Częste choroby człowieka wywołane przez grzyby chorobotwórcze na skórze nazywane są grzybicami. Czynniki sprawcze grzybic należą do klasy dermatofitów, atakują górne i głębokie warstwy naskórka i są przyczyną wielu chorób. Ludzka skóra służy jako źródło pożywienia dla chorobotwórczych grzybów dermatofitowych. W zależności od lokalizacji zarodników i struktury strzępek lekarze diagnozują infekcje grzybicze i wybierają opcje leczenia chorób.
Grzyb może powodować poważne choroby
Definicja teoretyczna
Grzyby są pożyteczne i szkodliwe dla ludzi. Mikroorganizmy grzybicze żyją w ludzkim ciele, tworząc warunkowo patogenne środowisko. W sprzyjających warunkach (na przykład spadek odporności) grzyb może stanowić zagrożenie, wywołując różne choroby zakaźne. Wszystkie grzyby chorobotwórcze są podzielone na rodzaje i gatunki, rodziny i klasy z podklasami. Zgodnie z metodą rozmnażania grzyby chorobotwórcze tworzą osiem klas, ale tylko cztery są niebezpieczne z medycznego punktu widzenia:
- Ascomycetes. Najliczniejsza klasa, obejmująca grzyby dermatofitowe, drożdżopodobne i pleśniowe.
- Zygomycetes (Mucor) – każdy rodzaj tych grzybów jest chorobotwórczy i niebezpieczny dla człowieka.
- podstawczaki. Czynnik sprawczy poważnej choroby, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Cryptococcus neofarmans, jest izolowany osobno.
- Deuteromycetes. Te niedoskonałe grzyby (rozmnażanie bezpłciowe) są czynnikami sprawczymi grzybic skóry.
W etiologii zakaźnych chorób grzybiczych skóry główną rolę odgrywają grzyby drożdżopodobne, pleśniowe i dermatofity. Najczęściej spotykane są grzyby z rodzaju Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Exophiala werneckii, Piedraia hortae.
Dermatofity są czynnikami sprawczymi chorób skóry, włosów i paznokci. Medycyna zna około pięćdziesięciu gatunków grzybów chorobotwórczych, które mogą prowadzić do rozwoju chorób zakaźnych. Część grzybów chorobotwórczych atakuje tylko skórę, druga część - skórę i tkankę podskórną. Grzybice są wywoływane przez grzyby oportunistyczne, które są aktywne w niektórych stanach niedoboru odporności człowieka.
Morfologia i reprodukcja
Grzyby chorobotwórcze mają dwa główne etapy powstawania i wzrostu. Podczas rozwoju wegetatywnego plecha (ciało grzyba) jest rodzajem plechy strzępek i pączkujących komórek. W fazie reprodukcyjnej rozmnażanie zachodzi wraz z tworzeniem jednostek komórkowych o podobnych cechach. Grzybnia tworzy nitkowate włókna o różnych kształtach. Układ jednostek komórkowych - sekwencyjnie jedna po drugiej lub w sposób chaotyczny.
Grzyby chorobotwórcze powodują różne choroby
Rozrodczy etap rozwoju charakteryzuje się rozmnażaniem płciowym (grzyby doskonałe) i rozmnażaniem bezpłciowym (grzyby niedoskonałe). Mikroorganizmy chorobotwórcze namnażają się na kilka sposobów:
- Podział jest możliwy dzięki wzrostowi plechy i tworzeniu się włókna grzybni z tworzeniem się zwężeń i późniejszym oddzielaniem młodych komórek.
- Kiełkowanie następuje przez tworzenie nowych pędów na grzybni. Występy osiągają wymagany rozmiar do utworzenia nowej grzybni.
- Początkujący. Część protoplazmy i jądro komórki macierzystej tworzą nerkę, z której wyrasta nowa komórka.
Ze względu na to, że proces rozmnażania się w środowisku sprzyjającym grzybom chorobotwórczym następuje szybko, choroby grzybicze zakaźne charakteryzują się przemijającością i postępem choroby przy braku odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie. Grzybnia rozprzestrzenia się w głębokich warstwach naskórka i nie można zapobiec dalszemu rozwojowi choroby zakaźnej tylko poprzez wpływ zewnętrzny.
Aktywność życiowa drobnoustrojów chorobotwórczych grzybów może przebiegać objawowo i bezobjawowo. Infekcje skóry charakteryzują się objawami uszkodzenia przez patogenną florę w postaci swędzenia, zmian koloru i struktury skóry, ale nie w początkowej fazie choroby. Oznacza to, że osoba przez pewien czas nie może podejrzewać, że na skórze rozwijają się patogeny choroby grzybiczej. Badanie płytek paznokciowych lub płatków skórnych w kierunku grzybów chorobotwórczych jest pierwszym działaniem, gdy pojawiają się objawy zakażenia patogenami chorobotwórczymi.
Choroby skóry, paznokci i włosów
Kiedy w medycynie mówi się, że infekcja grzybicza dotknęła ludzką skórę, należy to rozumieć jako późniejszą lokalizację drobnoustrojów chorobotwórczych na włosach i paznokciach. Wraz ze wzrostem grzybni komórki potrzebują więcej pożywienia i zaczynają wykorzystywać jako pokarm nie tylko cząstki powierzchniowe i głębokie warstwy skóry, ale także linię włosów i płytki paznokciowe. W zależności od lokalizacji patogennych grzybów na skórze i rodzaju patogenu choroby zakaźne dzieli się na następujące typy:
Istnieje kilka możliwości klasyfikacji zakażeń grzybiczych – w zależności od etiologii, obrazu klinicznego, charakteru i głębokości zmian skórnych w praktyce lekarskiej stosuje się różne klasyfikacje chorób. Problem polega na tym, że nie ma jednego schematu, według którego grzybicę można przypisać do określonej kategorii. Tak więc, zgodnie z różnymi klasyfikacjami, rumień rumieniowy odnosi się albo do grzybicy rzekomej, albo do rogowacenia. Chociaż czynnikami sprawczymi choroby są maczugowce, a nie patogenny grzyb.
Jednocześnie promienica jest określana jako keratomykoza, ale czynniki sprawcze choroby zakaźnej - patogenne promieniowce - są prokariotami, są bliżej bakterii (coryne-, myco-, propionic) niż grzybów. Złożoność klasyfikacji potęguje fakt, że po zidentyfikowaniu czynnika wywołującego grzybice dzieli się je ze względu na obraz kliniczny, lokalizację grzybni i stopień zaawansowania choroby.
Najprostszą i najbardziej zrozumiałą opcją jest podział chorób zakaźnych na trzy duże grupy według etiologii:
- Grzybice wywołane przez dermatofity.
- Grzybice wywołane przez grzyby drożdżopodobne.
- Grzybica, której czynnikami sprawczymi są grzyby.
Osobno wyróżnia się kategorię głębokich i ogólnoustrojowych chorób zakaźnych. Patogeniczność mikroorganizmów grzybiczych jest niebezpieczna dla człowieka. Jedna czwarta światowej populacji cierpi na grzybice wywołane przez różne rodzaje grzybów chorobotwórczych. Geografia rozprzestrzeniania się patogenów jest rozległa, specyficzne patogeny dominują na różnych kontynentach. Oznacza to, że na przykład w Indiach można szybko zarazić się rhinosporidiozą, aw Ameryce Środkowej - kokcydioidomikozą.
Objawy, oznaki, przyczyny chorób
Trudno jest zidentyfikować czynnik sprawczy zakaźnej choroby grzybiczej na wczesnym etapie, ponieważ grzybnia tylko rośnie, w kolonii jest niewiele jednostek komórkowych i nie powodują one dyskomfortu u osoby podczas odżywiania. Kiedy liczba grzybów chorobotwórczych osiąga ogromną liczbę, pojawiają się zewnętrzne objawy grzybic:
- Uczucie dyskomfortu, pieczenia i swędzenia.
- Zmiana normalnego koloru skóry.
- Złuszczanie zrogowaciałych drobinek.
- Przerzedzenie linii włosów.
- Nieprzyjemny zapach, plamienie.
- Zmiana struktury płytek paznokciowych.
Wystąpienie infekcji objawia się określonymi objawami
Możesz „zarazić się” chorobą zakaźną, jeśli nie przestrzegasz zasad higieny osobistej, nie masz kontaktu z chorym, nie nosisz cudzych butów, nie korzystasz z publicznych łaźni, basenów, przebieralni, nie używasz artykułów gospodarstwa domowego i higieny obcych osób. Na tle obniżonej odporności, częstego stosowania antybiotyków i glikokortykosteroidów, zakażenia wirusem HIV szybko rozwija się oportunistyczny grzyb. Powstaje sprzyjające środowisko dla jego żywotnej aktywności, „uśpione” komórki zaczynają się aktywnie namnażać i tworzyć rozgałęzioną grzybnię w powierzchniowych i głębokich warstwach naskórka oraz wyraźny naciek, często o strukturze ziarnistej, na skórze.
Metody diagnostyczne
Do rozpoczęcia leczenia konieczne jest dokładne ustalenie etiologii choroby oraz obrazu klinicznego. Oględziny wykonane przez wyspecjalizowanego specjalistę nie wystarczą. Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej wysiewu grzyba chorobotwórczego. Ponieważ wszystkie rodzaje mikroorganizmów mają inny wzór tworzenia grzybni i inną lokalizację na skórze, leki nie powinny spowalniać wzrostu zarodników, ale całkowicie eksterminować kolonię. Do diagnozowania grzybic stosuje się następujące metody:
Dodatkowo przeprowadza się badanie luminescencyjne w przypadku uszkodzenia włosów przez patogenny grzyb. Wiarygodność diagnozy jest szczególnie wysoka w przypadku obecności mikrozarodników na linii włosów. Badania immunologiczne i biologiczne służą do identyfikacji przyczyn infekcji. Główną grupą grzybów chorobotwórczych dla człowieka są dermatofity, dlatego najczęściej konieczne jest leczenie grzybic wywołanych przez te mikroorganizmy.
Terapia lecznicza grzybic
Grzybice zakaźne, które powodują chorobotwórcze mikroorganizmy grzybicze, są zaraźliwe; w kontakcie z chorym ludzie zdrowi zarażają się. Ale to nie wymaga izolacji pacjentów i wprowadzenia środków kwarantanny. Głównym zadaniem jest zapewnienie pacjentowi prawidłowego i terminowego leczenia, stworzenie warunków, w których pacjent będzie dokładnie monitorował higienę osobistą, a także unikał bezpośredniego kontaktu z innymi ludźmi – podawania dłoni, odwiedzania miejsc publicznych z zabiegami wodnymi, przebieralni i pryszniców. Leki przeciwgrzybicze muszą spełniać następujące wymagania:
- dobra penetracja do komórek i tkanek;
- szerokie lub selektywne działanie;
- kompatybilność z innymi lekami;
- nietoksyczny, brak odporności;
- stabilne wyniki, dyspozycyjność.
Leczenie grzyba powinno odbywać się za pomocą leków przepisanych przez lekarza.
Leczenie jest zalecane tylko po badaniach laboratoryjnych. Na każdy rodzaj grzybów chorobotwórczych skóry i grzybic różnych części ciała stosuje się różne preparaty. Ostrożnie dobieraj leczenie w czasie ciąży - leki nie powinny szkodzić płodowi. Leczenie powinno być kompleksowe - jednocześnie konieczne jest spowolnienie wzrostu patogennego grzyba, przywrócenie odporności pacjenta, zniszczenie patogenu, wyeliminowanie czynników, które wywołały chorobę zakaźną. Możliwości leczenia:
Aby nie musieć uciekać się do skrajnych środków, grzybice należy leczyć przy pierwszych oznakach zakażenia grzybem. W wielu przypadkach pacjenci błędnie uważają, że problemy ze skórą, paznokciami, podeszwami stóp czy włosami są spowodowane brakiem witamin i składników odżywczych w organizmie, czynnikami fizycznymi lub alergiami. Ale jeśli grzyb wniknie w głębokie warstwy naskórka, to nie jest łatwo go zniszczyć, a leczenie zajmie dużo czasu.
Aby się nie zarazić, należy dokładnie przestrzegać zasad higieny osobistej, zachować odporność. Jeśli patogenny grzyb zadomowił się w organizmie, należy skontaktować się ze specjalistą, przekazać materiał do laboratorium i badań oraz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego.