Konsultavimo psichologija yra svarbi nepriklausoma psichologijos mokslo ir praktikos sritis, kuri dabar išėjo iš psichoterapijos globos ir turi šiuos būdingus bruožus.
Pirma, konsultavimas apima platesnį psichologinių problemų spektrą nei psichoterapija. Yra psichologinių problemų, kurios yra grynai „patariamojo“ pobūdžio ir nereikalauja psichoterapijos įprastine to žodžio prasme. Tai visų pirma tarpasmeninės problemos, susijusios su žmonių santykiais, socialine adaptacija, psichologiniais raidos ir auklėjimo modeliais.
Antra, konsultavimas ir psichoterapija yra orientuoti į skirtingus psichologo ir kliento sąveikos etapus. Psichoterapija – tai pagalba žmogui, kai psichologinės problemos jau taip komplikavosi, kad reikia ilgalaikės jų pasekmių korekcijos. Konsultavimas pirmiausia yra prevencinis, aktyvus darbas, užkertantis kelią nepageidaujamų komplikacijų atsiradimui. Šiuo atžvilgiu jis labiau orientuotas į kliento dabartį ir ateitį. Todėl konsultuojant ypač svarbi ankstyva psichologinių problemų diagnostika.
Trečia, konsultavimo specifika slypi ligos sampratos atmetime (kaip ir medicininėje psichoterapijoje), asmens teisės į didesnį elgesio reakcijų ir psichinių būsenų kintamumą pripažinimas sveikomis, o ne skausmingomis apraiškomis. Turėdamas nemedicininę paradigmą, konsultavimas vis dėlto pasiskolina metodus ir metodus iš beveik visų psichoterapijos sričių, aktyvaus socialinio-psichologinio ugdymo (ASPE), psicho-mokymo ir kt. Bet jis juos naudoja ne gydymui (kaip psichoterapijoje) ir ne žinių ir įgūdžių sistemos formavimui, o tam, kad padėtų sveikam žmogui įveikti sunkumus, rasti išeitį iš sudėtingų situacijų, pasitelkiant vidinius žmogaus išteklius. už tai pats klientas, taip pat ugdantis jo asmenybę. Šiuo atžvilgiu svarbų vaidmenį atlieka vertingas konsultanto dalyvavimas, nors vertybių primetimas klientams yra atmetamas.
Ketvirta, konsultavimas yra orientuotas į didesnę individualizaciją ir žmogaus vidinių resursų pažadinimą. Pagrindinė konsultuojančio psichologo funkcija – suteikti klientui reikiamą psichologinę informaciją, stimuliuoti jo paties potencialą kovoti su psichologiniais sunkumais, o tik nesant asmeninių resursų – dalyvauti korekciniame darbe. Šiuo atžvilgiu išauga konsultanto ir kliento, kaip lygiaverčių sąveikos partnerių, bendravimo proceso svarba.
Penkta, yra dar vienas labai reikšmingas dalykas, susijęs su reikalavimais specialisto specializacijai. Ta ar kita psichoterapinės praktikos šaka yra glaudžiai susijusi su tam tikra mokykla. Atitinkamai vienos teorinės orientacijos psichoterapeutas, kaip taisyklė, nenaudoja kitų psichoterapijos sričių metodų. Konsultanto mokymas tradiciškai nėra orientuotas į tokį gilų vieno metodo pagrindų įsisavinimą, jis yra universalesnis, eklektiškesnis.
Šešta, konsultavimas išsiskiria trumpa trukme – iki 15 susitikimų. Kai kurie autoriai konsultavimą laiko pradine psichoterapinės pagalbos stadija.
Taigi konsultavimo proceso ir kitų pagalbos rūšių santykis asmeniui gali būti parodytas lentelės pavidalu, kurioje nukrypimo nuo psichikos normos laipsnį galima sąlyginai koreliuoti su vienokia ar kitokia pagalbos rūšimi (žr. lentelę). 1).
Įvairių psichologinės pagalbos rūšių koreliacija su žmogaus psichikos būsenomis
Pagrindiniai psichologinio konsultavimo ir psichokorekcijos bei psichoterapijos skirtumai:
· Platesnė taikymo sritis lyginant su klinikine praktika, sprendžiant psichiškai sveikų žmonių problemas.
· Orientacija į empirinių tyrimų, gautų pagal eksperimentinį planą, duomenų platesnį panaudojimą, naudojant matematinės statistikos metodus rezultatams analizuoti.
· Darbas daugiausia su situacinėmis problemomis, sprendžiamomis sąmonės lygmenyje, priešingai nei psichoterapijoje dėmesys giliai problemų analizei ir darbui su nesąmoningumu.
· Didesnis dalykinis-subjektyvumas, dialoginis psichologo-konsultanto ir kliento bendravimas.
· Orientacija į sveikuosius kliento asmenybės aspektus, ligos sampratos atmetimas darbo su juo procese, kliento teisių į didesnį elgesio reakcijų ir psichinių būsenų kintamumą pripažinimas sveikais, neskausmingais reiškiniais.
· Orientuotis į didesnį kliento aktyvumą ir savarankiškumą darbo su juo procese, žadinant vidinius žmogaus resursus.
· Psichologinio konsultavimo leistinumas platesnis įvairių profesinių psichologo konsultanto veiklos modelių spektras nei psichoterapijoje.
Psichologinio konsultavimo ir psichoterapijos skirtumai (pagal Juliją Evgenievną Alešiną):
Skirtumai, susiję su kliento skundo pobūdžiu. Psichologinio konsultavimo atveju klientas skundžiasi sunkumais tarpasmeniniuose santykiuose ar bet kokios veiklos įgyvendinime. Į psichoterapiją orientuotu atveju klientas skundžiasi negalintis savęs valdyti.
Skirtumai, susiję su diagnostikos procesu. Psichologiniame konsultavime diagnostika daugiausia orientuota į dabarties ir netolimos praeities įvykius. Kartu nemažas dėmesys skiriamas specifiniam elgesiui, tarpasmeniniams santykiams. Nemažoje dalyje psichoterapinių metodų diagnostika daugiausia orientuota į tolimos vaikystės ir paauglystės įvykius (tikėtiną psichologinės traumos laiką). Nemažai dėmesio skiriama ir nesąmoningos analizei – tyrinėjami sapnai, asociacijos.
Skirtumai, susiję su įtakos darymo procesu. Psichologinio konsultavimo pagrindas – visų pirma kliento požiūrio į kitus žmones bei įvairių formų santykių su jais keitimas. Nemažoje dalyje psichoterapinių požiūrių daug didesnis dėmesys skiriamas kliento ir psichoterapeuto santykiams, kurių analizė perkėlimo ir kontratransferencijos požiūriu yra viena iš svarbiausių poveikio galimybių gilinimo ir išplėtimo priemonių.
Skirtumai, susiję su darbo sąlygomis. Psichologinis konsultavimas dažniausiai yra trumpalaikis ir retai viršija 5-6 susitikimus su klientu. Psichoterapija dažnai sutelkia dėmesį į dešimtis ar net šimtus susitikimų per kelerius metus.
Skirtumai, susiję su klientų tipu. Beveik kiekvienas gali būti psichologinio konsultavimo klientu. Dauguma psichoterapijos sričių yra orientuotos į žmones, turinčius neurozinių sutrikimų, turinčius aukštą savistabos ir savianalizės lygį, kurie sugeba susimokėti už dažnai brangų ir ilgą gydymo kursą, turi tam pakankamai laiko ir motyvacijos.
Įtakojančio specialisto parengimo lygiui keliamų reikalavimų skirtumai. Konsultuojančiam psichologui reikalingas psichologijos laipsnis ir papildomas specializuotas konsultavimo teorijos ir praktikos mokymas, kuris gali būti ne itin ilgas. Psichoterapeutas turi turėti medicininį išsilavinimą ir pažymėjimą, patvirtinantį jo teisę dirbti pagal jo pasirinktą psichoterapijos kryptį.
Psichologinio konsultavimo ir psichoterapijos samprata. Psichologinės pagalbos rūšys: panašumai ir skirtumai. Psichologinio konsultavimo apibrėžimas. Asmenybės teorijos ir konsultavimo tikslai. Nemedikamentinės psichoterapijos apibrėžimas ir apimtis.
Esė
Psichologinis konsultavimas ir psichoterapija
1. Ppsichologinisekonsultavimaseir psichoterapijaAš kaip psichologinės pagalbos rūšys: panašumai ir skirtumai.
2.Psichologinio konsultavimo apibrėžimas
3.
4. Asmenybės teorijos ir konsultavimo praktika
5. Konsultavimo strategijos pasirinkimą įtakojantys veiksniai.
6. Nemedikamentinės psichoterapijos apibrėžimas ir apimtis.
7. Psichoterapiniai veiksniai, anot I. Yalom
Literatūra:
1. Ivy E., Ivy Mary B., Downing Link S. Psichologinis konsultavimas ir psichoterapija. M.,
2. Kochunas R. Psichologinis konsultavimas. Maskva: akademinis projektas, 1999 m.
3. Rogersas K.
4. Rudestam K. Grupinė psichoterapija. M.,
5. Yalom I. Grupinės psichoterapijos teorija ir praktika. M., 2000 m
1. Psichologinis konsultavimas ir psichoterapija kaip psichologinės rūšyspagalba: panašumai ir skirtumai
Sunku nubrėžti aiškią ribą tarp šių dviejų psichologo darbo sričių. Jie yra procesas psichologinė pagalba žmogui tapti produktyviu, besivystančia asmenybe, gebančia save pažinti ir palaikyti save, pasirinkti optimalias elgesio strategijas ir jas panaudoti realioje tarpasmeninėje sąveikoje, įveikiant kylančius sunkumus, atsakingai ir sąmoningai žiūrėti į savo gyvenimą.. Pagrindinis psichologo uždavinys įgyvendinant šį darbą yra sudaryti sąlygas, kuriomis tai taps įmanoma.
1. Kalbant apie konsultavimo ir psichoterapijos ryšį, paprastai remiamasi dviejų kontinuumo polių idėja. Vienu kraštutinumu profesionalo darbas daugiausia paliečia situacines problemas, kurias galima išspręsti sąmonės lygmeniu ir kurios iškyla kliniškai sveikiems asmenims. Čia yra konsultavimo zona. Kitas kraštutinumas – didesnis noras giliai analizuoti problemas, orientuojantis į nesąmoningus procesus, asmenybės pertvarką. Tai psichoterapijos sritis. Teritorija tarp polių priklauso veiklai, kurią galima pavadinti ir konsultavimu, ir psichoterapija.
Be to, yra specifinių psichologinio konsultavimo bruožų, kurie skiria jį nuo psichoterapijos:
2. Konsultavimas orientuotas į kliniškai sveiką žmogų; tai žmonės, kurie turi psichologinių sunkumų ir problemų kasdieniame gyvenime, nusiskundimų dėl neurotinio pobūdžio, taip pat žmonės, kurie jaučiasi gerai, tačiau išsikelia sau tolesnio asmeninio tobulėjimo tikslą;
3. Konsultavimas orientuotas į sveikuosius asmenybės aspektus, neatsižvelgiant į sutrikimo laipsnį; ši orientacija grindžiama įsitikinimu, kad „žmogus gali keistis, pasirinkti jį tenkinantį gyvenimą, rasti būdų, kaip panaudoti savo polinkius, net jei jie ir menki dėl neadekvačių nuostatų ir jausmų, vėluojančio brendimo, kultūrinio nepriteklių, finansų stokos, liga, negalia, senyvas amžius“ (Jordan ir kt.; cituojamas Myers ir kt., 1968);
4. Konsultavimas dažniau orientuotas į klientų dabartį ir ateitį, psichoterapijoje dirbama su praeitimi, sprendžiamos į pasąmonę įstumtos problemos;
5. Konsultavimas dažniausiai orientuotas į trumpalaikę pagalbą (iki 15 susitikimų) ir kt.
Tinkamas psichologinio konsultavimo ir psichoterapijos proceso organizavimas leidžia klientui:
Pažvelkite į save iš naujos perspektyvos
suvokti tikruosius savo elgesio motyvus ir nekonstruktyvius jų įgyvendinimo būdus;
pamatyti intrapersonalinį ar tarpasmeninį konfliktą;
įgyti naujos patirties.
2 . Psichologinio konsultavimo apibrėžimas
Psichologinis konsultavimas kaip psichologinės praktikos sritis atsirado iš psichoterapijos. Ji atsirado reaguojant į žmonių, kurie neturi klinikinių sutrikimų, bet ieško psichologinės pagalbos, poreikius. Todėl psichologinės konsultacijos metu psichologas pirmiausia susiduria su žmonėmis, kurie patiria sunkumų kasdieniame gyvenime.
Problemų, kuriomis kreipiamasi į psichologą, spektras yra tikrai platus:
sunkumai darbe (nepasitenkinimas darbu, konfliktai su kolegomis ir vadovais, galimybė atleisti iš darbo),
asmeninio gyvenimo sutrikimas ir rūpesčiai šeimoje,
Blogi vaikų pasirodymai mokykloje
Nepasitikėjimas savimi ir savigarbos trūkumas
skausmingos dvejonės priimant sprendimus,
Sunkumai užmezgant ir palaikant tarpasmeninius santykius ir kt.
Konsultavimas kaip veiklos rūšis apibrėžiamas įvairiai. Pavyzdžiui, vienas iš apibrėžimų traktuoja konsultavimas kaip" procedūrų rinkinys, skirtas padėti žmogui spręsti problemas ir priimti sprendimus dėl profesinės karjeros, santuokos, šeimos, asmeninio tobulėjimo ir tarpasmeninių santykių.
Kitas apibrėžimas pažymi, kad konsultavimo tikslas yra „padėti klientui suprasti, kas vyksta jo gyvenamojoje erdvėje, ir prasmingai pasiekti tikslą, pagrįstą informuotu pasirinkimu sprendžiant emocinio ir tarpasmeninio pobūdžio problemas“.
Apibendrindamas esamus psichologinio konsultavimo apibrėžimus, R. Kočiūnas pažymi, kad jie visi apima keletą pagrindinių nuostatų:
1. Konsultavimas padeda žmogui pasirinkti ir veikti pačiam.
2. Konsultavimas padeda išmokti naujo elgesio.
3. Konsultavimas skatina asmeninį tobulėjimą.
4. Konsultuojant akcentuojama kliento atsakomybė, t.y. pripažįstama, kad nepriklausomas, atsakingas asmuo tinkamomis aplinkybėmis geba priimti savarankiškus sprendimus, o konsultantas sudaro sąlygas, skatinančias valingą kliento elgesį.
5. Konsultavimo esmė yra „konsultacinė sąveika“ tarp kliento ir konsultanto, paremta „į klientą orientuotos“ terapijos filosofija.
Taigi, psichologinio konsultavimo apibrėžimai apima pagrindines konsultanto nuostatas, susijusias su asmeniu apskritai ir konkrečiai su klientu. Konsultantas priima klientą kaip unikalų, savarankišką individą, kuriam pripažįstama ir gerbiama laisvo pasirinkimo, apsisprendimo, teisės gyventi savo gyvenimą teisė. Juo labiau svarbu pripažinti, kad bet koks pasiūlymas ar spaudimas trukdo klientui prisiimti atsakomybę už save ir tinkamai išspręsti savo problemas.
3 . Psichologinio konsultavimo tikslai
Pagrindiniai konsultavimo tikslai priklauso nuo psichologinės pagalbos ieškančių klientų poreikių ir konsultanto teorinės orientacijos. Šiuo atveju pagrindiniai dažniausiai yra:
1. Palengvinkite elgesio pokyčius, kad klientas galėtų gyventi produktyvesnį, jo gyvenimą teikiantį gyvenimą, nepaisant kai kurių neišvengiamų socialinių suvaržymų.
2. Ugdyti gebėjimus susidoroti su naujomis gyvenimo aplinkybėmis ir poreikiais.
3. Užtikrinti veiksmingą gyvybiškai svarbių sprendimų priėmimą. Konsultuojant galima išmokti daug dalykų: savarankiškų veiksmų, laiko ir jėgų paskirstymo, rizikos pasekmių įvertinimo, vertybių lauko, kuriame vyksta sprendimų priėmimas, tyrinėjimas, savo asmenybės savybių įvertinimas, emocinių emocijų įveikimas. stresas, supratimas apie požiūrių įtaką sprendimų priėmimui ir kt. .P.
4. Ugdyti gebėjimus užmegzti ir palaikyti tarpasmeninius santykius. Bendravimas su žmonėmis užima nemažą gyvenimo dalį ir daugeliui sukelia sunkumų dėl žemos savigarbos ar nepakankamų socialinių įgūdžių. Nesvarbu, ar tai būtų suaugusiųjų šeimos konfliktai, ar vaikų santykių problemos, klientų gyvenimo kokybė turėtų būti gerinama mokantis kurti geresnius tarpasmeninius santykius.
5. Padėti realizuoti ir didinti individo potencialą. Anot Blocher (1966), konsultuojant reikia siekti maksimalios kliento laisvės (atsižvelgiant į natūralius socialinius apribojimus), taip pat ugdyti kliento gebėjimą valdyti savo aplinką ir savo paties aplinkos provokuojamas reakcijas.
Konsultavimo tikslus priklausomai nuo konsultantų įsipareigojimo konkrečiai mokyklai R. Kočiūnas susistemino lentelės pavidalu:
1 lentelė. Šiuolaikinės idėjos apie konsultavimo tikslus
|
Kryptis |
Konsultavimo tikslai |
|
|
Psichoanalitinė kryptis |
Perkelti į sąmonę medžiagą, represuotą į pasąmonę; padėti klientui atkurti ankstyvą patirtį ir analizuoti nuslopintus konfliktus; atkurti pagrindinę asmenybę |
|
|
Adlerio kryptis |
Keisti kliento gyvenimo tikslus; padėti jam suformuoti socialiai reikšmingus tikslus ir ištaisyti klaidingą motyvaciją, įgyjant lygybės su kitais žmonėmis jausmą |
|
|
Elgesio terapija |
Koreguokite netinkamą elgesį ir mokykite efektyvaus elgesio |
|
|
Racionali emocijų terapija (A.Ellis) |
Panaikinkite kliento „savidestruktyvų“ požiūrį į gyvenimą ir padėkite išsiugdyti tolerantišką ir racionalų požiūrį; mokyti taikyti mokslinį metodą sprendžiant elgesio ir emocines problemas |
|
|
Į klientą orientuota terapija (C.Rogers) |
Sukurti palankų konsultavimo klimatą, tinkamą savęs tyrinėjimui ir asmeninį augimą stabdančių veiksnių atpažinimui; skatinti kliento atvirumą patirčiai, pasitikėjimą savimi, spontaniškumą |
|
|
egzistencinė terapija |
Padėti klientui suvokti savo laisvę ir savo galimybes; skatinti jį prisiimti atsakomybę už tai, kas su juo atsitinka; nustatyti laisvę blokuojančius veiksnius |
|
Apibendrinant šias idėjas, galima teigti, kad psichologinio konsultavimo tikslai sudaro kontinuumą, kurio viename poliuje yra bendrieji, globalūs, ilgalaikiai tikslai, o kitame – konkretūs, konkretūs, trumpalaikiai tikslai. Konsultavimo tikslai nebūtinai prieštarauja – tiesiog asmenybę restruktūrizuojančios mokyklos akcentuoja ilgalaikius tikslus, o elgesį keičiančios mokyklos – konkrečius tikslus.
Dirbdamas su klientu konsultantas turi prisiminti pagrindinį konsultavimo tikslą – padėti klientui suprasti, kad jis pats yra tas žmogus, kuris turi apsispręsti, veikti, keistis, atnaujinti savo gebėjimus.
4. Asmenybės teorijos ir konsultavimo praktika
Teorijos svarbos psichologiniame konsultavime, kaip ir kitose psichologinės praktikos srityse, negalima pervertinti. R. Kociūnas teigia, kad bandymas kvalifikuotai padėti kitam žmogui sprendžiant jo problemas nepasikliaujant teorinių pažiūrų sistema yra tarsi skrydis be orientyrų. Teorija padeda konsultantui suformuluoti dinamines hipotezes, kurios išaiškina kliento problemas ir leidžia jaustis saugiai susidūrus su chaotišku, netvarkingu kai kurių klientų vidiniu pasauliu.
Kiekviena teorija atlieka keturias pagrindines funkcijas:
apibendrina sukauptą informaciją;
sudėtingus reiškinius daro suprantamesnius;
numato įvairių aplinkybių pasekmes;
· prisideda prie naujų faktų paieškos (George, Cristiani, 1990).
Teorija padeda konsultantui apibendrinti darbo su įvairiausiais klientais patirtį, suprasti daugumos jų problemų pobūdį ir konfliktų pasireiškimo formas, prisideda prie efektyvaus konkrečių metodų taikymo. Teorinio mokymo dėka konsultantas praktiniame darbe gali iškelti hipotezes ir numatyti konsultavimo rezultatus.
Kiekvienas konsultantas „konstruoja“ savo teoriją, remdamasis praktika, kuri dažniausiai remiasi jau žinomomis teorinėmis paradigmomis, arba orientacijomis (psichoanalitinėmis, elgesio-kognityvinėmis, egzistencinėmis-humanistinėmis). Kaupiant patirtį teorinė bazė nuolat koreguojama, plečiama, stiprinama.
Kas lemia vienos ar kitos teorinės orientacijos pasirinkimą? Pirmiausia tai lemia konsultanto požiūris į žmogaus prigimtį. Teorija padeda konsultantui atsakyti į esminius klausimus:
Kas yra žmogus?
Kokie jo įgimti polinkiai?
Ar žmogaus pasirinkimas bet kokiomis aplinkybėmis yra laisvas, ar jį lemia paveldimumas ir praeities įvykiai?
Ar yra prielaidų keisti žmogų ir kaip jis gali pasikeisti?
Atsakymai į šiuos klausimus lemia, kaip konsultantas supranta asmenybės sandarą, elgesio determinaciją, patologijos genezę, normalios raidos perspektyvą.
Pagrindiniai pagrindinių psichologinio konsultavimo ir psichoterapijos mokyklų principai labai skiriasi (žr. 2 lentelę).
2 lentelė. Teoriniai principai
šiuolaikinės psichologijos tendencijos
|
Kryptis |
Pagrindiniai teoriniai principai |
|
|
Psichoanalitinė kryptis |
Žmogaus esmę lemia seksualinės prigimties psichinė energija ir ankstyvos vaikystės patirtis. Asmenybės struktūra remiasi trimis atvejais: id, ego ir superego. Elgesį skatina agresyvūs ir seksualiniai potraukiai. Patologija kyla iš vaikystėje represuotų konfliktų. Normalus vystymasis grindžiamas savalaikiu lytinio vystymosi ir integracijos etapų kaitaliojimu |
|
|
Adlerio kryptis |
Pabrėžiama teigiama žmogaus prigimtis. Kiekvienas žmogus ankstyvoje vaikystėje formuoja savitą gyvenimo būdą, žmogus pats kuria savo likimą. Žmogaus elgesį skatina noras siekti tikslų ir socialinis interesas. Gyvenimo sunkumai prisideda prie nepalankaus gyvenimo būdo formavimo. Normalus asmeninis tobulėjimas suponuoja adekvačius gyvenimo tikslus |
|
|
Elgesio terapija |
Žmogus yra aplinkos produktas ir kartu jos kūrėjas. Elgesys formuojasi mokymosi procese. Normalaus elgesio mokoma stiprinant ir mėgdžiojant. Problemos kyla dėl prasto mokymo |
|
|
Racionali emocijų terapija (A. Ellis) |
Žmogus gimsta su polinkiu į racionalų mąstymą, bet kartu ir su polinkiu į paralogiškumą. Jis gali tapti neracionalių idėjų auka. Gyvenimo problemos kyla dėl klaidingų įsitikinimų. Normalus elgesys grindžiamas racionaliu mąstymu ir savalaikiu sprendimų taisymu |
|
|
Į klientą orientuota terapija |
Pabrėžiama pozityvi žmogaus prigimtis – įgimtas savirealizacijos troškimas, būdingas jam. Problemos kyla tada, kai kai kurie jausmai išstumiami iš sąmonės lauko ir iškreipiamas patirties vertinimas. Psichikos sveikatos pagrindas – idealaus Aš atitikimas tikrajam Aš, pasiekiamas realizuojant savo asmenybės potencialą, ir savęs pažinimo, pasitikėjimo savimi, spontaniškumo troškimu. |
|
|
egzistencinis naya terapija |
Didžiausias dėmesys skiriamas žmogaus gebėjimui pažinti savo vidinį pasaulį, laisvai pasirinkti savo likimą, atsakomybę ir egzistencinį nerimą kaip pagrindinį motyvuojantį veiksnį, savitos prasmės paieškai beprasmiame pasaulyje, vienatvei ir santykiams su aplinkiniais, gyvenimo laikinumą ir mirties problemą. Normalus asmenybės vystymasis grindžiamas kiekvieno individo unikalumu. |
|
Konsultavimo proceso struktūra
Nė viena iš psichologinio konsultavimo teorinių orientacijų ar mokyklų neatspindi visų galimų konsultanto ir kliento sąveikos situacijų. Todėl panagrinėkime bendriausią konsultacinio proceso struktūros modelį, vadinamą eklektišku (VE Gilland ir kt., 1989). Šis sistemos modelis, apimantis šešis glaudžiai susijusius etapus, atspindi universalius bet kokios orientacijos psichologinio konsultavimo ar psichoterapijos bruožus.
1. Tyrimo problemos. Šiame etape konsultantas užmezga kontaktą (raportą) su klientu ir pasiekia abipusį pasitikėjimą: būtina įdėmiai klausytis kliento kalbant apie savo sunkumus ir parodyti maksimalų nuoširdumą, empatiją, rūpestingumą, nesiimant vertinimo ir manipuliavimo. Klientas turėtų būti skatinamas nuodugniai pažvelgti į savo problemas ir fiksuoti savo jausmus, teiginių turinį, neverbalinį elgesį.
2. Dvimatis problemų apibrėžimas. Šiame etape konsultantas siekia tiksliai apibūdinti kliento problemas, identifikuodamas tiek emocinius, tiek pažinimo aspektus. Problemos aiškinamos tol, kol klientas ir konsultantas pasiekia vienodą supratimą; problemos apibrėžiamos konkrečiomis sąvokomis. Tikslus problemų apibrėžimas leidžia suprasti jų priežastis ir kartais nurodo būdus, kaip jas išspręsti. Jeigu kyla sunkumų, neaiškumų identifikuojant problemas, tuomet reikia grįžti į tyrimo etapą.
3. Alternatyvų nustatymas. Šiame etape išsiaiškinamos ir atvirai aptariamos galimos problemų sprendimo alternatyvos. Naudodamas atviro tipo klausimus, konsultantas skatina klientą įvardyti visus galimus variantus, kuriuos jis laiko tinkamais ir realiais, padeda iškelti papildomas alternatyvas, tačiau neprimeta savo sprendimų. Pokalbio metu galite sudaryti rašytinį parinkčių sąrašą, kad būtų lengviau jas palyginti. Reikėtų rasti problemų sprendimo alternatyvų, kuriomis klientas galėtų naudotis tiesiogiai.
4. Planavimas. Šiame etape atliekamas kritinis pasirinktų sprendimo alternatyvų įvertinimas. Konsultantas padeda klientui išsiaiškinti, kurios alternatyvos yra tinkamos ir realios atsižvelgiant į ankstesnę patirtį ir dabartinį norą keistis. Realaus problemų sprendimo plano sudarymas taip pat turėtų padėti klientui suprasti, kad ne visos problemos yra išsprendžiamos. Kai kurios problemos užtrunka per ilgai; kitus galima išspręsti tik iš dalies sumažinus jų destruktyvų, elgesį trikdantį poveikį. Kalbant apie problemų sprendimą, reikėtų numatyti, kokiomis priemonėmis ir metodais klientas patikrins pasirinkto sprendimo tikroviškumą (vaidmenų žaidimai, veiksmų „repeticija“ ir kt.).
5. Veikla. Šiame etape nuosekliai įgyvendinamas problemų sprendimo planas. Konsultantas padeda klientui kurti veiklą atsižvelgiant į aplinkybes, laiką, emocines sąnaudas, taip pat suvokiant nesėkmės galimybę siekiant tikslų. Klientas turi išmokti, kad dalinė nesėkmė nėra nelaimė, ir toliau įgyvendinti problemos sprendimo planą, visus veiksmus susiejant su galutiniu tikslu.
6. Įvertinimas ir grįžtamasis ryšys. Šiame etape klientas kartu su konsultantu įvertina tikslo pasiekimo lygį (problemos išsprendimo laipsnį) ir apibendrina pasiektus rezultatus. Esant poreikiui galima patikslinti sprendimo planą. Iškilus naujoms ar giliai paslėptoms problemoms, būtina grįžti į ankstesnius etapus.
Toks konsultacijų proceso modelis tik padeda geriau suprasti, kaip vyksta konkreti konsultacija. Tikrasis konsultavimo procesas yra daug platesnis ir dažnai nepaklūsta šiam algoritmui. Pakopų paskirstymas yra sąlyginis, kadangi praktiniame darbe vieni etapai susilieja su kitais, o jų tarpusavio priklausomybė yra sudėtingesnė nei pateiktoje schemoje.
Alan E. Ivey, Mary B. Ivey, Link Cyman-Downing, apibūdindami konsultavimo procesą, pažymi, kad pagrindinis jo metodas yra interviu, kurio struktūroje išskiriami šie etapai:
|
Scenos apibrėžimas |
Scenos funkcijos ir tikslai |
|
|
1. Abipusis supratimas / struktūrizavimas. "ir ktIrOho! |
Sukurkite tvirtą aljansą su klientu, leiskite jam jaustis psichologiškai patogiai. Norint paaiškinti pokalbio tikslą, gali prireikti struktūrizavimo. Tam tikra struktūra padeda nenusiblaškyti nuo pagrindinės užduoties, taip pat suteikia klientui informacijos apie konsultanto galimybes. |
|
|
2. Informacijos rinkimas. Problemos identifikavimas, kliento potencialo nustatymas. "Kąproblema?" |
Nustatykite, kodėl klientas atvyko į konsultaciją ir kaip jis mato savo problemą. Sumanus problemos apibrėžimas padės išvengti betikslio pokalbio, nustatys pokalbio kryptį. Būtina aiškiai suvokti teigiamas kliento galimybes. |
|
|
3. Norimas rezultatas. Ką klientas nori pasiekti? – Ką tu nori pasiekti? |
Apibrėžkite idealų klientą. Kuo jis norėtų tapti? Kas atsitiks, kai problemos bus išspręstos? (Tai informuoja psichologą, ko klientas nori.) Reikia pagrįstai susitarti dėl pageidaujamo kliento ir psichologo veiksmų. Su kai kuriais klientais, praleidžiant 2 etapą, pirmiausia reikia išryškinti tikslus. |
|
|
4. Alternatyvių sprendimų kūrimas. "Kąvis tiek galimedaryk-mu povOdu?" |
Dirbkite su įvairiomis šios problemos sprendimo galimybėmis. Tai reiškia kūrybišką požiūrio į šią problemą pobūdį, alternatyvų ieškojimą siekiant išvengti nelankstumo ir pasirinkimą tarp šių alternatyvų. Šis etapas gali apimti ilgalaikį asmens dinamikos tyrimą. Šis pokalbio etapas gali būti ilgiausias |
|
|
5. Komunikacijos rezultatai. Perėjimas nuo mokymosi prie veiksmo. "Tu padarysiu Tai?" |
Prisidėkite prie minčių, veiksmų ir jausmų pasikeitimo kasdieniame kliento gyvenime. Daugelis klientų po pokalbio nieko nedaro, kad pakeistų savo elgesį, likdami ankstesnėse pareigose. |
|
Konsultavimo praktikoje dalyvaujantys specialistai pastebi, kad darbo su klientu procese svarbios ne tiek schemos (nors reikalingas bendras supratimas ir konsultavimo eigos supratimas), o profesinę ir žmogiškąją kompetenciją konsultantas.
R.Kociūnas suformuluoja bendrąsias konsultanto taisykles ir gaires, kurios struktūrizuoja konsultavimo procesą ir daro jį efektyvų:
1. Nėra dviejų vienodų klientų ir konsultavimo situacijos. Žmonių problemos gali atrodyti panašios tik iš išorės, tačiau kadangi jos kyla, vystosi, egzistuoja unikalių žmonių gyvenimų kontekste, tai pačios problemos iš tikrųjų yra unikalios. Todėl kiekviena konsultacinė sąveika yra unikali ir nepakartojama.
2. Konsultavimo procese klientas ir konsultantas nuolat keičiasi pagal savo santykius; Psichologiniame konsultavime nėra statiškų situacijų.
3. Klientas yra geriausias savo problemų žinovas, todėl konsultavimas turėtų padėti jam prisiimti atsakomybę už savo problemų sprendimą. Paties kliento problemų vizija yra ne mažiau svarbi, jei ne svarbesnė, nei konsultanto.
4. Konsultavimo procese kliento saugumo jausmas yra svarbesnis nei konsultanto reikalavimai. Taigi, konsultuojant netikslinga bet kokia kaina siekti tikslo, nekreipiant dėmesio į emocinę kliento būseną.
5. Siekdamas padėti klientui, konsultantas privalo „sujungti“ visas savo profesines ir asmenines galimybes, tačiau kiekvienu konkrečiu atveju turi nepamiršti, kad jis yra tik žmogus, todėl negali iki galo atsakyti. už kitą žmogų, už jo gyvenimą ir sunkumus.
6. Nereikėtų tikėtis tiesioginio poveikio iš kiekvieno individualaus konsultacinio susitikimo – problemų sprendimas, kaip ir konsultavimo sėkmė, nėra kaip tiesi linija, nuolat kylanti aukštyn; tai procesas, kurio metu pastebimus patobulinimus pakeičia pablogėjimas, nes savęs keitimas reikalauja daug pastangų ir rizikos, kurios ne visada ir iš karto baigiasi sėkmingai.
7. Kompetentingas konsultantas žino savo profesinės kvalifikacijos lygį ir savo trūkumus, yra atsakingas už etikos taisyklių laikymąsi ir darbą klientų labui.
8. Kiekvienai problemai pažymėti ir konceptualizuoti gali būti naudojami skirtingi teoriniai metodai, tačiau nėra ir negali būti geriausio teorinio požiūrio.
9. Kai kurios problemos yra esminės žmogaus dilemos ir iš esmės yra neišsprendžiamos (pavyzdžiui, egzistencinės kaltės problema). Tokiais atvejais konsultantas turi padėti klientui suprasti situacijos neišvengiamumą ir su ja susitaikyti.
10. Veiksmingas konsultavimas yra vykdomas procesas kartu su klientu, bet vietoj klientas.
5. Konsultavimo strategijos pasirinkimą įtakojantys veiksniai
Apibendrinant psichologinio konsultavimo kaip krypties svarstymą, pastebime, kad psichologinio konsultavimo vykdymas turi didelių skirtumų tarp skirtingų specialistų. Apsvarstykite veiksnius, įtakojančius konsultanto pasirinktą strategiją.
1. Pačio konsultanto bruožai a) asmeninės savybės - lytis, amžius, socialinė padėtis, gyvenimo vertybių rinkinys, asmeninė gyvenimo probleminėse situacijose patirtis, savigarbos lygis ir kt.)
b) metodinės ir metodinės nuostatos (kuriai mokslinei mokyklai priklauso, kokias profesines idėjas išpažįsta, kokiais principais vadovaujasi);
c) profesinė patirtis (sėkmingi / nesėkmingi profesinio elgesio modeliai, pageidaujamų klientų tipai ir teminiai pageidavimai, pavyzdžiui, šeimos klausimai, verslo konsultacijos, konfliktų valdymas.
2. Kliento funkcijos:
Kliento pasirengimas gauti psichologinę pagalbą:
· a) jo supratimas apie konsultacinio proceso galimybę ir specifiką;
b) aktyvus pokyčių noras (savyje, o ne kituose žmonėse)
c) ankstesnės psichologinės pagalbos patirties buvimas ar nebuvimas, esant prieinamumui – jos veiksmingumas.
Laukiamų pokyčių zona:
a) jo vertė (skirtumas tarp aš-realaus ir aš-idealaus);
b) tokių pokyčių „kaina“ (galimi ir neišvengiami nuostoliai);
C) ištekliai, pasiekimų priemonės (įskaitant laiką ir finansines)
Kokybiniai problemos požymiai:
a) įtampos sutelkimo vieta – vidinė (emociniai išgyvenimai, nuostatos) arba išorinė (elgesys);
b) įtampos trukmė
c) problemos aštrumas (ūmi krizė arba nuobodu, lėtinė);
d) problemos kontekstas (kurio fone ji kilo);
e) galimas kliento problemos sutapimas su realia konsultanto problema
Asmeninės kliento savybės.
Psichologinio konsultavimo ugdymas apima rimtą būsimo specialisto darbą, susijusį su atitinkamų kompetencijų (žinių, įgūdžių) ugdymu.
6. Nemedikamentinės psichoterapijos apibrėžimas ir apimtis
|
Į parsisiųsti darbą laisvai prisijungti prie mūsų grupės Susisiekus su. Tiesiog spustelėkite žemiau esantį mygtuką. Beje, mūsų grupėje nemokamai padedame rašyti akademinius darbus. Praėjus kelioms sekundėms po to, kai prenumerata bus patvirtinta, pasirodys nuoroda, leidžianti tęsti kūrinio atsisiuntimą.  |
|
| Nemokama sąmata | |
Plačiai paplitęs psichologijos diegimas praktikoje natūraliai veda prie tų jos sričių, kurios tradiciškai įvardijamos kaip psichologinio poveikio metodai, vystymąsi. Tarp jų viena svarbiausių vietų neabejotinai priklauso psichologiniam konsultavimui. Kokia yra skirtingų konsultavimo praktikos rūšių specifika?
Jau aptarėme psichokonsultavimo kaip psichologinės pagalbos rūšies apibrėžimą. Iš tiesų sunku konkrečiai ir aiškiai apibrėžti šią veiklos rūšį ar vienareikšmiškai nurodyti jos taikymo sritį, nes žodis „konsultavimas“ jau seniai yra bendrinis įvairių konsultavimo praktikos rūšių terminas. Taigi iš tikrųjų bet kurioje srityje, kurioje naudojamos psichologinės žinios, konsultavimas tam tikru mastu naudojamas kaip viena iš darbo formų. Tai apima profesinį konsultavimą, pedagoginį ir pramonės konsultavimą, vadovų konsultavimą ir daug, daug daugiau.
Tačiau, ko gero, šiandien plačiausias psichologinio konsultavimo mastas yra padėti tiems, kurie kreipiasi dėl savo šeimos ir asmeninių problemų. Ši pramonė apima daug atskirų sričių, tarp kurių yra tokių kaip darbas su susituokusiomis poromis, bendras vaikų ir tėvų konsultavimas, konsultacijos prieš santuoką, psichologinė pagalba besiruošiantiems skirtis ir kt.
Taigi kokia yra psichokonsultavimo, psichokorekcijos ir psichoterapijos santykio esmė?
Psichologinis konsultavimas yra glaudžiai susijęs ir daugeliu atžvilgių tiesiogiai persipynęs su psichologine korekcija ir psichoterapija. Be to, šias sritis dažnai painioja praktikuojantys psichologai.
Psichologinė korekcija ir psichoterapija (kartu su psichologiniu konsultavimu) yra psichologinės pagalbos rūšys.
Skirtingai nuo psichologinio konsultavimo, jie suteikia aktyvesnį tikslinį poveikį asmeniniam, elgsenos ir intelektualiniam žmogaus funkcionavimo lygiui ir paprastai reikalauja daugiau laiko įgyvendinti.
Psichologinė korekcija – tai taktiška intervencija į žmogaus psichikos ir asmeninio tobulėjimo procesus, siekiant ištaisyti šių procesų nukrypimus ir dažnai paliečia ne tik žmogų, bet ir jo aplinką, gyvenimo organizavimą.
Psichoterapija yra skirta giliai įsiskverbti į asmenybę ir įgyvendinti laipsniškus jos sąveikos su pasauliu poslinkius, keičiant save ir pasaulėžiūrą. Šiuo atžvilgiu kalbama apie pokyčius radikaliame arba egzistenciniame, kuris lemia asmenybę, integraciją (3. Freudas), individualizaciją (plk. G. Jungas), kompensaciją (A. Adleris), personalizaciją, asmeninį augimą (plk. Rogersas) , savirealizacija (A. Maslow), „aš“ stiprinimas (elgesio orientacija) ir kt.
Atsižvelgiant į terminus „psichoterapija“ ir „psichologinė korekcija“, verta prisiminti, kad psichologinėje ir psichologinėje-pedagoginėje teorijoje ir praktikoje jie dažnai vartojami kaip sinonimai. Taip yra dėl to, kad psichoterapijos samprata namų psichologijoje atsirado palyginti neseniai. Ilgą laiką psichoterapija vystėsi kaip grynai medicininės priežiūros šaka. Remiantis korekcija, tada, palikus defektologijos gelmes, vėliau perėjus į raidos ir pedagoginę psichologiją ir aktyviai ją panaudojus darbe su vaikais (įgyjant registraciją kaip „psichologinę korekciją“), šis terminas peržengė vaikų psichologijos ribas ir pradėtas vartoti santykius su suaugusiaisiais teikiant jiems psichologinę pagalbą.
Užsienio psichologijos pasiekimų ir ITS koncepcijų įsiskverbimas į mūsų mokslo kontekstą įvedė tam tikrą nesusipratimą esamoje terminijoje. Taigi kalbant apie psichologinę pagalbą ne medicininiu aspektu, vidaus psichologijoje dažniau buvo vartojamas terminas „korekcija“, o užsienio – „psichoterapija“. Taigi, kadangi yra du terminai, pabandykime panagrinėti kiekvieno iš jų specifiką ir tai, kas tarp jų yra bendra.
Ten, kur psichologas dirba ne su nenormaliais asmenimis, o su tais, kurių ontogenetinis vystymasis yra normos ribose ir kuriems pagalbos reikia ne intelektualiniame, o asmeniniame tobulėjime, psichoterapijos ir korekcijos atskyrimas tampa daug sudėtingesnis. Apsvarstykite du pagrindinius dalykus: šių tipų psichologinės pagalbos tikslus ir metodus.
Psichoterapijos tikslas – sudaryti sąlygas visapusiškam asmenybės vystymuisi, psichologinės korekcijos tikslas – pašalinti asmenybės raidos trūkumus.
Taigi psichologinės korekcijos uždavinys turi tam tikrą semantinį skirtumą, nors jie gali paklusti psichoterapiniam tikslui kaip bendresniam. Kalbant apie metodus, psichologinė korekcija, skirtingai nei psichoterapija, neturi savo specialių metodų, o taiko, atsižvelgiant į poreikius, psichoterapijos, pedagogikos, medicinos metodus.
Taigi psichologinė korekcija artėja prie psichoterapijos ir netgi sutampa su ja, kai korekcinės įtakos įgyvendinimas padeda įgyvendinti psichoterapinį tikslą, taip pat kai naudojami išskirtinai (arba daugiausia) psichoterapiniai pagalbos žmogui metodai.
Svarbūs psichologinės korekcijos bruožai yra diskretiškumas ir orientacija į amžiaus normas. Diskretiškumas – tai psichologo įtaka santykinai nepriklausomiems specifiniams žmogaus vidinio pasaulio komponentams. Įtaka daroma remiantis teorinėmis idėjomis apie pažinimo ir emocinių procesų eigos normą, apie viso ugdymo normas tam tikru amžiaus periodu. Orientacija į amžiaus normas lemia korekcinio poveikio kontingentą (daugiausia vaikams, paaugliams, jaunimui) ir psichodiagnostikos metodų taikymą.
Psichologinės korekcijos užduotys formuluojamos atsižvelgiant į jų adresatą – nenormalios raidos vaiką ar asmenybę, kuri turi tam tikrų nukrypimų ir sunkumų psichologinės normos ribose. Jas taip pat lemia korekcinio darbo turinys:
o psichinės raidos korekcija;
o emocinės raidos korekcija;
o neurozinių būklių, neurozių korekcija ir profilaktika. Yra įvairių charakterio trūkumų, kuriems taikoma psichokorekcija. Jie patraukia kitų dėmesį ir dažnai yra jų susirūpinimo objektas.
Apsvarstykite psichologinės normos ribose esančių žmonių asmeninio tobulėjimo trūkumų tipologijas:
o dirglumas, pyktis;
o baimė ir skausmingos baimės; pesimizmas ar perdėtas linksmumas;
o nestabilumas, padidėjęs impulsyvumas;
o konfliktas;
o užsispyrimas;
o abejingumas;
o aplaidumas;
o apgaulė;
o nuolatinis malonumo troškulys;
o per didelis aktyvumas ar pasyvumas;
o uždarumas; skausmingas drovumas;
o polinkis vogti; negatyvizmas;
o polinkis klajoti; neatidumas;
o despotizmas; per didelis bejėgiškumas;
o žiaurus elgesys su gyvūnais;
o piktas atrodė mielas, pasityčiojimas iš kitų ir pan.
Šie trūkumai gali būti santykinai diskretiški ir susiję tik su tam tikrais emocinės-valinės sferos aspektais arba būti labiau totalinio pobūdžio ir siejami su akcentavimo formavimu, pirmaujančia patirtimi, santykių sistema ir vertybinėmis orientacijomis. Šis punktas svarbus diagnozuojant ir pasirenkant psichologinės pagalbos žmogui rūšis – korekciją ar psichoterapiją, ar korekciją psichoterapijos rėmuose.
Pagrindiniai psichokorekcinio darbo etapai yra diagnostika, prognozavimas, psichologinės ir pedagoginės pataisos programos sukūrimas, jos įgyvendinimas ir efektyvumo analizė. Diagnozėje (remiantis psichologine diagnostika naudojant testus) fiksuojami psichikos išsivystymo rodikliai, jų atitikimas normoms, formuluojama hipotezė dėl nukrypimų priežasčių.
Psichologinė diagnozė taip pat apima prognozės formavimą. Prognozė yra tolesnio asmenybės vystymosi prognozė, laiku pataisyta ir nesant.
Korekcijos programos ypatumai yra grynai psichologinės ir pedagoginės dalių buvimas. Psichologas kuria ir įgyvendina psichologinę dalį. Psichologas pedagoginę dalį gali plėtoti tiek savarankiškai, tiek kartu su tėvais, socialiniais darbuotojais, mokytojais, artimaisiais (priklausomai nuo to, kas dirbs su vaiku).
Pedagoginė dalis vykdoma nuolat prižiūrint psichologui. Kadangi korekciniai veiksmai yra skirti tam tikroms specifinėms charakteristikoms, veiklos rodiklis yra šios charakteristikos matavimas prieš ir po korekcijos.
Pateiksime trumpo galimo psichokorekcinio darbo su svarbiu, atsiliekančiu studijose paaugliu etapų pavyzdį.
Diagnozė: netinkama adaptacija mokykloje su ryškiu motyvacinių-valingų procesų raidos, mokymosi ir elgesio apskritai nukrypimu. Savikontrolės lygis, elgesio impulsyvumas atitinka vyresniojo ikimokyklinio amžiaus normas. Galimos priežastys – individualių charakterio bruožų paaštrėjimas ir savikontrolės regresija, susijusi su paauglystės krize bei psichotrauma dėl jaunų aplinkybių šeimoje.
Prognozė: be specialaus įsikišimo ir pagalbos vaikinas po vienerių ar dvejų metų išeis iš šeimos ir ugdymo įstaigų įtakos. Vykdydamas psichokorekcinį darbą, paauglys gali žymiai padidinti savo elgesio organizavimo lygį, kad normalizuotų mokymąsi ištisus metus. Pataisos programa sudaroma atsižvelgiant į kliento individualias ir amžiaus ypatybes, jo socialinę-psichologinę situaciją namuose ir mokykloje.
Pagrindinis tikslas – ištaisyti tokį trūkumą, charakterį kaip tinginystė, didinti mokymosi motyvaciją, padėti socialinėje adaptacijoje apskritai. Programoje rengiamos trijų lygių užduotys: maksimali užduotis – berniuko grįžimas į mokyklą, minimali – mokymosi tęsimas namuose, taip pat tarpinis variantas – lankytis privačiose ugdymo įstaigose. Nurodomi etapai, atitinkami terminai, užduotys ir darbų sritys, atsakingi už tokio pobūdžio darbą (psichologas, tėvai, mokytojai, socialinis darbuotojas, kuratorius ir kt.). Psichokorekcinės programos efektyvumas nustatomas žingsnis po žingsnio.
Psichologinis konsultavimas kaip tiesioginis darbas su žmonėmis, skirtas spręsti įvairias psichologines problemas, susijusias su sunkumais tarpasmeniniuose santykiuose, kuriame pagrindinė įtakos priemonė yra tam tikru būdu sukonstruotas pokalbis.
Atitinkama pokalbio forma aktyviai naudojama tiek psichokorekciniame darbe, tiek psichoterapijoje. Bet jei konsultavimas pirmiausia orientuotas į pagalbą klientui pertvarkant jo tarpasmeninius santykius, tai psichokorekcinis poveikis daugiausia nukreiptas į gilių asmeninių žmogaus problemų, kurios yra daugumos gyvenimo sunkumų ir konfliktų pagrindas, sprendimą.
Psichologinio konsultavimo metu darbo formą lemia skundo lokuso kryptis ir žmogaus pasirengimas. Pagrindinė konsultuojančio psichologo užduotis – padėti klientui į savo problemas ir gyvenimo sunkumus pažvelgti iš šalies, pademonstruoti ir aptarti tuos santykių aspektus, kurie yra dažniausiai nepripažįstamų ir nekontroliuojamų sunkumų šaltiniai.
Tokios įtakos formos organizacinis pagrindas – visų pirma kliento požiūrio į kitus žmones, į įvairias sąveikos su jais formas pasikeitimas. Konsultacinio pokalbio metu klientas įgyja galimybę plačiau pažvelgti į situaciją, kitaip įvertinti savo vaidmenį joje ir pagal šią naują viziją pakeisti požiūrį į tai, kas vyksta, ir savo elgesį.
Psichoterapinis poveikis kuriamas skirtingai. Skundai kaip tokie vaidina nereikšmingą vaidmenį, nes jau pradiniame darbo etape jie gilinami ir performuluojami. Pokalbyje su psichoterapeutu specialistu aptariamos ne tik aktualios kliento santykių situacijos, bet ir praeitis (vaikystės, paauglystės įvykiai), aktyviai naudojamos tokios specifinės psichinės gamybos formos kaip sapnai, asociacijos.
Svarbus psichoterapijos bruožas – ypatingas dėmesys pagalbos prašusio asmens ir specialisto santykiams, kurių analizė yra viena svarbiausių įtakos galimybių gilinimo ir išplėtimo priemonių, tuo tarpu konsultuojant tokiais klausimais beveik niekada nekyla. aptarė.
Giluminių psichikos pagrindų analizė leidžia suprasti patogeninių išgyvenimų ir elgesio priežastis ir taip prisideda prie asmeninių problemų sprendimo (Ursano R., Sonnenberg S, Lazar S, 1992).
Šių tipų psichologinio poveikio trukmė taip pat skiriasi. Taigi, jei psichologinis konsultavimas dažniau būna trumpalaikis ir tik kartais viršija 5-6 susitikimus su klientu, tai psichoterapijos procesas trunka nepalyginamai ilgiau ir yra orientuotas į dešimtis ar net šimtus susitikimų per kelerius metus.
Minėti skirtumai taip pat susiję su klientų tipais. Apsilankius konsultaciniam psichologui, jūs galite sutikti beveik bet kurį asmenį, nepaisant jo psichinės būklės, užimtumo, materialinio saugumo, intelektualinio potencialo ir kt., o žmonių, kurių problemas galima išspręsti kaip gilios psichozės dalį, ratą. - pataisos darbai kiek riboti.. Idealus klientas yra normalus neurotikas, turintis aukštą refleksijos išsivystymo lygį, galintis susimokėti už dažnai brangų ir ilgą gydymo kursą, turintis tam pakankamai laiko ir motyvacijos.
Natūralu manyti, kad esant tam tikram skaičiui reikšmingų šių dviejų įtakos formų skirtumų, turėtų skirtis ir atitinkamų specialistų pasirengimas. Kaip minėta aukščiau: pagrindiniai reikalavimai konsultuojančiam psichologui, mūsų nuomone, yra psichologo diplomas, taip pat specialus psichologinio konsultavimo teorijos ir praktikos mokymas (darbas vadovaujant supervizoriui), kuris gali būti ne itin ilgas. . Psichoterapijos specialistams keliami daug didesni reikalavimai, juose, be teorinio psichologinio pasirengimo ir tam tikrų medicininių žinių, yra ir ilgametė savo psichoterapijos bei darbo vadovaujant patyrusiam vadovui patirtis. Neatsitiktinai psichoterapija istoriškai glaudžiai susijusi su psichiatrija, o tarp psichologų, kartu su profesionaliais psichologais, ne mažiau paplitę ir psichiatrai, kurie, žinoma, taip pat buvo specialiai apmokyti. Atkreipkite dėmesį, kad žmogus, kuris kreipiasi į psichologą, tradiciškai vadinamas ne klientu, o pacientu. Galima įsivaizduoti visavertį specialisto mokymą šioje situacijoje be savo psichoterapijos patirties, kurios dėka jis gali geriau orientuotis pacientų problemose, visapusiškiau dirbti, nebijodamas tokių trukdžių kaip perdegimo sindromas ar komunikacinė perkrova. , taip pat laisvai naudoti tokias įtakos priemones kaip perkėlimas ir kontratransferavimas.
Psichoterapijos ir konsultavimo skirtumai yra plati ir daugialypė tema. Žinoma, čia galime tik apibūdinti bendras jų palyginimo linijas. Tiems, kurie ypač domisi šiuo klausimu, galima patarti paskaityti specialią literatūrą (Karvasarsky B.D., 1985; Vasilyuk F.E., 1988).
„Žmogus iš gatvės“, kreipiantis pagalbos į psichologą, ypač mūsų šalyje, kurioje kol kas ne visi net įsivaizduoja, kas iš principo yra psichologija, ne visada supranta, kokios pagalbos jam reikia ir kokia forma ji gali būti būti suteikta. Dažnai klientų lūkesčiai yra neadekvatūs, neatitinka gyvenimo realybės ir santykių logikos (pavyzdžiui, kaip kartais nutinka, klientas pradeda reikalauti, kad kas nors įsimylėtų ar iškristų iš meilės psichologo įtaka ir pan.). Šiuo atžvilgiu dažnai pirmiausia su klientu reikia paaiškinti, kokios būtent psichologinės pagalbos jis gali tikėtis ir kokios. Šiuo požiūriu psichologinis konsultavimas, kaip pirmiausia orientuotas į konkretaus tikslo siekimą ir per daug neįpareigojantis įtakos tipui, dažnai yra tam tikras atspirties akmuo, pirmasis žingsnis ilgesnio ir gilesnio psichologinio darbo link. .
Pasitaiko, kad atėjęs pas konsultantą žmogus pirmą kartą susimąsto apie savo vaidmenį savo gyvenimo nesėkmėse ir pradeda suprasti, kad norint iš tiesų sulaukti pagalbos, neužtenka vieno ar net kelių susitikimų su psichologu. Iš to neišplaukia, kad ji iš karto kreipsis į rimtesnę pagalbą – tai gali atsitikti ne iš karto arba net niekada nenutiks, tačiau tiesiog žinojimas, kad pagalba iš principo jam gali būti suteikta, gali būti labai svarbu.
Toks konsultavimo ir psichoterapijos santykis yra plačių ir daugialypių praktinės psichologijos galimybių pagrindas, garantas, kad kiekvienas besikreipiantis pats gali rasti tai, kas jam šiuo metu labiausiai tinka.
Priklausomai nuo konkrečios psichologinės pagalbos situacijos, naudojamos dvi pagrindinės darbo formos: individuali ir grupinė. Individualus darbas naudojamas tais atvejais, kai dėl asmeninių, socialinių ar visuomeninių priežasčių (problemos specifika, pvz., išdavystė, sielvartas; kliento statusas: per didelis drovumas ir kt.) grupinė psichologinės pagalbos forma negalima. Galima teigti, kad individuali darbo forma turi pranašumą visais tais atvejais, kai problemos pobūdis reikalauja ne tik tobulėjimo ir ugdymosi orientacijos, bet ir paguodos bei išgyvenimo, priartinant psichologinę pagalbą prie psichologinio poveikio. Buitinėje tradicijoje tokia praktika vis dažniau vadinama „nemedicinine psichoterapija“.
Kai pagrindinis dėmesys skiriamas vystymuisi, ugdymui ar grupinei socialinei paramai, kaip, pavyzdžiui, „anoniminių alkoholikų“ judėjime arba „Žmogaus potencialo judėjime“ aštuntajame dešimtmetyje Jungtinėse Amerikos Valstijose, yra neabejotinas pranašumas. grupinio darbo. Pats gyvenimo kartu emociškai intensyvūs įvykiai grupėje yra svarbiausias psichologinės paramos ir asmeninio tobulėjimo šaltinis ir veiksnys.
Klausimai ir užduotys savikontrolei
1. Kokia apskritai yra psichologinės pagalbos teikimo užduotis?
2. Apibūdinkite psichoterapijos ir konsultavimo ryšį ir skirtumus.
3. Kas yra psichologinė korekcija?
4. Koks ryšys tarp terminų psichologinė korekcija „psichoterapija“?
5. Kokie yra psichologinės korekcijos uždaviniai?
6. Įvardykite pagrindinius psichologinės korekcijos etapus.
7. Apibūdinkite, kaip vystosi psichokorekcinė programa, raskite tokių programų pavyzdžių literatūroje.
Nuorodos
1. Abramova G. S. Įvadas į praktinę psichologiją Maskva, 1995 m.
2. Aleshina Yu. E. Individualus ir šeimos psichologinis konsultavimas. - Maskva, 1993 m.
3. Atvater N. Aš tavęs klausau... – Maskva, 1988 m.
4. Burmenskaja G. V., Karabanova O. A., Diders A. G. Amžiaus psichologinis konsultavimas. - Maskva, 1990 m.
5. Vaskoskaya S. V., Gornostai P. P. Psichologinis konsultavimas: Situacinės užduotys. - Kijevas, 1996 m.
6. Ermine P. P., Vaskoeskaya S. V. Psichologinio konsultavimo teorija ir praktika: probleminis požiūris. - Kijevas, 1995 m.
7. Praktikuojančio psichologo žurnalas. 1995. Nr.1.
8. Gegužė R. Psichologinio konsultavimo menas. - Maskva, 1994 m.
9. Ovcharova R. V. Mokyklos psichologo žinynas. - Maskva, 1993 m.
10. Amžiaus psichologinio konsultavimo pagrindai / Red. A. G. Lyderiai. - Maskva, 1991 m.
11. Konsultavimo psichologijos pagrindai: šiuolaikinių sampratų analizė – Kijevas, 1992 m.
12. Mokyklos psichologo darbo knyga / Red. Y. V. Dubrovina. Maskva, 1991 m.
13. Šeima psichologiniame konsultavime: psichologinio konsultavimo patirtis ir problemos / Red. A. A. Bodaleva, V. V. Stolinas. - Maskva, 1989 m.
14. Scott JG Konfliktai, jų įveikimo būdai. - Kijevas, 1991 m.
15. Kochunas R. Psichologinio konsultavimo pagrindai. Per. iš lietuvių kalbos. M.: Akademinis projektas. -1999 m. -240 s.
16. Tsapkin VN Psichoterapinės patirties vienybė ir įvairovė//Maskva. psichoterapeutas - 1992. Nr.2.
17. Eidemiller 3. G., Yustitsky V. V. Šeimos psichoterapija. - Leningradas, 1990 m.
Skirtumas tarp psichoterapijos ir psichologinio konsultavimo bei psichokorekcijos.
(S. Kratochvilo apibrėžimas): „Psichoterapija – tai kryptingas sutrikusios organizmo veiklos sutvarkymas psichologinėmis priemonėmis“.
Skirtingai nuo psichologinės korekcijos, kurios tikslas – harmonizuoti asmenybę ir didinti jos funkcionavimo efektyvumą, priešingai nei psichologinis konsultavimas, orientuotas į kliento aktualių psichologinių problemų sprendimą, psichoterapija siaurąja šio termino prasme pagrindiniu uždaviniu iškelia psichopatologinius ir patopsichologinius simptomus. Skausmingų simptomų palengvinimas taip pat padidina asmens galimybes spręsti savo psichologines problemas ir sudaro sąlygas asmeniniam tobulėjimui ir augimui, o tai savo ruožtu padidina asmens funkcionavimo efektyvumą tiek intrapsichologiniu požiūriu. ir tarpasmeniškai.
Skirtumai tarp psichologinio konsultavimo ir psichoterapijos ne visada pastebimi neprofesionaliai akiai, tačiau jie egzistuoja. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad jei konsultavimas yra nukreiptas daugiausia į individo ir jo aplinkos sąveikos visuomenėje problemas, tai psichoterapija yra orientuota į intraasmenines žmogaus problemas. Pirmojo, kartais ir antrojo seanso metu specialistas diagnozuoja kliento problemą ir nustato galimybę jam padėti psichologinės konsultacijos, apimančios nedidelį skaičių konsultacijų, rėmuose. Kai kuriais atvejais pakanka vieno ar dviejų. Tačiau pasitaiko, kad kliento prašymo išspręsti problemą santykiuose su kitais žmonėmis praktiškai neįmanoma įvykdyti be psichologinio jo intraasmeninių savybių tyrimo. Tokiu atveju klientas kviečiamas atlikti tam tikrą korekcinės psichoterapijos kursą. Žinoma, jos trukmė pastebimai ilgesnė nei konsultavimo. Šiuo atveju naudojami psichokorekcijos metodai ir metodai nustatomi pirmojo, kartais ir antrojo diagnostikos seanso metu. Apie ką psichoterapeutas privalo informuoti klientą, taip pat paaiškinti jam visas jų bendro darbo ypatybes ir subtilybes.
Skirtumas tarp psichoterapijos ir psichokorekcijos yra tas, kad psichoterapija nagrinėja įvairius sutrikimus žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių rūšių somatinių ar psichikos ligų (sutrikimų). Daugelis žmonių psichikos ir elgesio anomalijų, pasireiškiančių ligomis, yra panašios į tas, su kuriomis susiduria su psichokorekcija besiverčiantis psichologas. Tačiau žmonės, kurie kreipiasi pagalbos į psichoterapeutą, dažniausiai vadinami pacientais arba pacientais, o tie, kuriems reikia tik korekcinės pagalbos – klientais.
Klientas – normalus, fiziškai ir psichiškai sveikas žmogus, savo gyvenime turėjęs psichologinio ar elgesio problemų. Jis pats nesugeba jų išspręsti, todėl jam reikia pagalbos iš išorės.
Perret ir Baumann, vertindami psichologinio konsultavimo ir psichoterapijos santykį, kaip skirtumus nurodo: a) psichologiniame konsultavime tarp įtakos priemonių pirmoje vietoje yra informavimas (informacijos perdavimas asmeniui, kuris kreipėsi pagalbos); 6) psichologinis konsultavimas medicinoje daugiausia atlieka higienos ir prevencijos funkciją; c) konsultavimo rėmuose analizuojami konkrečios problemos sprendimo variantai, tačiau jas atlieka pats asmuo ir ne konsultavimo rėmuose, o savarankiškai; d) konsultavimo praktikoje pokyčiai vyksta pačiam konsultavimui pasibaigus be specialisto lydimos, psichoterapijoje esmė – pats keitimosi procesas, lydimas specialisto.
Psichoterapijos ir psichologinio konsultavimo, kaip psichologinės intervencijos rūšių, panašumus ir skirtumus, atsižvelgiant į jų pagrindines ir papildomas savybes, atrodo tikslinga.
Pagrindinės charakteristikos:
1. Poveikio priemonės (metodai): psichoterapijoje ir psichologiniame konsultavime naudojamos psichologinės įtakos priemonės, tačiau psichologiniame konsultavime informavimas yra pirmaujanti technika.
2. Tikslai: psichoterapija ir psichologinis konsultavimas nukreiptas į ryškesnius teigiamus pokyčius kognityvinėje, emocinėje ir elgesio srityse jų efektyvumo didinimo kryptimi, o psichoterapija – į reikšmingus asmenybės pokyčius, o konsultuojant – padėti žmogui. geriau panaudoti savo išteklius ir gerinti gyvenimo kokybę.
3. Funkcijos: psichoterapija atlieka gydymo ir iš dalies reabilitacijos funkciją, o psichologinis konsultavimas – prevenciją ir vystymąsi (natūralu, kad kalbame apie vyraujantį psichoterapijos ir psichologinio konsultavimo akcentą, nes kai kuriais atvejais šios funkcijos gali sutapti).
4. Teorinis pagrįstumas: psichoterapijos ir psichologinio konsultavimo mokslinis pagrindas yra psichologinės teorijos.
5. Empirinis testas: psichoterapijos ir psichologinio konsultavimo poreikis tirti intervencijų efektyvumą.
6. Profesinė veikla: psichoterapiją ir psichologinį konsultavimą profesionaliai vykdo specialistai. Papildomos charakteristikos:
7. Ekspozicijos trukmė: psichoterapija apima mažiausiai 15-20 seansų, psichologinis konsultavimas gali būti apribotas iki 1-5 seansų.
8. Pokyčių vieta: psichoterapijoje pokyčiai vyksta tiesiogiai terapijos metu ir yra psichoterapinio proceso esmė, psichologiniame konsultavime analizuojami konkrečios problemos sprendimo variantai, tačiau sprendimą ir pokyčius atlieka žmogus, kuris nėra jo viduje. konsultavimo sistemą, bet jos pabaigoje.
9. Kliento savarankiškumo laipsnis: psichoterapijoje pokyčių procesą lydi psichoterapeutas, psichologiniame konsultavime pokyčius žmogus atlieka savarankiškai, be konsultanto paramos.
2. Psichoterapinio proceso etapai.
Literatūroje (Menovščikovas, 2000) dažniausiai pateikiamas „penkių žingsnių“ konsultacinio interviu proceso modelis, kurio vienokiu ar kitokiu laipsniu laikosi visi psichoterapeutai:
1) kontakto užmezgimas ir kliento orientavimas į darbą;
2) informacijos apie klientą rinkimas, klausimo „Kokia problema?“ sprendimas;
3) norimo rezultato suvokimas, atsakymas į klausimą „Ką nori pasiekti?“;
4) alternatyvių sprendimų, kuriuos galima apibūdinti kaip „Ką dar galime padaryti dėl to?“ kūrimas;
5) psichologo apibendrinimas bendravimo su klientu rezultatų santrauka.
Pirmas lygmuo Psichoterapeuto darbas su klientu yra skirtas išsiaiškinti pagalbos poreikį, motyvaciją. Didžiausias dėmesys skiriamas optimaliems terapeuto ir kliento santykiams užmegzti, įveikiant pirmąją pasipriešinimo liniją. Jame pateikiami psichoterapinės sąveikos kūrimo principai.
Ištirti kliento problemą, standartizuotus ir nestandartinius interviu, testus, stebėjimą, visų pirma neverbalinio elgesio, savęs stebėjimo rezultatus, konkrečias simbolinio problemos aprašymo technikas, tokias kaip nukreipta vaizduotė, projekcinės technikos, vaidmuo. - dažnai naudojami žaidimai. Tie patys metodai leidžia įvertinti tarpinius ir galutinius psichoterapijos rezultatus.
Prieš pradedant psichoterapiją, taikomos įvairios diagnostinės procedūros. Psichoterapinės mokyklos skiriasi tuo, kaip mato kliento problemą, jos sprendimo galimybių idėją, tikslų formulavimą.
Pokalbis leidžia įvertinti kliento psichologinę būklę, bendrą gyvenimo situaciją, suprasti problemos ypatybes, pagrindinius sunkumus, su kuriais jis susiduria, jo kreipimosi motyvaciją ir problemos sprendimo galimybes. Terapeutas su klientu aptaria, ko jis norėtų pasiekti psichoterapijos rezultatu. Toks pokalbis gali užkirsti kelią neadekvačiams tikslams, nerealiems lūkesčiams. Tai prisideda prie sąmoningos tikslų sistemos konstravimo, kurioje psichoterapinio proceso dalyviai vadovaujasi konkrečiu ir artimiausiu metu pasiekiamu rezultatu.
Pirminis kliento problemos pristatymas gali būti apibrėžtas kaip „skundas“. Tolimesniam darbui būtina pasirinkti užklausą, leidžiančią nustatyti tolesnio darbo perspektyvas. Tačiau šis prašymas gali būti neaiškiai apibrėžtas. Šiuo atveju turėtų būti atliekamas atskiras darbas, siekiant nustatyti kliento prašymą ir jo suvokimą pačiam klientui.
Antrasis etapas skirta atstovauti santykiams. Psichoterapinio proceso dalyviai susitaria dėl bendradarbiavimo, psichoterapeutas nubrėžia psichoterapijos modelį. Dažnai klientas bando pasiūlyti psichoterapeutui gydytojo vaidmenį, kuriam reikia tik išsamios informacijos, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę ir suformuluoti gerą patarimą. Todėl svarbiausias šio etapo momentas – abipusės atsakomybės santykių užmezgimas. Psichoterapijos sėkmė labai priklauso nuo to, kaip aktyviai klientas įsitraukia į darbą ir prisiima atsakomybę už rezultatą.
Psichoterapijos metu įvyksta tam tikri asmenybės pokyčiai, todėl terapeuto pareiga yra aptarti šią perspektyvą su klientu. Juk jis gali sąmoningai ar nesąmoningai bijoti galimybės išsiskirti su bet kokiais įpročiais, neproduktyvių, bet seniai susiklosčiusių santykių ir net skaudžių išgyvenimų. Psichoterapinių santykių ypatumai, psichoterapeuto savęs atskleidimo laipsnis labai skiriasi priklausomai nuo krypties, tačiau visose psichoterapijos mokyklose išlieka bendri bruožai: palaikymo, priėmimo ir susidomėjimo klientu išraiška. Kadangi bendradarbiavimas yra būtina darbo sąlyga, psichoterapeutas atsižvelgia į kliento nuostatas, lūkesčius, bendravimo stilių. Svarbu, kad klientas jaustų, kad gali atvirai reikšti savo jausmus, reikšti rūpesčius ir jie bus priimti.
Tolesniuose psichoterapijos etapuose svarbu palaikyti bendradarbiavimo ir pasitikėjimo santykius. Skirtingose mokyklose formuojasi skirtingi jos dalyvių santykių modeliai.
Pripažįstama, kad klientui tarsi reikia nuolatinio tikrinimo – ar galima pasitikėti psichoterapeutu.
Gerų terapinių santykių užmezgimas gali būti vertinamas pagal tai, kiek klientas ir terapeutas yra pasirengę atsiskleisti, gali aptarti terapinio proceso sunkumus apskritai ir ypač bendraujant. Jei klientas tikrai dalyvauja procese, stengiasi dirbti, yra atviras, sako, kad psichoterapeutas teisingai supranta savo jausmus, o psichoterapeutas nejaučia įtampos, kai atsiskleidžia, naudodamas konfrontacijos ir kitas technikas, galima pereiti prie kito. darbo etapas.
Įjungta trečiasis etapas Apibrėžiami tikslai ir nagrinėjamos alternatyvos. Psichoterapeutas pagrindžia psichoterapinę strategiją, nubrėžia pagrindinius jos etapus ir komponentus. Strategijos pasirinkimą lemia psichoterapeuto pasirengimas, kliento asmenybės ypatumai, problemos ypatumai. Klientas įvaldo šios krypties psichoterapinę metaforą, susipažįsta su pagrindinėmis pasirinkto požiūrio savybėmis, įskaitant susijusias su sunkumais, neigiama patirtimi, priima savo, kaip kliento, vaidmenį, dalyvauja renkantis tikslą. Jis įtraukiamas į darbą kaip aktyvus dalyvis, pradedant nuo konkrečios psichoterapinės krypties ar psichoterapeuto pasirinkimo. Svarbu, kad kliento aktyvumo ir atsakomybės didėjimas tęstųsi viso darbo proceso metu, žodžiu ar neverbaliniu žodžiu, jis išreiškia savo pageidavimus. Psichoterapeutas atsižvelgia į jo nuostatas, derina jas su savo metodiniu arsenalu, adekvačiai reaguodamas į manipuliacinį elgesį. Aktyvus, sąmoningas kliento dalyvavimas psichoterapijoje yra jos sėkmės katalizatorius.
Darbas su problema prasideda nuo jos tyrimo. Tyrinėjimas apima kliento nesąmoningų emocijų išraišką, priėmimą ir suvokimą. Jausmų raiška turi katarsinį poveikį, mažina įtampą. Klientas pripažįsta anksčiau atstumtus jausmus. Šis efektas visų pirma pasiekiamas dėl to, kad šiuos jausmus priėmė psichoterapeutas. Klientas suvokia gebėjimą valdyti savo jausmus, juos ne išvarydamas, o išgyvendamas. Tokiu būdu giliame lygmenyje jis įgyja emocijų sužadinimo ir stabdymo be slopinimo patirties.
Kitas svarbus žingsnis – nuo jausmų išreiškimo pereiti prie jų supratimo. Darbo dėmesys krypsta nuo patirties į suvokimą ir patirties integravimą.
Įžvalgos sąvoka turi ilgą istoriją ir įvairias interpretacijas. Tai buvo suprantama kaip simptomo priežasčių identifikavimas kaip interpretacijos rezultatas ir praeities išgyvenimų, fantazijų sąsajos su dabartiniais konfliktais suvokimas ir emocinis atsakas į šio ryšio supratimą bei momentinė įžvalga suvokiant gilus patirties lygis. Yra skirtumas tarp intelektualinės ir emocinės įžvalgos. Emocinė įžvalga veda į gilesnius pokyčius, tačiau reikalauja daugiau pastangų iš psichoterapinio proceso dalyvių.
Ketvirtasis etapas yra darbas siekiant tikslų. Priimtas teorinis modelis struktūrizuoja psichoterapeutui jo psichologinės tikrovės viziją ir lemia metodų pasirinkimą. Lanksčiai ir produktyviai tvarkydamas savo pasaulio vaizdą, psichoterapeutas sukuria unikalią bendravimo su konkrečiu klientu strategiją, sutelkdamas dėmesį į problemos ypatybes, kliento asmenines savybes ir išteklius (finansinius, laikinus, asmeninius) bei jo vaidmenį. artimiausia aplinka. Pavyzdžiui, individuali priklausomybės psichoterapija su klientu, kurio žmona prisiėmė motinos vaidmenį, yra labai sunki.
Problemos pobūdis lemia taikomų metodų pasirinkimą. Renkantis terapinio darbo strategiją, daug kas priklauso nuo individo gebėjimo išspręsti problemą. Kliento problema neturi vienos projekcijos, ji pasireiškia visuose lygmenyse, todėl jos priskyrimas bet kuriam lygmeniui priklauso nuo teorinės bazės, kurią naudoja psichoterapeutas, ir atitinkamai skirtingi metodai gali būti vienodai veiksmingi.
Įjungta penktasis etapas, po fazės, per kurią klientas įgyja naują supratimą apie save, tikslas yra vidinius pokyčius paversti realiu elgesiu. Kai kuriose psichoterapijos rūšyse šis etapas tarsi ištraukiamas iš savo ribų (pavyzdžiui, psichoanalizėje), kitose jai skiriamas pagrindinis akcentas (pavyzdžiui, elgesio psichoterapijoje). Šio etapo metu klientas įvaldo naujus elgesio modelius, įgyja gebėjimą veikti spontaniškai, remiantis adaptacinėmis pažinimo strategijomis, pagal savo vidinius poreikius.
Šeštas etapas– psichoterapijos nutraukimas – lemia pusiausvyros tarp įvairių veiksnių pasiekimas: pokyčių poreikis, terapinė motyvacija, psichoterapinis nusivylimas, psichoterapijos kaina ir kt. Prieš priimant sprendimą nutraukti gydymą, būtina įvertinti rezultatą gautos kokybinėmis ir kiekybinėmis charakteristikomis. Terapeutas kalbasi su klientu apie tai, ar išnyko simptomai, vargę psichoterapijos pradžioje, ar jis pradėjo jaustis geriau, ar pasikeitė savęs suvokimas ir santykiai su aplinkiniais, požiūris į svarbius gyvenimo tikslus, klientas gali atlikti savipagalbą be psichoterapijos.
Baigiamojoje fazėje paaiškėja, kas pasikeitė psichoterapijos eigoje, kokiais aspektais. Jei kažkuo pokyčių nepasiekiama, išsiaiškinamos priežastys. Aptariama, kaip vykdomas to, kas buvo pasiekta psichoterapijoje, perkėlimas į veiksmus ir santykius už jos ribų.
Psichoterapija nutraukiama, jei klientas yra pasiekęs savarankiškumą, prisiima atsakomybę už savo problemas, jas mato ir gali jas išspręsti be profesionalios psichoterapeuto pagalbos.
Kaip septintoji Paskutinis etapas turėtų pabrėžti psichoterapijos efektyvumo vertinimą. Dėl pasiekto rezultato fiksavimo sudėtingumo yra įvairių nuomonių apie psichoterapijos efektyvumo kriterijus. Atsižvelgiama į simptomo išnykimą, teigiamus pokyčius kliento gyvenime už psichoterapijos ribų ir kliento pasitenkinimą, psichoterapeuto nuomonę ir testavimo rodiklius.
Pokyčių, pasiektų dėl psichoterapijos, tyrimas apima atsakymus į tris klausimus:
1. Ar psichoterapijos metu pasikeitė klientas?
2. Ar šie pokyčiai buvo psichoterapijos rezultatas?
3. Ar pakitimų pakanka jo būklei pagerinti?
3. psichoterapinė intervencija. Jos tikslai, uždaviniai ir funkcijos.
Psichoterapinė intervencija, arba psichoterapinė intervencija, yra psichoterapinės įtakos rūšis, kuriai būdingi tam tikri tikslai ir įtakos priemonių, t. y. metodų, atitinkančių šiuos tikslus, pasirinkimas (Karvasarsky B.D., 2000). Sąvoka „psichoterapinė intervencija“ gali reikšti konkrečią psichoterapinę techniką, tokią kaip išaiškinimas, išaiškinimas, stimuliavimas, verbalizavimas, interpretavimas, konfrontacija, mokymasis, mokymas, patarimas ir kt., taip pat bendresnė psichoterapeuto elgesio strategija, kuri yra glaudžiai susijęs su teorine orientacija (visų pirma, su konkretaus sutrikimo prigimties ir psichoterapijos tikslų bei uždavinių supratimu).
Psichologinės intervencijos arba klinikinės-psichologinės intervencijos yra psichoterapinės intervencijos esmė. Šių autorių požiūriu, klinikinės ir psichologinės intervencijos pasižymi:
Priemonių (metodų) pasirinkimas;
Funkcijos (vystymas, profilaktika, gydymas, reabilitacija);
Tikslinė proceso orientacija pokyčiams pasiekti;
Teorinė bazė (teorinė psichologija):
empirinis testas;
profesionalus veiksmas.
Funkcijos
Klinikinės ir psichologinės intervencijos apima:
prevencija,
gydymas,
reabilitacija
plėtra.
Psichologinės intervencijos, kurios iš tikrųjų nėra psichoterapinės intervencijos, taip pat atlieka svarbų vaidmenį prevencijoje ir reabilitacijoje. Tai apima rizikos kontingentų nustatymą ir tinkamų prevencinių priemonių kūrimą, darbą su žmonėmis, turinčiais įvairių sunkumų ir psichologinio pobūdžio problemų, krizinių asmeninių ir trauminių stresinių situacijų, su žmonėmis, kuriems būdingos prognostiškai nepalankios asmeninės savybės (žema savigarba, aukšta). nerimo lygis, rigidiškumas, padidėjęs jautrumas stresui, žema frustracijos tolerancija), kurie padidina neuropsichiatrinių ir psichosomatinių sutrikimų riziką.
Be pačios psichoprofilaktikos, klinikinės ir psichologinės intervencijos vaidina svarbų vaidmenį kitų somatinių ligų profilaktikoje. Prevencinės priemonės, kaip taisyklė, reikalauja aiškiau nei įprastai kontroliuoti savo fizinę ir psichinę būklę, laikytis tam tikro darbo ir poilsio režimo, atsisakyti žalingų įpročių, iš dalies pakeisti įprastus elgesio modelius, palaikyti vadinamąjį sveiką gyvenimo būdą. . Dažnai reikia reguliariai vartoti farmakologinius preparatus, tam tikras gydomąsias ir profilaktines procedūras. Visa tai gali įgyvendinti asmuo, turintis tam tikrą organizaciją, suprasdamas būtinybę atlikti visą eilę prevencinių priemonių, o svarbiausia – aktyvų įsitraukimą į šį procesą bei turint aukštą ir adekvačią motyvaciją tokiam elgesiui.
Sergant neuropsichiatrinėmis ligomis, kurioms būdingi gana ryškūs asmenybės sutrikimai pacientų santykių sistemoje, tarpasmeninio funkcionavimo sferoje itin svarbų vaidmenį atlieka klinikinės ir psichologinės intervencijos, iš tikrųjų atliekančios psichoterapijos (gydymo) funkciją. Sergant sunkiomis lėtinėmis ligomis, iškyla daug psichologinio ir socialinio-psichologinio pobūdžio problemų, dėl kurių reikia pasitelkti klinikinę ir psichologinę intervenciją: individo reakcija į ligą, neadekvatus požiūris į ligą (savo ligos nuvertinimas arba pervertinimas, per didelis emocinis perteklius). reakcija, pasyvumas, nepagrįstai plataus ribojančio elgesio formavimas), kurie gali turėti didelės įtakos gydymo ir reabilitacijos procesui apskritai.
Psichologinės ir socialinės-psichologinės lėtinės ligos pasekmės keičia įprastą žmogaus gyvenimo būdą. Tai gali lemti jo socialinio statuso pasikeitimą, darbingumo sumažėjimą, problemų šeimoje ir profesinėje sferoje, dalinį nesugebėjimą patenkinti reikšmingų poreikių, nepasitikėjimą savo jėgomis, nepasitikėjimą savimi, esamų galimybių ir savo resursų atsisakymą. , interesų ir socialinio rato susiaurėjimas bei gyvenimo perspektyvų stoka. Kaip ir prevencijoje bei gydyme, taip ir reabilitacijos priemonių sėkmė labai priklauso nuo paties paciento aktyvumo ir tinkamos motyvacijos. Be „asmeninio“ bloko, klinikinės ir psichologinės intervencijos atlieka svarbų vaidmenį pacientų, kurių psichikos funkcijos sutrikusios (atminties, dėmesio, motorinių įgūdžių, kalbos), reabilitacijoje.
Toli gražu ne visi autoriai vertina vystymąsi kaip vieną iš savarankiškų klinikinių ir psichologinių intervencijų funkcijų ir supranta skirtingai. Taip yra dėl to, kad psichoterapija, psichoprofilaktika, reabilitacija kartu su savo tiesioginėmis funkcijomis (gydomosiomis, prevencinėmis, reabilitacinėmis) taip pat prisideda prie asmenybės tobulėjimo ir harmonizavimo, nes gerina savęs ir savęs suvokimą, apdoroja ir įveikia intraasmenines ir tarpasmenines problemas. konfliktus, plėtojant naujus, adekvatesnius emocinio ir elgesio reagavimo būdus, tikslesnį kitų žmonių ir tarpasmeninės sąveikos supratimą apskritai. Daugelyje psichoterapinių sistemų (pavyzdžiui, Rogerso į klientą orientuotoje psichoterapijoje) asmeninis augimas ir asmenybės ugdymas yra vienas iš svarbiausių psichoterapijos uždavinių.
Taigi, viena vertus, vystymosi funkcija klinikinėms psichologinėms intervencijoms (psichologinėms intervencijoms klinikoje) yra antrinė, papildoma. Kita vertus, psichologinis konsultavimas klinikoje (pavyzdžiui, somatinėmis ir neuroorganinėmis ligomis sergančių pacientų, kuriems netaikomas tinkamas psichoterapinis gydymas, bet kurie kreipiasi pagalbos dėl asmeninių problemų, tiesiogiai nesusijusių su jų liga) konsultavimas. nauja vizija apie patį žmogų ir jo problemas bei konfliktus, emocines problemas ir elgesio modelius. Ateityje tai gali lemti tam tikrus pažinimo, emocinės ir elgesio sferų pokyčius bei prisidėti prie asmenybės tobulėjimo.
Klinikinių psichologinių intervencijų tikslai orientuota į tam tikrų pokyčių siekimą. Klinikinės ir psichologinės intervencijos gali būti nukreiptos ir į bendresnius, tolimesnius tikslus, ir į konkrečius, artimesnius tikslus. Tačiau visada psichologinės įtakos priemonės turi aiškiai atitikti poveikio tikslus.
5. Asmeninės efektyvaus psichoterapeuto savybės.
Efektyvus terapeutas parodo empatiją, besąlygiškai teigiamą požiūrį į klientą, užmezga kontaktą nuoširdumo pagrindu. 1) Santykių autentiškumas, nuoširdumas. „Kuo labiau terapeutas yra pats savęs atžvilgiu kliento atžvilgiu, tuo mažiau jis yra atitvertas nuo kliento savo profesiniu ar asmeniniu fasadu, tuo didesnė tikimybė, kad klientas pasikeis ir eis į priekį konstruktyviai.“ 2) Besąlygiškas teigiamas požiūris į klientą. „Kai terapeutas jaučia teigiamą, nesmerkiantį ir priimantį požiūrį į klientą, neatsižvelgiant į tai, kas šiuo metu yra klientas, terapinis progresas ar pokyčiai yra labiau tikėtini“, – baimė, pyktis, drąsa, meilė ar pasididžiavimas. nesavanaudiškas rūpinimasis. Kai terapeutas atpažįsta klientą kaip visumą, o ne sąlyginai, pažanga yra labiau tikėtina." 3) Empatiškas supratimas. "Tai reiškia, kad terapeutas tiksliai suvokia kliento patiriamus jausmus, asmenines reikšmes ir šį suvokiamą supratimą perteikia klientui. Idealiu atveju terapeutas taip giliai įsiskverbia į kito vidinį pasaulį, kad gali išsiaiškinti ne tik tas reikšmes, kurias pats išgyvena. žino, bet net ir tie, kurie yra šiek tiek žemiau sąmoningumo lygio Veiksmingo psichoterapeuto savybės:
1. Natūralus gebėjimas disponuoti pasitikėjimu.
2. Tikėjimas savo gebėjimu padėti žmogui, nes jei nėra tikėjimo, klientas tai jaučia ir tai turi įtakos terapijos sėkmei (tam, tiesą sakant, terapeutas būtinai turi atlikti asmeninę psichoterapiją, daugeliu atžvilgių, kad pajustumėte procesą iš vidaus, kitaip tariant, ant odos ir įsitikintumėte, ar jis veikia).
3. Gebėjimas džiaugtis darbu.
4. Asmeninė branda ir patirtis, gebėjimas suprasti kito kultūrinį kontekstą.
5. Ramus netekties, sielvarto, mirties fakto suvokimas (net ir savo). Ir tai logiška, nes. apalpęs psichoterapeutas, per daug susijaudinęs dėl to, ką girdi, vargu ar galės suteikti veiksmingą pagalbą.
Teoriniai psichoterapijos pagrindai. Pagrindinių psichoterapijos krypčių ir požiūrių charakteristikos.
Yra 3 pagrindinės psichoterapijos kryptys (psichodinaminė, elgesio ir humanistinė „eksperimentinė“), kiekvienai iš jų būdingas savas požiūris į asmenybės ir asmenybės sutrikimų supratimą bei sava psichoterapinių poveikių sistema, logiškai susijusi su tuo.