Kwas asparaginowy. Doświadczenia z doustną postacią L-ornityny-L-asparaginianu w hiperamonemii u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby w stadium przedmarskości

Przedstawiciel: Sol. Ornithini aspartat 5,0 - 10 ml
D.t.d.N. 5 we wzmacniaczu.
S. Zgodnie ze schematem.

efekt farmakologiczny

Środek hipoamoniemiczny. Zmniejsza podwyższony poziom amoniaku w organizmie, szczególnie w chorobach wątroby. Działanie związane jest z udziałem w ornitynowym cyklu powstawania mocznika Krebsa (powstawanie mocznika z amoniaku). Wspomaga produkcję insuliny i hormonu wzrostu. Poprawia metabolizm białek w chorobach wymagających żywienia pozajelitowego.
Asparaginian ornityny w organizmie dysocjuje na aminokwasy ornitynę i asparaginian, które są wchłaniane w jelicie cienkim na drodze aktywnego transportu przez nabłonek jelitowy. Wydalany z moczem.

Tryb aplikacji

Dla dorosłych: wewnątrz. Zawartość 1-2 opakowań Hepa-Merz rozpuścić w dużej ilości płynu (w szczególności w szklance wody lub soku) i przyjmować w trakcie lub po posiłku do 3 razy dziennie.
W W. Często dawka wynosi do 4 ampułek (40 ml) dziennie. W przypadku stanu przedśpiączkowego lub śpiączki wstrzyknąć do 8 ampułek (80 ml) w ciągu 24 godzin, w zależności od ciężkości stanu. Przed podaniem zawartość ampułki dodać do 500 ml roztworu, ale nie rozpuszczać więcej niż 6 ampułek w 500 ml roztworu do infuzji.
Najwyższa szybkość podania L-ornityny-L-asparaginianu wynosi 5 g/h (co odpowiada zawartości 1 ampułki).
Okres stosowania Hepa-Merz ustala lekarz w zależności od stanu klinicznego pacjenta.

Wskazania

Leczenie pacjentów ze współistniejącymi chorobami i powikłaniami spowodowanymi naruszeniem funkcji detoksykacji wątroby (w szczególności z marskością wątroby) z objawami utajonej lub ciężkiej encefalopatii wątrobowej
- zwłaszcza zaburzenia świadomości (stan przedśpiączkowy, śpiączka).

Przeciwwskazania

Ostre i przewlekłe choroby wątroby z towarzyszącą hiperamonemią. Encefalopatia wątrobowa.
- Do dynamicznego badania funkcji przysadki mózgowej.
- Jako dodatek korygujący do preparatów do żywienia pozajelitowego u pacjentów z niedoborem białka.
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 3 mg/100 ml).
- W przypadku wystąpienia nudności lub wymiotów należy zoptymalizować szybkość podawania.
- Przy stosowaniu określonej postaci dawkowania ornityny należy przestrzegać określonych wskazań.
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
- Ornityna może powodować zaburzenia koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Skutki uboczne

Z przewodu pokarmowego: rzadko (> 1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bardzo rzadko (<1/10 000) — боль в суставах.
- Te działania niepożądane są często krótkotrwałe i nie wymagają odstawienia leku. Zanikają wraz ze spadkiem dawki lub szybkości podawania leku.
- Możliwe są reakcje alergiczne.

Formularz zwolnienia

babcia 3 g/5 g opakowanie 5 g, nr 30, nr 50, nr 100
Asparaginian ornityny 3 g / 5 g.
Inne składniki: kwas cytrynowy bezwodny, sacharynian sodu, cyklaminian sodu, powidon 25, fruktoza, aromat cytrynowy, aromat pomarańczowy, barwnik żółto-pomarańczowy S (E110).

stęż. d/r-ra d/inf. 5g amp. 10 ml, nr 10
Asparaginian ornityny 0,5 g/ml.
Inne składniki: Woda do wstrzykiwań.

UWAGA!

Informacje na stronie, którą przeglądasz, zostały stworzone wyłącznie w celach informacyjnych iw żaden sposób nie promują samoleczenia. Zasób ma na celu zapoznanie pracowników służby zdrowia z dodatkowymi informacjami na temat niektórych leków, a tym samym podniesienie ich poziomu profesjonalizmu. Stosowanie leku asparaginian ornityny„obowiązkowo przewiduje konsultację ze specjalistą, a także jego zalecenia dotyczące sposobu stosowania i dawkowania wybranego leku.

Wątroba odgrywa kluczową rolę w metabolizmie amoniaku. W związku z tym pacjenci z przewlekłymi chorobami wątroby mogą doświadczać hiperamonemii. Istnieją dowody na to, że wielu pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby ma podwyższone poziomy amoniaku we krwi przy braku klinicznych objawów encefalopatii wątrobowej. Uzyskano dane doświadczalne dotyczące stymulującego działania hiperamonemii na komórki gwiaździste wątroby, co może przyczyniać się do progresji nadciśnienia wrotnego i zwłóknienia w wątrobie. W związku z tym interesujące jest wykorzystanie wyników oznaczania amoniaku we krwi do monitorowania skuteczności różnych rodzajów leczenia. L-ornityno-L-asparaginian (LOLA) stosowany w leczeniu przewlekłych chorób wątroby, przyjmowany doustnie znacznie obniża poziom amoniaku we krwi. .

Celem naszej pracy była ocena skuteczności doustnej postaci LOLA w hiperamonemii u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby w stadium przedmarskości wątroby.

Materiał i metody badawcze

Przeprowadzono otwarte badanie kliniczne oceniające skuteczność LOLA, w którym wzięło udział 37 pacjentów (11 mężczyzn i 26 kobiet, średnia wieku 42,5 ± 6,8 lat) z przewlekłymi chorobami wątroby (16 z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, 21 ze stłuszczeniem wątroby), początkowo podwyższonym poziomem amoniaku we krwi, minimalnym stopniem aktywności, zwłóknieniem stopnia 1-2 (według elastometrii), którzy byli leczeni w poliklinice nr 3 w Chabarowsku. Wywiad chorobowy wahał się od 10 do 25 lat.

Wszyscy pacjenci otrzymywali LOLA w dawce 3 g doustnie 3 razy dziennie przez 4 tygodnie.

Stężenie jonów amoniaku we krwi żylnej oznaczono metodą enzymatyczną (BIOLABO REAGENTS, Francja) (norma = 11-35 µmol/l) przed i po zakończeniu leczenia.

Funkcje poznawcze badano za pomocą testu połączenia liczb (TST) (normalny do 40 sekund) przed i po zakończeniu leczenia.

Grupę porównawczą stanowiło 17 praktycznie zdrowych ochotników, u których oznaczono poziom amoniaku we krwi i wykonano test łączenia liczb.

Obróbkę statystyczną uzyskanych danych przeprowadzono z wykorzystaniem pakietu oprogramowania Microsoft Office 2010 (Excel) oraz Biostat-2000. Istotność różnicy między dwiema wartościami średnimi oceniano za pomocą testu t-Studenta, w przypadku powtarzanych pomiarów stosowano test par. Różnice w wynikach uznano za istotne statystycznie na poziomie istotności p<0,05. Количественные переменные представлены в работе в виде среднего значения ± стандартная ошибка среднего значения (x±mx).

Wyniki badań i dyskusja

Poziom amoniaku we krwi 17 osób praktycznie zdrowych w grupie porównawczej wynosił 24,0±2,5 µmol/l i mieścił się w granicach normy. Poziom amoniaku we krwi 37 pacjentów włączonych do badania przed leczeniem wzrósł do 56,1±6,2 µmol/L. Różnice w amonemii między tymi grupami są istotne statystycznie (p1<0,01). Через 4 недели лечения LOLA уровень аммиака в крови у пациентов с гипераммониемий достоверно снизился до 34,7±4,2 мкмоль/л (p2<0,01) (рис.1).

Czas wykonania SDCT u wszystkich 17 praktycznie zdrowych osób w grupie porównawczej był krótszy niż 40 sekund (35,1 ± 0,4 sekundy). Czas wykonania SDCT u wszystkich 37 pacjentów włączonych do badania przed leczeniem przekroczył 40 sekund (59,1±0,7 sekundy). Różnice w czasie wykonywania TSCH pomiędzy tymi grupami są istotne statystycznie (p1<0,001). Через 4 недели лечения время выполнения ТСЧ у пациентов с гипераммониемией достоверно уменьшилось до 39,2±0,5 сек (p2<0,001) (рис. 2).

Wydłużenie czasu SDST powyżej 40 sekund jest zwykle wykrywane u pacjentów z encefalopatią wątrobową.

Stwierdziliśmy zatem, że hiperamonemię obserwuje się u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby na etapie przed marskością wątroby. Nasze wyniki potwierdzają dane innych autorów. Ze względu na to, że u wszystkich 37 badanych przez nas pacjentów z hiperamonemią początkowo zaobserwowano wydłużenie czasu wykonywania KST powyżej 40 sekund, uważamy za celowe wykonanie KST u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby we wczesnych stadiach włóknienia. Jeśli jest dłuższy niż 40 sekund, wskazane jest zbadanie poziomu amoniaku we krwi. W przypadku stwierdzenia hiperamonemii konieczne jest przeprowadzenie 4-tygodniowej kuracji doustną postacią LOLA, 1,0 g 3 razy dziennie, w celu unormowania poziomu amoniaku we krwi i poprawy funkcji poznawczych. Hiperamonemia jest wiodącym czynnikiem rozwoju i progresji encefalopatii wątrobowej i być może, na podstawie danych eksperymentalnych uzyskanych przez naukowców brytyjskich, istotnym czynnikiem progresji nadciśnienia wrotnego i zwłóknienia wątroby. W związku z tym stosowanie leków hipoamonemicznych w przewlekłych chorobach wątroby otrzymuje nowe dodatkowe uzasadnienie. Konieczne są dalsze badania znaczenia klinicznego wczesnego wykrywania hiperamonemii i jej korygowania za pomocą LOLA.

Czas wykonania testu Number Link

wnioski

Hiperamonemia występuje u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby na etapie przed marskością wątroby i towarzyszy jej wydłużenie czasu wykonywania TST powyżej 40 sekund. Kuracja doustną postacią LOLA przez 4 tygodnie obniża poziom amoniaku we krwi, poprawia wykonanie testu łączenia liczb. Wczesne wykrycie hiperamonemii i jej korekcja za pomocą LOLA ma znaczenie dla dalszych badań nad możliwością zapobiegania rozwojowi i progresji encefalopatii wątrobowej, nadciśnienia wrotnego i włóknienia wątroby.

Bibliografia

1. Ong JP, Aggarwal A., Krieger D., Easley KA, Karafa MT, Lente FV, Arroliga AC, Mullen KD Korelacja między poziomami amoniaku a nasileniem encefalopatii wątrobowej. Am J Med 2003; 114:188-93.
2. Jalan R., De Chiara F., Balasubramaniyan V., Andreola F., Khetan V., Malago M., Pinzani M., Mookerjee R.P., Rombouts K. Amoniak powoduje zmiany patologiczne w ludzkich komórkach gwiaździstych wątroby i jest celem terapii nadciśnienia wrotnego. J Hepatol 2016;64: 823-833.
   Vilstrup H., Amodio P., Bajaj J., Cordoba J., Ferenci P., Mullen K., Weissenborn K., Wong P. Encefalopatia wątrobowa w przewlekłej chorobie wątroby: wytyczne dotyczące praktyki z 2014 r. Amerykańskiego stowarzyszenia badań nad chorobami wątroby i europejskiego stowarzyszenia badań nad wątrobą. Hepatologia 2014; 60:715-34.
3. Batskov S.S., Sukhonos Yu.A. Skuteczność leczenia pacjentów z marskością wątroby z encefalopatią wątrobową lekiem „L-asparaginian L-ornityny”. Klin persp gastroenterol hepatol 2015; 1:37-41.
   Batskov S.S., Sukhonos Yu.A. Skuteczność L-ornityny-L-asparaginianu w marskości wątroby z encefalopatią wątrobową. Clin persp gastroenterol gepatol 2015; 1:37-41.
4. Plotnikova E.Yu. Rola L-ornityny-L-asparaginianu w kompleksowym leczeniu pacjentów z hiperamonemią. Klin persp gastroenterol hepatol 2013; 2:1-9.
   Plotnikowa Ye.Yu. L-asparaginian L-ornityny w kompleksowym leczeniu pacjentów z hiperamonemią. Clin persp gastroenterol gepatol 2013; 2:1-9.
5. Shulpekova Yu.O., Fedosina EA, Maevskaya MV, Ivashkin V.T. Doświadczenie w stosowaniu leku "Hepa-Merz" w leczeniu przewlekłej encefalopatii wątrobowej. Klin persp gastroenterol hepatol 2005; 6:17-23.
   Shulpekova Yu.O., Fedosyina EA, Mayevskaya MV, Ivashkin V.T. Zastosowanie leku „Hepa-Merz” w leczeniu przewlekłej encefalopatii wątrobowej. Clin persp gastroenterol gepatol 2005; 6:17-23.
6. Ong J.P., Oehler G., Kruger-Jansen C., Lambert-Baumann J., Yaunossi Z.V. Doustny L-asparaginian L-ornityny poprawia jakość życia związaną ze zdrowiem u pacjentów z marskością wątroby i encefalopatią wątrobową: otwarte, prospektywne, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne. Clin Drug Invest 2011; 3:213-20.
7. Stauch S., Kircheis G., Adler G., Beckh K., Ditschuneit H., Gortelmeyer R., Hendricks R., Heuser A., ​​Karoff C., Malfertheiner P., Mayer D., Rosch W., Steffens J. Doustna terapia L-ornityny-L-asparaginianem przewlekłej encefalopatii wątrobowej: wyniki kontrolowanego placebo badania z podwójnie ślepą próbą. J Hepatol 1998; 28:856-64.
8. Maevskaya MV, Fedosina EA Leczenie powikłań marskości wątroby. wyd. VT Iwaszkin. Moskwa: MEDpress-inform; 2012: 64 s.
   Mayevskaya M.V., Fedosiina E.A. Leczenie powikłań marskości. Ivashkin V.T., redaktor. M.: MEDpress-inform; 2012: 64p.
9. Bogomolov PO, Bueverov AO, Uvarova OV, Matsievich M.V. Hiperamonemia u pacjentów ze stanem przedmarskości wątroby: czy to możliwe? Klin persp gastroenterol hepatol 2013; 5:3-8.
   Bogomolov P.O., BuyeverovAO, Uvarova O.V., Matsievich M.V. Hiperaamoniemia w chorobie wątroby w stadium przedmarskowym: czy to możliwe? (Wstępne dane z badania „SMART RADAR”). Clin persp gastroenterol gepatol 2013; 5:3-8.
10. Bueverov A.O. Patogenetyczne podłoże encefalopatii wątrobowej: skupienie się na amoniaku. Klin persp gastroenterol hepatol 2012; 6:3-10.
    Buyeverov A.O. Patogenne podstawy encefalopatii wątrobowej: skupienie się na amoniaku. Clin persp gastroenterol gepatol 2012; 6:3-10.

Streszczenie

Cel badania. Ocena skuteczności doustnej postaci LOLA w hiperamonemii u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby w stadium przedmarskości wątroby.

Materiał i metody. Przeprowadzono otwarte badanie kliniczne mające na celu ocenę skuteczności LOLA w leczeniu 37 pacjentów z hiperamonemią w przewlekłej chorobie wątroby w stadium 1-2 włóknienia.

Wyniki. Stwierdzono pozytywny wpływ leczenia na poziom amoniaku we krwi oraz czas wykonania testu łączenia liczb. Stężenie amoniaku spadło z 56,1 ± 6,2 µmol/l po 4 tygodniach leczenia LOLA do 34,7 ± 4,2 µmol/l (p<0,01), время выполнения ТСЧ — с 59,1 ± 0,7 сек до 39,2 ± 0,5 сек (p<0,001).

Wnioski. Hiperamonemia występuje u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby na etapie przed marskością wątroby i towarzyszy jej wydłużenie czasu wykonywania TST o ponad 40 sekund. Kuracja doustną postacią LOLA przez 4 tygodnie obniża poziom amoniaku we krwi, poprawia wykonanie testu łączenia liczb. Wczesne wykrycie hiperamonemii i jej korekcja za pomocą LOLA ma znaczenie dla dalszych badań nad możliwością zapobiegania rozwojowi i progresji encefalopatii wątrobowej, nadciśnienia wrotnego i włóknienia wątroby.

EA Agejewa 1,gastroenterolog najwyższej kategorii kwalifikacyjnej, KGBUZ „Miejska Poliklinika Kliniczna nr 3” Ministerstwa Zdrowia Terytorium Chabarowskiego,[e-mail chroniony]
SA Aleksiejenko 2,doktor nauk medycznych, profesor, kierownik Katedry Terapii Szpitalnej, Dalekowschodni Państwowy Uniwersytet Medyczny, Ministerstwo Zdrowia Rosji,[e-mail chroniony] _dv.ru

1 KGBUZ „Miejska poliklinika kliniczna nr 3” („Miejska poliklinika kliniczna nr 3”), Ministerstwo Zdrowia Terytorium Chabarowskiego
2 SBEE HPE „Dalekowschodni Państwowy Uniwersytet Medyczny”(„Dalekowschodni Państwowy Uniwersytet Medyczny”) Ministerstwa Zdrowia Rosji

Kwas asparaginowy jest nieistotnym aminokwasem kwasowym. Ta endogenna substancja odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu układu nerwowego i hormonalnego, a także przyczynia się do produkcji niektórych hormonów (hormonu wzrostu, testosteronu, progesteronu). Zawarty w białkach działa na organizm jako pobudzający neuroprzekaźnik ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto jest stosowany jako suplement diety, środek przeciwbakteryjny, wchodzi w skład detergentów. Pochodzi w 1868 roku ze szparagów.

ogólna charakterystyka

Naturalny kwas asparaginowy o wzorze C4H7NO4 jest bezbarwnym kryształem o wysokiej temperaturze topnienia. Inna nazwa substancji to kwas aminobursztynowy.

Wszystkie aminokwasy wykorzystywane przez ludzi do syntezy białek (z wyjątkiem) mają 2 formy. I tylko forma L jest używana do syntezy białek i wzrostu mięśni. Kształt D może być również używany przez osobę, ale spełnia nieco inne funkcje.

Aminokwas asparaginowy występuje również w 2 konfiguracjach. Kwas L-asparaginowy występuje częściej i bierze udział w wielu procesach biochemicznych. Biologiczna rola formy D nie jest tak zróżnicowana, jak jej lustrzany izomer. Organizm w wyniku działania enzymatycznego jest w stanie wytworzyć obie formy substancji, które następnie tworzą tzw. mieszaninę racemiczną kwasu DL-asparaginowego.

Najwyższe stężenie substancji stwierdzono w komórkach mózgowych. Działając na ośrodkowy układ nerwowy, zwiększa zdolność koncentracji i uczenia się. Jednocześnie naukowcy twierdzą, że zwiększone stężenie tego aminokwasu stwierdza się w mózgu osób chorych na epilepsję, ale u osób z depresją jest ono znacznie mniejsze.

Kwas asparaginowy reaguje z innym aminokwasem, tworząc aspartam. Ten sztuczny słodzik jest aktywnie wykorzystywany w przemyśle spożywczym i działa drażniąco na komórki układu nerwowego. Z tego powodu lekarze nie zalecają częstego stosowania suplementów kwasu asparaginowego, zwłaszcza u dzieci, których układ nerwowy jest bardziej wrażliwy. Mogą rozwinąć autyzm na tle asparaginianów. Aminokwas może również wpływać na zdrowie kobiet oraz regulować skład chemiczny płynu pęcherzykowego, co wpływa na potencjał rozrodczy. A częste spożywanie asparaginianów przez kobiety w ciąży może niekorzystnie wpływać na zdrowie płodu.

Rola w organizmie:

1. Kwas asparaginowy jest ważny w tworzeniu innych aminokwasów, takich jak asparagina i.
2. Łagodzi chroniczne zmęczenie.
3. Ważna dla transportu minerałów niezbędnych do powstania i funkcjonowania DNA i RNA.
4. Wzmacnia układ odpornościowy poprzez promowanie produkcji przeciwciał i immunoglobulin.
5. Korzystnie wpływa na pracę ośrodkowego układu nerwowego, wspomaga koncentrację, wyostrza pracę mózgu.
6. Przyczyniają się do usuwania toksyn z organizmu, w tym amoniaku, który ma niezwykle negatywny wpływ na funkcjonowanie mózgu, układu nerwowego i wątroby.
7. W warunkach stresu organizm potrzebuje dodatkowych dawek aminokwasów.
8. Jest skutecznym lekarstwem na depresję.
9. Pomaga przekształcać węglowodany w energię.

Różnice między formami

Na etykietach suplementów diety formy L i D aminokwasów są często określane wspólną nazwą – kwas asparaginowy. Ale nadal strukturalnie obie substancje różnią się od siebie, a każda z nich odgrywa własną rolę w organizmie.

Forma L występuje w naszym organizmie obficie, pomaga w syntezie białek i oczyszczaniu organizmu z nadmiaru amoniaku. Forma D kwasu asparaginowego występuje w niewielkich ilościach w organizmie dorosłego człowieka i jest odpowiedzialna za produkcję hormonów i funkcjonowanie mózgu.

Pomimo faktu, że oba warianty aminokwasów są zbudowane z identycznych składników, atomy w cząsteczce są połączone w taki sposób, że formy L i D są swoimi lustrzanymi odbiciami. Oba mają centralny rdzeń i grupę atomów przyczepionych do boku. Forma L ma grupę atomów przyłączonych po lewej stronie, podczas gdy jej lustrzane odbicie ma grupę atomów przyłączonych po prawej stronie. To właśnie te różnice odpowiadają za polarność cząsteczki i determinują funkcje izomerów aminokwasów. To prawda, że ​​\u200b\u200bforma L, dostając się do organizmu, często przekształca się w D-izomer. Tymczasem, jak wykazały eksperymenty, „transformowany” aminokwas nie wpływa na poziom testosteronu.

Rola L-izomeru

Prawie wszystkie aminokwasy mają dwa izomery, L i DL. L-aminokwasy są wykorzystywane głównie do produkcji białek. Tę samą funkcję pełni L-izomer kwasu asparaginowego. Ponadto substancja ta wspomaga proces powstawania moczu oraz pomaga usuwać amoniak i toksyny z organizmu. Ponadto, podobnie jak inne aminokwasy, substancja ta jest ważna dla syntezy glukozy i produkcji energii. Wiadomo również, że kwas asparaginowy w formie L bierze udział w tworzeniu cząsteczek DNA.

Korzyści z D-Izomeru

Forma D kwasu asparaginowego jest przede wszystkim ważna dla funkcjonowania układu nerwowego i rozrodczego. Koncentruje się głównie w mózgu i narządach płciowych. Odpowiada za produkcję hormonu wzrostu, a także reguluje syntezę testosteronu. A na tle zwiększonego testosteronu wzrasta wytrzymałość (ta właściwość kwasu jest aktywnie wykorzystywana przez kulturystów), a także wzrasta libido. Tymczasem ta forma kwasu asparaginowego w żaden sposób nie wpływa na strukturę i objętość mięśni.

Badania wykazały, że poziom testosteronu znacznie wzrasta u osób, które przyjmują izomer D-aminokwasu przez 12 dni. Naukowcy spierają się, czy forma D tej substancji jest potrzebna w postaci suplementu diety dla osób młodszych niż 21 lat, ale nie ma jeszcze konsensusu.

Ponadto badania wykazały, że poziom kwasu D-asparaginowego w tkankach mózgowych stale wzrasta do 35 lat, po czym rozpoczyna się proces odwrotny - spadek stężenia substancji.

Chociaż kwas D-asparaginowy rzadko wiąże się ze strukturami białkowymi, stwierdzono, że substancja ta znajduje się w chrząstce i szkliwie, może gromadzić się w tkance mózgowej, jest także obecna w błonach erytrocytów. Jednocześnie ilość tego aminokwasu w mózgu zarodka jest 10 razy większa niż w mózgu osoby dorosłej. Naukowcy porównali także skład mózgu osoby zdrowej i osoby z chorobą Alzheimera. Okazało się, że u pacjentów stężenie kwasu asparaginowego jest wyższe, ale odchylenia od normy odnotowano jedynie w istocie białej mózgu. Co ciekawe, u osób starszych stężenie D-izomeru w hipokampie (zakręcie zębatym mózgu) jest znacznie niższe niż u osób młodszych.

Dzienne stawki

Naukowcy nadal badają wpływ kwasu asparaginowego na ludzi.

Dotychczas bezpieczną normą jest 312 mg substancji dziennie, podzielone na 2-3 dawki.

Zaleca się stosowanie suplementu aminokwasowego przez około 4-12 tygodni.

Forma D służy do zwiększania poziomu testosteronu. Badanie wykazało, że u mężczyzn, którzy spożywali 3 g kwasu D-asparaginowego przez 12 dni, poziom testosteronu wzrósł o prawie 40 procent. Ale po 3 dniach bez biododatku wskaźniki spadły o około 10 procent.

Kto potrzebuje większych dawek

Niewątpliwie substancja ta jest niezwykle potrzebna osobom w każdym wieku, jednak w niektórych przypadkach zapotrzebowanie na kwas asparaginowy dramatycznie wzrasta. Przede wszystkim dotyczy to osób z depresją, słabą pamięcią, chorobami mózgu, zaburzeniami psychicznymi. Ważne jest regularne przyjmowanie osób z obniżoną sprawnością, chorobami serca i problemami ze wzrokiem.

Ponadto warto wiedzieć, że przyczyną zmniejszenia intensywności przyjmowania substancji jest wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom testosteronu, obecność blaszek miażdżycowych w naczyniach mózgowych.

niedobór aminokwasów

Osoby, których dieta zawiera niewystarczającą ilość pokarmów białkowych, są narażone na niedobór nie tylko kwasu asparaginowego, ale także innych przydatnych substancji. Brak aminokwasów objawia się silnym zmęczeniem, depresją, częstymi chorobami zakaźnymi.

Źródła jedzenia

Kwestia spożycia kwasu asparaginowego w postaci pożywienia nie jest tak dotkliwa, ponieważ zdrowy organizm może samodzielnie zapewnić sobie niezbędne porcje substancji (w dwóch postaciach). Niemniej jednak aminokwas można również uzyskać z pożywienia, głównie wysokobiałkowego.

Źródła zwierzęce: wszystkie produkty mięsne, w tym wędliny, produkty mleczne, ryby, jaja.

Źródła roślinne: szparagi, kiełki, lucerna, płatki owsiane, awokado, szparagi, melasa, fasola, soczewica, soja, brązowy ryż, orzechy, drożdże piwne, soki z owoców tropikalnych, soki jabłkowe (z odmiany Semerenko), ziemniaki.

Kwas asparaginowy jest ważnym składnikiem dla zachowania zdrowia. Tymczasem biorąc go, należy pamiętać o zaleceniach lekarzy, aby nie zaszkodzić swojemu organizmowi.

21.022 (Preparat do żywienia pozajelitowego - roztwór aminokwasów i elektrolitów)
11.093 (lek hipoamonemiczny)
21.026 (Żywienie pozajelitowe (roztwór aminokwasów) stosowane w niewydolności wątroby)
21.021 (Lek do żywienia pozajelitowego - roztwór aminokwasów)
21.025 (Leki do żywienia pozajelitowego - roztwór aminokwasów, elektrolitów, witamin)

Środek hipoamoniemiczny. Zmniejsza podwyższony poziom amoniaku w organizmie, szczególnie w chorobach wątroby. Działanie związane jest z udziałem w ornitynowym cyklu powstawania mocznika Krebsa (powstawanie mocznika z amoniaku). Wspomaga produkcję insuliny i hormonu wzrostu. Poprawia metabolizm białek w chorobach wymagających żywienia pozajelitowego.

Asparaginian ornityny w organizmie dysocjuje na aminokwasy ornitynę i asparaginian, które są wchłaniane w jelicie cienkim na drodze aktywnego transportu przez nabłonek jelitowy. Wydalany z moczem.

Do podawania doustnego - 3-6 g 3 razy dziennie po posiłkach. V / m - 2-6 g / dzień; IV bolus 2-10 g/dzień; częstotliwość podawania - 1-2 razy / dzień. W/w kroplówce 10-50 g/dzień. Czas trwania infuzji, częstość i czas trwania leczenia ustalane są indywidualnie.

W czasie ciąży stosowanie jest możliwe tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

W razie potrzeby stosowanie w okresie laktacji powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Rzadko: objawy skórne.

W niektórych przypadkach: nudności wymioty.

Ostre i przewlekłe choroby wątroby z towarzyszącą hiperamonemią. Encefalopatia wątrobowa.

Do dynamicznego badania funkcji przysadki mózgowej.

Jako dodatek korygujący do preparatów do żywienia pozajelitowego u pacjentów z niedoborem białka.

Ciężkie zaburzenia czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 3 mg/100 ml).

W przypadku wystąpienia nudności lub wymiotów należy zoptymalizować szybkość podawania.

Przy stosowaniu określonej postaci dawkowania ornityny należy przestrzegać określonych wskazań.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Ornityna może powodować zaburzenia koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

INFESOL ® 100 (INFESOL ® 100) roztwór do inf.: fl.

0 ml lub 500 ml 10 szt. w zestawie z uchwytem
. HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) stęż. d/przygotowanie r-ra d / inf. 5 g/10 ml: amp. 10 kawałków.
. HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) ◊ granulat do przygotowania. roztwór do podawania doustnego 3 g/5 g: saszetki po 10 lub 30 szt.
. ORNICETIL (ORNICETIL) proszek do przygotowania. r-ra d / inf. 5 g: fla. 1 szt.
. AMINOPLASMAL E 15 (AMINOPLASMAL E 5) roztwór do inf.: butelki 500 ml 10 szt.
. AMINOPLASMAL E 5 (AMINOPLASMAL E 5) roztwór do inf.: butelki 500 ml 10 szt.
. AMINOSOL (AMINOSOL) roztwór do inf.: fl. 500ml
. AMINOPLASMAL E 10 (AMINOPLASMAL E 10) roztwór do inf.: butelki 500 ml 10 szt.
. AMINOPLASMAL HEPA (AMINOPLASMAL HEPA) roztwór do inf. 10%: pł. lub butelki 500 ml

vmede.org

Właściwości farmakologiczne

farmakodynamika. na żywo Ekspozycja na L-ornityno-L-asparaginian odbywa się za pośrednictwem aminokwasów, ornityny i asparaginianu, poprzez dwa kluczowe szlaki detoksykacji amoniakiem: syntezę mocznika i syntezę glutaminy.
Synteza mocznika zachodzi w hepatocytach okołowrotnych, gdzie asparaginian ornityny działa jako aktywator dwóch enzymów: karbamoilotransferazy ornityny i syntetazy karbamoilofosforanu, a także substrat do syntezy mocznika.
Synteza glutaminy zachodzi w okołożylnych hepatocytach.

Szczególnie w warunkach patologicznych asparaginian i dikarboksylan, w tym produkty przemiany asparaginianu ornityny, są wchłaniane do komórek i tam wykorzystywane do wiązania amoniaku w postaci glutaminy.
Glutaminian jest aminokwasem, który wiąże amoniak zarówno w warunkach fizjologicznych, jak i patologicznych. Powstały aminokwas glutamina jest nie tylko nietoksyczną formą usuwania amoniaku, ale także aktywuje ważny cykl mocznikowy (wewnątrzkomórkowy metabolizm glutaminy).
W warunkach fizjologicznych ornityna i asparaginian nie ograniczają syntezy mocznika.
Badania na zwierzętach wykazały, że właściwości L-ornityny-L-asparaginianu obniżające poziom amoniaku wynikają ze zwiększonej syntezy glutaminy. Oddzielne badania kliniczne wykazały tę poprawę w BCAA/aminokwasach aromatycznych.
Farmakokinetyka. L-ornityno-L-asparaginian jest szybko wchłaniany i rozkładany do ornityny i asparaginianu. T ½ i ornityna oraz asparaginian są krótkie - 0,3-0,4 h. Niewielka część asparaginianu jest wydalana z moczem w postaci niezmienionej.

Skład i forma wydania

babcia 3 g/5 g opakowanie 5 g, nr 30, nr 50, nr 100

Inne składniki: Woda do wstrzykiwań.

Nr UA/0039/01/01 z dnia 23.12.2013 do 23.12.2018

Wskazania

leczenie pacjentów ze współistniejącymi chorobami i powikłaniami spowodowanymi naruszeniem funkcji detoksykacji wątroby (w szczególności z marskością wątroby) z objawami utajonej lub ciężkiej encefalopatii wątrobowej, zwłaszcza zaburzeniami świadomości (stan przedśpiączkowy, śpiączka).

Aplikacja

wewnątrz. Zawartość 1-2 opakowań Hepa-Merz rozpuścić w dużej ilości płynu (w szczególności w szklance wody lub soku) i przyjmować w trakcie lub po posiłku do 3 razy dziennie.
I/V. Często dawka wynosi do 4 ampułek (40 ml) dziennie. W przypadku stanu przedśpiączkowego lub śpiączki wstrzyknąć do 8 ampułek (80 ml) w ciągu 24 godzin, w zależności od ciężkości stanu. Przed podaniem zawartość ampułki dodać do 500 ml roztworu, ale nie rozpuszczać więcej niż 6 ampułek w 500 ml roztworu do infuzji.
Najwyższa szybkość podania L-ornityny-L-asparaginianu wynosi 5 g/h (co odpowiada zawartości 1 ampułki).
Okres stosowania Hepa-Merz ustala lekarz w zależności od stanu klinicznego pacjenta.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na L-asparaginian L-ornityny lub którykolwiek składnik leku; ciężka niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w osoczu > 3 mg/100 ml).

Skutki uboczne

z przewodu pokarmowego: rzadka (>1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: bardzo rzadko (<1/10 000) — боль в суставах.
Te działania niepożądane są często krótkotrwałe i nie wymagają odstawienia leku. Zanikają wraz ze spadkiem dawki lub szybkości podawania leku.
Możliwe są reakcje alergiczne.

Specjalne instrukcje

przy włączaniu/wprowadzaniu Hepa-Merz w dużych dawkach konieczna jest kontrola poziomu mocznika w osoczu krwi iw moczu. Przy wyraźnym naruszeniu czynności wątroby, zgodnie ze stanem pacjenta, konieczne jest zmniejszenie szybkości podawania roztworu do infuzji, aby zapobiec nudnościom lub wymiotom. Hepa-Merz, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, nie powinien być wstrzykiwany do tętnicy.
Granulat Hepa-Merz zawiera 1,13 g fruktozy w każdym opakowaniu (co odpowiada 0,11 XE), co należy wziąć pod uwagę u pacjentów z cukrzycą. Nie stosować u pacjentów z wrodzoną nietolerancją fruktozy. Długotrwałe stosowanie może być szkodliwe dla zębów (rozwój próchnicy).
Stosować w czasie ciąży lub laktacji.

Brak danych dotyczących stosowania Hepa-Merz w okresie ciąży. Nie przeprowadzono badań na zwierzętach z użyciem L-ornityny-L-asparaginianu w celu zbadania jego toksycznego wpływu na funkcje rozrodcze. Dlatego należy unikać stosowania leku w czasie ciąży.
Ale jeśli leczenie Hepa-Merz w czasie ciąży jest konieczne ze względów zdrowotnych, lekarz powinien dokładnie rozważyć stosunek możliwego ryzyka dla płodu/dziecka do oczekiwanej korzyści dla kobiety ciężarnej/matki.
Nie wiadomo, czy L-asparaginian ornityny przenika do mleka kobiecego. Należy unikać stosowania leku w okresie karmienia piersią.
Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub pracy z innymi mechanizmami. Ze względu na chorobę podczas leczenia L-asparaginianem L-ornityny może dojść do upośledzenia zdolności prowadzenia pojazdów lub pracy z innymi mechanizmami, dlatego w okresie leczenia należy unikać tego typu aktywności.
Dzieci. Doświadczenie w stosowaniu u dzieci jest ograniczone, dlatego leku nie należy stosować w praktyce pediatrycznej.

Interakcje

nie przeprowadzono badań, dane nie są dostępne.
Niezgodność. Ponieważ nie przeprowadzono badań niezgodności, leku nie należy mieszać z innymi lekami przy podawaniu dożylnym. Hepa-Merz można mieszać z konwencjonalnymi roztworami do infuzji.

Przedawkować

nie zaobserwowano oznak zatrucia spowodowanego przedawkowaniem L-asparaginianu L-ornityny. Prawdopodobnie zwiększone skutki uboczne. W przypadku przedawkowania oferowane jest leczenie objawowe.

Warunki przechowywania

w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

medprep.info

Grupa kliniczno-farmakologiczna:

Lek hipoamonemiczny.

efekt farmakologiczny

Lek hipoamonemiczny. Zmniejsza podwyższony poziom amoniaku w organizmie, w szczególności przy chorobach wątroby. Działanie leku jest związane z jego udziałem w cyklu mocznikowym ornityny Krebsa (powstawanie mocznika z amoniaku).

Wspomaga produkcję insuliny i hormonu wzrostu. Poprawia metabolizm białek w chorobach wymagających żywienia pozajelitowego.

Farmakokinetyka

Asparaginian ornityny dysocjuje na swoje składniki - aminokwasy ornitynę i asparaginian, które są wchłaniane w jelicie cienkim na drodze aktywnego transportu przez nabłonek jelitowy. Jest wydalany z moczem w cyklu mocznikowym.

Wskazania do stosowania leku HEPA-MERZ

• ostre i przewlekłe choroby wątroby z towarzyszącą hiperamonemią;
• encefalopatia wątrobowa (utajona lub ciężka), w tym. w ramach kompleksowej terapii zaburzeń świadomości (stan przedśpiączkowy i śpiączka)
• jako dodatek korygujący do preparatów do żywienia pozajelitowego u pacjentów z niedoborem białka.

Schemat dawkowania

Saszetki:

Lek podawać doustnie, 1 saszetkę granulatu rozpuścić w 200 ml płynu, 2-3 razy dziennie, po posiłkach.

Wstrzykiwać dożylnie do 40 ml (4 ampułki) na dobę, rozpuszczając zawartość ampułek w 500 ml roztworu do infuzji.

W przypadku encefalopatii wątrobowej (w zależności od ciężkości stanu) podaje się dożylnie do 80 ml (8 ampułek) na dobę.

Czas trwania infuzji, częstość i czas trwania leczenia ustalane są indywidualnie. Maksymalna szybkość infuzji wynosi 5 g/h.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: w niektórych przypadkach - nudności, wymioty.

Inne: reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania do stosowania leku HEPA-MERZ

• ciężka niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 3 mg/100 ml);
• okres laktacji (karmienie piersią);
• nadwrażliwość na składniki leku.

Ostrożnie lek należy przepisać w czasie ciąży.

Stosowanie leku HEPA-MERZ w okresie ciąży i laktacji

Lek należy stosować ostrożnie w czasie ciąży.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie karmienia piersią.

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Lek stosuje się zgodnie ze wskazaniami.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek (indeks kreatyniny 3 mg/100 ml).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

W przypadku encefalopatii wątrobowej należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

Przedawkować

Objawy: zwiększone nasilenie działań niepożądanych.

Leczenie: płukanie żołądka, węgiel aktywowany, leczenie objawowe.

interakcje pomiędzy lekami

Interakcja lekowa leku Hepa-Merz nie została opisana.

Warunki wydawania z aptek

Lek jest dopuszczony do stosowania jako środek OTC.

analogi-drugs.rf

Nazwa:

Ornitox (Ornitox)

Działanie farmakologiczne:

Ornitox jest lekiem hepatoprotekcyjnym, który ma również działanie odtruwające i hipoazotemiczne. Ornitox sprzyja wykorzystaniu grup amoniakalnych w syntezie mocznika i obniżeniu poziomu mocznika w osoczu, prowadzi do normalizacji równowagi pH organizmu, normalizuje syntezę hormonu somatotropowego i insuliny. Ornitox poprawia również metabolizm białek i ma pewne działanie anaboliczne. Dzięki asparaginianowi Ornitox stymuluje nieaktywne i uszkodzone hepatocyty, usprawnia procesy regeneracyjne, a także syntezę glutaminy w mięśniach i hepatocytach okołożylnych. Lek normalizuje procesy energetyczne w dotkniętych tkankach wątroby.

Dzięki działaniu hipoazotemicznemu Ornitox zapobiega rozwojowi neurotoksycznego działania amoniaku u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Po podaniu doustnym substancja czynna dysocjuje tworząc ornitynę i asparaginian, które są dobrze wchłaniane w jelicie cienkim. Aktywne składniki są metabolizowane w wątrobie. Wydalany stopniowo, głównie w postaci metabolitów przez nerki.

Wskazania do stosowania:

Ornitox przeznaczony jest do leczenia pacjentów cierpiących na różne postacie chorób wątroby, którym towarzyszy wzrost stężenia amoniaku w osoczu.

W tym Ornitox stosuje się w ostrych i przewlekłych postaciach stłuszczeniowej wątroby, zapaleniu wątroby i marskości wątroby z objawami niewydolności wątroby.

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań może być również stosowany w leczeniu pacjentów z marskością wątroby, której towarzyszy niewydolność wątroby, w tym śpiączka i stan przedśpiączkowy.

Metoda aplikacji:

Granulat Ornitox do sporządzania roztworu doustnego:

Lek przeznaczony jest do sporządzania roztworu do podawania doustnego. Przed zastosowaniem leku Ornitox należy rozpuścić zawartość saszetki w szklance wody pitnej. Dozwolone jest również rozpuszczanie proszku w soku lub ciepłej herbacie. Zaleca się przyjmować Ornitox z posiłkami. Czas trwania terapii i dawkę leku Ornitox ustala lekarz, biorąc pod uwagę stan pacjenta i terapię towarzyszącą.

Dzieciom powyżej 8 roku życia i dorosłym zwykle zaleca się przepisywanie 1 saszetki Ornitoxu trzy razy dziennie.

W ciężkich postaciach choroby dopuszcza się zwiększenie dziennej dawki asparaginianu ornityny do 18 g (6 saszetek Ornitox). Dzienną porcję należy podzielić na 3 dawki.

Roztwór do wstrzykiwań Ornitox:

Lek jest przeznaczony do podawania pozajelitowego (podanie domięśniowe lub dożylne). Dożylnie lek można wstrzykiwać powoli lub powoli kapać. Aby przygotować infuzję dożylną, wymaganą ilość Ornitoxu rozpuszcza się w 500-1000 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Otrzymany roztwór do infuzji zaleca się podawać z szybkością 4-8 kropli na minutę. Czas trwania terapii i dawkę leku Ornitox określa lekarz.

Średnia zalecana dawka dla pacjentów z niewydolnością wątroby, w tym w śpiączce i stanie przedśpiączkowym to 8 ampułek Ornitoxu na dobę. Nie wstrzykiwać więcej niż 1 ampułkę Ornitox na godzinę.

W 500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu można rozpuścić nie więcej niż 5 ampułek Ornitox.

Ornitox można również rozpuścić w 5% lub 10% roztworze glukozy lub wodzie do wstrzykiwań.

Czas trwania terapii określa lekarz. W razie potrzeby drugi kurs terapii Ornitoxem przeprowadza się 2-3 miesiące po zakończeniu poprzedniego kursu.

Niepożądane zjawiska:

Ornitox jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Zgłaszano pojedyncze przypadki wystąpienia działań niepożądanych wywołanych przez asparaginian ornityny, w tym:

Ze strony układu pokarmowego: wzdęcia, wymioty, nudności, zaburzenia stolca.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa, łzawienie, zaczerwienienie skóry.

Również w niektórych przypadkach odnotowano rozwój bólów mięśniowych (efekt ten nie wymaga specyficznej terapii i ustępuje samoistnie).

Ponadto podczas przyjmowania leku Ornitox możliwe jest zwiększenie stężenia kwasu moczowego w osoczu, jednak efekt ten obserwowano jedynie przy stosowaniu dużych dawek terapeutycznych asparaginianu ornityny.

Przeciwwskazania:

Ornitox nie jest wskazany dla pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na składniki proszku.

Ornitox nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Ornitox nie jest przepisywany w praktyce pediatrycznej dzieciom poniżej 8 roku życia.

Pacjenci z cukrzycą powinni ostrożnie przyjmować Ornitox w postaci granulatu (należy pamiętać, że 1 saszetka zawiera 1,78 g sacharozy (0,18 jednostki chlebowej)).

Podczas ciąży:

Podczas ciąży Ornitox można przepisać tylko wtedy, gdy potencjalne ryzyko dla płodu jest mniejsze niż oczekiwane korzyści dla matki.

W okresie laktacji zaleca się przerwanie karmienia piersią przed rozpoczęciem leczenia preparatem Ornitox.

Interakcje z innymi lekami:

Roztworu Ornitox do wstrzykiwań nie należy mieszać z innymi preparatami do podawania pozajelitowego w tej samej strzykawce lub systemie kroplowym (z wyjątkiem roztworów do podawania pozajelitowego zalecanych do przygotowania roztworu do infuzji Ornitox).

Przedawkować:

Przy stosowaniu nadmiernych dawek asparaginianu ornityny może dojść do wzrostu stężenia mocznika w osoczu krwi i moczu.

Nie ma swoistego antidotum. W przypadku przedawkowania zaleca się przemycie żołądka i przepisanie środków enterosorbentnych. Należy monitorować stan pacjenta iw razie potrzeby wdrożyć leczenie objawowe.

Forma uwalniania leku:

Granulat do sporządzania roztworu do podawania doustnego Ornitox 5 g w saszetkach po 10 saszetek znajduje się w pudełku tekturowym.

Roztwór do stosowania pozajelitowego Ornitoks 10 ml w ampułkach, w pudełku tekturowym 5 ampułek zamkniętych w opakowaniu polimerowym.

Warunki przechowywania:

Ornitox, niezależnie od formy wydania, może być zużyty w ciągu 2 lat od wydania, pod warunkiem przechowywania w oryginalnym opakowaniu w temperaturze od 15 do 25°C.

Mieszanina:

Ornitox 5 g granulat do sporządzania roztworu doustnego zawiera:

L-asparaginian L-ornityny - 3 g,

Dodatkowe składniki, w tym sacharoza i aspartam.

1 ml roztworu do podawania pozajelitowego Ornitox zawiera:

L-asparaginian L-ornityny - 0,5 g,

Dodatkowe składniki.

www.provizor-online.ru

W klinicznym wieloośrodkowym badaniu porównawczym zbadano skuteczność i bezpieczeństwo L-asparaginianu ornityny (Hepa-Merz), należącego do grupy środków hepatoprotekcyjnych wpływających na zaburzenia metaboliczne. Badaniem objęto 232 pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki. Stwierdzono, że L-ornityno-L-asparaginian (Hepa-Merz) zmniejsza nasilenie zaburzeń neurologicznych w martwicy trzustki. Lek ma wyraźne właściwości hepatoprotekcyjne.

Z piśmiennictwa i własnych obserwacji wynika, że ​​częstość występowania ostrego zapalenia trzustki stale wzrasta i pod względem częstości zajmuje trzecie miejsce po ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego i zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Leczenie ostrego zapalenia trzustki, zwłaszcza jego postaci destrukcyjnych, jest nadal trudnym problemem chirurgicznym ze względu na dużą śmiertelność – od 25 do 80%.

Wątroba jest pierwszym narządem docelowym, który ponosi ciężar toksemii trzustkowej w postaci masowego przyjmowania aktywowanych enzymów trzustkowych i lizosomalnych, substancji biologicznie czynnych, toksycznych produktów rozkładu miąższu trzustki podczas martwicy oraz aktywacji układu kalikreina-kinina do krwi przepływającej przez żyłę wrotną.

W wyniku działania czynników uszkadzających dochodzi do głębokich zaburzeń mikrokrążenia w miąższu wątroby, aktywacji mitochondrialnych czynników śmierci komórkowej oraz indukcji apoptozy komórek wątrobowych w hepatocytach. Dekompensacja wewnętrznych mechanizmów detoksykacji pogarsza przebieg ostrego zapalenia trzustki z powodu nagromadzenia w organizmie wielu toksycznych substancji i metabolitów, które koncentrują się we krwi i powodują wtórny efekt hepatotropowy.

Niewydolność wątroby jest jednym z poważnych powikłań ostrego zapalenia trzustki. Często z góry determinuje przebieg choroby i jej wynik. Z piśmiennictwa wiadomo, że u 20,6% pacjentów z obrzękowym zapaleniem trzustki iu 78,7% pacjentów z procesem destrukcyjnym w trzustce dochodzi do naruszenia różnych funkcji wątroby, co znacznie pogarsza wyniki leczenia i w 72% przypadków jest bezpośrednią przyczyną zgonu.

Wobec tego oczywista jest potrzeba odpowiedniej profilaktyki i leczenia niewydolności wątroby u każdego chorego z ostrym zapaleniem trzustki z wykorzystaniem całego wachlarza środków zachowawczych. Obecnie jednym z priorytetowych kierunków w kompleksowej terapii niewydolności wątroby w ostrym zapaleniu trzustki jest włączenie do leczenia hepatoprotektorów, w szczególności L-asparaginianu L-ornityny (Hepa-Merz).

Lek istnieje na rynku farmaceutycznym od kilku lat, sprawdził się i jest z powodzeniem stosowany w praktyce terapeutycznej, neurologicznej, toksykologicznej w ostrych i przewlekłych chorobach wątroby. Lek stymuluje funkcję detoksykacji wątroby, reguluje metabolizm w hepatocytach i ma wyraźne działanie przeciwutleniające.

W okresie od listopada 2009 do marca 2010 przeprowadzono wieloośrodkowe, nierandomizowane badanie kliniczne nad skutecznością hepatoprotektora L-ornityny-L-asparaginianu (Hepa-Merz) w kompleksowym leczeniu pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki. Badaniem objęto 232 pacjentów (150 (64,7%) mężczyzn i 82 (35,3%) kobiet) z ostrym zapaleniem trzustki potwierdzonym metodami klinicznymi, laboratoryjnymi i instrumentalnymi. Wiek pacjentów wahał się od 17 do 86 lat, średnio 46,7 (34; 58) lat. U 156 (67,2%) chorych rozpoznano obrzękową postać zapalenia trzustki, u 76 (32,8%) postaci destrukcyjne: u 21 (9,1%) martwicę krwotoczną trzustki, u 13 (5,6%) – tłuszczową, u 41 (17,7%) – mieszaną, u 1 (0,4%) – pourazową.

Wszyscy chorzy otrzymali podstawową kompleksową terapię zachowawczą (blokada funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki, infuzja-detoksykacja, leki przeciwbakteryjne).

L-asparaginian L-ornityny (Hepa-Merz) w kompleksie środków terapeutycznych zastosowano u 182 (78,4%) pacjentów (główna grupa); Grupę kontrolną, u której nie stosowano tego leku, stanowiło 50 (21,6%) pacjentów. Lek przepisywano od 1 dnia włączenia chorego do badania według opracowanego schematu: 10 g (2 ampułki) dożylnie z szybkością podawania nie większą niż 5 g/h na 400 ml fizjologicznego roztworu chlorku sodu przez 5 dni, od 6 dnia doustnie (lek w postaci granulatu, 1 saszetka, 3 g, 3 razy dziennie przez 10 dni).

Ciężkość stanu pacjentów oceniano za pomocą skali ciężkości stanu fizjologicznego SAPS II. W zależności od wyniku całkowitego SAPS II obie grupy podzielono na 2 podgrupy pacjentów: z wynikiem całkowitym<30 и >30.

Podgrupa z ciężkością stanu według SAPS II<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) — из основной группы: мужчин — 74 (76,3%), женщин — 23 (23,7%), средний возраст — 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния — 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин — 11 (73,3%), женщин — 4 (26,7%), средний возраст — 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния — 25±6 баллов.

Podgrupę z łączną punktacją SAPS II >30 stanowiło 120 (51,7%) pacjentów, w tym 85 (71%) z grupy głównej: mężczyźni — 56 (65,9%), kobiety — 29 (34,1%), średni wiek — 58,2 (45; 66,7) lat, ciężkość stanu — 36,3+5,6 pkt; Z grupy kontrolnej było 35 (29%) pacjentów: mężczyźni — 17 (48,5%), kobiety — 18 (51,4%), średni wiek — 55,4 (51; 63,5) lat, ciężkość stanu — 39,3±5,9 pkt.

W badaniu zidentyfikowano 4 punkty bazowe: 1, 3, 5 i 15 dzień. W celu oceny skuteczności leczenia ciężkość stanu pacjentów określano dynamicznie według Integralnej Skali SOFA; badane parametry laboratoryjne: stężenie bilirubiny, poziom białka, mocznika i kreatyniny, enzymy cytolityczne - aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza asparaginianowa (ACT). Stopień upośledzenia funkcji poznawczych oraz tempo ich powrotu do zdrowia w trakcie leczenia oceniano za pomocą testu połączenia liczb (TST).

Obróbkę matematyczną materiału rzeczywistego przeprowadzono z wykorzystaniem podstawowych metod statystyki biomedycznej z wykorzystaniem pakietu oprogramowania Microsoft Office Excel 2003 i BIOSTAT. Opisując cechy grupowe obliczyliśmy odchylenie standardowe średniej wartości cechy z jej rozkładem parametrycznym oraz przedział międzykwartylowy z nieparametrycznym. Istotność różnic między 2 parametrami oceniono za pomocą testów Manna-Withneya i x2. Różnice uznano za statystycznie istotne przy p=0,05.

U pacjentów z grupy głównej z ciężkością stanu według SAPS II<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма — не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% — в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) — в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) — в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе — 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) — рисунок «Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30».

Dynamika stanu sfery neuropsychicznej u pacjentów z wynikiem całkowitym SAPS II<30

U pacjentów ze stopniem zaawansowania choroby wg SAPS II >30 pkt. wykazano pozytywny wpływ L-asparaginianu ornityny (Hepa-Merz) na dynamikę parametrów biochemicznych surowicy krwi; największe zmiany dotyczyły parametrów zespołu cytolitycznego (ALT, ACT) oraz tempa powrotu funkcji neuropsychicznych.

Podczas dynamicznego monitorowania ciężkości stanu pacjentów, ocenianego za pomocą skali SOFA, szybszą normalizację odnotowano również w grupie głównej (ryc. Nasilenie stanu pacjentów w grupie głównej i kontrolnej w 1. dniu badania w skali SOFA wynosiło odpowiednio 4 (3; 6,7) i 4,2 (2; 7) punktów, w 3. dniu badania odpowiednio 2 (1; 3,7) i 2,9 (1; 4) punktów (p = 0,456, Mann-Withney), w 5. dniu - 1 (0; 2) i 1 0,4 (0; 2) pkt, odpowiednio la (p=0,179, Mann-Withney), w dniu 15: w grupie głównej średnio 0 (0; 1) pkt, u 13 (11%) pacjentów - 1 pkt; w grupie kontrolnej objawy dysfunkcji narządowej stwierdzono u 12 (34%) pacjentów, średnia wartość SOFA w tej grupie wyniosła 0,9 (0; 2) pkt (p = 0,028, Mann-Withney).

Dynamika nasilenia choroby u pacjentów z łączną punktacją SAPS II > 30

Stosowaniu L-ornityny-L-asparaginianu (Hepa-Merz) w naszym badaniu towarzyszyło wyraźniejsze obniżenie wskaźników cytolizy niż w grupie kontrolnej (rysunki „Dynamika zawartości ALT u pacjentów z całkowitym wynikiem SAPS II > 30” oraz „Dynamika zawartości ACT u pacjentów z całkowitym wynikiem SAPS II > 30”).

W pierwszej dobie u wszystkich pacjentów poziomy ALT i ACT przekroczyły górną granicę normy. Średnia zawartość ALT w grupie głównej wynosiła 137 U/l (27,5; 173,5), w grupie kontrolnej — 134,2 U/l (27,5; 173,5), ACT — odpowiednio 120,5 U/l (22,8; 99) i 97,9 U/l (22,8; 99). Trzeciego dnia zawartość ALT wynosiła odpowiednio 83 j./l (25; 153,5) i 126,6 j./l (25; 153,5) (p-0,021, Mann-Withney), ACT wynosiła 81,5 j./l (37; 127) i 104,4 j./l (37; 127) (p=0,014, Mann-Withney). nie). W piątym dniu średnia zawartość ALT w grupie głównej i kontrolnej wynosiła odpowiednio 62 U/l (22,5; 103) i 79,7 U/l (22,5; 103) (p=0,079, Mann-Withney), a ACT 58 U/l (38,8; 80,3) i 71,6 U/l (38,8; 80,3) (p=0. 068, Mann-Withney). Stężenie ALT i ACT u pacjentów leczonych L-ornityną-L-asparaginianem (Hepa-Merz) osiągnęło wartości prawidłowe w 15 dniu. Poziom ALT w grupie głównej wynosił 38 U/l (22,5; 49), w grupie porównawczej 62 U/l (22,5; 49) (p=0,007, Mann-Withney), poziom ACT odpowiednio 31,5 U/l (25; 54) i 54,2 U/l (25; 70) (p=0,004, Mann-Withney).

Badanie uwagi za pomocą TSC u pacjentów z ciężkością stanu wg SAPS II > 30 punktów również wykazało najlepsze wyniki w grupie głównej (ryc. „Dynamika stanu sfery neuropsychicznej u pacjentów z łącznym wynikiem SAPS II > 30”).

Dynamika stanu sfery neuropsychicznej u pacjentów z łączną punktacją SAPS II >30

Trzeciego dnia ich tempo liczenia było o 18,8% wyższe niż w grupie porównawczej: zajęło to odpowiednio 89 s (69,3; 105) i 109,6 s (90; 137) (p=0,163, Mann-Withney); do dnia 5 różnica osiągnęła 34,7%: odpowiednio 59 s (52; 80) i 90,3 s (66,5; 118) (p=0,054, Mann-Withney). W 15 dniu w grupie głównej trwało to średnio 49 s (41,5; 57), czyli o 47,1% więcej niż w grupie kontrolnej: 92,6 s (60; 120); p=0,002, Mann-Withney.

Do natychmiastowych efektów leczenia należy również zaliczyć skrócenie czasu hospitalizacji średnio o 18,5% u pacjentów z grupy głównej (p=0,049, Mann-Withney).

W grupie kontrolnej były 2 (6%) zgony z powodu narastającej niewydolności wielonarządowej (p=0,15; Χ 2), w grupie głównej nie było zgonów.

Obserwacja wykazała, że ​​w zdecydowanej większości przypadków L-asparaginian L-ornityny (Hepa-Merz) był dobrze tolerowany przez pacjentów. U 7 (3,8%) chorych wystąpiły działania niepożądane, u 2 (1,1%) odstawiono lek z powodu wystąpienia reakcji alergicznej, u 5 (2,7%) wystąpiły objawy dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów, które ustąpiły po zmniejszeniu szybkości podawania leku.

Terminowe stosowanie L-ornityny-L-asparaginianu (Hepa-Merz) w kompleksie środków terapeutycznych na ostre zapalenie trzustki jest uzasadnione patogenetycznie i może znacznie zmniejszyć nasilenie endogennego zatrucia. L-asparaginian L-ornityny (Hepa-Merz) jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Literatura

1. Bueverov A.O. Encefalopatia wątrobowa jako główna manifestacja niewydolności wątroby // Obrady sympozjum satelitarnego firmy Merz „Choroby wątroby i encefalopatia wątrobowa”, 18 kwietnia 2004 r., Moskwa. - str. 8.

2. Iwanow Yu.V. Współczesne aspekty występowania czynnościowej niewydolności wątroby w ostrym zapaleniu trzustki // Morfologia matematyczna: elektroniczne czasopismo matematyczne i biomedyczne. -1999; 3(2): 185-195.

3. Ivashkin V.T., Nadinskaya M.Yu., Bueverov A.O. Encefalopatia wątrobowa i metody jej korekcji metabolicznej // Biblioteka BC. — 2001; 3(1):25-27.

4. Laptev V.V., Nesterenko Yu.A., Mikhailusov S.V. Diagnostyka i leczenie destrukcyjnego zapalenia trzustki - M.: Binom, 2004. - 304 s.

5. Nadinskaya M.Yu., Podymova S.D. Leczenie encefalopatii wątrobowej za pomocą Hepa-Merz // Materiały z sympozjum satelitarnego firmy Merz „Choroby wątroby i encefalopatia wątrobowa”, 18 kwietnia 2004 r., Moskwa. - S. 12.

6. Ostapenko Yu.N., Evdokimov E.A., Boyko A.N. Doświadczenie w prowadzeniu wieloośrodkowego badania w placówce medycznej w Moskwie w celu zbadania skuteczności stosowania Hepa-Merz w endotoksykozach o różnej etiologii // Materiały z drugiej konferencji naukowo-praktycznej, czerwiec 2004, Moskwa. - S. 31-32.

7. Popov TV, Glushko A.V., Yakovleva I.I. Doświadczenia ze stosowaniem leku Selenase w kompleksie intensywnej terapii chorych z destrukcyjnym zapaleniem trzustki//Consilium Medicum, Zakażenia w chirurgii. — 2008; 6(1):54-56.

8. Saveliev B.C., Filimonov MI, Gelfand B.R. Ostre zapalenie trzustki jako problem pilnej operacji i intensywnej terapii // Consilium Medicum. — 2000; 2(9): 367-373.

9. Spiridonova EA, Ulyanova Ya.S., Sokolov Yu.V. Zastosowanie preparatów Hepa-Merz w kompleksowej terapii piorunującego wirusowego zapalenia wątroby // Materiały z sympozjum satelitarnego Merz „Choroby wątroby i encefalopatia wątrobowa”, 18 kwietnia 2004 r., Moskwa. - S. 19.

10. Kircheis G. Skuteczność terapeutyczna wlewów L-ornityny-L-asparaginianu u pacjentów z marskością wątroby i encefalopatią wątrobową: wyniki kontrolowanego placebo badania z podwójnie ślepą próbą // Hepatologia. — 1997; 1351-1360.

11 Nekam K. i in. Wpływ leczenia in vivo hepamerzem ornitynowo-asparaginianowym na aktywność i ekspresję ponadtlenkowej dysmutazy SOD u pacjentów z marskością wątroby// Hepatologia. -1991; 11:75-81.

jest aminokwasem spokrewnionym z argininą. Połączenie ich w jedną grupę powoduje podobny wpływ na organizm. Lornityna, otrzymana z wątroby rekina w 1937 roku przez D. Akkarmana, podobnie jak arginina, stymuluje syntezę hormonu wzrostu – somatotropiny. Jako aminokwas nieistotny, ornityna nie występuje w białkach, ale jej popularność wśród sportowców kulturystycznych wynika z faktu, że sprzyja szybkiemu przyrostowi masy mięśniowej.

Istnieją dwie podgrupy ornityny: L i D. Grupa D nie ma żadnej wartości dla kulturystów. W żywieniu sportowców stosuje się tylko aminokwas z grupy I. W niewielkiej ilości współpracownik argininy znajduje się w tkance łącznej oraz w osoczu krwi człowieka. Ornityna jest również izolowana z produktów roślinnych.

Ornityna jest aminokwasem spokrewnionym z argininą

Właściwości i funkcje

Aminokwas ma zastosowanie nie tylko w żywieniu sportowców, ale także w medycynie. Preparaty lecznicze z dodatkiem składnika biologicznie czynnego są charakterystyczne w leczeniu następujących schorzeń:

• zapalenie wątroby;
• niewydolność nerek;
• marskość wątroby;
• niedobór białka;
• nadmiar mocznika we krwi.

Ornityna jako hepatoprotektor jest potężnym obrońcą organizmu. Stosowanie aminokwasów pozytywnie wpływa na regenerację i odbudowę komórek wątroby. Jednocześnie ornityna chroni organizm przed negatywnym działaniem substancji toksycznych, co ma znaczenie dla osób z zaburzeniami czynności wątroby. Badania naukowe świadczą o przyspieszeniu ruchu krwi w naczyniach pod wpływem nieistotnego aminokwasu.

Aminokwas jest stosowany w leczeniu zapalenia wątroby

Ponadto dodatek jest stosowany w terapii oparzeń. Aminokwas pozytywnie wpływa na regenerację tkanek. Zaletą jego stosowania będzie zwiększenie ogólnego kolorytu skóry.
Suplement aminokwasowy wspomaga syntezę niacyny (kwasu nikotynowego) w organizmie.

Zaletą niacyny jest przyspieszenie metabolizmu, co pozytywnie wpływa na tempo odchudzania.

Niedobór niacyny objawia się utratą apetytu, osłabieniem mięśni, szorstkością i łuszczeniem się skóry. Przyjmowanie ornityny pomaga zgromadzić w organizmie niezbędną ilość kwasu nikotynowego iw synergii z nim przezwyciężyć zauważone problemy.

Lornityna bierze udział w usuwaniu amoniaku z organizmu. Pod wpływem aminokwasów amoniak, jako produkt rozpadu białek, przekształcany jest w mocznik i wydalany z organizmu. Przekroczenie dopuszczalnej normy amoniaku we krwi jest niebezpieczne dla życia ludzkiego, ponieważ może spowodować endotoksykozę. Przetwarzanie amoniaku do mocznika z późniejszym jego wycofaniem blokuje rozwój negatywnych procesów pod wpływem substancji toksycznych. Proces ten korzystnie wpływa na zmniejszenie ogólnej pobudliwości człowieka.

Lornityna bierze udział w usuwaniu amoniaku z organizmu

Detoksykacyjne właściwości aminokwasu wykorzystywane są w kompleksowej terapii nowotworów złośliwych.
O Rnityna ma szereg innych właściwości:

• wzmocnienie układu odpornościowego, a co za tym idzie zwiększenie odporności organizmu na choroby;
• wzmocnienie tkanki łącznej;
• wytwarzanie energii w procesie rozkładu tłuszczów;
• regeneracja mięśni;
• utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.

Aminokwas pokrewny argininie ma ogromne znaczenie w leczeniu chorób przewodu pokarmowego, uzależnienia od alkoholu, schizofrenii i zespołu Downa. Aminokwas jako środek uspokajający wprowadzany jest do diety osób agresywnych z zespołem nadpobudliwości.

Aminokwas spokrewniony z argininą ma ogromne znaczenie w leczeniu chorób przewodu pokarmowego.

Lornitynę kupisz na amerykańskiej stronie, gdzie zawsze odbywają się promocje, a korzystając z naszego linku masz gwarancję otrzymania dodatkowego 5% rabatu. To też działa, dlatego jeśli już zdecydowałeś, która Lornityna najbardziej Ci odpowiada, to znajdziesz ją pod adresem.

Znaczenie aminokwasów dla sportowców

Cechą sportu jest zwiększone spożycie pokarmów białkowych, co prowadzi do przeciążenia organizmu produktami rozpadu. Chociaż ornityna jest syntetyzowana w organizmie poprzez konwersję do argininy, to jej ilość nie jest wystarczająca do osiągnięcia znaczących efektów w kulturystyce i zmniejszenia obciążenia wątroby. Dlatego też kulturyści i trójboiści siłowi powinni spożywać dodatkowe aminokwasy jako hepatoprotektor. Wynika to z pozytywnego wpływu ornityny na ogólną efektywność treningu i zdrowie.

Po pierwsze, ornityna stymuluje produkcję hormonu wzrostu, który gromadzi się w przysadce mózgowej. Hormon wzrostu przyczynia się do szybkiego spalania tłuszczu i gromadzenia masy mięśniowej, co pomaga schudnąć i uzyskać atletyczną sylwetkę. Hormon ma również właściwości normalizujące poziom glukozy.

Dla większego efektu ornitynę przyjmuje się przed snem, a szczyt wydzielania hormonu następuje po 90 minutach nocnego odpoczynku.

Dla większego efektu ornitynę przyjmuje się przed snem, a szczyt wydzielania hormonu przypada na 90 minut nocnego odpoczynku.

Warto zauważyć, że przyjmowanie aminokwasów stymuluje mobilizację tłuszczu nie w odpowiedzi na sen, ale w odpowiedzi na zestaw środków: prawidłowe odżywianie, trening siłowy, dobry sen.

Synteza insuliny to druga najważniejsza właściwość odżywki aminokwasowej dla sportowca. Zwiększone wydzielanie insuliny jest konieczne w kulturystyce, gdy kulturyści pracują na masę.

Ornityny nie można wymienić podczas osuszania ciała. Rozkład tłuszczów zachodzi pod wpływem hormonu wzrostu zarówno w dzień, jak iw nocy. Jednocześnie sportowiec nie odczuwa zmęczenia, gdyż ornityna zwiększa energię organizmu. Dodatkowo dodatek aminokwasów zmniejsza wrażliwość na ból.

Znaczenie aminokwasów dla wzmocnienia i odbudowy więzadeł i ścięgien.

Znaczenie aminokwasów dla wzmocnienia i odbudowy więzadeł i ścięgien

Aminokwas, który syntetyzuje hormon wzrostu, znajduje się w pokarmach roślinnych. W produktach pochodzenia zwierzęcego nie ma ornityny. Można ją jednak syntetyzować z argininy, która znajduje się w pokarmach białkowych. Są to orzechy, pestki dyni, mięso, ryby i jaja. Dlatego pozyskiwanie l ornityny z pożywienia jest znikome i nie pokrywa wymaganej dziennej dawki kulturysty, co tłumaczy potrzebę wprowadzenia suplementów diety.

Zasady przyjęć

W zależności od realizowanych celów zaleca się przyjmowanie ornityny 5 g trzy razy dziennie. Najlepiej przyjmować go rano na pusty żołądek i kontynuować po posiłku. Suplement sportowy popijaj sokiem lub wodą, w żadnym wypadku nie popijaj mlekiem. Aby zwiększyć wydzielanie hormonu wzrostu, trzecią dawkę przyjmuje się bezpośrednio przed snem.

l ornityna występująca w orzechach włoskich

Przy podawaniu domięśniowym dzienna dawka ornityny wynosi od 4 do 14 g, podzielona na 2 iniekcje. Dożylnie podaje się 4 g substancji czynnej raz dziennie.

W celu zwiększenia tempa spalania tkanki tłuszczowej, spożycie ornityny uzupełnia się o aminokwasy takie jak karnityna, arginina. W synergii z niacynamidem, wapniem, witaminą B6, witaminą C i potasem zwiększa się tempo syntezy hormonu wzrostu.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Ornityna jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Niedopuszczalne jest stosowanie suplementu diety jako odżywki sportowej u osób ze schizofrenią i niewydolnością nerek w ilości przekraczającej maksymalną dopuszczalną normę kreatyniny (3 mg/100 ml).

Suplement aminokwasowy może powodować nudności, biegunkę i wymioty.
Lek zmniejsza szybkość reakcji motorycznych. Jako środek uspokajający ornityna prowadzi do ogólnego obniżenia koncentracji.
W rzadkich przypadkach podanie aminokwasu strumieniem prowadzi do duszności i bólu mostka.