Daugelis lėtinių ligų verčia ligonius ilgai gulėti lovoje. Be to, sunkūs negalavimai gali išjungti žmogų, amžinai prirakinti jį prie lovos. Gulinčio paciento gyvenimo kokybė ir galimybės pasveikti labai priklauso nuo jam teikiamos priežiūros.
Pavyzdžiui, šlaunikaulio lūžis, kuris dažnai įvyksta vyresnio amžiaus žmonėms, reikalauja, kad pacientas ilgai gulėtų lovoje. Tačiau sėkmingai gydant chirurginiu būdu ir atkūrus sąnario funkciją, nukentėjusysis gali grįžti į aktyvų gyvenimą praėjus keliems mėnesiams po traumos. Tačiau beveik kas penktas vyresnio amžiaus pacientas, patyręs klubo lūžį, miršta dėl hipostazinės pneumonijos, kurios galima išvengti tinkamai prižiūrint.
Todėl užsikimšimo plaučiuose prevencija yra viena iš pagrindinių lovoje gulinčių pacientų priežiūros užduočių. Be to, slaugant gulintį pacientą išvengiama pragulų, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų, užtikrinamas sanitarinių ir higienos normų laikymasis.
Tinkama priežiūra sukuria teigiamą emocinį foną pacientui ir jo aplinkai, o tai yra svarbiausias sveikimo veiksnys.
Šiame straipsnyje rasite praktinių rekomendacijų, kaip valdyti pacientų, kurie priversti gulėti lovoje, priežiūrą. Visų pirma sužinosite apie lovos higienos pagrindus, būdus, kaip apsisaugoti nuo pragulų, raumenų atrofijos, sąnarių kontraktūrų ir užsikimšimo plaučiuose.
Odos priežiūra, gulinčio paciento plovimas
Prie lovos gulintiems pacientams dažniausiai atimama galimybė nusiprausti, išsivalyti dantis, išsimaudyti duše ar vonioje. Todėl slaugytojai turi pasirūpinti ligonio kūno švara.
Higienos procedūros turi būti atliekamos kasdien. Jei pacientas viską valdo ir gali atsisėsti, paskatinkite jį nusiplauti veidą ir išsivalyti dantis nepakilus iš lovos. Naudokite bet kokį tinkamą indą, kurį galima pastatyti ant stovo arba ant paciento kelių.
Jei pacientas neatsisėda, nusiprauskite šiltame vandenyje pamirkytu rankšluosčiu. O burnos higienai vietoj šepetėlio ir dantų pastos naudokite sodos tirpale suvilgytą marlę. Jei pacientas gali pats išsiskalauti burną, skalavimui naudokite žolelių nuovirus, sodos tirpalą, kosmetinius skalavimus.
Kassavaitinis maudymasis ir kasdienis dušas yra idealus būdas prižiūrėti gulinčio paciento odą. Tačiau kai kuriais atvejais tokios procedūros yra kontraindikuotinos arba jų neįmanoma atlikti. Tokiose situacijose naudokite šiltame vandenyje suvilgytą rankšluostį, kad išvalytumėte paciento odą nuo prakaito, riebalų ir kitų nešvarumų.
Bent kartą per savaitę plaukite gulinčio paciento galvą. Norėdami tai padaryti, naudokite specialią pripučiamą vonią. Su jo pagalba galite lengvai išplauti plaukus net ir ilgus plaukus turinčiam pacientui, nesukeldami jam nepatogumų.
Nusiplaukite gulintį pacientą bent du kartus per dieną. Jei reikia, darykite tai dažniau. Norėdami tai padaryti, ant lovos paguldykite aliejinį audinį, o paguldykite pacientą į laivą. Skalbimui naudokite šiltą vandenį arba 0,5% sodos tirpalą.
Pragulų profilaktika
Pragulos – tai odos ir minkštųjų audinių nekrozė, kuri išsivysto dėl kraujotakos sutrikimų gulinčio paciento kūno vietose, kurios nuolat liečiasi su lova. Spaudos labai apsunkina paciento priežiūrą, sukelia kančias, taip pat kelia grėsmę paciento gyvybei dėl infekcijos pavojaus.
Atminkite, kad pragulų lengviau išvengti nei išgydyti. Odos švaros užtikrinimas yra būtina sąlyga norint veiksmingai užkirsti kelią jų atsiradimui. O šios rekomendacijos padės sumažinti gulinčio paciento pragulų riziką iki nulio:
- Reguliariai keiskite patalynę ant paciento lovos. Atlikite tai bent kartą per savaitę.
- Įsitikinkite, kad lape, ant kurio guli pacientas, nėra siūlių ar klosčių. Naudokite ant čiužinio prigludusias paklodes su elastine juostele.
- Reguliariai (kas 2-3 valandas) keiskite paciento kūno padėtį lovoje. Pacientas turi pakaitomis gulėti ant šono, ant nugaros ir ant pilvo. Jei pacientui nepatogu gulėti ant pilvo, pasukite jį tik ant šonų ir ant nugaros. Be to, gulima padėtis netinka pacientams, kurie yra be sąmonės.
- Kai pacientas guli ant nugaros, naudokite anti-decubitus apskritimus.
- Kelis kartus per dieną pacientą patrinkite kamparo alkoholiu. Trynimas gerina kraujotaką, o kamparo alkoholis dezinfekuoja odą, užkerta kelią infekcijai. Taip pat ši priemonė turi dezodoruojantį poveikį.
- Paciento oda visada turi būti sausa. Naudokite sauskelnes, jei pacientas nekontroliuoja šlapinimosi ir tuštinimosi. Reguliariai keiskite juos.
- Jei įmanoma, įsigykite anti-decubitus čiužinį su kompresoriumi. Jo naudojimas žymiai sumažina kraujotakos sutrikimų odoje tikimybę.
Jei nebuvo įmanoma išvengti pragulų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai turi būti daroma jau pirmoje ligos vystymosi stadijoje, kuriai būdingas nuolatinis pažeidimo vietos paraudimas, kuris neišnyksta po trynimo.
Plaučių perkrovos, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų prevencija
Apribojus žmogaus judrumą, sumažėja plaučių ventiliacija, dėl to pablogėja jų kraujotaka. Kvėpavimo takuose kaupiasi klampūs skrepliai, kurie tampa mikroorganizmų dauginimosi terpe. Taip išsivysto hipostazinė pneumonija, kelianti grėsmę paciento gyvybei. Fizinis neveiklumas taip pat sukelia raumenų atrofiją ir kontraktūras (ribotą sąnarių mobilumą).
Aktyvi ir pasyvi gimnastika, plaučių vibromasažas ir kvėpavimo pratimai apsaugo nuo hipostatinės pneumonijos, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų išsivystymo. Šios gairės padės jums naudoti šiuos metodus:
- Aktyvi gimnastika skirta beveik visiems sąmoningiems lovoje gulintiems pacientams. Pakvieskite pacientą atlikti įmanomus pratimus, savarankiškai apsiversti ant lovos, pakilti, atsisėsti.
- Jei pacientas negali pats atlikti pratimų, kartu su juo darykite pasyviąją gimnastiką. Norėdami tai padaryti, savarankiškai sulenkite ir atlenkite paciento galūnes, paeiliui dirbdami per visus jo sąnarius. Įsitikinkite, kad pasyvi gimnastika nesužaloja paciento ir nesukelia jam skausmo.
- Plaučių vibromasažas leidžia išvengti skreplių kaupimosi kvėpavimo takuose, taip pat sumažina spūstis. Norėdami tai padaryti, paguldykite pacientą ant abiejų pusių ir gerai įtrinkite nugarą kamparo alkoholiu. Tada atviru delnu bakstelėkite į paciento krūtinę per kitos rankos delną. Venkite bakstelėti į stuburą ir inkstus.
- Kvėpavimo pratimai gulintiems pacientams yra dar vienas veiksmingas būdas išvengti hipostatinės pneumonijos. Pakvieskite pacientą pūsti balionus, pūsti burbulus, dainuoti dainas ar tiesiog karts nuo karto giliai įkvėpti.
Taigi higienos procedūrų vykdymas, pragulų, raumenų atrofijos, sąnarių kontraktūrų ir hipostazinės pneumonijos profilaktika yra viena iš pagrindinių gulinčių ligonių priežiūros krypčių. Atminkite, kad priežiūra gerina paciento nuotaiką ir savijautą, leidžia išlaikyti savigarbą. Slaugos kokybė labai priklauso nuo slaugytojo santykių su pacientu. Todėl būkite kantrūs ir rodykite pacientui tik teigiamas emocijas.
Sunki vieno iš šeimos narių liga ar sveikatos pablogėjimas dėl senyvo amžiaus – rimtas išbandymas visiems artimiesiems. Mūsų šalyje gulintys ligoniai išrašomi į namus, jei nereikia gydytis stacionariai. Pirmą kartą tokioje situacijoje atsidūrę ligonio artimieji pasiklydo ir nežino, kaip organizuoti gyvenimą bei pasirūpinti, kaip laiku vykdomi medicininiai receptai. Tuo tarpu lovoje gulinčių ligonių priežiūra namuose – kasdienis darbas, reikalaujantis įsisavinti nemažai taisyklių, su sąlyga, kad jį atlieka ne profesionalas.
Kambario paruošimas
Nepriklausomai nuo gyvenimo sąlygų, gulinčiam ligoniui turi būti skirtas atskiras kambarys. Jei artimiausiu metu negalite tikėtis savo būklės pagerėjimo, prasminga nedelsiant įsigyti specialią lovą. Tokiems baldams reguliuojamas bendras aukštis ir atskirai kojos/galvūgalis. Padėkite lovą taip, kad prie jos būtų galima prieiti iš dviejų pusių. Naktinį staliuką ar staliuką patogu pasistatyti prie lovos. Čia bus laikomos priežiūros priemonės, o iš viršaus, gulinčiojo pasiekiamoje zonoje, vanduo ir jam reikalingi daiktai. Patalpos, kurioje guli lovoje gulintis pacientas, verčiau neužversti daug baldų. Būtinai stebėkite oro temperatūrą ir apšvietimo lygį. Jei įmanoma, naudokite prietaisus, kurie valo ir drėkina orą.
Bendravimo būdas
Jei sergantis žmogus neatsikelia pats, reikia išsiaiškinti, kaip jis atkreips į save dėmesį. Šiame aukštųjų technologijų amžiuje lengviausia atskirą mobilųjį telefoną palikti kambaryje prie lovos ir reguliariai jį krauti. Rinkitės paprastus modelius su gana dideliu ekranu ir dideliais šriftais, taip pat patogiais mygtukais. Klasikinis variantas yra naudoti skambutį arba akumuliatorių maitinamą. Jei gulinčių pacientų priežiūra namuose vykdoma didelio buto ar namo teritorijoje, racionalus sprendimas yra įsigyti raciją arba kūdikio monitorių. Šios priemonės veikia nuolat ir visiškai nemokamai.
Patalpoje, kurioje yra pacientas, kasdien atlikite šlapią valymą, o kartą per 10 dienų - dezinfekuokite. Jeigu patalpoje neįrengtas kondicionierius ar kita oro valymo įranga, būtina atidaryti orlaides ar langus vėdinimui. Reguliarumas priklauso nuo oro temperatūros už lango ir paciento pageidavimų. Stenkitės kuo įvairiau organizuoti savo laisvalaikį. Jei asmuo sąmoningas, pakvieskite jį žiūrėti televizorių ar klausytis audio knygų. Jei nėra problemų dėl viršutinių galūnių veikimo, būtinai paskirkite sergančiam asmeniui asmeninį kompiuterį ir atsineškite naujų knygų. Ne vienas technologijų stebuklas negali pakeisti gyvo bendravimo – paklauskite, ką pacientas norėtų pakviesti į svečius ir pabandykite išpildyti jo norus.
Gulinčių ligonių priežiūra namuose: priemonės
Vienas didžiausių iššūkių slaugant lovoje gulinčius artimuosius – tualeto organizavimas. Jei šlapimo nelaikymo problemos nėra ir žmogus gali atsikelti, šalia lovos pastatykite specialų nešiojamąjį tualetą. Tiems, kurie ne visada gali suvaldyti natūralius troškimus, pravartu po paklode pasidėti aliejinę šluostę. Tokiu atveju patogu naudoti vienkartines sugeriančias sauskelnes ir sauskelnes. Gaukite modernius elektroninius prietaisus – tonometrą ir termometrą. Kosmetikos priemones ir vaistus patogu susidėti ir ant paciento asmeninio lovos staliuko. Priežiūra prie lovos namuose turėtų būti suplanuota. Jei kasdien reikia vartoti kelis vaistus, surašykite jų išdavimo grafiką ir griežtai jo laikykitės. Būtinai atidžiai perskaitykite farmakologinių produktų anotacijas, kai kurios lėšos turi būti skiriamos prieš valgį, o kitos - tik po valgio.
Higienos procedūros
Paciento dienos režimas turi būti kuo artimesnis normaliam. Būtinai išsaugokite rytinį ir vakarinį plovimą. Gerai, jei žmogus moka nusiprausti ir išsivalyti dantis. Jei tai neįmanoma, padėkite jam tai padaryti. Būtina kasdien plauti visą kūną. Norėdami tai padaryti, į šiltą vandenį įpilkite šiek tiek degtinės arba odekolono ir nuvalykite odą tamponu, pamirkytu šiame skystyje. Po dušo periodiškai naudokite kūdikių kremą ar specialius tepalus. Kasdien reikia išsivalyti nosį ir ausis, tam naudoti aliejuje ar glicerine suvilgytą medvilninę žievę. Augant kirpkite nagus, taip pat patartina trumpinti plaukus, taip bus lengviau juos prižiūrėti. Galvą reikia nuplauti, nes ji susitepa. Jei vidutinis plaukų ilgis vis dar išlikęs, šukuokite juos kasdien, pasidarykite patogią šukuoseną – pynę ar porą palaidų uodegų.
Kaip išvengti pragulų
Pragulos atsiranda tose vietose, kur sutrinka odos aprūpinimas krauju. Sunkinantys veiksniai yra nuolatinis kontaktas su besitrinančiais audiniais, sausa oda arba susikaupęs prakaitas. Pagrindinė šio nemalonaus reiškinio prevencija yra kasdienė higienos priežiūra kartu su masažu ir mankštos terapija, kurią paskyrė gydantis gydytojas. Imobilizuojant paciento kūną, būtina jį reguliariai apversti, suteikti galimybę būti skirtingose padėtyse. Pavyzdžiui, jei buvo insultas, lovoje gulinčio paciento priežiūra būtinai apima kasdienį kūno tyrimą. Dažniausiai pragulos atsiranda kirkšnyse, pažastyse ir kitose odos raukšlėse. Dažnai jie randami ant kojų. Visos šios vietos reikalauja ypatingo dėmesio – laiku pašalinkite prakaitą ir patepkite kremu, jei oda išsausėja – tai nuolatinė gulinčių pacientų priežiūra. Pragulas galima gydyti specialiais tepalais ir kremais. Jei odos pažeidimai jau pastebimi, šioms vietoms reikėtų įsigyti specialius įklotus. Be šio priedo nebus įmanoma veiksmingai išgydyti žalos. Yra daug liaudiškų receptų nuo pragulų. Nepamirškite – juos naudoti galite tik pasitarę su gydytoju.
Dienos režimas
Priežiūra prie lovos namuose turėtų turėti aiškų tvarkaraštį. Sukurkite ir surašykite individualų tvarkaraštį, atsižvelgdami į sergančiojo poreikius, jo savijautą ir galimybes. Skirkite laiko higienai, maitinimui, medicininėms procedūroms ir poilsiui. Jei pacientas valdo viršutines galūnes ir didžiąją dienos dalį nemiega, vis tiek susitarkite su juo apriboti televizoriaus žiūrėjimą ir skaitymą. Atsiminkite: ligos metu net malonus pervargimas nieko gero neduos. Dažniausiai lovoje gulinčių pagyvenusių pacientų priežiūra yra susijusi su daugiausiai sunkumų. Tam yra dvi priežastys, viena iš jų – pagrindinės ligos paūmėjimas dėl kitokio su amžiumi susijusio sveikatos pablogėjimo. Be to, visi žinome, kad senatvėje daugelis žmonių tampa gana kaprizingi ir reiklūs. Tokį ligonį slaugančio žmogaus užduotis – gydyti su didžiausiu atidumu ir pagrįstai išpildyti visus norus. Stenkitės kuo labiau sužavėti ir užimti savo palatą. Kaip rodo praktika, žmonės gana sėkmingai įvaldo kompiuterius ir internetą. O tai reiškia, kad jei nenorite šimtąjį kartą klausytis savo močiutės gyvenimo istorijos, pabandykite surengti jai vaizdo sesiją su drauge, gyvenančia kitame šalies gale.
Maitinimas
Gulintis pacientas turi maitintis įvairiai, vadovaudamasis gydančio gydytojo patvirtinta dieta. Patiekalų konsistencija parenkama priklausomai nuo kramtymo funkcijos išsaugojimo. Bet net jei sergančiam žmogui sunku nuryti, trintuvu beveik bet kurį patiekalą galima pakeisti į tyrės konsistenciją. Daržoves ir vaisius galima duoti tyrelių arba smulkiai pjaustytų salotų pavidalu. Suflė ir kotletai ruošiami iš mėsos. Sriubos yra privalomos pietums. Nepamirškite apie gėrimus – sultis, arbatą, gryną vandenį, pieną ir kefyrą. Visą dienos racioną reikia padalyti į 5-6 valgymus. Tai standartiniai valgiai: pusryčiai, pietūs ir vakarienė, taip pat užkandžiai tarp jų – popietės arbata ir antrieji pusryčiai. Jei pacientas nevalgo pakankamai ir prašo valgyti „ne laiku“, neatsisakykite jo, o patenkinkite šį norą. Prikaustytas prie lovos pacientas turi būti maitinamas sėdėdamas arba gulėdamas. Jei jis gali valgyti pats, įsigykite specialų lovos staliuką-stovas. Naudokite paprastus, stabilius indus, gėrimui patogu patiekti specialius gėrimo dubenėlius ar šiaudelius kokteiliams.
Gulinčių ligonių priežiūra namuose: paslaugos kaina
Norėdami savarankiškai pasirūpinti registruotu giminaičiu, turėsite palikti darbą. Tokioje situacijoje svarbus nuolatinis stebėjimas, nes sergantis žmogus iš esmės yra visiškai bejėgis ir jam bet kurią akimirką gali prireikti kažko. Nepamirškite, kad lovos priežiūros reikmenys ir vaistai yra brangūs, o tai reiškia, kad mesti gerai apmokamą darbą nepelninga (o kai kuriais atvejais tiesiog neįmanoma). Geras sprendimas – susirasti profesionalią auklę. Šios paslaugos kaina tiesiogiai priklausys nuo darbuotojo pareigų ir jo kvalifikacijos reikalavimų, Maskvai kaina yra nuo 1 tūkstančio rublių per dieną. Daugelis slaugytojų skelbiasi kaip registruotos slaugytojos. Tačiau, kaip rodo praktika, prasminga pasirinkti tokį padėjėją tik tuo atveju, jei pacientui reikia suleisti injekcijas ar uždėti lašintuvus. Pacientui stebėti, jo prašymams ir buitinėms procedūroms vykdyti pakanka patyrusios slaugytojos, o gal ir neprofesionalo, kuriam anksčiau teko slaugyti sunkiai sergančius žmones.
Gyvenimas ne visada linksmas ir laimingas. Kartais turime sunkių išbandymų, kuriuos turime ištverti oriai. Būna, kad brangus, mylimas žmogus yra prikaustytas prie lovos, vežimėlyje. Tai labai sunku jam ir jo šeimos nariams. Bet kaip ten bebūtų, žmogui, atsidūrusiam tokioje bejėgiškoje situacijoje, turėtų būti sudarytos visos sąlygos, kad jis jaustų jūsų rūpestį, meilę ir šilumą.
Visų pirma, lovoje gulinčio paciento priežiūra namuose – tai geras, dėmesingas požiūris į jo poreikius, reguliarios higienos procedūros, taip pat opų prevencija.
Pažvelkime į pagrindinius lovos gulinčio paciento priežiūros aspektus, kad jis jaustųsi kuo patogiau ir ramiau.
Kambarys ligoniams
Patalpa, kurioje yra sergantis asmuo, turi būti erdvi, šviesi ir apsaugota nuo triukšmo. Išdėstykite jo lovą taip, kad jis nesijaustų vienišas. Pavyzdžiui, kad pro atviras kambario duris būtų galima matyti, kas vyksta bute.
Kiek įmanoma dažniau vėdinkite kambarį, atlikite šlapią valymą. Prie jo lovos pastatykite specialų staliuką ar naktinį staliuką, į kurį susidėsite visus reikalingus daiktus, reikalingus higienos priežiūrai, taip pat vaistus.
Būtinai po ranka turėkite termometrą. Kasdien reikia stebėti paciento kūno temperatūrą, bent 2 kartus per dieną matuotis kraujospūdį. Visi rodmenys turi būti įrašyti į specialų dienoraštį, kurį reguliariai rodote savo gydytojui.
Patalynės keitimas
Kad būtų lengviau pakeisti patalynę, elkitės taip: Paklodę pradėkite ridenti voleliu (kaip tvarsčiu) nuo galvos šono, palaipsniui keldami paciento kūną, nuimkite susuktą paklodę. Dabar paimkite švarų lapą, taip pat susuktą, bet iš abiejų pusių. Padėkite jį po kryžkauliu, apatine paciento nugaros dalimi, tada švelniai ištiesinkite aukštyn ir žemyn. Delnais išlyginkite raukšles.
Kaip persirengti?
Pacientą lengviau aprengti kartu. Tai daroma taip: švelniai pakiškite rankas po žmogaus kryžkauliu, suimkite už naktinių marškinių kraštų, pakelkite iki galvos. Dabar, pakeldami rankas, suvyniokite marškinius iki kaklo, nuimkite per galvą. Marškinius apsivelkame taip pat, tik atvirkštine tvarka - uždedame rankoves, tada apykaklę, ištiesiname per nugarą ir visą kūną po ligoniu.
Higienos priežiūros taisyklės
Higienos procedūros atliekamos ryte ir vakare. Jei įmanoma, pacientą reikia paguldyti sėdimoje padėtyje. Labai gerai, jei jis gali savarankiškai, sėdėdamas lovoje, nusiplauti rankas, veidą, kaklą, išsivalyti dantis su muilu. Jei paciento būklė to neleidžia, padarykite tai už jį:
Paruoškite kambario temperatūros vandens ir odekolono (degtinės) tirpalą. Šiuo tirpalu suvilgykite vatos tamponą, visiškai nuvalykite visą gulinčio paciento kūną.
Kamparo spirite pamirkytu tamponu atsargiai nuvalykite visas odos raukšles. Ypatingą dėmesį atkreipkite į raukšles kirkšnyse, pažastyse, po pieno liaukomis. Kelis kartus per savaitę sušvelninkite sausą odą kūdikių kremu.
Kiekvieną rytą, po valgio ir prieš miegą, išvalykite paciento burną. Ant medinės mentelės suvyniotą vatos tamponą sudrėkinkite boro rūgšties tirpalu, atsargiai, bet švelniai nuvalykite liežuvį, dantenas, skruostų vidų, dantis. Jei įmanoma, leiskite pacientui gerai išskalauti burną. Tirpalas paruošiamas 1 valgomasis šaukštas. l. boro rūgšties 1 litrui. virintas vanduo.
Esant dantų protezams, juos reikia išimti nakčiai, o po to gerai nuplauti po tekančiu vandeniu. Kad išvengtumėte deformacijos, laikykite juos stiklinėje virinto vandens.
Kiekvieną rytą nuvalykite paciento nosį nuo susidariusių plutų. Norėdami tai padaryti, šiek tiek pakreipkite galvą, pamirkykite vatos tamponus glicerino arba vazelino aliejuje. Įdėkite juos į šnerves, palikite 1-3 minutes. Tada atsargiai pasukite ir nuimkite.
Kelis kartus per dieną plaukite paciento rankas su muilu ir vandeniu ir, jei reikia, trumpai nukirpkite nagus.
Pakanka plauti kojas 2-3 kartus per savaitę, naudojant šiltą vandenį, minkštą kempinę ir muiluotą vandenį. Patogumui naudokite kūdikių šluostę. Po procedūros kruopščiai nusausinkite kojas minkštu rankšluosčiu, sutepkite kremu. Nepamirškite pasikirpti nagų.
3 kartus per savaitę šlapiu rankšluosčiu nuvalykite visą žmogaus kūną. Sudrėkinkite rankšluostį dezinfekuojančiame tirpale – 2 valg. l. obuolių sidro acto 1 litre. vandens. Po procedūros visą kūną būtinai nušluostykite minkštu rankšluosčiu.
Pasirūpinkite, kad pacientas nesušaltų. Norėdami tai padaryti, nuvalykite jo kūną etapais. Pirmiausia nusivilkite marškinius, nuvalykite veidą, ausis, kaklą, pažastis, krūtinę, nugarą, rankas iki pečių.
Išdžiovinę rankšluosčius, apsivilkite švarius marškinius. Tuo pačiu būdu nuvalykite dugną. Ypatingą dėmesį atkreipkite į odos raukšles, kad išvengtumėte vystyklų bėrimo.
Paciento plaukus reikia nukirpti trumpai, taip juos lengviau prižiūrėti. Plaukite plaukus kartą per savaitę, šukite plaukus kasdien. Pamirkykite šukas švelniame acto tirpale.
Svarbiausia, atminkite, kad gydantis gydytojas visada atsakys į jūsų klausimus dėl gulinčio paciento priežiūros. Kreipkitės į jį dėl bet kokių įtarimų dėl paciento būklės pablogėjimo, bet kokių jo būklės nukrypimų.
Poreikis slaugyti sergantį žmogų, kuris negali pakilti iš lovos ir kuriam reikalinga artimųjų bei draugų priežiūra ir priežiūra, visada verčia susimąstyti apie būtinybę įgyti tam tikrų įgūdžių, padedančių susidoroti su šia sunkia problema. Kaip organizuoti tinkamą priežiūrą, naudojant tik savo jėgas? Kaip palengvinti mylimo ar mylimo žmogaus kančias ir rūpesčius? Kaip prižiūrėti ligonius, kad jie nesusidarytų ant odos? Kokias priežiūros priemones reikėtų rinktis, kad nebūtų pakenkta?
- švelnus odos valymas;
- veiksmingos ir uždegiminės reakcijos lytinių organų srityje, išangėje ir natūraliose odos raukšlėse;
- terapinės priemonės, kurios prisideda prie odos atkūrimo.
Savo straipsnyje supažindinsime jus su šiais svarbiais priežiūros prie lovos aspektais, o ši informacija gali padėti išvengti klaidų šiuo sunkiu ir svarbiu klausimu.
Higienos procedūros
Higienos priemonės pacientams, kurie yra priversti ilgai praleisti lovoje, turėtų būti atliekami ryte ir vakare. Medikai rekomenduoja jas daryti prieš pusryčius ir prieš miegą, nes būtent tokie laiko intervalai yra palankiausi tokioms procedūroms atlikti.
Norint atlikti higienos procedūras, būtina paruošti šias higienos priemones:
- du baseinai vandeniui;
- pripučiama vonia galvai plauti;
- dubens atrama;
- ąsotis pašildytam vandeniui;
- speciali kosmetika ir prietaisai gulinčių pacientų priežiūrai: geliai, putos, losjonai, kremai, putojančios kumštinės pirštinės ir kempinės (pavyzdžiui, Tena Wash, Seni Care, Menalind ir kt.);
- medicininės ir valymo pirštinės;
- audiniai ir popieriniai rankšluosčiai ir servetėlės;
- Gumuotos sauskelnės ir vienkartinės šluostės;
- Sugeriančios sauskelnės;
- vata;
- marlės servetėlės;
- krapštukai;
- specialūs dantų šepetėliai (jei pats pacientas negali išsivalyti dantų);
- kirpimo, manikiūro, pedikiūro ir skutimosi reikmenys;
- vyriški arba moteriški pisuarai;
- Kolostomijos maišeliai;
- apskritimai, voleliai ar čiužiniai pragulų profilaktikai.
Jei reikia, į šį sąrašą galima įtraukti kitas higienos priemones:
- Seilinukai švelniam maitinimui;
- sauskelnės;
- urologiniai ir ginekologiniai įklotai;
- sausos spintos;
- dušo kėdės arba sėdynės ir vonios turėklai;
- tualeto kėdės;
- Stomos priežiūros prietaisai;
- vienkartiniai apatiniai ir patalynė ir kt.
Gydytojas gali padėti nustatyti tam tikrų priemonių poreikį lovoje gulinčiam pacientui slaugyti, nes jų diapazonas labai priklauso nuo paciento diagnozės.
Prieš pradedant odos valymo procedūras, būtina pašalinti visus galimus skersvėjų šaltinius ir įsitikinti, kad oro temperatūra patalpoje yra ne žemesnė kaip 20 laipsnių. Tokios atsargumo priemonės slaugant gulinčius ligonius niekada nėra perteklinės, nes susirgus nusilpsta jų imunitetas, o dėl staigių temperatūrų svyravimų gali paūmėti lėtinės ligos.
Kokia tvarka turėtų būti atliekamos procedūros?
Prieš atliekant higienos procedūras, rekomenduojama mūvėti pirmąsias medicinines pirštines ir apsaugoti patalynę sugeriančiais arba vandeniui atspariais paklodėmis ir šluoste. Po to nuo paciento nuimami naktiniai marškiniai ir prasideda etapinės higienos procedūros.
1 etapas – paciento burnos ertmės priežiūra
Jei paciento būklė leidžia, jį galima pasodinti ant kėdės arba suteikti kūnui pusiau sėdimą padėtį. Jei pacientas negali pakeisti horizontalios kūno padėties, tada galvą reikia pasukti į vieną pusę ir vatos tamponų (pagavit) pagalba išvalyti žandikaulio tarpą nuo susikaupusių seilių ir apnašų. Kad būtų lengviau atlikti burnos ertmės higienos procedūras, galite naudoti specialias vienkartines plastikines menteles, kuriomis galite pakaitomis ir švelniai judinti kairįjį ir dešinįjį skruostus.
Sergančiam žmogui valyti dantis galima laikytis tų pačių taisyklių, kaip ir valant sveiko žmogaus dantis, tačiau dantų šepetėlio judesiai tokiose situacijose turėtų būti švelnesni ir atliekami itin atsargiai.
Baigus procedūrą būtina paciento burną išskalauti vandeniu arba higieniniu tirpalu (specialūs tirpalai burnai skalauti, sodos tirpalai, vandenilio peroksidas, boraksas ir kt.). Norėdami tai padaryti, galite naudoti guminį švirkštą ir minkštą antgalį arba specialius guminius balionus, kad išskalaukite paciento burną. Atliekant šią procedūrą, galva turi būti šiek tiek pakelta virš lovos paviršiaus, kad skystis nepatektų į stemplę ir kvėpavimo takus.
Specialus požiūris taip pat rekomenduojamas renkantis dantų šepetėlį ir pastą, skirtą gulinčių pacientų priežiūrai. Dažniausiai tokiems pacientams burnos gleivinė tampa pažeidžiama ir jautri kietų šerių poveikiui, todėl dantų pasta turėtų būti parinkta atsižvelgiant į paciento amžiaus poreikius ir diagnozės ypatumus.
Priemonės nuo dantenų kraujavimo - LACALUT aktyvus;
- LACALUT fitoformula;
- Parodontax;
- Parodontax F ir kt.
Pacientams, kuriems yra padidėjęs dantų emalio jautrumas, rekomenduojamos šios dantų pastos:
- SPLAT;
- LACALUT Extra Sensitive;
- PREZIDENTAS Jautrus;
- SILCA Complete Sensitive;
- Oral-B jautrus.
- DIADENT dantų pastų serija: DiaDent Regular, DiaDent Active;
- PerioTherapy Healthy Gums dantų pasta.
Sunkiai sergantiems vaikams, kurie yra priversti ilgai gulėti, rekomenduojama rinktis tokias dantų pastas, kurios gali atitikti jų amžių ir turi reikiamų savybių, kurias nustato diagnozė.
Terapinių dantų pastų vartojimo trukmė sunkiai sergantiems pacientams nustatoma individualiai, nes kai kurie jų aktyvūs komponentai, ilgai vartojant, gali turėti neigiamos įtakos burnos ertmės sveikatai. Po jų naudojimo rekomenduojama naudoti higienines dantų pastas.
Baigus šią procedūrą būtina paciento lūpas nuvalyti sugeriančia servetėle ir jas patepti higieniniais lūpų dažais arba drėkinamuoju balzamu, kuris apsaugo nuo lūpų išsausėjimo ir skilinėjimo. Tam gali būti naudojamos šios priemonės:
- EOS balzamas;
- lūpų balzamas BABE Laboratorios SPF 20;
- riebūs aliejai: taukmedžio sviestas (taukmedžio sviestas), jojoba, kakava, sojos pupelės;
- higieniniai lūpų dažai "Morozko".
Renkantis tokius balzamus ir higieninį balzamą, būtinai turėtumėte įsitikinti, kad jie yra hipoalergiški.
2 etapas – plovimas
Norėdami nuplauti paciento veidą, galite naudoti šiuos sprendimus:
- prausimosi kremas Seni Care;
- prausiamasis kremas TENA Wash Cream;
- EHAdez;
- prausimosi losjonas Menalind professional;
- Eleksi ir kt.
Vienas iš minėtų tirpalų praskiedžiamas vandeniu ir jame sudrėkinama kempinė arba higroskopinė pirštinė. Po to paciento veidas nušluostomas, o tada pradedamas higieninis akių gydymas. Šiai procedūrai rekomenduojama naudoti du šlapios celiuliozės diskus (kiekvienai akiai reikia naudoti atskirą diską). Judesiai šiuo atveju turi būti nukreipti iš išorinio akies kampo į vidinį.
Medvilniniais tamponais galima išvalyti ausų vidų ir ausies kanalą. Po to drėgna kempinėle būtina nuvalyti ligonio odą už ausų, kaklą, krūtinę (įskaitant raukšles po krūtine), šonų paviršius ir paciento skrandį. Lygiagrečiai su šiais veiksmais, nuvalytos odos sritys nušluostomos gerai sugeriančia šluoste ir uždengiamos rankšluosčiu (antklode) arba aprengiamos ant gydomų kūno vietų.
Po to pacientas švelniai paverčiamas ant šono, o nugaros sritis nušluostoma tuo pačiu plovimo tirpalu. Apdorotos odos vietos nusausinamos rankšluosčiu ir užtepama viena iš priemonių, apsaugančių odą nuo pragulų:
- kūno gelis Seni Care;
- apsauginis kremas Menalind professional su cinku;
- apsauginis kūno kremas Seni Care su argininu;
- apsauginis kūno kremas Seni Care cinkas ir kt.
Nesant kontraindikacijų, baigus valyti odą ir užtepus priežiūros priemones, rekomenduojama atlikti perkusinį masažą.
Kartais, norint nuplauti sudirgusias paciento odos vietas, tenka naudoti specialias priemones, kurios užtikrina švelnų odos valymą. Jie apima:
- TENA Wash Mousse;
- putos Seni Care ir kt.
3 etapas – rankų plovimas
Rankoms plauti naudojamas tas pats valymo tirpalas, kaip ir kūno plovimui. Kiekviena paciento ranka pakaitomis panardinama į baseiną su plovimo tirpalu ir nuplaunama kempine ar pirštinėmis. Didelis dėmesys skiriamas tarpdigitalinės erdvės valymui, nes būtent joje dažnai kaupiasi daug patogeninių mikroorganizmų.
Po plovimo rankos nusausinamos rankšluosčiu, o alkūnių sritis užtepama specialia priežiūros priemone (dažniausiai ant jų pastebimas šiurkštumas) - Seni Care kremas sausai ir šiurkščiai odai. Po to paciento nagai nukerpami ir padilinami specialia nagų dilde. Be to, nagų priežiūra atliekama jiems augant.
4 etapas – sauskelnių keitimas ir intymių vietų higiena
Prieš pradedant valyti šią kūno vietą, pirštines būtina pakeisti naujomis ir paruošti naują plovimo tirpalą.
- po paciento dubens pakloti vandeniui atsparią vystyklą (jei lova anksčiau nebuvo uždengta vandeniui atsparia aliejine šluoste su sugeriančia paklode arba sugeriančia paklode);
- nuimkite vystyklą ir suvyniokite į maišelį;
- užsidėkite kumštinę pirštinę skalbimui arba paimkite specialią minkštą kempinę intymioms vietoms gydyti;
- sudrėkinkite kumštinę pirštinę arba kempinę valymo tirpale ir išgręžkite;
- ištieskite paciento kojas ir padėkite jas taip, kad jos sulenktų kelius, o kulnai būtų kuo arčiau dubens;
- gydyti tarpvietės sritį taip, kad kempinės judesiai būtų nukreipti nuo gaktos į išangę;
- nusausinkite tarpkojo sritį minkštu rankšluosčiu (tam galima naudoti tik specialiai tam skirtą rankšluostį arba vienkartinę sugeriamąją sauskelnę);
- apverskite pacientą ant šono, nušluostykite kūną ir nusausinkite odą rankšluosčiu (ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas džiovinant natūralias raukšles);
- užtepkite odą apsaugine priemone (apsauginėmis putomis ar kremu);
- paimkite švarią vystyklą, išskleiskite, sulenkite išilgai ir atsargiai ištiesinkite apsauginius rankogalius ir užsegimus;
- uždėkite ant paciento sauskelnes.
Tarpvietės sričiai gydyti galite naudoti drėgnas intymiai higienai skirtas servetėles arba valomąsias putas. Norėdami tai padaryti, galite įsigyti šiuos įrankius:
- drėgnos servetėlės Seni Care arba TENA Wet Wipe;
- Seni Care putos arba TENA Wash Mousse.
5 žingsnis – pėdų plovimas
Norėdami nusiplauti kojas, turėtumėte paruošti naują plovimo tirpalą ir pakeisti kempinę ar skalbimo kumštines pirštines. Be to, procedūra atliekama tokia seka:
- nuvalykite pėdas kempinėle ar skalbimo pirštine iki čiurnos sąnario;
- nusausinkite kojas rankšluosčiu
- paciento pėdos turi būti nuleistos į dubenį ir nuplaunamos, atidžiai stebint sritis tarp pirštų;
- nusausinkite kojas rankšluosčiu;
- apverskite pacientą ant šono ir ant užpakalinio kojų paviršiaus uždėkite priemones, apsaugančias nuo pragulų;
- paguldykite pacientą ant nugaros;
- nukirpkite kojų nagus ir apipjaustykite jų kraštus pedikiūrine dilde.
Baigę visus paciento prausimo etapus ant šiurkščios odos (pavyzdžiui, ant alkūnių, kulnų ar kelių), galite tepti specialias priemones, kurios efektyviai suminkštins - Seni Care kremas sausai ir šiurkščiai odai. Higienos procedūrų užbaigimas turėtų baigtis apsivilkus marškinius, suteikiant kūnui patogią padėtį lovoje ir, jei reikia, uždėjus volelius ar specialius pripučiamus apskritimus, kad neatsirastų pragulų. Po to pacientą reikia uždengti antklode. Kai kuriais atvejais, baigus higienos procedūras, rekomenduojama atlikti gydomąsias priemones (pvz.: gydymas, profilaktika ir kt.).
Visus aukščiau išvardintus higienos procedūrų etapus, skirtus lovoje gulinčio paciento priežiūrai, reikia atlikti kasdien. Šios taisyklės laikymasis visada teigiamai veikia paciento būklę ir teigiamai veikia odos būklę, užkertant kelią pragulų atsiradimui ir infekcinių komplikacijų vystymuisi.
Plovimo galvutė
Paciento galvą reikia plauti, kai plaukai susitepa. Norėdami atlikti šią procedūrą, turite paruošti šiuos priedus:
- baseinas skalbimui (tam patogiau naudoti specialias pripučiamas vonias plaukams plauti);
- dubens atrama;
- ąsotis patogios temperatūros vandens;
- šampūnas;
- Aliejinė šluostė;
- rankšluostis;
- šukos;
- skara ar kepurė.
Pacientas paguldomas ant nugaros, o po pečiais padedama pagalvė, kad jos viršutinis kraštas būtų pečių lygyje, o galva šiek tiek atmesta atgal. Iš rankšluosčio susukamas volelis ir padedamas po kaklu. Lovos galvūgalis aptrauktas aliejumi, ant kurio uždedamas baseinas su vandeniu.
Sveiki. Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra lovos ligonių priežiūra namuose, kokių taisyklių turi žinoti ir laikytis tokių žmonių artimieji, kad nepakenktų ir kaip apskritai galima palengvinti lovos ligonių likimą.
Paciento sąmonės sutrikimas gali trukti kelias dienas (pavyzdžiui, po smegenų kraujavimo ar sunkaus galvos smegenų traumos).
Gydymo sėkmė ir ligos baigtis priklausys nuo to, kokia bus priežiūra ir kiek teisinga, kaip griežtai bus vykdomi visi gydytojo nurodymai.
Todėl pagrindinė atsakomybė už lovoje gulinčių pacientų priežiūrą tenka artimiesiems, o nuo jų veiksmų priklauso paciento būklė. Atidžiai išstudijuokite šiame straipsnyje pateiktą informaciją ir, jei įmanoma, laikykitės jame aprašytų bendrųjų taisyklių.
Slaugyti sunkiai sergančius ir gulinčius ligonius namuose – bendrosios taisyklės
Reikalavimai kambario būklei
Visų pirma, žmogui, kurio sąmonė sutrikusi, reikia absoliutaus poilsio!
Jo lova turi būti patogi, čiužinys lygus, patalynė švari, o paklodė sausa ir gerai ištiesinta. Norint išvengti greito užteršimo, ant viršaus reikia uždėti platų aliejinį audinį, uždengtą švaria šluoste (galite naudoti vystyklą).
Lova turi stovėti taip, kad ją būtų galima pasiekti ir prireikus būtų galima greitai prieiti iš abiejų pusių.
Patartina išnešti iš kambario nereikalingus daiktus ir gerai išvėdinti ryte, vakare ir, jei reikia, dieną.
Vasarą galima atidaryti langą, žiemą langą, šiltai apvyniojus ligonį. Galva visada turi būti atvira. Optimali temperatūra patalpoje yra 17 - 19 laipsnių Celsijaus. Jis neturėtų būti aukštesnis!
Reikalavimai gulinčių pacientų burnos ertmės būklei
2 - 3 kartus per dieną būtina valyti paciento burnos ertmę. Tai daroma taip: liežuvis, lūpos, dantenos, dantys su vatos tamponu, prieš suvilgyti arbatos sodos tirpale (0,5 arbatinio šaukštelio sodos stiklinei šilto virinto vandens).
Po to burnos gleivinė sutepama glicerinu arba bet kokiu augaliniu aliejumi. Jei pacientas nenuryja seilių, jas reikia nuimti marlės servetėle, kad nepatektų į trachėją ir bronchus.
Sunkiai sergantiems pacientams dažnai gali prasidėti vėmimas, o tai ypač pavojinga. Tai slypi tame, kad vėmimas gali lengvai patekti į kvėpavimo takus.
Kad taip neatsitiktų, vėmimo metu paciento galva šiek tiek pakeliama ir apverčiama ant šono, pakeičiant dubenį prie lūpų.
Žarnyno ir šlapimo pūslės reikalavimai
Gulinčio paciento žarnynas turi būti periodiškai valomas. Namuose tai daroma klizma.
Jei šlapimas sulaikomas ilgiau nei 12 valandų, šlapimo pūslė ištuštinama kateteriu. Šią procedūrą turėtų atlikti specialiai apmokytos slaugytojos.
Reikalavimai odos būklei (kaip išvengti pragulų)
Pagrindinis pavojus čia yra pragulų susidarymas. Dažniausiai jie susidaro tose vietose, kur kaulo išsikišimas yra padengtas tik oda ir nėra raumenų bei riebalinio audinio. Šios vietos apima:
- pečių ašmenys
- kryžkaulis
- alkūnės sąnariai
- kulniukai
Pragula dažniausiai prasideda nuo raudonos skausmingos dėmės susidarymo, kuri palaipsniui virsta paviršine ar gilia opa.
Norint išvengti pragulų, gydytojui leidžiant, reikia dažniau keisti paciento padėtį lovoje, apverčiant jį nuo vieno šono ant kito.
Taip pat reikėtų dažniau šluostyti odą, ypač tas vietas, kur dažniausiai susidaro pragulos. Galite nušluostyti degtine arba kamparo spiritu.
Po paciento kryžkauliu dedamas guminis apskritimas arba indas, apvyniotas minkštu audiniu, o po pečių ašmenimis, alkūnėmis ir kulnais – nedideli vatos ir marlės apskritimai (bagelo pavidalu).
Kartais dėl mirksėjimo reflekso nebuvimo pacientai, kurie yra be sąmonės, gali gulėti pramerktomis akimis. Tokiu atveju ant vokų uždedamos marlės servetėlės, pamirkomos virintame vandenyje ir šiek tiek nuspaudžiamos.
Jie uždaro akių vokus ir tokioje padėtyje laiko siaurą lipniojo tinko juostelę, užklijuotą ant jų. Tai padeda išvengti akių ir ragenos gleivinės išsausėjimo ir uždegimo.
2 kartus per dieną (ryte ir vakare) paciento akis reikia plauti šiltu tirpalu (1 arbatinis šaukštelis boro rūgšties stiklinei virinto vandens).
Dabar dėl maisto. Jei rijimo refleksas nesutrikęs, tuomet ligonį galima maitinti šaukštu. Maistas turi būti kaloringas ir lengvai virškinamas (sultiniai, grietinėlė, kefyras, sultys, tyrės sriubos).
Jei pacientas pats nesugeba nuryti maisto, tada yra tik viena išeitis – maitinimas per zondą. Čia jums reikės gydytojo ar slaugytojos pagalbos, nes vargu ar galėsite atlikti šią procedūrą patys.
Priežiūros priemonės gulintiems pacientams
Žemiau pateikiamos pagrindinės priežiūros priemonės žmonėms, kurie prarado sąmonę. Jų galite rasti bet kurioje vaistinėje arba užsisakyti internetu. Visos šios priemonės labai palengvina tokių ligonių artimųjų gyvenimą ir leidžia palaikyti švarą bei suteikti santykinį komfortą.
Sauskelnės suaugusiems
Rusijos rinkoje yra daugybė įvairių prekių ženklų ir kainų kategorijų suaugusiųjų vystyklų. Tarp populiariausių prekių ženklų yra:
- Super Seni Trio
- Moli priežiūra
- Abri forma
Sugeriančios sauskelnės
Paprastai tai yra įvairių prekių ženklų vienkartinės sauskelnės. Parduodama pakuotėmis po 5-30 vnt. Garsiausi Rusijos rinkoje:
- Tereza
- Seni Soft
- Molinea Plus
pisuarai
Pisuarai skirstomi į:
- vyrams ir moterims
- daugkartinio ir vienkartinio naudojimo
- prie lovos ir nešiojamas
- vienkomponentis, dvikomponentis ir trikomponentis
- nusausinamas ir nenusausinamas
Pasirinkimas taip pat gana didelis ir paprastam žmogui kartais sunku išsiaiškinti visus niuansus. Todėl prieš perkant patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, priklausomai nuo jūsų atvejo, patars dėl pisuaro modelio.
Priemonės nuo pragulų
Yra didžiulis pasirinkimas medicininės kosmetikos, kuri gali efektyviai susidoroti su pragulomis. Kremai, tepalai, geliai, pudros, specialios pagalvės nuo nugulimo ir kt. Gydytojas padės jums padaryti teisingą pasirinkimą.
kolostomijos maišeliai
Yra vieno komponento ir dviejų komponentų kolostomijos maišeliai. Jie taip pat išsiskiria pagal maišelio tipą. Yra atviro tipo ir uždaro tipo.
Priemonės gulintiems pacientams prausti
Čia taip pat yra galimybė siautėti fantazijai. Įvairių gamintojų ir kainų kategorijų geliai, tonikai, purškalai, aliejai, losjonai. Visos lovos pacientų plovimo priemonės skirstomos į:
- galvos plovimo produktai
- odos valymui
- apsaugoti odą
- prietaisai gulintiems pacientams plauti (visų rūšių guminės vonios ir padėklai ir kt.)
