Skydliaukės mazgas arba cista. Kas yra skydliaukės cista? Simptomai ir gydymas

Skydliaukės cista suprantama kaip patologiniai organo audinio pokyčiai, dėl kurių viduje susidaro homogeninio koloidinio turinio (koloidinės cistos) arba tankios (sudėtingos ir sudėtingos cistos) navikai. Jie taip pat gali būti vadinami skydliaukės mazgeliais. Jei ant skydliaukės atsirado cista, koks pavojus žmogui? Kokie yra ligos simptomai? Ar tai gali būti teisinga ar teisinga vaikui? Koks gydymas reikalingas vaikui ir suaugusiems?

Kodėl skydliaukėje atsiranda neoplazmų?

Dažniausiai cista yra gerybinis navikas. Tarp visų endokrininės sistemos patologijų ji gali būti diagnozuota tik 4-6% visų atvejų. Cistos dydis matuojamas mm.

Didelė cista matoma plika akimi.

Kūno gaminami hormonai yra koloidėje, medžiagoje, kuri yra gelio pavidalo. Koloidas yra folikuluose, kurie yra tūriniai suapvalinti dariniai. Susiformavus navikams, pasunkėja koloido nutekėjimas iš folikulų, kurių žmogaus organizme yra apie 30 mln., dėl to folikuluose kaupiasi skystis ir didėja jų dydis.

Skydliaukės susidarymą gali išprovokuoti šie veiksniai:

• jodo trūkumas;
• uždegimas organizme;
• neigiamas toksinių medžiagų poveikis;
• organų pažeidimas;
• hormoninis disbalansas;
• paveldimas veiksnys.

Ligos simptomai

Patologijos pavojus slypi tame, kad ankstyvosiose stadijose, kai ji niekaip nepasireiškia. Tačiau kai jis padidėja (nuo 5 mm ar daugiau), pradeda ryškėti pirmieji ligos požymiai:

• gerklės kutenimo jausmas;
• pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas;
• balsas tampa užkimęs;
• kaklo išvaizda yra deformuota;
• skydliaukėje ant kaklo atsiranda minkštas neoplazmas.

Dešinės ar kairiosios organo skilties cistos pavojus visų pirma yra tas, kad ji gali užsidegti ir prasidėti pūlinis procesas. Tokiu atveju pacientui užsidega artimiausi limfmazgiai, atsiranda skausmas cistos srityje, pakyla temperatūra, būklė smarkiai pablogėja, atsiranda galvos skausmas, nuovargis, mieguistumas, pykinimas, vėmimas.

Cistos simptomai gali pasireikšti kaip problemų kituose organuose.

Kai navikas pasiekia didelį dydį (kelis mm), jis pradeda spausti netoliese esančius organus ir kraujagysles. Dabar pacientas gali nuolat jausti nuovargį, galvos svaigimo priepuolius, migreną, gali visiškai išnykti balsas.

Retais atvejais neoplazma gali išsigimti į piktybinį darinį, tačiau vis dėlto toks pavojus egzistuoja.

Vaikas, turintis skydliaukės cistą, turės tokius pačius simptomus kaip ir suaugusiems. Vienintelis dalykas yra tai, kad bet kokiems vaiko neoplazmams būdingas greitas augimas.

Cista gali susidaryti tiek kairėje, tiek dešinėje organo skiltyje vienodai, gydymas taip pat vienodas.

Aukščiau išvardyti simptomai gali rodyti ir kitas ligas, todėl pasireiškus bent vienai iš jų reikia nedelsiant kreiptis į endokrinologą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas.

Kaip diagnozuojama patologija?

Jei endokrinologo apžiūros ir skydliaukės srities palpacijos metu buvo nustatytas nedidelis darinys, būtina nustatyti jo pobūdį, dydį (mm), tikslią vietą. Šiuo tikslu gydytojas nukreipia pacientą atlikti papildomą tyrimą, kuris gali apimti šiuos diagnostikos metodus:

• ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) leidžia įvertinti cistos membranos pokyčius, nustatyti jos prisipildymą skysčiu, taip pat kaip atsiranda kraujo tiekimas ir neoplazmo dydis;
• MRT. Šio tipo tyrimai leidžia nustatyti neoplazmo lokalizaciją, jo pobūdį, taip pat, kiek paveikta liauka;
• biopsija. Naudojant ploniausią adatą, paimamas audinių mėginys analizei, siekiant nustatyti, kokiam cistos ląstelių tipui priklauso;
• scintigrafija. Įvertina cistos audinių funkcinį aktyvumą;
• pneumografija. Jis atliekamas, jei yra įtarimas dėl onkologinio proceso, dėl kurio galima aptikti metastazes, taip pat cistos įaugimo į netoliese esančius audinius laipsnį;
• antiografija. Pateikiamas kūno kraujagyslių dugno įvertinimas.

Jei reikia, endokrinologas gali paskirti ir diagnostikos metodus, kurie leidžia įvertinti, kaip pažeidžiamos gerklos, trachėja, balso stygos dėl kaklo suspaudimo naviko.

Kraujo tyrimas gali padėti nustatyti tikslią diagnozę.

Atlikus išsamią diagnozę, bus galima laiku nustatyti liaukos struktūros ir dydžio pokyčius, jos audinių konsistencijos nukrypimus, hormonų kiekį, jei sutrinka jų gamyba.

Skydliaukės cistų gydymo metodai

Cistos gydymas konservatyviais metodais gali būti veiksmingas tik tais atvejais, kai neoplazma yra mažo dydžio, o tai jokiu būdu neturi įtakos paciento būklei. Kai cistos dydis yra iki 10 mm, skiriama skyrybos biopsija, kuri yra mažai traumuojantis metodas, taip pat nuolatinis cistos elgsenos stebėjimas. Kai kuriais atvejais gydymas gali apimti tik organo ištuštinimą, atliekant smulkios adatos biopsiją. Jei liga atsinaujino, skiriamas pakartotinis skysčių šalinimas arba sklerozuojantis gydymas. Pastarasis apima alkoholio patekimą į neoplazmą, kad sudegintų jo mašiną. Tokiu atveju šioje vietoje vėliau susidarys randas.

Narkotikų gydymas apima jodo ir skydliaukės hormonų preparatų vartojimą. Norint stebėti cistos elgesį, kartą per 3 mėnesius reikalinga ultragarsinė liaukos diagnozė, taip pat hormonų lygio stebėjimas, kuris turėtų būti atliekamas kas du mėnesius. Jei kraujyje randama antikūnų, viršijančių normą, gydytojas atšaukia jodo preparatus, kad išvengtų autoimuninio tiroidito pavojaus.

Esant uždegiminiam cistos procesui, skiriami antibiotikai. Tačiau prieš skiriant bet kokį vaistą, būtina nustatyti uždegiminio proceso pradžios priežastį. Taip pat svarbu žinoti uždegiminio proceso sukėlėjo jautrumą antibakteriniams vaistams, kurie yra skirti pacientui.

Esant dideliems cistų dydžiams (daugiau nei 10 mm), jie pradeda daryti spaudimą kaklo organams, o skystis po punkcijos greitai kaupiasi, todėl reikia chirurginės intervencijos. Daugeliu atvejų operacijos metu pašalinama tik pažeista organo dalis, todėl vėliau liauka galės visiškai atlikti savo funkcijas.

Diagnozuojant dešinės ir kairiosios liaukos skilčių darinius, atliekama strumektomija. Jei piktybinis procesas diagnozuojamas pačios operacijos metu, pereinama prie visiškos rezekcijos, o tai reiškia, kad pašalinama pati skydliaukė, šalia esantys audiniai ir limfmazgiai. Reabilitacijos metu pacientui skiriami skydliaukės hormoniniai vaistai. Pašalinimo pavojus yra tai, kad dažnai pažeidžiamos balso stygos.

Prevenciniai veiksmai

Net jei cistos gydymas buvo efektyvus, kasmet būtina atlikti tyrimą, kuris padės nustatyti pasikartojimą, jei jis atsiras. Esant mažo dydžio formoms, reikalingas dinamiškas endokrinologo stebėjimas.

Norint apsisaugoti nuo cistų susidarymo kairėje ar dešinėje skiltyje, rekomenduojama kasdien vartoti jodo turinčius preparatus. Dozę kiekvienam asmeniui skiria gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į jo amžių ir kitus veiksnius.

Labai svarbu, kad maistas būtų kuo sveikesnis. Tinkama mityba suteikia pakankamai vitaminų, taip pat maisto, kuriame yra daug jodo. Speciali dieta nenumatyta. Kiek įmanoma venkite saulės ir spinduliuotės.

Per trumpą laiką ir svarbiausia – Monastic arbata padės efektyviai išgydyti skydliaukę. Šio įrankio sudėtyje yra tik natūralių ingredientų, kurie kompleksiškai veikia ligos židinį, puikiai malšina uždegimą ir normalizuoja gyvybiškai svarbių hormonų gamybą. Dėl to visi medžiagų apykaitos procesai organizme veiks tinkamai. Dėl unikalios sudėties "Monastic arbata" ji yra visiškai saugi sveikatai ir labai maloni skoniui.

Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, galime teigti, kad skydliaukės dešinės ar kairiosios skilties cista nėra tokia pavojinga, nebent, žinoma, kalbame apie pažangiausius atvejus, ypač vaikui. Laiku diagnozuota ir tinkamas gydymas padės visiškai atsikratyti ligos. Remiantis statistika, iki 80% pacientų buvo visiškai išgydyti patologija.

Taip pat svarbu žinoti, kad cista linkusi sugrįžti, todėl reikia griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų. Tam padės tinkama mityba, sveikas gyvenimo būdas ir periodiniai patikrinimai.

Skydliaukės mazgai- Bet kokio dydžio skydliaukės židininiai dariniai, turintys kapsulę, nustatomi palpuojant arba vaizdinių tyrimų pagalba. Skydliaukės cistos yra mazginiai skydliaukės dariniai, kurių ertmė užpildyta skystu turiniu. Skydliaukės mazgai ir cistos gali tęstis ilgą laiką be jokių simptomų, tada gerklėje atsiranda įvairių diskomfortų ir mazgas tampa pastebimas žiūrint į kaklą. Hormoniškai aktyvūs skydliaukės mazgeliai sukelia hipertiroidizmo vystymąsi. Įtariamo mazgo ar cistos diagnostikos algoritmas apima skydliaukės ultragarsą, darinio punkcinę biopsiją ir hormoninius tyrimus.

Bendra informacija

Skydliaukės mazgai- Bet kokio dydžio skydliaukės židininiai dariniai, turintys kapsulę, nustatomi palpuojant arba vaizdinių tyrimų pagalba. Skydliaukės cistos- mazginiai skydliaukės dariniai su ertme, užpildyta skystu turiniu. Skydliaukės mazgai ir cistos ilgą laiką gali būti besimptomiai, didėjant jų dydžiui, jie sukelia šalia esančių kaklo struktūrų „suspaudimo sindromą“: skydliaukės veiklos sutrikimus, uždusimą, užkimimą, sutrikusią. rijimo veiksmas, gerklės skausmas, skausmas. Pavojingiausios cistų komplikacijos yra uždegimai ir pūliniai, mazgai – piktybinė degeneracija.

10% pasaulio gyventojų turi įvairių židininių skydliaukės pažeidimų. Skydliaukėje gali susidaryti įvairių morfologinių formų mazginiai dariniai, tuo tarpu dauguma jų yra gerybinio pobūdžio (mazginė koloidinė gūžys, skydliaukės adenoma, skydliaukės cista).

Mazgeliai yra dažniausia skydliaukės patologija, 4-8 kartus dažniau pasitaiko moterims. Skydliaukėje susidarančių mazgų dažnis ir skaičius didėja su amžiumi. Skydliaukės mazgų susidarymo priežastys yra paveldimas polinkis į jų vystymąsi, jodo trūkumas maiste ir vandenyje, toksinis lakų ir dažų, tirpiklių, benzino, fenolių, švino, spindulinės ir spindulinės terapijos poveikis.

Skydliaukės mazgai gali būti pavieniai (pavieniai) ir daugybiniai; autonominis toksiškas (ty per daug gaminantis hormonus) arba ramus, netoksiškas. Yra ir gerybinių, ir piktybinių skydliaukės mazgų. Cistos sudaro nuo 3 iki 5% visos skydliaukės masės.

Makroskopiškai skydliaukė susideda iš pseudolobulių, suformuotų folikulų (pūslelių, acini) ir apsuptų kapiliarų tinklo. Viduje folikulai yra iškloti skydliaukės ląstelėmis ir užpildyti baltymine medžiaga – koloidu, turinčiu skydliaukės protohormonų. Folikulo turinio nutekėjimo pažeidimas veda prie skysčių pertekliaus kaupimosi ir jo dydžio padidėjimo, ty skydliaukės cistos susidarymo.

Skydliaukės cistos gali susidaryti dėl mikrohemoragijų, distrofijos ar liaukos folikulų hiperplazijos. Skydliaukės cistos paprastai neturi įtakos skydliaukės funkcijai; disfunkcija atsiranda, kai cista išsivysto kitų skydliaukės ligų fone. Cistos eiga dažniausiai yra gerybinė, piktybinė skydliaukės cista yra labai reta, dažniausiai būna didelių dydžių. Kliniškai skydliaukės cistos elgiasi skirtingai: kartais jos stebimos metų metus be neigiamos dinamikos, kartais greitai padidėja arba spontaniškai išnyksta.

Skydliaukės mazgų vystymosi etapai

Skydliaukės mazgų vystymosi procesams būdingas nuoseklus nustatymas, nustatomas pagal jų echogeniškumo laipsnį ultragarsinio tyrimo metu:

• izoechoinis vienalytis mazgas. Vidinio mazgo turinio tankis atitinka aplinkinius skydliaukės audinius. Inechogeniškumo stadijoje padidėja kraujotaka ir išsiplečia mazgą supančių kraujagyslių tinklas.
• izoechoinis nevienalytis mazgas:

1. su nedideliais audinio pakeitimais
2. su ryškiais audinių pokyčiais
3. su hipoechoiniais inkliuzais (cistinės degeneracijos sritys)

Izoechoiniai nevienalyčiai mazgeliai susidaro, kai skydliaukės ląstelės ir folikulai išsenka ir miršta.

• hipo- arba anechoinis mazgas. Jam būdingas visiškas mazgo audinio sunaikinimas, ertmės užpildymas skystomis ir sunaikintomis ląstelėmis, dėl kurių susidaro skydliaukės cista.
• skydliaukės cistos turinio rezorbcijos stadija;
• skydliaukės cistos randėjimo stadija.

Skydliaukės mazgų etapinio transformavimo procesas yra ilgas; jo greitis priklauso nuo mazgo dydžio, imuninės sistemos veikimo, skydliaukės ir liaukos bei viso organizmo kompensacinių ir adaptacinių mechanizmų būklės. Norėdami pagreitinti skydliaukės cistos randėjimo procesus, kartais jie naudojasi jos sklerotizavimu.

Skydliaukės mazgų simptomai

Skydliaukės mazgeliai ir cistos ilgą laiką vystosi besimptomiai, nesukeldami pacientams subjektyvių pojūčių. Paprastai jie yra neskausmingi ir maži, nesukelia spaudimo ar diskomforto kakle. Maži skydliaukės mazgeliai ir cistos dažnai aptinkami atliekant įprastinį patikrinimą ar kitų ligų tyrimą. Palpuojant jie apibrėžiami kaip lygūs, tankiai elastingi mazginiai dariniai, lengvai apčiuopiami po oda. Palyginti su mazgais, likęs skydliaukės audinys yra normalios konsistencijos.

Priežastis, dėl kurios pacientas pats kreipiasi pas endokrinologą, dažniausiai yra momentas, kai mazgas tampa matomas akiai ir deformuoja kaklą. Iki to laiko skydliaukės mazgas ar cista jau viršija 3 cm skersmens ir negali būti gydomi konservatyviai. Didėjant mazgo dydžiui ir suspaudžiant anatomiškai artimas kaklo struktūras, atsiranda būdingų nusiskundimų: „gumbelio“ pojūtis ir gerklės skausmas, rijimo ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas, užkimimas ar balso praradimas, kaklo skausmas. Didelės skydliaukės cistos gali suspausti kraujagysles. Su piktybiniais mazginiais dariniais padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai.

Autonominiai toksiniai mazgai dėl jų hiperaktyvumo sukelia hipertirozę ir jos simptomus: tachikardiją, širdies plakimą, karščio bangas organizme, susijaudinimą, emocinį labilumą, egzoftalmą. Vienas (pavienis) mazgelis, esantis tarp normalaus skydliaukės audinio, labiau įtaria piktybinį naviką nei vienas iš daugybinių mazgelių, kurie dažniau yra difuzinio mazginio strumos pasireiškimas. Piktybiniams mazgams būdingas greitas augimas, vientisa tekstūra, dažnai kartu su gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimu. Tačiau ankstyvosiose stadijose labai sunku atpažinti gerą mazgo kokybę pagal išorinius požymius.

Komplikacijos

Skydliaukės cistos gali uždegti ir pūliuoti. Tokiu atveju yra stiprus kaklo skausmas, aukšta temperatūra, intoksikacijos simptomai, regioninių limfmazgių padidėjimas ir uždegimas. Dideli skydliaukės mazgeliai ir cistos gali daryti spaudimą šalia esantiems kaklo organams ir kraujagyslėms. Skydliaukės mazginiai dariniai gali išsigimti į piktybinius navikus.

Diagnostika

Palpuojant skydliaukės mazginį formavimąsi, jo diferencinė diagnozė atliekama ateityje. Atliekant skydliaukės ultragarsą, patvirtinamas darinio buvimas, nustatomas jo dydis ir struktūra (gūžys, adenoma, skydliaukės cista ir kt.). Norint nustatyti mazgo citomorfologinę struktūrą (gerybinę ar piktybinę), atliekama smulkia adata punkcijos biopsija. Tyrimo metu ląstelinė kompozicija iš mazgo paimama adata ir švirkštu ir siunčiama citohistologiniam tyrimui.

Naudodami punkcijos metodą taip pat galite gauti skydliaukės cistos turinį. Paprastai cistos turinys (gerybinio ar piktybinio pobūdžio) yra hemoraginis, rausvai rudos spalvos, jame yra seno kraujo ir sunaikintų skydliaukės ląstelinių elementų. Įgimtose skydliaukės cistose yra skaidrus, šiek tiek gelsvas skystis. Kai atsiranda skydliaukės abscesas, punkcijos metu atsiranda pūlių.

Skydliaukės cistos plonos adatos punkcijos biopsijos pagalba galima ne tik gauti medžiagą tyrimams ir nustatyti ertmės supūliavimo ar piktybiškumo požymius, bet ir atlikti pilną susikaupusio skysčio aspiraciją, taip pat įvesti. sklerozuojantys vaistai. Maždaug pusė skydliaukės cistų po ištuštinimo išnyksta ir nustoja kaupti turinį.

Siekiant įvertinti skydliaukės veiklos sutrikimą, nustatomas skydliaukės hormonų (TSH, T4, T3) kiekis. Atliekant scintigrafiją – skenuojant skydliaukę, naudojant radioaktyviuosius jodo izotopus I-123, I-131 arba technecio Tc-99, nustatomas mazgo pobūdis, jo hormoninis aktyvumas, aplinkinių skydliaukės audinių būklė.

Pagal radioaktyvaus jodo gebėjimą kauptis formuojant ir aplinkiniuose audiniuose, mazgai skirstomi į:

• „šiltas“ – mazgai, kurie sugeria tokį pat radioaktyvaus jodo kiekį kaip ir ekstranodalinis liaukos audinys (funkcionuojantys mazgai);
• „karštas“ – mazgai, kurie sukaupia daugiau radioaktyvaus jodo nei nepakitęs aplinkiniai skydliaukės audiniai (autonomiškai funkcionuojantys mazgai);
• „šaltas“ – mazgai, kurie nekaupia radioaktyvaus jodo; diagnostinė medžiaga pasiskirsto nepakitusiame skydliaukės audinyje. Peršalimo mazgai apima skydliaukės vėžį, tačiau tik 10% peršalimo mazgų yra piktybiniai.

Esant dideliam skydliaukės mazgų ir cistų dydžiui arba jų piktybiniam pobūdžiui, atliekama kompiuterinė tomografija. Esant kaklo struktūrų suspaudimo simptomams, atliekama laringoskopija (balso stygoms ir gerkloms tirti) ir bronchoskopija (trachėjai tirti). Iš skydliaukės mazgų ir cistų radiologinių metodų, skydliaukės pneumografija (norint išsiaiškinti aplinkinių audinių daigumą), angiografija (kraujagyslių tinklo pažeidimams nustatyti), stemplės fluoroskopija su bariu ir trachėjos rentgenografija. (naviko dygimui ar suspaudimui nustatyti) naudojami.

Skydliaukės cistų ir mazgų gydymas

Skydliaukės mazgai ir cistos, kurių skersmuo mažesnis nei 1 cm, yra dinamiškai stebimi ir praduriamos, jei padidėja jų dydis. Skydliaukės cistų gydymas prasideda nuo jų ištuštinimo. Gerybines skydliaukės cistas be uždegimo požymių pasikartojant galima pradurti dar kartą. Kartais sklerozantai (ypač etilo alkoholis) įšvirkščiami į cistos ertmę, kai ji buvo ištuštinta, kad būtų geriau sukibtos su sienelėmis. Jei skydliaukės cista greitai kaupia turinį, pradinį dydį pasiekia per savaitę, geriau ją nedelsiant pašalinti.

Nedideli skydliaukės mazgeliai ir cistos, nesusijusios su paciento gerovės pažeidimu, gydomi konservatyviai, naudojant tuos pačius vaistus, kurie naudojami difuziniam netoksiniam gūžiui gydyti: skydliaukės hormonų preparatus ir jodą. Gydymo skydliaukės hormonų preparatais eiga kontroliuojama tiriant TSH lygį (kas 3-4 savaites) ir tiriant skydliaukę ultragarsu (1 kartą per 3 mėnesius).

Gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra jodo, atliekamas kontroliuojant ultragarsu ir antikūnų prieš skydliaukės audinį buvimą kraujyje (praėjus 1 mėnesiui nuo gydymo pradžios). Būtina ištirti antikūnus, kad būtų išvengta autoimuninio tiroidito, kuris kartais išsivysto mazgo pavidalu ir pasunkėja gydymo jodo preparatais metu. Nustačius aukštą antikūnų titrą kraujyje, jodo preparatai atšaukiami.

Jei skydliaukės cistoje yra uždegiminio proceso požymių, nustatomas ligos sukėlėjas ir jo jautrumas antibiotikams bei prijungiamas priešuždegiminis gydymas antibakteriniais vaistais.

Indikacijos chirurginiam gerybinės skydliaukės cistos pašalinimui yra jos didelis dydis, kaklo organų suspaudimas ir greiti skysčių susikaupimo atkryčiai po punkcijos ištuštinimo. Dažniau, esant skydliaukės cistai, atliekama hemistrumektomija (hemitiroidektomija) – skydliaukės skilties pašalinimas. Skydliaukės funkcija po tokios operacijos dažniausiai nesutrinka. Esant gerybiniams mazgams abiejose skydliaukės skiltyse, atliekama dvišalė subtotalinė strumektomija – daugumos skydliaukės rezekcija.

Absoliuti indikacija chirurginiam mazginio darinio pašalinimui yra jo piktybiškumas. Operacijos metu atliekamas skubus patohistologinis mazgo piktybiškumo ir jo formos nustatymas. Patvirtindami piktybinio naviko buvimą skydliaukėje, kartais jie imasi visiško jo pašalinimo (visos strumektomijos) kartu su aplinkiniu riebaliniu audiniu ir limfmazgiais.

Po totalinės strumektomijos išsivysto sunki skydliaukės hipofunkcija, todėl pooperaciniu laikotarpiu pacientui reikia skirti skydliaukės hormonų. Kadangi skydliaukės pašalinimas atliekamas kartu su prieskydinėmis liaukomis, skiriami ir kalcio preparatai. Dažna komplikacija po skydliaukės operacijos yra balso stygų disfunkcija.

Prognozė ir prevencija

Skydliaukės mazginių darinių prognozę lemia jų histologinė forma. Esant gerybinei skydliaukės mazgų ir cistų struktūrai, tikėtinas visiškas išgydymas. Skydliaukės cistos gali vėl pasikartoti. Vidutinio piktybiškumo skydliaukės navikai, neatlikus metastazavusių tyrimų, išgydomi 70-80 % pacientų. Blogiausia prognozė yra piktybiniams navikams, kurie įsiveržia į kaimyninius organus ir suteikia tolimų metastazių.

Skydliaukės mazgų ir cistų susidarymo prevencija reiškia kasdienį jodo suvartojimą laikantis su amžiumi susijusių fiziologinių normų, pakankamą vitaminų kiekį, insoliacijos, spinduliuotės vengimą ir fizioterapiją kaklo srityje. Po skydliaukės cistų gydymo 1 kartą per metus būtina atlikti kontrolinius ultragarsinius tyrimus. Pacientus, kuriems yra nedideli skydliaukės mazgeliai ir cistos, turi registruoti ir dinamiškai stebėti

Gerybinio pobūdžio navikai, užpildyti koloidiniu turiniu, skydliaukės audiniuose vadinami cistomis.

Skydliaukės cista, kaip taisyklė, turi kapsulinę struktūrą, mazginę ertmę, kurioje yra skystis.

Paprastai cistos nėra didelės, dažniausiai jų dydis svyruoja iki 1 cm, tačiau gali greitai padidėti bet kokio patologinio proceso fone.

Augant ir didėjant cistoms, taip pat kai jose randama tankių elementų, atliekamas tyrimas dėl piktybinio proceso skydliaukėje.

Asmenims, sergantiems endokrininėmis ligomis,.

cista randama retai – 1-5 proc.

Cistos vystymosi priežastys

Įvairūs veiksniai lemia paprastos skydliaukės cistos atsiradimą – nuo ​​virusinių ligų iki banalios vieno iš organo latakų užsikimšimo dėl užsikimšimo. Sudėtingos cistos turi daug bendro su koloidiniais dariniais, tačiau jose, be skysčio, yra ir tankių dalelių.

Išvardijame pagrindines cistų atsiradimo skydliaukėje priežastis:

• kraujavimas organizme;
• liaukos distrofija;
• piktybinės ligos ir su jais susijusi spindulinė ir chemoterapija;
• liaukos folikulų augimas;
• jodo trūkumas organizme;
• radiacijos poveikis, ypač vaikystėje;
• autoimuninės patologijos, kurios įvyko liaukos uždegimo fone ();
• genetinis polinkis, tai yra, kraujo giminaičiai turėjo liaukų cistų.

Taip pat verta paminėti, kad vyresnėms nei 40 metų moterims rizika yra didesnė.

Dailiosios lyties atstovėms skydliaukės cistos diagnozuojamos 4 kartus dažniau nei vyrams.

Simptomai ir požymiai

Maža iki kelių mm cista nejaučia savęs, todėl žmogus net neįtaria jos buvimo ir jaučiasi visiškai sveikas.

Šiuo atveju cistos buvimas nustatomas atsitiktinai, atliekant įprastines medicinines apžiūras. Tačiau cista gali augti ir priklausomai nuo to, kaip ji auga, atsiranda pirmieji šiai ligai būdingi simptomai.

Cistos augimo progresavimą liudija toks simptomas kaip. Išoriškai tokį ženklą taip pat galite laikyti dariniu kakle, kurį galima apčiuopti pirštais.

Toliau seka simptomai:

• diskomfortas ryjant, kartais kartu su skausmu;
• kvėpavimo sutrikimai, susiję su cistos spaudimu trachėjoje;
• skausmas skydliaukėje;
• balso pokytis, susijęs su cistos spaudimu tam tikroms inervuojančioms skaiduloms (nedažnai).

Cistos vystymosi stadijos

Pradinis etapas Cistos išsivystymas neturi simptominio vaizdo, patologija nustatoma atsitiktinai gydytojo apžiūros metu.

Antrame etape - augimo stadijoje, cistos ertmėje kaupiasi skystis ir jo kiekis toliau auga, o tai sukelia tam tikrų simptomų atsiradimą. Šiame etape ligą galima patvirtinti laboratoriniais tyrimais.

Trečiasis etapas yra rezorbcijos etapas. Jei organizmo imunitetas atitiks patenkinamus reikalavimus, tuomet liga gali praeiti savaime – cista sugis ir rimtų pasekmių organizmui nebus.

Jei mes kalbame apie onkologinę patologiją, tada cista gali būti transformuota į piktybinį naviką, kuris turi tvirtą struktūrą ir nekontroliuojamą augimą.

Beje, specialistai pastebi, kad balso tembro pasikeitimas dažniausiai siejamas su piktybiniais skydliaukės pokyčiais.

Vienas iš simptomų, lydinčių liaukos cistos vystymąsi, yra jos funkcijų pažeidimas, pasireiškiantis didesne ar mažesne hormonų gamyba.

Dažniausiai tai pasireiškia imuniteto apsauginių jėgų sumažėjimu, svorio kritimu ir lėtinio nuovargio atsiradimu. Šie simptomai reikalauja papildomo tyrimo dėl piktybinės ligos fakto.

Cistos vystymosi procesą gali apsunkinti bakterinės infekcijos prasiskverbimas į pakitusius liaukos audinius, kurių fone vystosi edema, uždegiminis procesas ir pūlių kaupimasis. Visa tai artimiausiu metu papildys karščiavimas ir ūmus kaklo skausmas.

Diagnostika

Ultragarsinis tyrimas padeda aptikti skydliaukės cistą, nustatyti jos dydį, struktūrą ir šalia esančių audinių struktūrą. Taip pat ultragarsinio tyrimo pagalba galima atskirti cistą nuo adenomos, mazginės gumos ir kitų endokrininių ligų.

Biopsijos pagalba nustatomas cistos tipas, atmetama arba patvirtinama onkologinė proceso eiga. Biopsijos procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, vadovaujant ultragarsu.

Medžiaga tyrimui paimama iš kelių cistos vietų arba iš skirtingų cistų, kad būtų galima gauti tikslesnę išvadą.

Biopsijos metu gautas cistos turinys rodo jos tipą: nekomplikuotoje cistoje yra skysčio nuo geltonos iki rudos spalvos, pūliai rodo infekcijos prisitvirtinimą. Kiekvienas mėginys tiriamas dėl vėžio ląstelių.

60% atvejų skydliaukės cistos turi nepakitusių liaukų ląstelių. 5% atvejų patvirtinamas piktybinis procesas organe. 20% atvejų rodo ribinį rezultatą, tačiau atliekant antrinę tokių pacientų biopsiją, didžiąja dauguma atvejų vis tiek randama vėžio ląstelių.

Po punkcijos cista visiškai ištuštinama, o atsilaisvinusi ertmė užpildoma. Šio metodo dėka 50% atvejų galima pasveikti, o vėliau išvengti chirurginių intervencijų.

Papildomi diagnostikos metodai tiriant skydliaukės cistas yra šie:

1. KT skenavimas;
2. Angiografija kaip kraujagyslių komplikacijų prevencijos priemonė;
3. Bronchoskopija, įvertinant trachėjos būklę cistos augimo fone;
4. Keičiant balso tembrą būtina atlikti laringoskopiją;
5. Skydliaukės gaminamų hormonų lygio tyrimas.

Cistos gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo nustatytos patologijos pobūdžio, todėl gydymas gali būti chirurginis, konservatyvus arba pakaks sistemingai stebėti liaukos būklę neskiriant vaistų.

Daugeliu atvejų cistiniai skydliaukės pokyčiai

yra stebimi, kad nepraleistų jų augimo pradžios.

Šiuo atveju svarbi terapinė priemonė yra cistos punkcija, pašalinus jos turinį, o vėliau - cistos ertmės sklerozė specialiu tirpalu.

Dažniausiai alkoholis veikia kaip sklerozantas. Jei po šios procedūros cista toliau auga, būtina operacija.

Mažos cistos neturi didelės įtakos skydliaukės veiklai, todėl jų galima atsikratyti vartojant skydliaukės vaistus, dietą, kurioje yra jodo ir jodo preparatų.

Beveik visos mažos cistos yra gerybinės, todėl jų prognozė yra palanki, tereikia jas dinamiškai stebėti ultragarsu.

Didelės cistos pašalinimo operacija

Didelės cistinės formacijos pašalinamos nedelsiant, operacijos yra šių tipų:

• hemistrumektomija - vienos liaukos skilties ekscizija;
• didesnio procento liaukos rezekcija dėl dvišalių didelių cistų;
• visiškas liaukos, taip pat netoliese esančių audinių ir limfmazgių pašalinimas onkologinio proceso fone.

Operacijos atliekamos tais atvejais, kai cista:

1. Išprovokuoja kvėpavimo sutrikimus, spaudžia trachėją ir gerklas;
2. Sukelia disfagiją;
3. Sukėlė kaklo deformaciją;
4. Jis yra supūliavęs ir sutrikdo hormoninį foną organizme, tai yra, paveikia skydliaukės funkciją;
5. Pasitvirtino piktybinis cistos pobūdis.

Tradicinė medicina cistų gydymui

Dauguma endokrinologų mano, kad skydliaukės cistų gydymas tradicinės medicinos metodais yra netinkamas. Tačiau kai kurioms cistų rūšims vis dar gali būti taikomas šis neįprastas gydymas.

Taigi, tradicinė medicina siūlo šiuos skydliaukės cistų gydymo receptus:

1. Ąžuolo žievės nuoviras karštų kompresų pavidalu gali išgydyti mažas, naujai atrastas cistas.
2. Jauko augalo alkoholinė tinktūra geriama 2 kartus per dieną po 20 lašų pusei stiklinės vandens. Zamaniha garsėja teigiamu imunomoduliuojančiu poveikiu.
3. Karšti kompresai iš stipraus joduotos druskos tirpalo skatina cistų rezorbciją, tokius pat kompresus galima daryti iš medaus ir burokėlių, kuriuose taip pat gausu jodo.
4. Linų sėmenų aliejus gerti po arbatinį šaukštelį kasdien mėnesį.
5. Gintaro karoliukai, remiantis populiariu įsitikinimu, apsaugo nuo cistų ir naikina jas.

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje ir yra endokrininis organas, gaminantis gyvybiškai svarbius hormonus.

Jei skydliaukės audiniuose susidaro intarpai ar plombos, tada jie kalba apie liaukos cistos vystymąsi - bet kas tai yra ir kaip gydyti cistą? Pažvelkime į šį klausimą išsamiai.

Skydliaukės cista - kas tai?

Skydliaukės cista yra mazginių ertmių susidarymas liaukos viduje, užpildytas skysčiu. Savo struktūra jie primena savotišką kapsulę, kurią galima pajusti atliekant įprastinę medicininę apžiūrą.

Formacijos gali būti vienkartinės arba daugybinės, piktybinės arba gerybinės. Paskirkite skydliaukės (netoksišką gūžį) ir folikulinę (liaukos adenomą) koloidinę cistą. Pastarojo tipo cistos dažniausiai nustatomos jaunoms moterims ir atsiranda dėl hormonų lygio pokyčių.

Priklausomai nuo patologinio proceso vietos, yra:

• Kairiosios skydliaukės skilties cista;
• Istmos cista;
• Dešinės liaukos skilties cista.

Skydliaukės cista yra labiausiai paplitusi, klinikinės apraiškos priklausys nuo patologinio proceso vietos.

Dešinės skydliaukės cista

Kai dešinėje liaukos pusėje susidaro cista, pacientas skųsis šiais simptomais:

• Pasunkėjęs rijimas, svetimkūnio pojūtis dešinėje pusėje;
• audinių suspaudimas neoplazmos srityje;
• Prakaitavimas gerklėje dešinėje pusėje;
• Padidėję limfmazgiai dešinėje;
• Balso kaita, užkimimas, užkimimas.

Kairioji skydliaukės cista

Kairiosios skilties cistai būdingi šie klinikiniai simptomai:

• Galvos skausmas;
• Skausmas širdies srityje;
• Padidėję limfmazgiai kairėje pusėje;
• Gumbo jausmas gerklėje, pasunkėjęs rijimas.

Sunkiais atvejais abiejose liaukos skiltyse pastebima daugybė cistų ir mazgų.

Šiek tiek apie ligos priežastis

Skydliaukės audinio struktūrą vaizduoja daugybė folikulų, užpildytų viduje gelio pavidalo baltymine medžiaga (koloidine) iš protohormonų. Su bet kokiu šių hormonų gamybos pažeidimu folikulo ertmė žymiai padidėja, todėl susidaro cista.

Tokio pažeidimo priežastys yra šie veiksniai:

• Nuolatinis stresas;
• Per didelis fizinis krūvis;
• Perkeltos chirurginės intervencijos;
• Padidėjusi hormonų gamyba organizme, hormonų disbalansas;
• Uždegiminės skydliaukės ligos;
• jodo trūkumas;
• Organizmo apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, toksinėmis medžiagomis ar tam tikrais vaistais;
• Kaklo traumos priekyje, dėl kurių sutrinka skydliaukės veikla;
• Blogos aplinkos sąlygos;
• Įgimtos liaukos patologijos;
• genetinis polinkis;
• Patologinis skydliaukės audinio augimas.

Skydliaukės cistos požymiai ir simptomai

Klinikinis ligos vaizdas labai priklauso nuo proceso progresavimo laipsnio ir cistos dydžio. Dažni skydliaukės skilčių cistos požymiai pacientui yra šie:

1. Rijimo pasunkėjimas - pacientas skundžiasi svetimkūnio jausmu gerklėje, gumulu, jausmu, kad jis užspringsta;
2. Visiško kvėpavimo pažeidimas - šis simptomas atsiranda dėl organo padidėjimo, dėl kurio dalis liaukos spaudžia gerklas ir trachėją;
3. Balso kaita – užkimimas, užkimimas;
4. Kaklo limfmazgių sustorėjimas ir padidėjimas.

Be to, ligos simptomai priklauso nuo cistos tipo. Koloidinei skydliaukės cistai būdingas paciento širdies plakimas ir dusulys, kai kuriais atvejais kūno temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių, šaltkrėtis.

Esant sunkioms situacijoms, cistos pūliuoja, o tai kupina kitų rimtų komplikacijų.

Cista nėščioms moterims

Kadangi nėštumo metu visi moters organai ir sistemos veikia sustiprintu režimu, atitinkamai didėja ir skydliaukės apkrova.

Įdomioje padėtyje esančioms moterims skydliaukės cista išsivysto dėl stipraus hormonų antplūdžio arba dėl tų pačių hormoninių pokyčių progresuoja seniai buvęs neoplazmas.

Apčiuopiant moters kaklo priekinę dalį, gydytojas atskleidžia apčiuopiamus skydliaukės antspaudus ir mazgus. Paprastai cistos, susidariusios nėštumo metu, po gimdymo ir pasibaigus laktacijos laikotarpiui, praeina savaime ir nereikalauja specialaus gydymo, o tik endokrinologo stebėjimo.

Skydliaukės cista vaikams

Skydliaukės cistų susidarymas vaikams dažniausiai stebimas brendimo ir intensyvaus augimo metu. Kūnas nespėja prisitaikyti prie vykstančių hormoninio fono pokyčių, todėl jo audiniuose susidaro cistos ir ruoniai.

Be to, šie veiksniai gali sukelti skydliaukės cistų susidarymą vaikui:

• Dažni peršalimai;
• Silpnas imunitetas;
• Ilgalaikis gydymas bet kokiais vaistais;
• kaklo sužalojimas;
• Atidėtos operacijos;
• Jodo trūkumas organizme;
• Bloga ekologija;
• Motinos ligos, perduotos nėštumo metu;
• Stresas ir padidėjęs fizinis aktyvumas.

Nustačius skydliaukės cistą, vaikas registruojamas pas endokrinologą ir atidžiai stebimas, periodiškai visapusiškai apžiūrint. Mažiems vaikams ir paaugliams gerybinio proceso išsigimimo į piktybinį auglį rizika yra labai didelė.

Vaiko tėvai turėtų būti įspėti apie šiuos vaikui pasireiškiančius simptomus:

• Atsisakymas valgyti, skundai dėl rijimo sunkumo;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Letargija, dirglumas, kaprizingumas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio (virš 39 laipsnių);
• Kosulys ir balso užkimimas;
• Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.

Atsiradus tokiems simptomams, vaiką reikia kuo greičiau parodyti gydytojui.

Diagnozuoti liaukos cistą daugeliu atvejų nėra sunku. Didelio dydžio navikai matomi vizualiai ir gerai jaučiami palpuojant. Mažos cistos lengvai nustatomos organo ultragarsu ir kraujo tyrimais skydliaukės hormonų kiekiui nustatyti.

Norint nustatyti cistos tipą ir proceso pobūdį (gerybinis ar piktybinis), atliekama neoplazmo punkcija, gautas taškas siunčiamas į laboratoriją analizei. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas pacientui paskiria tinkamą gydymą.

Kaip gydyti skydliaukės cistą, labai priklauso nuo neoplazmo dydžio, pasireiškimo pobūdžio ir klinikinių patologijos simptomų sunkumo.

Optimalu, kai cista nustatoma ankstyvoje jos vystymosi stadijoje, kai neoplazmo dydis neviršija 3 cm skersmens.

Nesant cistos augimo ir stabilios paciento būklės, neoplazmą tiesiog stebi endokrinologas, periodiškai jie praeina kontrolinius testus ir ultragarsu.

Augant cistai, gali sutrikti liaukos darbas, o tai sukelia rimtų pasekmių ir komplikacijų vystymąsi visam organizmui. Gydymas šiame etape gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Specialia plona adata į cistos ertmę suleidžiami tirpalai, todėl sienelės griūva ir toliau randasi audiniai. Po to skiriami jodo preparatai ir sintetiniai skydliaukės hormonų analogai.

Augant cistai ar jos dydžiui, pacientui reikia atlikti punkciją. Procedūrai plona adata išpumpuojamas cistos ertmės turinys ir siunčiamas tolesniam histologiniam tyrimui. Supūliavus cistai, pacientui skiriami antibiotikai.

Chirurginės intervencijos indikacijos yra šios:

• Progresuojantis cistos augimas;
• Neoplazmo spaudimas šalia esantiems organams ir kraujagyslėms, dėl kurio sutrinka jų veikla;
• Ligos atkryčiai ir naujų cistų susidarymas;
• Atgimimas į vėžį.

Atliekamas chirurginis pažeistos skydliaukės skilties pašalinimas.

Kai kuriais atvejais liaukos operacija pakeičiama lazerio koaguliacija. Šis metodas yra minimaliai invazinis ir nėra toks trauminis kaip pilvo intervencija. Tai susideda iš cistos pašalinimo lazerio spinduliu, kontroliuojant ultragarsu.

Kaip gydyti skydliaukės cistą liaudies gynimo priemonėmis?

Alternatyvūs receptai yra neveiksmingi su progresuojančia skydliaukės cista, be to, nesikreipiant į gydytoją ir savarankiškai gydant vaistažolėmis, gali būti prarastas laikas ir neoplazma virsta vėžiu.

Tradicinė medicina gali būti naudojama tik kartu su atitinkama gydytojo paskirta terapija, o ne vietoj jos.

Šių žolelių arbatos padeda pagerinti skydliaukės veiklą:

• Bloodroot;
• Celandine;
• paveldėjimas;
• Dilgėlė.

Šaukštą sausos žolės galima įdėti į termosą su juodąja arbata, užpilti, perfiltruoti ir gerti kelis kartus per dieną.

Pasekmės

Svarbu nepradėti patologinio proceso ir laiku kreiptis į gydytoją. Progresuojanti skydliaukės cista yra kupina neigiamų pasekmių:

• Vidaus organų pažeidimas dėl spaudimo jų sienelėms arba didelėms kraujagyslėms ir nervams;
• Atgimimas į vėžį;
• Cistos absceso susidarymas;
• sepsis;

Prevencija

Norint išvengti skydliaukės cistų atsiradimo, reikėtų vadovautis sveiku gyvenimo būdu, nevartoti vaistų be gydytojo recepto, laiku gydyti uždegimines ligas, maitintis subalansuotai.