Fizjologia i anatomia człowieka. system limfatyczny

Pomysł, że człowiek oprócz naczyń krwionośnych ma również tak zwane „białe” lub „mleczne” naczynia istnieje od czasów starożytnych. Żyjący w III wieku p.n.e. starożytny grecki lekarz Erazistrat zwrócił uwagę na fakt, że u kozłów ofiarnych z niektórych naczyń nie wypływa krew, ale białawy płyn podobny do mleka.

Początkowo te białe naczynia nazywano „Drogami Mlecznymi”. Największym z tych szlaków jest tak zwany przewód limfatyczny piersiowy. W 1563 roku włoski anatom Bartłomiej Eustachiusz po raz pierwszy zidentyfikował przewód piersiowy na zwłokach konia. Sam Eustachiusz nie rozumiał znaczenia swojego odkrycia, nazywając to, co odkrył, „białą żyłą piersiową”. Mniejsze kanaliki limfatyczne i naczynia włosowate nie są łatwe do zobaczenia podczas normalnego badania anatomicznego ze względu na ich przezroczystość.

Średniowieczny profesor z Pawii Gaspare Azelli (1581-1621) odkrył, że zawartość tajemniczych wówczas jeszcze naczyń tworzy się w jelitach; limfa gromadzi się w krezkowych węzłach chłonnych i jest transportowana naczyniami do wątroby, czyli jest to „biała krew”. Oczywiście odkrycie to spotkało się z nieufnością. Nawet słynny angielski lekarz, twórca nauki o krążeniu krwi, William Harvey (1578-1657), utożsamiał naczynia limfatyczne z żyłami.

Funkcje „białych” naczyń przez długi czas nie były do ​​końca jasne. Olaf Rudbek (1630-1702), Szwed, jako jeden z pierwszych domyślił się, że upośledzony transport limfy prowadzi do obrzęków.

Pojawienie się mikroskopu przyczyniło się do tego, że w 1745 roku niemiecki anatom Johann Lieberkün odkrył początki kanału limfatycznego - naczyń włosowatych - w kosmkach jelitowych. Wtedy już stwierdzono, że mikroorganizmy i komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się przez układ limfatyczny. A w normalnych warunkach naczynia włosowate zapewniają drenaż tkanek, mogą gromadzić płynną część krwi i produkty przemiany materii.

Wielu oczywiście słyszało o nieszczęsnym Edypie, bohaterze greckich legend ludowych, tragediach Sofoklesa, Eurypidesa, Seneki. Jako noworodek został pozostawiony przez rodziców w lesie z nogami przebitymi ostrym żelazem, aby został pożarty przez zwierzęta. Został znaleziony przez pasterza i przekazany bezdzietnemu królowi korynckiemu Polibosowi. Nazwał go Edyp – spuchnięta noga. Podobna rzecz ma miejsce w przypadku tak zwanej słoniowacizny, kiedy opuchnięte nogi przypominają nogi słonia. Dzieje się tak z powodu naruszenia zarówno odpływu krwi przez żyły, jak i funkcji naczyń limfatycznych.

Układ limfatyczny jest integralną częścią układu naczyniowego i stanowi niejako dodatkowy kanał układu żylnego, w ścisłym związku z którym się rozwija iz którym ma podobne cechy strukturalne. [pokazywać]

Główną funkcją układu limfatycznego jest odprowadzanie limfy z tkanek do łożyska żylnego (funkcja przewodząca), a także tworzenie elementów limfatycznych (limfopoeza) i neutralizacja przedostających się do organizmu ciał obcych, bakterii itp. (bariera rola). W swoich funkcjach układ limfatyczny jest ściśle powiązany z narządami układu odpornościowego. [pokazywać] .

Związek układu limfatycznego i odpornościowego

W starożytnym Rzymie słowo „immunitet” oznaczało nie tylko wolność od podatków, ale także nietykalność. A lekarze używali tego terminu do opisania odporności na ponowną chorobę. Szpik kostny, grasica, śledziona, wyrostek robaczkowy, węzły chłonne, a także po prostu skupiska komórek limfoidalnych - głównie limfocytów - biorą udział w pracy układu odpornościowego w tych narządach, które mają jamę. Na przykład wzdłuż jelita cienkiego występują tak zwane kępki Peyera, składające się z guzków limfatycznych.

Układ odpornościowy, zaprojektowany w celu ochrony organizmu przed niepożądanymi wpływami zewnętrznymi, jest jednym z najbardziej wrażliwych. Z wiekiem elementy limfoidalne są zastępowane przez tłuszczowe. Dlatego organizm osób starszych tak słabo znosi procesy chorobowe.

Szpik kostny pełni rolę zarówno narządu hematopoezy, jak i najważniejszego narządu układu odpornościowego. W starożytności oczywiście nie wiedzieli, jak to działa, ale uznali je za „siedzibę witalności” i nadali jej wręcz fantastyczne funkcje. Nawet starożytny grecki filozof Platon, który żył w III-IV wieku pne, na długo przed bombami atomowymi w Japonii, przed Czarnobylem i przed AIDS, uważał choroby szpiku kostnego za najpoważniejsze. W starożytnych Chinach, Rzymie, Grecji szpik kostny był powszechnie uważany za część mózgu. W pierwszych latach życia szpik kostny jest czerwony i aktywnie wytwarza komórki macierzyste krwi. Ale stopniowo jest częściowo zastępowany żółtym, już nieaktywnym. Zażółcenie pojawia się z powodu znacznej ilości tłuszczu.

Teraz o innym narządzie zwanym „grasicą” lub „gruczołem grasicy”. Jest to główny narząd regulujący funkcje układu limfatycznego (odpornościowego). Leży za górną częścią mostka i zwykle składa się z dwóch płatów połączonych ze sobą, przypominając stary widelec. Stosunkowo niedawno naukowcy niewiele wiedzieli o roli tego gruczołu. Zauważono, że u dwunastoletniego dziecka zaczyna się on zmniejszać, a u osób starszych w miejscu niegdyś kwitnącego narządu znajduje się jedynie grudka tkanki tłuszczowej. Potem odkryli, że komórki macierzyste krwi, które powstały w szpiku kostnym, dostając się do grasicy, zamieniają się w immunokompetentne limfocyty T (T - czyli należący do grasicy, rodzaj "znaku wytwórcy"). Komórki te „rzucają” na ciało obce ciało. Cel: odrzucić lub przetrawić, ale nie pozwolić, aby „obcy” skrzywdził właściciela. Ponadto grasica jest jednym z głównych organów regulujących funkcje układu odpornościowego. Jest stale pod wpływem hormonów, które powodują jego zmniejszenie lub odwrotnie. Pełni funkcję grasicy i układu hormonalnego, dostarczając do krwi hormon tymozynę, podobny do insuliny i kalcytoniny.

Wszyscy wiedzą o obecności dwóch migdałków podniebiennych, które są skupiskami tkanki limfatycznej. W rzeczywistości w okolicy gardła znajduje się sześć takich migdałków. Na przejściu z jamy ustnej i jamy nosowej do gardła tworzą tzw. pierścień. Jego rola jest szczególnie duża u dzieci: chroni jeszcze delikatny organizm przed zewnętrznymi infekcjami. Oddajmy głos poecie I. Selwińskiemu:

To właśnie z powodu tych luźnych grudek, z zewnątrz przypominających orzech migdałowy i uważanych za gruczoły, przypisywano nie tylko wszystkie bóle gardła, ale także opóźnienie wzrostu, słabe wyniki w nauce u dzieci itp. Uwolnienie, a przede wszystkim zapobieganie, było widoczne tylko w ich bezwzględnym usuwaniu. Jeśli doszło do stanu zapalnego, zalecano wydrapać je palcami (operacje „gwoździowe”), w skrajnych przypadkach chwycić je hakiem i wyciąć nożem. Tak więc migdałki w pełnym tego słowa znaczeniu pękały zarówno po prawej, jak i po lewej stronie. Rozerwali się, nawet nie bardzo wiedząc co i dlaczego, dostrzegając jedynie związek tych zapalonych „słupków” z chorobami serca, często obserwowanymi w zapaleniu migdałków.

Chirurgiczne usunięcie migdałków przynosiło lekarzom znaczne dochody. Nic więc dziwnego, że w powieści amerykańskiego pisarza Sinclaira Lewisa „Arrowsmith” jeden z bohaterów jest przekonany, że ludzkie migdałki istnieją specjalnie po to, by lekarze mogli sobie kupować drogie samochody. Wtedy okazało się, że narządy te wcale nie są potrzebne do wydzielania śluzu w celu smarowania gardła, gdy przechodzą przez nie masy pokarmowe, ale do wytwarzania specjalnych substancji, które mają biologiczny wpływ na komórki biorące udział w hematopoezie.

Obecnie wskazania do usunięcia migdałków są coraz bardziej zawężane. Obecnie umacnia się opinia, że ​​wycięcie migdałków należy wykonywać tylko w wyjątkowych przypadkach, zwłaszcza u dzieci do siódmego roku życia.

Słynna seria rysunków francuskiego rysownika Jeana Effela dotycząca stworzenia człowieka jest anatomicznie dość wierna. Wierzono, że Adam otrzymał od Boga pewną liczbę narządów, ale wyrostek robaczkowy, który należy do układu odpornościowego, trafił do niego, według Effela, w wyniku intryg diabła. Mało tego: przez długi czas lekarze nie mogli zrozumieć, po co nam w ogóle ten proces! Nawiasem mówiąc, literatura opisuje przypadki istnienia (u około czterech osób na tysiąc) dwóch procesów.

Na początku ubiegłego wieku wielu lekarzy, nawet bez odpowiednich dowodów, aktywnie podejmowało się operacji usunięcia procesu, z regularnością przypominającą akty ofiarne. Niektórzy lekarze ogólnie uważali wyrostek robaczkowy za zbędny narząd. Jeśli średniowieczny naukowiec Leonardo da Vinci uważał to za ochronę jelita przed pęknięciem podczas gromadzenia się gazów, to na początku XX wieku wielki rosyjski fizjolog I. I. Miecznikow autorytatywnie stwierdził, że proces ten nie spełnia żadnej użytecznej funkcji. Zgodzili się z nim również chirurdzy: ten narząd wyraźnie umiera, ponieważ jego usunięcie nie wpływa na funkcje funkcjonalne człowieka, a na starość często całkowicie zanika. Starałbym się zachowywać jak to serce, wątroba lub nerki! Proces ten może być nieobecny u całkowicie zdrowych osób i często jest dotknięty tylko z powodu jego „gorszości”.

Wszystko to, zwłaszcza biorąc pod uwagę częste przypadki stanów zapalnych, służyło jako wskazówka do swobodnego usunięcia narządu, a niektórzy po prostu nieźle na tym zarobili. Szwedzki lekarz Axel Munte opublikował pod koniec lat trzydziestych powieść Legenda o San Michele. Oto cytat z tej książki: "Każdego kusił zapalenie wyrostka robaczkowego. W tamtych czasach wśród bogatych ludzi, którzy szukali dla siebie przyjemnej choroby, było duże zapotrzebowanie na zapalenie wyrostka robaczkowego. Wszystkie nerwowe damy dręczyły zapalenie wyrostka robaczkowego - jeśli nie w jamie brzusznej, ale w myślach, i przyniosło im to ogromne korzyści, podobnie jak ich lekarze… Kiedy rozeszła się wieść, że amerykańscy chirurdzy prowadzą kampanię na rzecz usunięcia wszystkich wyrostków robaczkowych w Stanach Zjednoczonych, liczba pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego wśród moi pacjenci zaczęli podupadać. Świeckie kobiety wykrzykiwały jak matki, którym grozi rozstanie z dzieckiem. „Co ja bez niego zrobię?!!”... Wkrótce stało się jasne, że zapalenie wyrostka robaczkowego przeżywa swoje ostatnie dni. Trzeba było znaleźć inną dolegliwość, która zaspokoiłaby ogólne zapotrzebowanie... »

Oczywiście nie licząc tylko na dźwięczność, jeden z lekarzy ubiegłego wieku sformułował ideę, że żołądek z nieusuniętym wyrostkiem to beczka prochu, która w każdej chwili może eksplodować. Zapamiętałem to również dlatego, że jakieś dwadzieścia lat temu w czasopiśmie medycznym pojawiła się mała wzmianka o geście rozpaczy i heroizmu - wycięciu wyrostka robaczkowego wykonanego przez lekarza na sobie w warunkach długiego nurkowania, kiedy ewakuacja chorego na inny statek był niemożliwy z powodu złej pogody.

Może więc nie warto oszczędzać wyrostków robaczkowych i lepiej wyciąć tysiąc zdrowych niż przegapić jeden chory? NIE. Całkowitej amnestii dla wyrostka robaczkowego jeszcze nie ogłoszono, ale sam fakt jej posiadania jest już rehabilitowany. Stare wyobrażenia o rzekomej całkowitej bezużyteczności wyrostka robaczkowego zostały zastąpione opinią, jeśli nie o przydatności, to przynajmniej o jego celowości. Doszliśmy do tego, że chirurdzy, w których statystykach operacja wyrostka robaczkowego zajmuje pierwsze miejsce pod względem masy, obwiniani są o „chirurgiczną agresję”. W tym, niezbyt słusznie nazywanym szczątkowym, narząd okazał się mieć bardzo dużo elementów nerwowych, którymi najprawdopodobniej zaopatruje inne odcinki jelita. Choć jego usunięcie nie prowadzi do zauważalnego pogorszenia funkcji narządów wewnętrznych i oczywiście lepiej stracić proces zapalny niż narażać życie, wskazania do usunięcia wyrostka robaczkowego, które do niedawna wydawały się niepodważalne, uległy zmianie. zaczęto już poprawiać.

Zgodnie z teorią lekarzy z Duke University School of Medicine w USA rola wyrostka robaczkowego w organizmie jest związana z liczbą bakterii zasiedlających układ pokarmowy. W ciele zwykłego człowieka jest więcej drobnoustrojów niż komórek. Większość z nich zapewnia korzyści, pomagając w trawieniu pokarmu. Ale czasami bakterie w jelitach umierają w wyniku różnych chorób, w szczególności cholery i czerwonki. Funkcją wyrostka robaczkowego jest odnowienie populacji pożytecznych drobnoustrojów. Według autora badań Billa Parkera, chirurga, wyrostek robaczkowy działa jak „bezpieczny dom dla bakterii”. Jak zauważył chirurg, jego lokalizacja potwierdza tę hipotezę: znajduje się poniżej jelita grubego, w ślepym zaułku na drodze pokarmu i drobnoustrojów.

Kolejnym dziwnym narządem jest śledziona, która kontroluje układ odpornościowy krwi. Jest to również ogromny filtr umieszczony w dużej fudze krążenia krwi. W ciągu jednej minuty przez śledzionę przepływa do 100-200 ml krwi. A teraz jest również ogłoszony „cmentarzem erytrocytów”, ponieważ na nim umierają. Jednak nie wszystkie jego funkcje są jak dotąd całkowicie jasne. W starożytności Arystoteles uważał ten narząd za drugą wątrobę, zapewniającą symetrię. Chińczycy w przenośni nazywali śledzionę „drugą matką”. W tym samym czasie nerka została uznana za „pierwszą”. „Zanieczyszczoną” krew lub „sok melancholii” wstrzyknięto mentalnie do śledziony. Fantazje starożytnych doszły do ​​tego, że śledziona jest miejscem, w którym gromadzone są wszelkiego rodzaju śmieci. Jednak zarówno Arystoteles, jak i inni badacze przeszłości uważali to ciało za opcjonalne, a nawet bezużyteczne.

W starożytnych Chinach taoiści wierzyli, że śledziona zawiera mentalną manifestację ludzkiej aktywności, czyli myśli. Zgodnie z poglądami szkoły lekarzy Kos, która powstała około dwa i pół tysiąca lat temu na greckiej wyspie Kos, jednym z elementów ludzkiego ciała jest „czarna” żółć wytwarzana przez śledzionę, która daje osobie ponury wygląd, złośliwość, wrogość i melancholię. Ta opinia została zachowana od niepamiętnych czasów wśród różnych ludów. Nawiasem mówiąc, wielki niemiecki artysta Albrecht Dürer (1471-1528), który często cierpiał na melancholię, jakoś malował się nago i malował brzuch. I wyjaśnił: „Gdzie żółta plama i gdzie wskazuje mój palec, tam mnie boli”. „Tam” - odpowiada lokalizacji śledziony - w jamie brzusznej, pod przeponą, w głębi lewego podżebrza. Poprzez pojawienie się śledziony i wątroby zwierzęcia ofiarnego starożytni Słowianie próbowali przewidzieć, jaka będzie nadchodząca zima. Buriaci usuwali śledzionę z zabitego zwierzęcia i przykładali ją do czyraków w celu „usunięcia” choroby.

Śledziona jest gąbczastym narządem wielkości pięści, zlokalizowanym w lewym podżebrzu, za żołądkiem, poniżej przepony. Śledziona składa się z dwóch rodzajów tkanek: białej i czerwonej miazgi. Biała miazga wytwarza limfocyty, które dostają się do krwioobiegu w celu zwalczania infekcji. Czerwona miazga służy jako filtr, który oczyszcza krew z martwych komórek, bakterii, wirusów i barwników żółciowych. Żelazo uwolnione ze zniszczonych krwinek czerwonych jest przechowywane w śledzionie do późniejszego wykorzystania.

Tak zapewniał Quintus Serenus Samonik w pierwszym wieku naszej ery. To stare przekonanie, autorytatywnie wspierane przez Szekspira, głosi, że śledziona rzekomo przeszkadza w bieganiu, a ponadto jest narządem śmiechu. Jak powiedział Pliniusz: „Śledziona przyczynia się do śmiechu”. W celu zwiększenia walorów biegowych niekiedy usuwano śledzionę dla piechurów i lokajów. Trudno mówić o jego wpływie na „właściwości śmiechu”.

Właściwości filtrujące śledziony we współczesnej medycynie wykorzystuje się jako metodę leczenia sepsy, przepuszczając krew pacjenta przez śledzionę świni.

Fakt, że człowiek może żyć bez śledziony, grasicy, migdałków i wyrostka robaczkowego, nie oznacza, że ​​narządy te nie są potrzebne organizmowi. Wraz ze szpikiem kostnym i naczyniami limfatycznymi pełnią najważniejszą funkcję – chronią przed infekcjami.

Źródło: L. Etingen, MD, „Mleczne” naczynia i inne tajemnicze narządy. „Nauka i Życie”, N 2, 2003

Zgodnie z odnotowanymi funkcjami układ limfatyczny obejmuje:

1. Drogi przewodzenia limfy: naczynia włosowate, naczynia i przewody limfatyczne.
2. Miejsca rozwoju elementów limfatycznych:
   1. narządy limfatyczne w błonach śluzowych:
      • pojedyncze (pojedyncze) guzki limfatyczne - w jelicie
      • zebrane w grupy guzków chłonnych - kępki Peyera - aparat limfatyczny w jelicie cienkim
      • formacje tkanki limfatycznej w postaci migdałków - pierścień limfoepitelialny - przy wejściu do gardła znajduje się pierścień formacji limfatycznych: migdałek języka, dwa migdałki podniebienne, dwa jajowody i gardło;
   2. Węzły chłonne

Wszystkie te formacje pełnią jednocześnie rolę barierową.

Kapilary limfatyczne - najcieńsze naczynia limfatyczne, których ściany zbudowane są tylko z warstwy komórek śródbłonka, które są 3-4 razy większe niż śródbłonki naczyń włosowatych. Błona podstawna i perycyty są nieobecne w naczyniach limfatycznych. Śródbłonkowa wyściółka naczyń włosowatych limfatycznych jest ściśle związana z otaczającą tkanką łączną poprzez zakotwiczenie włókien, które są wplecione we włókna kolagenowe wzdłuż naczyń włosowatych limfatycznych. Rozróżnij działające naczynia włosowate limfatyczne i rezerwowe, które są wypełnione tylko zwiększonym tworzeniem limfy.

Średnica naczyń włosowatych limfatycznych jest kilkakrotnie większa niż średnica naczyń włosowatych krwi. Naczynia włosowate limfatyczne rozpoczynają się ślepymi zakończeniami w przestrzeniach międzykomórkowych tkanek narządów i penetrują prawie wszystkie narządy z wyjątkiem mózgu, miąższu śledziony, nabłonka pokrywającego skórę, chrząstki, rogówki, soczewki oka i łożyska.

Architektura początkowych sieci limfatycznych jest inna. Kierunek pętli tego ostatniego odpowiada kierunkowi i położeniu wiązek tkanki łącznej, włókien mięśniowych, gruczołów i innych elementów strukturalnych narządu.

Naczynia włosowate limfy wykonują:

• wchłanianie, resorpcja z tkanek roztworów koloidalnych substancji białkowych, które nie są wchłaniane do naczyń włosowatych;
• drenaż tkanek poza żyłami, czyli wchłanianie wody i rozpuszczonych w niej krystaloidów
• usuwanie z tkanek w warunkach patologicznych cząstek obcych, bakterii itp.

Naczynia włosowate limfatyczne przechodzą do wewnątrzorganicznych splotów małych naczyń limfatycznych, które opuszczają narządy w postaci większych pozaorganicznych naczyń limfatycznych, które na swojej dalszej drodze są przerywane przez węzły chłonne.

Naczynia limfatyczne w zależności od średnicy dzielą się na małe, średnie i duże.

W małych naczyniach o średnicy 30-40 mikronów, które są głównie wewnątrzorganicznymi naczyniami limfatycznymi, nie ma elementów mięśniowych, a ich ściana składa się ze śródbłonka i błony tkanki łącznej.

Średnie i duże naczynia limfatyczne mają trzy dobrze rozwinięte błony:

• wewnętrzny - śródbłonek
• środkowy - utworzony głównie przez włókna mięśniowe z domieszką włókien elastycznych, dzięki czemu mają określony ton, zdolność do kurczenia się i rozluźniania
• zewnętrzny - przypadkowy, który obejmuje wiązki tkanki łącznej, elastyczne i rozciągające się wzdłużnie włókna mięśniowe

Ponadto naczynia limfatyczne są wyposażone w dużą liczbę sparowanych zastawek półksiężycowatych, które umożliwiają przepływ limfy tylko w kierunku centralnym - od narządów do serca i mają własne nerwy i naczynia krwionośne - vasa vasorum („naczynia naczyniowe”) .

Jednostką strukturalną i funkcjonalną naczynia chłonnego jest naczyniak chłonny (segment zastawki) - część naczynia chłonnego pomiędzy dwiema zastawkami. Tak więc naczynie limfatyczne jest łańcuchem węzłów chłonnych, których liczba w ludzkim ciele sięga około stu tysięcy (w kończynach dolnych - ponad dwadzieścia tysięcy). W naczyniach chłonnych wyróżnia się mankiet mięśniowy, który zapewnia napięcie i funkcję napędową, mięsień zastawki limfatycznej, który zapobiega wstecznemu przepływowi limfy, oraz obszar przyczepu zastawki, w którym mięśnie są słabo rozwinięte lub nieobecny. Ze względu na tę budowę cylindryczny kształt naczynia limfatycznego ma liczne poszerzenia i zwężenia i przypomina paciorki.

W ścianie naczynia chłonnego znaleziono komórki zdolne do pełnienia funkcji stymulatora.

Naczynia limfatyczne charakteryzują się:

• rytmiczne skurcze fazowe - szybkie zwężenie oddzielnego odcinka naczynia, zastąpione szybkim rozluźnieniem. Może być spontaniczny lub indukowany (rozciąganie, gorączka, efekty humoralne). Następują rytmiczne skurcze fazowe z częstotliwością 10-20 na 1 min.
• fale wolne - fluktuacje światła naczynia o nierównym czasie trwania i amplitudzie. Czas trwania wolnej fali może wynosić od 2 do 5 minut. Fale są niestabilne, pojawiają się samoistnie lub w odpowiedzi na działanie substancji wazoaktywnych.
• ton - w warunkach naturalnych określa sztywność ścian naczyń krwionośnych, zapobiega ich nadmiernemu rozciąganiu, tworzy wstępne tło dla skurczów fazowych, utrzymuje ciśnienie wewnątrznaczyniowe niezbędne do realizacji czynności fazowej. Zmiana napięcia leży u podstaw regulacji objętości układu limfatycznego i jest odzwierciedleniem aktywności komórek mięśniowych, modulowanej przez czynniki miejscowe, humoralne lub nerwowe.

Największe naczynia limfatyczne łączą się w główne pnie limfatyczne organizmu - prawy i lewy (piersiowy) przewód limfatyczny, które z kolei wpływają do dużych żył szyi, dzięki czemu płyn tkankowy wraca do układu krążenia.

Jednak przed dostaniem się do przewodu piersiowego lub przewodu chłonnego prawego, a następnie do układu krążenia, płyn tkankowy – chłonka przechodzi przez szereg węzłów chłonnych, które są zlokalizowane pojedynczo lub częściej grupami na drodze naczyń limfatycznych. .

Węzły chłonne reprezentują formacje o okrągłym lub owalnym kształcie, o wielkości od 0,5 mm do 5 cm, które znajdują się w grupach na ścieżkach naczyń limfatycznych. Każdy węzeł jest zamknięty w torebce tkanki łącznej, z której do węzła wystają przegrody - beleczki.

Pomiędzy beleczkami leży tkanka limfatyczna, która znajduje się w postaci kory i rdzenia. Oto ośrodki rozmnażania, w których rodzą się limfocyty. Pomiędzy beleczkami a tkanką limfatyczną znajdują się przestrzenie - zatoki limfatyczne.

Węzeł chłonny działa jak filtr biologiczny: chłonka wpływa do węzła chłonnego przez doprowadzające naczynia limfatyczne, które wchodzą do jego wypukłej strony i otwierają się do zatok. W zatokach przepływ limfy zwalnia, jest oczyszczany z bakterii i innych ciał obcych, przenosi limfocyty utworzone w tkance węzła i wypływa z niego przez odprowadzające naczynia limfatyczne, które opuszczają bramę węzła na jego wklęsła strona. Pod tym względem węzły chłonne różnią się od narządów limfatycznych i migdałków, które mają tylko odprowadzające naczynia limfatyczne; nie mają nosicieli. Komórki wchodzące w skład węzła i migdałków, które mają aktywność fagocytarną, wykorzystują drobnoustroje i obce substancje, które do nich wpadły.

Czasami patogenne mikroorganizmy pozostają w fałdach i tkankach migdałków, których produkty przemiany materii niekorzystnie wpływają na funkcję najważniejszych narządów wewnętrznych. Jeśli w takich przypadkach zwykłe metody leczenia nie działają, uciekają się do chirurgicznego usunięcia migdałków. Funkcję fagocytarną po usunięciu migdałków pełnią inne gruczoły limfatyczne naszego organizmu.

Naczynia limfatyczne dowolnego narządu przechodzą na swojej drodze przez określone grupy węzłów, które są węzłami regionalnymi (regionalnymi) dla tego narządu. Zwykle u ich bram znajdują się regionalne węzły narządów wewnętrznych. W „ciele” duże skupiska węzłów chłonnych znajdują się w chronionych i ruchomych miejscach, w pobliżu stawów, których ruchy przyczyniają się do ruchu limfy przez węzły. Tak więc duża grupa węzłów koncentruje się na kończynie dolnej - w dole podkolanowym iw pachwinie, na kończynie górnej - w pobliżu stawu łokciowego i dołu pachowego, na tułowiu - w okolicy lędźwiowej i na szyi , czyli w pobliżu najbardziej ruchomych części kręgosłupa.

Węzły chłonne mają tętnice i żyły, które są gałęziami (tętnicami) i dopływami (żyłami) sąsiednich naczyń. Mają także unerwienie doprowadzające i odprowadzające. Węzły chłonne mogą zatrzymywać ciała obce (bakterie, komórki nowotworowe itp.), które dostały się do nich przez naczynia limfatyczne, stając się w ten sposób miejscem gromadzenia się czynnika chorobotwórczego. Znajomość ich topografii ma dużą wartość diagnostyczną i terapeutyczną.

Wraz z rozwojem lokalnego procesu zapalnego węzły chłonne niemal natychmiast powiększają się. To zaimponowało lekarzom z przeszłości tak bardzo, że powiększone węzły chłonne przypisywano narządom wydalania, które „wyciągają” nadmiar plwociny z narządów wewnętrznych. Pojawienie się dużych guzów – dymienic, towarzyszących zwykle zaawansowanym przypadkom procesu zapalnego, traktowano nie tylko jako skutek uwolnienia się wewnętrznej zgnilizny, ale także jako znak gniewu Bożego.

Limfa. Skład limfy [pokazywać] .

Limfa to płyn tkankowy (śródmiąższowy), który powraca do krwioobiegu z przestrzeni tkankowych przez układ limfatyczny. Ilość limfy w organizmie człowieka wynosi 1500 ml, ale jej zawartość w narządach jest różna i odpowiada ich funkcji. Tak więc na 1 kg masy wątroby przypada 21-36 ml limfy, serce - 5-18, śledziona - 3-12, mięśnie kończyn - 2-3 ml.

Skład limfy obejmuje elementy komórkowe, białka, lipidy, niskocząsteczkowe związki organiczne (aminokwasy, glukozę, glicerol), elektrolity i różne enzymy.

Limfa płynąca z różnych narządów i tkanek ma różny skład, w zależności od charakterystyki ich metabolizmu i aktywności. Tak więc limfa płynąca z wątroby zawiera więcej białek niż limfa kończyn. Limfa w naczyniach limfatycznych gruczołów dokrewnych zawiera hormony.

Skład komórkowy limfy jest reprezentowany głównie przez limfocyty, które opuszczają naczynia krwionośne przez ich śródbłonek, a następnie z przerw tkankowych wchodzą do naczyń włosowatych limfatycznych. W limfie przewodu piersiowego wzrasta liczba limfocytów. Według szacunków niektórych autorów wynosi u ludzi od 2000 do 20 000 w 1 mm 3). Wynika to z faktu, że limfocyty powstają w węzłach chłonnych iz nich wraz z przepływem limfy są odprowadzane do krwi.

Erytrocyty i płytki krwi w limfie zwykle nie są oznaczane. Makrofagi i monocyty są rzadkie. Granulocyty mogą przenikać do limfy z ognisk infekcji. Pojawienie się erytrocytów w limfie wiąże się z uszkodzeniem naczyń włosowatych w urazie, działaniem promieniowania jonizującego, które zwiększa przepuszczalność ścian naczyń włosowatych.

Stężenie białek w limfie wynosi średnio 2-3% objętości. Ze względu na niższą zawartość białek w limfie, jej lepkość jest mniejsza, a ciężar właściwy mniejszy niż osocza krwi. Odczyn limfy jest zasadowy. Ponieważ limfa zawiera fibrynogen, jest zdolna do koagulacji, tworząc luźny, lekko żółtawy skrzep.

Cholesterol i fosfolipidy znajdują się w limfie w postaci lipoprotein. Zawartość wolnych tłuszczów, które znajdują się w limfie w postaci chylomikronów, zależy od ilości tłuszczów, które dostały się do limfy z jelita. Limfa pobrana z przewodów limfatycznych podczas postu lub po spożyciu niskotłuszczowych pokarmów jest bezbarwną, prawie przezroczystą cieczą. Limfa przewodu piersiowego, podobnie jak naczynia limfatyczne jelita, jest nieprzezroczysta 6-8 godzin po spożyciu tłustych pokarmów, ma mlecznobiały kolor ze względu na fakt, że zawiera zemulgowane tłuszcze wchłaniane w jelicie.

Skład jonowy limfy praktycznie nie różni się od składu jonowego osocza krwi i płynu śródmiąższowego, zawiera aniony Cl - , H 2 PO 4 - , HCO 3 - ; kationy Na+, K+, Ca2+

Tworzenie się limfy

Tworzenie się limfy wiąże się z przenoszeniem wody i szeregu substancji rozpuszczonych w osoczu krwi z naczyń włosowatych do tkanek, a następnie z tkanek do naczyń włosowatych limfatycznych.

Pierwsze wyjaśnienie mechanizmu powstawania limfy zostało podane w latach 50. ubiegłego wieku przez K. Ludwiga, który uważał, że proces ten jest spowodowany filtracją płynu przez ścianę naczyń włosowatych. Siłą napędową filtracji jest różnica ciśnienia hydrostatycznego wewnątrz i na zewnątrz naczynia włosowatego. Dowodem przemawiającym za pomysłem Ludwiga jest fakt, że wraz ze spadkiem ciśnienia krwi, na przykład w wyniku upuszczania krwi, tworzenie się limfy spowalnia lub nawet zatrzymuje się. Jeśli jednak żyły wychodzące z dowolnego narządu są zaciśnięte, wówczas znacznie podwyższone ciśnienie krwi w naczyniach włosowatych powoduje zwiększone tworzenie się limfy.

Według współczesnych koncepcji ściana naczyń włosowatych jest błoną półprzepuszczalną. Posiada ultramikroskopowe pory, przez które zachodzi filtracja. Wielkość porów w ścianie naczyń włosowatych różnych narządów, a co za tym idzie przepuszczalność naczyń włosowatych, nie są takie same. Zatem ściany naczyń włosowatych wątroby mają większą przepuszczalność niż ściany naczyń włosowatych mięśni szkieletowych. Wyjaśnia to fakt, że w przybliżeniu ponad połowa chłonki przepływającej przez przewód piersiowy powstaje w wątrobie.

Proces filtrowania płynu z krwi zachodzi w części tętniczej naczynia włosowatego. Wynika to z różnicy ciśnień w tętniczym i żylnym końcu naczynia włosowatego.

Przepuszczalność naczyń włosowatych może zmieniać się w różnych warunkach fizjologicznych, na przykład pod wpływem dostających się do krwi tzw. trucizn kapilarnych lub substancji limfogennych. Ich działania nie da się wytłumaczyć stosunkowo prostymi zjawiskami fizycznymi i chemicznymi. Działanie limfogenne mają ekstrakty z raków, pijawek, substancje pozyskiwane z truskawek, peptony, histamina itp. Substancje te, podawane w tak znikomych ilościach, że nie zmieniają ciśnienia osmotycznego osocza krwi, wzmagają tworzenie limfy. W tym przypadku ciśnienie krwi zwykle nie wzrasta, a często nawet spada, a mimo to dochodzi do zwiększonego tworzenia się limfy. Uważa się, że działanie substancji limfogennych jest podobne do działania czynników wywołujących reakcje zapalne (toksyny bakteryjne, oparzenia itp.).

Teoria filtracji tworzenia się limfy została rozwinięta w pracach E. Starlinga. Wykazał, że w powstawaniu limfy, oprócz różnicy ciśnień hydrostatycznych w naczyniach włosowatych i tkankach, ważną rolę odgrywa różnica ciśnień osmotycznych krwi i płynu tkankowego. Większe ciśnienie osmotyczne krwi zależy od tego, że białka osocza nie przechodzą przez ścianę naczyń włosowatych. Ciśnienie osmotyczne osocza wywołane przez białka (koloidalne ciśnienie osmotyczne lub onkotyczne) przyczynia się do zatrzymywania wody we krwi naczyń włosowatych.

W ten sposób przyczynia się do tego ciśnienie hydrostatyczne krwi w naczyniach włosowatych, a ciśnienie onkotyczne (wytwarzane przez białka) osocza krwi zapobiega filtracji płynu przez ściany naczyń włosowatych i tworzeniu się limfy.

Czynnikiem przyczyniającym się do powstawania limfy może być wzrost ciśnienia osmotycznego płynu tkankowego i samej limfy. Czynnik ten nabiera dużego znaczenia, gdy znaczna ilość produktów dysymilacji przedostaje się do płynu tkankowego i do limfy. Większość produktów przemiany materii ma stosunkowo niską masę cząsteczkową i dlatego zwiększa ciśnienie osmotyczne płynu tkankowego. Kiedy duża cząsteczka rozpada się na kilka małych, ciśnienie osmotyczne wzrasta, ponieważ zależy od liczby cząsteczek i jonów.

Ciśnienie osmotyczne płynu tkankowego i limfy wzrasta szczególnie silnie w ciężko pracującym narządzie, w którym nasilone są procesy dysymilacji. Wzrost ciśnienia osmotycznego w tkankach powoduje napływ do nich wody z krwi i wzmaga tworzenie się limfy.

Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami istnieją dwa sposoby, w jakie woda i cząsteczki różnej wielkości rozpuszczone w osoczu krwi przechodzą przez ścianę naczyń włosowatych limfatycznych do ich światła:

• międzykomórkowe - między komórkami śródbłonka - przechodzą grube cząstki (od 10 nm do 10 mikronów)
• za pomocą pęcherzyków mikropinocytarnych - pinocytoza - przechodzą małe cząsteczki i ciecz

W procesie powstawania limfy uczestniczą jednocześnie oba szlaki.

Krążenie limfy

Ruch limfy w naczyniach nazywa się krążeniem limfatycznym. Krążenie limfy zapewnia dodatkowy odpływ płynu z narządów, utrzymanie prawidłowego metabolizmu tkankowego, transport substancji odżywczych i zawracanie białek z płynu tkankowego do krwi.

Nie ustalono pełnego mechanizmu krążenia limfy. Obecnie gromadzi się fakty dotyczące tworzenia jednolitej teorii ruchu limfy wzdłuż kanału limfatycznego.

Wiadomo, że szybkość ruchu limfy zależy od szybkości tworzenia się limfy. Rolą tworzenia się limfy w mechanizmie ruchu limfy jest wytworzenie wstępnego ciśnienia hydrostatycznego niezbędnego do przemieszczenia limfy z naczyń włosowatych do drenujących naczyń limfatycznych. Wzrost tworzenia limfy prowadzi do zwiększenia prędkości ruchu limfy, która jest bardzo zróżnicowana w różnych głównych i narządowych naczyniach limfatycznych.

Ruch limfy jest dość powolny (od 0,4 do 1,3 ml/min), występuje tylko w jednym kierunku ze względu na szereg czynników:

1. Główne czynniki:
   • skurcz ścian naczyń limfatycznych - naczynia limfatyczne

Budowa naczyń chłonnych (komórki rozrusznika serca, elementy mięśniowe typu kurczliwego, zastawki półksiężycowate) i ich praca (pobudzenie pojedynczym potencjałem czynnościowym typu plateau i wzrost siły skurczu wraz ze wzrostem siły rozciągania mięśnia) przypomina aktywność serce. To nie przypadek, że nazywane są sercami naczyniowo-limfatycznymi.

Skurcz naczynia limfatycznego występuje z częstotliwością 10-20 razy na minutę. Podobnie jak w cyklu serca, cykl naczyń limfatycznych obejmuje skurcz i rozkurcz. Kiedy limfa dostaje się do małych naczyń limfatycznych z naczyń włosowatych, naczynia limfatyczne są wypełnione limfą, a ich ściany rozciągają się, co prowadzi do pobudzenia i skurczu komórek mięśni gładkich „mankietu” mięśniowego.

Skurcz mięśni gładkich ściany naczynia chłonnego powoduje wzrost ciśnienia wewnątrz niego do poziomu wystarczającego do zamknięcia zastawki dalszej i otwarcia zastawki bliższej. W rezultacie limfa przemieszcza się do kolejnego naczynia chłonnego dośrodkowego. Wypełnienie limfą naczynia chłonnego proksymalnego prowadzi do rozciągnięcia jego ścian, pobudzenia i skurczu mięśni gładkich oraz przepompowania limfy do kolejnego naczynia chłonnego. W ten sposób kolejne skurcze naczyń chłonnych prowadzą do przemieszczania się części chłonki wzdłuż kolektorów chłonnych do miejsca, w którym wpływa ona do układu żylnego.

Dodatkowo aktywność naczynia limfatycznego zapewnia złożona regulacja nerwowa i humoralna.

Regulacja nerwowa

Naczynia limfatyczne zaopatrzone są w adrenergiczne i cholinergiczne włókna nerwowe, które skupiają się w miejscach przejścia naczyń limfatycznych o małej średnicy do większych oraz w miejscach zastawek.

Duże naczynia limfatyczne kończyn są unerwione przez część współczulną układu nerwowego. Jednocześnie unerwienie ściany naczynia chłonnego przez włókna adrenergiczne nie polega na pobudzaniu ich do skurczu, lecz na modulowaniu samoistnie występujących rytmicznych skurczów naczynia chłonnego.

Ponadto przy ogólnym pobudzeniu układu współczulno-nadnerczowego mogą wystąpić skurcze toniczne mięśni gładkich naczyń chłonnych, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w całym układzie naczyń limfatycznych i szybkiego wejścia znacznej ilości limfy do krwioobiegu.

Przewód piersiowy i naczynia limfatyczne krezki mają podwójne unerwienie - współczulne i przywspółczulne (włókna nerwu błędnego). Pobudzenie nerwów współczulnych powoduje skurcz naczyń limfatycznych, pobudzenie przywspółczulnych – zarówno skurcz, jak i rozkurcz (w zależności od początkowego napięcia i rytmicznej aktywności naczynia).

W głównych i obwodowych naczyniach limfatycznych wzrost rytmu skurczów fazowych uzyskuje się poprzez aktywację receptorów alfa-adrenergicznych. Zahamowanie rytmu spontanicznych skurczów naczyń limfatycznych odbywa się poprzez podwójny mechanizm hamujący: poprzez uwolnienie ATP oraz poprzez aktywację receptorów beta-adrenergicznych.

Regulacja humoralna

Komórki mięśni gładkich są bardzo wrażliwe na niektóre hormony i substancje biologicznie czynne. Reagują również na zmiany parametrów fizycznych środowiska: temperaturę, ciśnienie parcjalne tlenu, zmiany stężenia metabolitów.

• histamina- wzmaga tworzenie limfy poprzez zwiększenie przepuszczalności naczyń włosowatych, co zwiększa częstotliwość i amplitudę skurczów mięśni gładkich naczynia chłonnego: niskie stężenia stymulują spontaniczny rytm i zwiększają napięcie naczyń limfatycznych, wysokie stężenia hamują fazową czynność skurczową i zwiększyć skurcz toniczny.
• Heparyna- działa na naczynia limfatyczne w sposób podobny do histaminy
• Adrenalina powoduje wzrost przepływu limfy i wzrost ciśnienia w przewodzie piersiowym, zwiększa częstotliwość i amplitudę skurczów samoistnych naczyń limfatycznych krezki
• ATP- hamuje rytmiczne skurcze naczyń limfatycznych
• serotonina-zwęża naczynia limfatyczne, wielkość skurczu zależy od dawki serotoniny
• Jony wapnia
  • z blokadą kanałów wapniowych (w środowisku pozbawionym wapnia) - spontaniczne rytmiczne skurcze naczyń ustają, skurcze toniczne nie ulegają zmianie
  • przy niskich stężeniach - wzrost częstotliwości skurczów fazowych naczyń limfatycznych
  • przy wysokich stężeniach - wzrost skurczów tonicznych, amplituda skurczów spontanicznych
• jony sodu- spadek jonów sodu w środowisku powoduje wzrost częstości skurczów i spadek amplitudy skurczów fazy samoistnej naczyń limfatycznych
• znieczulenie- hamuje rytmiczną czynność naczyń limfatycznych

Złożona nerwowa i humoralna regulacja autorytmicznej aktywności naczyń chłonnych zapewnia ogólnoustrojową regulację transportu limfy, a wpływ miejscowych czynników tkankowych dostosowuje regionalny odpływ limfy do zmieniającej się aktywności tkanek. Jednocześnie łańcuchy naczyń chłonnych mają mechanizmy utrzymujące i regulujące napięcie oraz pełnią funkcję pojemnościową układu limfatycznego.

1. Wtórne czynniki transportu limfy przez naczynia:
   • skurcz mięśni szkieletowych
   • ruch narządów wewnętrznych

     Okresowe uciskanie i rozciąganie przepony cysterny przewodu piersiowego wzmaga jego wypełnienie limfą i sprzyja ruchowi wzdłuż przewodu chłonnego piersiowego.

     Zwiększenie aktywności okresowo kurczących się narządów mięśniowych (serca, jelit, mięśni szkieletowych) wpływa nie tylko na zwiększenie drenażu limfatycznego, ale również przyczynia się do przejścia płynu tkankowego do naczyń włosowatych. Skurcze mięśni otaczających naczynia limfatyczne zwiększają ciśnienie wewnątrzlimfatyczne i wypychają limfę w kierunku wyznaczonym przez zastawki.

   • działanie ssące klatki piersiowej podczas oddychania - podczas wdechu zwiększa się odpływ limfy z przewodu piersiowego do układu żylnego, a przy wdechu zmniejsza się
   • długotrwałe unieruchomienie – gdy kończyna jest unieruchomiona, odpływ limfy słabnie, a przy jej ruchach czynnych i biernych zwiększa się
   • Rytmiczne rozciąganie i masaż mięśni szkieletowych - przyczyniają się do mechanicznego ruchu limfy i zwiększają własną aktywność skurczową naczyń chłonnych w tych mięśniach

KONCEPCJA UKŁADU LIMFATYCZNEGO

Wydaje się, że nie ma takiego miejsca w naszym ciele, o którym nauka by nie wiedziała: nowe technologie pozwalają nam zobaczyć najbardziej ukryte przed ludzkim okiem miejsca we własnym ciele. Kiedyś aparat rentgenowski wydawał się cudem, ale dziś po prostu zapiera dech w piersiach od możliwości technologii komputerowej - narząd wewnątrz ciała można nie tylko zobaczyć, ale studiować warstwami, a ponadto badać podczas pracy!

A jednak pozwolę sobie stwierdzić, że najbardziej tajemniczy jest układ limfatyczny, który łączy ze sobą tkankę łączną (wszystko, co składa się na budowę ciała, w tym kości i więzadła) oraz układ odpornościowy (ochrona organizm przed wpływami obcymi). A jeśli wszystko i wszyscy wiedzą o układzie krążenia, to niestety tylko nieliczni wiedzą, jak leczyć problemy w układzie limfatycznym.

Teraz modne stało się mówienie o wszelkiego rodzaju oczyszczaniu organizmu (według Semenova, według Malakhova itp.). I niewiele osób wie, że bez względu na to, czym oczyszczamy, oczyszczamy układ limfatyczny. Właściwie nasz organizm ma już specjalny system, który wygląda jednocześnie jak odkurzacz, wybielacz i spalarnia odpadów - dbaj o porządek, a nie trzeba sprzątać! Niestety! W najlepszym razie wiemy, że istnieje taki system - układ limfatyczny, przez który przepływa nie krew, ale limfa. I to wszystko. Nie ma w nim porządku...

Naukowcy przeprowadzili eksperyment: psu wstrzyknięto niebieski (wodny roztwór barwnika anilinowego) do ciemieniowej części mózgu, a następnie zarejestrowano czas, po którym niebieski pojawił się w płynnych ośrodkach głowy. Rezultaty były oszałamiające: w pobliskich węzłach chłonnych (szyjnych) sinienie pojawiło się już w dziewiątej minucie, aw płynie mózgowo-rdzeniowym dopiero w czterdziestej trzeciej. Co to mówi? To układ limfatyczny w pierwszej kolejności chroni mózg przed produktami rozpadu (duże cząsteczki), przeprowadzając głębokie oczyszczanie tkanek.

Lekarze doskonale zdają sobie sprawę z tego, jak niebezpieczne może być każde zapalenie w okolicy głowy. Jeśli podczas zapalenia ucha środkowego limfa przepływa przeciwprądowo z dolnych węzłów chłonnych do górnych (a tak się dzieje!), to limfa może być odprowadzana za uchem przez naczynia limfatyczne bezpośrednio do mózgu. W tym przypadku infekcja z chorego ucha dostaje się do błon mózgowych (twardych, miękkich) właśnie przez szlaki limfatyczne. Co robić? Odpowiedź jest prosta: wzmocnić układ limfatyczny, aby organizm mógł łatwo i bez komplikacji poradzić sobie z każdym stanem zapalnym.

Nawiasem mówiąc, o przeciwprądzie. Nie zawsze jest źle. Limfa może przebiegać nie tak jak zwykle (od obwodu do środka ciała), ale odwrotnie, usuwając przez skórę wszystkie śmieci, które nagromadziły się w nas w postaci potu.

Ten mechanizm czyszczący jest uruchamiany w kąpieli. Działanie okładów realizowane jest również poprzez wsteczny przepływ limfy (na obwód ciała, czyli przez skórę). Kąpiel i okłady można jednak zastąpić różnego rodzaju sorbentami jelitowymi (np. węglem aktywnym). Enterosorpcja polega na zasysającym działaniu sorbentu, który zasysa limfę i limfocyty z naczyń włosowatych kosmków jelitowych, tworząc rodzaj „sztucznego” węzła chłonnego neutralizującego toksyny bezpośrednio w przewodzie pokarmowym.

Albo np. banki medyczne – wydaje się, co może być prostszego? I znowu - niewiele osób rozumie zawiłości wpływu podciśnienia na układ limfatyczny. I na koniec: kto teraz powołuje banki? Zgadza się, tylko kosmetolodzy w formie terapii próżniowej. Tymczasem wyjątkowość układu limfatycznego polega również na tym, że jest on związany z odpornością. I wymaga uwagi.

Jak zatem działa układ limfatyczny?

Funkcjonalne cechy układu limfatycznego wynikają z jego budowy. Faktem jest, że w tkankach ciała nie ma wolnej wody: wszystko to jest związane z białkami, to znaczy jest reprezentowane przez duże cząsteczki (roztwory koloidalne), które zawierają również inne substancje (krystaloidy, glikolipidy, mukopolisacharydy, hormony). Transport dużych cząsteczek, w tym bakterii, cząstek organicznych i nieorganicznych (kurzu), komórek nowotworowych, jest jedną z funkcji układu limfatycznego.

Układ naczyniowy organizmu składa się z dwóch połączonych ze sobą części: krążeniowej i limfatycznej. A jeśli naczynia krwionośne tworzą błędne koło, to naczynia limfatyczne zaczynają się w tkankach z palcowymi naroślami lub pętlami. Dlatego mówi się o drenażu limfatycznym, a nie o krążeniu limfy. Łoże limfatyczne składa się z naczyń włosowatych, pozawłośniczkowych, naczyń limfatycznych, węzłów chłonnych, pni i przewodów limfatycznych.

Osobliwymi korzeniami sieci limfatycznej są naczynia włosowate - to w nich dochodzi do powstawania limfy. Limfa (przetłumaczona z łac. limfa- „wilgoć, czysta woda”) zawiera białka (około 3%, biorąc pod uwagę, że jest ich 6,5% w osoczu krwi, okazuje się, że lepkość limfy jest mniejsza niż lepkość krwi) i limfocyty. Limfa, podobnie jak krew, ma zdolność krzepnięcia. Może dlatego jest również nazywany białą krwią. Należy jednak pamiętać, że kanał limfatyczny ze swoimi korzeniami – naczyniami włosowatymi – nie jest połączony z krwioobiegiem, a płyn zwany „limfą” zawarty jest tylko w układzie limfatycznym.

Limfa powstaje w wyniku filtrowania płynu tkankowego przez ścianę naczynia włosowatego limfatycznego. I za każdym razem jest to jakościowo nowa formacja, której skład zależy od wielu czynników. Na przykład, gdy człowiek jest głodny, limfa jest przezroczysta, po jedzeniu jest biała z powodu przedostawania się tłuszczu do organizmu. Odpływ limfy może nastąpić tylko wtedy, gdy nowa jej porcja dostanie się do naczyń włosowatych (brak nowych porcji limfy - brak odpływu). W takim przypadku światło kapilary nigdy nie zapada się (nawet jeśli ciśnienie płynu wokół kapilary jest większe niż w jej wnętrzu).

Ściany naczyń włosowatych składają się z pojedynczej warstwy komórek (śródbłonka), pomiędzy którymi znajdują się szczeliny (przez które zasysany jest płyn) i sąsiadują z narządem (na podstawie jego tkanki łącznej), w którym odbywa się drenaż . Naczynia włosowate układu limfatycznego tworzą rodzaj sieci wokół narządów, powtarzając jednocześnie ich kształt.

Naczynia włosowate limfatyczne przenikają większość narządów, ale nie ma reguły bez wyjątków. Tak więc nie ma naczyń włosowatych w mózgu i rdzeniu kręgowym, śledzionie, szpiku kostnym, kościach, zębach, chrząstce, w rogówce i soczewce oka, łożysku, pępowinie u niemowlęcia i zastawkach serca.

Charakterystyczną cechą naczyń włosowatych jest obecność w nich zastawek, które nie pozwalają limfie „spadać” z powrotem. Dlatego limfa porusza się w jednym kierunku - w kierunku centrum.

Kolejnym ogniwem są naczynia limfatyczne, które oprócz zastawek mają komórki mięśniowe. Właściwie tylko mięśnie tworzą naczynia: dzięki komórkom mięśniowym mają kształt i napięcie oraz aktywnie poruszają limfę. A jeśli źródłem pierwszej siły limfomotorycznej jest tworzenie się limfy w naczyniach włosowatych, to drugą jest skurcz komórek mięśni gładkich ściany naczynia limfatycznego.

Naczynie limfatyczne ma bardzo charakterystyczny wygląd z poszerzeniami i zwężeniami. To właśnie w tych wąskich miejscach statku znajdują się klapy-zawory.

Segmentowa budowa naczynia ułatwia przepływ chłonki w warunkach niskiego ciśnienia limfatycznego: płyn jest wypychany porcjami z jednego krótkiego odcinka „naczyniowego” do drugiego. Jednocześnie odpływ limfy jest impulsywny, wahadłowy i nie jest związany z pracą serca.

Rolę „serca” limfatycznego pełni mankiet mięśniowy zastawki, który ma własny rozrusznik serca. Limfa porusza się nawet w całkowitym spoczynku dzięki własnym skurczom naczynia (12 skurczów na minutę), które działa jak pompa (lub jak mięsień sercowy).

Ważnym parametrem jest szybkość przepływu limfy. Okazuje się, że szybkość odpływu limfy jest wprost proporcjonalna do liczby zastawek: im mniejsza pojemność segmentu, tym szybciej będzie się on zapełniał i częściej kurczył. Ponadto lepkość limfy wpływa na szybkość ruchu - lepka ciecz hamuje funkcję pompowania naczynia. Ogromny wpływ ma fizyczne obciążenie kończyn: szybkość odpływu limfy wzrasta 10–15 razy! Zabiegi masażu i rozgrzewania zwiększają drenaż limfatyczny.

A jednak głównym czynnikiem wpływającym na przepływ krwi i przepływ limfy jest ciśnienie atmosferyczne. Istnieją również czynniki wspierające:

1) siła ssąca klatki piersiowej;

2) skurcz mięśni szkieletowych;

3) wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej podczas wdechu;

4) pulsowanie tętnic;

5) perystaltyka jelit.

Duże naczynia limfatyczne tworzą pnie limfatyczne, które są połączone w kanały. W sumie są dwa przewody: piersiowy i prawy limfatyczny. Zasadniczo cała limfa wpływa do krwi przez te przewody.

Węzły chłonne należą nie tylko do układu limfatycznego, ale także do układu odpornościowego, ponieważ węzeł jest powiększonym naczyniem limfatycznym, w którym zanurzona jest określona tkanka limfatyczna. Węzły mają różny (często fasolkowaty) kształt, wielkość od główki szpilki do średniej fasoli i są ułożone w łańcuszki w różnych częściach ciała. Szczególnie dużo ich w pobliżu narządów i dużych połączeń układu żylnego. Od strony wypukłej do węzła chłonnego wchodzi 1–4 naczyń chłonnych, a z jego części wklęsłej wychodzi jedno naczynie chłonne odprowadzające.

Węzły chłonne, po pierwsze, zatrzymują duże komórki, które są szkodliwe dla organizmu (mikroby, toksyny, cząstki nieorganiczne, komórki nowotworowe). Po drugie, „hodują” limfocyty, które zwalczają infekcję. Po trzecie, mogą gromadzić limfę, ale mogą też aktywnie ją wyciskać. Jeśli możliwości węzła nie pozwalają na zneutralizowanie obiektu (bakterie, kurz, substancje toksyczne, komórki nowotworowe), węzeł przekazuje go w górę łańcucha.

Główne grupy węzłów chłonnych w głowie i szyi:

1) żuchwy;

2) potyliczny;

3) za uchem;

4) ślinianka przyuszna;

5) szyjny (powierzchowny i głęboki).

Główne grupy węzłów chłonnych kończyn górnych:

2) pachowy.

Główne grupy węzłów chłonnych w klatce piersiowej:

1) międzyżebrowy;

2) tchawiczo-oskrzelowy (przepływa tu limfa z serca);

3) śródpiersiowe (przednie i tylne).

Główne grupy węzłów chłonnych w jamie brzusznej:

1) celiakia;

2) żołądkowy;

3) wątrobowy;

4) krezkowy;

5) lędźwiowy.

Główne grupy węzłów chłonnych w okolicy miednicy:

1) węzły pęcherza moczowego;

2) odbytnica;

3) biodrowy;

4) sakralny.

Główne grupy węzłów chłonnych kończyn dolnych:

1) podkolanowy;

2) pachwinowy.

Tkanka limfatyczna znajduje się nie tylko w węzłach chłonnych, ale także w grasicy, śledzionie, błonie śluzowej jelit i migdałkach zlokalizowanych w gardle.

Więc podsumujmy to. Do drenażu tkanek ciała i transportu dużych cząsteczek służy specjalny system - limfatyczny. Tkanki obejmują skórę, tłuszcz podskórny, mięśnie, więzadła, ścięgna, naczynia i nerwy. Życie organizmu jest możliwe przy stałym i wystarczającym dopływie tlenu i składników odżywczych do tkanek, a także przy odpływie z tkanek „odpadów” – produktów przemiany materii.

Łożysko naczyniowe mikrokrążenia dla tkanek jest rodzajem systemu wodno-kanalizacyjnego i utrzymuje stałość środowiska wewnętrznego organizmu.

Z książki Fizjologia normalna: notatki z wykładu autor Swietłana Siergiejewna Firsowa

2. Pojęcie układu krwionośnego, jego funkcje i znaczenie. Właściwości fizyczne i chemiczne krwi Pojęcie układu krwionośnego zostało wprowadzone w latach trzydziestych XIX wieku. H. Lang. Krew jest układem fizjologicznym, który obejmuje: 1) krew obwodową (krążącą i zdeponowaną); 2) narządy

Z książki Kształtowanie twarzy. Wyjątkowa gimnastyka do odmładzania twarzy autor Olga Witalijewna Gajewskaja

1. Pojęcie układu pokarmowego. Jego funkcje Układ pokarmowy jest złożonym układem fizjologicznym, który zapewnia trawienie pokarmu, wchłanianie składników pokarmowych oraz dostosowanie tego procesu do warunków bytowania Układ pokarmowy obejmuje: 1) całość

Z książki Oczyszczanie organizmu. Najlepsze praktyki autor Elena Żukowa

Jak pracować na systemie do modelowania twarzy Zasada treningu Na czym opierają się wszystkie ćwiczenia systemu do modelowania twarzy Zasada jest najprostsza: przez pierwsze trzy tygodnie postępuj zgodnie z opisami poszczególnych ćwiczeń. Twoje mięśnie zostaną aktywowane, otrzymają „inicjał”.

Z książki Podręcznik przyszłej matki autor Maria Borisovna Kanovskaya

Automasaż według systemu tai chi i wing chun To kolejny starożytny rodzaj automasażu, stosowany głównie w praktyce sztuk walki. Zgodnie z systemem tai chi i wing chun, projekcje wszystkich naszych narządów znajdują się na stopach i dłoniach. Dlatego wszystkie ośrodki energetyczne,

Z książki 100 przepisów na oczyszczanie. Imbir, Woda, Pieczarka Tybetańska, Kombucha autor Valeria Yanis

Zmiany w układzie oddechowym W czasie ciąży znacznie wzrasta zapotrzebowanie kobiecego organizmu na tlen, w związku z czym aktywuje się również czynność płuc. Pod wpływem hormonów łożyskowych oskrzela rozszerzają się, a przepuszczalność powietrza wzrasta.

Z książki Uzdrawianie według receptur Maxa Luschera, Katsuzo Nishi, Yuliany Azarovej autorka Anna Czudnowa

Zmiany w układzie moczowym W czasie ciąży nerki mają podwójne obciążenie: usuwają z organizmu produkty przemiany materii samej kobiety i rozwijającego się płodu. Ilość wydalanego moczu zmienia się w zależności od ilości spożytego płynu. Zdrowy

Z książki Badania medyczne: podręcznik autor Michaił Borysowicz Ingerleib

Zmiany w układzie pokarmowym Czynność układu pokarmowego ma szczególne znaczenie dla utrzymania prawidłowego przebiegu ciąży. Tylko przy dobrze skoordynowanej pracy układu pokarmowego zarówno kobieta w ciąży, jak i dziecko otrzymają wszystko w odpowiedniej ilości.

Z książki Najlepsze dla zdrowia od Bragga do Bołotowa. Wielki przewodnik po nowoczesnym wellness autor Andriej Mokhovoy

Oczyszczanie układu limfatycznego Najprostszym sposobem na codzienne oczyszczenie układu limfatycznego jest ssanie, żucie, a następnie połykanie kawałka imbiru po posiłku. Jest to o wiele zdrowsze niż szklanka wody lub innego płynu, który zwykle pijemy, gdy odczuwamy suchość w ustach. Ożywić

Z książki Kompletny przewodnik po analizach i badaniach w medycynie autor Michaił Borysowicz Ingerleib

Choroby układu krwionośnego i limfatycznego Efekty kolorystyczne Do pierwszej części zabiegu potrzebny będzie filtr pomarańczowy, do drugiej czerwony. Jeśli używasz okularów z wymiennymi filtrami, przygotuj parę pomarańczowych okularów i parę

Z książki Zdrowie kręgosłupa autor Wiktoria Karpuchina

Badanie ultrasonograficzne układu chłonnego Istota metody: głównym zadaniem układu chłonnego jest immunologiczna kontrola narządów i układów organizmu. Najmniejsze naczynia limfatyczne (naczynia włosowate) zbierają wraz z płynem śródmiąższowym

Z książki Chroń swoje ciało. Optymalne metody oczyszczania, wzmacniania i gojenia autor Swietłana Wasiliewna Baranowa

Zajmujemy się systemem A. Mikulina Bieganie i wibrogimnastyka Jak już powiedziałem, gdy pięty uderzają o ziemię w kierunku serca, następuje „kontra-uderzenie”: zgodnie z prawami hydrodynamiki krew żylna zaczyna krążyć pompować dużo mocniej. Ponadto wibracje ścian

Z książki Normalna fizjologia autor Nikołaj Aleksandrowicz Agadżanyan

Badanie ultrasonograficzne układu chłonnego Istota metody: głównym zadaniem układu chłonnego jest kontrola immunologiczna narządów i układów organizmu Najmniejsze naczynia limfatyczne (naczynia włosowate) zbierają płyn śródmiąższowy wraz z

Z książki Wszystko o kręgosłupie dla tych, którzy ... autor Anatolij Sitel

Niszowa samodiagnoza Zanim zaczniesz studiować „Sześć Zasad Zdrowia”, zdiagnozuj stan swojego organizmu. Radzimy przeprowadzić tę diagnozę i jakiś czas po rozpoczęciu zajęć w systemie Niche. Mamy nadzieję, że wyniki

Z książki autora

Oczyszczanie układu limfatycznego I metoda: kurs przewidziany na 3 dni. Codziennie przygotowuje się 2 roztwory: Roztwór nr 1. Jedną łyżkę soli Glaubera rozpuścić w 100 ml ciepłej wody Roztwór nr 2. Dwa litry mieszanki: sok grejpfrutowy - 400 ml, pomarańczowy - 400 ml, cytrynowy - 200 ml, czysty

Z książki autora

Funkcje układu limfatycznego Układ limfatyczny spełnia następujące funkcje: 1. Powrót białek, elektrolitów i wody z tkanki śródmiąższowej do krwi. W ciągu jednego dnia limfa zwraca do krwioobiegu 100 g białka. Przy masywnej utracie krwi zwiększa się przepływ limfy do krwi. Na

Z książki autora

Pozycje terapeutyczne-ruchy poprawiające funkcję detoksykacji wątroby i zwiększające krążenie tętniczo-żylno-limfatyczne. Pozycja-ruch nr 1 Ruch terapeutyczny wykonywany jest w pozycji leżącej z nogami lekko ugiętymi w stawach kolanowych. Pod prawą stroną

II. Główne elementy strukturalne układu limfatycznego

III. Drogi drenażu limfy z różnych części ciała

I. Ogólna charakterystyka i funkcje układu limfatycznego

system limfatyczny jest częścią układu naczyniowego, uzupełniając łożysko żylne.

Funkcje układu limfatycznego

1. Funkcja drenażu (transportu).- 80-90% przesączu tkankowego wchłania się do łożyska żylnego, a 10-20% do limfatycznego.

2. Funkcja resorpcji- wraz z limfą usuwane są z tkanek koloidalne roztwory białek, lipidów, czynniki obce (bakterie, wirusy, ciała obce).

3. Funkcja limfopoetyczna- Limfocyty powstają w węzłach chłonnych.

4. Funkcja immunologiczna- zapewnia odporność humoralną poprzez tworzenie przeciwciał.

5. funkcja bariery- neutralizuje czynniki obce (bakterie, wirusy, komórki nowotworowe, ciała obce).

Limfa- przezroczysty żółtawy płyn, zawiera komórki krwi - limfocyty, a także niewielką ilość eozynofili i monocytów. W swoim składzie limfoplazma przypomina osocze krwi, ale różni się niższą zawartością białka i niższym koloidowym ciśnieniem osmotycznym. Objętość limfy w organizmie wynosi od 1 do 2 litrów. Tworzenie się limfy zachodzi na poziomie mikrokrążenia, gdzie naczynia włosowate limfatyczne są w bliskim kontakcie z naczyniami krwionośnymi.

Cechy struktury układu limfatycznego:

Układ limfatyczny nie jest funkcjonalnie zamknięty - naczynia włosowate limfatyczne zaczynają się na ślepo.

Obecność zastawek w naczyniach limfatycznych, które uniemożliwiają wsteczny przepływ limfy.

Szlaki limfatyczne są nieciągłe (przerywane przez węzły chłonne).

II. Główne elementy strukturalne układu limfatycznego.

Kapilary limfatyczne

Naczynia limfatyczne

Węzły chłonne

pnie limfatyczne

przewody limfatyczne

1. Naczynia włosowate limfy- są początkowym ogniwem, „korzeniami” układu limfatycznego. Charakteryzują się:

Ø zacznij na ślepo, aby limfa mogła poruszać się w jednym kierunku - od obwodu do centrum;

Ø mają ścianę składającą się tylko z komórek śródbłonka, nie ma błony podstawnej i perycytów;

Ø większa średnica (50-200 mikronów) w porównaniu do hemokapilar (5-7 mikronów);

Ø obecność włókien - wiązek włókien łączących naczynia włosowate z włóknami kolagenowymi. Na przykład w przypadku obrzęku napięcie włókien pomaga zwiększyć światło;

Ø w narządach i tkankach naczynia włosowate tworzą sieci (na przykład w opłucnej i otrzewnej sieci są jednowarstwowe, w płucach i wątrobie - trójwymiarowe);

Ø są obecne we wszystkich narządach i tkankach ludzkiego ciała, z wyjątkiem mózgu i rdzenia kręgowego oraz ich błon; gałka oczna; Ucho wewnętrzne; nabłonkowa osłona skóry i błon słuchowych; chrząstka; śledziona; szpik kostny; łożysko; szkliwo i zębina.

Naczynia włosowate limfatyczne biorą udział w tworzeniu limfy, podczas której wykonywana jest główna funkcja układu limfatycznego - drenaż reabsorpcji produktów przemiany materii i czynników obcych.

2. Naczynia limfatyczne powstaje w wyniku połączenia naczyń włosowatych limfatycznych. Charakteryzują się:

Ø oprócz śródbłonka w ścianie naczynia znajduje się warstwa komórek mięśni gładkich i tkanki łącznej;

Ø znajdują się zastawki określające kierunek przepływu limfy przez naczynia limfatyczne;

Ø limfatyczny- jednostka strukturalna i funkcjonalna układu limfatycznego, obszar naczynia limfatycznego między zastawkami, układy interwałowe;

Ø mieć po drodze węzły chłonne

Według topografii

o wewnątrzorganiczne, tworzą splot;

o pozaorganiczne.

W odniesieniu do powięzi powierzchownej, naczynia limfatyczne (zewnętrzne) mogą być:

o powierzchnia(położony na zewnątrz powięzi powierzchownej, obok żył odpiszczelowych);

o głęboko(zlokalizowane pod własną powięzią, towarzyszące głębokim naczyniom i nerwom).

W odniesieniu do węzła chłonnego naczynia limfatyczne mogą być:

o przynoszący(chłonka przepływa przez nie do węzła chłonnego);

o cierpliwy(limfa wypływa z węzła chłonnego).

3. Węzły chłonne zlokalizowane wzdłuż szlaku naczyń limfatycznych. Węzły należą zarówno do układu limfatycznego, jak i odpornościowego.

Funkcje węzłów chłonnych:

Ø limfopoetyczny- produkują limfocyty

Ø immunopoetyczny- produkcja przeciwciał, aktywacja limfocytów B

Ø filtracja barierowa– zatrzymują czynniki obce (bakterie, wirusy, komórki nowotworowe, ciała obce). Te. węzły chłonne są mechanicznymi i biologicznymi filtrami limfy

Ø funkcja napędowa- prowadzi promocję limfy, ponieważ w torebce węzłów chłonnych znajdują się włókna elastyczne i mięśniowe.

W węzłach chłonnych komórki nowotworowe mogą się rozmnażać, co prowadzi do powstania wtórnego guza (przerzutów). Zgodnie z regułą Mascagniego naczynie limfatyczne przechodzi przez co najmniej jeden węzeł chłonny. Na drodze limfy może znajdować się do 10 węzłów. Wyjątkiem są wątroba, przełyk i tarczyca, naczynia limfatyczne, które omijając węzły chłonne wpływają do przewodu piersiowego. Dlatego komórki nowotworowe z wątroby i przełyku szybko dostają się do krwioobiegu, zwiększając liczbę przerzutów.

Zewnętrzna struktura węzłów chłonnych:

Ø Węzły są zwykle zlokalizowane w grupach od jednostek do kilkuset

Ø sęki są koloru różowo-szarego, zaokrąglone, w kształcie fasoli lub wstążki

Ø rozmiary wahają się od 0,5 do 50 mm (wzrost wskazuje na wnikanie obcych czynników do organizmu, powodując reakcję węzłów w postaci zwiększonej reprodukcji limfocytów)

Ø Doprowadzające naczynia limfatyczne zbliżają się do wypukłej strony węzła. Naczynia odprowadzające wychodzą z zagłębienia pętli - bramy węzła.

Wewnętrzna struktura węzłów chłonnych:

Ø torebka tkanki łącznej pokrywa zewnętrzną część węzła chłonnego

Ø beleczki torebkowe rozciągają się od kapsułki do węzła, pełnią funkcję podtrzymującą

Ø tkanka siatkowata (stroma) wypełnia przestrzeń między beleczkami, zawiera komórki siatkowate i włókna

Ø Miąższ węzła chłonnego dzieli się na korę i rdzeń

Ø substancja korowa jest bliżej kapsułki. W substancji korowej zlokalizowane są guzki chłonne, w których dochodzi do proliferacji i różnicowania limfocytów B.

Ø Rdzeń zajmuje centralną część węzła chłonnego, reprezentowaną przez pasma tkanki limfatycznej, gdzie limfocyty B dojrzewają i przekształcają się w komórki plazmatyczne

Ø Rdzeń wraz z guzkami limfatycznymi kory tworzy strefę B-zależną

Ø na granicy guzków chłonnych z rdzeniem znajduje się strefa przykorowa (zależna od grasicy, strefa T), w której następuje dojrzewanie i różnicowanie limfocytów T

Ø Kora i rdzeń są przesiąknięte siecią zatok limfatycznych, przez które limfocyty i makrofagi mogą przenikać w obu kierunkach.

Naczynie doprowadzające zatoka podtorebkowa zatoka korowa zatoka rdzeniowa zatoka portalowa naczynia odprowadzające

4. Pnie limfatyczne- duże naczynia limfatyczne (zbieracze), które zbierają limfę z kilku obszarów ciała i narządów. Powstają u zbiegu naczyń odprowadzających węzłów chłonnych i wychodzą do przewodu piersiowego lub prawego przewodu chłonnego.

Pnie limfatyczne:

Ø pień szyjny(sparowane) - od głowy do szyi

Ø pień podobojczykowy(sparowane) - z kończyn górnych

Ø pień oskrzelowo-śródpiersiowy(sparowany) - z jamy klatki piersiowej

Ø tułowia lędźwiowego(sparowane) - z kończyn dolnych, miednicy i jamy brzusznej

Ø jelitowy(niesparowane, niestabilne, występuje w 25% przypadków) - z jelita cienkiego i grubego.

5. Przewody limfatyczne- przewód piersiowy i przewód chłonny prawy są największymi zbiorczymi naczyniami chłonnymi, którymi chłonka przepływa z pni limfatycznych.

przewód piersiowy (przewód piersiowy) jest największym i głównym kolektorem limfy:

Ø ma długość 30-40 cm;

Ø powstaje na poziomie - w wyniku połączenia prawego i lewego pnia lędźwiowego;

Ø początkowa część przewodu może mieć przedłużenie - cysternę mleczną ( cysterna chili);

Ø z jamy brzusznej przewód piersiowy przechodzi do jamy klatki piersiowej przez otwór aorty przepony;

Ø opuszcza jamę klatki piersiowej przez górny otwór klatki piersiowej;

Ø na poziomie przewodu piersiowego tworzy łuk i wpływa do lewego kąta żylnego lub do końcowego odcinka tworzących go żył (szyjnych wewnętrznych i podobojczykowych);

Ø przed wpłynięciem do lewego kąta żylnego łączą się z nim lewy pień oskrzelowo-śródpiersiowy, lewy pień szyjny i lewy pień podobojczykowy.

Tak więc wzdłuż przewodu piersiowego limfa przepływa z ¾ ciała człowieka:

Ø kończyn dolnych

Ø ściany i narządy miednicy

Ø ściany i narządy jamy brzusznej

Ø lewej połowy jamy klatki piersiowej

Ø kończyna górna lewa

Ø lewej strony głowy i szyi

Przewód limfatyczny prawy(przewód limfatyczny dexter):

przerywany, nieobecny w 80% przypadków

ma długość 10-12 cm

Powstaje w wyniku połączenia prawego pnia oskrzelowo-śródpiersiowego, prawego pnia szyjnego i lewego pnia podobojczykowego

wpływa do prawego węzła żylnego lub do jednej z tworzących go żył

· drenuje prawą stronę głowy, szyi, klatki piersiowej, prawej kończyny górnej, tj. basen to ¼ ludzkiego ciała.

Czynniki zapewniające ruch limfy:

Ciągłość tworzenia się limfy

właściwości ssące jamy klatki piersiowej, żył podobojczykowych i szyjnych wewnętrznych

skurcz mięśni szkieletowych, pulsacja naczyń krwionośnych

skurcz przepony

skurcz ścian mięśniowych średnich i dużych naczyń limfatycznych, pni, przewodów

obecność zaworów.

Jeśli mówimy o pracy organizmu, aw szczególności o płynach, które przepływają w ciele, to niewiele osób od razu nazywa limfę.

Jednak limfa ma duże znaczenie dla organizmu i ma bardzo istotne funkcje, które pozwalają organizmowi normalnie funkcjonować.

Co to jest układ limfatyczny?

Wiele osób wie o potrzebie organizmu do krążenia krwi i pracy innych układów, ale niewiele osób wie o dużym znaczeniu układu limfatycznego. Jeśli limfa nie krąży w ciele tylko przez kilka godzin, to taki organizm nie może już funkcjonować.

Tak doświadcza każdy ludzki organizm ciągła potrzeba w funkcjonowaniu układu limfatycznego.

Najłatwiej jest porównać układ limfatyczny z układem krążenia i wyizolować następujące różnice:

1. otwartość, w przeciwieństwie do układu krążenia, układ limfatyczny jest otwarty, to znaczy nie ma krążenia jako takiego.
2. Jednokierunkowy Jeżeli układ krążenia zapewnia ruch w dwóch kierunkach, to limfa porusza się tylko w kierunku od obwodowych do centralnych części układu, to znaczy płyn najpierw gromadzi się w najmniejszych naczyniach włosowatych, a następnie przemieszcza się do większych naczyń, a ruch idzie tylko w tym kierunku.
3. Nie ma centralnej pompy. Aby zapewnić przepływ płynu we właściwym kierunku, stosuje się tylko system zaworów.
4. Więcej zwolnione tempo płynu w porównaniu z układem krążenia.
5. Obecność specjalnych elementów anatomicznych- węzły chłonne, które pełnią istotną funkcję i są swego rodzaju magazynem limfocytów.

Układ limfatyczny ma największe znaczenie dla metabolizmu i dla zapewnić immunitet. To w węzłach chłonnych przetwarzana jest większość obcych elementów, które dostają się do organizmu.

Jeśli w organizmie pojawi się jakikolwiek wirus, to w węzłach chłonnych praca zaczyna się badać i wydalać tego wirusa z organizmu.

Sam możesz zauważyć tę aktywność, gdy masz, co wskazuje walka organizmu z wirusem. Ponadto limfa regularnie oczyszcza organizm i usuwa zbędne elementy z organizmu.

Dowiedz się więcej o układzie limfatycznym z filmu:

Funkcje

Jeśli mówimy bardziej szczegółowo o funkcjach, należy zauważyć połączenie układu limfatycznego z układem sercowo-naczyniowym. To dzięki limfie dostawa różnych przedmiotów, które nie mogą być natychmiast w układzie sercowo-naczyniowym:

• białka;
• płyn z tkanki i przestrzeni śródmiąższowej;
• tłuszcze, które pochodzą głównie z jelita cienkiego.

Pierwiastki te są transportowane do łożyska żylnego i tym samym trafiają do układu krążenia. Ponadto te elementy można usunąć z ciała.

Jednocześnie wiele niepotrzebnych dla organizmu inkluzji jest przetwarzanych na etapie limfy, w szczególności mówimy o wirusach i infekcjach, które neutralizowane przez limfocyty i niszczone w węzłach chłonnych.

Należy zwrócić uwagę na szczególną funkcję naczyń włosowatych limfatycznych, które są większe w porównaniu z naczyniami włosowatymi układu krążenia i mają cieńsze ściany. Dzięki temu z przestrzeni śródmiąższowej do limfy białka i inne składniki mogą być dostarczane.

Dodatkowo można wykorzystać układ limfatyczny aby oczyścić organizm, ponieważ intensywność przepływu limfy w dużej mierze zależy od kompresji naczyń krwionośnych i napięcia mięśni.

W ten sposób masaż i aktywność fizyczna mogą usprawnić przepływ limfy. Dzięki temu możliwe staje się dodatkowe oczyszczenie i uzdrowienie organizmu.

Osobliwości

W rzeczywistości słowo „limfa” pochodzi od łacińskiego „limfa”, co oznacza wilgoć lub czystą wodę. Tylko z tej nazwy można wiele zrozumieć na temat struktury limfy, która myje i oczyszcza całe ciało.

Wielu mogło obserwować limfę, ponieważ ten płyn wydziela się na powierzchni ran na skórze. W przeciwieństwie do krwi płyn jest prawie całkowicie przezroczysty.

Zgodnie z budową anatomiczną limfa należy do tkanka łączna i zawiera dużą liczbę limfocytów przy całkowitym braku erytrocytów i płytek krwi.

Ponadto limfa z reguły zawiera różne produkty przemiany materii. W szczególności zauważono wcześniej duże cząsteczki białka, które nie mogą zostać wchłonięte do naczyń żylnych.

Takie cząsteczki są często mogą być wirusy dlatego układ limfatyczny jest wykorzystywany do wchłaniania takich białek.

Limfa może zawierać różne hormony wytwarzane przez gruczoły dokrewne. Z jelit dochodzą tu tłuszcze i niektóre inne składniki odżywcze, z wątroby - białko.

Kierunek przepływu limfy

Poniższy rysunek przedstawia schemat ruchu limfy w układzie limfatycznym człowieka. Nie wyświetla każdego naczynia limfatycznego i wszystkich węzłów chłonnych około pięciuset w ludzkim ciele.

Zwróć uwagę na kierunek jazdy. Limfa porusza się od obwodu do środka i od dołu do góry. Płyn wypływa z małych naczyń włosowatych, które następnie łączą się w większe naczynia.

Ruch przechodzi przez węzły chłonne, które zawierają ogromną liczbę limfocytów i oczyszczają limfę.

Zwykle do węzłów chłonnych więcej statków wpływa niż wypływa, to znaczy limfa wchodzi przez wiele kanałów i opuszcza jeden lub dwa. W ten sposób ruch trwa do tak zwanych pni limfatycznych, które są największymi naczyniami limfatycznymi.

Największy jest przewód piersiowy., który znajduje się w pobliżu aorty i przepuszcza przez siebie limfę z:

• wszystkie narządy znajdujące się poniżej żeber;
• lewa strona klatki piersiowej i lewa strona głowy;
• lewa ręka.

Ten kanał łączy się z żyła podobojczykowa lewa, który widać na zdjęciu zaznaczonym na niebiesko na obrazku po lewej stronie. Tędy wchodzi chłonka z przewodu piersiowego.

Należy to również zauważyć prawy kanał, który zbiera płyn z prawej górnej części ciała, w szczególności z klatki piersiowej i głowy, ramion.

Stąd wchodzi limfa żyła podobojczykowa prawa, który znajduje się na rysunku symetrycznie po lewej stronie. Dodatkowo należy zwrócić uwagę na tak duże naczynia należące do układu limfatycznego jak:

1. prawe i lewe pnie szyjne;
2. lewy i prawy pień podobojczykowy.

Należy powiedzieć o częstym umiejscowieniu naczyń limfatycznych wzdłuż krwi, w szczególności naczyń żylnych. Jeśli spojrzysz na zdjęcie, zobaczysz kilka podobieństwo układu naczyń układu krążenia i limfatycznego.

Układ limfatyczny ma ogromne znaczenie dla ludzkiego organizmu.

Wielu lekarzy uważa analizę limfy za nie mniej istotną niż badanie krwi, ponieważ to limfa może wskazywać na pewne czynniki, których nie można znaleźć w innych testach.

Ogólnie rzecz biorąc, limfa w połączeniu z krwią i płynem międzykomórkowym stanowi wewnętrzny płynny ośrodek w organizmie człowieka.

pola_tekstowe

pola_tekstowe

strzałka_w górę

Limfa uformowany w tkankach ciała z płynu śródmiąższowego (tkankowego). Poruszając się wzdłuż naczyń limfatycznych, przechodzi przez węzły chłonne, gdzie jego skład ulega znacznym zmianom, głównie na skutek wejścia do limfy uformowanych elementów – limfocytów.

Dlatego zwyczajowo rozróżnia się

limfa obwodowa, nie przeszedł przez żaden węzeł chłonny,
granica pośredniaUch, przeszedł przez jeden lub dwa węzły chłonne na obwodzie i
centrakowa limfa zanim dostanie się do krwi, na przykład w przewodzie limfatycznym piersiowym.

Zobacz też >>> Węzły chłonne (Badania)

Główne funkcje limfy

pola_tekstowe

pola_tekstowe

strzałka_w górę

Lymph wykonuje lub uczestniczy w realizacji następujących funkcji:

1) utrzymanie stałości składu i objętości płynu śródmiąższowego oraz mikrośrodowiska komórek;
2) powrót białka ze środowiska tkankowego do krwi;
3) udział w redystrybucji płynów w organizmie;
4) zapewnienie połączenia humoralnego między tkankami i narządami, układem limfatycznym a krwią;
5) wchłanianie i transport produktów hydrolizy żywności, zwłaszcza lipidów z przewodu pokarmowego do krwi;
6) zapewnienie mechanizmów odporności poprzez transport antygenów i przeciwciał, przenoszenie komórek plazmatycznych, limfocytów odpornościowych i makrofagów z narządów limfatycznych.

Ponadto limfa bierze udział w regulacji metabolizmu, transportując białka i enzymy, minerały, wodę i metabolity, a także w humoralnej integracji organizmu i regulacji funkcji, ponieważ limfa transportuje makrocząsteczki informacyjne, substancje biologicznie czynne i hormony.

Ilość, skład i właściwości limfy

pola_tekstowe

pola_tekstowe

strzałka_w górę

Objętość krążącej limfy trudne do określenia, jednak badania eksperymentalne pokazują, że przeciętny człowiek krąży 1,5-2 litry chłonki.

Limfa składa się z

limfoplazmy I
munduryelementy,

ponadto w limfie obwodowej jest bardzo mało komórek, aw limfie centralnej znacznie więcej.

Podobnie z krwią:

Stosunek objętości uformowanych elementów do całkowitej objętości nazywa się limfokrytem.(dla krwi - hematokryt), a limfokryt nawet w centralnej limfie jest mniejszy niż 1%. W rezultacie w centralnej limfie występuje stosunkowo niewiele elementów komórkowych.

Ciężar właściwy limfy również niższy niż krwi i waha się od 1,010 do 1,023. Właściwy odczyn jest zasadowy, pH mieści się w zakresie 8,4-9,2.

Ciśnienie osmotyczne limfy zbliżony do osocza krwi, a onkotyczny jest znacznie niższy ze względu na mniejsze stężenie w nim białek. W związku z tym lepkość limfy jest również mniejsza.

Skład limfy obwodowej w różnych naczyniach limfatycznych różni się znacznie w zależności od narządów lub tkanek - źródeł. Tym samym limfa płynąca z jelit jest bogata w tłuszcze (do 40 g/l), z wątroby więcej białka (do 60 g/l) i węglowodanów (do 1,3 g/l).

Zmiany w składzie limfy są determinowane przez dwa główne powody: zmiany w składzie osocza krwi i cechy metabolizmu w tkankach.

Skład elektrolitów limfy zbliżony do osocza krwi, ale ze względu na niższą zawartość anionów białkowych w limfie, stężenie jest wyższe ze względu na bardziej zasadowy odczyn limfy. Odmienny jest także skład elektrolitów chłonki centralnej i obwodowej. w tabeli. 2.3. podano granice wahań stężenia elektrolitów zasadowych w chłonce centralnej przewodu piersiowego

Tabela 2.3. Skład elektrolitów centralnej limfy u ludzi (mmol/l)

Najbardziej znaczące różnice między limfą a krwią ujawniają się w składzie białek. Stosunek albumina/globulina w limfie zbliża się do 3. Główne frakcje białkowe centralnej limfy przedstawiono w tabeli. 2.4. Zmiany w składzie białek limfy zachodzą pod wpływem neuroprzekaźników, katecholamin, glukokortykoidów. Na przykład kortyzol gwałtownie zwiększa zawartość gamma globulin w limfie, co ma wartość adaptacyjną.

Tabela 2.4. Frakcje białkowe centralnej limfoplazmy u ludzi

Skład komórkowy limfy reprezentowana jest głównie przez limfocyty, których zawartość zmienia się znacznie w ciągu dnia (od 1 do 22 10 9 /l) oraz monocyty. W limfie jest niewiele granulocytów, a u zdrowej osoby nie ma erytrocytów w limfie. Jeśli pod wpływem czynników uszkadzających zwiększa się przepuszczalność naczyń włosowatych, erytrocyty zaczynają przedostawać się do środowiska śródmiąższowego, a stamtąd do limfy, nadając jej krwawy (krwotoczny) wygląd. Tak więc pojawienie się czerwonych krwinek w limfie jest diagnostycznym objawem zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych.

Nazywa się odsetek niektórych rodzajów leukocytów w limfie formuła leukocytów limfy. To wygląda tak:

limfocyty - 90%;
monocyty - 5%;
segmentowane neutrofile jądrowe - 1%;
eozynofile - 2%;
inne komórki - 2%.

Ze względu na obecność płytek krwi (5-35 10 9 /l), fibrynogenu i innych czynników białkowych w limfie, limfa jest zdolna do koagulacji, tworząc skrzep. Czas krzepnięcia limfy jest dłuższy niż krwi, aw szklanej probówce limfa krzepnie w ciągu 10-15 minut.

W nowotworach złośliwych ruch limfy przyczynia się do rozprzestrzeniania się procesu, ponieważ komórki tkanki złośliwej łatwo wchodzą do limfy, są przenoszone przez nią do innych tkanek i narządów (głównie węzłów chłonnych), co jest głównym mechanizmem przerzutów nowotworu.

Mechanizm powstawania limfy

pola_tekstowe

pola_tekstowe

strzałka_w górę

Jak już wspomniano, w wyniku filtracji osocza w naczyniach włosowatych płyn przedostaje się do przestrzeni śródmiąższowej, gdzie woda i elektrolity są częściowo związane przez struktury koloidalne i włókniste, a częściowo tworzą fazę wodną. W ten sposób powstaje płyn tkankowy, którego część jest ponownie wchłaniana do krwi, a część dostaje się do naczyń włosowatych limfatycznych, tworząc limfę. Tak więc limfa jest przestrzenią środowiska wewnętrznego organizmu, utworzoną z płynu śródmiąższowego.

Powstawanie i odpływ limfy z przestrzeni międzykomórkowych podlegają siłom ciśnienia hydrostatycznego i onkotycznego i zachodzą rytmicznie.

Ruch krwi w mikroskrawkach tkankowych nie odbywa się przez wszystkie sieci naczyń włosowatych – niektóre z nich są „otwarte”, tj. działają, inne są w stanie „zamkniętym” (patrz rozdział 7). W części tętniczej funkcjonujących naczyń włosowatych płyn jest filtrowany z osocza do przestrzeni śródmiąższowej. Nagromadzenie płynu w śródmiąższu, a co najważniejsze obrzęk struktur przestrzeni międzykomórkowej zwiększa w niej ciśnienie „rozrywające” i odpowiednio ciśnienie zewnętrzne na naczynia włosowate, są one ściskane i czasowo wyłączane z krążenia . Pobliskie pola kapilarne zaczynają funkcjonować. Zwiększone ciśnienie w przestrzeni śródmiąższowej sprzyja przepływowi płynu do naczyń włosowatych limfatycznych, zmniejsza się wolna faza wodna śródmiąższu, koloidy i kolagen wydzielają wodę, a ciśnienie „pękające” spada odpowiednio w tym obszarze tkanki, kompresja naczyń włosowatych jest wyeliminowana i „otwierają się” dla przepływu krwi. Liczba „otwartych” i „zamkniętych” naczyń włosowatych w tkance zależy również od aktywności zwieraczy przedwłośniczkowych, które regulują przepływ krwi do sieci naczyń włosowatych.

Przepisy lokalne prowadzona przez metabolity tkankowe i substancje biologicznie czynne wydzielane przez komórki, w tym śródbłonek naczyń krwionośnych. Patrz rozdział 7, aby zapoznać się z mechanizmami wymiany płynów między przestrzenią śródmiąższową a naczyniami krwionośnymi.

Oprócz sił hydrodynamicznych tworzenie się limfy zapewniają również siły ciśnienia onkotycznego. Chociaż już powyżej zauważono niską przepuszczalność ściany naczyń włosowatych dla białek, to jednak od 100 do 200 g białka dziennie dostaje się z krwi do płynu tkankowego. Białka te, podobnie jak inne cząsteczki białek przestrzeni śródmiąższowej i mikrośrodowiska komórek, poprzez dyfuzję wzdłuż gradientu stężeń, szybko i łatwo przenikają z dużą przepuszczalnością do szczelin i naczyń włosowatych limfatycznych. Napływające cząsteczki białka zwiększają ciśnienie onkotyczne w limfie. Dzięki temu aktywnie absorbuje wodę z tkanki śródmiąższowej. Sprzyja to drenażowi limfy, tj. powstawanie fazy wydalania limfy.

Wszystkie białka, które dostają się do przestrzeni śródmiąższowej z krwi, wracają do krwi tylko przez układ limfatyczny. Zjawisko to nazywa się « podstawowe prawa limfologii«. W ten sposób od 50 do 100% białka jest recyrkulowane na drodze krew-limfa-krew dziennie.

Promuj drenaż limfatyczny i mechanizmy ruchu limfy przez naczynia limfatyczne - aktywność skurczowa ścian naczyń limfatycznych, obecność w nich aparatu zastawkowego, ruch krwi w sąsiednich naczyniach żylnych, praca mięśni szkieletowych, podciśnienie w klatkę piersiową (patrz rozdział 7).