Žmogaus dantys: sandara, danties anatomija, kaip dantis išsidėstęs. Žmogaus dantų išorinė ir vidinė sandara: aprašymas, diagrama, pjūvio nuotrauka Iltis šaknis

4.1. ANATOMINĖ DANTŲ STRUKTŪRA

Žmogaus dantys yra pagrindiniai virškinimo aparato organai. Jų funkcija yra dalyvauti kramtant, kramtant, minkant ir smulkinant maistą. Dantys taip pat dalyvauja kvėpuojant, formuojant kalbą, prisideda prie aiškaus garsų tarimo, lemia žmogaus išvaizdos estetiką.

Per visą gyvenimą žmogus turi vieną dantų pasikeitimą. Laikini dantys arba pieno įkandimas (dentes temporali s. laktice) dedama 6-8 embriono gyvenimo savaitę ir pradeda dygti vaikui 5-6 mėn. Iki 2 - 2 1/2 metų išdygsta visi pieno įkandimo dantys: 8 smilkiniai, 4 iltiniai ir 8 krūminiai dantys. Paprastai pieno sąkandyje yra tik 20 dantų. Anatominė formulė pieno kandimo dantys 2.1.2, t.y. vienoje pusėje yra du smilkiniai, vienas iltinis ir du krūminiai dantys. Kiekvienas dantis pagal anatominę formulę nurodomas pieno įkandime I 1 I 2 C M 1 M 2:

I 1 - pirmasis (centrinis) smilkinys

I 2 – antrasis (šoninis) smilkinys C – iltinis

M 1 – pirmasis krūminis dantis M 2 – antras krūminis dantis

Klinikinėje praktikoje laikina (pieninių) dantų žymė Romėniški skaitmenys:

Horizontali linija sąlyginai atskiria viršutinio žandikaulio dantis nuo apatinio, o vertikali linija atskiria dešinę ir kairę žandikaulių puses. Dantų numeracija prasideda nuo centrinės (vertikalios) linijos, nuo smilkinių iki krūminių dantų.

Laikini dantys pamažu pakeičiami nuolatiniais. Nuolatiniai dantys pradeda dygti 5-6 metų amžiaus, pradedant nuo pirmojo krūminio danties.

Nuolatinių dantų dygimo laikas yra toks:

centriniai priekiniai dantys - 6-8 metai,

šoniniai priekiniai dantys - 8-9 metai,

iltys - 10-11 metų,

pirmieji prieškrūmiai - 9-10 metų,

antrieji prieškrūmiai - 11-12 metų,

pirmieji krūminiai dantys - 5-6 metai,

antrieji krūminiai dantys - 12-13 metų,

tretieji krūminiai dantys – 20 – 25 metai.

Iš viso yra 28-32 nuolatinio sąkandžio dantys: 8 smilkiniai, 4 iltiniai, 8 prieškrūminiai dantys ir 8-12 krūminiai dantys (treti krūminiai dantys išdygsta ne visiems žmonėms). Jų anatominė formulė yra tokia 2.1.2.3, t.y. vienoje kiekvieno žandikaulio pusėje yra centriniai ir šoniniai smilkiniai, iltiniai, pirmasis ir antrasis krūminiai dantys bei pirmasis, antrasis ir trečiasis krūminiai dantys.

Esant nuolatiniam sąkandžiui, nurodomi dantys pagal anatominę formulę:

I 1 - pirmasis (centrinis) smiltys,

I 2 - antrasis (šoninis) smiltys,

P 1 - pirmasis krūminis dantis, P 2 - antras krūminis dantis, M 1 - pirmasis krūminis dantis, M 2 - antras krūminis dantis, M 3 - trečiasis krūminis dantis.

Klinikoje nuolatiniai sąkandžio dantys žymimi arabiškais skaitmenimis. Dantų formulė parašyta keturiais kvadrantais, atskirtais horizontaliomis ir vertikaliomis linijomis. Visuotinai priimta formulėje atspindėti žmogaus, atsisukusio į tyrėją, dantų padėtį.

Visa nuolatinių dantų formulė turi tokią išraišką:

Šiuo metu naudojama 1971 metais Tarptautinės odontologų federacijos (FDI) pasiūlyta dantų formulė. Jo esmė yra kiekvieno danties žymėjimas dviženkliu skaičiumi, kuriame pirmasis skaitmuo nurodo eilutės kvadrantą, o antrasis - danties užimamą vietą. Nuolatinių dantų žandikaulio kvadrantai sunumeruoti nuo 1 iki 4, o pieninių – nuo ​​5 iki 8:

Pavyzdžiui, viršutinis kairysis penktasis dantis užrašomas kaip 2,5, o apatinis dešinysis šeštasis dantis – 4,6 (skaitykite atitinkamai du-penki ir keturi-šeši).

Laikinųjų dantų formulė:

Yra ir kitų dantų žymėjimo sistemų (dantų formulės). Taigi, pagal 1975 m. priimtą nomenklatūrą, dantukai žymimi taip:

Pagal šią sistemą dantų numeracija pradedama nuo dešiniojo aštuntojo viršutinio viršutinio dešiniojo kvadranto danties, o po to sekama pagal laikrodžio rodyklę. Pavyzdžiui, šeštas viršutinio žandikaulio dantis dešinėje bus žymimas skaičiumi 6, o šeštas apatinis dešinėje – skaičiumi 30. Mūsų šalyje ši klasifikacija nėra plačiai naudojama.

Kiekvienas dantis išsiskiria vainikas (corona dentis), šaknis (radix dentis) Ir danties kaklelis (collum dentis). Išskirkite karūną anatominės yra danties dalis, kuri yra padengta emaliu, ir klinikinės- tai danties dalis, kuri matoma burnoje ir išsikiša virš dantenos. Gyvenimo metu klinikinio vainiko dydis kinta dėl aplinkinių audinių recesijos (4.1 pav.).

Ryžiai. 4.1. Dantų vainikėliai:

1 - anatominis danties vainikas

2 - klinikinis danties vainikas

Ryžiai. 4.2. Dantų struktūra:

1 - danties vainikas

2 - danties šaknis

4 - dentinas

5 - cementas

6 - danties vainiko ertmė

7 - šaknies kanalas

8 - viršūninė anga

9 - danties kaklelis

Šaknis yra danties dalis, padengta cementu. Danties šaknis yra žandikaulio kaulinėje alveolėje. Tarp šaknies ir kompaktinės alveolių plokštelės yra periodontas. Periodontas atlieka įvairias funkcijas, kurių pagrindinė yra atrama-laikanti. Kaklas- šis anatominis darinys, kuris yra vainiko perėjimo prie danties šaknies vieta, atitinka emalio-cemento ribą.

Danties viduje yra ertmė (cavum dentis), kurio forma atkartoja išorinius danties kontūrus ir yra padalinta į vainiko dalį (cavum coronale) ir šaknų kanalus (canalis radicis dentis).Šaknies viršūnės srityje kanalai baigiasi viršūnine (apikaline) anga. (foramen apicis dentis)(4.2 pav.).

Dantų vainikėlių paviršiai, priklausomai nuo priklausomybės grupei, turi skirtingus pavadinimus.

Visų dantų paviršius, nukreiptas į burnos ertmės prieangį, vadinamas vestibiuliariniu paviršiumi. (facies vestibularis). Priekinių dantų ir ilčių grupėse šie paviršiai vadinami labialiniais ( facies labialis), o prieškrūminiuose ir krūminiuose dantis – žandikaulio (facies buccalis) paviršiai.

Visų dantų paviršius, nukreiptas į burnos ertmę

vadinamas oraliniu (facies oralis).Šis viršutinio žandikaulio dantų paviršius vadinamas palatinu (facies palatinalis), o apatinio žandikaulio dantyse – liežuviniai (facies lingualis).

Viršutinio ir apatinio žandikaulių smilkiniuose vestibiuliarinis ir burnos paviršiai susilieja ir sudaro pjovimo briauną.

Prieškrūminiuose ir krūminiuose dantis paviršius, nukreiptas į priešingo žandikaulio dantis, vadinamas kramtomuoju ( facies masticatoria) arba kontaktinis paviršius (facies oclusalis).

Dviejų gretimų dantų kontaktiniai paviršiai vadinami kontaktiniais paviršiais. (facies kontaktai). Priekinių dantų grupėje išskiriamas medialinis paviršius (facies medialis) ir šoninis paviršius ( facies lateralis). Prieškrūminiuose ir krūminiuose dantyse kontaktiniai paviršiai, nukreipti į priekį, vadinami priekiniais ( priekinis veidas), ir tie, kurie atsukti atgal – galine ( facies posterior).

Kiekvienas dantis turi anatominių ypatybių, leidžiančių nustatyti jo priklausomybę grupei. Tokie požymiai yra vainiko forma, pjovimo briauna ar kramtomasis paviršius, šaknų skaičius.

Ryžiai. 4.3. Danties pusės nustatymo požymiai: a - vainiko kreivumas b - vainiko kampo ženklas b, c - šaknies ženklas (rodomas rodyklėmis)

Kartu su jais yra ženklų, leidžiančių nustatyti, ar dantis priklauso dešinei ar kairiajai žandikaulio pusei. Tokie požymiai, arba ženklai, yra trys: 1) lajos išlinkimo ženklas; 2) lajos kampo ženklas; 3) šaknies ženklas (4.3 pav.).

Karūnos kreivumo požymis(4.3a pav.) slypi tame, kad lūpų ir žando paviršių išsipūtimas nėra simetriškas. Priekinės grupės dantyse jis pasislenka į vidurinę liniją. Taigi, arčiau medialinio paviršiaus, dantų vainikėliai yra labiau išgaubti, o jų šoninė dalis – mažiau išgaubta.

Kramtomojoje dantų grupėje priekinė vestibiuliarinio paviršiaus dalis yra atitinkamai labiau išgaubta, o užpakalinė – mažiau išgaubta.

Karūnos kampo ženklas(4.3b pav.) išreiškiamas tuo, kad priekinių dantų medialinis paviršius ir pjovimo briauna bei kramtomosios dantų grupės priekinis ir okliuzinis paviršiai sudaro aštresnį kampą. Tiesą sakant, priešingi vainikėlių kampai yra bukesni.

Šaknies ženklas(4.3b, c pav.) slypi tame, kad priekinės dantų grupės šaknys nukrypsta nuo vidurio linijos šonine kryptimi, kramtomojoje dantų grupėje - užpakalinėje nuo šaknies išilginės ašies.

Nuolatiniai dantys – Dentes permanentes (4.4 pav.)

Ryžiai. 4.4. Suaugusio žmogaus nuolatiniai dantys: 1 ir 2 - smilkiniai; 3 - iltys; 4 ir 5 - prieškrūmiai; 6, 7 ir 8 - krūminiai dantys

Dantys – Dentes incisivi

Žmogus turi 8 smilkinius: keturis viršutiniame žandikaulyje ir keturis apatiniame. Kiekvienas žandikaulis turi du centrinius ir du šoninius smilkinius. Centriniai viršutinio žandikaulio priekiniai dantys yra didesni nei šoniniai. Apatiniame žandikaulyje šoniniai priekiniai dantys yra didesni nei centriniai. Centriniai žandikaulio priekiniai dantys yra didžiausi iš smilkinių grupės ir, atvirkščiai, apatiniai apatiniai yra mažiausi. Ant smilkinių

Ryžiai. 4.5. Centrinis žandikaulio dantis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - gomurinis paviršius

5 - okliuzinis paviršius

(pažangiausias kraštas)

arbatos paviršiai: vestibuliarinis (labialinis), oralinis (gomurinis arba liežuvinis), kontaktinis (vidutinis ir šoninis). Vestibuliarinis ir burnos paviršiai susilieja ir sudaro pjovimo briauną.

Centrinis viršutinio žandikaulio priekinis dantis (dens incisivus medialis superior)(4.5 pav.) turi kalto formos lają ir vieną gerai išvystytą kūgio formos šaknį. Jo vestibiuliarinis paviršius išgaubtas, primenantis pailgą keturkampį, siaurėjantis link danties kaklelio. Du vertikalūs grioveliai atskiria tris vertikalias briaunas, kurios sudaro tris gumbus pjovimo briaunoje. Su amžiumi gumbai ištrinami, pjovimo briauna tampa lygi. Karūnėlė yra platesnė ties inciziniu kraštu, o siauresnė ties danties kakleliu. Gerai išreikštas vainiko išlinkimo ir kampo požymis: medialinis kampas smailus ir mažesnis už suapvalintą šoninį.

Liežuvinis paviršius įgaubtas, trikampio formos, jau vestibulinis. Išilgai jo kraštų yra išsikišusios keteros (ribinės šukutės), danties kakleliu pereinančios į gumbą. Gumbo dydis skiriasi. Esant dideliam gumbui, volų susiliejimo vietoje susidaro duobė.

Kontaktiniai paviršiai – vidurinis ir šoninis – yra išgaubti, trikampio formos su viršūne ties pjovimo briauna, o pagrindu – ties danties kakleliu. Ties danties kakleliu emalio-cemento kraštas yra įgaubtas link danties šaknies viršūnės. Šaknis yra kūgio formos. Viduriniame ir šoniniame paviršiuose yra išilginiai grioveliai. Šaknies ženklas nėra ryškus, bet visa šaknis nukrypsta vėlai

Ryžiai. 4.6. Viršutinio žandikaulio šoninis (šoninis) dantis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - gomurinis paviršius

3 – medialinė (vidurinė)

paviršius

4 - šoninis (šoninis) paviršius

5 - okliuzinis paviršius

(pažangiausias kraštas)

6 - vainikėlių dydžio skirtumas

viršutinio žandikaulio centriniai ir šoniniai smilkiniai

ral nuo vidurio linijos (danties ašies).

Viršutinio žandikaulio šoninis dantis (dens incisivus lateralis superior)(4.6 pav.) yra panašios formos į centrinį smilkinį, bet mažesnio dydžio. Vestibulinis paviršius yra išgaubtas, gomurinis paviršius įgaubtas, turi trikampio formą. Išilgai gomurinio paviršiaus kraštų yra aiškiai išreikšti šoniniai gūbriai, kurie formuoja gumbą konvergencijos taške ties kakle.

Virš kalvos yra ryški akli duobė ( fovea caecum).Šoniniai paviršiai yra šiek tiek išgaubti, trikampio formos. Pjovimo briaunos gumbai yra silpnai išreikšti ir randami tik nepažeistuose dantyse. Gerai išreikštas vainiko kampo ženklas, medialinis kampas smailus, šoninis suapvalintas.

Šaknis kūgio formos, suspaustas medialiniu šoniniu kryptimi, viduriniame paviršiuje turi aiškiai apibrėžtą vertikalų griovelį. Šoniniame šaknies paviršiuje vertikali vaga ne tokia ryški. Gerai išreikštas vainiko kreivumo ženklas, o kiek mažiau – šaknies ženklas. Kartais šaknies viršūnė nukrypsta gomurio kryptimi.

Centrinis apatinio žandikaulio priekinis dantis (dens incisivus medialis inferior)(4.7 pav.) yra mažiausio dydžio tarp smilkinių. Vestibulinis vainiko paviršius yra pailgo keturkampio formos, šiek tiek išgaubtas, dažnai plokščias. Jauname amžiuje du vestibiuliariniai

Ryžiai. 4.7. Centrinis (medialinis) apatinio žandikaulio smilkinis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - kalbinis paviršius

3 - medialinis (vidurinis) paviršius

4 - šoninis (šoninis) paviršius

5 - okliuzinis paviršius

(pažangiausias kraštas)

grioveliai, skiriantys tris vertikalius keterus, pjovimo briaunoje virstantys gumbais. Liežuvinis paviršius įgaubtas, plokščias, trikampio formos. Šoniniai keteros ir gumbai yra silpnai išreikšti. Kontaktiniai paviršiai yra trikampio formos, išsidėstę beveik vertikaliai, šiek tiek priartėję prie danties kaklelio srities.

Šaknis suspausta į šoną, plona. Viduriniame ir šoniniame jo paviršiuose yra grioveliai. Griovelis šoninėje pusėje yra ryškesnis, o ši savybė lemia, ar dantis priklauso dešinei ar kairiajai pusei.

Kreivumo ženklas, vainiko kampas ir šaknis neišreikšti. Karūnos kampai tiesūs, beveik nesiskiriantys vienas nuo kito.

Šoninis apatinio žandikaulio priekinis dantis (dens incisivus lateralis inferior)(4.8 pav.) didesnis už centrinį smilkinį. Vestibiuliarinis paviršius yra šiek tiek išgaubtas. Liežuvinis paviršius yra įgaubtas, pailgo trikampio formos. Medialinis paviršius beveik vertikalus, šoninis (nuo pjovimo krašto iki kaklo) nukreiptas pasvirusiu.

Karūnos išlinkimo ir vainiko kampo požymiai yra ryškesni nei vidurinio smilkinio. Šaknis ilgesnis nei vidurinio apatinio žandikaulio smilkinio, su aiškiai apibrėžtu grioveliu šoniniame paviršiuje ir su ryškiu šaknies ženklu.

Iltys (Dentes canini)

Viršutinio žandikaulio iltis (dens caninus superior)(4.9 pav.).

Viršutiniame žandikaulyje yra dvi iltys - dešinė ir kairė. kas

Ryžiai. 4.8.Šoninis (šoninis) apatinio žandikaulio priekinis dantis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - kalbinis paviršius

3 - medialinis (vidurinis) paviršius

4 - šoninis (šoninis) paviršius

5 - okliuzinis paviršius

(pažangiausias kraštas)

Ryžiai. 4.9.Žandikaulis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - gomurinis paviršius

3 - medialinis (vidurinis) paviršius

4 - šoninis (šoninis) paviršius

5 - okliuzinis paviršius

(pažangiausias kraštas)

iš jų yra šonuose nuo antrojo smilkinio, formuojant dantų lanko kampą – perėjimą nuo dantų pjovimo prie kramtymo.

Ilties vainikas masyvus, kūgio formos, smailėjantis link pjovimo krašto ir baigiasi vienu smailiu gumbu. Dantyje ilties vainikas yra šiek tiek nukrypęs vestibuliariškai ir atitinkamai išsikiša iš dantų lanko.

Gumbelis turi du nuolydžius, medialinis nuolydis mažesnis už šoninį.

vestibuliarinis paviršius išgaubtas ir neryškiai išreikštas

Ryžiai. 4.10.Šunų apatinis žandikaulis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - kalbinis paviršius

3 - medialinis (vidurinis) paviršius

4 - šoninis (šoninis) paviršius

5 - okliuzinis paviršius

(pažangiausias kraštas)

ny išilginis volelis, geriau matomas pjovimo briaunoje. Volelis padalija vestibiuliarinį paviršių į dvi nelygias dalis (fasetes): mažesnė yra medialinė, o didesnė - šoninė.

Karūnos pjovimo briauna baigiasi gumbu ir turi du bukus kampus - vidurinį ir šoninį. Medialinis kampas yra arčiau gumburo nei šoninis. Šoninė incizinio krašto dalis yra ilgesnė už vidurinę ir dažnai įgaubta. Vidurinis kampas paprastai yra mažesnis nei šoninis.

Gomurio paviršius siauresnis, išgaubtas, taip pat ketera padalintas į dvi briaunas, turinčias įdubimų arba duobučių.

Viršutiniame trečdalyje ketera pereina į gerai išvystytą dantų gumbą.

Kontaktiniai paviršiai yra trikampiai ir išgaubti.

Šaknis kūgio formos, šiek tiek iš šonų suspausta, neryškiai išreikštomis vagomis. Šaknies šoninis paviršius yra labiau išgaubtas.

Apatinio žandikaulio iltis (dens caninus inferior)(4.10 pav.).

Karūnos forma panaši į viršutinio ilties formą. Tačiau apatinis žandikaulis yra trumpesnis ir mažesnis.

Vestibiuliarinis vainiko paviršius yra mažiau išgaubtas nei viršutinio iltinio ir yra didesnis (ilgesnis nuo danties smaigalio iki kaklelio).

Liežuvinis paviršius yra suplotas arba šiek tiek įgaubtas.

Ryžiai. 4.11. Pirmasis prieškrūminis žandikaulis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - gomurinis paviršius

4 - galinis kontaktinis paviršius

paviršius a – palatino šaknis

6 - žandikaulio šaknis

Šaknis kūgio formos, trumpesnė nei viršutinio smilkinio. Šoniniuose paviršiuose yra gilūs išilginiai grioveliai.

Gerai išreikšti kampo, kreivumo ir šaknies ženklai.

Prieškrūmiai (Dentes premolares) arba maži krūminiai dantys

Pirmasis viršutinio žandikaulio prieškrūmis (dens premolaris primus superior)(4.11 pav.). Viršutiniame žandikaulyje yra keturi prieškrūmiai, po du kiekvienoje pusėje. Prieškrūmiai yra dantys, esantys tik esant nuolatiniam dantims. Jie išdygsta pieno krūminių dantų vietoje, dalyvauja smulkinant ir smulkinant maistą. Morfologinėje sandaroje jie sujungia ilčių ir krūminių dantų ypatybes.

Pirmasis viršutinio žandikaulio prieškrūminis krūmas artėja prie stačiakampio, pailgo žandikaulio-gomurio kryptimi. Kramtomajame paviršiuje yra du gumbai – žandikaulis ir gomurinis, iš kurių žandikaulis yra šiek tiek didesnio dydžio. Tarp gumbų yra išilginis plyšys, kurio kraštuose yra

yra skersiniai grioveliai ir nedideli emalio gūbriai.

Vestibulinis (žandinis) vainiko paviršius panašus į ilties vestibulinį paviršių, tačiau yra trumpesnis ir taip pat vertikaliu ketera padalintas į dvi dalis: mažesnę (priekinę) ir didesnę (užpakalinę).

Vestibiuliariniam paviršiui pereinant į kontaktinius paviršius, susidaro užapvalinti kampai. Kontaktiniai paviršiai tiesūs

Ryžiai. 4.12.Žandikaulio antrasis prieškrūmis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - gomurinis paviršius

3 - priekinis kontaktinis paviršius

4 - galinis kontaktinis paviršius

paviršius

anglies formos, galinis paviršius labiau išgaubtas nei priekis. Kontaktiniai paviršiai, nesudarant kampų, pereina į labiau išgaubtą kalbinį paviršių.

Dantyje yra dvi šaknys: žandikaulis ir gomurinis. Šaknys suspaustos anteroposterior kryptimi, jų šoniniuose paviršiuose – gilūs grioveliai. Kuo arčiau kaklo atsiskiria šaknys, tuo ryškesnis žandinio gumburo nuolydis burnos ertmės link. Dažnai žandikaulio šaknis skirstomas į dvi šaknis: priekinę ir užpakalinę.

Gerai išryškėja skiriamieji bruožai, leidžiantys nustatyti, ar dantys priklauso dešinei ar kairiajai žandikaulio pusei. Tačiau dažnai vainiko išlinkimo požymis gali būti apverstas, t.y. užpakalinė vainiko žandinio paviršiaus pusė yra labiau išgaubta, o priekinė to paties paviršiaus pusė nuožulnesnė.

Antrasis viršutinio žandikaulio prieškrūmis (dens premolaris secundus superior)(4.12 pav.). Ši forma

dantis mažai skiriasi nuo pirmojo viršutinio žandikaulio prieškrūmio, tačiau yra šiek tiek mažesnio dydžio. Kramtomajame paviršiuje žandiniai ir gomuriniai gumbai yra vienodo dydžio. Šaknis viengubas, kūgio formos, šiek tiek suplotos formos su negiliais grioveliais šoniniuose paviršiuose. Yra, nors ir labai retai, šaknies išsišakojimas viršūnės srityje.

Pirmasis apatinio žandikaulio prieškrūmis (dens premolaris primus inferior)(4.13 pav.). Ant apatinio žandikaulio yra keturi prieškrūmiai, jie išsidėstę

Ryžiai. 4.13. Pirmasis apatinio žandikaulio prieškrūmis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - kalbinis paviršius

3 - priekinis kontaktinis paviršius

4 - galinis kontaktinis paviršius

5 - okliuzinis (kramtymas)

paviršius

už ilčių, po dvi iš abiejų pusių, jos vadinamos pirmąja ir antrąja.

Pirmojo prieškrūminio krūmo vainikas yra suapvalintas ir pasviręs lingvistiškai šaknies atžvilgiu. Kramtomajame paviršiuje yra du gumbai: žandikaulio ir liežuvio. Žandikaulio gumburas yra daug didesnis nei liežuvinis gumbas. Gumbavaisiai sujungiami voleliu, kurio šonuose yra duobutės ar smulkūs grioveliai.

Išilgai kramtomojo paviršiaus kraštų yra šoninės emalio briaunos, kurios riboja kontaktinius paviršius.

Žandikaulio paviršius savo forma yra panašus į žando paviršių. Išilginiu voleliu jis yra padalintas į briaunas: mažesnis - priekinis ir didelis - užpakalinis. Žandikaulinėje kramtomojo paviršiaus dalyje yra gumbas su dviem nuolydžiais - priekiniu ir užpakaliniu.

Liežuvinis paviršius yra trumpesnis nei žandikaulis, dėl mažiau išsivysčiusio liežuvio gumburo. Kontaktiniai paviršiai yra išgaubti. Šaknis ovalo formos, priekiniame ir užpakaliniame paviršiuose neryškiai išreikšti grioveliai. Danties požymiai yra gerai išreikšti.

Antrasis apatinio žandikaulio prieškrūmis (dens premolaris secundus inferior)(4.14 pav.) yra didesnis už pirmąjį apatinio žandikaulio prieškrūmį.

Kramtomasis paviršius suapvalintas, su dviem gumbais: žandikaulio ir liežuvio. Piliakalniai yra gerai išreikšti ir yra vienodo aukščio. Gumbavaisiai atskiriami išilgine vaga. Dažnai skersinis griovelis nukrypsta nuo išilginio griovelio, padalijant liežuvinį gumbą į du gumbus ir taip dantis paverčiant trijų gumbų. Ant iškilimų kraštų sujungiami emaliuoti voleliai.

Ryžiai. 4.14. Antrasis apatinis prieškrūmis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - kalbinis paviršius

3 - priekinis kontaktinis paviršius

4 - galinis kontaktinis paviršius

5 - okliuzinis (kramtymas)

paviršius

Žandikaulio paviršius savo forma yra panašus į apatinio žandikaulio pirmojo prieškrūmio žandikaulio paviršių.

Dėl gerai išvystyto smaigalio liežuvio paviršius yra daug didesnis nei pirmojo prieškrūminio.

Kontaktiniai vainiko paviršiai yra išgaubti ir be aštrių ribų pereina į liežuvinį paviršių.

Danties šaknis yra kūgio formos. Šaknies ženklas gerai išreikštas. Karūnos kampo ir kreivumo požymiai nėra ryškūs.

Krūminiai dantys (Dentes molares)

Viršutiniame žandikaulyje yra 6 krūminiai dantys, po tris kiekvienoje pusėje. Krūminiai dantys yra už prieškrūminių dantų, jie vadinami pirmuoju, antruoju ir trečiuoju. Iš visų krūminių dantų pirmieji yra didžiausi.

Pirmasis viršutinio žandikaulio krūminis dantis (dens molaris primus superior)(4.15 pav.). Kramtomasis vainiko paviršius deimanto formos, su keturiais gumbais – dviem žandiniais ir dviem gomuriniais. Žandikaulio gumbai yra aštrios formos,

palatinas – suapvalintas. Ant priekinio gumburo yra papildomas gumbas Priekiniai gumbai yra didesni nei užpakaliniai. Labiausiai ryškus priekinis žando gumburas.

Kramtomajame paviršiuje yra du grioveliai: priekinė ir užpakalinė.

Priekinis griovelis prasideda nuo žando paviršiaus, kerta kramtymą įstrižai ir baigiasi skersinio krašto krašte.

Ryžiai. 4.15.Žandikaulio pirmasis krūminis dantis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - gomurinis paviršius

3 - priekinis kontaktinis paviršius

4 - galinis kontaktinis paviršius

5 - okliuzinis (kramtymas)

paviršius a – palatino šaknis

paviršiaus dienos. Ši vaga atskiria priekinį žandikaulį nuo kitų. Užpakalinė vagelė prasideda nuo gomurinio paviršiaus, įstrižai kerta kramtymą ir baigiasi užpakalinio paviršiaus krašte, atskirdama užpakalinį gumburėlį. Anteropalatininiai ir užpakaliniai žandikaulio gumbai yra sujungti voleliu. Dažnai šie gumbai yra atskirti grioveliu.

Žandikaulio paviršius yra išgaubtas, virsta vidutiniškai išgaubtais kontaktiniais paviršiais. Priekinis paviršius yra didesnis nei užpakalinis

Gomurinis paviršius šiek tiek mažesnis nei žandikaulio, bet labiau išgaubtas.

Dantis turi tris šaknis – dvi žandikaulines (priekinę ir užpakalinę žandikaulio) ir vieną gomurinę. Palatino šaknis yra kūgio formos ir didesnė už žandikaulio. Priekinis-žandinis šaknis yra didesnis nei užpakalinis-žandinis ir išlenktas užpakalyje. Užpakalinė žandikaulio šaknis mažesnė ir tiesesnė.

Dantyje gerai išreikšti visi trys požymiai, kurie lemia, ar dantis priklauso dešinei ar kairiajai žandikaulio pusei.

Antrasis viršutinio žandikaulio krūminis dantis (dens molaris secundus superior)

(4.16 pav.) yra mažesnis už pirmąjį viršutinio žandikaulio krūminį dantį. Yra keturi šio danties anatominės struktūros variantai. 1. Danties vainikas savo forma artėja prie pirmojo danties vainiko

krūminis, bet jis mažesnio dydžio, papildomo nėra

buu-kalva (tuberculum anomale Carabelli).

Ryžiai. 4.16. Antrasis žandikaulių krūmas:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - gomurinis paviršius

3 - priekinis kontaktinis paviršius

4 - galinis kontaktinis paviršius

5 - okliuzinis (kramtymas)

paviršius a – palatino šaknis

6 - priekinė žandikaulio šaknis c - užpakalinė žandikaulio šaknis

2. Danties vainikėlis yra rombo formos, labiau pailgėjęs anteroposterior kryptimi. Yra keturi iškilimai. Anteropalatininiai ir užpakaliniai žandikaulio gumbai yra sujungti, tarp jų esantis griovelis ne visada išreikštas.

3. Danties vainikėlis yra rombo formos, pailgos priekinėje-užpakalinėje kryptimi. Yra trys iškilimai. Anteropalatininiai ir užpakaliniai žandikaulio gumbai susilieja į vieną, kuris turi ovalo formą. Nelygumai yra toje pačioje linijoje.

4. Vainikas yra trikampio formos, turi tris gumbus: du žandinius (priekinis-bukalinis ir užpakalinis-žandinis) ir vieną gomurinį.

Dažniau pasitaiko pirmoji ir ketvirtoji vainiko formos.

Dantis turi tris šaknis, šiek tiek mažesnes nei pirmojo krūminio danties. Dažnai žandikaulio šaknys suauga kartu, rečiau atsiranda visų šaknų sankaupa.

Dantyje gerai išryškėja visi požymiai, lemiantys, ar dantis priklauso dešinei ar kairiajai pusei.

Trečiasis viršutinio žandikaulio krūminis dantis (dens molaris tertius superior)(4.17 pav.) yra kintamos struktūros, turi daug formos ir dydžio variacijų, tačiau dažniau jos struktūra primena viršutinio žandikaulio pirmojo ar antrojo danties formą. Kai kuriais atvejais galima rasti spygliuotų krūminių dantų.

Kramtomajame paviršiuje gali būti vienas ar daugiau gumbų.

Skiriasi ir šaknų skaičius. Kartais būna vienas kūgis

Ryžiai. 4.17. Trečiasis žandikaulių krūmas:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - gomurinis paviršius

3 - priekinis kontaktinis paviršius

4 - galinis kontaktinis paviršius

5 - okliuzinis (kramtymas)

paviršius

Ryžiai. 4.18. Pirmasis apatinio žandikaulio krūminis dantis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - kalbinis paviršius

3 - priekinis kontaktinis paviršius

4 - galinis kontaktinis paviršius

5 - okliuzinis (kramtymas)

6 - galinė šaknis

formos šaknis su aiškiai apibrėžtais grioveliais, nurodančiomis šaknų susiliejimo vietą. Dažnai šaknys būna susisukusios ir trumpos.

Pirmasis apatinio žandikaulio krūminis dantis (dens molaris primus inferior)(4.18 pav.) didžiausias iš apatinio žandikaulio dantų. Kramtomasis paviršius yra stačiakampio formos, pailgas anteroposterior kryptimi. Jo anteroposteriorinis dydis yra didesnis nei žandikaulio ir liežuvio dydis. Yra penki gumbai: trys žandiniai ir du liežuviniai. Didžiausias gumbas yra priekinis žandikaulis, mažesnis – užpakalinis žandikaulis. kalbinis

Ryžiai. 4.19. Antrasis apatinio žandikaulio krūminis dantis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - kalbinis paviršius

3 - priekinis kontaktinis paviršius

4 - galinis kontaktinis paviršius

5 - okliuzinis (kramtymas)

paviršius a – priekinė šaknis

6 - galinė šaknis

gumbai turi aštrias viršūnes, žandikaulis išlygintas, suapvalintas. Išilginis plyšys atskiria žandikaulio gumbus nuo liežuvinių, iš jo išeina skersinės vagos, atskiriančios gumbus. Žandikaulio paviršius išgaubtas, išlygintas. Viršutiniame jo trečdalyje yra skylė. Liežuvio paviršius yra mažiau išgaubtas. Danties vainikas pasviręs į liežuvinę pusę.

Dantis turi dvi šaknis – priekinę ir užpakalinę. Jie yra išlyginti anteroposterior kryptimi. Šaknų paviršiuje yra išilginių griovelių. Užpakalinės šaknies užpakaliniame paviršiuje nėra griovelio. Gerai išreikšti kampo, vainiko ir šaknies ženklai.

Antrasis apatinio žandikaulio krūminis dantis (dens molaris secundus inferior)(4.19 pav.). Danties vainikas yra beveik kvadrato formos, jo dydis yra šiek tiek mažesnis nei pirmasis apatinio žandikaulio krūminis dantis. Kramtomajame paviršiuje yra keturi gumbai – du žandiniai ir du liežuviai, atskirti kryžminiu grioveliu.

Dantis turi dvi šaknis – priekinę ir užpakalinę. Gerai išreikšti kampo, vainiko ir šaknies ženklai.

Trečiasis apatinio žandikaulio krūminis dantis (dens molaris tertius inferior)(4.20 pav.). Šio danties dydis ir forma kinta, tačiau dažniau kramtomasis paviršius primena apatinio žandikaulio pirmojo ar antrojo krūminio danties kramtomojo paviršiaus formą. Gumbelių skaičius, šaknys iš vieno ar daugiau. Šaknys yra susisukusios ir dažnai auga kartu.

Pateikti duomenys apie anatominę dantų sandarą yra būdingiausi ir apibendrinti duomenys, pagrįsti

Ryžiai. 4.20. Trečiasis apatinio žandikaulio krūminis dantis:

1 - vestibuliarinis paviršius

2 - kalbinis paviršius

3 - priekinis kontaktinis paviršius

4 - galinis kontaktinis paviršius

5 - okliuzinis (kramtymas)

paviršius a – priekinė šaknis

6 - galinė šaknis

vonios kambariai, skirti daugeliui mokslininkų kartų tirti daugybę dantų.

Dantų anatominės sandaros žinios būtinos odontologui gydant dantų kariesą ir jo komplikacijas.

Laikinieji (pieniniai) dantys - Dentes temporali (4.21 pav.)

Anatominė laikinųjų dantų struktūra iš esmės yra identiška nuolatinių dantų struktūrai. Tačiau jie turi keletą skirtumų:

Laikinų dantų dydis yra mažesnis nei nuolatinių;

Karūnų plotis yra ryškesnis, palyginti su aukščiu;

Danties vainiko emalis yra baltas su melsvu atspalviu;

Ties danties kakleliu emalio volelis yra gerai išreikštas;

Karūnų kreivumo ženklas yra ryškesnis;

Šaknys trumpesnės, suplotos ir stipriau nukrypsta į šonus;

Danties ertmė platesnė, vainikėlių ir šaknų sienelės plonesnės;

Pieniniai dantys dantų lanke išsidėstę vertikaliau dėl to, kad už jų šaknų yra nuolatinių dantų užuomazgos;

Pirminiuose dantyse trūksta prieškrūminių ir trečiųjų krūminių dantų grupių.

Ryžiai. 4.21. Viršutinio ir apatinio žandikaulių laikinieji (pieniniai) dantys: a - nuo vestibuliarinio paviršiaus b - nuo burnos paviršiaus

4.2. KLINIKINĖS ANATOMOS YPATUMAI

HISTOLOGINĖ DANTIES STRUKTŪRA

Pagrindinę danties masę sudaro dentinas, kuris danties vainiko srityje yra padengtas emaliu, o šaknies srityje - cementas. Pulpa yra danties ertmėje. Dantis į lizdą fiksuojamas periodonto pagalba, kuris

Ryžiai. 4.22. Dantų emalio sandaros schema (Gribshtein, 1965):

1 - emalio prizmė

2 - tarpprizminė medžiaga

ry yra tarp šaknies cemento ir kompaktiško alveolių sienelės kaulinio audinio.

Emalis (emalis) (4.22, 4.23, 4.24 pav.)

Emalį sudaro neorganinės (96 - 99%) ir tik 1 - 4% - organinės medžiagos (baltymai ir vanduo). Dėl didelio mineralinių druskų kiekio emalis yra kiečiausias kūno audinys.

Pagrindinis struktūrinis emalio formavimas yra emalio prizmė, kurios skersmuo 4 - 6 mikronai. Skersinėje pjūvyje emalio prizmė daugiausia yra arkados formos.

Prizmių skaičius yra keli milijonai. Kiekviena prizmė yra kalcifikuota itin plona fibrilė. Emalio prizmių ilgis skirtingose ​​danties vainiko atkarpose yra nevienodas, daugeliu atvejų didesnis už emalio sluoksnio storį. Emalio prizmės prasideda nuo dentino ir emalio jungties ir baigiasi danties vainiko paviršiumi. Emalio prizmės, susitelkusios į ryšulius (po 10 - 20), formuoja S formos vingius. Dėl to ant emalio sekcijų galima matyti kintančias šviesias ir tamsias juosteles (Gunter-Schreger juosteles). Šis optinis nehomogeniškumas susidaro daliai emalio prizmių pluoštų skersine, o dalį išilgine kryptimi išskaidžius. Be to, ant emalio pjūvių matyti įstriža kryptimi einančios linijos – Retzius linijos. Jų susidarymas yra susijęs su emalio mineralizacijos cikliškumu.

Tarp prizmių yra tarpprizminė medžiaga, sudaro 0,5–5,0% emalio tūrio.

Pagrindinis prizmės struktūrinis vienetas yra hidroksiapatito kristalai - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 . Be to, į emalio sudėtį įeina: karbonatinis apatitas, chlorapatitas, fluorapatitas, kalcio karbonatas, magnis ir mikroelementai. Išoriniame emalio sluoksnyje yra daugiau fluoro, švino, cinko, geležies ir mažiau

Ryžiai. 4.23. Submikroskopinė emalio paviršiaus struktūra. Arkados formos emalio prizmės (skerspjūvis), x2000 (Patrikeev V.K., Galyukova A.V., 1973)

Ryžiai. 4.24. Emalio prizmės išilginiu pjūviu, x2000 (Patrikeev V.K., Galyukova A.V., 1973): a - emalio prizmių paviršius b - prizmių uodeginės dalies kristalai

natris, magnis, karbonatai. Nustatyta, kad emalio tarpprizminė medžiaga susideda iš tų pačių kristalų kaip ir prizmė, tačiau skiriasi savo orientacija.

Kiekvienas emalio prizmės kristalas turi hidrato apvalkalą – 1nm storio surištų jonų (OH -) sluoksnį. Be surišto vandens (kristalų hidrato apvalkalo), emalyje yra laisvo vandens, kuris yra mikroerdvėse. Vanduo atlieka biologinį vaidmenį užtikrindamas jonų mainus tarp emalio, burnos aplinkos ir minkštimo.

Išoriniame emalio sluoksnyje ir vidiniame (5 - 15 mikronų) ties dentino ir emalio riba prizmių (beprizminio emalio) nėra. Šiuose sluoksniuose yra mažų kristalų ir didesnių – lamelinių kristalų.

Emalyje taip pat yra emalio plokštelės (lamelės) ir ryšuliai, kurios yra nepakankamai mineralizuotos tarpprizminės medžiagos sritys. Plokštelės praeina per visą emalio storį. Ryšuliai daugiausia yra dentino ir emalio ribose. Šie dariniai gali būti bakterijų patekimo vartai ir karieso vystymosi pradžios taškai (4.25 pav.).

Ryžiai. 4.25. Emalio plokštelės (1) ir emalio kuokšteliai (2) žmogaus krūminio danties emalyje. Danties skerspjūvis. (Pagal Falin L.I., 1963, M.)

Kitas struktūrinis emalio elementas yra emalio verpstės- kolbos formos odontoblastų, prasiskverbiančių į emalį per dentino ir emalio jungtis, procesų sustorėjimai. Verpstės yra tarp emalio prizmių ir dalyvauja emalio trofikoje.

Didžiausias emalio storis yra gumbų srityje (1,7 mm), ploniausias – danties kaklelio srityje (0,1 mm). Emalio storis kramtomojo paviršiaus plyšiuose yra 0,6-0,7 mm.

Ryžiai. 4.26. Emalio verpstės yra odontoblastų procesai, kurie prasiskverbia per emalio ir dentino jungtį į emalį (Pagal Falin L.I., 1963, M.)

Pats emalio paruošimas yra neskausmingas, tačiau jo paruošimas kaklo srityje dažnai yra labai jautrus dėl greito kapo įsiskverbimo į dentiną (emalio-dentino jungties perėjimas). Dėl didelės mineralizacijos emalis ne pjaustomas kapomis, o šlifuojamas, todėl jį geriau apdirbti šlifavimo įrankiais (deimantinėmis ar karbidinėmis kapomis, karborundo akmenimis). Kartu su dideliu stiprumu emalis turi didelį trapumą. Į šią aplinkybę reikia atsižvelgti formuojant ertmes, t. y. vietose, kuriose yra didelis mechaninis įtempis, išpjaunami išsikišę ir suplonėję emalio kraštai. Dėl tų pačių priežasčių nereikėtų pažeisti emalio gumbų srityje, dantų vainikėlių pjovimo briaunose. Didelis emalio stiprumas siejamas su jo prizmių kristaline struktūra, kurios yra pagrįstos hidroksiapatito kristalais (kalcio fosfatu). Emalis neturi regeneracinių savybių, tačiau jam būdingas remineralizacijos reiškinys, ty jonų mainai, susiję su kalcio, fosforo ir mikroelementų patekimu iš seilių į jį. Emalio remineralizacijos fenomenas naudojamas klinikinėje praktikoje, siekiant padidinti emalio atsparumą kariesui ir kitiems patologiniams procesams. Pastarasis pasiekiamas ant jo paviršiaus užtepus fluoro preparatų, kalcio ir fosforo druskų. Nepaisant didelio mechaninio stiprumo, dantų emalį lengvai ardo kai kurios organinės ir neorganinės rūgštys. Emalio prizmės kramtymo gumbų srityje ir pjovimo briauna yra lygiagrečios danties ašiai, o ant šoninių paviršių palaipsniui pereina į plokštumą, statmeną danties ašiai. Ruošiant emalį reikia atsižvelgti į šias emalio prizmių išdėstymo ypatybes.

Po karieso ertmės gydymo emalis turi „remtis“ ant „sveiko“ dentino.

Emalio savybės:

Kraujagyslinis, neląstelinis ir kiečiausias kūno audinys;

Emalis yra permatomas, jo spalva svyruoja nuo gelsvos iki pilkšvai baltos spalvos, spalvos atspalviai priklauso nuo skirtingo emalio storio ir skaidrumo, taip pat nuo apatinio dentino spalvos, hipomineralizuotas emalis mažiau skaidrus;

Jo struktūrinis elementas yra emalio prizmės;

Atlieka apsauginį vaidmenį dentino ir pulpos atžvilgiu;

Turi maisto smulkinimo funkciją burnos ertmėje;

Pasižymi pralaidumu, jonų mainais ir remineralizacija;

Jame gali vykti demineralizacijos procesai (prarandami emalio komponentai – Ca, P ir kt.);

Kartu su dideliu stiprumu emalis turi didelį trapumą;

Paviršinis emalio sluoksnis turi didesnį stiprumą, nes jame yra daug fluorapatito.

Dentinas

Dentinas savo struktūra primena stambių pluoštų kaulinį audinį, susidedantį iš susmulkintos medžiagos, prasiskverbusios per dentino kanalėlius.

Susmulkintoje medžiagoje yra kolageno fibrilių ir amorfinės lipnios medžiagos, susidedančios iš mukoproteinų.

Išskirti peripulpalinis(vidinis) ir lietpaltis(išorinis) dentinas. Peripulpaliniame dente kolageno skaidulos išsidėsčiusios tangentiškai ir vadinamos Ebnerio skaidulomis, mantijos dentine skaidulos išsidėsčiusios radialiai ir vadinamos Korff skaidulomis.

Vidinis peripulpalinio dentino sluoksnis yra mažiau mineralizuotas. Jis vadinamas predentinu – tai dentino augimo zona. Dentine ritmiškai ir nuosekliai nusėda nauji sluoksniai. Žmogaus amžių galima nustatyti pagal dentino sluoksnių skaičių.

Ant sienos su emaliu ir cementu, yra tarprutulinis dentinas, kuris yra silpnai arba visiškai nemineralizuotos sritys. Ant sienos su emaliu jie yra dideli. Dentinocemento krašto ir šaknies srityje jie yra maži ir daug, formuojasi granuliuotas Toms sluoksnis. Tarpglobulinės erdvės dalyvauja dentino mainų procesuose.

Į pagrindinę dentino substanciją prasiskverbia daugybė dentino kanalėlių (tubulių), kurių skaičius svyruoja nuo 30 000 iki 75 000 dentino mm 2 . Dentino kanalėliuose cirkuliuoja dentino skystis, kuris tiekia organines ir neorganines medžiagas iš pulpos į dentiną. Be to, dentino kanalėliuose yra odontoblastų procesai, išsidėstę pulpos periferijoje (4.27, 4.28 pav.).

Dentino kietumas yra daug mažesnis nei emalio kietumas, kurį lemia didelis organinių medžiagų ir vandens kiekis jame (28 - 30%). Todėl dentiną ruoškite plieniniu arba kietu

Ryžiai. 4.27. Dentino paviršius

1 - dentino kanalėliai

2 – odontoblastų (Tomso skaidulų) procesai

Ryžiai. 4.28. Periferinis odontoblasto (Tomso pluošto) procesas dentino kanalėliuose

lydinio burbulas yra daug lengvesnis nei emalis. Tačiau pati dentino paruošimo procedūra yra labai skausminga. Tai sukelia didelių sunkumų dantų gydymo procese ir reikalauja, kad gydytojas laikytųsi tam tikros dentino apdorojimo technikos (nutrūkstančių judesių, aštrių kapų, slėgio pašalinimo, vibracijos prevencijos).

Skausmingiausios vietos yra emalio-dentino jungtis ir peripulpalinis dentinas. Dentino kanalėliuose išsidėstę nerviniai receptoriai, kurie veikia kaip savotiški skausmo jautrumo perdavėjai. Kad paruošimas būtų neskausmingas, odontoblastų procesus, esančius šalia karieso ertmės dugno, siūlyta kirsti kūgio formos kapa. Dentino kanalėlių su odontoblastų procesais prie pulpos 1 mm 2 dentino yra 75 000, o arčiau emalio - nuo 15 000 iki 30 000 1 mm 2 . Dantų kanalėlių skaičius krūminiuose dantis yra 1,5 karto mažesnis nei smilkiniuose. Tai paaiškina klinikinį faktą, kad ruošiant dentiną jautrumas skausmui smilkiniuose yra didesnis nei krūminių dantų.

Esant normaliai danties pulpos funkcijai ir esant patologiniams procesams, gali susidaryti šie dentino tipai:

1. Pirminis dentinas (susidaro formuojantis kietiems danties audiniams).

2. Predentinas (mažiausiai mineralizuota dentino dalis, esanti prie pulpos).

3. Antrinis, arba pakaitinis dentinas (susidaro per danties gyvavimo laikotarpį).

4. Sklerozuotas, arba skaidrus dentinas (susidaro karieso metu ir pasižymi kalcio druskų nusėdimu dentino kanalėliuose).

5. Tretinis (netaisyklingas) dentinas (susidaro dantų ėduonies ir nekariozinės kilmės ligų metu).

6. Dantukai – apvalios ir ovalios formos dariniai, susidedantys iš dentino arba į dentiną panašaus audinio. Dažniausiai jie atsiranda minkštime, kur jie vadinami minkštimo akmenimis. Jų susidarymo šaltinis yra odontoblastai.

Paspartinus dentino formavimąsi susidaro netaisyklingas dentinas. Tokiais atvejais amorfinis dentinas susidaro be dentino kanalėlių. Jei netaisyklingas dentinas formuojasi lėčiau, tai jame nustatomi reguliariai išsidėstę dentino kanalėliai.

Taigi dentinas – tai audinys, kuris per visą žmogaus gyvenimą kinta esant nepažeistiems dantims, taip pat esant karieso ir nekariozinės kilmės dantų patologijai.

Dentine gali atsirasti „negyvi takai“. Tokiu atveju dalis odontoblastų žūva, vidiniai dentino kanalėlių galai užpildomi netaisyklingu dentinu. Tokie vamzdeliai ant plonų dalių atrodo juodi. Dentino sritys su negyvais takais yra mažiau jautrios.

Cementas (cementas) (4.29 pav.)

Cementas savo struktūra jis primena šiurkštų pluoštinį kaulą, tačiau, skirtingai nei jis, jis neturi kraujagyslių. Cementas dengia danties kaklelį ir šaknis, susideda iš 68-70% neorganinių ir 30-32% organinių medžiagų.

Cemento storis nevienodas: jis plonesnis kaklo srityje (20 - 50 mikronų) ir storesnis šaknies viršūnės srityje (100 - 150 mikronų).

Cementas skirstomas į ląstelinį (pirminį) ir ląstelinį (antrinį).

Pirminis cementas prilimpa prie dentino, padengdamas šoninius šaknies paviršius.

Antrinis cementas dengia apikalinį šaknies trečdalį ir daugiašaknių dantų šaknų bifurkacijos sritį. Jis yra ant neląstelinio cemento viršaus, bet kartais yra tiesiai prie dentino.

Ląstelinis cementas susideda iš ląstelių (cementocitų ir cementoblastų) ir tarpląstelinės medžiagos.

Cementocitai slypi specialiose ertmėse (spragose) ir savo struktūra yra panašūs į osteocitus.

Cementoblastai – aktyvios ląstelės, cemento statybininkai, užtikrina ritmingą naujų jo sluoksnių nusodinimą. Formuojantis ląsteliniam cementui, jie išstumiami į išorę, o susidarius akytajam cementui jame užmūrijami.

tarpląstelinė medžiaga korinis cementas susideda iš maltos medžiagos ir pluoštų.

Cemento pluoštai turi skirtingą kryptį. Dauguma jų eina radialine kryptimi (Sharpey skaidulos), viena vertus, yra sujungtos su radialinėmis dentino skaidulomis, kita vertus, yra įaustos į periodonto skaidulas. Dalis pluoštų yra išilgai, lygiagrečiai cemento paviršiui. Pagrindinės cemento funkcijos:

1 - šaknies dentino apsauga nuo žalingo poveikio;

2 - dalyvavimas formuojant

danties atraminis aparatas, užtikrinantis periodonto skaidulų pritvirtinimą prie danties šaknies ir kaklo;

3 - dalyvavimas reparatyve

procesai (pavyzdžiui, su šaknų lūžiais, gydant periodontitą).

Ryžiai. 4.29. Danties cemento struktūros schema:

2 - dentinas

3 - minkštimas

4 - cementas

5 - cementas be ląstelių

6 - ląstelių cementas

Dantų pulpa (pulpa dentis)

dantų pulpa- laisvas jungiamasis audinys, kuris užpildo danties ertmę. Viršūninėje angoje pulpa palaipsniui pereina į periodonto audinį. Minkštimas susideda iš tarpląstelinės medžiagos ir ląstelių.

Tarpląstelinę medžiagą sudaro kolageno ir ikikolageno skaidulos (plaušoje nėra elastinių skaidulų) ir pagrindinė medžiaga, kurios konsistencija yra želatinė.

Priklausomai nuo jungiamojo audinio struktūros, išskiriama vainikinė ir šaknies pulpa.

Koroninėje pulpoje yra daugiau įvairių ląstelių elementų. Yra gerai apibrėžtas kraujagyslių ir nervų elementų tinklas. Kolageno skaidulos yra plonos ir nesudaro didelių ryšulių.

šaknų minkštimas panašus į tankų jungiamąjį audinį. Jame mažiau ląstelinių elementų, vyrauja storų kolageno skaidulų ryšuliai. Savo struktūra šaknies pulpa yra panaši į periodonto jungiamąjį audinį.

Pulpoje yra trys ląstelių sluoksniai: periferinis, tarpinis ir centrinis.

Periferinis sluoksnis atstovaujama labai diferencijuotų ląstelių – odontoblastų. Tai kriaušės formos daugiasluoksnės ląstelės, išdėstytos keliomis eilėmis. Odontoblastai gamina dentiną danties vystymosi metu ir visą gyvenimą. Todėl nepažeistame dantyje jo ertmės dydis mažėja su amžiumi. Odontoblastas turi du procesus – centrinį ir periferinį (dentininį). Centrinis procesas neviršija minkštimo. Periferinis procesas (Tomso skaidulos) prasiskverbia į dentiną, esantį dentino kanalėliuose. Dauguma procesų pasiekia emalio ir dentino jungtį, o kai kurie prasiskverbia į emalį iki emalio kuokštelių ir plokštelių. Savo kelyje dentino procesai suteikia šakų, kurios persmelkia visą tarptubulinį dentiną.

Tokia odontoblastų procesų struktūra rodo jų dalyvavimą medžiagų apykaitos procesuose ir visų rūšių dirgiklių perkėlimą į minkštimą.

Vidutinis (subodontoblastinis) minkštimo sluoksniui būdingas daug mažų žvaigždžių ląstelių su daugybe procesų-pulpocitų. Šios ląstelės yra kambarinės. Jie gali diferencijuotis ir transformuotis į odontoblastus, juos papildyti; nesubrendusios kolageno skaidulos praeina tarp ląstelių.

Centrinis sluoksnis susideda iš proceso ląstelių, turinčių žvaigždžių formą, kolageno skaidulų, nervų elementų, kraujotakos

laivai. Centrinio minkštimo sluoksnio ląstelinius elementus atstovauja fibroblastai, histiocitai, plazmos ląstelės, limfocitai ir monocitai. Adventitinės ląstelės yra išilgai kraujagyslių.

Kraujagyslės prasiskverbti į minkštimą per viršūninę angą. Taigi, ypač praeina pulpos arterija ir keli nerviniai kamienai. Į danties pulpą kraujagyslės patenka ir per papildomus šaknies kanalus. Vainikinės ir šaknies pulpos arterijos anastomizuojasi viena su kita ir su periodonto kraujagyslėmis. Pulpos kraujagyslės yra viršutinės žandikaulio arterijos šakos, o nervai yra trišakio nervo šakos. Centrinę pulpos arteriją lydi viena ar dvi venos. Tankus kapiliarų tinklas prasiskverbia į odontoblastų sluoksnį, kapiliarai pereina į venas.

Nervinės skaidulos pulpoje susidaro du rezginiai: gilieji, susidedantys iš mielinizuotų, ir paviršiniai iš nemielinizuotų nervinių skaidulų. Plonos galinės nervų skaidulų šakos supa odontoblastų sluoksnį. Jie prasiskverbia į pradines dentino kanalėlių dalis.

Minkštimas atlieka keletą funkcijų:

1 - plastikas (dalyvauja formuojant dentino odontoblastą-

2 - trofinis (užtikrina dentino trofizmą dėl radinio

jame esantys indai);

3 - jutiminis (dėl to, kad yra daug

nervų galūnės)

4 - apsauginė ir atkuriamoji (tretinio dentino gamyba,

humoralinių ir ląstelinių reakcijų vystymasis, reaguojant į įvairų poveikį danties audiniams, įskaitant uždegimą).

4.3. OKLŪZIJA IR ARTIKULIACIJA

4.3.1. Dantų eilės ir jų sandara

Dantymas yra vientisas kompleksas, kurį užtikrina tarpdantys kontaktai, alveolinis procesas ir periodontas. Didelį vaidmenį dantų stabilumui vaidina dantų vietos pobūdis, jų vainikėlių ir šaknų kryptis (4.30 pav.).

Ryžiai. 4.30. dantimis

Tarpdantys, užtikrinantys dantų vientisumą, suteikia jiems organo pobūdį kramtant. Spaudimas, kuris kramtant dantį yra daromas, driekiasi ne tik išilgai jo šaknų iki alveolių ataugų, bet ir per tarpdančių kontaktus iki gretimų dantų. Be to, dantų stabilumą užtikrina ir periodontas bei alveolinis procesas. Svarbu bendravimui tarp atskirų

Dantys turi kraštinio periodonto tarpdantį, kuris yra galingas jungiamojo audinio pluoštų pluoštas nuo vieno danties šaknies cemento iki gretimo danties šaknies cemento virš tarpdančių pertvaros viršaus. Apatiniai dantys, be to, turi papildomo stabilumo dėl dantų lanko žando išgaubimo, dantų vainikėlių pasvirimo ir formos. Apatinio žandikaulio dantys pasvirę karūnėlėmis į vidų, šaknys į išorę. Be to, apatinių krūminių dantų vainikėliai pasvirę į priekį, o šaknys atgal, o tai neleidžia dantims judėti atgal. Viršutinio žandikaulio dantų pasvirimas yra mažiau palankus jų stabilumui, nes viršutinio žandikaulio dantys karūnėlėmis pasvirę į išorę, o šaknys – į vidų. Šią savybę kompensuoja daug šaknų šalia viršutinių kramtomųjų dantų.

Viršutinis krumplys yra pusiau elipsės formos, apatinis – parabolės formos (4.31 pav.). Išskyrus dantų lankas,Įprasta skirti alveolinius ir bazinius (viršūninius) lankus. Alveolių lankas- tai linija, nubrėžta išilgai alveolinio proceso keteros. Bazinė arka eina palei šaknų viršūnes (4.32 pav.). Kadangi viršutiniame žandikaulyje dantų vainikėliai yra pasvirę į išorę, o šaknys – į vidų, viršutinio žandikaulio dantų lankas yra platesnis nei bazinis. Atitinkamai, ant apatinio žandikaulio - priešingai. Dėl šios priežasties, visiškai netekus dantų, apatinis žandikaulis išsikiša į priekį (senatvinis palikuonis).

4.3.2. Apatinio žandikaulio biomechanika

Terminas "artikuliacija" apima įvairius smilkininio apatinio žandikaulio sąnario judesius ir nustato įvairias padėtis

Ryžiai. 4.31. Viršutinio ir apatinio žandikaulių dantų eilės

Ryžiai. 4.32. Dantų lankai:

1 - dantis

2 - alveolinė

3 - bazinis

Ryžiai. 4.33.Žandikaulio judėjimo plokštumos:

1 - priekinė

2 - sagitalinis

3 - skersinis

apatinis žandikaulis viršutinio atžvilgiu. Visi apatinio žandikaulio judesiai vyksta trijose viena kitai statmenose plokštumose: frontalinėje (vertikalioje), sagitalinėje ir skersinėje (horizontalioje) (4.33 pav.).

"okliuzija"- tam tikras artikuliacijos tipas, kuriam būdingas viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų uždarymas įvairiais pastarųjų judesiais.

Okliuzinė plokštuma eina nuo apatinio žandikaulio centrinio smilkinio pjovimo briaunos iki antrojo (trečiojo) krūminio danties distalinio žandikaulio gumburėlio viršaus arba iki retromolinio gumburo vidurio (4.34 pav.).

Okliuzinis dantų paviršius eina per kramtymo vietas ir pjovimo briaunas. Šoninių dantų srityje sąkandžio paviršius turi išlinkimus, nukreiptus žemyn dėl jo išgaubimo ir yra vadinamas sagitalinė sąkandžio kreivė. Išilgai priekinių dantų pjovimo briaunų ir kramtomųjų dantų žandikaulių nubrėžta linija sudaro apskritimo segmentą, išgaubtą žemyn ir vadinamą. greičio kreivė(sagitalinė kompensacinė kreivė) (4.35 pav.). Be sagitalinės sąkandžio kreivės, yra skersinės sąkandžio kreivės (Wilson-Pliget kreivė), kurie praeina per kramtomuosius prieškrūminių ir dešiniųjų krūminių dantų paviršius

Ryžiai. 4.34. Okliuzinė plokštuma

Ryžiai. 4.35. Greičio kreivė

ir kairiosios pusės skersine kryptimi (4.36 pav.). Kreivė susidaro dėl skirtingo žandinių ir gomurinių gumbų išsidėstymo lygio dėl dantų pasvirimo link skruosto viršutiniame žandikaulyje ir link liežuvio apatiniame žandikaulyje (kiekvienam skirtingu kreivio spinduliu) simetriška dantų pora). Apatinio krumplio Wilson-Pliget kreivė turi įdubimą žemyn, pradedant nuo pirmojo prieškrūmio.

Būdingi apatinio žandikaulio artikuliaciniai judesiai. Visų pirma, buvo nustatyta, kad centrinė okliuzija yra tam tikras pradinis ir galutinis artikuliacijos momentas. Priklausomai nuo apatinio žandikaulio padėties ir poslinkio krypties, yra:

Santykinio fiziologinio poilsio būsena;

Centrinis okliuzija (centrinis žandikaulių santykis);

Priekinės okliuzijos;

Šoninės okliuzijos (dešinėje ir kairėje);

Distalinė apatinio žandikaulio kontaktinė padėtis.

Kiekvienam sąkandžio tipui būdingi trys požymiai: dantų, raumenų ir sąnarių. Dantų nustato dantų padėtį užsidarymo momentu. Kramtomosios dantų grupės srityje,

Ryžiai. 4.36. Wilson-Pliget kreivė

Ryžiai. 4.37. Dantų kontaktų tipai

kramtymo grupė:

a - plyšys-tuberkulinis

b - tuberkuliozė

plakimas gali būti plyšinis-tuberkulinis arba tuberkuliozinis. Esant plyšio ir gumburo kontaktui, vieno žandikaulio dantų gumbai yra kito žandikaulio dantų plyšiuose. O gumbų kontaktas turi dvi atmainas: uždarymą to paties pavadinimo gumbais ir priešingus (4.37 pav.). Raumeningasženklas apibūdina raumenis, kurie okliuzijos metu yra susitraukę. Sąnarinis nustato smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sąnarinių galvų vietą okliuzijos metu.

Santykinio fiziologinio poilsio būsena- visų apatinio žandikaulio judesių pradinis ir paskutinis momentas. Jam būdingas minimalus kramtymo tonusas ir visiškas veido raumenų atsipalaidavimas. Apatinį žandikaulį pakeliantys ir nuleidžiantys raumenys subalansuoja vienas kitą fiziologinio poilsio būsenoje. Dantų sąkandžio paviršius skiria vidutiniškai 2–4 mm.

Centrinė okliuzija

Sąvoką „centrinis sąkandis“ pirmą kartą įvedė Gysi 1922 m. ir jis apibrėžė kaip daugybinį dantų kontaktą, kai viršutinių užpakalinių dantų liežuviniai kaušeliai patenka į apatinių užpakalinių dantų centrines tarpinių įdubas.

Taigi centrinis okliuzija – tai daugybiniai plyšiniai-tuberkuliniai krumplio kontaktai su smilkininio apatinio žandikaulio sąnario galvučių centrine padėtimi sąnarinėje duobėje (4.38 pav.).

Centrinės okliuzijos požymiai:

Pagrindinis:

Dantų - dantų uždarymas su didžiausiu kontaktų skaičiumi;

Sąnarinis - apatinio žandikaulio kondilinio ataugos galvutė yra smilkininio kaulo sąnarinio gumburo šlaito apačioje (4.40 pav.);

Ryžiai. 4.38. Dantys centrinėje sąkandyje

Raumeninis – vienu metu susitraukia laikinieji, kramtomieji ir viduriniai pterigoidiniai raumenys (raumenys, keliantys apatinį žandikaulį) (4.39 pav.).

Papildomas:

Veido vidurio linija sutampa su linija, einančia tarp centrinių smilkinių;

Ryžiai. 4.39.Žandikaulio galvos vieta centrinėje okliuzijoje

Ryžiai. 4.40. Geros formos raumenys su centrine okliuzija:

1 - laikinas

2 - kramtymas

3 - medialinis pterigoidas

Ryžiai. 4.41. Centrinė (įprastinė, daugybinė) okliuzija

Ryžiai. 4.42. Dvipusis šoninių pterigoidinių raumenų susitraukimas

Viršutiniai smilkiniai dengia apatinius 1/3 vainiko aukščio (su ortognatiniu sąkandžiu);

Šoninių dantų srityje viršutinio žandikaulio dantų žandikaulių gumbai persidengia su apatinio žandikaulio žandikauliais (skersine kryptimi), kiekvienas viršutinis dantis turi du antagonistus - tuos pačius ir distaliai stovinčius, kiekvienas apatinis dantis taip pat turi du antagonistus – tą patį ir vidurinį stovį (išskyrus 11, 21, 38 ir 48 dantis, kurie turi tik vieną antagonistą).

Pasak V.N.Kopeikino, įprasta išskirti centrinę sąkandį ir antrinė centrinė okliuzija- priverstinė apatinio žandikaulio padėtis, maksimaliai susitraukiant apatinį žandikaulį pakeliančius raumenis, kad būtų pasiektas maksimalus kontaktas tarp likusių dantų.

Taip pat atskirkite terminus įprastas okliuzija, daugybinis okliuzija - maksimalus daugkartinis krumplių uždarymas, o galbūt be centrinės apatinio žandikaulio galvučių padėties sąnarinėje duobėje.

Užsienio literatūroje paskirti centrinė (įprastinė, daugybinė) okliuzija taikomas terminas Maksimali tarpkūnių padėtis(ICP) – maksimali tarptuberkulinė padėtis (4.41 pav.).

Priekinės okliuzijos (sagitaliniai apatinio žandikaulio judesiai)- apatinio žandikaulio poslinkis į priekį, žemyn, abipusis šoninių pterigoidinių raumenų susitraukimas (4.42 pav.).

Priekinių dantų pjovimo briaunos nustatomos nuo galo iki galo (4.43 pav.), šoninių dantų srityje - deokliuzija arba kontaktas paskutinių krūminių dantų distalinių gumbų srityje (trijų taškų kontaktas pagal Bonville). ). Kontakto buvimas priklauso nuo incizinio persidengimo laipsnio, kramtomųjų dantų gumbų sunkumo, Spee kreivės sunkumo, viršutinių priekinių dantų pasvirimo laipsnio, sąnarinio kelio – vadinamojo. artikuliacinis penki Hanau.

Sagitalinis incizinis kelias- tai apatinio žandikaulio priekinių dantų judėjimo kelias išilgai viršutinių smilkinių gomurinių paviršių į priekį. Jo reikšmė tiesiogiai priklauso nuo incizinio persidengimo laipsnio (4.44 pav.).

Sagitalinis incizinio kelio kampas susidaro kertant viršutinių smilkinių okliuzinių paviršių pasvirimo plokštumą

Ryžiai. 4.43. Priekinė okliuzija

Ryžiai. 4.44. Sagitalinis incizinis kelias

Ryžiai. 4.45. Sagitalinio incizinio kelio kampas (a)

Ryžiai. 4.46. Sagitalinio sąnarinio kelio kampas

Ryžiai. 4.47.Šoninis pterigoidinis raumuo: a - apatinė galvos b - viršutinė galvos dalis

su okliuzine plokštuma (4.45 pav.). Jo reikšmė priklauso nuo įkandimo tipo, viršutinio žandikaulio smilkinių išilginių ašių pasvirimo, yra (pagal Gizi) vidutiniškai 40° - 50°.

Sagitalinis sąnarinis kelias susidaro galvoms paslinkus žemyn ir apatiniam žandikauliui į priekį išilgai sąnarinių gumbų šlaitų.

Sagitalinio sąnarinio kelio kampas susidaręs kampas tarp sagitalinio sąnarinio kelio ir sąkandžio plokštumos - 20 - 40°, vidutiniškai jis yra 33° (pagal Gizi) (4.46 pav.).

Šoninės okliuzijos(apatinio žandikaulio skersiniai judesiai) formuojasi apatinį žandikaulį pasislinkus į dešinę ir kairę ir atliekami susitraukiant šoniniam pterigoidiniam raumeniui priešingoje poslinkiui pusėje (4.47 pav.). Kuriame darbinėje pusėje(kur įvyko poslinkis) apatinėje TMJ dalyje apatinio žandikaulio galva sukasi aplink savo ašį; balansavimo pusėje viršutinėje sąnario dalyje apatinio žandikaulio galva ir sąnarinis diskas pasislenka žemyn, į priekį ir į vidų, pasiekiant sąnarinių gumbų viršūnes.

Yra trys dantų kontaktų sąvokos esant šoninėms sąkandžioms: 1. Dvišaliai balansuojantys kontaktai (klasikinė Gysi-Hannau sąkandžio teorija).

2. Grupės vadovavimo funkcija (grupės valdymas).

3. Šunų vedimas (kinų gynyba).

Esant apatinio žandikaulio poslinkiui į šoną, darbinėje pusėje liečiasi vienodai pavadinti abiejų žandikaulių dantų gumbai, balansavimo pusėje priešingi gumbai – dvišaliai balansuojantys kontaktai (4.48 pav.).

Dvišalių balansuojančių kontaktų teorija (klasikinė Gysi-Hannau sąkandžio teorija), sukurta XIX amžiuje, neprarado savo aktualumo ir šiandien, tačiau daugiausia naudojama tik konstruojant dantukus, kai nėra dantų protezams stabilizuoti.

Darbinėje pusėje kontaktiniai gali būti tik prieškrūminių ir krūminių dantų žandikauliniai gumbai – grupiniai kontaktai (4.49 pav.) arba tik iltiniai – iltinė apsauga (4.50 pav.), o balansavimo pusėje sąkandžio kontaktų nėra. Toks sąkandžio kontaktų pobūdis šoninėse okliuzijose dažniausiai pasireiškia daugeliu atvejų.

Šoninis sąnarinis kelias(balansavimo pusėje) – apatinio žandikaulio galvos kelias, kai apatinis žandikaulis pastumtas į šoną, kurį sudaro vidurinė ir viršutinė sienelės.

Ryžiai. 4.48. Dvišaliai balansuojantys kontaktai (klasikinė Gysi-Hannau okliuzijos teorija)

Ryžiai. 4.49. Grupės vadovavimo funkcija (grupės vadovas)

Ryžiai. 4.50. Ilties nukreipimas (apsauga nuo ilčių)

Ryžiai. 4.51.Šoniniai sąnariniai (a) ir pjūviai (b) takai

Ryžiai. 4.52. Beneto kampas α

Ryžiai. 4.53. Gotikinis kampas (a)

sąnarinė duobė, sąnarinio gumburo nuolydis, o apatinio žandikaulio galva paslinkta žemyn, į priekį ir šiek tiek į vidų (4.51 pav.).

Šoninio sąnarinio kelio kampas (Benetto kampas)- tai kampas tarp sąnarinio kelio ir sagitalinės plokštumos - 15 - 17 ° (4.52 pav.).

Šoninis incizinis kelias atlikti apatinius smilkinius (incizinį tašką) vidurinės plokštumos atžvilgiu (4.51 pav.).

Šoninis incizinio kelio kampas (gotikinis kampas)- tai kampas tarp incizinio taško poslinkio linijos į dešinę arba į kairę - 110° - 120°

Apatinio žandikaulio vertikalūs judesiai (burnos atidarymas, uždarymas) atliekami pakaitomis nuleidžiant ir pakeliant apatinį žandikaulį raumenims. Raumenys, pakeliantys apatinį žandikaulį, apima laikinuosius, kramtomuosius ir vidurinius pterigoidinius raumenis, o burnos uždarymas vyksta palaipsniui atpalaiduojant apatinį žandikaulį nuleidžiančius raumenis. Apatinio žandikaulio nuleidimas atliekamas susitraukiant žandikaulį, žandikaulį, virškinamąjį ir šoninį pterigoidinį raumenį, o apatinis žandikaulis fiksuojamas po juo esančiais raumenimis (4.54 pav.).

Ryžiai. 4.54. Raumenys, nuleidžiantys apatinį žandikaulį:

1 - žandikaulio-hioidas (burnos ertmės diafragma)

2 - priekinis pilvo raumens pilvas

3 - užpakalinis pilvo raumens pilvas

4 - stilohioidas

Ryžiai. 4.55. Sąnario galvos judėjimas atidarant burną

Ryžiai. 4.56. Maksimalus burnos atidarymas

Pradiniame burnos atidarymo etape sąnarių galvutės sukasi aplink skersinę ašį, tada slenka išilgai sąnarinio gumburo šlaito kryptimi žemyn ir pirmyn iki sąnarinio gumburo viršaus. Maksimaliai atidarius burną, sąnarinės galvutės taip pat atlieka sukamąjį judesį ir yra įrengiamos priekiniame sąnarinio gumburo krašte (4.55 pav.). Atstumas tarp viršutinių ir apatinių smilkinių pjovimo briaunų su maksimalia burnos anga yra vidutiniškai 4–5 cm (4.56 pav.).

4.3.3. Įkandimų rūšys

įkandimas vadinamas danties uždarymo centrinėje sąkandyje tipas. Per žmogaus gyvenimą dantys pereina dvi kartas. Iki dvejų metų jis susiformuoja laikinas įkandimas.Įprastai laikinojo sukandimo dantų skaičius yra 20. Pagal grupes juos atstovauja smilkiniai, iltiniai ir krūminiai dantys. Apie šešerius metus išdygsta pirmieji nuolatiniai dantys. Pirmieji nuolatiniai krūminiai dantys išdygsta už antrųjų laikinųjų krūminių dantų. Nuo šio momento iki visiško laikinųjų (pieninių) dantų pakeitimo nuolatiniu sąkandžiu įprasta skambinti keičiamas. Dantų skaičius per šį laikotarpį skiriasi. Paprastai tai atsitinka iki 14 metų amžiaus. Jei burnos ertmėje nėra pieninių dantų ir yra tik nuolatiniai dantys, sąkandis vadinamas nuolatinis.Įprastai nuolatinio sukandimo žmogui nuolatinių dantų skaičius yra 28 - 32. Pagal grupes tai yra: smilkiniai, iltiniai, prieškrūminiai ir krūminiai dantys.

Esant laikinam ir nuolatiniam įkandimui, įprasta išskirti keletą tipų: fiziologinį, patologinį ir nenormalų. Fiziologiniai ir nenormalūs yra įgimti, o patologiniai - įgyti po dygimo (pasireiškus danties paslankumui dėl periodonto ligų vystymosi arba dantų praradimo ir pasislinkimo).

Fiziologiniai įkandimų tipai

Fiziologiniams sąkandžio tipams būdingas kontaktas tarp visų dantų, užtikrinančių visavertę kramtymo funkciją.

Bendrieji fiziologinių įkandimų tipų požymiai:

Vidurinės linijos tarp viršutinio ir apatinio žandikaulių centrinių smilkinių yra toje pačioje plokštumoje;

Kiekvienas dantis turi du antagonistus, išskyrus 18, 28 ir 31, 41 dantis;

Viršutinio žandikaulio centrinių priekinių dantų pjovimo briaunos yra viršutinės lūpos raudonos kraštinės apatinio krašto lygyje ir išsikiša iš apačios 1–2 mm;

Viršutinio žandikaulio dantys liečiasi su to paties pavadinimo dantimis ir už apatinio žandikaulio stovinčių dantų;

Apatinio žandikaulio dantys liečiasi su to paties pavadinimo dantimis ir priešais viršutinio žandikaulio dantis.

Ypatingi fiziologinių įkandimo tipų požymiai

Ortognatinis įkandimas:

Viršutiniai priekiniai dantys uždengia apatinius ne daugiau kaip puse vainiko aukščio, tarp jų yra glaudus pjovimo-smailės kontaktas;

Tvirtas plyšio ir tuberkulio kontaktas:

Viršutinių prieškrūminių ir krūminių dantų žandikauliai yra išsidėstę į išorę nuo apatinių dantų to paties pavadinimo gumbų;

Viršutinių dantų gomuriniai gumbai glūdi apatinių išilginiame plyšyje;

Apatinių dantų žandikauliniai gumbai išsidėstę viršutinių dantų išilginiame plyšyje.

Ryžiai. 4.57. Ortognatinis įkandimas:

Ryžiai. 4.58. Tiesioginis įkandimas:

a - uždarymas priekinės dantų grupės srityje

b - uždarymas pirmųjų krūminių dantų srityje

Ryžiai. 4.59. Fiziologiniai palikuonys:

a - uždarymas priekinės dantų grupės srityje

b - uždarymas pirmųjų krūminių dantų srityje

Dantų eilės su ortognatiniu sąkandžiu (4.57 pav.) sąkandžio plokštumos atžvilgiu išsidėsčiusios taip: ją liečia smilkinių pjovimo briaunos, ilčių viršūnės ir distalinis žandikaunis trečiojo krūminio danties gumburas; pirmieji, antrieji prieškrūmiai ir krūminiai dantys yra žemiau šios plokštumos. Viršutinio žandikaulio centriniai priekiniai dantys ir iltiniai yra 2 - 3 mm žemiau, šią plokštumą kerta prieškrūminių ir krūminių dantų žandikauliai. Toks dantų išsidėstymas sukelia dantų lanko kreivumą anteroposterior ir šonine kryptimis.

Lygis įkandimas pasižymi tuo, kad viršutinių smilkinių pjovimo briaunos nepersidengia apatinių, o liečiasi su jais galais į galą, šoninių dantų užsikimšimas vyksta pagal ortognatinį tipą

Su fiziologiniais palikuonimis apatiniai priekiniai dantys persidengia su viršutiniais (4.59 pav.). Šiek tiek ištiesus apatinį žandikaulį į priekį, išlaikomas kontaktas tarp priekinių dantų. Apatinis dantų lankas yra platesnis nei viršutinis, apatinių krūminių dantis žandikaulio smaigaliai guli į išorę nuo viršutinių žando kaušelių, atitinkamai, viršutinių dantų žandiniai.

Ryžiai. 4.60. Biprognatija:

a - uždarymas priekinės dantų grupės srityje;

b - uždarymas pirmųjų krūminių dantų srityje

Ryžiai. 4.61. Sąnario galvos distalinė viršutinė (LP) ir priekinė viršutinė (MS) vieta

guli medialiai nuo apatinių: viršutinio pirmojo krūminio danties priekinis žandikaulių gumburas liečiasi su apatinio užpakaliniu žandikauliu.

Su biprognatija abiejų žandikaulių centriniai smilkiniai pasvirę į priekį, išsaugomas jų kontaktas ir persidengimo gylis (4.60 pav.). Uždarymas šoninių dantų srityje vyksta pagal ortognatinį tipą.

Žandikaulio distalinėje kontaktinėje padėtyje(centrinio žandikaulių santykio okliuzinis analogas) dantų kontaktai centrinio žandikaulių santykio padėtyje (pagal Khvatova V.A.).

Centrinis žandikaulio santykis būdingas erdvinis viršutinio ir apatinio žandikaulių santykis, kai pastarasis yra centrinėje padėtyje.

Su centrine apatinio žandikaulio padėtimi sąnarinės galvos užima užpakalinę atsipalaidavusią padėtį sąnarinėje duobėje. Šiuo atveju vidurinis smakro taškas yra sagitalinėje plokštumoje, o apatinės veido dalies aukštis nėra sutrikdytas.

Pats fiziologiškai ir ortopediškai stabiliausias

apatinio žandikaulio galvos padėtis yra jos priekinė viršutinė vieta, užsienio literatūroje vadinama Skeleto ir raumenų sistemos stabilumas(MS) Padėtis- stabili raumenų padėtis – būtent šioje padėtyje reikia projektuoti dirbtinį dantuką (4.61 pav.). Kuriame

apatinio žandikaulio galvos distalinė viršutinė vieta, užsienio literatūroje vadinama kaip Raiščių padėtis (LP) atitinka centrinį santykį (pagal Khvatova V.A.).

Centrinio sąkandžio ar žandikaulių centrinio santykio nustatymo metodo pasirinkimas priklauso nuo defekto, susijusio su antagonistinių dantų porų buvimu ar nebuvimu, tipo, jų skaičiaus ir vietos sąkandyje.

Yra keletas būdingų dantų defektų variantų:

Yra mažiausiai trys poros antagonistinių dantų, išdėstytų trijose skirtingose ​​funkciškai orientuotose grupėse („trijų taškų kontaktas“), todėl modelius galima sulankstyti centrinėje sąkandyje be papildomų prietaisų;

Antagonistinių dantų poros išsidėsčiusios tik vienoje ar dviejose funkciškai orientuotose grupėse, todėl trūkstami kontaktai atkuriami naudojant vaško pagrindus su okliuziniais voleliais;

Nesant antagonistinių dantų, santykinio fiziologinio poilsio padėtyje nustatomas apatinės veido dalies aukštis, o vėliau – centrinis žandikaulių santykis (taip pat atstačius trūkstamus kontaktus naudojant vaško pagrindus su okliuziniais voleliais).

Apatinio veido aukščio nustatymo metodai

Anatominis metodas- aprašomasis, apatinės veido dalies aukščio nustatymo pagrindas yra teisingos veido konfigūracijos atkūrimas pagal paciento išvaizdą (nasolabialinių raukšlių, nekrentančių lūpų sunkumo laipsnis, ramus jų kontaktas, ir tt).

Antropometrinis metodas remiantis žmogaus veido dalių proporcingumo principu. Veidas padalintas į 3 lygias dalis (skyrius): viršutinę, vidurinę ir apatinę. Manoma, kad su amžiumi vidurinė dalis išlieka gana nepakitusi, pagal kurią nustatomas apatinės veido dalies aukštis.

Dažniausiai naudojamas klinikoje anatominis ir fiziologinis metodas, kuris grindžiamas santykinio apatinio žandikaulio fiziologinio poilsio aukščio nustatymu ir laisvo tarpokliuzinio tarpo buvimu.

Santykinio fiziologinio poilsio aukštis nustatomas pagal apatinės veido dalies aukštį esant santykinio fiziologinio apatinio žandikaulio poilsio būsenai.

Tarpokliuzinis tarpas- tai atstumas tarp antagonistinių dantų priekinėje dalyje santykinio fiziologinio apatinio žandikaulio poilsio padėtyje, lygus vidutiniškai 2–4 mm.

4.3.4. Prietaisai, atkuriantys apatinio žandikaulio judesius

Nustačius ir fiksavus centrinį sąkandį (centrinis ryšys), žandikaulio modeliai užlenkiami, po to odontologijos laboratorijoje gipsuojami į okliuziją (artikuliatorių).

Okluseris(4.62 pav.) ir artikuliatorius(4.63 pav.) – tai prietaisai, atkuriantys apatinio žandikaulio judesius. Tačiau visų judesių užkimšėjas atkuria tik burnos atidarymą ir uždarymą. Artikulatoriai skirstomi į:

Vidutinis anatominis (universalus) – juose atkuriami judesiai turi pastovius kampus. Koregavimai, reikalingi individualizuoti protezus, atliekami pagal vidutinius duomenis, dažniausiai atliekami tiesiai paciento burnoje;

Pusiau reguliuojamas - reguliuojami sąnariniai mechanizmai -

Ryžiai. 4.62. Okluseriai

Ryžiai. 4.63. Individualus artikuliatorius

su keičiamais įdėklais; - visiškai reguliuojamas (individualus) - reguliuojamas individualiai, atsižvelgiant į objekto sąnarių ir įbrėžimų kampų įrašus. Dirbant su atskirais artikuliatoriais, gaunami paciento apatinio žandikaulio biomechaniniai parametrai ir pagal juos sureguliuojami artikuliatoriaus elementai:

intraoraliniu būdu funkcografo pagalba;

Žmogaus dantų būklė gali daug pasakyti apie visą kūną. Pagal juos galima spręsti apie svarbiausių gyvybės organų ir sistemų funkcionavimo laipsnį.

Geras dantų patologijų buvimo ir pobūdžio specialistas gali diagnozuoti pacientui daugybę lėtinių ligų.

Jei vertintume šį organą estetikos požiūriu, jo vaidmenį sunku neįvertinti. Graži, sveika šypsena – ne tik šiuolaikinio žmogaus pasididžiavimas, bet ir jo, kaip asmenybės, pašnekovo sėkmės raktas, svarbus karjeros augimo veiksnys.

Dantis – aštria ir tvirta kaulo struktūra pasižymintis organas, skirtas kokybiškam maisto perdirbimui. Tai yra bendras apibrėžimas. Tačiau vienas ar kitas jų segmentas atlieka savo specifines funkcijas.

Bendras schematinis organo struktūros aprašymas:

• pagrindinis nervų galūnių krešulys yra giliausia šaknų zonos dalis;
• viršutinio ir apatinio žandikaulio kaulai;
• viršūninis išsišakojimas;
• vidiniai šaknų kanalai;
• šaknų cementas – kiečiausia šaknies dalis;
• veninės kraujagyslės – eina per visą vidinę danties struktūrą;
• arterijos - mažiau ryškios, palyginti su veniniais kapiliarais;
• nervinės skaidulos – mažiausi jautrūs procesai;
• periodontas;
• guma - jos apatinė dalis yra paslėpta nuo matomumo zonos, viršutinė - apgaubia organo pagrindą;
• periodonto įdubimas;
• minkštimas;
• dentinas – vidiniai kūno audiniai;
• emalis - paviršius patvarus apvalkalas - paprastai baltos arba šiek tiek pieno spalvos, patikimai apsaugo vidinį turinį;
• plyšys – reljefo įdubimai emalio paviršiuje.

Trumpai tariant, dantį galite padalyti į tris dalis – vainikėlį (viską, kas yra paviršiuje), šaknį (viską, kas yra po dantenomis) ir kaklą (sritis, kur atsiskiria vainikas ir šaknis). Esant normaliai būsenai, kaklas taip pat yra paslėptas po dantenų audiniu ir neišsikiša į paviršių.

Histologija

Gamta gana atsargiai elgėsi su vidine organo sandara, kurios dėka jis sėkmingai susidoroja su jam pavestomis funkcijomis ir ilgus metus išlaiko (tinkamai prižiūrint) savo vientisumą ir veikimą.

Jei svarstysime sąlyginai, tada danties histologija atrodo maždaug taip.

Emalio

Vargonų paviršiaus įrėminimas. Pagrindiniai tikslai:

• patikima pulpos ir dentino apsauga nuo išorinių mechaninių poveikių;
• atlieka maisto fragmentų kramtymo funkciją.

Jis pasižymi padidintu stiprumu, yra laikomas vienu kiečiausių žmogaus kūno audinių. Spalva svyruoja nuo beveik baltos iki pilkos arba geltonos atspalvių, o tai laikoma normalia.

Pagrindinis komponentas yra neorganiniai junginiai (daugiau nei 90%), vanduo ir organinės medžiagos.

Jo storis (priklausomai nuo veislės) - nuo 1 iki 6 mm. Storesnis sluoksnis yra krūminių dantų gumbinėje srityje.

Būdingas emalio struktūros bruožas yra galimybė seilių sekretui prasiskverbti į jį ir viduje, iš minkštimo.

Audinys visiškai neatsinaujina, nes neturi ląstelių. Bėgant metams nusitrina.

Dentino-emalio sluoksnis

R ribojantis audinys, kurio sudėtyje yra ir emalio fragmentų, ir dentino komponentų. Jis turi netolygią išvaizdą, todėl padidėja sukibimo tarp audinių stiprumas.

Dentinas

Pagrindinės funkcijos:

• paviršinio sluoksnio vientisumo išlaikymas;
• išlaikyti taisyklingą organo formą.

Audinys kalcifikuotas, tai savotiškas danties pamatas. Aukštos kokybės kompozicija yra daug lankstesnė ir minkštesnė nei emalis, tuo pačiu daug kartų stipresnė už cementą ir kaulą.

Tai 65% hidroksiapatito, 25% kolageno ir 10% vandens.

Visuma nusėta mažų kanalėlių, pro kuriuos praeina skystis, nuolat maitinantis ir regeneruojantis dentiną.

Predentinas

Tam tikrais atžvilgiais jis laikomas inkubatoriumi dentino struktūriniam vientisumui atkurti, su kuriuo sukuriamos pulpos skyriaus skiriamosios sienelės.

Cementas

Suteikia:

• šaknies dentino apsauga nuo išorinių poveikių;
• dalyvauja bendruose organų atkūrimo procesuose;
• patikimai pritvirtina periodonto siūlus su kaklu;
• atlieka palaikymo funkciją.

Šaknį saugantis ir slepiantis sluoksnis yra pripildytas kolagenų, neorganinių komponentų ir skysčio, turi stambią pluoštinę struktūrą, jame nėra kraujo kapiliarų.

Didžiausias stiprumo indeksas šaknies viršūnės zonoje.

Minkštimas

Formuoja ir maitina dentiną. Stipriai reaguoja į išorinius dirginančius veiksnius. Jam būdinga biri tekstūra ir daug nervinių skaidulų bei kraujagyslių.

Kūnui senstant pulpos tūris mažėja ir pereina į antrinį dentiną.

Periodontas

Jis perima visą apkrovą šlifuojant maistą, paskirsto spaudimo jėgą ant danties sienelių. Stimuliuoja regeneracijos procesus periodonte.

Atlieka jungiamąją funkciją tarp cemento ir alveolių ribinės srities. Jis turi ląstelių struktūrą, galinčią atsinaujinti.

Papildomos informacijos apie dantų struktūrą galite gauti iš vaizdo įrašo.

Viršutinio žandikaulio vienetai

Viršutinės žandikaulio eilės dantys, tik iš pirmo žvilgsnio, yra visiškai identiški apatiniams organams. Atidžiau pažvelgus, skirtumas yra gana didelis.

Kiekvienas atskiras organas atlieka tam tikrą funkciją ir dažnai neatrodo kaip kaimynas.

Viršutiniai dantys yra išdėstyti taip:

• smilkiniai yra centrinėje eilės srityje (odontologinėje terminijoje vadinami vienetais);
• šoniniai smilkiniai - dvyniai. Išvaizda nedaug skiriasi nuo centrinių;
• iltys – beveik tiksli gyvūno dantų kopija. Patvaresnis ir aštresnis;
• pirmasis ir antrasis prieškrūmiai(atitinkamai 4 ir 5) yra labai panašūs vienas į kitą;
• krūminiai dantys būdingas masyviausias vainikas, šeši yra didesni, septyni yra šiek tiek mažesni;
• aštuntukai žinomi kaip išminties dantys. Ne kiekvienas suaugęs žmogus tai turi, o tai yra visiškai normalu. Jie primena krūminius dantis, yra gana kaprizingi, skausmingai pjaunami, dažnai turi augimo patologijų. Galiu susirgti net išsiveržimo stadijoje.

Apatinio žandikaulio organai

Apatinio žandikaulio eilės organai skaitmeninėje numerologijoje, medicininėje terminijoje ir eilės tvarka tiksliai kopijuoja viršutinio žandikaulio dantis.

Tačiau jų kokybinė struktūra skiriasi:

• centriniai priekiniai dantys daug mažiau, gumbas beveik nėra išreikštas;
• šoninisšiek tiek didesnis nei centre, vidinė struktūra yra tokia pati;
• apatinės iltys atsitraukia kiek labiau į galą nei jų viršutiniai „broliai“, be to, jie yra daug siauresni;
• prieškrūminiai dantys- vieni yra labiau suapvalinti, o dvejetai pastebimai masyvesni;
• trečiasis krūminių liaukų klasių atstovas išsiskiria savo „asmenybe“. Šis dantis iš išorės gali atrodyti visiškai kitaip.

smilkiniai

Burnoje priekiniai dantys yra žandikaulio procese. Jie turi du komponentus - vainiką ir šaknies dalis. Pirmasis yra emalis, cementas. Antrasis yra šaknis, sujungta su vainiku, kaklu.

Jie skiriasi įspūdingais parametrais, plokščia šaknimi, savo forma panašios į kaltą. Pirmasis tarp visų žandikaulio eilės segmentų išsiveržia ant dantenų paviršiaus. Gana aštrus, atsakingas už šypsenos grožį.

Funkcinė paskirtis – kokybiškas maisto kramtymas ir smulkinimas į mažas frakcijas.

iltys

Forma yra kūgio formos, šiek tiek pailgos. Puikiai susidoroja su produktų griebimo ir nukandimo procesu.

Karūna susideda iš dviejų fragmentų – mezialinio, mažesnio ir distalinio, masyvesnio ploto.

Paviršiuje aiškiai matomi voleliai, jungiasi gimdos kaklelio zonoje. Apatinio ilties šaknis kiek trumpesnė už viršutinę, plokštesnė, viršūnėje šiek tiek išsišakojusi. Labialinis kraštas platus ir bukas.

prieškrūminiai dantys

Jiems būdingas prizminis vainikas ir išgaubti liežuviniai gumbai. Poravimosi paviršiai primena stačiakampį su labiau išlenkta galine sienele.

Jis turi du iškilimus – žandinį ir gomurinį, o pirmasis yra daug didesnio dydžio. Dažnai pasitaiko atvirkštinis vainiko kreivumo principas. Šaknis yra kūgio formos, šiek tiek suspausta, su plačiais skilties grioveliais.

Jų užduotis yra kokybiškai sumalti maisto gabalėlius, todėl jie dar vadinami kramtomaisiais vienetais.

krūminiai dantys

Funkcija yra tokia pati kaip ir ankstesnių organų. Karūnos forma yra stačiakampis. Viršuje, kramtymo srityje, yra du gomuriniai gumbai ir tiek pat žandinių gumbų, ryškesnių.

Vienas nuo kito juos skiria plyšys. Kalbinė sritis nėra per daug išgaubta. Turi keletą šaknų:

• palatinas - didžiausias;
• žandikaulio priekinė dalis - labiau išsivysčiusi, šiek tiek paplokščia;
• žandikaulio užpakalinė skiriasi mažiau ryškiais požymiais.

Gana dažnai visos trys šaknys auga kartu ir sudaro ištisinę kūginės formos masę. Nors tai yra patologija, ji nėra pernelyg pavojinga.

Vaizdo įraše žiūrėkite dantų tipus ir jų sandarą.

Varginantys aštuntukai

Problemiškiausias žandikaulio eilės segmentas praktiškai neveikia. Pasirodęs daug vėliau nei kiti, tai atneša daug problemų.

Jis laikomas trečiuoju krūminių dantų šeimoje. Šaknis per trumpas, pasižymi stipriu ir galingu kamienu. Šaknų sistema yra daugialypė (nuo 2 iki 5), su daugybe lenkimų ir šakų, o tai apsunkina jos gydymą.

Jis turi ryškų ir būdingą vainikinį regioną. Labai retai anatomiškai teisinga. Jis turi keletą išgaubtų paviršinių gumbų. Masyviausias dantis, ypač apatiniame žandikaulyje.

Dažnai jis nevisiškai išsiveržia ir yra uždaromas kauliniu ar dantenų audiniu, todėl padidėja uždegiminių procesų rizika. Jei padėtis yra neteisinga, tai trukdo kaimyniniams dantims ir sukelia jų atsipalaidavimą.

Pieno

Jų yra apie 20, pilnai susiformavusių vaikams iki trejų metų. Pastato savybės:

• maža vainikinė dalis;
• plonas, ne per stiprus emalis, dentinas yra mažiau mineralizuotas, lyginant su nuolatiniais dantimis. Pasekmė yra pažeidžiamumas ėduonies apraiškoms;
• pulpos ir šaknies kanalo dydis yra didesnis nei šaknies kanalo, o tai taip pat gali išprovokuoti uždegimo vystymąsi;
• išorinis paviršius yra mažiau įspaustas;
• šaknis išorėje kiek išlenktas, nelabai ilgas, todėl jų pašalinimas yra beveik neskausmingas procesas.

Pagrindinės pieninių dantų funkcijos:

• maisto malimas;
• kramtyti;
• kalbos funkcija žodžio tarimo procese;
• dalyvavimas vaiko organizme pasisavinant maistines medžiagas.

Nepaisant akivaizdaus kietumo, dantys, nesvarbu, kuriai iš aukščiau aprašytų grupių priklauso, yra gana trapi sistema, kuriai reikia priežiūros ir atidaus požiūrio. Ir tada jie išliks sveiki ir estetiški daugelį metų.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.

Ar tiesa, kad pieniniai dantys neturi šaknų? Kas įtraukta į danties anatomijos sąvoką? Kas yra dantų paviršiai? Kaip išdėstyti dantų organai, iš ko jie susideda? Kuo apatiniai dantys skiriasi nuo jų antagonistų? Kaip atrodo klinikinė dantų anatomija? Kas yra vestibuliarinis paviršius? Atsakymus į visus skaitytoją dominančius klausimus apie jų struktūrą (su vaizdiniais brėžiniais ir išsamiu aprašymu) rasite šiame straipsnyje.

Kodėl žmogui reikalingi dantys?

Žmogaus dantys yra nepriklausomi organai. Be dantų pilnavertis gyvenimas neįmanomas. Didžioji dauguma žmonių mano, kad vienintelė dantų paskirtis – dalyvauti šlifuojant maisto gabalėlius, kol jie toliau apdorojami žmogaus virškinimo sistemoje. Be kramtymo funkcijos (ty mechaninio maisto apdorojimo), žmogaus dantys turi keletą kitų užduočių:

1. estetiško ir patrauklaus vaizdo formavimas;
2. dalyvavimas kuriant žmogaus veido „karkasus“;
3. artikuliacija ir kalba.

Dantų skaičius žmoguje ir jų vieta viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje

Vaikui užauga 20 laikinų įkandimų dantų – 10 žemesnių ir tiek pat viršuje. Skaičius atsirado dėl žandikaulio struktūrinių ypatybių. Tačiau iki 13–14 metų laikinus padalinius pakeičia nuolatiniai. Paprastai turėtų išdygti 28 nuolatiniai dantys. Kai kuriems 18-25 metų amžiaus užauga 3 krūminiai dantys. Kiekviename žandikaulyje yra 14-16 dantų.

Apatiniai dantys pasižymi tais pačiais pavadinimais ir funkcijomis kaip ir jų antagonistai. Pagal žmogaus danties struktūrines ypatybes, atliekamas funkcijas ir išnirimą eilėje jie skirstomi į kelias atmainas. Įkandimo susidarymas, laipsniško šaknų išėjimo iš alveolių prevencija ir maisto šlifavimas tampa įmanomas dėl to, kad kiekvienas dantis priešingame žandikaulyje turi antagonistą.

Pagrindiniai tipai yra šie:

• Dantys. Priekiniai dantys kalto formos. Jie turi 1 šaknį. Kiekviename žandikaulyje išdygsta po centrinių ir šoninių smilkinių pora. Žmogaus viršutinio žandikaulio centrinių dantų (dančių) sandara panaši į šoninius, tačiau pirmieji yra didesni. Su dantimis apatiniame žandikaulyje yra atvirkščiai. Šio tipo dantis galite pamatyti straipsnio nuotraukoje.
• Iltis. Dentoalveolinėje sistemoje yra 4 vienetai. Šie dantys yra pleišto formos. Viena šaknis. Viršutinio žandikaulio iltis, kaip ir jo antagonistas iš apatinių dantų, turi pjovimo dalį, kuri yra padalinta į mezialinę ir distalinę puses, kurios susilieja kampu. Viršutinio žandikaulio karūna yra didesnė nei "suporuoto" apatinio žandikaulio. Žandikaulis, kaip ir bet kuris trečiasis krūminis dantis, gali būti paveiktas, tačiau tai labai retai.
• Premolarai. Dentoalveolinėje struktūroje yra 8 prieškrūmiai – po dvi poras kiekviename žandikaulyje. Jie skirstomi į distalinius (pirmuosius) su aštresne kramtomojo paviršiaus forma. Mezialinis (antrasis) – šie dantys turi išlygintą vainiko formą. Jie turi 1-2 šaknis. Skirtumai tarp pirmosios ir antrosios prieškrūminių dantų poros matosi nuotraukoje.
• Krūminiai dantys. Viršutinėje ir apatinėje eilėje gali būti nuo 2 iki 3 porų. Jie atlieka kramtymo funkciją, išsiskiria stačiakampe dantų forma. Krūminiai dantys viršuje turi tris šaknis, apačioje - dvi, išskyrus trečiuosius krūminius dantis - jų skaičius ir šaknų vieta nenuspėjama. Paprastai pirmieji viršutiniai krūminiai dantys yra didžiausi dantys. Apatiniai dantys paprastai yra mažesni už viršutinius, bet turi tokią pačią formą. Aukščiau taip pat pateikta krūminių dantų nuotrauka (daugiau informacijos straipsnyje: krūminiai dantys: dantų sandaros ypatumai).

Anatominė dantų sandara su nuotrauka

Kokia yra tikroji danties struktūra? Daugelis klaidingai tai laiko kaulu. Tačiau iš tikrųjų tai yra pilnavertis žmogaus dantų žandikaulio organas, turintis savo funkcijas ir įrenginį. Jei kuris nors iš kaulų yra tiriamas mikroskopu, galima nustatyti daugybę skirtumų, kurie patvirtina šį teiginį.

Žmogaus dantų sistema pradeda formuotis vaisiaus vystymosi metu. Yra trys pagrindinės danties dalys – šaknys, kaklas ir vainikas. Kai žmogus šypsosi, matosi tik karūna. Skyriuje esančių dantų klinikinė anatomija pateikiama vaizdinei nuorodai straipsnio nuotraukoje.

Taip pat dantis turi ertmę ir paviršius. Dantų paviršiai ir jų pavadinimai aiškiai nurodyti gaminio diagramoje. Vidinė ertmė susideda iš šaknies kanalo ir vainikinės ertmės – čia praeina kraujagyslės ir nervai. Karūnos dalyje išskiriami penki pagrindiniai danties paviršiai:

• Danties okliuzinis paviršius – tai apibendrintas ilčių ir smilkinių pjovimo briaunų bei krūminių ir prieškrūminių dantų kramtomųjų paviršių pavadinimas, paviršius nukreiptas į antagonistus.
• Medialinis apytikslis – kontaktinis paviršius, nukreiptas į gretimą bloką iš eilutės centro pusės.
• Distalinis apytikslis paviršius yra toks pat kaip ir medialinis. Distalinio danties paviršiaus skirtumas yra tas, kad jis yra nukreiptas į dantų eilės centrą.
• Lingual – paviršius, nukreiptas į burnos vidų, į liežuvį, kas paaiškina šio danties paviršiaus pavadinimą.
• Vestibulinis – danties paviršius, kuris „atrodo“ burnos ertmės prieangyje, užpakaliniuose dantyse dar vadinamas vestibiuliariniu žando paviršiumi, o priekiniuose – vestibiuliariniu labialiniu paviršiumi (taip pat žr.: funkcijų aprašymas žmogaus burnos ertmės organų su nuotrauka).

Karūna

Priklausomai nuo danties tipo, jo vainiko dalies išvaizda, forma ir dydis gali skirtis. Odontologijoje išskiriami anatominiai ir klinikiniai vainikėliai:

• Pirmoji yra dalis, kuri yra padengta apsauginiu emalio sluoksniu. Jo matmenys išlieka nepakitę per visą dantų elemento naudojimo laiką.
• Iškišusi virš dantenų ir matoma besišypsant bei kalbant, vadinama klinikine karūna. Išsiveržimo ar recesijos metu jo dydis gali pasikeisti. Šioje dalyje kaupiasi apnašos ir dažniausiai išsivysto ėduonis. Daugeliu atvejų liga pažeidžia kramtomąjį danties paviršių.

danties kaklelis

Kaklas yra mažiausiai apsaugota dalis. Paprastai jis yra dantenų viduje. Anatominio danties kaklelio paviršius nėra padengtas nei emaliu, nei cementu – ši sritis atitinka cemento-emalio ribą. Žmogaus dantų anatomijoje tai yra vainiko (anatominio) perėjimo prie šaknies vieta. Danties kakleliui būdinga susiaurėjusi forma.

Šaknys

Šaknis yra danties elemento dalis, esanti alveolėje ir atliekanti fiksavimo ir laikymo funkciją. Tai yra, dėka šaknies, ji lieka savo vietoje. Jis yra kūgio formos ir baigiasi antgaliu. padengtas cementu. Priklausomai nuo tipo, šaknų skaičius gali svyruoti nuo 1 iki 3. Bifurkacija – vieta, kur atsiskiria šaknų pora. Jei jų yra trys, tada šis taškas bus vadinamas trifurkacija.

Histologinė struktūra

Histologinė struktūra išdėstyta labai pagrįstai. Dėl krūminių dantų sandaros ypatumų jie atlieka savo funkcijas ir signalizuoja apie patologinių procesų atsiradimą, įskaitant ėduonies vystymąsi, dėl mikrobų dauginimosi maistinėje apnašų terpėje. Straipsnio nuotraukoje mikroskopu galite pamatyti pagrindinius konstrukcijos komponentus. Histologinė žmogaus danties struktūra:

Pulpa ir periodontas, danties šaknies struktūra

Pulpa yra minkštas laisvas audinys danties struktūroje. Jame yra nervų skaidulų ir kraujagyslių tinklas, sudarantis žmogaus dantį. Kuo vyresnis žmogus, tuo mažesnė jo dantų minkštoji dalis, nes laikui bėgant ją pakeičia antrinio dentino nuosėdos. Pagrindinės pulpos funkcijos yra reaguoti į dirgiklius, formuoti ir maitinti dentino audinius.

Periodonto (arba pericemento, kaip kai kuriuose šaltiniuose jis vadinamas) sudėtis apima nervų skaidulų ir kraujagyslių sistemą, kolageno skaidulas. Šis jungiamasis audinys užpildo erdvę tarp alveolės (sienos) ir šaknies cemento. Periodontas skirtas atlikti šias funkcijas:

1. medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas periodonto audiniuose;
2. kramtymo slėgio perkėlimas į skylės sieneles;
3. apkrovų, kylančių kramtant maistą, suvokimas ir nuvertėjimas.

Straipsnio nuotraukoje galite aiškiai pamatyti šaknies struktūrą. Ši danties dalis sudaro apie 60-70% viso jo ilgio. Įsikūręs dantenoje. Šaknų anatomija gali skirtis ne tik priklausomai nuo jų tipo ir vietos, ją įtakoja ir genetiniai veiksniai. Dantų šaknys nėra ištisinės. Kiekvienas iš jų turi viršūninę angą ir kanalus, per kuriuos praeina indai ir nervai.

Vaiko pieninių dantų sandaros ypatumai

Pieniniai dantys vaikui yra laikinas įkandimas. Savo struktūra ir forma jie panašūs į vietinius. Jie taip pat turi vainikinę dalį, kaklą ir šaknis. Tačiau laikinųjų dantų anatomija turi savų būdingų bruožų.

Daugelis mano, kad pieniniai dantys visiškai neturi šaknų arba turi tik silpnas plonas šaknis. Tiesą sakant, laikinos šaknys yra labai panašios į nuolatines šaknis, tačiau yra mažesnės. Likus maždaug 1,5 - 2 metams iki pieninio danties iškritimo, jo šaknis pradeda tirpti, todėl iki to momento, kai pasikeičia sąkandis, sunku jį aptikti. Pieninio danties forma matosi paveikslėlyje.

Yra lentelių, kuriose pateikiamas apytikslis sąkandžio pasikeitimo laikas. Jei vaiko procesas šiek tiek skiriasi nuo teorinių vertybių, tai nėra priežastis panikai.

Kitas pieninių dantų bruožas – plonas emalis ir nedidelis dentino sluoksnis. Tai visų pirma lemia laikinų dantų elementų dydis, taip pat trumpas „suplanuotas“ tarnavimo laikas. Pagrindinis šios savybės trūkumas yra tas, kad dėl plono apsauginio sluoksnio vaikų dantys yra jautrūs patogeninių mikrobų, provokuojančių kariesą, poveikiui, kuris greitai pereina į pulpito stadiją.

Ir galiausiai, keletas įdomių faktų apie žmogaus dantis. Pradėti verta nuo to, kad dantyse yra beveik visas organizme randamas kalcis – jie gauna iki 99% šios medžiagos, o likusį skeletą tenka tenkinti „vargingais“ likučiais. Didžioji dalis kalcio yra sukoncentruota emalyje, kuris apsaugo vidinius danties sluoksnius nuo mikrobų prasiskverbimo.

Žemiau yra įdomiausios informacijos apie dantis pasirinkimas:

1. Norėdami atsikratyti kraujavimo iš dantenų, pakanka suvalgyti du greipfrutus per dieną, dieta ne tik palengvins uždegimą, bet ir normalizuos medžiagų apykaitą bei skatins svorio metimą - tačiau norint atsikratyti nebus nereikalinga atlikti profesionalią valymo procedūrą. apnašų;
2. pavojingiausia šypsenai sporto šaka – ledo ritulys;
3. retais atvejais vaikas gali gimti jau su vienu ar dviem dantimis, vienas iš šių nuostabių kūdikių buvo Gajus Julius Cezaris;
4. garsus graikų gydytojas Hipokratas laikinus vaikų dantis pradėjo vadinti „pienu“, manė, kad šie dantų elementai susidaro iš motinos pieno;
5. jei atkreipsite dėmesį į mūsų protėvių dantų atvaizdus, ​​pamatysite, kad jų buvo ne 32, o 44;
6. mokslininkai įrodė, kad dantys yra tiesiogiai susiję su prisiminimais, o dėl tam tikrų priežasčių praradęs vieną iš šių organų, žmogus praranda dalį prisiminimų.

13 metų 10 augintinių 5 augintiniai 2 metai 1 metai b mėn. pav. 28. Nuolatinių dantų formavimo terminai (schema). viršutiniai nuolatiniai dantys: Mj, I, 1 2, P 1 (P 2, C; M 2, M 3, apatiniai nuolatiniai dantys: M s, I, 1 2, C, P, P 2> M 2, M 3 ,

Pažymėtina, kad dygimo metu nuolatiniai dantys pirmiausia juda po pieninių dantų šaknimis ir išsidėsto jungiamojo audinio kapsulėse, o tai aiškiai matyti 7-11 metų vaikų ortopantogramose.

Pieninių dantų šaknys šiuo laikotarpiu yra rezorbuojamos ir galiausiai sunaikinamos. Sutrinka pieninio danties mityba, iškrenta vainikėlis, atverdamas kelią nuolatiniam dantukui.

Tuo pačiu pieninius smilkinius ir iltis pakeičia nuolatiniai to paties pavadinimo dantys. Vietoje pieninių krūminių dantų išauga nuolatiniai prieškrūminiai dantys, o už to paties pavadinimo pieninių dantų išdygsta nuolatiniai dideli krūminiai dantys.

Pažymėtina, kad nuolatinių dantų dygimo laikas gali labai skirtis, o tai nulemia individualios savybės (paveldimas) arba išoriniai veiksniai (mityba, ligos). Yra žinoma, kad merginos lenkia berniukus pagal dantų dygimą. Pastaraisiais metais daugelyje šalių pastebimas ankstesnis nuolatinių dantų dygimas, o tai paaiškinama pagreičio reiškiniu.

Vidutiniai duomenys apie nuolatinių dantų skaičių įvairaus amžiaus vaikams yra tokie: 7 metų amžiaus - berniukams - 5 dantys; mergaitės turi 6 dantis; 12 metų - berniukams - 18 dantų; mergaičių turi 21 dantį.

Nuolatinių dantų vystymasis ir dygimas prisideda prie žandikaulių ir veido dydžio didėjimo sagitaline kryptimi, dėl ko iki 15 metų susiformuoja veido profilis, t.y. stabilizuojamas veido skeletas.

2.4. Dantų susidėvėjimas

Dantų funkcionavimo procese vyksta laipsniškas jų dilimas, vadinamas dantų dilimu. Susidėvėjimo laipsnis gali būti įvairus, o tai susiję su amžiumi, maistu, taip pat su individualiomis žmonių savybėmis. Žmogaus amžių galima nustatyti pagal dantų nusidėvėjimą.

Nuolatinių dantų trynimas išreiškiamas taškais: 0 - visiškas nutrynimo nebuvimas; 1 - žemės paviršių atsiradimas vainikuose, gumbų viršūnių lygumas ir apvalumas (16-18 metų); 2 - dentino sričių atsiradimas ant pjovimo briaunų ir gumbų (2030 m.); 3 - didelių dentino plotų atsiradimas ištrynus visas išsikišusias vainiko dalis; emalis išsaugomas tik griovelių ir duobių gylyje (30-50 metų); 4 - visiškas emalio ištrynimas kramtomajame paviršiuje, dalinis vainiko ištrynimas (40-60 metų); 5 - pusės vainiko ištrynimas (60-70 metų); 6 - visiškas vainiko ištrynimas iki kaklo lygio (60 metų ar daugiau).

Laikini dantys taip pat trinami, o tai išryškėja dantų keitimo laikotarpiu. 3. KRAUJO TIEKIMAS IR DANTŲ INERVACIJA Dantų aprūpinimas krauju vykdomas viršutinės žandikaulio arterijos šakomis.

Priekinės viršutinės alveolių arterijos artėja prie viršutinio žandikaulio dantų, aa. alveolares superiores anteriores (iš a. infraorbitalis) priekinėms ir užpakalinėms viršutinėms alveolių arterijoms, aa. alveolares superiores posteriores (nuo a. maxillaris) už nugaros krūminius dantis.

Iš alveolių arterijų nukrypsta smulkesnės šakos: dantų, rami dentales, prie dantų; dantenų, rami gingivales, "prie dantenų ir tarpalveolių, rami interalveolares, prie dantų lizdų sienelių.

Prie apatinio žandikaulio dantų nuo viršutinės žandikaulio arterijos atsišakoja apatinė alveolinė arterija, a. alveolaris inferior, einantis apatinio žandikaulio kanale, kur išskiria dantų šakas, rami dentales, į dantis ir tarpalveolines šakas, rami interalveolares, į dantenas ir dantų alveolių sieneles.

Dantų arterijos pro viršūninį angą patenka į šaknų kanalus ir išsišakoja į danties pulpą. Lydimosios arterijos to paties pavadinimo vykdo kraujo nutekėjimą iš dantų į pterigoidinį veninį rezginį.

Dantų inervaciją atlieka jautrios trišakio nervo skaidulos ir simpatinės skaidulos, besitęsiančios nuo simpatinio kamieno viršutinio gimdos kaklelio mazgo.

Viršutinio žandikaulio dantys inervuoja viršutinius alveolinius nervus, kurie tęsiasi nuo infraorbitinio nervo n. infraorbitalis (n. maxillaris šaka). Priekiniai dantys – smilkiniai ir iltiniai – inervuoja priekines šakas, rami alveolares superiores anteriores, vidurinė šaka eina į prieškrūminius dantis, ramus alveolaris medius, krūminiai dantys – užpakalines šakas, rami alveolares superiores posteriores.

Visos viršutinių alveolinių nervų šakos sudaro viršutinį dantų rezginį plexus dentalis superior, iš kurio išsišakoja viršutinės danties šakos, rr. dentales superiores, K dantys ir viršutinės dantenų šakos, rr. gingivales superiores, į dantenas ir dantų lizdus. Apatinio žandikaulio dantis inervuoja apatinis alveolinis nervas, n.alveolaris inferior, kurio šakos sudaro apatinį dantų rezginį, plexus dentalis inferior.

Dantų rezginys suteikia apatines dantų šakas, rami dentales inferiores, dantims ir apatines dantenų šakas, rami gingivales inferiores, dantenas ir skylių sieneles. Dantų nervai kartu su kraujagyslėmis per viršūninę angą patenka į danties ertmę, išsišakodami danties audiniuose.

4. ŠIUOLAIKINIAI ŽMOGAUS DANTŲ TYRIMO METODAI

Pagrindiniai dantų tyrimo metodai yra odontoskopija ir odontometrija, atliekami naudojant natūralius preparatus, žandikaulio modelius ir rentgenogramas. Odontoskopija yra vizualinis organo struktūrinių ypatybių tyrimas ir aprašymas. Dantis apžiūrimas įvairiose padėtyse.

Danties aprašymas medicininėje ir antropologinėje literatūroje pradedamas nuo vestibuliarinės normos, vėliau dantis charakterizuojamas kalbine, sąkandžio ir apytiksliais normomis.

Pilnas odontoskopinis danties ertmės tyrimas. Ortopedinėje odontologijoje ypatingas dėmesys skiriamas danties vainiko anatomijai. Apibūdindami dantį, jie suteikia danties kontūrų ir jo paviršių reljefo charakteristiką.

Dantis, užimantis tą pačią padėtį priešingos danties lanko pusės danties atžvilgiu (antitimeras), turi struktūrinių požymių, leidžiančių nustatyti, ar jis priklauso vienai iš pusių (danties lateralizacija). Pagrindiniai lateralizacijos požymiai yra vainiko kampo ženklas, vainiko kreivumo ženklas ir šaknies padėties ženklas.

Tradicinis anatominis dantų apibūdinimo metodas apima nustatymą, ar dantis priklauso jo kartai (pieninis ar nuolatinis), klasei (dantukas, iltinis, prieškrūminis, krūminis), danties lanko pusei (kairėje, dešinėje) ir odontoskopiją pagal įvairias normas (vestibiuliarinį). , kalbinė, medialinė ir distalinė).

Kiekvienoje normoje būtina ši charakteristika: struktūrų forma: vainiko paviršių forma, okliuzinio paviršiaus gumbų forma, šaknies (šaknų) kreivumas; morfologinių darinių skaičius (vestibulinio paviršiaus emalio gūbriai, kramtomojo paviršiaus gumbai); „kokybiniai struktūrų bruožai (gumbelio skilimas, emalio dryžių buvimas ar nebuvimas); darinių erdvinis išsidėstymas (okliuzinio paviršiaus gumbų lokalizacija, kramtomojo paviršiaus vagelių kryptis, šukučių padėtis, emalio-cementinio krašto iškilimo kryptis); » abipusis struktūrų išsidėstymas (kraštinių šukučių, sąkandžio paviršiaus gumbų, šaknų daugiašakniuose dantyse tarpusavio santykis); morfologinių struktūrų (emalio dryžių) dydis arba sunkumas.

Danties aprašymas pateikiamas pradedant nuo vestibuliarinės normos, atsižvelgiant į tai, kad burnos ertmėje dantis savo vestibiuliariniu paviršiumi yra nukreiptas į tiriamąjį.

Apibūdinus vestibuliarinę normą, patartina charakterizuoti liežuvinį paviršių. Trečioji padėtis – sąkandžio norma, nusakanti darbinį danties paviršių. Toliau apibūdinkite medialinį ir distalinį paviršių, palygindami juos tarpusavyje.

Atliekant odontoskopiją, kiekvienoje iš normų atsižvelgiama į danties vainikėlį ir šaknį, kurių kontūrai pagal formą lyginami su geometrinėmis figūromis (trikampis, trapecija, kvadratas, stačiakampis, rombas, ovalas).

Palyginti su geometrinėmis figūromis patogu apibūdinti bendrus danties struktūros raštus. Odontoskopijoje aprašomi vainiko kontūrų perėjimo į atitinkamus šaknies kontūrus ypatumai.

Tuo pačiu metu lyginamas vainiko ir šaknų kontūrų perėjimo pobūdis paviršiuose, esančiuose priešais vienas kitą. Kiekviena iš normų apibūdina emalio-cemento kraštinės formą ir erdvinį išdėstymą.

Svarbus odontoskopijos įvertinimas yra paviršiaus topografijos aprašymas. Tuo pačiu metu nurodoma, kad ant vainiko yra išsikišusių vietų (emalio ritinėliai, šukutės, gumbai), įdubimai (vagos, duobės) ant vainiko ir šaknies. Dėl vietinių danties morfologinių darinių charakteristikų vainikas ir šaknis skirstomi į sąlygines dalis.

Išilgai vertikalios ašies vestibuliarinėje, liežuvinėje, medialinėje ir distalinėje normoje vainikas skirstomas į okliuzinį, vidurinį ir kaklo trečdalius, o šaknis – į kaklinį, vidurinį ir viršūninį trečdalius.

Išilgai priekinės ašies vestibuliarinėje ir lingualinėje normoje, vainiklyje išskiriama medialinė ir distalinė pusė.

Pagal sagitalinę ašį medialinėje ir distalinėje normose vainikas skirstomas į vestibuliarinę ir liežuvinę dalis.

Danties tyrimas baigiamas charakterizuojant jo ertmę pagal plonus pjūvius, padarytus dviejose tarpusavyje statmenose projekcijose (vestibuliarinėje-lingvinėje ir mialinėje-distalinėje), taip pat rentgenogramomis. Apibūdinkite danties ertmės santykį su jo išorine forma.

Jie nurodo kanalo žiočių (kanalų) lokalizaciją vainiko ertmės apačioje, spindžio plotį, o daugiašakniuose dantyse suteikia lyginamąją kanalų charakteristiką (didžiausio skersmens kanalą). pastebimas susiaurėjimas įvairiose ertmėse, kreivumas, išsišakojimas).

Pažymimas danties šaknies viršūnės angos (-ių) topografija ir dydis. Objektyvus dantų tyrimo metodas yra odontometrija, kuri suprantama kaip danties matavimo metodų visuma. Odontometrijai naudojamas suportas su smailiomis kojelėmis, kurios leidžia atlikti matavimus OD mm tikslumu.

Norint suvienodinti matavimus ant danties paviršių, reikia pieštuku nubrėžti šiuos orientyrus: - vainiko ir šaknies pagrindo kraštą; - sąlyginės vidurinės danties vertikalės projekcija.

Vainiko pagrindo (šaknies) kraštas išilgai perimetro jungia didžiausio emalio-cemento ribos išgaubimo taškus danties vestibiuliariniame ir liežuviniame paviršiuje.

Sąlyginės vidurinės vertikalės projekcija pavaizduota ant danties medialinio, distalinio, vestibulinio ir liežuvinio paviršiaus. Norėdami tai padaryti, abiejose vainiko ir šaknies ribos vidurio taško pusėse atkuriami statmenai.

Svarbiausi odontometriniai parametrai yra: danties aukštis, šaknies (-ių) aukštis (ilgis), vainiko aukštis, vestibuliarinis-lingualinis vainiko matmuo (skersmuo), vestibuliarinis-lingualinis kaklo matmuo (skersmuo), medialinis-distalinis matmuo. (skersmuo) vainiko, kaklo medialinis-distalinis matmuo (skersmuo), emalio-cemento krašto kreivumo sunkumas.

Danties aukštis apibrėžiamas kaip atstumas tarp atokiausių vainiko ir šaknies taškų.

Šaknies aukštis (ilgis) turi būti matuojamas medialinėje (arba distalinėje) normoje, sutelkiant dėmesį į vainiko pagrindo (šaknies) kraštą ir danties šaknies viršūnę.

Danties vainiko aukštis nustatomas pagal danties aukščio ir šaknies aukščio skirtumą. Vestibiuliarinis-liežuvinis danties vainiko dydis yra atstumas tarp didžiausių vestibiuliarinio ir liežuvinio paviršiaus išgaubimų.

Kaklo vestibuliarinis-lingvistinis dydis nustatomas tarp vestibuliarinio ir liežuvinio paviršių emalio-cementinio krašto didžiausio išgaubimo taškų. Medialinis-distalinis vainiko dydis matuojamas tarp labiausiai nutolusių (kontaktinių) taškų proksimaliniuose paviršiuose.

Medialinis-distalinis kaklo dydis nustatomas tarp taškų, esančių emalio-cemento ribos susikirtimo vietoje, ir sąlyginės medianos vertikalės projekcijos į medialinį ir distalinį danties paviršių. Emalio-cemento ribos kreivumo sunkumas nustatomas medialinėje ir distalinėje normose kaip trumpiausias atstumas nuo didžiausio jo išgaubimo taško iki vainiko pagrindo lygio.

Odontologijoje naudojami radiologiniai tyrimo metodai, įskaitant intra- ir ekstraoralinę rentgenografiją, tomografiją, panoraminę rentgenografiją ir ortopantomografiją. Informatyviausias dantų rentgeno tyrimo metodas yra organopantografija.

Metodas susideda iš rentgeno spindulių, statmenų danties ašiai, praėjimo per visą žandikaulio alveolinį procesą. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti dantų skaičių, santykinę jų padėtį ir danties audinių pažeidimą.

Kietos danties dalys ir aplinkiniai kaulai blokuoja rentgeno spindulius, todėl plėvelėje aiškiai matomi danties kontūrai, jo ertmė, aplinkiniai audiniai, dantų santykis su kitomis struktūromis. Danties emalis suteikia tankų šešėlį ir kontrastuoja su cementu ir dentinu, todėl galima nustatyti vainikėlių pagrindo ir šaknies ribą.

Rentgeno spinduliuose dentinas ir cementas nesiskiria. Danties ertmė atpažįstama pagal dentino kontūro kontūrus, nes minkštimas neužstoja rentgeno spindulių. Vainiko ertmė apibrėžiama kaip išretėjimas su aiškiais kontūrais; šaknų kanalai, siaurėjantys nuo vainiko ertmės iki šaknies viršūnės, pakartoja šaknies vingius.

Tarpas tarp šaknies cemento ir alveolės vienodos tamsios juostelės pavidalu atitinka periodonto plyšį. Vaikams pieninių dantų šaknų srities rentgenogramose matomi nuolatinių dantų užuomazgos, kurios juos pakeičia įvairiais vystymosi etapais.

Nuolatiniai dantys yra po pieniniais dantimis kapsulėje, kuri atsiskleidžia nušvitimo forma. Distaliniuose skyriuose už pieninių krūminių dantų formuojasi papildomi dantys – nuolatinio sąkandžio krūminiai dantys. Rentgeno vaizde pieniniai dantys skiriasi nuo nuolatinių dantų mažesniu dydžiu ir forma. Nuolatiniai dantys yra sąkandyje ir yra atskirti vienas nuo kito tarpdančių pertvara.

Tarpdančių pertvaros yra kempiniškas kaulas, periferijoje ribojamas aiškiai apibrėžta uždaroma alveolės žievės plokštele. Viduriniai viršutinio žandikaulio priekiniai dantys priglunda prie kaulinio gomurio kempinės sluoksnio ir nosies ertmės apačios. Šoninio smilkinio šaknis yra šiek tiek nutolusi nuo nosies ertmės.

Viršutinio žandikaulio priekinės dalies intraoralinėse rentgenogramose tarpdančių pertvaros viduryje tarp medialinių smilkinių nustatoma tarpžandikaulių siūlės apšviestumo juosta.

Vidurinių smilkinių šaknų viršūnių lygyje atsiskleidžia įpjovos anga ovalaus nušvitimo židinio pavidalu. Žandikaulio ilties šaknies viršūnė siekia nosies ertmės dugną šalia nosies įpjovos. Prieškrūminių ir krūminių dantų šaknys yra šalia žandikaulio sinuso.

Prieškrūminių dantų viršūnių lygyje yra pastebimai lygus arba gumbuotas kaulo pakilimas – gomurinis toras. Krūminių dantų šaknys kartais išsikiša į viršutinio žandikaulio sinuso ertmę ir jas dengia tik gleivinė. Apatinio žandikaulio medialiniai priekiniai dantys yra abipus tarpžandikaulio siūlės, kuri nustatoma iki 1 metų amžiaus.

Apatinio žandikaulio liežuviniame paviršiuje, atitinkančiame ilties ir prieškrūminių dantų šaknis, kartais nustatomas lygus arba gumbuotas kaulo darinys. Prieškrūminių dantų šaknų viršūnių lygyje nustatomas ovalus nušvitimo židinys, atitinkantis psichinės angos padėtį.

Žemiau krūminių dantų šaknų kartais nustatomas neryškių kontūrų kaulinio audinio retėjimo židinys - submandibulinė duobė.

Žandikaulio kanalas kaulinio audinio retėjimo juostos pavidalu yra arti nuolatinių krūminių dantų šaknų, ypač pirmojo.

5. DANTŲ RAIDAS IR ANOMALIJOS

5.1. Lyginamoji dantų anatomija

Evoliucine prasme dantys yra ektoderminio epitelio darinys, paverstas žvynais. Senovės žuvų žvynai, buvę ant žandikaulių, palaipsniui vystėsi ir atsirado dantys.

Paprasčiausia dantų forma yra kūginiai. Apatinių stuburinių gyvūnų kūginiai dantys yra labai maži, bet daug (kartais tūkstančiai). Jie visi yra vienodos formos (homodontinė sistema).

Labiau organizuotiems gyvūnams, ypač žinduoliams, susiformavo įvairių formų dantys (heterodontinė sistema), funkciškai pritaikyti prie gyvūno mitybos.

Daugumos stuburinių gyvūnų dantų pagrindas yra pritvirtintas prie apatinio žandikaulio jungiamojo audinio pagalba.

Įvairių klasių gyvūnų žandikaulių dantys gali būti stiprinami įvairiais būdais: išilgai žandikaulio krašto (akrodontiniai dantys), su išoriniu danties kraštu iki žandikaulio vidinio krašto (pleurodontiniai dantys), specialiose žandikaulio ląstelėse. žandikauliai (tekodonto dantys).

Paskutinis dantų tipas atsirado iš iškastinių roplių. Senovės apatinių stuburinių gyvūnų dantys buvo laikini ir buvo pakeisti kaip keratinizuoto sluoksniuoto plokščiojo epitelio žvynai. Kadangi jie susidėvėjo, jie buvo pakeisti naujais (polifiodontinio tipo).

Vykstant organizmų evoliuciniam vystymuisi, sumažėjo dantų pakitimų skaičius, o šiuolaikiniams žinduoliams, kaip ir žmogui, yra tik vienas dantų pokytis (difiodontinis tipas).

Evoliucijos procese pažymimas dantų mažinimo faktas. Vienas iš pirmųjų dantų sistemos pokyčių buvo ilčių dydžio sumažinimas ir diastemos uždarymas. Antrasis dantų sistemos evoliucijos etapas buvo vidurinis krūminių dantų sumažinimas ir pagrindinio funkcinio vaidmens perėjimas iš 2-ojo krūminio danties į 1-ąjį.

Vėliau sumažėjo visų dantų dydis. Lyginant su primatais, žmonėms dėl kramtymo aparato susilpnėjimo būdingas sumažėjęs dantų dydis. Taip pat yra paskutinių didelių krūminių dantų sumažėjimo požymių (nevisiškas išsiveržimas, neišsivystymas, nebuvimas).

5.2. Dantų vystymasis

Dantys yra burnos gleivinės dariniai. Iš gleivinės epitelio išsivysto emalio organai, o iš po epiteliu esančio mezenchimo - dentinas, pulpa, cementas, dantį supantys kietieji ir minkštieji audiniai (periodontas).

Dantų vystymasis eina per tris etapus: pirmoje formuojasi dantų angežas, antroje – danties gemalų diferenciacija, trečiame – dantų formavimasis.

Pirmajame etape, 6-7 intrauterinio vystymosi savaitę, viršutiniame ir apatiniame burnos ertmės paviršiuje - dantų plokštelėse - sustorėja epitelis, ant kurių susidaro kolbos formos iškyšos, kurios vėliau virsta emalio organais. pieninių dantų.

10-tą embriogenezės savaitę į emalio organus įauga mezenchimas, kuris yra dantų papilių užuomazga.Iki 3 vystymosi mėnesio pabaigos emalio organai atsiskiria nuo dantų plokštelių, susijungdami su jais per epitelio audinius. emalio organo kaklas.

Dėl aplinkinio mezenchimo sutankinimo susidaro danties maišelis, kuris susilieja su danties papilu. Antrajame danties vystymosi etape vienarūšės emalio organo ląstelės yra atskiriamos į atskirus sluoksnius.

Centre susidaro minkštimas, o išilgai periferijos - vidinių emalio ląstelių sluoksnis, dėl kurio susidaro ameloblastai, dalyvaujantys emalio formavime. Kartu su emalio organo transformacija vyksta dantų papilės diferenciacija. Jis didėja ir auga giliau į emalio organą. Kraujagyslės ir nervai artėja prie papilės.

Papilės paviršiuje mezenchiminės ląstelės sudaro odontoblastus – dentiną formuojančias ląsteles. Iki 3 mėnesio pabaigos gimdos kaklelyje išdygsta mezenchimai, jie ištirpsta, o danties mikrobai atsiskiria nuo dantų plokštelės.

Išsaugomi ir auga užpakaliniai dantų plokštelių skyriai ir laisvieji kraštai, kurie vėliau virsta nuolatinių dantų emalio organais. Aplink danties mikrobus žandikaulių mezenchime išauga kauliniai strypai, suformuojantys dantų alveolių sieneles.

Trečiajame danties vystymosi etape, pradedant nuo 4-ojo prenatalinio laikotarpio mėnesio, atsiranda danties audiniai – dentinas, emalis ir danties pulpa. Dėl odontoblastų susidaro dentinas, kuris 5 mėnesio pabaigoje pradeda kalcifikuotis.

Dantų papilės viršuje ameloblastai pradeda formuoti emalį. Ateityje įvyksta emalio kalcifikacija, kuri baigiasi tik dygus dantims. Tuo pačiu metu pirmiausia kalcifikuojasi vainikėliai, o vėliau – dantų šaknys. Dėl danties vainiko susidarymo sumažėja viršutinė emalio organo dalis.

Apatinė dalis virsta epitelio apvalkalu, kuriame yra mezenchiminių ląstelių. Jie virsta odontoblastais, kurie sudaro danties šaknies dentiną. Danties šaknies vystymasis vyksta poembrioniniu laikotarpiu. Danties maišelio mezenchiminės ląstelės paverčiamos cementoblastais, kurie gamina cementą ant danties šaknies dentino paviršiaus.

Pulpa išsivysto iš dantų papilių mezenchimo. Nuolatiniai dantys taip pat atsiranda iš dantų plokštelių. 5 vystymosi mėnesį už pieninių dantų užuomazgų formuojasi dantų emalio organai, iltys ir maži krūminiai dantys.

Tuo pačiu metu dantų plokštelės auga atgal, kur išilgai jų kraštų klojami stambiųjų krūminių dantų emalio organai.

Tolesni formavimosi etapai yra panašūs į aprašytus pieninių dantų, o nuolatinių dantų užuomazgos guli kartu su pieniniu dantimi vienoje kaulo alveolėje.

Nuolatinių dantų užuomazgos pradeda kalcifikuotis pirmaisiais mėnesiais po gimimo. Pirmiausia kalcifikuojami pirmieji krūminiai dantys, vėliau prieškrūminiai dantys, iltiniai ir smilkiniai. Po trejų metų antrasis ir trečiasis dideli krūminiai dantys lieka nesukalkėję.

Nuolatinių dantų šaknų kalcifikacija baigiama tik sulaukus 15 metų, o protinių – iki 25 metų. 5.3. Dantų anomalijos Terminas „anomalija“ reiškia nukrypimą nuo normos. Dantų anomalijos apima jų formos, dydžio, struktūros, spalvos, kiekio, padėties dantyje, išsiveržimo laiko anomalijas.

Dantų gemalų dėjimo ir formavimosi laikotarpiu galimi nukrypimai jų didėjimo ar mažėjimo kryptimi, dėl ko atsiranda dantų skaičiaus anomalija: hiperodentija, hipodentija arba visiška pieninių ir nuolatinių dantų adentija. Hiperodentija arba dantų padidėjimas dažniau stebimas priekinėje dalyje, rečiau – prieškrūminių ir krūminių dantų srityje.

Papildomi dantys gali būti normaliai išsivystę, turėti taisyklingą formą ir išsidėstę sąkandyje, su nedideliu sutrikimu arba visai. Tarp viršutinio žandikaulio vidurinių priekinių dantų kartais randamas papildomas dantis - meziodens, meziodens, kuris turi kaiščio formą ir nesiekia gretimų vidurinių smilkinių pjovimo krašto lygio.

Dantų skaičiaus padidėjimas dažniau išreiškiamas papildomo 3 viršutinio smilkinio arba 3 prieškrūminio, arba 4 krūminio danties atsiradimu.

Daugiaskaitiniai dantys dažniausiai išsivysto už dantų lanko ribų. Daug dažniau antriniai dantys turi formos anomalijų, apsunkina visiškų dantų išdygimą, todėl atsiranda dantų ir sąkandžio formos anomalijos.

Dantų pumpurų skaičiaus padidėjimas gali būti kietosios odontomos priežastis. Paprastos odontomos, susijusios su emaliu, vadinamos emalio lašeliais. Sudėtingos odontomos susideda iš daugybės dantų, tarp kurių galima rasti ir normaliai susiformavusių dantų.

Hipodencija – sumažėjęs dantų skaičius. Jo kilmė yra dėl filogenetinio dantų skaičiaus sumažėjimo žmonėms. Labiausiai paplitę yra bedantys tretieji krūminiai dantys, antrieji prieškrūmiai ir nuolatiniai šoniniai smilkiniai. Retai atsiranda kitų dantų adentija.

Hipodencija gali būti paveldimų ligų, tokių kaip anhidrozinė displazija (Christo-Siemens-Thurner sindromas), chondroektoderminės displazijos, požymis ir dažnai siejama su lūpos ir gomurio skilimu.

Sumažėjęs dantų skaičius sukelia dantų ir sąkandžio anomalijas ir, kaip taisyklė, neigiamai veikia virškinimo sistemos veiklą ir vaiko protinę veiklą.

Esant pirminei adentijai, pastebimas nepakankamas viršutinio žandikaulio alveolinio proceso arba apatinio žandikaulio alveolinės dalies išsivystymas. Adentijos diagnozė nustatoma remiantis anamnezės duomenimis ir rentgeno tyrimo rezultatais.

Dažniausiai trūksta paskutinių krūminių dantų, viršutinio šoninio smilkinio ar ilties. Kartais nebūna dešimties ir daugiau dantų užuomazgų. Itin retas atvejis yra visiška adentija.

Esant viršutinio žandikaulio šoninių priekinių dantų adentijai, tarp dantų yra tarpai - diastemos ir tremos,

Dažnai būna neišdygimo – dantų užsilaikymas, kai jų užuomazgos lieka paslėptos žandikaulyje. Tai gali būti dėl žandikaulio augimo pažeidimo arba priešlaikinio pieninių dantų pašalinimo.

Pažeidus žandikaulio augimą, gretimų dantų šaknys susilieja, o tai yra sulaikymo priežastis. Anksti pašalinus pieninio sąkandžio iltinį ar viršutinį krūminį dantuką, alveolė gali apaugti kauliniu audiniu ir pirmasis nuolatinio sąkandžio prieškrūminis arba pirmasis krūminis dantis gali pasislinkti į vietą, kur turėtų išdygti greta esantis dantis.

Retencija dažniau pasireiškia viršutinio žandikaulio iltims, apatinio žandikaulio tretiesiems krūminiams dantims ir rečiau prieškrūminiams dantims. Dantų padėties anomalijos yra labai dažnos ir gali būti labai įvairios.

Dažniausios anomalijos – vieno ar kelių dantų pasislinkimas nuo sąkandos link gomurio arba burnos ertmės prieangyje.

Rečiau dantis pasisuka 90° kampu (tarsas) aplink savo ašį arba keičiasi dantys vietomis (transpozicija). Pastaruoju atveju, pavyzdžiui, vietoje ilties išauga prieškrūminis dantis ir atvirkščiai.

Dantys gali pasislinkti vienas kito link, t.y. jie susigrūdo.

Kartais dygimo metu danties ąselė pasislenka nuo krumplio iki kietojo gomurio, nosies ertmės, žandikaulio sinuso, priekinės sienelės ar viršutinio žandikaulio gumburo.

Tokie judesiai vadinami heterotopiniais dantimis. Gimimo metu išdygę dantys vadinami naujagimiais. Ankstyvas dantų dygimas yra gana dažnas reiškinys.

Yra žinomi intrauteriniai apatinių ir rečiau viršutinių žandikaulių pieninių centrinių smilkinių išsiveržimo atvejai. To priežastys gali būti pagreitėjęs danties gemalo vystymasis, jo paviršinė vieta arba uždegiminis žandikaulio ar dantenų perioste procesas.

Priešlaikinių dantų vainikėliai dažniausiai būna mažesni, gelsvos spalvos, su emalio nekrozės vietomis. Siekiant išsaugoti vaiko mitybą prie krūties, dažniausiai šalinami įgimti dantys. Kadangi danties šaknis išsivysto vėliau, vainikėlį pašalinti paprasta.

Tačiau pašalinto vainiko srityje gali išsivystyti mažesnė nei įprasta šaknis. To paties pavadinimo nuolatinio danties gemalas išsivysto normaliai, bet dažniau – anksčiau. Vėlyvas dantų dygimas taip pat labai dažnas.

Jo priežastis – endokrinopatijos, paveldimos ligos, virškinimo sistemos ligos ir prasta mityba. Dantų dydžio anomalijos apima makro- ir mikrodengiją.

Sergant makrodentija, viduriniai-distaliniai dantų matmenys gerokai viršija vidutinius. Milžiniški centriniai viršutiniai kandžiai kartais viršija abiejų apatinių dantų plotį. Rečiau milžiniški dantys aptinkami tarp apatinių smilkinių ir prieškrūminių dantų.

Makrodentija gali pažeisti tiek nuolatinius, tiek pieninius dantis. Mikrodentijai būdingas sumažėjęs dantų dydis, dažnai kartu su dantų anomalijomis ir diastemų bei trijų atsiradimu.

Labiausiai sumažėja dantys, esantys kiekvienos klasės distalinėse dalyse, ir ypač viršutinio žandikaulio šoniniai priekiniai dantys.

Paprastai medialinių ir šoninių smilkinių vidurinių ir distalinių matmenų santykis yra 1:0,8. Esant pirmam redukcijos laipsniui, mediodistalinis šoninio smilkinio vainiko dydis yra maždaug pusė tokio pat dydžio kaip viršutinio žandikaulio medialinis smilkinio dydis.

Antrojo redukcijos laipsnio šoninis smilkinys yra kūgio formos, tačiau jo vainiko aukštis yra normalus. Esant trečiam sumažinimo laipsniui, viršutinio žandikaulio šoninis dantis neviršija pusės įprasto aukščio.

Su danties gemalų formavimosi ir diferenciacijos pažeidimais formuojasi netaisyklingos formos dantys. Yra vainiko, šaknies ar viso danties formos anomalijų.

Tarp įvairių dantų formos anomalijų kai kurios turi būdingą klinikinį vaizdą, pagal kurį galima spręsti apie anomalijų kilmę (Getchinson, Fournier ir Pfluger dantys su įgimtu sifiliu).

Danties formos anomalijos yra labai įvairios. Tai yra ylos formos, kūgio formos, kubo formos, atsuktuvo formos,< бочкообразные формы резцов. Аномалии формы больших и малых коренных зубов проявляются изменениями количества бугорков и степенью выраженности рельефа жевательной поверхности. Весьма многообразны аномалии корня.

Tai yra kreivumas, sukimasis, skilimas, susiliejimas, šaknų skaičiaus, dydžio ir formos pasikeitimas. Šaknų susiliejimas dažniau pasitaiko gretimuose priekiniuose dantyse.

Yra keli dantų suliejimo tipai: vainikėliai, vainikėliai ir šaknys esant atskiroms danties ertmėms, pilnas dviejų gretimų dantų sujungimas, suformuojant vieną danties ertmę. Vystymosi anomalijos gali paveikti tik dantų šaknis.

Dažniausiai pastebimas šaknų skaičiaus padidėjimas, pavyzdžiui, gali išsivystyti smilkinių, iltinių ir prieškrūminių dantų šaknys. Taigi, prieškrūmiai gali turėti ne tik dvi, bet ir tris šaknis, o krūminiuose jų skaičius siekia penkias. Taip pat gali sumažėti šaknų skaičius daugiašakniuose dantimis. Šaknų susiliejimas dažniausiai pasireiškia protiniams dantims.

Ypač ryškus šaknų išlinkimas dažniau paliečia iltinius, prieškrūminius ir paskutinius krūminius dantis. Histogenezės procese gali atsirasti sutrikimų, susijusių su dentino, emalio, cemento, dantų pulpos ir periodonto audinių susidarymu. Dentino vystymosi anomalija – netobula dentinogenezė.

Esant šiai patologijai, tiek pieniniai, tiek nuolatiniai dantys yra gintarinio skaidrumo, emalis lengvai nutrūksta, o tai prisideda prie atviro dentino dilimo.

Amelogenesis imperfecta sukelia sutrikęs emalio vystymasis ir žinoma įvairiais pavadinimais: paveldima emalio hipoplazija, emalio aplazija, rudas emalis, ruda distrofija, gofruoti dantys.

Visi emalio apsigimimai gali būti priskirti šioms grupėms: nepakankamas emalio susidarymas (hipoplazija), organinės matricos pirminio kalcifikacijos nepakankamumas (hipokalcifikacija), hidroksiapatito kristalų susidarymo įvairiose emalio dalyse defektai (hipobrendimas). , egzogeninės medžiagos, dažnai pigmentinio pobūdžio, nusėdimas ir šių pažeidimų deriniai.

Sutrikusios amelogenezės ir denginogenezės derinys išreiškiamas Stantono-Candepono sindromu. Šio sindromo dantų spalva yra vandeningai pilka, kartais su rudu atspalviu.

Netrukus po danties išdygimo emalis nutrūksta dėl laisvo ryšio su dentinu. Dantų šaknys gali būti sutrumpintos ir plonos arba, atvirkščiai, sustorėjusios.

Dantys yra kaulų dariniai, skirti mechaniniam maisto apdorojimui. Įdomu tai, kad dantis yra vienintelis žmogaus kūno organas, kurio negalima atkurti. Jo struktūrą gali labai lengvai sulaužyti žalingi įpročiai ir netinkama priežiūra. Iš ko pagamintas žmogaus dantis?

Kiek dantų turi suaugusieji ir vaikai?

Pieniniai dantys tampa pirmaisiais žmogaus dantimis, jie yra labai trapūs ir gležni. Ne visi žino, kad pieniniai dantys turi ir šaknis, kurios, pakeitus visą komplektą, ištirpsta savaime.

Visi žmogaus dantys paprastai skirstomi į tipus:

• smilkiniai,
• iltys,
• prieškrūminiai dantys (arba maži krūminiai dantys),
• krūminiai dantys (arba dideli krūminiai dantys).

Suaugusio žmogaus burnoje jų turėtų būti 32, o vaikams - tik 20.

Taip pat skaitykite:

Viršutinio žandikaulio dantų struktūros ypatumai

1. centrinis smilkinys

Kalto formos, turi išlygintą karūną. Jis turi vieną kūgio formos šaknį. Arčiau lūpų esanti vainiko dalis yra šiek tiek išgaubta. Pjovimo briauna turi tris gumbus.

1. Šoninis pjoviklis (du)

Jis taip pat yra kalto formos ir turi tris kaušelius ant incizinio krašto. Šaknis yra išlygintas kryptimi nuo centro iki periferijos. Kartais jos viršutinis trečdalis pakreipiamas atgal. Iš ertmės pusės yra trys minkštimo ragai, kurie atitinka tris išorinio krašto gumbus.

1. Iltis

Iltys turi išgaubtą priekinę pusę. Pjovimo dalyje yra vienas gumbas, kuris suteikia ilčiams atpažįstamą formą.

1. Pirmasis prieškrūminis krūmas

Jis turi prizminę formą ir išgaubtus liežuvinius bei žandinius paviršius. Ant kramtomojo paviršiaus yra du iškilimai.

1. Antrasis prieškrūminis krūmas

Struktūra labai panaši į ankstesnę, skiriasi tik šaknų struktūra.

Didžiausias viršutiniame žandikaulyje pirmasis krūminis dantis. Karūnėlė yra stačiakampio formos, o kramtomasis paviršius primena rombą. Yra keturi gumbai, atsakingi už maisto kramtymą. Pirmasis krūminis dantis turi tris šaknis.

1. antras krūminis dantis

Jis yra kubo formos, o plyšys primena raidę X.

1. Trečiasis krūminis dantis (dar žinomas kaip išminties dantis)

Jis auga ne visiems žmonėms. Savo struktūra jis panašus į antrą krūminį dantį, skiriasi tik šaknis – trumpa ir šiurkšti.

Apatinis žandikaulis

1. Mažiausias apatiniame žandikaulyje yra centrinis smilkinys . Labialinis paviršius yra išgaubtas, o liežuvis – įgaubtas. Jame yra trys maži gumbai. Šaknis plokščia ir maža.
2. Šoninis pjoviklis

Jis yra didesnis nei ankstesnis, bet taip pat laikomas mažu dantimi. Jis turi siaurą karūnėlę, kuri lenkiasi link lūpų. Viena plokščia šaknis.

1. Iltis

Apatinio žandikaulio iltis savo struktūra panaši į viršutinio žandikaulio iltį. Tačiau ji skiriasi siauresne forma. Visi kraštai susilieja vienoje vietoje. Šaknis plokščia ir nukrypusi į vidų.

1. Pirmasis prieškrūminis krūmas

Du smūgiai. Kramtomasis paviršius yra nuožulnus link liežuvio. Prieškrūmiai yra apvalios formos. Jis turi vieną plokščią šaknį.

1. Antrasis prieškrūminis krūmas

Jis yra didesnis nei pirmasis, nes du gumbai yra vienodai išsivystę. Jie išsidėstę simetriškai, o jų plyšys turi pasagos formą. Šaknis plokščia.

Sekcijinis dantis

Sekcijinis dantis nuotraukoje

Visi dantys yra skirtingų formų, tačiau jų struktūra yra tokia pati:

1. Kiekvienas dantis yra padengtas emalio.

Emalis yra patvariausias žmogaus kūno audinys. 96% jo sudaro kalcio mineralinės druskos ir savo stiprumu labai panašus į deimantą.

1. Po emaliu yra dentino

Dentinas yra pagrindas. Tai yra mineralizuotas kaulas. Labai tvirtas audinys, dėl patvarumo nusileidžia tik emaliui. Dentinas supa šaknies kanalą, taip pat danties ertmę.

Nuo centro iki emalio dentinas yra persmelktas kanalėlių, kurie užtikrina visus medžiagų apykaitos procesus, taip pat ir impulsų perdavimą.

1. Šaknies sistemos srityje dentinas yra padengtas cementu, į kurį prasiskverbia kolageno skaidulos. Prie šio cemento tvirtinami pluoštai periodonto(tai yra ryšys).
2. Vidinė ertmė užpildyta minkštu laisvu audiniu - minkštimas. Minkštimas užima vainikinę dalį ir šaknį. Jame yra kraujagyslių ir nervų. Minkštimas atlieka svarbias funkcijas – užtikrina mitybą ir medžiagų apykaitą. Pašalinus minkštimą, šie medžiagų apykaitos procesai sustoja.

Taip pat skaitykite:

Anatominė struktūra

Karūna - ta dalis, kuri išsikiša virš dantenų. Karūnos gali būti skirtingos paviršiaus formos:

• okliuzijos paviršius su poriniu ar panašiu dantimi ant priešingo žandikaulio - okliuzija,
• vestibuliarinis arba veido paviršius, nukreiptas į lūpas arba skruostą,
• liežuvinis arba liežuvinis paviršius nukreiptas į burnos ertmę,
• kontaktinis arba proksimalinis paviršius nukreiptas į gretimus dantis.

Kaklas jungia šaknį su vainiku. Ši dalis yra šiek tiek siaura. Jungiamieji pluoštai yra horizontaliai aplink kaklą, kurie sudaro apskritą raištį.

Šaknis yra įduboje – alveolėje. Šaknis baigiasi galiuku, kuriame yra maža skylutė. Per šią angą praeina nervai, taip pat kraujagyslės, kurios maitina dantį.

Dantis gali turėti kelias šaknis. Apatinio žandikaulio smilkiniai, iltiniai ir prieškrūminiai dantys turi po vieną šaknį. Apatinio žandikaulio prieškrūminiai ir krūminiai dantys turi du iš jų. Viršutiniai krūminiai dantys turi 3 šaknis.

Būna, kad kai kurie turi 4 ar net 5 šaknis. Ilgiausias šaknis turi iltys.

Anatominė pieninio danties sandara

Pieninio danties anatominė struktūra labai panaši į nuolatinio, tačiau yra keletas skirtumų:

• karūna mažesnė
• emalis ir dentinas yra daug plonesni
• emalis nėra taip stipriai mineralizuotas,
• minkštimas ir šaknų kanalai turi didesnį tūrį.

Viršutinio žandikaulio ypatybės

1. Priekiniai dantys yra plokščios plokštelės su smailiais kraštais. Jie skirti nukąsti kiečiausią ir kiečiausią maistą.
2. Jie turi storą emalio sluoksnį, taip pat patvarią ilgą šaknį.
3. Likusi dalis skirta maisto kramtymui. Jie turi patvarų emalio sluoksnį.
4. Išminties dantys gali būti vadinami likučiais, nes jie nedalyvauja kramtant maistą. Kai kurie žmonės jų visai neaugina. Jie turi sudėtingesnę šaknų struktūrą.
5. Viršutiniai dantys yra šiek tiek didesni nei apatiniai.

Geras taisyklingas sąkandis pasižymi trimis pagrindinėmis savybėmis:

• šaknis, jos ilgis,
• kiek išlenktas emalio paviršius,
• vainiko kampas.

Amžiaus pokyčiai

Pakeitus visą dantų komplektą, jų struktūroje taip pat atsiranda rimtų pokyčių:

• emalis blunka, ant jo gali atsirasti įtrūkimų,
• cemento kiekio padidėjimas

pulpos atrofija atsiranda dėl kraujagyslių sklerozės.