Atlikite dirbtinį kvėpavimą. Dirbtinio kvėpavimo metodai

Dažnai sužaloto žmogaus gyvybė ir sveikata priklauso nuo to, kaip teisingai jam bus suteikta pirmoji pagalba.

Remiantis statistika, sustojus širdžiai ir sustojus kvėpavimo funkcijoms, būtent pirmoji pagalba padidina tikimybę išgyventi 10 kartų. Juk smegenų deguonies badas 5-6 minutes. sukelia negrįžtamą smegenų ląstelių mirtį.

Ne visi žino, kaip atliekamas gaivinimas, jei sustoja širdis ir nėra kvėpavimo. O gyvenime šios žinios gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Priežastys, lėmusios širdies sustojimą ir kvėpavimą, gali būti šios:

  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
  • elektros šokas;
  • uždusimas;
  • skendimas;
  • traumos;
  • sunki liga;
  • natūralių priežasčių.

Prieš pradedant gaivinimo priemones, būtina įvertinti nukentėjusiajam ir savanoriškiems pagalbininkams kylančią riziką – ar negresia pastato griūtis, sprogimas, gaisras, elektros smūgis, patalpos užteršimas dujomis. Jei nėra grėsmės, galite išgelbėti auką.

Visų pirma, būtina įvertinti paciento būklę:

  • ar jis yra sąmoningos ar nesąmoningos būsenos – ar sugeba atsakyti į klausimus;
  • ar vyzdžiai reaguoja į šviesą - jei vyzdys nesiaurėja didėjant šviesos intensyvumui, tai rodo širdies sustojimą;
  • pulso nustatymas miego arterijos srityje;
  • kvėpavimo funkcijos patikrinimas;
  • odos ir gleivinių spalvos ir temperatūros tyrimas;
  • aukos laikysenos įvertinimas – natūrali ar ne;
  • apžiūra, ar nėra sužalojimų, nudegimų, žaizdų ir kitų išorinių sužalojimų, įvertinant jų sunkumą.

Žmogus turėtų būti pasveikintas, užduoti klausimus. Jeigu jis sąmoningas, tuomet verta pasiteirauti apie jo būklę, savijautą. Esant situacijai, kai nukentėjusysis yra be sąmonės, alpsta, būtina atlikti išorinę apžiūrą ir įvertinti jo būklę.

Pagrindinis širdies plakimo nebuvimo požymis yra mokinio reakcijos į šviesos spindulius nebuvimas. Esant normaliai būsenai, vyzdys susiaurėja veikiamas šviesos ir išsiplečia, kai šviesos intensyvumas mažėja. Išplėstinė rodo nervų sistemos ir miokardo disfunkciją. Tačiau mokinio reakcijos pažeidžiamos palaipsniui. Visiškas reflekso nebuvimas atsiranda praėjus 30–60 sekundžių po visiško širdies sustojimo. Kai kurie vaistai, narkotinės medžiagos ir toksinai taip pat gali paveikti vyzdžių platumą.

Širdies darbą galima patikrinti pagal kraujo drebėjimą didelėse arterijose. Ne visada įmanoma pajusti aukos pulsą. Lengviausias būdas tai padaryti yra miego arterijoje, esančioje kaklo šone.

Kvėpavimo buvimas vertinamas pagal triukšmą, sklindantį iš plaučių. Jei kvėpavimas yra silpnas arba jo nėra, būdingi garsai gali būti negirdimi. Ne visada po ranka yra rasojantis veidrodis, per kurį nustatoma, ar kvėpuojama. Krūtinės judėjimas taip pat gali būti nepastebimas. Pasilenkę prie aukos burnos, atkreipkite dėmesį į odos pojūčių pasikeitimą.

Odos ir gleivinės atspalvio pasikeitimas iš natūraliai rausvos į pilką ar melsvą rodo kraujotakos sutrikimus. Tačiau apsinuodijus tam tikromis toksinėmis medžiagomis išsaugoma rausva odos spalva.

Lavoninių dėmių atsiradimas, vaškinis blyškumas rodo netinkamą gaivinimą. Tai liudija ir sužalojimai bei su gyvybe nesuderinami sužalojimai. Neįmanoma atlikti gaivinimo priemonių turint skvarbią krūtinės ląstos žaizdą ar lūžusius šonkaulius, kad nebūtų pradurti plaučiai ar širdis kaulų fragmentais.

Įvertinus nukentėjusiojo būklę, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą, nes sustojus kvėpavimui ir širdies plakimui gyvybinėms funkcijoms atstatyti skiriamos tik 4-5 minutės. Jei atgaivinti pavyksta po 7-10 minučių, tai dalies smegenų ląstelių žūtis sukelia psichikos ir neurologinius sutrikimus.

Nepakankamai greita pagalba gali sukelti nuolatinę negalią ar nukentėjusįjį mirtį.

Gaivinimo algoritmas

Prieš pradedant gaivinimo priešmedicinines priemones, rekomenduojama iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.

Jei pacientas turi pulsą, bet yra gilaus alpimo būsenoje, jį reikės paguldyti ant lygaus, kieto paviršiaus, atpalaiduoti apykaklę ir diržą, pasukti galvą į vieną pusę, kad vėmimo atveju būtų išvengta aspiracijos. , jei reikia, išvalykite kvėpavimo takus ir burnos ertmę nuo susikaupusių gleivių ir vėmimo.

Pažymėtina, kad sustojus širdžiai kvėpavimas gali tęstis dar 5-10 minučių. Tai vadinamasis „agonalinis“ kvėpavimas, kuriam būdingi matomi kaklo ir krūtinės judesiai, tačiau mažas produktyvumas. Agonija yra grįžtama, o tinkamai atlikus gaivinimą, pacientą galima grąžinti į gyvenimą.

Jei nukentėjusysis nerodo jokių gyvybės ženklų, gelbėtojas turi atlikti šiuos veiksmus etapais:

  • padėkite nukentėjusįjį ant bet kokio plokščio, laisvo, kartu nuimdami nuo jo varžančius drabužių elementus;
  • atmeskite galvą atgal, padėkite po kaklu, pavyzdžiui, striukę ar megztinį, susuktą voleliu;
  • nuleiskite ir šiek tiek stumkite į priekį apatinį aukos žandikaulį;
  • patikrinkite, ar kvėpavimo takai yra laisvi, jei ne, tada atleiskite juos;
  • stenkitės atkurti kvėpavimo funkciją burnos į burną arba burnos į nosį metodu;
  • netiesiogiai masažuoti širdį. Prieš pradedant širdies gaivinimą, norint „užvesti“ širdį ar padidinti širdies masažo efektyvumą, verta atlikti „perikardo smūgį“. Ant vidurinės krūtinkaulio dalies uždedamas smūgis. Svarbu stengtis nepataikyti į apatinę xiphoid proceso dalį – tiesioginis smūgis gali pabloginti situaciją.

Gaivinant pacientą, periodiškai tikrinama paciento būklė – pulso išvaizda ir dažnis, vyzdžio šviesos reakcija, kvėpavimas. Jei pulsas apčiuopiamas, bet spontaniško kvėpavimo nėra, procedūrą reikia tęsti.

Tik atsiradus kvėpavimui galima sustabdyti gaivinimą. Jei būklė nepasikeitė, gaivinimas tęsiamas iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo. Tik gydytojas gali duoti leidimą baigti gaivinimą.

Kvėpavimo takų gaivinimo technika

Kvėpavimo funkcijos atkūrimas atliekamas dviem būdais:

  • burna į burna;
  • burna prie nosies.

Abu metodai nesiskiria savo technika. Prieš pradedant gaivinimą, paciento kvėpavimo takai atkuriami. Šiuo tikslu burna ir nosies ertmė išvaloma nuo pašalinių daiktų, gleivių, vėmalų.

Jei yra protezai, jie pašalinami. Liežuvis ištraukiamas ir laikomas, kad neužsikimštų kvėpavimo takai. Tada pereikite prie tikrojo gaivinimo.

Metodas „iš burnos į burną“.

Nukentėjusysis laikomas už galvos, 1 ranką uždedant ant ligonio kaktos, kita – spaudžiant smakrą.

Paciento nosis suspaudžiama pirštais, gaivinantis gydytojas kuo giliausiai kvėpuoja, burną stipriai prispaudžia prie paciento burnos ir iškvepia orą į plaučius. Jei manipuliavimas bus atliktas teisingai, bus pastebimas krūtinės pakilimas.


Jei judesys pastebimas tik pilve, vadinasi, oras pateko ne tuo keliu – į trachėją, bet į stemplę. Esant tokiai situacijai, svarbu užtikrinti, kad oras patektų į plaučius. 1 dirbtinis įkvėpimas atliekamas 1 s, stipriai ir tolygiai iškvepiant orą į nukentėjusiojo kvėpavimo takus 10 „įkvėpimų“ per 1 minutę dažniu.

Burnos į nosį technika

Gaivinimo iš burnos į nosį technika visiškai sutampa su ankstesniu metodu, išskyrus tai, kad reanimatologas iškvepia į paciento nosį, tvirtai suspaudęs nukentėjusiojo burną.

Po dirbtinio įkvėpimo orui turi būti leidžiama išeiti iš paciento plaučių.


Kvėpavimo organų gaivinimas atliekamas naudojant specialią kaukę iš pirmosios pagalbos vaistinėlės arba uždengiant burną ar nosį marlės gabalėliu ar audeklu, nosine, tačiau jei jų nėra, nereikia gaišti laiko ieškant šių. daiktai – nedelsiant reikia imtis gelbėjimo priemonių.

Širdies gaivinimo metodas

Pirmiausia rekomenduojama atlaisvinti krūtinės sritį nuo drabužių. Slaugytoja yra kairėje nuo gaivinamojo. Atlikite mechaninę defibriliaciją arba perikardo šoką. Kartais ši priemonė sustabdo širdį.

Jei reakcijos nėra, atliekamas netiesioginis širdies masažas. Norėdami tai padaryti, turite rasti vietą, kur baigiasi šonkaulių lankas, ir uždėkite apatinę kairės rankos delno dalį ant apatinio krūtinkaulio trečdalio, o dešinę - ant viršaus, ištiesindami pirštus ir pakeldami juos aukštyn. („drugelio“ padėtis). Stūmimas atliekamas alkūnės sąnaryje ištiesintomis rankomis, spaudžiant visu kūno svoriu.


Krūtinkaulis spaudžiamas ne mažiau kaip 3-4 cm gylyje.Statrūs stūmimai atliekami 60-70 paspaudimų per 1 minutę dažniu. - 1 paspaudimas ant krūtinkaulio per 2 sek. Judesiai atliekami ritmiškai, kaitaliojant stūmimą ir pauzę. Jų trukmė tokia pati.

Po 3 min. reikėtų patikrinti veiklos efektyvumą. Tai, kad širdies veikla atsistatė, liudija pulso zondavimas miego ar šlaunikaulio arterijoje, pakitusi veido spalva.

Vienu metu atliekant širdies ir kvėpavimo takų gaivinimą reikia aiškaus kaitalio - 2 įkvėpimai per 15 spaudimų širdies srityje. Geriau, jei pagalbą teikia du žmonės, tačiau prireikus procedūrą gali atlikti ir vienas.

Vaikų ir pagyvenusių žmonių gaivinimo ypatybės

Vaikų ir vyresnio amžiaus pacientų kaulai yra trapesni nei jaunų žmonių, todėl krūtinės ląstos spaudimo jėga turėtų būti proporcinga šioms savybėms. Senyvų pacientų krūtinės suspaudimo gylis neturi viršyti 3 cm.


Vaikams, priklausomai nuo krūtinės amžiaus ir dydžio, masažas atliekamas:

  • naujagimiams - vienu pirštu;
  • kūdikiams - du;
  • po 9 metų – abiem rankomis.

Naujagimiai ir kūdikiai dedami ant dilbio, dedant delną po vaiko nugara, o galvą laikant virš krūtinės, šiek tiek atmetus atgal. Pirštai dedami ant apatinio krūtinkaulio trečdalio.

Taip pat kūdikiams galite naudoti kitą metodą – krūtinė uždengiama delnais, o nykštis dedamas į apatinį xiphoid proceso trečdalį. Smūgių dažnis įvairaus amžiaus vaikams skiriasi:

Amžius (mėnesiai / metai) Spaudimų skaičius per 1 min. Įlinkio gylis (cm)
≤ 5 140 ˂ 1,5
6-11 130-135 2-2,5
12/1 120-125 3-4
24/2 110-115 3-4
36/3 100-110 3-4
48/4 100-105 3-4
60/5 100 3-4
72/6 90-95 3-4
84/7 85-90 3-4

Atliekant vaikų kvėpavimo gaivinimą, tai daroma 18-24 „įkvėpimų“ dažniu per 1 min. Vaikų širdies plakimo ir „įkvėpimo“ gaivinimo judesių santykis yra 30:2, o naujagimių – 3:1.

Aukos gyvybė ir sveikata priklauso nuo gaivinimo priemonių pradžios greičio ir jų įgyvendinimo teisingumo.

Neverta savarankiškai sustabdyti aukos grįžimo į gyvenimą, nes net medicinos darbuotojai ne visada gali vizualiai nustatyti paciento mirties momentą.

Iš šio straipsnio sužinosite: kokiose situacijose būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą, širdies ir plaučių gaivinimo taisykles, veiksmų seką nukentėjusiajam. Dažnos klaidos atliekant uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, kaip jas pašalinti.

Straipsnio paskelbimo data: 2017-07-17

Straipsnis paskutinį kartą atnaujintas: 2019-02-06

Krūtinės ląstos suspaudimai (sutrumpintai kaip NMS) ir dirbtinis kvėpavimas (sutrumpintai CPR) yra pagrindiniai kardiopulmoninio gaivinimo (CPR), atliekamo žmonėms, kuriems sustoja kvėpavimas ir kraujotaka, komponentai. Šios veiklos leidžia palaikyti minimalų smegenų ir širdies raumens aprūpinimą krauju ir deguonimi, būtinu jų ląstelių gyvybinei veiklai palaikyti.

Tačiau net ir šalyse, kuriose dažnai atliekami dirbtinio kvėpavimo kursai ir krūtinės ląstos kompresai, gaivinimas atliekamas tik puse širdies sustojimo atvejų ne ligoninėje. Remiantis dideliu Japonijos tyrimu, kurio rezultatai buvo paskelbti 2012 m., maždaug 18% širdies sustojusių žmonių, kuriems buvo atlikta CPR, sugebėjo atkurti spontanišką kraujotaką. Po mėnesio liko gyvi tik 5% aukų, o tik 2% turėjo neurologinių sutrikimų. Nepaisant šių ne itin optimistiškų skaičių, gaivinimas yra vienintelė galimybė gyvybei žmogui, kuriam sustojusi širdis ir kvėpavimas.

Šiuolaikinės CPR rekomendacijos atitinka maksimalų gaivinimo supaprastinimą. Vienas iš tokios strategijos tikslų – kuo labiau įtraukti žmones, kurie yra šalia nukentėjusiojo, teikiant pagalbą. Klinikinė mirtis yra situacija, kai geriau padaryti ką nors ne taip, nei nedaryti nieko.

Būtent dėl ​​šio maksimalaus gaivinimo supaprastinimo principo rekomendacijose numatyta galimybė atlikti tik NMS, be ID.

Indikacijos CPR ir klinikinės mirties diagnozei

Praktiškai vienintelė indikacija atlikti ID ir PNS yra klinikinės mirties būsena, kuri trunka nuo kraujotakos sustojimo momento iki negrįžtamų organizmo ląstelių sutrikimų atsiradimo.

Prieš pradėdami daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės suspaudimą, turite nustatyti, ar nukentėjusysis yra klinikinės mirties būsenoje. Jau šiame – pačiame pirmajame – etape nepasiruošęs žmogus gali turėti sunkumų. Faktas yra tas, kad nustatyti pulso buvimą nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Idealiu atveju slaugantis asmuo turėtų jausti miego arterijos pulsą. Realybėje jis dažnai tai daro neteisingai, be to, aukos pulsui ima pirštų kraujagyslių pulsavimą. Būtent dėl ​​tokių klaidų pastraipa apie miego arterijų pulso tikrinimą diagnozuojant klinikinę mirtį buvo išbraukta iš šiuolaikinių rekomendacijų, jei pagalbą teikia medicinos išsilavinimo neturintys asmenys.

Šiuo metu prieš pradedant NMS ir ED reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Radę auką, kuri, jūsų manymu, gali būti netoli mirties, patikrinkite, ar aplink jį nėra pavojingų sąlygų.
  2. Tada eikite prie jo, papurtykite jam petį ir paklauskite, ar jam viskas gerai.
  3. Jei jis jums atsakė ar kaip nors sureagavo į jūsų kreipimąsi, tai reiškia, kad jam nėra sustojusi širdis. Tokiu atveju kvieskite greitąją pagalbą.
  4. Jei auka nereaguoja į jūsų kreipimąsi, pasukite jį ant nugaros ir atverkite kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, atsargiai ištieskite galvą į kaklą ir pakelkite viršutinį žandikaulį.
  5. Atidarę kvėpavimo takus, įvertinkite normalų kvėpavimą. Nepainiokite su įprastu kvėpavimu skausmingais atodūsiais, kuriuos vis tiek galima pastebėti sustojus širdžiai. Agoniniai atodūsiai yra paviršutiniški ir labai reti, jie nėra ritmiški.
  6. Jei nukentėjusysis kvėpuoja normaliai, pasukite jį ant šono ir kvieskite greitąją pagalbą.
  7. Jei asmuo nekvėpuoja normaliai, kvieskite kitus žmones pagalbos, kvieskite greitąją pagalbą (arba paprašykite tai padaryti kas nors kitas) ir nedelsdami pradėkite gaivinimą.

Širdies ir plaučių gaivinimas pagal ABC principą

Tai yra, norint pradėti NMS ir ID, pakanka sąmonės nebuvimo ir normalaus kvėpavimo.

Netiesioginis širdies masažas

NMS yra gaivinimo priemonių pagrindas. Būtent jo įgyvendinimas užtikrina minimalų būtiną smegenų ir širdies aprūpinimą krauju, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami atliekant netiesioginį širdies masažą.

Nustačius, kad nukentėjusysis neturi sąmonės ir normalus kvėpavimas, NMS reikia pradėti nedelsiant. Už tai:

  • Dešinės rankos delno pagrindą (kairiarankiams – kairiarankiams) padėkite aukos krūtinės centre. Jis turėtų gulėti tiksliai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jo vidurio.
  • Uždėkite antrą delną ant pirmojo, tada sujunkite jų pirštus. Nė viena jūsų rankos dalis neturi liesti nukentėjusiojo šonkaulių, nes tokiu atveju, atliekant NMS, padidėja jų lūžių rizika. Apatinio delno pagrindas turi griežtai gulėti ant krūtinkaulio.
  • Padėkite savo liemenį taip, kad rankos pakiltų statmenai virš aukos krūtinės ir būtų ištiestos per alkūnes.
  • Naudodami savo kūno svorį (ne rankos jėgą), sulenkite nukentėjusiojo krūtinę iki 5-6 cm gylio, tada leiskite jai grįžti į pradinę formą, tai yra visiškai ištieskite, neatitraukdami rankų nuo krūtinkaulio.
  • Tokių suspaudimų dažnis yra 100-120 per minutę.

NMS atlikimas yra sunkus fizinis darbas. Įrodyta, kad po maždaug 2-3 minučių vieno žmogaus atlikimo kokybė gerokai sumažėja. Todėl, esant galimybei, pagalbą teikiantiems žmonėms rekomenduojama keisti vieni kitus kas 2 minutes.


Krūtinės ląstos paspaudimų algoritmas

Klaidos atliekant NMS

  • Vėlavimas pradėti. Žmogui, kuris yra beveik miręs, kiekviena sekundė vėluojant pradėti CPR gali sumažinti spontaninės kraujotakos atnaujinimo tikimybę ir blogesnę neurologinę prognozę.
  • Ilgos pertraukos NMS metu. Suspaudimą leidžiama nutraukti ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Tai atliekama norint nustatyti asmens tapatybę, keičiant globėjus arba naudojant defibriliatorių.
  • Nepakankamas arba per didelis suspaudimo gylis. Pirmuoju atveju nebus pasiekta maksimali galima kraujotaka, o antruoju padidėja trauminių krūtinės ląstos sužalojimų rizika.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis skirtas užtikrinti deguonies tiekimą į kraują, o vėliau (atsižvelgiant į PNS) į smegenis, širdį ir kitus organus. Būtent nenoras atlikti asmens tapatybės nustatymo metodu „iš lūpų į lūpas“ dažniausiai paaiškina, kad šalia esantys žmonės nesuteikia pagalbos aukoms.

ID vykdymo taisyklės:

  1. Suaugusiems nukentėjusiems asmens tapatybės nustatymas atliekamas po 30 krūtinės ląstos paspaudimų.
  2. Jei yra nosinė, marlė ar kita medžiaga, praleidžianti orą, uždenkite ja nukentėjusiojo burną.
  3. Atidarykite jo kvėpavimo takus.
  4. Pirštais užspauskite aukos šnerves.
  5. Laikydami atvirus kvėpavimo takus, stipriai prispauskite lūpas prie jo burnos ir, stengdamiesi išlaikyti sandarumą, normaliai iškvėpkite. Šiuo metu pažiūrėkite į aukos krūtinę ir stebėkite, ar ji pakyla jūsų iškvėpimo metu.
  6. Atlikite 2 tokius dirbtinius įkvėpimus, praleisdami jiems ne ilgiau kaip 10 sekundžių, tada nedelsdami eikite į NMS.
  7. Suspaudimų ir dirbtinių įkvėpimų santykis yra 30:2.

Atliekant dirbtinį kvėpavimą: a) galvos tiesimas; b) apatinio žandikaulio pašalinimas; c) įkvėpus; d) iškvepiant būtina atsitraukti, leidžiant išeiti orui.

Klaidos vykdant ID:

  • Bandymas atlikti laidumą tinkamai neatidarant kvėpavimo takų. Tokiais atvejais pučiamas oras patenka arba į lauką (kas geriau), arba į skrandį (kuris blogiau). Įkvepiamo oro patekimo į skrandį pavojus padidina regurgitacijos riziką.
  • Nepakankamai tvirtas burnos prispaudimas prie aukos burnos arba nosies neužkimimas. Dėl to trūksta sandarumo, todėl sumažėja į plaučius patenkančio oro kiekis.
  • Per ilga pauzė NMS, kuri neturėtų viršyti 10 sekundžių.
  • ID vykdymas nenutraukiant NMS. Tokiais atvejais pučiamas oras greičiausiai nepateks į plaučius.

Būtent dėl ​​techninio asmens tapatybės nustatymo sudėtingumo, dėl nepageidaujamo kontakto su aukos seilėmis galimybės, tai leidžiama (be to, primygtinai rekomenduojama) žmonėms, kurie nėra baigę specialių gaivinimo kursų, esant padedant suaugusiems nukentėjusiems su širdies sustojimu, darykite tik NMS 100–120 paspaudimų dažniu per minutę. Įrodyta, kad ne medicinos žmonių atliekamas gaivinimas ne ligoninėje, kurį sudaro tik krūtinės ląstos suspaudimas, yra veiksmingesnis už tradicinį CPR, kuris apima NMS ir ID derinį santykiu 30:2.

Tačiau reikia atsiminti, kad CPR, kurį sudaro tik krūtinės ląstos suspaudimai, turėtų atlikti tik suaugusieji. Vaikams rekomenduojama tokia gaivinimo veiksmų seka:

  • Klinikinės mirties požymių nustatymas.
  • Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 gelbėjimo įkvėpimai.
  • 15 krūtinės paspaudimų.
  • 2 dirbtiniai įkvėpimai, po kurių vėl 15 paspaudimų.

CPR nutraukimas

Galite nutraukti gaivinimą po:

  1. Atsirado spontaniškos kraujotakos atsinaujinimo požymių (nukentėjusysis pradėjo normaliai kvėpuoti, judėti ar kažkaip reaguoti).
  2. Atvyko greitosios medicinos pagalbos komanda, kuri tęsė gaivinimą.
  3. Visiškas fizinis išsekimas.

Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

Kiekvieno žmogaus gyvenime gali pasitaikyti situacija, kai tenka suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam ar net atlikti dirbtinį kvėpavimą. Žinoma, tokioje situacijoje susiorientuoti ir viską daryti teisingai yra ne tik labai svarbu, bet ir labai sunku. Nepaisant to, kad mokykloje visi mokomi pirmosios pagalbos pagrindų, ne kiekvienas žmogus, praėjus keleriems metams po studijų baigimo, sugebės net apytiksliai prisiminti, ką ir kaip daryti.

Daugelis iš mūsų, sakydami posakį „dirbtinis kvėpavimas“, turi omenyje tokias gaivinimo priemones kaip kvėpavimas iš burnos į burną ir krūtinės ląstos suspaudimas ar širdies ir plaučių gaivinimas, tad apsistokime ties jais. Kartais šie paprasti veiksmai padeda išgelbėti žmogaus gyvybę, todėl reikia žinoti, kaip ir ką daryti.

Kokiais atvejais būtina atlikti netiesioginį širdies masažą?

Netiesioginis širdies masažas atliekamas siekiant atkurti jos darbą ir normalizuoti kraujotaką. Todėl jo įgyvendinimo indikacija yra širdies sustojimas. Jei matome auką, pirmiausia turime įsitikinti savo saugumu., nes sužeistasis gali būti apsvaigęs nuo nuodingų dujų, kurios taip pat kels grėsmę gelbėtojui. Po to būtina patikrinti nukentėjusiojo širdies darbą. Jei širdis sustojo, turite pabandyti atnaujinti savo darbą mechaninio veikimo pagalba.

Kaip suprasti, ar širdis sustojo? Yra keletas ženklų, kurie gali mums pasakyti apie tai:

  • kvėpavimo sustojimas
  • odos blyškumas,
  • pulso trūkumas
  • širdies plakimo trūkumas
  • kraujospūdžio trūkumas.

Tai yra tiesioginės širdies ir plaučių gaivinimo indikacijos. Jei nuo širdies veiklos nutrūkimo praėjo ne daugiau kaip 5-6 minutės, tai tinkamai atliktas gaivinimas gali padėti atstatyti žmogaus organizmo funkcijas. Jei pradėsite gaivinimą po 10 minučių, gali būti neįmanoma visiškai atkurti smegenų žievės funkcionavimo. Sustojus širdžiai 15 minučių, kartais galima atnaujinti kūno veiklą, bet nemąstyti, nes per daug kenčia smegenų žievė. O po 20 minučių be širdies plakimo dažniausiai nepavyksta atkurti net vegetacinių funkcijų.

Tačiau šie skaičiai labai priklauso nuo temperatūros aplink aukos kūną. Šaltyje smegenų gyvybingumas išlieka ilgiau. Karštyje žmogaus kartais nepavyksta išgelbėti net po 1-2 minučių.

Kaip atlikti širdies ir plaučių gaivinimą

Kaip jau minėjome, bet koks gaivinimas turi prasidėti užtikrinant savo saugumą, patikrinant, ar nukentėjusysis turi sąmonę ir ar neplaka širdis. Kvėpavimo patikrinimas yra labai paprastas, tam reikia uždėti delną ant aukos kaktos, o dviem kitos rankos pirštais pakelti smakrą ir pastumti apatinį žandikaulį į priekį ir aukštyn. Po to būtina pasilenkti prie nukentėjusiojo ir pabandyti išgirsti kvėpavimą arba pajusti oro judėjimą su oda. Tuo pačiu metu patartina kviesti greitąją pagalbą arba ko nors apie tai pasiteirauti.

Po to patikriname pulsą. Ant rankos, kai esame tikrinami klinikoje, greičiausiai nieko negirdėsime, todėl nedelsdami pradedame tikrinti miego arteriją. Norėdami tai padaryti, mes uždedame 4 rankos pirštų pagalvėles ant kaklo paviršiaus prie Adomo obuolio šono. Čia dažniausiai jaučiamas pulso plakimas, jei jo nėra, pereiname prie netiesioginio širdies masažo.

Norėdami atlikti netiesioginį širdies masažą, mes dedame delno pagrindą į žmogaus krūtinės vidurį ir paimame šepetėlius į užraktą, laikydami alkūnes tiesiai. Tada atliekame 30 paspaudimų ir du įkvėpimus „iš burnos į burną“. Tokiu atveju nukentėjusysis turi gulėti ant lygaus kieto paviršiaus, o spaudimo dažnis turėtų būti maždaug 100 kartų per minutę. Spaudimo gylis dažniausiai būna 5-6 cm Toks presavimas leidžia suspausti širdies kameras ir stumti kraują per indus.

Atlikus kompresiją, būtina patikrinti kvėpavimo takus ir įkvėpti oro į nukentėjusiojo burną, uždengiant šnerves.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą?

Tiesioginis dirbtinis kvėpavimas – tai oro iškvėpimas iš savo plaučių kito žmogaus plaučiais. Paprastai tai daroma kartu su krūtinės ląstos suspaudimais ir vadinama kardiopulmoniniu gaivinimu. Labai svarbu teisingai atlikti dirbtinį kvėpavimą, kad oras patektų į sužaloto žmogaus kvėpavimo takus, kitaip visos pastangos gali būti bergždžios.

Norėdami kvėpuoti, turite uždėti vieną delną ant aukos kaktos, o kita ranka pakelti smakrą, pastumti žandikaulį į priekį ir aukštyn bei patikrinti aukos kvėpavimo takų praeinamumą. Norėdami tai padaryti, suimkite nukentėjusiojo nosį ir sekundę įkvėpkite oro į burną. Jei viskas normalu, tada jo krūtinė pakils, tarsi įkvėptų. Po to reikia išleisti orą ir vėl įkvėpti.

Jei esate automobilyje, greičiausiai jis turi specialų prietaisą dirbtiniam kvėpavimui automobilio pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Tai labai palengvins gaivinimą, bet vis tiek tai sunkus dalykas. Norėdami išlaikyti jėgą krūtinės ląstos suspaudimų metu, turėtumėte stengtis, kad jie būtų tiesūs ir nesulenktų per alkūnes.

Jei matote, kad gaivinimo metu nukentėjusiajam prasideda arterinis kraujavimas, būtinai pabandykite jį sustabdyti. Patartina ką nors kviesti į pagalbą, nes viską padaryti patiems yra gana sunku.

Kiek laiko trunka gaivinimas? (Vaizdo įrašas)

Jei viskas daugiau ar mažiau aišku, kaip atlikti gaivinimą, tada ne visi žino atsakymą į klausimą, kiek laiko tai turėtų užtrukti. Jei atrodo, kad gaivinimas neveikia, kada jį galima sustabdyti? Teisingas atsakymas yra niekada. Reanimacijos priemones būtina vykdyti tol, kol atvyks greitoji pagalba arba kol gydytojai pasakys, kad prisiima atsakomybę, arba geriausiu atveju, kol nukentėjusysis parodys gyvybės ženklus. Gyvybės ženklai yra spontaniškas kvėpavimas, kosulys, pulsas ar judėjimas.

Jei pastebėjote kvėpavimą, bet žmogus dar neatgavo sąmonės, galite nutraukti gaivinimą ir suteikti nukentėjusiajam stabilią padėtį ant šono. Tai padės išvengti liežuvio kritimo, taip pat vėmalų prasiskverbimo į kvėpavimo takus. Dabar galite saugiai apžiūrėti auką ir laukti gydytojų, stebėdami aukos būklę.

Galite nutraukti gaivinimą, jei jį atliekantis asmuo per daug pavargęs ir negali tęsti darbo. Galima atsisakyti atlikti gaivinimo priemones, jei auka akivaizdžiai nėra gyvybinga. Jei nukentėjusysis turi sunkių, su gyvybe nesuderinamų sužalojimų ar pastebimų lavoninių dėmių, gaivinti nėra prasmės. Be to, neturėtumėte atlikti gaivinimo, jei širdies plakimo nebuvimas yra susijęs su nepagydoma liga, pavyzdžiui, vėžiu.

Dirbtinis kvėpavimas – dirbtinė plaučių ventiliacija, pakeičianti paties paciento kvėpavimą. Norėdami atlikti dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną, padedantis asmuo atsistoja ant nukentėjusiojo šono (o jei jis guli ant žemės, atsiklaupia), vieną ranką pakiša po kaklu, kitą padeda ant kaktos, atkreipia galvą atgal. kiek įmanoma, aš ir II pirštais suspaudžiau nosies sparnus, įkvepiu ir, stipriai prispaudęs burną prie nukentėjusiojo burnos, staigiai iškvėpiu. Tada jis pašalinamas, kol pacientas pasyviai iškvėps. Įpučiamo oro tūris yra nuo 500 iki 700 ml. Kvėpavimo dažnis yra 12-18 per minutę. Dirbtinio kvėpavimo teisingumo kontrolė yra krūtinės ekskursija - įkvėpimas įkvėpus ir kolapsas iškvėpimo metu. Patyrus trauminius apatinio žandikaulio pažeidimus arba stipriai suspaudus žandikaulius, rekomenduojama atlikti mechaninę ventiliaciją burna į nosį metodu. Norėdami tai padaryti, uždėję ranką ant aukos kaktos, atmeskite galvą atgal, kita ranka suimkite apatinį žandikaulį ir tvirtai prispauskite prie viršutinio žandikaulio, uždarydami burną. Lūpos sugriebia aukos nosį ir iškvepia. Naujagimiams mechaninė ventiliacija atliekama iš burnos į burną ir nosies metodu. Vaiko galva atlošta atgal. Reanimatologas burna uždengia vaiko burną, nosį ir išpučia. Naujagimio kvėpavimo tūris – 30 ml, kvėpavimo dažnis – 25-30 per minutę. IVL taip pat galima atlikti su veido kauke su Ambu maišeliu. Nukentėjusiojo galvą fiksavus pakreiptoje padėtyje, ant jo veido uždedama kaukė, dengianti burną ir nosį. Siaura kaukės nosis laikoma nykščiu, apatinis žandikaulis pakeliamas trimis pirštais (III, IV, V). Antrasis pirštas fiksuoja apatinę kaukės dalį. Ritminis maišelio suspaudimas laisva ranka įkvepia, pasyvus iškvėpimas atliekamas per specialų vožtuvą į atmosferą. Maišelis gali būti aprūpintas deguonimi. Dirbtinio kvėpavimo metodai, pagrįsti nukentėjusiojo krūtinės suspaudimu ar tempimu rankomis, sukuria nepakankamą potvynio tūrį, neatlaisvina kvėpavimo takų nuo grimztančio liežuvio, reikalauja didelių fizinių pastangų; jų efektyvumas, palyginti su aukščiau aprašytu metodu, yra daug mažesnis. Dirbtinis kvėpavimas pagal Sylvesterio metodą: pacientas, gulėdamas ant nugaros, staigiai pakelia ištiestas rankas virš galvos, kas sukelia krūtinės ląstos tempimą – įkvėpkite, tada staigiai uždėkite sulenktas rankas ant krūtinės ir ją suspauskite – iškvėpkite. Dirbtinis kvėpavimas pagal Sylvester metodą - Brochu: po pečiais dedama pagalvė, dėl kurios galva atsvyra ir išlaisvina kvėpavimo takus, kitu atveju metodas panašus į pirmąjį. Dirbtinis kvėpavimas pagal Nielsen metodą: auka guli ant pilvo (veidu žemyn). Įkvėpimas atliekamas staigiai pakėlus liemenį pečiais apatiniame trečdalyje. Greitai nuleiskite auką ir padidinkite iškvėpimo gylį, spausdami krūtinę. Iš daugybės rankinių metodų šie laikomi geriausiais, tačiau net ir jie yra bent 2 kartus mažiau veiksmingi nei dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną.

Taip pat dominančios informacijos galite rasti mokslinėje paieškos sistemoje Otvety.Online. Naudokite paieškos formą:

Plačiau 48 tema. Šiuolaikiniai dirbtinio kvėpavimo metodai .:

  1. 1. Anestezijos istorija. Wellsas, Longas, Nortonas, N.I. Pirogovas. Vaistų veikimo mechanizmas. Anestezijos teorijos. N. E. Vvedenskio, I. N. darbų reikšmė. Pavlovas, L. Paulingas.
  2. 11. Endotrachėjinis inhaliacinės anestezijos metodas, jo pranašumas prieš kaukę. Indikacijos ir kontraindikacijos.

Nukentėjusiojo klinikinės mirties atveju turėtų būti naudojami gaivinimo metodai. Šioje būsenoje auka neturi kvėpavimo, kraujotakos. Klinikinės mirties priežastimi gali būti bet koks sužalojimas avarijos metu: elektros srovės poveikis, skendimas, apsinuodijimas ir kt.

Šie simptomai rodo kraujotakos sustojimą, kuris laikomas ankstyvu, nes pasireiškia per pirmąsias 10–15 sekundžių:

  • pulso nebuvimas miego arterijoje;
  • sąmonės praradimas;
  • traukulių atsiradimas.

Taip pat yra vėlyvųjų kraujotakos sustojimo požymių. Jie pasirodo per pirmąsias 20–60 sekundžių:

  • konvulsinis kvėpavimas, jo nebuvimas;
  • išsiplėtę vyzdžiai, bet kokios reakcijos į šviesą nebuvimas;
  • odos spalva tampa žemiškai pilka.

Jei smegenų ląstelėse neįvyko negrįžtamų pokyčių, klinikinės mirties būsena yra grįžtama. Prasidėjus klinikinei mirčiai, organizmo gyvybingumas tęsiasi dar 4-6 minutes. Dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos kompresai turi būti atliekami tol, kol atsistato širdies plakimas ir kvėpavimas. Kad gaivinimas būtų efektyvus, reikia laikytis gaivinimo taisyklių. Trumpai supažindinsime su šiomis taisyklėmis.

Kraujo apytakos atkūrimas

Prieš atlikdamas krūtinės ląstos paspaudimus, slaugytojas turi atlikti priešširdinį smūgį, kurio tikslas yra stiprus krūtinės krūvos purtymas, kad suaktyvėtų širdies pradžia.

Priešširdinis smūgis turi būti atliekamas kumščio kraštu. Smūgio taškas yra apatinio krūtinkaulio trečdalio srityje, tiksliau, 2-3 cm virš xiphoid proceso. Smūgis atliekamas aštriu judesiu, rankos alkūnė turi būti nukreipta išilgai aukos kūno.

Teisingai pritaikius širdies smūgį, nukentėjusysis po kelių sekundžių grįš į gyvenimą, atsistatys jo širdies plakimas, sugrįš sąmonė. Jei po tokio smūgio širdies darbas nesuaktyvinamas, reikia pradėti gaivinimą (netiesioginis širdies masažas, dirbtinė plaučių ventiliacija). Šios priemonės turėtų būti tęsiamos tiek ilgai, kol nukentėjusysis pulsuoja, viršutinė lūpa tampa rausva, vyzdžiai nesusiaurėja.

Veiksmingas tik naudojant tinkamą techniką. Širdies gaivinimas turi būti atliekamas tokia seka:

  1. Paguldykite nukentėjusįjį ant kietų, lygių grindų, kad masažo metu nebūtų pažeistos kepenys. Kojos turi būti pakeltos apie 0,5 metro virš krūtinės lygio.
  2. Slaugytojas turėtų atsistoti aukos pusėje. Rankos turi būti tiesios ties alkūnėmis, suspaudimas atsiranda dėl kūno, o ne rankų judesių. Gelbėtojas uždeda vieną ranką delnu žemyn ant aukos krūtinės, o kitą – ant viršaus, kad padidintų suspaudimą. Rankų pirštai neturi liesti aukos krūtinės, rankos yra statmenos krūtinės paviršiui.
  3. Atlikdamas išorinį širdies masažą gelbėtojas užima stabilią padėtį, spausdamas krūtinę šiek tiek pasilenkia į priekį. Tokiu būdu svoris nuo kūno perkeliamas ant rankų, o krūtinkaulis išstumiamas 4–5 cm, suspaudimas turi būti atliekamas naudojant vidutinę 50 kg spaudimo jėgą.
  4. Atlikus spaudimą, reikia atleisti krūtinę, kad ji visiškai išsitiesintų ir grįžtų į pradinę padėtį. Atpalaiduojant krūtinkaulį, draudžiama jį liesti rankomis.
  5. Suspaudimų tempas priklauso nuo aukos amžiaus. Jei išorinį širdies masažą turėtų daryti suaugęs žmogus, tada spaudimų skaičius yra 60-70 per minutę. Vaiką reikia masažuoti dviem pirštais (rodomuoju, viduriniu), o paspaudimų skaičius yra 100 - 120 per minutę.
  6. Suaugusiųjų mechaninės ventiliacijos ir širdies masažo santykis yra 2:30. Po dviejų įkvėpimų reikia padaryti 30 krūtinės paspaudimų.
  7. Išsaugoti gyvybę žmogui, kuris yra klinikinės mirties būsenoje, tinkamai gaivinant galima pusvalandį.

IVL

Tai antrasis iš kartu naudojamų gaivinimo būdų.

Prieš darydamas dirbtinį plaučių kvėpavimą, nukentėjusysis turi atkurti kvėpavimo takus. Šiam veiksmui nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, galva kiek įmanoma atlenkiama atgal, o apatinis žandikaulis stumiamas į priekį. Apatiniai žandikauliai po išsikišimo turi būti lygyje arba priešais viršutinius.

Tada patikrinkite, ar burnos ertmėje nėra svetimkūnių (kraujo, dantų nuolaužų, vėmalų). Asmens saugumo sumetimais burnos ertmę reikia valyti rodomuoju pirštu, ant kurio suvyniojama sterili servetėlė ar nosinė. Jei pacientui yra kramtymo raumenų spazmas, burną reikia atidaryti plokščiu buku daiktu.

Tada pereikite prie dirbtinės plaučių ventiliacijos. Yra įvairių būdų, kaip atgaivinti kvėpavimą.

Vėdinimo būdai

Avarinėse situacijose gelbėtojai griebiasi įvairių dirbtinės ventiliacijos būdų. Tai atliekama šiais būdais:

Spustelėkite paveikslėlį, kad padidintumėte

  • iš burnos į burną;
  • nuo burnos iki nosies;
  • nuo burnos iki nosies ir burnos;
  • kaukės, S formos ortakio naudojimas;
  • kaukės, maišelio naudojimas;
  • prietaisų naudojimas.

burna į burna

Labiausiai paplitęs dirbtinės plaučių ventiliacijos būdas yra iš burnos į burną. Jis naudojamas daugeliu atvejų. Norint atlikti šį plaučių vėdinimo būdą, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ant lygaus, kieto paviršiaus.
  2. Kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimas.
  3. Užmerkite nukentėjusiajam nosį.
  4. uždenkite burną sterilia servetėle, marle.
  5. Iškvėpkite į nukentėjusiojo burną, kurią pirmiausia reikia tvirtai suimti.
  6. Pakėlus paciento krūtinę, būtina leisti jam pačiam atlikti pasyvų iškvėpimą.
  7. Oro tūris, kurį gelbėtojas įkvepia į aukos plaučius, turi būti maksimalus. Pučiant didelius oro kiekius, pakanka atlikti 12 smūgių per minutę.

Jei nukentėjusiojo kvėpavimo takai užsikimšę liežuvio pagalba, į skrandį gali patekti svetimkūnių (vėmimas, kaulų skeveldros), oro. Tai pavojinga, nes išsiplėtęs skrandis neleidžia plaučiams normaliai išsiplėsti.

Reikia pasirūpinti, kad į skrandį nepatektų oro. Jei oras patenka, jis turi būti pašalintas iš organo. Norėdami tai padaryti, iškvėpdami turite švelniai paspausti delną ant skrandžio srities.

Kvėpuoja burna į nosį

Burnos į nosį metodas taikomas, kai nukentėjusiajam sužalotas žandikaulis, burna arba nukentėjusiojo žandikaulis yra labai stipriai suspaustas. Norint efektyviai atlikti tokio tipo dirbtinį kvėpavimą, nosies kanaluose neturi būti gleivių ir kraujo.

Veiksmų algoritmas atrodo taip:

  1. Pakreipkite nukentėjusiojo galvą ranka, esančia ant kaktos, antra ranka reikia paspausti smakrą, pakelti apatinį žandikaulį aukštyn, uždarant burną.
  2. Uždenkite nosį marle, sterilia servetėle.
  3. Uždenkite nukentėjusiojo nosį burna, pūskite į ją oro.
  4. Būtina sekti krūtinės ekskursijas.

Iš burnos į nosį ir burną

Šis metodas taikomas naujagimiams ir kūdikiams gaivinti. Pagalbą teikiantis asmuo turėtų burna uždengti nukentėjusiojo burną ir nosį bei įkvėpti.

Burna s formos latake

Į nukentėjusiojo burną reikia įkišti specialų guminį s formos ortakį, juo pučiamas oras. Taip pat ortakį galima prijungti prie dirbtinio vėdinimo aparato. Ant nukentėjusiojo veido uždedama speciali kaukė, tada pučiamas oras, stipriai prispaudžiant kaukę prie veido.

Naudojant maišelį ir kaukę

Taikant šį vėdinimo būdą, aukos veidui reikia uždėti kaukę, lenkiant galvą atgal. Įkvėpimui maišelis suspaudžiamas, o pasyviam iškvėpimui – atleidžiamas. Šis metodas atliekamas turint specialių įgūdžių.

Prietaisų naudojimas

Prietaisai naudojami tik ilgalaikei plaučių ventiliacijai. Jis taip pat vartojamas intubuotų, tracheostomijos aukoms gydyti.