Kraujo mėginių ėmimas iš venos – kaip pasiruošti, paėmimo būdas ir analizės normos. Kokios gali būti komplikacijos

Šiuolaikinė medicina nuolat tobulėja, atliekami moksliniai tyrimai, kuriami nauji ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodai. Tačiau kaip ir prieš keliasdešimt metų, pagrindinis ir pats pirmasis paciento sveikatos būklės tyrimo metodas išlieka kraujo tyrimas. Biologinio mėginio gavimo procedūra atliekama pagal visuotinai priimtus standartus. Bet kuris kvalifikuotas laboratorijos darbuotojas gali pasakyti, kaip teisingai paimti kraują iš venos.

Kam skirtas tyrimas?

Yra dviejų tipų medžiagų mėginių ėmimas analizei. Procedūra atliekama paimant mėginį iš piršto (kapiliarinio kraujo) arba iš paciento venos (veninio kraujo). Kai kuriais atvejais kapiliarinis kraujas neduoda patikimų rezultatų dėl mikrotrombų susidarymo. Daugeliu atvejų analizei naudojamas veninis kraujas.

Biologinė medžiaga analizuojama šiais atvejais:

Bendrojo tyrimo pagalba galima nustatyti ląstelinę kraujo (leukocitų, eritrocitų, trombocitų) ir ESR sudėtį. Įvertinamas ląstelių skaičius biologiniame mėginyje ir jų kokybės rodikliai. Standartinis tyrimas, apimantis fizinių apžiūrų atlikimo taisykles, gali nustatyti infekciją ar uždegiminį procesą ir kraujo patologiją.
Biocheminiai tyrimai naudojami baltymų, gliukozės, fermentų ir kitų biologinių rodiklių koncentracijai nustatyti. Tai išsamesnis tyrimas, kuriuo diagnozuojamos kepenų, širdies, onkologinių ir kitų procesų ligos.
Imuniteto būklei ir alerginių reakcijų atsiradimui įvertinti naudojamas imunologinės būklės kraujo tyrimas.
Paciento hormoninio fono nustatymas naudojamas endokrininės sistemos ligoms, virškinamojo trakto ligoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams organizme diagnozuoti.

Pasiruošimas analizei

Prieš paimant kraują iš venos, paciento gali būti paklausta, ar jis pasiruošęs analizei. Apie specialaus pasirengimo tyrimui poreikį pacientą informuoja gydantis gydytojas. Bendrosios rekomendacijos apima nevalgyti 8-12 valandų prieš apsilankymą laboratorijoje. Išvakarėse pacientas turėtų atsisakyti sunkaus maisto, kepto, riebaus ir rūkyto maisto. Alkoholis yra griežtai pašalintas prieš dvi dienas iki analizės.

Priklausomai nuo atliekamo tyrimo tipo, pacientui gali būti pateiktos konkrečios rekomendacijos. Nustatydami gliukozės kiekį (cukraus analizę), turėtumėte susilaikyti nuo saldumynų. Prieš tiriant PSA lygį, seksualiniai santykiai neįtraukiami likus 48 valandoms iki tyrimo. Nepriklausomai nuo tyrimo tipo, prieš imdami mėginį, turite nusiraminti, normalizuoti kvėpavimą ir pulsą.

tradicinis metodas

Yra sukurtas kraujo paėmimo iš venos algoritmas, kurį žino kiekvienas medicinos darbuotojas, dalyvaujantis paimant biomėginius. Prieš paimant kraują, paciento duomenys atitinkamai įrašomi elektroniniu arba popieriniu būdu. Pacientui turi būti paruošta vieta (kėdė ir pan.), kad jis galėtų patogiai ir atsipalaidavęs. Tokiu atveju paciento alkūnės sąnarys turi gulėti ant specialaus volelio nesulenkta forma, vidine puse į viršų.

Kaip paimti kraują iš venos:

Guminio ar kitokio žnyplio pagalba patraukiama ranka virš alkūnės. Padėkite audinį po gumine juostele, kad nepažeistumėte odos.
Jei venos atrodo prastai, paciento prašoma kelis kartus sugniaužti ir atsegti kumštį.
Oda prie kubitalinės venos dezinfekuojama medicininiu spiritu. Pirmiausia apdorojamas kelių centimetrų skersmens plotas. Tada papildomai apdorojama punkcijos vieta.
Adata įduriama į kubitalinę veną, po kurios stūmoklis lėtai atitraukiamas. Prasidėjus kraujo tekėjimui į švirkštą, žnyplę reikia nuimti. Analizei pakanka nuo 2 iki 5 ml kraujo, priklausomai nuo tyrimo tipo.
Gavus pakankamą kiekį biologinio skysčio, švirkštas išimamas. Ant mėginių ėmimo vietos uždedamas vatos tamponas su dezinfekuojančiu tirpalu. Pacientui patariama tamponą spausti 5-7 minutes.
Biologinio vaizdo vamzdelis yra atitinkamai paženklintas rankiniu būdu arba brūkšniniu kodu. Surinkti mėginiai dedami į specialų konteinerį ir siunčiami į laboratoriją tyrimams.

Šiuolaikinis požiūris

Šiuolaikiškai žiūrint į biologinio mėginio gavimo procesą, naudojamas specialus vakuuminis vamzdelis, kuris sumažina klaidų riziką ir padidina tyrimų patikimumą. Šiandien tai yra technologiškai pažangiausias ir saugiausias būdas gauti biologinį mėginį. Kaip paimti kraują iš venos su vakuuminiu vamzdeliu? Procedūra nėra sudėtingesnė už įprastą metodą, naudojant vienkartinį švirkštą. Kraujo mėginių ėmimo algoritmas apima tuos pačius veiksmus gydant odą prieš punkciją.

Adata procedūrai įdedama į laikiklį. Paciento ranka virš būsimos punkcijos vietos sutraukiama specialiu žnyplu. Apdorojus odą medicininiu alkoholiu, žvėriena suleidžiama į kubitalinę veną ūmiu kampu, apie 15 laipsnių. Vizualiai nustatomas kraujo patekimas į vienkartinės sterilios adatos indikatoriaus kamerą. Į laikiklį įdedamas mėgintuvėlis ir mėgintuvėlis užpildomas biologiniu mėginiu, naudojant vakuumą. Po procedūros adata nuimama. Dūrimo vieta turi būti paspausta vatos tamponu, suvilgytu spirite.

Po kelių minučių vata nuimama, o pradūrimo vieta užklijuojama baktericidiniu pleistru.

Vakuuminio vamzdžio naudojimas turi keletą neabejotinų pranašumų:

Žmogiškojo faktoriaus įtaka mėginiui imant medžiagos mėginius neįtraukiama.
Spalvomis pažymėti vakuuminių vamzdžių dangteliai leidžia sukurti biologinių vaizdų klasifikaciją ir išvengti painiavos bei klaidų.
Vamzdžio medžiaga yra atspari smūgiams, o dangtis yra sandarus. Tai leidžia saugiai gabenti mėginius į laboratoriją.
Vengiant sąlyčio su paciento kūno skysčiais sumažėja rizika, kad personalas susirgs per kraują plintančiomis ligomis.

Imant kraują iš venos kai kurie pacientai gali jaustis blogai ir net prarasti sąmonę. Jei taip nutiko anksčiau, būtina iš anksto įspėti laborantą, kad amoniakas būtų po ranka. Medicinos laboratorija turėtų turėti modernią įrangą ir kvalifikuotus specialistus. Patalpa turi būti švari, o instrumentai sterilūs.

1. Bendrosios nuostatos

Specialistas, imantis kraujo mėginius laboratoriniams tyrimams, turi griežtai laikytis šių reikalavimų.

Turi būti žinoma, kad visų pacientų kraujas ir kiti kūno skysčiai yra užkrėsti.
Slaugytojas ar laborantas turi mūvėti pirštines, kai liečiasi su visų pacientų krauju ar kitais kūno skysčiais, gleivinėmis arba su nepažeista oda, dirbdamas su užterštais daiktais ar paviršiais, atliekant venų punkciją ar odos punkciją. Todėl kraują imantis specialistas turi arba dezinfekuoti pirštines, pereidamas nuo vieno paciento prie kito, arba pakeisti pirštines, jei jos yra vienkartinės. Visi kiti daiktai (prietaisai), naudojami kraujo paėmimui, turi būti patikrinti (tinkamumas, galiojimo laikas, pakankamas kiekis) ir padėti darbo vietoje, kad prireikus būtų galima lengvai paimti.
Kraują imantis specialistas turi būti emociškai pasiruošęs procedūrai. Darbo kontaktui su juo užmegzti didelę reikšmę turi jo išvaizda, nuotaika, elgesys, praktiniai įgūdžiai, gebėjimas bendrauti su pacientu.
Specialistas, atliekantis venų punkciją ar paimant kraują iš piršto, turi paruošti viską, ko tam reikia: pirštines, vakuuminius vamzdelius, adatas, turniketą, 70% etilo (arba izopropilo) spiritą, marlės tamponus, tvarsčius, vatos kamuoliukus. Įranga ir priedai išdėstyti taip, kad būtų lengvai pasiekiami, tačiau netrukdytų pacientui ir jis negalėtų jų netyčia paliesti, numesti ar sugadinti.

2. Paciento paruošimas

Procedūros slaugytoja arba technikas turėtų pasveikinti pacientą draugiškai, profesionaliai. Jei pacientas atėjo į gydymo kabinetą, būtina paklausti: „Koks tavo vardas? arba „Kokia jūsų pavardė, vardas, patronimas? Ar galite pasakyti savo gimimo datą?" arba "Kiek tau metų?" Palyginkite paciento atsakymą su turima informacija (užrašas ant prašymo, duomenys kompiuteryje arba recepto lape). Jei pacientas yra kambaryje, belskite į duris ir įeikite. Palyginkite savo duomenis apie pacientą su tais, kuriuos galite gauti iš paties paciento arba su nurodytais ant jo lovos esančioje plokštelėje (dažniausiai plokštelėje nurodomi paso duomenys ir ligos istorijos numeris). Leiskite pacientui žinoti, kas esate ir kodėl esate čia. Jei jums sunku nustatyti paciento tapatybę, skambinkite budinčiajai slaugytojai ir paprašykite jos pateikti reikiamus duomenis. Ypatingą dėmesį atkreipkite į vaikų, kuriems reikia paimti kraują, nustatymą. Neimkite kraujo nenustačius paciento.

Procedūros slaugytoja arba technikas turėtų informuoti pacientą, kad venos punkcija ar piršto dūris yra šiek tiek skausmingas. Niekada neturėtumėte sakyti pacientui: „Visiškai neskauda“. Pacientas gali bijoti pačios venos punkcijos procedūros. Todėl svarbu ramiai ir konfidencialiai, paprastais žodžiais tariant, paaiškinti jam, kaip imamas kraujas ir kad įvedus adatą į veną diskomfortas ir skausmas dažniausiai praeina. Jei pacientas anksčiau turėjo problemų dėl kraujo paėmimo, geriausia jam pasiūlyti procedūros metu atsigulti.

3. Paciento padėtis imant veninio kraujo mėginius

Paciento padėtis imant veninio kraujo mėginius yra svarbi užtikrinant paciento komfortą ir saugumą, taip pat patogumą atlikti venų punkciją procedūrinei slaugytojai. Geriau paimti kraują, jei pacientas guli ant sofos arba sėdi atsilošęs ant nuožulnios kėdės atlošo, reikia atsižvelgti į paciento sąmonės netekimo riziką. Visada reikia patikrinti, ar jam patogu.

Sėdima padėtis. Pacientas patogiai sėdi kėdėje, ranką remdamasis į porankį (arba stalą), kad ji būtų beveik tiesiai nuo riešo iki peties ir būtų gerai atrama. Ji šiek tiek sulenkta per alkūnę. Operuojanti slaugytoja turi būti priešais pacientą, kad apalpus jį paremtų ir nenukristų.

Gulima padėtis. Pacientas patogiai guli ant nugaros. Jei reikia papildomos atramos rankai, padėkite po ja pagalvę. Ranka turi būti beveik tiesi (šiek tiek sulenkta per alkūnę). Pacientas neturėtų patirti jokios fizinės įtampos laikydamas ranką norimoje padėtyje.

4. Venipunktūros ir kraujo mėginių ėmimo naudojant vakuumines sistemas technika

4.1 Pasirinkite labiausiai prieinamą veną (labiausiai užpildytą). Patikrinkite kitą ranką, gal ten venos „geresnės“. Paprašykite paciento sugniaužti ir atsukti kumštį 3-4 kartus (ne daugiau, nes intensyvus ir ilgalaikis kumščio gniaužimas ir atspaudimas gali turėti įtakos kai kuriems kraujo rodikliams). Rodyklės pirštu apčiuopkite veną, nustatykite jos eigos kryptį. Trombinės venos yra neelastingos, panašios į turniketą ir labai lengvai išslenkamos. Paprastai pirmiausia naudojama vidurinė (vidurinė) kubitinė vena. Alkūnės sąnario lenkimas yra geriausia vieta venų punkcijai. V.cephalica yra antroji vena, patogi punkcijai. Kraštutiniu atveju naudokite v.baziliką. Venos ant plaštakos, dilbio, pėdos ar čiurnos sąnario naudojamos, jei nėra galimybės paimti kraujo iš kubitinių venų. Jei negalite rasti tinkamos venos, atlikite šiuos veiksmus:

pabandykite surasti veną ant kitos rankos,
paprašykite paciento paspausti kumštį
uždėkite žnyglį, bet atminkite, kad žnyglį galima veržti ne ilgiau kaip 2 minutes,
masažuoti ranką nuo riešo iki alkūnės,
pabandykite apčiuopti paciento veną rodomuoju pirštu,
pašildykite venos punkcijos vietą, kad padidintumėte kraujotaką: tam rankšluostis ar audinys sudrėkintas 42 ° C temperatūros vandeniu, įdedamas į plastikinį maišelį ir uždedamas ant odos paviršiaus, po 3–10 minučių išsivysto hiperemija,
paprašykite paciento nuleisti ranką.

Jei pirmą kartą nepavyko rasti tinkamos venos, reikia nuimti žnyplę ir paprašyti paciento 1-2 minutes pajudinti ranką ir vėl uždėti turniketą. Jei venos plonos, naudojamos plonesnės adatos.

Nešiojamo, rankinio periferinių venų žiūriklio naudojimas labai palengvina paiešką ir daugeliu atvejų išvengia šių procedūrų.

4.2 Pasirinkite venos vietą, iš kurios imsite kraują. Ant paciento rankos uždėkite turniketą. Žygulys priveržiamas tvirtai, bet taip, kad nesukeltų skausmo. Geriausia naudoti manžetus iš slėgio matavimo prietaiso, o ne turniketą. Šiuo atveju slėgis manžete turi būti mažesnis nei sistolinis, bet didesnis nei diastolinis. Tai idealus variantas. Turniketą galite naudoti ne ilgiau kaip 2 minutes, kitaip prasidės hemokoncentracija, dėl kurios padidės baltymų koncentracija kraujyje, ląstelių skaičius ir krešėjimo faktoriai.

4.3 Dezinfekuokite pradūrimo vietą tamponu (arba servetėle), sudrėkintu alkoholiu (geriausia 70 % izopropanolio tirpalu arba 1 % jodo tirpalu). Nuvalykite juo paviršių, perkeldami tamponą iš centro į pakraščius ratu. Apdorotas paviršius turi išdžiūti. Niekas nesterilus neturėtų liesti šio paviršiaus. Tik po pirštinių dezinfekcijos gali prasidėti venų punkcija.

4.4 Prieš atlikdami venos punkciją, patikrinkite adatas, laikiklius ir reikiamus vakuuminius vamzdelius. Prieš pat venos punkciją nuo adatos nuimamas dangtelis. Jei atsitiktinai su adata palietėte ką nors nesterilaus, adatą reikia pakeisti.

4.5 Kaire ranka paimkite adatą už spalvoto dangtelio, atsukite ir dešine ranka nuimkite baltą apsauginį dangtelį.

4.6 Atlaisvintą adatos galą guminiame gaubte įsukite į laikiklį ir prisukite iki galo.

4.7 Nuimkite nuo adatos spalvotą apsauginį dangtelį.

4.8 Viena ranka slaugytoja nykščiu pertraukia odą per veną. Laikiklis laikomas taip, kad adata būtų su pjūviu į viršų ir odos atžvilgiu 15 ° kampu. Pradurkite odą ir venos sienelę. Judesiai turi būti sklandūs, bet greiti. Adata neturi būti giliai panardinta. Kai adata patenka į veną, tai pamatysite iš to, kad regėjimo kamera prisipildo krauju, adata šiek tiek atitraukiama atgal. Būtina atkreipti dėmesį į tai, ar adatos pjūvis nėra po oda. Jei taip atsitiks, vena identifikuojama kairiosios rankos rodomuoju pirštu ir adata nukreipiama į priekį, kad vėl patektų į veną. Po to adata nejudinama.

4.9 Kaire ranka paimkite laikiklį, dešine paimkite mėgintuvėlį ir įdėkite jo dangtelį į laikiklį. Dešinės rankos rodomuoju ir viduriniu pirštais laikydami už laikiklio išsikišimų, nykščiu uždėkite mėgintuvėlį ant adatos, kol jis sustos. Jei paciento venos yra „geros“, žnyplę galima atlaisvinti, kai kraujas pradeda tekėti į vakuuminį vamzdelį. Jei venos yra mažos ir (arba) sunkiai pradurtos, žnyglės geriau neatlaisvinti, bet ne ilgiau kaip 1 minutę. Niekada nenuimkite adatos iš venos, kai turniketas yra įtemptas.

4.10 Vakuuminis vamzdelis turi būti užpildytas, kad kraujas būtų sumaišytas su antikoaguliantu arba konservantu tinkamu santykiu. Kiekviename mėgintuvėlyje yra reagento kiekis, griežtai nustatytas jame nurodytam kraujo tūriui. Mėgintuvėliai turi būti užpildyti iki galo, neviršijant +10% nurodyto tūrio (t. y. 4,5 ml tūbelę reikia užpildyti nuo 4 iki 5 ml). Neteisingas kraujo ir reagento santykis mėginyje lemia klaidingus tyrimo rezultatus. Pripildę mėgintuvėlį iki reikiamo tūrio, išimkite jį iš laikiklio. Švelniai sumaišykite užpildyto mėgintuvėlio turinį, apversdami jį tiek kartų, kiek reikia. Maišymas atliekamas atsargiai, kad būtų išvengta hemolizės. Niekada nekratykite vakuuminio vamzdžio! Jei pagal paraišką reikia paimti daugiau kraujo mėginių, tada, neištraukę adatos iš venos, kitą mėgintuvėlį įkiškite į laikiklį. Surinkite kraują į antrą mėgintuvėlį ir, jei paimta pakankamai kraujo, atjunkite antrąjį mėgintuvėlį nuo adatos.

4.11 Jei dėl kokių nors priežasčių kraujas nustoja tekėti į vakuuminį vamzdelį, adatą reikia judinti pirmyn ir atgal. Paprastai šis veiksmas pagerina kraujo tekėjimą į vakuuminį vamzdelį. Tada adatą reikia pasukti pusę apsisukimo, o žnyplę, jei ji buvo labai stipriai priveržta, atlaisvinti. Pakartotinai tos pačios venos punkcija yra labai skausminga, todėl tai nerekomenduojama. Jei nė viena iš minėtų procedūrų nepadėjo, adatą reikia nuimti ir ieškoti kitos vietos venų punkcijai.

4.12 Kai du bandymai atlikti venos punkciją nesėkmingi, būtina kviestis daugiau patyrusių specialistų kraujo paėmimui, bet kokiu atveju būtinai apie tai informuokite gydantį gydytoją ir padarykite įrašą darbo žurnale.

4.13 Paėmus kraują, ant dūrio vietos virš adatos uždedamas sterilus marlės tamponas, o adata ir laikiklis atsargiai nuimami, švelniai spaudžiant tamponą dūrio vietoje ir ištraukiant adatą. Ant tampono ir odos priklijuojama lipnios juostelės juostelė, o pacientas sulenkdamas ranką per alkūnę paspaudžia tamponą (10 min.). Jei reikia, dūrio vietoje uždedamas spaudžiamasis tvarstis, kad nesusidarytų hematoma.

4.14 Vakuuminiai mėgintuvėliai su kraujo mėginiais dedami į stovą.

4.15 Adatą kartu su laikikliu įdėkite į specialų konteinerį panaudotoms adatoms.

4.16 Visi vakuuminiai mėgintuvėliai tiekiami su etiketėmis, kuriose turi būti nurodytas visas pavadinimas. pacientas, ligos istorijos numeris, skyrius, palata, kraujo paėmimo data ir laikas, procedūrinės sesers parašas. Etiketės su reikalingais paciento duomenimis niekada neturėtų būti iš anksto užpildytos, nes jas labai lengva sumaišyti su daugybe mėginių.

4.17 Medžiagos ir vienkartiniai daiktai, naudojami venų punkcijai, dedami į atitinkamus atliekų konteinerius.

4.18 Atlikę aukščiau nurodytas procedūras, iš karto pažymėkite paimtus kraujo mėginius, ant kiekvieno vakuuminio prietaiso etiketės nurodydami savo vardą ir pavardę. pacientą, medicininio įrašo numerį (ambulatorinę kortelę), kraujo paėmimo datą ir laiką, pasirašykite ant kiekvieno mėgintuvėlio etiketės.

5. Paimtų kraujo mėginių kokybės įvertinimas

Į centralizuotą CDL būtina siųsti kokybiškus kraujo mėginius, tik tokiu atveju bus gauti teisingi laboratorinių tyrimų rezultatai. Paėmusi konkretaus paciento kraujo mėginius, procedūrų slaugytoja turėtų įvertinti gautų mėginių kokybę. Šis vertinimas atliekamas atsakant į šiuos klausimus.

Ar pacientas tinkamai paruoštas kraujo paėmimui? Ar vaistai buvo neįtraukti, jei įmanoma?
Ar kraujas buvo paimtas tuščiu skrandžiu? Ar tikrai jis vartojamas tuščiu skrandžiu?
Ar tyrimui reikalingi mėginiai paimti iš tinkamo paciento ir tinkamai pažymėti? Klaidingai pažymėta arba nepažymėta medžiaga, pristatyta į laboratoriją, nepriimama (išmeta). Pakartotinai tikrinant paciento tapatybę, galimos naujos klaidos, ypač jei tai daroma per pacientą (t.y. „Ar paėmėte kraują? Kokius tyrimus? Kas paėmė?“). Tai nepriimtina, nes tai sukelia psichologinę traumą pacientui ir pakerta jo pasitikėjimą šia gydymo įstaiga.
Ar pasirinktas tinkamas antikoaguliantas? konservantas? Ar pakankamai paimtas kraujas?
Ar imant mėginius buvo laikomasi laiko parametrų: ar jie buvo paimti laiku? Ar turniketo uždėjimo laikas viršijo 2 minutes?
Hemolizės buvimas kraujo mėginyje vizualiai įvertinus po centrifugavimo. Jei nustatoma hemolizė, būtina apie tai informuoti gydantį gydytoją, kad jis nuspręstų, ar pakartotinai imti kraujo mėginius. Slaugytoja siuntime turi nurodyti hemolizės buvimą mėginyje ir gydančio gydytojo sprendimą.

6. Komplikacijos ir galimi sunkumai imant kraujo mėginius

Apalpimas. Norint išvengti šios komplikacijos ir jos pasekmių, geriausia kraują imti pacientui gulint ant nugaros.
Hematoma. Jei pradeda atsirasti hematoma, būtina nedelsiant nuimti žnyplę ir nuimti adatą iš venos, o tada dūrio vietą uždėti spaudžiamuoju tvarsčiu.
Petechijos. Paprastai tai yra kraujo krešėjimo sistemos pažeidimo pasekmė, todėl specialistas, atliekantis venų punkciją ar imant kraują iš piršto, turėtų būti pasiruošęs, kad kraujavimas po punkcijos užsitęs. Tokie pacientai būtinai turėtų užsidėti spaudžiamąjį tvarstį.
Edema. Ten, kur yra edemos, kraujo geriau neimti, antraip į kraują pateks intersticinis skystis ir tyrimo rezultatai bus iškraipyti.
Nutukimas. Nutukusiems žmonėms dažniausiai sunku rasti veną ir ją pradurti. Paėmus kraują, į jį gali patekti daug intersticinio skysčio ir kraujo krešėjimą aktyvinančių medžiagų (audinių tromboplastino).
Pažeistos ir sklerozuotos venos. Jie atsiranda pacientams po daugybinių venų punkcijos (intraveninio vaisto vartojimo). Imant kraują tyrimams, tokių venų reikėtų vengti.
Hemolizė. Hemolizės priežastys gali būti: per plona adata venų punkcijai, labai greiti švirkšto stūmoklio judesiai, netikslus (greitas) kraujo perpylimas iš vienos talpyklos į kitą, labai intensyvus maišymas (kratymas), ilgesnis žnyplės uždėjimas (daugiau nei 2). minutes). Reikia atsiminti, kad viena iš hemolizės priežasčių gali būti fiziologinis eritrocitų sutrikimas, apie kurį būtina įspėti laboratoriją.
Hemokoncentracija.Šios komplikacijos priežastys: ilgalaikis žnyplės naudojimas, kraujo paėmimo vietos masažas ir suspaudimas, sklerozuotos arba užsikimšusios venos.
Venų trombozė po venų punkcijos. Paprastai pasireiškia pacientams, turintiems polinkį į hiperkoaguliaciją, taip pat gali pasireikšti pakartotinai įdūrus į tą pačią vietą.
infekcinės komplikacijos. Atsiranda, kai pažeidžiamos aseptikos ir antisepsio taisyklės.

Kapiliarinio kraujo mėginių ėmimas

Indikacijos:

Kvėpavimo sutrikimų ar ventiliatoriaus parametrų kontrolė: pO 2 reikšmė nekoreliuoja su arterijų parametrais, todėl yra nepatikima. pCO 2 ir pH vertės daugiau ar mažiau koreliuoja su arterinio kraujo duomenimis, jei kraujo mėginių ėmimo vieta yra šilta ir gerai pralaidi. Įrodyta koreliacija su transkutanine pCO 2 verte.
Hiper- ar hipoglikemijos kontrolė.
Bilirubino, C reaktyvaus baltymo arba Ąžuolo kontrolė, taip pat išsamus kraujo tyrimas su leukocitų formule.
Planinė medžiagų apykaitos sutrikimų diagnostika (TSH, AKTH ir kt.).

Iš anksto gerai pašildykite punkcijos vietą, kad pagerintumėte kraujotaką.
Dezinfekuokite ir leiskite odai išdžiūti!
Jei yra transkutaninių jutiklių, nuimkite indikatorius, kad galėtumėte vėliau palyginti.
Skarifikatoriumi padarykite injekciją į vidurinę arba šoninę kulno dalį stačiu kampu į padą. Geriau vieną kartą pakankamai stipriai įdurti (ir greitai užpildyti kapiliarą krauju), nei daryti daugybę pradūrimų, kol kraujotaka bus bloga. Dėmesio, osteomielito pavojus! Nedurkite kaulo kryptimi, būkite liestinės audiniuose.
Dozuokite slėgį, užpildykite kapiliarą krauju, venkite oro burbuliukų.
Užtikrinkite gerą hemostazę. Patarimas: kraujotaka geresnė, jei pirmasis lašas nušluostomas sausai. Cukraus kiekis kraujyje šiuo atveju yra tikslesnis (audinių skystis).

Komplikacijos:

Infekcinis (pavyzdžiui, osteomielitas).
Rodiklių nepatikimumas dėl sunkumų imant kraujo mėginius, pavyzdžiui, pailgėjus rekapiliarizacijos laikui.
Hematoma (dažnas kraujo mėginių ėmimas ir (arba) padidėjęs kapiliarų užpildymo laikas).

Veninio kraujo mėginių ėmimas

Indikacijos:

Dalinės / parenterinės mitybos stebėjimas ir vertinimas.
Planinė enterinės mitybos kontrolė (neišnešioti kūdikiai).
Stebėti ir įvertinti perpylimo ar poliglobulijos poreikį.
Infekcinė diagnostika (kraujo pasėlis, C reaktyvusis baltymas, serologija, jei reikia, ir koagulograma).
Galima paimti kraują specialiai diagnostikai (pavyzdžiui, genetinei, medžiagų apykaitos sutrikimų diagnostikai, fermentinei diagnostikai).

Adata (dažniausiai 20G) pradurkite pasirinktą distalinę stuburo kraujagyslę.

Kadangi oda yra plona, o poodinių riebalų yra mažai, dauguma žmonių renkasi injekciją ūmiu kampu (10-20°).

Atsargiai, milimetras po milimetro, perkelkite adatą į priekį ir laukite, nes. kraujas lėtai užpildo adatos kūgį. Kartais prasminga atlikti sukamąjį adatos judesį - adatos pjūvis geriau yra kraujagyslės spindyje.

Kraujo pasėlis: kraujas imamas iš kūgio antra adata, pritvirtinta prie švirkšto (2 ml).

Tvoros seka nustatoma iš anksto, atsižvelgiant į prioritetus. Mėginys elektrolitams visada imamas raudoname mėgintuvėlyje su EDTA. Kraujo kiekio ir koagulogramos rodikliai labai priklauso nuo mėginio paėmimo sąlygų. Kalis (ir tik) su per dideliu suspaudimu. C-RP ir kalcis nesikeičia.

Procedūros pabaigoje užtikrinkite gerą hemostazę

Komplikacijos:

Hematoma dėl įsiskverbimo į venos sienelę arba nepakankamo suspaudimo po procedūros. Atsargiai: niekada nepradurkite v. cubitalis (v.v. cephalica ir basilica), taip pat v. saphena magna veninio kraujo paėmimui (kad netrukdytų įstatyti silastinį kateterį)
Klaidinga arterijos punkcija (pirmiausia ant galvos, a. temporalis superficialis).
Infekcija (labai reta).

Arterinio kraujo mėginių ėmimas

Kvėpavimo sistemos stebėjimas ir vertinimas: PaO 2 vertės yra patikimos ir vengia hiperoksijos. Reanimacijos sąlygomis, esant kraujotakos centralizacijai (sumažinta periferinė perfuzija), pateikiami patikimi pO 2 ir pH duomenys, lyginami su kapiliariniu/periferiniu nustatymo metodu.
Plati diagnostika su dideliu kraujo mėginių kiekiu, kad būtų išvengta daugybinių venų punkcijos.
Kraujo paėmimas specialiai diagnostikai (pavyzdžiui, fermentopatijai).

Palpuokite pulsą ir nustatykite arterijos padėtį punkcijai

Perdurkite odą (adata 0,6-0,8) distaliai nuo kraujagyslės (dažniausiai A. radialis), tuo tarpu galima naudoti šaltą šviesą.

Lėtai, milimetras po milimetro judėkite į priekį, kol pasirodys pulsuojanti kraujotaka.

Užtikrinkite gerą hemostazę / suspaudimą po procedūros.

Komplikacijos:

Hematoma su arterijos perforacija arba su nepakankamu suspaudimu po mėginio paėmimo.

Kraujagyslės spazmas, kartu su negalėjimu paimti kraujo, ypač dažnai atliekant punkciją. Atsargiai: a. femoralis (bendras kojos aprūpinimas krauju), praktiškai nenaudojamas a. carotis (bendras CNS aprūpinimas krauju).

Kraujo paėmimas iš esamo centrinės venos kateterio

Poliglobulija – skirta hemodiliucijai. Svarbu: centrinės venos hematokritas (pavyzdžiui, paimant iš bambos kateterio) dažnai yra šiek tiek mažesnis nei periferiniame kraujyje.
Arterioveninio deguonies skirtumo įvertinimas.

Paruošimas: sterilios pirštinės, kaukė, sterilios servetėlės, keli sterilūs švirkštai, sterilus apvalkalas, dezinfekavimo ir skalavimo tirpalas.

Kraujo paėmimas iš esamo arterinio kateterio

Žiūrėkite venų, centrinių venų ir arterinio kraujo mėginių paėmimą.Galima išvengti nereikalingų punkcijų.

Skiedimas arba keitimas perpylimas: vienu metu surinkimas ir vartojimas (arterijų surinkimas ir įvedimas į veną) ypač neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams, kurių kraujotaka nestabili.

Kraujo mėginių ėmimo indikacijas reikia tikrinti kasdien.

Kraujo mėginių ėmimo taisyklės.

Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu, ryte. Esant neatidėliotinam poreikiui, kraujas gali būti paimamas bet kuriuo paros metu, tačiau pageidautina, kad nuo paskutinio valgymo būtų praėję bent 3 valandos. Yra bendrų veiksnių, turinčių įtakos tyrimo rezultatams:

fizinis krūvis (bėgimas, greitas ėjimas, lipimas laiptais),
emocinis susijaudinimas,
rentgeno spindulių ekspozicija
valgymas prieš tyrimą.

Todėl reikia laikytis šių sąlygų:

Kraujo mėginiai paimami po 15 minučių trukmės tiriamojo poilsio,
Venkite rūkyti ir gerti alkoholį prieš pat kraujo paėmimą.

Kraujo mėginiai biocheminiams tyrimams, hormonų tyrimams ir kraujo serumo tyrimams infekcijoms nustatyti (PGR diagnostika) atliekami plastikiniuose induose be antikoagulianto. Kraujo mėginių ėmimas bendram klinikiniam tyrimui atliekamas specialiuose plastikiniuose induose su antikoaguliantu.

Biocheminio kraujo tyrimo tyrimas.

Daugumos tyrimų kraujas imamas griežtai tuščiu skrandžiu, tai yra, kai nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo praeina mažiausiai 8 valandos (geriausia bent 12 valandų). Taip pat reikia neįtraukti sulčių, arbatos, kavos. Galite gerti vandenį. Likus 1-2 dienoms iki tyrimo išbraukite iš dietos riebų maistą, alkoholį. Likus valandai iki kraujo paėmimo, turite susilaikyti nuo rūkymo. Prieš duodami kraujo, turite atsisakyti fizinio aktyvumo. Kraujo negalima duoti iš karto po spindulinio tyrimo metodų (rentgeno, ultragarso), masažo, refleksologijos ar kineziterapijos procedūrų. Kadangi skirtingose laboratorijose gali būti naudojami skirtingi tyrimo metodai ir matavimo vienetai, laboratorinius tyrimus rekomenduojama atlikti toje pačioje laboratorijoje, kad būtų galima teisingai įvertinti ir palyginti savo laboratorinių tyrimų rezultatus. Cholesteroliui, lipoproteinams nustatyti kraujas imamas po 12-14 valandų badavimo. Norėdami nustatyti šlapimo rūgšties kiekį, turite laikytis dietos: atsisakyti valgyti maistą, kuriame gausu purinų - kepenys, inkstai, riboti mėsą, žuvį, kavą, arbatą. Cholesterolio norma kraujyje yra 3,08-5,2 mmol/l

Kaip atlikti cukraus kraujo tyrimą.

Norint gauti objektyvų rezultatą, prieš atliekant kraujo tyrimą turi būti įvykdytos tam tikros sąlygos:

dieną prieš tyrimą negalima vartoti alkoholio,
paskutinis valgis turėtų būti 8-12 valandų prieš analizę, galite gerti, bet tik vandenį,
ryte prieš analizę negalima valytis dantų, nes dantų pastose yra cukraus, kuris absorbuojamas per burnos ertmės gleivinę ir gali keisti analizės rodmenis. Jūs taip pat negalite kramtyti gumos.

Cukraus kraujo tyrimas paimamas iš piršto. Paimant kraują iš venos, tyrimas bus atliekamas naudojant automatinį analizatorių, kuriam reikalingas didesnis kraujo tūris. Taip pat dabar galima atlikti cukraus kraujo tyrimą namuose naudojant gliukometrą – nešiojamą prietaisą cukraus kiekiui kraujyje matuoti. Tačiau naudojant matuoklį galimos klaidos, dažniausiai dėl laisvo bandymo juostelių talpyklos uždarymo arba palikimo atidarytą. Taip yra dėl to, kad sąveikaujant su oru juostelių bandymo zonoje įvyksta cheminė reakcija ir jos sugenda. Suaugusio žmogaus kraujyje, paimtame tuščiu skrandžiu, cukraus (gliukozės) kiekis paprastai turi būti nuo 3,5 iki 5,5 mmol/l.

glikemijos profilis.

Glikemijos profilis yra dinamiškas cukraus kiekio kraujyje stebėjimas visą dieną. Paprastai gliukozės kiekiui nustatyti iš piršto paimami 6 ar 8 kraujo mėginiai: prieš kiekvieną valgį ir 90 minučių po valgio. Glikemijos profilis nustatomas pacientams, vartojantiems insuliną nuo cukrinio diabeto. Tokio dinamiško gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo dėka galima nustatyti, kiek paskirta terapija leidžia kompensuoti cukrinį diabetą. Glikemijos profilio rezultatų įvertinimas: I tipo cukriniu diabetu gliukozės kiekis laikomas kompensuotu, jei jo koncentracija nevalgius ir per dieną neviršija 10 mmol/l. Esant šiai ligos formai, priimtinas nedidelis cukraus praradimas šlapime - iki 30 g per dieną.

· II tipo cukrinis diabetas laikomas kompensuotu, jei gliukozės koncentracija kraujyje ryte neviršija 6,0 mmol/l, o dieną – iki 8,25 mmol/l. Gliukozės šlapime nustatyti negalima.

Cukraus kreivė.

STTG – standartinis gliukozės tolerancijos testas (cukraus kreivė). Taip pat vadinamas gliukozės tolerancijos testu (GTT). Tai rodo angliavandenių apykaitos būklę. STTG atliekama nevalgius (paskutinis valgymas yra vakarienės metu, likus 12 valandų iki STTG), kai gliukozės kiekis yra 1,75 g / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 75 g vienoje dozėje. Atsižvelgiama į cukraus kiekį tuščiu skrandžiu, praėjus valandai ir 2 valandoms po apkrovos. Sveiko žmogaus cukraus kiekis kraujyje nevalgius yra mažesnis nei 5,5 mmol / l, su sutrikusia gliukozės tolerancija (senasis pavadinimas yra latentinis arba paslėptas, cukrinis diabetas) - nuo 5,5 iki 7 mmol / l, sergant cukriniu diabetu (DM). - daugiau nei 7 mmol / l. Po valandos sveikam žmogui cukraus kiekis pakyla ne daugiau kaip 30% pradinio lygio. Po 2 valandų sveiko žmogaus cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 7,2 mmol/l, sutrikus gliukozės tolerancijai (IGT) – nuo 7,2 iki 11 mmol/l. Cukraus kiekio padidėjimas daugiau nei 11 mmol / l rodo, kad yra cukrinis diabetas.

Šlapimo surinkimo taisyklės.

Šlapimas surenkamas po kruopštaus išorinių lytinių organų tualeto į sterilų bakpechatką su sandariu dangteliu. Įtarus uretritą, surenkama pirmoji šlapimo dalis (šlapinimosi pradžioje), kitais atvejais – vidurinė šlapimo dalis (šlapinimosi viduryje). Šlapimas surenkamas 10-30 ml. Pristatymo laikas į laboratoriją - ne daugiau kaip 3 valandos. Šlapimas renkamas ryte, tuščiu skrandžiu, iškart po miego. Prieš renkant šlapimą, atliekamas kruopštus išorinių lytinių organų tualetas. Ilgalaikis šlapimo laikymas kambario temperatūroje prieš tyrimą sukelia fizinių savybių pasikeitimą, ląstelių sunaikinimą ir bakterijų dauginimąsi. Šiuo atžvilgiu šlapimą kurį laiką galima laikyti šaldytuve, bet neužšalti! Šlapimas į laboratoriją turi būti pristatomas atgalinio atspaudo arba tamsaus stiklo buteliuke. Įvairių tipų šlapimo analizė.

· Bendra šlapimo analizė. Visą rytinio šlapimo porciją laisvo šlapinimosi metu surinkite į švarų stiklinį indą, gerai išmaišykite ir supilkite 50-100 ml į indą pristatymui į laboratoriją.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Surinkite VIDURINĘ rytinio šlapimo dalį laisvo šlapinimosi metu į konteinerį, skirtą pristatyti į laboratoriją.

Tyrimo indikacijos: ūminės ir lėtinės pūlingos-uždegiminės šlapimo sistemos ligos (cistitas, uretritas, pielonefritas).

Skreplių surinkimo taisyklės.

Rytiniai skrepliai (prieš valgį), išsiskiriantys kosulio priepuolio metu, surenkami į sterilų stiklainį arba sterilų indą (bakpechatku) su sandariu dangteliu. Prieš renkant medžiagą, būtina išsivalyti dantis ir praskalauti burną virintu vandeniu, kad būtų mechaniškai pašalintos maisto likučiai ir burnos mikroflora. Jei skreplių išsiskiria nedaug, medžiagos rinkimo išvakarėse būtina gerti atsikosėjimą skatinančius vaistus. Galite naudoti aerozolinį įkvėpimą, kuris provokuoja bronchų sekrecijos padidėjimą, arba 10-20 minučių įkvėpti karšto druskos hipertoninio tirpalo. Iki tyrimo skreplius galima laikyti šaldytuve 3-5 C◦ temperatūroje ne ilgiau kaip 3 valandas.

Tyrimo indikacijos: kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, pneumonija.

Šlapimo organų išskyrų tyrimas.

Medžiaga mikroskopiniam tyrimui (tepinėliui) paimama specialiu steriliu vienkartiniu zondu-šepetėliu ir tolygiai paskirstoma ant stiklelio. Kai ant to paties stiklelio dedami tamponai iš skirtingų vietų, PRIVALO PAŽYMI PAŽYMĖTI: „U“ – šlaplę, „V“ – makštį, „C“ – gimdos kaklelio kanalą. Medžiagos mėginius ima medicinos skyrių darbuotojai:

ginekologas (moterims),

· Urologas (vyrams).

Citologinis tepinėlis paimamas pagal reikalavimus iš trijų makšties gleivinės pjūvių: nuo jos lankų, nuo išorinio gimdos kaklelio paviršiaus ir iš gimdos kaklelio kanalo. Šiuo atveju naudojama speciali mentele. Po paėmimo kiekvienas mėginys uždedamas ant stiklo ir siunčiamas išsamiai analizei citologijos laboratorijoje. Ten, savo ruožtu, išsamiai tiriami citologiniai tepinėliai, ar nėra menkiausių ląstelių struktūros nukrypimų. Rekomenduojamas tepinėlio dažnis – kartą per metus ar pusantrų.

Pasiruošimas tepinėliui:

Geriausias laikas tepinėliui yra bet koks laikas, kai nėra menstruacijų. Venkite šių 2 dienų iki tyrimo pradžios, nes tai gali užmaskuoti nenormalias ląsteles ir sukelti klaidingai neigiamus tepinėlio rezultatus:

Makšties preparatai (išskyrus gydytojo paskirtus)

· Makšties kontraceptikai, tokie kaip kontraceptinės putos, kremai ar drebučiai.

Tepinėlis neturi būti skausmingas. Jei tyrimo metu moteris jaučia skausmą, ji turi apie tai pranešti gydytojui.

Koprograma.

Likus 7-10 dienų iki tyrimo atšaukti vaistus (visus vidurius laisvinančius vaistus, bismutą, geležį, tiesiosios žarnos riebalų pagrindu pagamintas žvakutes, fermentus ir kitus vaistus, turinčius įtakos virškinimo ir absorbcijos procesams). Jūs negalite daryti klizmos dieną prieš. Atlikus skrandžio ir žarnyno rentgeno tyrimą, išmatų analizė galima ne anksčiau kaip po dviejų dienų. Per 4-5 dienas reikia laikytis tokios dietos: pienas, pieno produktai, dribsniai, bulvių košė, balta duona su sviestu, 1-2 minkštai virti kiaušiniai, šiek tiek šviežių vaisių. Išmatos surenkamos savaime ištuštėjus žarnynui į vienkartinį plastikinį indą su sandariu dangteliu. Reikėtų vengti priemaišų su šlapimu. Talpykla su išmatomis turi būti pristatyta į laboratoriją medžiagos paėmimo dieną, o iki išsiuntimo laikoma šaldytuve (4-6 C0).

Helminto kiaušinėlių (kirminų kiaušinėlių) išmatų analizė.

Išmatos surenkamos į vienkartinį indą su užsukamu dangteliu ir šaukštu, kurių kiekis neviršija 1/3 indo tūrio. Medžiaga į laboratoriją turi būti pristatyta tą pačią dieną. Surinkimo metu vengti šlapimo priemaišų, atskirtų lytinių organų. Indikacijos analizės tikslams:

įtarimas dėl helmintų infekcijos,

„Barjerų“ analizė (gydantis ligoninėje, registruojant medicininę knygelę ir kt.)

Išmatų analizė paslėptam kraujui nustatyti.

Likus 7-10 dienų iki tyrimo, atšaukti vaistus (visus vidurius laisvinančius, bismuto, geležies preparatus). Jūs negalite daryti klizmos dieną prieš. Atlikus skrandžio ir žarnyno rentgeno tyrimą, ne anksčiau kaip po dviejų dienų skiriama išmatų analizė. Prieš analizę tris dienas iš dietos pašalinkite mėsą, kepenis ir visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra geležies (obuolių, paprikų, špinatų, baltųjų pupelių, žaliųjų svogūnų). Išmatos surenkamos savaime ištuštėjus žarnynui į vienkartinį plastikinį indą su sandariu dangteliu. Reikėtų vengti priemaišų su šlapimu. Talpykla su išmatomis turi būti pristatyta į laboratoriją medžiagos paėmimo dieną, o iki išsiuntimo laikoma šaldytuve (4-6 C0).

Biologinės medžiagos (kraujo) rinkimas ir saugojimas autoantikūnams tirti ELISA metodu (infekcija)

Kraujo paėmimo procedūra. Dovanojant veninį kraują, pageidautina išskirti veiksnius, turinčius įtakos tyrimų rezultatams: fizinį ir emocinį stresą, rūkymą (1 val. iki tyrimo). Draudžiama imti kraują iš venos iš karto po paciento rentgeno ir ultragarso tyrimų, taip pat atlikus fizioterapines procedūras. Likus 1-2 dienoms iki siūlomo tyrimo rekomenduojama nevalgyti riebaus maisto ir alkoholio. Jeigu vartojate vaistus, būtinai apie tai pasakykite gydytojui. Kraujo mėginiai hormonams nustatyti atliekami griežtai tuščiu skrandžiu (6-8 valandas po paskutinio valgio). Reprodukcinio amžiaus moterų (maždaug nuo 12-13 metų iki menopauzės pradžios) rezultatams įtakos turi fiziologiniai veiksniai, susiję su menstruacinio ciklo faze, todėl tiriant lytinius hormonus, menstruacijų ciklo diena. (gestacinis amžius) turi būti nurodytas. Kraujo mėginiai imami iš venos, pirmoje dienos pusėje (iki 12:00) vienkartiniame plastikiniame mėgintuvėlyje be antikoagulianto, kurio tūris yra 4-8 ml. Kraujas surenkamas į sterilų sausą mėgintuvėlį, monošvirkštą arba vakuuminį vamzdelį (Vacutainer®, Vacuette®) su raudonu dangteliu. Tyrimo medžiaga yra serumas.

Šlapimo surinkimo taisyklės:

Kruopščiai nuvalykite išorinius lytinius organus ir išangę šiltu virintu vandeniu ir muilu (mergaitės plaunamos iš priekio į galą). Išdžiovinkite steriliu skudurėliu. Vidutinė laisvai išleidžiamo rytinio šlapimo dalis yra tiriama. 20-50 ml (vaikams - 10-15 ml) mėginys turi būti surinktas į sterilų plastikinį vienkartinį indą su užsukamu dangteliu.

Skreplių mėginių ėmimo taisyklės.

Ištyrinėti laisvai atkosėtus skreplius (geriausia ryte), esant tuščiam skrandžiui. Pirmiausia pacientas turi išsivalyti dantis ir praskalauti burną bei gerklę vandeniu. Jūs negalite rinkti seilių ir nosiaryklės išskyrų. Namuose, kad skrepliai geriau suskystėtų, galima duoti karšto, gausaus gėrimo, daryti nugaros masažą. Skrepliai surenkami į sterilų plastikinį indą su užsukamu dangteliu.

Išmatų surinkimo dėl disbakteriozės taisyklės.

Likus kelioms dienoms iki tyrimo, neturėtumėte vartoti aktyvintos anglies ir biologinių produktų. Medžiagos atranka atliekama analizės dieną. Puodas ar indas iš anksto dezinfekuojamas, kruopščiai nuplaunamas muiluotame vandenyje, nuplaunamas, apdorojamas verdančiu vandeniu ir atvėsinamas. Nenaudokite tualetinio popieriaus išmatoms rinkti, neterškite šlapimu. Paimkime medžiagą iš vystyklų arba iš lygintos sauskelnės. Išmatoms surinkti rekomenduojama naudoti sterilų plastikinį indą su mentele ir užsukamu dangteliu.

Medžiaga analizei imama mentele, sumontuota buteliuko dangtelyje, iš vidurinės ir paskutinės išmatų porcijos (3-4 mentelės - 1,5-2 g). Skystos išmatos užpildo ne daugiau kaip 1/3 butelio.

Jeigu per 2 valandas medžiagos pristatyti į laboratoriją neįmanoma, mėginį galima laikyti +8°C temperatūroje ne ilgiau kaip 5 valandas.

Motinos pieno surinkimo taisyklės

Apžiūros rytą moteris nusiprausia po dušu ir apsivelka švarius apatinius. Prieš ištraukdami pieną, nusiplaukite rankas su muilu ir užsidėkite kaukę. Tada nuplaukite kairę ir dešinę krūtis šiltu muiluotu vandeniu ir nusausinkite švariu rankšluosčiu. Spenelių paviršius ir peripapilinė pieno liaukų sritis turi būti apdorojami atskirais medvilniniais tamponais, sudrėkintais 70 ° C etilo alkoholiu. Pirmoji motinos pieno dalis išpilama, kiti 3-4 ml išpilama iš kiekvienos liaukos į atskirą sterilų indą (talpyklą). Per 2 valandas motinos pienas turi būti pristatytas į laboratoriją.

Tiriant žaizdos išsiskyrimą, medžiaga paimama iš žaizdos prieš tvarstymą.

Tiriant tepinėlius iš gerklės, medžiaga paimama prieš valgį, pacientui nerekomenduojama valytis dantų.

Biudžetinė įstaiga KhMAO Ugra
MEGION MIESTO LIGONINĖ №1

Pasirengimas studijoms

Nebūtina iškart po pokalbio su gydančiu gydytoju bėgti į biocheminę laboratoriją ar manipuliacijų kabinetą kraujo donorystei. Labiausiai tikėtina, kad manipuliavimo kambaryje nieko nebus paimta, nes norint paimti kraują iš periferinės venos, reikia šiek tiek treniruotis. Šio paruošimo algoritmas yra toks. Manipuliavimo išvakarėse neturėtumėte labai įtemptos vakarienės.

Maistas turi būti lengvas, o vakarienė – ne vėliau kaip 19 ar 20 val. Per tankus, riebus, aštrus maistas gali pakeisti biocheminius kraujo parametrus, o tai gali lemti neteisingus rezultatus. Be to, ryte, prieš patį tyrimą, neturėtumėte pusryčiauti, nes kraujas imamas tuščiu skrandžiu.

Įranga, reikalinga kraujo paėmimui iš venos

Priklausomai nuo to, kokia įranga bus paimta kraujas, reikalingų medžiagų sąrašas gali skirtis, nes kraujo paėmimo iš venos technika kiek skiriasi. Manipuliavimo algoritmas išlieka beveik toks pat. Vartojant su paprastu švirkštu, jums reikės:

turniketas,
vata arba vatos tamponai,
antiseptikas (70% alkoholio),
vienkartinis sterilus švirkštas,
sterilus medicininis padėklas,
servetėlės,
medicininis kombinezonas,
mėgintuvėliai.

Jei atliekamas kraujo paėmimo iš venos, naudojant vakuuminę sistemą, algoritmas, mėgintuvėlių ir vienkartinio sterilaus švirkšto nereikia. Be to, manipuliavimo kambaryje turi būti: kėdė pacientui, šaldytuvas, lentynos mėgintuvėliams montuoti.

Bendrosios pasirengimo kraujo mėginių ėmimo procedūrai taisyklės

Prieš atliekant venų punkciją, medicinos personalas turi atkreipti dėmesį į kraujo paėmimo iš venos algoritmą. Prieš atliekant praktinę dalį būtina nusiplauti rankas, kas yra privaloma laikantis higienos taisyklių. Po to turėtumėte apsivilkti chalatą, taip pat kitus apsauginius medicininius drabužius. Medicinos personalui pasiruošus procedūrai, pacientas pakviečiamas į manipuliavimo kambarį. Registruojamas siuntimas paimti kraują, taip pat nustatoma paciento tapatybė. Po to atliekamas būsimos procedūros paaiškinimas, pacientas pasodinamas į kėdę, paruošiama reikalinga įranga ir tęsiama venų punkcijos procedūra.

Venipunktūros vietos paruošimas

Paruošus visą įrangą, slaugytoja pradeda manipuliuoti kraujo mėginių ėmimu. Tam dažniausiai naudojama kubitalinė vena (dėl paviršutiniškos vietos ir prieinamumo). Būtina pasirinkti siūlomą punkcijos vietą, ją apžiūrėti ir apčiuopti kraujagyslę. Po to uždėkite žnyplę virš siūlomos punkcijos vietos. Žygulys turi būti uždėtas taip, kad nespaustų arterijų kraujagyslių ir nutrūktų kraujo nutekėjimas venomis. Tada turėtumėte paprašyti paciento kelis kartus suspausti šepetį į kumštį, kad padidėtų kraujotaka. Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas negali sugniaužti rankos į kumštį, siūlomoje venos punkcijos vietoje galima uždėti šiltą kaitinimo pagalvėlę. Šiluma išplės kraujagysles ir padidins kraujotaką.

Po to punkcijos vieta dezinfekuojama. Norėdami tai padaryti, naudojant sterilų marlę arba vatos tamponą, sukamaisiais judesiais, nukreiptais nuo centro į periferiją, apdorojamas odos paviršius. Gydymas atliekamas du kartus, o antiseptinis tirpalas visiškai išdžiūsta. Po gydymo veninės kraujagyslės palpacija neatliekama.

Kraujo paėmimo iš venos, naudojant vienkartinį švirkštą, algoritmas

Procedūrai paruošiama reikalinga įranga ir atidaromas švirkštas. Tuo pačiu metu pakuotė su švirkštu laikoma kairėje rankoje skaidria puse žemyn. Skrodimas atliekamas tuo pačiu metu nuplėšiant popierinę dalį nuo švirkšto stūmoklio, atitraukus dešinę ranką nuo savęs. Be to, visiškai neišimdami švirkšto iš pakuotės, uždėkite injekcinę adatą. Norėdami tai padaryti, turite paimti gaminį už stūmoklio ir šoninių auselių ir įkišti į adatą. Uždėjus injekcinę adatą ant švirkšto antgalio, pakuotę galima visiškai išimti.

Nuo adatos nuimamas apsauginis dangtelis ir pradurta vena. Adatos įsiskverbimo į kraujagyslę momentu jaučiamas kritimo į tuštumą pojūtis, o švirkšto antgalyje pasirodo nedidelis kraujo kiekis. Adatos padėtis valdoma traukiant stūmoklį link savęs, o į švirkštą turi patekti veninis kraujas. Be to, kraujo mėginių ėmimo iš venos algoritmas yra toks. Jei patenka kraujas, švirkšto ir adatos padėtis kraujagyslės atžvilgiu yra fiksuojama ir lėtai toliau traukite stūmoklį link savęs, kol gausite reikiamą kraujo kiekį. Po to žnyplė nuimama, o švirkštas ir adata išimami iš indo. Dūrimo vieta užspaudžiama steriliu vatos arba marlės tamponu, pamirkytu antiseptiniame tirpale.

Paciento prašoma sulenkti ranką alkūnės sąnaryje. Adata iš švirkšto nuleidžiama į talpyklą, o kraujas išilgai sienelės pilamas į mėgintuvėlį. Kai visas kraujas yra mėgintuvėlyje, švirkštas metamas į indą su dezinfekavimo priemone. Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia pasakyti, kad jei kraujas imamas iš venos, veiksmų algoritmas ir įgūdžiai turi būti tobulai išvystyti teoriškai ir praktiškai.

Algoritmas kraujo paėmimui iš venos naudojant vakuuminę sistemą

Iki šiol technologinė pažanga, įskaitant mediciną, nestovi vietoje. Vietoj įprasto švirkšto galite paimti kraują iš venos su vakuumine sistema. Algoritmas nedaug skiriasi nuo kraujo paėmimo švirkštu. Imdami kraują vakuumine sistema, paruoškite adatą punkcijai ir įkiškite į laikiklį. Kaire ranka suėmus paciento dilbį 3-5 cm žemiau numatytos adatos įdūrimo vietos, patraukiama oda ir atliekama venopunkcija. Šiuo atveju adata kartu su laikikliu įduriama apytiksliai 15 laipsnių kampu.

Jei jis patenka į veną, adatos indikatoriaus kameroje atsiranda kraujo. Po to mėgintuvėlis įstatomas į laikiklį, o kraujas iš venos paimamas vakuumine sistema. Algoritmas toks: adatos ir laikiklio padėtis inde fiksuojama, o dešine ranka, paspaudus mėgintuvėlio dugną, įdedama į laikiklį. Jei vamzdis yra geros būklės, po montavimo į jį pradeda tekėti kraujas.

Užpildžius vamzdelį išimamas iš laikiklio. Imant kraują į kelis mėgintuvėlius, reikia laikytis teisingos pildymo tvarkos. Pasibaigus kraujo paėmimo procedūrai, adata kartu su laikikliu nuimama, dūrio vieta uždedama sterilia servetėle, suvilgyta antiseptiku, arba klijuojamas baktericidinis pleistras.

Kraujo paėmimo vamzdeliai atitinkamai pažymėti: juose nurodomas paciento vardas ir pavardė, jo amžius ir identifikavimo numeris. Jei biocheminei analizei naudojama automatizuota sistema, ant mėgintuvėlio įklijuojamas identifikavimo brūkšninis kodas. Taip atrodo kraujo paėmimo iš venos su vakutaineriu algoritmas.

Reikėtų pažymėti, kad, kaip ir kraujo mėginių ėmimo naudojant švirkštą atveju, kai tik pradurta vena ir į švirkštą ar vamzdelį pradeda tekėti kraujas, žnyplę reikia atlaisvinti. Dėl ilgalaikio suspaudimo gali pakisti ne tik kraujo baltymų ir elektrolitų sudėtis, bet ir krešėjimas bei dujų sudėtis. Pirmą kartą atliekant vakuuminį kraujo mėginių ėmimą iš venos, veiksmų algoritmas turi būti derinamas treniruočių makete, kad būtų išvengta klaidų realaus vykdymo procese.

Kraujo mėginių ėmimas vaikams

Vaikų kraujo paėmimo iš venos algoritmas nesiskiria nuo suaugusiųjų. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti atliekant tokią manipuliaciją, yra tai, kad vaikai visais įmanomais būdais bijo tokių procedūrų. Todėl, jei kraujo mėginiai iš vaikų imami nuolat, būtina pasirūpinti, kad vaikas neblaškytų dėmesio (pavyzdžiui, ryškūs ir spalvingi žaislai ar multimedijos skydeliai). Keičiant dėmesį, vaikas nebus taip susikoncentravęs į vykstančius įvykius.

Komplikacijos, kylančios paimant kraują iš venos

Ypatingas dėmesys venų punkcijos metu turėtų būti skiriamas galimoms komplikacijoms po procedūros. Norint jų išvengti, būtina atidžiai laikytis aseptikos ir antisepsio taisyklių, taip pat aiškiai laikytis venos punkcijos algoritmo. Tik griežtas algoritmo laikymasis padės išvengti hematomų ir infekcinių bei uždegiminių procesų atsiradimo injekcijos vietoje.

Išvada

Stebėtas kraujo mėginių ėmimo iš venos algoritmas yra raktas ne tik į komplikacijų nebuvimą po pačios venipunktūros procedūros, bet ir į patikimų biocheminių tyrimų rezultatų gavimą.

10 geriausių sulaužytų žvaigždžių Pasirodo, kartais net garsiausia šlovė baigiasi nesėkme, kaip tai atsitinka šioms įžymybėms.

Ką tavo nosies forma pasako apie tavo asmenybę? Daugelis ekspertų mano, kad pažvelgę į nosį galite daug pasakyti apie žmogaus asmenybę. Todėl per pirmąjį susitikimą atkreipkite dėmesį, kad nosis yra nepažįstama.

10 paslaptingų nuotraukų, kurios šokiruoja Dar gerokai prieš interneto atsiradimą ir „Photoshop“ meistrus, didžioji dauguma darytų nuotraukų buvo tikros. Kartais nuotraukos tapdavo tikrai neįtikėtinos.

10 žavių įžymybių vaikų, kurie šiandien atrodo kitaip. Laikas bėga, o vieną dieną mažos įžymybės tampa neatpažįstamais suaugusiais. Gražūs berniukai ir mergaitės virsta s.

Mūsų protėviai miegojo kitaip nei mes. Ką mes darome ne taip? Sunku patikėti, bet mokslininkai ir daugelis istorikų yra linkę manyti, kad šiuolaikinis žmogus miega visiškai kitaip nei jo senovės protėviai. Iš pradžių.

Šios 10 smulkmenų, kurias vyras visada pastebi moteryje. Ar manote, kad jūsų vyras nieko nežino apie moters psichologiją? Tai yra blogai. Nė viena smulkmena nepasislėps nuo tave mylinčio partnerio žvilgsnio. Ir čia yra 10 dalykų.

Daugumai patologijų, dėl kurių žmonės yra priversti kreiptis į gydytoją, reikia papildomų tyrimų. Vienas iš labiausiai paplitusių – kraujo paėmimas iš venos tyrimams.Ši analizė leidžia nustatyti daugybę rodiklių, padedančių nustatyti diagnozę arba koreguoti gydymą.

Tačiau svarbu teisingai paaukoti kraują iš venos analizei. Tai nėra tokia paprasta procedūra, kaip kapiliarinio kraujo tyrimas iš piršto. Laborantas gali susitvarkyti ar net pats išmokti žmogų, kai kalbama apie sergančius cukriniu diabetu.

Veninio kraujo tyrimas reikalauja kvalifikacijos:

slaugytoja;
paramedikas;
Daktaras.

Pasiruošimas procedūrai

Atsakingas požiūris į veninio kraujo davimo momentą reiškia tinkamai pasiruošimą analizei. Jei nesilaikysite kokių nors taisyklių, tyrimo rezultatai bus neteisingi. Tai turės įtakos teisingai diagnozei ir gydymui.

Negydant tromboflebitas išplis į viršų per veną ir sukels vis didesnį pažeidimą. Gali išsivystyti flegmona – minkštųjų audinių uždegimas. Flegmona atsiranda, kai infekcija iš venos pereina į aplinkinius raumenis ir riebalinį audinį. Tai pavojinga infekcinė komplikacija, kuriai reikia skubios pagalbos.

Flegmona ir tromboflebitas yra kupinas sepsio - kraujo apsinuodijimo - išsivystymo. Tai dažna infekcija, kai bakterijos aktyviai dauginasi kraujyje. Sepsis greitai sukelia kepenų, inkstų, plaučių nepakankamumą. Laiku negydant, sepsis baigiasi mirtimi.
Vaizdo įrašas – kraujo paėmimas iš venos

Iki šiol medicina neįsivaizduojama be biocheminių serumo ar kraujo plazmos tyrimų, nes atliekami tyrimai gydytojams yra informatyvesni nei nusiskundimai ir paciento savijauta. Beveik iš karto po to, kai kreipiamasi dėl pagalbos į kliniką ar atvykus gydytis į ligoninę, gydytojas paskiria tokio pobūdžio tyrimus. Tačiau patikimų duomenų apie paciento sveikatos būklę gavimas grindžiamas ne tik modernia medicinos laboratorijų įranga ir kokybiškais reagentais. Labai svarbu teisingai paimti kraują iš venos. Manipuliavimo algoritmas ir paciento paruošimas biologinių skysčių paėmimui yra itin svarbus nustatant diagnozę ir skiriant tinkamą gydymą.

Pasirengimas studijoms

Maistas turi būti lengvas, o vakarienė turi būti ne vėliau kaip 19 ar 20 val. Per tankus, riebus, aštrus maistas gali pakeisti tai, kas gali lemti neteisingus rezultatus. Be to, ryte, prieš patį tyrimą, neturėtumėte pusryčiauti, nes kraujas imamas tuščiu skrandžiu.

Įranga, reikalinga kraujo paėmimui iš venos

turniketas;
vata arba vatos tamponai;
antiseptikas (70% alkoholio);
vienkartinis sterilus švirkštas;
sterilus medicininis padėklas;
servetėlės;
medicininiai kombinezonai;
mėgintuvėliai.

Bendrosios pasirengimo kraujo mėginių ėmimo procedūrai taisyklės

Venipunktūros vietos paruošimas

Kraujo paėmimo iš venos, naudojant vienkartinį švirkštą, algoritmas

Procedūrai paruošiama reikalinga įranga ir atidaromas švirkštas. Tuo pačiu metu pakuotė su švirkštu laikoma kairėje rankoje skaidria puse žemyn. Skrodimas atliekamas tuo pačiu metu nuplėšiant popierinę dalį nuo švirkšto stūmoklio, atitraukus dešinę ranką nuo savęs. Be to, visiškai neišimdami švirkšto iš pakuotės, uždėkite injekcinę adatą. Norėdami tai padaryti, turite paimti gaminį už stūmoklio ir šoninių auselių ir įkišti į adatą. Uždėjus ant švirkšto antgalio pakuotę galima visiškai išimti.

Algoritmas kraujo paėmimui iš venos naudojant vakuuminę sistemą

Iki šiol technologinė pažanga, įskaitant mediciną, nestovi vietoje. Vietoj įprasto švirkšto galite paimti kraują iš venos su vakuumine sistema. Algoritmas nedaug skiriasi nuo kraujo paėmimo švirkštu. Imdami kraują adatą paruoškite punkcijai ir įkiškite į laikiklį. Kaire ranka suėmus paciento dilbį 3-5 cm žemiau numatytos adatos įdūrimo vietos, patraukiama oda ir atliekama venopunkcija. Šiuo atveju adata kartu su laikikliu įduriama apytiksliai 15 laipsnių kampu.

Užpildžius vamzdelį išimamas iš laikiklio. Imant kraują į kelis mėgintuvėlius, reikia laikytis teisingos pildymo tvarkos. Pasibaigus kraujo mėginių ėmimo procedūrai, adata kartu su laikikliu nuimama, į punkcijos vietą uždedama sterili servetėle, suvilgyta antiseptiku, arba klijuojama.

Reikėtų pažymėti, kad, kaip ir kraujo mėginių ėmimo naudojant švirkštą atveju, kai tik pradurta vena ir į švirkštą ar vamzdelį pradeda tekėti kraujas, žnyplę reikia atlaisvinti. Ilgalaikis suspaudimas gali pakisti ne tik baltymų ir elektrolitų, bet ir krešėjimo bei dujų sudėties. Pirmą kartą atliekant vakuuminį kraujo mėginių ėmimą iš venos, veiksmų algoritmas turi būti derinamas treniruočių makete, kad būtų išvengta klaidų realaus vykdymo procese.

Kraujo mėginių ėmimas vaikams

Komplikacijos, kylančios paimant kraują iš venos

Išvada

Stebėtas kraujo mėginių ėmimo iš venos algoritmas yra raktas ne tik į komplikacijų nebuvimą po pačios venipunktūros procedūros, bet ir į patikimų biocheminių tyrimų rezultatų gavimą.

Būtinas medicinos specialistų įgūdis – paimti kraują iš venos. Be to, šį įgūdį turi lydėti įgūdžiai, tai yra greitis ir saugumas. Kiekvienas iš mūsų bent kartą buvo pacientas ir puikiai žino, kaip svarbu, kad kraujas iš venos būtų paimamas greitai ir su minimaliu skausmu. O jei tau viskas atsitiko visiškai priešingai, ilgai ieškojo venos ir rankos grindyse paliko mėlynę, vadinasi, turi liūdną patirtį. Ar yra būdų, kaip kraujo paėmimą iš venos padaryti neskausmingą ir greitą?

Kaip spręsti „nematomų“ venų problemą

Didžiausia šios procedūros problema – venų nematomumas. Tačiau dažniausiai tai galima įveikti.

Tai galite išspręsti uždėję turniketą.
Atliekant šią manipuliaciją, pasunkėja kraujotaka, todėl padidėja venų užpildymas ir slėgis, ko pasekoje venos tampa aiškiai matomos po oda. Būtina stebėti turniketo slėgio laipsnį, kad apskritai nenutrūktų kraujotaka.
Žnyplė uždedama maždaug 10 cm virš siūlomos adatos įvedimo vietos.
Jei nėra turniketo, galima naudoti lengvai pripūstą kraujo tonometro manžetę.

Yra ir kitų būdų, kaip „ieškoti“ venų:
Ant norimos vietos uždėkite bet kokį turimą karštą kompresą. Tai padidins ir šiek tiek pailgins venas, todėl jos bus matomos. Viena taisyklė: prieš dezinfekuojant punkcijos vietą reikia atlikti plečiamąsias manipuliacijas. Dezinfekcija atliekama prieš pat adatos įvedimą.
Būkite atsargūs darydami šiltus kompresus: jei objektas per karštas, tarp jo ir kūno uždėkite sluoksnį, kad nesudegintumėte odos.

Atsipalaidavimas

Daugelis žmonių jaučia injekcijos baimę. Dėl baimės venos dar labiau susitraukia, dėl to „pasislėpia“ nuo adatos.
Visi žino, kas jam padės atsipalaiduoti. Stenkitės nežiūrėti procedūros, giliai kvėpuokite. Jei yra sąmonės netekimo pavojus, galite gulėti ant nugaros, padidindami kraujo tekėjimą į galvos kraujagysles, o tai padės išvengti sąmonės praradimo ir mėlynių tuo pačiu metu.

Trina veną.
Trindamas veną sveikatos darbuotojas ją „čiupinėja“ rodomuoju pirštu. Papildomas judesys – kumščio suspaudimas. Jis veikia kaip turniketas: venos labiau išsiskiria ir tampa matomos po oda. Glostyti nerekomenduojama dėl galimų mėlynių.

Kraujo paėmimo procedūra

Paprastai kraujas imamas iš venos, einančios išilgai alkūnės vidinės pusės, iš didžiosios kubitinės venos, kuri geriausiai matoma.
Vena yra tarp raumenų po oda. Pabandykite tai pajausti. Ši vena patogi tuo, kad raumenys laiko ją po oda, neleidžiant jai ištrūkti iš adatos.
.palietus rodomuoju pirštu sveika vena bus minkšta, laiku pulsuojanti širdies raumens darbu, kuris jį arba užpildo, arba susilpnina. Jei vena kieta, neelastinga, tikėtina, trapi, tuomet kraujo iš tokios venos geriau neimti.
Negalima imti kraujo venų srovių susiliejimo ar šakojimosi vietose, nes tokiu atveju kyla poodinio kraujavimo pavojus.

Odos dezinfekcija

Dezinfekavimui naudojamas bet koks alkoholio turintis skystis, kurio alkoholio procentas yra ne mažesnis kaip 70. Per pusę minutės reikia kruopščiai nuvalyti pakankamą odos plotą. Palikite laiko išdžiūti. Jodas netinka dezinfekcijai dėl galimo poveikio kraujo tyrimams.
Procedūra atliekama su pirštinėmis. Tačiau po dezinfekcijos nebegalite liesti pradūrimo vietos.

Kraujo paėmimo iš venos procesas.

Jei nesijaučiate nepatogiai mokantis šio proceso, galite pamatyti, kaip sveikatos priežiūros darbuotojas nykščiu laiko veną fiksuotoje padėtyje, padėdamas ją kelis centimetrus žemiau adatos įvedimo vietos; injekcijos zona iš anksto apdorojama alkoholio turinčiu tirpalu.
Adata įduriama 30 laipsnių pasvirimu ir fiksuojama jos padėtis ištraukiant reikiamą kiekį kraujo.
Adata iš venos išimama tik atlaisvinus žnyplę.
Veiksmai nuėmus adatą
Dūrimo vietoje atsiradusi žaizda spaudžiama pirštu vatos tamponu, pamirkytu dezinfekuojančiame tirpale. Norėdami sumažinti kraujo krešėjimo laiką, galite pabandyti pakelti ranką aukštyn. Tradicinis alkūnės lenkimas nerekomenduojamas, nes gali atsirasti mėlynių.
Adata su švirkštu išmeta
Aiškinamasis numerio teisingumas ant mėgintuvėlio su biomedžiaga
Pirštinės išmetamos, rankos apdirbamos

Kai kurios problemos, kylančios paimant veninį kraują analizei ir jų pašalinimas

Nepavyko apčiuopti kubitos venos.
Reikia ieškoti patogios venos kitur. Kita artimiausia, šoninė, vena yra nykščio kryptimi. Kita, medialinė vena, yra alkūnkaulio pusėje ir nėra pageidautina įvesti adatą, nes ją silpnai laiko raumenys ir ji gali lengvai nuslysti. Jei šių venų nesimato, slaugytoja toliau jų ieškos išorinėje riešo pusėje, kur jos aiškiai matomos, nustatomos prisilietimu. Vyresnio amžiaus žmonėms tai nėra pati tinkamiausia vieta punkcijai, nes mažėja odos elastingumas ir ji silpniau fiksuoja šias venas. Be to, laikui bėgant jie tampa trapūs.

Iš kur negalima paimti kraujo?

Sveikatos priežiūros darbuotojas neims kraujo iš venų, kurios yra
Netoli užkrėstų vietų
Po randais, taip pat randai nuo jų
Vietoje, kurią kartą nudegė
Ant rankos, atitinkančios pusę su amputuota krūtine
Po sumušimais, nubrozdinimais
Ant rankos su fistule, kraujagyslės transplantatu ar kateteriu.
Virš tos vietos, kur jau buvo punkcija vaisto įvedimui į veną.

Nejudinkite rankos be slaugytojos leidimo, net jei adata nepatenka į veną. Ji sušvirkš jo nepaimdama iš po odos. Tai nemaloni, bet greita procedūra.
Kartoti po nesėkmingo bandymo prasiskverbti į veną kartais gali būti nesėkmingi. Tokiu atveju slaugytoja turėtų nustoti bandyti dar kartą ir kreiptis pagalbos į labiau patyrusį kolegą.

Specialios instrukcijos

Sveikatos priežiūros darbuotojui privaloma naudoti vienkartines pirštines ir įrankius.
Įdėjimo vieta turi būti matoma ir kruopščiai apdorota.
Daiktai po sąlyčio su krauju metami į standų konteinerį, pažymėtą ypač pavojingoms biomedžiagoms