamas griežtai atsižvelgiant į didėjantį atsparumą dujų srautui ir anestetikų kenksmingos erdvės tūrio padidėjimą.

Visais abejotinais atvejais problema turėtų būti išspręsta sutrumpinant vamzdį ir padidinant jo skersmenį.

Kvėpavimo darbas

Kvėpavimo darbą lemia energija, sunaudojama įveikiant elastines ir neelastines jėgas, kurios priešinasi ventiliacijai, tai yra energija, dėl kurios kvėpavimo aparatas daro kvėpavimo judėjimą. Nustatyta, kad ramaus kvėpavimo metu pagrindinės energijos sąnaudos skiriamos plaučių audinio pasipriešinimui įveikti, o krūtinės ir pilvo sienelės pasipriešinimui įveikti skiriama labai mažai energijos.

Plaučių elastinis pasipriešinimas sudaro apie 65 proc., o bronchų ir audinių atsparumas – 35 proc.

Sveiko žmogaus kvėpavimo darbas, išreikštas deguonies mililitrais 1 litrui ventiliacijos, yra 0,5 l / min., arba 2,5 ml, kai MOD lygi 5000 ml.

Pacientams, kurių plaučių audinys yra sumažėjęs (stingęs plaučiai) ir didelis bronchų pasipriešinimas, ventiliacijos darbas gali būti labai didelis. Tokiu atveju galiojimo laikas dažnai tampa aktyvus. Tokie kvėpavimo aparato pokyčiai turi ne tik teorinės reikšmės, pavyzdžiui, anestezuojant pacientus, sergančius emfizema, kuriems padidėjęs plaučių audinio ištempimas (plaučių atrofija) ir padidėjęs bronchų pasipriešinimas kartu su fiksuota krūtine. Todėl normaliomis sąlygomis iškvėpimas tampa aktyvus ir sustiprinamas susitraukiant pilvo raumenims. Jei pacientui bus suteikta gili anestezija arba ji bus atlikta, šis kompensacinis mechanizmas bus pažeistas. Sumažinus įkvėpimo gylį, anglies dioksidas pavojingai vėluoja. Todėl pacientams, kuriems laparotomijos metu yra emfizema, reikia priverstinai ventiliuoti. Pooperaciniu laikotarpiu šie pacientai turi būti ypač griežtai prižiūrimi ir, jei reikia, perkeliami į priverstinį kvėpavimą per manžetinį tracheotominį vamzdelį (naudojant įvairius spiro pulsatorius). Kadangi šių pacientų iškvėpimo laikas pailgėja (dėl elastingumo sumažėjimo ir oro srauto per bronchų medį sunkumo), pageidautina sukurti neigiamą slėgį aa iškvėpiant, kad būtų užtikrinta gera alveolių ventiliacija priverstinio kvėpavimo metu. Tačiau neigiamas slėgis neturėtų būti per didelis, nes priešingu atveju bronchų sienelės gali sugriūti ir alveolėse užblokuoti didelį dujų kiekį. Tokiu atveju rezultatas bus priešingas – sumažės alveolių ventiliacija.

Ypatingi pokyčiai pastebimi atliekant anesteziją pacientams, kuriems yra širdies kongestacija plaučiuose, kai sumažėja iki anestezijos nustatytas ištempimo indeksas (kietieji plaučiai). Dėl kontroliuojamos ventiliacijos jų plaučiai tampa „minkštesni“, nes dalis užsistovėjusio kraujo išspaudžiama į sisteminę kraujotaką. Padidėja plaučių išplėtimas. Ir tada, esant tokiam pat slėgiui, plaučiai išsiplečia iki didesnio tūrio. Šią aplinkybę reikia turėti omenyje anestezijos naudojant spironulsatorių, nes, padidėjus atitikčiai, padidėja plaučių ventiliacijos tūris, o tai kai kuriais atvejais gali turėti įtakos anestezijos gyliui ir rūgščių-šarmų pusiausvyros homeostazei. .

Vėdinimo ir kvėpavimo mechanika

Įkvėpimo gylio ir kvėpavimo dažnio ryšį lemia kvėpavimo aparato mechaninės savybės. Šie santykiai nustatomi taip, kad reikalingas alveolių ventiliacijos darbas būtų minimalus.

Sumažėjus plaučių atitikčiai (kietiems plaučiams), ekonomiškiausias bus negilus ir dažnas kvėpavimas (kadangi oro srautas nesukelia didelio pasipriešinimo), o esant padidėjusiam bronchų pasipriešinimui, mažiausiai energijos išeikvojama lėtais oro srautais (retai) ir gilus kvėpavimas). Tai paaiškina, kodėl pacientai, kurių plaučių audinio ištempimo indeksas yra sumažėjęs, kvėpuoja dažnai ir paviršutiniškai, o pacientai, kurių bronchų pasipriešinimas yra padidėjęs, kvėpuoja retai ir giliai.

Panaši tarpusavio priklausomybė pastebima ir sveikam žmogui. Gilus kvėpavimas yra retas, o negilus kvėpavimas yra dažnas. Šie santykiai užmezgami kontroliuojant centrinei nervų sistemai.

Refleksinė inervacija nustato optimalų ryšį tarp kvėpavimo dažnio, įkvėpimo gylio ir kvėpavimo oro srauto greičio, formuojant norimą alveolių ventiliacijos lygį, kai reikalinga alveolių ventiliacija užtikrinama minimaliu įmanomu kvėpavimo darbu. Taigi pacientams, kurių plaučiai standūs (sumažėjęs išsiplėtimas), geriausias įkvėpimo dažnio ir gylio santykis stebimas dažnai kvėpuojant (taupoma energija dėl mažesnio plaučių audinio tempimo). Priešingai, pacientams, kuriems yra padidėjęs atsparumas bronchų medžiui (bronchinė astma), geriausias santykis pastebimas giliai, retai kvėpuojant. Geriausia sveikų žmonių būklė ramybės būsenoje stebima esant 15 kvėpavimo dažnių per minutę ir 500 ml gylyje. Kvėpavimo darbas bus apie 0,1-0,6 g/min.

Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgas

Ortodontinei korekcijai būtini elementai yra ne tik breketai, lankai ir raiščiai, bet ir elastinės juostos breketams. Papildomi prietaisai pacientams sukelia nedidelį diskomfortą, bet, deja, be jų įkandimo ištaisyti neįmanoma. Straipsnyje apžvelgsime pagrindines tamprių užduotis, jų rūšis ir naudojimo taisykles.

Klinikinėje praktikoje ortodontai naudoja ne tik elastines juostas, bet ir metalines, teflonines ligatūras, taip pat Kobayashi ligatūras. Išsamiau panagrinėkime pagrindines jų savybes.

1. Ligatūros tvirtinamos prie breketų konstrukcinių elementų – sparnų. Jų pagrindinis tikslas yra pritvirtinti lanką. Kartą per 3-4 savaites būtina keisti gumytes, nes elastinės raiščiai, veikiami seilių, praranda ankstesnes fizines savybes. O jei neatvyksite į korekciją laiku, laikiklių sistema tiesiog nustos veikti. Parduodamos skaidrios, baltos, įvairiaspalvės tamprės, gaminamos štampavimo būdu.
2. Metalinės raiščiai gaminami iš nerūdijančio plieno. Jie taip pat tvirtinami ant sparnų naudojant specialius įrankius. Paprastai jie naudojami paskutiniame gydymo etape, siekiant sustiprinti rezultatą. Guminės juostelės breketams savo struktūroje nedirgina gleivinės paviršiaus, nes pagamintos iš latekso. Metalinių raištelių galiukai gali šiek tiek trinti gleivinę. Jei atsiranda paraudimas, būtina kreiptis į gydytoją, kad išlygintų kontūrus arba izoliuotų išsikišusius elementus.
3. Kobayashi ligatūros iš esmės yra tos pačios metalinės ligatūros, vienintelis skirtumas yra specialus lenkimas ant galo. Kablys formuojamas taškinio suvirinimo metodu. Pagrindinė užduotis yra pritvirtinti tarpžandikaulių elastinę trauką, elastines grandines arba spyruokles.
4. Teflonu dengtos ligatūros yra geras kompromisinis sprendimas, užtikrinantis estetiką ir patikimą rišimą. Plieno paviršių padengus plonu teflono sluoksniu, galima pasiekti idealų šių ligatūrų derinį su keraminiais arba safyro laikikliais.

Elastinio stiprumo komponentai

Ligatūros skirtos laikyti lanką, pritvirtinti iš karto po breketų montavimo. Tačiau be ligatūrų yra ir elastinės jėgos elastinės juostos, kurių gamybos medžiaga yra hipoalerginė chirurginė guma. Maitinimo modulius užtepkite po krumpliaračio išlyginimo etapo. Jie apima:

• grandinės;
• siūlai;
• trauka.

Pagal veikimo stiprumą skiriamos tamprės: lengvos (mažos jėgos), vidutinės (vidutinės), sunkios (didelės amplitudės, sunkios). Spaudimas dantims naudojant elastines juostas neturi viršyti 20-25 g/mm 2 . Per didelės jėgos naudojimas gali sukelti komplikacijų. Todėl trauka, pažymėta sunkia, naudojama labai retai.

Svarbu pažymėti: kiekviena pakuotė nurodo tam tikrų elastinių modulių veikimo stiprumą. Įdomu tai, kad šis slėgis pasiekiamas, kai tamprė ištempiama tris kartus už pradinį skersmenį.

grandines

Grandinės gali būti skaidrios, pilkos arba spalvotos. Jie susideda iš žiedų, sujungtų į vieną visą sistemą. Jungtys tvirtinamos ant petnešų sparnų arba ant Kobayashi raiščių kabliukų. Norėdami uždaryti mažus, vidutinius ir didelius tarpus, ortodontai naudoja atitinkamo žingsnio ilgio grandines.

Elastinės grandinės skirtos atlikti šias užduotis:

• diastemos uždarymas;
• trijų ir tarpų, atsiradusių po dantų ištraukimo, pašalinimas;
• tortoanomalijos korekcija – danties sukimas aplink savo ašį;
• dantų kūno judėjimas.

Svarbu pažymėti, kad kadangi visi papildomi korekcijos elementai yra sulaikymo taškai, kurie prisideda prie apnašų kaupimosi, valant breketus su elastinėmis juostomis reikia naudoti ne tik dantų šepetėlį ir pastą. Šepečiai ir drėkintuvai turi būti įtraukti į kasdienes burnos higienos priemones.

Siūlai

Elastinis siūlas laikomas vertinga grandinės alternatyva. Viena vertus, jis uždengia laikiklį, mazgo pagalba yra pririštas prie atramos taško. Sriegio funkcijos yra šios:

• dantų judėjimas
• tarpų uždarymas;
• dantų sutvirtinimas;
• susiformavusių, bet neišdygusių (arba ne iki galo išdygusių) dantų tempimas.

Naudojant lingvinės korekcijos techniką, dažnai naudojamas elastingas siūlas.

Traukos

Kam skirtos elastinės juostos? Tamprės skirtos koreguoti tarpžandikaulinius kontaktus. Jie skiriasi skersmeniu ir storiu. Kad būtų patogiau ir lengviau įsiminti (tiek gydytojams, tiek pacientams) skirtingo stiprumo tamprės, „Ormco“ pasiūlė specialų ženklinimą „Zoo“, kur kiekvienas tamprios traukos skersmuo atitinka konkretaus gyvūno vardą.

Tamprių naudojimas nurodomas, kai pacientams nustatomos šios patologijos:

• distalinis įkandimas;
• mezialinis įkandimas;
• skersinis įkandimas;
• atviras įkandimas;
• disokliuzija - kontakto tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų trūkumas tam tikroje dantų srityje;
• ištraukiant nepilnai išdygusius dantis.

Koreguoti dentoalveolių patologijas ortodontai taip pat naudoja įvairias tamprų tvirtinimo galimybes.

1. Įstrižai simetriški strypai skirti koreguoti distalinį ir mezialinį okliuziją.
2. Norint sukurti vidurinę liniją, reikia įstrižainės asimetrijos.
3. Dėžutės elastinės breketams naudojamos priekinėje srityje, siekiant pašalinti atvirą sąkandį.
4. Zigzago trauka skirta sukurti teisingus sąkandžio kontaktus tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų.
5. Trikampės tamprės prisideda prie vertikalaus sąkandžio normalizavimo.
6. Spagečių pastūmos yra skirtos pašalinti ryškias mezialinės ar distalinės okliuzijos formas.

Svarbu žinoti: elastinės traukos efektas didėja judant apatiniu žandikauliu. Pasitaiko klinikinių atvejų, kai ortodontinės korekcijos metu būtina naudoti tiek horizontalias, tiek vertikalias tamprus.

Tamprių naudojimo taisyklės

Traukos fiksavimą ir paciento mokymą apie tvirtinimo taisykles odontologijos kabinete atlieka gydytojas ortodontas. Pacientai turėtų būti ypač atsargūs, nes šią procedūrą jiems teks atlikti savarankiškai namuose ir ne vieną kartą.

Kodėl reikia reguliariai keisti trauką? Įrodyta, kad jau praėjus 2 valandoms po tamprių užfiksavimo jų efektyvumas praranda 30%, po 3 valandų – 40%. Norint išlaikyti reikiamą jėgos efektą, būtina keisti 2-3 kartus per dieną.

Uždėjus tampres gali atsirasti tam tikrų nepatogumų. Tai visiškai normalus, fiziologiškai pagrįstas reiškinys. Bet jei negalite visiškai atidaryti burnos, turite problemų su kramtymu, rijimu, turite pašalinti trauką ir kreiptis į specialistą.

Svarbu pažymėti, kad požymis, kad dantis veikia per didelė jėga, yra blyškumas dantenų srityje po tamprų fiksavimo.

Ligatūros, grandinės, trauka – visi šie elementai yra neatsiejami ortodontinės korekcijos komponentai. Be tiesioginės užduoties, trauka yra tam tikras ženklas, rodantis, kaip rimtai pacientas žiūri į gydymą. Jei tamprės dėvimos karts nuo karto, o ne nuolat, visavertės teigiamos dinamikos nebus. Todėl norėdami pasiekti produktyviausią rezultatą, turite besąlygiškai vykdyti visus gydytojo ortodonto nurodymus, laiku atvykti į korekciją ir nepamiršti pagrindinių higienos taisyklių laikymosi.

Plaučių išsiplėtimo dydis atsakas į kiekvieną transpulmoninio slėgio padidėjimo vienetą (jei yra pakankamai laiko pusiausvyrai pasiekti) vadinamas plaučių atitikimu. Sveiko suaugusio žmogaus bendras abiejų plaučių išsiplėtimas yra maždaug 200 ml oro 1 cm vandens. Art. transmuralinis spaudimas. Taigi kiekvieną kartą transpulmoninis slėgis padidėja 1 cm vandens. Art., po 10-20 sekundžių plaučių tūris padidėja 200 ml.

Plaučių atitikties lentelė. Paveiksle parodyta ryšio tarp plaučių tūrio pokyčių ir transpulmoninio slėgio pokyčių diagrama. Atkreipkite dėmesį, kad šie santykiai įkvėpimo metu skiriasi nuo iškvėpimo. Kiekviena kreivė registruojama, kai transpulmoninis slėgis šiek tiek pakinta po to, kai plaučių tūris yra pastovus. Šios dvi kreivės atitinkamai vadinamos įkvėpimo atitikties kreive ir iškvėpimo atitikties kreive, o visa diagrama vadinama plaučių atitikties kreive.

Charakteris tempimo kreivė daugiausia lemia plaučių elastinės savybės. Elastines savybes galima suskirstyti į dvi grupes: (1) paties plaučių audinio tamprumo jėgos; (2) tamprumo jėgos, atsirandančios dėl skysčio sluoksnio paviršiaus įtempimo ant alveolių sienelių ir kitų plaučių kvėpavimo takų vidinio paviršiaus.

Elastingas plaučių audinio atsitraukimas daugiausia lemia elastino ir kolageno skaidulos, įaustos į plaučių parenchimą. Sugriuvusiuose plaučiuose šios skaidulos yra tampriai susitraukusios ir susisukusios, tačiau plaučiams išsiplėtus jos išsitempia ir išsitiesia, o pailgėja ir vystosi vis elastingesnė atatranka.

Sukeltas paviršiaus tempimo tamprumo jėgos yra daug sudėtingesni. Paviršiaus įtempimo reikšmė parodyta paveikslėlyje, kuriame palygintos plaučių ištempimo diagramos užpildant juos fiziologiniu tirpalu ir oru. Kai alveolėse plaučiai užpildomi oru, tarp alveolių skysčio ir oro susidaro sąsaja. Pripildant plaučius fiziologiniu tirpalu, tokio paviršiaus nėra, todėl nėra ir paviršiaus įtempimo poveikio – plaučiuose, užpildytuose fiziologiniu tirpalu, veikia tik audinio elastinės jėgos.

Dėl oro pripildytų plaučių išsiplėtimas Reikės maždaug 3 kartus didesnio transpleurinio spaudimo, nei reikia fiziologinio tirpalo užpildytiems plaučiams išplėsti. Galima daryti išvadą, kad audinių elastingumo jėgų, sukeliančių oro pripildytų plaučių kolapsą, dydis yra tik apie 1/3 viso plaučių elastingumo, o paviršiaus įtampa tarp skysčio ir oro sluoksnių alveolėse. sukuria likusius 2/3.

Elastinės jėgos, dėl paviršiaus įtempimo ties skysčio ir oro sluoksnių riba, žymiai padidėja, kai alveolių skystyje nėra tam tikros medžiagos – paviršinio aktyvumo medžiagos. Dabar aptarkime šios medžiagos veiksmus ir jos įtaką paviršiaus įtempimo jėgoms.

Grįžti į skyriaus „“ turinį