Drożdże znalezione w rozmazie podczas badania mikroflory pochwy mogą wskazywać na patologiczny proces w ciele kobiety. Terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie uratuje pacjenta przed przykrymi objawami i niebezpiecznymi konsekwencjami powodowanymi przez grzyby z rodzaju Candida (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).
Czym są grzyby drożdżowe?
Grzyby drożdżakowe występują na błonie śluzowej pochwy każdej zdrowej kobiety. Jest to podgatunek warunkowo patogennych mikroorganizmów, które zamieszkują mikroflorę w małych ilościach. Norma zawartości grzybów drożdżowych we florze pochwy u kobiet wynosi od 10 do 4 stopni CFU / ml. Podwyższone wartości w rozmazie oznaczają ryzyko rozwoju poważnej choroby. Stwierdzenie pseudomycelium grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida w 75% przypadków w ginekologii wskazuje na występowanie kandydozy pochwy.
Przyczyny pojawienia się zwiększonej liczby grzybów Candida w rozmazie
Stosowanie leków hormonalnych wpływa na wyniki analizy wymazu. Właściwości morfologiczne mikroorganizmów drożdżakowych są takie, że drożdżaki w pochwie nadal pokojowo współistnieją z ludzkim organizmem, dopóki nie zostanie stworzone sprzyjające środowisko do ich rozmnażania. Grzyby w nienormalnej liczbie pojawiają się podczas skoków hormonalnych, którym towarzyszy niedobór lub obfitość estrogenu (dojrzewanie, ciąża, menopauza). Niektóre leki powodują pączkowanie komórek drożdży. Obejmują one:
- leki kortykosteroidowe;
- antybiotyki;
- hormonalne środki antykoncepcyjne.
Choroby, które mogą wywołać wtórny objaw w postaci kandydozy:
- cukrzyca;
- gruźlica;
- STD:
- chlamydia;
- rzęsistkowica;
- rzeżączka;
- opryszczka narządów płciowych.
Czynniki zewnętrzne prowokujące drożdżaki w rozmazie:
- gorący klimat;
- ciasna bielizna wykonana z nienaturalnej tkaniny;
- codzienne wkładki;
- naruszenie mikroflory pochwy przez częste douching;
- nieprzestrzeganie higieny osobistej;
- kontakt seksualny z osobą zakażoną.
Inne przyczyny znalezienia zarodników grzybni i drożdży w rozmazie:
- silny stres;
- obniżona odporność;
- stan pourazowy lub pooperacyjny.
Cechy podczas ciąży
Glukoza sprzyja rozwojowi grzybów. Tło hormonalne kobiety w czasie ciąży ulega znaczącym zmianom. Wiele procesów fizjologicznych i chemicznych prowadzi do tego, że zmienia się środowisko w pochwie kobiety ciężarnej. W wydzielinie pochwowej dziewcząt w pozycji wzrasta poziom cukru, co przyczynia się do szybkiego rozmnażania grzybów z rodzaju Candida.
W przypadku stwierdzenia w rozmazie u kobiety ciężarnej blastospor i nitek grzybni rzekomej grzybów drożdżopodobnych, kobieta w okresie rodzenia wymaga szczegółowej diagnostyki w celu wykluczenia chorób przenoszonych drogą płciową i dobrania odpowiedniego leczenia. Niewiele leków jest przeznaczonych do leczenia kobiet w ciąży z powodu kandydozy. Wiele leków przeciwgrzybiczych ze względu na swoją toksyczność przenika przez barierę łożyskową i wpływa na rozwój wewnątrzmaciczny nienarodzonego dziecka. Ginekologia zapewnia miejscowe leczenie pleśniawek kobiet w ciąży, łagodząc objawy za pomocą czopków dopochwowych, kremów i maści.
Najpopularniejszymi środkami do usuwania objawów pleśniawki podczas ciąży są Pimafucin, Terzhinan, Livarol, Clotrimazol.
Niebezpieczeństwo wtrąceń drożdży w analizie
Przekroczenie normy grzyba może sygnalizować niebezpieczną chorobę. Jeśli analiza bakterioskopowa wymazu wykazała wzrost liczby grzybów Candida powyżej normy, istnieje ryzyko wystąpienia niebezpiecznych konsekwencji. Drożdże w rozmazie u kobiet są głównym objawem pleśniawki. Pleśniawce często towarzyszy erozja szyjki macicy, co z kolei często prowadzi do przeszkody w udanym połączeniu plemnika i komórki jajowej - bezpłodności. Długotrwałe nadżerki są najczęstszą przyczyną chorób onkologicznych. Kandydoza wykryta w rozmazie u mężczyzn prowadzi do zapalenia balanoposthitis.
Leczenie kandydozy lekami
Leki niszczące grzyby drożdżopodobne wymieniono w tabeli:
| Działanie ogólnoustrojowe (w tabletkach) | Akcja lokalna (świece) | ||
| Lek i analogi | Substancja aktywna | Lek i analogi | Substancja aktywna |
| Diflucan (Diaflu, Diflazon, Flucostat) | Flukonazol | „pimafucyna” | Natamycyna |
| „Nizoral” („Oronazol”, „Fungavis”) | Ketokonazol | „Terzhinan” („Poligynaks”) | Nystatyna |
| Itrazol (Rumikoz, Kanditral) | Itrakonazol | "Klion-D" ("Mikogal") | Mikonazol |
| „pimafucyna” | Natamycyna | „Kandyd” („Kandibene”, Kanesten) | klotrimazol |
| „Nystatyna” | Nystatyna | „Livarol” („Mycozoral”) | Ketokonazol |
Preparaty miejscowe stosuje się we wczesnych stadiach zmiany. Leki ogólnoustrojowe mają szereg skutków ubocznych. Powodują reakcje alergiczne, bóle głowy, zaburzenia trawienia. Ich stosowanie jest przeciwwskazane w czasie ciąży, w okresie laktacji. Dlatego leczenie systemowe jest wskazane tylko w fazie przewlekłej choroby. Preparaty miejscowe są skuteczne przeciwko grzybom w początkowej fazie.