Liga diagnozuojama kaip tipinės eigos infekcinė mononukleozė. Vaikų ir suaugusiųjų mononukleozės simptomai ir gydymas

Nepaisant to, kad „infekcinės mononukleozės“ (MI) diagnozei jau šimtas metų ir atrodo, kad ji ištirta aukštyn ir žemyn, ši frazė ir toliau jaudina gydytojų ir pacientų protus, įgydama naujų spėlionių.

Šiek tiek teorijos

Infekcinė mononukleozė yra gerybinė liga, kuriai būdingas karščiavimas, limfmazgių padidėjimas, tonzilitas, nosies balsas, kepenų ir blužnies padidėjimas. Atliekant kraujo tyrimą su MI, stebima leukocitozė ir limfocitozė, dažnai nustatomos netipinės mononuklearinės ląstelės. Jei pacientui, sergančiam mononukleoze, skiriami antibiotikai amoksicilino ar ampicilino pagrindu, gali atsirasti bėrimas, panašus į dilgėlinę. Atsižvelgiant į tai, kad pacientams, sergantiems MI, būdingas didelis karščiavimas ir tonzilių uždegimas, būtina atlikti diferencinę adenovirusinės infekcijos ir streptokokinio tonzilito diagnostiką.

Dažniausiai infekcinę mononukleozę sukelia Epstein-Barr virusas (EBV, žmogaus herpeso 4 tipo virusas) (95 proc. atvejų), rečiau 6 tipo herpeso virusas (HHV-6) ir citomegalovirusas (CMV). Epstein-Barr virusas yra visur, ir anksčiau ar vėliau juo užsikrečia dauguma pasaulio gyventojų. EBV užsikrečiama per seiles, o tai reiškia, kad vaikas nuo gimimo jo gali gauti iš bučiuojančių tėvų ir giminaičių. Iki 3 metų apie 80% vaikų jau yra susidūrę su šiuo virusu.

Tačiau EBV infekcija nereiškia, kad pacientas sirgs mononukleoze. Dauguma žmonių po kontakto su EBV yra besimptomiai arba į ūminę kvėpavimo takų ligą panašios formos.

Po užsikrėtimo EBV iš organizmo neišnyksta, o lieka amžinai gyventi žmoguje ramybės būsenoje. Šiuo atžvilgiu virusas gali būti aptiktas seilėse ir net kraujyje visą gyvenimą, o tai pripažįstama norma ir nėra ūmios ligos požymis.

Na, o dabar paplitę mitai, nuodijantys pacientų ir jų tėvų gyvenimus.

Mitas Nr. 1. Diagnozė "infekcinė mononukleozė" yra amžina.

Jokiu būdu. Nors dažniausiai MI nėra lengva liga, daugeliu atvejų jis praeina savaime, taikant simptominį gydymą. Kartais, papildant bakterinę infekciją, prireikia antibiotikų. Komplikacijos yra labai retos.

2 mitas: MI geriausia gydyti antivirusiniais vaistais

Iš tiesų, EBV yra 4 tipo herpes virusas. Teoriškai jį gali paveikti acikloviro preparatai. Tačiau jokie tarptautiniai tyrimai neįrodė jų veiksmingumo sergant MI. Be to, manoma, kad MI klinikinės apraiškos yra susijusios ne su faktine viruso replikacija, o su jo sukeltomis imunopatologinėmis reakcijomis. Taigi, antivirusinių vaistų skyrimas MI yra praktiškai beprasmis, ypač interferonai - vaistai, kurie aktyviai naudojami MI gydyti tik Rusijoje ir NVS šalyse.

Mitas Nr. 3. Patyrę MI, negalite eiti prie jūros ir apskritai degintis

Tai visiška nesąmonė. Nėra nė vieno tyrimo, rodančio saulės pavojų po mononukleozės. Šia liga sergama visame pasaulyje, įskaitant Ispaniją, Italiją, Afrikos šalis ir Pietų Ameriką, kur saulės kur kas daugiau nei Rusijoje. Ar girdėjote apie užsieniečių srautus, kurie susirgę mononukleoze slepiasi Murmanske?

Kitas klausimas, kad saulės perteklius gali būti žalingas bet kuriam žmogui, nereikėtų piktnaudžiauti nudegimu.

Mitas numeris 4. Susirgus mononukleoze, jūs negalite pasiskiepyti šešis mėnesius.


Nė vienoje vakcinos instrukcijoje nėra parašyta, kad vakciną galima atlikti tik praėjus 6 mėnesiams po MI. Be to, tai absoliučiai prieštarauja sveikam protui – jei po ligos pacientas nusilpsta, tada jam didesnė tikimybė užsikrėsti kokia nors infekcija. Taigi, kas saugiau su nusilpusia imunine sistema – skiepytis modernia nekenksminga vakcina ar susirgti nauja pikta liga? Mano nuomone, atsakymas yra akivaizdus.

Mitas numeris 5. Susirgus mononukleoze negalite sportuoti

Kalbant apie sportą, nėra konkrečių terminų. Tikrai nerekomenduojame sportuoti tol, kol sveikatos būklė nesunormalėja, ALT kiekis kraujyje neatsistato, kol nesumažėja blužnis (plyšimo rizika). Tai yra, viskas priklauso nuo ligos sunkumo: jei mononukleozė nebuvo sunki - nėra jokių apribojimų, jei buvo pastebėtas reaktyvusis hepatitas (padidėjęs ALT) ir (arba) sunki splenomegalija - laukiame šių rodiklių normalizavimo.

Mitas Nr. 6. EBV rasta seilėse – laikas gydytis nuo mononukleozės

Nieko panašaus. „Infekcinės mononukleozės“ diagnozė yra klinikinė, ją galima nustatyti tik esant specifiniams simptomams. Kitais atvejais viruso aptikimas rodo arba įprastą viruso nešiojimą, arba esamą ištrintą EBV infekciją, kuriai gydyti nereikia.

Mitas numeris 7. Praėjus metams po MI, seilėse (kraujyje) vėl buvo rastas Epstein-Barr virusas, o tai reiškia, kad liga nenugalima

Po MI EBV lieka organizme visą gyvenimą. Tai reiškia, kad jis gali būti aptiktas labai ilgą laiką – iš tikrųjų visą gyvenimą. Nėra prasmės naudoti tokius testus praeitam MI kontroliuoti.

Michailas Nikolskis

Nuotrauka istockphoto.com

Mononukleozė – tai virusinė infekcinė liga, pažeidžianti gomurines tonziles ir uvulą, nosiaryklę, limfmazgius, kepenis, blužnį ir pažeidžianti kraujo sudėtį. Be infekcinės mononukleozės, ši liga dar vadinama „liaukiniu karštlige“ ir „monocitine krūtinės angina“. Žemiau sužinosite, kaip ši liga perduodama, apie jos diagnostikos ir gydymo metodus. Taip pat kalbėsime apie ligos perdavimo būdus ir simptomus. Tačiau pirmiausia pažvelkime atidžiau, kas yra infekcinė mononukleozė ir kas ją sukelia.

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra iš herpesvirusų grupės ir yra 4 tipo herpesvirusas, vadinamas Epstein-Barr virusu. Be infekcinės mononukleozės, Epstein-Barr sukelia daugybę ligų, nuo lėtinio nuovargio sindromo iki hepatito.

Yra penki pagrindiniai infekcijos būdai, pažiūrėkime, kaip perduodama mononukleozė:

  1. Tiesioginis kontaktas ir buitinis perdavimas. Kontaktinėje formoje virusas perduodamas dažniausiai per seiles. Kai užsikrėtusio žmogaus seilės patenka ant namų apyvokos daiktų, kontakto su jais, pažeidžiamas naujas organizmas.
  2. Oro desanto būdas. Pats virusas nėra atsparus atvirai aplinkai, todėl tam, kad virusas per orą patektų į naują organizmą, būtinas artimas kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.
  3. Nuo motinos iki vaisiaus. Nėštumo metu, esant ūminei ligos formai ar pirminei infekcijai, tikėtina, kad infekcija prasiskverbs pro placentą iki vaisiaus.
  4. Per donorų nuorodas. Galimybė užsikrėsti yra perpilant užkrėstą kraują arba persodinant donoro organus.
  5. Per bučinį Bučiniai buvo specialiai paryškinti atskiroje pastraipoje, nepaisant to, kad aukščiau jau buvo parašyta apie galimą užsikrėtimą per užsikrėtusio žmogaus seiles. Mononukleozė vadinama „bučinių liga“, nes tai vienas iš labiausiai paplitusių mononukleozės plitimo būdų ir jos paplitimo paaugliams priežastis.

Mononukleozės inkubacinis laikotarpis gali trukti iki trijų savaičių, tačiau dažniausiai tai yra savaitė. Pati liga trunka apie du mėnesius. Mononukleozės sukėlėjo bruožas yra aktyvus paplitimas tarp paauglių ir didelės žmonių minios, todėl žmonės dažnai užsikrečia grupėmis būdami nakvynės namuose, mokyklose ar darželiuose.

Virusinė mononukleozė dažnai sukelia ūminę ligos formą mažiems vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl pirminės infekcijos, kuria serga vaikai. taip pat pasitaiko, bet daugiausia su lėtinės ligos atkryčiu.

Simptomai

Mononukleozės simptomai ne visada gali būti tikslūs, todėl daugelis gydytojų, sergančių infekcine mononukleoze, diagnozuoja dažną gerklės skausmą ir klysta, o vėliau, atsiradus akivaizdiems mononukleozės simptomams, supranta, kad priėmė neteisingą sprendimą.

Bendrieji simptomai

Apsvarstykite bendruosius ligos simptomus:

  • yra limfmazgių padidėjimas;
  • lengvas negalavimas;
  • galvos skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • pradeda skaudėti sąnarius;
  • ligos pradžioje temperatūra šiek tiek pakyla;
  • vėliau temperatūra pakyla iki 39 - 40 laipsnių;
  • skausmingas rijimas;
  • maždaug per dieną kūno temperatūra gali sumažėti ir padidėti šuoliais;
  • atsiranda tonzilitas;
  • pilvo skausmas, viduriavimas ar vėmimas;
  • blužnies ir kepenų padidėjimas.

Vietiniai simptomai

Infekcinės mononukleozės, susijusios su gerkle, simptomai. Sergant mononuklearine krūtinės angina, kaip ji dar vadinama „mononuklearine angina“, nosiaryklėje sutirštėja gleivės, kurios žmogui pastebimai nuteka užpakaline gerklės dalimi. Ima skaudėti gerklę, uždegti tonzilės, sunku kvėpuoti dėl problemų, susijusių su gleivių išskyrimu iš nosiaryklės. Prasideda tonzilitas, kuris gali pasireikšti stipriu tonzilių pabrinkimu, kartais tinimas būna silpnas, rodantis katarinį tonzilitą. Tonzilės yra padengtos apnašomis.

Mononukleozės požymiai, susiję su limfmazgiais. Sergant mononukleoze, stebimas limfinių gimdos kaklelio zonų uždegimas gale ir submandibuliniai limfmazgiai. Šiose srityse mazgų padidėjimas gali siekti tris centimetrus. Be submandibulinės ir gimdos kaklelio limfinės sistemos, kartais gali būti pažeisti limfmazgiai kirkšnies ir pažasties srityse. Nuotraukoje po Nr.1 ​​ir 2 matyti padidėję limfmazgiai su infekcine mononukleoze.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti bėrimas. Bėrimas atsiranda maždaug penkias dienas nuo ligos pradžios ir trunka tris dienas. Bėrimas gali būti pigmentuotas dėmių pavidalu. Nuotraukoje Nr. 3 parodyta, kaip mononukleozės bėrimas pasireiškia suaugusiems. O nuotraukoje po numeriu 4 matote, kaip pakankamai išsimiegate.

Be tipiškų apraiškų, sergant infekcine mononukleoze, gali nebūti jokių simptomų, o tai rodo netipinę ligos eigos formą.

Lėtinė infekcinės mononukleozės forma

Lėtinė mononukleozė yra jau nustatytos infekcijos eiga žmonių, kurie yra nešiotojai, organizme. Tam tikromis aplinkybėmis, kurios yra susijusios su imuninės sistemos slopinimu, pasireiškia ligos recidyvas. Tuo pačiu metu imuniteto sumažėjimą gali lemti daugybė veiksnių, įskaitant depresiją ir nesveiko gyvenimo būdo palaikymą. Be to, dėl ligų gali atsirasti lėtinė forma.

Paūmėjus, lėtinė mononukleozė pasireiškia šiais simptomais:

  • visi tie patys migrenos ir raumenų skausmai;
  • bendras kūno silpnumas;
  • kai kuriais atvejais blužnis padidėja, šiek tiek mažiau nei esant pirminei infekcijai;
  • limfmazgiai didėja tose pačiose srityse, kaip ir ūminėje formoje;
  • tuo pačiu metu kūno temperatūra dažniausiai būna normali;
  • kartais yra pykinimas ir pilvo skausmas.

Dėl lėtinės infekcinės mononukleozės formos ypatumų liga stebima suaugusiems. Tuo pačiu yra ryšys tarp Epstein-Barr viruso suaktyvėjimo ir dažnų lūpų peršalimo bei lytinių organų pūslelinės pasikartojimo. Tai reiškia, kad žmonės, kuriems nuolat pasireiškia 1 ir 2 tipo pūslelinės pūslelinė, yra labiau linkę susirgti antrine mononukleozės liga.

Diagnostika

Infekcinės mononukleozės diagnozė yra būtina, nes ligą sunku nustatyti dėl tipiškų simptomų, nes išoriniai simptomai primena daugelį ligų, įskaitant tonzilitą ir SARS.

Apsvarstykite pagrindinius laboratorinės infekcinės mononukleozės diagnostikos metodus:

  1. Bendra kraujo analizė. Infekuoto žmogaus periferinėje kraujotakos sistemoje atsiranda mononuklearinės ląstelės, tai limfocitai, kuriuose, veikiant Epstein-Barr virusui, vyksta tam tikri pokyčiai. Sveiki žmonės šių ląstelių neturi.
  2. PCR (polimerazės grandininė reakcija).Šio tipo diagnostika naudojama aptikti Epstein-Barr virusą organizme. PGR aptiks Epstein-Barr viruso DNR ir išaiškins ligos stadiją.
  3. Faringoskopija pas Laurą. Mononukleozės diagnozė naudojant faringoskopiją yra būtina norint atskirti monocitinę krūtinės anginą nuo kitos rūšies krūtinės anginos, todėl būtinai turėtumėte apsilankyti pas otolaringologą.

Mononukleozę nuo SARS ir tonzilito galima atskirti pagal nosies užgulimą ir knarkantį kvėpavimą. Sergant krūtinės angina ar SARS, yra dažna sloga, kuri nesukelia simptomų, pasireiškiančių kaip sunku kvėpuoti. Jei per vėlu diagnozuoti infekcinę mononukleozę pirminės infekcijos metu ir laiku nepradėjus gydyti, ji gali tapti lėtine ir susilpninti imunitetą.

Gydymas

Infekcinės mononukleozės gydymas visų pirma skirtas simptomų valdymui. Niekur nerasite, kaip gydyti mononukleozę konkrečios schemos forma, nes gydymo plano nėra. Tačiau yra keletas aspektų, kuriais siekiama kovoti su pažeistais organais ir stiprinti organizmo gynybinius mechanizmus.

Verta pabrėžti, kad esant komplikacijoms, aukštai temperatūrai ir bendrai paciento organizmo intoksikacijai, pacientas hospitalizuojamas. Tačiau dažniausiai mononukleozės gydymas vyksta ambulatoriškai.

Apsvarstykite, kaip gydoma infekcinė mononukleozė, pabrėždami keletą sričių ir vaistų:

  • vitaminų terapija Reikalingas siekiant padėti imuninei sistemai kovoti su infekcija.
  • Antipiretikai- susidoroti su aukšta temperatūra.
  • Antibiotikai - kai kuriais atvejais metronidazolas skiriamas kovojant su gerklės uždegimu.
  • Splenektomija (blužnies pašalinimas)- atliekama su blužnies pažeidimu ligos metu, jei organui lūžus šalia nėra gydytojų, galimas mirtinas rezultatas.
  • Tracheostomija (skylė trachėjoje)- atliekama esant sunkioms kvėpavimo komplikacijoms, taip pat reikalinga gydytojų chirurginė intervencija.
  • Cholagoginiai preparatai- esant kepenų pažeidimui.
  • Tinkama mityba- dėl ligos sutrikusiai medžiagų apykaitai koreguoti būtina dieta sergant mononukleoze. Tuo pačiu metu draudžiama šviežia duona ir pyragaičiai, viskas, kas riebi ir kepta, ikrai, rūgštūs vaisiai ir daržovės, ledai ir šokoladas.

Kaip matyti iš aukščiau pateikto sąrašo, gydymas yra skirtas organų, kuriuos paveikė mononukleozė, patologijai. Ir taip pat palaikyti imuninę sistemą. Be to, būtinas nuolatinis poilsis, kol praeis simptomai, susiję su gerklės skausmu ir aukšta kūno temperatūra. Ūminė ligos stadija paprastai praeina per dvi savaites. Bet bendra organizmo būklė gali susilpnėti dar kelis mėnesius.

Mononukleozė ir nėštumas

Infekcinės mononukleozės ypatumas nėštumo metu yra tas, kad visi aukščiau išvardyti vidaus organų pažeidimai ir bendra sunki būsimos motinos būklė gali rimtai paveikti vaisius. Kai kas rašo, kad mononukleozė nėštumo metu vaisiui nepavojinga, tačiau taip nėra.

Ekspertai rekomenduoja susilaikyti nuo nėštumo planavimo šešis mėnesius po susirgimo mononukleoze. Ir visai nesvarbu, kas sirgo – moteris ar vyras. Jei liga paūmėjo jau nėštumo metu, tai gresia persileidimu, jei mononukleozė pasireiškia sunkia forma. Sunkiais ligos atvejais gydytojai dažnai primygtinai reikalauja dirbtinio nėštumo nutraukimo.

Padėtyje esančių moterų simptomai yra tokie patys kaip ir kitų suaugusiųjų. Visos tos pačios problemos su limfmazgiais, gerkle, bendra organizmo savijauta yra prislėgta, kvėpavimo ir vidaus organų problemos. Su lengva mononukleozės forma gydymas atliekamas tais pačiais metodais, kaip aprašyta aukščiau, yra kova su simptomais, tačiau pabrėžiamas nėštumas.

Iš rekomendacijų besilaukiančioms mamoms galite patarti skubiai atlikti diagnozę su gydančiu ginekologu, kad patvirtintumėte diagnozę, nes, kaip minėta aukščiau, mononukleozę galima lengvai supainioti su tonzilitu ar SARS. Ir visas kitas rekomendacijas dėl vaistų ir gydymo metodų reikia gauti tik iš gydytojo, kad nepablogintumėte situacijos ir nepakenktumėte vaisiui.

Kodėl mononukleozė pavojinga?

Sergant infekcine mononukleoze, komplikacijos yra labai retos, tačiau jei jos atsiranda, jos praeina labai sunkia forma ir kai kuriais atvejais baigiasi paciento mirtimi. Kai kurios mononukleozės pasekmės pateikiamos gydymo metoduose, tačiau pažvelkime į visas galimas šios ligos komplikacijas:

  • blužnies plyšimas - dažnai baigiasi mirtimi, jei neturite laiko atlikti jos pašalinimo operacijos;
  • autoimuninė hemolizinė anemija;
  • iš neurologijos srities – šiuo atveju gali pasireikšti encefalitas, veido nervo ir kaukolės srities nervų pažeidimas, meningoencefalitas, polineuritas;
  • kepenų sutrikimai, įskaitant hepatitą;
  • Burkitt limfoma - komplikacija atsiranda granulomos forma ir yra susijusi su Epstein-Barr virusu.

Su mononukleozės komplikacijomis dažnai pažeidžiamos kepenys, šiek tiek sumažėja trombocitų skaičius, o tai sukelia probleminį kraujo sustojimą. Taip pat sunki granulocitopenijos forma, kuri pasireiškia sumažėjusio granulocitų kiekio kraujyje forma, o tai padidina mirties galimybę.

Esant kepenų pažeidimui, komplikacija laikomas tik hepatito, kuris sudaro icterinio tipo mononukleozę, susidarymas. Stiprus limfmazgių, einančių šalia trachėjos, padidėjimas gali sukelti rimtų kvėpavimo takų komplikacijų. Paprastai mirtis įvyksta tik tada, kai plyšta blužnis ir atsiranda komplikacijų encefalito forma.

Prevencija

Mononukleozės prevencija siekiama tik palaikyti stabilią imuninę sistemą ir suprasti infekcijos perdavimo būdus. Norėdami išlaikyti imunitetą, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Ir suprasdami infekcinės mononukleozės perdavimo būdus, turite laikytis taisyklių, kurios neleidžia užsikrėtusiam asmeniui perduoti ligos jums.

Infekcinės mononukleozės atveju nėra profilaktikos, kuri būtų nukreipta tiesiai į virusą. Būtina prisiminti, kas yra mononukleozė ir kas ją sukelia. Tiesa, šią ligą sukelia Epstein-Barr virusas, o nuo jo nėra jokių vakcinų ar antivirusinių vaistų, specialiai skirtų kovoti su šia viruso atmaina. Todėl turėtumėte laikytis bendrųjų prevencijos taisyklių, susijusių su imunine organizmo apsauga.

Taigi, apibendrinant, verta priminti, kad gydant šią ligą vyksta tiesioginė kova su simptomais, kurie pasireiškė liaukų karštine. Taip pat pažeistų organų, kuriuos paveikė infekcija, gydymas. Nepamirškite apie infekcijos perdavimo būdus ir laikykitės atokiau nuo ūmia ligos forma sergančių žmonių, jei tai jūsų artimieji, privalote dėvėti kaukę ir parūpinti pacientui atskirus indus.

Infekcinė mononukleozė yra virusinės etiologijos liga. Infekcinis sukėlėjas yra į herpesą panašus Epstein-Barr virusas, galintis sukelti ne tik infekcinę mononukleozę, bet ir išprovokuoti nosiaryklės karcinomos, Burkitto limfomos ir, ko gero, daugelio kitų ligų vystymąsi. Statistika rodo, kad šia liga dažniausiai serga vaikai.

Vaikų mononukleozė yra labai dažna infekcija: iki penkerių metų jau kas antras vaikas yra užsikrėtęs šia patologija. Tačiau liga suserga apie 5% vaikų, o suaugus itin retai dėl imuninės sistemos ypatumų. Kas tai per liga, kokie yra mononukleozės simptomai vaikui ir koks yra vaikų mononukleozės gydymo kursas?

Infekcinės mononukleozės priežastys ir infekcijos būdai

Pirmą kartą apie virusinę infekcinės mononukleozės etiologiją XIX amžiaus pabaigoje paskelbė N. F. Filatovas, pavadindamas tai idiopatiniu limfmazgių uždegimu. Vėliau liga buvo vadinama Filatovo liga, monocitiniu tonzilitu, gerybine limfoblastoze, liaukų karščiavimu. Šiuolaikiniame moksle priimtas pavadinimas „infekcinė mononukleozė“, kurią nespecialistai dažnai vadina „imunokleoze“. Herpetinio tipo virusą, atsakingą už ligos vystymąsi, XX amžiaus viduryje išskyrė M. A. Epsteinas ir I. Barras.

Mononukleozė yra liga, kuri perduodama oro lašeliniu, kontaktiniu ir hemoliziniu keliu (intrauteriniu būdu ir perpilant kraują bei audinius iš donoro recipientui). Infekcijos šaltinis yra ne tik pacientai su sunkiais simptomais, bet ir žmonės, kuriems liga yra besimptomė, taip pat viruso nešiotojai. Patologija priklauso vadinamųjų „bučinių ligų“ grupei, nes viruso perdavimas su seilių dalelėmis bučinio metu yra vienas iš labiausiai tikėtinų kontaktų tarp viruso nešiotojo ir vaiko.

Vaikų mononukleozės paūmėjimas yra imuninės sistemos susilpnėjimo laikotarpis. Yra dvi infekcijos reaktyvavimo amžiaus tarpsniai: vaikystėje iki penkerių metų ir paauglystėje (apie 50 proc. atvejų). Abiem laikotarpiams būdingi fiziologiniai pokyčiai, imuniteto įtampa, padidėjęs kūno kontaktų skaičius.

Tarp vyrų vaikų infekcinė mononukleozė išsivysto du kartus dažniau nei tarp mergaičių. Pagrindinis susirgimų pikas būna rudens ir žiemos periodais dėl bendro imuniteto sumažėjimo ir padidėjusio kontaktų skaičiaus uždarose patalpose (darželiuose, mokyklose, transporte ir kt.).

Virusas nėra stabilus išorinėje aplinkoje, miršta, kai išdžiūvo seilės, veikiamas UV spindulių ir dezinfekuojamas. Dažniausiai infekcija atsiranda per glaudų ar ilgalaikį kontaktą su sergančiu asmeniu arba viruso sukėlėjo nešiotoja.

Viruso sukėlėjui patekus į žmogaus organizmą, infekcinės mononukleozės tipo simptomai pasireiškia vidutiniškai 1 iš 20 vaikų. Po klinikinio pasveikimo virusas išlieka audiniuose ir, sumažėjus imuninės sistemos veiklai, gali išprovokuoti atkryčius, pasireiškiančius kaip ištrintas infekcinio proceso vaizdas, taip pat lėtinis. tonzilitas, lėtinio nuovargio sindromas, Burkitto limfoma, nosiaryklės karcinoma. Ypač pavojingi yra atkryčiai imunodeficito būsenų fone, kuriuos sukelia tam tikrų vaistų (imunosupresantų) vartojimas, gyvenimo sąlygos ar kitos ligos, lydimos sunkios imunosupresijos.

Infekcinė mononukleozė vaikams: simptomai ir gydymas

Infekcinės mononukleozės diagnozę dažnai apsunkina simptomų pasireiškimo ir jų pasireiškimo laiko kintamumas, esant lengvoms ir netipinėms formoms, gali nebūti būdingų ir ryškiausių požymių, kurie pasireiškia priklausomai nuo organizmo gynybos atsparumo aktyvumo. Ligos eiga gali būti banguota, kai simptomai didėja ir mažėja.

Simptomai

Ligos inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai nuo 7 iki 21 dienos. Pradžia gali būti laipsniška ir ūmi. Palaipsniui vystantis infekcijai pradiniame etape šis procesas pasižymi bendru savijautos pablogėjimu, kūno temperatūros padidėjimu iki subfebrilo rodiklių, katarinių apraiškų (užgulimas, nosies takų patinimas, nosiaryklės gleivinės hiperemija, patinimas, gomurio paraudimas). tonzilės).

Ūminė ligos pradžia būdingas staigus temperatūros padidėjimas (38-39 ° C), karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, skausmų pojūtis griaučių raumenyse, stiprus gerklės skausmas ryjant. Karščiavimo būsena gali trukti iki mėnesio (kartais ilgiau), kartu su kūno temperatūros padidėjimo ir sumažėjimo laikotarpiais.

Būdingas simptomas yra limfmazgių (pakaušio, submandibulinio, užpakalinio gimdos kaklelio) patinimas, neskausmingas arba lengvas skausmas palpuojant ankstyvosiose ligos stadijose. Vystantis ligai ir negydant, galimas ne tik užsitęsęs (iki kelerių metų) limfmazgių skausmas, bet ir jų skaičiaus padidėjimas.

Kiti infekcinės mononukleozės simptomai:

  • apraiškos: paraudimas, folikulų hiperplazija, burnos ir ryklės gleivinės granuliuotumas, galimi paviršiniai kraujavimai;
  • kepenų ir blužnies tūrio padidėjimas (labiau būdingas suaugusiems, bet pasitaiko ir vaikams);
  • būdingas mononukleozės bėrimas.

Bėrimas pacientui stebimas dėl uždegiminio proceso mezenterijoje ir pasireiškia 3–5 dieną nuo ligos pradžios kaip amžiaus dėmės, kurių spalva skiriasi nuo rožinės iki bordo. Bėrimas gali būti lokalizuotas arba išplisti po visą kūną (veidą, galūnes, liemenį). Šis simptomas nereikalauja gydymo ir priežiūros. Bėrimas išlieka keletą dienų, o vėliau išnyksta savaime. Niežėjimo paprastai nėra, niežulys, atsirandantis gydant antibiotikais, reiškia alerginės reakcijos pradžią ir būtinybę skirti kitos grupės antibakterinį preparatą.

Šią ligą gali lydėti poliadenitas, nazofaringitas, tonzilitas, tracheitas, intersticinė pneumonija, kaulų čiulpų audinių hipoplazija, uveitas, klinikinis geltos vaizdas kaip hepatosplenomegalija. Kyla rimtas pavojus, kad esant infekcinei mononukleozei žymiai padidėjus blužniui, organas gali plyšti.

Vieno simptomų sisteminimo nėra, ligos apraiškos skiriasi priklausomai nuo amžiaus, organizmo imuninio atsako, gretutinių ligų buvimo ir ligos formos. Kai kurių simptomų gali nebūti arba jie gali būti paplitę (pavyzdžiui, gelta sergant icterine mononukleozės forma), todėl šis ligos simptomas lemia klaidingą pirminę diagnozę.

Klinikinis vaizdas taip pat apima pablogėjusį miegą, pykinimą, viduriavimą, galvos svaigimą ir galvos skausmą, pilvaplėvės skausmą (padidėjus limfmazgiams ir limfomų atsiradimui pilvaplėvėje, tai lemia būdingą klinikinį „ūmaus pilvo“ vaizdą ir neteisingą diagnozė).

Atsigavimo laikotarpis įvyksta praėjus 2-4 savaitėms nuo ligos pradžios. Kai kuriais atvejais yra lėtinė infekcijos eiga, trunkanti iki pusantrų metų.

Gydymas

Specifinio antivirusinio gydymo Epstein-Barr viruso infekcijai nėra, suaugusiųjų ir vaikų gydymas yra simptominis ir palaikomasis.

Terapijoje, ypač vaikystėje, draudžiama vartoti acetilsalicilo rūgštį (aspiriną) dėl didelės Reye sindromo tikimybės ir paracetamolio turinčių vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis (dėl šios ligos kepenys tampa pažeidžiamos).

Gydymas daugiausia vyksta namuose, tačiau esant sunkiai būklei ir atsiradus komplikacijoms, rekomenduojama hospitalizuoti. Požymiai, rodantys, kad reikia hospitalizuoti, yra šie:

  • hipertermija su indikatoriais nuo 39,5 ° C;
  • sunkūs intoksikacijos simptomai (ilgalaikis febrilinis karščiavimas, migrenos skausmas, alpimas, vėmimas, viduriavimas ir kt.);
  • komplikacijų atsiradimas, kitų infekcinių ligų papildymas;
  • ryškus poliadenitas su asfiksijos grėsme.

Visais kitais atvejais nustatytas griežtas lovos režimo laikymasis namuose.

Vaikų, sergančių infekcine mononukleoze, gydymo kryptys

Terapijos tipas Gydymo tikslas
simptominis Ligos simptomų mažinimas ir palengvinimas
patogenetinis Hipertermijos mažinimas (rekomenduojami vaistai, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas, pavyzdžiui, vaikams)
Vietinis antiseptikas Sumažinti uždegiminių procesų sunkumą nosiaryklėje
Desensibilizuojantis Sumažinti organizmo alerginę reakciją į patogenus ir toksinus
Atkuriamoji Organizmo atsparumo didinimas (vitaminų terapija)
Imunomoduliuojantis, imunostimuliuojantis Sisteminio ir vietinio atsparumo didinimas (antivirusiniai, sisteminiai ir vietiniai imunomoduliuojantys vaistai)
Kepenų, blužnies pažeidimų terapija Parama organų funkcionavimui (hepatoprotekciniai vaistai, choleretikai, tausojanti dieta)
Antibiotikų receptas Pridedant bakterinę infekciją nosiaryklėje (pirmybė teikiama vaistams be penicilino, nes sergant šia liga yra didelė alergijos penicilino grupei)
Antitoksinis gydymas Esant hipertoksinės ligos eigos požymiams, nurodomi gliukokortikosteroidai (prednizolonas).
Chirurginis gydymas Chirurginė intervencija (splenektomija) dėl blužnies plyšimo, tracheotomija dėl gerklų edemos, trukdančios kvėpavimo funkcijai

Privalomas lovos režimas, ramybės būsena. Mityba ligoniui, sergančiam infekcine mononukleoze, skiriama dalinai (4-5 kartus per dieną), visavertė, dietinė. Neįtraukiamas riebus maistas (sviestas, keptas maistas), aštrus, sūrus, marinuotas, rūkytas maistas, konservai, pusgaminiai, grybai.

Dietos pagrindas yra pieno produktai, daržovių patiekalai, liesa mėsa, žuvis, paukštiena, grūdai (grūdai, viso grūdo duona), vaisiai, uogos. Rekomenduojamos daržovių sriubos ir silpni mėsos sultiniai, daug skysčių (vanduo, kompotas, vaisių gėrimai, sultys, erškėtuogės ir kt.).

Sergant lengva ligos forma ir priimtina sveikatos būkle, vaikams, sergantiems infekcine mononukleoze, rekomenduojama vaikščioti gryname ore be didelio fizinio krūvio ir hipotermijos.

Infekcinės mononukleozės diagnozė

Tiksli diagnozuoti infekcinę mononukleozę ištrintoje ar netipinėje formoje sunku dėl būdingo klinikinio ligos vaizdo iškraipymo. Ūminė forma taip pat gali turėti skirtingus simptomus, todėl diagnozei patvirtinti vaikams ir suaugusiems skiriamas kraujo tyrimas dėl infekcinės mononukleozės.

Dažniausiai kliniškai reikšmingais požymiais, lemiančiais hemolizinio tyrimo poreikį, laikomas infekcijos apraiškų kompleksas: tonzilitas, padidėję limfmazgiai, kepenys, blužnis, karščiavimas.

Pagrindinė diagnostinė vertė sergant infekcine mononukleoze yra laboratorinis kraujo tyrimas specifiniams Epstein-Barr viruso antikūnams nustatyti (IgM antikūnų buvimas rodo ūminę infekciją, IgG – kontaktą su infekcija ir ūminio proceso nebuvimą). Galima skirti monospotinį tyrimą, kuris nustato viruso buvimą paciento seilėse, nors jo kiekis biologiniame skystyje taip pat nustatomas per šešis mėnesius po klinikinio pasveikimo.

Kiti tyrimai, skirti ligai diagnozuoti ir paciento būklei bei gydymo prognozei nustatyti, apima hemolizinius ir instrumentinius tyrimus.

Šią diagnozę reikia diferencijuoti nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, bakterinių ligų, tonzilito, virusinio hepatito, Botkino ligos, listeriozės, tuliaremijos, difterijos, raudonukės, pseudotuberkuliozės, limfogranulomatozės, ūminės leukemijos, imunodeficito būsenų užsikrėtus. Platus ligų sąrašas rodo įvairias infekcinės mononukleozės simptomai tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Klinikiniai ir serologiniai kraujo tyrimai skiriami net ir pasveikus, leidžiančius nustatyti gydymo veiksmingumą ir sveikatos atkūrimo pažangą, stebėti galimų ligos komplikacijų vystymąsi, taip pat ir toli, kurios yra laiku nutolusios.

Vaikų infekcinės mononukleozės komplikacijos ir pasekmės

Tarp įprastų komplikacijų yra bakterinė nosiaryklės infekcija, sukelianti sunkias krūtinės anginos formas, ir icterinio sindromo išsivystymas kepenų uždegiminio proceso fone.

Daug rečiau šiam virusui kaip komplikacija išsivysto vidurinės ausies uždegimas, paratonzilitas, sinusitas, uždegiminiai procesai plaučiuose (pneumonija).
Blužnies plyšimas yra viena iš pavojingiausių infekcinės mononukleozės komplikacijų. Šis patologinis procesas pastebimas 0,1% pacientų, tačiau jis sukelia gyvybei pavojingą būklę - didelį kraujavimą pilvo ertmėje ir reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos.

Antrinio infekcinio proceso vystymąsi pagrindinės ligos fone dažniausiai išprovokuoja stafilokokų ir streptokokų grupių patogeniniai mikroorganizmai. Kitos komplikacijų rūšys yra meningoencefalitas, intersticinė pneumonija su infiltratų susidarymu plaučių audiniuose, kepenų nepakankamumas, sunkus hepatitas, hemolizinė anemija, neuritas, polineuritas, širdies komplikacijos ir kt.

Tinkamai ir laiku gydant, bendra atsigavimo prognozė yra palanki. Nesant gydymo, neteisingai diagnozavus ar iškraipus gydytojo receptus, galimas ne tik sunkių komplikacijų ir ligos pasekmių išsivystymas, bet ir ūminės formos perėjimas į lėtinę virusinę infekciją.

Tarp ilgalaikių užsikrėtimo Epstein-Barr virusu pasekmių išskiriamas ir onkologinių ligų (limfomų) išsivystymas. Ši liga gali pasireikšti smarkiai sumažėjus imunitetui, tačiau infekcinės mononukleozės buvimas istorijoje, remiantis tyrimais, nevaidina reikšmingo vaidmens, pakanka viruso buvimo organizme (viruso nešiotojo). Tačiau gydytojai teigia, kad tokios pasekmės tikimybė yra itin maža.

Per 6 ir daugiau mėnesių, priklausomai nuo ligos eigos sunkumo, gali padidėti nuovargis, poreikis dažniau ir ilgiau ilsėtis. Vaikams rekomenduojama dienos arba „ramybės valanda“, nepriklausomai nuo amžiaus, tausojanti mityba, ryškaus fizinio ir psichoemocinio streso nebuvimas, hepatologo stebėjimas. Atsigavimo laikotarpiu įprastinė vakcinacija draudžiama.

Infekcijos prevencija kontaktuojant su infekcine mononukleoze sergančiu pacientu

Sergančio vaiko ar suaugusiojo viruso patekimas į aplinką nesibaigia pasveikimu, todėl karantinas ir papildomos apsaugos priemonės ūminiu mononukleozės periodu nerekomenduojamos. Savaime suprantama, reikėtų vengti lankytis namuose, kuriuose užregistruotas užsikrėtimas, tačiau konkrečių priemonių ir veiklos, mažinančios užsikrėtimo Epstein-Barr virusu tikimybę, nėra.

Bendrieji profilaktikos principai apima organizmo apsaugos stiprinimą: visavertė subalansuota mityba, sportas, grūdinimasis, dienos režimo laikymasis, pagrįstas krūvių ir poilsio laiko kaitaliojimas, streso mažinimas, vitaminų terapijos palaikymas (jei reikia).

Prevencinės konsultacijos su pediatru ir siaurais specialistais leis laiku nustatyti organų ir sistemų veiklos pažeidimus ir nukrypimus, o tai sumažina sunkių komplikacijų ir bet kokios ligos pasekmių tikimybę.

Mononukleozė yra infekcinė liga, savo simptomais panaši į gripo ar gerklės skausmą, bet pažeidžianti ir vidaus organus. Viena iš būdingų šio negalavimo apraiškų yra limfmazgių padidėjimas įvairiose kūno vietose, todėl jis vadinamas „liaukiniu karštlige“. Mononukleozė turi ir neoficialų pavadinimą: „bučinių liga“ – infekcija lengvai perduodama per seiles. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas komplikacijų, išskiriančių šią ligą nuo peršalimo, gydymui. Svarbų vaidmenį atlieka dietinė imunostimuliuojanti mityba.

Turinys:

Infekcinės mononukleozės sukėlėjai ir formos

Mononukleozės sukėlėjai yra įvairių tipų herpesvirusai. Dažniausiai tai yra Epstein-Barr virusas, pavadintas jį atradusių mokslininkų Michaelo Epsteino ir Yvonne Barr vardu. Taip pat yra citomegalovirusinės kilmės infekcinė mononukleozė. Retais atvejais sukėlėjai gali būti kitų tipų herpeso virusai. Ligos pasireiškimai nepriklauso nuo jų tipo.

Ligos eiga

Tai dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams ir paaugliams. Paprastai kiekvienas suaugęs žmogus vaikystėje sirgo šia liga.

Virusas pradeda vystytis burnos ertmės gleivinėje, pažeidžia tonziles ir ryklę. Per kraują ir limfą patenka į kepenis, blužnį, širdies raumenis ir limfmazgius. Paprastai liga vystosi ūmia forma. Komplikacijos atsiranda itin retai – tuo atveju, kai dėl susilpnėjusio imuniteto suaktyvėja antrinė patogeninė mikroflora. Tai pasireiškia uždegiminėmis plaučių (pneumonija), vidurinės ausies, žandikaulio sinusų ir kitų organų ligomis.

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 5 dienų iki 2-3 savaičių. Ūminė ligos stadija paprastai trunka 2-4 savaites. Esant dideliam virusų kiekiui ir laiku negydant, mononukleozė gali virsti lėtine forma, kai limfmazgiai nuolat didėja, galimi širdies, smegenų, nervų centrų pažeidimai. Tokiu atveju vaikui išsivysto psichozė, veido išraiškos sutrikimai.

Po pasveikimo infekcinės mononukleozės virusai visam laikui lieka organizme, todėl pasveikęs žmogus yra jo nešiotojas ir infekcijos šaltinis. Tačiau paties žmogaus pakartotinis užsikrėtimas yra labai retas, jei dėl kokių nors priežasčių jo imunitetas smarkiai susilpnėja.

Pastaba: Būtent dėl ​​to, kad mononukleozės viruso nešiotojas išlieka visam gyvenimui, nėra prasmės izoliuoti vaiką nuo kitų žmonių, kai jis turi negalavimo požymių. Nuo infekcijos sveiki žmonės gali apsisaugoti tik stiprindami imunines jėgas.

Ligos formos

Yra šios formos:

  1. Būdingi – su ryškiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, tonzilitas, kepenų ir blužnies padidėjimas, virocitų buvimas kraujyje (vadinamosios atipinės mononuklearinės ląstelės – leukocitų rūšis).
  2. Netipiškas. Sergant šia ligos forma, bet kokių būdingų vaiko infekcinės mononukleozės simptomų visiškai nėra (pavyzdžiui, kraujyje nerandama virocitų) arba simptomai yra numanomi, ištrinami. Kartais būna ryškūs širdies, nervų sistemos, plaučių, inkstų pažeidimai (vadinamieji visceralinių organų pažeidimai).

Priklausomai nuo ligos eigos sunkumo, limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimo, mononuklearinių ląstelių kiekio kraujyje, tipinė mononukleozė skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią.

Yra šios mononukleozės eigos formos:

  • lygus;
  • nesudėtingas;
  • sudėtingas;
  • užsitęsęs.

Vaizdo įrašas: infekcinės mononukleozės ypatybės. Daktaras E. Komarovskis atsako į tėvų klausimus

Užsikrėtimo infekcine mononukleoze priežastys ir būdai

Vaikų, sergančių infekcine mononukleoze, užsikrėtimo priežastis yra artimas kontaktas su sergančiu asmeniu arba viruso nešiotojas. Aplinkoje patogenas greitai miršta. Jūs galite užsikrėsti bučiniu (dažna paauglių infekcijos priežastis), vartodami tą patį indą su sergančiu asmeniu. Vaikų komandoje vaikai žaidžia su bendrais žaislais, dažnai painioja savo vandens buteliuką ar čiulptuką su svetimu. Virusas gali būti ant rankšluosčio, patalynės, paciento drabužių. Čiaudint ir kosint, mononukleozės sukėlėjai su seilių lašeliais patenka į aplinkinį orą.

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai artimai bendrauja, todėl serga dažniau. Kūdikiams infekcinė mononukleozė pasireiškia daug rečiau. Gali būti vaisiaus intrauterinės infekcijos per motinos kraują atvejų. Pastebima, kad berniukai mononukleoze serga dažniau nei mergaitės.

Vaikų sergamumo pikas būna pavasarį ir rudenį (protrūkiai galimi vaikų įstaigoje), nes susilpnėjęs imunitetas ir hipotermija prisideda prie virusų užsikrėtimo ir plitimo.

Įspėjimas: Mononukleozė yra labai užkrečiama liga. Jei vaikas bendravo su pacientu, tada per 2–3 mėnesius tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į bet kokį kūdikio negalavimą. Jei nėra ryškių simptomų, tai reiškia, kad organizmo imuninė sistema yra pakankamai stipri. Liga gali būti lengva arba infekcijos galima išvengti.

Ligos simptomai ir požymiai

Būdingiausi vaikų infekcinės mononukleozės požymiai yra:

  1. Gerklės skausmas ryjant dėl ​​ryklės uždegimo ir nenormalaus tonzilių augimo. Ant jų atsiranda reidas. Tuo pačiu metu iš burnos yra nemalonus kvapas.
  2. Nosies kvėpavimo pasunkėjimas dėl nosies gleivinės pažeidimo ir edemos atsiradimo. Vaikas knarkia ir negali kvėpuoti užsimerkęs. Yra sloga.
  3. Bendro organizmo apsinuodijimo viruso gyvybinės veiklos produktais apraiškos. Tai apima raumenų ir kaulų skausmus, karščiavimą, kai kūdikio temperatūra pakyla iki 38–39 °, stebimas šaltkrėtis. Kūdikis labai prakaituoja. Yra galvos skausmas, bendras silpnumas.
  4. „Lėtinio nuovargio sindromo“ atsiradimas, kuris pasireiškia praėjus keliems mėnesiams po ligos.
  5. Kaklo, kirkšnių ir pažastų limfmazgių uždegimas ir padidėjimas. Jei pilvo ertmėje padidėja limfmazgiai, tada dėl nervų galūnių suspaudimo atsiranda stiprus skausmas („ūmus pilvas“), kuris gali suklaidinti gydytoją diagnozuojant.
  6. Kepenų ir blužnies padidėjimas, gelta, tamsus šlapimas. Stipriai padidėjus blužniui, atsiranda net jos plyšimas.
  7. Nedidelio rausvo bėrimo atsiradimas ant rankų, veido, nugaros ir pilvo odos. Šiuo atveju niežulys nepastebimas. Bėrimas išnyksta savaime po kelių dienų. Jei atsiranda niežtintis bėrimas, tai rodo alerginę reakciją į vaistą (dažniausiai antibiotiką).
  8. Centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai: galvos svaigimas, nemiga.
  9. Veido, ypač akių vokų, patinimas.

Vaikas tampa vangus, linkęs gulėti, atsisako valgyti. Gali būti širdies veiklos sutrikimo simptomų (palpitacijos, ūžesių). Po tinkamo gydymo visi šie požymiai išnyksta be pasekmių.

Pastaba: Kaip pabrėžia gydytojas E. Komarovskis, infekcinė mononukleozė nuo tonzilito pirmiausia skiriasi tuo, kad, be gerklės skausmo, atsiranda nosies užgulimas, sloga. Antrasis skiriamasis bruožas yra blužnies ir kepenų padidėjimas. Trečias požymis yra padidėjęs mononuklearinių ląstelių kiekis kraujyje, kuris nustatomas naudojant laboratorinę analizę.

Dažnai mažiems vaikams mononukleozės simptomai yra lengvi, juos ne visada galima atskirti nuo SARS simptomų. Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams mononukleozė sukelia slogą, kosulį. Kvėpuojant girdimas švokštimas, gerklės paraudimas, tonzilių uždegimas. Šiame amžiuje odos bėrimas atsiranda dažniau nei vyresniems vaikams.

Iki 3 metų mononukleozę sunkiau diagnozuoti atliekant kraujo tyrimus, nes ne visada įmanoma gauti patikimų mažo vaiko antigeninių reakcijų rezultatų.

Ryškiausi mononukleozės požymiai pasireiškia 6–15 metų vaikams. Jei stebimas tik karščiavimas, tai rodo, kad organizmas sėkmingai kovoja su infekcija. Išnykus kitiems ligos požymiams, nuovargio sindromas išlieka 4 mėnesius.

Vaizdo įrašas: infekcinės mononukleozės simptomai

Vaikų infekcinės mononukleozės diagnozė

Siekiant atskirti infekcinę mononukleozę nuo kitų ligų ir paskirti tinkamą gydymą, diagnostika atliekama įvairiais laboratoriniais metodais. Atliekami šie kraujo tyrimai:

  1. Bendra - nustatyti tokių komponentų kaip leukocitai, limfocitai, monocitai, taip pat ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kiekį. Visi šie rodikliai vaikams, sergant mononukleoze, padidėja maždaug 1,5 karto. Netipinės mononuklearinės ląstelės atsiranda ne iš karto, o praėjus kelioms dienoms ir net 2-3 savaitėms po užsikrėtimo.
  2. Biocheminis – gliukozės, baltymų, karbamido ir kitų medžiagų kiekiui kraujyje nustatyti. Pagal šiuos rodiklius vertinamas kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų darbas.
  3. Fermentinis imuninis tyrimas (ELISA) antikūnams prieš herpeso virusus nustatyti.
  4. PGR analizė, skirta greitai ir tiksliai identifikuoti virusus pagal DNR.

Kadangi mononuklearinių ląstelių randama vaikų kraujyje ir sergant kai kuriomis kitomis ligomis (pavyzdžiui, sergant ŽIV), atliekami kitų rūšių infekcijų antikūnų tyrimai. Kepenų, blužnies ir kitų organų būklei nustatyti prieš gydymą vaikams skiriamas ultragarsas.

Mononukleozės gydymas

Virusinę infekciją naikinančių vaistų nėra, todėl mononukleoze sergantys vaikai gydomi siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi. Pacientui skiriamas lovos režimas namuose. Hospitalizacija vykdoma tik tada, kai liga yra sunki, komplikuojasi aukšta temperatūra, pasikartojančiu vėmimu, kvėpavimo takų pažeidimu (sukeliančiu uždusimo riziką), taip pat sutrikus vidaus organų veiklai.

Medicininis gydymas

Antibiotikai neveikia virusų, todėl jų vartojimas yra nenaudingas, o kai kuriems kūdikiams jie sukelia alerginę reakciją. Tokie vaistai (azitromicinas, klaritromicinas) skiriami tik esant komplikacijoms dėl bakterinės infekcijos suaktyvėjimo. Tuo pačiu metu skiriami probiotikai, padedantys atkurti naudingą žarnyno mikroflorą (acipolį).

Gydymui naudojami karščiavimą mažinantys vaistai (panadol, ibuprofeno sirupai kūdikiams). Gerklės uždegimui malšinti naudojami skalavimai sodos, furacilino tirpalu, taip pat ramunėlių, medetkų ir kitų vaistinių žolelių užpilai.

Apsinuodijimo simptomų palengvinimas, alerginių reakcijų į toksinus pašalinimas, bronchų spazmo (virusui plintant į kvėpavimo organus) prevencija pasiekiama naudojant antihistamininius vaistus (Zirtek, Claritin lašų ar tablečių pavidalu).

Norint atkurti kepenų veiklą, skiriami choleretikai ir hepatoprotektoriai (Essentiale, Karsil).

Imunitetui stiprinti vaikams vartojami imunomoduliuojantys ir antivirusiniai vaistai, tokie kaip imudonas, cikloferonas, anaferonas. Vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Gydymo laikotarpiu didelę reikšmę turi vitaminų terapija, taip pat terapinės dietos laikymasis.

Esant stipriam gerklų patinimui, vartojami hormoniniai vaistai (pvz., prednizolonas), o jei normalus kvėpavimas neįmanomas, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kai blužnis plyšta, ji pašalinama chirurginiu būdu (atliekama splenektomija).

Įspėjimas: Reikia atsiminti, kad bet koks šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus. Savarankiškas gydymas sukels sunkių ir nepataisomų komplikacijų.

Vaizdo įrašas: vaikų infekcinės mononukleozės gydymas

Mononukleozės komplikacijų prevencija

Siekiant išvengti mononukleozės komplikacijų išsivystymo, vaiko būklė stebima ne tik ligos metu, bet ir per 1 metus po apraiškų išnykimo. Stebima kraujo sudėtis, kepenų, plaučių ir kitų organų būklė, siekiant išvengti leukemijos (kaulų čiulpų pažeidimo), kepenų uždegimo, kvėpavimo sistemos sutrikimų.

Tai laikoma normalia, jei sergant infekcine mononukleoze krūtinės angina tęsiasi 1–2 savaites, limfmazgiai padidėja 1 mėnesį, mieguistumas ir nuovargis stebimas iki šešių mėnesių nuo ligos pradžios. Pirmąsias savaites temperatūra yra 37–39 °.

Dieta mononukleozei gydyti

Sergant šia liga maistas turėtų būti praturtintas, skystas, kaloringas, bet neriebus, kad būtų maksimaliai palengvintas kepenų darbas. Į dietą įeina sriubos, dribsniai, pieno produktai, virta liesa mėsa ir žuvis, taip pat saldūs vaisiai. Draudžiama valgyti aštrų, sūrų ir rūgštų maistą, česnakus ir svogūnus.

Pacientas turi vartoti daug skysčių (žolelių arbatos, kompotai), kad neatsirastų dehidratacija, o toksinai kuo greičiau pasišalintų su šlapimu.

Tradicinės medicinos naudojimas mononukleozės gydymui

Tokios lėšos, gydytojui žinant, atlikus atitinkamą apžiūrą, yra naudojamos mononukleoze sergančio vaiko būklei palengvinti.

Karščiavimui šalinti rekomenduojama gerti ramunėlių, mėtų, krapų nuovirus, taip pat arbatas iš aviečių, serbentų, klevo lapų, pridedant medaus ir citrinos sulčių. Liepžiedžių arbata, bruknių sultys padeda malšinti galvos ir kūno skausmus, kuriuos sukelia organizmo intoksikacija.

Būklei palengvinti ir paspartinti sveikimą naudojami vaistažolių preparatų nuovirai, pavyzdžiui, erškėtuogių, mėtų, motininės žolės, raudonėlio ir kraujažolės mišinio, taip pat kalnų pelenų, gudobelės vaisių užpilai, pridedant beržų lapai, gervuogės, bruknės, serbentai.

Ežiuolės arbata (lapai, žiedai ar šaknys) padeda kovoti su mikrobais ir virusais, stiprina imuninę sistemą. 0,5 l verdančio vandens 2 valg. l. žaliavos ir infuzuojama 40 minučių. Ūminiu laikotarpiu duokite pacientui 3 stiklines per dieną. Tokią arbatą galite gerti ir ligos profilaktikai (1 stiklinė per dieną).

Melisų žolė pasižymi stipriu raminamuoju, antialerginiu, imunomoduliuojančiu, antioksidaciniu poveikiu, iš kurios taip pat ruošiama gydomoji arbata, geriama su medumi (2-3 puodeliai per dieną).

Ant patinusių limfmazgių galima dėti kompresus su antpilu, paruoštu iš beržo lapų, gluosnių, serbentų, pušų pumpurų, medetkos žiedų, ramunėlių. Užvirinkite 1 litrą verdančio vandens 5 valg. l. džiovintų ingredientų mišinius, reikalauti 20 minučių. Kompresai daromi 15-20 minučių kas antrą dieną.


Infekcinė mononukleozė - kas tai?

Šiame straipsnyje aptariama, kokia tai liga, kaip ji vyksta ir kaip gydoma. Mononukleozė yra ūminis virusinis sutrikimas (TLK kodas 10: B27), kurį lydi blužnies ir kepenų padidėjimas, retikuloendotelinė sistema , keičiasi ir .

Apie kokią ligą mononukleozė, kaip nurodo Vikipedija, pirmą kartą pasauliui 1885 metais papasakojo rusų mokslininkas N.F. Filatovą ir iš pradžių ją pavadino idiopatinis limfadenitas . Šiuo metu žinoma, kas tai sukelia 4 tipo herpes virusas ( ), veikiantis limfoidinį audinį.

Kaip perduodama mononukleozė?

Daugumai artimųjų ir pačių ligonių dažnai kyla klausimų: Kiek mononukleozė užkrečiama, ar ji apskritai užkrečiama ir kaip galima užsikrėsti?» Infekcija perduodama oro lašeliniu būdu, iš pradžių užsifiksavusi ant burnos ir ryklės epitelio, o po to per kraują patenka į regioninius limfmazgius. Virusas organizme išlieka visą gyvenimą, o sumažėjus natūraliai gynybai liga gali atsinaujinti.

Kas yra infekcinė mononukleozė ir kaip ji gydoma suaugusiems ir vaikams, galite sužinoti išsamiau perskaitę šį straipsnį.

Ar gali vėl susirgti mononukleoze?

Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų Ar gali pasikartoti mononukleozės infekcija?» Pakartotinai užsikrėsti mononukleoze neįmanoma, nes po pirmo susidūrimo su infekcija (nesvarbu, ar liga atsirado, ar ne), žmogus tampa jos nešiotojas visam gyvenimui.

Vaikų infekcinės mononukleozės priežastys

Labiausiai linkę sirgti šia liga vaikai iki 10 metų. Epstein-Barr virusas dažniausiai cirkuliuoja uždaroje bendruomenėje (darželyje, mokykloje), kur užsikrečiama oro lašeliniu būdu. Patekęs į atvirą aplinką virusas greitai žūva, todėl užsikrečiama tik esant gana artimam kontaktui. Mononukleozės sukėlėjas nustatomas sergančiam žmogui seilėse, todėl užsikrėsti galima ir kosint, bučiuojantis, naudojant bendrus indus.

Verta paminėti, kad berniukams ši infekcija fiksuojama 2 kartus dažniau nei mergaitėms. Kai kurie pacientai virusinę mononukleozę nešioja besimptomiai, tačiau yra viruso nešiotojai ir gali būti pavojingi kitų sveikatai. Juos galima nustatyti tik atlikus specialią mononukleozės analizę.

Viruso dalelės į kraują patenka per kvėpavimo takus. Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka 5-15 dienų. Kai kuriais atvejais, pasak interneto forumo ir kai kurių pacientų, tai gali trukti iki pusantro mėnesio (šio reiškinio priežastys nežinomos). Mononukleozė yra gana dažna liga: iki 5 metų amžiaus suserga daugiau nei pusė vaikų. Epstein-Barr virusas tačiau daugeliu atvejų tai vyksta be rimtų ligos simptomų ir apraiškų. Suaugusiųjų gyventojų infekcija įvairiose populiacijose svyruoja 85-90 proc., ir tik kai kuriems pacientams šis virusas pasireiškia simptomais, kuriais remiantis diagnozuojama infekcinė mononukleozė. Gali pasireikšti šios specialios ligos formos:

  • netipinė mononukleozė - jos požymiai vaikams ir suaugusiems yra susiję su stipresniu nei įprastai simptomų sunkumu (pavyzdžiui, temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnių arba liga gali tęstis visai be temperatūros); turėtų būti privalomas šios formos gydymo komponentas dėl to, kad netipinė mononukleozė linkęs sukelti sunkių komplikacijų ir pasekmių vaikams;
  • lėtinė mononukleozė , aprašytas to paties pavadinimo skyriuje, yra laikomas paciento imuninės sistemos pablogėjimo pasekmė.

Tėvams dažnai kyla klausimų, kiek laiko trunka temperatūra sergant aprašyta infekcija. Šio simptomo trukmė gali labai skirtis priklausomai nuo individualių savybių: nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Šiuo atveju klausimą, ar vartoti su hipertermija, ar ne, turėtų nuspręsti gydantis gydytojas.

Taip pat gana dažnas klausimas: Ar turėčiau gerti aciklovirą ar ne?”yra įtraukta į daugelį oficialiai patvirtintų gydymo schemų, tačiau naujausi tyrimai įrodo, kad toks gydymas neturi įtakos ligos eigai ir niekaip nepagerina paciento būklės.

Vaikų gydymas ir simptomai (kaip gydyti mononukleozę ir kaip gydyti vaikus) taip pat išsamiai aprašyti E.O. Komarovskis" Infekcinė mononukleozė“. Vaizdo įrašas iš Komarovskio:

Suaugusiųjų mononukleozė

Vyresniems nei 35 metų žmonėms ši liga vystosi retai. Tačiau netipiniai ligos požymiai ir lėtinė mononukleozė , turintys potencialiai pavojingų pasekmių, atvirkščiai, procentais aptinkami dažniau.

Suaugusiųjų gydymas ir simptomai iš esmės nesiskiria nuo vaikų. Daugiau informacijos apie tai, ką ir kaip gydyti suaugusiems, aprašyta toliau.

Infekcinė mononukleozė, simptomai

Vaikų mononukleozės simptomai

Iki šiol specifinės profilaktikos nuo užsikrėtimo aprašytu virusu metodai nėra sukurti, todėl jei vaikui nepavyko išvengti kontakto su užsikrėtusiuoju, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę ateinančius 3 mėnesius. Nesant ligos požymių per nurodytą laikotarpį, galima teigti, kad infekcija arba nepasireiškė, arba imuninė sistema slopino virusą ir infekcija buvo besimptomė. Jei yra generolo požymių apsvaigimas (karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, limfmazgių padidėjimas, reikia nedelsiant kreiptis į pediatrą ar infekcinių ligų specialistą (į klausimą, kuris gydytojas gydo mononukleozę).

Simptomai Epstein-Barr virusas vaikams pradinėje ligos stadijoje yra bendras negalavimas, katariniai reiškiniai ir silpnumas. Tada yra subfebrilo temperatūra, burnos ir ryklės gleivinės paraudimas ir patinimas, tonzilių padidėjimas. Kai kuriais atvejais būna žaibinė infekcijos forma, kai simptomai atsiranda staiga, o jų stiprumas sparčiai didėja (mieguistumas, kelias dienas karščiavimas iki 39 laipsnių, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, raumenų ir gerklės skausmai, galvos skausmai). Tada ateina pagrindinių klinikinių apraiškų laikotarpis infekcinė mononukleozė , kuris rodo:

  • kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas;
  • bėrimas ant kūno;
  • grūdėtumas ir perifaringinio žiedo hiperemija ;
  • bendras;
  • limfmazgių padidėjimas.

Bėrimas sergant mononukleoze dažniausiai pasireiškia pradiniame ligos periode, kartu su limfadenopatija ir yra ant rankų, veido, kojų, nugaros ir pilvo mažų rausvų dėmių pavidalu. Šis reiškinys nėra lydimas niežulio ir nereikalauja gydymo, jis praeina savaime, kai pacientas pasveiksta. Jei pacientas vartoja antibiotikai , bėrimas pradėjo niežėti, tai gali rodyti vystymąsi, nes sergant mononukleoze odos bėrimas neniežti.

Atsižvelgiama į svarbiausią aprašytos infekcijos simptomą poliadenitas atsirandanti dėl limfmazgio audinio hiperplazijos. Dažnai ant tonzilių yra lengvos apnašos salelės, kurios lengvai pašalinamos. Padidėja ir periferiniai limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio. Pasukus galvą į šoną jie tampa gana pastebimi. Limfmazgių palpacija yra jautri, bet neskausminga. Retai padidėja pilvo limfmazgiai ir, suspaudę regioninius nervus, jie provokuoja vystymąsi. simptomų kompleksas "ūmus pilvas" . Šis reiškinys gali sukelti klaidingą diagnozę ir diagnostinė laparotomija .

Suaugusiųjų mononukleozės simptomai

Virusinė mononukleozė vyresniems nei 25–30 metų asmenims praktiškai nepasireiškia, nes ši subpopuliacija, kaip taisyklė, jau susikūrė imunitetą ligos sukėlėjui. Simptomai Epstein-Barr virusas suaugusiųjų, jei liga vis dėlto išsivystė, nesiskiria nuo vaikų.

Hepatosplenomegalija vaikams ir suaugusiems

Kaip minėta aukščiau, aprašytai ligai būdinga hepatosplenomegalija . Kepenys ir blužnis yra itin jautrios virusui, todėl vaiko ir suaugusiojo kepenų ir blužnies padidėjimas stebimas jau pirmosiomis ligos dienomis. Bendrosios priežastys hepatosplenomegalija vaikui ir suaugusiam tai apima įvairias virusines, onkologines ligas, taip pat kraujo ligas, todėl šioje situacijoje būtinas išsamus ištyrimas.

Žmonių sergančios blužnies simptomai:

  • organo dydžio padidėjimas, kurį galima nustatyti palpuojant ir ultragarsu;
  • skausmas, sunkumo ir diskomforto pojūtis kairėje pilvo dalyje.

Blužnies liga išprovokuoja jos padidėjimą tiek, kad organo parenchima gali sulaužyti savo kapsulę. Pirmąsias 15-30 dienų nuolat didėja kepenų ir blužnies dydis, o kūno temperatūrai sunormalėjus, jų dydis normalizuojasi.

Suaugusiųjų ir vaikų blužnies plyšimo simptomai, pagrįsti pacientų anamnezės analize:

  • patamsėjimas akyse;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • šviesos blyksniai;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • didėjantis difuzinio pobūdžio pilvo skausmas.

Kaip gydyti blužnį?

Padidėjus blužniui, nurodomas fizinio aktyvumo apribojimas ir lovos poilsis. Jei vis dėlto buvo diagnozuotas organo plyšimas, būtina jį skubiai pašalinti.

Lėtinė mononukleozė

Ilgalaikis viruso išlikimas organizme retai būna besimptomis. Atsižvelgiant į tai, kad esant latentinei virusinei infekcijai, gali pasireikšti įvairiausios ligos, būtina aiškiai nustatyti diagnozavimo kriterijus. lėtinė virusinė mononukleozė .

Lėtinės formos simptomai:

  • sunki pirminės infekcinės mononukleozės forma, perkelta per šešis mėnesius arba susijusi su dideliais titrais Epstein-Barr virusas ;
  • patvirtintas viruso dalelių kiekio padidėjimas paveiktuose audiniuose antikomplementarinis imunofluorescencinis metodas su patogeno antigenu;
  • histologiškai patvirtintas tam tikrų organų pažeidimas ( splenomegalija , intersticinis , uveitas , kaulų čiulpų hipoplazija, nuolatinis hepatitas, ).

Ligos diagnozė

Norint patvirtinti mononukleozę, paprastai skiriami šie tyrimai:

  • kraujo tyrimas dėl antikūnų Į Epstein-Barr virusas ;
  • ir bendrieji kraujo tyrimai;
  • Vidaus organų, pirmiausia kepenų ir blužnies, ultragarsas.

Pagrindiniai ligos simptomai, kuriais remiantis nustatoma diagnozė, yra padidėję limfmazgiai, hepatosplenomegalija , karščiavimas . Hematologiniai pokyčiai yra antrinis ligos požymis. Kraujo nuotraukai būdingas padidėjimas, išvaizda netipinės mononuklearinės ląstelės Ir wirokoplazma limfocitai . Tačiau reikia turėti omenyje, kad šios ląstelės kraujyje gali atsirasti tik praėjus 3 savaitėms po užsikrėtimo.

Atliekant diferencinę diagnozę, būtina atmesti aštrus , difterijos ryklės ir kurie gali turėti panašių simptomų.

Plazminiai limfocitai ir netipinės mononuklearinės ląstelės

mononuklearinės ląstelės Ir plačios plazmos limfocitai Kas tai yra ir ar tai tas pats dalykas?

Dažnai šios sąvokos sutapatinamos, tačiau ląstelės morfologijos požiūriu tarp jų yra didelių skirtumų.

Plazminiai limfocitai – Tai ląstelės, turinčios didelę citoplazmą ir styguotą branduolį, kurios kraujyje atsiranda virusinių infekcijų metu.

mononuklearinės ląstelės bendrajame kraujo tyrime dažniausiai pasireiškia virusinė mononukleozė. Netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje jie yra didelės ląstelės su padalinta citoplazmos riba ir dideliu branduoliu, kuriame yra mažų branduolių.

Taigi specifinis aprašytos ligos simptomas yra tik išvaizda netipinės mononuklearinės ląstelės , A plačios plazmos limfocitai su juo gali ir nebūti. Taip pat verta tai prisiminti mononuklearinės ląstelės gali būti kitų virusinių ligų simptomas.

Papildoma laboratorinė diagnostika

Siekiant tiksliausiai diagnozuoti sunkiais atvejais, naudojama tikslesnė mononukleozės analizė: jie tiria titro vertę. antikūnų Į Epstein-Barr virusas arba užsisakyti studiją PGR (polimerazės grandininė reakcija ). Kraujo tyrimo dėl mononukleozės iššifravimas ir bendra kraujo analizė (vaikams ar suaugusiems, kurių vertinimo parametrai panašūs) su nurodytu santykiniu kiekiu netipinės mononuklearinės ląstelės leidžia patvirtinti arba paneigti diagnozę su didele tikimybe.

Be to, pacientams, sergantiems mononukleoze, nustatoma daugybė serologinių tyrimų (kraujo ŽIV ), nes tai gali išprovokuoti koncentracijos padidėjimą mononuklearinės ląstelės kraujyje. Jei aptinkami simptomai, rekomenduojama apsilankyti pas ENT gydytoją ir atlikti faringoskopija nustatyti sutrikimo etiologiją.

Kaip nuo sergančio vaiko neužsikrėsti suaugusiems ir kitiems vaikams?

Jei šeimoje yra virusine mononukleoze užsikrėtęs asmuo, kitiems šeimos nariams bus sunku neužsikrėsti dėl to, kad visiškai pasveikęs pacientas ir toliau periodiškai išskiria virusą į aplinką ir išlieka jo nešiotojas. visą likusį gyvenimą. Todėl ligonio karantinuoti nereikia: jei giminaičio ligos metu neužsikrečia likusi šeima, didelė tikimybė, kad užsikrės vėliau.

Infekcinė mononukleozė, gydymas

Kaip gydyti ir kaip gydyti Epstein-Barr virusą suaugusiems ir vaikams?

Vaikų infekcinės mononukleozės gydymas, simptomai ir gydymas Epstein-Barr virusas suaugusieji neturi esminių skirtumų. Daugeliu atvejų terapijai naudojami metodai ir vaistai yra identiški.

Apibūdintai ligai nėra specifinio gydymo, taip pat nėra bendro gydymo režimo ar antivirusinio vaisto, kuris galėtų veiksmingai kovoti su virusu. Paprastai liga gydoma ambulatoriškai, sunkiais klinikiniais atvejais pacientas paguldomas į ligoninę ir jam paskiriamas lovos režimas.

Indikacijos hospitalizuoti yra šios:

  • komplikacijų vystymasis;
  • temperatūra virš 39,5 laipsnių;
  • grėsmė;
  • ženklai apsvaigimas .

Mononukleozės gydymas atliekamas šiose srityse:

  • paskyrimas karščiavimą mažinantys vaistai (vaikams arba yra naudojami);
  • naudojimas vietiniai antiseptiniai vaistai gydymui mononukleozė krūtinės angina ;
  • vietinis nespecifinė imunoterapija vaistai ir;
  • paskyrimas desensibilizuojančios medžiagos;
  • vitaminų terapija ;
  • rekomenduojamas esant kepenų pažeidimui choleretiniai vaistai Ir hepatoprotektoriai paskirta speciali dieta dietos lentelės numeris 5 );
  • galimas paskyrimas imunomoduliatoriai (
  • esant stipriam gerklų patinimui ir kvėpavimo pasunkėjimui, rekomenduojama nustatyti tracheostomija ir paciento perkėlimas į dirbtinė plaučių ventiliacija ;
  • Jei diagnozuojama blužnies plyšimas, splenektomija skubiu atveju (blužnies plyšimo pasekmės be kvalifikuotos pagalbos gali būti mirtinos).

Gydytojai

Vaistai

Dieta, mityba sergant mononukleoze

Mononukleozės prognozė ir pasekmės

Pacientams, kurie pasveiko nuo virusinės mononukleozės, prognozė paprastai yra palanki.

Reikėtų pažymėti, kad pagrindinė komplikacijų ir neigiamo poveikio nebuvimo sąlyga yra savalaikis aptikimas leukemija ir nuolatinis kraujo rodiklių pokyčių stebėjimas. Taip pat labai svarbu stebėti pacientų savijautą iki visiško pasveikimo. Mokslinių tyrimų metu buvo atskleista:

  • kūno temperatūra virš 37,5 laipsnių išlieka maždaug kelias savaites;
  • simptomai gerklės skausmas ir gerklės skausmas išlieka 1-2 savaites;
  • limfmazgių būklė normalizuojasi per 4 savaites nuo ligos pasireiškimo momento;
  • nusiskundimų mieguistumu, nuovargiu, silpnumu galima aptikti dar 6 mėn.

Suaugusiesiems ir vaikams, kurie atsigavo nuo ligos, nuo šešių mėnesių iki metų reikia reguliariai tikrintis ambulatoriją ir atlikti privalomus kraujo tyrimus.

Paprastai komplikacijos yra retos. Dažniausios pasekmės yra hepatitas , pageltusi oda ir tamsus šlapimas, o rimčiausia mononukleozės pasekmė – blužnies membranos plyšimas dėl trombocitopenija ir per didelis organo kapsulės ištempimas ir reikalinga skubi chirurginė intervencija. Kitos komplikacijos yra susijusios su antrinės streptokokinės ar stafilokokinės infekcijos išsivystymu, vystymusi meningoencefalitas , asfiksija , sunkios formos Hepatitas A Ir intersticinė dvišalė plaučių infiltracija .

Veiksminga ir specifinė aprašyto sutrikimo prevencija dar nėra sukurta.

Rizika nėštumo metu

Liga kelia rimtą pavojų nėštumo metu. Epstein-Barr virusas gali padidinti jo per anksti nutrūkimo riziką, išprovokuoti vaisiaus nepakankama mityba , taip pat skambinti hepatopatija , kvėpavimo distreso sindromas, pasikartojantis lėtinis sepsis , nervų sistemos ir regos organų pokyčiai.

Užsikrėtus virusu nėštumo metu, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė, o vėliau tai gali būti pagrindinė priežastis limfadenopatija , ilgai subfebrilo būklė , lėtinio nuovargio sindromas Ir hepatosplenomegalija Vaikas turi.

Šaltinių sąrašas

  • Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Infekcinės ligos: atlaso vadovas. Maskva: GEOTAR-Media, 2010;
  • Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Vaikų infekcinė mononukleozė. Įvairių etiologinių ligos variantų klinikinės ir laboratorinės charakteristikos. Tomskas, 2005;
  • Vasiljevas V.C., Komaras V.I., Tsyrkunovas V.M. Infekcinių ligų praktika. - Minskas, 1994 m.;
  • Kazancevas, A. P. Infekcinių ligų gairės / A. P. Kazancevas. -SPb. : Kometa, 1996;
  • Chmilevskaya S.A., Zaiceva E.V., Michailova E.V. Vaikų infekcinė mononukleozė. Vadovėlis pediatrams, infekcinių ligų specialistams. Saratovas: SMU, 2009 m.