Vakuuminis aspiracija kaip tai vyksta. Vakuuminės aspiracijos panaudojimas ginekologinėje praktikoje

Turinys

Gimdos ertmės vakuuminė aspiracija yra paprastas ir efektyvus būdas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pašalinti vaisiaus kiaušinėlį, ištraukti kraujo krešulius po gimdymo ir atlikti endometriumo biopsiją.

Yra dvi aspiracijos galimybės:

1. Rankinis - naudojamas specialus švirkštas, kuris sukuria neigiamą slėgį.
2. Elektrinis - vakuumą sukuria aparatas. Mūsų šalyje tai rečiau.

Pasibaigus vakuuminei aspiracijai, privalomas gautų gimdos ertmės audinių tyrimas. Moteris bet kada gali susidurti su situacija, kai reikia atlikti operaciją. Būtina suprasti, kas yra gimdos ertmės MVA, pasirinktos procedūros naudą ir pasekmes.

Asignavimai

Iškrovimas po vakuuminio aspiracijos yra būtinas. Vakuuminė aspiracija yra invazinė procedūra, priklausanti smulkių chirurginių operacijų grupei. Manoma, kad MVA mažiau traumuoja, tačiau kraujagyslės sužalojamos mechaniškai. Po intervencijos pacientas turi būti gydymo įstaigoje ne trumpiau kaip 4 valandas. Dėmėtumas kontroliuojamas: negausus, su mažais krešuliais, tamsiai rudas, palaipsniui nyksta. Paskirstymai panašūs į menstruacijų metu. Vidutiniškai jie sustoja po 10 dienų.

Patologinis kraujo netekimas po vakuuminio aspiracijos Manoma, kad per 2 valandas reikia pamirkyti daugiau nei 2 dideles pagalvėles. Tokie skyrimai neleidžiami.

Masyvesnį kraujavimą lydi sąmonės netekimas, slėgio kritimas, tachikardija, galvos svaigimas, padidėjusio prakaitavimo jausmas ir dezorientacija.

Išeinant iš ligoninės būtina pasitarti su gydytoju: aptarti galimas komplikacijas, būti pasiruošus grįžti į ligoninę, pasirūpinti pagalba patekti į ligoninę. Jei atsiranda patologinio kraujavimo simptomų, nuolatinis skausmas, karščiavimas, išskyros dideliais krešuliais ar nemalonaus kvapo ar pablogėjus savijautai, reikia kreiptis į gydytoją.

Iškrova, kuri trunka ilgiau nei 10 dienų, kelia susirūpinimą. Jūs negalite patys bandyti sustabdyti išskyrų kraujavimo forma. Gali būti, kad po nedidelės operacijos išskyrų visai nėra. Jūs neturėtumėte džiaugtis. Labiausiai tikėtina, kad gimdos kaklelis yra spazminis - nėra kraujo krešulių išėjimo. Gimdos ertmė pamažu prisipildo, sukeldama nepakeliamą skausmą. Skausmą malšinantys vaistai laikinai sumažins pojūčius. Pavojus – didelė septinių komplikacijų rizika. Reikalingas gydymas: antispazminis vaistas gimdos kaklelio raumenų spazmui malšinti, gydymas antibiotikais, kartotinis gimdos ertmės valymas.

Indikacijos, kontraindikacijos ir komplikacijos

Yra tam tikrų indikacijų vakuuminiam gimdos ertmės aspiracijai. Ginekologai įvardija šias priežastis, dėl kurių būtina atlikti vakuuminį gimdos ertmės aspiraciją.

1. Nėštumo nutraukimas (nepageidaujamas, dėl medicininių priežasčių) iki 12 savaičių.
2. Nepilnas abortas (spontaniškas, po nesėkmingo bandymo atlikti medicininį ar nusikalstamą abortą).
3. Burbulo dreifas.
4. Hematometras.
5. Placentos audinio likučiai po gimdymo: nepriklausomi ir veikiantys.
6. Endometriumo biopsija ir organo biocenozės tyrimas.
7. Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos.

Gimdos ertmės vakuuminiam aspiracijai yra tam tikrų kontraindikacijų:

• nėštumas daugiau nei 12 savaičių;
• įtarimas dėl negimdinės vaisiaus kiaušinėlio lokalizacijos;
• Urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos ūminiu ir poūmiu laikotarpiu;
• ūminė bet kokios lokalizacijos uždegiminių ligų forma, įskaitant infekcines;
• krešėjimo sistemos pažeidimas;
• gimdos fibroma arba lytinių organų vystymosi anomalijos;

Galimos komplikacijos:

• gimdos ar gimdos kaklelio plyšimas;
• hematometras;
• lytinių organų uždegiminės ligos;
• nepilnas vaisiaus kiaušinėlio pašalinimas;
• menstruacijų pažeidimas;
• nevaisingumas.

Kontroliniai klausimai

Manipuliacijos metu svarbu nurodyti anestezijos metodą. Galimi šie variantai: psichologinė pagalba, analgetikai kartu su raminamaisiais, paracervikalinė blokada, intraveninė anestezija. Skausmo jautrumo slenkstis yra individualus, dėl anestezijos reikia iš anksto tartis su gydytoju.

Taip pat būtina išspręsti antibiotikų terapijos klausimą, kad būtų išvengta septinių komplikacijų, kurios dažnai pasireiškia patologinėmis išskyromis. Gimda yra žaizdos paviršius, kuriame infekcija gali užsikrėsti su didele tikimybe susirgti rimtomis komplikacijomis – endometritu, miometritu, salpingooforitu. Dažniausiai vartojami vaistai iš saugomų penicilinų grupės, cefalosporinai. Prieš vartojant vaistą, patartina atlikti alerginį testą.

Antras ne mažiau svarbus klausimas yra kontracepcija. Nusprendęs vartoti geriamuosius kontraceptikus, pacientas pirmąją tabletę išgeria procedūros dieną. Pasirinkę intrauterinį prietaisą, turite jį įdėti iš karto po procedūros arba praėjus 14 dienų po ultragarso kito apsilankymo metu.

Esant išskyrų po vakuuminio aspiracijos spiralė neįrengiama, bet atliekamos gydomosios priemonės.

Perforacijos riziką sumažina tai, kad įprastoje praktikoje nerekomenduojama atlikti organo ertmės kiuretažo.

Pacientė gali jausti skausmingus gimdos susitraukimus praėjus kelioms valandoms ar dienoms po operacijos. Leidžiami vaistai nuo skausmo. Stiprus, nepakeliamas skausmas, kurio nepalengvina vaistai, yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Menstruacijos dažniausiai atsiranda po pusantro mėnesio. Leidžiami du nereguliarūs ciklai. Tolesnis pažeidimas rodo patologiją.

Gimdos ertmės vakuuminė aspiracija praeina beveik be komplikacijų. Tačiau galioja aiški taisyklė – praėjus dviem savaitėms po procedūros būtina apsilankyti pas gydytoją. Apžiūros metu ginekologas išsiaiškins galimus nusiskundimus, paims tepinėlį iš floros, atliks ultragarsinį tyrimą, patikslins kontracepcijos būdą. Ultragarsas parodys, ar įvyko visiškas abortas, ar retroperitoninėje erdvėje nėra endometrito požymių, kraujo. Jei nėra simptomų, negalima pamiršti ir antrojo apsilankymo. Geriau įsitikinti, kad procedūra praėjo be komplikacijų, nei vėliau jas gydyti.

Manipuliacija po gimdymo

Vakuuminė aspiracija po gimdymo naudojama, kai ertmėje lieka placentos dalys. Galbūt tokia operatyvi intervencija, kai nėra normalios pogimdyvinio laikotarpio eigos: dėl gimdos kaklelio spazmo pasikeitė išskyrų pobūdis ir sutriko kraujo nutekėjimas.

Dažniausia vakuuminio aspiracijos priežastis po gimdymo yra užsilikusi placentos dalis. Šiuo atžvilgiu sutrinka normali involiucija, gimda negali tinkamai susitraukti – kraujavimas tęsiasi. Besikaupiantys krešuliai irsta – susidaro galingo uždegimo židinys, kurio irimo produktai patenka į kraują. Laiku nesuteikus pagalbos, siekiant išgelbėti gyvybę nuo sepsinio šoko, moteriai bus atlikta radikali operacija – pašalinama gimda.

Būtina skubiai pašalinti kraujo krešulių likučius, placentos dalis ir membranas. Vakuuminis aspiracija po gimdymo, apgamas yra gyvybiškai svarbi procedūra, be kurios atsigauti dažnai neįmanoma.

Biopsija

Skundai dėl nevaisingumo, mėnesinių ciklo sutrikimai, skausmas lytinių santykių metu, su ciklu nesusijusių išskyrų atsiradimas - reikia išsiaiškinti priežastis. Būtina ne tik nustatyti endometriumo patologiją, bet ir pašalinti naviko procesą. Ultragarso eigos pokyčių nebuvimas leidžia jaunoms moterims rekomenduoti endometriumo vakuuminį aspiraciją. Technika švelnesnė, dažnai atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojas pirmiausia rekomenduoja gerti skausmą malšinančius ir spazminius vaistus.

Medicinos įstaigose procedūra vadinama vamzdelio biopsija. Jei įtariama hiperplazija, prieš miomektomijos operaciją būtina įrodyti piktybinį naviką arba jo nebuvimą. Atliekamas histologinis tyrimas, gautas vakuuminės aspiracijos būdu. Jis taip pat naudojamas nustatant nevaisingumo priežastis, ruošiantis IVF. Garantuojamas minimalus pasiruošimas ir tikslūs rezultatai.

Rankinė vakuuminė gimdos ertmės aspiracija yra įprastas pagalbos moterims metodas. Metodo pranašumas, palyginti su medicininiu abortu, yra platesnis atlikimo terminas, prieš chirurginį – mažiau traumų. Naudojimo indikacijų spektras yra gana platus, o kontraindikacijų ir komplikacijų nėra tiek daug. Jūsų pačių reprodukcinei sveikatai naudinga žinoti apie MBA suteikimo būdą. Būtina laikytis visų gydytojo akušerio-ginekologo rekomendacijų: gerti paskirtus vaistus, stebėti išskyras, kontroliuoti skausmą, o atsiradus pirmiesiems nepalankiems simptomams grįžti į ligoninę.

Nuvilianti medicininė statistika rodo, kad kas penktas nėštumas baigiasi abortu. Abortui moterys renkasi saugiausius būdus. Bet jei norimas rezultatas vis tiek nepasiekiamas, tenka griebtis chirurginės intervencijos. Šiandienos straipsnis jums pasakys, kiek laiko atliekamas vakuuminis abortas. Sužinosite apie šios manipuliacijos niuansus ir galėsite perskaityti atsiliepimus.

Vakuuminis nėštumo nutraukimas

Ši technika plačiai naudojama visose medicinos įstaigose. Kartu su medicininiu abortu jis pripažįstamas mažiau traumuojančiu ir palyginti saugiu. Tačiau yra pavojus, kad vaisiaus kiaušinėlio dalys liks gimdos ertmėje.

Vakuuminis nėštumo nutraukimas atliekamas tik ligoninės sienose. Prieš tai pacientas turi būti ištirtas ir išlaikyti kai kuriuos testus. Manipuliacija atliekama naudojant specialų įrenginį - vakuuminį siurbimą.

Procedūros laikas

Jei jums siūloma vakuuminis nėštumo nutraukimas, nėštumo laikotarpis yra trumpas. Neįmanoma tiksliai pasakyti, iki kurios savaitės bus atliekama procedūra. Daugelis klinikų nustato savo apribojimus. Skirtinguose šaltiniuose informacija skiriasi. Kai kurios teigia, kad mini abortas leidžiamas iki 5 nėštumo savaičių. Kiti kalba apie aštuonias savaites. Patyrę specialistai gali manipuliuoti iki 12 savaičių. Yra įrodymų, kad esant tinkamo dydžio kaniulei, vakuuminis nėštumo nutraukimas gali būti atliekamas iki 15 savaičių.

Nepaisant to, daugelis gydymo įstaigų laikosi 8 savaičių laikotarpio. Iki šio laikotarpio vis dar nėra stipraus ryšio tarp vaisiaus kiaušinėlio ir gimdos sienelės. O tai reiškia, kad beveik visais atvejais manipuliacijos rezultatas bus sėkmingas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Norint atlikti vakuuminį nėštumo nutraukimą, reikalingas moters sutikimas. Tai yra pagrindinė aborto indikacija. Taip pat manipuliaciją kartais skiria specialistas be paciento iniciatyvos. Indikacijos yra tokios:

• vaisiaus kiaušinėlio vystymosi anomalijos, nesuderinamos su gyvybe;
• moters negalėjimas pagimdyti dėl sveikatos priežasčių;
• užšaldytas nėštumas arba anembrionija;
• pavojingu laikotarpiu perduotos virusinės ligos (raudonukė, toksoplazmozė).

Gydytojai teigia, kad manipuliacijai yra kontraindikacijų. Jie gali būti absoliutūs arba laikini. Pastarosios apima lytinių takų infekcijas, kraujavimo sutrikimus, karščiavimą ir peršalimą. Pašalinus šias patologijas, visiškai priimtina atlikti operaciją, jei leidžia laikas.

Visiškos kontraindikacijos vakuuminiam abortui yra gimdos vystymosi anomalijos (sąaugių ir pertvarų buvimas), negimdinis nėštumas, neseniai įvykęs gimdymas, gimdos navikai ir ilgas nėštumo laikotarpis. Tokiose situacijose vaisiaus kiaušiniui pašalinti pasirenkami kiti metodai.

Pasiruošimas abortui

Vakuuminis nėštumo nutraukimas reikalauja tam tikro pasiruošimo. Kiekvienas ginekologas jums apie tai pasakys. Gydytojų atsiliepimai rodo, kad ultragarsinė diagnostika prieš procedūrą yra privaloma. Tai leidžia nustatyti tikslų nėštumo amžių. Taip pat moteris duoda tepinėlių iš makšties, kad ištirtų mikroflorą ir aptiktų infekcinį procesą.

Be aprašyto preparato, pacientas turi atlikti kraujo tyrimą. Tyrimas atskleidžia trombocitų lygį, antikūnų prieš hepatitą, ŽIV ir kitas ligas buvimą.

Operacijos metu

Moterys sako, kad vakuuminis nėštumo nutraukimas praeina gana greitai. Atsiliepimai teigia, kad manipuliavimas trunka tik 5-7 minutes. Pacientas apžiūrai dedamas ant abiejų. Po to gydytojas į gimdos kaklelį suleidžia anestetikų ir antispazminių vaistų.

Jei moteris negimdė, tada ginekologui pirmiausia reikės išplėsti gimdos kaklelio kanalą įrankiais. Pagimdžiusioms pacientėms to nereikia. Kai viskas paruošta, kaniulė įkišama į gimdos ertmę. Savo jėgomis gydytojas patraukia siurbimo rankeną. Šiuo metu reprodukcinio organo ertmėje susidaro neigiamas slėgis. Apvaisintas kiaušinėlis atsiskiria nuo gimdos sienelės ir įsiurbiamas į manipuliatorių.

moterų apžvalgos

Pacientai teigia, kad mini abortą daug lengviau toleruoti nei chirurginį kiuretą. Manipuliacijai nereikia naudoti bendrosios anestezijos. Be to, sužalotas gleivinės plotas išlieka mažas. Nutraukus vakuumą, retai pasitaiko kaklo komplikacijų. Tuo tarpu kiuretažas gali pažeisti gimdos kaklelio kanalą. Po to gali kilti problemų dėl vėlesnio vaiko gimdymo ir natūralaus gimdymo.

Išskyros po vakuuminio nėštumo nutraukimo, anot moterų, nėra tokios gausios ir skausmingos. Tiesą sakant, tai yra reguliarios menstruacijos. Pažeista gleivinė. Atsigavimo laikas po šios operacijos yra trumpas. Gydytojų prižiūrimas pacientas turi likti vieną ar dvi valandas. Po to moteris gali grįžti prie buvusių reikalų.

Gydytojai turi skirti vaistus po vakuuminio aborto. Tai plataus spektro antibiotikai. Jie padės išvengti bakterinės infekcijos ir komplikacijų išsivystymo. Taip pat moterims rekomenduojami vaistai, sukeliantys gimdos susitraukimus ir skausmą malšinantys vaistai. Visi jie parenkami individualiai. Kai kurios moterys klaidingai mano, kad gali apsieiti nevartodamos narkotikų. Esant tokiam aplaidžiam požiūriui į savo sveikatą, dažnai kyla komplikacijų – infekcijų, uždegiminių procesų, gleivinės uždelsimo gimdos ertmėje.

Medikai teigia, kad po vakuuminės aspiracijos pacientas po dviejų savaičių turėtų grįžti papildomai apžiūrai. Tai būtina norint patvirtinti visišką abortą. Jei membranų dalys randamos gimdos ertmėje, tada skiriamas kiuretažas.

Pagaliau

Vakuumas yra saugus manipuliavimas. Jo poveikis priklauso nuo operacijos laiko. Kuo anksčiau kreipsitės į ginekologą, tuo didesnė tikimybė, kad viskas praeis sklandžiai. Jei norite nutraukti nėštumą, niekada nenaudokite močiutės receptų. Ateityje jie gali sukelti labai nemalonių pasekmių. Viskas kas geriausia!

vakuuminė aspiracija yra gimdos ertmės turinio gavimo ir nėštumo nutraukimo būdas iki 5 savaičių.

Procedūros indikacijos

Ši procedūra plačiai naudojama ginekologijoje diagnostikos ir gydymo tikslais.

Indikacijos atlikti:

• Nepageidaujamo nėštumo nutraukimas iki 5 savaičių(iki 21 dienos vėluojančios menstruacijos) ;
• Nėštumo nutraukimas jo ar patologinio vystymosi metu;
• Nėštumo nutraukimas, jei yra kontraindikacijų tolesniam jo išsaugojimui;
• Vaisiaus kiaušinėlio dalių sulaikymas po ankstesnio chirurginio ar medicininio aborto;
• Placentos audinių vėlavimas po natūralaus gimdymo ar cezario pjūvio;
• Nebaigtas;
• Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
• Endometriumo biopsija(diagnostikos tikslais);
• Hematometras(kraujo kaupimasis gimdoje);
• Serozometras(skysčių kaupimasis gimdoje).

Kontraindikacijos

Gimdos ertmės vakuuminė aspiracija neatliekama šiose situacijose:

• Nėštumo laikotarpis ilgiau nei 5 savaites;
• Gimdos apsigimimai;
• Uždegiminės lytinių organų ligos (ūminės arba lėtinės ūminėje stadijoje);
• bet kokios lokalizacijos infekcinės ligos;
• Gimdos dariniai, deformuojantys jos ertmę (mioma);
• Sunkios gretutinės motinos ligos;
• Laiko intervalas mažesnis nei 6 mėnesiai po ankstesnio nėštumo nutraukimo.

Vakuuminės aspiracijos rūšys

Egzistuoja dviejų rūšiųši procedūra:

1. vadovas(rankinis) vakuuminis siurbimas;
2. mašina vakuuminė aspiracija.

Pasiruošimas procedūrai

Prieš atlikdama vakuuminę aspiraciją, moteris turi atlikti klinikinis ir laboratorinis tyrimas pašalinti kontraindikacijas jo įgyvendinimui:

1. Ginekologinė apžiūra;
2. Išskyrų iš lytinių takų tepinėlis ant floros;
3. Dubens organų ultragarsas;
4. Terapeuto konsultacija;
5. Bendra kraujo analizė;
6. Kraujo chemija;
7. veninio kraujo koagulograma;
8. Kraujas sifiliui, virusiniam hepatitui, ŽIV infekcijai.

informacija Procedūra atliekama ambulatoriškai (gimdymo klinikoje) taikant vietinę nejautrą: 30 minučių prieš operaciją moteris išgeria specialių gimdos kaklelio atpalaidavimo ir skausmui malšinančių vaistų (atropino, difenhidramino,).

Po vakuuminio aspiracijos pacientas turi gulėti 30-60 minučių ant pilvo ir būti prižiūrimas medicinos personalo.

Vakuuminės aspiracijos technika

Operacijos pradžioje atliekamas kruopštus išorinių lytinių organų gydymas bet kokio antiseptiko tirpalu, po kurio į makštį įvedami ginekologiniai veidrodžiai. Gimdos kaklelis apdorojamas ir fiksuojamas už priekinės lūpos kulkinėmis žnyplėmis. Į gimdos ertmę įvedamas specialus zondas jos ilgiui nustatyti, po to pakeičiamas aspiracinis vamzdelis, prijungtas prie švirkšto arba elektrinio aspiratoriaus (priklausomai nuo procedūros tipo). Tada gydytojas, nuolat sukdamas ir judindamas siurbimo kateterį, išima kiaušialąstę arba paima medžiagą. Vakuuminė aspiracija gali būti atliekama „aklai“ arba kontroliuojant ultragarsu (tokiu atveju procedūra bus efektyvesnė).

Galimos komplikacijos

Ši procedūra yra švelnesnis būdas paimti medžiagą iš gimdos ertmės ir nutraukti nėštumą, tačiau komplikacijos galimos ir po vakuuminės aspiracijos.

Galimos komplikacijos:

• Gimdos kaklelio arba gimdos kūno perforacija;
• Nebaigta aspiracija pašalinus kiaušialąstę;
• Uždegiminės lytinių organų ligos;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Menstruacijų sutrikimai;
• Antrinis nevaisingumas.

Kad pooperacinis laikotarpis būtų palankus ir išvengtų galimų komplikacijų, moteris turi atidžiai stebėti gydytojo patarimas:

1. seksualinės veiklos atsisakymas per 1 mėnesį;
2. Venkite hipotermijos ir didelio fizinio krūvio;
3. Atsisakymas lankytis, pirtys, baseinai;
4. Atsisakymas vartoti karštą(tik šiltas dušas);
5. Griežtas seksualinės higienos laikymasis;
6. Antibakterinių vaistų vartojimas siekiant išvengti infekcinių komplikacijų;
7. Hormoninių kontraceptikų vartojimas atkurti hormonų lygį ir užkirsti kelią naujo nėštumo atsiradimui.

Praėjus 2 savaitėms po vakuuminio aspiracijos būtinai reikia apsilankyti pas akušerį-ginekologą ir atlikti dubens organų echoskopiją.

Menstruacijos po vakuuminės aspiracijos

4-5 dieną po operacijos moteriai atsiranda dėmių, primenančių menstruacijas. Tiesą sakant, tai į mėnesines panašios išskyros po vakuuminio aspiracijos, susijusios su hormoniniais pokyčiais organizme.

papildomai Tikrieji periodai po vakuuminio aspiracijos prasideda maždaug po 30 dienų ir gali būti trumpi ir ne tokie gaūs kaip įprastai, o tai susiję su tam tikru kiaušidžių funkcijos slopinimu. Menstruacijos kitame cikle jau turėtų vykti reguliariai, nesiskiria nuo mėnesinių ciklo prieš nėštumą.

Nėštumas po procedūros

Nepaisant didelio vakuumo pranašumo prieš kitus abortų būdus, tai vis tiek yra rimta procedūra ir gali sukelti reprodukcinės sistemos sutrikimus.

Net ir esant kvalifikuotai vakuuminei aspiracijai, kyla rimtų problemų, susijusių su pastojimo ir vaiko gimimu, išsivystymo rizika. Tai prijungta dėl kelių priežasčių:

• Hormoniniai sutrikimai. Staigus nėštumo nutraukimas sukelia rimtus hormonų lygio pokyčius, o tai neigiamai veikia menstruacinį ciklą;
• Uždegiminiai procesai lytiniuose organuose. Infekcinės ligos sukelia sąaugų vystymąsi, kiaušintakių obstrukciją, endometriumo nepakankamumą ir kitas sąlygas, kurios iki minimumo sumažina natūralaus vaiko gimimo tikimybę;
• Gimdos kaklelio sužalojimas, dėl kurių vėliau gali išsivystyti ir .

Nėštumas po vakuuminės aspiracijos turėtų būti planuojamas ne anksčiau kaip po 6 mėnesių: ankstyva jo pradžia gali sukelti savaiminį persileidimą arba embriono vystymosi išblukimą.

Prieš pastojant, moteris būtinai turėtų kreiptis į akušerį-ginekologą ir atlikti išsamų tyrimą, kad išspręstų nėštumo galimybės šiuo metu klausimą.

Naudingas video

Vakuuminis abortas yra nepageidaujamo nėštumo nutraukimo procedūra. Jis skiriasi nuo chirurginio aborto saugesniu ir švelnesniu požiūriu į operaciją. Pagrindinės indikacijos vakuuminiam abortui yra nesėkmingas, embriono vystymosi anomalijos, lėtinės ligos, nesuderinamos su nėštumu, ir pačios pacientės noras nutraukti nėštumą.

Jei moteris ryžtasi abortui, ji turėtų pasirinkti mažiausiai traumuojantį nėštumo nutraukimo būdą. Tačiau bet koks abortas, atliktas ankstyvose nėštumo stadijose, yra pavojingas moters organizmui ir turi pasekmių. Todėl prieš nutraukdama nėštumą kiekviena moteris turėtų atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus.

Tai ankstyvas nėštumo nutraukimas (dažniausiai iki 5 savaičių) naudojant specialų prietaisą – vakuuminį siurblį. Toks abortas laikomas mažiau pavojingu moteriai, nes kokybiškai sumažina poabortinių komplikacijų: gimdos sužalojimų, infekcijos ir kraujavimo riziką.

Reikia nepamiršti, kad kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo didesnė komplikacijų tikimybė po aborto. Gimdos ir vaisiaus kiaušialąstės dydis iki 5 nėštumo savaitės dar yra per mažas, o jei nėštumą nutrauksite vakuumine aspiracija, kraujagyslių tinklas ir reprodukcinio organo sienelės nukentės minimaliai, organizmas greitai atsigaus.

Privalumai

Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Todėl tą pačią dieną moteris grįžta namo ir toliau vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu: eina į darbą ar studijas, užsiima kasdiene veikla.

Chirurginio aborto metu gydytojas subraižo gimdos sieneles, rankiniu būdu atskirdamas nuo jų vaisiaus kiaušinėlį, o tai padidina gimdos vientisumo pažeidimo riziką.

Vakuuminis aspiracijos metu vaisiaus kiaušinėlis atsiskiria nuo sienelės ir tuo baigiasi aborto procedūra. Gimdos kaklelis taip pat kenčia minimaliai, nes norint įvesti kateterį jo nereikia plėsti, vadinasi, jo traumuoti nereikia.

Manipuliacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, todėl dauguma moterų tai ištveria be skausmo. Skausmingus pojūčius gali sukelti tik gimdos kaklelio išplėtimo procedūra. Tačiau skausmas nebus daug stipresnis už mėnesinių skausmą ir jį galima pašalinti antispazminiais vaistais.

Sveikos moterys šią procedūrą ištveria mažais nuostoliais.

Kūnas greičiau atsigauna po vakuuminio aborto, nes pertraukimas atliekamas ankstyvoje nėštumo stadijoje, kai vaisius dar per mažas ir nėra tvirtai sujungtas su motinos kūnu.

Trūkumai

Kito nėštumo planavimą teks atidėti mažiausiai šešiems mėnesiams. Būtent per šį laikotarpį organizmas turi visiškai atsigauti. Rekomenduojama vartoti po aborto.

Jei pastojimas įvyksta anksčiau nei šis laikotarpis, toks nėštumas bus rimtas kūno išbandymas, dažnai lydimas nukrypimų nuo normos.

nepilno aborto rizika. Kartais nėštumas toliau vystosi arba sunaikintas vaisiaus kiaušinėlis lieka gimdoje, suyra ir užkrečia moters organizmą. Taip yra dėl nepilno kiaušinėlio atsiskyrimo vakuuminio aspiracijos metu.

Bet koks abortas, taip pat ir vakuuminis, turi pagrindinį svarbų trūkumą – psichologinį diskomfortą, tačiau jo išvengti neįmanoma.

Kiek laiko trunka vakuuminis abortas?

Nėštumą galite nutraukti naudojant vakuuminę aspiraciją gana anksti – nuo ​​antros menstruacijų nebuvimo dienos. PSO duomenimis, vakuuminis abortas neapsiriboja iki 5 savaičių, kvalifikuoti specialistai, turėdami reikiamą įrangą, šią procedūrą atlieka iki 15 nėštumo savaitės.

Bet kokiu atveju ilgiau nei 10 savaičių atlikta vakuuminė aspiracija turi ne ką mažiau pasekmių nei chirurginis abortas. Ir daugelis specialistų nesiims šios manipuliacijos tokį laikotarpį.

Optimalus laikotarpis yra 4-5 nėštumo savaitės.Šiuo metu vaisiaus kiaušinėlis dar silpnai prisitvirtinęs prie gimdos sienelių, jį galima pašalinti be komplikacijų.

Indikacijos vakuuminiam abortui

Pagrindinės mini aborto indikacijos yra šios:

Dauguma vakuuminio aborto indikacijų nėra išskirtinės. Bet kokiu atveju problemą svarstys keli specialistai, kurie spręs, ar moters ir negimusio kūdikio sveikatai ir gyvybei gresia pavojus bei kokia ši rizika.

Dauguma patologijų yra netiesioginės aborto indikacijos ir yra diskutuojama. Tačiau reikia atsiminti, kad kai kurie apsigimimai vaisiui nustatomi ne iš karto, o jei jie nustatomi vėlyvoje nėštumo stadijoje, jo nutraukti nepavyks.

Kaip atliekamas vakuuminis abortas?

Operacija atliekama naudojant elektrinį vakuuminį siurblį, kuris pašalina visą jo turinį iš reprodukcinio organo ertmės.

Procedūra visiškai neskausminga, kai atliekama taikant bendrąją nejautrą. Pasirinkus vietinę nejautrą, moteris gali jausti pakenčiamus tempimo skausmus pilvo apačioje. Siurblys sukuria neigiamą slėgį arba vakuumą gimdoje, dėl to vaisiaus kiaušinėlis išsisluoksniuoja ir išnešamas.

Gimdos kraujagyslių tinklas vakuuminio aspiracijos metu praktiškai nepažeidžiamas. Taip pat nenaudojami specialūs gimdos kaklelio plėtikliai, kurie leidžia išlaikyti jo vientisumą.

Tai reiškia, kad mini abortas žymiai sumažina riziką susirgti gimdos kaklelio nepakankamumu, kuris užkerta kelią nėštumui ateityje.

Parengiamasis etapas

Prieš abortą moteris turi pasitarti su ginekologu. Apžiūros metu gydytojas nustato nėštumo amžių ir paskiria reikiamą tyrimą. Paprastai tai apima:

• bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
• tepinėlis ant mikrofloros;
• ultragarsinis tyrimas;
• kraujo tyrimai dėl ŽIV, hepatito ir sifilio.

Išvardinti tyrimai yra privalomi ir, visų pirma, parodo, ar pacientas turi kontraindikacijų abortui.

Operacija

Pasibaigus parengiamajam etapui, numatoma operacijos diena. Abortas turėtų būti atliekamas tik medicinos įstaigos sienose, vadovaujant kvalifikuotiems specialistams.

Aspiracijai atlikti pacientas atsisėda į ginekologinę kėdę, kojos fiksuojamos balnakilpėse. Išoriniai lytiniai organai gydomi antiseptiku. Jei moteris niekada negimdė, gydytojas specialiu instrumentu išplečia gimdos kaklelį.

Moterims, kurios pagimdė, šis punktas yra praleistas. Vietinei anestezijai vaisto injekcija suleidžiama į gimdos kaklelį. Taikant bendrąją nejautrą, moteris į veną suleidžia vaistų ir trumpam užmiega. Pasibaigus anestezijos fazei, prasideda pati procedūra.

Gydytojas įkiša į gimdą elektrovakuuminio siurblio galą – kaniulę ir įjungia aparatą. Reprodukcinio organo ertmėje susidaro neigiamas slėgis. Ginekologas kruopščiai nukreipia kaniulę išilgai gimdos sienelių, stengdamasis pasiekti tikslų prisilietimą prie gleivinės.

Šiuo metu vaisiaus kiaušinėlis išsisluoksniuoja ir per vamzdelį patenka į specialų indą. Iš gimdos ertmės pašalinus visus vaisiaus audinius, ji pradeda aktyviai trauktis. Po to, kai pompos antgalis pašalinamas iš gimdos, susitraukimai nebejaučiami.

Kai kurios moterys aborto metu skundžiasi pykinimu, silpnumu ir prakaitavimu. Tokiai procedūrai visa tai yra normos variantas.

Galutinis etapas

Paprastai vakuuminio aspiracijos procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Pasibaigus manipuliacijai, pacientas kviečiamas valandą pailsėti toje pačioje gydymo įstaigoje. Po to gydytoja pataria vartoti antibiotikus, kad išvengtų galimos infekcijos, taip pat analgetikų ir antispazminių vaistų nuo skausmo ir spazmų.

Kitą dieną moteris gali grįžti prie įprastos veiklos. Po dviejų savaičių ji turėtų grįžti į gimdymo kliniką, kad būtų atliktas ultragarsas ir tyrimai, patvirtinantys, kad abortas buvo sėkmingas.

Kontraindikacijos

Vakuuminiam abortui yra toks kontraindikacijų sąrašas:

• ūminės infekcijos organizme, dėl ko padidėja lytinių takų infekcijos ir atitinkamų su tuo susijusių komplikacijų tikimybė;
• negimdinis nėštumas, kurio negalima nutraukti vakuuminiu abortu;
• blogas kraujo krešėjimas;
• nepatvirtintas nėštumas;
• jei nuo paskutinio gimdymo nepraėjo 6 mėnesiai;
• ilgesnis nei 6 savaičių laikotarpis, o tai labai apsunkina vaisiaus atskyrimo ir jo pašalinimo iš gimdos procedūrą.

Seksualinis gyvenimas po aborto

Po vakuuminio aborto jūs negalite turėti intymių santykių 3 savaites. Tuomet svarbu naudoti prezervatyvus, kurie apsaugo moterį nuo infekcijos ir kito nepageidaujamo nėštumo.

Moterys ryžtasi abortui dėl įvairių priežasčių – mano, kad neturi ekonominių galimybių auginti vaiką, yra sunkiose socialinėse sąlygose, nemato savęs kaip motinos, turi medicininių kontraindikacijų nėštumui, vaisius vystosi su patologijomis. Kad ir kokia būtų priežastis, sprendimas visada yra sunkus.

Yra trys PSO rekomenduojami abortų būdai: medicininis, kiuretažas ir vakuuminė aspiracija. Vakuuminis abortas laikomas švelnia procedūra, kuri beveik nesukelia komplikacijų. Kaip atliekama vakuuminė aspiracija ir kokios jos pasekmės?

Kaip atliekamas vakuuminis abortas?

Vakuuminis aspiracija, paprastai vadinama mini abortu, yra Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamas dirbtinio aborto metodas. Kartu su medicininiu abortu jis laikomas saugiu, ko negalima pasakyti apie kiuretą.

Kaip vyksta procedūra, galite atspėti pagal jos pavadinimą – ji pagrįsta vakuuminio siurbimo naudojimu. Abortą atlieka ginekologas ligoninės aplinkoje. Moteris atvyksta nustatytu laiku, atsisėda į ginekologinę kėdę, kojos specialių tvirtinimo detalių pagalba fiksuojamos ant stovų.

Abortas gali būti atliekamas tiek taikant vietinę nejautrą, tiek taikant bendrąją nejautrą. Pirmuoju atveju į gimdą suleidžiamas anestezinis vaistas, antruoju moteriai per lašintuvą suleidžiama anestezija ir ji kelias minutes užmiega. Dėl bendrosios nejautros manipuliacijos tampa visiškai neskausmingos, taikant vietinę nejautrą pacientas gali jausti nedidelį traukiantį skausmą.

Įvedus anesteziją, procedūra prasideda. Ginekologas į gimdą įveda kaniulę, kuri yra prijungta prie vakuuminio siurblio. Negimdžiusioms moterims gimdos kaklelis papildomai išsiplėtęs. Įjungus prietaisą gimdos ertmėje susidaro neigiamas slėgis, kuris suformuoja vakuumą. Ginekologas palei gimdos sieneles paleidžia kaniulę, į kaniulę, kaip į dulkių siurblį, įsiurbia vaisiaus kiaušinėlį. Po to, kai embrionas pašalinamas iš gimdos, organas pradeda intensyviai trauktis, išstumdamas likučius. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 5-7 minutes. Kaip atrodo vakuuminis abortas, galite pamatyti toliau pateiktoje diagramoje.

Indikacijos ir kontraindikacijos, komplikacijos

Vakuuminis abortas gali būti atliekamas moters pageidavimu, jei ji nori atsikratyti vaiko. Be to, jie siunčiami abortui dėl medicininių priežasčių, kai embrione aptinkamos su gyvybe nesuderinamos patologijos. Šiuo atveju sprendimas lieka moteriai (arba jos atstovui pagal įstatymą, jei ji yra neveiksni).

Miniaborto indikacijos:

• užšaldytas nėštumas;
• raudonukė motinai;
• tuberkuliozė;
• onkologinė liga;
• endokrininės patologijos;
• sunkūs psichikos sutrikimai;
• vartoti vaistus, turinčius teratogeninį poveikį.

Kontraindikacijos atlikti:

• lytinių takų infekcijos;
• kiaušintakių nėštumas;
• blogas kraujo krešėjimas;
• nuo ankstesnio gimdymo praėjo mažiau nei šeši mėnesiai;
• gestacinis amžius netinka vakuuminiam abortui.

Vakuuminės aspiracijos privalumas – maža komplikacijų rizika. Gleivinis gimdos sienelių paviršius praktiškai nepažeidžiamas, mikropažeidimai greitai užgyja. Tačiau po procedūros galimos šios pasekmės:

• spazminis skausmas apatinėje pilvo dalyje, dėl kurio reikia vartoti antispazminius vaistus;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• uždegiminiai procesai gimdoje;
• hormoninis disbalansas.

Labai retai pasitaiko pneumoembolija. Dėl netinkamo aborto gimdoje susidaro teigiamas slėgis, oro burbuliukai patenka į kraują. Ši būklė yra mirtina, tačiau šiuolaikinių siurblių dėka su šia komplikacija dabar beveik niekada nesusiduriama.

Kiek laiko galimas mini abortas?

Vakuuminiam abortui nustatyti griežti terminai – iki 5 nėštumo savaitės, tai prilygsta 21 dienai nuo vėlavimo momento. Tokiomis ankstyvomis datomis vaisiaus kiaušinėlis dar nėra tvirtai pritvirtintas prie endometriumo, o tai reiškia, kad mini abortas yra gana saugus. Tačiau ne visos moterys gali taip greitai nuspręsti atsikratyti vaiko ir atlikti reikiamą tyrimą, kad spėtų nutraukti nėštumą.

Daugeliu atžvilgių procedūra priklauso nuo specialisto įgūdžių. PSO duomenimis, jei ginekologas yra tinkamai apmokytas, jis gali atlikti mini abortą iki 12 nėštumo savaitės, o su tinkamo dydžio kaniule – iki 15 savaičių. Tačiau operacija tokiais laikais yra labai nepageidautina ir galima tik dėl medicininių priežasčių.

Pasiruošimas vakuuminiam abortui

Prieš nutraukdamas nėštumą, ginekologas paskiria parengiamąsias procedūras, kurių tikslas – nustatyti kontraindikacijas abortui (taip pat žr.:). Gydytojas nurodo šias diagnostikos procedūras:

• ginekologinis tyrimas su mikrofloros tepinėliu;
• bendra šlapimo ir kraujo analizė;
• ŽIV, hepatito ir sifilio analizė;

Šios manipuliacijos leidžia visų pirma nustatyti, ar yra nėštumas ir kokie yra jo terminai. Antra, nustačius infekciją, kraujo ligą ar kitą patologiją, užkertančią kelią abortui, moteriai, atsižvelgiant į aplinkybes, bus pasiūlytas kitas problemos sprendimo būdas.

Kas atsitiks po procedūros?

Po vakuuminio aspiracijos ginekologas siūlo moteriai susivokti ir pailsėti 1-2 valandas. Abortas daromas ligoninėje, todėl pacientą tiesiog lydi medicinos darbuotojas, kad jis persikeltų į palatą. Jei manipuliacijos buvo atliekamos taikant bendrąją nejautrą, tada jai reikės daugiau laiko atsigauti.

Ginekologas būtinai nurodinėja moterį, kaip ji turėtų elgtis, pasakoja apie artimiausių savaičių organizmo reakciją. Pirmąsias 2-3 dienas galimi mėšlungio skausmai, kurie pašalinami antispazminiais vaistais.

Pirmosiomis dienomis po siurbimo šiek tiek kraujuos, kraujavimas sustos 2-3 dienas. Dėl hormonų svyravimų rudos išskyros vėl gali atsirasti 4-5 dieną. Nesijaudinkite, tai normalu. Jei kraujavimas nesiliauja, o skausmas per stiprus, moteris turi skubiai kreiptis į ginekologą.

Po vakuuminio išsiurbimo po 2 savaičių būtina atlikti ultragarsinį tyrimą. Kartais aspiracija atliekama prastai, o po mini aborto vaisiaus kiaušinėlio elementai lieka gimdoje. Jei jie nebus pašalinti, tai sukels pūlingą gimdos ertmės uždegimą ir sunkias komplikacijas.

Ką daryti, jei kontrolinis ultragarsinis tyrimas parodė, kad gimdos ertmėje yra vaisiaus kiaušinėlio likučių? Tokiu atveju pacientui skiriama arba pakartotinė aspiracija, arba kiuretažas su kiurete. Kiuretažas yra labiau traumuojantis abortų tipas, kuris dažnai sukelia komplikacijų, tačiau šioje situacijoje tai yra būtinybė.

Po mini aborto organizmas atsigauna labai greitai. Taip yra dėl to, kad nėštumui būdingi hormoniniai pokyčiai organizme dar nespėjo atsirasti.

Intymus gyvenimas ir kontracepcija po mini aborto

Vienas dažniausių klausimų, kuriuos moterys užduoda ginekologui po aborto, yra susijęs su intymiu gyvenimu. Pirmąsias 3 savaites po vakuuminės aspiracijos reikia susilaikyti nuo lytinių santykių. Visų pirma tai būtina, kad kaniulės sukeltos mikrotraumos spėtų sugyti.

Iš pradžių net su nuolatiniu partneriu turėtumėte naudoti prezervatyvus. Barjerinė kontracepcija yra būtina siekiant išvengti lytinių organų infekcijos. Jei normalioje būsenoje organizmas savarankiškai susidoroja su sąlyginai patogeniška mikroflora, tada po abortinių procedūrų bet kokia bakterinė ar grybelinė infekcija gali sukelti rimtą uždegimą.

Kada galiu planuoti kitą nėštumą? Ginekologai pataria tai padaryti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po vakuuminio aspiracijos. Šio laikotarpio pakanka, kad organizmas – lytiniai organai ir hormonų lygis – atsigautų po ginekologinės intervencijos.

Galimos pasekmės

Daugelis moterų nerimauja dėl to, ar po vakuuminio aborto jos gali pastoti. Šis metodas laikomas tausojančiu, skirtingai nei kiuretažas, nevaisingumo atvejų skaičius yra labai mažas.

Sunkios pasekmės – infekcija ar uždegimas, sukėlęs nevaisingumą, atsiranda, jei moteris nepaisė ginekologo patarimų, kaip elgtis po vakuuminio aborto. Reprodukcinė sveikata priklauso nuo to, kaip gerai laikomasi intymios higienos ir kontracepcijos taisyklių.

Per tokį trumpą laiką moteris nespėja sukurti emocinio prisirišimo prie savo negimusio vaiko. Ji nesijaučia mama, todėl abortas retai sukelia psichologinių problemų, ypač jei abortas daromas pačios moters prašymu. Kitokia situacija, jei pora ilgai bandė susilaukti vaikelio, žinia apie nėštumą džiugino, tačiau dėl nenormalių nukrypimų ginekologė išsiuntė nutraukti. Moterys, kurioms buvo atlikta aspiracija dėl medicininių priežasčių, dažnai patiria poabortinę depresiją, kurią privalo gydyti psichoterapeutas.