Šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia moteriai pačiai pasirinkti tinkamiausią nėštumo laiką. Tam daugelis moterų naudoja kontraceptines priemones, mažinančias nėštumo tikimybę, taip pat priemones, skirtas nutraukti nepageidaujamą nėštumą.
Aborto tabletės yra alternatyva chirurginiam abortui. Šis nėštumo nutraukimo būdas gali būti naudojamas iki septynių savaičių su mažiausiais padariniais moters sveikatai.
Iki šiol yra du abortų būdai:
- mechaninis, įskaitant vakuuminį aspiraciją, mini abortą ir chirurginį abortą;Aborto tabletės arba medicininis abortas.
Atliekant mechaninį abortą, apvaisintas kiaušinis yra priverstinai atskiriamas nuo endometriumo (vidinės gimdos ertmės gleivinės). Tokiu atveju tikimybė susirgti gausiu kraujavimu ar infekcija yra labai didelė. Visas šias pasekmes reikia gydyti ilgą laiką, o, kas yra nemaloniausia, gydymas daugeliu atvejų būna nesėkmingas.
Nėštumo nutraukimo tabletės išprovokuoja hormonų pokytį moters kūne, o tai provokuoja vaisiaus kiaušinėlio atmetimą. Gydytojų atsiliepimai apie šį metodą, kaip atsikratyti nepageidaujamo nėštumo, yra labiau teigiami nei apie chirurginį abortą, naudojamą kraštutiniais atvejais.
Kokia yra abortų tablečių veikimo esmė?
Aborto tabletės vyksta dviem etapais:
Pirmajame etape pacientas vartoja vaistą, kuris palaipsniui išprovokuoja vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimą per pusantros ar dvi dienas. Šiuo laikotarpiu moteris gali gyventi įprastą gyvenimą.Antrasis etapas yra tiesioginis medicininis persileidimas, kuris klinikoje įvyksta per dieną. Šį procesą lydi kruopšti medicininė priežiūra ir ultragarso kontrolė.
Labai svarbu laikytis vienos taisyklės: medicininis abortas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint patyrusiam ginekologui, kuris gali imtis reikiamų priemonių bet kokių komplikacijų atveju. Praėjus savaitei po abortų tablečių išgėrimo, būtinai turite pasitikrinti pas ginekologą, kad įsitikintumėte, jog viskas gerai.
Aborto tabletes galima vartoti tik labai ankstyvo nėštumo metu (šių vaistų galite įsigyti bet kurioje savo miesto vaistinėje). Saugiausia ir efektyviausia šią procedūrą atlikti iki keturių savaičių, kai embrionas dar nespėjo tvirtai prisitvirtinti prie endometriumo, o pats organizmas dar minimaliai prisiderinęs išnešioti nėštumą.
Nėštumo nutraukimo tabletėse yra medžiagų, kurios blokuoja progesterono, moteriško hormono, būtino sėkmingam nėštumo eigai ir vystymuisi, veikimą. Sustojus šios medžiagos gamybai, prasideda endometriumo atmetimas, atsidaro kanalas ir gimdos kaklelis, pati gimda pradeda trauktis ir išstumia apvaisintą kiaušinėlį. Jei tokių gimdos susitraukimų nepakanka abortui užbaigti, praėjus 2 dienoms po abortų tablečių išgėrimo, gydytojas skiria prostaglandinų – medžiagų, kurios sustiprina gimdos susitraukimus.
Reikėtų pažymėti, kad abortas jokiu būdu neduoda naudos moters sveikatai. Nepaisant to, kad medicininis abortas iš pirmo žvilgsnio atrodo saugus, ginekologai atkreipia dėmesį į tai, kad ši procedūra kenkia moters sveikatai.
Aborto tabletės: privalumai ir trūkumai
Turime atsižvelgti į tai, kad bet kokia intervencija į moterų reprodukcinę sistemą, įskaitant abortų tabletes, turi savo pasekmių. Žinoma, šio aborto metodo naudojimas turi savo privalumų:
- abortą sukeliančios tabletės yra labai veiksmingos;Jiems nereikia operacijos;
Komplikacijų tikimybė yra minimali;
Nėra gimdos ertmės sužalojimo;
Greitai atstatomas menstruacinis ciklas;
Abortines tabletes galima vartoti jau labai ankstyvose nėštumo stadijose, net ir jaunoms, dar negimdžiusioms moterims;
Nevaisingumo rizika yra minimali.
Tačiau, be teigiamų aspektų, nepamirškite apie galimas pasekmes:
- pykinimas;Skausmas pilvo apačioje;
kraujavimas;
Nepilnas abortas ir tolesnė nėštumo raida;
Alergija vaisto sudedamosioms dalims;
Didėjantis slėgis.
Reikia atsiminti, kad nė vienas iš žinomų abortų metodų nesuteikia 100% garantijos, kad nebus komplikacijų. Geriausia aborto alternatyva yra gimdymas. Bet jei vis dėlto nuspręsite dėl kokios nors priežasties nutraukti nėštumą, būkite labai atsargūs rinkdamiesi gydytoją, kurio priežiūrai vartosite abortų tabletes. Pačių vaistų kaina, taip pat ginekologo konsultacijos mūsų klinikoje kaina – tai informacija, kurią galite rasti mūsų svetainėje.
Kaip išvengti komplikacijų išgėrus abortų tablečių?
Išvengti neigiamo medicininio aborto padarinių nėra taip sunku. Norėdami tai padaryti, tiesiog vadovaukitės kai kuriomis rekomendacijomis:
- pirmąsias dvi savaites po aborto nedarykite fizinio aktyvumo;Maždaug tris savaites venkite lytinių santykių, kad išvengtumėte infekcijos gimdoje;
Kad gimda normaliai susitrauktų, būtina laiku ištuštinti žarnyną ir šlapimo pūslę;
Stebėkite savo bendrą sveikatos būklę: pamatuokite kūno temperatūrą ir neperšaldykite; pablogėjus sveikatos būklei ar atsiradus skausmams apatinėje pilvo dalyje ir kraujo išskyrų atveju, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
Atidžiai vykdykite lytinių organų higieną: du kartus per dieną nusiprauskite virintu vandeniu su rausvu kalio permanganato tirpalu, dažniau keiskite apatinius, kad į gimdą nepatektų mikrobai ir neatsirastų uždegiminių procesų;
Prauskitės tik duše, bent pirmąsias dvi savaites, nerekomenduojama nusiprausti, maudytis baseine, jūroje ar upėje;
Jei menstruacijos prasidėjo per anksti arba, atvirkščiai, vėluoja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Nėštumo nutraukimas yra rimtas stresas moters organizmui. Tai gali sukelti ne tik nevaisingumą, komplikacijas gimdymo metu ir priešlaikinį gimdymą, bet ir hormoninius sutrikimus, dubens organų uždegimus. Todėl į kontracepcijos metodų naudojimą reikia žiūrėti labai rimtai, jei pastoti nenorima.
Bet vis tiek, jei toks nėštumas įvyko, kreipkitės į mūsų kliniką, mes padėsime jums susidoroti su šia situacija be pasekmių sveikatai.
Dirbtinis nėštumo nutraukimas niekada nebuvo absoliučiai saugi moters sveikatai procedūra.
Nepaisant visų šiuolaikinės medicinos laimėjimų, komplikacijos po aborto atsiranda maždaug 15% atvejų. Tačiau kuo anksčiau tai bus atlikta, tuo mažesnė neigiamo poveikio rizika.
Todėl daugumoje išsivysčiusių šalių gydytojai rekomenduoja abortą ankstyviausiose nėštumo stadijose, o vienas iš aktyviai tam naudojamų metodų yra abortų tabletės.
Kiek laiko galima vartoti abortų tabletes?
Šis metodas taikomas iki šeštos akušerinės nėštumo savaitės. Remiantis šiuolaikine statistika, abortų procedūra naudojant abortų tabletes yra veiksminga 98% atvejų, o komplikacijų procentas yra daug mažesnis nei naudojant standartinius metodus.
Atsižvelgdami į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad abortų tabletės yra verta alternatyva chirurginiams abortų metodams.
Aborto tabletės: kas tai
Bet kurio vaisto, naudojamo medicininiam abortui, sudėtis apima pakankamai stiprius hormonus, kurių vartojimas sukelia moters kūno atmetimo reakciją.
Šių vaistų veikimo mechanizmas – blokuoti moteriško lytinio hormono progesterono, atsakingo už normalų nėštumo vystymąsi, gamybą. Vadinasi, pavartojus abortų tabletes, jų koncentracija kraujyje smarkiai sumažėja, o po to įvyksta persileidimas.
Tabletes reikia gerti kuo anksčiau, kol organizmas dar „nesusitvarkęs“ nėštumui ir jame neįvyko reikšmingų pokyčių, paruošiančių moterį būsimai motinystei. Jie parduoda abortų tabletes įprastoje vaistinių tinkle, kur galite sužinoti jų kainą, tačiau vaistą gali rekomenduoti tik akušeris-ginekologas.
Kai kuriose šalyse dėl šios procedūros moters net nereikia guldyti į ligoninę, tačiau tai nereiškia, kad šis metodas yra 100% saugus ir gali būti naudojamas dažnam vaisingumo reguliavimui.
Kaip vartoti abortų tabletes
Mūsų šalyje medicininis abortas atliekamas išskirtinai ligoninėje, tačiau pasiruošimas galimas ir namuose. Tai apims abortų tablečių vartojimą pusantros ar dviejų dienų.
Moteris šiuo metu gali atlikti įprastą veiklą, kol atsiranda pirmieji persileidimo požymiai: traukiantys skausmai pilvo apačioje, nežymios kruvinos išskyros iš lytinių organų.
Antrasis medicininio aborto etapas, kai yra tiesioginis vaisiaus kiaušinėlio išstūmimas iš gimdos ertmės, turėtų vykti prižiūrint akušeriui-ginekologui. Tai būtina norint kontroliuoti kraujo netekimą, įvertinti jo kiekį, nutraukimo laiką, taip pat stebėti bendrą abortą atlikusios moters būklę.
Siekiant išvengti stipraus kraujavimo, lygiagrečiai su abortų tabletėmis yra skiriami vaistai, mažinantys gimdą. Beveik visada, išleidus vaisiaus kiaušialąstę, moteris siunčiama dubens organų echoskopijai įvertinti medicininio aborto kokybę.
Rusijoje vaistai, naudojami medicininiam pertraukimui, yra misoprostolis ir mifepristonas. Šiai procedūrai juos rekomenduoja PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) ir šiuo metu neturi vertų analogų.
Technikos privalumai ir trūkumai
Medicininis pertraukimas turi daug neabejotinų pranašumų, palyginti su kitais priverstinio vaisiaus šalinimo būdais. Mes išvardijame reikšmingiausius iš jų:
- didelis efektyvumas;
- mažas komplikacijų dažnis;
- į gimdos ertmę neįsiskverbia pašaliniai daiktai (medicinos instrumentai), todėl sumažėja šio organo sužalojimo ir infekcijos rizika;
- greitas reprodukcinės funkcijos atkūrimas;
- galimybė naudoti jauname amžiuje, taip pat neplanuoto nėštumo atveju negimdžiusioms moterims;
- minimali nevaisingumo rizika.
Kad ir koks patogus ir efektyvus būtų šis metodas, neįmanoma nuvertinti tokios stiprios išorinės hormoninės intervencijos, todėl tam tikrais atvejais gali atsirasti komplikacijų ar šalutinių abortų tablečių vartojimo. Moteris gali skųstis pykinimu, skausmu pilvo apačioje, padidėjusiu kraujospūdžiu. Be to, esant nepilnam abortui, galima tolesnė nėštumo raida.
Kaip išvengti pasekmių vartojant abortų tabletes
Remiantis abortų tablečių apžvalgomis, jų vartojimo pasekmės atsiranda gana retai, ypač jei moteris po išrašymo iš ligoninės laikosi visų būtinų ginekologo rekomendacijų.
- Negalima maudytis vonioje, lankytis baseine ir nesimaudyti atvirame vandenyje.
- Laikykitės asmeninės higienos.
- Stebėkite, ar laiku ištuštėja šlapimo pūslė ir žarnynas.
- Rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių 3-4 savaites. Gimdos ertmė yra atvira žaizda, kurioje sėkmingai dauginsis bet kokie mikroorganizmai, atnešti iš išorės. Todėl nepriimtinas ne tik seksualinis aktyvumas, bet ir bet koks pašalinių daiktų patekimas į lytinius organus, pavyzdžiui, prausimosi metu.
- Jūs turite pasirūpinti savo būkle. Atlikite termometriją (matuokite kūno temperatūrą), klausykitės pojūčių, kontroliuokite išskyras iš lytinių organų.
Ką daryti, jei menstruacijos neatėjo
Daugelis žmonių klausia, ar įmanoma pastoti po aborto tablečių. Nedviprasmiškas visų ginekologų atsakymas – taip! Kai kuriais atvejais tai atsitinka taip. Moteris pradeda seksualinį gyvenimą galvodama, kad jei vis dar nėra menstruacijų, ji negali vėl pastoti, tačiau taip nėra.
Kiaušidėse jau galimas kiaušinėlio brendimas, kuris bus apvaisintas, todėl moteris vėl pastoja. Žinoma, tai būna retai, bet tokių atvejų užfiksuota. Pasikartojantis nėštumas kartais painiojamas su medicininio aborto defektu.
Tačiau gimdos ultragarsas su vaisiaus kiaušiniu leidžia išsklaidyti abejones, nes šiuolaikiniai ultragarso prietaisai leidžia nustatyti nėštumo amžių vienos savaitės tikslumu.
Kontraindikacijos vartoti abortų tabletes
Absoliuti abortų tablečių vartojimo kontraindikacija yra ilgesnis nei 6 savaičių nėštumo laikotarpis. Be to, oficialiose misoprostolio instrukcijose vaikai ir paauglystė (iki 18 metų) minimi kaip kontraindikacijos.
Tačiau nepageidaujamo nėštumo atveju galutinį sprendimą dėl galimybės vartoti vaistus gali priimti tik gydytojas akušeris-ginekologas, atsižvelgdamas į galimas pasekmes, moters būklę, anatominę ir fiziologinę raidą.
Taip pat negalima vartoti šios grupės vaistų su anksčiau nustatyta alergine reakcija į juos ir maitinant krūtimi.
Kurį vaistą pasirinkti ir kur nutraukti abortų tabletes
Misoprostolis ir mifepristonas vaistinėse gali būti parduodami skirtingais pavadinimais. Įprasta, kad paklausius vaistus gamina kitos farmacijos įmonės, gavusios juos sintetinusios ir pirmą kartą įvedusios firmos leidimą. Todėl vaistinėse abortų tablečių pasirinkimas yra gana didelis.
Klausimą, kur daryti medicininį pertraukimą, moteris sprendžia pati. Pagal valstybines socialines garantijas aborto procedūra yra nemokama, kaip ir moters hospitalizavimas šiam laikotarpiui ligoninėje.
Tačiau kai kuriais atvejais moteris dėl medicininio aborto kreipiasi į privačius centrus. Tokiu atveju atsakymus į klausimus, kiek procedūra kainuos ir kaip ji bus atlikta, moteris randa pati.
Skubiosios kontracepcijos priemonės
Kai kuriais atvejais moteris terminą abortų tabletės supranta kaip priemonę, naudojamą skubiajai kontracepcijai. Tai iš esmės neteisinga. Abortas yra susijęs su vaisiaus kiaušialąstės išstūmimu arba ištraukimu iš gimdos ertmės, o to niekaip negali padaryti skubios kontracepcijos priemonės.
Jų taikymo sritis yra pirmosios 72 valandos po neapsaugoto lytinio akto, todėl nėštumas, greičiausiai, dar neįvyko. Tokių vaistų veikimo mechanizmas – paspartinti menstruacijų pradžią, todėl moteris nespėja pastoti.
Net jei kiaušinėlis jau buvo apvaisintas, jis negalės įsitvirtinti gimdoje dėl jo sluoksnių atmetimo. Todėl jis paliks gimdos ertmę su menstruaciniu krauju, o tai nebus abortas ar medicininis pertraukimas.
Postkoitalinei kontracepcijai levonorgestrelio preparatai gali būti skiriami:
- "Postinor". Kuo anksčiau jis buvo priimtas, tuo jis veiksmingesnis. Paskyrimą atlieka akušeris-ginekologas.
- Escapelle. Šiuolaikiškesnis vaistas, plačiai naudojamas NVS šalyse.
Skubioji postkoitalinė kontracepcija neturėtų būti naudojama dažnai. Svarbu atsiminti, kad pagal šiuolaikines akušerių-ginekologų rekomendacijas jas vartoti galima kartą per pusmetį, o dar rečiau – geriau. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurioms anksčiau buvo diagnozuoti bet kokie hormoniniai pokyčiai ar ligos.
Nemanykite, kad levonorgestrelis selektyviai veikia reprodukcinę sistemą, nedarant įtakos hormoninei būklei apskritai. Tiek skubiosios kontracepcijos priemonės, tiek abortų tabletės, bet dar labiau, turi įtakos moters sveikatai.
Jūs turite nuspręsti, kiek laiko galite atidėti nėštumo nutraukimą, nes kai kuriais atvejais tai leidžiama iki 22 akušerinių savaičių. Tačiau atminkite, kad kuo anksčiau procedūra bus atlikta, tuo daugiau galimybių ateityje išlaikyti savo reprodukcinę sveikatą ir pagimdyti kūdikį jums patogiu metu.
Prekinis vaisto pavadinimas: Cytotec (Rusijoje nenaudojamas abortams).
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Misoprostolis
Dozavimo forma: tabletės.
INSTRUKCIJOS
Cytotek (Cytotek) – padidina skrandžio gleivinės atsparumą žalingų veiksnių poveikiui: alkoholiui, netinkamai mitybai, stresui, antireumatiniams ir analgetikams (NVNU). Vartojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės eroziniams ir opiniams pažeidimams (skrandžio opai, dvylikapirštės žarnos opai), įskaitant sukeltus NVNU, gydyti ir profilaktikai.
* mažina skrandžio sulčių rūgštingumą;
* didina gleivių ir bikarbonatų sekreciją;
* didina apsaugines skrandžio gleivių savybes;
* gerina skrandžio gleivinės kraujotaką.
Junginys:
Kiekvienoje tabletėje yra:
Veiklioji medžiaga: misoprostolis 0,2 mg;
Pagalbinės medžiagos: natrio karboksimetilkrakmolas, ricinos aliejus, mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas.
Aprašymas: Tabletės nuo baltos iki baltos su gelsvu arba pilkšvu atspalviu, plokščios cilindrinės formos, su nuožulna ir rizikos ženklu.
Farmakoterapinė grupė: Prostaglandinas E1, didinantis miometriumo tonusą ir susitraukiamąjį aktyvumą.
SITETEK NAUDOJIMAS |
Cytotec reiškia vaistus nuo opų ir sekreciją mažinančius vaistus ir yra citoprotektoriai. Cytotec (misoprostolis) yra sintetinis prostaglandino E1 analogas, turintis platų apsauginį poveikį virškinimo trakto gleivinei. Didina skrandžio gleivinės atsparumą žalingų veiksnių poveikiui: alkoholiui, netinkamai mitybai, stresui, NVNU, neleidžia vystytis eroziniams ir opiniams pažeidimams, skatina pepsinių opų gijimą. Citoprotekcinis poveikis yra susijęs su padidėjusiu gleivių susidarymu skrandyje ir padidėjusiu bikarbonato sekrecija skrandžio gleivinėje. Jis turi antisekrecinį aktyvumą, prisijungdamas prie prostaglandinų-E receptorių. Cytotec (misoprostolis) turi tiesioginį poveikį skrandžio parietalinėms ląstelėms, slopina bazinę, naktinę ir stimuliuojamą (maistu, histaminu, pentagastrinu) skrandžio sulčių ir druskos rūgšties sekreciją, taip pat sumažina išskiriamų skrandžio sulčių tūrį ir proteolitinį aktyvumą. .
Mažina bazinę (bet ne histamino stimuliuojamą) pepsino gamybą. Pagerina skrandžio gleivinės kraujotaką. Veiksmas prasideda po 30 minučių ir trunka mažiausiai 3 valandas Vartojant 50 mikrogramų dozę, poveikis yra vidutinis ir trumpas, 200 mikrogramų yra ryškus. Cytotec (misoprostolis) padidina miometriumo, žarnyno lygiųjų raumenų, susitraukimų dažnį ir stiprumą.
- Cytotec vartojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės eroziniams ir opiniams pažeidimams (pepsinei opai), įskaitant tuos, kuriuos sukelia NVNU (aspirinas, indometacinas, diklofenakas, ibuprofenas, naproksenas ir kt.), gydyti ir profilaktikai.
- Cytotec® patento savininkas (Searle, Pfizer) niekada nesikreipė dėl savo vaisto taikymo srities išplėtimo. Taigi daugumoje šalių jis naudojamas medicininiams abortams be oficialaus patvirtinimo ir be vartotojų informacijos apie saugias dozes. Cytotec nėštumo nutraukimui Maskvoje ir Rusijos Federacijos teritorijoje nėra sertifikuotas!
KONTRAINDIKACIJOS |
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
. Širdies ir kraujagyslių ligos;
. Kepenų ir inkstų ligos;
. Ligos, susijusios su priklausomybe nuo prostaglandinų arba su prostaglandinų vartojimo kontraindikacijomis: glaukoma, bronchinė astma, arterinė hipertenzija;
. Endokrinopatija ir endokrininės sistemos ligos, įskaitant cukrinį diabetą, antinksčių funkcijos sutrikimą
. Nuo hormonų priklausomi navikai;
. Anemija;
. Vaikai ir jaunimas (iki 18 metų);
. laktacijos laikotarpis;
. Intrauterinių kontraceptikų vartojimas (prieš vartojant būtina išimti spiralę);
. Įtarimas dėl negimdinio nėštumo.
Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščios moterys Cytotec tabletes gali vartoti tik jai nutraukiant specialiu režimu ir deriniais; kitu atveju nėštumo metu jis kategoriškai draudžiamas. Nustačius nėštumą, gydymą šiuo vaistu reikia nutraukti. Būtina informuoti pacientus apie galimą pavojų (teratogeninį poveikį). Žindymas turi būti nutrauktas 14 dienų po vartojimo.
Neįrodyta, kad misoprostolis būtų toksiškas žmonėms. Klinikiniai simptomai, galintys rodyti perdozavimą: mieguistumas, tremoras, traukuliai, pilvo skausmas, karščiavimas, širdies plakimas, bradikardija, arterinė hipotenzija.
Senyviems pacientams, pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia. Jei būtina skirti Cytotec, vaisingo amžiaus moterims pirmiausia turi būti diagnozuotas nėštumas. Prieš skiriant Cytotec, testas turi išlikti neigiamas 2 savaites. Gydymą galima pradėti tik 2-3 normalių menstruacijų dieną. Viso kurso metu reikia naudoti patikimas kontracepcijos priemones.
Reikėtų nepamiršti, kad tai padidina gimdos tonusą ir gali išprovokuoti persileidimą. Duomenų apie poveikį gliukozės metabolizmui pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nėra. Duomenų apie vartojimo veiksmingumą ir saugumą vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams nėra.
Išleidimo forma Tabletės 0,2 mg., 50 vnt. supakuotas
Laikymo sąlygos Sąrašas B. Vaistą reikia laikyti sausoje, tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.
Geriausias iki data: 3 metai. Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.
Gamintojas: Pfizer (Pfizer).
Demoulinas 1/35
etinodiolio diacetato (1 mg) ir etinilestradiolio (35 mcg) derinio prekės ženklas
SEARLE Searle & Co. San Chuanas PR 00936
INDIKACIJOS
Demulen 1/35 yra geriamasis kontraceptikas.
Nustatyti 28 dienoms
Vartokite po vieną tabletę kiekvieną dieną, pradedant pirmą sekmadienį po mėnesinių pradžios (arba pradedant tą pačią dieną, jei mėnesinės prasideda sekmadienį), kol bus išgerta visa 21 balta tabletė. Tada pacientas išgeria septynias placebo tabletes, po vieną kiekvieną iš kitų septynių dienų. Paskutinę tabletę reikia išgerti šeštadienį. Kitas 28 dienų ciklas prasideda kitą dieną – sekmadienį.
Jei pacientė pamiršo išgerti tabletę, ji turi išgerti praleistąją tabletę, kai tik prisimena, o kitą tabletę išgerti įprastu laiku. Praleidus dvi tabletes vieną po kitos, per kitas dvi dienas dozę reikia padvigubinti. Po to galite grįžti į įprastą tvarkaraštį. Trūksta placebo tablečių neturi įtakos kontraceptiniam vaisto poveikiui.
SĄVEIKA SU KITAIS VAISTAIS
Šie vaistai gali sutrikdyti kontraceptinių tablečių veikimą, sumažinti jų veiksmingumą ir padidinti netikėto kraujavimo tikimybę: rifampinas, azioniazidas, ampicilinas, neomicinas, penicilinas B, tetraciklinas, chloramfenikolis, sulfonamidai, nitrofuronai, grizeofulvinas, barbitūratai, fenitoinas, primidonas, fenilbutazonas, skausmą malšinantys vaistai, trankviliantai ir vaistai nuo migrenos. Geriamieji kontraceptikai gali pakeisti kitų vaistų, tokių kaip: geriamųjų antikoaguliantų, prieštraukulinių vaistų, trankviliantų (diazepamo), antidepresantų, vaistų nuo aukšto kraujospūdžio (guanetidino), teofilino, kofeino, vitaminų, cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų, klofibrato, gliukokortikoidų ir acetaminofeenų, veiksmingumą.
KONTRAINDIKACIJOS
Dantų kontraceptikų neturėtų vartoti moterys, sergančios šiomis ligomis: tromboflebitu ar tromboemboline liga; buvę giliųjų venų tromboflebito ar tromboembolinės ligos atvejai; smegenų kraujagyslių ligos; miokardo infarktas ar vainikinių arterijų liga arba buvę šių būklių atvejai; diagnozuota ar įtariama estrogenų neoplazija; nenustatytas neįprastas kraujavimas iš lytinių organų; buvęs arba esamas gerybinis arba piktybinis kepenų auglys moterims, kurioms šis navikas atsirado vartojant geriamuosius kontraceptikus ar kitus vaistus, kurių sudėtyje yra estrogenų; diagnozuotas ar įtariamas nėštumas.
ĮSPĖJIMAI
Dantų kontraceptikai yra susiję su padidėjusia tromboembolijos, insulto, giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos, miokardo infarkto, pasikartojančių išemijos priepuolių ir subarachnoidinio kraujavimo rizika. Ši rizika yra susijusi su estrogeno ir progesterono kiekiu vaisto dozėje. Miokardo infarkto išsivystymas yra susijęs su kai kuriais iš anksto esančiais vainikinių arterijų ligos rizikos veiksniais (rūkymas cigaretėmis, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis kraujyje, nutukimas, diabetas, buvę preeklampsinės toksemijos atvejai), neatsižvelgiant į tai, ar vartojami geriamieji kontraceptikai. arba ne. Nustatyta, kad pacientai, vartojantys kontraceptines tabletes, turi aukštą kraujospūdį. Kraujospūdžio padidėjimo laipsnis gali būti tiesiogiai susijęs su progesterono dozės padidėjimu.
Cigarečių rūkymas padidina sunkių širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su geriamųjų kontraceptikų vartojimu, riziką. Ši rizika didėja su moters amžiumi ir intensyviai rūkant (15 ar daugiau cigarečių per dieną). Tai ypač būdinga vyresnėms nei 35 metų moterims.
Pastebėta, kad rizika susirgti kraujagyslių ligomis, nereumatinėmis širdies ligomis ir smegenų kraujagyslių ligomis (įskaitant subarachnoidinę ligą, smegenų trombozę ir galvos smegenų kraujotakos sutrikimą) yra net ir nutraukus kontraceptinių tablečių vartojimą.
Visais neįprasto kraujavimo iš gimdos ar amenorėjos atvejais pirmiausia reikia tiksliai diagnozuoti, kad būtų išvengta organinės etiologijos. Tik tada galite pradėti Desmoulins 1/35 kursą.
Dabar yra įrodymų, kad estrogenai padidina žmonių endometriumo vėžio riziką. Nors kai kurie epidemiologiniai tyrimai taip pat rodo, kad moterims, kurios ilgą laiką vartoja kontraceptines tabletes, padidėja krūties vėžio, gimdos kaklelio displazijos ir gimdos kaklelio erozijos ar vėžio rizika, šis ryšys dar neįrodytas.
Esamos gimdos fibromos gali padidėti, kai vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progesterono derinių.
Gali būti, kad vartojant kontraceptines tabletes, padidėja rizika susirgti tulžies pūslės ligomis. Nors retai, vartojant kontraceptines tabletes, taip pat buvo pranešta apie gerybinės kepenų adenomos ir kepenų karcinomos atvejus.
Nutraukite gydymą Demulen 1/35, jei atsiranda nepaaiškinamas staigus ar laipsniškas, dalinis ar visiškas regėjimo praradimas arba kiti akių pakitimų požymiai, migrenos priepuolių pasunkėjimas arba neįprasti galvos skausmai, kurie tampa sunkesni.
Kai kurie tyrimai rodo, kad moterų lytinių hormonų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, poveikis vaisiui yra susijęs su apsigimimais. Todėl prieš tęsiant pacientės, kuriai nebuvo dviejų mėnesinių iš eilės, gydymą, būtina išsiaiškinti, ar ji nėra nėščia.
Tokius preparatus vartojusių mamų piene rasta aktyvių estrogenų ir progesterono preparatų komponentų. Poveikis žindomiems kūdikiams nenustatytas.
Demulen 1/35 vartojimą reikia nutraukti likus mažiausiai 4 savaitėms iki planuojamos operacijos arba ilgo lovos režimo metu.
Gydymas Demulen 1/35 gali turėti įtakos endokrinologinių, kepenų ir skydliaukės funkcijos tyrimų rezultatams, taip pat kraujo krešėjimui.
Šį vaistą laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.
NEPALANKIUS POVEIKIS
Be tų šalutinių poveikių, išvardytų poskyryje ĮSPĖJIMAI, vartojant kontraceptines tabletes buvo pastebėti šie šalutiniai poveikiai: pykinimas ir vėmimas; virškinimo trakto simptomai (pilvo mėšlungis, pilvo pūtimas); netikėtas kraujavimas; lengvas kraujavimas; menstruacijų srauto pokyčiai; dismenorėja; amenorėja vartojimo metu ir po jo; nevaisingumas nutraukus gydymą; vandenligė; chloazma arba juodo pigmento perteklius odoje, kuris gali tęstis nutraukus vaisto vartojimą; krūtų pakitimai: krūtis gali tapti jautri, padidėti arba atsirasti išskyrų; svorio netekimas arba padidėjimas; erozijos ir išskyrų atsiradimas gimdos kaklelyje; hiperplazija gimdos kaklelio viduje; galimas pieno gamybos sumažėjimas, kai vaistas vartojamas iškart po vaiko gimimo; cholestazinė gelta; migrena; Raynaud liga; gimdos raumenų dydžio padidėjimas; bėrimas (alergija); depresija; sumažėjęs jautrumas angliavandeniams; makšties kandidozė; pakinta ragenos kreivumas (apvalkalas tampa statesnis); padidėjęs jautrumas kontaktiniams lęšiams.
Yra duomenų, kad yra ryšys tarp šių būklių ir kontraceptinių tablečių vartojimo, nors dar nėra patvirtinančių tyrimų: mezenterinė trombozė; Bud-Kiyari sindromas; neurookulinės ligos (tinklainės trombozė ir optinis neuritas).
Kontraceptines tabletes vartojantiems žmonėms buvo pastebėti šie nepageidaujami poveikiai, tačiau sąsajos dar neįrodytos ar paneigtos: simptomai, panašūs į tuos, kurie buvo pastebėti prieš menstruacijų pradžią, katarakta, lytinio potraukio pokyčiai, chorėja, apetito pokyčiai, cistitas. kaip sindromas, galvos skausmas, parestezija, nervingumas, galvos svaigimas, klausos sutrikimai, rinitas, nuovargis, nugaros skausmas, hirsudizmas, galvos plaukų slinkimas, daugiaformė eritema, mazginė eritema, hemoraginiai išsiveržimai, hemolizinis ureminis sindromas, piktybinė hipertenzija, niežulys, makšties infekcijos, inkstų funkcijos sutrikimas, ūminis inkstų nepakankamumas (kartais negrįžtamas), priešlaikiniai širdies skilvelių susitraukimai, plautinė hipertenzija, trombozinė trombocitopeninė purpura, anemija, pankreatitas, hepatitas, kolitas, gingivitas, ragenos sausumas, raudonoji vilkligė, navikas, pvz., reumatoidinis artritas , adenoma) su amenorėja ir (ir). ar galaktorėja, piktybinė melanoma, endometriumo, gimdos kaklelio ar krūties karcinoma (žr. ĮSPĖJIMAI).
Na, pavyzdžiui:
"... Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, anoreksija, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas), ... galvos skausmas, stingimas einant, galvos svaigimas, susijaudinimas, nemiga, dirglumas, nuovargis, edema, aseptinis meningitas, ... .Stevensas- Johnsono sindromas, Lyell sindromas, eritrodermija, bronchų spazmas, sisteminės anafilaksinės reakcijos (įskaitant šoką), plaukų slinkimas, ... širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (padidėjęs kraujospūdis), jutimo ir regos sutrikimai, traukuliai... pūlinys, riebalinio audinio nekrozė... niežulys , eritema, bėrimai, deginimas, ... gleivinės išskyros, sumaišytos su krauju, skausmas tuštinimosi metu...
Tai tiesiog mėgstamiausia, taip sakant. Taip pat juokinga, kad jis naudojamas daugeliui sąraše išvardytų šalutinių poveikių gydyti.
skirtuką. 200 mcg: 20 vnt. Reg. Nr.: P Nr.011767/01-2000
Klinikinė-farmakologinė grupė:
Sintetinis prostaglandino E 1 analogas. Vaistas nuo opų
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
Vaisto veikliųjų medžiagų aprašymas Misoprostolis»
farmakologinis poveikis
Sintetinis prostaglandino E 1 analogas. Jis turi citoprotekcinį poveikį, susijusį su padidėjusiu gleivių susidarymu skrandyje ir padidėjusiu bikarbonato sekrecija skrandžio gleivinėje. Darydamas tiesioginį poveikį skrandžio parietalinėms ląstelėms, misoprostolis slopina bazinę, naktinę ir stimuliuojamą (maistu, histaminu, pentagastrinu) sekreciją. Mažina bazinę (bet ne histamino stimuliuojamą) pepsino gamybą.
Sukelia miometriumo lygiųjų raumenų susitraukimą ir plečia gimdos kaklelį. Padidina miometriumo susitraukimų dažnį ir stiprumą, suteikdamas silpną stimuliuojantį poveikį lygiiesiems virškinamojo trakto raumenims.
Veiksmas prasideda po 30 minučių ir trunka mažiausiai 3-6 valandas Vartojant 50 mikrogramų dozę, poveikis yra vidutinis ir trumpas, 200 mikrogramų ryškus.
Indikacijos
Skrandžio opos, susijusios su NVNU vartojimu, profilaktika pacientams, kuriems yra padidėjusi opų susidarymo rizika, dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo, skrandžio opos gydymas.
Kartu su mifepristonu: ankstyvas nėštumo nutraukimas (iki 42 amenorėjos dienų).
Dozavimo režimas
Paimta į vidų. Vienkartinė dozė - 200-400 mcg, esant padidėjusiam jautrumui ir inkstų nepakankamumui - 100 mcg. Vartojimo dažnumas ir vartojimo trukmė priklauso nuo indikacijų ir gydymo veiksmingumo.
Šalutinis poveikis
Iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Iš reprodukcinės sistemos: skausmas apatinėje pilvo dalyje, susijęs su miometriumo susitraukimais, dismenorėja, polimenorėja, menoragija, metroragija.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, angioedema.
Kiti: kūno svorio pokytis, astenija, padidėjęs nuovargis; labai retai - traukuliai (moterims prieš arba po menopauzės).
Kontraindikacijos
Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, uždegiminė žarnyno liga, nėštumas, žindymo laikotarpis, sunkus inkstų nepakankamumas, enteritas, vaikai ir paaugliai iki 18 metų, padidėjęs jautrumas misoprostoliui.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) vartoti draudžiama.
Reikėtų nepamiršti, kad misoprostolis padidina gimdos tonusą ir gali išprovokuoti persileidimą, kai naudojamas kaip skrandžio apsaugos priemonė.
Jei reikia, prieš vartojant vaisingo amžiaus moteris turi būti atliktas serumo nėštumo testas, kuris turi išlikti neigiamas 2 savaites prieš pradedant gydymą misoprostoliu. Gydymą galima pradėti tik 2-3 normalių menstruacijų dieną. Viso gydymo kurso metu reikia naudoti patikimas kontracepcijos priemones.
Paraiška dėl kepenų funkcijos sutrikimų
Kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.
Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų
Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.
Paraiška vaikams
Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų amžiaus.
Specialios instrukcijos
Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems arterine hipotenzija, išemine širdies liga, smegenų kraujotakos sutrikimu, koronarine kardioskleroze, epilepsija, enterokolitu, viduriavimu, padidėjusiu jautrumu prostaglandinams ar jų analogams.
Prašymas nutraukti nėštumą vykdomas tik kartu su mifepristonu ir tik specializuotose medicinos įstaigose, kuriose yra tinkamai apmokytas medicinos personalas ir gali teikti skubią chirurginę ginekologinę ir kraujo perpylimo pagalbą.
Per 1 savaitę po misoprostolio vartojimo acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU skirti negalima.
vaistų sąveika
vaistų sąveika
Kartu vartojant antacidinius vaistus, mizoprostolio koncentracija kraujo plazmoje mažėja.
Vartojant kartu su magnio turinčiais antacidiniais vaistais, gali padidėti viduriavimas.
Vartojant kartu su acenokumaroliu, aprašytas atvejis, kai sumažėja acenokumarolio antikoaguliacinis poveikis.
Kartu vartojant diklofenaką, indometaciną, padidėja diklofenako ir indometacino šalutinis poveikis.