- 1 sudėtis Zovirax tabletės apima 200 mg acikloviras . Papildomi komponentai: povidonas K30, laktozės monohidratas, natrio krakmolo glikolatas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.
- Sudėtyje yra 1 gramas Zovirax kremas yra 50 mg acikloviras . Pagalbiniai komponentai: dimetikonas, baltas parafinas, propilenglikolis, cetostearilo alkoholis, poloksameras 407, skystas parafinas, natrio laurilsulfatas, makrogolio stearatas, glicerolio monostearatas, vanduo.
- Sudėtyje yra 1 gramas Zovirax tepalas yra 30 mg acikloviras . Pagalbiniai komponentai: baltas vazelinas.
- 1 buteliuke su liofilizatas, skirtas Zovirax injekcijoms ruošti yra 250 mg acikloviras . Pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas.
Išleidimo forma
Baltos, abipus išgaubtos, apvalios tabletės su išgraviruotu „GXCL3“.
- 5 tabletės kontūrinėje pakuotėje, 5 pakuotės popierinėje pakuotėje.
Baltas homogeniškas kremas 5% išoriniam naudojimui.
- 2 gramai grietinėlės plastikiniame buteliuke su dozatoriumi; vienas butelis popierinėje pakuotėje.
- 2, 5 arba 10 gramų kremo aliuminio tūbelėje, 1 tūbelė popierinėje pakuotėje.
Baltas, permatomas, vienalytis, aliejinis tepalas, turintis lengvą kvapą, be gabalėlių, grūdelių ar pašalinių intarpų.
- 4,5 gramo kremo tūbelėje su plastikiniu antgaliu, 1 tūbelė popierinėje pakuotėje.
Liofilizatas injekcijoms ruošti yra balti milteliai (higroskopiški arba sukepintos masės pavidalo).
- 250 mg milteliai stikliniame buteliuke, 5 buteliai plastikiniame dėkle; vienas dėklas kartoninėje dėžutėje.
farmakologinis poveikis
Antivirusinis poveikis.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Farmakodinamika
Antivirusinis vaistas , dirbtinis analogas purino tipo nukleozidas , kuris turi galimybę sulėtinti replikaciją herpes simplex virusai (HSV) Visų rūšių Varicella zoster, citomegalovirusas Ir Epšteinas-Baras . Acikloviras turi ryškiausias antivirusines savybes prieš 1 tipo herpeso virusas .
Vaisto poveikis virusams yra labai selektyvus. Timidino kinazė šiais virusais užkrėstos ląstelės paverčia molekules acikloviras V monofosfatas , tada iš eilės į difosfatas Ir trifosfatas veikiant ląstelių fermentams. Įtraukimas trifosfatas veiklioji medžiaga grandinėje DNR virusas ir vėlesnis šios grandinės nutrūkimas blokuoja viruso kopijavimą DNR .
Pacientams, kuriems yra ryškus imunodeficitas ilgi arba pakartotiniai gydymo kursai acikloviras gali sukelti vaistams atsparių padermių atsiradimą. Daugelyje padermių, kurių jautrumas Zovirax buvo mažas, viruso koncentracija buvo maža timidino kinazės .
Zovirax tablečių ir injekcijų farmakokinetika
Išgėrus, veiklioji medžiaga tik iš dalies pasisavinama iš žarnyno. Turinys smegenų skystyje yra maždaug pusė jo koncentracijos plazmoje. Mažai (10-33%) jungiasi su kraujo baltymais.
Pagrindinis metabolitas yra 9-karboksimetoksimetilguaninas . Pusinės eliminacijos laikas yra 2,7-3,3 valandos. Didžioji dalis vaisto išsiskiria per inkstus nepakitusiu pavidalu. Jis išsiskiria ne tik glomerulų filtracijos būdu, bet ir kanalėlių sekrecijos būdu.
Asmenims, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, pusinės eliminacijos laikas yra acikloviras artėja 19,5 val. Senyviems pacientams klirensas acikloviras mažėja su amžiumi, tačiau pusinės eliminacijos laikas šiek tiek keičiasi.
Zovirax tepalo farmakokinetika
Užtepus akių tepalą veiklioji medžiaga greitai absorbuojama akies audinyje ir ragenos epitelyje, o po to akies viduje esančiame skystyje sukuriama virusui slopinti reikalinga vaisto koncentracija. Acikloviras taikant šį vartojimo būdą šlapime nustatoma labai maža koncentracija, kuri neturi klinikinės reikšmės.
Zovirax kremo farmakokinetika
Pakartotinai naudojant kremą su acikloviras sisteminė absorbcija yra minimali.
Naudojimo indikacijos
Vaisto tablečių formos vartojimo indikacijos:
- Varicella zoster (juostinė pūslelinė virusas ir );
- infekcinių odos ir gleivinių pažeidimų gydymas HSV visų tipų, įskaitant pirminis Ir pasikartojančios formos ;
- infekcinių pažeidimų pasikartojimo prevencija HSV visų tipų žmonėms, kurių imunitetas normalus, arba;
- gydymas pacientams, sergantiems sunkiomis formomis imunodeficitas , daugiausia su (su CD4+ mažiau nei 200 ląstelių/µl su ankstyvomis apraiškomis ŽIV infekcija ir klinikoje) arba po kaulų čiulpų transplantacijos.
Zovirax tepalo vartojimo indikacijos:
- , provokavo HSV Visų rūšių.
Zovirax kremo vartojimo indikacijos:
- infekciniai pažeidimai HSV visų tipų odai ir gleivinėms, įskaitant lūpų pūslelinę.
Zovirax liofilizato vartojimo injekcijoms paruošti indikacijos:
- infekcinių pažeidimų gydymas HSV Visų rūšių;
- infekcinių ligų prevencija HSV visų tipų odai ir gleivinėms asmenims, sergantiems imunodeficitas ;
- infekcinių pažeidimų gydymas Varicella zoster;
- infekcinių pažeidimų gydymas HSV visų tipų naujagimiams;
- įspėjimas po kaulų čiulpų transplantacijos.
Kontraindikacijos
- įjungta acikloviras arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
- Kontraindikacijos vartoti vaistą į veną: , reakcijos į veną citotoksiniai vaistai (taip pat ir praeityje), neurologiniai sutrikimai, nėštumas.
- Kontraindikacijos vartoti vaistą per burną: inkstų nepakankamumas, dehidratacija .
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis vartojant tabletes ir liofilizatą
- Reakcijos iš išorės virškinimas: vėmimas, pykinimas ir pilvo (jei vartojama per burną).
- Reakcijos iš išorės kraujodaros: leukopenija, anemija Ir trombocitopenija .
- Reakcijos padidėjęs jautrumas: išbėrimas, niežulys, dusulys, padidėjęs jautrumas šviesai, sunkios uždegiminės reakcijos parenterinio vartojimo vietoje.
- Reakcijos iš išorės inkstas: padidėjusi koncentracija kreatinino Ir karbamidas kraujyje. Norint išvengti tokių reiškinių, vietoj vienos pakopos intraveninės injekcijos reikia skirti lėtesnį per 1 val. Inkstų nepakankamumas , kurį išprovokavo Zovirax suleidimas į veną, dažniausiai palengvėja rehidratacija arba sumažinti vaisto dozę.
- Reakcijos iš išorės kepenys: laikinas turinio padidėjimas bilirubino ir kepenų fermentai, hepatitas ir gelta (retai vartojant parenteriniu būdu).
- Reakcijos iš išorės nervinė veikla: psichozė , sumišimas, nervinis susijaudinimas, mieguistumas, traukuliai , haliucinacijos , galvos skausmas (jei vartojamas per burną).
- Kitos reakcijos: nuovargis, plaukų slinkimas.
Šalutinis poveikis naudojant akių tepalą
- Imuninės reakcijos: padidėjusio jautrumo reakcijos iki angioedemos sindromas .
- Reakcijos iš vizualinės pusės: taškinė keratopatija (praeina be pasekmių ir nereikia nutraukti gydymo), lengvas laikinas deginimo pojūtis, blefaritas.
Šalutinis poveikis naudojant kremą
- Vietinės reakcijos: laikinas niežulys, paraudimas, deginimas, lupimasis, dilgčiojimas naudojimo srityje.
- Alerginės reakcijos: Quincke edema .
Zovirax vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Zovirax tabletės, naudojimo instrukcijos
Zovirax tabletės geriamos valgio metu, užgeriant 200 ml vandens.
Gydymo metu infekciniai pažeidimai HSV Skirkite po 200 mg vaistų kas 4 valandas, penkis kartus per dieną. Standartinis gydymo kursas yra 5 dienos, tačiau esant sunkioms infekcijoms, jį leidžiama pratęsti. Jei yra ryškus imunodeficitas arba esant žarnyno absorbcijos sutrikimams, Zovirax dozę galima padidinti iki 400 mg, išlaikant tokį patį vartojimo dažnumą. Gydymą rekomenduojama pradėti kuo greičiau, kai infekcija išsivysto; recidyvų atveju, vaistą rekomenduojama gerti pasirodžius pirmiesiems simptomams.
Už įspėjimą HSV infekcijų pasikartojimas asmenims, kurių imunitetas normalus, rekomenduojama 200 mg vaisto keturis kartus per dieną reguliariais intervalais. Daugeliui tinka patogesnis dozavimo grafikas – 400 mg du kartus per parą. Kai kuriais atvejais veiksmingos yra mažos vaisto dozės - 200 mg 3-2 kartus per dieną. Kai kuriems pacientams, išgėrus bendrą 800 mg per parą dozę, infekcijos progresavimas gali būti sustabdytas.
Norint nustatyti infekcijos eigos pokyčius, gydymą Zovirax reikia periodiškai nutraukti 6–12 mėnesių.
Siekiant išvengti infekcinių pažeidimų pasikartojimo HSV asmenims su imunodeficitas Skirkite 200 mg vaistų keturis kartus per dieną. Jei yra ryškus imunodeficitas arba esant žarnyno absorbcijos sutrikimui, dozę galima padidinti iki penkių kartų 400 mg vaisto per parą. Prevencinio gydymo laikas nustatomas pagal infekcinio laikotarpio trukmę.
Terapijos metu juostinė pūslelinė Ir vėjaraupiai Paskirkite penkias 800 mg vaisto dozes per dieną (išskyrus nakties miego metu). Tokio gydymo trukmė yra viena savaitė. Vaistas turi būti skiriamas kuo greičiau prasidėjus infekcijai, nes tokiu atveju terapija yra veiksmingiausia.
Sunkiomis formomis sergančių pacientų gydymui imunodeficitas Paskirkite keturias 800 mg vaisto dozes per dieną reguliariais intervalais. Asmenims, kuriems buvo persodinti kaulų čiulpai, prieš pradedant vartoti Zovirax tabletes, paprastai rekomenduojama atlikti mėnesio parenterinio gydymo Zovirax kursą. Maksimali gydymo trukmė po kaulų čiulpų transplantacijos buvo 6 mėnesiai. Pacientams, kuriems yra pažengę klinikiniai simptomai ŽIV infekcija Gydymo trukmė buvo 1 metai.
Pacientams, sergantiems sunkiomis inkstų nepakankamumo formomis, Zovirax dozę rekomenduojama sumažinti iki 200 mg du kartus per parą.
Gydymo metu juostinė pūslelinė Ir vėjaraupiai , taip pat gydant asmenis, sergančius sunkiomis imunodeficitas Standartinės dozės yra šios:
- sunkus inkstų nepakankamumas - 800 mg du kartus per parą;
- vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumo forma - 800 mg tris kartus per dieną.
Zovirax akių tepalas, naudojimo instrukcijos
Zovirax akių tepalas dedamas į junginės maišelį 10 mm juostele iki 5 kartų per dieną. Gydymą rekomenduojama tęsti pasveikus dar mažiausiai 3 dienas.
Zovirax kremas, naudojimo instrukcijos
Zovirax kremas tepamas medvilniniu tamponu arba iš anksto nuplautomis rankomis, kad būtų išvengta pakartotinio pažeistų vietų užsikrėtimo.
Nedidelis vaisto kiekis tepamas paveiktose ir gretimose odos ir gleivinės srityse iki 5 kartų per dieną.
Gydymo trukmė paprastai yra 4 dienos. Jei negyja, jis gali būti pratęstas iki 10 dienų. Jei po 10 gydymo dienų ligos simptomai išlieka, reikia kreiptis į gydytoją.
Liofilizatas Zovirax injekcijoms paruošti, naudojimo instrukcijos
Paruoštas tirpalas švirkščiamas į veną. Nutukusiems asmenims vartojamos tokios pačios dozės kaip ir normalaus svorio asmenims.
HSV Ir , vaistas švirkščiamas į veną tris kartus per dieną po 5 mg/kg kūno svorio.
Infekciniams pažeidimams gydyti herpes zoster virusas Ir herpetinis asmenims su imunodeficitas vaistas vartojamas į veną tris kartus per parą po 10 mg/kg kūno svorio.
Už įspėjimą citomegalovirusinė infekcija kaulų čiulpų transplantacijos metu vaistas skiriamas į veną tris kartus per dieną po 500 mg/m2 kūno ploto. Gydymas pradedamas likus 5 dienoms iki transplantacijos ir tęsiasi iki 30 dienų po transplantacijos.
Ypatingą dėmesį atkreipkite į Zovirax dozės mažinimą senyviems žmonėms, kuriems yra sumažėjusi kreatinino klirensas .
Žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, į veną Zovirax reikia skirti atsargiai. Dozavimas bus keičiamas atsižvelgiant į trūkumo sunkumą.
Gydymo Zovirax intraveninėmis infuzijomis kursas paprastai yra 5 dienos, tačiau gali būti koreguojamas atsižvelgiant į paciento būklę ir atsaką į gydymą. Prevencinio gydymo trukmė nustatoma pagal infekcinio-pavojingo laikotarpio trukmę.
Tirpalo paruošimas ir vartojimo būdas
Zovirax turi būti švirkščiamas į veną lėtai, per 1 valandą.
Norint paruošti vaisto tirpalą, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 25 mg/ml, į ampulę su milteliais reikia įpilti 10 ml vandens arba fiziologinio tirpalo ir švelniai suplakti, kol turinys visiškai ištirps.
Galimas ir kitas infuzijos vartojimo būdas: paruoštas tirpalas toliau skiedžiamas iki 5 mg/ml koncentracijos. Norėdami tai padaryti, paruoštą tirpalą įpilkite į vieną iš infuzinių tirpalų ir suplakite, kad tirpalai visiškai susimaišytų. Suaugusiesiems infuzinius tirpalus rekomenduojama naudoti 100 ml maišeliuose, nepaisant praskiedimo acikloviras
mažiau nei 0,5 proc.
Į veną vartojamas Zovirax yra suderinamas su šiais tirpalais ir išlieka stabilus 12 valandų 15-24 °C temperatūroje:
- 0,18% natrio chloridas ir 4 proc. gliukozė ;
- 0,45% natrio chloridas ir 2,5 proc. gliukozė ;
- 0,45 % arba 0,9 % natrio chloridas ;
- Hartmanno sprendimas .
Perdozavimas
Nėra informacijos apie vaisto perdozavimą kremo ar akių tepalo pavidalu.
Tablečių perdozavimas
Išgėrus vienkartinę iki 20 gramų dozę, nepageidaujamo poveikio neužfiksuojama.
Perdozavimo požymiai: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, dusulys, sumišimas, inkstų funkcijos sutrikimas, traukuliai , letargija , .
Norint laiku nustatyti galimus apsinuodijimo požymius, būtina atidžiai stebėti. Taikymas neatmestas.
Perdozavus tirpalo
Perdozavimo požymiai: padidėjęs kiekis karbamido azotas Ir kreatinino kraujyje, haliucinacijos, inkstų nepakankamumas , sumaištis, traukuliai , jaudulys, koma .
Rekomenduojama atlikti hemodializė , o tai žymiai pagerina evakuaciją acikloviras iš organizmo ir yra optimalus gydymo metodas perdozavus Zovirax injekcinių formų.
Sąveika
Vartojant vaistą, reikšmingos sąveikos su vaistais nenustatyta.
Acikloviras nepakitęs išsiskiria su šlapimu dėl kanalėlių sekrecija . Visi produktai, kurių pašalinimo būdas yra panašus, gali padidinti koncentraciją acikloviras kraujyje.
Atsargiai reikia vartoti Zovirax į veną derinant su vaistais, kurie sutrikdo inkstų funkciją (ir kt.).
Pardavimo sąlygos
Kremas parduodamas be recepto. Kitų formų vaistų galima įsigyti tik pateikus receptą.
Laikymo sąlygos
Laikyti kambario temperatūroje sausoje vietoje. Saugoti nuo vaikų.
Geriausias iki data
Specialios instrukcijos
Pacientai, vartojantys vaistą didelėmis dozėmis, turi gerti pakankamai skysčių.
Gali būti, kad iškart po akių tepalo užtepimo gali atsirasti deginimo pojūtis, kuris dažniausiai praeina savaime.
Gydymo vaistais metu kontaktinius lęšius nešioti draudžiama.
Norint, kad gydomasis poveikis būtų maksimalus, būtina pradėti vartoti vaistą jau atsiradus pirminiams ligos simptomams (dilgčiojimui, niežėjimui, deginimui, paraudimui).
Su ryškiais simptomais pūslelinė lūpas, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Terapijos metu lytinių organų pūslelinės Nuo naudojimo patariama susilaikyti nuo lytinių santykių arba naudoti prezervatyvus acikloviras neapsaugo nuo užsikrėtimo šia liga per lytinius santykius.
Nerekomenduojama kremu tepti burnos ir akių gleivinės, nes gali atsirasti vietinis uždegimas.
Pacientai su imunodeficitas gydydami bet kokius infekcinius pažeidimus, jie turi laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.
Asmenims, turintiems herpetinis encefalitas Didelėmis Zovirax dozėmis vartojantys asmenys turi nuolat stebėti inkstų funkciją.
Gatavo vaisto tirpalo pH yra 11, todėl jį vartoti per burną draudžiama.
Zovirax analogai
4 lygio ATX kodas atitinka:Žemiau pateikiami pigesni Zovirax analogai: Acigerpin (analogas lūpoms), (kremas, akių tepalas, tabletės), (tepalas), Acikloviras Belupo (tabletės, grietinėlė), Acyclovir Sandoz (tabletės, grietinėlė), Acikloviras-Acri (tabletės, tepalas), Acikloviras-Akrichinas (tabletės, tepalas), (grietinėlė), (grietinėlė), Virolex (kremas, liofilizatas, akių tepalas, tabletės), Medoviras (liofilizatas), Acivir (grietinėlė), Herpetad (grietinėlė), Provirsanas (tabletės), (grietinėlė).
Vaikams
Zovirax tabletės
Infekcinių pažeidimų, kuriuos sukelia herpes simplex virusas , vaikams, sergantiems imunodeficitas :
- iki 2 metų suaugusiesiems vartoti pusę dozės;
- vyresniems nei 2 metų amžiaus, vartokite skyriuje nurodytas suaugusiųjų dozes .
Dėl terapijos vėjaraupiai Vaikams naudojamos šios dozės:
- vaikams iki 2 metų skiriama 200 mg keturis kartus per dieną;
- 2–6 metų vaikams skiriama 400 mg keturis kartus per dieną;
- Vyresniems nei 6 metų vaikams skiriama 800 mg keturis kartus per dieną.
Tiksliau, dozę galima nustatyti pagal vaiko svorį: 20 mg/kg kūno svorio keturis kartus per dieną. Terapijos kursas yra 5 dienos.
Remiantis šiuo metu turima ribota informacija, 2 metų ir vyresniems vaikams, sergantiems sunkiomis imunodeficitas Leidžiama vartoti suaugusiesiems skirtas Zovirax dozes (aprašytas skyriuje "Zovirax vartojimo instrukcijos" ).
Zovirax akių tepalas ir kremas
Zovirax akių tepalą ir kremą tetos vartoja pagal tą pačią schemą ir tomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusieji (aprašyta skyriuje „Zovirax vartojimo instrukcijos“).
Liofilizatas injekcijoms ruošti
3 (mėn.) – 12 (m.) metų amžiaus vaikams dozės skaičiuojamos pagal kūno plotą.
herpes simplex virusas (išskyrus herpetinis encefalitas ) Ir herpes zoster virusas , intraveninių infuzijų dozės skaičiuojamos pagal schemą 250 mg/m2 tris kartus per dieną.
Gydant infekcinius pažeidimus, susijusius su herpes zoster virusas Ir herpetinis encefalitas , sergantiems vaikams su imunodeficitas dozės apskaičiuojamos pagal schemą 500 mg/m2 tris kartus per dieną.
Siūloma, kad 2 metų ir vyresniems vaikams, kuriems buvo persodinti kaulų čiulpai, būtų galima skirti suaugusiųjų Zovirax dozes.
Naujagimiai
Naujagimiams dozės apskaičiuojamos pagal kūno svorį.
Gydant infekcinius pažeidimus, susijusius su herpes simplex virusas , naujagimiams rekomenduojama vaisto dozė apskaičiuojama pagal schemą 10 mg/kg kūno svorio tris kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 10 dienų.
Instrukcijose nėra amžiaus apribojimų naudojant kremą ir tepalą.
Zovirax nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Zovirax tabletes, injekcijas, kremą ir tepalą leidžiama vartoti atsargiai, esant griežtoms indikacijoms ir įvertinus naudos ir rizikos santykį vaisiui ir motinai.
Tyrimų duomenimis, vaikų, kurių motinos nėštumo metu vartojo Zovirax, įgimtų ligų nepadaugėjo, palyginti su vaikais, kurių motinos šio vaisto nevartojo.
Zovirax akių tepalas yra antivirusinis vaistas, skirtas vietiniam vartojimui oftalmologijoje.
Išleidimo forma ir sudėtis
Akių tepalas 3% vienalytis, baltas. Galima įsigyti 4,5 g tūbelėse kartoninėje dėžutėje su pridedamomis instrukcijomis. Įrengtas polietileno antgalis, skirtas vienos dozės matavimui. 1 g tepalo yra veiklioji medžiaga - Acikloviras (30 mg). Pagalbinė medžiaga yra baltas vazelinas.
farmakologinis poveikis
Vaistas turi antivirusinį poveikį. Prasiskverbęs į užkrėstas ląsteles, veikiant ląstelių fermentams, paverčiamas acikloviro trifosfatu. Pastarasis dalyvauja formuojant "defektuotą" viruso DNR ir blokuoja naujų virusų kartų dauginimąsi. Zovirax veiksmingas nuo paprastosios pūslelinės (1 ir 2 tipo Herpes simplex) ir Varicella zoster. Apsaugo nuo Epstein-Barr viruso, citomegaloviruso ir vėjaraupių dauginimosi.
Farmakokinetika
Įlašinus tepalą, veiklioji medžiaga prasiskverbia į raginio sluoksnio ląsteles ir susikaupia akies skystyje tokios koncentracijos, kuri būtina viruso slopinimui. Naudojant išoriškai, acikloviras šlapime aptinkamas tokioje koncentracijoje, kuri neturi gydomosios vertės.
Indikacijos
Kuo tai padeda? Vaistas vartojamas simptominiam šių ligų gydymui:
- keratitas, kurį sukelia 1 ir 2 tipų Herpes simplex virusai;
- juostinė pūslelinė;
- keratokonjunktyvitas;
- herpetinė akių liga.
Kontraindikacijos vartoti
Pagrindinė kontraindikacija yra paciento padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartojamas tik tais atvejais, kai nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų augančiam vaisiui ar vaikui.
Yra kontraindikacijų, kreipkitės į oftalmologą ir perskaitykite instrukcijas.
Dozavimo režimas
Skirtas keratitui, konjunktyvitui ir kitoms ragenos ligoms gydyti. Suaugusiesiems ir vaikams į apatinį pažeistos akies junginės maišelį dedama 1 cm ilgio tepalo juostelė. Instiliacijos atliekamos 5 kartus per dieną su 4 valandų intervalu 7 dienas. Prieš klojant reikia nusiplauti rankas su muilu ir atlikti higieninį gydymą nuo išorinio akies kampo iki vidinio. Kiekvienam reikia naujo vatos tamponėlio, suvilgyto šiltame virintame vandenyje.
Vartoti nėštumo ir žindymo metu
Latacijos laikotarpiu vartoti nerekomenduojama. Acikloviras patenka į motinos pieną ir kaupiasi kūdikio organizme, sukeldamas sunkų kepenų funkcijos sutrikimą. Jei gydymas yra būtinas, moteriai patariama nutraukti maitinimą ir perkelti kūdikį į dirbtinį maitinimą pieno mišiniu.
Šalutiniai poveikiai
Vaisto vartojimas retai sukelia nepageidaujamų reakcijų atsiradimą:
- deginimas ir niežėjimas;
- taškinė paviršinė keratopatija - degeneracinis-distrofinis procesas ragenos paviršinio sluoksnio ląstelėse;
- konjunktyvitas - akies junginės uždegimas;
- blefaritas - akių vokų kraštų uždegimas;
- dilgčiojimas, sandarumas ir paraudimas;
- angioedemos vystymasis;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas.
Specialios instrukcijos
Gali atsirasti deginimo pojūtis, kuris praeina savaime. Vartojant vaistą, nenešiokite kontaktinių lęšių. Neturi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui ir koncentracijai.
Perdozavimas
Duomenų apie vaisto perdozavimą ir atitinkamą organizmo reakciją nėra. Norint išvengti šalutinio poveikio, nerekomenduojama viršyti gydytojo nurodytos dozės.
Kaina
Kiek Zovirax kainuoja Maskvos vaistinėse? Nuo 220 rublių.
Instrukcijos
Sudėtis (pakuotėje, 2 g)
Veiklioji medžiaga - acikloviras 100 mg.
Pagalbinės medžiagos - poloksameras 407, cetostearilo alkoholis, natrio laurilo sulfatas, baltas minkštas parafinas, skystas parafinas, dimetikonas 20, propilenglikolis, arlacelis 165, išgrynintas vanduo.
apibūdinimas
B Balta arba beveik balta kreminė, vienalytė, be grūdelių ar gabalėlių, be pašalinių medžiagų ar atsiskyrimo požymių.
Farmakoterapinė grupė
Antivirusinis agentas vietiniam vartojimui. Acikloviras.
KodasATX: D06BB03.
Naudojimo indikacijos
Zovirax skirtas lūpų ir veido infekcijoms, kurias sukelia Herpes simplex virusas (pasikartojantis lūpų pūslelinis), gydyti.
Vartojimas pacientams, kurių imunitetas nusilpęs:
Nerekomenduojama vartoti pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, todėl dėl bet kokios infekcijos gydymo reikia pasitarti su gydytoju.
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Vaistas skirtas tik vietiniam vartojimui.
Suaugusieji (įskaitantsenyvo amžiaus):
Vaistą būtina vartoti kuo anksčiau, pageidautina pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams (prodrominiu laikotarpiu arba kai paraudusi oda). Tačiau gydymą galima pradėti ir vėlesniame etape (esant papulei ar pūslelei). Gydymo trukmė yra mažiausiai 4 dienos. Jei negyja, gydymą galima tęsti iki 10 dienų. Jei simptomai išlieka ilgiau nei 10 dienų, reikia kreiptis į gydytoją.
Kad būklė nepablogėtų ir neperduotų infekcija, prieš ir po vaisto vartojimo būtina nusiplauti rankas, netrinkite ir nelieskite pažeistų odos vietų rankšluosčiu.
Vartoti vaikams. Kadangi nepakanka duomenų, vaisto vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams nerekomenduojama.
Vartoti pacientams, sergantiems inkstų / kepenų nepakankamumu. Nepaisant to, kad acikloviras daugiausia išsiskiria per inkstus, sisteminė absorbcija po vietinio vartojimo yra nereikšminga. Todėl pacientams, kuriems yra inkstų ar kepenų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia (žr. skyrių „Farmakokinetika“).
Zovirax, kremas gultamsnedelsiant naudoti 5%, instrukcijos tekstas (kartu su pakuotės lapeliu)
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas aciklovirui, valaciklovirui, propilenglikoliui arba bet kuriai pagalbinei Zovirax kremo medžiagai.
Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonėsnaudojant
Kremą galima naudoti tik nuo lūpų ir veido odos pūslelinės. Kremu nerekomenduojama tepti burnos ir akių gleivinės, juo negalima gydyti lytinių organų pūslelinės.
Venkite atsitiktinio patekimo į akis.
Asmenys, turintys pūslelinę ant lūpų (ypač jei yra atvirų pažeidimų), turi griežtai laikytis atsargumo priemonių, kad išvengtų kitų žmonių infekcijos (pvz., nusiplauti rankas prieš ir po vaisto vartojimo, žr. skyrių „Dozavimas ir vartojimas“).
Šio vaisto sudėtyje yra cetilo alkoholio, kuris gali sukelti vietines odos reakcijas, pvz., kontaktinį dermatitą, ir propilenglikolio, kuris gali sudirginti odą.
Sąveika su kitais vaistais
Kliniškai reikšmingos sąveikos su kitais vaistais nenustatyta.
Vartoti nėštumo ir žindymo metu
Nėštumas.
Vartojimas nurodomas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Tačiau sisteminė acikloviro ekspozicija po vietinio vartojimo yra labai maža.
Nėštumo, kai buvo vartojamas acikloviras, registre buvo užfiksuoti duomenys apie nėštumo baigtį moterims, vartojančioms aciklovirą skirtingomis dozavimo formomis. Registro duomenų analizė neatskleidė, kad vaikų, kurių motinos nėštumo metu vartojo acikloviro, apsigimimų, palyginti su visa populiacija, padaugėjo. Nustatyti apsigimimai nebuvo vienodi ar nuoseklūs, o tai rodo bendrą priežastį. Sisteminė acikloviro ekspozicija po vietinio vartojimo yra labai maža.
Maitinimas krūtimi. Riboti turimi duomenys apie acikloviro vartojimą moterims žindymo laikotarpiu rodo, kad vartojant acikloviro sisteminėmis formomis, vaistas patenka į motinos pieną. Tačiau manoma, kad žindomo kūdikio dozė bus nedidelė.
Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Vartojant kremo pavidalo aciklovirą, poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus mažai tikėtinas.
Šalutinis poveikis
Nepageidaujamos reakcijos nurodytos pagal šią nepageidaujamo poveikio dažnio klasifikavimo sistemą: labai dažni ≥ 1/10, dažni ≥ 1/100 ir
Odos sutrikimai irpoodinis audinys:
Laikinas deginimas ar dilgčiojimas po kremo panaudojimo Odos sausumas arba pleiskanojimas Niežulys
Eritema Kontaktinis dermatitas vartojimo vietoje, dažnai susijęs su reakcija į pagalbines medžiagas, o ne į aciklovirą
Imuninės sistemos sutrikimai:
Labai retai
Neatidėliotinos padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant angioedemą.
Perdozavimas
Atsitiktinai nurijus arba lokaliai užtepus visą 2 gramų Zovirax kremo tūbelės, kurioje yra 100 mg acikloviro, turinį, dėl minimalios sisteminės ekspozicijos nepageidaujamo poveikio nenustatyta.
Jei įtariate perdozavimą, turite kreiptis medicininės pagalbos.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Acikloviras yra antivirusinis vaistas. Eksperimentiniais tyrimais in vitro jis rodo aktyvumą prieš 1 ir 2 tipų herpes simplex virusus. Toksiškumas šeimininko ląstelei (žmogaus ląstelei) yra mažas. Patekęs į herpeso virusu užkrėstas ląsteles, acikloviras fosforilinamas ir virsta aktyvia forma – acikloviro trifosfatu. Pirmasis šio proceso žingsnis priklauso nuo HSV koduojamos timidinkinazės buvimo. Acikloviro trifosfatas veikia kaip herpeso specifinės DNR polimerazės inhibitorius ir substratas, neleidžiantis tolesnei viruso DNR sintezei, nepažeidžiant normalių ląstelių procesų.
Per prekystalį.
Rinkodaros teisės turėtojas
Zovirax, kremas išoriniam naudojimui 5%, instrukcijos tekstas (kartu su lapeliu)BY
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GS, JK / GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited, 980 Great West Road, Brentford, Middlesex, TW8 9GfvlStRB
Gamintojas
Glaxo Operations UK Limited, Jungtinė Karalystė, (prekiaujama kaip Glaxo Wellcome Operations).
Harmire Road, Barnard Castle, Co. Durham, DL12 8DT / Harmire Road, Barnard Castle, Co.Durham, DL12 8DT.
Jei vartojant vaistą atsiranda nepageidaujamų reiškinių ir (arba) yra nusiskundimų dėl kokybės, praneškite apie tai el. paštu (Armėnija, Azerbaidžanas, Baltarusija ir Gruzija) ir (Kirgizija, Uzbekistanas, Tadžikistanas, Turkmėnistanas ir Mongolija).
Prekių ženklai priklauso GSK įmonių grupei arba juos licencijuoja. ©2017 GSK Group arba jos licencijos išdavėjas.
Kovojant su herpeso virusais, acikloviro pagrindu pagaminti vaistai yra veiksmingiausi. Vienas iš jų yra Zovirax. Ar jis skiriamas vaikams ir kada jis vartojamas vaikystėje?
Išleidimo forma
Zovirax atstovauja šie tipai:
- Kremas, skirtas naudoti lauke. Jis yra baltos spalvos ir vienodos konsistencijos. Šios formos veikliosios medžiagos koncentracija yra 5%. Viename mėgintuvėlyje yra 2, 5 arba 10 gramų vaisto. Kremas taip pat gaminamas plastikiniuose buteliuose po 2 gramus.
- Tabletes. Jų charakteristikos yra baltos spalvos, apvalios formos, išgaubtos iš abiejų pusių, o vienoje pusėje yra užrašas GXCL3. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 5 vienetus, vienoje pakuotėje yra 5 lizdinės plokštelės.
- Akių tepalas. Tai permatoma, minkšta, balta riebi medžiaga. Šis tepalas yra vienalytis (jame nėra gabalėlių ar grūdelių) ir neryškaus būdingo kvapo. Aktyvaus junginio koncentracija šioje vaisto formoje yra 3%. Vienoje tūbelėje yra 4,5 g tepalo.
- Injekcijos forma(liofilizatas). Šis vaistas gaminamas stikliniuose buteliuose, supakuotuose po 5 vnt. Kiekvieno buteliuko viduje yra balti milteliai arba balta sukepinta masė.
Zovirax suspensija, sirupas ar kapsulės negaminami.
Junginys
Bet kurios Zovirax formos terapinį poveikį suteikia acikloviras. Šis aktyvus komponentas yra 100 g kremo, kurio kiekis yra 5 gramai, vienoje tabletėje - 200 mg dozė, o 1 grame akių tepalo yra 30 mg. Kalbant apie liofilizatą, viename buteliuke yra 250 mg acikloviro.
Be to, Zovirax kremo sudėtyje yra makrogolio, vandens, glicerolio, baltojo parafino, propilenglikolio ir kitų komponentų. Be acikloviro, tabletėje yra magnio stearato, MCC, laktozės, povidono K30 ir natrio karboksimetilkrakmolo. Akių tepalo sudėtyje yra tik vienas pagalbinis ingredientas – baltas vazelinas. Be veikliosios medžiagos, injekciniuose milteliuose yra tik natrio hidroksido.
Veikimo principas
Zovirax sudėtyje esantis acikloviras pasižymi antivirusiniu poveikiu, nukreiptu prieš 1–2 tipo herpes virusus, vėjaraupių (Varicella Zoster viruso) sukėlėją, taip pat citomegalovirusus ir Epstein-Barr virusus. Vaistas veikia šių virusų fermentus, dėl to jis integruojamas į naują DNR, todėl viruso ląstelės tampa „defektyvios“ ir slopina jų replikaciją. Tačiau vaistas neveikia virusais neužkrėstų ląstelių.
Indikacijos
Zovirax vartojamas:
- Kai herpes simplex virusai paveikia gleivines ir odą, ypač sergant lūpų pūsleline ir keratitu. Tokioms infekcijoms gydyti tepalai ir kremai yra paklausiausi.
- Siekiant užkirsti kelią herpeso atkryčiams tiek pacientams, kurių imuninė sistema normali, tiek vaikams, kurių imunodeficitas. Šiuo tikslu dažniausiai skiriamos tabletės.
- Sergant sunkiomis ar vidutinio sunkumo vėjaraupių formomis, taip pat nuo juostinės pūslelinės. Šios ligos dažniausiai gydomos tabletėmis, tačiau galima vartoti ir kitų rūšių Zovirax.
- Siekiant užkirsti kelią citomegalovirusinei infekcijai vaikams, kuriems buvo persodinti kaulų čiulpai. Esant tokiai situacijai, skiriamos injekcijos.
Kokio amžiaus leidžiama vartoti
Naudojant vietinius vaistus ir injekcijas nėra amžiaus apribojimų. Tačiau vaikų iki vienerių metų gydymas turi būti suderintas su gydytoju. Zovirax tabletės neskiriamos vaikams iki trejų metų.
Kontraindikacijos
- Vaistas nenaudojamas gydant vaikus, kuriems yra padidėjęs jautrumas bet kuriam pasirinktos Zovirax formos komponentui.
- Zovirax kremu nerekomenduojama tepti akių ar burnos gleivinės. Norėdami gydyti jų pažeidimus, geriau naudoti akių tepalą.
- Tabletės ir injekcijos skiriamos atsargiai mažiems pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ar dehidratacija, taip pat su neurologinėmis patologijomis.
Šalutiniai poveikiai
Pasitepus kremu ar tepalu kai kuriems vaikams gali pasireikšti neigiama vietinė reakcija – dilgčiojimas, paraudimas, lupimasis, niežulys ar deginimas. Kartais vietinis gydymas Zovirax išprovokuoja alerginį dermatitą arba Kvinkės edemą.
Gydymas tabletėmis ar injekcijomis gali sukelti alergiją, pykinimą, karščiavimą, mažakraujystę, galvos skausmą, galvos svaigimą, pilvo skausmą, dusulį, skystas išmatas ir kitus neigiamus simptomus. Jei atsiranda tokių reakcijų, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Naudojimo instrukcijos
Tabletes
- Zovirax leidžiama vartoti valgio metu. Vaistą reikia gerti švariu vandeniu.
- Dėl Herpex simplex virusų sukeltų pažeidimų, Vaistas skiriamas po 1 tabletę kas keturias valandas (vaistas geriamas 5 kartus per dieną). Šis gydymas paprastai skiriamas 5 dienų kursu, tačiau jei infekcija yra sunki, vaistą galima vartoti ir ilgiau.
- Prevenciniais tikslais Vaistas vartojamas 4 kartus per dieną po 1 tabletę. Taip pat dažni režimai, kai vartojama tris kartus (po 1 tabletę) ir du kartus (po 1 arba 2 tabletes).
- Su vėjaraupiais Tabletės forma turi būti vartojama 4 kartus per dieną. Vaikams nuo 3 iki 6 metų vienkartinė dozė bus 400 mg acikloviro, o vyresniems nei šešerių metų ji padidinama iki 800 mg. Norėdami tiksliau apskaičiuoti dozę, vaiko svorį kilogramais galite padauginti iš 20 mg, tačiau dozė neturi būti didesnė nei 800 mg. Vaistą reikia vartoti 5 dienas.
Formos vietiniam naudojimui
Kremas tepamas plonu sluoksniu švaria ranka arba vatos tamponu ant pažeistų vietų ir šalia jų iki 5 kartų per dieną. Šios formos Zovirax vartojimo trukmė yra mažiausiai 4 dienos. Jei oda nesugijo per 4-5 dienas, preparatą galima toliau vartoti iki 10 dienų. Dėl ilgesnio kremo vartojimo reikia pasitarti su gydytoju.
Akių tepalas mažos 1 cm ilgio juostelės pavidalu dedamas už apatinio voko. Gydymas atliekamas kas 4 valandas, tai yra, šis vaistas tepamas ant junginės 5 kartus per dieną. Gydymas trunka iki visiško gijimo ir dar 3 dienas po keratito požymių išnykimo.
Injekcijos
Vaistas lėtai suleidžiamas į veną per 1 valandą, ištirpinant liofilizatą fiziologiniame tirpale, gliukozės tirpale arba injekciniame vandenyje. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kūdikio svorį arba kūno paviršiaus plotą. Vartojimo dažnumas ir gydymo trukmė priklauso nuo konkrečios ligos.
Perdozavimas
Rekomenduojamos tablečių dozės viršijimas mažiau nei 20 g toksinio poveikio nesukelia, nes vaistas nevisiškai absorbuojamas į virškinimo traktą. Pakartotinai pavartojus per didelę vaisto dozę, gali atsirasti pykinimas, galvos skausmas, dusulė, sumišimas, vėmimas, viduriavimas ir kiti simptomai. Retais atvejais tablečių perdozavimas gali sukelti haliucinacijas, inkstų sutrikimus, traukulius ar komą.
Sąveika su kitais vaistais
Vaistų sąveikos su kitais vaistais nenustatyta nei vietinėse Zovirax formose, nei tabletėse ir injekcijose.
Pardavimo sąlygos
Norint įsigyti Zovirax kremą, recepto nereikia. Tačiau norėdami įsigyti liofilizatą, tablečių formą ar akių tepalą, pirmiausia turite gauti tokio vaisto receptą iš pediatro, oftalmologo ar kito gydytojo. Vidutinė 5 g kremo kaina yra 180 rublių, akių tepalo tūbelė - 250 rublių, o už 25 tabletes reikia sumokėti maždaug 500 rublių.
Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas
Bet kurį iš vaistų variantų turite laikyti namuose iki +25 laipsnių Celsijaus temperatūroje sausoje vietoje, kur vaisto nepasiekia mažas vaikas.
Zovirax tinkamumo laikas priklauso nuo dozavimo formos:
- Kremas aliuminio tūbelėse saugomas iki 3 metų nuo išleidimo datos.
- Kremą plastikiniame buteliuke galima laikyti iki 2 metų.
- Tabletės galioja 5 metus nuo pagaminimo datos.
- Neatidarytą akių tepalo tūbelę galima palikti namuose iki 5 metų nuo pagaminimo datos. Atidarius pakuotę, vaistą galima laikyti ne ilgiau kaip 1 mėnesį.
- Liofilizato tinkamumo laikas yra 5 metai. Paruoštas injekcinis tirpalas nesaugomas, o naudojamas nedelsiant.
Visus įdomiausius, aktualiausius ir įdomiausius dalykus tėvams vaikystės herpeso tema galima pamatyti kitame dr. Komarovskio vaizdo įraše.
Virostatinis vaistas Zovirax, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos acikloviro. Acikloviras yra sintetinė medžiaga, savo struktūra panaši į guaniną (nukleorūgščių komponentas, papildantis citoziną); sąveikaujant su specifiniais fermentais acikloviras paverčiamas farmakologiškai aktyvia medžiaga.
Farmakologinės savybės
Virusais užkrėstos ląstelės gamina specifinį fermentą – timidino kinazę, kuri per keletą cheminių reakcijų aciklovirą paverčia acikloviro trifosfatu. Dėl užkrėstos ląstelės citoplazmos prisotinimo acikloviro trifosfatu sutrinka viruso DNR replikacija, todėl sutrinka normalus virusų dauginimasis ir susidaro negyvybingi virusiniai vienetai. Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas jo struktūriniu panašumu į deoksiguanozino trifosfatą, dėl kurio vyksta konkurencinis nukleotido pakeitimas acikloviro trifosfatu viruso DNR sintezės metu. Vaistas neturi įtakos sveikoms kūno ląstelėms, nes jose trūksta fermento timidinkinazės, o acikloviras lieka neaktyvioje formoje. Be to, acikloviro koncentracija užkrėstose ląstelėse yra žymiai didesnė nei sveikose ląstelėse. Vaistas pasižymi virostatiniu aktyvumu prieš I ir II tipo herpes simplex virusą, virusą, sukeliantį vėjaraupius. Acikloviras yra vidutiniškai aktyvus prieš citomegalovirusus.
Ilgai vartojant vaistą, ypač pacientams, sergantiems imunodeficitu, buvo pastebėtas virusų atsparumas vaistams, kurių sudėtyje yra acikloviro. Atsparioms virusų padermėms būdingas mažas timidinkinazės kiekis arba jos struktūros sutrikimas, virusinės DNR polimerazės struktūros pokyčiai.
Acikloviras, naudojamas kaip oftalmologinis tepalas, greitai absorbuojamas per rageną ir sukuria didelę koncentraciją akies skystyje. Sisteminė vaisto absorbcija užtepus ant ragenos yra nereikšminga, acikloviras praktiškai neaptinkamas kraujo plazmoje, tam tikras kiekis acikloviro aptinkamas šlapime.
Vartojant vaistą tepalo pavidalu, sisteminė acikloviro absorbcija yra nereikšminga.
Infuzuojant vaistą į veną, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje buvo stebima praėjus 1 valandai po infuzijos. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiems yra 2,9 valandos, naujagimiams - 3,8 valandos.
Išgėrus vaisto, veiklioji medžiaga iš dalies absorbuojama į bendrą kraujotaką. Vartojant vaistą po 200 mg kas 4 valandas, didžiausia vaisto pusiausvyros koncentracija kraujo plazmoje yra apie 3,1 μmol, o minimali pusiausvyrinė vaisto koncentracija – apie 1,8.
Prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra mažas (nuo 9 iki 33%). Didelė vaisto koncentracija aptinkama smegenų skystyje. Acikloviras iš dalies metabolizuojamas kepenyse. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus, nepakitęs ir metabolitų pavidalu.
Vyresnio amžiaus žmonėms acikloviro pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pailgėja.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, acikloviro pusinės eliminacijos laikas yra iki 19,5 valandos, hemodializės metu pusinės eliminacijos laikas sumažėja iki 5,7 valandos.
Naudojimo indikacijos
Vaistas skirtas vietiniam ir sisteminiam vartojimui pacientams, sergantiems šiomis ligomis:
Odos ir gleivinių infekcinės ligos, kurias sukelia I ir II tipo herpes virusai, įskaitant pirminės lytinių organų pūslelinės ir jos atkryčių gydymui;
Infekcinės ligos, kurias sukelia vėjaraupių virusas ir juostinė pūslelinė;
I ir II tipo herpetinė infekcija naujagimiams;
Vaistas taip pat vartojamas infekcinių ligų, kurias sukelia herpes simplex virusas, profilaktikai pacientams, sergantiems imunodeficitu;
Citomegalovirusinės infekcijos profilaktikai kaulų čiulpų transplantacijos operacijų metu.
Akių tepalas:
Vartojamas virusinės etiologijos keratitui (ypač herpes simplex viruso sukeltam) gydyti.
Taikymo būdas
Zovirax tabletės:
Tabletės vartojamos neatsižvelgiant į valgį, rekomenduojama užsigerti dideliu kiekiu vandens.
Herpes simplex viruso sukeliamoms infekcinėms ligoms gydyti vaistas vartojamas po 200 mg 5 kartus per dieną (vaistas geriamas kas 4 valandas, neįskaitant nakties miego).
Pacientams, kurių imuninė būklė normali, siekiant išvengti herpes simplex viruso sukeltų infekcinių ligų atkryčių, gerti po 200 mg vaisto kas 6 valandas. Taip pat galima vartoti vaistą po 400 mg kas 12 valandų. Zovirax vartojimas periodiškai pertraukiamas 6-12 mėnesių.
Pacientams, sergantiems imunodeficitu, herpes simplex viruso sukeltų infekcinių ligų profilaktikai Zovirax skiriama po 200 mg kas 6 valandas. Sutrikus rezorbcijai žarnyne arba esant dideliam imunodeficitui, dozė didinama iki 400 mg 5 kartus per parą. Profilaktinis vaisto vartojimo kursas turi būti tęsiamas tol, kol yra infekcijos pavojus.
Sergantiems vėjaraupiais ar juostinė pūsleline paprastai skiriama po 800 mg 5 kartus per dieną. Gydymo Zovirax trukmė paprastai yra 7 dienos.
Po kaulų čiulpų transplantacijos, siekiant užkirsti kelią infekcinėms ligoms, kurias sukelia vaisto poveikiui jautrūs virusai, rekomenduojama skirti acikloviro kursą intraveninių infuzijų forma. Baigę injekcijų kursą, jei reikia, tęskite gydymą vaistu tablečių pavidalu. Vaistų dozę ir gydymo kursą tokiems pacientams nustato gydantis gydytojas individualiai.
Herpes simplex viruso sukeltų infekcinių ligų gydymui ir profilaktikai vyresniems nei 2 metų vaikams, kurių imunodeficitas, vaistas vartojamas tokiomis pat dozėmis kaip ir suaugusiesiems. Vaikams iki 2 metų gydyti dozė mažinama perpus.
Herpes zoster ir vėjaraupių gydymui vyresniems nei 6 metų vaikams vienkartinė vaisto dozė yra 800 mg; vaikams nuo 2 iki 6 metų vienkartinė vaisto dozė yra 400 mg; vaikams iki 2 metų amžiaus, vienkartinė vaisto dozė yra 200 mg. Vaistas vartojamas rekomenduojamomis dozėmis 4 kartus per dieną 5 dienas.
Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į kreatinino klirensą.
Zovirax injekcinis tirpalas:
Paruošus injekcinį tirpalą, vaistas suleidžiamas į veną, minimalus infuzijos laikas yra 1 valanda.
Herpes simplex viruso sukeliamoms infekcinėms ligoms gydyti pacientams, kurių imuninė būklė normali, vaisto dozė apskaičiuojama pagal formulę 5 mg/kg kūno svorio. Apskaičiuota vaisto dozė suleidžiama į veną kas 8 valandas.
Gydant vėjaraupius, juostinę pūslelinę ir herpetinį encefalitą pacientams, kuriems yra imunodeficitas, dozė apskaičiuojama pagal formulę 10 mg/kg kūno svorio. Apskaičiuota vaisto dozė suleidžiama į veną kas 8 valandas.
Siekiant išvengti citomegalovirusinės infekcijos po kaulų čiulpų transplantacijos, kas 8 valandas skiriama 500 mg/m2 dozė. Pradėti vartoti vaistą rekomenduojama likus 5 dienoms iki operacijos ir 30 dienų po jos.
Herpes simplex viruso sukeliamoms infekcinėms ligoms gydyti naujagimiams vaisto skiriama 10 mg/kg kūno svorio kas 8 valandas.
Herpes simplex viruso sukeltų infekcinių ligų gydymui ir profilaktikai imunodeficito vaikams skiriama 500 mg/m2 dozė su 8 valandų intervalu.
Vaikams, kurių imuninė būklė normali, infekcinėms ligoms, kurias sukelia herpes simplex virusas, gydyti, vaistas skiriamas 250 mg/m2 dozėmis su 8 valandų intervalu.
Vaikams, kuriems buvo persodinti kaulų čiulpai, Zovirax vartojamas citomegalovirusinės infekcijos profilaktikai tokiomis pat dozėmis kaip ir suaugusiesiems.
Apskaičiuojant dozę senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, būtina atsižvelgti į kreatinino klirensą ir atitinkamai sumažinti acikloviro dozę.
Norėdami praskiesti vaistą, naudokite 0,9% natrio chlorido tirpalą. Skiedžiant vaistą, būtina paruošti tirpalą, kurio 1 ml yra 25 mg acikloviro. Tada gautas tirpalas suleidžiamas naudojant specialią infuzinę pompą, kuri reguliuoja vaisto vartojimo greitį.
Jei vaisto suleisti naudojant infuzinę pompą neįmanoma, gautą tirpalą reikia atskiesti infuziniu tirpalu. Aciklovirui skiesti tinka Hartmanno tirpalas, 5 % gliukozės tirpalas ir 0,9 % natrio chlorido tirpalas.
Vaistas turi būti vartojamas iš karto po paruošimo; tirpalas, kuris nebuvo vartojamas iš karto po paruošimo, nerekomenduojamas, nes Zovirax sudėtyje nėra antibakterinių komponentų.
Zovirax kremas:
Zovirax akių tepalas:
Šalutiniai poveikiai
Tabletės, milteliai injekciniam tirpalui:
Vartojant vaistą dozavimo formomis, turinčiomis sisteminį poveikį, pacientams pasireiškė toks šalutinis poveikis:
Iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, išmatų sutrikimai, skausmas epigastriniame regione.
Iš centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje, sumišimas, haliucinacijos, padidėjęs nuovargis, miego ir pabudimo sutrikimai. Viršijus rekomenduojamas vaisto dozes, gali išsivystyti traukuliai ir koma.
Iš kraujodaros sistemos: leukopenija, trombocitopenija, anemija.
Iš inkstų ir šlapimo sistemos: ūminis inkstų nepakankamumas, padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje.
Alerginės reakcijos: odos niežulys, bėrimas, dilgėlinė, padidėjęs jautrumas šviesai. Kai kuriems pacientams pasireiškė anafilaktoidinės reakcijos, Quincke edema ir dusulys.
Jei injekcinio tirpalo pateks po oda, gali išsivystyti sunkios vietinės uždegiminės reakcijos, įskaitant nekrozę.
Akių tepalas:
Kartais buvo pastebėtos alerginės reakcijos angioneurozinės edemos pavidalu. Pacientams taip pat pasireiškė šalutinis poveikis, pavyzdžiui, deginimas, konjunktyvitas ir blefaritas. Dažnai, vartojant vaistą Zovirax oftalmologinio tepalo pavidalu, pacientams išsivystė taškinė paviršinė keratopatija, kuri nereikalauja gydymo ir greitai praeina.
Naudojant kremą, gali pasireikšti vietinis šalutinis poveikis, pvz., niežulys, deginimas ir odos sudirginimas naudojimo vietoje. Be to, pacientams pasireiškė odos sausumas ir pleiskanojimas, išsivystė kontaktinis dermatitas. Alerginės reakcijos angioneurozinės edemos forma buvo pastebėtos itin retai.