W chorobach zakaźnych układu moczowo-płciowego dochodzi do stanu zapalnego i pojawienia się bakterii w moczu, których u zdrowych osób normalnie nie powinno być – leczenie uzależnione jest od przyczyny i ciężkości choroby. Czynnikami przyczyniającymi się do wzrostu liczby mikroorganizmów w moczu są słaba odporność, zła higiena narządów płciowych, rozwiązłe życie seksualne oraz przebyte choroby przenoszone drogą płciową.
Co to są bakterie w moczu
Stan, w którym mocz zawiera mikroorganizmy chorobotwórczej mikroflory, nazywa się bakteriurią. Wskazuje na obecność chorób zapalnych układu moczowo-płciowego. Oprócz zwykłych bakterii przyczyną mogą być E. coli i pałeczki kwasu mlekowego w moczu, które są uważane za normalną mikroflorę narządów płciowych i jelit, ale gdy się namnażają, mogą powodować stany zapalne. Możliwa jest identyfikacja drobnoustrojów i ich wrażliwości na antybiotyki za pomocą posiewu bakteriologicznego moczu, w którym bakterie są umieszczane w sprzyjających warunkach do rozmnażania.
Objawy
Bakteriuria towarzyszy niektórym chorobom układu moczowo-płciowego, więc można ją określić na podstawie objawów każdej z chorób. Tak więc drobnoustroje w moczu z bakteryjnym zapaleniem pęcherza wyrażane są następującymi znakami:
- częste oddawanie moczu z niewielką ilością wydalanego moczu;
- niemożność utrzymania;
- przebarwienie i zmętnienie moczu;
- ropne wydzielanie z cewki moczowej;
- wzrost temperatury ciała;
- pieczenie i ból podczas oddawania moczu;
- specyficzny zapach moczu;
- bolący ból w dolnej części brzucha.
Jeśli bakteriuria rozwija się na tle zapalenia cewki moczowej, mogą wystąpić następujące objawy choroby:
- swędzenie krocza;
- uczucie „sklejonej” cewki moczowej rano;
- dyskomfort i ból podczas oddawania moczu;
- bolesność w okolicy łonowej;
- wydalanie krwi i ropy z moczem.
Ponadto objawy obecności bakterii w moczu są podobne do objawów przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Obraz kliniczny jest następujący:
- częste lub powolne oddawanie moczu;
- wysoka temperatura ciała;
- dreszcze;
- mdłości;
- wymiociny;
- ogólna słabość;
- ból w okolicy pęcherza;
- spontaniczne oddawanie moczu;
- mocz z osadem, ropą, specyficznym zapachem.
Bezobjawowa bakteriuria
Utajona lub bezobjawowa bakteriomocz to stan, w którym mocz zawiera drobnoustroje. Jednocześnie nie obserwuje się takich objawów, jak obecność moczu ze śluzem, ból nerek czy zaburzenia oddawania moczu. Bakterie chorobotwórcze można wykryć jedynie poprzez badanie moczu, które odbywa się w następujący sposób:
- Wykonują drugie badanie moczu na bakteriomocz z dzienną przerwą – oba wyniki powinny być pozytywne. Jednocześnie, aby postawić ostateczną diagnozę, na mililitr moczu musi być obecnych 100 000 bakterii.
- Analizy są rozszyfrowywane, po czym zaczyna się dokładne badanie pacjenta w celu ustalenia przyczyny choroby.
Przyczyny bakterii w moczu
Pojawienie się patogennych mikroorganizmów w moczu odbywa się poprzez ogniska zapalne cewki moczowej, nerek, pęcherza moczowego, moczowodu i gruczołu krokowego. Ponadto penetracja bakterii następuje po badaniu instrumentalnym. Tak więc patogeny mogą dostać się do układu moczowego na kilka sposobów:
- rosnąco. Drobnoustroje pojawiają się przez kanał moczowy. Ponadto taka infekcja jest możliwa podczas badań. Ta przyczyna występuje częściej u kobiet.
- malejąco. Mocz z bakteriami obserwuje się w obecności chorób zapalnych dróg moczowych. Zasadniczo są to stany zapalne nerek na tle infekcji.
- Limfogenny. Mocz z mikroorganizmami jest obecny, gdy infekcje rozwijają się w pobliżu narządów układu moczowo-płciowego. Bakterie dostają się do moczu przez węzły chłonne.
- Hematogenny. Odległym ogniskom infekcji towarzyszy również pojawienie się drobnoustrojów w krwioobiegu.
Podwyższone bakterie i białe krwinki
Jeśli badanie bakteriologiczne moczu na obecność drobnoustrojów nie daje wyników, przeprowadza się analizę liczby leukocytów w celu wyjaśnienia diagnozy. Wskazują również na obecność procesu zapalnego i infekcji dróg moczowych. Przyczyny wzrostu liczby bakterii i leukocytów obejmują:
- zapalenie pęcherzyków;
- zapalenie cewki moczowej;
- zapalenie pęcherza;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- miażdżyca tętnic nerkowych;
- zapalenie naczyń.
Bakterie ze śluzem w moczu
Obecność śluzu w moczu wskazuje na proces zapalny w organizmie. Jednocześnie jego niewielka ilość jest uważana za normę, szczególnie dla kobiet. Jeśli wraz ze śluzem w moczu kobiet, mężczyzn i dzieci znajduje się również dużo bakterii, lekarze uznają to połączenie za oznakę choroby. Przyczyny powstawania śluzu i zawartości drobnoustrojów są następujące:
- infekcja układu moczowego;
- nieprawidłowy zbiór testów;
- przyjmowanie leków;
- zastój moczu.
Białko i bakterie w moczu
Ze względu na upośledzoną zdolność filtracyjną nerek mocz może zawierać białko. Zwykle to zanieczyszczenie nie jest wydalane z organizmu w postaci wody i mocznika, ale zakaźne i zapalne patologie nerek uszkadzają tkankę nerkową. Przyczynia się to do powstawania dużych obszarów, które pomijają związki białkowe. Powodem obecności białka jest:
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- Kłębuszkowe zapalenie nerek;
- gruźlica;
- rak nerki.
Przyczyny bakterii w moczu u kobiet
Jeśli bakterie zostaną wykryte w moczu podczas ciąży, wymagane jest szybkie leczenie. Choroby drobnoustrojowe są niebezpieczne dla organizmu kobiety w ciąży, ponieważ powodują przedwczesny poród z konsekwencjami dla zdrowia matki i dziecka. Bakterie w badaniu moczu u kobiet, zwłaszcza kobiet w ciąży, są spowodowane przez:
- stagnacja moczu;
- zmiany hormonalne;
- naruszenie nerek z powodu nacisku rosnącej macicy;
- obniżona odporność;
- zmiana składu moczu;
- choroby zapalne układu moczowo-płciowego.
bakterie w moczu dziecka
Najrzadziej występuje mocz z drobnoustrojami u dziecka, ale w przypadku wykrycia bakterii w ogólnym badaniu moczu należy natychmiast rozpocząć leczenie. Istnieje kilka przyczyn pojawienia się organizmów chorobotwórczych u dzieci:
- choroby zakaźne dróg moczowych;
- niewłaściwa higiena narządów płciowych;
- hipotermia;
- wrodzone choroby układu moczowo-płciowego.
Formy bakteriomoczu
Bakteriuria jest klasyfikowana na podstawie obecności objawów. Istnieją więc dwie formy choroby.
- prawdziwa bakteriuria. Bakterie rozmnażają się bezpośrednio w drogach moczowych. Z powodu tego procesu bakteria wywołuje ciężkie zapalenie narządów układu moczowo-płciowego.
- Fałszywa bakteriuria. Nie obserwuje się rozmnażania mikroorganizmów, a wejście bakterii do moczu następuje przez nerki z krwi. Ma charakter bezobjawowy.
Diagnostyka
Badanie moczu pod kątem bakteriomoczu przeprowadza się na różne sposoby. Aby uzyskać szybki, ale nie najdokładniejszy wynik, stosuje się metody ekspresowe. Obejmują one:
- Test TTX. W tym badaniu wykorzystano zdolność drobnoustrojów do barwienia soli tetrazoliowych, które zmieniają kolor na niebieski.
- Próba Grissa. Podczas jej przeprowadzania azotany wchodząc w interakcje z moczem drobnoustrojów stają się azotynami, co oznacza obecność mikroorganizmów chorobotwórczych. Nadaje się tylko dla dorosłych.
- Test redukcji glukozy. W porannej porcji moczu sprawdza się obecność glukozy. Gdy nie ma jej określonej ilości w moczu, oznacza to, że bakterie pożerają glukozę. Test nie jest bardzo dokładny, ale jeśli potrzebujesz szybkiej analizy, nadaje się do określenia bakteriomoczu na początkowym etapie.
Posiew moczu na bakteriomocz
Najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest posiew moczu, podczas którego liczy się liczbę bakterii. Co więcej, ten test trwa dłużej niż inne - od 24 do 48 godzin. Aby uzyskać dokładny wynik, ważne jest, aby pobrać zebrany mocz do badań na godzinę. Jest to konieczne, ponieważ jeśli przebywasz w pomieszczeniu przez dłuższy czas w temperaturze pokojowej, mocz może zmienić swoje właściwości chemiczne. Aby prawidłowo pobrać mocz do analizy, powinieneś wiedzieć, jak przebiega ta procedura:
- Dokładnie spłucz ciepłą wodą z mydłem lub innymi produktami do higieny intymnej.
- Zbierz średnią porcję moczu, nie dotykając skóry brzegów specjalnego sterylnego pojemnika.
- Podczas menstruacji nie zaleca się dziewczętom pobierania moczu do analizy, ale jeśli jest taka potrzeba, wymagane jest włożenie tamponu, ponowne umycie się i zebranie moczu. Ponadto metodę tę stosują kobiety w okresie ciąży i po menopauzie.
Jak leczyć bakterie w moczu
Ponieważ bakteriomoczowi towarzyszą choroby układu moczowo-płciowego, nacisk kładzie się na ich leczenie. Ponadto terapia różni się rodzajem bakterii występujących w moczu. Oprócz źródła zakażenia bierze się pod uwagę stopień zaawansowania choroby, wiek pacjentki oraz obecność ciąży. Schemat leczenia bakteriomoczu jest następujący:
- Możesz pozbyć się zarazków za pomocą antybiotyków. Aby uzyskać pożądany rezultat, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza w tym zakresie.
- Podczas leczenia lekarz może zalecić modyfikację stylu życia. Odżywianie jest regulowane, aktywność fizyczna jest wykluczona. Ponadto wzrasta ilość zużywanej wody.
- W razie potrzeby pacjentowi przepisuje się herbaty moczopędne, preparaty ziołowe i preparaty. Aby uregulować kwasowość, możesz pić sok żurawinowy.
- W podwyższonych temperaturach przepisywane są leki przeciwgorączkowe, aw przypadku silnego bólu - środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, które są stosowane w zespole bólowym.
Przyjmowanie antybiotyków
Lekarze przepisują antybiotyki w zależności od rodzaju mikroorganizmu, u którego stwierdzono pewną oporność. Środki przeciwbakteryjne stosuje się w kursach od 3 do 10 dni, których nie można przerwać bez zgody lekarza, nawet jeśli wszystkie objawy ustąpiły. Skuteczne antybiotyki obejmują:
- Maksyma. Radzi sobie z leczeniem większości szczepów paciorkowców i gronkowców. Przeciwwskazania obejmują wrażliwość na składniki. Ponadto lek jest dobrze tolerowany w czasie ciąży i dzieci.
- Cefurabol. Antybiotyk cefalosporynowy II generacji służy do niszczenia drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Wskazany przy zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, objawowym bakteriomoczu.