WIZJA to proces postrzegania przez organizm zwierzęcy obiektów świata zewnętrznego za pomocą narządu wzroku - oka. Postrzeganie to opiera się na wpływie na oko światła odbitego lub emitowanego przez obiekty w świecie zewnętrznym. Istota widzenia sprowadza się do tego, że promienie światła wpadające do oka z obiektów świata zewnętrznego, przechodząc przez przezroczyste media oka (rogówka, soczewka, ciało szkliste) i załamywane w nich, padają na błonę światłoczułą oka - siatkówki i powoduje w jej komórkach - pręcikach i czopkach, reakcję fotochemiczną (rozkład substancji światłoczułych w tych komórkach), w wyniku której energia świetlna zamieniana jest na pobudzenie nerwowe. To wzbudzenie w postaci rytmicznych impulsów nerwowych przekazywane jest z siatkówki wzdłuż dróg (nerwu wzrokowego) do ośrodków wzrokowych potylicznej i innych części kory mózgowej, gdzie bodźce świetlne są odbierane w postaci określonych obrazów. Czopki są elementami widzenia dziennego, natomiast pręciki są elementami widzenia zmierzchowego lub nocnego. Takie podwójne widzenie zapewnia oku ogromną szerokość (zakres) percepcji światła - od ledwo migoczącego w oddali po światło pochodzące z tak potężnych źródeł jak słońce. Cała siatkówka jest zdolna do postrzegania kształtu obiektów (widzenie z formy). Jednak to postrzeganie nie jest takie samo w różnych jego częściach. Widzenie formalne dotyczy głównie tej części siatkówki, która znajduje się na tylnym biegunie oka i nazywa się „żółtą plamką”; „Dołek centralny” zlokalizowany w centrum plamki żółtej, składający się wyłącznie z czopków, charakteryzuje się najwyższą formą widzenia - widzeniem centralnym. Pozostałe peryferyjne części siatkówki mają mniej wyraźne widzenie, co nazywa się widzeniem peryferyjnym. Dlatego zawsze, gdy konieczne jest uzyskanie dokładnego i wyraźnego obrazu obiektów świata zewnętrznego, oko ustawia się w takiej pozycji, aby promienie światła tych obiektów zjednoczyły się w żółtej plamce. Widzenie centralne umożliwia badanie drobnych szczegółów obiektów, natomiast widzenie peryferyjne umożliwia poruszanie się w przestrzeni.
Jak wiadomo, różni ludzie mają różną ostrość wzroku, która zależy zarówno od właściwości elementów plamki żółtej, jak i z wielu innych powodów. Ostrość wzroku to zdolność oka do rozróżnienia dwóch punktów przy minimalnej odległości między nimi (lub „minimalnym kącie” widzenia). Do badania ostrości wzroku służą specjalne stoły. Aby poznać stan widzenia peryferyjnego niezbędny do orientacji w przestrzeni, za pomocą specjalnego aparatu (obwodu) bada się pole widzenia, czyli całą przestrzeń widzialną dla nieruchomego oka.
Narząd wzroku człowieka potrafi także dostrzegać kolor przedmiotów (w przypadku zaburzeń widzenia barw, patrz), różne jasności światła (percepcja światła) i łączyć obrazy uzyskane na siatkówce obu oczu w jeden obraz (patrz. [[Widzenie obuoczne]] ); wreszcie, będąc mobilnym, oko może pokrywać znaczne przestrzenie (pole widzenia). Spośród innych narządów zmysłów narząd wzroku jest niewątpliwie najważniejszym narządem poznania świata zewnętrznego; Wyposażając nas w dokładną wiedzę o otaczającej nas przyrodzie, wzrok zwiększa naszą władzę nad nią.
6-09-2010, 10:19
Opis
Funkcje wzrokowe człowieka reprezentują postrzeganie przez światłoczułe komórki siatkówki oka świata zewnętrznego poprzez wychwytywanie światła odbitego lub emitowanego przez obiekty w zakresie długości fal od 380 do 760 nanometrów (nm).
Jak dokonuje się akt widzenia?
Promienie świetlne przechodzą przez rogówkę, humor komory przedniej, soczewkę, ciało szkliste i docierają do siatkówki. Rogówka i soczewka nie tylko przepuszczają światło, ale także załamują jego promienie, zachowując się jak dwuwypukłe szkło. Dzięki temu można je zebrać w zbieżną wiązkę i skierować na siatkówkę, dzięki czemu powstaje rzeczywisty, ale odwrócony (odwrócony) obraz obiektów (ryc. 1).
Ryż. 1. Schemat obrazu obiektu w oku
W czopkach i pręcikach energia świetlna przekształcana jest w impulsy nerwowe, które są przenoszone wzdłuż nerwów wzrokowych, dróg i dróg do ośrodków wzrokowych mózgu, gdzie energia impulsu nerwowego przekształca się w percepcję wzrokową (ryc. 2). ).
Ryż. 4. Komórki odbierające światło: a - pręty; b - szyszki
W rezultacie powstają wrażenia dotyczące kształtu, rozmiaru i koloru obiektów, stopnia ich odległości od oka itp. To zdolność wizualna powstały w procesie długiego ewolucyjnego rozwoju człowieka. Zatem funkcjonalnie oko składa się z części przewodzącej i odbierającej światło.
W zależności od oświetlenia omawianych obiektów należy rozróżnić dzień, zmierzch I nocna wizja.
Wizja dnia, realizowany za pomocą czopków przy dużym natężeniu światła, charakteryzuje się dużą ostrością i dobrym postrzeganiem kolorów.
Wizja zmierzchu zapewniają kije w warunkach słabego oświetlenia. Charakteryzuje się niską ostrością i brakiem percepcji kolorów.
Nocna wizja przeprowadza się również za pomocą pałeczek przy bardzo niskim (tzw. progowym i nadprogowym) oświetleniu i ogranicza się jedynie do wrażenia światła.
Podwójny charakter funkcji wzrokowych pozwala rozróżnić widzenie centralne i peryferyjne.
Widzenie centralne
Widzenie centralne- jest to zdolność człowieka do rozróżnienia nie tylko kształtu i koloru danych obiektów, ale także ich drobnych szczegółów, co zapewnia centralny dołek plamki żółtej siatkówki.
Charakteryzuje się widzeniem centralnym jego ostrość, to znaczy zdolność ludzkiego oka do postrzegania osobno punktów znajdujących się w minimalnej odległości od siebie. Dla większości ludzi próg widzenia wynosi jedną minutę. Na tej zasadzie zbudowane są wszystkie tabele do badania ostrości wzroku na odległość, w tym przyjęte w naszym kraju tabele Golovina-Sivtseva i Orlova, które składają się odpowiednio z 12 i 10 rzędów liter lub znaków. Dzięki temu szczegóły największych liter są widoczne z odległości 50, a najmniejszych - z 2,5 metra.
Normalna ostrość wzroku
Normalna ostrość wzroku u większości ludzi odpowiada jednemu. Oznacza to, że przy takiej ostrości wzroku możemy swobodnie rozróżnić alfabetyczne lub inne obrazy 10. rzędu tablicy z odległości 5 metrów. Jeśli dana osoba nie widzi największej pierwszej linii, pokazywane są jej znaki jednej ze specjalnych tabel.
Na bardzo niska ostrość wzroku, sprawdzana jest percepcja światła. Jeśli ktoś nie postrzega światła, jest ślepy. Przekroczenie ogólnie przyjętej normy widzenia jest dość powszechne. Jak wykazały badania katedry adaptacji wzroku Instytutu Badawczego Problemów Medycznych Północy Syberii Oddziału Akademii Nauk Medycznych ZSRR, przeprowadzone pod kierunkiem doktora nauk medycznych V.F. Bazarnego, w warunkach na Dalekiej Północy u dzieci w wieku 5-6 lat ostrość widzenia do dali przekracza ogólnie przyjętą konwencjonalną normę, osiągając w niektórych przypadkach dwie jednostki.
Według warunku widzenie centralne na które wpływa szereg czynników: natężenie światła, stosunek jasności do tła danego obiektu, czas naświetlania, stopień proporcjonalności pomiędzy ogniskową układu załamującego a długością osi oka, szerokość źrenicy itp., a także ogólny stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego, obecność różnych chorób .
Ostrość widzenia każde oko bada się osobno. Zaczynają od małych znaków i stopniowo przechodzą do większych. Istnieją również obiektywne metody określania ostrości wzroku.
Wrażenie koloru lub widzenie kolorów
Jeden z ważne funkcje oka Jest postrzeganie kolorów- umiejętność rozróżniania kolorów. Osoba jest w stanie dostrzec około 180 tonów kolorów, a biorąc pod uwagę jasność i nasycenie - ponad 13 tys. Dzieje się tak poprzez mieszanie kolorów czerwonego, zielonego i niebieskiego w różnych kombinacjach.
Osoba posiadająca prawidłowe wyczucie wszystkich trzech kolorów jest uważana za normalnego trichromata. Jeśli działa dwa lub jeden komponent, obserwuje się anomalię koloru. Brak percepcji koloru czerwonego nazywany jest protanomalią, zielony - deuteranomalią, a niebieski - tritanomalią.
Znane wady wrodzone i nabyte widzenie kolorów. Wrodzone zaburzenia nazywane są ślepotą barw na cześć angielskiego naukowca Daltona, który sam nie dostrzegał koloru czerwonego i jako pierwszy opisał tę przypadłość.
Na wrodzone zaburzenia widzenia barw Może wystąpić całkowita ślepota barw, a wtedy wszystkie obiekty będą dla człowieka szare. Przyczyną tej wady jest niedorozwój lub brak czopków w siatkówce.
Dość powszechny częściowa ślepota barw, zwłaszcza kolory czerwony i zielony, które są zwykle dziedziczone.
Ślepota na barwę zieloną występuje dwukrotnie częściej niż ślepota na barwę czerwoną; na niebiesko - stosunkowo rzadko. Częściowa ślepota barw występuje u mniej więcej co dwunastego na stu mężczyzn i u jednej na dwieście kobiet. Z reguły zjawisku temu nie towarzyszy naruszenie innych funkcji wzrokowych i jest wykrywane dopiero po specjalnym badaniu.
Wrodzona ślepota barw jest nieuleczalna. Często osoby z nieprawidłową percepcją kolorów mogą nie być świadome swojego stanu, ponieważ przyzwyczajają się do rozróżniania kolorów obiektów nie na podstawie koloru, ale jasności.
Nabyte zaburzenia widzenia barw obserwuje się w chorobach siatkówki i nerwu wzrokowego, a także w zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego. Mogą występować w jednym lub obu oczach i towarzyszą im zaburzenia innych funkcji wzrokowych. W odróżnieniu od wad wrodzonych, wady nabyte mogą zmieniać się w trakcie choroby i jej leczenia.
Zaburzenia widzenia barw identyfikowane są za pomocą specjalnych, polichromatycznych tablic i przyrządów.
Widzenie peryferyjne
O zdolności do pracy wzrokowej decyduje nie tylko stan ostrości wzroku w dali i w bliży odległości od oczu. Odgrywa dużą rolę w życiu człowieka widzenie peryferyjne. Zapewniają ją obwodowe części siatkówki i zależy ona od wielkości i konfiguracji pola widzenia – przestrzeni, którą oko postrzega za pomocą nieruchomego spojrzenia. Na widzenie peryferyjne wpływa oświetlenie, wielkość i kolor danego obiektu lub obiektu, stopień kontrastu między tłem a obiektem, a także ogólny stan funkcjonalny układu nerwowego.
Pole widzenia każdego oka ma pewne granice. Zwykle jego średnie białe granice wynoszą 90-50°, w tym: na zewnątrz i w dół-na zewnątrz - po 90°, w górę-na zewnątrz - 70°; w dół i do wewnątrz - po 60°, w górę i w górę - do wewnątrz - po 55°, w dół - do wewnątrz - 50°.
Aby dokładnie określić granice pola widzenia, rzutuje się je na kulistą powierzchnię. Metoda ta opiera się na badaniach przy użyciu specjalnej aparatury – perymetru. Każde oko bada się oddzielnie w co najmniej 6 meridianach. Stopień łuku, pod jakim badany po raz pierwszy zobaczył obiekt, jest zaznaczony na specjalnym diagramie.
Ekstremalne obrzeże siatkówki z reguły nie dostrzega koloru. Zatem wrażenie koloru niebieskiego występuje tylko 70-40° od środka, czerwonego - 50-25°, zielonego - 30-20°.
Formy zmian widzenia peryferyjnego są bardzo różnorodne, a ich przyczyny różne. Przede wszystkim są to nowotwory, krwotoki i choroby zapalne mózgu, choroby siatkówki i nerwu wzrokowego, jaskra itp. Często spotykane są także tzw. scytomy fizjologiczne (martwe punkty).
Przykładem jest ślepy punkt- miejsce projekcji w przestrzeni głowy nerwu wzrokowego, którego powierzchnia jest pozbawiona komórek światłoczułych. Zwiększenie wielkości martwego pola ma znaczenie diagnostyczne, będąc wczesnym objawem jaskry i niektórych chorób nerwu wzrokowego.
Percepcja światła
Percepcja światła- jest to zdolność oka do postrzegania światła o różnej jasności, czyli odróżniania światła od ciemności. Odbywa się to za pomocą aparatu pręcikowego siatkówki i zapewnia widzenie o zmierzchu i w nocy.
Wrażliwość oczu połączenie człowieka ze światłem jest bardzo silne. Może być absolutny i wyróżniający. Pierwszy charakteryzuje się progiem percepcji światła, drugi pozwala na odróżnienie obiektów od otaczającego tła na podstawie nierównej jasności.
Bezwzględna światłoczułość zależy od stopnia oświetlenia. Dlatego zmiana tej czułości przy różnym oświetleniu nazywa się adaptacją. Istnieją dwa rodzaje adaptacji - jasna i ciemna. Przystosowanie oka do różnej jasności oświetlenia następuje dość szybko, już po 3-5 minutach. Wręcz przeciwnie, adaptację do ciemności osiąga się dopiero po 45-50 minutach. Zaburzenie widzenia po zmierzchu nazywa się hemeralopią, czyli „ślepotą nocną”.
Wyróżnia się hemeralopię objawową i funkcjonalną. Pierwsza wiąże się z uszkodzeniem światłoczułej warstwy siatkówki i jest jednym z objawów chorób siatkówki i nerwu wzrokowego (jaskra, abiodystrofia barwnikowa siatkówki itp.). Hemeralopia funkcjonalna rozwija się z powodu niedoboru witaminy A i dobrze reaguje na leczenie.
Nieważne, jak doskonałe jest to rozwiązanie widzenie jednym okiem, daje wyobrażenie o przedmiotach tylko w jednej płaszczyźnie. Tylko wtedy, gdy patrzy się obydwoma oczami jednocześnie, możliwe jest dostrzeżenie głębi i prawidłowe wyobrażenie o względnym położeniu obiektów oglądanych przez każde oko. Ta możliwość łączenia poszczególnych obrazów; odbierane w każdym oku, w jednej całości zapewnia tzw. widzenie obuoczne.
Widzenie obuoczne u ludzi
Widzenie obuoczne u ludzi Wykrywa się go już w czwartym miesiącu życia, uformowanym w wieku dwóch lat, ale jego rozwój i poprawa kończą się dopiero w wieku 8-10 lat. Jej zewnętrznym przejawem jest widzenie stereoskopowe (3D), bez którego trudno jest prowadzić samochód, latać i wykonywać szereg innych zawodów, a także uprawiać wiele sportów. Badanie widzenia obuocznego odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń.
Aby pełniej zrozumieć nasze funkcje wzrokowe, warto poznać także tak ważne właściwości oczu, jak akomodacja i konwergencja.
Zakwaterowanie
Zakwaterowanie- jest to zdolność człowieka do wyraźnego widzenia obiektów znajdujących się w różnych odległościach od oka. Jest to realizowane dzięki elastyczności soczewki i kurczliwości mięśnia rzęskowego. Zakwaterowanie ma swoje ograniczenia. Zatem przy normalnym, proporcjonalnym oku osoba nie może wyraźnie widzieć drobnych szczegółów rozważanych obiektów znajdujących się bliżej niż 6-7 cm od oka. W przypadku krótkowzroczności nawet całkowite rozluźnienie mięśnia rzęskowego nie pozwala na wyraźne widzenie obiektów znajdujących się w oddali.
Objętość zakwaterowania (przestrzeń pomiędzy najbliższymi i dalszymi punktami dobrej widoczności) będzie największy przy normalnym ustawieniu optycznym oka, najmniejszy przy wysokiej krótkowzroczności; objętość akomodacji zostanie zmniejszona nawet przy dużej dalekowzroczności. Zakwaterowanie słabnie z wiekiem i w wyniku różnych chorób.
Jak już wskazano, najlepsze widzenie zapewnia centralny dołek plamki żółtej. Linia prosta, która tradycyjnie łączy dany obiekt z dołkiem, nazywana jest linią wizualną lub osią wzrokową. Jeśli uda się skierować obie linie wzrokowe na dany obiekt, oczy nabywają zdolność do zbiegania się, czyli zmiany położenia gałek ocznych poprzez przyciąganie ich do wewnątrz. Ta właściwość nazywa się zbieżnością. Zwykle im bliżej danego obiektu, tym większa zbieżność.
Istnieje bezpośredni związek pomiędzy akomodacją a konwergencją: im większe napięcie akomodacyjne, tym większa zbieżność i odwrotnie.
Jeśli ostrość wzroku jednego oka znacznie wyżej niż drugie, mózg odbiera obraz danego obiektu tylko z lepiej widzącego oka, podczas gdy drugie oko może zapewnić jedynie widzenie peryferyjne. W związku z tym gorzej widzące oko okresowo wyłącza się z aktu wzrokowego, co prowadzi do niedowidzenia - zmniejszenia ostrości wzroku.
Zatem, funkcje wizualne są ze sobą ściśle powiązane i tworzą jedną całość, zwaną aktem widzenia.
Teraz, gdy jesteś już wystarczająco zaznajomiony ze strukturą i funkcjami narządu wzroku, należy porozmawiać o głównych chorobach oczu, ich zapobieganiu, tj. zapobieganie chorobom.
Artykuł z książki.
OKREŚLENIE OSTROŚCI WZROKUNajważniejszym elementem funkcji wzrokowej jest widzenie kształtowe (centralne), charakteryzujące się możliwością rozróżniania kształtów, szczegółów itp. Widzenie kształtowe zapewnia niewielki odcinek siatkówki, zwany dołem centralnym plamki żółtej. Kiedy mówimy o ostrości wzroku, mamy na myśli ostrość widzenia centralnego.
Ostrość wzroku charakteryzuje się minimalnym kątem, pod jakim oko jest w stanie rozróżnić dwa punkty oddzielnie. Dla większości oczu progowy kąt widzenia wynosi 1°. Na tej zasadzie zbudowane są tabele do określania ostrości wzroku, składające się z 12 rzędów liter lub znaków. Szczegóły największych liter są widoczne pod kątem 1° z odległości 50 m, natomiast szczegóły najmniejszych liter są widoczne z odległości 2,5 m.
Ostrość wzroku określa się według wzoru:
gdzie V to ostrość wzroku, d to odległość obiektu od stołu (zwykle jest to odległość 5 m), D to odległość, z której można rozróżnić szczegóły liter danej linii pod kątem 1``. Jeśli osoba z odległości 5 m czyta tylko pierwszą linię, wówczas jego wzrok wynosi 0,1. Osoba normalnie widząca potrafi rozróżnić szczegóły liter z odległości 50 m. Normalna ostrość wzroku dla większości ludzi wynosi 1,0, tj. przy takiej ostrości wzroku obrazy literowe 10. rzędu można łatwo rozróżnić z odległości 5 m .
Studiując ostrość wzroku, należy postępować zgodnie z metodologią i uważnie przestrzegać wszystkich zasad.
Podczas określania ostrości wzroku pielęgniarka pilnuje, aby pacjent nie przechylał głowy, nie mrużył oczu, nie naciskał ręką nie badanego oka itp. Podczas mrużenia oczu, ze względu na zmniejszenie kręgów rozpraszających światło, osoby krótkowzroczne wykazują wyższy wzrok ostrość. Dociskanie dłonią do niebadanego oka powoduje upośledzenie krążenia krwi w nim i odruchowo w badanym oku. Zwykle ostrość wzroku każdego oka bada się osobno. Aby wykluczyć oko niebadane z widzenia obuocznego, wygodnie jest zastosować specjalną nieprzezroczystą białą osłonę. W takim przypadku pacjent zakłada osłonę na tył nosa i odsuwa zewnętrzną krawędź osłony nieco od oka. Dzięki tej metodzie eliminowane są niedoskonałości, które pojawiają się przy zakryciu oka dłonią. Na początku badania wyświetlane są małe znaki (10 rząd), a następnie przechodzą do większych.
Dopuszczalne jest błędne nazewnictwo lub błędne rozpoznanie dwóch znaków w wierszach odpowiadających ostrości wzroku 0,7; 0,8; 0,9 i 1,0, ale należy to odnotować w historii choroby.
Jeżeli więcej znaków zostanie błędnie nazwanych lub nierozpoznanych, ostrość wzroku ocenia się według wyższego rzędu z większymi znakami.
W wierszach tabeli odpowiadających ostrości wzroku 0,6; 0,5; 0,4 i 0,3 w odpowiedzi dopuszczalny jest jeden błąd. Wszystkie znaki muszą być poprawnie zidentyfikowane w pierwszych dwóch górnych wierszach tabeli.
Jeśli badany nie potrafi zidentyfikować liter górnego wiersza tabeli lub identyfikuje je z błędami, należy poprosić go, aby zbliżył się do stołu na odległość, z której wyraźnie widzi pierwszą linię i określił swój wzrok za pomocą powyższego wzoru. Na przykład, jeśli pacjent czyta litery górnej linii tabeli tylko z 3,5 m, wówczas ostrość wzroku wynosi 0,07.
Aby określić ostrość wzroku mniejszą niż 0,1, zaleca się umieszczanie znaczników na podłodze lub ścianie pomieszczenia ocznego co 0,5 m.
Należy także mieć na uwadze, że dwie postacie znajdujące się w górnym wierszu są łatwo zapamiętywane przez pacjentów, co może skomplikować prawidłową ocenę ostrości wzroku. W takich przypadkach wygodnie jest zastosować optotypy Landolta lub zestaw optotypów Polyak. Wymiary optotypów oblicza się tak, aby grubość linii i szerokość szczelin odpowiadały ostrości wzroku 0,09; 0,08; 0,07; 0,06; 0,05 i 0,04 na odległość 5 m. Przy określaniu ostrości wzroku optotyp umieszcza się w aparacie do oświetlania stołów. Jeśli ostrość wzroku pacjenta jest niższa niż 0,04, bada się ją przy użyciu tych samych optotypów z bliższej odległości (2,5 m lub mniejszej).
Ostrość wzroku poniżej 0,1 czasami określa się, pokazując palce z odległości mniejszej niż 5 m. W tym przypadku warunkowo przyjmuje się, że szerokość palca i szerokość znaku pierwszego rzędu tabeli są w przybliżeniu takie same . Definicję przeprowadza się w następujący sposób. Pacjent siedzi na krześle i patrzy przed siebie badanym okiem. Pielęgniarka pokazuje mu kilka palców na ciemnym tle kartonu lub deski i stopniowo podchodzi do pacjenta na taką odległość, z której może on poprawnie określić, ile palców mu pokazuje. W zależności od tej odległości (d) ostrość wzroku określa się za pomocą powyższego wzoru. Uważa się, że osoba prawidłowo widząca potrafi liczyć palce z odległości 50 m (D=50 m). Tak więc, jeśli pacjent może policzyć palce tylko od 2 m, wówczas ostrość wzroku wynosi 0,04.
Trudności pojawiają się przy określaniu ostrości wzroku u dzieci w wieku przedszkolnym.W takich przypadkach wykorzystuje się tabelę ze zdjęciami. Przed rozpoczęciem badania dziecko zostaje przyprowadzone do stołu i poproszone o nazwanie pokazanych na nim obrazków, aby mogło się czuć komfortowo i zrozumieć, czego się od niego wymaga.
Badanie rozpoczyna się od górnej linii i jest pokazywane jedno zdjęcie na raz, biorąc pod uwagę, że dzieci męczą się podczas badania. Jeśli dziecko nie potrafi nazwać obrazka, do identyfikacji podaje się wszystkie pozostałe obrazki w tym wierszu, ten nad wierszem itp., aż większość obrazków w tym wierszu zostanie poprawnie nazwana. Linia ta służy do określenia ostrości wzroku dziecka.
Obecnie do określania ostrości wzroku stosuje się bardziej zaawansowane urządzenia, takie jak projektory znaków testowych.
Osoba ma również widzenie peryferyjne. Ma to ogromne znaczenie. Dzięki widzeniu peryferyjnemu możliwa jest orientacja i swobodne poruszanie się w przestrzeni. W przypadku utraty widzenia peryferyjnego (nawet przy zachowaniu normalnej ostrości wzroku) osoba staje się niepełnosprawna i zachowuje się tak, jakby była niewidoma. Widzenie peryferyjne jest mniej wyraźne, a jego widzenie jest wielokrotnie mniejsze niż centralne. Wyjaśnia to fakt, że liczba komórek zapewniających klarowność widzenia centralnego w kierunku od dołka centralnego do obwodu znacznie maleje. W przypadku wielu chorób (jaskra, choroby nerwu wzrokowego, siatkówki itp.) ważne jest określenie widzenia peryferyjnego.
Widzenie peryferyjne charakteryzuje się wielkością pola, które obejmuje podczas mocowania dowolnego punktu nieruchomym okiem, tj. Przez pole widzenia rozumie się całość wszystkich punktów w przestrzeni, które są jednocześnie postrzegane przez nieruchome oko. Pole widzenia każdego oka ma pewne granice. Za normalne granice pola widzenia od centralnego punktu fiksacji uważa się: na zewnątrz – 90°, do wewnątrz – 55°, w górę – 50–55°, w dół – 65–70°.
Aby dokładnie określić granice pola widzenia, rzutuje się je na kulistą powierzchnię. Metodę tę stosuje się do badania pola widzenia na obwodzie. Obecnie technologia perymetrii została znacznie wzbogacona o nowe, zaawansowane urządzenia.
Zmiana pola widzenia może objawiać się nie tylko zwężeniem jego granic, ale także utratą połowy pola widzenia w obu oczach (hemianopsja) lub pojawieniem się ograniczonych wad zwanych mroczkami.
Aby znaleźć mroczki zlokalizowane blisko centrum, wykonuje się badania płaskie (kampimetria). Osoba badana ustawiana jest w odległości 1 m przed czarną tablicą o wymiarach 2x2 m i proszona jest o nieruchome utkwienie badanym okiem białej kropki znajdującej się na środku tablicy. W tym przypadku biały kwadrat o wymiarach 3x3 mm lub 5x5 mm przesuwa się z obwodu do środka i notuje się moment zniknięcia i pojawienia się obiektu. Należy wziąć pod uwagę, że nawet normalnie w każdym polu widzenia występuje defekt odpowiadający głowie nerwu wzrokowego. To miejsce nazywa się martwym punktem. Znajduje się około 15° od punktu unieruchomienia w kierunku skroni, jego wymiary w kierunku poziomym wynoszą około 6 stopni kątowych. W przypadku jaskry, zastoinowej tarczy nerwu wzrokowego i szeregu innych chorób wielkość martwego pola jest znacznie większa, co ma znaczenie w diagnostyce tych chorób.
WRAŻENIE KOLORUPercepcja barw, czyli zdolność oka do rozróżniania barw, ma ogromne znaczenie praktyczne, zwłaszcza w zawodach takich jak kierowcy, artyści itp., które wymagają widzenia barw. Postrzeganie kolorów zależy od aktywności komórek zawierających czopki, zlokalizowanych głównie w centralnym dołku plamki żółtej siatkówki. Liczba odcieni kolorów dostrzeganych przez oko jest bardzo duża. Jeśli jednak trzy kolory – czerwony, zielony i fioletowy – zmiesza się w różnych proporcjach, można uzyskać szeroką gamę odcieni kolorystycznych. Wielki rosyjski naukowiec M.V. Łomonosow jako pierwszy mówił o trójskładnikowej naturze widzenia kolorów. Jego badania potwierdzają i uzupełniają prace Junga i innych naukowców. Zgodnie z opracowaną teorią przyjmuje się, że w siatkówce znajdują się trzy elementy odbierające barwę, z których każdy, będąc specyficznym dla jednego koloru, jest drażniony, choć w mniejszym stopniu, przez dwa pozostałe wskazane kolory. Jeśli dana osoba utraci jakikolwiek składnik odpowiedzialny za rozpoznawanie kolorów, wówczas cała percepcja kolorów zostaje zakłócona.
Osobę, u której funkcjonują wszystkie trzy elementy, uważa się za normalnego trichromata. Jeśli działa dwa lub jeden komponent, wówczas osobę tę nazywa się anomalią kolorystyczną. Ślepota barw dzieli się na ślepotę barw czerwonych – protanomalia, ślepotę barw zielonych – deuteranomalię i ślepotę barw niebieskich – tritanomalia. -
Badanie widzenia barw odbywa się przy użyciu tablic polichromatycznych zgodnie z następującą metodą. Jeśli badanie przeprowadza się w świetle dziennym, badany siedzi tyłem do okna. Przy oświetleniu sztucznym źródło światła umieszcza się z tyłu i na lewo od obiektu, w taki sposób, aby uzyskać dobre oświetlenie stołów. Oświetlenie podczas korzystania ze stołów powinno wynosić co najmniej 200 luksów. Pielęgniarka pokazuje tablice z odległości 0,5–1,0 m od badanego, trzymając je w płaszczyźnie ściśle pionowej, na wysokości oczu badanego. W tym przypadku czas naświetlania każdego stołu wynosi 5 s. Odpowiedzi zdającego zapisywane są na specjalnej karcie służącej do zapisywania danych z badań percepcji barw. Odpowiedzi oceniane są dla każdej tabeli osobno.
Wrażenie światłaPercepcja światła, czyli zdolność ludzkiego oka do postrzegania światła i różnicowania poziomów jasności światła, jest ważnym elementem funkcji wzrokowych.
Zdolność ta jest bezpośrednio związana z procesem zmierzchu i widzenia w nocy. Wiadomo, że w ciemności oczy początkowo nie są w stanie rozróżnić obiektów. Następnie oczy dostosowują się (adaptują) do widzenia w nowych warunkach. Ciemna adaptacja, czyli umiejętność rozróżniania obiektów w ciemności, jest ważna dla kierowców, pilotów i osób wykonujących inne zawody.
W akcie percepcji światła główną rolę odgrywają komórki siatkówki, w których skupiają się specjalne substancje wzrokowe. W ciemności rozkład substancji wizualnych nie następuje tak szybko, jak w świetle, przez co zwiększa się wrażliwość na światło. W niektórych chorobach obserwuje się zaburzenia adaptacji do ciemności. U osób cierpiących na hemeralopię, czyli ślepotę kucą, zdolność poruszania się w przestrzeni przy słabym oświetleniu jest znacznie zmniejszona.
Percepcję światła i adaptację do ciemności bada się za pomocą specjalnych urządzeń - adaptometrów. Zasada działania adaptometrów opiera się na dobrze znanym zjawisku, które polega na tym, że w warunkach widzenia o zmierzchu maksymalna jasność widma barw przesuwa się od części czerwonej do niebieskiej. Najprostszym adaptometrem jest ciemna komora, wewnątrz której znajduje się tablica kolorów złożona z 4 kwadratów: zielonego, niebieskiego, żółtego i czerwonego. Jasność światła oświetlającego ten stół stopniowo wzrasta. Kiedy następuje adaptacja do ciemności, osoba badana najpierw rozróżnia żółte i niebieskie kwadraty. Przy normalnym widzeniu kolorów i normalnej adaptacji do ciemności czas ten waha się od 15 do 60 sekund. Zatem stan percepcji światła ocenia się na podstawie czasu potrzebnego podmiotowi na przystosowanie się do ciemności i rozróżnienie kwadratów stołu.
WIDZENIE OBUOCZNEPrzez widzenie obuoczne rozumie się skoordynowaną aktywność obu oczu, zapewnioną poprzez jednoczesne skierowanie osi wzroku na obiekt fiksacji, połączenie obrazów wzrokowych uzyskanych w każdym oku w jeden obraz wzrokowy oraz lokalizację tego obrazu w odpowiednim miejsce w przestrzeni.
Dzięki widzeniu obuocznemu pole widzenia rozszerza się w kierunku poziomym do 180° (półkole), a w wyniku sumowania bodźców uzyskuje się wyraźniejsze postrzeganie obrazów wzrokowych. Widzenie obuoczne to widzenie stereoskopowe, które pozwala nam określić trzeci wymiar, czyli głębokość obiektów w otaczającym nas świecie.
Widzenie obuoczne jest szczególnie potrzebne kierowcom, pilotom itp. Widzenie obuoczne określa się za pomocą kolorowego urządzenia Biełostockiego-Friedmana. Urządzenie opiera się na zasadzie podziału pola widzenia obu oczu za pomocą filtrów barwnych. Urządzenie ma dwie świecące zielone dziury umieszczone pionowo, a pomiędzy nimi znajduje się biała dziura. Poziomo z boku znajduje się czerwona dziura. Na oczy badanej osoby zakładane są okulary z czerwonymi i zielonymi soczewkami. Badając kolorowe otwory urządzeń przez czerwono-zielone okulary, podmiot przy braku widzenia obuocznego widzi otwory tylko jednego koloru (czerwony lub zielony), a przy widzeniu obuocznym oba.
WYBÓR OKULAREK KOREKCYJNYCHOko posiada własny układ optyczny, w którym głównymi elementami załamującymi światło są rogówka i soczewka, pełnią one rolę soczewki. Przechodząc przez te ośrodki, które są optycznie gęstsze od powietrza, światło jest odchylane od kierunku prostoliniowego i gromadzone w ognisku w pewnej odległości od tych ośrodków na osi optycznej oka. Rogówka i soczewka mają wypukłą kulistą powierzchnię. Jak wiadomo, soczewka wypukła składa się z dwóch pryzmatów połączonych ze sobą podstawami. Każdy pryzmat załamując padające na niego promienie, będzie je odchylał w kierunku podstawy, czyli w stronę osi optycznej soczewki, gdzie załamane promienie zostaną zebrane w ognisku.
Moc refrakcyjną mierzy się w dioptriach. Jednostką miary równą 1 dioptrii (1D) jest siła załamania światła szkła o ogniskowej 1 m. Moc załamania światła jest odwrotnie proporcjonalna do ogniskowej.
Istnieje refrakcja fizyczna i kliniczna. Przez fizyczne załamanie oka rozumie się siłę refrakcyjną układu optycznego oka wyrażoną w dioptriach. Różni ludzie mają różną refrakcję. Badania umożliwiły obliczenie mocy refrakcji dla przeciętnego schematycznego oka - wynosi ona 58,64 D.
Musimy pamiętać, że układ dioptrii oka nie jest wartością stałą. Podczas badania blisko położonych obiektów wzrasta refrakcja, oko wydaje się dostosowywać (dopasowywać) do nowych warunków procesu wzrokowego. Stąd rozróżnia się refrakcję dynamiczną (z udziałem akomodacji) i refrakcję statyczną (kiedy oko patrzy w dal, czyli, jak mówią, oko jest w spoczynku).
Zatem akomodacja to zdolność oka do zwiększania mocy refrakcyjnej układu optycznego, a tym samym zapewniania wyraźnego widzenia na różnych odległościach. Opiera się na zdolności soczewki do zmiany krzywizny. Pod wpływem impulsów nerwowych powstających w oku, w zależności od odległości od badanego obiektu, mięsień rzęskowy kurczy się, a włókna więzadła strefowego podtrzymującego soczewkę rozluźniają się. Soczewka ze względu na swoją elastyczność staje się bardziej wypukła, czyli zwiększa się jej siła załamania światła.
Jeśli zbliżysz tekst do oka przy zamkniętym drugim oku, wówczas w pewnej bliskiej odległości nastąpi maksymalne napięcie aparatu akomodacyjnego. W miarę zbliżania się dalej litery będą się rozmazywać, uniemożliwiając odczytanie. Najmniejsza odległość, z której można odczytać drobny druk przy maksymalnym naprężeniu akomodacyjnym, nazywana jest najbliższym punktem dobrego widzenia. Punkt, od którego oko znajduje się w całkowitym spoczynku akomodacji, nazywany jest dalszym punktem wyraźnego widzenia. Promienie wychodzące z tego punktu po załamaniu przez ośrodki optyczne oka skupiają się na siatkówce.
Refrakcja kliniczna odnosi się do optycznego dostosowania oka do dalszego punktu wyraźnego widzenia z całkowitym brakiem akomodacji. Charakteryzuje się także nie długością ogniskowej, ale położeniem głównego ogniska względem siatkówki.
Istnieją trzy możliwości refrakcji klinicznej:
– emmetropia, gdy dalszy punkt wyraźnego widzenia znajduje się w nieskończenie odległej odległości, a główny nacisk jest położony na siatkówkę. Osoba z taką refrakcją dobrze widzi obiekty odległe i bliskie. Stosunek załamania fizycznego do długości osi optycznej oka jest proporcjonalny;
– krótkowzroczność, czyli krótkowzroczność, to silna refrakcja, gdy dalszy punkt wyraźnego widzenia znajduje się w pewnej, dość bliskiej odległości od oka. Na przykład dla krótkowzroczności 4,0 D odległość wynosi 25 cm, a główne skupienie promieni równoległych znajduje się przed siatkówką. Dlatego na siatkówce skupia się rozmyty okrąg. Osobie z taką refrakcją widzenie odległych obiektów jest trudne, a najczęściej niemożliwe;
– dalekowzroczność, czyli nadwzroczność, to słaby rodzaj refrakcji. W przypadku nadwzroczności dalszy punkt wyraźnego widzenia jest warunkowy i znajduje się za okiem. Pokazuje stopień zbieżności promieni, jaki musiałyby posiadać, aby po załamaniu przez ośrodek optyczny oka, połączyły się na siatkówce. Jest to warunkowe, ponieważ w przyrodzie nie ma promieni zbiegających się. Główny nacisk w oku hipermetrycznym znajduje się za siatkówką. Osoba z tą refrakcją często ma trudności z widzeniem bliskich obiektów, ale widzenie na odległość może być dobre. Należy zauważyć, że większość noworodków jest nadwzroczna (wrodzona krótkowzroczność występuje w przypadku wad rozwojowych gałki ocznej jako całości). Dopiero gdy ciało i oko rosną, stopień hipermetropii albo maleje, albo zamienia się w emmetropię i krótkowzroczność.
Przy doborze okularów korekcyjnych konieczna jest umiejętność określenia refrakcji klinicznej. Istnieją dwie metody określania refrakcji: subiektywna, oparta na zeznaniach osoby badanej, oraz obiektywna, oparta na rejestracji ruchu cienia w okolicy źrenicy (skiaskopia). Cień pojawia się, gdy lustro obraca się wokół osi poziomej lub pionowej podczas badania oka w świetle przechodzącym za pomocą oftalmoskopu.
W przypadku stosowania metody skiaskopowej do określania refrakcji wymagany jest zestaw linijek skiaskopowych. Aby dokładniej określić załamanie statyczne oka, przeprowadza się obiektywne badanie skiaskopowe w warunkach polekowego paraliżu akomodacji.
Aby określić obiektywne załamanie, istnieją instrumenty: refraktometry i oftalmometry. Za ich pomocą możliwe jest dokładniejsze określenie refrakcji.
Pielęgniarka ma do czynienia z subiektywną metodą określania refrakcji. Najpierw określa się ostrość wzroku, następnie z zestawu szkieł okularowych pobiera się soczewkę +0,5D i zakłada się ją na oko. Mogą być dostępne następujące opcje:
– wzrok uległ pogorszeniu w porównaniu do poprzedniego badania (można założyć, że badana cierpi na emmetropię lub krótkowzroczność). Na oko zakłada się soczewkę - 0,5 D (w przypadku krótkowzroczności - poprawa, w przypadku emmetropii - brak zmian lub pogorszenie);
– widzenie nie uległo zmianie lub uległo poprawie (można założyć hipermetropię). Stosuje się soczewki mocniejsze, zwiększając ich moc o 0,25-0,5 D, aż do momentu pogorszenia widzenia przez soczewkę. Najmocniejsza soczewka, która nie pogarsza jeszcze wzroku, określa stopień nadwzroczności i jednocześnie pełni funkcję szkła korekcyjnego.
W przypadku krótkowzroczności stosuje się soczewki rozbieżne (ze znakiem minus), stopniowo zwiększając ich moc o 0,25D, aż do uzyskania najlepszej ostrości wzroku. Najsłabsza soczewka rozbieżna, przy której widzenie będzie najlepsze, określi stopień krótkowzroczności oka i będzie jednocześnie szkłem korekcyjnym.
Czasami w jednym oku może występować nierówny stopień refrakcji lub różne załamania w meridianach pionowych, poziomych lub w meridianach położonych pod kątem do osi optycznej oka. W takich przypadkach nie będzie wyraźnego obrazu punktu świetlnego na siatkówce. Nazwa tego zjawiska to astygmatyzm, co oznacza „brak pojedynczego punktu ogniskowego”.
Do korekcji astygmatyzmu stosuje się okulary cylindryczne, czyli takie, które zmieniają siłę ośrodka optycznego oka tylko w jednym południku. Dobór takiego szkła jest często trudny, czasochłonny i przeprowadzany przez specjalistów za pomocą przyrządów. W niektórych przypadkach można zastosować subiektywną metodę określania astygmatyzmu. W tym celu przed okiem w specjalnej stopniowanej ramce umieszcza się ekran ze szczelinowym otworem. Ekran obraca się do momentu uzyskania przez pacjenta najlepszej ostrości wzroku. Po zauważeniu położenia południka na skali stopni ramki określa się załamanie w tym południku za pomocą okularów sferycznych. Następnie obróć szczelinę o 90° i według tych samych zasad wyznacz załamanie w południku prostopadłym.
Aby skorygować astygmatyzm, konieczne jest wyeliminowanie różnicy w załamaniu głównych meridianów. W tym celu cylindryczne szkło umieszcza się tak, aby jego oś pokrywała się z kierunkiem południka, którego załamanie światła chcemy pozostawić bez zmian.
Przykładowo ustaliliśmy, że załamanie oka w południku pionowym jest krótkowzroczne i wynosi 2,0 D (M 2,0 D), w poziomie - M 1,0 D. Ustawiamy cylindryczne szkło 1,0 D tak, aby jego oś pokrywała się z południkiem poziomym. W rezultacie w skorygowanym oku będzie krótkowzroczność 1,0 D, którą można skorygować za pomocą prostej soczewki rozpraszającej 1,0 D.
Odległość między środkami źrenic mierzy się za pomocą linijki centymetrowej lub specjalnego miernika - lupilometru od zewnętrznej kończyny rogówki jednego oka do wewnętrznej kończyny drugiego oka.
STOSOWANIE SUBSTANCJI LECZNICZYCHMetody stosowania substancji leczniczych obejmują przemywanie, wkraplanie roztworów i zawiesin, umieszczanie maści, okulistycznych błon leczniczych w worku spojówkowym, zastrzyki podspojówkowe, podawanie substancji leczniczych metodą elektroforezy itp.
Bardziej powszechną metodą leczenia miejscowego jest wkraplanie kropli. Pacjent proszony jest o spojrzenie w górę, a dolną powiekę odciąga się wilgotnym wacikiem, który trzyma się w lewej ręce. Pipetę należy trzymać prawą ręką pod kątem do oka tak, aby jej końcówka nie dotykała rzęs, powiek ani błony śluzowej oka. Wstrzyknąć 1-2 krople roztworu lub zawiesiny leczniczej do dolnego sklepienia jamy spojówkowej.
Płukanie to przemywanie worka spojówkowego strumieniem płynu, wskazane przy oparzeniach oczu, obecności powierzchownych ciał obcych, wydzielinie itp.
Opłucz oko specjalną undyną, gumowym balonikiem lub zastosuj kąpiel (mała szklankę lub szklankę o nieostrych krawędziach) wypełnioną roztworem leczniczym.
Maści nakłada się w następujący sposób: kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki rozprowadzić powieki, na wewnętrzną powierzchnię powieki dolnej umieścić szklany pręcik z maścią, poprosić pacjenta o zamknięcie oka i wyciągnięcie sztyftu gładką ruch wzdłużny.
Słabo rozpuszczalne substancje lecznicze podaje się zazwyczaj w maściach.
Aby nasmarować brzegi powiek, kawałek sterylnej waty, nawinięty na cienką sondę, zwilża się roztworem leczniczym i lekko ściska, a następnie smaruje brzeg rzęskowy powiek.
Zastrzyki podspojówkowe polegają na wprowadzeniu substancji leczniczej pod spojówkę oka, zastrzyki wykonuje się po wstępnym znieczuleniu oka. W ten sposób podaje się roztwory antybiotyków, nowokainy, kortyzonu i innych leków. 0,2–0,3 ml leku podaje się podspojówkowo.
Elektroforeza substancji leczniczych zapewnia dłuższy kontakt leku z ogniskiem patologicznym niż w przypadku wkraplania kropli. W praktyce okulistycznej stosuje się elektroforezę na powiekach zamkniętych, techniki kąpieli i śródnosowe.
Elektroforeza na powiekach zamkniętych polega na nałożeniu na dolną powiekę wacika zwilżonego substancją leczniczą. Elektrodą obojętną jest płytka z walcowanego ołowiu o wymiarach 6 x 10 cm z wyściółką z tkaniny. Zakłada się go na karku i zabezpiecza elastycznym bandażem. Natężenie prądu wynosi do 2,0 mA, czas trwania zabiegu 10–20 minut.
W technice kąpieli tacka z elektrodami jest napełniana pożądanym lekiem i zabezpieczana elastycznym bandażem.
W technice elektroforezy śródnosowej watę zwilżoną wstrzykniętym lekiem nawija się na końce rozwidlonej elektrody. Elektrodę obojętną ustawia się jak w technice powieki zamkniętej.
CHOROBY GRUCZOŁÓW SEBABY’EGO. JĘCZMIEŃJest to dość powszechna choroba, jest to ropne zapalenie gruczołów łojowych na brzegu powieki lub w jej grubości. Częściej jęczmień powstaje u osłabionych osób cierpiących na niedobór witamin, gdy ciało się ochładza lub gdy infekcja gronkowcowa dostaje się do ujścia przewodu wydalniczego gruczołów łojowych. Głównym objawem choroby jest ostry miejscowy ból brzegu rzęskowego opuchniętej, obrzękniętej, przekrwionej powieki.
Należy pamiętać, że w przypadku jęczmienia nie można wycisnąć ropy z ropnego ogniska, ponieważ infekcja może rozprzestrzenić się przez układ żylny oczodołu i istnieje niebezpieczeństwo zakrzepicy żył oczodołowych i zatoki jamistej.
Leczenie jęczmienia. Instalacja 20% roztworu sulfacyl sodu lub 10% roztworu sulfapirydazyny sodu 3 razy dziennie, aplikacja 1% maści tetracyklinowej lub erytromycyny na noc. W początkowych etapach - fizjoterapia UHF.
CHOROBY BŁONY ŚLUZOWEJ OKA (SPOJÓWKI)Najczęstszymi chorobami zapalnymi błony śluzowej oczu są zapalenie spojówek. Choroby spojówek zajmują jedno z pierwszych miejsc w strukturze patologii oka pod względem częstotliwości. Pacjenci z zapaleniem spojówek stanowią 30–50% wszystkich pacjentów zgłaszających się po pomoc do okulisty w ramach wizyty ambulatoryjnej. Czynniki etiologiczne tych chorób są zróżnicowane.
Istnieją następujące formy zapalenia spojówek:
1. Bakteryjne:
– ropne (patogeny: Staphylococcus aureus, pneumokoki, gonokoki, Bacillus Kocha-Wicksa itp.);
– nieropne (patogeny: Diphtheria Bacillus Morax-Axenfeld, Diphtheria Bacillus itp.).
2. Wirusowy.
3. Alergiczny.
4. Zapalenie spojówek wywołane czynnikami mechanicznymi, chemicznymi i fizycznymi.
5. Choroby spojówek wywołane przez czynniki z grupy papuzicy - limfogranuloma weneryczna - jaglica (TRKV).
6. Inne (w tym o nieznanej etiologii).
Zgodnie z przebiegiem klinicznym zapalenie spojówek może być ostre lub przewlekłe.
OPIEKA DLA PACJENTÓW Z ZAPALENIEM SPÓJNIKÓWGłównym celem opieki nad takimi pacjentami jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji na inne osoby. Pacjent powinien otrzymać indywidualny ręcznik, poduszkę, a także pipetę i butelkę leku. W szpitalu okulistycznym w przypadku wykrycia pacjenta z adenowirusem lub epidemicznym krwotocznym zapaleniem spojówek ogłaszana jest kwarantanna w celu zminimalizowania kontaktu z innymi pacjentami.
Przed każdą manipulacją okiem pielęgniarka musi umyć ręce. Pacjentowi z zapaleniem spojówek nie zaleca się poddawania się tonometrii, odwoływane są również zabiegi fizjoterapeutyczne.
Duże znaczenie ma czyszczenie na mokro pomieszczenia 2% roztworem chloraminy oraz dezynfekcja powietrza promieniowaniem ultrafioletowym i dobra wentylacja.
W niektórych przypadkach pacjentom z alergicznym zapaleniem spojówek przepisuje się specjalne diety wykluczające drażniące alergeny pokarmowe. Nie zaleca się dziecku z alergicznym zapaleniem spojówek noszenia ubranek z tkaniny syntetycznej.
ZAĆMAGłówną zmianą w obiektywie jest naruszenie jego przezroczystości. Zmętnienie soczewki nazywa się zaćmą. W większości przypadków zaćmie towarzyszy pogorszenie widzenia, którego stopień zależy od lokalizacji zmętnienia i jego intensywności. Kiedy soczewka ulega całkowitemu zmętnieniu, widzenie gwałtownie się pogarsza, ale zdolność oka do prawidłowego odczuwania światła zostaje zachowana.
Wyróżnia się dwie grupy zaćmy: wrodzoną i nabytą.
Wrodzona zaćma często łączy się z innymi wrodzonymi zmianami oczu - małooczem, aniridią. Występowanie tej zaćmy jest w dużej mierze związane z chorobami wewnątrzmacicznymi. Infekcje wirusowe odgrywają tu szczególną rolę. Z reguły zaćma wrodzona jest chorobą stacjonarną. Obecność wrodzonej zaćmy warstwowej lub całkowitej u dziecka można łączyć z zezem i oczopląsem.
W przypadku warstwowej i całkowitej zaćmy wrodzonej zaleca się interwencję chirurgiczną we wczesnym dzieciństwie (od 1 do 2 lat).
Nabyta zaćma postępuje wraz z wiekiem. Według czynnika etiologicznego dzieli się je na: związane z wiekiem lub starcze; powikłania (spowodowane jakąkolwiek chorobą oka); zaćma spowodowana mechanicznym i chemicznym uszkodzeniem soczewki (urazowa); promieniowy; zaćma towarzysząca ogólnym cierpieniom – cukrzycowa, tężcowa, dermatogenna itp. Najczęściej spotykana jest zaćma związana z wiekiem, czyli starcza, która rozwija się u osób po 50. roku życia.
W zależności od stopnia rozwoju zaćma dzieli się na stadia: początkowe, niedojrzałe lub obrzękłe, dojrzałe lub przejrzałe. Początkowy etap zaćmy charakteryzuje się tworzeniem się zmętnień w kształcie szprych pod torebką w przedniej i tylnej warstwie korowej soczewki. Badane w świetle przechodzącym wyglądają jak czarne szprychy na tle czerwonej źrenicy.
W miarę postępu procesu początkowa zaćma przechodzi w drugi etap swojego rozwoju – zaćmę niedojrzałą. Na tym etapie zmętnienia zwiększają się i łączą ze sobą, stopniowo zakrywając obszar źrenicy. Przednie warstwy korowe soczewki pozostają przezroczyste.
Za dojrzałą zaćmę uważa się sytuację, w której wszystkie warstwy korowe, aż do przedniej torebki soczewki, stają się zmętniałe. W takim przypadku widzenie obiektów zostaje całkowicie utracone.
Czasami w przypadku niedojrzałej lub dojrzałej zaćmy zwiększa się objętość soczewki (obrzęk zaćmy), komora przednia staje się mniejsza i wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe. W takich przypadkach wskazana jest operacja.
Pielęgniarka czuwa nad tym, aby pacjenci z zaćmą byli pod stałą opieką okulistyczną i na bieżąco mierzyli u nich ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Faza przedwczesna zaćmy charakteryzuje się dalszymi zmianami. Soczewka zmniejsza swoją objętość i zmarszczki, mętne masy korowe stają się gęste, a cholesterol i wapno odkładają się w torebce soczewki. Substancja korowa soczewki upłynnia się i zamienia w ciecz przypominającą mleko, w której gęsty rdzeń soczewki pod wpływem grawitacji opada w dół.
W początkowej fazie zaćmy wskazana jest terapia witaminowa i wkraplanie wiceiny 3 razy dziennie, w fazie dojrzałej wskazane jest usunięcie zaćmy. Usunięcie zaćmy wskazane jest także w przypadku znacznego pogorszenia widzenia w obu oczach (poniżej 0,1) oraz przy zaćmie niedojrzałej.
JASKRANazwę choroby tłumaczy się tym, że podczas ostrego ataku choroby źrenica ma żółtawo-zielonkawy kolor. Już w czasach starożytnych zauważono, że jeśli oko przybiera kolor morskiej zieleni, grozi mu ślepota. Stąd popularna nazwa choroby – „zielona woda”.
Jaskra jest chorobą ciężką i częstą wśród populacji po 40. roku życia, stosunkowo rzadką w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Jaskrę charakteryzują następujące główne objawy: stały lub okresowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, rozwój typowych wad pola widzenia i zanik tarczy wzrokowej.
Zewnętrzne powłoki oka (twardówka, rogówka) tworzą zamkniętą przestrzeń, której zawartością są wewnętrzne powłoki z bogatą rozgałęzioną siecią naczyń krwionośnych. Ich produkcją jest ciecz wodnista, która w normalnych warunkach wypełnia komorę przednią i tylną.
Wypływ płynu wewnątrzgałkowego następuje poprzez układ drenażowy oka: kąt komory przedniej i struktury go ograniczające.
Ciśnienie wewnątrzgałkowe to ciśnienie płynu wewnątrzgałkowego na ściankach oka. Charakteryzuje napięcie oka lub jego ton. Wysokość ciśnienia wewnątrzgałkowego zależy od szeregu zmiennych czynników: stopnia elastyczności ścian gałki ocznej i objętości jej zawartości, w zależności od ukrwienia naczyń wewnątrzgałkowych, wytwarzania i odpływu cieczy wodnistej, jak również a także procesy metaboliczne i inne. Dlatego normalny zakres ciśnienia wewnątrzgałkowego jest różny u poszczególnych osób i mieści się w zakresie 18–26 mm Hg. Sztuka. Ale nawet u jednej osoby ciśnienie wewnątrzgałkowe nie pozostaje stałe, w ciągu dnia obserwuje się jego wahania w zakresie 2–4 mm Hg. Sztuka. W przypadku jaskry wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe i zwiększa się zakres wahań w ciągu dnia.
Wskazane wartości tzw. tonometrycznego ciśnienia wewnątrzgałkowego są w rzeczywistości wyższe od wartości rzeczywistych. Określenie prawdziwego ciśnienia wewnątrzgałkowego można przeprowadzić tylko na zwierzętach, ponieważ narusza to integralność ściany oka, a jej wnęka jest połączona z manometrem.
W warunkach klinicznych wielkość ciśnienia wewnątrzgałkowego ocenia się pośrednio na podstawie odporności oka na wgniecenie lub spłaszczenie. Im większe ciśnienie wewnątrzgałkowe, tym trudniej je spłaszczyć. Zasada ta stosowana jest do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego, zwykle wykonywanego przez pielęgniarkę w warunkach ambulatoryjnych, przy użyciu tonometru Maklakova, który składa się z metalowego wydrążonego cylindra zakończonego platformami z mlecznobiałego szkła o średnicy 1 cm oraz uchwytu podtrzymującego. Wewnątrz cylindra znajduje się ruchoma kulka ołowiana (aby zapewnić urządzeniu większą stabilność). Masa cylindra wraz z ładunkiem wynosi 10 g. W zestawie znajdują się cylindry o masie 5 g, 7,5 g, 15 g.
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Obiekt kładzie się na kanapie na plecach. W celu znieczulenia rogówki do worka spojówkowego wkrapla się 0,5% roztwór dikainy. Obszary cylindrów są pokryte cienką warstwą farby. Po 3–5 minutach od zakroplenia Dicaine dokonuje się pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pacjent proszony jest o patrzenie prosto przed siebie. Skupiając wzrok na czubku palca wskazującego, umieść tonometr na środku rogówki. Pętla rączki podtrzymującej urządzenie opuszcza się do połowy wysokości cylindra (w tym momencie urządzenie swoim ciężarem naciska na rogówkę i ją spłaszcza). Następnie podnieś pętlę do pierwotnej pozycji i zdejmij urządzenie z rogówki. Farba pozostaje, z platformy tonometru przedostaje się do rogówki, gdzie nastąpiło jej spłaszczenie. Średnica obszaru spłaszczenia przy stałej masie cylindra odpowiada określonemu ciśnieniu wewnątrzgałkowemu w milimetrach słupa rtęci. Aby określić średnicę krążka spłaszczającego, wykonaj krążek podkładowy na dobrym papierze do pisania zwilżonym alkoholem. Na podstawie średnicy wycisku oblicza się ciśnienie wewnątrzgałkowe za pomocą linijki zaproponowanej przez B.L. Polak.
Leczenie jaskry pierwotnej. Głównym zadaniem jest wyeliminowanie naruszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. W tym celu zaleca się wkroplenie 1–2% roztworu pilokarpiny lub zastosowanie 2% maści. Stosowanie pilokarpiny często łączy się z lekami o działaniu antycholinesterazy: 0,25% roztwór salicylanu fizostygminy, 0,02% roztwór fosfakolu, 0,005% roztwór arminy itp. Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie leków o działaniu antycholinesterazy może przyczyniać się do rozwoju zaćmy. Częstotliwość stosowania tych leków zależy od postaci, stadium i stopnia wyrównania jaskry.
W przypadku nietolerancji pilokarpiny można ją zastąpić 3% roztworem karbocholiny lub 2% roztworem aceklidyny. Prowadzona jest również terapia mająca na celu poprawę procesów troficznych, krążenia krwi itp. (kwas nikotynowy, witamina PP, witaminy z grupy B, metionina, lipokaina, ATP itp.).
Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne lub niewystarczające, stosuje się leczenie chirurgiczne.
USZKODZENIA OCZU I PIERWSZA POMOCW przypadku ran lub tępego urazu przydatków oka możliwe jest uszkodzenie powiek o różnym stopniu - od małych nacięć po całkowite zmiażdżenie tkanki, krwotok na grubość powiek, rozedmę podskórną (obecność powietrza w grubości powiek), uszkodzenie gruczołu łzowego i dróg łzowych.
Rany powieki mogą być przelotowe lub nieprzelotowe. Ułożone równolegle do szpary powiekowej otwierają się nieznacznie, natomiast ustawione prostopadle rany powieki otwierają się szeroko, zwłaszcza gdy brzeg powieki jest rozdarty na całej grubości. Czasami do otworów łzowych przedostają się rzęsy lub inne ciała obce (włoski, drobne owady itp.), które wystają z górnego lub dolnego punktu łzowego i powodują podrażnienie spojówki i rogówki.
Ciała obce w spojówce powiek to zazwyczaj drobne ziarenka piasku, kawałki węgla, kamienia, metalu itp. Najczęściej ciała obce umiejscowione są pod powieką górną, dlatego jeśli poczujesz „ziarno piasku w oku” ”, któremu towarzyszy światłowstręt, łzawienie, podrażnienie oka, należy dokładnie zbadać spojówkę górnej powieki.
Oparzenia dzielimy na chemiczne, termiczne i radiacyjne oraz 4 stopnie oparzeń powiek i spojówek.
Przy oparzeniach pierwszego stopnia (łagodnych) obserwuje się przekrwienie i obrzęk skóry powiek oraz przekrwienie spojówki powiek.
W przypadku oparzeń drugiego stopnia (średnich) obserwuje się powstawanie pęcherzy na skórze powiek i powierzchowną martwicę błony śluzowej z obecnością łatwo usuwalnych białawych filmów.
Oparzeniom III i IV stopnia (ciężkim) towarzyszą ciężkie zmiany w powiekach i spojówkach z martwicą i zwęgleniem tkanek.
W przypadku oparzeń wapnem gaszonym i palonym jego cząsteczki często przedostają się do spojówek powiek i gałki ocznej.
Oparzenia ołówkiem anilinowym charakteryzują się fioletowym zabarwieniem spojówek i martwicą, co może skutkować głębokimi owrzodzeniami.
Opieka doraźna w przypadku urazów przydatków oka. Kiedy powieki są zranione, skórę traktuje się jaskrawą zielenią lub nalewką jodową, usuwa się powierzchowne ciała obce, ranę przemywa się nadtlenkiem wodoru i nakłada aseptyczny bandaż. Podaje się surowicę przeciwtężcową i pacjenta wysyła się do szpitala okulistycznego.
W przypadku urazów powiek konieczne jest wczesne leczenie chirurgiczne (w ciągu pierwszych 24 godzin od urazu), które w przypadku lekkich urazów (rany powierzchowne, niepenetrujące) można przeprowadzić ambulatoryjnie, a w cięższych przypadkach poszkodowany wymaga hospitalizacja.
W przypadku tępych obrażeń powiek, którym towarzyszy rozedma płuc i krwiak, ofiara musi mieć prześwietlenie czaszki, aby wykluczyć złamania kości czaszki.
Ciała obce spojówki usuwa się po wstępnym znieczuleniu wacikiem nasączonym roztworem tlenocyjanku rtęci.
Jeśli nie można usunąć plamki za pomocą wacika, użyj igły do usunięcia ciał obcych lub dłuta rowkowego. Do worka spojówkowego wkrapla się 10% roztwór sulfapirydazyny sodu lub umieszcza się 1% emulsję syntomycyny.
W przypadku oparzeń środki chemiczne usuwa się poprzez obfite i długotrwałe płukanie (przez 10–15 minut) wodą. Po spłukaniu wodą zaleca się przepłukanie oczu 2% roztworem wodorowęglanu sodu (sody) w przypadku oparzeń kwasowych lub 2% roztworem kwasu borowego w przypadku oparzeń zasadowych. Następnie wkrapla się 30% roztwór sulfacylu lub nakłada się 2% emulsję synthomycyny, aby zapobiec rozwojowi infekcji. Należy podać surowicę przeciwtężcową.
Nasza wizja sprawia, że nasze życie jest bogatsze, bardziej pouczające i bardziej aktywne. Dlatego tak ważne jest, aby człowiek szybko rozwiązał wszystkie problemy, które pojawiają się w oczach, ponieważ nawet najmniejsza możliwość zaprzestania widzenia tego pięknego świata jest przerażająca.
Oczy są oknem na świat, są odzwierciedleniem stanu naszej duszy, są skarbnicą zagadek i tajemnic.
W tym artykule szczególną uwagę poświęcimy widzeniu centralnemu i peryferyjnemu.
Jakie są ich różnice? Jak określa się ich jakość? Jakie są różnice między widzeniem peryferyjnym i centralnym u ludzi i zwierząt i jak ogólnie widzą zwierzęta? A jak poprawić widzenie peryferyjne...
To i wiele, wiele więcej zostanie omówione w tym artykule.
Widzenie centralne i peryferyjne. Interesująca informacja.
Najpierw o widzeniu centralnym.
Jest to najważniejszy element funkcji wzrokowej człowieka.
Otrzymał tę nazwę, ponieważ... zapewniana przez środkową część siatkówki i centralny dołek. Daje osobie możliwość rozróżnienia kształtów i drobnych szczegółów obiektów, dlatego jej drugie imię to widzenie kształtowane.
Nawet jeśli nieznacznie się zmniejszy, osoba natychmiast to poczuje.
Główną cechą widzenia centralnego jest ostrość wzroku.
Jej badania mają ogromne znaczenie w ocenie całego aparatu wzrokowego człowieka, śledzeniu różnych procesów patologicznych w narządach wzroku.
Ostrość wzroku odnosi się do zdolności ludzkiego oka do rozróżnienia dwóch punktów w przestrzeni znajdujących się blisko siebie, w pewnej odległości od człowieka.
Zwróćmy także uwagę na takie pojęcie jak kąt widzenia, czyli kąt utworzony pomiędzy dwoma skrajnymi punktami danego obiektu a punktem węzłowym oka.
Okazuje się, że im większy kąt widzenia, tym niższa jego ostrość.
Teraz o widzeniu peryferyjnym.
Zapewnia orientację w przestrzeni i umożliwia widzenie w ciemności i półmroku.
Jak zrozumieć, co jest widzeniem centralnym, a co peryferyjnym?
Obróć głowę w prawo, chwyć wzrokiem jakiś przedmiot, na przykład obraz na ścianie i skup wzrok na dowolnym jego elemencie. Widzisz go dobrze i wyraźnie, prawda?
Dzieje się tak dzięki widzeniu centralnemu. Ale oprócz tego obiektu, który tak dobrze widzisz, w twoim polu widzenia pojawia się także wiele różnych rzeczy. To na przykład drzwi do innego pokoju, szafa stojąca obok wybranego przez Ciebie obrazu, kawałek dalej na podłodze siedzi pies. Widzisz wszystkie te obiekty niewyraźnie, ale mimo to widzisz, że masz zdolność uchwycenia ich ruchu i zareagowania na niego.
To jest widzenie peryferyjne.
Obydwa ludzkie oczy, nieruchomo, są w stanie pokryć 180 stopni wzdłuż poziomego południka i nieco mniej - około 130 stopni wzdłuż pionu.
Jak już zauważyliśmy, ostrość widzenia peryferyjnego jest mniejsza niż centralna. Wyjaśnia to fakt, że liczba czopków, od środka do peryferyjnych części siatkówki, znacznie maleje.
Widzenie peryferyjne charakteryzuje się tzw. polem widzenia.
To przestrzeń, którą postrzegamy nieruchomym spojrzeniem.
Widzenie peryferyjne jest dla człowieka bezcenne.
To dzięki niemu możliwe jest swobodne, nawykowe poruszanie się w przestrzeni otaczającej człowieka i orientacja w otaczającym nas środowisku.
Jeśli z jakiegoś powodu utraci się widzenie peryferyjne, to nawet przy pełnym zachowaniu widzenia centralnego jednostka nie będzie w stanie samodzielnie się poruszać, będzie wpadać na każdy obiekt na swojej drodze i traci zdolność widzenia dużych obiektów wzrokiem.
Jaki rodzaj widzenia uważa się za dobry?
Rozważ teraz następujące pytania: w jaki sposób mierzona jest jakość widzenia centralnego i peryferyjnego, a także jakie wskaźniki są uważane za normalne.
Najpierw o widzeniu centralnym.
Przyzwyczailiśmy się, że jeśli ktoś dobrze widzi, mówi się o nim „jeden na oba oczy”.
Co to znaczy? Że każde oko indywidualnie potrafi rozróżnić dwa blisko siebie położone punkty w przestrzeni, które dają obraz na siatkówce pod kątem jednej minuty. Okazuje się, że jest to jedno dla obu oczu.
Nawiasem mówiąc, jest to tylko niższa norma. Są ludzie, którzy mają wizję 1,2, 2 lub więcej.
Do określenia ostrości wzroku najczęściej korzystamy z tablicy Golovina-Sivtseva, tej samej, w której w górnej części znajdują się dobrze znane litery Ø B. Osoba siedzi przed stołem w odległości 5 metrów i zamyka na przemian prawą i lewe oczy. Lekarz wskazuje litery w tabelce, a pacjent wypowiada je na głos.
Widzenie osoby, która jednym okiem widzi dziesiątą linię, uważa się za normalne.
Widzenie peryferyjne.
Charakteryzuje się polem widzenia. Jej zmiana jest wczesnym, a czasem jedynym objawem niektórych dolegliwości oczu.
Dynamika zmian w polu widzenia pozwala ocenić przebieg choroby, a także skuteczność jej leczenia. Ponadto poprzez badanie tego parametru ujawniają się nietypowe procesy w mózgu.
Badanie pola widzenia polega na określeniu jego granic, identyfikacji w ich obrębie defektów funkcji wzrokowej.
Aby osiągnąć te cele, stosuje się różne metody.
Najprostszym z nich jest kontrolny.
Pozwala szybko, dosłownie w kilka minut, bez użycia jakichkolwiek przyrządów, określić pole widzenia danej osoby.
Istotą tej metody jest porównanie widzenia peryferyjnego lekarza (które powinno być prawidłowe) z widzeniem peryferyjnym pacjenta.
To wygląda tak. Lekarz i pacjent siedzą naprzeciw siebie w odległości jednego metra, każde z nich zamyka jedno oko (oko przeciwległe zamykają się), a otwarte oczy pełnią rolę punktu fiksacji. Następnie lekarz zaczyna powoli przesuwać rękę umieszczoną z boku poza pole widzenia i stopniowo przybliżać ją do środka pola widzenia. Pacjent musi wskazać moment, w którym ją widzi. Badanie powtarza się ze wszystkich stron.
Za pomocą tej metody wzrok peryferyjny danej osoby jest oceniany jedynie w przybliżeniu.
Istnieją również bardziej złożone metody, które dają głębsze wyniki, takie jak kampimetria i perymetria. 
Granice pola widzenia mogą się różnić w zależności od osoby i zależeć między innymi od poziomu inteligencji i cech strukturalnych twarzy pacjenta.
Normalne wskaźniki dla koloru białego są następujące: góra - 50o, na zewnątrz - 90o, góra na zewnątrz - 70o, góra do wewnątrz - 60o, w dół - 90o, w dół - 60o, w dół do wewnątrz - 50o, do wewnątrz - 50o.
Percepcja kolorów w widzeniu centralnym i peryferyjnym.
Ustalono eksperymentalnie, że ludzkie oko potrafi rozróżnić do 150 000 odcieni i odcieni kolorów.
Umiejętność ta ma wpływ na różne aspekty życia człowieka.
Widzenie barw wzbogaca obraz świata, dostarcza jednostce bardziej przydatnych informacji i wpływa na jej stan psychofizyczny.
Kolory są aktywnie wykorzystywane wszędzie - w malarstwie, przemyśle, badaniach naukowych...
Za widzenie kolorów odpowiedzialne są tak zwane czopki, czyli wrażliwe na światło komórki znajdujące się w ludzkim oku. Ale pręty są odpowiedzialne za widzenie w nocy. W siatkówce znajdują się trzy rodzaje czopków, z których każdy jest najbardziej wrażliwy na niebieską, zieloną i czerwoną część widma.
Oczywiście obraz, jaki uzyskujemy dzięki widzeniu centralnemu, jest lepiej nasycony kolorami w porównaniu z efektem widzenia peryferyjnego. Widzenie peryferyjne lepiej odbiera jaśniejsze kolory, takie jak czerwony lub czarny.
Okazuje się, że kobiety i mężczyźni widzą inaczej!
Co ciekawe, kobiety i mężczyźni postrzegają to nieco inaczej.
Ze względu na pewne różnice w budowie oczu przedstawiciele płci pięknej są w stanie rozróżnić więcej kolorów i odcieni niż większość ludzkości.
Ponadto naukowcy udowodnili, że mężczyźni mają lepiej rozwinięte widzenie centralne, podczas gdy kobiety mają lepsze widzenie peryferyjne.
Wyjaśnia to charakter działalności ludzi różnej płci w czasach starożytnych.
Mężczyźni udali się na polowanie, gdzie ważne było, aby wyraźnie skoncentrować się na jednym obiekcie i nie widzieć niczego innego. A kobiety opiekowały się mieszkaniem i musiały szybko zauważyć najmniejsze zmiany, zakłócenia w zwykłym toku codziennego życia (na przykład szybko zauważyć węża wpełzającego do jaskini).
Istnieją dowody statystyczne potwierdzające to stwierdzenie. Na przykład w 1997 r. w Wielkiej Brytanii 4132 dzieci zostało rannych w wypadkach drogowych, z czego 60% stanowili chłopcy, a 40% dziewczynki.
Ponadto firmy ubezpieczeniowe zauważają, że kobiety znacznie rzadziej niż mężczyźni uczestniczą w wypadkach samochodowych obejmujących uderzenia boczne na skrzyżowaniach. Ale parkowanie równoległe jest trudniejsze dla pięknych pań.
Kobiety również lepiej widzą w ciemności i zauważają więcej drobnych szczegółów w szerokim polu w porównaniu do mężczyzn.
Jednocześnie oczy tego ostatniego są dobrze przystosowane do śledzenia obiektu z dużej odległości.
Jeśli weźmiemy pod uwagę inne cechy fizjologiczne kobiet i mężczyzn, sformułowana zostanie następująca rada – podczas długiej podróży najlepiej jest postępować na zmianę w następujący sposób – daj kobiecie dzień, a mężczyźnie noc.
I jeszcze kilka ciekawostek.
Oczy pięknych pań męczą się wolniej niż u mężczyzn.
Poza tym oczy kobiet lepiej nadają się do obserwacji obiektów z bliskiej odległości, dzięki czemu potrafią np. nawlec igłę znacznie szybciej i zręczniej niż mężczyźni.
Ludzie, zwierzęta i ich wizja.
Od dzieciństwa ludzi fascynuje pytanie – jak widzą zwierzęta, nasze ukochane koty i psy, ptaki szybujące na wysokościach, stworzenia pływające w morzu?
Naukowcy od dawna badają budowę oczu ptaków, zwierząt i ryb, aby w końcu znaleźć odpowiedzi, które nas interesują.
Zacznijmy od naszych ulubionych zwierząt domowych – psów i kotów.
Sposób, w jaki postrzegają świat, znacznie różni się od tego, jak postrzega świat człowiek. Dzieje się tak z kilku powodów.
Pierwszy.
Ostrość wzroku u tych zwierząt jest znacznie niższa niż u ludzi. Na przykład pies ma wzrok około 0,3, a koty na ogół 0,1. Jednocześnie zwierzęta te mają niezwykle szerokie pole widzenia, znacznie szersze niż ludzie.
Wniosek można wyciągnąć następująco: oczy zwierząt są maksymalnie przystosowane do widzenia panoramicznego.
Wynika to zarówno z budowy siatkówki, jak i anatomicznego umiejscowienia narządów.
Drugi.
Zwierzęta widzą w ciemności znacznie lepiej niż ludzie.
Ciekawostką jest również to, że psy i koty widzą w nocy jeszcze lepiej niż w dzień. Wszystko dzięki specjalnej budowie siatkówki i obecności specjalnej warstwy odblaskowej.
Trzeci.
Nasze zwierzaki, w przeciwieństwie do ludzi, lepiej odróżniają obiekty poruszające się od nieruchomych.
Co więcej, zwierzęta mają wyjątkową zdolność określania odległości, w jakiej znajduje się obiekt.
Poczwórny.
Istnieją różnice w postrzeganiu kolorów. I to pomimo faktu, że struktura rogówki i soczewki u zwierząt i ludzi praktycznie nie różni się.
Ludzie potrafią rozróżnić znacznie więcej kolorów niż psy i koty.
A to wynika z cech strukturalnych oczu. Na przykład oczy psa mają mniej „czopków” odpowiedzialnych za postrzeganie kolorów niż oczy człowieka. Dlatego rozróżniają mniej kolorów.
Wcześniej istniała ogólna teoria, że wizja zwierząt, kotów i psów, jest czarno-biała.
To tak, jeśli mówimy o różnicach między ludzkim wzrokiem a zwierzętami.
Teraz o innych zwierzętach i ptakach.
Na przykład małpy widzą trzy razy lepiej niż ludzie.
Orły, sępy i sokoły mają niezwykłą ostrość wzroku. Ten ostatni wyraźnie widzi cel o wielkości do 10 cm z odległości około 1,5 km. A sęp jest w stanie odróżnić małe gryzonie, które znajdują się w odległości 5 km od niego.
Rekordzistą w widzeniu panoramicznym jest słonka. Jest prawie okrągły!
Ale gołąb, którego wszyscy znamy, ma kąt widzenia około 340 stopni.
Ryby głębinowe dobrze widzą w absolutnej ciemności, koniki morskie i kameleony na ogół mogą patrzeć w różnych kierunkach jednocześnie, a wszystko dlatego, że ich oczy poruszają się niezależnie od siebie.
Oto kilka interesujących faktów.
Jak zmienia się nasz wzrok przez całe życie?
Jak zmienia się w ciągu życia nasze widzenie, zarówno centralne, jak i peryferyjne? Z jaką wizją się rodzimy i z jaką wizją dochodzimy do starości? Zwróćmy uwagę na te kwestie.
W różnych okresach życia ludzie mają różną ostrość wzroku.
Osoba rodzi się na świat, a jego ciśnienie krwi będzie niskie. W wieku czterech miesięcy ostrość wzroku dziecka wynosi około 0,06, z roku na rok wzrasta do 0,1-0,3 i dopiero w wieku pięciu lat (w niektórych przypadkach zajmuje to do 15 lat) wzrok staje się normalny.
Z biegiem czasu sytuacja się zmienia. Wynika to z faktu, że oczy, jak każdy inny narząd, ulegają pewnym zmianom związanym z wiekiem, ich aktywność stopniowo maleje.
Oznacza to, że im człowiek jest starszy, tym więcej światła potrzebuje do czytania i innych zajęć. Ponadto w starszym wieku zmiany jasności oświetlenia są bardzo bolesne. Świat wokół starszej osoby wydaje się blaknąć i staje się nudny.
Uważa się, że pogorszenie ostrości wzroku jest zjawiskiem nieuniknionym lub prawie nieuniknionym w starszym wieku.
Zwróćmy uwagę na następujące punkty.
*
Z wiekiem wielkość źrenic zmniejsza się na skutek osłabienia mięśni odpowiedzialnych za ich regulację. W rezultacie pogarsza się reakcja źrenic na strumień światła.
*
Również z wiekiem oczy gorzej rozpoznają kolory, maleje kontrast i jasność obrazu. Jest to konsekwencja zmniejszenia liczby komórek siatkówki odpowiedzialnych za postrzeganie kolorów, odcieni, kontrastu i jasności.
Co dzieje się z widzeniem peryferyjnym?
Pogarsza się także z wiekiem – pogarsza się widzenie boczne, zwężają się pola widzenia.
Warto o tym wiedzieć i wziąć pod uwagę zwłaszcza osoby, które w dalszym ciągu prowadzą aktywny tryb życia, prowadzą samochód itp.
Znaczące pogorszenie widzenia peryferyjnego następuje po 65. roku życia.
Można wyciągnąć następujący wniosek.
Pogorszenie widzenia centralnego i peryferyjnego wraz z wiekiem jest zjawiskiem normalnym, ponieważ oczy, jak każdy narząd ludzkiego ciała, są podatne na starzenie się.
Nie mogę mieć słabego wzroku...
Wielu z nas od dzieciństwa wiedziało, kim chce zostać w dorosłości.
Niektórzy marzyli o zostaniu pilotem, inni mechanikiem samochodowym, jeszcze inni fotografem.
Każdy chciałby robić w życiu dokładnie to, co mu się podoba – nie więcej, nie mniej. A jakież może być zaskoczenie i rozczarowanie, gdy po otrzymaniu zaświadczenia lekarskiego o przyjęciu do konkretnej placówki edukacyjnej okaże się, że długo oczekiwany zawód nie będzie Twój, a wszystko z powodu słabego wzroku.
Niektórzy nawet nie przypuszczają, że może stać się to realną przeszkodą w realizacji planów na przyszłość.
Zastanówmy się więc, które zawody wymagają dobrej wizji.
Okazuje się, że nie jest ich tak mało.
Na przykład ostrość wzroku jest niezbędna jubilerom, zegarmistrzom, osobom zajmującym się precyzyjnym wytwarzaniem drobnych instrumentów w przemyśle elektrycznym i radiotechnicznym, przy produkcji optyczno-mechanicznej, a także osobom wykonującym zawód typograficzny (może to być zecer, korektor itp.).
Bez wątpienia wizja fotografa, krawcowej czy szewca musi być ostra.
We wszystkich powyższych przypadkach ważniejsza jest jakość widzenia centralnego, jednak są zawody, w których rolę odgrywa także widzenie peryferyjne.
Na przykład pilot samolotu. Nikt nie będzie twierdził, że jego widzenie peryferyjne powinno być tak dobre, jak widzenie centralne.
Zawód kierowcy jest podobny. Dobrze rozwinięte widzenie peryferyjne pozwoli uniknąć wielu niebezpiecznych i nieprzyjemnych sytuacji, w tym także sytuacji awaryjnych na drodze.
Ponadto mechanicy samochodowi muszą mieć doskonałą widoczność (zarówno centralną, jak i peryferyjną). Jest to jeden z ważnych wymagań stawianych kandydatom przy rekrutacji na to stanowisko.
Nie zapominajmy także o sportowcach. Na przykład piłkarze, hokeiści i gracze w piłkę ręczną mają widzenie peryferyjne bliskie ideału.
Są też zawody, w których bardzo ważne jest prawidłowe rozróżnianie kolorów (zachowanie widzenia barw).
Są to na przykład projektanci, szwaczki, szewcy i pracownicy branży radiotechnicznej.
Trenujemy widzenie peryferyjne. Kilka ćwiczeń.
Prawdopodobnie słyszałeś o kursach szybkiego czytania.
Organizatorzy zobowiązują się nauczyć Cię w ciągu kilku miesięcy i za niewielkie pieniądze połykać książki jedna po drugiej i doskonale zapamiętywać ich treść, dlatego też większość czasu na kursach poświęcona jest rozwojowi widzenia peryferyjnego. Dzięki temu osoba nie będzie musiała poruszać oczami wzdłuż linii książki, od razu będzie mogła zobaczyć całą stronę.
Dlatego jeśli postawisz sobie za cel wyrobienie w krótkim czasie doskonałego widzenia peryferyjnego, możesz zapisać się na kursy szybkiego czytania, a w niedalekiej przyszłości zauważysz istotne zmiany i ulepszenia.
Jednak nie każdy chce spędzać czas na takich wydarzeniach.
Dla tych, którzy chcą poprawić swoje widzenie peryferyjne w domu, w spokojnym otoczeniu, mamy kilka ćwiczeń.
Ćwiczenie nr 1.
Stań przy oknie i skup swój wzrok na jakimś przedmiocie na ulicy. Może to być antena satelitarna na sąsiednim domu, czyjś balkon lub zjeżdżalnia na placu zabaw.
Nagrany? Teraz, nie poruszając oczami i głową, nazwij obiekty znajdujące się w pobliżu wybranego obiektu.
Ćwiczenie nr 2.
Otwórz książkę, którą aktualnie czytasz.
Wybierz słowo na jednej ze stron i skup na nim swój wzrok. Teraz, nie poruszając źrenicami, spróbuj przeczytać słowa wokół tego, na którym utkwiłeś wzrok.
Ćwiczenie nr 3.
Do tego będziesz potrzebować gazety.
Musisz w nim znaleźć najwęższą kolumnę, a następnie wziąć czerwony długopis i narysować prostą cienką linię na środku kolumny, od góry do dołu. Teraz, patrząc tylko wzdłuż czerwonej linii, nie skręcając źrenic w prawo i w lewo, spróbuj przeczytać treść kolumny.
Nie martw się, jeśli nie uda Ci się tego zrobić za pierwszym razem.
Jeśli uda Ci się uzyskać wąską kolumnę, wybierz szerszą itp.
Już niedługo będziesz mógł przeglądać całe strony książek i czasopism.