Термин «массаж» имеет французские корни. Произошел он от глагола «masser». Переводится это слово как «растирать». Описания технических приемов массажа были найдены в египетских папирусах. У этого народа данную процедуру позаимствовали древние греки. Именно они и стали использовать массаж для лечения различных заболеваний. Сейчас это одно из направлений мануальной терапии, обладающее широчайшим спектром применения.
Наиболее часто массаж используется параллельно с методами физиотерапии. Реже процедура выполняется сама по себе. Например, когда массаж рекомендуется с целью расслабления. Сегодня это направление мануальной терапии отличается разнообразными формами, что может объясняться веяниями моды, а также успехами маркетинга. Однако различают массаж только по выполняемым манипуляциям. К тому же его лечебное назначение и цели остаются, как и прежде, классическими.
Применение
Для успокоения, обезболивания, а также расслабления тканей опорно-двигательной системы;
- для уменьшения усталости (психологической и физической), а также для снижения мышечного напряжения;
- для стимулирования костно-мышечного аппарата;
- для улучшения лимфо- и кровообращения, а также для активизации обмена веществ в организме;
- для усиления функции сальных и потовых желез;
- для расширения сосудов кожных покровов.
Существуют различные виды классического массажа. К ним относят лечебный и спортивный, косметический и гигиенический типы процедуры. Есть и такой вид, как самомассаж.
Область применения
Массаж назначается пациенту в качестве лечебного и реабилитационного средства при таких проблемах:
Различных патологических процессах, протекающих в опорно-двигательном аппарате (гематомах, посттравматической отечности, околосуставных и люмбаго и т.д.);
- необостренном типе ревматических заболеваний двигательной системы;
- сосудистых патологиях (варикозе, лимфодеме, трофических язвах);
- болезнях нервной системы (стрессе, переутомлении, бессоннице, параличе);
- заболеваниях органов дыхания (астмах, хронических бронхитах и т.д.);
- патологиях пищеварительного тракта (запорах, метеоризме, спазмах в кишечнике).
Массаж может использоваться в косметических целях для устранения целлюлита и лимфатических отеков. Его применяют при задержке жидкости в тканях, усилении тонуса мышц и кожи, а также при избыточном весе.
Основные приемы
Техника массажа включает такие движения, как растирание, поглаживание и разминание. Кроме того, используются вибрационные и ударные приемы. Во время проведения процедуры имеют место и пассивные движения.
Техника массажа, как и все в сегодняшнем мире, не стоит на месте. Появляются новые методы и виды этого направления мануальной терапии. Однако основой всех недавно появившихся техник массажа являются описанные выше движения. Освоив их, довольно просто научиться любым новым приемам.
Поглаживание
С этого движения начинается любой массаж. При выполнении данного приема ладонь массажиста должна свободно перемещаться по коже пациента. При этом производится давление невысокой интенсивности.
Техника массажа предусматривает применение этого движения не только в начале процедуры, но и в ее конце. Производят поглаживание и между другими манипуляциями (растиранием, вибрацией и т.д.). Направление, в котором движется рука массажиста, должно быть в сторону близко расположенных лимфатических узлов. На этот прием отводится от пяти до десяти процентов всего времени сеанса. Основной целью данного движения является разогрев кожи и подкожных структур для их подготовки к более глубоким воздействиям.
Медленное и мягкое выполнение приема позволяет успокоить нервную систему. Это уменьшает болевые симптомы, что особенно важно при травмах, а также патологиях нервно-мышечной системы. Поглаживание позволяет ускорить ток лимфы, так как выполняется по направлению к крупным узлам этой системы. Прием способен оказать заметное воздействие на кожу. Во время поглаживания удаляются отмершие клетки эпидермиса, микробы и пыль. При этом происходит активизация работы сальных и потовых желез. Улучшается дыхание кожи, ее питание, а также кровообращение.
Растирание
Это второй прием, который предусматривает техника массажа. Он идет следом за поглаживанием. Растирание выполняют костяшками пальцев, ладонью, ее ребром или при помощи больших пальцев рук. Во время этого приема должно оказываться значительное давление на кожу пациента. Цель, которую преследует растирание, - воздействие на глубокие слои кожных покровов.
Вариантов выполнения данного приема существует великое множество. Растирание может быть глубоким и поверхностным, спиралевидным и шпицеобразным, а также с давлением, оказываемым двумя руками, и гребнеобразным.
Техника классического массажа использует этот прием для растяжения и смещения тканей в разных направлениях. При растирании пациента руки специалиста не скользят по коже. Они должны ее смещать и сдвигать. На этот прием техникой классического массажа отводится тридцать-сорок процентов времени всего сеанса.
Растяжение и смещение тканей способствует расширению сосудов, что является предпосылкой для усиления кровообращения. Как правило, у пациента на один-два градуса повышается температура кожных покровов. Ткани получают большее количество кислорода и питательных элементов, а также быстрее избавляются от различных шлаков.
Классический лечебный массаж включает растирание как возможность более быстрого рассасывания патологических отложений, а также рубцов и накопленной в тканях жидкости. Энергичные движения способны значительно повысить тонус мышц.
Растирание является основным приемом во время массажа суставов. Такая процедура особенно полезна после травм. Она позволяет увеличить подвижность сустава. При растирании снижается возбудимость нервной системы. Кроме того, данный прием позволяет значительно уменьшить болевые ощущения при невралгиях и невритах. В данном случае специалист должен выполнять глубокие растирания по ходу расположения нервных стволов.
Разминание
Техника проведения массажа предусматривает более сильное по сравнению с предыдущими движениями влияние на мышцы и ткани организма пациента. Это становится возможным при проведении разминания, которое следует за растиранием.
Именно этот прием предусматривает техника лечебного массажа в случае манипуляции в воротниковой зоне. Он также эффективен в области конечностей и спины. Разминание можно назвать основным движением при выполнении спортивных и лечебных массажей.
Основной задачей данной манипуляции является захват и разминание руками тех слоев ткани и мышц, которые расположены очень глубоко. Это позволит улучшить лимфодренаж и отток крови из вен. Также возрастает подвижность самих тканей и мышц во время того, как проводится массаж.
Техника выполнения разминания очень сложна. Ей невозможно научиться дистанционно. Дело в том, что массажисту необходимо определять состояние, в котором находятся мышечные волокна, при помощи прикосновения к коже пациента кончиками пальцев. Только в том случае, когда человек освоил технику этого приема, он способен сделать классический массаж. Но помните, что видео никогда не сможет передать те знания, которыми владеет опытный специалист.
Классическим массажем на разминание отводится практически шестьдесят процентов времени всего сеанса. По своему воздействию данный прием нередко сравнивают с пассивной гимнастикой и рекомендуют его использование для устранения атрофии мускулатуры скелета.
Во время разминания в сухожилиях, мышцах и суставных сумках возбуждаются рецепторы, что положительно влияет на работу нервной системы. Характер этих трансформаций напрямую зависит от силы, темпа, а также длительности массажной процедуры.
Ударные приемы
Они являются последними в основной фазе массажа. Выполнение ударных приемов производится посредством похлопывания, встряхивания и поколачивания пальцами и кистями специалиста по телу пациента. Ритмичные удары способствуют повышению венозного давления и снижению микроциркуляции венозной крови. Если прием выполняется при помощи быстрых и энергичных ударов, то тонизируется нервная система, становится ощутимым обезболивающий эффект. Ударными массажными приемами пользуются как отвлекающей тактикой. Они позволяют устранить боль при обработке соседнего с болезненным участка.
При помощи ударных приемов производится воздействие и на внутренние органы. Например, поколачивание грудной клетки позволяет снизить артериальное давление и частоту пульса.
Массаж позвоночника
Обычным явлением в современном мире являются боли в спине. Одним из методов решения данной проблемы является массаж. И не удивительно, что люди, у которых болит спина, часто обращаются к специалисту для проведения оздоровительных сеансов. Стоит сказать, что такой процедуры, как позвоночника, нет. Специалист воздействует на мышцы в области спины. При этом он не затрагивает позвоночник.
Во время проведения оздоровительного массажа спины специалист воздействует на связки и мягкие ткани. Движения рук позволяют запустить в организме пациента множество положительных процессов. Для человека, у которого болит спина, главное - расслабить мышцы и активизировать кровообращение. Данный процесс позволяет получить и еще один результат. Им является активизация кровообращения в межпозвонковых дисках. Также запускается процесс, позволяющий восстановить хрящевые ткани. Мышцы во время процедуры расслаблены, позвонки легче встают на место. Именно поэтому способен устранить защемление нервных окончаний спинного мозга и ликвидировать основной источник болевых ощущений в спине.
Массаж при остеохондрозе
Данную патологию диагностируют у пациентов разного возраста. Основной ее причиной является деформация межпозвоночных дисков.
Лечебный способен помочь при первых признаках заболевания. И не удивительно. Патология способствует появлению мышечного спазма, а мягкие движения, которые производят руки специалиста, способны расслабить напряженные ткани и освободить защемленные окончания нервов.
Наибольший эффект позволят получить сеансы классического ручного массажа, которые будут проведены с участием опытного специалиста, имеющего медицинское образование. Такие манипуляции снимут или уменьшат боль, укрепят мышцы и предупредят рецидив патологии. В случае обострения остеохондроза специалист будет воздействовать на безболезненные участки тела, которые связаны с областью патологии рефлекторно.
Какова же техника подобного массажа? Она подразумевает применение таких приемов, как поглаживание и выжимание, разминание и потряхивание, растирание, пассивные и активные движения с прилагаемым сопротивлением, а также встряхивание и удары. Если наблюдается обострение болезни, то воздействие на патологическую область изменяется от сеанса к сеансу. В начале курса используются менее активные движения. Затем степень их силы постепенно наращивается. Массажист при этом должен ориентироваться на состояние пациента.
В настоящее время при остеохондрозе популярен Во время такой процедуры оказывается воздействие на особые зоны, находящиеся на теле пациента. Это точки, которые имеют рефлекторную связь с определенными нервами, кровеносными сосудами и мышцами. Помогает при остеохондрозе и электромассаж.
Проведение детского массажа
Эта процедура полезна для малышей, возраст которых составляет от двух-трех месяцев до года. Детский массаж является полезной процедурой. Он способствует развитию ребенка в эмоциональном, физическом, а также умственном плане.
Детский массаж родители могут проводить самостоятельно или возить чадо на сеансы к профессиональному специалисту. Процедуру проводят с двух-трехмесячного возраста. При этом понадобится соблюдать некоторые условия массажа. Так, проводить манипуляции можно только спустя час после еды или за тридцать минут до приема пищи. Нежелательны такие процедуры перед сном. Делать массаж малышам можно либо каждый день, либо через день. При этом не рекомендуется использовать крем. Это средство применяется только для взрослых.
Детский массаж выполняется при постоянном контроле реакции ребенка. Малыш не должен плакать и раздражаться. В противном случае манипуляции стоит немедленно прекратить. Основными приемами при проведении детского массажа являются поглаживание и растирание, разминание, а также вибрация. Движения должны быть нежными и мягкими. Особенно аккуратно следует выполнять разминание и вибрацию. Сеанс массажа рекомендуется проводить на протяжении пяти-семи минут.
Массаж сердца
Эту процедуру приходится делать при оказании первой помощи попавшему в беду человеку. Зная, чем характеризуется техника массажа сердца, можно спасти пострадавшего от гибели.
Каков же основной принцип данной манипуляции? Человек, потерявший сознание, находится в расслабленном состоянии. Именно это свойство мышечной ткани и используется при массаже. В такой ситуации становится возможным производить смещение костей грудной клетки таким образом, чтобы сердце сжалось между позвоночником и грудиной. Это нужно для выталкивания крови из сердечной мышцы. После этого важный орган расправляется. В него автоматически из сосудов попадает очередная порция крови. При повторении манипуляций поддерживается Оно стимулируется к работе и начинает биться самостоятельно.
Массаж сердца сопровождается искусственным дыханием. Давящие движения должны прилагаться к нижней части грудины, чтобы не травмировать ребра. Время одного надавливания составляет 1 секунду. Это позволит крови продвинуться к сердцу. После толчка руки необходимо оставить на грудине на полсекунды, и только после этого их убрать. Эффективность массажа становится очевидной при появлении у пострадавшего пульса во время надавливания. При этом должна уменьшиться синюшность кожи и слизистых, а впоследствии появляется самостоятельное дыхание.
Обучение массажу
Проведение лечебных и расслабляющих манипуляций необходимо всем. При отсутствии противопоказаний массаж нужен и детям, и взрослым, и пожилым людям. Особенно нуждаются в нем жители крупных городов. Массаж позволит им поддержать хорошее самочувствие и станет профилактикой различных недугов. Выполнение данной процедуры позволит эффективно бороться со стрессами и подарит красоту.
Хороший специалист по массажу востребован всегда. Он является лучшим помощником физиотерапевтов, реабилитологов, ортопедов и спортивных тренеров.
Как же освоить эту технику? Понадобится пройти курсы медицинского массажа. Учебные планы при этом доступны для понимания. Их может освоить даже тот, у кого нет медицинского образования. Курсы массажа знакомят слушателей с основами и приемами классического направления мануальной терапии. Нередко здесь же можно освоить и другие манипуляции. Это гигиенический и антицеллюлитный массаж различных видов. Учащиеся активно вовлекаются в процесс. При этом все люди, проходившие курсы массажа, могут закрепить полученные знания во время практических занятий. Как правило, пройти обучение желает тот, кто мечтает о карьере массажиста и стремится освоить основные приемы для проведения процедур своим близким.
Стоит сказать, что какой-либо специальной подготовки к занятиям на этих курсах не требуется. К концу учебы практически все начинают уверенно владеть ключевыми методиками данного направления мануальной терапии.
Массаж (от франц. massage - растирать) - комплекс научно обоснованных приемов механического дозированного воздействия на поверхность тела человека, производимого руками массажиста, аппаратом или струей воды.
Массаж по механизму действия близок к физическим упражнениям.
Массаж можно назвать пассивной гимнастикой.
Классификация массажа
Различают следующие виды массажа.I. По назначению:
1. Лечебный (применяется при многих заболеваниях).
2. Гигиенический (используется для укрепления здоровья, улучшения функционального состояния, предупреждения осложнений).
3. Спортивный:
а) предварительный (применяется у спортсменов для подготовки к тренировке или соревнованию);
б) восстановительный (применяется после спортивной тренировки или соревнования);
в) тренировочный (используется дополнительно к тренировке).
4. Косметический (массаж лица):
а) гигиенический (применяется с гигиенической целью и для предупреждения увядания кожи);
б) лечебный (используется при заболеваниях челюстно-лицевой области).
5. Гинекологический - лечебный бимануальный массаж (применяется в гинекологии).
II. По методике:
- Классический (основан на послойном воздействии на ткани с применением четырёх основных классических приёмов).
- Сегментарно-рефлекторный (основан на воздействии на рефлексогенные зоны, зоны с повышенной чувствительностью).
- Точечный (воздействие на биологически активные точки).
- Другие виды: периостальный, соединительнотканный, кишечный, восточный, шведский, финский. Эти виды массажа у нас используются редко.
III. По технике:
1. Ручной.
2. Инструментальный (щеточный, баночный, массажерами).
3. Аппаратный.
4. Гидромассаж.
В основе действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные и местные процессы, вызванные дозированным механическим воздействием.
Механические раздражения, наносимые тканям специальными приемами, вызывают возбуждение механорецепторов, предназначенных для преобразования энергии механического воздействия в энергию нервного возбуждения (начальное звено в цепи нервнорефлекторных реакций). Возбуждение рецепторов в форме центростремительных (афферентных) импульсов передается по чувствительным путям в ЦНС (спинной мозг, мозжечок, функциональные образования ствола головного мозга и кору больших полушарий головного мозга), где оформляется в общую сложную реакцию и вызывает различные функциональные сдвиги в организме.
При проведении массажных приемов в тканях образуется тепло. Следовательно, массаж действует как термический раздражитель и возбуждает тепловую рецепторную систему. Возникшее возбуждение передается в регулирующий сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге, а затем, переходя на симпатические и парасимпатические нервы, вызывает рефлекторное изменение просвета сосудов.
Массаж способствует образованию в коже химических веществ, гистамина и ацетилхолина, которые расширяют артериолы, мобилизуют защитные силы организма, стимулируют мышечную деятельность, увеличивают скорость передачи нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую и с нервной клетки на мышечную (нейрогуморальный механизм действия массажа).
Помимо нейрорефлекторного и нейрогуморального, массаж оказывает механическое действие на мышечные капилляры, которые могут сокращаться за счет клеток Руже, расположенных в их стенках. Однако на просвет капилляров влияют и химические раздражители: адреналин, норадреналин, молочная кислота, АТФ.
При самых различных заболеваниях массаж благоприятно влияет на нормализацию газообмена, минерального и белкового обмена, способствует удалению из организма продуктов метаболизма, стимулирует защитно-приспособительные механизмы, а также факторы специфического и неспецифического иммунитета (Н.А. Белая, 1983).
Наиболее физиологическим считается массаж, выполненный руками квалифицированного специалиста. Продолжительность и интенсивность процедуры зависят от характера и активности патологического процесса, клинической формы болезни, локализации массируемой области, возраста и сопутствующих заболеваний. Исходя из этого, для лечебного массажа имеются показания и противопоказания.
Общие показания
Общими показаниями для проведения массажа при острых заболеваниях являются: удовлетворительное состояние больного; завершение острой фазы болезни; периоды ранней и поздней реконвалесценции; отсутствие признаков обострения и рецидива болезни, а также обострения сопутствующих заболеваний; согласие больного на процедуру.Общие показания для массажа при хронических заболеваниях: завершение фазы обострения, удовлетворительное состояние больного; отсутствие фебрильной температуры, признаков декомпенсации основного и сопутствующего заболеваний.
В каждом конкретном случае показания определяются особенностями течения болезни, преимущественным поражением той или иной системы, органа, области и т. д. В связи с этим, при преимущественном поражении сердечно-сосудистой системы показаниями для проведения массажа являются (Н. А. Белая, 1987): ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, миокардиодистрофии, пороки сердца, заболевания артерий и вен.
Показания для проведения массажа при заболеваниях системы органов дыхания: хронические неспецифические заболевания легких - хроническая пневмония, бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма.
Показаниями для проведения массажа при патологии желудочно-кишечного тракта наряду с хроническими заболеваниями этой системы вне обострения, являются синдромы, отражающие поражение отдельных органов пищеварения: эзофагит, гастрит, дуоденит, энтерит, колит, их комбинация (гастроэнтероколит и т.п.), холецистит, холангит, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, аллергические и аутоиммунные заболевания, другие патологические состояния. Приведенные синдромы часто развиваются при пищевых токсикоинфекциях, острых и хронических кишечных инфекциях, острых и хронических вирусных гепатитах, холангитах, амебиазе и других болезнях.
Заболевания ЦНС преимущественно травматического происхождения часто встречаются в общесоматических стационарах. Массаж назначается при травмах, последствиях нарушения мозгового кровообращения, церебральном атеросклерозе, детских церебральных параличах, неврологических проявлениях остеохондроза, последствиях полиомиелита и др.
Показаниями при травмах опорно-двигательного аппарата являются ушибы мягких тканей, растяжение связок и сухожилий, переломы и их последствия. Применяют массаж при ревматоидном артрите, при болезни Бехтерева-Штрюмпеля-Мари, при деформирующем остеоартрозе, при сколиотической болезни, плоскостопии.
Общие противопоказания
Общими противопоказаниями для проведения массажа служат: острая фаза заболевания, наличие фебрильной температуры, гипотонические (коллаптоидные) состояния, головокружение, выраженная слабость, кровотечения и наклонность к ним, тромбозы сосудов, тяжёлые нарушения ритма сердца, недостаточность кровообращения III степени, болезни крови, гнойные процессы любой локализации, чрезмерное психическое или физическое утомление, доброкачественные и злокачественные опухоли, общее тяжелое состояние, отек Квинке и другие тяжелые проявления аллергии.Противопоказаниями при сердечно-сосудистых заболеваниях являются: острая ишемия миокарда, возникающая внезапно, гипертонический или гипотонический криз, тромбооблитерирующие заболевания артерий нижних конечностей в стадии декомпенсации, аневризмы сосудов, аорты, сердца, острое воспаление, тромбоз, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями, воспаление лимфатических узлов, сосудов, легочно-сердечная недостаточность III степени.
Противопоказания для проведения массажа при патологии органов дыхания: острые лихорадочные состояния, экссудативный плеврит в острой фазе, бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения (с распадом), легочно-сердечная недостаточность III степени, активная форма туберкулеза, новообразования, острая травма и ожог органов дыхания.
При развитии инфекционных заболеваний противопоказаниями являются: кровохарканье, острый бронхоспазм, круп II—III степеней, неукротимый кашель с выделением мокроты, искусственная вентиляция легких, воспалительные процессы на коже грудной клетки (пиодермии, пролежни) и др.
Противопоказания для назначения массажа при патологии желудочно-кишечного тракта: болезненность при пальпации живота, тошнота, рвота и признаки обострения воспалительного процесса, наклонность к кровоточивости, а также острые воспалительные процессы в полости малого таза у женщин, беременность, ранний послеродовый и послеабортный период, туберкулез брюшины и кишечника, опухоли органов брюшной полости.
Лечебный массаж не применяют при острой (подострой) печеночной, почечной недостаточности, токсической печеночной энцефалопатии, ДВС-синдроме, выраженном диарейном (колитическом) синдроме, асците, заболеваниях кожи живота и в смежных областях.
При болезнях центральной и периферической нервной системы противопоказаниями для проведения массажа являются: острые боли различной локализации, включая каузалгии, острый радикулоневрит с ганглионитом, острый корешковый синдром на почве остеохондроза или иного генеза, энцефалиты, миелиты с трофическими расстройствами в острой фазе, опухоли различной локализации, диэнцефальный криз, вазомоторные нарушения, связанные с расстройством эндокринной системы, неврозы с аффективными взрывами, навязчивым состоянием, припадками, сексуальные неврозы, импотенция на почве раздражительной слабости, чрезмерное психическое или физическое утомление. Массаж не проводят также при сохранении симптомов интоксикации (температуры), обострении процесса (появлении менингеальных, очаговых и патологических симптомов), при неустановленном диагнозе, осложнениях, связанных с основным заболеванием, и в некоторых других ситуациях.
Противопоказаниями для проведения массажа при различных заболеваниях являются: наличие на коже сыпи любого происхождения, геморрагических экзантем, "синяков", стафило-, стрепто- и других дерматитов, пролежней, ран, асептических повязок. Не проводят массаж при туберкулезе и опухолях кожи, экземе, грибковых заболеваниях ногтей, волосистых частей тела и кожи и при некоторых других болезнях.
Виды лечебного массажа
Как уже отмечалось, в клинической практике преимущественно применяют классический, сегментарно-рефлекторный и точечный ручной массаж.Классический массаж
Основными приемами классического массажа являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.Поглаживание
При этом приеме массирующая рука скользит по коже, надавливая на нее и не собирая в складки. Различают плоскостное (поверхностное, глубокое), обхватывающее (непрерывное, прерывистое), а также щипце-, грабле-, гребнеобразное поглаживание, крестообразное поглаживание и глажение. Этими приемами начинают массаж, их включают между другими основными приемами и ими заканчивают процедуру. Вследствие поглаживания ускоряется лимфо- и кровоток, улучшается функция потовых желез, возникает гемостимулирующий эффект (В. Н. Мошков, 1954). Воздействие при этом приеме направлено на поверхностные слои кожи (эпидермис и дерму).
Растирание
Это движение рукой по поверхности тела с глубоким надавливанием и смещением подлежащих тканей. В результате происходит сдвигание и образование перед движущейся рукой кожной складки. Растирание выполняют пальцами, локтевым краем или основанием ладони прямолинейно или спиралевидно. Применяют также вспомогательные приемы: щипце- и гребнеобразное растирание, пиление, штрихование, строгание. Этот прием предшествует разминанию и оказывает воздействие на все слои кожи, включая подкожно-жировую клетчатку и фасции.
Разминание
Предназначено для воздействия на мышцы. Сущность этого приема заключается в том, что массируемая мышца захватывается руками, приподнимается и оттягивается, а затем сдавливается и как бы отжимается. Выделяют продольное и поперечное разминание. К вспомогательным приемам относятся: валяние, накатывание, сдвигание, растяжение, сжатие, надавливание, подергивание.
Вибрация
Наиболее глубокий прием, обладающий выраженным рефлекторным действием. Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию. Непрерывистая вибрация заключается в сообщении телу серий непрерывных колебательных движений. При выполнении этого приема рука массажиста, надавливая на ткани, не отрывается от массируемого участка и производит дрожательные движения с частотой от 100 до 300 колебаний в 1 мин. К вспомогательным приемам непрерывистой вибрации относятся стабильная и лабильная вибрация, встряхивание, сотрясение и подталкивание. Приемы прерывистой вибрации: пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление и стегание. Они вызывают расширение сосудов, гиперемию, снижение чувствительности нервных окончаний, усиление притока кислорода и питательных веществ и другие благоприятные эффекты.
Общим требованием при проведении массажа является достижение среднего физиологического состояния за счет оптимального положения тела или его участка, при котором происходит максимальное расслабление мышц.
Необходимо помнить, что различные участки кожи обладают неодинаковым порогом тактильной чувствительности. Наименьшая чувствительность кожи к давлению отмечается в области спины по средней линии — она условно принята за 1, средняя линия живота имеет чувствительность 1,06, средняя линия на груди - 1,39, сгибательная поверхность плеч - 3,01, тыльная поверхность стопы - 3,38, лучезапястный сустав - 3,80, лоб - 7,54 (Л.А. Куничев, 1979).
Сегментарно-рефлекторный массаж
В 1889 г. русский клиницист Г.А. Захарьин дал описание зон повышенной чувствительности (гиперестезии), возникающих на коже при заболеваниях внутренних органов. Более подробное описание этих зон было сделано Гедом в 1898 г. Эти зоны, получившие название зон Захарьина-Геда, часто используются для массажа. Их существование теснейшим образом связано с сегментарной иннервацией внутренних органов.Функциональные взаимосвязи между внутренними органами и сегментами спинномозговой иннервации являются основанием для использования сегментарно-рефлекторного массажа.
В основе рассматриваемого вида массажа лежит использование особенностей сегментарного строения тела: раздражение рецепторов определенных зон (Захарьина — Геда) оказывает действие на соответствующие органы и системы, иннервируемые теми же сегментами спинного мозга.
Наиболее широко используются сегментарно-рефлекторные методики массажа, предложенные А.Е. Щербаком с сотрудниками,- воротниковый и поясничный массаж. Воротниковый массаж применяется при гипертонической болезни, мигрени, нарушениях сна, трофических нарушениях в верхних конечностях, поясничный - при сосудистых заболеваниях нижних конечностей, для стимуляции гормональной функции половых желез и при других состояниях.
При сегментарно-рефлекторном методе используют все приемы классического массажа и его варианты с учетом стадии, активности, локализации патологического процесса и состояния больного.
Точечный массаж
Является разновидностью чжень-дзю терапии (народной медицины Китая). Точечный массаж предусматривает воздействие на биологически активные точки (БАТ) приемами надавливания, растирания или стабильной непрерывной вибрации до появления чувства распирания, тяжести, онемения, ломоты, прохождения электрического тока.Выделяют три вида точечного массажа:
1) сильный - тормозной вариант, оказывающий противоболевое и релаксирующее действие (время воздействия на БАТ - 5 мин);
2) средний - тормозной вариант, оказывающий релаксирующее действие (время воздействия на БАТ- 2- 3 мин);
3) слабый - возбуждающий вариант, оказывающий стимулирующее и тонизирующее действие (время воздействия на БАТ - 11,5 мин).
Для массажа могут использоваться различные как корпоральные, так и аурикулярные точки.
На рисунке показаны биологически активные точки стопы. Массируя их, можно снять боль и оказать лечебное воздействие на определенные органы.
Массаж должен проводить только специалист.
Перед началом процедуры он должен выполнить ряд упражнений для подготовки рук (А.Ф. Ахабадзе, В.Я. Арутюнов, 1986):
1. Подняться на носки, руки в стороны — вверх (вдох), опуститься, руки вниз (выдох).
2. Согнуть руки в локтевых суставах, кисти к плечам, произвести круговые движения в плечевых суставах.
3. Поднимая руки вверх, одновременно с усилием сжать в кулаках и разжать пальцы.
4. Расслабить кисти, поднимая и опуская руки вверх и в стороны, потрясти кистями.
5. Соединить ладони перед грудью, с напряжением нажимая на концы пальцев, произвести наклоны кисти рук вправо и влево.
6. Соединить кисти рук и с напряжением, делая упор на концы пальцев, отвести кисти в стороны, не смещая концов пальцев.
7. Вытянуть руки вперед и произвести круговые движения кистями.
8. Руки перед грудью, осуществить сгибание и разгибание пальцев в меж- и пястно-фаланговых суставах.
9. Переплести пальцы рук и произвести движения в стороны в лучезапястных суставах.
10. Сжать пальцы в кулаки и сделать вращательные движения в лучезапястных суставах.
Массаж является средством профилактики и лечения заболеваний, восстановления нарушенных функций организма, работоспособности (при физическом и умственном утомлении), одним из способов физического совершенствования.
Знание основ общего, сегментарно-рефлекторного, точечного массажа, адекватное их назначение, комбинирование с другими методами восстановительного лечения, правильное выполнение процедур массажа (в соответствии с методикой) значительно повышает эффективность лечения и МР, позволяет снизить % инвалидизации при различных патологических состояниях.
Верхний рисунок (по Konig, Wancura): 1 — головная боль, головокружение, затяжные роды; 2 — орхит; 3 — эпилепсия, боли в пальцах; 4 — гипертония, сердцебиение, боли и судороги в ногах; 5 — точка Ионгуан; 6 — головная боль, меноррагия, судороги икроножных мышц; 7 — бессонница, боли в подошве.
Нижний рисунок (по Bergson, Tiejak): 1 — рефлексы мозга, 2 — глаз; 3 — наружное ухо; 4 — плечо; 5 — печень; 6 — желчный пузырь; 7 — аппендикс; 8 — бедро и колено; 9 — костная система; 10 — крестец; 11 — седалищный нерв; 12 — тонкая кишка; 13 — мочевой пузырь; 14 — кишечник; 15 — надпочечник; 16 — поджелудочная железа; 17 — желудок; 18 — паращитовидная железа; 19 — щитовидная железа; 20 — легкие; 21 —трахея; 22— гипофиз; 23 — шейный отдел позвоночника; 24 — сердце; 25 — вилочковая железа; 26 — селезенка; 27 — почка; 28 — мочеточник; 29 — половая сфера.
Пирогова Л.А., Улащик В.С.
Массаж в клинике Восстановительная медицина, САО.
Лечебный медицинский массаж проводится более интенсивно, чем классический или расслабляющий, действия врача-массажиста направлены на снятие блоков и зажимов, особое внимание уделяется проблемным участкам, где есть отклонения и патологии. Во время лечебного массажа пациент испытывает довольно интенсивные ощущения.
Любой профессиональный массаж в принципе можно назвать лечебным - он мобилизует защитные силы организма, повышает иммунитет, благотворно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной систем, кровообращении, снимает застойные явления, улучшает подвижность суставов, эффективен при радикулите, остеохондрозе.
Лечебный массаж в Москве - клиника «ВосстМед»
Медицинский центр «Восстановительная медицина» практикует массаж, как одну из основных процедур лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставов, мышц и связок.
Сегментарный и точечный массаж
Сегментарный медицинский массаж предполагает воздействие на сегменты, в которых произошли изменения (мышцы, кожа, кость). Рефлекторные изменения корректируются специальными массажными техниками. Зоны воздействия находят методом пальпации, при выявлении болезненных зон, повышенной возбудимости того или иного сегмента начинают работу по устранению очага патологии.
К сегментарному массажу относят точечный массаж , который считается видом .
У каждого типа медицинского массажа есть свои плюсы, врач в каждом индивидуальном случае сможет посоветовать тот или иной вид механического воздействия в зависимости от лечебных задач.
Общий лечебный массаж тела
Профессиональный массаж тела в клинике ВосстМед, фото
Общий медицинский массаж тела - особый вид массажа, при котором массируется все тело, а не его отдельные участки. Этот вид процедур помогает расслабиться и избавиться от многих болезней, с его помощью достигается воздействие на все системы организма - мышечную, пищеварительную, лимфатическую, эндокринную, нервную, на систему кровообращения. Общий лечебный массаж воздействует на все участки тела, помогает избавиться от бессонницы, усталости, стресса, улучшает состояние кожи, улучшает процессы обмена и переваривания пищи, снижает вес пациента, успокаивает нервную систему.
Особенности классического массажа
Наиболее популярным является классический лечебный массаж , на основе которого строятся все остальные массажные техники. Поглаживание, разминание, растирание присутствуют в разных массажных видах, но в классическом они используются дольше, чаще повторяются, имеют определенный порядок повторения.
Сначала массируется зона воротника, далее руки движутся по ходу расположения лимфатических путей. Стимулирующие движения дают организму силы, снимают стрессы, повышают общий тонус. После сеанса классического лечебного массажа человек испытывает прилив сил, уходят болевые ощущения, улучшается сон и аппетит. Массаж хорош не только для улучшения самочувствия, но и для поднятия настроения.
Лечебный массаж - это массаж, который применяется для ускорения восстановления функций органов и систем организма при их заболеваниях и травмах. В настоящее время этот вид массажа широко используется во всех медицинских учреждениях и в практике спортивных массажистов. Лечебный массаж в значительной степени способствует уменьшению сроков восстановления функций при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Под влиянием массажа быстрее рассасываются отеки, выпоты в суставах, кровоизлияния в тканях, снижаются болевые ощущения, улучшаются питание тканей, функция суставов и мышц, нормализуются обменные процессы, ускоряется образование костной мозоли, предотвращается развитие соединительнотканных сращений, ведущих к контрактурам мышц и тугоподвижности суставов.
Клинический опыт и наблюдения свидетельствуют о том, что нет необходимости применять общий сеанс массажа. Более целесообразно и эффективно применение массажа отдельных частей тела с учетом клинических форм поражения и в сочетании с другими лечебными методами.
Сеанс местного массажа длится в среднем от 10 до 30 мин. Рекомендуется придерживаться той же последовательности по областям тела, что и в классическом массаже.
Процедура лечебного массажа состоит из вводного, основного и заключительного разделов.
Во вводном разделе в течение 1-3 мин щадящими приемами (поглаживание, растирание) подготавливают массируемого к основной части процедуры. В основном разделе проводят дифференцируемый массаж соответственно состоянию больного и клиническим особенностям заболевания. В заключительном разделе в течение 1-3 мин снижают интенсивность массажных приемов, заканчивая процедуру поглаживанием всей массируемой области.
Курс лечебного массажа состоит из 10-20 процедур. Перерывы между курсами могут быть от 10 дней до 2-3 мес. Курс массажа целесообразно делить на вводный, основной и заключительный периоды.
Во вводном периоде (1-3 процедуры) массажист изучает особенности массируемой области, реакцию организма, переносимость отдельных приемов. В основном (3-16 процедур) применяют строго дифференцированную методику массажа с учетом функционального состояния больного и соответственно клинических особенностей заболевания. Интенсивность воздействия приемов постоянно повышают. В заключительном периоде при необходимости обучают больного самомассажу и продолжают методику основного периода.
Эффективность действия общего и, главным образом, местного массажа можно повысить, если выполнять следующее:
1) назначать массаж в ранние сроки в зависимости от клинических форм течения заболеваний и общего состояния больного;
2) массировать области тела по методике отсасывающего характера;
3) начинать любой сеанс массажа с массирования области спины;
4) тщательно массировать соответствующие рефлексогенные зоны области спины, например: при травмах верхних конечностей - воротниковую зону (заднюю поверхность шеи, межлопаточную область, надплечье), при травмах нижних конечностей - пояснично-крестцовую область;
5) сочетать массаж с физиотерапевтическими процедурами (диадинамическими токами, парафиновыми аппликациями, локальными ванночками с теплой водой и др.), которые, в зависимости от показаний, можно применять до или после массажа;
6) сочетать массаж с комплексом упражнений лечебной физической культуры, необходимых для реабилитации после того или иного заболевания (причем часть из них может быть использована непосредственно во время сеанса);
7) сочетать массаж с растирками (специальными мазями, кремами, жидкостями, гелями), например: сразу после травмы с целью рассасывания кровоизлияния, уменьшения отека и боли следует применять эфкамон, хирудойд, лазонил, трок-севазин и др.; через несколько дней после травмы - растирки с выраженным разогревающим действием (финалгон, никофлекс, апизартрон, випратокс и др.).
Масса́ж (отфр.masser -растирать ) - совокупность приёмов механического ирефлекторноговоздействия натканииорганыв виде растирания,давления,вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или иную среду с целью достижения лечебного или иного эффекта.
Дополнительно к механическим воздействиям, для усиления эффекта, применяют в первую очередь массажные масла, а также различные ароматические, благовонные масла, лекарственные мази, гели, другие препараты и температурные воздействия (например,криомассаж).
Из вышеперечисленного списка специалисты отдают своё предпочтение массажным маслам, поскольку именно они представляют собой уже готовые смеси, созданные именно для массажа, и учитывают всю специфику процесса (обеспечивают скольжение рук массажиста и определённым образом действуют на массируемого).
Внешние раздражения воспринимаются рецепторами кожиимышц, рефлекторными точками, и передаются вцентральную нервную систему. Поток импульсов, в зависимости от применяемой техники и приёмов массажа, может стимулировать и повышать тонус центральной нервной системы, или, наоборот, оказывать на неё затормаживающее и расслабляющее воздействие, что положительно влияет на деятельность всех физиологических систем организма. При этом грамотное применение массажных масел определённого состава и направленности, может как усиливать вышеперечисленные воздействия на нужных участках тела человека, так и снижать их. В целях создания такого дополнительного эффекта применяются массажные масла, включающие в себя натуральные активные компоненты.
Гигиенический массаж
Этот вид массажа - активное средство профилактики заболеваний, сохранения работоспособности. Он назначается в форме общего массажа или массажа отдельных частей тела. При его выполнении применяют различные приемы ручного массажа, специальные аппараты, используется самомассаж (в сочетании с утренней гимнастикой) в сауне, русской бане, ванне, под душем. Одна из разновидностей гигиенического массажа - косметический - проводится при патологических изменениях кожи лица и как средство предупреждения ее старения.
Лечебный массаж
Этот вид массажа является эффективным методом лечения разнообразных травм и заболеваний. Различают следующие его разновидности:
аппаратный - осуществляют с помощью вибрационных, пневмовибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов; применяют также разновидности баро-, электростимуляционного и других видов массажа (аэроионный, различные аппликаторы - рис. 2);
лечебный самомассаж - используется самим больным, может быть рекомендован лечащим врачом, медсестрой, специалистом по массажу, ЛФК. Выбираются наиболее эффективные приемы для воздействия на данную область тела.
Самомассаж
В повседневных условиях далеко не всегда есть возможность воспользоваться услугами специалиста по массажу. В таких случаях можно применить самомассаж. Приступая к освоению методики самомассажа, необходимо соблюдать следующее:
Все движения массирующей руки совершать по ходу тока лимфы к ближайшим лимфатическим узлам;
Верхние конечности массировать по направлению к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам;
Нижние конечности массировать по направлению к подколенным и паховым лимфатическим узлам;
Грудную клетку массировать спереди и в стороны по направлению к подмышечным впадинам;
Шею массировать книзу по направлению к надключичным лимфатическим узлам;
Поясничную и крестцовую области массировать по направлению к паховым лимфатическим узлам;
Сами лимфатические узлы не массировать;
Стремиться к оптимальному расслаблению мышц массируемых областей тела;
Руки и тело должны быть чистыми;
В некоторых случаях самомассаж можно проводить через тонкое хлопчатобумажное или шерстяное белье.
Необходимо отметить, что самомассаж требует от массирующего значительной мышечной энергии, создает большую нагрузку на сердце и органы дыхания, как и всякая физическая работа, вызывая при этом накопление в организме продуктов обмена веществ. К тому же при его выполнении нет свободы в движениях, да и отдельные манипуляции затруднены. Тем самым ограничивается рефлекторное воздействие массажа на организм.
Самомассаж можно проводить в любое время суток, в любой удобной позе - за письменным столом, на сиденье автомобиля, в лесу во время похода, на пляже, в бане и т. п. Зная основы точечных воздействий, можно эффективно предупреждать различные нарушения функций и заболевания.
Существуют различные подходы к лечению посредством прикосновения, массажа и работы с телом. Некоторые системы сосредоточены на физиологии, другие - на снятии эмоционального напряжения, третьи же работают более аккуратно, на энергетическом уровне организма. В настоящее время многочисленные системы сочетают в себе традиционные и современные приемы, пришедшие как с Востока, так и с Запада, но все методики объединяет главная цель - принести гармонию и хорошее самочувствие пациентам, снять напряжение и блокировку, восстанавливая при этом природное здоровье.
Мягкий поверхностный массаж
Этот вид массажа предполагает использование различных приемов, воздействующих на кожу и поверхностные мышцы и ткани, чтобы облегчить боль и снять напряжение. Прикосновения помогают улучшить циркуляцию крови и повысить жидкостный обмен между тканями. Такие разновидности массажа, как шведский, спортивный, лимфатический и физиотерапевтический, особенно хорошо подходят для этих целей, поскольку воздействуют на анатомию и физиологию тела, восстанавливая жизненные силы и обеспечивая полную релаксацию.
Холистический массаж также работает с мягкими тканями тела, но его главной целью является физиологическая релаксация. Здесь преобладают усыпляющие поглаживания, убаюкивающие мозг, успокаивающие нервную систему, возвращающие ощущение равновесия и снимающие тем самым внутреннее напряжение. Дарящие энергию прикосновения и атмосфера заботы и доброжелательности во время сеанса массажа рассматриваются как главное средство преображения. Холистический сеанс может также комбинировать приемы терапевтического и лечебного массажа, но все-таки его главной целью остается расслабление тела и мозга.
Глубокий массаж тканей
Цель глубокого массажа тканей - восстановление структурной целостности и баланса внутри тела путем снятия хронического напряжения, образовавшегося из-за напряжения глубоко расположенных мышц и приводящего к нарушению осанки и затруднению движений. Приемы этого массажа воздействуют большей частью на соединительные ткани, или фасции, окружающие, связывающие и поддерживающие все внутренние структуры организма, в том числе скелетные мышцы, кости, сухожилия, связки и органы. Подобное напряжение во всем теле является, как правило, следствием травмы, привычной плохой осанки или сдерживания эмоций.
Соединительные ткани есть во всем организме. Их легко узнать: это ярко-белые блестящие волокна, состоящие большей частью из белка коллагена. Когда тело не подвергается травмам и напряжению, фасции остаются эластичными. Но если система не задействована, работает вяло или все мышцы тела напряжены, то фасции могут стать неподвижными и ригидными. Атак как соединительные ткани окружают и соединяют все элементы организма, напряжение на одном участке может оказать негативное воздействие на систему в целом.
Глубокий массаж тканей воздействует на фасции при помощи растирания и растягивания, убирая блокаду, препятствующую перемещению потока энергии жизненной силы по всему телу. Этот массажа требует профессиональной подготовки и глубоких знаний в области анатомии и физиологии. При глубоком воздействии на ткани и проникают в тело глубже, чем при поверхностном массаже, и массажист должен работать с огромной осторожностью и терпением, а пациент должен быть подготовлен и расслаблен. Причиняя не-нужную боль в попытке избавить тело от напряжения, вы действуете контрпродуктивно: нейромышечным ответом тканей станет защитное сокращение.
Глубокий массаж тканей, как правило, предполагает серию не менее чем из десяти сеансов, чтобы сбалансировать и правильно настроить организм. В процессе избавления от хронического напряжения дыхание становится глубже, и к человеку возвращаются жизненные силы и чувства. Эмоции и воспоминания, скованные броней напряженных мышц, с могут наконец вырваться на свободу. Тому, кто практикует глубокий массаж тканей, важно осознавать психосоматическую связь между эмоциями и физическим напряжением и помнить о том, что под самыми защищенными участками тела расположены наиболее уязвимые места.
Глубокий массаж предполагает использование пальцев рук, костяшек пальцев и предплечий, чтобы растягивать фасции и работать с ними. Давление нарастает постепенно, в соответствии с дыханием пациента, подготовленного к процессу.
Соединительные ткани растягиваются и перемещаются в особых направлениях, в зависимости от их расположения в теле. Волокна как будто "расклеиваются", освобождаются, и ткани согреваются, наливаются жизненной силой, к ним возвращается естественная мягкость. Когда все тело прорабатывается систематически во время серии сеансов, оно способно вернуть себе прежний тонус, сбалансированность всех систем и свободу движений.
Существует множество вариантов глубокого массажа. Наиболее распространенным является ролфинг, также известный как структурная интеграция. Его основоположницей в США стала Ида Ролф. Она первой использовала в своей работе множество новых приемов. Именно ее понимание роли соединительной ткани в структурном балансе тела стало фундаментом для дальнейшего развития глубокого массажа.
классический - применяют без учета рефлекторного воздействия и проводят вблизи поврежденного участка тела или непосредственно на нем;
сегментарно-рефлекторный - выполняют с целью рефлекторного воздействия на функциональное состояние внутренних органов и систем, тканей; при этом используют специальные приемы, воздействуя на определенные зоны - дерматомы;
соединительнотканный - воздействуют в основном на соединительную ткань, подкожную клетчатку; основные приемы соединительнотканного массажа проводят с учетом направления линий Беннингофа (рис. 1);
периостальный - при этом виде массажа путем воздействия на точки в определенной последовательности вызывают рефлекторные изменения в надкостнице;
точечный - разновидность лечебного массажа, когда локально воздействуют расслабляющим или стимулирующим способом на биологически активные точки (зоны) соответственно показаниям при заболевании либо нарушении функции или при боли, локализованной в определенной части тела;
Спортивный массаж
Этот вид массажа разработан и систематизирован проф. И.М. Саркизовым-Серазини. Соответственно задачам выделяют следующие его разновидности: гигиенический, тренировочный, предварительный и восстановительный.
Гигиенический массаж обычно делает сам спортсмен одновременно с утренней гимнастикой, разминкой.
Тренировочный массаж проводится для подготовки спортсмена к наивысшим спортивным достижениям в более короткое время и с меньшей затратой психофизической энергии. Используется во всех периодах спортивной подготовки. Методика тренировочного массажа зависит от задач, особенностей вида спорта, характера нагрузки и других факторов.
Показания (случаи когда необходим лечебный массаж):
Пневмония.
Бронхиальная астма.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки (вне обострения).
Боли в спине, пояснице, шее.
Головные боли.
Остеохондроз.
Ушибы, растяжения мышц, сухожилий и связок.
Переломы на всех стадиях заживления.
Функциональные расстройства после перелома и вывиха (тугоподвижность суставов, мышечные изменения, рубцовые сращения тканей).
Артриты в подострой и хронической стадии.
Невралгии и невриты.
Радикулиты.
Параличи.
Хроническая недостаточность сердечной мышцы.
Стенокардия.
Гипертоническая болезнь.
Артериальная гипотония
Реабилитационный период после инфаркта миокарда.
Хронический гастрит.
Нарушение моторной функции толстого кишечника.
Противопоказания:
Психические заболевания с чрезмерным возбуждением.
Недостаточность кровообращения 3-й степени.
В период гипер- и гипотонических кризов.
Острая ишемия миокарда.
Выраженный склероз сосудов головного мозга.
Острое респираторное заболевание (ОРЗ).
При растройстве кишечных функций (тошнота, рвота, жидкий стул).
Лёгочно-сердечная недостаточность 3-й степени.
Даны в обобщенной форме
При острых лихорадочных состояниях и высокой температуре.
Кровотечения и наклонность к ним.
Болезни крови.
Гнойные процессы любой локализации.
Различные заболевания кожи, ногтей, волос.
При любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозах, выраженном варикозном расширении вен.
Атеросклероз переферических сосудов и сосудов головного мозга.
Аневризма аорты и сердца.
Аллергические заболевания с накожными высыпаниями.
Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям.
Хронический остеомиелит.