Biocheminio kraujo tyrimo rodiklių reikšmė. Pasiruošimas analizei

Biocheminė kraujo analizė visame pasaulyje jau seniai pripažinta informatyviausia ir tiksliausia. Būtent jis šiandien gali tiksliai pasakyti apie paciento būklę. Norint išlaikyti analizę, nebūtina susirgti ar jausti gedimą. Jis taip pat skiriamas vykstant įvairioms komisijoms, nėščios moterys turi jį vartoti kelis kartus per visą kūdikio gimdymo laikotarpį.

Moterų biocheminio kraujo tyrimo normos, nepaisant to, ar ji nėščia, ar ne, skirsis nuo vyrų ir vaikų. Taip yra dėl ypatingų procesų, vykstančių moters kūne. Paciento amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį interpretuojant rezultatus.

Kas yra biochemija

Biocheminis kraujo tyrimas yra tyrimas, kuris skiriamas esant pirmiesiems ligos pasireiškimams: silpnumui, galvos svaigimui, šaltkrėtimui, bendram negalavimui. Nėščiosioms ginekologas skiria biochemiją, kad susidarytų išsamų mamos sveikatos vaizdą. Tai labai svarbus dalykas, nes tik sveika moteris gali pagimdyti sveiką kūdikį.

Biochemija gali parodyti bendrą vidaus organų būklę, nustatyti organizmo poreikį maistinėms medžiagoms, vitaminams ir mikroelementams.

Laboratorijoje iš viso atsižvelgiama į daugiau nei 40 serumo komponentų. Gydytojai daug dėmesio skiria kai kuriems iš jų. Jei yra rimtų rodiklių pokyčių, greičiausiai bus paskirta gili analizė, siekiant nustatyti ligos priežastį.

Norma yra kažkas tarp viršutinės ir apatinės priimtinų rodiklių ribų.

Kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes, kurios dažnai yra panašios. Tačiau jei gydytojas jus atsiuntė pakartotinei diagnozei, pasistenkite ją gauti tame pačiame centre, kur lankėtės anksčiau.

Pasiruošimo analizei taisyklės

Žinoma, nėra specialių taisyklių, kaip pasiruošti biomedžiagos pristatymui moterims. Turite laikytis bendrųjų taisyklių ir rekomendacijų. Svarbiausia, kad prieš eidami į gydymo kabinetą nevalgytumėte, nes kraujas imamas griežtai iš venos ir griežtai tuščiu skrandžiu. Išvakarėse taip pat reikėtų susilaikyti nuo sunkaus riebaus maisto, nerūkyti ir nepiktnaudžiauti alkoholinių gėrimų gėrimu.

Bet kokią fizinę veiklą geriau atidėti vėlesniam laikui. Visada ir visur išlikite ramūs ir nesijaudinkite.

Jei vartojate vaistus, būtinai praneškite gydytojui ir laborantui. Į visa tai reikia atsižvelgti iššifruojant tyrimo rezultatus.

Aplaidumas ruošiant yra nepriimtinas, tai sukels nepatikimus rezultatus ir sumažins galimybę greitai rasti negalavimo priežastį ir ją pašalinti.

Normalūs moterų biocheminės analizės rodikliai

Mes ne kartą sakėme, kad bet kuris kraujo komponentas arba šių komponentų derinys yra atsakingas už bet kurio organo darbą. Todėl gydytojas, įvertinęs biochemijos rezultatus ir matydamas rodiklių nukrypimus, gali iš karto nustatyti, kuri iš organizmo sistemų sugedo.

Moterų, turinčių biocheminį kraujo tyrimą, norma skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Kiekviename amžiuje biomedžiagos sudėtį įtakoja daug veiksnių. Jaunoms ir jaunoms moterims tai yra hormoninė kontracepcija, mėnesinių ciklas, nėštumas, gimdymas, o vėliau ir žindymas.

Vyresnėms moterims – menopauzės pradžia, menopauzės pasikeitimas. Akivaizdu, kad abiem atvejais moters hormoninis fonas turi didelę reikšmę. Tai taip pat turi įtakos kraujo kokybei. Tiksliau, dėl kai kurių jo komponentų.

Moterų biocheminės kraujo analizės rodiklių normos pateiktos toliau pateiktose lentelėse pagal amžių ir atsižvelgiant į moters padėtį.

Kraujo komponentas	Rodikliai, vertė	Norma atsižvelgiant į amžių	Norma nėštumo metu
			1 trimestras		2 trimestras		3 trimestras
Voverės	Baltymai yra dažni. Pagrindinis jungiamojo audinio, kepenų, inkstų patologijų rodiklis. Nustato, ar organizmas gauna pakankamai baltymų su maistu.	*2-14 metų* *14-60 metų* Virš 60 metų	Nuo 63 iki 83 g/l				62 – 83 g/l
	Mioglobinas. Pirmieji reaguoja į širdies raumens ir skeleto ligas.	12 – 76 µg/l
	Albumenas. Rodo inkstų ir kepenų ligų buvimą. Suteikia reakciją į hormoninių vaistų vartojimą ir vienkomponentės dietos atveju.	*naujagimių mergaičių* 1-6 mėn 1 metai - 12 metų *14-18 metų* *18-60 metų* *60-90 metų amžiaus* *90 ir vyresni*	32 – 50 g/l		28 - 55,8 g/l		25,6 - 66,1 g/l
	Transferrinas. Rodo kepenų patologiją.	2,50 – 3,80 g/l *Sumažėja vyresnio amžiaus moterims*	Daug kartų padidėjo
	Feritinas. Atsakingas už geležies kaupimąsi organizme. Bet kokie svyravimai nuo normos gali būti su anemija.	10 – 120 µg/l

	TIBC arba kraujo gebėjimas surišti geležį organizme. Kontroliuoja transferiną organizme.	50 – 85 µmol/l	FBC pakyla ir geležies lygis mažėja
	Ceruplazminas yra baltymas, kurio sudėtyje yra vario. Būtent jis yra atsakingas už normalų smegenų ląstelių vystymąsi. Trūkstant jo, galimi sunkūs smegenų ir kepenų negalavimai.	150 – 600 mg/l
	C reaktyvusis baltymas. Reaguoja į uždegimo buvimą organizme. Šio serumo komponento lygis nepriklauso nuo paciento amžiaus.	Iki 5 mg/l
reumatoidinis faktorius. Atsakingas už reumatoidinio artrito, tuberkuliozės, mononukleozės ir daugelio kitų sunkių virusinių ligų antikūnų gamybą.	Iki 10 vnt/l įvairaus amžiaus moterims
Fermentai	ALT ir AST. Rodikliai, atsakingi už kepenų veiklą.	*12-17 metų* 0-24 U/l *17 ir vyresni* 0 - 40 vnt. / l	32/32 vnt./l	31/30 vnt./l
	Kreatino kinazė yra fermentas, kurį organizmas naudoja bet kokios fizinės veiklos metu.	170 ir mažiau vnt./l
	Alfa amilazė. Nurodo kasos patologiją.	27 – 100 vnt./l

	Laktato dehidrogenazė.	120 – 240 vnt/l
Gama-glutamilo transpeptidazė (GGT). Atsakingas už aminorūgščių metabolizmo procesą. Šis indikatorius gali aptikti kepenų ligas, kurios yra besimptomės.	naujagimių mergaičių 0 - 185 u/l Merginos per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius 0 - 204 U/l *6 mėnesiai - 1 metai* 0 - 34 U / l *1-3 metai* 0 - 18 U/l *36 metai* 0 - 23 U/l 6-12 metų amžiaus 0 - 50 vnt. / l *12-17 metų* 0 - 33 U/l Vyresni nei 17 metų 5 - 50 vnt. / l	Ne daugiau 36 vnt./l
	Lipazė. Jis skaido riebalus, todėl labai svarbus diagnozuojant virškinimo trakto patologijas.	0 -146 vnt./l
	Fosfatas yra šarminis. Atspindi kepenų, tulžies pūslės, kaulinio audinio būklę.	Iki 240 vnt/l	Placentos būklę lemia šarminio fosfato kiekis nėščios moters kraujyje.
			40 - 150 vnt	40 - 190 vnt		40 - 240 vnt
	Cholinesterazė. Šio fermento lygis yra sunkių kepenų ligų, plaučių tromboembolijos, reumato simptomas.	5800 — 14000

Specialistai iššifruoja ir kitus svarbius serumo biomedžiagos komponentus: lipidus, angliavandenius, pigmentus. Daugeliu atvejų šie skaičiai yra vienodi visų amžiaus grupių moterims.

Kraujo komponentas	Rodikliai, vertė	Norm	Norma nėštumo metu
			1 trimestras		2 trimestras		3 trimestras
Lipidai. Šį komponentą gydytojai atidžiai tiria, jei įtariama širdies ir kraujagyslių sistemos liga.	MTL. Mažo tankio lipoproteinai. "Blogas" cholesterolis.	1,92 - 4,51 mmol/l
	PPVP. Didelio tankio lipoproteinai. „Gerasis“ cholesterolis.	0,8 - 2,2 mmol/l
	Trigliceridai	0,5 - 1,6 mmol/l
	bendro cholesterolio	3-6 mmol/l	6,16–13,72 mmol/l

Angliavandeniai	Gliukozės kiekis gali sukelti diabetą.	3, 88 - 5,83 mmol/l Tarp moterų *vyresni nei 60 metų* priimtinos vertės iki 6,38 mmol/l	3, 88 - 5,83 mmol/l
Azotiniai mažos molekulinės masės komponentai	Karbamidas	2,4 - 6,4 µmol/l	2,5 - 7,1 mmol/l			2,5 - 6,3 mmol/l
	Kreatinino	53 – 97 µmol/l	32 — 70	32 — 51		32 — 47

Bilirubinas. Nurodo serumo pigmentus.	Bilirubino kiekis rodo patologinius procesus, vykstančius inkstuose ir tulžies takuose.	Bendra - 3,4 - 17,1 µmol / l Tiesioginis – ne didesnis kaip 3,14 µmol/l	Bendra - 3,4 - 21,6 µmol / l
			Tiesioginis – ne didesnis kaip 7,9 µmol/l

Jei moteriai įtariama širdies liga, labai svarbu įvertinti cholesterolio kiekį. Aukščiau pateikėme bendrąsias vertes. Prisegtoje lentelėje – normalus cholesterolio kiekis pagal amžių.

Normalus mikroelementų kiekis

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą taip pat atsižvelgiama į įvairius mikroelementus, kurie yra kraujyje ir yra būtini normaliam moters organizmo funkcionavimui.

mikroelementas	Norma mmol / l	Norma nėščioms moterims (mmol / l)
mikroelementas	Norma mmol / l	1 trimestras	2 trimestras	3 trimestras
Na (natris)	134 – 145	135 — 155	135 — 145	135 — 155
K (kalis)	3,5 – 5,5	3,4 – 5,3	3,5 – 5,5	3,4 -5,3
Cl (chloras)	95 – 110	98 – 107
P (fosforas)	0,8 – 1,4	1 – 1,57	1 – 1,4	0,87 – 1,47
Mg (magnis)	0,66 – 1,05	0,85 – 2,0	0,85 – 1,7	0, 85 – 1,4
Fe (geležis)	8,9 – 30,4	8,93 -30,4		7,2 – 25,9
Ca (kalcis)	2,15 – 2,6	2,2 – 2,5
Zn (cinkas)	11 – 18
Vitaminas B9	3 – 17 ng/ml

Kraujo tyrimo iššifravimas yra išimtinai profesinis reikalas.

Žinoma, galite iš anksto susipažinti su rezultatais, tačiau kategoriškai neįmanoma nustatyti diagnozės pačiam. Todėl iškart gavę rezultatus į rankas turėtumėte juos parodyti gydytojui, kuris nustatys diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

Kodėl pasikeitė rodikliai

Yra daug priežasčių, kodėl jūsų rezultatai nėra tobuli. Tiksliai pasakyti gali tik gydytojas. Apsilankę pas specialistą turite būti pasiruošę, kad bus paskirti papildomi tyrimai, kurie paaiškins ligos vaizdą.

Išrūgų komponentas	Nukrypimo nuo normos priežastis
Išrūgų komponentas	Pakelti	pažeminti
Cholesterolis	Aterosklerozė miokardinis infarktas streso Piktnaudžiavimas alkoholiu Rūkymas Priklausomybė Patologijos iš inkstų ir kepenų pankreatitas Kasos navikai Diabetas Širdies išemija	Širdies nepakankamumas lėtine forma Anemija Piktybiniai navikai kepenyse Tuberkuliozė Kvėpavimo sistemos patologijos Kraujo apsinuodijimas
gliukozė	Diabetas Endokrininės sistemos patologijos Kasos vėžys pankreatitas Lėtinės kepenų ir inkstų ligos Stresas	Skrandžio ir antinksčių vėžys Kūno apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis Vaistų perdozavimas
Kreatinino	inkstų nepakankamumas Hipertriozė
Bilirubinas	Vitamino B12 trūkumas apsinuodijimas Cholelitiazė
Karbamidas	inkstų liga Širdies nepakankamumas Kraujo vėžys miokardinis infarktas Sunkus stresas, iki šoko būsenos	Nėštumas Apsinuodijimas arsenu Kepenų patologijos
viso baltymo	Vėžio navikai Reumatas Užkrečiamos ligos	pankreatitas Kepenų liga Žarnyno funkcionavimo patologijos Kraujavimas Sunkūs sužalojimai ir nudegimai Badavimas Nepakeliamas fizinis aktyvumas

Apibendrinant

Biocheminis kraujo tyrimas yra pats svarbiausias iš tyrimų, kuriuo siekiama dviejų pagrindinių tikslų: nustatyti negalavimo priežastį, o vėliau sekti paskirto gydymo efektyvumą. Niekada neturėtumėte pamiršti kraujo donorystės biochemijai. Jos pagalba gydytojas įvertins Jūsų sveikatos būklę, kuri yra svarbi visaverčiam gyvenimui. Neretai LHC gelbsti žmonių gyvybes, ankstyvose stadijose nustatydamas sunkias ligas. Ir atminkite, kad net Arthuras Schopenhaueris sakė, kad devynios dešimtosios mūsų laimės priklauso nuo sveikatos.

Norint įvertinti įvairių žmogaus organų ir sistemų būklę bei funkcionavimą, būtinas biocheminis kraujo tyrimas. Be to, jo pagalba gydytojas gali nustatyti vitaminų, makro ir mikroelementų kiekį žmogaus organizme. Šio tyrimo rodikliai pasikeičia dar prieš pirmuosius daugumos ligų simptomus. Apsvarstykite, kokie biocheminio kraujo tyrimo rodikliai nustatomi diagnozuojant ligas.

Suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo rodikliai

Dauguma biocheminės analizės rodiklių neturi tikslių verčių, nurodomos tik jų minimalios ir didžiausios vertės. Yra daugiau nei 40 kraujo biocheminių savybių.

Medžiaga	Rodikliai	Norma vyrams	Moterų norma	Vienetai
	viso baltymo
	Albumenas
	C reaktyvusis baltymas (CRP)
Fermentai	Alanino aminotransferazė (ALAT)
	Aspartato aminotransferazė (AST)
	Alfa amilazė
	Šarminė fosfatazė
	bendro cholesterolio
	Mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolis
	Didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolis
Angliavandeniai
Angliavandeniai	Fruktozaminas
Pigmentai	Bendras bilirubinas
Pigmentai	Tiesioginis bilirubinas
mažos molekulinės masės azotinės medžiagos	Kreatinino
	Šlapimo rūgštis
	Karbamidas
Neorganinės medžiagos ir vitaminai





	Folio rūgštis
	Vitaminas B12

Rodiklių iššifravimas

1. Voverės. Bendras baltymas – bendra baltymų koncentracija kraujyje. Baltymai dalyvauja visose biocheminėse organizmo reakcijose – perneša įvairias medžiagas, veikia kaip reakcijų katalizatoriai, dalyvauja imuninėje gynyboje. Bendro baltymo padidėjimas atsiranda sergant infekcinėmis ligomis, reumatu, reumatoidiniu artritu, onkologinėmis patologijomis. Sumažėjęs bendro baltymų kiekis gali rodyti kepenų, kasos, žarnyno ligas, lėtinį ir ūmų kraujavimą.

2. Fermentai. ALT fermentas yra kepenų fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme. Šio fermento dideli kiekiai randami kepenyse, inkstuose, griaučių raumenyse ir širdies raumenyse. ALT kiekis kraujyje didėja esant kepenų, kasos pažeidimams, miokarditui, miokardo infarktui, širdies nepakankamumui.

AST fermentas- ląstelių fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių apykaitoje. Jo yra inkstuose, kepenyse, širdyje, nervų audiniuose, griaučių raumenyse. AsAT padidėjimas atsiranda sergant hepatitu, ūminiu pankreatitu, krūtinės angina ir ūmine reumatine širdies liga.

3. Lipidai. Cholesterolis yra organinis junginys, kuris yra pagrindinis riebalų apykaitos komponentas. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali būti aterosklerozės, cukrinio diabeto, hipotirozės, miokardo infarkto, insulto vystymosi požymis. Cholesterolio sumažėjimas pasireiškia sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, hipertireoze, daugybine mieloma, plaučių tuberkulioze, ūminėmis infekcijomis.

4. Angliavandeniai. Gliukozė yra pagrindinis angliavandenių apykaitos rodiklis. Jo koncentraciją kontroliuoja insulinas, kasos hormonas. Kai trūksta insulino, padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir ląstelės badauja. Gliukozės kiekis padidėja sergant endokrininėmis patologijomis, cukriniu diabetu, kasos, kepenų ligomis. Sumažėjęs gliukozės kiekis stebimas hipotirozei, kasos, kepenų ligoms, apsinuodijus alkoholiu.

5. Pigmentai. Bilirubinas yra geltonai raudonas pigmentas, susidarantis suskaidžius hemoglobiną kraujyje. Jo apibrėžimas naudojamas diagnozuojant virškinimo sistemos patologijas. Jis gaunamas tiesioginio ir netiesioginio bilirubino pavidalu. Padidėjęs bilirubino kiekis rodo kepenų ligas, cholecistitą, tulžies akmenligę, hepatitą.

6. mažos molekulinės masės azotinės medžiagos. Kreatininas yra galutinis baltymų apykaitos produktas. Dalyvauja raumenų ir kitų organų energijos apykaitoje. Kreatininas gaminamas kepenyse, patenka į kraują ir išsiskiria su šlapimu per inkstus. Kreatinino padidėjimas atsiranda sergant inkstų nepakankamumu, hipertiroidizmu.

7. Šlapimo rūgštis gaminamas kepenyse, pašalina iš žmogaus organizmo azoto perteklių. Šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas atsiranda sergant podagra, anemija, kepenų, inkstų ligomis, diabetu, limfoma, leukemija, psoriaze. Šio rodiklio sumažėjimas gali rodyti Fanconi sindromą, Wilson-Konovalov sindromą.

8. Karbamidas Jį žmogaus kepenys gamina iš amoniako ir yra pagrindinis baltymų skilimo produktas. Karbamido padidėjimas gali būti inkstų, Urogenitalinės sistemos ligų, širdies nepakankamumo, piktybinių navikų, sunkaus kraujavimo simptomas. Mažas karbamido kiekis kraujyje atsiranda su kepenų patologijomis.

Vaikų biocheminio kraujo tyrimo rodikliai

Paprastai gydantis gydytojas kraujo biochemijos kryptimi nurodo pagrindinius rodiklius, kuriuos reikia nustatyti norint diagnozuoti ligą. Dažniausiai apibrėžiamos šios savybės.

viso baltymo. Bendrojo baltymo norma kraujyje vaikams iki mėnesio yra 49–69 g/l, vaikams iki vienerių metų – 57–73 g/l, vaikams iki vienerių metų – 60–80 g/l. Bendro baltymų kiekio padidėjimas vaikams gali rodyti uždegiminį procesą organizme, inkstų ligas ir dehidrataciją.
Albumenas. Paprastai albuminas vaikams iki mėnesio yra 34-44 g / l, iki gyvenimo metų - 36-49 g / l, iki 14 metų - 37-55 g / l. Mažas albumino kiekis vaikams gali būti susijęs su inkstų, kepenų ligomis, pūlingų procesų vystymusi organizme.
Bilirubinas. Bendrojo bilirubino norma kūdikiams iki mėnesio yra gana didelė ir yra 17–68 µmol / l, vyresniems vaikams - 3,4–20,7 µmol / l. Bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas atsiranda su tulžies takų patologijomis, cholecistitu.
gliukozė. Normalus gliukozės kiekis vaiko kraujyje iki mėnesio yra 1,7-4,7 mmol / l, jaunesnio nei 14 metų amžiaus - 3,3-6,1 mmol / l. Gliukozės kiekio padidėjimas vaikams gali rodyti endokrininių ligų, ypač skydliaukės ligų, cukrinio diabeto vystymąsi.

iš 5 (5 balsai)

Biocheminis kraujo tyrimas – tai tyrimas, kuris atliekamas laboratorijoje ir naudojamas medicinoje, siekiant nustatyti informaciją apie viso organizmo funkcinę būklę, organus atskirai. Jo rezultatai padeda labai tiksliai nustatyti organizmo gedimus.

Teisingas suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas leidžia tiksliai diagnozuoti vidaus organų būklę.

Biocheminis kraujo tyrimas apima daugelio rodiklių, patikimai atspindinčių tokių medžiagų apykaitos procesų, kaip mineralai, angliavandeniai, lipidai ir baltymai, būklę.

Kaip iššifruoti suaugusiųjų biocheminį kraujo tyrimą?

Biocheminio kraujo tyrimo iššifravimas – tai gautų rezultatų palyginimas su normaliais rodikliais. Analizės formoje yra visas biocheminės laboratorijos nustatytų rodiklių sąrašas ir jų pamatinės vertės.

Biocheminė analizė paskirta diagnozei nustatyti:

Ginekologinės sistemos patologijos.
Kraujotakos sistemos ligos (leukemija).
Inkstų, kepenų nepakankamumas (paveldimos patologijos).
Širdies raumens darbo sutrikimai (širdies priepuolis, insultas).
Skeleto ir raumenų sistemos ligos (artritas, artrozė, osteoporozė).
Skydliaukės liga (diabetas).
Skrandžio, žarnyno, kasos veiklos nukrypimai.

Kartais pakanka nustatyti galutinę diagnozę, remiantis vieno ar kelių parametrų nukrypimu nuo normos, tačiau daug dažniau reikia kitų papildomų tyrimo metodų rezultatų ir klinikinio ligos vaizdo įvertinimo, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Pasiruošimas analizei

Kraujo tyrimo paruošimas ir atlikimas gali turėti įtakos kraujo tyrimo patikimumui. Todėl verta atkreipti dėmesį į pagrindinius pasiruošimo momentus, kad normalūs tyrimo rezultatai būtų be klaidingų nukrypimų.

Pašalinkite iš dietos gausus maistas (keptas, riebus ir aštrus maistas) likus bent dienai iki kraujo paėmimo – geriausia subalansuotai maitintis likus kelioms dienoms iki tyrimo.
Sumažinti kavos, stiprios arbatos, psichostimuliatorių vartojimas – likus 12 valandų iki kraujo davimo, iš viso negalima vartoti medžiagų, veikiančių centrinę nervų sistemą (kofeino, alkoholio).
Suteikite patogią aplinką emocinei būsenai vengti streso ir fizinio krūvio.
Kraujo paėmimo dieną nevalgykite prieš procedūrą.

Remdamasis analize, gydytojas palygina laboratorijos rezultatus su visuotinai priimtais ir nustato galimos ligos buvimą.

Biocheminis kraujo tyrimas: rodiklių norma

Patogumui suaugusiųjų biocheminių kraujo tyrimų normos pateiktos lentelėje:

Analizė:	Vyrai:	Moterys:
viso baltymo	64-84 g/l.	64-84 g/l.
Hemoglobinas	130-160 g/l	120-150 g/l.
Haptoglobinas	150-2000 mg/l	150-2000 mg/l
gliukozė	3,30-5,50 mmol/l.	3,30-5,50 mmol/l.
Karbamidas	2,5-8,3 mmol / l.	2,5-8,3 mmol / l.
Kreatinino	62-115 µmol/l	53-97 µmol/l.
Cholesterolis	3,5-6,5 mmol / l.	3,5-6,5 mmol / l.
Bilirubinas	5-20 µmol/l.	5-20 µmol/l.
ALT (ALT)	iki 45 vnt./l.	iki 31 vnt./l.
ASAT (AST)	iki 45 vnt./l.	iki 31 vnt./l.
Lipazė	0-190 vnt./l.	0-190 vnt./l.
Alfa amilazė	28-100 vnt./l.	28-100 vnt./l.
Kasos amilazė	0-50 vnt./l.	0-50 vnt./l.

Kiekvienas iš lentelėje išvardytų kriterijų atspindi vieno ar kelių žmogaus organų būklę, o kai kurių iš jų derinys kai kuriais atvejais leidžia nustatyti tikslią diagnozę arba nukreipti diagnostikos procesą tinkama linkme.

Žemiau mes apsvarstysime, ką rodo kiekviena iš šių analizių, naudodamiesi suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo dekodavimo pavyzdžiu.

viso baltymo

Bendras baltymas – bendra baltymų koncentracija kraujyje. Baltymai dalyvauja visose biocheminėse organizmo reakcijose – perneša įvairias medžiagas, veikia kaip reakcijų katalizatoriai, dalyvauja imuninėje gynyboje.

Normalūs baltymų rodikliai kraujyje – 64-84 g/l. Jei baltymas yra didesnis už šį rodiklį, organizmas gali būti užkrėstas. Be to, padidėjusio baltymų kiekio priežastis gali būti arba prasidėjusi onkologinė liga. Esant mažam baltymų kiekiui kraujyje, daug kartų padidėja kepenų ligų, taip pat žarnyno ir inkstų problemų tikimybė. Sunkiausia mažo baltymų kiekio diagnozė yra vėžys.

Albumenas

Šį baltymą gamina kepenys ir jis laikomas pagrindiniu kraujo plazmoje. Apskritai specialistai albuminus išskiria kaip atskirą baltymų grupę, vadinamą baltymų frakcijomis.

Albumino koncentracijos kraujyje padidėjimas (hiperalbuminemija) gali būti susijęs su šiomis patologijomis:

dehidratacija arba dehidratacija (kūno skysčių netekimas vėmimo metu, viduriavimas, gausus prakaitavimas);
dideli nudegimai.

Sumažėjęs albumino kiekis stebimas rūkantiems pacientams ir moterims nėštumo bei žindymo laikotarpiu. Kitiems žmonėms albumino kiekio sumažėjimas gali rodyti įvairias kepenų patologijas (pavyzdžiui, onkologiją), infekcinio pobūdžio žarnyno uždegimus (). Be to, esant onkologiniams dariniams, nudegimams ar karščiavimui, įvairioms traumoms ar perdozavus vaistų, albumino kiekis kraujyje bus žemiau normos.

Gliukozė (cukrus)

Dažniausias angliavandenių apykaitos rodiklis yra cukraus kiekis kraujyje. Trumpalaikis jo padidėjimas pasireiškia emocinio susijaudinimo, stresinių reakcijų, skausmo priepuolių metu, pavalgius. Norma yra 3,5-5,5 mmol / l (gliukozės tolerancijos testas, cukraus apkrovos testas).

Padidėjęs cukraus kiekis – endokrininiai sutrikimai, kasos auglys, smegenų kraujavimas, lėtiniai kepenų ir inkstų pažeidimai, cistinė fibrozė.
Sumažėjęs cukraus kiekis – kepenų ir kasos pažeidimai, skrandžio ar antinksčių vėžys, apsinuodijimas arsenu ar tam tikrais vaistais, apsinuodijimas alkoholiu.

Šlapimo rūgštis

Pagrindinis pagrindinio nukleorūgščių komponento skilimo produktas yra purino bazės. Kadangi jis toliau nenaudojamas medžiagų apykaitos procesuose, jis išsiskiria per inkstus nepakitęs. Kraujo plazmos norma yra 0,16-0,44 mmol / l.

inkstų nepakankamumas;
leukemijos, limfomos;
ilgalaikis badavimas;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
perdozavus salicilatų ir diuretikų.

Gydant piperazinu, alopurinoliu, prebenecidu, AKTH, kartais su hepatitu, gali būti stebimas šlapimo rūgšties kiekio kraujyje sumažėjimas.

Karbamidas

Tai yra baltymų skilimo rezultatas. Žmogaus kraujyje leistinas šios medžiagos kiekis keičiasi su amžiumi. Dažnai šlapalo kiekis sumažėja pacientams, turintiems inkstų patologijų: gydytojai skiria panašų kraujo tyrimą, kad nustatytų ir prognozuotų ligą.

Karbamido kiekio kraujyje sumažėjimą gali sukelti fiziologinės (nėštumas, badas, per didelis fizinis krūvis), patologinio pobūdžio (celiakija, kepenų cirozė, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais) priežastys.

Kreatinino

Padidėjęs kreatinino kiekis stebimas esant inkstų nepakankamumui, sunkiems sužalojimams su raumenų pažeidimu, padidėjus skydliaukės funkcijai, pavartojus tam tikrų priešuždegiminių ir antibakterinių preparatų. Vidutiniškai didelis kreatinino kiekis nustatomas sportininkams.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALAT)

Šis indikatorius kartu su AST yra naudojamas medicinos praktikoje kepenų pažeidimo laboratorinei diagnostikai. Alanino aminotransferazė sintetinama tarpląstelėje, ir paprastai tik nedidelė šio fermento dalis patenka į kraują. Jei dėl citolizės (ląstelių destrukcijos) pažeidžiamos kepenys (sergant hepatitu, kepenų ciroze), šis fermentas patenka į kraują, kuris nustatomas laboratoriniais metodais.

Šios transaminazių lygis taip pat gali padidėti sergant miokardo infarktu ir kitomis ligomis. ALT padidėjimas didesnis nei AST padidėjimas rodo kepenų pažeidimą; jei AST indeksas pakyla daugiau nei ALT, tai, kaip taisyklė, rodo miokardo ląstelių (širdies raumens) problemas.

Aspartato aminotransferazė (AST, ASAT)

Ląstelių fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme. AST randama širdies, kepenų, inkstų, nervinio audinio, griaučių raumenų ir kitų organų audiniuose. AST kraujo tyrimas gali parodyti AST padidėjimą kraujyje, jei organizmas serga tokiomis ligomis kaip:

virusinis, toksinis, alkoholinis hepatitas;
aštrus ;
kepenų vėžys;
ūminė reumatinė širdies liga;

AST yra padidėjęs dėl skeleto raumenų traumų, nudegimų, šilumos smūgio ir širdies operacijų.

Šarminė fosfatazė

Daugelis laboratorijų automatiškai įtraukia šį fermentą į biocheminę analizę. Praktiniu požiūriu gali sudominti tik šio fermento aktyvumo padidėjimas kraujyje.

Tai liudija arba intrahepatinį tulžies sąstingį mažuose tulžies latakuose, atsirandančius su mechanine ir parenchimine gelta, arba progresuojančią osteoporozę arba kaulinio audinio sunaikinimą (daugybine mieloma, organizmo senėjimu).

Cholesterolis

Riebalų apykaitos komponentas, dalyvauja ląstelių membranų statyboje, lytinių hormonų ir vitamino D sintezėje. Yra bendrojo cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų (MTL) ir didelio tankio lipoproteinų (DTL) cholesterolio.

Cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimo laipsnis:

5,2-6,5 mmol / l - nedidelis medžiagos padidėjimo laipsnis, aterosklerozės rizikos zona;
6,5-8,0 mmol / l - vidutinis padidėjimas, kurį koreguoja dieta;
virš 8,0 mmol/l – aukštas lygis, reikalaujantis vaistų įsikišimo.

amilazė

Suskaido angliavandenius iš maisto, užtikrina jų virškinimą. Randama seilių liaukose ir kasoje. Yra alfa amilazė (diastazė) ir kasos amilazė.

alfa-amilazės norma: 28-100 vienetų / l.
kasos amilazės norma: 0-50 vnt. / l.

Sumažėjęs alfa amilazės kiekis: tirotoksikozė; miokardinis infarktas; visiška kasos nekrozė; nėščių moterų toksikozė.

Kalis

Kitas svarbus tarpląstelinis elektrolitas. Normalus jo kiekis organizme svyruoja nuo 3,5 iki 5,5 mmol litre.

antinksčių žievės hormonų perteklius (įskaitant kortizono dozavimo formas);
lėtinis badas (kalio trūkumas su maistu);
užsitęsęs vėmimas, viduriavimas (netekimas su žarnyno sultimis);
sutrikusi inkstų funkcija;
cistinė fibrozė.

dehidratacija;
ūminis inkstų nepakankamumas (sutrikusi ekskrecija per inkstus); ,
antinksčių nepakankamumas.
ląstelių pažeidimas (hemolizė – kraujo ląstelių sunaikinimas, stiprus badas, traukuliai, sunkūs sužalojimai).

Būsena, kai kalio kiekis yra padidėjęs, vadinamas hiperkalemija, o kai jo mažas - hipokalemija.

Natrio

Natris tiesiogiai nedalyvauja metabolizme. Jo pilnas kiekis yra tarpląsteliniame skystyje. Jo pagrindinė funkcija yra palaikyti osmosinį slėgį ir pH. Natrio pašalinimas vyksta su šlapimu ir yra kontroliuojamas antinksčių žievės hormono aldosterono.

koncentracijos sumažėjimas dėl padidėjusio skysčių kiekio (cukrinis diabetas, lėtinė širdies liga)
nepakankamumas, kepenų cirozė, nefrozinis sindromas, edema).
elementų praradimas (piktnaudžiavimas diuretikais, inkstų patologija, antinksčių nepakankamumas).

padidėjusi antinksčių žievės funkcija;
per didelis druskos suvartojimas;
tarpląstelinio skysčio netekimas (gausus prakaitas, stiprus vėmimas ir viduriavimas, padidėjęs šlapinimasis sergant cukriniu diabetu);
centrinio vandens ir druskos metabolizmo reguliavimo pažeidimas (pagumburio patologija, koma).

Mikroelemento padidėjimas vadinamas hipernatremija, o sumažėjimas - hiponatremija.

Rezultatas

Įvairios laboratorijos gali atlikti biocheminę kraujo analizę pagal puikius metodinius vadovus, naudoti kitus vienetus elementų koncentracijoms matuoti.

Todėl veikimo standartai gali labai skirtis. Kai laborantas jums pateiks tyrimų rezultatus, būtinai įsitikinkite, kad blanke yra surašyti standartai. Tik taip galėsite suprasti, ar jūsų analizėse yra pokyčių, ar ne.

Biocheminis kraujo tyrimas arba tiesiog kraujo biochemija – vienas iš laboratorinės diagnostikos metodų, atliekamas ambulatoriškai ir ligoninėje. Šis tyrimas skirtas tiek įvairių ligų diagnostikai, tiek profilaktiniais tikslais, siekiant laiku užkirsti kelią vienai ar kitai patologijai. Kad rezultatai būtų patikimi, visi biocheminiai kraujo tyrimai imami gydymo įstaigoje iš venos tuščiu skrandžiu, iš anksto neįtraukiant streso, fizinio aktyvumo, riebaus maisto ir alkoholio.

Jis matuojamas milimoliais litre (mmol/l). Normalus glikemijos lygis svyruoja nuo 3,3 iki 5,5. Cukraus kiekio kraujyje padidėjimas virš priimtino lygio vadinamas hiperglikemija. Ši būklė pastebima sergant cukriniu diabetu, bet ne tik.

Hiperglikemija stebima su traumomis, sunkiomis ligomis, sepsiu, stresu, hormonų pusiausvyros sutrikimu. Cukraus kiekis kraujyje pakyla dėl antinksčių ir hipofizės navikų.

Hipoglikemija yra atvirkštinė būklė, kai sumažėja gliukozės kiekis plazmoje. Dažniausia priežastis yra insulino ir hipoglikeminių vaistų perdozavimas diabetu sergantiems pacientams.

Be to, cukraus kiekis kraujyje mažėja bendram organizmo išsekimui, t. ir dėl bado. Hipoglikemija gali pasireikšti esant antinksčių nepakankamumui, tam tikroms hipofizės ligoms ir kasos navikams. Dažnai alkoholiu piktnaudžiaujantiems žmonėms sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Reikėtų pažymėti, kad hipoglikemija kelia didesnę grėsmę paciento gyvybei nei hiperglikemija.

2. Baltymai ir jų frakcijos.

Baltymų arba baltymų kraujo plazmoje yra 65–85 g / l (gramų litre). Klinikinėje praktikoje dažniausiai baltymų kiekis sumažėja žemiau priimtino lygio - hipoproteinemija.

Šią būklę gali lemti nepakankamas baltymų suvartojimas iš maisto, dideli nudegimai, sunkios infekcinės ligos, skydliaukės patologija, sepsis, kepenų pažeidimai ir virškinimo trakto ligos.

Rečiau pasitaiko baltymų kiekio padidėjimas (hiperproteinemija). Dažniausiai jis yra santykinis ir atsiranda dėl organizmo dehidratacijos bei kraujo sutirštėjimo, kai sausųjų likučių savitasis svoris, įsk. ir baltymų, didėja. Bet yra rimtesnių priežasčių – kraujo ligos, kepenų cirozė, kraujodaros organų navikai.

Tačiau bendras baltymų kiekis mažai ką pasako. Didelę diagnostinę reikšmę turi baltymų frakcijų – albumino ir globulinų – lygis. Albuminai turi mažesnę molekulinę masę ir yra didesni – maždaug 60–65% viso baltymo. Globulinuose yra atvirkščiai – jie sveria daugiau, o jų lygis yra 30% visų baltymų. Nors globulinai yra nevienalyčiai – alfa, beta ir gama globulinai yra atskirti.

Albuminų ir globulinų santykis rodomas to paties pavadinimo koeficientu, kuris paprastai svyruoja nuo 1,5 iki 2,5. Minėtą baltymų kiekio sumažėjimą daugiausia lemia albuminas, o santykinis globulinų kiekis didėja. Atitinkamai mažėja albumino-globulino koeficientas. Šio koeficiento didinimas neturi praktinės reikšmės.

3. Bilirubinas.

Mūsų eritrocitai nėra amžini, o po kurio laiko (3-4 mėn.) jie sunaikinami. Bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino skilimo produktas. Paprastai kraujyje bilirubino yra 8,5–20,5 µmol/l. (mikromoliai litre). Tai yra bendras bilirubinas, kuris yra nevienalytis ir pateikiamas dviem frakcijomis – tiesioginiu ir netiesioginiu bilirubinu.

Susidaręs iš karto po hemoglobino skilimo, bilirubinas daro toksinį poveikį organams ir audiniams. Tai laisvas arba tiesioginis bilirubinas, kurio visada yra kraujo plazmoje, bet ne daugiau kaip 17,1 μmol / l.

Be to, netiesioginis, toksiškas, bilirubinas kepenyse su gliukurono rūgštimi jungiasi į santykinai nekenksmingą junginį – tiesioginį arba konjuguotą bilirubiną, kuris su tulžimi išsiskiria į plonąją žarną. Tiesioginės frakcijos kiekis yra maždaug 25% viso bilirubino kiekio - kažkur 4-5 µmol / l.

Sergant įvairiomis ligomis, padaugėja įvairių bilirubino frakcijų. Dėl masinio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo (hemolizės) dėl infekcinių ligų, apsinuodijimo, gyvatės įkandimų, padidėja tiesioginis bilirubino kiekis. Tas pats rodiklis padidėja sergant kepenų ligomis, hepatitu. Netiesioginis bilirubino kiekis padidėja dėl mechaninio tulžies nutekėjimo trukdymo – sergant tulžies akmenų liga, tulžies pūslės ir kasos vėžiu. Pastebėtina, kad bilirubino kiekio padidėjimą galima nustatyti net vizualiai pagal būdingą odos ir skleros spalvą.

4. Transaminazės.

Transaminazės arba aminotransferazės yra fermentai, užtikrinantys medžiagų apykaitą ląstelėje. Biocheminių tyrimų metu nustatomas dviejų transaminazių lygis – aspartataminotransferazės (AST, AsAt) ir alanino aminotransferazės (ALT, AlAt). Kadangi aminotransferazės yra tarpląsteliniai fermentai, jų kiekis kraujo plazmoje yra mažas. AST lygis svyruoja nuo 0,1 iki 0,68 µmol / mlh (mikromoliai mililitre per valandą), o ALT šis rodiklis yra 0,1–0,45.

Transaminazių padidėjimas atsiranda dėl vadinamųjų. citolizės sindromas – masinė ląstelių mirtis. Paprastai šį sindromą sukelia miokardo infarktas, kepenų liga arba sunkus apsinuodijimas, dėl kurio sunaikinama daug kepenų ląstelių. Be to, kepenų patologiją lydi vyraujantis ALT padidėjimas, o miokardo infarkto atveju daugiausia fiksuojamas AST padidėjimas.

Be pirmiau minėtų sąlygų, po didelių chirurginių intervencijų pastebimas transaminazių padidėjimas sunkių sužalojimų, nudegimų, infekcinių ir navikų procesų metu. Kai kurios laboratorijos aminotransferazių kiekį gali rodyti kitais vienetais – vienetais litre (IU/L) arba tarptautiniais vienetais (IU). Moterims šio rodiklio skaitinė vertė neturėtų viršyti 30, o vyrams - 40.

5. Karbamidas.

Mūsų organizme nuolat vyksta baltymų sintezės ir skilimo procesai. Be to, dalis baltymų, gaunamų su maistu, žarnyne suyra. O vienas iš baltymų skilimo produktų yra amoniakas. Tai labai toksiškas junginys – net ir nedideliais kiekiais jis neigiamai veikia organus ir audinius, o pirmiausia – smegenis.

Kad taip neatsitiktų, amoniakas su kraujo srove tiekiamas į kepenis, kur sudėtingų biocheminių reakcijų metu paverčiamas nekenksmingu netoksišku junginiu – karbamidu. Be to, karbamidas krauju tiekiamas į inkstus, kur jis išsiskiria su šlapimu. Tačiau nedidelis šio junginio kiekis reabsorbuojamas (reabsorbuojamas) inkstuose.

Būtent toks reabsorbuoto karbamido kiekis lemia jo kiekį kraujo plazmoje, kuris vidutiniškai yra 2,4 – 8,3 mmol/l. Tiesa, ši vertė gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo amžiaus – vaikų karbamido kiekis yra šiek tiek mažesnis, o vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių – didesnis. Didelis karbamido kiekis daugiausia atsiranda dėl inkstų išskyrimo funkcijos sutrikimų ir inkstų nepakankamumo, kai sutrinka karbamido išsiskyrimas su šlapimu. Tai taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą, kai sumažėja kraujo tekėjimas į inkstus.

Kita didelio karbamido priežastis yra padidėjęs baltymų skilimas traumų, nudegimų, sunkių infekcijų ir kraujavimo iš virškinimo trakto metu. Kartais nome galima pastebėti vidutinį karbamido padidėjimą – po fizinio krūvio ir suvalgius daug augalinių ir gyvulinių baltymų (mėsos, ankštinių augalų). Kai kuriais atvejais dėl dehidratacijos ir kraujo sutirštėjimo susidaro santykinai didelis šlapalo kiekis. Sumažėjęs karbamidas sergant kepenų ir žarnyno ligomis. Pirmuoju atveju sutrinka jo sintezė iš amoniako, o antruoju – sumažėja maisto baltymų pasisavinimas. Žemas šlapalo kiekis gali būti stebimas vegetarams.

6. Kreatininas.

Ši medžiaga, kaip ir karbamidas, yra baltymų apykaitos produktas, taip pat išsiskiria per inkstus. Kreatininas yra medžiagų apykaitos procesų, vykstančių skeleto raumenyse, ir, kiek mažesniu mastu, smegenyse, produktas. Atitinkamai, jo lygis priklausys nuo inkstų ir raumenų būklės. Normalus kreatinino kiekis vyrams yra 57-93 µmol/l moterims ir 80-115 µmol/l vyrams. Šis skirtumas atsiranda dėl nevienodo abiejų lyčių raumenų išsivystymo laipsnio.

7. Amilazė.

Šį fermentą gamina kasa ir, kiek mažesniu mastu, seilių liaukos. Veikiant amilazei, krakmolas ir kiti didelės molekulinės masės angliavandeniai suskaidomi į mažos molekulinės masės cukrų. Didžioji dalis amilazės randama kasos liaukiniame audinyje ir seilių liaukose, o kraujo plazmoje jos yra 25–100 TV/l.

Amilazės padidėjimas yra ūminio pankreatito, kasos uždegimo, požymis. Šio fermento lygis gali būti didelis dėl kasos latako užsikimšimo akmeniu ar naviku. Vaikų kiaulytės, kuri paprastai vadinama kiaulyte, amilazės kiekis yra padidėjęs.

Toliau progresuojant pankreatitui, išsivysto kasos nepakankamumas, dėl kurio sumažėja amilazės aktyvumas. Mažas šio fermento kiekis aptinkamas kasos sunaikinimo (kasos nekrozės) atveju dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.

8. Cholesterolis.

Beveik visi yra apie tai girdėję, tačiau mažai kas žino, kas tai yra. Cholesterolis – tai kepenyse ir žarnyne susidaranti medžiaga, baltymų ir riebalų apykaitos produktas, priklausanti vadinamajai. lipoproteinai. Dalis cholesterolio pas mus patenka su maistu, daugiausia gyvulinės kilmės. Daugeliui cholesterolis asocijuojasi su apnašomis, kurios užkemša kraujagysles ir sukelia širdies priepuolį ar insultą. Tačiau ne viskas taip paprasta.

Lipoproteinai būna didelio tankio (DTL), mažo ir labai mažo tankio (MTL, VLDL). DTL yra ląstelių membranų dalis, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, susidarant daugeliui biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant. ir lytiniai hormonai. Tačiau mažo ir labai mažo tankio junginiai yra atsakingi už aterosklerozės ir susijusių sutrikimų vystymąsi.

9. Jonai.

Visi kraujo plazmoje esantys mikroelementai yra jonizuotos formos ir dalyvauja mineralų apykaitoje. Kliniškai svarbiausios iš jų yra:

Na (natris) - 135-145 mmol / l
K (kalis) - 3,4-5,3 mmol / l
Ca (kalcis) - 2,23-2,57 mmol / l
Fe (geležis) - 9,0-31,3 µmol / l
Mg (magnis) - 0,65-1,1 mmol / l
Cu (varis) - 11,0 - 24,3 mmol / l
Cl (chloras) - 77 - 87 mmol / l
P (fosforas) - 0,646-1,292 mmol / l

Priežasčių, dėl kurių pasikeičia šių mikroelementų kiekis, yra tiek pat, kiek ir pačių mikroelementų. Tai gali būti padidėjęs skysčių išsiskyrimas su šlapimu, gausus vėmimas ir viduriavimas, sunkios infekcijos ir virškinamojo trakto pažeidimai – bet kas. Bet koks patologinis procesas organizme tam tikru mastu sukelia jonų disbalansą.

10. Išvada.

Šiame straipsnyje nurodytos reikšmės įvairiuose šaltiniuose ir informaciniuose leidiniuose gali šiek tiek skirtis. Pateikiami tik kliniškai reikšmingiausi tyrimai, tačiau apskritai biocheminis kraujo tyrimas turi kelias dešimtis rodiklių.

Tačiau kiekvienu konkrečiu atveju nustatyti visus kiekius techniškai sudėtinga ir nepraktiška. Tam tikrų biocheminių parametrų pasirinkimą laboratorinei diagnostikai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligą. Be to, remiantis vien nustatytais pažeidimais, beveik niekada neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės. Biocheminis kraujo tyrimas vertingas tik kartu su kitais laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos metodais.

Stengiamės pateikti Jums ir Jūsų sveikatai aktualiausią ir naudingiausią informaciją. Šiame puslapyje paskelbta medžiaga yra informacinio pobūdžio ir yra skirta edukaciniams tikslams. Svetainės lankytojai neturėtų jų naudoti kaip medicininę konsultaciją. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodo parinkimas išlieka išskirtine Jūsų gydytojo prerogatyva! Mes neatsakome už galimas neigiamas pasekmes, kilusias naudojant svetainėje paskelbtą informaciją.

Kraujas yra unikaliausia viso kūno struktūra. Iš esmės būdamas jungiamojo audinio tipas, jis ryškiai skiriasi nuo to, kuris yra kitų organų dalis. Kraujas neša deguonį, maistines medžiagas ir atliekas, cheminius signalus – hormonus. Be to, tai yra imuninės sistemos dalis, apsauganti organizmą nuo infekcijų. Biocheminės kraujo sudėties analizė suteikia vertingos informacijos apie įvairius sutrikimus ir ligas.

Kraujo biochemija: pagrindiniai bruožai

Kraujyje yra informacijos apie visas medžiagų apykaitos ypatybes organizme. Pagal įvairių cheminių junginių skaičių galima labai tiksliai spręsti apie beveik visų organų: kepenų, inkstų, žarnyno, plaučių, širdies, smegenų, endokrininių liaukų darbą.

Metabolizmas yra pagrindinė organizmo gyvybinės veiklos rūšis. Jį sudaro keli komponentai:

pigmento metabolizmas. Jis atsiranda kepenyse, kur apdorojamas pagrindinis negyvų raudonųjų kraujo kūnelių komponentas – hemoglobinas. Dėl to susidaro įvairūs bilirubino pigmento junginiai;
baltymų metabolizmas. Procesas vyksta kas sekundę griaučių raumenyse, širdyje ir kepenyse. Dėl to kraujyje cirkuliuoja baltymų rinkinys:
angliavandenių apykaitą. Pagrindinis rodiklis yra paprasčiausio cheminio cukraus – gliukozės – lygis;
riebalų metabolizmas. Procesas vyksta kepenyse ir susideda iš cholesterolio ir jo atmainų susidarymo: didelio tankio lipoproteinų (DTL) ir mažo tankio lipoproteinų (MTL), trigliceridų;
azoto metabolizmas. Procesas vyksta inkstų audinyje. Čia susidaro atliekos, kurios turi būti pašalintos iš organizmo: šlapalas, kreatininas, šlapimo rūgštis;
elektrolitų mainai. Procesas vyksta griaučių raumenyse, širdyje ir inkstuose. Būtent šie organai reguliuoja pagrindinių elektrolitų tipų kiekį kraujyje: natrio, kalio, kalcio.

Biocheminis kraujo tyrimas pasakys apie praktiškai visų organų ir sistemų darbo kokybę. Bet koks patologinis procesas organizme sukelia kraujo sudėties pokyčius. Štai kodėl biocheminių parametrų nustatymas yra įtrauktas į beveik visų rūšių ligų, kurios pažeidžia įvairius organus, diagnozavimo algoritmą:

Pasirengimas studijoms

Biocheminis kraujo tyrimas reiškia tokius tyrimus, kurių rezultato tikslumas labai priklauso nuo teisingo paciento paruošimo prieš paimant medžiagą. Pastarasis prasideda likus kelioms dienoms iki kraujo paėmimo:

likus trims ar keturioms dienoms iki kraujo davimo analizei, būtina iš dietos neįtraukti alkoholio, riebaus ir kepto maisto, taip pat sumažinti suvartojamos arbatos ir kavos kiekį. Šios priemonės suteiks tikros informacijos apie kepenų darbą;
nerekomenduojama pereiti prie visiško maisto atsisakymo dieną ar dvi prieš tyrimą. Tokie veiksmai gali iškraipyti rezultatus, ypač bilirubino, cukraus ir šlapimo rūgšties kiekį;
kineziterapeuto paskirtos procedūros turi būti atšauktos likus dviem dienoms iki kraujo davimo. Fiziniai veiksniai, lemiantys terapinį metodų poveikį, gali turėti įtakos biocheminių parametrų lygiui. Tai apima rentgeno tyrimą;
atliekamo fizinio aktyvumo lygis turi įtakos ir biocheminei medžiagų apykaitai skeleto raumenų audinyje. Likus dviem dienoms iki kraujo davimo, būtina sumažinti fizinį aktyvumą;
kraujo donorystė vyksta tuščiu skrandžiu. Būtina valgyti ne vėliau kaip 12 valandų iki numatomos medžiagos biocheminiams tyrimams surinkimo datos;
skysčių suvartojimas kraujo paėmimo dieną ribojamas iki nedidelio kiekio negazuoto vandens;
Apie visus vartojamus vaistus reikia pranešti gydančiam gydytojui. Ši informacija padės specialistui teisingai interpretuoti nustatytus pokyčius. Ypač ši aplinkybė taikoma pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ir pacientams, vartojantiems vaistus, mažinančius cholesterolio kiekį kraujyje.

Medžiagų ėmimo ir tyrimo metodas

Biocheminis kraujo tyrimas šiuo metu yra įprastinė diagnostinė procedūra. Tyrimą atlieka poliklinikų, ligoninių, ambulatorijų, privačių ir valstybinių medicinos centrų laboratorijos.

Medžiagos mėginius ima manipuliavimo patalpų personalas. Visas kraujo davimo procesas neviršija dešimties minučių. Dažniausiai tyrimams naudojamas kraujas iš kubitalinės venos, prie kurios patekti yra lengviausia. Uždėjus turniketą, vena praduriama. Gautas kraujas dedamas į mėgintuvėlį ir pristatomas į laboratoriją.

Rezultato apskaita daugelyje klinikų yra automatizuota, pacientui išduodamas spaudinys iš įrenginio, kuriuo buvo atliktas tyrimas. Jis nurodo standartinį kiekvieno indikatoriaus intervalą, nes jis priklauso nuo konkrečių reagentų. Visas rezultatų apdorojimo procesas trunka apie valandą.

Rodiklių normos

Kiekvienam rodikliui, nustatytam biochemine analize, yra standartinis intervalas. Juo specialistas iššifruoja gautus duomenis. Reikia atsiminti, kad skirtingos lyties ir amžiaus pacientams rodikliai gali skirtis.

Biocheminių kraujo parametrų normos suaugusiems – lentelė

Indeksas	Norm
viso baltymo	63–87 g/l
Baltymų frakcijos: albuminai; globulinai (α 1, α 2, β, γ).	35–45 g/l; 21,2–34,9 g/l.
Karbamidas	2,5–8,3 mmol/l
Kreatinino	moterys 44-97 mikromoliai litre; vyrų 62–124 µmol/l.
Šlapimo rūgštis	vyrams - 0,12-0,43 mmol / l; Moterims - 0,24-0,54 mmol / l.
gliukozė	3,5–6,2 mmol litre
bendro cholesterolio	3,3–5,8 mmol/l
MTL	mažiau nei 3 mmol litre
DTL	moterų didesnis arba lygus 1,2 mmol/l vyrų 1 mmol litre
Trigliceridai	mažiau nei 1,7 mmol/l
bendro bilirubino	8,49–20,58 µmol/l
tiesioginis bilirubinas	2,2–5,1 µmol/l
Alanino aminotransferazė (ALT)	iki 38 U/l
Aspartato aminotransferazė (AST)	iki 42 U/l
Šarminė fosfatazė (AP)	iki 260 U/l
Gama-glutamiltransferazė (GGT)	Vyrams - iki 33,5 U / l; Moterims - iki 48,6 U / l.
Kreatino kinazė (CK)	Iki 180 U/l
α-amilazė	iki 110 E už litrą
Natrio	130–155 mmol/l
Kalis	3,35–5,35 mmol/l

Iššifruodamas biocheminį kraujo tyrimą, specialistas remiasi norminiais rodikliais, būdingais tam tikro amžiaus vaikui. Naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų daugumos fermentų apykaita ir veikla toli gražu nėra tobula. Laikui bėgant, vaiko biocheminiai parametrai vis labiau artėja prie suaugusiam žmogui būdingų verčių.

Skirtingo amžiaus vaikų biocheminių kraujo parametrų normos – lentelė

Indeksas	Vaikų amžius
Indeksas	0-1 mėnuo	1 mėnuo - 1 metai	1 metai - 14 metų
Bendras baltymas, g/l	49–69	57–73	62–82
Albuminas, g/l	34–44	36–49	37–55
Amilazė, U/l	Iki 120
ALT, AST, E/l	Iki 40
Bendras bilirubinas, µmol/l	17–68	3,4–20,7
Tiesioginis bilirubinas, µmol/l	4,3–12,8	0,83–3,4
Netiesioginis bilirubinas, µmol/l	12,8–55,2	2,56–17,3
Cholesterolis, mmol/l	1,6–3	1,8–4,9	3,7–6,5
Gliukozė, mmol/l	1,7–4,7	3,3–6,1
Karbamidas, mmol/l	2,5–4,5	3,3–5,8	4,3–7,3
Kreatininas, µmol/l	35–110
Šlapimo rūgštis, mmol/l	0,14–0,29	0,14–0,21	0,17–0,41

Nėštumas yra svarbus kiekvienos moters gyvenimo etapas. Vaiko gimdymas nuo pirmųjų dienų koreguoja motinos organizmo medžiagų apykaitą. Jis turi aprūpinti vaisius statybinėmis medžiagomis, aprūpinti jį maistinėmis medžiagomis ir pašalinti panaudotus cheminius junginius. Šie procesai neišvengiamai sukelia sunkų beveik visų organizmo sistemų darbą: kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, šlapimo takų, endokrininės sistemos. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, nėščios moters biocheminiai parametrai turi savo standartinius intervalus.

Nėščiųjų biocheminių kraujo parametrų normos priklausomai nuo laikotarpio - lentelė

Indeksas	Ne nėščios moterys	Nėščia moteris
		Pirmas trimestras	Antrasis trimestras	trečiasis trimestras
Bendras baltymas, g/l	71	66	64	62
Albuminas, g/l	34	32	28	25
Globulinai, g/l
α1-globulinai	0,36	0,4	0,44	0,51
α2-globulinai	0,68	0,7	0,77	0,87
β-globulinai	1	0,96	1,2	1,4
γ-globulinai	0,97	0,73	0,79	0,68
Karbamidas, mmol/l	4,5	4,5	4,3	4,0
Kreatininas, µmol/l	73	65	51	47
Gliukozė, mmol/l	3,3–5,5	4,2	3,9	3,8
Bendras bilirubinas, µmol/l	3,4–17,1	5–21,2	5–21,2	5–21,2
Konjuguotas bilirubinas, µmol/l	1–7,9	1–8,9	1–10,1	0–11,2
Nekonjuguotas bilirubinas, µmol/l	3,4–19,0	3,9–21,0	4,5–22,8	4,9–23,9
Cholesterolis, mmol/l	3,2–5,6	4,5–5,6	5,6–6,0	6,0–6,2
ALT, TV/l	7–34	7–34	7–34	7–34
AST, TV/l	8–30	8–30	8–30	8–30
Šarminė fosfatazė, U/l	30–120	40–150	50–180	60–240
Natrio jonai, mmol/l	136–145	136–145	140–150	140–150
Kalio jonai, mmol/l	3,5– 5,5	3,8–5,9	4,2–6,2	4,5–6,6

Biocheminių parametrų pokyčių priežastys

Bet kuri organizme atsirandanti problema gali turėti įtakos vieno ar kelių organų veiklai. Ši aplinkybė lemia tai, kad beveik visos ligos sukelia biocheminių parametrų pokyčius.

Paprasti baltymai ir jų veislės

Bendras baltymų kiekis yra bene vienas stabiliausių rodiklių. Kepenys yra atsakingos už tinkamą jo kiekį kraujyje. Būtent jos ląstelės – hepatocitai – gamina pagrindinius kraujo baltymų tipus – albuminus, alfa ir beta globulinus. Tik gama globulinai yra imuniteto produktas.

Bendro baltymo ir albumino frakcijos kiekio sumažėjimas gali būti dviejų problemų rezultatas: arba šie cheminiai junginiai nepasigamina kepenyse, arba organizmas jų netenka dideliais kiekiais. Pirmoji dažniausiai pasireiškia sergant sunkia kepenų liga: uždegimu (hepatitu) arba rando audinio išplitimu (ciroze). Be to, lėtiniai kraujotakos sutrikimai organe dėl sunkios širdies patologijos.

Baltymai gali būti prarasti trimis atvejais: esant didžiuliam kraujavimui, didelio kūno paviršiaus nudegimams ir sunkia inkstų liga - glomerulonefritui. Esant tokiai situacijai, pažeidžiamas inkstų filtras, dėl to organizmas per dieną netenka daug baltymų. Baltymų kiekio padidėjimas daugeliu atvejų yra kraujo krešėjimo pasekmė, pavyzdžiui, dehidratacijos metu.

Gama globulinų kiekis yra tiesiogiai susijęs su imuninės sistemos veikla. Jų kiekio padidėjimas kraujyje dažniausiai rodo besitęsiančią infekcinę, uždegiminę ar autoimuninę ligą. Pastaroji yra susijusi su imuninės sistemos agresija prieš savo audinius ir organus.

Karbamidas ir kreatininas

Karbamidas ir kreatininas yra tarpusavyje susiję biocheminiai parametrai. Abi medžiagos susidaro skaidant baltymus. Būtent šios dvi medžiagos yra pagrindinis inkstų kokybės rodiklis šalinant toksinus iš organizmo. Diagnostinė vertė turi aukštą karbamido ir kreatinino kiekį kraujyje. Panaši problema dažniausiai yra sunkių inkstų ligų pasekmė: dubens uždegimas (pielonefritas), glomerulų (glomerulonefritas), dubens išsiplėtimas (hidronefrozė), šlapimo akmenligė. Esant ilgam šių patologijų eigai, logiška baigtis yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Tiesioginė šios aplinkybės pasekmė yra karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas – vaizdo įrašas

Šlapimo rūgštis

Šlapimo rūgštis yra rodiklis, tiesiogiai susijęs su baltymų apykaita organizme. Didelis šios medžiagos kiekis kraujyje dažniausiai atsiranda dėl fermentų, dalyvaujančių cheminėse transformacijose, defekto. Šiuo atveju šlapimo rūgštis gali nusėsti į sąnarius, odą arba susidaryti akmenims inkstuose. Pirmoje situacijoje išsivysto podagra, antroje - urolitiazė.

Podagra – vaizdo įrašas

gliukozė

Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis organizme. Būtent jis pirmiausia naudojamas tenkinti organizmo poreikius: raumenų darbą, maisto virškinimą, smegenų veiklą. Žmogui pavojingas ir gliukozės kiekio sumažėjimas, ir padidėjimas. Mažas medžiagos kiekis dažniausiai atsiranda dėl bado ir gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą. Yra nemažai paveldimų kepenų fermentų ligų – glikogenozių, kurioms būdingas nuolatinis mažas gliukozės kiekis kraujyje.

Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas ne mažiau pavojingas žmogui. Dažniausiai priežastis yra absoliutus arba santykinis insulino trūkumas. Šį hormoną gamina specialios kasos ląstelės. Insulino trūkumas vadinamas cukriniu diabetu. Didelis gliukozės kiekis kraujyje taip pat gali rimtai pakenkti smegenų veiklai ir netgi sukelti komą.

Cholesterolis, trigliceridai, MTL, DTL

Riebalų apykaita organizme – genetiškai užprogramuotos cheminės riebalų transformacijos, kurios vyksta kepenyse. Vienas iš pagrindinių jo komponentų yra cholesterolis. Jis būtinas tam tikrų vitaminų, hormonų ir tulžies rūgščių gamybai. Padidėjęs lygis pavojingas organizmui tuo, kad cholesterolis gali nusėsti kraujagyslių sienelėse, susidarius susiaurėjimui – aterosklerozinėms plokštelėms. Mažas cholesterolio kiekis dažniausiai siejamas su specifinių cholesterolio kiekį mažinančių vaistų – statinų – vartojimu.

Trigliceridai yra dar vienas riebalų metabolizmo produktas, gaminamas kepenyse. Šis komponentas taip pat nusėda kraujagyslių sienelėse. Padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje rodo didelę kraujagyslių pažeidimo dėl aterosklerozinių plokštelių riziką. Panašus vaizdas būdingas mažo tankio lipidams (MTL). DTL yra skirti užkirsti kelią apnašų susidarymui kraujagyslėse. Mažas šios medžiagos kiekis taip pat rodo aterosklerozės riziką.

Kraujo tyrimas dėl cholesterolio - vaizdo įrašas

Bilirubinas ir jo rūšys

Bilirubinas yra hemoglobino baltymo skilimo produktas. Pastarasis yra pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, pernešantis deguonį iš plaučių į visus kitus audinius ir organus. Bilirubinas yra labai toksiškas junginys. Kepenys dalyvauja jo neutralizavime ir pašalinime iš organizmo. Netiesioginio bilirubino kiekis smarkiai padidėja sergant uždegiminėmis ir kitomis sunkiomis kepenų ligomis – hepatitu, ciroze. Be to, šio tipo bilirubinas susidaro dideliais kiekiais masinės raudonųjų kraujo kūnelių mirties – hemolizės – metu. Naujagimio laikotarpiu jis gali atsirasti dėl imunologinio konflikto tarp vaisiaus eritrocitų ir motinos organizmo imuninių ląstelių (hemolizinė naujagimio liga). Tiesioginio ir netiesioginio bilirubino padidėjimas rodo tulžies pašalinimo iš kepenų blokadą. Pastarojo priežastis gali būti naviko pažeidimas arba akmenų buvimas.

Bilirubino tyrimas - vaizdo įrašas

AST, ALT

Fermentai, randami kepenų ląstelėse. Šie biocheminiai rodikliai didėja naikinant hepatocitus. Ją gali sukelti hepatitas, cirozė, navikai, autoimuninės ligos. Rodiklio padidėjimas kelis kartus, palyginti su standartiniu intervalu, laikomas diagnostiškai reikšmingu.

AST ir ALT kraujo tyrimas - vaizdo įrašas

Šarminė fosfatazė, GGTP

Šie du fermentai, kurie yra tulžies takų funkcionavimo rodikliai, yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Norminių dydžių viršijimas rodo esamą tulžies pašalinimo problemą (cholestazę).

natrio, kalio

Natris ir kalis yra rodikliai, ant kurių remiasi visa gyvybinė organizmo veikla. Dėl jų stabilaus lygio kūnas kovoja iki paskutinio. Sumažinti arba pervertinti standartines vertes yra labai pavojinga. Didelis natrio kiekis gali sukelti smegenų audinio patinimą ir komą. Žemas lygis taip pat kupinas problemų - didžiulis raudonųjų kraujo kūnelių, eritrocitų sunaikinimas. Mažas kalio kiekis gali sukelti staigų širdies sustojimą dėl širdies raumens elektrinio aktyvumo pažeidimo.

Biocheminis kraujo tyrimas yra modernus būdas diagnozuoti organizmo būklę ir nustatyti daugybę ligų. Teisingai įvertinti jo rezultatus gali tik specialistas, palyginęs visus lydinčius pokyčius.