Bet kurio gyvo organizmo akis yra sudėtinga sąveikaujančių struktūrinių elementų sistema, kuri galiausiai leidžia „tvariniui“ pamatyti supančią tikrovę. Žmogaus regėjimo organai nebuvo išimtis, todėl jų struktūroje gana paprasta išskirti atskiras dalis, skyrius.
Vienas iš pagrindinių žmogaus akies elementų yra. Išsamiau apie šios organo dalies anatomiją, funkcijas ir galimas patologijas kalbėsime šiandieniniame straipsnyje.
Stiklinis akies kūnas: schema
Stiklinis akies kūnas yra į gelį panašus skysčio krešulys, kuris užpildo ertmę. Priekyje šią organo dalį riboja atskiras elementas - membrana, kuri yra gana plona, o iš užpakalio - užpakalinės akies dalys. Stiklakūnio viduje yra keli kanalai, kurie atlieka tam tikras funkcijas.
Šio kūno vystymasis prasideda pirminio vaisiaus vystymosi metu gimdoje. Šiame etape susidaro pagrindinės akies sistemos, įskaitant stiklakūnį. Vaisiaus vystymosi metu ši organo dalis yra būtina lęšiuko ir priekinių akies dalių mitybai.
Ši mityba atsiranda sujungiant jo šaltinius su specifiniais organo komponentais per hialoidinę arteriją, kuri, visiškai susiformavus lęšiui, palaipsniui išnyksta ir tiesiogine prasme išgaruoja iš akies obuolio. Atkreipkite dėmesį, kad kai kuriems žmonėms halogenidų arterija išlieka tam tikrų darinių pavidalu, kurie visiškai nepavojingi sveikatai.
Struktūriškai akies stiklakūnis yra skaidrus gelis, susidedantis iš 99,5 procento vandens. Dažnai skysčio tūris neviršija 4 mililitrų, o tai leidžia išlaikyti stabilią akies obuolio formą. Jei svarstysime stiklakūnį anatomijos požiūriu, tai:
- priešais jį glaudžiai liečiasi su lęšiu, o sąlyčio taške sudaro mažą skylutę;
- šonuose būtinai greta organo ciliarinio kūno srities;
- užpakalinis kontaktas su užpakalinėmis akies dalimis.
Kalbant apie stiklakūnio struktūrą, galima teigti, kad jį visame išoriniame regione riboja itin plonas membraninis audinys. Jei žiūrite iš šios membranos, tada giliai į akį yra stiklakūnis. Pats kūnas panašiai suskirstytas į atskiras dalis membraninių audinių pagalba, bet jau iš vidaus.
Tačiau sąlyčio su disku ir dantų linija vietose stiklakūnio kūnas neturi apsauginių membranų. Beje, kūno sąlyčio su dantyta linija sritis vadinama stiklakūnio kūno pagrindu, kurį dažnai galima išgirsti profesionalios oftalmologijos srityje.
Vidinės stiklakūnio dalys yra sudėtinga sistema, suskirstyta į anksčiau pažymėtas membranas, raiščius, kapsules, jungiamuosius kanalus ir traktus, taip pat mažesnių darinių kompleksus.
Atskirai verta paminėti, kad yra kloketo kanalas, kuris yra arterija, kuri vaisiaus vystymosi stadijoje veda maistines medžiagas gimdoje. Priklausomai nuo to, kurios kūno dalys yra paveiktos, tai taip pat priklauso nuo to, kaip rimtai tai paveiks akių sveikatą.
Funkcijos
Akies stiklakūnio sunaikinimas Be anksčiau minėtos mitybos funkcijos vaisiaus vystymosi metu, stiklakūnis atlieka ir daugelį kitų, tačiau jau po žmogaus gimimo. Visų pirma ši akies dalis:
- yra šviesos spindulių laidininkas per savo struktūrą į tinklainę dėl visiško skaidrumo;
- tarnauja kaip akispūdžio pastovumo garantas, o tai labai svarbu stabiliam organo funkcionavimui ir jo mitybai reikalingomis medžiagomis;
- stabilizuoja ir iš dalies formuoja objektyvo vietą ir;
akispūdis normalizuojasi, kai jame atsiranda fizinės etiologijos pokyčių (pavyzdžiui, smarkiai pasikeitus judesiui).
Stiklakūnis nedalyvauja kitose akies funkcijose, todėl, svarstant tai, pageidautina sutelkti dėmesį į aukščiau aprašytas galimybes.
Galimos patologijos
„Muselės“ akyse – kaip stiklakūnio kūno patologijos simptomas Akies stiklakūnio, kaip ir bet kurios kitos organo dalies, defektai gali būti įgimti arba įgyti. Dėl struktūros unikalumo ši akies dalis gali būti sėkmingai gydoma, todėl jos patologija nėra ypač pavojinga.
Bet kokiu atveju verta žinoti apie galimus sutrikimus, susijusius su stiklakūniu, nes jų gydymo nebuvimas gali turėti įtakos kitų akies dalių veikimui, o tai sukels regėjimo problemų.
Konkretaus stiklakūnio kūno patologijų pavadinimo nėra, nes jie yra susiję su vienu reiškiniu - gelio, sudarančio šią akies dalį, struktūros pažeidimu. Priklausomai nuo sunaikinimo laipsnio ir kūno poveikio, nustatomas gydymo tipas ir poreikis.
Dažnai, jei stiklakūnio problemos nėra tokios reikšmingos, žmogui skiriami tik planiniai oftalmologo tyrimai. Kitu atveju yra dvi terapijos organizavimo galimybės:
- Pirmasis yra gelio korekcija lazeriu arba spinduliuote. Tokiu atveju į probleminę kūno sritį siunčiamos atitinkamos bangos, kurios suskaido neskaidrumus ar ištaiso kitus struktūrinius sutrikimus.
- Antrasis yra gelio pašalinimas ir jo pakeitimas dirbtiniais analogais. Tokia priemonė taikoma, jei pakankamai stipriai sutrikusi stiklakūnio struktūra ir pakankamai didelė problemų dėl šių pažeidimų rizika.
Daugeliu atvejų problemos su šia akies dalimi yra susijusios būtent su gelio struktūros pažeidimu, rečiau jo sunaikinimą sukelia atsiskyrimas ar rimtų struktūrinių sutrikimų atsiradimas, taip pat kraujavimas. Esant tokiai problemos etiologijai, tinklainės atsiskyrimo rizika yra labai didelė, todėl skiriamas chirurginis gydymas.
Nepamirškite, kad bet kokio pobūdžio ir sudėtingumo stiklakūnio patologijoms bent jau reikia sistemingo gydytojo stebėjimo, kitaip regėjimo praradimas ar rimtos problemos yra laiko klausimas.
Kaip tai pasireiškia stiklakūnio kūno atsiskyrimas, vaizdo įrašas pasakys:
Organo stiklakūnio pažeidimų diagnostika
Negalima nuvertinti akies stiklakūnio funkcijų Akies stiklakūnio tyrimas būtinas esant specifiniams simptomams. Visų pirma, šio organo skyriaus pažeidimo požymiai yra:
- neryškus matymas;
- judančių dėmių, siūlų ar panašių dalykų atsiradimas prieš akis, jie savaime yra skaidrūs, tačiau turi ryškius kontūrus, taip pat nejuda judant vyzdžiui;
- rečiau - akių skausmas ir jų paraudimas.
Tikslios problemos tyrimas ir nustatymas atliekamas keliais etapais:
- Pirmiausia oftalmologas veda pokalbį su pacientu, analizuodamas jo problemos simptomus.
- Tada jis apžiūri akį, ar nėra ryškių stiklakūnio kūno pažeidimų.
Po to priskiriamas vienas ar keli diagnostikos tipai iš šių:
- Biomikroskopija. Tai atliekama išsamiai ištyrus akį mikroskopu. Toks tyrimas leidžia nustatyti patologijas, kurios vystosi priekinėje stiklakūnio kūno dalyje.
- . Ši technika susideda iš kūno apžiūros naudojant galingesnę įrangą, kuri leidžia aptikti jo vidurinės ir užpakalinės dalies defektus.
- Ultragarsinis akies tyrimas (ultragarsas). Jis skiriamas įtariant rimtas akies stiklakūnio patologijas, nes leidžia jį ištirti daugiau ar mažiau.
- Optinė tomografija. Galbūt rimčiausias kūno tyrimas, leidžiantis išsamiai ištirti visus šios akies dalies elementus ir nustatyti tikslią diagnozę.
Kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti kraujo tyrimų. Remiantis visų tyrimų rezultatais, pacientas diagnozuojamas. Nuo jo priklauso, kaip bus atlikta terapija.
Paprastai esant uždegiminiams procesams ar nedideliems struktūriniams sutrikimams pakanka taikyti konservatyvios terapijos metodus arba nekontaktinę operaciją, esant rimtesnėms patologijoms, negalima išvengti chirurginės intervencijos.
Apskritai akies stiklakūnis yra svarbi organo dalis, ypač žmogaus intrauterinio vystymosi procese. Per visavertį gyvenimą, žinoma, jo vaidmuo nėra toks didelis, tačiau jo irgi nereikėtų nuvertinti. Nepamirškite, kad akies stiklakūnio patologija yra potenciali grėsmė regėjimo funkcijai, kurios praradimas bus tikra nelaimė bet kuriam asmeniui.
Tai, ko gero, viskas šiandieniniam straipsniui. Tikimės, kad aukščiau pateikta medžiaga jums buvo naudinga ir atsakė į jūsų klausimus. Sveikatos jums!
1399 0
Stiklakūnis – natūralios kilmės preparatas, atstatantis ir jungiamąjį audinį. Išoriškai tai skaidrus švelniai gelsvo atspalvio skystis. Leidžiamos mažos dalelės.
Vaistas turi stimuliuojantį poveikį regeneracijos procesams, pagreitindamas juos. Taip pat turi įtakos randų minkštėjimo ir rezorbcijos procesams kūne. Jis dažnai naudojamas ginekologijoje, gydant regos organus, minkštuosius audinius.
Veiklioji medžiaga yra skystis, gaunamas filtruojant ir išvalant įvairių gyvūnų rūšių (galvijų, ožkų, kiaulių) akis. Pagaminta injekcinio tirpalo pavidalu. 1 ampulėje yra 2 ml tirpalo. Vienoje pakuotėje yra 10 ampulių po 2 ml.
Farmakologinis poveikis ir farmakokinetika
Stiklakūnis veikia atsistatymo procesus, gerina medžiagų apykaitą, skatina nuospaudų susidarymą. Pasižymi analgezinėmis savybėmis esant neuralgijai, radikulitui, fantominiams skausmams, taip pat esant kitiems periferinės nervų sistemos defektams, kartu su skausmais. Vaistas padeda sušvelninti randą pooperaciniu laikotarpiu ir sumažinti jo dydį. Farmakokinetika dar nebuvo ištirta.
Naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos
Stiklakūnis naudojamas įvairioms ligoms:
- polineuritas;
- sėdimojo nervo;
- nervų uždegimas;
- fantominiai skausmai;
- užkirsti kelią gausiam jungiamojo audinio augimui pooperaciniu laikotarpiu;
- nudegimų, pooperacinių, koloidinių ir kitos kilmės randų gydymas;
- sąnariai;
- lūžių susidarymui paspartinti.
Vaistas turi keletą kontraindikacijų:
- užkrečiamos ligos;
- ūminiai uždegiminiai procesai;
- išsekimas;
- inkstų uždegimas;
- kepenų cirozė;
- širdies nepakankamumas II ir III stadijos;
- onkologinės ligos;
- nėštumas;
- laktacijos laikotarpis;
- diabetas;
- alerginio proceso paūmėjimas;
- imuninės kraujo ligos;
- dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas;
- arterinė hipertenzija;
- opų patologijos;
- kraujavimas.
Taikymo būdas
Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistas vartojamas tik poodinėmis injekcijomis po 2 ml kiekvieną dieną. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, pasitarus su gydytoju. Vidutiniškai neuralgijos gydymo laikotarpis yra 10-12 dienų, randų, kontraktūrų ir lūžių gydymo laikotarpis - iki 26 dienų. Po akies jungine 0,3-0,5 ml skiriama tik suaugusiesiems. Gydymo kursas yra 12 dienų.
Pakartoti injekcijas rekomenduojama ne anksčiau kaip po 30.
Draudžiama vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Vaikams iki 18 metų vartoti vaistą draudžiama.
Perdozavimo simptomai ir šalutinis poveikis
Šiuo metu neužfiksuotas nė vienas šio vaisto perdozavimo atvejis. Taip yra dėl gana mažo vaisto toksiškumo.
Šalutinis poveikis gali būti bendrosios alerginės apraiškos: skausmas ir paraudimas tiesioginės injekcijos srityje, bėrimas, dilgėlinė, niežulys, eritema, anafilaksinis šokas.
Specialios naudojimo instrukcijos
Griežtai draudžiama vartoti šį vaistą vartojant bet kokį alkoholį. Jis neturi toksinio poveikio žmogaus vidaus organams ir nepažeidžia jų funkcijų. Priemonė nesumažina reakcijos greičio vairuojant transporto priemonę ar dirbant su kitais ypač pavojingais mechanizmais.
Vartojant kartu su kitais vaistais, neigiamo poveikio nenustatyta.
Diegimo sąlygos ir saugojimo eilutės
Vaisto tinkamumo laikas yra iki 2 metų. Griežtai draudžiama jį vartoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant ampulių. Laikyti sausoje, vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo dienos šviesos.
Kaina svyruoja nuo 180 iki 250 rublių. Galite nusipirkti vaistinėse su gydytojo receptu.
Analogai
Rinkoje yra vaistų, kurių poveikis panašus į šį vaistą.
- Actovegin - turi papildomą poveikį nervų galūnių apsaugai.
- Alavijo sultys po 50 ml - pagerina regeneracijos procesus, greitas vaisto poveikis nuo vartojimo momento.
- Šaltalankių aliejus – pasižymi antibakteriniu poveikiu, saugo nuo ląstelių membranų ardymo.
- Kompleksinis terpentino linimentas – nepamainoma priemonė nuo raumenų uždegimų, reumato.
- Ozokerafmum (Ozokerafmum) yra veiksmingas skausmą malšinantis ir priešuždegiminis agentas.
Pacientų ir gydytojų nuomonė
Pacientų atsiliepimai apie vaistą skiriasi. Taip yra dėl individualių kiekvieno paciento kūno savybių.
Po apžiūros klinikoje gydytojai man nustatė neuralgiją. Mano gydytojas paskyrė įvesti tokį vaistą kaip stiklakūnis. Taip pat buvo pridėta dar keletas vaistų kompleksiniam gydymui.
Iš karto norėčiau pasakyti, kad Rusijoje šį vaistą gana sunku gauti. Išsisukau iš padėties paprašęs giminaičio iš užsienio pagalbos, kuris padėjo įsigyti ir pristatyti reikiamą kiekį vaisto visam gydymo kursui.
Žinoma, kreipiausi į gydytoją su prašymu šį vaistą pakeisti analogais. Bet jis primygtinai reikalavo jį naudoti ir patikino šios priemonės veiksmingumu ir gydomosiomis savybėmis. Vartojau vaistą pagal instrukcijas kasdien, šiek tiek daugiau nei savaitę. O vartodama šį vaistą pastebėjau, kad labai sumažėjo skausmas, pagerėjo net bendra savijauta.
Iš minusų: priemonė gana brangi, gydymo trukmei prireikė kelių dėžučių šio stebuklingo vaisto. Iš privalumų: tikrai veiksmingas vaistas, kuris gelbsti sunkiomis akimirkomis. Jis pagamintas tik iš natūralių ingredientų, o tai yra didžiausias jo pranašumas.
Irina, 52 metai.
Vitreous naudoju jau seniai. Man patiko tai, kad vaistas yra gyvulinės kilmės ir labai gerai jį toleruoja organizmas. Gydytojas perspėjo, kad ilgalaikiam gydymui šia priemone reikia intervalų.
Vartojama pagal aiškią schemą: 25 dienos vaisto vartojimo kasdien, po to mėnesio pertrauka. Infuzija buvo daroma po oda ir po kurio laiko buvo pakeista Contractubex. Ir po šešių mėnesių gydymo randas tikrai pradėjo pamažu nykti. Patenkintas vaisto poveikiu, šalutinis poveikis vartojimo metu nepasireiškė.
Argumentai "už": nėra neigiamų reakcijų. Natūrali medžiagų kilmė. Suvart: gana ilgas gydymo procesas. Injekcijos yra labai skausmingos.
Natalija, 36 metai.
Prieš du mėnesius gydytojai man diagnozavo išialgiją. Labai nemaloni liga, sakau tau. Konsultavausi su daugybe gydytojų. Ir vieną dieną man buvo pasiūlyta ši neva unikali priemonė, kuri gaminama iš gyvūnų akių.
Visą mėnesį vartodavau kasdien, viskas buvo pagal planą, kaip man skyrė gydytoja. Ir po šio vaisto vartojimo negaliu pastebėti jokio sveikatos pagerėjimo. Pasikartosiu, lėšų panaudojimo schemoje pažeidimų nebuvo.
Be to, šios injekcijos yra tik sunkus darbas! Man buvo labai sunku ištverti kiekvieną dieną, įžangoje kentėjau labai stiprų skausmą. Stiklakūnis man neatnešė jokios farmakologinės pagalbos, esu labai nepatenkinta.
Viktoras Leonidovičius, 45 metai.
Prieš kelis mėnesius susirgo mano mylima žmona. Specialistai sakė, kad reikia daryti operaciją, bet nusprendėme nenaudoti radikalių metodų ir pirmiausia išbandėme alternatyvą. Ir netrukus mums buvo išrašyta visa krūva įvairių vaistų ir injekcijų.
Stiklakūnio injekcijos buvo pagrindinė neišsemiamo mums paskirtų sąrašų dalis. Mums buvo pranešta apie unikalias vaisto funkcijas ir poveikį. Esmė ta, kad jis padeda rezorbuotis rando audiniams ir teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus organizme. Instrukcijoje, žinoma, buvo nurodytas šalutinis poveikis, bet, ačiū Dievui, viskas buvo gerai ir vaistas neturėjo jokio šalutinio poveikio mano žmonai.
Galiausiai mano mylimojo savijauta pagerėjo, tačiau tai laikau ne tik šio vaisto nuopelnu. Kadangi kartu su juo komplekse buvo paimta daug kitų vaistų, kurie mums kainavo apie 10 tūkstančių rublių. Mano nuomonė apie tokią neįprastą, retą ir brangią priemonę yra teigiama. Rekomenduočiau savo draugams ir pažįstamiems, kurie turi panašių problemų.
Nikolajus, 53 metai.
Vaistas pasitvirtino rinkoje, yra aukštos kokybės priemonė, naudojama keisti medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme ir plačiai naudojama įvairiuose kompleksinio įvairių ligų gydymo planuose. Jis labai veiksmingas sergant ligomis, susijusiomis su uždegimu ir kaulinio bei kremzlinio audinio struktūrų pažeidimu. Atrodė, kad vaistas gerai toleruojamas. Tik retkarčiais pacientams, kurie linkę į tai, pasireiškia alerginių reakcijų epizodai.
Viktoras Ivanovas, terapeutas.
Vaisto įvedimą lydi labai nemalonūs pojūčiai. Todėl rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip analginas, novokainas, lidokainas.
Dažniausiai 10–15 minučių injekcijos vietoje uždedamas kaitinimo pagalvėlė gali padėti pagreitinti vaisto įsisavinimą.
Be to, kai kurie pacientai rekomenduoja, kad injekcijos vieta būtų gerai patepta jodu. Tai pagreitins vaisto ištirpimą žmogaus organizme ir neutralizuos patologinę florą manipuliavimo vietoje.
Skaidrus gelis susideda iš 99,7% vandens, kuris užtikrina viso akies obuolio tūrio pastovumą. Stiklakūnio tūris siekia 3,5–4 ml. Stiklakūnis taip pat dalyvauja akies skysčio, kurį nuolat gamina ciliarinis kūnas, nutekėjimui. Dalis šio skysčio iš užpakalinės akies kameros patenka tiesiai į stiklakūnį, kur jį toliau sugeria tinklainės venos ir regos nervo galvutė.
Stiklakūnio priekinis paviršius yra greta lęšiuko, kur kontaktiniame taške susidaro nedidelis įdubimas. Jo šoninėse pusėse stiklakūnis liečiasi su akies ciliariniu kūnu ir per visą ilgį su tinklaine.
Pačios stiklakūnio kūno struktūrą iš išorės riboja ribinė membrana. Iš šios membranos akies viduje guli pats stiklakūnis, specialiomis membranomis padalintas į atskiras kameras. Stiklakūnio neapsaugo plona membrana tik dviejose jo zonose - regos nervo galvutės srityje, taip pat ten, kur gelis yra fiksuotas ties dantyto linija. Oftalmologija šią vietą skiria specialiu terminu - „stiklakūnio pagrindas“.
Ribinė membrana yra padalinta į dvi dalis. Nugara yra už dantytos linijos, o priekis, priešingai, yra priešais ją. Priekinė hialoidinė membrana yra padalinta į zoninę ir retrolentinę dalis, riba tarp šių skyrių yra Viger raištis, ji eina nuo stiklakūnio kūno membranos link lęšio kapsulės. Užpakalinė hialoidinė membrana yra tvirtai susiliejusi su tinklaine ties dantyta linija ir išilgai nervinio disko krašto. Jis taip pat prisitvirtina prie tinklainės kraujo kraujagyslių, tačiau šioje vietoje užpakalinės hialoidinės membranos prisitvirtinimas yra ne toks tankus.
Oftalmologijoje išskiriamos tokios patologijos kaip užpakalinė tinklainės atšoka, o membranos ryšiai jos fiksacijos vietose yra suardomi. Atsiskyrimas lemia laisvą skysto stiklakūnio pasiskirstymą srityje tarp hialoidinės užpakalinės membranos ir tinklainės. Taip pat, esant tam tikriems pakitimams, galimas stiprus membranos prisitvirtinimas geltonosios dėmės srityje ir tinklainės traukos susidarymas. Šie pokyčiai neigiamai veikia regėjimo funkciją.
Viduje stiklakūnio kūnas yra padalintas į piltuvo formos kompleksus (kitas jų pavadinimas yra stiklakūnio traktai).
Oftalmologijoje išskiriami hialoidiniai, vainikiniai, viduriniai ir preretinaliniai traktai. Vainikinė ir vidurinė prasideda nuo zoninės hialoidinės priekinės membranos pjūvio, tokia šių kompleksų struktūra stabilizuoja stiklinio kūno priekinę dalį viso akies obuolio judesių metu. Visi traktai, išskyrus preretinalinį kompleksą, turi S formos formą.
Žievės sluoksnio struktūrą reprezentuoja hialocitai – specialios ląstelės, gaminančios retikuliną ir hialurono rūgštį. Šios medžiagos būtinos, kad viso akies stiklakūnio struktūra būtų nepakitusi. Virš regos nervo galvutės esančiose vietose, kraujagyslėse, pakitus tinklainei, susidaro specialios ertmės, vadinamos „liukais“. Atsiradus tinklainės lūžiams, liukai gali lengvai sulūžti, o tai dar labiau padidina atsiskyrimą.
Stiklakūnio viduje yra krešulio kanalas, kuris laikomas arterijos audinių likučiais, dalyvaujančiais krauju aprūpinant akies lęšiuką intrauterinio organo klojimo laikotarpiu.
Stiklakūnio patologijų diagnostika
Stiklakūnis keičia savo funkcijas ir patiria patologinius pokyčius, veikiamas vidinių ir išorinių neigiamų veiksnių. Norėdami sužinoti, kuri gelio formos ertmės dalis yra pažeista, naudokite:
- biomikroskopija (mikroskopo pagalba nustatomi stiklakūnio kūno priekinių segmentų pakitimai);
- oftalmoskopija, leidžianti nustatyti priešretialinių dalių ir užpakalinio stiklakūnio segmento pokyčius;
- Ultragarsas, kuris taip pat leidžia įvertinti stiklakūnio būklę;
- optinė tomografija.
Simptomai, būdingi stiklakūnio kūno ligoms
Nukrypimai nuo normos, nustatyti stiklakūnio kūne, gali būti įgimti. Tačiau jų taip pat galima įsigyti. Įgimta apima:
- arterijos likutis, būtinas embriono vystymuisi ir jungiantis nervinį diską su lęšiuku;
- pirminis persistuojantis stiklakūnis.
Įgyti patologiniai pokyčiai apima:
- stiklakūnio kūno struktūrų suskystinimas;
- debesuotumas;
- stiklakūnio kūno sunaikinimas;
- išvarža;
- kraujavimas arba hemoftalmas;
- stiklakūnio kūno atsiskyrimas;
- endoftalmitas arba panoftalmitas, lydimas stiklakūnio uždegimo.
Dauguma patologinių stiklakūnio pokyčių pasireiškia neskaidrumu siūlų, taškelių, įvairių dydžių ir formų dėmėmis. Esant stipriam kraujavimui, traukimui geltonosios dėmės zonoje, uždegiminiams procesams, pastebimas ir greitas regėjimo sumažėjimas.
stiklakūnis kūnas [korpusas stiklakūnis(PNA, JNA, BNA)] – skaidri želė pavidalo masė, užpildanti erdvę tarp užpakalinio lęšiuko paviršiaus, plokščiosios ciliarinio kūno dalies ir tinklainės (stiklakūnio kameros). Stiklakūnis yra nuolatinė akies obuolio darinys, neatsinaujina ir jį pakeičia prarandant akies skysčiui (vandeninei drėgmei. T.).
Embriologija
Pirminis stiklakūnis pradeda formuotis 3-osios intrauterinio vystymosi savaitės pabaigoje iš nedidelio kiekio mezenchiminių ląstelių, esančių tarp lęšiuko rudimento ir vidinės akies kaušelio sienelės. Vėliau iš mezenchimo, prasiskverbiančio į regos kaušelio ertmę per antrinį embrioninį oftalminį (kraujagyslinį) plyšį, išsivysto gausus stiklakūnio kraujagyslių tinklas. Užsivėrus embrioniniam akies plyšiui, optinio kaušelio kojelė pradeda diferencijuotis, susidaro stiklakūnio kūno arterija (a. hyaloidea), kuri maitina stiklakūnį ir lęšį. Ši arterija praeina krešulio kanalu (stiklakūnio kanalu, T.; canalis hyaloideus), esančiu tarp optinio disko ir lęšiuko. Iki 6 mėnesio Intrauterinio vystymosi metu iš mezodermos ir ektodermos susidaro antrinis stiklakūnis, pradeda formuotis jo pluoštinis skeletas. Stiklakūnio indai palaipsniui ištuštėja. Iki gimimo stiklakūnio arterija išnyksta, krešulio kanalas dažniausiai išlikęs, bet dažnai jo nėra arba nepasiekia lęšiuko. Naujagimis turi stiklakūnį. galutinai susiformavo (trečias S. t.).
Anatomija
Stiklakūnio kūnas sąlyginai padalintas į 3 dalis: lęšiuką (pars retrolentalis), atskirtą nuo lęšiuko (žr.) plyšį primenančiu lęšio tarpu ir turintį priekiniame paviršiuje įdubimą – stiklakūnio duobę (fossa hyaloidea); ciliarinė (pars cillaris), greta plokščiosios ciliarinio kūno dalies (žr.), ir nugarinė (pars posterior), greta tinklainės (žr.).
Kloketovo kanalas yra S. t. tarp optinio disko ir lęšio siauro S formos vamzdelio pavidalu. S. t. paviršiuje yra plonas apvalkalas - ribinė membrana, arba stiklakūnio plokštelė (stiklakūnio membrana, T.; membrana vitrea), besiribojanti tiesiai su tinklainės vidine ribine membrana. S. t. keliose vietose prisitvirtina prie aplinkinių audinių: žiedinės tvirtinimo zonos išsidėsčiusios išilgai plokščiosios ciliarinio kūno dalies ir cinno raiščio skaidulų užpakalinio paviršiaus (ciliarinė juosta, T.; zonula ciliaris), lęšio kapsulės užpakalinio paviršiaus sritis (arčiau jos pusiaujo) - lig. hyaloideocapsulare, aplink optinio disko ir tinklainės geltonosios dėmės perimetrą; t yra prisitvirtinusi prie S. tinklainės tose vietose, kur praeina jos kraujagyslės, srityse, atitinkančiose akies obuolio pusiaują ir akies obuolio išorinių raumenų prisitvirtinimo vietas. S. neturi kraujagyslių ir nervų.
Histologija
S. t. susideda iš pluoštinio skeleto ir birios medžiagos, kuri užpildo tarpus tarp skaidulų. Eisner (G. Eisner, 1975) mano, kad S. skaidulos t yra išsidėsčiusios vadinamųjų formų. stiklakūnio takai – preretinaliniai, viduriniai, vainikiniai ir hialoidiniai, formuojantys sluoksniuotą stiklakūnio kūno struktūrą (pav.). S. tiriant t. faziniu ir kontrastiniu, poliarizaciniu ir elektroniniu mikroskopu jame buvo rasta trijų tipų skaidulų: glialinio pobūdžio, ikikolageninių skaidulų ir skaidulų iš gelio. S. periferinio sluoksnio t.(arčiau pusiaujo) tarpfibrilinėje substancijoje randamos pačios S. t.ląstelės – hialocitai, retkarčiais klajojančios ląstelės.
Biochemija
Biochemijoje. S. t. atžvilgiu yra hidrofilinis gelis, kuriame yra 98-99 % vandens. Gelio konsistencija centrinėje S. of t. dalyje skystesnė lyginant su sutirštėjusiomis periferinėmis pjūviais. Baltymų S. of t yra nedidelis kiekis, vyraujanti jo dalis yra albuminas. Specifinis S. t. baltymas yra vitrozinas – lipni, vandenyje netirpi hidrofilinė medžiaga, kuri sudaro vieną iš S. t. skaidulų rūšių. S. t. rūgščių tarpfibrilinė erdvė). Pastovų tūrį ir S. turgorą t paprastai užtikrina hialurono gebėjimas sulaikyti didelį vandens kiekį. Tačiau tik apytiksliai. 10 % S. t. vandens yra chemiškai surišto būvio, todėl palaikoma didelė jo vandens apykaita. Su imunoliu. S. požiūriu, t. yra specialus audinys, kuriame nėra antikūnų ir gama globulino.
Funkcinė vertė
S. t., užpildydamas akies obuolio ertmę, išskyrus priekinę ir užpakalinę akies ertmę, padeda išlaikyti akies obuolio formą ir, darydamas spaudimą jį supančioms membranoms (pirmiausia tinklainei), išlaiko juos tam tikroje padėtyje. Be to, S.t. yra akies refrakcijos sistemos dalis (žr. Akių refrakcija ).
Tyrimo metodai
Patologija
S. t. patologija apima apsigimimus, pažeidimus ir ligas.
Apsigimimai. Įgimtos S. of t formavimosi ydos apima stiklakūnio kūno embrioninės arterijos likučius (a. hyaloidea išlieka). Kartais šios arterijos likučiai atrodo kaip sruogelė, einanti iš regos nervo galvutės į lęšį palei Cloquet kanalą; kai kuriais atvejais tik dalis ištrintos arterijos, susijusi su regos nervo galvute arba užpakaliniu poliu. objektyvo liekanos. Šios anomalijos, kaip taisyklė, nesutrikdo regėjimo funkcijų, nustatomos atsitiktinai akies biomikroskopijos metu ir nereikalauja gydymo.
Žala. S. netekimas galimas esant perforuotoms akies žaizdoms, taip pat atliekant operacijas, po kurių atidaromas akies obuolys. Tuo pačiu metu prarandama medžiaga S. t., stiklakūnių takų poslinkis ir įtempimas link žaizdos angos. Netekus ne daugiau kaip 1/3 S. masės t., ji pakeičiama akies skysčiu. Praradus didesnę S. t. masę, dažniausiai pasibaigiančią akies obuolio atrofija, rodomas iškritusios S. t. dalies pakeitimas fiziologiniu natrio chlorido, silikono tirpalu.
Esant lęšiuko išnirimui ir subluksacijai (dažnai trauminės kilmės), taip pat po intrakapsulinės kataraktos ištraukimo vyzdžio srityje, susidaro S. t. . Ragenos išvarža). Paprastai S. t. išvarža nepažeidžia regėjimo funkcijų ir nereikalauja gydymo. Vitrektomija rekomenduojama esant išvaržai, kuri liečiasi su užpakaliniu ragenos epiteliu.
Į S. iš t. gali patekti įvairių svetimkūnių.
Esant svetimkūniams akies obuolyje, galima stebėti difuzinius S. t. drumstumus, dėl kurių sutrinka regėjimo funkcijos (žr. Svetimkūniai, akys).
Sunaikinimas S. t. jo suskystėjimo (gelio perėjimas į zolį) forma ir drumstumas stebimas esant didelei trumparegiams, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir kt. Kai skystinamas su S. t., pacientai, kaip taisyklė , nesiskųsk. Ties biomikroskoiii t.S. suskystinimo zona atrodo judresnė, matomos plūduriuojančios fibrilinio skeleto dalelės. Vėliau koloidinės micelės įvairaus dydžio ir formos gumuliukų pavidalu patenka į suskystėjusią S. t. dalį, o S. t. drumsčiasi. Kai S. drumstumas t. lengvo laipsnio, pacientui atsiranda „skraidančių muselių“ pojūčiai (žr. Skraidančios musės). Esant didesniam drumstumui, pacientas subjektyviai jaučia plūduriuojančias juosteles, juosteles ir pan.. Atliekant sklaidos šviesos ir akies biomikroskopijos tyrimą (žr.), neskaidrumai atrodo kaip siūlai, dribsniai, permatomos plėvelės, kurios pasislenka judant akies. akies obuolys.
Naujagimiams su retrolentine fibroplazija stebimi sunkūs destruktyvūs S. t. pakitimai (jungiamojo audinio sruogų formavimasis, švartavimasis) (žr.).
Palyginti dažnai destruktyvūs S. t. procesai, kurie išsivysto esant didelei trumparegystėms ir vyresniems nei 50 metų žmonėms, sukelia užpakalinį žiedinį S. t. atsiskyrimą (S. t. atsiskyrimas nuo regos nervo galvutės), kartais kartu su tinklainės atsiskyrimu (žr. .). S. atsiskyrimo t vystymąsi lydi fotopsija (žr.), kuri yra susijusi su tinklainės įtempimu. Po to, kai atsiskyrimas sustoja, pacientas pastebi, kad prieš akį atsiranda „drumstelėjimas“ žiedo, pasagos ir kt. pavidalu. Biomikroskopuojant akies matomas pilkas ovalus žiedas, esantis prieš optinį diską. ir skysčiu užpildytą subvitrealinę erdvę.
Destrukciniai procesai S. of t vyksta lėtai. Drumstumui rezorbuoti naudojamas kalio jodido tirpalų instiliavimas, jonoforezė su lidaze (hialuronidaze), streptolidaze (streptokinaze) ir kt., Taip pat osmoterapija ir audinių terapija (žr.). Jei poveikio nėra, skiriamas proteolitinių fermentų įvedimas į stiklakūnį. S. atseit gydymas t neefektyvus.
S. drumstumą t gali sukelti eksudato, susidedančio iš ląstelinių elementų ir fibrino, prasiskverbimas į jį, kuris stebimas sergant uždegiminėmis kraujagyslių takų ligomis (iridociklitu, uveitu, choroiditu) arba tinklaine (retinitu). Priklausomai nuo iridociklito, uveito, choroidito ar retinito pobūdžio, eksudatas S. of t gali būti serozinis, hemoraginis arba pūlingas. Esant ūminiam pūlingam uveitui S. t., gali susidaryti pūlingas židinys (pūlinys) arba difuzinis S. t.
Gydymas skirtas pagrindinei ligai ir S. drumstumui rezorbuoti t. Esant abscesui ir difuziniam S. t. pūliavimui, antibiotikai (penicilinas, gentamicinas ir kt.) leidžiami į stiklakūnį. S. of t uždegiminio neskaidrumo pasekmės yra įvairios. Kai kuriais atvejais eksudatas gali visiškai arba iš dalies išnykti, esant sunkiems ir ilgalaikiams uždegiminiams procesams gyslainėje ar tinklainėje, keičiasi S. t chemija, susidaro jungiamosios sąaugos, dėl kurių labai sumažėja regėjimas. funkcijas. Difuzinis S. t. supūliavimas dažnai baigiasi akies mirtimi (žr. Panoftalmitas, Endoftalmitas).
kraujavimai S. t.(iš akies obuolio tinklainės kraujagyslių ar gyslainės) gali atsirasti su akies obuolio sužalojimais ir sumušimais, širdies ir kraujagyslių ligomis, cukriniu diabetu ir kt.. Jauname amžiuje vadinama. pasikartojantys juveniliniai kraujavimai S. of t., kurių pagrindinė priežastis yra tinklainės periflebitas arba rečiau įvairios etiologijos vaskulitas. Kraujas iš dalies arba visiškai impregnuoja S. t. (žr. Hemoftalmos).
Kartais S. t., atliekant akies biomikroskopiją, randami cholesterolio, tirozino ir kt. kristalai, plūduriuojantys akies obuoliui judant, kaip aukso ar sidabro kibirkščiavimo lietus – vadinamieji. mirga S. t. (sinchisis scintillans). Kristalų atsiradimas kai kuriais atvejais yra kraujavimų S. of t arba medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmė. Regėjimo funkcijos, kaip taisyklė, nėra sutrikusios.
Esant sunkiam patoliui. S. of t. procesai kartu su staigiu regėjimo funkcijų sumažėjimu ir netaikomi konservatyviam gydymui, indikuotina operacija. pabaigoje – XIX a pritaikytas patologiškai pakitusios S. t.siurbimas specialia Nedden pasiūlyta adata (M. W. Nedden). Vėliau išgautas S. t. ėmė keisti fiziologinį natrio chlorido, silikono ir kitų skaidrių medžiagų tirpalą. Pastaraisiais metais buvo sukurta įranga, leidžianti atlikti vitrektomiją (S. t. fragmentaciją, aspiraciją ir pakeitimą) esant pastoviam akispūdžio lygiui, tačiau dėl trauminio operacijos pobūdžio ir sudėtingos įrangos poreikio jai atlikti. , ji nebuvo plačiai paplitusi.
Stiklakūnis kaip vaistas
T. puslapis yra biologiškai aktyvus audinio preparatas, tory gaunamas iš skerdžiamų galvijų S. t.
Puslapis t. - bespalvis, skaidrus, šiek tiek opalizuojantis skystis be kvapo ir skonio; reprezentuoja sudėtingą koloidinę sistemą, pjūvis apima vandenį, kolageną, serumo baltymus, hialuroną ir askorbą.
Pharmacol. S. poveikis t yra susijęs su joje esančios hialurono rūgšties veikimu (žr. Hialurono rūgštys). S. t. yra biogeninis stimuliatorius (žr.), mažina audinių pralaidumą, skatina randinio audinio minkštėjimą ir rezorbciją, pasižymi analgeziniu poveikiu, skatina nuospaudų susidarymą lūžių metu.
S. t. taikyti keloidiniams, dideliems pooperaciniams randams, su sąnarių kontraktūromis, lūžiais gydyti; kaip anestetikas S. t. skiriamas esant trišakio nervo neuralgijai, radikulitui, fantominiams skausmams. S. t. taip pat naudojamas dermatologijoje sklerodermijai gydyti. Oftalmologinėje praktikoje S. t. gydoma regos nervo atrofija, piktybinė trumparegystė, pigmentinis retinitas, neuroretinitas, iritas, uveitas, keratitas, ragenos opos ir nudegimai, akių vokų pakitimai.
S. t. švirkščiamas po oda, po 2 ml 1 kartą per dieną 1-3 savaites. Su sklerodermija - tiesiai į pažeidimą. Yra įrodymų, kad S.t. (po 0,3-0,5 ml) subkonjunktyvinės injekcijos yra veiksmingos gydant keratitą, opas ir ragenos nudegimus.
S. t. kontraindikuotinas su inf. ligos, išsekimas, parenchiminių organų ligos, širdies nepakankamumas, onkologinės ligos.
Stiklakūnis nėra toksiškas, dažniausiai nesukelia šalutinio poveikio. Galimos alerginės reakcijos S. įvedus t.
Išleidimo forma: ampulės po 2 ml. Stiklakūnį laikykite kambario temperatūroje sausoje ir tamsioje vietoje.
Bibliografija: Krasnovas M. M. Akies mikrochirurgija ir intraokuliniai implantai, knygoje: Faktinis. prob. oftalmol., red. M. M. Krasnova ir kt., p. 7, M., 1981; Kelių tomų akių ligų vadovas, red. V. N. Archangelskis, t. 2, knyga. 2, p. 523, M., 1960; Pole B. L. Karo lauko oftalmologija, JI., 1957; Stiklakūnis klinikinėje oftalmologijoje, red. A. I. Gorbanas ir kiti, c. 2, D., 1979; Eisner G. Zur Anatomie des Glaskorpers, Albrecht v. Graefso arka. klin. Ophthal., Bd 193, S. 33, 1975; Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde, hrsg. v. H. Pau, Štutgartas, 1973; Machemeris R. a. Aaberg T h. M. Vitrektomija, N. Y., 1979 m.
G. M. Laryukhina; D. H. Samoilovas (ūk.).
Pagrindinės destruktyvių procesų vystymosi stiklakūnyje priežastys yra akių ligos, kraujotakos sistemos ligos ir natūralūs fiziologiniai pokyčiai, atsirandantys organizme laikui bėgant. Ligos gydymas skirtas pašalinti simptomus, lydinčius destruktyvius reiškinius, arba pašalinti intarpus chirurgine intervencija.
Stiklakūnio destrukcija neturi įtakos žmogaus gyvenimo kokybei ir darbingumo lygiui. Pažengusiais atvejais galimas dalinis ar visiškas regėjimo praradimas, tačiau dažniausiai ligos prognozė būna palanki.
Bendra informacija
Stiklakūnis pateikiamas kaip avaskulinė skaidri želatininė medžiaga, kuri užpildo akies obuolio ertmę tarp lęšiuko ir tinklainės. Jo buvimas užtikrina turgoro ir teisingos akies obuolio formos išsaugojimą, kompensuoja akispūdžio kritimą, praleidžia šviesos impulsus į tinklainę.
Sveikam žmogui ši medžiaga yra visiškai skaidri ir joje nėra jokių intarpų. Jį sudaro hialurono ir askorbo rūgštys, išrūgų baltymai, druskos ir kitos medžiagos, o jį palaiko karkasas, sudarytas iš baltymų fibrilių.
Stiklakūnio sunaikinimas atsiranda dėl kai kurių skaidulų sustorėjimo ir jų skaidrumo praradimo, dėl kurio pasikeičia jo tinklelio struktūra. Destruktyvūs procesai pasireiškia kaip stiklakūnio kūno suskystėjimas, jo raukšlėjimasis ir lupimasis.
Suskystinimas gali būti visiškas arba dalinis. Daugeliu atvejų ši patologija stebima centrinėje akies obuolio dalyje, daug rečiau - išilgai jo periferijos. Pradiniame etape stiklakūnio kūne susidaro ertmės, kurios užpildomos skaidulų fragmentais, skysčiu ir galutiniais gelio koaguliacijos produktais. Dėl kolageno-hialurono rūgšties komplekso skilimo želatininė medžiaga yra padalinta į tirštas ir skystas frakcijas.
Stiklakūnis praranda savo homogeniškumą: pastebimas skaidulų sukibimas, susidaro įvairių formų pynimai, kurie laisvai plaukioja suskystintoje želatininėje medžiagoje (gijinis, arba gijinis, stiklakūnio destrukcija). Stikliniame akies kūne kartu su skystėjimu gali susidaryti sruogos ir plėvelės, kurios skiriasi dydžiu ir tankiu. Kai kuriais atvejais šios formacijos yra pritvirtintos prie akies dugno, o tai sukelia rimtų patologinių pokyčių.
Stiklinio kūno neskaidrumas
Viso stiklakūnio ar jo dalies raukšlėjimasis yra pati sunkiausia stiklakūnio destrukcijos forma. Dėl šio proceso sumažėja želatininės medžiagos tūris ir keičiasi forma, atsiranda stiklakūnių sąnarių įtempimas. Esant ryškiam ligos laipsniui, šios jungtys gali nutrūkti, dėl to gali atsirasti kraujavimas į stiklakūnį, jo atsiskyrimas ir tinklainės plyšimas. Dažnai stebimi reiškiniai. Galiausiai gali įvykti visiškas stiklakūnio sunaikinimas.
Be „musių“, būdingų akies stiklakūnio sunaikinimui, regėjimo lauke atsiranda „žaibai“ arba „blyksniai“, o tai rodo, kad akies obuolyje yra „optinių ertmių“. Taigi smegenys suvokia nenormalią regos nervo reakciją į tuštumų buvimą. Sunku įžiūrėti drumstas daleles, nes jos seka akių judėjimą.
Debesuotumas geriausiai matomas žiūrint į švarų šviesų paviršių (giedrą dangų, baltas lubas, sniegą), merkiant akis arba nuosekliais spinduliais. Esant prastam aplinkos apšvietimui, taip pat dėl jos nevienalytiškumo, drumstumas, kaip taisyklė, nėra matomas.
Stiklakūnio sunaikinimas gali pasireikšti auksiniu ar sidabriniu lietumi. Šis reiškinys stebimas esant kristaliniams tirozino, cholesterolio, fosforo, kalcio ir magnio junginių intarpams. Jis būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo sutrikusios cholesterolio apykaitos, taip pat sergant cukriniu diabetu.
Biomikroskopija leidžia aptikti blizgančias daleles („lietų“) arba „šokančias snaiges“, kurios svyruoja kaip švytuoklė ir juda kartu su akių obuolių judėjimu. Tokie kristalai gali būti įvairių formų (lėkštės, rutuliukai, taškeliai), spalvų (auksiniai, sniego baltumo, rudi) ir dydžių.
Priežastys
Akies stiklakūnio sunaikinimas dažniausiai atsiranda dėl įvairių fiziologinių ir patologinių priežasčių:
- su amžiumi susiję akies obuolio struktūros pokyčiai;
- lėtinių uždegiminių procesų buvimas akyje;
- diabetas;
- kraujotakos sistemos ligos (aterosklerozė, arterinė hipertenzija, distrofiniai kraujagyslių pokyčiai);
- sunki trumparegystė;
- distrofija;
- arterijų suspaudimas, esant gimdos kaklelio aterosklerozei;
- hormoniniai pokyčiai, kurie pasireiškia nėštumo, menopauzės, brendimo metu, paskyrus hormonų terapiją;
- akių, nosies, galvos sužalojimai (įskaitant operaciją);
- helminto invazija (toksoplazmozė);
- dažnos ir ilgalaikės regos apkrovos;
- psichoemocinis stresas, depresija;
- fizinis išsekimas;
- kai kurios vidaus organų ligos;
- vitaminų, makro ir mikroelementų trūkumas;
- toksinis ar radiacijos poveikis organizmui.
Akies stiklakūnio sunaikinimo priežastis gali būti vidaus organų, reguliuojančių stiklakūnio koloidų (endokrininių liaukų, inkstų, kepenų) sudėtį ir pusiausvyrą, veikla. Tai išprovokuoja koloidinio gelio struktūros pokyčius (koaguliacijos ir kritulių procesus). Be to, „skraidančių musių“ atsiradimas gali reikšti tinklainės atsiskyrimo proceso pradžią, o tai galiausiai gali sukelti visišką regėjimo praradimą.
Simptomai
Pagrindinis simptominis stiklakūnio destrukcijos buvimo požymis yra įvairių vaizdinių efektų plūdimas prieš akis - "dėmės", "musės", "voratinkliai", "drumstumas". Šie optiniai elementai skiriasi nuo smūgių į galvą, staigių kraujospūdžio šuolių, kylant svorius.
Stiklakūnio sunaikinimo simptomai:
- „musių“ ir drumstumo buvimas yra nuolatinis;
- vizualiniai reiškiniai turi pastovią formą ir dydį;
- poveikis pastebimas tik esant geram apšvietimui (ypač ant balto paviršiaus).
Kuo aiškiau matomi plūduriuojantys elementai ir kuo jie storesni, tuo stipresnis stiklakūnio destrukcija. Jei neskaidrumas įgauna aiškią siūlinę struktūrą, žmogui gali būti diagnozuota aterosklerozė arba sunki hipertenzijos forma. „Blyksnių“ ir „žaibo“ buvimas yra stiklakūnio atsiskyrimo ar kitų sunkių komplikacijų požymis.
Gijų pavidalo stiklakūnio sunaikinimas, neorganizuotas fibrilių plūdimas pasiskirsto visame akies obuolio tūryje, o jos susisuka ir sulimpa, sudarydamos darinius, primenančius verpalų kamuoliukus.
Pažeidus akis, susirgus ar esant į naviką panašiems dariniams, stiklakūnio destrukcija pasireiškia mažomis smulkių grūdelių sankaupomis. Nesant laiku gydymo, neatmetama galimybė visiškai ar iš dalies prarasti regėjimą.
Diagnostika
Ligai diagnozuoti naudojami šie metodai:
- oftalmoskopija (akies dugno tyrimas);
- regėjimo aštrumo tikrinimas;
- oftalmologinis tyrimas naudojant plyšinę lempą;
- anamnezės sudarymas.
Tyrimo metu gauti duomenys leidžia daryti išvadą, kad akies obuolio stiklakūnyje ardomųjų procesų yra arba jų nėra.
Ligos gydymas
Akies stiklakūnio destrukcijos gydymas daugeliu atvejų yra neveiksmingas. Kartais nedideli neskaidrumai ir smulkūs pluošteliai gali išnykti savaime, tačiau dideli dariniai, kristalų nuosėdos ir jungiamojo audinio skaidulų likučiai išlieka iki gyvavimo pabaigos.
Klausimai, kaip gydyti akies stiklakūnio destrukciją ir ar tai daryti, sprendžiami kiekvienu atveju individualiai. Terapijos poreikis ir veiksmingumas priklauso nuo optinių efektų buvimo ar nebuvimo, sutrikusios regos funkcijos, stiklakūnio pažeidimo srities, taip pat nuo šių patologinių veiksnių įtakos žmogaus būklei ir darbingumui.
Šiuo metu nėra sukurti specifiniai stiklakūnio destrukcijos gydymo metodai, leidžiantys efektyviai ir saugiai pašalinti kristalų nuosėdas ir masyvias fibrilines darines. Pagrindinės terapinės priemonės yra skirtos pašalinti priežastis, sukėlusias ligos pradžią, sumažinti regėjimo įtampą ir taikyti simptominę vaistų terapiją.
Sunaikinus stiklakūnį, skiriami šie vaistai:
- agentai, turintys absorbuojamųjų savybių (2% arba 3% kalio jodido tirpalas - vietiniai įrenginiai, Wobenzym arba Traumel C - viduje);
- emoksipinas - antioksidacinis vaistas, normalizuojantis mikrocirkuliaciją akių audiniuose (įvestas parabulbarno);
- kavintonas, cinnarizinas - kraujagyslių pralaidumui gerinti ir smegenų kraujotakai normalizuoti.
Kai kuriais atvejais ligos gydymas atliekamas chirurgine intervencija:
- vitreolizė - stiklakūnio neskaidrumo skaidymas naudojant YAG lazerį;
- vitrektomija - dalinis arba visiškas stiklakūnio pakeitimas dirbtine aplinka (silikoninė alyva, dujų burbuliukai, fiziologinis tirpalas).
Chirurginių operacijų naudojimas kaip stiklakūnio destrukcijos gydymo metodas turi dviprasmišką prognozę, nes yra didelė rimtų komplikacijų (kataraktos, hipotenzijos, tinklainės atsiskyrimo, kraujavimo) rizika. Dažnai tokių metodų taikymas yra nepateisinamas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, nes dėl progresuojančių su amžiumi susijusių pokyčių laikui bėgant paūmėja kraujagyslių problemos.
Yra būdų, kaip gydyti akies stiklakūnio sunaikinimą liaudies gynimo priemonėmis. Rekomenduojama masažuoti akių obuolius, kurie pagerina limfos ir kraujo tekėjimą akių audiniuose.
Stiklakūnio naikinimo metu galite lašinti lašus į akis:
- medus (virimui naudojamas medus ir vanduo santykiu 2:1);
- medus raudonas;
- propolis (vandeninio tirpalo pavidalu).
Tačiau stiklakūnio sunaikinimo savaiminis gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta žalos organizmui.
Reikėtų pažymėti, kad sunaikinus stiklakūnį, galite sportuoti, tačiau geriau teikti pirmenybę tiems tipams, kuriems nereikia didelio fizinio aktyvumo ir streso.
Prognozė
Daugeliu atvejų ligos vystymosi prognozė yra palanki. Drumstumas stabilizuojasi gana greitai po ligos pradžios ir išsivystymo. Remisijos pasireiškimas destruktyvių procesų metu yra labai retas, o plūduriuojantys neskaidrumai galutinėje formoje išlieka akies obuolio ertmėje.
Akies stiklakūnio destrukcija, pasireiškianti lengva forma, neturi pastebimos įtakos žmogaus darbingumui ir nėra rimtų komplikacijų priežastis. Sunkių ligos formų išsivystymas gali žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Nuolatinis plūduriuojančių elementų judėjimas trukdo apžiūrėti įvairius objektus ir trukdo atlikti darbo pareigas.
Dėl nuolatinės vizualinės įtampos tiriant aplinką atsiranda poreikis akies ir galvos judesių pagalba išlaisvinti regėjimo lauką nuo esamų neskaidrumų. Toks elgesys sukelia nuolatinę akių ir kaklo stuburo perkrovą. Dėl to žmogui gali išsivystyti rimtų psichologinių problemų, išsivystyti stabilios stresinės ar depresinės būklės, kurios pasireiškia nuolatinio nerimo, sociopatijos pavidalu. Tačiau ne tik šis pavojingas akies stiklakūnio sunaikinimas. Pažengusiais atvejais aklumo atsiradimo tikimybė yra didelė.
Ligos prevencija
Siekiant užkirsti kelią galimam stiklakūnio sunaikinimui, ekspertai pataria laikytis sveikos gyvensenos: būtina atsikratyti žalingų įpročių ir į kasdienę mitybą įtraukti tik sveiką maistą. Šių taisyklių laikymasis apsaugo indus nuo aterosklerozės pažeidimų.