Istoriškai medicinoje įsitvirtino nuomonė, kad gimda reikalinga tik gimdant vaiką. Todėl, jei moteris neplanuoja gimdyti, ji gali saugiai griebtis operacijos.
Ar tai tikrai tiesa ar ne? Kodėl, pavyzdžiui, 2015-ųjų kovą Angelinai Jolie buvo pašalintos ir kiaušidės, ir kiaušintakiai, tačiau liko „nereikalinga“ gimda? Kartu išsiaiškinkime, ar gimdos pašalinimas yra pavojingas. O jei pavojinga, tai su kuo.
Chirurgo požiūriu, radikali operacija išsprendžia problemą „iš šaknų“: nėra organo – nėra problemos. Tačiau iš tikrųjų chirurgų rekomendacijos ne visada gali būti suvokiamos kaip objektyvios. Jie dažnai neseka pacientų po išrašymo, neatlieka tyrimų praėjus šešiems mėnesiams, metams, 2 metams po gimdos pašalinimo, skundų nefiksuoja. Chirurgai tik operuoja ir retai susiduria su operacijos pasekmėmis, todėl dažnai klaidingai įsivaizduoja apie šios operacijos saugumą.
Tuo tarpu mokslininkai iš skirtingų šalių savarankiškai atliko daugybę stebėjimų. Jie nustatė, kad per penkerius metus po gimdos pašalinimo dauguma moterų turėjo:
1. (anksčiau nebuvo) įvairaus intensyvumo dubens skausmas,
2. žarnyno problemos,
3. šlapimo nelaikymas,
4. makšties prolapsas ir prolapsas,
5. depresija ir depresija, iki rimtų psichikos sutrikimų,
6. emocinės ir fiziologinės problemos santykiuose su sutuoktiniu,
7. Kai kurioms moterims, kurioms buvo atlikta operacija dėl sunkios displazijos ar vėžio in situ, liga atsinaujino – buvo pažeista kelmo sritis ir makšties fornix.
8. greitas nuovargis,
9. nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas ir kitos rimtos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.
Problema nėra sugalvota, nes Rusijos medicinos mokslų akademijos Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos mokslinio centro duomenimis, įvairios gimdos pašalinimo operacijos svyruoja nuo 32 iki 38,2% visų pilvo ginekologinių operacijų. Rusijoje tai yra apie 1 000 000 kasmet pašalinamų karalienių!
Problema turi ir kitą pusę. Kadangi visos šios komplikacijos vystosi palaipsniui, praėjus metams ar keliems metams po operacijos, moterys gyvenimo kokybės pablogėjimo nesieja su ankstesne operacija.
Rašau šią medžiagą tam tikslui, kurį galėtumėte įvertinti patysvisus operacijos privalumus ir trūkumus, pasverkite visus privalumus ir trūkumus,ir padaryti pagrįstą pasirinkimą.
Mano praktika rodo, kad perteklinių organų nėra. Net ir vyresnio amžiaus moterims histerektomija turi neigiamų pasekmių sveikatai, todėl apie tai papasakosiu antroje šio straipsnio dalyje.
Diagnozės, kurios nustojo būti gimdos pašalinimo indikacijomis
Dėl aukštųjų technologijų metodų įdiegimo kai kurios lytinių organų pašalinimo indikacijos nustojo būti absoliučiomis indikacijomis. Pateikiame sąrašą diagnozių, kuriose moterų gimdos pašalinimas gali būti pakeistas kitais gydymo metodais ir išsaugoti organą.
1. Simptominės, peraugusios, sparčiai augančios gimdos miomos šiandien gydomos gimdos arterijų embolizacija: kraujagyslės, maitinančios miomas, persidengia. Ateityje mioma palaipsniui išnyks.
2. Adenomiozę, arba vidinę endometriozę, galima pašalinti terapiniu metodu (PDT).
Sergant endometrioze, vidinio gimdos gleivinės ląstelės auga netipinėse vietose. PDT specialiai naikina šias ląsteles nepaveikdamas sveikų audinių.
Fotodinaminė terapija yra organus išsaugantis gydymo metodas, įtrauktas į federalinį priežiūros standartą (žr.).
3. Ikivėžinė endometriumo būklė, – taip pat gali būti taikomas PDT gydymas. Iki šiol sėkmingai gydžiau 2 šia patologija sergančius pacientus.
Tais atvejais, kai hiperplazija vyrauja virusinio pobūdžio, PDT gydymas gali pašalinti ligos priežastį. Gydant gimdos kaklelio patologijas, visiškas žmogaus papilomos viruso sunaikinimas po vieno PDT seanso patvirtinamas 94 proc., o po antrojo PDT – 100 proc.
4. Ikivėžinės būklės ir onkologiniai dariniai gimdos kaklelyje. , o net mikroinvazinį vėžį galima visiškai išgydyti fotodinaminės terapijos procedūra per 1 ar 2 seansus.
PDT metodu pašalinama ne tik pati liga, bet ir jos priežastis – žmogaus papilomos virusas.
Štai kodėl teisingas ir pilnas atlikta fotodinaminė terapija yra vienintelis būdas, užtikrinantis sveikimą visą gyvenimą ir minimalią atkryčio riziką (pakartotinė infekcija galima tik pakartotinai užsikrėtus ŽPV).
Yra dar viena gera žinia. Anksčiau amžiaus ir kelių ginekologinių diagnozių derinys buvo tinkama priežastis pašalinti organą. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio kondilomų ir gimdos miomų derinys arba gimdos kaklelio displazija su adenomioze atliktos bendrosios funkcijos fone.
Norėdami pateisinti organo pašalinimą, chirurgas dažniausiai nepateikia racionalių argumentų, o remiasi savo patirtimi ar nusistovėjusia nuomone. Tačiau šiandien (net jei gydytojas jums pasakys kitaip), kelių diagnozių derinys nebėra tiesioginė gimdos pašalinimo indikacija. Šiuolaikinė medicina kiekvieną diagnozę laiko nepriklausoma ir kiekvienai gydymo taktika nustatoma individualiai.
Pavyzdžiui, displazija ir adenomiozė regresuoja po fotodinaminės terapijos. O daugybinių miomų buvimas nėra onkologinio budrumo priežastis. Daugybė pastarųjų metų stebėjimų rodo, kad miomos niekaip nesusijusios su vėžiu, neišsigimsta į vėžinį auglį ir net nėra rizikos veiksnys.
Chirurgijoje yra terapinio poveikio rizikos samprata. Gero gydytojo užduotis yra sumažinti riziką. Gydytojas, spręsdamas dėl gydymo taktikos, privalo įvertinti indikacijas, išmatuoti galimas neigiamas skirtingų gydymo metodų pasekmes, parinkti švelniausią ir efektyviausią.
Pagal įstatymus gydytojai turi būti informuoti apie visus galimus gydymo būdus, tačiau praktikoje taip nebūna. Todėl, atsižvelgiant į skubias chirurgo rekomendacijas dėl organo pašalinimo, primygtinai patariu pasikonsultuoti su keletu specialistų arba Parašyk manįvertinti galimybę atlikti jums tinkamą organus išsaugantį gydymą.
Deja, ne visos gimdos ligos gydomos minimaliai invaziniais ir terapiniais metodais, o kai kuriais atvejais visgi geriau gimdą pašalinti. Tokie pašalinimo požymiai vadinami absoliučiais – tai yra, nereikalaujantys diskusijų.
Absoliučios histerektomijos indikacijos
1. Gimdos miomos su nekroziniais mazgo pokyčiais. Tokios diagnozės organo išsaugojimas kelia grėsmę gyvybei.
2. Užsitęsęs kraujavimas iš gimdos, kurio negalima sustabdyti jokiomis kitomis priemonėmis. Ši būklė yra kupina didelio kraujo kiekio netekimo ir yra rimtas pavojus gyvybei.
3. Didelių gimdos miomų ir kaklo gimdos kaklelio deformacijos derinys.
4. Gimdos iškritimas.
5. Vėžys pradedant nuo I stadijos.
6. Milžiniški auglių dydžiai.
Priklausomai nuo indikacijų, gimdos operacijos atliekamos skirtingais metodais ir skirtingu tūriu. Pirmiausia susipažinsime su chirurginės intervencijos rūšimis. Tada išsamiai apsistosiu prie pasekmių, kurias viena ar kita moteris patirs po šio organo pašalinimo.
Gimdos pašalinimo operacijų tipai
Medicinos praktikoje atliekamas pilvo ir endoskopinis gimdos pašalinimas.
- Pilvo operacija (laparotomija) atliekama per pjūvį priekinėje pilvo sienoje.
Metodas laikomas trauminiu, tačiau jis suteikia puikią prieigą ir kai kuriais atvejais tiesiog neturi alternatyvos. Pavyzdžiui, jei dėl miomų gimda pasiekė didelį dydį. - Antrasis metodas yra endoskopinė chirurgija (laparoskopija). Tokiu atveju chirurgas pašalina gimdą per punkciją priekinėje pilvo sienoje. Laparoskopinis gimdos pašalinimas yra daug mažiau trauminis ir leidžia greičiau atsigauti po operacijos.
- Gimdos išskyrimas iš makšties – gimdos pašalinimas per makštį.
Pasekmės po pilvo operacijos, pašalinus gimdą
Pilvo operacija, skirta pašalinti gimdą per platų pjūvį, yra viena iš labiausiai traumuojančių procedūrų. Be komplikacijų, kurias sukelia tiesioginis gimdos pašalinimas, tokia operacija turi ir kitų neigiamų pasekmių.
1. Po operacijos lieka pastebimas randas.
2. Didelė išvaržos susidarymo tikimybė rando srityje.
3. Atvira operacija dažniausiai sukelia didelių sąaugų atsiradimą dubens srityje.
4. Reabilitacija ir sveikimas (įskaitant darbingumą) reikalauja daug laiko, kai kuriais atvejais iki 45 dienų.
Gimdos pašalinimas be gimdos kaklelio. Supravaginalinės gimdos amputacijos be priedų pasekmės
Ar gimdos kaklelis išlaikomas, ar pašalinamas pašalinus gimdą, priklauso nuo gimdos kaklelio būklės ir su jo išsaugojimu susijusios rizikos.
Jei kaklas paliekamas, tai yra pati palankiausia situacija.
Viena vertus, dėl išsaugotų kiaušidžių hormonų sistema ir toliau veikia daugmaž normaliu režimu. Bet kodėl šalinant gimdą palikti gimdos kaklelį? Gimdos kaklelio išsaugojimas leidžia išlaikyti makšties ilgį, o po atkūrimo moteris galės gyventi visavertį seksualinį gyvenimą.
Gimdos pašalinimas be kiaušidžių. Gimdos ekstirpacijos be priedų pasekmės
Gimdos pašalinimas be priedų, bet su kaklu – labiau traumuojanti operacija.
Palikdamas kiaušides, chirurgas leidžia moteriai palaikyti normalų hormoninį foną. Jei operacija atliekama jauname amžiuje, kiaušidės vengia menopauzė ir visus susijusius padarinius sveikatai.
Bet net ir pašalinus gimdą be priedų, sutrinka anatominis organų santykis. Dėl to sutrinka jų funkcija.
Be to, visiškai pašalinus gimdą, net ir išsaugant kiaušides, sutrumpėja makštis. Daugeliu atvejų tai nėra labai svarbu seksualinei veiklai. Tačiau kūno anatomija kiekvienai skirtinga, ir ne visoms moterims pavyksta prisitaikyti.
Gimdos pašalinimas su priedais
Tai pati traumingiausia operacija, kuriai reikia daug laiko atsigauti.
Ji reikalauja rimtos hormoninės korekcijos ir dažniausiai sukelia visas rimčiausias pasekmes, ypač jei atliekama sulaukus 40-50 metų – tai yra prieš prasidedant natūraliai menopauzei.
Toliau išsamiau aptarsiu dažniausiai pasitaikančias histerektomijos pasekmes. Nemaloniausia tai, kad visos šios pasekmės yra negrįžtamos ir praktiškai nepataisomos.
Tuo tarpu daugybė naujausių šios srities mokslinių tyrimų rodo priešingai. Net ir išsaugant kiaušides, gimdos pašalinimas yra operacija su didele endokrininių sutrikimų rizika.
Priežastis paprasta. Gimda su kiaušidėmis ir vamzdeliais yra sujungta raiščių, nervų skaidulų ir kraujagyslių sistema. Bet kokia gimdos operacija veda prie rimtas sutrikęs kiaušidžių aprūpinimas krauju, iki dalinio nekrozė. Nereikia nė sakyti, kad tiesiogine prasme užspringus kiaušidėms sutrinka hormonų gamyba.
Hormoniniai sutrikimai pasireiškia visa eile nemalonių simptomų, iš kurių nekenksmingiausias yra lytinio potraukio sumažėjimas.
Daugeliu atvejų kiaušidės negali visiškai atkurti ar kompensuoti normalaus kraujo tiekimo. Atitinkamai moters organizmo hormonų pusiausvyra neatkurta.
Pasekmė 2. Kiaušidžių cistos pašalinus gimdą
Tai gana dažna komplikacija tais atvejais, kai pašalinus gimdą išsaugomos kiaušidės. Tai rodo neigiamą pačios operacijos poveikį.
Norint suprasti cistos prigimtį, pirmiausia reikia suprasti, kaip veikia kiaušidės.
Tiesą sakant, cista yra natūralus procesas, kuris kiekvieną mėnesį vyksta kiaušidėje, veikiant hormonams ir vadinamas folikuline cista. Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, cista plyšta ir prasideda menstruacijos.
Dabar pažiūrėkime, kas atsitiks su kiaušidėmis pašalinus gimdą.
Pati gimda negamina hormonų. Ir daugelis chirurgų tikina, kad po jo pašalinimo hormoninis fonas nepasikeis. Tačiau jie pamiršta pasakyti, kaip glaudžiai gimda yra susijusi su kitais organais. Chirurgas, atskirdamas kiaušides nuo gimdos, neišvengiamai sutrikdo kraujo tiekimą ir jas sužaloja. Dėl to sutrinka kiaušidžių darbas, sumažėja jų hormonų veikla.
Kitaip nei gimda, kiaušidės gamina hormonus. Kiaušidžių darbo pažeidimai sukelia hormoninio fono pažeidimą ir folikulų brendimo procesą. Cista netirpsta, bet toliau auga.
Norint atkurti visavertį kiaušidžių funkcionavimą ir suvienodinti hormoninį foną, reikia apie 6 mėnesius. Bet ne visada viskas baigiasi gerai, ir išsiplėtusi cista praeina. Dažnai peraugusiai cistai pašalinti prireikia antros operacijos – esant dideliam dariniui, kyla plyšimo ir kraujavimo pavojus.
Jei po gimdos pašalinimo praėjus keliems mėnesiams atsiranda skausmas pilvo apačioje, kuris laikui bėgant didėja, būtina apsilankyti pas ginekologą. Labiausiai tikėtina kiaušidės skausmo priežastis yra peraugusi cista.
Tik 50% šios komplikacijos atsiradimo tikimybė priklauso nuo chirurgo įgūdžių. Kiekvienos moters anatomija yra unikali. Prieš operaciją neįmanoma numatyti kiaušidžių išsidėstymo ir jų elgesio, todėl niekas negali numatyti cistos išsivystymo pašalinus gimdą.
Pasekmė 3. Sukibimai po histerektomijos
Dėl plataus masto sąaugų pašalinus gimdą dažnai išsivysto lėtinis dubens skausmas. Būdingi šių skausmų simptomai – juos apsunkina pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimai, peristaltika, staigūs judesiai, ilgas vaikščiojimas.
Sukibimai po operacijos pašalinti gimdą susidaro palaipsniui. Atitinkamai, skausmas atsiranda tik po kurio laiko.
Pradiniame etape pooperacinės mažojo dubens sąaugos gydomos konservatyviai, jei neveiksmingos, griebiamasi laparoskopinio sąaugų iškirpimo.
Pasekmė 4. Svoris pašalinus gimdą
Kūno svoris po operacijos gali elgtis skirtingai: kai kurios moterys priauga svorio, kartais net sustorėja, o kažkam pavyksta numesti svorio.
Dažniausias įvykių variantas pašalinus reprodukcinius organus – greitas svorio padidėjimas arba moters pilvo augimas.
1. Viena iš priežasčių, kodėl moterims pagerėja, yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas ir dėl to sukeltas skysčių susilaikymas organizme. Todėl griežtai stebėkite, kiek vandens išgeriate ir kiek išskiriate.
2. Pašalinus gimdą su kiaušidėmis, pasikeičia hormoninis fonas, dėl to sulėtėja riebalų skilimas, moteris pradeda augti.
Tokiu atveju tausojanti dieta padės pašalinti skrandį. Maitinimas turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis 6-7 kartus per dieną.
Ar turėtumėte nerimauti, jei numetėte svorio po gimdos pašalinimo? Jei operacijos priežastis buvo milžiniškas auglys ar mioma, neturėtumėte jaudintis, po gimdos pašalinimo netekote svorio.
Jei tūrinio išsilavinimo nebuvo, bet lieknėjate, greičiausiai tai yra hormonų disbalansas. Norint normalizuoti svorį, reikalinga hormonų terapija.
Pasekmė 5. Seksas pašalinus gimdą
Moterims, kurioms buvo atlikta makšties histerektomija, seksualinis poilsis turi būti stebimas mažiausiai 2 mėnesius, kol sugis vidinės siūlės. Visais kitais atvejais lytiškai santykiauti galima praėjus 1-1,5 mėnesio po operacijos.
Seksualinis gyvenimas po gimdos pašalinimo keičiasi.
Apskritai moterims nerimą kelia makšties sausumas, deginimo pojūtis po lytinių santykių, diskomfortas, skausmas. Taip yra dėl estrogenų kiekio sumažėjimo, dėl kurio lytinių organų gleivinė plonėja, pradeda gaminti mažiau tepalo. Hormoninis disbalansas mažina seksualinį potraukį, mažėja susidomėjimas seksualiniu gyvenimu.
- Gimdos pašalinimas su priedais labiausiai atsispindi intymioje gyvenimo pusėje, nes moteriškų hormonų nebuvimas sukelia frigidiškumą.
- Gimdos kūno pašalinimas intymiam gyvenimui turi mažai įtakos. Gali išsausėti makštis, sumažėti lytinis potraukis.
- Gimdos pašalinimas su gimdos kakleliu sutrumpina makštį, todėl po operacijos pasidaro sunku lytiškai santykiauti.
Pasekmė 6. Orgazmas pašalinus gimdą
Ar moteris patiria orgazmą po gimdos pašalinimo?
Viena vertus, išsaugomi visi jautrūs taškai – G taškas ir klitoris, o teoriškai moteris net ir pašalinus organą išsaugo galimybę patirti orgazmą.
Tačiau iš tikrųjų ne kiekviena moteris po operacijos patiria orgazmą.
Taigi, pašalinus kiaušides, lytinių hormonų kiekis organizme smarkiai sumažėja, daugeliui išsivysto seksualinis šaltumas. Lytinių hormonų gamybos sumažėjimas pasireiškia net ir išsaugant kiaušides – dėl daugelio priežasčių po operacijos sutrinka jų veikla.
Geriausia orgazmų prognozė tiems, kurie turi kaklą, išlieka.
Pasekmės po gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimo pasireiškia makšties sutrumpėjimu maždaug trečdaliu. Visiškas lytinis aktas dažnai tampa neįmanomas. Šios srities tyrimai parodė, kad gimdos kaklelis turi didelę reikšmę siekiant makšties orgazmo, o pašalinus gimdos kaklelį, jį pasiekti tampa itin sunku.
Pasekmė 7. Skausmas pašalinus gimdą
Skausmas yra vienas iš pagrindinių nusiskundimų po operacijos.
1. Pooperaciniu laikotarpiu skausmas pilvo apačioje gali rodyti problemą siūlės srityje arba uždegimą. Pirmuoju atveju skrandį skauda ties siūle. Antruoju atveju prie pagrindinio simptomo prisijungia aukšta temperatūra.
2. Jei skauda pilvo apačią ir atsiranda patinimas, galima įtarti išvaržą – ydą, per kurią po oda eina pilvaplėvė ir žarnyno kilpos.
3. Stiprus skausmas po gimdos pašalinimo operacijos, didelis karščiavimas, bloga savijauta signalizuoja apie pelvioperitonitą, hematomą ar kraujavimą. Situacijai išspręsti gali prireikti pakartotinės operacijos.
4. Skausmas širdyje rodo galimybę susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.
Didelis Švedijos tyrimas, kuriame dalyvavo 180 000 moterų, parodė, kad histerektomija žymiai padidina širdies ir kraujagyslių ligų, koronarinės ligos ir insulto riziką. Kiaušidžių pašalinimas dar labiau pablogina situaciją.
5. Jei nerimaujate dėl kojų tinimo, vietinės odos temperatūros padidėjimo, mažojo dubens ar apatinių galūnių venų tromboflebito.
6. Nugaros, apatinės nugaros dalies, dešinės ar kairės pusės skausmai gali būti lipnios ligos simptomas, cistos ant kiaušidės ir daug daugiau – geriau pasikonsultuoti su gydytoju.
Pasekmė 8. Prolapsas pašalinus gimdą
Pašalinus gimdą, sutrinka organų anatominė padėtis, pažeidžiami raumenys, nervai, kraujagyslės, sutrinka dubens srities aprūpinimas krauju. Rėmas, laikantis organus tam tikroje padėtyje, nustoja atlikti savo funkcijas.
Visa tai veda prie vidinių organų – pirmiausia žarnyno ir šlapimo pūslės – poslinkio ir prolapso. Platus klijavimo procesas apsunkina problemą.
Tai pasireiškia daugybe didėjančių žarnyno problemų ir šlapimo nelaikymo fizinio krūvio metu, kosuliu.
Pasekmė 9. Prolapsas pašalinus gimdą
Tie patys mechanizmai sukelia vadinamąjį lytinių organų iškritimą – makšties sienelių praleidimą ir net jų iškritimą.
Jei pooperaciniu laikotarpiu moteris pradeda kilnoti svorius, nelaukdama visiško pasveikimo, situacija pablogėja. Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas, „išstumiamos“ makšties sienelės. Dėl šios priežasties svorių kilnojimas draudžiamas net sveikoms moterims.
Nuleista moteris jaučia svetimkūnį tarpvietėje. Numalšinti skausmą. Seksualinis gyvenimas tampa skausmingas.
Siekiant sumažinti makšties sienelių prolapso simptomus pašalinus gimdą, nurodomi specialūs pratimai. Pavyzdžiui, Kėgelio pratimai. Užkietėjus viduriams, didėja ir vidinis pilvo spaudimas, todėl norint išvengti šio proceso, teks išmokti stebėti žarnyno veiklą: tuštintis turi būti kasdien, o išmatos – minkštos.
Deja, makšties prolapsas po histerektomijos nėra gydomas.
Pasekmė 10. Žarnynas po histerektomijos
Problemoms su žarnynu po operacijos įtakos turi ne tik pasikeitusi dubens anatomija, bet ir masyvus sukibimo procesas.
Sutrinka žarnyno darbas, atsiranda vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, įvairūs tuštinimosi sutrikimai, skausmai pilvo apačioje. Norėdami išvengti žarnyno problemų, turite laikytis dietos.
Turėsite išmokti valgyti dažnai, 6–8 kartus per dieną, mažomis porcijomis.
Ką tu gali valgyti? Viskas, išskyrus sunkų maistą, maistą, kuris sukelia pilvo pūtimą, išmatų susilaikymą.
Pagerina dubens organų būklę ir reguliarų mankštą.
Pasekmė 12. Šlapimo nelaikymas po histerektomijos
Šis sindromas beveik 100% atvejų išsivysto dėl raiščių ir raumenų rėmo vientisumo pažeidimo operacijos metu. Atsiranda šlapimo pūslės prolapsas, moteris nustoja kontroliuoti šlapinimąsi.
Šlapimo pūslės funkcijai atkurti gydytojai rekomenduoja atlikti Kėgelio pratimus, tačiau net ir mankštinantis būklė dažniausiai progresuoja.
Pasekmė 13. Recidyvas po histerektomijos
Gimdos operacija atliekama pagal įvairias indikacijas.
Deja, operacija neapsaugo nuo pasikartojimo, jei gimda buvo pašalinta dėl vienos iš ligų, kurias sukelia žmogaus papilomos virusas, būtent:
- gimdos kaklelio leukoplakija,
- gimdos kaklelio arba gimdos kūno vėžys 1A stadija
- mikroinvazinis gimdos kaklelio vėžys ir kt.
Nepriklausomai nuo atlikimo technikos, chirurginė operacija negarantuoja 100% pasveikimo, ji tik pašalina židinį. Makšties gleivinėje lieka žmogaus papilomos viruso pėdsakų, kurie ir sukelia visas šias ligas. Suaktyvintas virusas sukelia atkrytį.
Žinoma, jei organo nėra, tai ligos pasikartojimas negali atsirasti nei gimdoje, nei jos kakle. Gimdos kaklelio kelmas ir makšties fornikso gleivinė patiria recidyvus – išsivysto makšties kelmo displazija.
Deja, atkryčius labai sunku gydyti klasikiniais metodais. Tokiems pacientams medicina gali pasiūlyti tik traumuojančius metodus. Makšties pašalinimas yra itin sudėtinga ir traumuojanti operacija, o spindulinės terapijos rizika yra panaši į pačios ligos riziką.
Įvairių šaltinių duomenimis, atkryčiai po operacijos pasitaiko 30-70 proc. Štai kodėl Herzen institutas profilaktikos tikslais rekomenduoja atlikti fotodinaminę makšties ir gimdos kaklelio kelmo terapiją net ir po chirurginio gimdos pašalinimo. Tik papilomos viruso pašalinimas apsaugo nuo ligos sugrįžimo.
Tai istorija apie mano pacientę Nataliją, kuri, pašalinus gimdą, susidūrė su vėžiu, atsiradusiu vietoje makšties kelmo vietoje.
„Na, aš pradėsiu savo liūdną istoriją iš eilės, su laiminga pabaiga. Po gimdymo 38 metu dukrytei sukako 1,5 metu turejau eiti i darba ir nutariau pas ginekologe. 2012-ųjų rugsėjį niekas nenumatė liūdesio, tačiau tyrimai nepaguodė – pirmojo laipsnio gimdos kaklelio vėžys. Tai tikrai buvo šokas, panika, ašaros, bemiegės naktys. Onkologijoje ji išlaikė visus tyrimus, kur buvo nustatytas žmogaus papilomos viruso 16.18 genotipas.
Vienintelis dalykas, kurį man pasiūlė gydytojai, buvo gimdos kaklelio, gimdos galiojimo pabaiga, bet aš paprašiau palikti kiaušides.
Pooperacinis laikotarpis buvo labai sunkus tiek fiziškai, tiek morališkai. Apskritai makšties kelmas liko, kad ir kaip liūdnai tai skambėtų. 2014 m., po 2 metų, analizės vėl rodo ne itin gerą vaizdą, tada po šešių mėnesių 2 laipsniai. Kuo tik ji nesigydė – visokiomis žvakutėmis, antivirusiniais vaistais, tepalais.
Trumpai tariant, buvo išleista daug pinigų, o per pusantrų metų šios displazijos gydymo ji perėjo į trečią stadiją ir vėl vėžys. Ką šį kartą man pasiūlė mūsų gydytojai: fotodinamiką.
Perskaičiusi apie tai, apsidžiaugiau ir atsidaviau į jų rankas. O kaip manote, koks buvo jų novatoriškų technologijų rezultatas? Ir niekas nepasikeitė! Viskas liko savo vietose. Bet aš tiek daug skaičiau apie šį metodą, studijavau įvairius straipsnius, mūsų klinikoje mane ypač patraukė daktaro M.S. fotodinamikos metodas. Pradedant nuo vaisto santykio vienam mano svorio kilogramui, paties metodo, klausimų, kuriuos jie man uždavė. Po fotodinamikos beveik mėnesį buvau priverstas nešioti akinius, sėdėti namuose su užtrauktomis užuolaidomis ir nesilenkti į gatvę. Neabejojau, kad jie tiesiog nežino, kaip atlikti šią procedūrą! Susisiekiau su daktaru M.S.Afanasjevu, apipyliau jį klausimais, papasakojau savo istoriją ir jis pasiūlė savo pagalbą. Ilgai ir sunkiai galvojau.
Gydytojas man pasiūlė spindulinę terapiją, tačiau žinodamas jos pasekmes ir gyvenimo kokybę po šios terapijos, vis tiek vėl pasirinkau fotodinamiką, bet kad ją man atliktų Maksimas Stanislavovičius.
Sukaupęs jėgas išskridau į Maskvą. Pirmas įspūdis apie kliniką, žinoma, buvo malonus, jautiesi žmogumi, kuris visiems rūpi, dėmesingumas ir atsakingumas – pagrindinės šių darbuotojų savybės.
Apie PDT procedūrą ir atkūrimą
Pati procedūra vyko su narkoze, greitai praėjo, vakare nuėjau pas seserį, kur ir apsistojau. Akinius nešiojau tik tris dienas. Po 40 dienų nuėjau pirmai apžiūrai į savo kliniką, bet turėjau išgraužtą vietą, matyt, gijimas buvo lėtas, bet su visa tai tyrimai buvo geri! Gydytojas išrašė gydomųjų žvakučių. O kai atvažiavau po 3 savaičių, gydytoja mane išleido…….., viskas sugijo ir labai nustebo – kaip taip! Iš tiesų, per visą fotodinamikos atlikimo praktiką naudojant jų technologiją nebuvo nei vieno teigiamo rezultato! Dabar balandį eisiu į kitą apžiūrą. Esu tikras, kad su manimi viskas visada bus gerai!
Štai mano istorija. Ir aš jums tai sakau, kad nepasiduotų, o gydymo metu rinkitės patį švelniausią gydymo būdą, o ne iš karto viską pašalinkite, matyt, mūsų gydytojams lengviau. Jei būčiau žinojęs apie Maksimą Stanislavovičių anksčiau, būčiau išvengęs šių ašarų, baisios operacijos, kurios pasekmės įtemps visą gyvenimą! Taigi pagalvok apie tai! Jokie pinigai neverti mūsų sveikatos! Ir svarbiausia – jei turite šio konkretaus genotipo žmogaus papilomos virusą, kuris tam tikromis aplinkybėmis provokuoja gimdos kaklelio vėžį, turite pašalinti šią priežastį. Būtent tai ir daro fotodinamika, tačiau technologija ir tai darantis gydytojas turi būti savo amato meistrai. Turintys didelę patirtį, mokslinius darbus ir teigiamus rezultatus šioje srityje. Ir manau, kad vienintelis gydytojas, kuris visa tai stebi, yra Maksimas Stanislavovičius. Labai ačiū Maksimui Stanislavovičiui!!!“
Aukščiau aprašytos pasekmės po gimdos pašalinimo įvairiai paveikia moteris. Sunkiausia gimdą pašalinti jaunoms vaisingo amžiaus moterims.
Histerektomijos pasekmės po 50 metų
Chirurgija menopauzės metu taip pat neturi didelės įtakos moterų sveikatai ir savijautai.
Ir jei operacija buvo atlikta pagal indikacijas, tada jūs padarėte teisingą pasirinkimą.
Gimdos pašalinimo pasekmės po 40 metų
Jei prieš operaciją moteriai nebuvo menopauzės, atsigavimo laikotarpiu jai bus labai sunku. Aktyvaus vaisingo amžiaus operacijos pasekmės yra daug aštresnės nei natūralios menopauzės amžiuje.
Jei operaciją sukėlė didžiulė fibroma ar kraujavimas, gimdos pašalinimas atneša didelį palengvėjimą. Deja, laikui bėgant išsivysto beveik visos ilgalaikės pasekmės, apie kurias kalbėjome aukščiau.
Medicinos kalba ši būklė vadinama posthisterektomija ir postovariektomijos sindromu. Tai pasireiškia nuotaikų kaita, karščio bangomis, aritmija, galvos svaigimu, silpnumu, galvos skausmu. Moteris netoleruoja streso, pradeda pavargti.
Vos per kelis mėnesius krenta seksualinis potraukis, atsiranda skausmas dubens srityje. Kenčia skeleto sistema – krenta mineralinių medžiagų lygis, vystosi osteoporozė.
Jei hormoninis fonas nekoreguojamas, iš karto po operacijos prasidės senėjimas: 55–69 % moterų, operuotų 39–46 metų amžiaus, praėjus 5 metams po gimdos pašalinimo, hormonų profilis atitinka pomenopauzinį laikotarpį.
Chirurgija siekiant pašalinti gimdos vėžį ankstyvosiose stadijose nereikalinga
Gimdos vėžys yra adenokarcinoma, o karcinoma yra piktybinis procesas. Gydymo metodo pasirinkimas ir intervencijos apimtis priklauso nuo ligos stadijos.
Anksčiau pradinės vėžio stadijos (, mikroinvazinis vėžys) ir ikivėžinės ligos (,) buvo indikacija pašalinti gimdą. Deja, onkologinė chirurgija nepašalina ligos priežasties – žmogaus papilomos viruso – todėl turi didelį atkryčių procentą.
Įvairaus amžiaus moterys susiduria su reprodukcinės sistemos ligomis. Kartais reikia amputuoti gimdą ir kiaušides. Vyresniems nei 40 metų pacientams neabejotinai rekomenduojama atlikti operaciją, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų.
Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, ar būtina pašalinti gimdą ir kiaušides po 50 metų ir kokios gali būti pasekmės.
Chirurgija visada turi pasekmių. Priklausomai nuo žmogaus kūno, jie skiriasi. Gydytojas negali tiksliai pasakyti, kas laukia moters po dubens operacijos, ypač sulaukus 55 metų. Remiantis medicininiais duomenimis, dauguma moterų susiduria su depresine būsena. Ne kiekvienas gali savarankiškai išspręsti psichologinio pobūdžio problemą.
Yra tam tikrų situacijų, kai reikalinga operacija:
- Raumenų piktybinis navikas.
- Reprodukcinio organo praleidimas.
- Ektopija.
- Vėžinių ląstelių buvimas.
- dideli dydžiai.
- Pilvo ertmės endometriumas.
Chirurginė intervencija reikalinga ne tik tuomet, kai moteriai nerimauja skausmas, bet ir tada, kai dėl tyrimo nustatomas gimdos, kiaušidžių, cistos, naviko vėžys, vidinis kraujavimas į pilvo ertmę.
Operacijų tipai
Operacijos tikslas lemia jos vykdymo būdą. Chirurgijoje yra 3 operacijos rūšys:
- Radikalus. Gydytojas pašalina visą gimdą su kiaušidėmis.
- Iš viso. Pašalinama tik gimda.
- supravaginalinis pašalinimas. Lieka kiaušintakiai.
Moteriai po 40–50 metų gimda ir kiaušidės gali būti pašalintos šiais būdais:
- . Darbui chirurgas naudoja plonus peilius su optiniu prietaisu. Taigi jis mato vaizdą ekrane. Specialistas padaro porą pjūvių ant paciento pilvo, kur įdeda prietaisą, kad gautų vaizdą.
- Histerektomija. Gimdos pašalinimo operacija.
- . Operacija, kurios metu gydytojas padaro didelį pjūvį, gaudamas laisvą prieigą prie organų. Tokia chirurginė intervencija praktiškai naudojama, jei situacija yra itin pavojinga. Jei pacientui yra pakankamai didelis vėžinis auglys arba adhezinis procesas, reikia nedelsiant operuoti.
- . Visiškas vienos ar abiejų kiaušidžių pašalinimas.
- Chirurginė intervencija per viršutinę makšties dalį. Chirurgų dažnai naudojamas metodas, naudojamas kiaušintakiams, raiščiams ar kraujagyslėms perrišti. Operacija nepalieka randų. Reabilitacija yra greitesnė nei kiti amputacijos metodai.
- Kombinuota chirurgija. Metodas, kai kartu su chirurginiais instrumentais naudojamas laparoskopas. Gydytojui reikalingas prietaisas, kuris vizualiai kontroliuotų procesą. Jis įkišamas į makštį per pjūvį. Užsienio šalyse panašią kiaušidžių šalinimo operaciją moterims atlieka žmogaus valdomas robotas.
Galimos gimdos pašalinimo su kiaušidėmis pasekmės
Profesionalūs specialistai teigia, kad dubens organų operacija praeina be problemų. Praktikoje, gimdos ir kiaušidžių pašalinimas sulaukus 50 metų sukelia pasekmių. Komplikacijos gali atsirasti ne iš karto, o tik po metų ar dvejų. Deja, gyvenimas po ištrynimo yra šiek tiek kitoks.
Emociniai sutrikimai
Moteris susiduria su psichologinėmis problemomis. Yra psichoemocinių sutrikimų. Tokių pasekmių simptomai yra šie:
- nervų būsena;
- isterija;
- nuolatinis nerimas;
- įtarumas;
- sunki depresija.
Be to, yra greitas nuovargis, nuotaikų kaita. Stipri patirtis baigiasi rimtais pažeidimais. Pacientas užsidaro savyje, dėl to kyla kompleksai. Su emocijomis susidoroti padės artimi žmonės, šeima, giminės, ypač vyras.
Be to, dingsta seksualinis potraukis. Reiškinys dažnas, nes po operacijos moters organizme atsiranda hormoninis nepakankamumas, kuris turi įtakos ir psichologinei savijautai.
Sveikatos pablogėjimas
Kai kurios moterys pastebėjo sveikatos pažeidimus. Remiantis gydytojų prognozėmis, pacientas turi:
- Osteoporozė. Kalcis greitai pašalinamas iš organizmo.
- . Lytinių santykių metu moteris jaučia skausmą, nes operacijos metu sumažėjo makšties ilgis.
- Cistitas.
- Makšties prolapsas.
- Dėl prasto audinių atstatymo išsivysto periodonto liga.
Laparoskopijos atlikimas
Pasekmės gali pasirodyti ne iš karto, po kurio laiko.
Pokastracijos laikotarpis
Sindromas, stebimas 25 dienas. Pacientui tai yra sunkus laikas, kurį lydi būdingi simptomai:
- Sutrinka širdies ritmas.
- Vegetacinės-kraujagyslių sistemos pažeidimas.
- Padidėja prakaito liaukų veikla.
- Reguliarus nemiga ir nervingumas.
ankstyva menopauzė
Po operacijos moters organizme atsiranda rimtų hormoninių sutrikimų. Kiaušidės negamina hormonų. Dėl to, pašalinus gimdą ir kiaušides, atsiranda menopauzė.
Keičiasi sistemų darbas ir moters kūno funkcionavimas. Pokyčiai atsiranda dėl estrogeno trūkumo, o tai yra svarbiausias hormoninių santykių elementas. Pašalinus kiaušides ir gimdą, moterį periodiškai trikdo karščio bangos. Krinta jausmingumas, seksualinis potraukis vyrams.
Toks pažeidimas moters organizmui po menopauzės yra bene sunkiausias. Kadangi estrogeno gamyba greitai sustoja. Pirmieji ankstyvos menopauzės simptomai pasireiškia po kelių dienų.
Specialistai padeda susidoroti su pasekmėmis po kiaušidžių ir gimdos pašalinimo operacijos. Jie skiria tinkamus vaistus, kurie pakeičia estrogenus. Vaistai skiriami iškart po operacijos.
Moterims, sulaukusioms 55 metų, lengviau susitaikyti su tuo, kad kiaušidės ir gimdos pašalinimas yra būtinybė. Kadangi menopauzė jau atėjo natūraliai. Kūnas ir toliau gamina hormonus, bet ne tokį didelį kiekį. Sumažėja ir vyriškų hormonų gamyba. Atsižvelgiant į aplinkybes, chirurginės intervencijos procese gydytojas gali palikti galiojančią kiaušidę. Tada komplikacijos bus ne tokios ryškios. Jei chirurgas pašalino tik gimdą, operacija vadinama ooforektomija.
Teigiami ir neigiami operacijos aspektai
40–50 metų moterų gimdos ir kiaušidžių pašalinimas sukelia tokius nemalonius momentus:
- Moteris po procedūros, kaip minėta anksčiau, jaučia psichologinį diskomfortą.
- Nerimaujama dėl fizinio diskomforto.
- Priklausomai nuo pašalinimo tipo, ant pilvo lieka tam tikro dydžio randas. Pavyzdžiui, atliekant laparotomiją - vienas horizontalus pėdsakas nuo siūlės, laparoskopija - trys maži randai.
- Piešimo skausmas atsigavimo po operacijos metu.
- Seksualinio intymumo draudimas reabilitacijos metu.
- osteoporozės tikimybė.
- Moteris susiduria su ankstyvos menopauzės pradžia.
- Yra rizika susirgti ligomis, susijusiomis su širdies darbu.
Yra ir teigiamų tokios operacijos aspektų. Sąrašas trumpas:
- Moters menstruacinis ciklas baigiasi.
- Lytinių santykių metu saugotis nebūtina, nes nėra galimybės pastoti.
- Paciento nevargins kraujavimas ar skausmas priešmenstruaciniu laikotarpiu.
- Vėžinių ląstelių atsiradimo tikimybė sumažinama iki minimumo.
Moteris turėtų suprasti, kad operacija yra paskutinė išeitis, jei konservatyvus gydymas yra nenaudingas ir neveiksmingas. Chirurginė intervencija ne visada reiškia, kad pašalinus kiaušides ir gimdą pacientė taps visiškai sveika. Gali prireikti papildomo gydymo.
Kaip sumažinti pasekmių riziką po operacijos?
- Po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo operacijos 40-50 metų moterims pasikeičia dubens vieta. Dėl to kyla problemų žarnyno darbe, trikdo vidurių užkietėjimas, spontaniškas šlapinimasis. Yra situacijų, kai yra makšties prolapsas. Kegelio pratimai padės ištaisyti situaciją, atsikratyti komplikacijų.
- Be hormonų terapijos neįmanoma tęsti gydymo. Tai padeda susidoroti su pirmaisiais ankstyvos menopauzės simptomais. Paprastai gydytojai skiria specialų gydymą savo pacientams po operacijos, skirtos pašalinti reprodukcinės sistemos organus. Vaistuose yra estrogenų, kuriuos gamina kiaušidės. Tai gali būti tabletės, geliai, žvakutės ar pleistrai.
- Neturėkite lytinių santykių mažiausiai mėnesį po operacijos.
- Siekiant išvengti kraujagyslių aterosklerozės, vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.
- Specialios dietos laikymasis.
- Laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo ir sportuokite.
Taigi, gimdos ir kiaušidžių pašalinimas moterims po 50 metų gali įvykti keliais būdais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas chirurgo pasirinkimui. Operacijos rezultatas priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir patirties.
Gimdos šalinimo procedūra yra gana įprasta įvairaus amžiaus moterims ir jos poreikis nepriklauso nuo statuso, padėties visuomenėje ir amžiaus.
Prieš apsisprendžiant dėl tokios procedūros, būtina atlikti egzaminų kompleksą, konsultuotis su patyrusiu ginekologijos ir akušerijos specialistu.
Gimdos pašalinimas arba histerektomija
Mokslinis histerektomijos pavadinimas yra histerektomija. kuri dažnai atliekama sergant onkologinėmis ligomis, fibroze, infekcija po gimdymo ir kt.
Jei gydytojai iš karto po gimdymo negali sustabdyti kraujavimo, siekiant išvengti įvairių komplikacijų, skiriamas skubus gimdos pašalinimas. Daugelis ligų suteikia alternatyvų terapinį gydymą, tačiau jei diagnozė yra „gimdos vėžys“, galima tik histerektomija.
Gimdos pašalinimas išsaugant kiaušides
Procedūra turi keletą pagrindinių porūšių, priklausomai nuo chirurginės intervencijos sunkumo ir sudėtingumo.
Tarp pagrindinių tipų labiausiai tausojama tarpinė histerektomija, kurios metu pašalinama gimda, tačiau lieka kiaušidės ir gimdos kaklelis.
Toks gimdos pašalinimas skiriamas, kai, pavyzdžiui, diagnozuojama gimdos mioma. Tada pašalinama tik gimda ir skiriamas konservatyvus gydymas,.
Tačiau šiuo atveju moterys turi būti pasirengusios tam, kad ji gyvens su lengvu skausmu ir nepatogumais. Chirurginės intervencijos tipas, kuris bus pasirinktas, priklauso nuo priežasčių, dėl kurių planuojama operacija.
Kokiomis aplinkybėmis reikia pašalinti gimdą?
Tarp galimų ginekologinių ligų gimdos pašalinimas skiriamas šiais atvejais:
Įtarus vieną iš aukščiau aprašytų ligų, moteriai pirmiausia atliekami įvairūs tyrimai diagnozei patvirtinti arba paneigti.
Chirurginės intervencijos metodai
Kokį gimdos pašalinimo būdą pasirinkti, priklauso nuo to, kiek rimta diagnozė yra moteriai.
Priklausomai nuo chirurginės intervencijos sunkumo ir operacijos metu pašalintų minkštųjų audinių tūrio, gimdos pašalinimą galima suskirstyti į 4 pagrindinius tipus:
- Radikalus apima gimdos su priedais, gimdos kaklelio, limfmazgių, dubens audinio ir viršutinės makšties zonos pašalinimą.
- Histerosalpingo-oophorektomija- procedūra, kurios metu pašalinama gimda su vamzdeliais, kiaušidėmis ir priedais.
- Iš viso reguliuoja gimdos pašalinimą su gimdos kakleliu.
- Tarpinė suma- gimdos pašalinimo operacija, kurios metu išsaugomos kiaušidės ir gimdos kaklelis.
Dažniausiai naudojama visa gimdos kaklelio pašalinimo procedūra, kuri atliekama su privaloma pilvo ertmės dalimi. Po to uždedami siūlai, sterilus tvarstis. Visa veikla atliekama naudojant bendrąją nejautrą, kad pacientas visą laiką būtų be sąmonės.
Šio tipo gimdos pašalinimo trūkumai apima ilgą reabilitacijos laikotarpį ir šio metodo traumą. Siekiant sumažinti žalą po histerektomijos, kai kurios rūšys gali būti perduodamos per makšties ertmę. Tokiu atveju iš pradžių pašalinamas gimdos kaklelis, o vėliau pati gimda.
Ši technika yra prieinama tik moterims, kurios jau yra pagimdžiusios vaikus, nes jos turi išsiplėtusią makštį ir platesnę prieigą. Šio instrumento įvedimo būdo pasirinkimas leidžia atsikratyti randų ir randų po procedūros.
Šiandien populiarėja minimaliai invaziniai laparoskopiniai histerektomijos metodai. Tai metodikos, kurios gali žymiai sumažinti pjūvių skaičių ir atitinkamai randus bei randus ant pilvo. Specialia laparoskopine įranga į pilvo ertmę įvedami vamzdeliai, vaizdo kamera ir papildomi instrumentai, kad procedūra būtų atlikta kuo greičiau ir neskausmingai.
Pooperacinis laikotarpis
Pooperacinis laikotarpis po gimdos pašalinimo skirstomas į du pagrindinius tipus:
Tačiau pirmosios 1-2 dienos, kai jau atlikta gimdos pašalinimas, yra ypač sunkios. Šiuo metu moteris patiria šiuos pojūčius:
Gydymas po operacijos
Gydymas po gimdos pašalinimo susideda iš sudėtingų priemonių:
- Infuzinė terapija, įskaitant lašelines infuzijas į veną pirmą dieną po gimdos pašalinimo. Ši veikla leidžia atnaujinti kraujo sudėtį ir tūrį.
- Antibiotikų vartojimas užkirsti kelią infekcijų, uždegimų vystymuisi, malšinti skausmą. Gydymo kursas trunka mažiausiai 7 dienas.
- Antikoaguliantų vartojimas 3-4 dienas leidžia skystinti kraują ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui bei tromboflebitui.
Galimos ankstyvos komplikacijos po operacijos
Tarp dažniausiai pasitaikančių ankstyvojo laikotarpio komplikacijų:
Pasikeitus išskyrų pobūdžiui, pavyzdžiui, atsiranda puvinio, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Ši situacija gali būti uždegimo atsiradimo prie siūlių priežastis.
Taip pat rimtą susirūpinimą turėtų sukelti siūlės infekcija, kurią lydi aukšta temperatūra, bendras gerovės pablogėjimas. Tokiu atveju pacientui skiriamas antibiotikų kursas, siūlų gydymas Curiosino tirpalu. Tai prisideda prie geresnio gijimo ir audinių regeneracijos.
Gimdos pašalinimas po 40-50 metų
Moterims po 40–50 metų gimdos pašalinimas gali būti paskirtas dėl įvairių priežasčių:
Verta žinoti, kad po 40-50 metų moterims pašalinus gimdą, makšties prolapso atsiradimo rizika žymiai padidėja. Tai reiškinys, kai viršutinė makšties dalis nusileidžia, sumažėjus atraminėms funkcijoms. Tai yra pakartotinės chirurginės procedūros priežastys.
Pasekmės po operacijos
Pasekmės po tokios operacijos kaip gimdos pašalinimas gali būti ne tik fizinės, bet ir emocinės, jos pasireiškia ne iš karto, o po kurio laiko.
Emocinės problemos
Gimda- tai moteriškumo ir visų gyvų dalykų simbolis, tikroji moteriška. O ją pašalinusi moteris patiria ne tik fizinį skausmą, bet ir emocinius pokyčius, tokius kaip stresas, depresija ir kt.
Moterys, turinčios šias psichologines problemas, yra labiausiai linkusios į nuotaikos pablogėjimą:
- Skausmingi simptomai nepraeina.
- Yra rimtų komplikacijų.
- Reikalinga pakartotinė operacija.
- Prieš procedūrą nesuvokė visos rizikos.
Nesugebėjimas turėti vaikų
atskiras klausimas- tai nesugebėjimas tęsti savo lenktynių, pagimdyti vaiką po gimdos pašalinimo.
Kai kurios moterys tai sieja su teigiamomis procedūros savybėmis, tačiau daugumai tai šlykštu ir sukelia stiprią, gilią depresiją. Tai ypač sukelia stresą, jei moteris dar jauna arba dar neturi vaikų.
Dėl tokių veiksnių atsiradimo po operacijos gydytojai, prieš skirdami gimdos pašalinimą, atidžiai pasveria privalumus ir trūkumus. Be to, moteris turėtų atidžiai išstudijuoti ir įvertinti visas histerektomijos rizikas ir pasekmes.
O jei įmanoma išsaugoti lytinį organą, būtina atsisakyti gimdos pašalinimo. Net jei gimda buvo pašalinta, bet kiaušidės paliktos, moteris vis tiek gali tapti mama, taikydama dirbtinio apvaisinimo ar surogatinės motinystės procedūrą.
Turite žinoti, kad gimdos pašalinimo procedūra nėra normalaus seksualinio, intymaus gyvenimo pabaiga. Tačiau pooperaciniu laikotarpiu 2 mėnesius verta atsisakyti intymumo ir leisti kūnui pailsėti. Po to kūno tonusas sugrįš į normalų, o visavertis jautrumas sugrįš į normalų.
Prasidėjus 40-mečiui, daugelis moterų ir vyrų jaučia tam tikrus seksualinio potraukio ir lytinio potraukio pokyčius.
Daugeliui jų aktyvumas labai sumažėja, o daugeliui po gimdos pašalinimo padidėja seksualinis potraukis.
Šis pojūčių skirtumas yra susijęs su chirurginės intervencijos indikacijomis ir laukiamų rezultatų atitikimu.
Jei moteris po procedūros atsikrato skausmo sindromo ir nebereikia rūpintis nepageidaujamu nėštumu, padidėja lytinis potraukis ir infuzija tampa daug didesnė.
Be to, histerektomijos procedūra teigiamai veikia moters libido menopauzės metu.
Tačiau verta paminėti, kad po chirurginės kiaušidžių pašalinimo procedūros moterys gali patirti makšties sausumą ir natūralaus tepimo trūkumą. Tai labai apsunkina lytinį aktą ir reikia naudoti papildomą lubrikantą. Ekspertai šioje situacijoje rekomenduoja naudoti sintetinį vandens pagrindo lubrikantą, pesarą arba makšties kremą estrogenų pagrindu.
klijavimo procesas
Siuvant pilvaplėvės žaizdą, pažeidžiamos iš pradžių susidariusios pluoštinės perdangos. Dėl to padidėja sukibimas.
Šis įvykis po eksploatacinio įvykio tiesiogiai priklauso nuo kelių pagrindinių charakteristikų:
Dažnai sukibimo rizika po chirurginio gimdos pašalinimo kyla dėl genetinės paciento polinkio.
Taip yra dėl didelio genetiškai nustatyto fermento N-acetiltransferazės gamybos organizme. Šis elementas tirpdo fibrino nuosėdas ir yra atsakingas už sukibimo susidarymo riziką.
Pirmuosius sąaugų simptomus po operacijos galima nustatyti pagal šiuos požymius:
- Sistemingi arba staigūs skausmo požymiai apatinėje pilvo dalyje;
- Skausmas šlapinimosi metu;
- Diskomfortas tuštinimosi metu;
- Viduriavimas;
- Dispepsiniai simptomai.
Šie vaistai naudojami kaip pagrindinės priemonės, padedančios išvengti sąaugų atsiradimo:
- Antikoaguliantai, kurios dalyvauja skystinant kraują ir užkerta kelią sukibimo procesui;
- Antibiotikai užkirsti kelią infekcijos vystymuisi pilvaplėvės ertmėje.
Be to, norint išvengti klijavimo proceso, pirmąją dieną rekomenduojama atlikti nedidelį fizinį aktyvumą, ty ne daugiau, kaip apsiversti iš vienos pusės į kitą.
Po kelių dienų, kai pacientas jau gali normaliai judėti, skiriamos fizioterapinės procedūros:
- Ultragarsas;
- Elektroforezė su lidaze, hialuronidaze.
Veiksminga terapija pooperaciniu laikotarpiu neleis susidaryti sąaugoms ir kitoms nemalonioms pasekmėms.
Kitos pasekmės
Mažai kas žino, bet po tokios sudėtingos moters reprodukcinių organų operacijos toks sindromas pasirodo kaip chirurginės menopauzės simptomas. Jis pasireiškia po 14-20 dienų ir praktiškai nesiskiria požymiais nuo natūralios menopauzės, gali pasireikšti tik bet kuriame amžiuje.
Kai atsiranda menopauzės požymių, pastebimi šie simptomai:
Norint sumažinti simptomus ir neigiamą poveikį organizmui po operacijos, būtina griežtai laikytis gydančio specialisto rekomendacijų.
Gyvenimas po histerektomijos
Nepaisant visų neigiamų simptomų po procedūros ir pooperacinio laikotarpio sunkumo, moterims, žinoma, negalia nesuteikiama.
Ir kiekvienas pacientas, kuriam buvo atlikta ši chirurginė intervencija, po to turi išmokti gyventi įprastą gyvenimą.
Tačiau anksčiau ar vėliau gali atsirasti vėlyvojo ar ankstyvojo pooperacinio laikotarpio komplikacijų.
Tam naudojamas procedūrų ir priemonių rinkinys, apimantis hormonų, homeopatinių vaistų, įskaitant fitoestrogenus, naudojimą.
Tokios priemonės padeda efektyviai atsikratyti priešlaikinės menopauzės simptomų arba gerokai palengvinti jos eigą.
Kad išvengtumėte ooforektomijos ir gimdos pašalinimo pasekmių, pacientai turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Ir net kai pooperacinių komplikacijų simptomai praeina ir gyvenimas normalizuojasi, kas 6 mėnesius pasitikrinkite pas gydytoją.
Moterys turi aiškiai suprasti, kad gimdos pašalinimas nėra sakinys, tai nereiškia, kad ji nustojo būti moterimi! Kai kuriose konkrečiose situacijose moterų reprodukcinių organų ligos yra tokios didelės, kad tokia procedūra yra vienintelis sprendimas, kuris išgydys ir išlaisvins!
Daugybė atsiliepimų patvirtina didelį Kegelio pratimų efektyvumą. Visavertis veiklų kompleksas moteriai neapsunkins, veiklą galima atlikti bet kurioje patogioje pozicijoje.
Tačiau yra keletas indikacijų, kurias pirmiausia reikia atlikti:
Kėgelio mankšta nėra sudėtinga, norint greitai atgauti funkcijas, ją galima atlikti namuose ir darbe, ir net viešajame transporte. Per dieną rekomenduojama atlikti bent 4-5 priėjimus.
Pakaitinė hormonų terapija
Praėjus 2-3 dienoms po reprodukcinio organo pašalinimo, pacientas turi reikšmingą organizme. Tai nepalanki situacija moteriai, nes šis hormonas atlieka itin svarbų vaidmenį – reguliuoja normalų raumenų masės lygį organizme.
Būtent nepakankamas šio hormono lygis lemia tai, kad po operacijos moteris ženkliai priauga svorio. Taip pat verta patikslinti, kad būtent hormonas testosteronas yra atsakingas už moters libido ir seksualinio potraukio lygį.
Norėdami normalizuoti jo lygį organizme pooperaciniu laikotarpiu, gydytojai skiria papildomą hormoninių vaistų ir specializuotų papildų, kurių pagrindą sudaro estradiolis ir testosteronas, vartojimą:
- Tabletės "Estrimax", leidžianti kompensuoti estradiolio trūkumą, kurį natūraliai turėjo gaminti kiaušidės.
- Tabletės formos „Estrofem“ turi panašų poveikį.
- Vaistas "Feminal" yra veiksmingas vaistas, leidžiantis atidėti ankstyvą menopauzės pradžią ir pagerinti paciento būklę. Tai yra labiausiai pageidaujamas vaistas laikotarpiu po gimdos, priedų ir kiaušidžių pašalinimo.
- Išoriniam naudojimui, norint pašalinti nemalonius simptomus, naudokite "Divigel", vaistas, priklausantis progestinų grupei, skirtas estrogenų ląstelių receptoriams stimuliuoti. Vaistas veiksmingai vartojamas esant osteoporozei arba tromboflebito išsivystymo rizikai.
Pakaitinė hormonų terapija dažniausiai skiriama 5 metus po operacijos.
Operacija atliekama taikant anesteziją, o tai savo ruožtu sukelia pilvo pūtimą, žarnyno disbalansą. Taip pat tokiai įvykių raidai įtakos gali turėti hormoninis nepakankamumas pooperaciniu laikotarpiu.
Kad moteris nepriaugtų svorio ir normalizuotų virškinamojo trakto darbą, būtina laikytis kai kurių dietos formavimo taisyklių.
Taigi, būtina sumažinti arba visiškai pašalinti iš meniu šiuos produktus:
- marinuoti agurkai, prieskoniai, prieskoniai;
- aštrus ir riebus maistas;
- švieži pyragaičiai;
- konditerijos gaminiai;
- rūkytos dešrelės, taukai;
- keptas maistas.
Taip pat verta apriboti šviežių ankštinių daržovių vartojimą, jokiu būdu nevalgykite vynuogių, ridikėlių, šviežių ir perdirbtų kopūstų.
Taip yra dėl to, kad šis produktų sąrašas skatina padidėjusį vidurių pūtimą, viduriavimą ir pilvo pūtimą. Griežtai draudžiama gerti stiprius ir nealkoholinius gėrimus, stiprią kavą ir juodąją arbatą.
Jei laikysitės visų dietologo nurodymų ir būsite stebimi specialisto, teisingai sudarydami dienos racioną, galite greitai atkurti skrandžio funkcijas ir pradėti efektyvų darbą.
Norėdami tai padaryti, į galią galite įtraukti:
Po operacijos negalima leisti dehidratuoti, todėl moterys turi gerti daug skysčių (žaliosios arbatos, vaisių gėrimo, kompoto, vaistinių augalų nuovirų). Kavą galima pakeisti cikorija.
Galite valgyti mažomis porcijomis 6-7 kartus per dieną. Kad svoris išliktų toks pat, galite sumažinti porcijos dydį. Svoris išliks normalus, jei laikysitės dietos 2–4 mėnesius po operacijos.
Histerektomijos įtaka seksualiniam gyvenimui
Nepaisant visuotinai priimto įsitikinimo, gimdos ir kiaušidžių pašalinimas neturi didelės įtakos seksualiniam gyvenimui.
Moterys labai nerimauja, kad praranda seksualinį patrauklumą ir netgi gali pasinerti į depresinę būseną.
Pacientai gali tikėtis visaverčio seksualinio gyvenimo ir mėgavimosi lytiniais santykiais. Nuo tokios chirurginės intervencijos gebėjimas patirti orgazmą nepasikeičia.
Gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo lytinių santykių 7-8 savaites po operacijos. Praėjus šiam laikui, lytinis aktas nebekels nemalonių ir skausmingų pojūčių. Tačiau iš pradžių geriau naudoti lubrikantą, nes operacija padidina makšties sausumą.
„Ar jausiuosi kaip moteris, jei man bus pašalinta gimda, kokios šios operacijos pasekmės? Kokie išoriniai pokyčiai manęs laukia? Kaip atliekama operacija? Ar turėtumėte apie tai pasakyti savo vyrui? Ar jis pajus pokyčius lytinio akto metu?
Ar prarasiu lytinį potraukį? Ar mano svoris padidės? Ar greit ateis kulminacija? Menstruacijų visai nėra? Ar tai labai pavojinga gyvybei? Kaip nuspręsti dėl operacijos? - maždaug tokių klausimų galima rasti moterų forumuose.
Jame aptariama pati operacija ir įvairios gimdos pašalinimo pasekmės tiems, kurie ją jau atliko, ir tiems, kurie negali apsispręsti, ar atlikti histerektomiją (medicininis histerektomijos pavadinimas), ar ne.
Šiandien „Graži ir sėkminga“ svetainėje pabandysime atsakyti į klausimą, kokios gali būti gimdos pašalinimo pasekmės, o apsispręsti padės tų, kuriems buvo atlikta operacija, atsiliepimai.
Ką ir kaip galima pašalinti?
Yra specialių medicininių histerektomijos indikacijų. Ar jums reikia operacijos, turėtumėte nuspręsti su gydytoju. Mūsų užduotis – padėti jums išsiaiškinti, kokios gali būti gimdos amputacijos pasekmės.
Kas pašalinama?
Pooperacinis laikotarpis, reabilitacijos laikas, tolesnė savijauta priklausys nuo to, ar bus pašalinta tik gimda, ar kiti moters organai. Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie histerektomijos tipai:
- Gali pašalinti tik gimdą (subtotalinė histerektomija);
- Gali pašalinti gimdą ir gimdos kaklelį (visiška histerektomija);
- Jais galima pašalinti gimdą, gimdos kaklelį, limfmazgius, kiaušides (radikali histerektomija).
Gydytojai stengiasi atlikti operaciją su minimalia chirurgine intervencija, o radikalių metodų griebiasi tik tais atvejais, kai diagnozė kelia grėsmę paciento gyvybei. Pavyzdžiui, visi moters organai šalinami sergant onkologinėmis ligomis arba kai yra komplikacijų pavojus (pažeidžiami organai, esantys šalia gimdos).
Kaip jie pašalinami?
Tie, kurie eina operuotis, būtinai turėtų pasiteirauti gydytojo, ar, be gimdos, bus pašalintas gimdos kaklelis ir kiaušidės. Nuo to priklauso ne tik operacijos tipas, bet ir vieta, kur bus atliktas pjūvis, tai yra, gimdos pašalinimo metodo pasirinkimas.
- Pilvo (pilvo) chirurgija
Šis metodas atliekamas iki 70% tokio tipo operacijų. Ant pilvo daromas pjūvis, kuris gali būti skersinis arba išilginis. Jos plotis iki 20 cm.Tokia operacija dažniau atliekama taikant bendrąją nejautrą ir praktikuojama praktiškai visų tipų operacijoms, ko negalima pasakyti apie kitas, modernesnes, tausojančias technikas. - Gimda pašalinama per makštį
Aplink gimdos kaklelį padaromas pjūvis, o organai pašalinami per makštį. Ši operacija neatliekama su gimdos prolapsu, padidėjusiu jos dydžiu, didelėmis fibroidomis, didelėmis cistomis ir kitomis kontraindikacijomis. - Laparoskopinis metodas
Gimdos kraujagyslės kertamos naudojant laparoskopą ir specialius instrumentus, kurie įvedami per kelis mažus pjūvius pilve. Amputuoti organai pašalinami per makštį. Laparoskopijos metodas taip pat turi kontraindikacijų, dažniausiai susijusių su dideliu pašalintų organų ar neoplazmų dydžiu.
Gimdos pašalinimas: pasekmės (apžvalgos)
Gimdos pašalinimo operacijos pasekmės priklauso nuo kelių veiksnių:
- Kas bus pašalinta?
- Koks pašalinimo būdas bus pasirinktas?
- Kiek laiko praėjo nuo operacijos?
- Kiek ekspertai yra kompetentingi?
- Kokios yra individualios paciento savybės.
Pašalinta gimda
Jei buvo pašalinta tik gimda, tai moters organizme didelių pokyčių nebūna: kiaušidėse gaminami reikalingi hormonai, gimdos kaklelis išlieka (lytinio akto metu vyras nejaučia, kad gimdos nėra), ryškiausias pokytis – kad menstruacijos nutrūksta.
Jie taip pat sako, kad laikas gali priartėti: vieni šaltiniai nurodo, kad tai įvyksta 2 metais anksčiau, kiti 5. Tačiau, kaip suprantate, to negalima patikimai nustatyti, nes nėra tam tikro amžiaus menopauzei.
Apskritai gyvenimo kokybė gerėja.
Štai ką jie sako apie histerektomijos pasekmes:
- Man buvo atlikta gimdos pašalinimo operacija, kurios pasekmės mane tik džiugina. Atrandu daug teigiamų dalykų: mioma, kuri buvo apie litrinį stiklainį, manęs nebevargina, kraujavimas nekankina, mėnesinių visai nebūna. Mano gyvenimas tapo daug geresnis. Katya Sh.
- Labai bijojau operacijos. Bet aplinkybės susiklostė taip, kad reikėjo rinktis iš dviejų bėdų: arba gyvenu ir kenčiu, arba pašalinu gimdą. Žinoma, kilo abejonių – kokia aš moteris po to? Kaip apie tai pasakyti savo vyrui? Gerai, turiu puikų gydytoją. Vyrui patariau nekalbėti apie gimdos pašalinimą, o pasakyti, kad cista pašalinta. Ji paaiškino, kad vyrai gimdos kaklelį jaučia tik lytinio akto metu. Ir tiesa, vyras nieko nepastebėjo! Seksas liko toks pat. Gal net geriau: anksčiau nuolat sirgdavau, bijodavau pastoti, su nerimu laukiau mėnesinių, kurios mane užliejo, nuolat skaudėjo galvą, hemoglobinas nukrito iki 80. Po operacijos toks gyvenimas ir prasidėjo! Viktorija.
Ekstirpacija – pašalinta gimda ir gimdos kaklelis: pasekmės
Jei operacija atlikta teisingai, medicininių komplikacijų nėra, tada gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimo pasekmės (tai patvirtina atsiliepimai) yra panašios kaip ir pašalinus vieną gimdą.
Hormonus gamina kiaušidės, tai yra neįvyksta menopauzė, nėra pastebimų pokyčių organizme. Štai ką apie tai sako atsiliepimai:
- Apžvalga tiems, kuriems rūpi klausimas, kaip būti santykiuose su vyru, nes nėra gimdos kaklelio. Atsakysiu: pojūčiai išlieka tie patys, vyrui seksas – džiaugsmas, vienintelis dalykas, kurio partneris gali nejausti, tai „ilsėtis ant gumburo“ (kaklo) ir tada, jei turi varpą (atsiprašau už smulkmeną) - daugiau nei 15 - 16 cm Mila.
- Po operacijos laikui bėgant ant kelmo susidaro randas, o narys atsiremia į jį PA atveju. Jaučiasi niekuo nesiskiria nuo gimdos kaklelio. Steph.
- Beje, apie gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimo pasekmes, man iki šiol PMS: skauda pilvą, prisipildo krūtinė, keičiasi nuotaika. Kiaušidės gamina hormonus, kiaušinėlis bręsta, bet jam nėra kur prisitvirtinti. Bet turiu visus PMS požymius, menstruacijos, žinoma, sustojo. Natalija.
Gimdos ir kiaušidžių pašalinimo pasekmės
Labiausiai apčiuopiamos pasekmės yra, jei buvo pašalinta ne tik gimda, bet ir kiaušidės - jos nustoja gamintis, todėl komplikacijos gali būti tokios:
- Moterys kenčia nuo menopauzės su visomis iš to sekančiomis ypatybėmis;
- Dėl estrogenų trūkumo kenčia širdies ir kraujagyslių sistema, didėja aterosklerozės rizika;
- Lytinio gyvenimo kokybė gali pablogėti dėl testosterono trūkumo;
- Svoris didėja.
Viskas būtų gerai, jei ne vienas „bet“. Hormoniniai vaistai draudžiami sergant onkologinėmis ligomis, o esant onkologinėms problemoms ar įtariant jas, gimda ir kiaušidės šalinamos labai dažnai.
Todėl būtina, kad po operacijos visa „išskirta medžiaga“ būtų siunčiama diagnozei.
Atsiliepimai apie kiaušidžių ir gimdos pašalinimo pasekmes bus prieinamesni:
- Labai laukiau tyrimo rezultatų, kadangi mano sugyventinė turėjo bendrą miomą (pagal preliminarius tyrimus, paimtus pas ginekologą), paaiškėjo, kad tai piktybinis auglys. Man viskas pavyko. Net apsidžiaugiau, kad man buvo parodyta pakaitinė hormonų terapija. Ginekologė-endokrinologė man patarė hormoninį pleistrą. Man tai tinka. Paskambino su kambarioke. Jai griežtai draudžiami hormonai, leidžiami vaistažolių preparatai, buvo atlikta chemoterapija. Jis sako, kad jaučiasi kaip po branduolinio karo. Liudmila Sergejevna.
- Sveikata, žinoma, pablogėjo. Bet viską pakoreguoja PHT. Aleksejevna.
Kaip nuspręsti dėl gimdos pašalinimo operacijos?
Dažniausiai gimdos pašalinimas rekomenduojamas moterims po 35-50 metų. Lengviau prisiderinti prie operacijos, jei ji planuojama. Kur kas sunkiau toms, kurioms skubiai pašalinama gimda. Tai ypač skaudu toms, kurios dar negimdė ar planuoja gimdyti kitą kūdikį.
Moterys dalijasi, kad kurį laiką „jaučia vidinę tuštumą“, „negali žiūrėti į nėščias moteris, susitaiko su tuo, kad negalės pagimdyti“, „nežino, kaip apie tai pasakyti vyrui“.
Kaip sakoma išgyvenusiųjų atsiliepimuose, reikia laiko susitaikyti.
- Stengiuosi negalvoti, kad būčiau kitokia nei kitos moterys. Bet tai dabar, po metų, ir iš pradžių ji galvojo tik apie tai... Leila.
- Visiems aplinkiniams man buvo atlikta moteriška operacija. Niekam, išskyrus vyrą, nesakiau, kad man buvo pašalinta gimda. Gydytoja nuramino, kad gimda – tik maišelis, padedantis nešioti kūdikį. Turiu du vaikus, daugiau neplanavau. Mano mama atliko savo darbą. Ačiū jai už tai. Dabar gyvenu be gimdos. Aš beveik nejaučiu pokyčių. Mano vyras mane palaiko. Kiekvienas, kaip sakoma, turi savo vargus. Ačiū, kad gyvenate ir vaikštote. Irina.
Priešinga nuomonė
Statistika rodo, kad kai kuriose šalyse moterys po 50 metų specialiai pašalina gimdą. Taip, anot jų, sumažėja rizika susirgti vėžiu.
Tačiau yra ir kitos statistikos. Tarp dažniausiai pasitaikančių histerektomijos pasekmių yra šios:
- Sutrinka vegetacinės-kraujagyslių sistemos darbas;
- Pakinta šlapimo pūslės ir žarnyno veikla (dažniausios gydytojų klaidos operacijos metu);
- Yra šlapimo pūslės restruktūrizacija, kuri pirmą kartą neįprasta dirbti be gimdos atramos;
- Sustiprėja prakaito liaukų darbas;
- Padidėja cukraus kiekis kraujyje;
- Yra depresinė depresinė būsena;
- Gimdos ir priedų nupjovimo vietose susidaro vidinės hematomos, kurios kraujuoja;
- Iškrenta makšties sienelės, kurias anksčiau laikė gimda.
Jei vis dar galite rasti informacijos apie šias komplikacijas, tai jie tyli apie kai kurias histerektomijos pasekmes .. Pastebėjau, kad:
- Atsižvelgiant į anatominę dubens organų struktūrą, galima daryti prielaidą, kad orgazmą pasiekti be gimdos tampa sunkiau. Suriša makštį, lytines lūpas, klitorį, pašalinus gimdą nupjaunami raiščiai;
- Elizabeth Taylor mirė nuo širdies problemų, tačiau vienu metu jai buvo pašalinta gimda. Ar šie dainininko gyvenimo įvykiai yra susiję vienas su kitu? Gydytojai teigia, kad širdies ligų rizika po gimdos pašalinimo padidėja 3 kartus;
- Daugiau nei 50 % moterų po operacijos kenčia nugaros skausmai, nes pažeidžiamas gimdos-kryžmens raištis;
- Praėjus 2-3 metams po gimdos pašalinimo, periodonto liga stebima 65-80% moterų.
Kad ir kaip būtų, jei tai gyvybės ar mirties klausimas ar reikšmingas gyvenimo kokybės pagerėjimas, reikia sutikti su gimdos pašalinimo operacija – rimtos pasekmės po jos retos.
Be to, mirties rizika po tokių operacijų yra labai maža:
- su juostelių operacija statistika fiksuoja 86 tragiškus atvejus 100 tūkst. operuotų;
- su kombinuotu (laparoskopija ir pašalinimas per makštį), mirčių skaičius – 27 iš 100 tūkst.
Ir pabaigai – prasminga Olgos apžvalga, kuri padės susireguliuoti:
- Atminkite, kad jums bus atlikta operacija, kad pagerintumėte savo gyvenimą. Nepamirškite stebėti hemoglobino. Menstruacijų metu gerkite hemostazinius mokesčius, gerkite mažinančius vaistus. Prieš operaciją nevalgykite ir gerai išsivalykite klizma (galima ir kelis kartus) – žarnynas neištins. Po operacijos stenkitės visai nevalgyti, gerti tik vandenį. Prieš išlipdami iš lovos, būtinai užsimaukite kompresines kojines. Apgailestauju, kad anksčiau nepasidariau operacijos. Man pasidarė daug geriau.
Sveiki mūsų skaitytojai! Viskas bus gerai!
Šiame straipsnyje aptarsime histerektomiją, išsiaiškinsime, kokia tai operacija, kokios jos rūšys ir kokias pasekmes ji turi moters organizmui. Pakalbėkime ir apie reabilitacijos laikotarpį.
Gimdos pašalinimo operacija
Histerektomija – tai gimdos pašalinimo operacija, kurios metu pašalinama gimda be kiaušidžių ir kiaušintakių.
Panaši operacija atliekama tais atvejais, kai organą pažeidžia kokia nors liga, arba infekcija iš gimdos gali išplisti į kitas organų sistemas, sukeldama pavojų moterims.
Gimdos amputacija yra gana dažna operacija, todėl patyrusių chirurgų šioje srityje yra daugiau nei pakankamai.
Svarbu! Amputacija atliekama tik tada, kai ligos išgydyti nepavyksta.
Kai atliekama: indikacijos
Histerektomija atliekama tik kraštutiniu atveju, nors ši operacija yra labai dažna, todėl verta suprasti, kokiais atvejais gydytojas nukreipia šalinti, kodėl ši problema išplito.
Ar tu žinai? Moters makštyje yra gana rūgštinė aplinka, kuri atsiranda dėl pieno rūgšties laktobacilų gyvybinės veiklos. Šios bakterijos labai naudingos organizmui, nes rūgštinė aplinka apsaugo nuo patogeninių bakterijų dauginimosi.
Kaip ir kitų organų, kurie tiesiogiai neveikia organizmų gyvybingumo (širdies, smegenų), gimda gali būti pašalinta dėl vėžio.
Tokiu atveju viso kūno švitinimas duos prastesnį rezultatą nei amputacija, tačiau paskutinėse stadijose po gimdos pašalinimo gali būti paskirta „chemija“.
Reikėtų suprasti, kad veiksmingo vėžio gydymo nėra, todėl šalinimas laikomas geriausiu įmanomu pasirinkimu.
Ne kiekviena fibromioma gydoma pašalinant organą, tačiau iškilus grėsmei sveikatai gydytojas nukreips amputacijai. Be piktybinių navikų, gali būti ir gerybinių. (gerybinis auglys) gali atsirasti gimdoje, kuris sukelia įvairaus stiprumo skausmą, kraujavimą ir. 
Taip pat operaciją galima atlikti, jei sergate tokia liga kaip. Šis „skausmas“ gali sukelti ne tik nevaisingumą, bet ir sutrikdyti daugelio organų darbą.
Esmė ta, kad gimdos endometriumo audiniai pradeda sparčiai augti, užpildydami tuštumas ir pasiekdami kaimyninius organus.
Pagrindinė problema yra ta, kad šie audiniai tuo metu pradeda kraujuoti, o tai sukelia vidinį kraujavimą. Tuo atveju, kai gydymas vaistais nepavyksta, vienintelė išeitis yra organo pašalinimas.
Svarbu! Endometriozė vystosi tik reprodukcinio amžiaus moterims.
Kaip vyksta operacija: histerektomijos tipai
Tarpinė suma
Tarpinė histerektomija yra organo be gimdos kaklelio pašalinimas. Operacijai pilvo srityje padaromi 1 arba 2 nedideli pjūviai, kurie ateityje suveržiami be randų. Jis atliekamas tiek pašalinus priedus, tiek be jų amputacijos.
Ši parinktis yra tinkamesnė naudoti tais atvejais, kai organas nėra paveiktas piktybinio naviko, o tai yra vienintelė kontraindikacija naudoti metodą.
Jei diagnozuojamas vėžys, tokia pašalinimo galimybė gali sukelti atkrytį, vėžinių ląstelių atsiradimą ant gimdos kaklelio.
Tarpinė histerektomija turi šiuos privalumus:
- Išlaikomi fiziologiniai santykiai, todėl sumažėja komplikacijų tikimybė.
- Seksualiniai pojūčiai ir lytinis potraukis po operacijos daugeliu atvejų išlieka normalūs.
- Lytinių organų prolapso prevencija.
Tarpinės sumos variantas atmetamas, jei gimda yra didelė arba yra problemų anesteziologijos srityje.
Bendras variantas, vadovaujantis pavadinimu, apima gimdos pašalinimą kartu su gimdos kakleliu. Panaši galimybė atliekama tais atvejais, kai kaklo palikimas yra pavojingas sveikatai arba organo dydis neleidžia iš dalies (tarpinės sumos) pašalinti.
Dažniausiai tokia operacija skiriama moterims po 40 metų, kurioms buvo diagnozuota mioma. Taip pat bendras metodas taikomas iškritusiems organams. Gimdos pašalinimas kartu su gimdos kakleliu yra privalomas, jei gydytojas nustato neigiamus gimdos kaklelio pokyčius.
Nors visa histerektomija neapima kiaušidžių ir vamzdelių pašalinimo, šie organai gali būti išpjauti, jei turite vėžinį naviką. 
Histerosalpingo-oophorektomija
Variantas yra visiškos histerektomijos „išplėstinė versija“. Šios operacijos metu pašalinama ne tik gimda kartu su gimdos kakleliu, bet ir visi priedai (vamzdeliai ir kiaušidės).
Jei vėžys buvo diagnozuotas, tada naudojamas tik šis tipas, nes vėžys gali išplisti arba jau išplitęs.
Taip pat histerosalpingo-oophorektomija atliekama, kai, be gimdos ligų, yra kiaušidžių vystymosi nukrypimų ar jų uždegimų.
Radikali galimybė, suteikta pavadinimu, atliekama tik dviem atvejais: vėžys arba endometriozė paskutinėse stadijose.
Šio tipo histerektomija apima ne tik visišką gimdos ir visų priedų, bet ir 1/3 makšties, riebalų ir limfmazgių pašalinimą. 
Tokia operacija taip paveikia moterų sveikatą, kad reabilitacijos laikotarpis užsitęsia labai ilgai, o komplikacijų tikimybė, nes nėra organų sąrašo, gerokai padidėja.
Ar tu žinai? Kai kurios mergaitės gimsta su dviem įsčiomis vienu metu. Taip atsitinka dėl to, kad tuo metu, kai kiaušintakiai suauga, formuodami gimdą, yra nedidelis vystymosi nukrypimas. Dėl to kiekvienas vamzdelis sudaro atskirą gimdą. Toks nukrypimas leidžia turėti, bet praeina su rimtomis komplikacijomis.
Reabilitacijos laikotarpio ypatumai
Atsižvelgiant į gimdos pašalinimo operacijos sudėtingumą, pasekmės organizmui bus sunkios, todėl reabilitacijos laikotarpis yra nepaprastai svarbus paciento sveikatai, nes operacija turi įtakos tiek fizinei, tiek psichinei sveikatai.
Pirmą dieną
Pirmoji diena po operacijos yra pati sunkiausia, nes pacientas jaučia ne tik didelį fizinį skausmą, bet ir šoką, atsiranda emocinių sutrikimų. 
Skausmas. Skausmingi pojūčiai atsiranda tiek dėl išorinių traumų (siūlų), tiek dėl vidinių (amputacijų vietų).
Skausmui malšinti gydytojai, atsižvelgdami į skausmo stiprumą, skiria ir narkotinių, ir nenarkotinių nuskausminamųjų vaistų.
Veikla. Pacientui draudžiama nuolat meluoti, nes būtina pagerinti kraujotaką.
Nepaisant galimo siūlės išsišokimo pavojaus, jau 2-3 dieną pacientas turi pakilti iš lovos ir žengti kelis žingsnius. Tokia veikla stimuliuoja žarnyną ir neleidžia susidaryti galūnių edemai.
Svarbu! Aktyvumas teigiamai veikia sveikatą, sutrumpina reabilitacijos laikotarpį ir užkerta kelią komplikacijų atsiradimui.
Iš karto po operacijos moteris gali gerti tik negazuotą vandenį. Bet koks maistas yra draudžiamas. 2–3 dienas leidžiama vartoti neriebius sultinius ir jogurtus, kad būtų atkurtas normalus žarnyno ir virškinamojo trakto darbas. 
Be to, kasdien į racioną įtraukiami keli maisto produktai, vengiant sunkių ir kenksmingų skrandžiui maisto produktų, taip pat tų, kurie per daug apkrauna šalinimo organus.
Vėlesnis atsigavimas
Antrasis etapas prasideda po išrašymo iš ligoninės, kuris vyksta po 30-45 dienų, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo.
Veikla. Kelis mėnesius po operacijos moteriai draudžiama kilnoti svorius ir persitempti. Bet koks fizinis aktyvumas gali sukelti siūlių išsiskyrimą arba vidinio kraujavimo atsiradimą.
Maistas. Tik sveikas subalansuotas maistas, neapkraunantis didelio skrandžio, kepenų ar šalinimo sistemos. Verta atsisakyti produktų, kuriuose yra dažiklių.
Svarbu! Draudžiama vartoti riebų ar aštrų maistą, taip pat alkoholį.
.
Gydytojas skiria ne tik priešuždegiminius vaistus, bet ir hormoninius, fermentinius ir atkuriamuosius vaistus, kurie padės normalizuoti organų ir organų sistemų veiklą, nesant reprodukcinės sistemos. Pirmąjį mėnesį po išrašymo tai draudžiama, nepaisant operacijos sudėtingumo.
Ateityje gydytojas nustato, po kurio laiko galimas seksualinis kontaktas dėl vidinių siūlų gijimo greičio.
Neretai skiriama speciali terapija, kuria siekiama atsigauti po operacijos, taip pat užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.
Seksas po histerektomijos
Seksas po gimdos pašalinimo nėra kažkas uždraustas, todėl nereikia atsisakyti seksualinės veiklos. Toliau mes nagrinėsime šią problemą išsamiau. 
Ne paslaptis, kad visi receptoriai, kurie proceso metu teikia malonumą, yra makštyje, o ne gimdoje, todėl gimdos nebuvimas neturės įtakos malonumui lytinio akto metu.
Svarbu! Lytiškai santykiauti galite tik pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui. Iki šiol bet koks seksualinis kontaktas yra draudžiamas.
Atskirai verta paminėti kiaušidžių funkciją po histerektomijos. Faktas yra tas, kad kiaušidės gamina, iš kurių vienas yra testosteronas, atsakingas už seksualinį potraukį.
Jei kiaušidės pašalinamos, hormono gamyba nebus. Žinoma, tai niekaip nepaveiks makšties jautrumo, tačiau sekso nenorėsite arba šis noras bus labai silpnas.
Jei gimda nebuvo visiškai pašalinta, o padaryta pjūvis, tada lytinio akto metu galimi įvairaus stiprumo skausmai, dėl kurių procesas nesuteiks tų pačių emocijų.
Bet jūs turite suprasti, kad tokia problema iškyla ne visada, ir jūs tikrai būsite įspėtas apie tokių pasekmių galimybę prieš operaciją. 
Teigiamas taškas gali būti laikomas menstruacijų nebuvimu ir su šiuo procesu susijusių skausmų. Taip pat nerizikuojate pastoti, todėl kontraceptikų nereikia.
Svarbu! Jei kiaušidės nebuvo amputuotos, menstruacijų metu galimos nežymios išskyros. Tai normalus procesas, todėl neturėtumėte to bijoti.
Ar įmanoma pastoti po histerektomijos?
Dabar pakalbėkime apie tai, ar įmanoma pastoti be gimdos.
Dauguma moterų ir merginų yra susipažinusios su kiaušinėlio apvaisinimo procesu ir žino, kad spermatozoidai pirmiausia turi praeiti pro gimdą, kad patektų į kiaušintakį, kur, arčiau kiaušidės, įvyksta apvaisinimas.
Mūsų atveju gimdos nėra, todėl apvaisinimas jokiu būdu negali įvykti, net jei yra daug aktyvių gyvybingų spermatozoidų.
Pasirodo, normalus nėštumas, kai nėra gimdos, yra neįmanomas, tačiau reikia pasakyti, kad jei spermatozoidai patenka į kiaušintakius prieš pašalinant organą, galimas negimdinis nėštumas, o tai yra vaisiaus vystymasis ne gimdoje. gimdoje, bet vamzdelyje. 
Toks procesas gali būti vadinamas nėštumu tik su tempimu, nes neįmanoma išnešioti vaisiaus vamzdelyje - mirs ir motina, ir vaikas.
Vaisius fiziškai negalės ištempti vamzdelio taip, kad susiformuotų, o plyšimas sukels stiprų vidinį kraujavimą, taip pat vaisiaus mirtį, kurio natūrali vystymosi aplinka bus sutrikdyta.
Todėl, jei ateityje po gimdos amputacijos norite susilaukti vaikelio, kiaušialąstes turėtumėte nusodinti.
Ateityje vaiką su savo genais galėsite susilaukti, jei kiaušinėlis bus apvaisintas ir patekęs į surogatinės motinos kūną.
Galimos komplikacijos
Pooperacinis laikotarpis po gimdos pašalinimo yra pavojingas, nes gali kilti įvairių komplikacijų, susijusių tiek su operacijos kokybe, tiek su išoriniais ir vidiniais veiksniais. 
Išvardijame pagrindines komplikacijas, kurios atsiranda po operacijos.
- Rando uždegimas. Siūlas gali labai užsidegti, o tai gali sukelti skausmą, odos paraudimą arba, blogiausiu atveju, siūlai išsiskirti.
- Tai gali atsirasti dėl gydytojo klaidos operacijos metu. Kraujas arba išeis per lytinius organus, arba pateks į ertmes tarp organų, o tai yra vidinis kraujavimas.
- Problemos einant į tualetą. Stiprus skausmas šlapimo išsiskyrimo metu yra susijęs su kanalų gleivinės uždegimu.
- Plaučių arterijos ar šakų užsikimšimas- rimta komplikacija po operacijos, dėl kurios gali išsivystyti pneumonija, o gydymo trūkumas baigsis mirtimi.
- Peritonitas. Komplikacija pavojinga, nes pilvaplėvės viduje atsiranda uždegimas, kuris gali pereiti į kitus organus, o tai kelia pavojų gyvybei.
Atskirai verta paminėti gimdos pašalinimą po 40 metų, nes gali atsirasti nemalonių pasekmių.
Esmė ne tik ta, kad menopauzė ateis keleriais metais anksčiau, bet ir tai, kad pašalinus priedus, atsiranda vadinamoji „chirurginė menopauzė“, dėl kurios persitvarko visas organizmas. 
Dabar žinote, kokia yra gimdos pašalinimo operacija ir kokiais atvejais ji atliekama. Reikia suprasti, kad fizinės traumos gyja daug greičiau nei emocinės.
Svarbi reabilitacijos dalis – apsilankymas pas psichiatrą ir šeimos bei draugų palaikymas. Atminkite, kad blogos nuotaikos, apatijos ar psichozės priežastis gali būti paprasčiausias hormonų trūkumas arba jų perteklius.
Pasaulis po operacijos nesikeičia, keičiasi suvokimas, todėl reikėtų ieškoti daugiau gerų dalykų ir galvoti, kad operacija išgelbėjo nuo daugybės problemų.