Kiaušidės raiščių aparatas. Kiaušidės, jų topografija, sandara, santykis su pilvaplėve; aprūpinimas krauju, inervacija

10709 0

Apatinėse dalyse parietalinė pilvaplėvė nepasiekia kirkšnies raiščių 1 cm atstumu, sudarydama ląstelinę erdvę, kurioje yra išorinės klubinės kraujagyslės. Čia pilvaplėvė sudaro kelias raukšles: vidurinėje (pl. umblicalis mediana) yra užaugęs šlapimo latakas (urachus), besitęsiantis nuo šlapimo pūslės viršaus iki bambos žiedo. Šoninės yra raukšlės (pl. umblicalis medialis), kuriose yra ištrintos bambos arterijos, besitęsiančios nuo a. iliaca interna.

Dubens organų pilvaplėvės dangalas:
1 - vidurinė bambos raukšlė; 2 - supravesical duobė; 3 - vidurinė bambos raukšlė; 4 - vidurinė kirkšnies duobė; 5 - šoninė bambos raukšlė; 6 - šoninė kirkšnies duobė; 7 - šlapimo pūslė; 8 - gimda; 9 - tiesioji žarna; 10 - kiaušidės; 11 - kiaušintakis; 12 - piltuvėlis-dubens raištis; 13 - kryžkaulio-gimdos raištis; 14 - gimdos tiesiosios žarnos raukšlė; 15 - tiesiosios žarnos-gimdos depresija; 16 — gimdos kaklelio gilinimas; 17 - terminalo linija; 18 - apvalus raištis

Dar labiau šoniniai yra pl. umblicales laterales, kuriose praeina apatinės epigastrinės kraujagyslės.
Pilvaplėvės raukšlės sudaro kirkšnies duobes. Šoninis yra į išorę nuo pl. umblicales lateralis virš kirkšnies kanalo vidinės angos, kur patenka apvalusis gimdos raištis. Vidurinė kirkšnies duobė yra akla įduba, kaip ir supravesical duobė, esanti tarp vidurinės ir vidurinės bambos raukšlių.

Parietalinė pilvaplėvė, einanti iš priekinės pilvo sienelės į dubens organus, dengia šlapimo pūslę iš viršaus. Toliau pilvaplėvė pereina į priekinį gimdos sąsmaukos ir kūno paviršių, kur suformuoja nedidelę vezikouterinę įdubą. Įpjovos apačia yra horizontaliai išsidėsčiusi vezikouterinė raukšlė. Uždengdama priekinę gimdos sienelę ir dugną, pilvaplėvė pereina į užpakalinį gimdos kūno paviršių, supravaginalinę gimdos kaklelio dalį ir dengia dalį užpakalinės makšties fornikso (1,5–2 cm), po to pilvaplėvė pakyla ir dengia tiesių žarnų viršutinio trečdalio priekinę ir šonines sieneles.

Erdvėje tarp užpakalinės gimdos sienelės ir tiesiosios žarnos pilvaplėvė, dengianti tiesiosios-gimdos ir kryžkaulio-gimdos raiščius, sudaro dvi išilgines tiesiosios-gimdos raukšles. Šios raukšlės iš šono apriboja giliausią pilvaplėvės išpjovą – tiesiosios ir gimdos (Douglaso) erdvę.

Gimdos šonuose pilvaplėvė formuoja pilvaplėvės dubliacijas – plačius gimdos raiščius. Išilgai priekinės ribos pilvaplėvė sukuria lenktas raukšles, atitinkančias didelių gimdos raiščių perėjimą.

Aukščiausia plačiųjų raiščių dalis yra pilvaplėvės dubliavimasis, kuriame yra kiaušintakiai. Plataus raiščio užpakalinis lapas sudaro pilvaplėvės dubliavimą - kiaušidės mezenteriją (mezovariumą), ant kurios kiaušidės yra pakabintos. Erdvė tarp kiaušidės mezenterijos pagrindo ir kiaušintakio vadinama kiaušintakio mezenterija (mezosalpinksu). Laisvame šoniniame plačiojo raiščio krašte, infundibulopelviniame raištyje, yra kiaušidžių kraujagyslės.

Kiaušidės dažniausiai išsidėsčiusios šoninėje dubens sienelėje, parietalinės pilvaplėvės gilumoje – kiaušidžių duobėje. Įdubos kraštus riboja retroperitoniškai išsidėstę anatominiai dariniai. Viršutinė ir užpakalinė sienelės susidaro išsišakojus bendrosios klubinės arterijos, kuri dalijasi į išorines ir vidines klubo arterijas, ir eina per bendrosios klubinės arterijos dalijimosi vietą šlapimtakio ir kiaušidžių kraujagyslėmis. Iš priekio kiaušidės duobę riboja plataus raiščio užpakalinis lapas. Jo apatinę ribą sudaro bambos ir gimdos arterijos, medialinis kraštas yra šlapimtakis.

Fiziologinę gimdos, vamzdelių ir kiaušidžių padėtį užtikrina pakabos, fiksavimo ir atraminiai įtaisai, jungiantys pilvaplėvę, raiščius ir dubens audinį. Suspensinį aparatą vaizduoja suporuotos formacijos, jame yra apvalūs ir platūs gimdos raiščiai, nuosavi raiščiai ir kiaušidžių pakabinamieji raiščiai. Platūs gimdos raiščiai, kiaušidžių nuosavi ir pakabinamieji raiščiai laiko gimdą vidurinėje padėtyje. Apvalūs raiščiai tempia gimdos dugną į priekį ir suteikia jo fiziologinį pakreipimą.

Tvirtinimo (fiksavimo) aparatas užtikrina voblemo padėtį mažojo dubens centre ir praktiškai neįmanoma jo perkelti į šonus, atgal ir į priekį. Tačiau kadangi raiščių aparatas nukrypsta nuo gimdos apatinėje dalyje, gimda gali pakreipti įvairiomis kryptimis. Tvirtinimo aparatą sudaro raiščiai, esantys laisvajame dubens audinyje ir besitęsiantys nuo apatinės gimdos dalies iki šoninės, priekinės ir užpakalinės dubens sienelių: sakro-maginiai, kardinaliniai, gimdos ir pūslelinės ir gaktos raiščiai.

Be mezovariumo, išskiriami šie kiaušidžių raiščiai:

kiaušidės pakabinamasis raištis, anksčiau vadintas infundibulumu. Tai pilvaplėvės raukšlė su krauju (a. ir v. ovarica) ir per ją einančiomis limfagyslėmis bei kiaušidės nervais, ištempta tarp šoninės dubens sienelės, juosmens fascijos (skilimo srityje). bendroji klubinė arterija į išorinę ir vidinę) ir viršutinė (kiaušintakis) kiaušidės galas;
kiaušidės raištis eina tarp plačiojo gimdos raiščio lakštų, arčiau užpakalinio lakšto, ir jungia apatinį kiaušidės galą su šoniniu gimdos kraštu. Tinkamas kiaušidės raištis yra pritvirtintas prie gimdos tarp kiaušintakio pradžios ir apvalaus raiščio, užpakalinėje ir aukštyn nuo pastarojo. Raiščio storyje praeina rr. ovarii, kurios yra galinės gimdos arterijos šakos;
Clado apendikulinis-kiaušidžių raištis tęsiasi nuo apendikso mezenterijos iki dešiniosios kiaušidės arba plataus gimdos raiščio pilvaplėvės raukšlės pavidalu. Raištis yra nestabilus ir stebimas 1/2–1/3 moterų.

Atraminį aparatą vaizduoja dubens dugno raumenys ir fascijos, suskirstytos į apatinį, vidurinį ir viršutinį (vidinį) sluoksnius.

Galingiausias yra viršutinis (vidinis) raumenų sluoksnis, kurį vaizduoja suporuotas raumuo, pakeliantis išangę. Jį sudaro raumenų ryšuliai, kurie iš uodegikaulio nukrypsta į dubens kaulus trimis kryptimis (gaktos-uodegikaulio, iliokoko ir stuburo raumenys). Šis raumenų sluoksnis taip pat vadinamas dubens diafragma.

Vidurinis raumenų sluoksnis yra tarp simfizės, gaktos ir sėdmenų kaulų. Vidurinis raumenų sluoksnis - urogenitalinė diafragma - užima priekinę dubens išėjimo pusę, per kurią praeina šlaplė ir makštis. Priekinėje dalyje tarp jos lakštų yra raumenų ryšuliai, kurie sudaro išorinį šlaplės sfinkterį, užpakalinėje dalyje yra skersine kryptimi einantys raumenų ryšuliai - gilusis skersinis tarpvietės raumuo.

Apatinį (išorinį) dubens dugno raumenų sluoksnį sudaro paviršiniai raumenys, kurių forma primena skaičių 8. Tai yra svogūninis-kaverninis, ischiocavernosus, išorinis išangės sfinkteris, paviršinis skersinis tarpvietės raumuo.

Kiekviena iš kiaušidžių, kiaušidės, yra specialioje kiaušidžių duobėje, fossa ovarica. Ši duobė slypi priekyje suformuotoje kraujagyslių šakėje vasa iliaca externa ir už nugaros vasa iliaca interna. Iš apačios kiaušidžių duobė yra ribota A. gimda. Duobės dugną formuoja m. obturator interims su pilvaplėve, dengiančia šį raumenį. Šioje skylėje kiaušidės yra beveik griežtai vertikaliai.

Vidutinis kiaušidės dydis:

ilgis 3-5 cm,

plotis 1,5 cm - 3 cm kurio storis 1 - 1,5 cm.

Kiaušidės forma artėja prie plokščio elipsoido.

Jo svoris yra 5-8 G.

Kiaušidės turi du paviršius:

1) išorinis, išblunka lateralinis, nukreiptas į šoninę mažojo dubens sienelę,

2) vidinis, facies medialis, nukreiptas į mažojo dubens ertmę.

Kiaušidės taip pat turi du galus ir du kraštus:

viršutinis - vamzdinis galas, ekstremitastubarija, nukreipta į aprašytos kraujagyslių šakutės viršų;

apatinis - gimdos galas, extremitasuterina, pereina į lig. ovarii proprium ir taip pritvirtintas prie šoninio gimdos paviršiaus. Vienas iš kiaušidės kraštų nukreiptas atgal, kitas – į priekį.

vadinamasis laisvasis kiaušidės kraštas margoliberas gerokai išsikiša atgal. moterų reprodukcinis organas gimda kiaušidės

į priekį į platų gimdos raištį, tiksliau į mezovariumą, yra nukreiptas antrasis kiaušidės kraštas margo mesovaricus.

Pilvaplėvės dangalas kiaušidės beveik visiškai nėra, išskyrus specialų žiedą plataus gimdos raiščio užpakaliniame lape, kur jis yra fiksuotas. Taigi viso pagrindinio laisvo kiaušidės paviršiaus, nukreipto atgal, neuždengia pilvaplėvė. Panašiai siaura juostelė margo mesovaricus, nukreiptas į priekį, taip pat nėra padengtas pilvaplėvės. Ant sienos tarp margo liber Ir margo mesovaricus plataus gimdos raiščio (tiksliau – mezovariumo) užpakaliniame lapelyje yra žiedinė balta pilvaplėvės juostelė, kuri stiprina kiaušidę. Šis pilvaplėvės žiedas vadinamas žiedu Farra – Waldeyera.

Taigi, su siauru priekiniu kraštu - margo mesovaricus, kiaušidės yra nukreiptos į priekį, į tarpą tarp plataus gimdos raiščio lakštų, t.y., į parametrinę erdvę. Su savo užpakaliniu konsoliduotu kraštu, margoliber, kiaušidės išsikiša į excavatiorectouterina (Douglas erdvę).

Hilus ovarii yra margomesovaricus viduje, kur kraujagyslės ir nervai patenka iš parametrinės erdvės.

Subrendusių kiaušialąsčių folikulų atskyrimas atliekamas nuo viso užpakalinio laisvo kiaušidės paviršiaus tiesiai į excavatio rectouterina.

Kiaušidės raiščių aparatas.

1. Lig. suspensorium ovarii s. Infuixiibulopelvlcum - pakabinamasis kiaušidės raištis - yra pilvaplėvės raukšlė, priklausomai nuo kraujagyslių praėjimo čia - vasaovarica. Šis raištis tęsiasi nuo aprašytos kraujagyslės šakutės viršaus, nusileidžia ir pasiekia ekstremitas tubaria kiaušidės ir ostium abdominale tubae(taigi antrasis pavadinimas - lig. infundibulopelvicum).

2. Lig. ovarii proprium - savas kiaušidės raištis - tankus suapvalintas raištis, susidedantis iš pluoštinio audinio su lygiųjų raumenų skaidulomis. Ši nuoroda tęsiasi nuo angulus lateralis uteriĮ extremitas uterina ovarii ir yra lenkiškai: prie gimdos eina horizontaliai, šalia kiaušidės – vertikaliai. Šis raištis labai skiriasi savo ilgiu. Išsivysčius trumpam lig. ovarii proprium, kiaušidės gali liesti šoninį gimdos paviršių.

3. Lig. apendiculoovaricum yra nenuolatinis ir, matyt, gana dažnas raištis, aprašytas Klyado. Jis tęsiasi pilvaplėvės raukšlės pavidalu nuo apendikso srities iki dešinės kiaušidės. Šis raištis, turintis pluoštinį jungiamąjį audinį, raumenų skaidulas, kraujo ir limfagysles, pasak kai kurių autorių, lemia abipusį dešinės kiaušidės ir apendikso interesą, kai jose vyksta uždegiminiai procesai.

Kiaušidės yra suporuota moteriška lytinė liauka.

Anatomija. Kiaušidės yra tankios konsistencijos, persiko kauliuko formos. Vidutiniai kiaušidės matmenys: ilgis 3-4 cm, plotis 2-2,5 cm, storis 1-1,5 cm šiek tiek žemiau galinės linijos ir maždaug jos viduryje. Kiaušidės yra sujungtos su gimda savo raiščiu. Jis pritvirtinamas prie dubens šoninės sienelės raiščiu, kuris pakabina kiaušidę.

Kiaušidės aprūpinamos krauju iš kiaušidžių arterijos, besitęsiančios iš pilvo aortos arba iš kairiosios inkstų arterijos. Dalis kiaušidės krauju aprūpinama gimdos arterijos šakomis. Kiaušidžių venos atitinka arterijas. Limfos drenažas vyksta paraaortiniuose limfmazgiuose. Inervacija atliekama iš saulės, viršutinių mezenterinių, hipogastrinių rezginių.

Didžioji kiaušidžių dalis yra ekstraperitoniškai. Po kiaušidės baltymine membrana yra jos žievės zona. Jame yra daug pirminių folikulų įvairiais brandos etapais. Pirminis folikulas susidaro iš kiaušialąstės, apsuptos plokščių epitelio ląstelių. Subrendęs folikulas yra 6-20 mm skersmens ir vadinamas Graafijos pūslele, jo ertmė iš vidaus išklota granuliozine membrana ir užpildyta folikulų skysčiu.

Graafijos pūslelė plyšta ovuliacijos metu ir kiaušinėlis išeina iš folikulo, o iš granuliuotos membranos susidaro geltonkūnis, kuris 2-3 kartus didesnis už Graafijos pūslelę. Geltonkūnyje užpildyta buvusi Graafijos pūslelės ertmė, o išilgai periferijos yra gelsvos šukuotos struktūros apvadas (žr.).

Įprastai dviem rankomis (makšties-pilvo) tiriant kiaušidę, ji dažniausiai apčiuopiama tik lieknoms moterims.

Kiaušidės (ovarium, oophoron) yra porinė moteriškoji lytinė liauka (gonada).

Embriologija
Lytinių liaukų klojimas, iš pradžių tas pats kiaušidėms ir sėklidėms, įvyksta 6-ąją embriono gyvenimo savaitę. Vidiniame vilko kūno paviršiuje (pirminis inkstas; išsivysto antrojo embriono gyvenimo mėnesio pradžioje) atsiranda gemalinio (celominio) epitelio ataugos, iš pradžių volelio (lyties organų klostės) pavidalu, kurios vėliau vystosi, diferencijuojasi ir virsta kiaušidėmis arba sėklidėmis.

Ryžiai. 1. Kiaušidės raida: a - rudimentinis epitelis (1 - epitelis, 2 - mezenchimas); b - gemalo epitelio augimas, indiferentiška stadija (1 - Pfluger juostos, 2 - mezenchimas); c - kiaušidės vystymasis iš indiferentinės lytinės liaukos (1 - kiaušinių rutuliukai, 2 - ogonijos, 3 - folikulinės ląstelės, 4 - mezenchimas).

Lytinio gemalo (ritinio) vystymasis kiaušidžių lytinių liaukų kryptimi susideda iš to, kad jos epitelis pradeda augti į apatinį mezenchimą tankių ląstelių sruogų pavidalu (1 pav.). Augdama lytinė liauka palaipsniui atsiskiria nuo Vilko kūno. Šiame vystymosi etape pirminė lytinė liauka vis dar turi abejingą charakterį. Ypatingas kiaušidės vystymasis prasideda antrojo embriono gyvenimo mėnesio pabaigoje ir baigiasi tik poembrioniniu laikotarpiu. Tankias abejingos lyties liaukos epitelio sruogas, išaugančias į mezenchimą, pastaroji išskiria į atskiras ląstelių grupes ("kiaušinių" kamuoliukus). Kiekvienos iš šių grupių ląstelės yra išdėstytos taip, kad viena iš jų, pirminis kiaušinėlis (ogonia), yra centre, o likusios yra ląstelės periferijoje vienoje eilėje (kiaušinio ląstelės epitelis). Visas formavimas kaip visuma vadinamas pirminiu (pirminiu) folikulu. Iš pradžių folikulai yra išsibarstę po visą kiaušidę. Vėliau centre esantys folikulai miršta, paliekant tik folikulus, esančius periferinėse lytinių liaukų dalyse (galutinio kiaušidės žievės sluoksnyje).

Anatomija
Kiaušidės matmenys: ilgis 3-4 cm, plotis 2-2,5 cm, storis 1-1,5 cm Svoris 6-8 g Dešinė kiaušidė dažniausiai yra kiek didesnė ir sunkesnė už kairiąją.

Kiaušidėje yra: du paviršiai – vidinis, arba vidurinis (facies medialis), ir išorinis, šoninis (facies lateralis); dvi briaunos – vidinė laisva (margo liber) ir mezenterinė, arba tiesi (margo mesovaricus, s. rectus). Išorinis kiaušidės paviršius (šoninis) yra greta šoninės dubens sienelės, esančios čia įduboje arba duobėje (žr. toliau Fossa ovarica). Vidinis laisvas kiaušidės kraštas nukreiptas atgal (į Douglaso erdvę).

Mezenterinis (tiesus) kraštas yra nukreiptas į priekį, ribojasi su kiaušidės mezenterija (trumpas pilvaplėvės dubliavimasis, mezovariumas) ir dalyvauja formuojant kiaušidžių vartus (hilus ovarii), per kuriuos patenka arterijos, venos, limfagyslės, o nervai patenka į kiaušidę.

Ryžiai. 1. Moterų vidiniai lytiniai organai. Kairėje - atidaromos kiaušidės, kiaušintakis, gimda ir makštis; dešinėje - pilvaplėvė iš dalies pašalinta: 1 - gimda (gimda); 2-lig. ovarii proprium; 3 - ramus ovaricus (a. uterinae); 4 - tūba gimdos vamzdis (kiaušintakis fimbrijos gale); 5 - ramus tubarius (a. uterinae); 6 - plexus ovaricus; 7 - kiaušidės (kiaušidė); 8-lig. suspensorium ovarii; 9-a. ir v. ovaricae; 10-lig. latum uteri (platus gimdos raištis); 11 - margo liber; 12 - stroma ovarii; 13 - margo mesovaricus; 14 - apendiksas vesiculosa; 15 - extremtas tubaria; 16 - ductuli transversi; 17 - ductus longitudinalis epoophori; 18 - mezosalpinksas (kiaušintakio mezenterija); 19 - mezovariumas; 20 - gimdos galūnė ir kiaušidės raištis; 21 - uterovaginalinis rezginys; 22-a. ir v. gimdos; 23 - makštis ().

Tipiška normali kiaušidės padėtis (tsvetn. 1 pav.). Kiaušidės yra prie dubens šoninės sienelės, maždaug galinės linijos viduryje (po ja). Jis yra laisvai ir judriai sujungtas savo raiščiu (lig. ovarii proprium) su gimda. Kiaušidės mezenteriniu kraštu tarsi įkišamos į plataus gimdos raiščio užpakalinį lapą. Aiškiai matoma kiaušidžių epitelio perėjimo į plačiojo raiščio pilvaplėvės endotelį (mezotelį) vieta: ji atrodo kaip balkšva linija (Farr-Waldeyer linija). Kiaušidės nėra greta plataus raiščio, ji dedama į pilvaplėvės įdubimą (fossa ovarica). Duobė yra po terminalo linija kampe tarp divergencijos a. iliaca ext. ir a. iliaca tarpt. Iš galo duobę riboja šlapimtakis ir bendrosios klubinės kraujagyslės, iš viršaus – išorinės klubinės kraujagyslės, iš apačios – gimdos arterijos (aa. uterinae). Laisvas išgaubtas kiaušidės kraštas yra pasuktas atgal ir į vidų, mezenterinis kraštas yra į priekį ir šiek tiek atgal. Vidinis kiaušidės paviršius padengtas atitinkamo vamzdelio piltuvu ir jo žarnynu (mesosalpinx), dėl kurio čia susidaro vadinamasis kiaušidės maišelis (bursa, s. saccus ovarica).

Raiščiai. Nuosavi kiaušidės raiščiai (ligg. ovarii propria) prasideda nuo gimdos apačios, užpakalinėje dalyje ir žemiau vamzdelio jungties su gimda, baigiasi ties dešinės ir kairės kiaušidės gimdos poliais. Nuosavi raiščiai, fiksacijos prasme, mažai veikia kiaušidės padėtį.

Suporuoti piltuvėlio-dubens arba suspensiniai raiščiai (ligg. infundibulopelvica, s. suspensoria ovariorum) yra plataus gimdos raiščio (jo raukšlių) dalys, kuriose nebėra vamzdžio. Kiekvienas raištis prasideda nuo dešinės ir kairės kiaušidžių kiaušintakio poliaus ir nuo vamzdelio pilvo angos. Infundibulopelviniai raiščiai iš esmės taip pat negali būti laikomi tikrai fiksuojančiu veiksniu, kuris palaiko normalią tipinę kiaušidės padėtį.

Vamzdelių-kiaušidžių raiščiai (ligg. tuboovarica) – suporuotos pilvaplėvės raukšlės (plačios gimdos raiščio dalys), besitęsiančios nuo dešiniojo ir kairiojo vamzdelio pilvo angos iki atitinkamos kiaušidės kiaušintakio poliaus. Ant šių raiščių guli didelės kiaušidžių fimbrijos (fimbriae ovaricae).

Kraujo atsargos. 2 arterijos eina į kiaušidę, anastomuodamos viena su kita: a. ovarica ir ramus ovaricus (a. uterinae šaka). Kiaušidžių arterijos, toldamos nuo pilvo aortos (dažniausiai a. ovarica dextra) arba nuo kairiosios inkstų arterijos (dažniausiai a. ovarica sinistra), nusileidžia į mažąjį dubenį, pasiekia platųjį gimdos raištį, tęsdamos savo kelionę storio piltuvo-dubens raiščio (lig. infundibulopelvicum) link gimdos. Čia a. ovarica yra padalinta į keletą šakų, iš kurių viena (pagrindinis kamienas a. ovarica) tęsiasi į kiaušidės mezenteriją, į jos vartus. Daug filialų a. ovarica patenka tiesiai į kiaušidę.

Kiaušidės dalis (pusė ar trečioji), atitinkanti gimdos galą, krauju tiekiama daugiausia iš gimdos arterijos šakų, o dalis, atitinkanti kiaušintakio galą, – iš kiaušidžių arterijų sistemos.

Kiaušidės venos (vv. ovaricae) atitinka arterijas. Formuodami pampiniforminį rezginį (plexus pampiniformis), jie eina per piltuvo-dubens raištį, dažniau teka į apatinę tuščiosios venos (dešinėje) ir kairiąją inkstų (kairę) venas. Pačioje kiaušidėje venos sudaro rezginį smegenyse ir ties kiaušidės šlaunikauliu. Centras, jungiantis visus mažojo dubens veninius rezginius, yra gimdos rezginys (V.N. Tonkovas).

Limfinė sistema. Kiaušidės limfagyslės prasideda nuo kapiliarų tinklų, esančių šalia kiaušialąsčių turinčių folikulų. Iš čia limfa nukreipiama į kiaušidžių šerdies limfinius kraujagysles. Ties kiaušidės vartais išsiskiria pokiaušinis limfinis rezginys (plexus lymphaticus subovaricus), iš kurio limfa po kiaušidžių arterijos rezginiu kraujagyslėmis išleidžiama į aortos limfmazgius.

Inervacija. Kiaušidės turi simpatinę ir parasimpatinę inervaciją. Pastarąjį kai kurie autoriai ginčija (S. D. Astrinsky). Tačiau kategoriškai negalima ginčytis dėl parasimpatinės inervacijos. Simpatinę inervaciją užtikrina postganglioniniai pluoštai iš saulės rezginio (plexus solaris), viršutinio mezenterinio (plexus mesentericus superior) ir hipogastrinio (plexus hypogastrics) rezginio. Parasimpatinę inervaciją atlieka nn. splanchnici pelvici.

Kiaušidžių receptorių aparato morfologija nebuvo pakankamai ištirta. Kai kurie autoriai netgi teigia, kad literatūroje aprašyti receptoriai turėtų būti laikomi artefaktais. Nepaisant to, naujausiuose tyrimuose receptoriai aprašyti visuose kiaušidės sluoksniuose, jos žievėje ir dažniau smegenyse, taip pat hilus ovarii.

Patologija

Kraujo tiekimą į kiaušides vykdo aa. ir kt. kiaušialąstės ir gimdos. Abi kiaušidžių arterijos (aa. ovaricae dextra et sinistra) nukrypsta nuo priekinio aortos paviršiaus tiesiai po inkstų arterijomis, dešinioji dažnai kyla iš aortos, o kairioji – iš inkstų arterijos. Kiekviena kiaušidžių arterija, eidama žemyn ir į šoną išilgai priekinio didžiojo psoas raumens paviršiaus, kerta priekyje esantį šlapimtakį (atsišakoja), išorinius klubo kraujagysles, pasienio liniją ir patenka į dubens ertmę, esančią čia, kiaušidės kabamajame raištyje. . Vidurine kryptimi kiaušidžių arterija pereina tarp plačiojo gimdos raiščio lakštų po kiaušintakiu, suteikdama jam šakas, o po to į kiaušidės mezenteriją; patenka į kiaušidės sienelę.

Kiaušidžių arterijos šakos plačiai anastomizuojasi su gimdos arterijos kiaušidžių šakomis. Veninis nutekėjimas iš kiaušidžių pirmiausia atliekamas kiaušidžių veniniame rezginyje, esančiame kiaušidžių vartų srityje. Iš čia kraujas nuteka dviem kryptimis: per gimdos ir kiaušidžių venas. Dešinėje kiaušidžių venoje yra vožtuvai ir ji teka į apatinę tuščiąją veną. Kairioji kiaušidės vena teka į kairiąją inksto veną, joje nėra vožtuvų.

Limfos nutekėjimas iš kiaušidžių vyksta per limfagysles, ypač gausus organų vartų srityje, kur izoliuotas pokiaušinis limfinis rezginys. Tada limfa nukreipiama išilgai kiaušidžių limfagyslių į paraaortos limfmazgius.

Kiaušidžių inervacija

Simpatinė – suteikiama poganglioninių skaidulų iš celiakijos (saulės), viršutinių mezenterinių ir hipogastrinių rezginių; parasimpatinės – dėl splanchninių kryžkaulio nervų.

Kiaušidės struktūra

Kiaušidės paviršius yra padengtas vienu gemalo epitelio sluoksniu. Po juo yra tankus jungiamojo audinio albuginea (tunica albuginea). Jungiamasis kiaušidės audinys sudaro jos stromą (stroma ovarii), kurioje gausu elastinių skaidulų. Kiaušidės medžiaga, jos parenchima, yra padalinta į išorinį ir vidinį sluoksnius. Vidinis sluoksnis, esantis kiaušidės centre, arčiau jos vartų, vadinamas medulla ovarii. Šiame sluoksnyje laisvame jungiamajame audinyje yra daug kraujo ir limfagyslių bei nervų. Išorinis kiaušidės sluoksnis – žievė (cortex ovarii) yra tankesnis. Jame yra daug jungiamojo audinio, kuriame bręsta pirminiai kiaušidžių folikulai(foliculi ovarici primarii), antriniai (burbuliuoti) folikulai(folliculi ovarici secundarii, s.vesiculosi), taip pat subrendę folikulai, Graafijos pūslelės(folliculi ovarici maturis), taip pat geltoni ir atretiški kūnai.

Kiekviename folikule yra moteriška reprodukcinė kiaušialąstė arba oocitas (ovocitas). Kiaušinio ląstelėje, kurios skersmuo iki 150 mikronų, suapvalinta, yra branduolys, daug citoplazmos, kurioje, be ląstelės organelių, yra baltymų-lipidų intarpų (trynio), glikogeno, reikalingo kiaušiniui maitinti. Kiaušinis paprastai sunaudoja maistines medžiagas per 12–24 valandas po ovuliacijos. Jei apvaisinimas neįvyksta, kiaušinėlis miršta.

Žmogaus kiaušinėlis turi dvi membranas, kurios jį dengia. Viduje yra citolema, kuri yra kiaušialąstės citoplazminė membrana. Už citolemos ribų yra vadinamasis sluoksnis folikulinės ląstelės, saugantys kiaušinėlį ir atliekantys hormonų formavimo funkciją – jie išskiria estrogenus.

Be mezovariumo, išskiriami šie kiaušidžių raiščiai:

kiaušidės pakabinamasis raištis, anksčiau vadintas infundibulumu. Tai pilvaplėvės raukšlė su krauju (a. ir v. ovarica) ir per ją einančiomis limfagyslėmis bei kiaušidės nervais, ištempta tarp šoninės dubens sienelės, juosmens fascijos (skilimo srityje). bendroji klubinė arterija į išorinę ir vidinę) ir viršutinė (kiaušintakis) kiaušidės galas;
kiaušidės raištis eina tarp plačiojo gimdos raiščio lakštų, arčiau užpakalinio lakšto, ir jungia apatinį kiaušidės galą su šoniniu gimdos kraštu. Tinkamas kiaušidės raištis yra pritvirtintas prie gimdos tarp kiaušintakio pradžios ir apvalaus raiščio, užpakalinėje ir aukštyn nuo pastarojo. Raiščio storyje praeina rr. ovarii, kurios yra galinės gimdos arterijos šakos;
Clado apendikulinis-kiaušidžių raištis tęsiasi nuo apendikso mezenterijos iki dešiniosios kiaušidės arba plataus gimdos raiščio pilvaplėvės raukšlės pavidalu. Raištis yra nestabilus ir stebimas 1/2–1/3 moterų.

Atraminį aparatą vaizduoja dubens dugno raumenys ir fascijos, suskirstytos į apatinį, vidurinį ir viršutinį (vidinį) sluoksnius.

Galingiausias yra viršutinis (vidinis) raumenų sluoksnis, atstovaujama porinio raumens, kuris pakelia išangę. Jį sudaro raumenų ryšuliai, kurie iš uodegikaulio nukrypsta į dubens kaulus trimis kryptimis (gaktos-uodegikaulio, iliokoko ir stuburo raumenys). Šis raumenų sluoksnis taip pat vadinamas dubens diafragma.

Vidurinis raumenų sluoksnis esantis tarp simfizės, gaktos ir sėdmenų kaulų. Vidurinis raumenų sluoksnis urogenitalinė diafragma- užima priekinę dubens išėjimo pusę, per ją praeina šlaplė ir makštis. Priekinėje dalyje tarp jos lakštų yra raumenų ryšuliai, kurie sudaro išorinį šlaplės sfinkterį, užpakalinėje dalyje yra skersine kryptimi einantys raumenų ryšuliai - gilusis skersinis tarpvietės raumuo.

Apatinis (išorinis) sluoksnis Dubens dugno raumenys susideda iš paviršinių raumenų, kurių forma primena skaičių 8. Tai yra svogūninis-kaverninis, stuburo kaverninis, išorinis išangės sfinkteris, paviršinis skersinis tarpvietės raumuo.

Kiaušidžių ontogeniškumas

Folikulų augimo ir atrezijos procesas prasideda nuo 20 nėštumo savaitės, o iki gimdymo mergaitės kiaušidėse lieka iki 2 milijonų oocitų. Iki menarchės jų skaičius sumažėja iki 300 tūkst.. Per visą reprodukcinio gyvenimo laikotarpį subręsta ir ovuliuoja ne daugiau kaip 500 folikulų. Pradinis folikulų augimas nepriklauso nuo FSH stimuliacijos, yra ribotas ir greitai atsiranda atrezija. Manoma, kad vietoj steroidinių hormonų vietiniai autokrininiai/parakrininiai peptidai yra pagrindinis pirminių folikulų augimo ir atrezijos reguliatorius. Manoma, kad folikulų augimo ir atrezijos proceso nenutraukia jokie fiziologiniai procesai. Šis procesas tęsiasi bet kokio amžiaus, įskaitant prenatalinį ir menopauzės laikotarpį, ir jį nutraukia nėštumas, ovuliacija ir anovuliacija. Mechanizmas, skatinantis folikulų augimą ir jų skaičių kiekviename konkrečiame cikle, dar nėra aiškus.

Vystydamasis folikulas išgyvena kelis vystymosi etapus. Pirminės lytinės ląstelės atsiranda iš trynio maišelio endodermos, alantoiso ir migruoja į embriono genitalijų sritį 5-6 nėštumo savaitę. Dėl greito mitozinio dalijimosi, kuris trunka nuo 6-8 savaičių iki 16-20 nėštumo savaičių, embriono kiaušidėse susidaro iki 6-7 milijonų oocitų, apsuptų plonu granuliozinių ląstelių sluoksniu.

Preantralinis folikulas – oocitas yra apsuptas membrana (Zona pellucida). Ocitą supančios granuliozinės ląstelės pradeda daugintis, jų augimas priklauso nuo gonadotropinų ir koreliuoja su estrogenų kiekiu. Granulozės ląstelės yra FSH taikinys. Preantralinio folikulo stadijoje granulozės ląstelės gali sintetinti tris steroidų klases: daugiausia sukelia aromatazės, pagrindinio fermento, paverčiančio androgenus estradioliu, aktyvumą. Manoma, kad estradiolis gali padidinti savo receptorių skaičių, suteikdamas tiesioginį mitogeninį poveikį granulozės ląstelėms, nepriklausomai nuo FSH. Jis laikomas parakrininiu faktoriumi, kuris sustiprina FSH poveikį, įskaitant aromatizacijos procesų aktyvavimą.

FSH receptoriai atsiranda ant granuliozinių ląstelių membranų, kai tik prasideda folikulų augimas. FSH sumažėjimas arba padidėjimas lemia jo receptorių skaičiaus pasikeitimą. Šį FSH veikimą moduliuoja augimo faktoriai. FSH veikia per G baltymo, adenilato ciklazės sistemą.Nors steroidogenezę folikule daugiausia reguliuoja FSH, šiame procese dalyvauja daug faktorių: jonų kanalai, tirozino kinazės receptoriai, antrųjų pasiuntinių fosfolipazės sistema.

Androgenų vaidmuo ankstyvame folikulų vystyme yra sudėtingas. Granulozės ląstelės turi androgenų receptorius. Jie yra ne tik substratas FSH sukeltam aromatizavimui į estrogenus, bet ir gali sustiprinti aromatizacijos procesą esant mažoms koncentracijoms. Padidėjus androgenų kiekiui, preantralinės granulozės ląstelės pirmenybę teikia ne aromatizavimui į estrogeną, o lengvesnį kelią į androgenus per 5a-reduktazę į androgeną, kurio negalima paversti estrogenu, ir tokiu būdu yra slopinamas aromatazės aktyvumas. Šis procesas taip pat slopina FSH ir susidarymą LH receptorius, taip stabdant folikulo vystymąsi.

Aromatizacijos procese, folikulas su dideliu androgenų kiekiu patiria atresijos procesus. Folikulo augimas ir vystymasis priklauso nuo jo gebėjimo paversti androgenus į estrogenus.

Esant FSH, estrogenas bus dominuojanti medžiaga folikulų skystyje. Trūkstant FSH – androgenų. LH folikulų skystyje paprastai nėra iki ciklo vidurio. Kai tik padidėja LH lygis, mažėja granuliozinių ląstelių mitozinis aktyvumas, atsiranda degeneracinių pakitimų ir padidėja androgenų kiekis folikule.Steroidų kiekis folikulo skystyje yra didesnis nei plazmoje ir atspindi kiaušidžių funkcinį aktyvumą. ląstelės: granulozės ir teka ląstelės. Jei vienintelis FSH taikinys yra granulozės ląstelės, tai LH turi daug taikinių – tai tekos ląstelės, stromos ir liuteininės ląstelės bei granulozės ląstelės. Tiek granulozės, tiek tekos ląstelės yra pajėgios steroidogenezei, tačiau granulozės ląstelėse vyrauja aromatazės aktyvumas.

Reaguodamos į LH, teka ląstelės gamina androgenus, kuriuos vėliau, per FSH sukeltą aromatizaciją, granulozės ląstelės paverčia estrogenais.

Kai folikulas auga, teka ląstelės pradeda ekspresuoti LH receptorių, P450 sek ir 3beta-hidroksisteroidų dehidrogenazės genus; insulino tipo augimo faktorius (IGF-1) sinergiškai su LH padidina genų ekspresiją, bet neskatina steroidogenezės.

Kiaušidžių steroidogenezė visada priklauso nuo LH. Kai folikulas auga, teka ląstelės ekspresuoja P450c17 fermentą, kuris formuoja androgeną iš cholesterolio. Granulozės ląstelės neturi šio fermento ir yra priklausomos nuo teka ląstelių, gamindamos estrogenus iš androgenų. Kitaip nei steroidogenezė, folikulogenezė priklauso nuo FSH. Augant folikului ir didėjant estrogenų kiekiui, įsijungia grįžtamojo ryšio mechanizmas – slopinama FSH gamyba, o tai savo ruožtu sumažina folikulo aromatazės aktyvumą ir galiausiai folikulo atreziją dėl apoptozės (užprogramuota). ląstelių mirtis).

Estrogenų ir FSH grįžtamojo ryšio mechanizmas slopina pradėjusių augti folikulų, bet ne dominuojančio folikulo, vystymąsi. Dominuojančiame folikule yra daugiau FSH receptorių, kurie palaiko granulozės ląstelių dauginimąsi ir androgenų aromatizaciją į estrogenus. Be to, parakrininis ir autokrininis kelias veikia kaip svarbus antralinio folikulo vystymosi koordinatorius.

Neatsiejama autokrininio/parakrininio reguliatoriaus dalis yra peptidai (inhibinas, aktyvinas, folistatinas), kuriuos, reaguodamos į FSH veikimą, sintetina granulozės ląstelės ir patenka į folikulų skystį. Inhibinas mažina FSH sekreciją; aktyvinas skatina FSH išsiskyrimą iš hipofizės ir sustiprina FSH veikimą kiaušidėse; follistatinas slopina FSH aktyvumą, galbūt surišdamas aktyviną. Po ovuliacijos ir geltonkūnio išsivystymo inhibinas yra kontroliuojamas LH.

Kiaušidžių ląstelių augimą ir diferenciaciją įtakoja į insuliną panašūs augimo faktoriai (IGE). IGF-1 veikia granulozės ląsteles, padidindamas ciklinio adenozino monofosfato (cAMP), progesterono, oksitocino, proteoglikano ir inhibino kiekį.

IGF-1 veikia teka ląsteles, kad padidintų androgenų gamybą. Teka ląstelės savo ruožtu gamina naviko nekrozės faktorių (TNF) ir epidermio augimo faktorių (EGF), kuriuos taip pat reguliuoja FSH.

EGF skatina granulozės ląstelių dauginimąsi. IGF-2 yra pagrindinis folikulų skysčio augimo faktorius, jame taip pat yra IGF-1, TNF-a, TNF-3 ir EGF.

Kiaušidžių funkcijos parakrininio ir (arba) autokrininio reguliavimo pažeidimas, matyt, turi įtakos ovuliacijos procesų sutrikimams ir policistinių kiaušidžių susidarymui.

Kai antrinis folikulas auga, estrogeno kiekis folikulo skystyje didėja. Didžiausio jų padidėjimo metu ant granuliozinių ląstelių atsiranda LH receptorių, granulozinių ląstelių liuteinizacija ir didėja progesterono gamyba. Taigi, prieš ovuliaciją, estrogenų gamybos padidėjimas sukelia LH receptorių atsiradimą, LH, savo ruožtu, sukelia granulozės ląstelių liuteinizaciją ir progesterono gamybą. Padidėjęs progesterono kiekis sumažina estrogeno kiekį, o tai, atrodo, sukelia antrąjį ciklo vidurio FSH šuolį.

Manoma, kad ovuliacija įvyksta praėjus 10-12 valandų po LH piko ir 24-36 valandų po estradiolio piko. Manoma, kad LH stimuliuoja kiaušialąstės dalijimąsi, granuliozinių ląstelių liuteinizaciją, progesterono ir prostaglandinų sintezę folikuluose.

Progesteronas padidina proteolitinių fermentų aktyvumą kartu su prostaglandinu, dalyvaujančiu folikulo sienelės plyšimu. Progesterono sukelta FSH smailė leidžia iš folikulo išsiskirti kiaušialąstę, plazminogeną paverčiant proteolitiniu fermentu – plazminu, užtikrina pakankamą LH receptorių skaičių normaliam liuteininės fazės vystymuisi.

Per 3 dienas po ovuliacijos padaugėja granuliozinių ląstelių, jose atsiranda būdingos vakuolės, užpildytos pigmentu – liuteinu. Teka-lutealinės ląstelės skiriasi nuo tekos ir stromos ir tampa geltonkūnio dalimi. Labai greitai, veikiant angiogenezės veiksniams, vystosi kapiliarai, prasiskverbiantys į geltonkūnį, o gerėjant vaskuliarizacijai, didėja progesterono ir estrogeno gamyba. Steroidogenezės aktyvumą ir geltonkūnio gyvenimo trukmę lemia LH lygis. Geltonkūnis nėra vienalytis ląstelių darinys. Be 2 tipų liuteininių ląstelių, jame yra endotelio ląstelių, makrofagų, fibroblastų ir tt Didelės liuteino ląstelės gamina peptidus (relaksiną, oksitociną) ir yra aktyvesnės steroidogenezėje, pasižymi didesniu aromatazės aktyvumu ir didesne progesterono sinteze nei mažose ląstelėse.

Progesterono pikas stebimas 8 dieną po LH piko. Pastebėta, kad progesteronas ir estradiolis liuteininėje fazėje išskiriami epizodiškai, koreliuojant su LH pulsu. Susidarius geltonkūniui, inhibino gamybos kontrolė pereina iš FSH į LH. Inhibinas didėja kartu su estradiolio padidėjimu iki LH piko ir toliau didėja po LH piko, nors estrogenų kiekis mažėja. Nors inhibiną ir estradiolį išskiria granulozės ląstelės, jie reguliuojami įvairiais būdais. Inhibino sumažėjimas liutealinės fazės pabaigoje prisideda prie FSH padidėjimo kitam ciklui.

Geltonkūnis sumažėja labai greitai – praėjus 9-11 dienų po ovuliacijos.

Degeneracijos mechanizmas yra neaiškus ir nesusijęs su liuteolitiniu estrogeno vaidmeniu ar receptorių tarpininkaujamu mechanizmu, kaip matyti iš endometriumo. Yra dar vienas geltonkūnio gaminamų estrogenų vaidmens paaiškinimas. Yra žinoma, kad estrogenai reikalingi progesterono receptorių sintezei endometriume. Lutealinės fazės estrogenų gali prireikti dėl progesterono sukeliamų endometriumo pokyčių po ovuliacijos. Nepakankamas progesterono receptorių vystymasis, atsirandantis dėl nepakankamo estrogeno kiekio, galbūt yra papildomas nevaisingumo ir ankstyvo nėštumo praradimo mechanizmas, kita liuteininės fazės trūkumo forma. Manoma, kad geltonkūnio gyvenimo trukmė nustatoma ovuliacijos metu. Ir tai tikrai bus regresija, jei chorioninis gonadotropinas nebus palaikomas nėštumo metu. Taigi dėl geltonkūnio regresijos sumažėja estradiolio, progesterono ir inhibino kiekis. Inhibino sumažėjimas pašalina didžiulį jo poveikį FSH; estradiolio ir progesterono sumažėjimas leidžia labai greitai atkurti GnRH sekreciją ir pašalinti grįžtamojo ryšio mechanizmą iš hipofizės. Inhibino ir estradiolio sumažėjimas kartu su GnRH padidėjimu lemia, kad FSH vyrauja prieš LH. FSH padidėjimas lemia folikulų augimą, po to pasirenkamas dominuojantis folikulas, o jei nėštumas nepasireiškia, prasideda naujas ciklas. Steroidiniai hormonai vaidina pagrindinį vaidmenį reprodukcinėje biologijoje ir bendrojoje fiziologijoje. Jie lemia žmogaus fenotipą, veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, kaulų apykaitą, odą, bendrą organizmo savijautą ir atlieka pagrindinį vaidmenį nėštumo metu. Steroidinių hormonų veikimas atspindi tarpląstelinius ir genetinius mechanizmus, reikalingus tarpląsteliniam signalui perduoti į ląstelės branduolį, kad būtų sukeltas fiziologinis atsakas.

Estrogenai difuziškai prasiskverbia pro ląstelės membraną ir jungiasi prie receptorių, esančių ląstelės branduolyje. Tada receptorių-steroidų kompleksas prisijungia prie DNR. Tikslinėse ląstelėse šios sąveikos sukelia genų ekspresiją, baltymų sintezę ir tam tikrą ląstelių bei audinių funkciją.

medical_ru_it.academic.ru

nuosavas kiaušidės raištis – (l. ovarii proprium, PNA, BNA), žr. anat sąrašą. terminai ... Didysis medicinos žodynas

KIAušidžių navikai – dauguma kiaušidžių navikų yra epiteliniai. Iš kitų navikų dažniau pasitaiko lytinių ląstelių ir lytinės virvelės stromos navikai, turintys hormoninį aktyvumą. Dažnai metastazuojantys navikai išsivysto kiaušidėse. Gerybinis ... ... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Moters lytiniai organai – kiaušidės (kiaušidė) (175, 186, 187 pav.) yra porinis organas, esantis abiejose gimdos pusėse. Kiaušidės masė 5 8 g, ilgis svyruoja nuo 2,5 iki 5 cm Moters lytinių organų formavimasis ir brendimas vyksta kiaušidėje ... ... Žmogaus anatomijos atlasas

Reprodukcinė sistema - ... Žmogaus anatomijos atlasas

Endokrininės liaukos (endokrininės liaukos) – pav. 258. Endokrininių liaukų padėtis žmogaus organizme. Vaizdas iš priekio. I hipofizė ir epifizė; 2 prieskydinės liaukos; 3 skydliaukė; 4 antinksčių liaukos; 5 kasos salelės; 6 kiaušidės; 7 sėklidė. Fig. 258. Endokrininių liaukų padėtis ... Žmogaus anatomijos atlasas

Urogenitalinė sistema – (urogenitalinio aparato sinonimas) – tai organų sistema, apimanti šlapimo organus, atliekančius šlapimo susidarymo ir išskyrimo funkciją, bei lytinius organus, atliekančius dauginimosi funkciją. Tie ir kiti organai turi bendrą kilmę (vystymąsi), yra susiję tarp ... ... Medicinos enciklopedija

Gimda – I Gimda Gimda (gimda, metra) yra nesuporuotas raumeninis tuščiaviduris organas, kuriame implantuojamas ir vystosi embrionas; esantis moters dubens ertmėje. Organogenezė M. vystymasis prenataliniu laikotarpiu prasideda nuo vaisiaus ilgio apie 65 mm ... Medicinos enciklopedija

kiaušidės – (kiaušidė) pagrindinė moters reprodukcinės sistemos liauka, gaminanti kiaušinėlius, atlieka ir endokrininę funkciją (jos formuoja moteriškus lytinius hormonus). Porinis organas ovalo formos, suplotas, 1x2x3 cm, svoris 5 3 g Išskiria ... ... Žmogaus anatomijos terminų ir sąvokų žodynas

Gimda (gimda), kiaušintakis (tuba uterina), makštis (makštis), atidaryta priekiniu pjūviu – vaizdas iš galo. gimdos apačia; gimdos ertmė; gimdos kūnas kiaušintakio sąsmauka; kiaušidės priedas (supra-kiaušidė); kiaušintakio ampulė; kiaušintakio piltuvas; kiaušintakio pakraščiai; vezikulinis priedas (perioovary); vezikulinis kiaušidžių folikulas ... ... Žmogaus anatomijos atlasas

Kiaušidės (kiaušidė) – Moteriška lytinė liauka. kiaušintakis; supraovary (epitelinė kiaušidė); kiaušidžių arterija; vamzdelio pakraštys (gimdos); raištis, pakabinantis kiaušidę; kiaušidžių arterijos ir venos; kiaušidės; apvalus gimdos raištis; platus gimdos raištis; gimdos venos, ... ... Žmogaus anatomijos atlasas

mezenterija - žarnynas, žarnynas (storosios žarnos mezokolonas), vienas iš pilvaplėvės raiščių tipų (žr.). B. konkrečiai reiškia tuos raiščius, kurie tęsiasi nuo užpakalinės pilvo sienelės iki įvairių žarnyno vamzdelio dalių; tai pilvaplėvės dubliavimas, atstovaujantis ... ... Didžiajai medicinos enciklopedijai

universal_ru_en.academic.ru

kiaušidės raištis savo

nuosavas kiaušidės raištis – (l. ovarii proprium, PNA, BNA), žr. anat sąrašą. terminai ... Didysis medicinos žodynas

Reprodukcinė sistema - ... Žmogaus anatomijos atlasas

medical_ru_kaz.academic.ru

kiaušidės raištis savo

(l. ovarii proprium, PNA, BNA), žr. anat. terminai.

Kiaušidžių cista Kiaušidžių cista – tai tūrinis darinys kiaušidžių audinyje burbulo pavidalu su skystu arba pusiau skystu turiniu, turintis skaidrią kapsulę. Dėl to kiaušidės dydis padidėja kelis kartus. Nors iki galo tikslios kiaušidžių cistos susidarymo priežastys nėra

4. KIAušidžių STRUKTŪRA, TIEKIMAS KRAUJO IR INNERVACIJA. Kiaušidžių priedas Kiaušidės (kiaušidė) yra porinė lytinė liauka, esanti dubens ertmėje, kurioje bręsta kiaušialąstės ir susidaro moteriški lytiniai hormonai, užtikrinantys sisteminę

Kiaušidžių cistos Kiaušidžių cistos yra skysčių užpildytos ertmės, kurios susidaro ant kiaušidės arba šalia jos dėl hormonų disbalanso organizme. Manoma, kad 95% atvejų kiaušidžių cistos yra gerybinės ir nekenksmingos. Atskirkite funkcinę cistą,

Vidurių užkietėjimas, hemorojus, spaudimas, kiaušidžių cista „Man 50 metų. Diagnozė: dešinės kiaušidės cistoma. Atsisakiau operacijos, kovoju 2 metus. Mano ūgis 163 cm, svoris 57 kg, "Vėjas-tulžis". Charakteris: optimistas, mėgstu studijuoti, kaip taisyklė, asmeninių reikalų su niekuo neaptariu, ypač medicininių. Namie

Ar svogūnas veiksmingas nuo kiaušidžių cistos? Kiaušidžių cista yra gana dažna moterų liga. Tai gerybinis navikas ant kiaušidės, viduje užpildytas skysčiu. Cistos gali atsirasti dėl ovuliacijos sutrikimų ar hormonų nepakankamumo.

Kiaušidžių vėžys? Paimkite 1 valg. l. mėlynųjų rugiagėlių žiedlapių (arba baltųjų vandens lelijų šakniastiebių), 1 arb. ugniažolės žolės, šaukštelis žolė dėmėtas, ? šaukštelis kirkazono lapelių, užpilkite 1 litru verdančio šarminio vandens (? šaukštelis. geriamosios sodos 200 ml vandens). Kai užpilas atvės iki 36 °C, įpilkite 1

Ooforitas, kiaušidžių uždegimas – lygiomis dalimis paimkite šimtažolės, saldžiųjų dobilų žiedų ir smėlinės pėdos. 1 st. šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, palikti 15 min., perkošti, įpilti 1 valg. šaukštas obuolių sidro acto. Gerti po 1/3 stiklinės 6 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės.- Paimkite

Kiaušidžių vėžys – paimkite 60 g juodųjų tuopų lapų ir erškėčio žiedų, 40 g lazdyno vyriškų žiedynų („auskarų“), 5 g ąžuolo žievės; 2 valg. šaukštus mišinio užpilti 0,5 l šalto vandens, atidėti 4-8 val., tada pavirti 2-4 min., palikti 10 min., perkošti, įpilti 2 v.š. šaukštai obuolių

Kiaušidžių vėžys (su "rūgštine" vėžio forma) Paimkite 1 valg. šaukštas mėlynųjų rugiagėlių žiedlapių (arba baltosios vandens lelijos šakniastiebių), 1 arbatinis šaukštelis ugniažolės žolės, 1/2 arb. žolės dėmėtosios hemlock, 1/4 arbatinio šaukštelio chirkazono lapų, užpilkite 1 litru verdančio pelenų vandens. Kai infuzija atvės iki 36 °C,

Kiaušidžių cista Tai labai dažna žiurkėnų lytinių organų liga.Aiškių požymių beveik nėra. Kartais dėl hormonų pokyčių sergančio gyvūno šonuose atsiranda plikų odos dėmių. Cista gali būti jaučiama

Kiaušidžių cista Kiaušidžių cista yra viena iš labiausiai paplitusių graužikų lytinių organų ligų, kuriai būdingas beveik visiškas aiškiai apibrėžtų simptomų nebuvimas. Kai kuriais atvejais nuplikimas dėl hormoninių pokyčių atsiranda sergančios nutrijos šonuose.

Kiaušidžių cista Kiaušidžių cista yra viena iš labiausiai paplitusių graužikų lytinių organų ligų, kuriai būdingas beveik visiškas aiškiai apibrėžtų simptomų nebuvimas. Kai kuriais atvejais užsikrėtusio asmens šonuose dėl hormoninio poveikio atsiranda nuplikę asmenys.

Kiaušidžių cista Kiaušidžių cista yra viena iš labiausiai paplitusių graužikų lytinių organų ligų, kuriai būdingas beveik visiškas aiškiai apibrėžtų simptomų nebuvimas, kai kuriais atvejais nuplikimas dėl hormoninių sutrikimų.

Kiaušidės neišsivystymas Liga mažai ištirta, pasireiškia kai kuriems balandžiams. Tokiu atveju atsiranda nepakankamas išsivystymas, o tada - atskirų folikulų uždegimas formuojant trynį. Trynys įgauna pilkai rudą spalvą, kiaušintakis nėra išsivystęs. Liga gali

Kiaušidės ir kiaušidės navikai Senuose balandžiuose yra kiaušidės ir kiaušidės navikai, susiliejantys vienas su kitu. Kiaušidžių karcinomos balandžiams buvo aptiktos tiek kaip savarankiški pažeidimai, tiek su kitų organų karcinomomis Diferencialinės diagnostikos tyrimai

slovar.wikireading.ru

2018 m. moterų sveikatos tinklaraštis.

Kiaušidės raiščių aparatas. Kiaušidės, jų topografija, sandara, santykis su pilvaplėve; aprūpinimas krauju, inervacija

Kiaušidžių inervacija

Kiaušidės struktūra

Kiaušidžių ontogeniškumas

kiaušidės raištis savo

kiaušidės raištis savo

Esame socialiniuose tinkluose

Kategorijos