Długie rozładowanie po porodzie. Czy obfite krwawienie po porodzie jest normalne - dlaczego tak długo trwa? Ile krwi płynie po porodzie

Wyładowanie po porodzie nazywa się lochia. Ich liczba zmniejsza się z czasem, co tłumaczy się stopniowym gojeniem się powierzchni rany, która tworzy się na błonie śluzowej macicy (endometrium) po oddzieleniu łożyska.

Lochia składają się z komórek krwi (leukocytów, erytrocytów, płytek krwi), osocza, potu z powierzchni rany macicy, umierającego nabłonka wyściełającego macicę i śluzu z kanału szyjki macicy. Z biegiem czasu zmienia się skład lochii, więc zmienia się również ich kolor. Charakter lochii powinien odpowiadać dniom okresu poporodowego. W pierwszych dniach po porodzie (4-5 dni po porodzie prawidłowym i 7-8 dni po cięciu cesarskim) kobieta przebywa na oddziale położniczym szpitala położniczego pod nadzorem personelu medycznego. Ale po wypisaniu kobiety do domu sama kontroluje swój stan, a jej zadaniem jest pójście do lekarza, jeśli to konieczne. Ilość i charakter wydzieliny po porodzie może wiele mówić i ważne jest, aby z czasem zauważyć niepokojące objawy.

Przydziały po porodzie w pierwszych godzinach

Pierwsze dwie godziny po porodzie kobieta przebywa na oddziale położniczym pod nadzorem personelu medycznego, ponieważ w tym okresie występuje zagrożenie wystąpienia tzw. macicy i rozluźnienie jej mięśni.

Dobrze, jeśli wydzielina po porodzie jest krwawa, dość obfita, stanowi 0,5% masy ciała, ale nie więcej niż 400 ml i nie prowadzi do naruszenia ogólnego stanu.

Aby zapobiec krwotokowi poporodowemu, natychmiast po porodzie pęcherz jest uwalniany (mocz jest usuwany przez cewnik), lód jest umieszczany na dolnej części brzucha. W tym samym czasie leki są wstrzykiwane dożylnie, które zmniejszają mięśnie macicy. Skurczając się, macica zamyka otwarte naczynia krwionośne w miejscu łożyska, zapobiegając utracie krwi.

Jeśli czujesz, że krwawienie poporodowe jest zbyt obfite (pielucha lub prześcieradło jest mokre), powinnaś natychmiast powiedzieć o tym komuś z personelu medycznego. Warto wiedzieć, że choć kobieta nie odczuwa bólu, to krwawienie poporodowe szybko prowadzi do osłabienia i zawrotów głowy.

Również w ciągu pierwszych dwóch godzin może wystąpić krwawienie z pęknięć tkanek kanału rodnego, jeśli nie zostały one zszyte, dlatego ważne jest, aby lekarz dokładnie zbadał pochwę i szyjkę macicy po porodzie. Jeśli jakaś szczelina nie została całkowicie zaszyta, może powstać krwiak (ograniczone gromadzenie się krwi w tkankach) krocza lub pochwy. Kobieta może odczuwać uczucie pełności w kroczu. W takim przypadku konieczne jest otwarcie krwiaka i ponowne zszycie szczeliny. Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu dożylnym.

Jeżeli pierwsze dwie godziny po porodzie (wczesny okres poporodowy) minęły bezpiecznie, kobieta zostaje przeniesiona na oddział poporodowy.

Wypis po porodzie: higiena na oddziale poporodowym

Dobrze, jeśli w ciągu pierwszych 2-3 dni lochia jest krwawa i dość obfita (ok. 300 ml w ciągu pierwszych 3 dni): wkładka lub pielucha jest całkowicie wypełniona w ciągu 1-2 godzin, lochia pojawia się ze skrzepami, ma zapach zgnilizny, przypominający miesiączkę. Następnie liczba lochii maleje, stają się ciemnoczerwone z brązowym odcieniem. Zwiększona wydzielina po porodzie podczas ruchu jest normalna. Na oddziale poporodowym lekarz robi codzienną obchód, gdzie między innymi wskaźnikami stanu kobiety ocenia charakter i ilość wydzieliny poporodowej - w tym celu ogląda wydzielinę na pieluszce lub podkładce. W wielu szpitalach położniczych nalegają na stosowanie pieluch, ponieważ lekarzowi łatwiej jest ocenić charakter wypisu. Zwykle lekarz pyta kobietę, czy w ciągu dnia jest dużo wydzieliny.

Aby zapobiec krwotokowi poporodowemu, ważne jest:

Terminowe opróżnianie pęcherza. Pierwszego dnia musisz iść do toalety co najmniej co trzy godziny, nawet jeśli nie masz na to ochoty. Faktem jest, że pełny pęcherz uniemożliwia normalne skurcze macicy.

Karm piersią swoje dziecko na żądanie. Podczas karmienia piersią macica kurczy się, ponieważ podrażnienie sutków powoduje uwolnienie hormonu oksytocyny, który ma działanie obkurczające macicę. W takim przypadku kobieta może odczuwać skurczowe bóle w dolnej części brzucha. Zwykle wydzielanie wzrasta podczas karmienia.

Połóż się na brzuchu. Jest to nie tylko zapobieganie krwawieniom, ale także zapobiega zaleganiu wydzieliny w jamie macicy. Po ciąży i porodzie napięcie mięśni brzucha jest osłabione, przez co macica może odchylać się do tyłu, co utrudnia odpływ wydzieliny. Natomiast w pozycji na brzuchu macica zbliża się do przedniej ściany jamy brzusznej, kąt między jej ciałem a szyją jest wygładzony, co poprawia odpływ wydzieliny.

Umieść okład z lodu na dolnej części brzucha 3-4 razy dziennie. Środek ten pomaga poprawić skurcz mięśni macicy i naczyń macicznych.

Wypis po porodzie będzie kontynuowany po wypisaniu ze szpitala

Dobrze, jeśli wydzielina poporodowa trwa 6-8 tygodni (tyle trwa odwrócenie rozwoju macicy po ciąży i porodzie).

W pierwszym tygodniu po porodzie upławy są porównywalne z normalną miesiączką, tyle że są bardziej obfite i mogą zawierać skrzepy. Każdego dnia liczba wyładowań maleje. Stopniowo nabierają żółtawo-białego koloru ze względu na dużą ilość śluzu, mogą być zmieszane z krwią. Około 4 tygodnia obserwuje się skąpe plamienie, a pod koniec 6-8 tygodnia są już takie same jak przed ciążą.

U kobiet wydzielina poporodowa zatrzymuje się szybciej, ponieważ cały proces odwrotnego rozwoju macicy przebiega intensywniej. Na początku podczas karmienia mogą pojawić się skurczowe bóle w podbrzuszu, które mijają po kilku dniach.

U kobiet, które miały cesarskie cięcie, wszystko dzieje się wolniej, ponieważ macica gorzej się kurczy z powodu szwu.

Zasady higieny w okresie poporodowym

Przestrzeganie prostych zasad pomoże uniknąć powikłań zakaźnych. Od pierwszych dni okresu poporodowego w lochia występuje różnorodna flora bakteryjna, która namnażając się może wywołać proces zapalny. Dlatego ważne jest, aby lochia nie pozostawała w jamie macicy i pochwie.

Przez cały okres trwania wydzieliny poporodowej należy stosować podkładki lub wkładki. Uszczelki należy wymieniać przynajmniej co trzy godziny. Lepiej jest używać podkładek o miękkiej powierzchni niż z siateczką, ponieważ lepiej oddają one charakter wydzieliny. Nie zaleca się wkładek z substancjami zapachowymi – ich stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Podczas leżenia lepiej jest używać pieluchomajtek, aby nie zakłócać uwalniania lochii. Nie należy używać tamponów, ponieważ zapobiegają one usuwaniu wydzieliny z pochwy, zamiast ją wchłaniać, co może powodować rozmnażanie się mikroorganizmów i prowokować rozwój procesu zapalnego.

Musisz myć się kilka razy dziennie (po każdej wizycie w toalecie). Musisz codziennie brać prysznic. Genitalia należy myć od zewnątrz, a nie od wewnątrz, od przodu do tyłu. Nie możesz podlewać, ponieważ w ten sposób możesz doprowadzić do infekcji. Z tych samych powodów nie zaleca się kąpieli.

Przy dużych objętościach wydzieliny może wzrosnąć, tzw nie podnoś niczego ciężkiego.

Przestrzeganie tych prostych zasad pomoże uniknąć powikłań poporodowych.

Znaki ostrzegawcze po porodzie

Należy zwrócić się o pomoc lekarską w następujących przypadkach:

Wyładowanie po porodzie nabrało nieprzyjemnego, ostrego zapachu, ropnego charakteru. Wszystko to wskazuje na rozwój procesu zakaźnego w macicy - zapalenie błony śluzowej macicy. Najczęściej zapaleniu błony śluzowej macicy towarzyszy również ból w podbrzuszu i gorączka.
Obfite wypływy krwi pojawiały się po tym, jak ich liczba już zaczęła się zmniejszać lub wypływ krwi nie ustępował przez długi czas. Może to świadczyć o tym, że w macicy pozostały nieusunięte części łożyska, które zakłócają jego normalne skurcze.
Pojawienie się zsiadłej wydzieliny wskazuje na rozwój pleśniawki. W tym przypadku swędzenie może pojawić się również w pochwie, a czasami pojawia się zaczerwienienie na zewnętrznych narządach płciowych. Ryzyko tego powikłania wzrasta wraz z antybiotykami.
Wyładowanie poporodowe nagle ustało. Po cesarskim cięciu to powikłanie występuje częściej niż po porodzie naturalnym.
W przypadku ciężkiego, obfitego krwawienia (podczas zmiany kilku wkładek w ciągu godziny) należy wezwać karetkę pogotowia, a nie iść do lekarza.

Powyższe powikłania nie ustępują samoistnie. Leczenie jest potrzebne i powinno rozpocząć się jak najszybciej. W niektórych przypadkach musisz iść do szpitala.

Jeśli po porodzie pojawią się komplikacje, kobieta może zgłosić się nie tylko do poradni przedporodowej, ale także (w każdym razie o każdej porze dnia) do szpitala położniczego, w którym odbył się poród.

Jak przywraca się cykl menstruacyjny po porodzie?

U każdej kobiety czas jest inny. Po porodzie jej organizm wytwarza hormon prolaktynę, który stymuluje produkcję mleka. Ponadto hamuje powstawanie hormonów w jajnikach, a tym samym zapobiega owulacji.

Jeśli dziecko jest karmione piersią, to regularny cykl menstruacyjny jego matki po porodzie zostanie przywrócony w ciągu 5-6 miesięcy po porodzie i może zostać przywrócony nawet po ustaniu laktacji. Wcześniej miesiączki mogą wcale nie występować lub mogą pojawiać się od czasu do czasu. Przy sztucznym karmieniu (dziecko otrzymuje tylko mleko modyfikowane) miesiączka zostaje z reguły przywrócona do 2-3 miesiąca po porodzie.

Poród to bardzo ważny i złożony proces dla organizmu kobiety. Całe ciało kobiety przygotowuje się do tego przez całe dziewięć miesięcy. Naturalnie po porodzie organizm również potrzebuje czasu, aby stopniowo dojść do siebie. Jednym z najbardziej widocznych objawów okresu poporodowego jest lochia.

Lochia to wydzielina krwi po porodzie. W ten sposób macica i kanał rodny zostają oczyszczone z martwych komórek endometrium, resztek łożyska, płynu i krwi. Rozciągnięte ściany macicy stopniowo wracają do prawie pierwotnego rozmiaru. Ten proces nazywa się „inwolucją”, co oznacza - przywrócenie. I towarzyszyć mu przy plamieniach po porodzie.

Jaka powinna być lochia po porodzie?

Każda kobieta powinna obserwować, czy ma normalną wydzielinę lochia po porodzie. To gwarancja, że proces regeneracji organizmu odbędzie się bez komplikacji.

Więc jaki rodzaj wypisu po porodzie jest uważany za normę? W rzeczywistości kolor lochii po porodzie różni się w zależności od tego, ile czasu minęło od porodu. Niezależnie od metody porodu - poród naturalny czy cesarskie cięcie lochia powinna być:

Bardzo obfite, jaskrawoczerwone plamienie przez pierwsze kilka godzin. Mogą mieć wysuszone skrzepy krwi. Pierwsze karmienie piersią powoduje obkurczanie się macicy i intensywniejsze wydzielanie lochii.
Jasnoczerwony, być może bardziej przezroczysty wypływ, do 250 ml. dziennie przez pierwsze 2-3 dni. Przy nagłych ruchach, chodzeniu lub badaniu przez ginekologa wydzielina staje się bardziej obfita.
Brązowa wydzielina podobna do miesiączki. Dość obfite, ale zwykłe podkładki już sobie z nimi radzą. Takie rozładowanie po porodzie trwa około 5-7 dni.
Brązowy, rzadko czerwony, czasem prawie przezroczysty, lekko śluzowaty, o różnym natężeniu. Prawie się zatrzymuje, potem znów trochę bardziej obfity. W tej formie lochia idzie po porodzie przez 4-8 tygodni.

Pulsujące, czasami nieco nieprzyjemne odczucia w macicy podczas karmienia piersią są uważane za normę. W takim przypadku wydzielina może mieć bardziej intensywny charakter z domieszką skrzepów krwi.

Czas trwania wyładowania lochia po porodzie

Młode matki często zastanawiają się, ile wydzieliny idzie po porodzie. Wszystko jest bardzo indywidualne. Ale po naturalnym porodzie z reguły przydział lochii po porodzie jest mniejszy niż po cesarskim cięciu. Dłuższe uwalnianie lochii można zaobserwować, jeśli poród był trudny, u matek wielodzietnych, u rodzących powyżej 30 roku życia, u nieródek, osłabionych kobiet.

Normalny czas trwania lochii wynosi 5-8 tygodni. Po dwóch miesiącach rozładowanie powinno całkowicie ustać. W tym czasie ginekolodzy zalecają bezzwłoczne przyjście na konsultację i badanie.

Co powinno ostrzec kobietę wypisywaną po porodzie

Jeśli bezpośrednio po porodzie następuje obfite wydzielanie - jest to normą. Konieczne jest podejrzenie krwawienia, jeśli specjalne podkładki poporodowe zostaną całkowicie wypełnione krwią w ciągu godziny. Należy pilnie poinformować o tym lekarza.

Jeśli niemal natychmiast po porodzie upławy ustąpią lub ich liczba znacznie się zmniejszy, jest to również powód do konsultacji z lekarzem. Wraz z gromadzeniem się lochii w macicy dochodzi do infekcji, co jest bardzo niebezpieczne. Na proces zapalny może również wskazywać podwyższona temperatura ciała, gorączka lub dreszcze oraz ból brzucha.

Trzeba też zwrócić uwagę na zapach wydzieliny po porodzie. Powinien być neutralny i nie ostry. W pierwszych dniach po porodzie może pojawić się zgniły zapach lochii - jest to wariant normy. Ostry, gnijący zapach jest oznaką rozwoju bakterii chorobotwórczych i stanu zapalnego.

Również szkarłatne wydzielanie ponad dwa tygodnie po urodzeniu jest powodem do ostrożności. Opcjonalnie, gdy lochia zrobiła się brązowa, a potem znowu czerwona.

Jeśli w ciągu godziny wydzielina wypełni więcej niż dwie elektrody, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Trzeba pamiętać, że w przypadku krwawienia z macicy może to zagrażać życiu. Konieczne jest pilne wezwanie karetki.

Kiedy na tle brązowawego kiczu tydzień po urodzeniu obserwuje się pojawienie się szkarłatnej wydzieliny lochia następnie ustaje, potem znowu idą dość intensywnie, można podejrzewać patologię, a mianowicie lochiometr. Dzieje się tak ze względu na anatomiczne cechy macicy, z powodu powstawania krwiaka, który zapobiega wydzielaniu wydzielin. Z tego powodu gromadzi się śluz, plamienie, a nawet pozostałości łożyska. W takim przypadku pojawia się nieprzyjemny zapach wydzielin.

Wypis po porodzie - gdy potrzebna jest pilna pomoc lekarska

Tak więc oznaki, że kobieta po porodzie potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, to:

wzrost temperatury;
bolesne uczucie ciągnięcia w jamie brzusznej, możliwe uczucie pieczenia;
nieprzyjemny zgniły zapach lochia;
nagle zatrzymany wyładowanie;
gwałtownie zwiększone wydzielanie.

Lekarz powinien natychmiast zbadać powiększoną macicę, zdiagnozować za pomocą USG, a jeśli obawy się potwierdzą, przepisać leczenie. W niektórych przypadkach przepisywane są antybiotyki i leki pobudzające skurcze macicy. Ale czasami trzeba uciekać się do procedury skrobania.

Jeśli objawy nie są oczywiste, ale rodząca ma obawy co do charakteru wydzieliny i jej samopoczucia, zawsze możesz zasięgnąć porady w szpitalu położniczym, w którym odbył się poród lub w dowolnym innym. Jest to powszechna praktyka.

Wypis po porodzie - zapobieganie powikłaniom po porodzie

Aby uniknąć problemów i komplikacji podczas rekonwalescencji po porodzie, zaleca się:

według uznania lekarza bezpośrednio po porodzie przyłożenie lodu do macicy i zastrzyki z oksytocyny w celu obkurczenia macicy;
leżeć przez pierwsze 6-8 godzin;
okresowo kłaść się na brzuchu, co poprawia wydzielanie lochii;
na początku nie podnoś niczego ciężkiego, nie wykonuj gwałtownych ruchów, ale nie leżeć zbyt długo, trochę się ruszaj, zwłaszcza jeśli poród odbył się naturalnie;
karmienie piersią na żądanie – częste karmienie prowadzi do naturalnej produkcji hormonu oksytocyny;
pomaga dobrze wyzdrowieć po porodzie za pomocą bandaża lub prześcieradeł;
zabiegi wodne należy przeprowadzać po każdej wizycie w toalecie przy użyciu mydła dla dzieci, a nawet mydła domowego, na razie lepiej odmówić żeli;
Na pierwszy raz lepiej wybrać podpaski poporodowe, są one przystosowane do poporodowej objętości wydzieliny, aby zmieniać je częściej – przynajmniej raz na 4 godziny. Później można przejść na zwykłe podpaski o gładkiej powierzchni i bez substancji zapachowych, aby uniknąć podrażnienia błony śluzowej.

W żadnym wypadku nie należy używać tamponów w okresie poporodowym. Uniemożliwiają swobodny przepływ krwi i łatwo mogą wywołać stany zapalne.

Ponadto, podczas gdy lochia wychodzi po porodzie, seks jest zabroniony, zwłaszcza bez zabezpieczenia. Może to zarówno uszkodzić niezagojoną macicę i szyjkę macicy, jak i wywołać rozwój bakterii chorobotwórczych. Dopiero po całkowitym ustaniu wypisu można rozpocząć współżycie seksualne. Ten okres jest indywidualny i wynosi 6-8 tygodni. Tak, a po ustaniu lochii lepiej po raz pierwszy użyć bakteriobójczego sprzętu ochronnego, aby chronić macicę przed przenikaniem bakterii.

Izolacja lochii jest nieodłącznym elementem okresu rekonwalescencji organizmu każdej kobiety, która przeszła poród. Proces ten ma ważny element fizjologiczny - oczyszczenie macicy i kanału rodnego. Aby okres rekonwalescencji przebiegł bez komplikacji, niezwykle ważne jest, aby nowo narodzona matka przestrzegała zaleceń lekarzy i zwracała uwagę na swój stan zdrowia.

Ciąża i narodziny dziecka prowadzą do wielu zmian nie tylko w życiu, ale także w ciele kobiety.

Po pewnym czasie po porodzie ciało wraca do swojego pierwotnego stanu, ale wcześniej obserwuje się niezwykłe zjawiska. Jednym z nich jest wydzielina poporodowa, która nazywa się lochia.

Lochia występuje u wszystkich kobiet po porodzie. Ich przyczyną jest pęknięcie naczyń krwionośnych między macicą a łożyskiem w momencie narodzin dziecka. Rezultatem tego pęknięcia jest krwawienie. Jego wystąpienie jest procesem naturalnym, gdyż macica musi zostać oczyszczona z resztek łożyska, martwych cząstek endometrium oraz śladów czynności życiowej płodu.

Niektóre kobiety, które rodziły, nie wiedzą o tym zjawisku, więc denerwują się, gdy się pojawia. Ale nawet przy tych informacjach młode matki potrzebują szczegółowego zbadania tego procesu, aby zrozumieć, kiedy jest to normalne, a kiedy występują patologie. Pomoże to uniknąć komplikacji, szukając pomocy medycznej na czas.

Ile absolutorium po porodzie

Każda kobieta różni się od innych indywidualnymi właściwościami ciała. Dlatego ciąża, poród i czas trwania okresu rekonwalescencji po nich są różne dla każdego. Dlatego nie można z góry określić, ile dni następuje wypis po porodzie. Można wymienić tylko orientacyjne ramy, od których należy zacząć. Wszystko poza nimi jest uważane za odchylenie.

Zwykle czas trwania okresu wyładowania poporodowego wynosi 6-8 tygodni. Czasami dopuszczalne są niewielkie odchylenia, kiedy lochia może zatrzymać się tydzień wcześniej lub później niż okres ustalony w ginekologii. Odchylenia te są uważane za normalne, ale tylko wtedy, gdy nie ma naruszeń innych funkcji. Dlatego przy czasie trwania wypisu poporodowego wynoszącym 5 lub 9 tygodni lekarze analizują takie wskaźniki, jak zapach, kolor, gęstość, ilość, skład itp. Na tej podstawie można ocenić, czy okres rekonwalescencji jest normalny.

Niebezpieczeństwem jest sytuacja, gdy lochia trwa krócej niż 5 lub dłużej niż 9 tygodni. Dlatego młoda matka musi wziąć pod uwagę czas, w którym ustało wydzielanie poporodowe. Za odchylenie uważa się zarówno zbyt wczesne, jak i zbyt późne ukończenie. Dzieje się tak, gdy dochodzi do naruszeń w pracy kobiecego ciała. Dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, aby ustalić przyczyny. Umożliwi to zapobieganie rozwojowi powikłań.

Ważny! Kobiety, których lochia trwała krócej niż miesiąc, są zwykle zadowolone z tej okoliczności. Ale kiedy wypis po porodzie kończy się tak szybko, należy być ostrożnym, ponieważ zdecydowana większość takich przypadków prowadziła później do hospitalizacji. Przy skróconym okresie wypisu poporodowego organizm nie pozbywa się wszystkich patologicznych pozostałości. Po pewnym czasie pozostałości te zaczynają się rozkładać, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego.

Oznacza to, że każda młoda matka musi porównać czas trwania wydalania lochii z normą. Nawet jeśli odchylenia należą do dopuszczalnych, należy skonsultować się z ginekologiem, aby upewnić się, że nie ma problemów.

Skład wydzielin

Aby zrozumieć, czy powrót do zdrowia po porodzie jest normalny, młoda matka musi wziąć pod uwagę nie tylko czas trwania lochii, ale także ich skład. Czasami czas trwania wyładowania mieści się w normalnym zakresie, ale ich skład wskazuje na odchylenia w pracy organizmu.

Normalne wskaźniki wypisu po porodzie:

Przez pierwsze 2-3 dni plamienie jest uważane za normalne. Podczas porodu pękają naczynia krwionośne, co prowadzi do krwawienia.
Następnie macica goi się, a otwarte krwawienie powinno ustać.
Pierwszy tydzień to etap uwalniania resztek łożyska i martwego endometrium. Dlatego mogą być obecne skrzepy.
Po tygodniu uwalnianie skrzepów ustaje, a lochia staje się płynna.
Normalna jest również obecność wydzielin śluzowych - są to produkty przemiany materii płodu. Powinny również zniknąć w ciągu tygodnia.
5-6 tygodni po urodzeniu lochia nabiera charakteru plamienia. Są podobne do obserwowanych podczas menstruacji.

Obecność plamienia po porodzie nie powinna być niepokojąca. Niebezpieczna jest w nich zawartość ropy - jest to oznaka naruszeń. Musisz pilnie udać się do ginekologa w takich przypadkach jak:

Pojawienie się ropnej wydzieliny. Wskazuje to na początek procesu zapalnego, który występuje z powodu infekcji. Diagnoza potwierdza obecność gorączki, bólu w podbrzuszu, nieprzyjemnego zapachu wydzieliny.
Izolacja śluzu i skrzepów tydzień po urodzeniu dziecka.
Odchyleniem jest również przezroczystość i wodnistość lochii. Może to być spowodowane gardnerellozą (dysbakterioza pochwy), w której występuje obfita wydzielina o zapachu ryb. Innym powodem pojawienia się tego odchylenia jest uwalnianie płynu z węzłów chłonnych.

Znajomość cech charakterystycznych dla normalnej lochii pozwoli młodej mamie na czas zwrócić się o pomoc lekarską.

Kolor rozładowania

Po porodzie ważną cechą lochii jest ich kolor. Można go również wykorzystać do oceny, jak skutecznie przebiega odzyskanie ciała kobiety, która urodziła. Normą jest:

Jasnoczerwony kolor w ciągu pierwszych 3 dni. W tym czasie krew jeszcze się nie krzepnie.
Po 2 tygodniach kolor powinien być brązowy. Wskazuje to na prawidłowy przebieg gojenia się macicy.
Tuż przed końcem lochii (w ostatnich tygodniach) powinny stać się przezroczyste. Może występować lekkie zmętnienie i żółtawy odcień.

Wszelkie inne odcienie wydzieliny poporodowej są patologiczne.

żółta wydzielina po porodzie

O tym, jakie problemy występują w ciele, można ocenić na podstawie odcienia takich wydzielin.

Przy bladożółtym wyładowaniu świetlnym, które pojawiło się pod koniec drugiego tygodnia, nie musisz się martwić - jest to jedna z opcji normy.
Pojawienie się jasnożółtej lochii z zielonkawym odcieniem 4-5 dni po urodzeniu (szczególnie z zapachem zgnilizny) wskazuje na zapalenie błony śluzowej macicy.
Jasnożółty kolor wydzieliny z zawartością śluzu, wykryty po 2 tygodniach, wskazuje na rozwój utajonego zapalenia błony śluzowej macicy.

W domu nie można wyleczyć zapalenia błony śluzowej macicy, w tym celu konieczne jest przyjmowanie antybiotyków lub chirurgiczne usunięcie obszaru objętego stanem zapalnym nabłonka macicy.

Zielona wydzielina po porodzie

Bardziej niebezpiecznym zjawiskiem jest zielone wyładowanie. Pojawiają się, gdy zapalenie macicy jest w zaawansowanym stadium. Dlatego należy skontaktować się ze specjalistą, gdy tylko zostaną zauważone pierwsze ropne zanieczyszczenia z lekkim zielonkawym odcieniem.

To kolejny powód do niepokoju i wizyty u ginekologa. Zwłaszcza jeśli białej lochii towarzyszą następujące objawy:

kwaśny nieprzyjemny zapach
swędzenie w kroczu,
tandetna konsystencja wydzieliny,
zaczerwienienie narządów płciowych.

Objawy te wskazują na rozwój chorób zakaźnych dróg moczowych (pleśniawki lub drożdżakowe zapalenie jelita grubego).

W przypadku obecności czarnej wydzieliny, której nie komplikują dodatkowe objawy, takie jak ból czy nieprzyjemny zapach, nie ma powodu do niepokoju. Jest to inny rodzaj normy, ze względu na zmiany w składzie krwi spowodowane zmianami hormonalnymi.

Krwawe upławy po porodzie

Lochia koloru czerwonego podczas normalnego powrotu do zdrowia ciała może nastąpić zaledwie kilka dni po urodzeniu dziecka. Wynika to z obecności otwartej rany w macicy, dlatego wyróżniają się jaskrawoczerwone lochia. Po tygodniu kolor powinien zmienić się w brązowo-brązowy, a następnie szaro-żółty.

Liczba wyborów

Cechy przebiegu okresu rekonwalescencji można również określić na podstawie liczby zrzutów. O normalnym przebiegu procesu mówi, co następuje:

Obecność obfitych lochii w pierwszym tygodniu po porodzie. W tym czasie następuje usuwanie zbędnych pozostałości ciała.
Im więcej czasu mija, tym mniej powinno być rozładowania. Niewielka ich ilość w wieku 2-3 tygodni jest normalna.

Młoda mama powinna poinformować lekarza, jeśli w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka wydzielina jest zbyt mała. Dzieje się tak, gdy rury i kanały są zatkane, co przeszkadza w oczyszczaniu organizmu.

Jeśli ilość wydzieliny nie zmniejszy się w ciągu 2-3 tygodni, oznacza to nieprawidłowy przebieg gojenia macicy. Z jakiegoś powodu proces ten jest opóźniony, więc musisz przejść badanie.

Zapach wydzielin

Po porodzie, po zapachu lochii, można również ocenić, jak przebiega normalny proces przywracania macicy.

Przez pierwsze dni połączenie zapachu świeżej krwi i wilgoci jest uważane za normalne. Następnie należy go zastąpić takimi cechami jak wdzięk czy stęchłość.

Ostrość zapachu, kwaśne nuty lub odcień zgnilizny są uważane za nienormalne. Jeśli do zapachu dołączą się odchylenia związane z kolorem, składem lub liczbą lochii, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem ginekologiem. Czekanie, aż wszystko samo zniknie, jest niedopuszczalne.

Selekcja z przerwą

Kobiety, które rodziły, bardzo martwią się sytuacją, gdy lochia ustała, a po tygodniu lub kilku tygodniach znów się pojawiła. Taki incydent jest powodem do skontaktowania się ze specjalistą - w celu ustalenia przyczyn. Mogą być różne.

Pojawienie się szkarłatnej wydzieliny po 2 miesiącach jest czasami początkiem miesiączki. U niektórych młodych matek organizm bardzo szybko się regeneruje. Jeśli kobieta w tym samym czasie nie karmi dziecka mlekiem matki, jej miesiączka wznawia się w krótkim czasie. Innym powodem tego zjawiska jest pęknięcie szwów. Może to być spowodowane problemami (na przykład przeciążeniem natury fizycznej lub emocjonalnej). Konieczne jest zbadanie, aby ustalić dokładne przyczyny.
Powrót lochii po 2-3 miesiącach wymaga dokładnej analizy wszystkich pozostałych cech. Zdarza się, że z jakiegoś powodu resztki poporodowe częściowo pozostają w ciele i po przyzwoitym okresie wychodzą na zewnątrz. Może to być normalne, jeśli wydzielina ma ciemny kolor i pachnie normalnie, bez ropnych wtrąceń (może być obecny śluz i skrzepy). Jeśli te objawy nadal występują, bez badania jest to niemożliwe. Prawdopodobnie u kobiety rozwinął się proces zapalny, który można wyeliminować jedynie za pomocą antybiotyków lub operacji.

Taka przerwa nie zawsze jest niebezpieczna. Ale jeśli młoda mama wątpi w stan swojego ciała, powinna porozmawiać z ginekologiem. Pomoże to się uspokoić i zauważyć odchylenia w czasie.

Wypis po cesarskim cięciu

Sztuczny poród nieco zmienia czas trwania i skład lochii. Ich główne cechy:

Rekonwalescencja po cesarskim cięciu jest podobna jak po normalnym porodzie. Lochia to mieszanka krwi i martwego endometrium.
W takim przypadku higiena musi być szczególnie uważnie monitorowana, ponieważ ryzyko infekcji jest wyższe.
Pierwszy tydzień charakteryzuje się obecnością skrzepów i śluzu. Przydziały w tym czasie są obfite.
Kolor lochii powinien być początkowo czerwony, a po kilku dniach brązowieją.
Macica kurczy się i goi wolniej po cięciu cesarskim, co prowadzi do dłuższej obecności krwawienia. Ale ten okres nie powinien przekraczać 2 tygodni.

Różnic w tym przypadku jest niewiele, ale one również muszą być znane i brane pod uwagę.

Higiena podczas wypisu

Aby uniknąć infekcji i stanów zapalnych, należy przestrzegać zasad higieny. Podstawowe zasady:

Mycie narządów płciowych po każdej wizycie w toalecie. Musisz umyć tylko zewnętrzną stronę, prawidłowy kierunek to od przodu do tyłu.
Codzienny prysznic. Kąpiel w tym okresie jest przeciwwskazana, podobnie jak irygacja.
Od używania podkładek pierwszego dnia należy się powstrzymać, zastępując je sterylnymi pieluchami.
Zmieniaj podpaski - co najmniej 8 razy dziennie. Tampony są zabronione.

Zgodnie z charakterystyką wypisu poporodowego można ocenić, jak dobrze przebiega gojenie. Kobieta, która urodziła, powinna dokładnie monitorować ich zgodność z normą i skonsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek odchyleń.

Przez kilka tygodni po porodzie, podczas odbudowy błony śluzowej macicy (endometrium), młoda matka zatrzymuje wydzielinę z dróg rodnych. Czym są te wydzieliny iw jakim przypadku mogą stać się oznaką kłopotów?

Wyładowanie z dróg rodnych kobiety po porodzie nazywa się lochia. Ich liczba zmniejsza się z czasem, co tłumaczy się stopniowym gojeniem się powierzchni rany, która powstaje na endometrium po oddzieleniu łożyska.

Lochia składają się z komórek krwi (leukocytów, erytrocytów, płytek krwi), osocza, potu z powierzchni rany macicy, umierającego nabłonka wyściełającego macicę i śluzu z kanału szyjki macicy. Z biegiem czasu zmienia się skład lochii, więc zmienia się również ich kolor. Charakter lochii powinien odpowiadać dniom okresu poporodowego. W pierwszych dniach po porodzie (4-5 dni po porodzie drogami natury i 7-8 dni po cięciu cesarskim) kobieta przebywa w szpitalu położniczym na oddziale poporodowym pod nadzorem personelu medycznego. Ale po wypisaniu kobiety do domu sama kontroluje swój stan, a jej zadaniem jest pójście do lekarza, jeśli to konieczne. Ilość i charakter wydzieliny może wiele powiedzieć, dlatego ważne jest, aby na czas zauważyć niepokojące objawy.

Przydziały po porodzie w rodbloku

Przez pierwsze 2 godziny po porodzie kobieta przebywa na oddziale położniczym – w tym samym boksie, w którym odbywał się poród lub na wózku na korytarzu.

Dobrze, jeśli wydzielina bezpośrednio po porodzie jest krwawa, dość obfita, stanowi 0,5% masy ciała, ale nie więcej niż 400 ml, nie prowadzi do naruszenia stanu ogólnego.

Aby zapobiec krwotokowi poporodowemu, natychmiast po porodzie pęcherz jest opróżniany (mocz jest usuwany przez cewnik), lód jest umieszczany na dolnej części brzucha. Jednocześnie podaje się dożylnie leki zmniejszające mięśnie macicy (Oksytocyna lub Metilegrometril). Skurczając się, macica zamyka otwarte naczynia krwionośne w miejscu łożyska, zapobiegając utracie krwi.

Notatka! W pierwszych dwóch godzinach po porodzie kobieta przebywa na oddziale położniczym pod nadzorem personelu medycznego, gdyż w tym okresie występuje niebezpieczeństwo wystąpienia tzw. macicy i rozluźnienie jej mięśni. Jeśli czujesz, że krwawienie jest zbyt obfite (pielucha jest mokra, prześcieradło jest mokre), powinieneś natychmiast powiedzieć o tym komuś z personelu medycznego. Warto wiedzieć, że chociaż kobieta nie odczuwa bólu, to jednak krwawienie szybko prowadzi do osłabienia, zawrotów głowy.

Również w ciągu pierwszych 2 godzin może wystąpić krwawienie z pęknięć tkanek w kanale rodnym, jeśli nie zostały one zszyte, dlatego ważne jest, aby lekarz dokładnie zbadał pochwę i szyjkę macicy po porodzie. Jeśli jakaś szczelina nie została całkowicie zaszyta, może wystąpić krwiak (ograniczone gromadzenie się płynnej krwi w tkankach) krocza lub pochwy. W tym samym czasie kobieta może odczuwać uczucie pełności w kroczu. W takim przypadku konieczne jest otwarcie krwiaka i ponowne zszycie szczeliny. Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu dożylnym.

Jeżeli pierwsze 2 godziny po porodzie (wczesny okres poporodowy) minęły bezpiecznie, kobieta zostaje przeniesiona na oddział położniczy.

Wypis na oddziale poporodowym

Cóż, jeśli w ciągu pierwszych 2-3 dni lochia są krwawe, jest ich dość dużo (około 300 ml w ciągu pierwszych 3 dni): wkładka lub pielucha jest całkowicie wypełniona w ciągu 1-2 godzin, lochia może być ze skrzepami, mają zgniły zapach przypominający miesiączkę. Następnie liczba lochii maleje, stają się ciemnoczerwone z brązowym odcieniem. Zwiększone wydzielanie podczas ruchu jest normalne. Na oddziale poporodowym lekarz robi codzienną obchód, gdzie między innymi wskaźnikami stanu kobiety ocenia charakter i ilość wydzieliny - w tym celu patrzy na wydzielinę na pieluszce lub podkładce. W wielu szpitalach położniczych nalegają na stosowanie pieluch, ponieważ lekarzowi łatwiej jest ocenić charakter wypisu. Zwykle lekarz pyta kobietę o ilość wydzieliny w ciągu dnia. Ponadto w ciągu pierwszych 2-3 dni przy badaniu palpacyjnym przez lekarza jamy brzusznej może pojawić się wydzielina.

Aby zapobiec krwotokowi poporodowemu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

Natychmiast opróżnij pęcherz. Pierwszego dnia musisz iść do toalety co najmniej co 3 godziny, nawet jeśli nie odczuwasz potrzeby oddania moczu. Pełny pęcherz uniemożliwia normalne kurczenie się macicy.
Karm piersią swoje dziecko na żądanie. Podczas karmienia piersią macica kurczy się, ponieważ podrażnienie sutków wyzwala uwalnianie oksytocyny, hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową, gruczoł dokrewny znajdujący się w mózgu. Oksytocyna ma działanie obkurczające macicę. W takim przypadku kobieta może odczuwać skurczowe bóle w podbrzuszu (u wieloródek są one silniejsze). Przydziały podczas karmienia intensyfikują się.
Połóż się na brzuchu. Jest to nie tylko zapobieganie krwawieniom, ale także zapobiega zaleganiu wydzieliny w jamie macicy. Po ciąży i porodzie napięcie ściany brzucha jest osłabione, przez co macica może odchylać się do tyłu, co zaburza odpływ wydzieliny, a w pozycji na brzuchu macica zbliża się do przedniej ściany brzucha, kąt między tułowiem macica i szyjka macicy są eliminowane, poprawia się odpływ wydzielin.
Umieść okład z lodu na dolnej części brzucha 3-4 razy dziennie - ten środek pomaga poprawić skurcz mięśni macicy, naczyń macicznych.

Kobietom, u których macica była nadmiernie rozciągnięta w czasie ciąży (u ciężarnych z dużym płodem, w ciążach mnogich, u kobiet wieloródek), a także u których wystąpiły powikłania (słaby poród, ręczne oddzielenie łożyska, wczesne krwawienie hipotoniczne) w okresie poporodowym , lek Oksytocyna jest przepisywany domięśniowo przez 2-3 dni, aby macica dobrze się kurczyła.

Jeśli ilość wydzieliny dramatycznie wzrosła, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Notatka! Jeśli ilość wydzieliny dramatycznie wzrosła, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje ryzyko późnego krwotoku poporodowego (późny krwotok poporodowy obejmuje krwawienie, które występuje 2 lub więcej godzin po zakończeniu porodu). Ich przyczyny mogą być różne.

Krwawienie może być spowodowane zatrzymaniem części łożyska, jeśli nie zostało zdiagnozowane na czas (w ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie). Takie krwawienie może wystąpić w pierwszych dniach lub nawet tygodniach po porodzie. Udział łożyska w macicy można określić poprzez badanie przezpochwowe (jeśli znajduje się blisko ujścia wewnętrznego i kanał szyjki macicy jest drożny) lub USG. W takim przypadku część łożyska z macicy jest usuwana w znieczuleniu dożylnym. Równolegle prowadzona jest terapia infuzyjna (dożylna kroplówka płynów), której objętość zależy od stopnia utraty krwi oraz antybiotykoterapia zapobiegająca powikłaniom infekcyjnym.

W 0,2-0,3% przypadków krwawienie jest spowodowane zaburzeniami układu krzepnięcia krwi. Przyczynami tych zaburzeń mogą być różne choroby krwi. Takie krwawienie jest najtrudniejsze do skorygowania, dlatego bardzo ważna jest terapia profilaktyczna, rozpoczęta jeszcze przed porodem. Zwykle kobieta jest świadoma obecności tych zaburzeń jeszcze przed ciążą.

Najczęściej krwawienie hipotoniczne występuje z powodu niewystarczającego skurczu mięśni macicy. W tym przypadku krwawienie jest dość obfite, bezbolesne. Aby wyeliminować krwawienie hipotoniczne, podaje się leki redukujące, utratę krwi uzupełnia płyn dożylny, w przypadku ciężkiego krwawienia - produkty krwiopochodne (osocze, masa erytrocytów). W razie potrzeby możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Po zatrzymaniu rozładowania należy również skonsultować się z lekarzem. Powikłanie okresu poporodowego, charakteryzujące się nagromadzeniem lochii w jamie macicy, nazywa się lochiometrem. Powikłanie to występuje z powodu nadmiernego rozciągnięcia macicy i jej wygięcia do tyłu. Jeśli lochiometr nie zostanie usunięty na czas, może wystąpić zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy), ponieważ wydzielina poporodowa jest pożywką dla patogenów. Leczenie polega na przepisywaniu leków zmniejszających macicę (Oksytocyna). W takim przypadku konieczne jest wyeliminowanie skurczu szyjki macicy, dla którego No-shpu podaje się 20 minut przed oksytocyną.

rozładowanie poporodowe w domu

Dobrze, jeśli wydzielina poporodowa trwa 6-8 tygodni (tyle trwa odwrócenie rozwoju macicy po ciąży i porodzie). Ich łączna ilość w tym czasie wynosi 500-1500 ml.

W pierwszym tygodniu po porodzie upławy są porównywalne z normalną miesiączką, tyle że są bardziej obfite i mogą zawierać skrzepy. Każdego dnia liczba wyładowań maleje. Stopniowo nabierają żółtawo-białego koloru ze względu na dużą ilość śluzu, mogą być zmieszane z krwią. Około 4 tygodnia obserwuje się skąpe, „rozmazujące się” wydzieliny, a pod koniec 6-8 tygodnia są już takie same jak przed ciążą.

U kobiet karmiących piersią wydzielina poporodowa zatrzymuje się szybciej, ponieważ cały proces odwrotnego rozwoju macicy przebiega szybciej. Na początku podczas karmienia mogą pojawić się skurczowe bóle w podbrzuszu, które mijają po kilku dniach.

U kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, wszystko dzieje się wolniej, ponieważ ze względu na obecność szwu na macicy, ona się gorzej obkurcza.

Zasady higieny w okresie poporodowym. Przestrzeganie prostych zasad higieny pomoże uniknąć powikłań zakaźnych. Od pierwszych dni okresu poporodowego w lochia występuje różnorodna flora bakteryjna, która namnażając się może wywołać proces zapalny. Dlatego ważne jest, aby lochia nie pozostawała w jamie macicy i pochwie.

Przez cały okres trwania rozładowania należy używać podkładek lub wkładek. Uszczelki należy wymieniać co najmniej co 3 godziny. Lepiej jest używać podkładek o miękkiej powierzchni niż o powierzchni „siatkowej”, ponieważ lepiej oddają one charakter wyładowania. Nie zaleca się wkładek z substancjami zapachowymi – ich stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Podczas leżenia lepiej jest używać pieluchomajtek, aby nie zakłócać uwalniania lochii. Można założyć pieluchę tak, aby wydzielina swobodnie wychodziła, ale nie plamiła prania. Nie należy stosować tamponów, ponieważ zapobiegają one usuwaniu wydzieliny z pochwy, zamiast ją wchłaniać, co może prowadzić do rozwoju mikroorganizmów i prowokować rozwój procesu zapalnego.

Musisz myć się kilka razy dziennie (po każdej wizycie w toalecie), musisz codziennie brać prysznic. Narządy płciowe należy myć od zewnątrz, ale nie od wewnątrz, w kierunku od przodu do tyłu.Nie można robić irygacji, bo w ten sposób można doprowadzić do infekcji. Z tych samych powodów nie zaleca się kąpieli.

Przy dużym wysiłku fizycznym ilość wydzieliny może wzrosnąć, więc nie podnoś niczego ciężkiego.

Należy zwrócić się o pomoc lekarską w następujących przypadkach:

Wydzielina nabrała nieprzyjemnego, ostrego zapachu, ropnego charakteru. Wszystko to wskazuje na rozwój procesu zakaźnego w macicy - zapalenie błony śluzowej macicy. Najczęściej zapaleniu błony śluzowej macicy towarzyszy również ból w podbrzuszu i gorączka,
Obfite krwawienia pojawiły się, gdy ich liczba zaczęła już spadać lub krwawienie nie ustępuje przez długi czas. Może to świadczyć o tym, że w macicy pozostały nieusunięte części łożyska, które zakłócają jego normalne skurcze,
Pojawienie się zsiadłej wydzieliny wskazuje na rozwój drożdżakowego zapalenia jelita grubego (pleśniawki), choć może pojawić się również w pochwie, czasem pojawia się zaczerwienienie na zewnętrznych narządach płciowych. Ryzyko tego powikłania zwiększa się podczas przyjmowania antybiotyków,
Wyładowanie poporodowe nagle ustało. Po cesarskim cięciu komplikacje są częstsze niż po porodzie naturalnym.
Na obfite krwawienie(kilka podkładek na godzinę) musisz wezwać karetkę, a nie iść do lekarza.

Powyższe powikłania nie ustępują samoistnie. Konieczna jest odpowiednia terapia, którą należy rozpocząć jak najwcześniej. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne.
Jeśli po porodzie pojawią się komplikacje, kobieta może zgłosić się nie tylko do poradni przedporodowej, ale także (w każdym razie o każdej porze dnia) do szpitala położniczego, w którym odbył się poród. Ta zasada obowiązuje przez 40 dni od daty dostawy.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego po porodzie

Czas przywrócenia cyklu miesiączkowego dla każdej kobiety jest indywidualny. Po porodzie organizm kobiety wytwarza hormon prolaktynę, który stymuluje produkcję mleka w organizmie kobiety. Hamuje powstawanie hormonów w jajnikach, a tym samym zapobiega owulacji.

Każda nowa mama zawsze martwi się o to, co powinno być wypis po porodzie czy ten proces jest dla niej normalny. Zwróć szczególną uwagę na charakter wypisu i lekarzy, którzy obserwują pacjentki po urodzeniu dziecka. W kontekście prawidłowego rozwoju procesu poporodowego bardzo ważne jest pytanie, jak długo trwają takie wydzieliny. Równie ważne jest kontrolowanie ich zapachu, ilości i innych cech. Po ilu dniach krwawi a inne cechy takich wydzielin zostaną omówione w tym artykule.

Jak okres poporodowy

Tak więc okres poporodowy rozpoczyna się w momencie porodu. łożysko . W medycynie zwyczajowo rozróżnia się dwa etapy po porodzie:

wczesna faza trwający dwie godziny;
późne stadium trwa od 6 do 8 tygodni.

W okresie poporodowym łożysko jest uwalniane na zewnątrz, które oddzieliło się od ściany macicy. W miejscu, w którym się oddzielił, w błonie śluzowej macicy tworzy się powierzchnia rany z rozwartymi naczyniami, z których uwalniana jest krew.

Jak długo macica kurczy się po porodzie? Proces ten rozpoczyna się natychmiast i dopóki macica się kurczy, jej ściany się zaciskają, a rozdarte naczynia kurczą. W ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie pojawia się umiarkowana wydzielina o jasnoczerwonym odcieniu, krwawa. Wskaźnik rozładowania po porodzie na pierwszym etapie wynosi nie więcej niż 0,4 litra.

Jeśli utrata krwi wzrasta, konieczne jest wykluczenie krwawienie hipotoniczne . Następnie lekarz musi upewnić się, że nie doszło do niezauważonego pęknięcia krocza, szyjki macicy, ścian pochwy rodzącej.

Po porodzie i urodzeniu łożyska masa macicy wynosi około 1 kg. Ale po określonej liczbie dni, kiedy okres poporodowy się skończy, wraca do rozmiarów uważanych za normalne i waży około 70 g. Aby osiągnąć ten stan, macica się kurczy, ale te uwodzenia nie są tak intensywne i bolesne jak W skurcze . To, jak długo macica kurczy się po porodzie, zależy również od cech ciała. Jednocześnie kobieta odczuwa jedynie lekkie skurcze, które pojawiają się głównie podczas ssania piersi przez noworodka. Faktem jest, że po stymulacji sutków aktywowana jest produkcja hormonów, które stymulują skurcze macicy.

Inwolucja macicy po porodzie - proces, który zachodzi stopniowo, 6-8 tygodni. po porodzie. W tym czasie powierzchnia rany goi się, a rozmiar macicy powraca do pierwotnego rozmiaru. Pierwszego dnia po urodzeniu dziecka brzeg macicy kobiety jest dotykany mniej więcej na poziomie pępka. Już czwartego dnia jego dno znajduje się pośrodku między pępkiem a macicą. W 9 dniu dno macicy znajduje się 1-2 cm nad macicą, czyli każdego dnia po urodzeniu dziecka macica zmniejsza się o około 1 cm.

Jak przebiega krwawienie po porodzie, jak długo trwa ten proces, lekarz szczegółowo powie, zanim kobieta zostanie wypisana ze szpitala położniczego. W zależności od tego, jak obfite jest krwawienie po porodzie, jaki jest zapach, ilość i kolor wydzieliny, lekarz może określić, czy okres poporodowy jest prawidłowy.

Takie wybory są tzw lochia ". W swej istocie lochia jest tajemnicą rany porodowej, która zawiera komórki krwi, śluz, doczesne, osocze i limfę. Bardzo ważne jest, aby przyszłe matki dokładnie wiedziały, jak długo lochia trwa po porodzie. Czym są lochia i jak wyglądają lochia, z reguły wyjaśnia lekarz przed wypisem ze szpitala. Kobiety zdecydowanie powinny zwrócić uwagę na to, ile lochia idzie po porodzie, ponieważ jest to wskaźnik tego, czy proces przywracania ciała młodej matki rozwija się normalnie.

Charakter rozładowania w różnych momentach jest następujący:

Po zakończeniu pierwszych dwóch godzin po porodzie pojawia się czerwonawa lub brązowawa wydzielina, ich charakter jest umiarkowany. Czas trwania takich zrzutów wynosi od 5 do 7 dni.
W ciągu pierwszych 3 dni objętość wydzieliny wynosi około 300 ml, dlatego pieluchę należy zmieniać co około 2 godziny. Prawdopodobne jest pojawienie się skrzepów krwi w lochii, co jest wariantem normy.
Od około 6-7 dni zmienia się kolor lochii - stają się żółtawe lub z białawym odcieniem. Ich kolor zależy od ilości zaangażowanej w gojenie się ran poporodowych.
9-10 dnia zaczyna się wyróżniać wodnista lochia, w której widać dużo śluzu. Mają jasny odcień, stopniowo stają się coraz rzadsze i po 3-4 tygodniach. całkowicie zniknąć. Oznacza to, że po miesiącu lochia z reguły zatrzymuje się.

Pomimo tego, że dokładna odpowiedź, ile plamień występuje po porodzie, jest zawsze indywidualna, zwykle trwają one średnio od 6 do 8 tygodni. Bez względu na to, ile dni po porodzie następuje wydzielina, ważne jest, aby z czasem stawały się one coraz rzadsze.

To, jak długo trwa wypis po porodzie, zależy od wielu rzeczy, więc nie każdy ma tyle samo czasu. To, jak długo trwa wydzielina, zależy od fizjologii ciała, intensywności skurczów macicy, charakterystyki porodu i wielu innych punktów. Również to, jak długo trwa wypis poporodowy, zależy od tego, czy kobieta ćwiczy. Jednocześnie to, jak długo wydzielina po porodzie przeplatana krwią jest wskaźnikiem tego, czy organizm młodej matki wraca do zdrowia normalnie.

Pytanie, jak długo trwa rozładowanie. Należy rozumieć, że jest to operacja chirurgiczna, a powrót do zdrowia po niej trwa dłużej. W związku z tym czas trwania lochii po cięciu cesarskim może być dłuższy. Jednak to, jak długo trwa wypis po cięciu cesarskim, w dużej mierze zależy od tego, jak pomyślnie przebiegła operacja, czy po niej wystąpią powikłania. Z reguły taki wypis powinien trwać około 8 tygodni.

Kobieta powinna zostać ostrzeżona o wypisaniu z zapachem po cięciu cesarskim, ponieważ może to wskazywać na rozwój procesu zapalnego. Musisz także śledzić, ile idzie wyładowania, aby nie przegapić objawów patologii. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Subinwolucja macicy po porodzie

O tym, jak dokładnie przebiega okres po porodzie z fizjologicznego punktu widzenia, decyduje proces skurczu macicy. Ważny jest prawidłowy proces oddzielania się błony śluzowej i uwalniania skrzepów krwi z jamy macicy.

Inwolucja macicy, czyli jej odwrotny rozwój, jest dla kobiety bardzo ważnym procesem fizjologicznym, ponieważ przywracane są jej funkcje rozrodcze i menstruacyjne. Jeśli macica słabo się kurczy, istnieje ryzyko rozwoju powikłań ropno-septycznych.

Dlatego kobieta powinna zgłosić się do lekarza 10 dni po wypisaniu ze szpitala położniczego. Specjalista przeprowadza badanie ogólne, a także badanie ginekologiczne.

Czasami można zdiagnozować subinwolucja macicy gdy powrót do poprzednich parametrów jest bardzo powolny. Lekarz stawia tę diagnozę, jeśli w tym okresie wyczuwa się bardzo miękką i luźną macicę, która jest duża, a jednocześnie jej skurcz nie występuje pod ręką.

Aby potwierdzić subinwolucję poporodową, specjalista koniecznie przepisuje badanie ultrasonograficzne miednicy małej. Takie badanie pozwoli znaleźć przyczynę, która jest przeszkodą w skurczach macicy. Z reguły mówimy o pozostałościach błon płodowych lub łożysku.

Czynniki predysponujące do manifestacji subinwolucji macicy:

ciąża mnoga ;
wielowodzie ;
szybki poród Lub dłuższy ;

O konieczności hospitalizacji kobiety decyduje lekarz indywidualnie. Jeśli młoda mama nie skarży się na swój stan zdrowia, jej stan jest ogólnie zadowalający, aw macicy nie ma resztek błon ani łożyska, lekarz zaleca stosowanie leków uelastyczniających macicę. Z reguły to oksytocyna , nalewka z pieprzu wodnego, metyloergometryna .

Jeśli w macicy zostanie stwierdzona obca zawartość, zostanie ona usunięta za pomocą odsysania próżniowego. Czasami praktykuje się również rozproszone mycie macicy, do którego stosuje się roztwory lub środki antyseptyczne.

W celu zapobiegania pacjentowi przepisuje się również krótkotrwałe przyjmowanie - należy je zastosować w ciągu 2-3 dni.

Lochiometr

Ten stan jest również powikłaniem po porodzie. Wraz z rozwojem lochiometry lochia pozostają w macicy. W większości przypadków ten stan objawia się w 7-9 dniu po urodzeniu dziecka. Ta komplikacja może być spowodowana następującymi przyczynami:

zablokowanie kanału szyjki macicy o charakterze mechanicznym;
niewystarczająco aktywny skurcz macicy;
obecność mechanicznej niedrożności w kanale szyjki macicy (skrzepy krwi, pozostałości błon, doczesne);
zbytnie wygięcie macicy do przodu.

Jeśli w czasie ciąży dochodzi do nadmiernego rozciągnięcia płodu, a dzieje się tak w przypadku ciąż mnogich, dużych rozmiarów płodu, wielowodzia, zdolność macicy do kurczenia się jest osłabiona. Dzieje się tak również w przypadku długotrwałego lub szybkiego porodu, braku koordynacji porodu, skurczu szyjki macicy, cesarskiego cięcia.

Jeśli lochiometr zostanie zdiagnozowany na czas, ogólne samopoczucie kobiety nie ma czasu na pogorszenie, jej puls i temperatura ciała nie zmieniają się. W tym przypadku jedyną oznaką stanu patologicznego jest bardzo skąpe wydzielanie w okresie, w którym powinny być obfite lub całkowicie ustają.

W tym przypadku lochiometry są leczone po porodzie, a stan kobiety stopniowo się poprawia.

Z pominiętym lochiometrem, jeśli lekarz obmacuje macicę, odnotowuje się ból, a także ustala, że rozmiar macicy zwiększył się w porównaniu z poprzednim dniem. Jeśli lochiometr został pominięty, kobieta może później się rozwinąć.

Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jaki powinien być wskaźnik rozładowania po porodzie i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, jeśli wystąpią pewne naruszenia. Terapia ma przede wszystkim zapewnić odpływ lochii z macicy. Początkowo lekarz przepisuje leczenie zachowawcze:

podawanie pozajelitowe Lub ;
macica ( oksytocyna ), zastosowanie zimna na podbrzusze.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano przegięcie macicy, specjalista wykonuje oburęczne badanie palpacyjne, aby przywrócić ją do normalnej pozycji.

Jeśli kanał szyjki macicy jest zatkany, specjalista ostrożnie rozszerza go palcem. Czasami stosuje się do tego celu specjalne urządzenia - ekspandery Hegar.

Pod warunkiem, że wszystkie opisane powyżej środki nie doprowadziły do \u200b\u200bwyeliminowania stanu patologicznego w ciągu 2-3 dni, przeprowadza się łyżeczkowanie - opróżnianie jamy macicy za pomocą instrumentów. Można również zastosować aspirację próżniową. Aby zapobiec procesom zapalnym, kobiecie przepisuje się stosowanie antybiotyków.

To, jak długo utrzymuje się lochia po zeskrobaniu, zależy od okresu, w którym wykonywano zabieg.

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy

Innym powikłaniem, które jest bardziej niebezpieczne dla zdrowia w porównaniu z lochiometrem, jest zapalenie błony śluzowej macicy, czyli zapalenie macicy. Kobieta w ciąży osłabiony, ponieważ konieczne jest zapobieganie odrzuceniu jaja płodowego, które organizm uważa za ciało obce. Przywrócenie ochrony immunologicznej następuje około 5-6 dni po urodzeniu dziecka lub 10 dni później poród brzuszny . Dlatego wszystkie młode matki są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju chorób zapalnych narządów rozrodczych.

Obecnie zidentyfikowano pewne czynniki predysponujące do rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy po porodzie. Są one wskazane w poniższej tabeli.

Podczas ciąży	manifestacja spóźniona (po 20 tygodniach); ciąża mnoga; niedokrwistość; bardzo duże owoce; złe ułożenie; wielowodzie; zapalenie szyjki macicy, pochwy; operacja niewydolności cieśniowo-szyjnej; choroby zakaźne podczas ciąży; zaostrzenie przewlekłych dolegliwości w czasie ciąży; niskie łożysko, prezentacja; obecność zagrożenia przerwaniem, zwłaszcza trwałym; infekcje narządów płciowych przed porodem; odklejenie się łożyska.
Podczas porodu	przedłużony, przedwczesny poród; wąska miednica; słabość, brak koordynacji - anomalie sił plemiennych; świadczenia położnicze podczas porodu; cesarskie cięcie; ręczna kontrola jamy macicy; długi (od 12 godzin) okres bez wody; częste (od trzech) badania pochwy w celu ustalenia sytuacji położniczej.
Są pospolite	wiek rodzącej (do 18 lat i od 30 lat); patologia endokrynologiczna; historia chorób ginekologicznych - stany zapalne, mięśniaki itp.; niedożywienie; złe nawyki; historia cięcia cesarskiego; choroby pozagenitalne w postaci przewlekłej; złe warunki życia.

Objawy zapalenia błony śluzowej macicy w ostrej postaci

Początek zapalenia błony śluzowej macicy jest ostry, rozwija się od 3-4 dni po urodzeniu.
Wyładowanie staje się brązowe, mętne.
Nieco później obserwuje się ropne wydzielanie, które ma zielonkawy odcień.
Charakterystycznym objawem jest to, że wydzielina o zapachu pojawia się po porodzie, natomiast nieprzyjemny zapach przy wydzielinie poporodowej z reguły przypomina zgniłe mięso.
Ogólny stan pogarsza się - temperatura wzrasta do 38-39 stopni, obserwuje się osłabienie, przyspieszone bicie serca i złe samopoczucie.
Wyniki badań krwi obwodowej wskazują na proces zapalny (wzrost leukocytów, ).

Objawy zapalenia błony śluzowej macicy w postaci podostrej

Ten stan z reguły objawia się po wypisaniu kobiety ze szpitala położniczego.

W takim przypadku ważne jest, aby zwrócić uwagę na to, ile krwawienia po porodzie - krwawe wydzielanie utrzymuje się do 10-12 dni.
Temperatura wzrasta - czasem do wskaźników gorączkowych, czasem nieznacznie.
Jeśli kobieta zignoruje znaki ostrzegawcze, wydzielina staje się ropna i brzydko pachnie.

Poród w każdej postaci jest powodem hospitalizacji. W szpitalu pacjentka poddawana jest histeroskopii w celu wykluczenia obecności pozostałości błon, łożyska, zakrzepów krwi lub stwierdzenia ich obecności. Jeśli jakieś zostaną znalezione, są usuwane przez zasysanie próżniowe lub zeskrobywanie.

Przeprowadza się również rozproszone mycie jamy macicy, do którego stosuje się antybiotyki i środki antyseptyczne. Przeprowadzane są co najmniej trzy takie procedury.

Na co należy zwrócić uwagę?

Dlatego ważne jest, aby zwrócić uwagę na to, jakiego rodzaju jest krwawienie po porodzie, jak długo trwa to zjawisko. Jeśli mówimy o normach krwawienia po porodzie, lochia powinna ustać po około 3-4 tygodniach.

Jeśli kobieta nie praktykuje naturalnego karmienia, wówczas jej miesięczny cykl zostaje przywrócony - staje się to zauważalne ze względu na charakter wydzieliny. Jeśli po około 1-2 miesiącach. po porodzie białka stają się obfite, przypominając białko jaja, co oznacza, co się dzieje jajeczkowanie . Czasami kobieta zauważa, że po porodzie jej okresy trwają nieco dłużej niż wcześniej. To, jak długo trwa miesiączka, zależy od cech organizmu, ale takie zmiany są normalne.

W tym czasie bardzo ważne jest, aby zadbać o zaopatrzenie antykoncepcja poporodowa coś, o czym zdecydowanie powinieneś porozmawiać z lekarzem. W takim przypadku porady znajomych czy forum nie powinny być wskazówką do działania – specjalista pomoże Ci dokonać najlepszego wyboru środków antykoncepcyjnych.

Jeśli praktykowane jest karmienie piersią, to gdy dziecko skończy pierwszy miesiąc, wydzielina przybiera charakter śluzu i nie ma nieprzyjemnego zapachu. I przez cały okres naturalnego karmienia nie zmieniają swojego charakteru.

Jednak kobieta powinna zostać ostrzeżona, jeśli żółta wydzielina pojawi się nagle 2 miesiące po porodzie, kiedy lochia już dawno się skończyła. Szczególną uwagę należy zwrócić, jeśli białka mają nieprzyjemny zapach, a na genitaliach odczuwa się dyskomfort i swędzenie. W takim przypadku należy natychmiast udać się do lekarza.

Lekarz pomoże ci dowiedzieć się, dlaczego pojawiają się patologiczne wyładowania, za które pobierze rozmaz w celu ustalenia mikroflora pochwy a następnie przepisać leczenie.

Jeśli nie ma podwyższonej temperatury, najprawdopodobniej oznacza to, że wyładowanie jest znakiem. Ale jeśli kobieta martwi się również temperaturą, bólem w podbrzuszu, może to być oznaką zapalenia przydatków lub macicy. Dlatego nie można zwlekać z kontaktem ze specjalistą w tej sprawie.

Higiena w okresie poporodowym

Aby macica mogła się aktywnie kurczyć i powrócić do normalnych rozmiarów, bardzo ważna jest higiena poporodowa:

Zaleca się spanie na brzuchu, aby ucisk na macicę przyczynił się do jej aktywnego skurczu i stymulacji odpływu lochii.
Do toalety należy udać się natychmiast, gdy tylko kobieta poczuje pierwsze pragnienie, ponieważ pełny pęcherz i pełna odbytnica pogarszają skurcze macicy.
Ważne jest, aby zmieniać podkładkę co dwie godziny, ponieważ lochia jest odpowiednią pożywką dla bakterii chorobotwórczych, które następnie prowadzą do infekcji.
W tej chwili nie możesz kategorycznie używać tamponów.
Każdego dnia musisz umyć się co najmniej dwa razy, używając przegotowanej wody lub słabego roztworu. nadmanganian potasu .
Warto ćwiczyć swobodne karmienie, przykładając maluszka do piersi na żądanie, ponieważ synteza następuje podczas stymulacji sutków. oksytocyna .