Prawie każda kobieta w ciąży ma do czynienia z tajemniczą frazą - tonem macicy. Lekarze nazywają ten stan hipertonicznością.
Spory o ton nie cichną. Współcześni lekarze uważają, że nie warto leczyć i hospitalizować kobiety w ciąży z taką diagnozą, a lekarze starej szkoły wolą grać bezpiecznie. W większości przypadków napięcie macicy nie zagraża ciężarnej i dziecku, ale zdarzają się wyjątki 1.
Ton macicy - widok z boku
Na początek ważne jest, aby zrozumieć, czym jest macica i jak działa. Warto wyobrazić sobie wydrążony narząd, kształtem przypominający naczynie, którego ścianami jest tkanka mięśniowa.
Ciało składa się z trzech warstw:
- Zewnętrzna błona surowicza.
- Wewnętrzna błona śluzowa.
- Centralną tkanką mięśniową jest myometrium.
Pamiętamy ze szkolnego programu anatomii, że głównym zadaniem mięśni jest skurcz.
Miometrium jest odpowiedzialne za skurcze, które są główną funkcją porodu. Teoretycznie podczas spoczynku mięśniówka macicy nie powinna się kurczyć. W miarę wzrostu płodu macica stopniowo się rozciąga, zapewniając płód odpowiedni komfort. Jeśli obserwuje się skurcze przed porodem na jakimkolwiek etapie ciąży, mówią one o napięciu macicy. Położnik lub diagnosta ultrasonograficzny niezależnie od stanu ciężarnej może postawić rozpoznanie hipertoniczności 2.
Niektórzy lekarze uważają, że krótkotrwałe skurcze macicy są dość powszechne, a nienarodzone dziecko nie jest zagrożone. W zachodniej medycynie w ogóle nie ma koncepcji napięcia macicy, istnieje hipertoniczność, która w rzeczywistości zapowiada początek porodu. Krótkotrwałe napięcie macicy może być wywołane stresem, seksem, a nawet wizytą u ginekologa 1 .
Prawdziwe niebezpieczeństwo napięcia macicy
Każda kobieta w ciąży natychmiast rozumie, kiedy ma przedłużony ton macicy. Jeśli towarzyszy temu ogólne złe samopoczucie, nietypowa wydzielina i inne nietypowe objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ponadto musisz znać realne zagrożenia związane z przedłużającą się hipertonicznością:
1. We wczesnych stadiach ciąży (pierwszy trymestr) hipertoniczność może spowodować śmierć płodu. Hipertoniczność naprawdę stanowi zagrożenie w najwcześniejszym okresie ciąży, kiedy zarodek nie jest jeszcze umocowany na ścianach wewnątrz macicy.
2. W późniejszych stadiach (drugi i trzeci trymestr) hipertoniczność może wywołać przedwczesny poród.
3. Ton macicy u kobiety w ciąży grozi dziecku niedotlenieniem, ponieważ ściśnięta macica częściowo blokuje dostęp tlenu i składników odżywczych. Wzrost i rozwój dziecka jest zawieszony.
4. Od 32. tygodnia regularne skurcze macicy (które jednak nie powodują bólu ani silnego dyskomfortu) są absolutną normą. W ten sposób macica „trenuje” przed porodem. Niemniej jednak regularna kontrola lekarska w tym okresie jest bardzo ważna. W przypadku, gdy wraz ze zwiększoną aktywnością macicy występuje „niekorzystny” wywiad położniczy (przerwanie ciąży, powikłania porodu), ważne jest, aby wszelkie objawy zwiększonego napięcia macicy traktować z dużą ostrożnością i dokładnie oceniać każdą sytuację. 3
Przyczyny napięcia macicy
Jeśli podczas ciąży wystąpią objawy napięcia macicy, przyszłe matki natychmiast zadają pytanie: „jaki jest powód”? Warto jednak wziąć pod uwagę, że ton macicy nie jest niezależną chorobą. Napięcie macicy lub hipertoniczność jest objawem innej choroby lub problemów rozwijających się w organizmie podczas ciąży, a możliwych problemów jest wiele 4.
Głównym zadaniem po zdiagnozowaniu tonu macicy jest znalezienie przyczyny tonu i wpływu na tę przyczynę. Równolegle konieczne jest radzenie sobie z samym tonem i zapobieganie jego przedłużającemu się przebiegowi.
Niemal niemożliwe jest wymienienie wszystkich możliwych warunków ciała, w których powstaje ton macicy. Ale główne to:
1. Stresujący stan. Najczęstszą przyczyną napięcia jest zwykły stres. Każde doświadczenie kobiety w ciąży znajduje odzwierciedlenie w tonie macicy. Dlatego napięcie macicy jest tak często diagnozowane podczas badania przez ginekologa lub podczas rutynowego badania w gabinecie USG. Niestety nie wszyscy lekarze rozumieją, że taki stan jest spowodowany stresem, a po badaniu wszystko szybko wraca do normy.
2. Brak hormonów ciążowych, który jest zaburzeniem hormonalnym. Organizm otrzymuje podobny hormon z pozostałości komórki jajowej po zapłodnieniu. Progesteron rozluźnia mięśniówkę macicy i umożliwia zagnieżdżenie się jaja płodowego wraz z przyszłym zarodkiem w macicy. Brak progesteronu wywołuje hipertoniczność, narząd może zacząć się kurczyć, uniemożliwiając przyczepienie się jaja płodu, co prowadzi do oczywistego i smutnego zakończenia ciąży.
3. Zapalenie i infekcja. Każdy wie, że przed ciążą niezwykle ważne jest wyleczenie wszelkich „owrzodzeń” i dolegliwości. Ale nie zawsze jest to możliwe, wtedy takie choroby mogą stać się przyczyną napięcia macicy u kobiety w ciąży. Jednak w tym przypadku hipertoniczności towarzyszą objawy charakterystyczne dla tej choroby, co ułatwia rozpoznanie i dalsze leczenie.
4. Toksykoza. Częsta, ale nieprzyjemna przypadłość towarzysząca ciąży, zwłaszcza jej pierwszej połowie. Ciężka zatrucie powoduje wymioty i chęć wymiotowania, co z kolei wpływa na skurcze macicy. W takim przypadku potrzebne są środki, które zmniejszają objawy zatrucia.
5. Konflikt rezusów. Różny czynnik Rh u matki i ojca zawsze stanowi zagrożenie dla nienarodzonego dziecka. Jeśli w łonie matki rozwinie się zarodek, który odziedziczył czynnik Rh po ojcu, to organizm kobiety odrzuci go z całych sił, co ostatecznie skutkuje przedłużoną hipertonicznością.
6. Wcześniejsze aborcje. Po aborcji na ścianach macicy tworzą się synechie (zrosty). Dalsza ciąża zawsze przebiega z różnymi zagrożeniami, w tym napięciem macicy.
7. Problemy z jelitami. Powstawanie gazów, zaburzenia skurczów jelit i procesu wypróżniania mają fizjologiczny wpływ na macicę, podobnie jak zatrucie.
8. Leki. Przyjmowanie leków w czasie ciąży wiąże się z ryzykiem. Konieczne jest jasne poznanie wszystkich skutków ubocznych i przeciwwskazań stosowanych leków. Samopodawanie szkodzi kobiecie w ciąży, nienarodzonemu dziecku i może powodować napięcie macicy.
9. Fizyczne zmiany w macicy. Mogą powodować wielowodzie, ciążę mnogą lub po prostu duży płód i jego gwałtowny wzrost. Z kolei macica reaguje tonem 5.
Objawy i diagnostyka napięcia macicy podczas ciąży
Z reguły sama kobieta w ciąży rozumie, kiedy ma ton macicy, takie odczucia trudno pomylić. W zależności od okresu objawy napięcia macicy u kobiety w ciąży mogą się nieznacznie różnić:
- 1 trymestr - ból pleców i ciągnący ból pod brzuchem.
- II trymestr – opisanym powyżej objawom towarzyszy uczucie ciężkości i napięcia w jamie brzusznej.
- 3 trymestr - ton można nie tylko wyczuć, ale także wyczuć, żołądek staje się tak gęsty, jak to możliwe, jego zwykły kształt może się zmienić 5.
Zdarza się, że kobieta w ciąży ignoruje takie objawy lub przyzwyczaja się do nich, wtedy napięcie macicy jest łatwo wykrywane na USG lub na wizycie u ginekologa. W celu dokładniejszej diagnozy stosuje się dodatkowe narzędzia, takie jak tonometr.
Ale jak już wspomniano, ważne jest nie tylko zdiagnozowanie samego tonu, ale także określenie przyczyny pojawienia się. Czasami ambulatoryjna obserwacja ciężarnej nie wystarcza i konieczna jest hospitalizacja.
Leczyć czy nie leczyć napięcie macicy podczas ciąży?
Oczywiste pytanie z nieoczywistą odpowiedzią. Wszystko zależy od pewnych czynników, takich jak czas trwania ciąży, częstotliwość i czas trwania tonu, a co najważniejsze, przyczyny, która powoduje ten ton. Jeśli ton zagraża nienarodzonemu dziecku, to oczywiście należy go leczyć, ale tylko ginekolog może podjąć taką decyzję.
Jeśli tonowi towarzyszy wyraźny ból lub nietypowe wydzielanie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
W przypadku hospitalizacji i ciężkiego nadciśnienia lekarze będą starali się szybko sobie z tym poradzić. W tym celu stosuje się elektroforezę z magnezją i inne rodzaje stymulacji elektrycznej. W przypadku ciężkiej toksykozy, wywołującej hipertoniczność, stosuje się galwanizację donosową.
Jeśli lekarz stwierdzi, że przyszła mama jest w stanie sama poradzić sobie z tonem macicy, zalecane jest leczenie ambulatoryjne. Najczęściej lekarze przepisują łagodne środki uspokajające i przeciwskurczowe. Przy braku progesteronu przepisywane są środki hormonalne. Kobietom w ciąży naturalnej zaleca się całkowity odpoczynek, leżenie w łóżku i brak jakichkolwiek sytuacji stresowych 5 .
Dwie najważniejsze wskazówki, które są jednocześnie podstawą profilaktyki tonizacyjnej:
- Przed ciążą ważne jest, aby wyleczyć wszystkie choroby i porzucić wszelkie złe nawyki, aw czasie ciąży monitorować swój stan zdrowia i reagować na wszelkie zmiany w organizmie.
- „Spokój, tylko spokój” to podstawa filozofii życiowej przyszłych mam. Brak stresu jest kluczem do udanego porodu.
Ponadto warto przyzwyczaić się do zdrowej diety i normalizacji gospodarki wodnej. Konieczne jest porzucenie ciężkiego wysiłku fizycznego. Noś luźne ubrania i częściej wychodź na zewnątrz. W czasie ciąży staraj się prowadzić zdrowy tryb życia, ponieważ od tego zależy zdrowie nienarodzonego dziecka.
- 1. Berezovskaya E. 9 miesięcy szczęścia. Poradnik na biurko dla kobiet w ciąży / E.P. Bieriezowskaja. – M.: Eksmo, 2015. – 576 s.
- 2. Gasparyan N. Nowoczesne idee dotyczące mechanizmu regulacji czynności skurczowej macicy / N. D. Gasparyan, E. N. Kareva // Rosyjski Biuletyn Ginekologa-Położnika. - 2003 r. - nr 2 (3). – 21-27 godz.
- 3. Bakhmach V. Zmiany w macicy i szyjce macicy podczas ciąży iw przeddzień porodu / V. O. Bakhmach [i in.] // Saratov Journal of Medical Scientific Research. - 2011 r. - nr 2 (7). – 396-400 sek.
- 4. Enikeeva G. Zapobieganie naruszeniom aktywności skurczowej macicy podczas porodu i wczesnego okresu poporodowego / GK Enikeeva [i in.]// Tez. I Wszechrosyjski kongres położników-ginekologów i pediatrów. - Czelabińsk, 1992. - 49-50 s.
- 5. Sidorova I. Przewodnik po położnictwie / I. S. Sidorova, V. I. Kulakov, I. O. Makarov. – M.: Medycyna, 2006. – 848 s.
Przez całe życie człowiek jest w dobrej formie. Jest to tak zwana czynność. Może być wysoki lub niski. Dzisiejszy artykuł powie ci, czym jest ton. Okazuje się, że nie we wszystkich przypadkach ta czynność jest dobra. Czasami wymagana jest jego redukcja, na przykład w czasie ciąży.
Co to jest ton?
Ton to długie i uporczywe pobudzenie mięśni, tkanek i receptorów nerwowych ludzkiego ciała. Często można usłyszeć coś takiego jak „odcień skóry”. Co to znaczy? Kiedy skóra jest w dobrej kondycji, możemy powiedzieć, że jest w idealnym stanie. Skóra właściwa jest nawilżona, elastyczna i pełna witalności. Zewnętrznie objawia się to pięknym kolorem, gładką powierzchnią i brakiem jakichkolwiek wad.
Jaki jest ton ludzkiego ciała? Jest to umiejętność utrzymania określonej postawy i pozycji w przestrzeni. Osoba zawsze stara się zwiększyć swój ton. Koncepcja jest określona przez kombinację cech: nastrój, stan mięśni, zdrowie psychiczne i tak dalej.
poprawić ton
Co możesz zrobić, aby poprawić swój ton? Jeśli mówimy o ciele, to możesz aktywować mięśnie i pracę wszystkich narządów za pomocą ćwiczeń fizycznych. Sportowcy odwiedzają siłownie, aby poprawić swój ton. Podczas wysiłku fizycznego poprawia się krążenie krwi (napięcie mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych), aktywowana jest praca mięśni) i tak dalej.
Możesz także zwiększyć ton za pomocą jedzenia. Teraz na wielu produktach spożywczych wskazano, że zwiększają ton. Osobno możemy powiedzieć o napojach energetycznych. Ich stosowanie aktywizuje pracę całego organizmu. Ale lekarze twierdzą, że ten sposób poprawy tonu nie jest najbardziej poprawny. Kobiety nieustannie dążą do poprawy stanu swojej skóry. Wiele kosmetyków wskazuje, że pomagają zwiększyć napięcie.
Ton macicy
Oddzielnie rozważany jest ton narządu rodnego. Podczas całego cyklu menstruacyjnego zmienia się, zależy od produkcji hormonów. Podczas menstruacji narząd macicy jest aktywnie redukowany (wysoki ton). Niektóre kobiety odczuwają w tym czasie ból.
W połowie cyklu macica jest w normalnym tonie. Jeśli dojdzie do ciąży, produkowane są pewne hormony, które rozluźniają narząd mięśniowy. Jest to konieczne do prawidłowego przyczepu i dalszego rozwoju zarodka.
Wysoka norma lub patologia
Jeśli macica jest stale napięta, ten stan nie jest normalny. We wczesnej ciąży ciałko żółte i nadnercza wydzielają hormon progesteron. Ta substancja rozluźnia macicę. Jeśli to nie wystarczy, pojawia się ton. Jedna lub wszystkie ściany narządu rodnego pogrubiają się i zaciskają, dochodzi do skurczu. Jeśli ten stan nie zostanie skorygowany na czas, rozpocznie się odrywanie membran. Między ścianą macicy a zarodkiem tworzy się krwiak, tkanki nie są w pełni odżywione, krążenie krwi jest zaburzone. W przyszłości nastąpi poronienie lub samoistna aborcja.
Przy długich okresach ciąży ton może prowadzić do przedwczesnego porodu. Dlatego konieczne jest poinformowanie o tym lekarza ginekologa. Zwróć uwagę, że w czasie skurczów macica jest zawsze w stanie napiętym. Jest okej. W niektórych przypadkach obniżony ton podczas porodu wymaga stymulacji. W tym celu położnicy i ginekolodzy stosują leki (na przykład oksytocynę). Lek przyczynia się do skurczu macicy i szybkiego otwarcia kanału rodnego. Każda przyszła mama musi wiedzieć, jak ton objawia się w różnych okresach ciąży.
Objawy i oznaki
Jakie są objawy tonusu podczas ciąży? Wiele zależy od wieku ciążowego. W pierwszych tygodniach napięcia macicy nie można w ogóle wyczuć. Ale im wyższy ton, tym bardziej jest to zauważalne. W tym przypadku kobieta odczuwa bóle ciągnące w dolnej części brzucha. Czasami mogą dać dolną część pleców. Przy wysokim tonie można zaobserwować krwawe wydzielanie z pochwy.
W przypadku dłuższych okresów ciąży objawy tonu wyglądają nieco inaczej. Nadal występuje ból w jamie brzusznej. Dopiero teraz rozprzestrzenia się po całej macicy. Przyszła mama może zauważyć napięcie w brzuchu. Ściana brzucha staje się twarda i wydaje się kurczyć. Podczas zwiększonego napięcia ruchy płodu mogą powodować dyskomfort. Ponadto dziecko w tym okresie jest szczególnie aktywne, starając się w ten sposób uzyskać więcej tlenu.
Stałe zwiększone napięcie podczas ciąży (objawy, które już znasz) mogą mieć konsekwencje: brak odżywienia dziecka i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Dlatego w obecności opisanych objawów konieczna jest konsultacja z ginekologiem. Lekarz przepisze leki poprawiające krążenie krwi i terapię mającą na celu zmniejszenie napięcia macicy.
Rozpoznanie napiętego stanu macicy
Czym jest ton i jakie ma objawy u kobiet - opisane powyżej. Ale jak specjalista może określić ten stan? Diagnoza jest dość prosta. Lekarz może zauważyć napięcie macicy podczas rutynowego badania ginekologicznego. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach samo badanie wywołuje napięcie w narządzie płciowym.
Możesz określić zwiększony ton za pomocą ultradźwięków. Na monitorze lekarz zobaczy pogrubienie ścian macicy, co wskazuje na ich napięcie. We wczesnej ciąży ton macicy jest zgłaszany przez deformację jaja płodowego. W trzecim trymestrze patologię można wykryć podczas kardiotokografii (KTG).
Cechy leczenia: leki
Aby ton zmniejszył się wraz z groźbą aborcji, konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej terapii. Najpierw musisz dowiedzieć się, co spowodowało skurcze macicy. Może to być aktywność fizyczna, kontakt seksualny, napięcie nerwowe, gorąca kąpiel, spożywanie określonych pokarmów lub przyjmowanie leków. Następnie wyklucza się przyczynę patologii. Następnie przeprowadza się leczenie zachowawcze, którego schemat zależy bezpośrednio od czasu trwania ciąży.
W pierwszym trymestrze kobietom przepisuje się leki na bazie progesteronu (Dufaston, Iprozhin). Leki przeciwskurczowe są również przepisywane (tabletki lub zastrzyki "Noshpa" i "Drotaverin", czopki "Papaverin"). Pamiętaj, aby używać środków uspokajających („Waleriana”, „Motherwort”). Na późniejszych etapach leki hormonalne nie są przepisywane. Zamiast tego używają „Ginipral”, „Partusisten”. Również przyszłym matkom można przepisać leki zawierające magnez i witaminy z grupy B. Leki te mają pozytywny wpływ na mięśnie i układ nerwowy.
Trzeba powiedzieć, że leczenie jest wskazane tylko przy stałym napięciu macicy i negatywnym wpływie na płód. W późnej ciąży ton może okresowo pojawiać się i przechodzić samoistnie. Jeśli ten stan nie powoduje dyskomfortu u kobiety, nie trzeba go korygować. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, lepiej skonsultować się z ginekologiem, ponieważ wiele zależy od indywidualnych cech ciała.
Profilaktyka nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży
Ma kontrowersyjne opinie na temat pojęcia „tonu”. Recenzje lekarzy mówią, że jest to normalny stan. Ale w czasie ciąży lepiej jest zmniejszyć kurczliwość macicy i nie wywoływać jej napięcia. Aby zapobiec tonowi, przestrzegaj następujących zasad:
- unikać aktywności fizycznej;
- odmówić współżycia (zgodnie ze wskazaniami);
- trzymaj się właściwego odżywiania;
- monitoruj regularność krzesła, unikaj zaparć;
- nie nosić ciasnych ubrań (zwłaszcza na początku i później);
- nie przyjmuj na własną rękę żadnych leków (nawet konwencjonalnych środków przeciwbólowych);
- odpoczywaj i chodź więcej;
- uzyskać pozytywne emocje i uniknąć stresujących sytuacji.
Jeśli czasami odczuwasz napięcie, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Być może, w zależności od twoich cech, specjalista wyda indywidualne zalecenia.
Podsumować
Ton - czy to dobrze, czy źle? Nie da się od razu odpowiedzieć na to pytanie. Wszystko zależy od sytuacji. Odcień skóry pozwala osobie wyglądać dobrze i zadbanie. Jeśli jest obniżony, ciało staje się wiotkie i brzydkie.
Przeciwnie, ton macicy podczas ciąży może być niebezpieczny. Ale nie zawsze wymaga leczenia i stosowania leków. Należy pamiętać, że każdy przypadek jest indywidualny.
U kobiet po 35 latach zwiększone napięcie występuje znacznie częściej z powodu przebytych chorób i aborcji. Przyczyny hipertoniczności podczas ciąży również czasami leżą w silnym wytwarzaniu gazów i zmienionej ruchliwości jelit.
Komplikacje podczas ciąży
Mogą to być łożysko przodujące, konflikt Rhesus i ciężka toksykoza. Dlatego hipertoniczność podczas ciąży nie jest eliminowana sama w sobie, ale poszukiwane są przyczyny i lokalne ognisko problemu, po czym są leczone.
Działania zapobiegawcze
Jeśli pomyślnie przeczytałeś ten artykuł, zanim otrzymałeś pozytywny wynik testu, możesz zapobiec ewentualnemu nadciśnieniu lub rozpocząć leczenie z wyprzedzeniem.
Co można zrobić, aby później uniknąć nadciśnienia tętniczego? Na początek udaj się do lekarza na badanie i określ możliwe ryzyko. Najprawdopodobniej doradzi:
- sprawdź infekcje narządów miednicy i, jeśli są obecne, zacznij je leczyć;
- wystawi skierowanie do ginekologa, endokrynologa;
- zacznij dbać o swoją dietę, zdrowe nawyki, rytm życia;
- Może być konieczna konsultacja z psychologiem (w stresujących warunkach).
W czasie ciąży musisz zmniejszyć ilość stresu psychicznego i fizycznego.
Jak pomóc organizmowi poradzić sobie z problemem?
Skuteczne leczenie będzie w dużej mierze zależało od Ciebie. Lekarz udzieli Ci odpowiednich zaleceń i przepisze terapię, ale to Ty jesteś odpowiedzialna za zdrowie swoje i dziecka.
- Bądź mniej nerwowy. Jeśli ogarnia Cię spazm, staraj się oddychać głęboko, spokojnie i jak najwięcej myśleć o neutralnych i dobrych rzeczach.
- Brak aktywności fizycznej. Będziesz nawet musiał mniej chodzić.
- Potrzebujemy więcej świeżego powietrza - przy słonecznej pogodzie usiądź na ławce, wyjdź na balkon, przy pochmurnej pogodzie - przewietrz pomieszczenie.
- Nie możesz długo stać na nogach, jeździć komunikacją miejską.
- Rób mniej kąpieli i pryszniców.
- Życie seksualne również trzeba będzie odłożyć do czasu narodzin dziecka.
- Żadnych prac domowych.
Aby rozładować kręgosłup i rozłożyć ciężar, lekarze zalecają noszenie bandaża prenatalnego.
Ćwiczenia relaksacyjne macicy
Możesz spróbować zrobić kilka rzeczy samodzielnie. Usiądź w wygodnej dla siebie pozycji. Lekko przechyl głowę, rozluźnij szyję i twarz. Oddychaj tak spokojnie i głęboko, jak to możliwe.
Istnieje skuteczne ćwiczenie „Kitty” - wychylenie kręgosłupa w pozycji na czworakach. Oprzyj się na czworakach i zegnij na chwilę, jednocześnie podnosząc głowę do góry. Teraz wygnij plecy z garbem i przechyl głowę. Wykonaj kilka podejść, a następnie połóż się na kanapie i odpocznij przez około godzinę.
Co jest zwykle przepisywane?
Jeśli lekarzom udało się już określić hipertoniczność macicy podczas ciąży, a sytuacja jest poważna, najprawdopodobniej zalecą ci leżenie w łóżku. Rzadko pozwala się na przeprowadzenie go w domu, zwykle wykonuje się go w szpitalu.
Jeśli istnieje taka możliwość, nie należy jej odmawiać. Bez względu na to, jak dobrze jest w domu, możesz chcieć wyposażyć swoje życie lub zacząć sprzątać, aw szpitalu pielęgniarki będą się tobą opiekować i monitorować. Będziesz leczony z kontrolą częstości akcji serca, poziomu cukru we krwi i ciśnienia.
- Środki uspokajające - nalewka z serdecznika lub waleriany. Nie szkodzą organizmowi przyszłej mamy. Jest to konieczne, ponieważ już sama obecność choroby jest sytuacją stresującą i zaostrza napięcie mięśniowe.
- Leki przeciwskurczowe, na przykład No-shpu (w tabletkach lub domięśniowo), Papaweryna.
- Jeśli hipertoniczność pojawiła się w pierwszych tygodniach ciąży z powodu problemów z podłożem hormonalnym i niedoborem progesteronu, należy je odpowiednio leczyć - preparatami Dufaston i Utrozhestan (nie bój się leków hormonalnych, szkoda nowoczesnych leków jest znacznie mniejsza niż wcześniej ).
- Roztwór siarczanu magnezu, podawany za pomocą kroplomierza.
- Dopiero od drugiej połowy ciąży można przepisać Partusisten, Brikanil lub Ginipral. Ale mają dość długą listę skutków ubocznych.
Hipertoniczność macicy: leczenie, objawy, przyczyny, jak się pozbyć, co jest niebezpieczne
| 123 |
Każda przyszła mama z pewnością spotka się z takimi określeniami jak wzmożone napięcie macicy, hipertoniczność macicy, macica w dobrej kondycji.
Przyjrzyjmy się, co oznacza hipertoniczność macicy, jakie są przyczyny jej pojawienia się i jak sobie z nimi radzić.
Jak objawia się hipertoniczność macicy?
Wszyscy wiedzą, że macica jest wydrążonym narządem mięśniowym, składającym się z różnych warstw:
- perymetria (błona surowicza), otaczająca ciało macicy od zewnątrz;
- myometrium - najpotężniejsza, muskularna warstwa macicy;
- endometrium - błona śluzowa, wewnętrzna.
Jak wiesz, mięśnie kurczą się.
To skurcz tkanki mięśniowej mówi nam o stanie napięcia (tonusu) macicy. Podczas ciąży mięśnie macicy rozluźniają się, a następnie mówią o normalnym stanie, normotonus. W stanie pobudzenia warstwa mięśniowa macicy kurczy się, włókna mięśniowe reagują na bodźce wewnętrzne i zewnętrzne, wzrasta ciśnienie wewnątrzmaciczne, a wtedy możemy mówić o hipertoniczności (zwiększonym napięciu) macicy.
Macica w czasie ciąży rośnie, powiększa się, a do czasu porodu zajmuje już całą wolną przestrzeń w jamie brzusznej. Wzrost macicy następuje z powodu wzrostu objętości i masy włókien mięśniowych. Na przykład pojedyncze włókno mięśniowe staje się pięć razy grubsze i dwanaście razy dłuższe!
Tkanki macicy są nasycone wapniem, glikogenem i pierwiastkami śladowymi. Rośnie synteza aktomiozyny, zwiększa się ilość enzymów odpowiedzialnych za skurcze tkanki mięśniowej. Tak więc macica jest przygotowana na proces przyszłego porodu.
Specjaliści bardzo interesują się hipertonicznością macicy u kobiet w ciąży: muszą wiedzieć, jak zidentyfikować tę patologię i jak się jej pozbyć.
Ton może wzrosnąć w całej warstwie mięśniowej lub objawiać się lokalnie, w określonym obszarze. Miejscową hipertoniczność ściany macicy można wykryć podczas obiektywnego, instrumentalnego badania ciężarnej.
Przy lokalnych zmianach tonu kobieta może mieć skargi. Staje się to szczególnie zauważalne, gdy objawia się lokalna hipertoniczność przedniej ściany macicy, co jest charakterystycznym objawem komplikacji podczas ciąży.
Pamiętaj, aby zwrócić uwagę na następujące objawy hipertoniczności macicy:
- rysowanie bólów w dolnej części pleców;
- ból podobny do menstruacji;
- uczucie ciężkości i napięcia w dolnej części brzucha.
Hipertoniczność macicy podczas ciąży, choć nie można jej nazwać chorobą, wymaga jednak szczególnej uwagi i uwagi. Leczenie nie ma na celu zwalczania tonu, ale przyczyn, które go powodują, ponieważ wskazuje to na problemy w ciele przyszłej matki.
Co zrobić z umiarkowaną hipertonicznością ściany macicy we wczesnych stadiach? W takim przypadku kobiecie w ciąży przepisuje się domowy schemat pozbywania się stresu emocjonalnego i fizycznego. Być może powołanie środków uspokajających, kompleksów witaminowo-mineralnych, przeciwskurczowych.
Miejscowa hipertoniczność tylnej ściany macicy wymaga wizyt:
- papaweryna w świecach;
Nadciśnienie macicy podczas ciąży
Zwyczajowo nazywa się hipertonicznymi bólami ciągnącymi w przydatkach, które pojawiają się u kobiety w ciąży przed przewidywaną datą rozpoczęcia porodu. Bolesne odczucia przypominają ból podczas menstruacji, a także są podobne do początku porodu.
Hipertoniczność nie jest chorobą, dlatego nie jest leczona - w celu normalizacji stanu starają się ustalić przyczyny jej występowania i je wyeliminować. Największym niebezpieczeństwem hipertoniczności macicy w czasie ciąży jest zagrożenie samoistnym poronieniem.
Przyczyny hipertoniczności macicy
Samoistna aborcja występuje tylko z powodu przedwczesnego początku skurczów macicy (hipertoniczność macicy). Przyczyn tego stanu może być wiele.
- zaburzenia hormonalne i endokrynologiczne (niewystarczająca funkcja jajników lub łożyska, zaburzenia pracy nadnerczy, co prowadzi do nadmiaru męskich hormonów płciowych);
- choroby zapalne narządów miednicy, choroby zakaźne narządów miednicy i jaja płodowego;
- zakłócenie układu odpornościowego;
- anomalie i wady rozwojowe macicy, słabo rozwinięte narządy płciowe kobiety;
- procesy nowotworowe;
- niewydolność cieśniowo-szyjkowa (szyjka macicy nie jest w stanie wytrzymać rosnącego obciążenia, dlatego otwiera się na długo przed spodziewaną datą porodu);
- choroby somatyczne (choroby nerek, serca itp.);
- stany depresyjne i lękowe (zwątpienie, napięcie wewnętrzne, histeria itp.).
Konsekwencje hipertoniczności macicy
Jeśli hipertoniczność macicy podczas ciąży wystąpi w pierwszym trymestrze, może to prowadzić do śmierci płodowego jaja, samoistnego poronienia lub nierozwijającej się ciąży. W drugim i trzecim trymestrze zjawisko to może wywołać samoistne poronienie i przedwczesny poród, przyczyniając się jednocześnie do rozwoju niewydolności cieśniowo-szyjkowej.
Płód cierpi również na hipertoniczność macicy u matki: pogarsza się ukrwienie łożyska, co grozi dziecku niedotlenieniem wewnątrzmacicznym, czyli głodem tlenu, w wyniku czego wzrost i rozwój są opóźnione. Gdy macica się kurczy, łożysko nie kurczy się, tylko złuszcza, co również zwiększa ryzyko samoistnego poronienia i urodzenia wcześniaka w ostatnich tygodniach ciąży.
Leczenie hipertoniczności macicy w czasie ciąży
Mimo wszystko hipertoniczność w większości przypadków nie jest w stanie stanowić poważnego zagrożenia ani dla dziecka, ani dla matki, dlatego leczenie nie jest wymagane. Niemniej jednak kobieta w ciąży powinna być stale pod nadzorem lekarza, a także informować go o nietypowych zmianach w jej stanie zdrowia.
Jeśli objawy hipertoniczności macicy podczas ciąży nie wracają do normy, dolna część pleców nadal ciągnie, pojawiają się bóle w podbrzuszu i nietypowe upławy, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Bardzo ważne jest również monitorowanie zachowania dziecka w żołądku - być może jest zbyt niespokojny lub niezwykle cichy.
Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią nieregularne bóle skurczowe z hipertonicznością. Specjalista będzie mógł ustalić, czy istnieje zagrożenie przerwania ciąży: wysłucha bicia serca płodu, skieruje go na USG i w razie potrzeby przepisze leczenie bezpiecznymi lekami, których głównym celem jest relaks mięśnie macicy.
W przypadku wykrycia zagrożenia poronieniem kobieta może zostać wysłana do szpitala w celu utrzymania ciąży. Lepiej z tego nie rezygnować, aby nie zaszkodzić dziecku, ponieważ przy hipertoniczności naczynia krwionośne łożyska są ściśnięte, dziecko cierpi na brak tlenu i ważnych składników odżywczych.
Hipertoniczności macicy podczas ciąży w II trymestrze ciąży mogą towarzyszyć nie tylko bolesne skurcze macicy, ale także skrócenie szyjki macicy i tendencja do jej otwierania. W takim przypadku, aby złagodzić ton, potrzebujesz leczenia w szpitalu i ścisłego leżenia w łóżku.
Jeśli ton nadal rozwija się w trzecim trymestrze ciąży, to w połączeniu ze zmianą tła hormonalnego i przygotowaniem szyjki macicy do porodu bezbolesne skurcze mogą stopniowo przekształcić się w poród.
Terminowe leczenie nadciśnienia prawie zawsze pozwala przedłużyć ciążę tak długo, jak to możliwe, co najmniej do 34-35 tygodni. W tym czasie płuca dziecka są już uformowane - w przypadku przedwczesnego porodu będzie mogło samodzielnie oddychać.
Zapobieganie hipertoniczności macicy
Eksperci twierdzą, że profilaktyką hipertoniczności macicy należy zająć się jeszcze przed poczęciem i planowaną ciążą. Aby to zrobić, konieczne jest poddanie się badaniu w celu wykrycia chorób zakaźnych narządów miednicy. Zaleca się również konsultację z ginekologiem-endokrynologiem oraz psychoterapeutą (w razie potrzeby).
W czasie ciąży przyszła mama musi przestrzegać oszczędnego reżimu, redukować nie tylko stres fizyczny, ale także psychiczny, a także opanować techniki relaksacyjne, które są bardzo potrzebne w tym okresie. Najmniejsze oznaki wzrostu napięcia macicy są powodem do skonsultowania się z lekarzem.
Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowejCiekawe wiedzieć
Hipertoniczność: co to jest?
Hipertoniczność objawia się ciągnącymi bólami w przydatkach
Jeśli mówimy prostym, zrozumiałym językiem, unikając skomplikowanych terminów medycznych, to hipertoniczność macicy ciągnie ból w przydatkach, które pojawiają się przed obliczoną datą rozpoczęcia porodu. Aby zrozumieć, jak wyglądają te objawy, wystarczy przypomnieć sobie bóle w okresie bezpośrednio przed lub w trakcie miesiączki, a dla kobiet, które już rodziły, można porównać te bóle z odczuciami podczas skurczów.
Hipertoniczność nie jest chorobą, ale nie oznacza to, że nie ma powodów do wizyty u lekarza. Podwyższony ton wskazuje na pewne kłopoty, które niestety mają miejsce w organizmie przyszłej mamy.
Przyczyny lub co oznacza zwiększony ton
Hipertoniczność jest sygnałem wskazującym na potrzebę wizyty u lekarza. Bardzo trudno jest ustalić przyczyny zwiększonego tonu, ponieważ jest ich zbyt wiele. Lista 10 powodów zostanie teraz podana, ale to tylko część dość długiej listy. Tak więc przyczyny hipertoniczności obejmują:
- choroby zapalne miednicy małej;
- choroby zakaźne w jaju płodowym, a także w narządach miednicy;
- dysfunkcja układu odpornościowego;
- zaburzenia hormonalne, w tym zaburzenia endokrynologiczne.
Przykładem jest niedostateczna czynność łożyska, jajników, nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy, co nieuchronnie prowadzi do nadmiaru męskich hormonów płciowych;
- poprzednie ciąże, przypadki sztucznego przerwania ciąży;
- formacje nowotworowe (mięśniaki);
- patologia macicy (anomalie i wady);
- niedostateczny rozwój żeńskich narządów płciowych (z medycznego punktu widzenia jest to infantylizm narządów płciowych);
- choroby niezwiązane bezpośrednio z żeńskim układem rozrodczym, czyli somatyczne. Choroby te obejmują zaburzenia nerek, serca i innych narządów;
- depresja, która na zewnątrz objawia się niepewnością decyzji, wahaniami nastroju, nerwowością, histerią, napięciem itp.
W przypadku bezczynności
Zwiększone napięcie macicy może wskazywać na poważną chorobę. I to jest pierwszy powód niemożności bezczynności. Drugim powodem jest to, że sama hipertoniczność, mimo że nie jest chorobą, może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Konsekwencje bezczynności znajdują odzwierciedlenie w płodzie
Zwiększony ton w pierwszym trymestrze ciąży może prowadzić do śmierci płodowego jaja lub do nierozwiniętej ciąży. Możliwa jest również samoistna aborcja. Jeśli mówimy o drugim i trzecim trymestrze, to zwiększony ton może prowadzić do późnej samoistnej aborcji, a także przedwczesnego porodu, co przyczynia się do powstawania niewydolności cieśniowo-szyjnej (szyjka macicy, z powodu stale rosnącego obciążenia, nie może wytrzymać i w rezultacie otwiera się na długo przed terminem).
Możliwe są również inne poważne konsekwencje. Zwiększony ton pociąga za sobą upośledzenie dopływu krwi do łożyska, co konsekwentnie i często nieuchronnie prowadzi do niedotlenienia wewnątrzmacicznego - głodu tlenu. Ponadto hipertoniczność pociąga za sobą opóźnienie wzrostu i rozwoju płodu.
Zidentyfikowaliśmy więc objawy i przyczyny, konsekwencje również, teraz powinniśmy przejść do leczenia. Ale aby określić konkretny kierunek leczenia, zawsze ważne jest postawienie diagnozy.
Badania diagnostyczne
Istnieje kilka różnych sposobów diagnozowania hipertoniczności macicy. Przede wszystkim jest to rutynowe badanie ginekologiczne. Rzeczywiście, często hipertoniczność może zostać wykryta przez ginekologa nawet podczas rutynowego badania. Jednak inna metoda diagnozy jest bardziej powszechna - ultradźwięki. Podczas badania ultrasonograficznego macicy pokazany jest stan jej mięśni. Tak więc ultradźwięki umożliwiają wykrycie niektórych patologii, na przykład tonu macicy na przedniej lub tylnej ścianie stopnia I i II. Jak to jest możliwe? Powodem jest to, że ton ścian macicy wyraża się na zewnątrz w zmianie ich kształtu.
Odniesienie: Stopień tonu jest wskaźnikiem, który zależy od tego, do której ze ścian macicy przyczepiony jest płód.
Oprócz ultradźwięków istnieją inne metody diagnostyczne, których wdrożenie staje się realne dzięki obecności specjalnych urządzeń, które mierzą konkretnie napięcie macicy; jednak urządzenia te nie są szeroko stosowane, ponieważ z reguły jest to nietrudno zidentyfikować hipertoniczność. Znacznie więcej trudności pojawia się później, gdy konieczne jest ustalenie prawdziwej przyczyny hipertoniczności.
A teraz, po postawieniu diagnozy, przepisuje się leczenie.
Jak leczy się nadciśnienie?
Co należy zrobić po ustaleniu, że macica jest w dobrym stanie? Przede wszystkim ważne jest, aby słuchać rad lekarza. Ustali, co dokładnie spowodowało ton i jak silny jest. Jeśli zostanie ustalone, że nie ma poważnego ryzyka, leczenie tonu zostanie przeprowadzone w warunkach ambulatoryjnych.
W takich przypadkach lekarz z reguły podaje następujące zalecenia:
- przestrzeganie leżenia w łóżku;
- przyjmowanie leków przeciwskurczowych (zwykle papaweryny lub no-shpa);
- powołanie magnezu B6;
- przyjmowanie leków sodalitowych (w szczególności serdecznika).
Leki i leżenie w łóżku
Należy zauważyć, że wszystkie te fundusze mają na celu wyłącznie usunięcie napięcia macicy podczas ciąży. Jednocześnie przepisywane są inne leki, których działanie ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała ton.
O jakich narkotykach mówimy? Wszystko zależy od konkretnego powodu. Na przykład w przypadkach, gdy hipertoniczność jest spowodowana brakiem progesteronu, przepisywane są zawierające go leki. Kiedy ton pojawia się na tle nadmiernej zawartości męskich hormonów, leczenie polega na wyznaczeniu ich antypodów.
Leczenie hipertoniczności w zatruciu ma na celu przede wszystkim złagodzenie stanu kobiety. Jeśli przyczyną tonu są problemy z jelitami, głównym celem jest ograniczenie tworzenia się gazów.
Szczególne traktowanie oraz w przypadku konfliktu Rhesus. Ich cechy obserwuje się również po wyeliminowaniu innych przyczyn.
Jeśli leczenie przez długi czas nie przynosi pożądanego rezultatu lub sytuacja jest skomplikowana, to niestety konieczna jest hospitalizacja i późniejsze leczenie szpitalne. Faktem jest, że często kobiety nie przestrzegają przepisanego im leżenia w łóżku, ponieważ są stale rozpraszane przez prace domowe: sprzątanie, pranie, gotowanie i wiele więcej. A w szpitalu kobieta nie będzie miała okazji naruszyć reżimu. Ponadto tylko w szpitalu możliwe jest stałe monitorowanie stanu ogólnego matki i dziecka. Wreszcie w szpitalu lekarze mogą szybko wykryć wzrost napięcia i obniżyć go, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi.
| 05.09.2014 08:00 |
|
Macica jest wydrążonym narządem mięśniowym przeznaczonym do rozwoju i łożyska płodu. Przez dziewięć miesięcy jest ciepłym i przytulnym domem dla maluszka. Rozciągając się i powiększając dziesiątki razy w czasie ciąży, macica wykazuje doskonałą elastyczność, której nie posiada żaden inny narząd. Ciąża kończy się wraz z narodzinami dziecka, w które bezpośrednio zaangażowana jest macica, która ma wysoką kurczliwość. Z reguły przed rozpoczęciem pracy macica przyszłych matek jest w stanie rozluźnienia, z wyjątkiem skurczów treningowych charakterystycznych dla drugiej połowy okresu ciąży. Pod wpływem niekorzystnych czynników zwiększa się kurczliwość narządu, co prowadzi do pojawienia się miejscowego hipertoniczności macicy podczas ciąży. Dlaczego ton macicy wzrasta wcześniej niż oczekiwano? Jakie jest niebezpieczeństwo miejscowego hipertoniczności macicy podczas ciąży i jak temu zapobiegać? Zwiększone miejscowe napięcie macicy podczas ciąży - normalne czy problem?Ściana macicy składa się z arkuszy:
Myometrium składa się z komórek mięśni gładkich zdolnych do skurczu. Wraz ze wzrostem płodu następuje wzrost wielkości macicy, co jest spowodowane rozwojem komórek mięśniówki macicy. W okresie ciąży każde z włókien mięśniowych zwiększa się ponad 10-krotnie. Ze względu na obecność układu mięśniowego podczas porodu macica kurczy się, wywierając nacisk na płód i przyczyniając się do jego wydalenia. Na kurczliwość macicy ma wpływ ilość aktymiozyny, białka odpowiedzialnego za pracę włókien mięśniowych. Udowodniono, że macica ma częściowy automatyzm, to znaczy jest zdolna do odruchowego skurczu, niezależnie od połączenia z mózgiem. Bez względu na to, jak dziwnie to brzmi, macica kurczy się, ponieważ ma taką zdolność. W odpowiedzi na jakikolwiek czynnik drażniący, na przykład zatłoczone jelito lub pęcherz, stres, podniecenie seksualne, mięśniówka macicy kurczy się, co powoduje miejscowe hipertoniczność macicy podczas ciąży. Stopień ryzyka ze wzrostem napięcia macicy zależy od wieku ciążowego i towarzyszących objawów. W krótkich okresach ciąży hipertoniczność mięśniówki macicy jest często przyczyną poronień, dlatego uważana jest za stan zagrażający życiu płodu. Wzrost napięcia w drugiej połowie okresu ciąży powoduje naruszenie dopływu krwi do macicy wraz z rozwojem wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu. Pod koniec ciąży miejscowa hipertoniczność macicy nie jest groźna, gdyż jest jednym z zwiastunów porodu. Dlaczego napięcie macicy wzrasta podczas ciąży?
2. Choroby ginekologiczne
3. Nadmierne rozciągnięcie ścian macicy (ciąża mnoga, wielowodzie) 4. Stres emocjonalny i fizyczny
5. Infekcje (zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa itp.) 6. Palenie tytoniu i spożywanie alkoholu. Objawy miejscowej hipertoniczności macicy podczas ciąży.Jeśli macica jest w zwiększonym napięciu, przyszła mama będzie skarżyć się na bóle ciągnące w dolnej części brzucha lub okolicy lędźwiowej. Podczas badania palpacyjnego macica jest elastyczna, „kamienna”. Pojawienie się plamienia z dróg rodnych wskazuje na zagrożenie przerwaniem ciąży. Miejscowa hipertoniczność macicy podczas krótkotrwałej ciąży może powodować samoistne poronienie. Zmniejszenie mięśniówki macicy prowadzi do częściowego odklejenia się jaja płodowego i zakłócenia ukrwienia zarodka. Lokalna hipertoniczność mięśniówki macicy objawia się napięciem w pewnym obszarze przedniej lub tylnej ściany macicy. Oznaki hipertoniczności przedniej (pęcherzykowej) powierzchni macicy podczas ciąży:
Oznaki miejscowej hipertoniczności macicy podczas ciąży na tylnej (jelitowej) powierzchni:
Z reguły intensywność bólu jest podobna do bólu menstruacyjnego. Należy pamiętać, że plamienie podczas ciąży w dowolnej ilości jest głównym objawem zagrażającej aborcji. Druga połowa ciąży charakteryzuje się wzrostem napięcia macicy - pojawieniem się skurczów treningowych Braxtona Hicksa, które stopniowo przygotowują macicę do porodu. Skurcze treningowe są normalne i nie towarzyszy im ból. Rozpoznanie miejscowej hipertoniczności macicy w czasie ciąży.Jedną z najbardziej niezawodnych metod diagnozowania zmian napięcia mięśniówki macicy jest badanie ultrasonograficzne. Wzrost napięcia macicy określa się jako całkowite lub miejscowe napięcie mięśniówki macicy. W okresie ciąży nie wykonuje się USG macicy sondą przezpochwową. Kobieta może dobrze ocenić ton macicy w domu. Aby to zrobić, połóż się na plecach i ugnij kolana. Mięśnie ściany brzucha w tej pozycji są rozluźnione, co pozwala ocenić napięcie macicy. Przy zwiększonym napięciu macica jest twarda, wystaje w postaci guzka. Miejscowa hipertoniczność macicy podczas ciąży. Zapobieganie i leczenie.Przy pierwszych oznakach zwiększonego napięcia mięśniówki macicy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Leczenie nadciśnienia macicy powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych. Jeśli nie można szukać pomocy medycznej, możesz spróbować złagodzić napięcie macicy w domu.
Pozycja pozioma. Połóż się na łóżku i nie wstawaj, jeśli nie jest to absolutnie konieczne. Przed odpoczynkiem opróżnij pęcherz, co również wywiera nacisk na ścianę macicy. W celu zapobiegania lokalnemu wzrostowi napięcia macicy podczas ciąży stosuje się następujące metody:
Miejscowa hipertoniczność macicy podczas ciąży jest stanem znanym wielu kobietom. Należy pamiętać, że przebieg ciąży w dużej mierze zależy od uważnego stosunku kobiety do własnego zdrowia, a także od wczesnego rozpoznania zmian w macicy. |
Hipertoniczność macicy nie jest chorobą, ale objawem, który oznacza zwiększone napięcie mięśniówki macicy (mięśni gładkich macicy). Poza ciążą myometrium przechodzi co miesiąc różne fazy aktywności skurczowej, co zależy od cyklu miesiączkowego.
Proces ten jest regulowany przez wiele hormonów i zapewniany przez autonomiczny układ nerwowy, który reaguje na ich sygnały i „prowadzi” aktywność wszystkich narządów wewnętrznych, napięcie naczyń krwionośnych i mięśni.
Ale hipertoniczność macicy podczas ciąży jest spowodowana innymi przyczynami, ponieważ inne hormony zarządzają funkcjami macicy. Częstotliwość i intensywność napięcia mięśni macicy powoduje naturalny niepokój u kobiet w ciąży, gdyż może to być zwiastunem poważnych problemów zarówno dla przyszłej mamy, jak i dla dziecka.
Przyczyny hipertoniczności macicy
Konkretne przyczyny hipertoniczności macicy można ustalić dopiero na podstawie badania kobiety w ciąży. Aby to zrobić, lekarze przepisują badanie krwi na poziom hormonów, autoprzeciwciała przeciwko fosfolipidom, przeciwciała przeciwko ludzkiej gonadotropinie kosmówkowej (hCG), ultradźwięki itp.
Należy zauważyć, że w przypadku braku ciąży aktywność skurczowa macicy zależy również od biosyntezy i działania hormonów i prostaglandyn, które powodują skurcze mięśni macicy i odrzucenie jej wewnętrznej wyściółki podczas menstruacji.
Jednak w czasie ciąży dochodzi do odbudowy układu hormonalnego i neuroendokrynnego kobiety, a także zmniejsza się produkcja wielu substancji biologicznie czynnych (w tym neuroprzekaźników adrenaliny i noradrenaliny). W tym przypadku zdolność macicy do kurczenia się jest blokowana przez progesteron. Hormon ten nie tylko zapewnia wprowadzenie komórki jajowej płodu do endometrium, ale równolegle stymuluje receptory beta-adrenergiczne komórek mięśniówki macicy, powodując rozluźnienie mięśni gładkich macicy.
Tak więc w czasie ciąży ton macicy jest kontrolowany, więc główne przyczyny hipertoniczności macicy leżą w braku równowagi hormonów.
Hipertoniczność macicy we wczesnych stadiach w wielu przypadkach wynika z faktu, że jajniki kobiety wytwarzają zbyt mało progesteronu. Może to być również hiperandrogenizm – nadmierna produkcja męskich hormonów przez korę nadnerczy. Ponadto hipertoniczność ściany macicy w początkowym okresie ciąży może świadczyć o zaburzeniach alloimmunologicznych, czyli gdy organizm matki podejmuje próby udzielenia odpowiedzi immunologicznej na obecność potencjalnie obcych komórek białkowych zarodka.
Wśród najbardziej prawdopodobnych przyczyn hipertoniczności macicy podczas ciąży eksperci nazywają również: nieprawidłowy kształt macicy; historia powtarzających się aborcji lub operacji macicy; endometrioza (patologiczny wzrost wewnętrznej warstwy ściany macicy); mięśniak (łagodny guz macicy); liczne torbiele jajników; późna zatrucie; cukrzyca, problemy z tarczycą lub nadnerczami; niezdrowe nawyki (palenie, alkohol).
Hipertoniczność macicy w II trymestrze często jest wynikiem dysfunkcji układu autonomicznego (w postaci wzmożonego napięcia współczulnego układu nerwowego), zaburzeń gospodarki lipidowej, stresu, nadmiernej aktywności fizycznej, różnych chorób zapalnych okolic narządów płciowych, niedoboru magnezu w organizmie. ciało. Ze względu na duże rozmiary płodu, wielowodzie lub jeśli kobieta jest w ciąży z bliźniakami, w trzecim trymestrze ciąży może wystąpić hipertoniczność macicy.
Chociaż, jak mówią położnicy-ginekolodzy, po 37-38 tygodniu ciąży okresowy wzrost napięcia macicy nie jest uważany za patologię. Wręcz przeciwnie: istnieje „trening” macicy przed porodem. Faktem jest, że pod koniec ciąży produkcja estrogenu ponownie wzrasta, co prowadzi do nieuchronnej aktywacji syntezy oksytocyny, hormonu podwzgórza. Przed rozpoczęciem porodu hormon ten gromadzi się w przysadce mózgowej. Po pierwsze, oksytocyna jest niezbędna do prawidłowego przebiegu porodu, ponieważ stymuluje mięśnie gładkie macicy, a tym samym przyczynia się do jej skurczu. Po drugie, hormon ten, działając na komórki mięśniowe gruczołu mlekowego, ułatwia przepływ mleka do kanalików mlecznych.
Dlaczego hipertoniczność macicy jest niebezpieczna?
hipertoniczność macicy w pierwszym trymestrze ciąży (do 13 tygodnia) może prowadzić do obumarcia zarodka i poronienia.
Hipertoniczność macicy w drugim trymestrze (do 26. tygodnia) jest realnym zagrożeniem późnego samoistnego poronienia. Ponadto w takich momentach częsty wzrost napięcia mięśni macicy może powodować uporczywe niedotlenienie płodu, co negatywnie wpływa na jego rozwój. A hipertoniczność macicy w trzecim trymestrze ciąży jest obarczona przedwczesnym początkiem porodu i narodzinami niezdolnego do życia lub przedwczesnego dziecka. Lub może prowadzić do tak zwanej niewydolności cieśniowo-szyjnej - niezdolności szyjki macicy do utrzymania zamkniętej jamy wraz ze wzrostem wielkości płodu.
Gdy obserwuje się często nawracające samoistne miejscowe hipertoniczność macicy, zagrożenie przedwczesnym oddzieleniem (oderwaniem) łożyska od błony śluzowej macicy wzrasta wielokrotnie (ponieważ łożysko nie kurczy się, gdy macica się kurczy). A jeśli jedna trzecia łożyska złuszczy się, płód może umrzeć. Należy jednak pamiętać, że krótkotrwała spontaniczna miejscowa hipertoniczność macicy często występuje tylko podczas badania kobiety w ciąży lub wykonywania badania ultrasonograficznego.
Objawy hipertoniczności macicy
Wzrost napięcia różni się stopniem: hipertoniczność macicy pierwszego stopnia i hipertoniczność macicy drugiego stopnia.
W pierwszym przypadku lekarze mają na myśli częściową hipertoniczność przedniej ściany macicy lub hipertoniczność tylnej ściany macicy, aw drugim napięty stan mięśniówki macicy całej macicy.
U większości kobiet w ciąży hipertoniczność tylnej ściany macicy nie objawia się w żaden sposób: lekarze wykrywają pogrubienie włókien mięśniowych na USG. Chociaż pod koniec ciąży pojawiają się bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej, a także ciągnący ból w okolicy krzyżowej.
Głównymi objawami hipertoniczności macicy, która dotyczy jej przedniej ściany, są odczuwane przez kobietę napięcie w jamie brzusznej (brzuch twardnieje); objaw mija wystarczająco szybko w pozycji leżącej i przy spokojnym, głębokim oddychaniu. Mogą pojawić się bóle ciągnące w dolnej części brzucha, chwytające krocze, a także częstsze oddawanie moczu, napięcie w odbytnicy (podobne do parcia na stolec).
Wymienione objawy hipertoniczności macicy mogą mieć różną intensywność, jednak najczęściej przypominają stan przed i w trakcie miesiączki. Szczególną troskę i natychmiastową pomoc lekarską należy zwrócić na pojawienie się jakiejkolwiek wydzieliny z pochwy, zwłaszcza krwawej.
Hipertoniczność dolnego odcinka macicy, czyli szyjki macicy, podczas ciąży (przed początkiem fizjologicznego terminu porodu) praktycznie nie jest obserwowana. Chyba że szyja została uszkodzona w poprzednim porodzie lub nastąpiła znacząca deformacja.
Z reguły dzieje się odwrotnie: wraz z początkiem ciąży dolny odcinek macicy staje się krótszy, a jego mięśnie stają się bardziej miękkie. Ale podczas porodu, ze sztywnością szyjki macicy, hipertoniczność dolnego odcinka macicy jest całkiem możliwa.
Leczenie hipertoniczności macicy
Objawowe leczenie hipertoniczności macicy w czasie ciąży polega na jej usuwaniu za pomocą odpowiednich preparatów farmakologicznych. Terapia jest również prowadzona z uwzględnieniem etiologii tego zespołu objawów.
Jak leczyć hipertoniczność macicy w przypadku endogennego niedoboru progesteronu? Leczenie farmakologiczne hipertoniczności macicy we wczesnej ciąży odbywa się za pomocą preparatów zawierających hormony. Duphaston z hipertonicznością macicy jest przepisywany w tym przypadku przez prawie wszystkich domowych ginekologów. Ten lek (inna nazwa handlowa to Dydrogesteron) jest syntetycznym analogiem żeńskiego hormonu płciowego progesteronu i pomaga utrzymać ciążę z jej nawykowymi poronieniami. Standardowa dawka to 20 mg na dobę (w dwóch dawkach, zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza), maksymalna to 60 mg. Należy jednak pamiętać, że Dufaston ma skutki uboczne w postaci bólu głowy, osłabienia, bólu brzucha, przełomowego krwawienia z macicy.
Co jest przepisywane na hipertoniczność macicy? Przede wszystkim leki łagodzące skurcze mięśni (przeciwskurczowe). No-shpa z hipertonicznością macicy jest najczęstszą wizytą położników-ginekologów. Lek jest dobrze tolerowany, rzadko powoduje działania niepożądane i jest całkowicie bezpieczny w okresie rozrodczym. No-shpa (chlorowodorek drotaweryny) w tabletkach 40 mg jest przepisywany dorosłym, jedna tabletka trzy razy dziennie. Maksymalna pojedyncza dawka leku wynosi 80 mg, dawka dobowa to 240 mg.
Co jest przepisywane na hipertoniczność macicy spowodowaną niedoborem magnezu? Oczywiście preparaty magnezowe. Brak magnezu w organizmie często obserwuje się w czasie ciąży i objawia się zwiększoną pobudliwością nerwową komórek – skurczami mięśni i drgawkami. Magnez przyczynia się do przywrócenia neutralności elektrolitowej komórek mięśni gładkich, znacznie zmniejsza pobudliwość neuronów komórkowych oraz normalizuje przekazywanie impulsów współczulnego układu nerwowego.
Ustalono, że przyjmowanie preparatów magnezu przez kobiety w ciąży od 4-5 do 24-25 tygodnia ciąży zmniejsza ryzyko poronienia o ponad 60%, a ryzyko porodu przedwczesnego o prawie jedną trzecią.
W szpitalu siarczan magnezu lub magnezja są szeroko stosowane w hipertoniczności macicy. Lek w postaci 20-25% roztworu siarczanu magnezu podaje się pozajelitowo (domięśniowo) w 5-10-20 ml. Konkretne dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz.
Do podawania doustnego zalecane są tabletki: cytrynian magnezu, glukonian magnezu, orotan magnezu lub mleczan magnezu. Najwięcej magnezu w mleczanie magnezu - 48 mg w tabletce 0,5 g. Dzienna dawka to około 50 mmol. Częstotliwość i czas trwania przyjęć lekarz ustala indywidualnie. W zaburzeniach nerek lek ten jest przepisywany ostrożnie.
Aby złagodzić hipertoniczność macicy podczas ciąży, przepisywany jest Magne B6 (Magnelis B6). Lek przyjmuje się 1-2 tabletki trzy razy dziennie (podczas posiłków, popijając szklanką płynu). Skutki uboczne Magne-B6 można wyrazić jako ból w okolicy nadbrzusza, zaparcia, nudności, wymioty i wzdęcia. Należy wziąć pod uwagę, że magnez obniża poziom wchłaniania żelaza i może prowadzić do anemii.
Czego nie można zrobić z hipertonicznością macicy?
Jeśli w czasie ciąży napięcie macicy systematycznie wzrasta, to w celu zachowania płodu ciężarna nie powinna: przemęczać się fizycznie (w tym w zakresie codziennych prac domowych); dźwigać ciężkie; długi spacer lub stanie; podróżować samochodem na duże odległości; latać samolotem; wziąć kąpiel (lub zbyt gorący prysznic).
Pojęcia seksu i hipertoniczności macicy są niekompatybilne, więc przez pewien czas będziesz musiała obejść się bez intymności: zwiększone skurcze macicy podczas stosunku mogą spowodować przedwczesne zakończenie ciąży.
Często kobiety w ciąży borykają się z problemem hipertoniczności macicy. Ten stan jest obarczony poważnymi konsekwencjami dla płodu. Co powoduje hipertoniczność, jakie jest jej niebezpieczeństwo, jak pozbyć się problemu – znajdziemy odpowiedzi na te trudne pytania.
Co to jest hipertoniczność
Macica jest wydrążonym narządem, którego ściany składają się z kilku warstw. Zapłodnione jajo przyczepia się do wewnętrznej warstwy - endometrium, gdy w ciele kobiety rodzi się nowe życie. Nie bez znaczenia jest warstwa mięśniowa - myometrium. To jego skurcze nazywane są zwiększonym napięciem lub hipertonicznością macicy.
Macica kurczy się również w normalnym stanie, gdy kobieta nie jest w ciąży. Na procesy te mają wpływ hormony produkowane przez organizm kobiety. Ale kiedy nastąpi zapłodnienie, macica musi pozostać w spokojnym stanie. Następnie jajo jest przyczepione do wewnętrznych ścian narządu, zaczyna się aktywnie rozwijać.
Idealna ciąża przebiega bez problemów w postaci hipertoniczności. Ale niewiele kobiet może się tym pochwalić. Większość kobiet w ciąży już we wczesnych stadiach odczuwa dyskomfort z powodu ciągłego lub okresowego ciągnięcia i w strefie. Tak objawia się nadciśnienie.
Objawy
Dziewczyny zastanawiają się, jak określić hipertoniczność podczas ciąży. Każdy dyskomfort jest powodem do wizyty u lekarza. Istnieją pewne objawy zwiększonego napięcia macicy:
- ciągły ból w jamie brzusznej;
- nieprzyjemny ból w okolicy lędźwiowej;
- plamienie plamienie.
Jeśli zauważysz krew na swojej bieliźnie, natychmiast udaj się do lekarza. Jest to powód do hospitalizacji w celu utrzymania ciąży. We wczesnych stadiach ciąży ciało jest stopniowo odbudowywane. Kobieta musi przyzwyczaić się do nowych doznań. Drobne bóle ciągnące są uważane za normę, ale powinny powodować jedynie łagodny dyskomfort, a nie poważny dyskomfort. Poinformuj swojego ginekologa o tym, czego doświadczasz. Przepisze leki zmniejszające ciążę, aby zapobiec najmniejszemu zagrożeniu przerwaniem ciąży.
Powoduje
Istnieje kilka powodów, dla których występuje nadciśnienie:
- nierównowaga hormonalna;
- stres, zwiększony niepokój;
- nadmiar wapnia w organizmie.
Aby przepisać odpowiednie leczenie, musisz najpierw ustalić, dlaczego choroba występuje. Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają to zrobić szybko. Upewnij się, że kobieta ma przypisane USG. Za pomocą ultradźwięków można zobaczyć, w jakim stanie są ściany macicy - rozluźnione lub napięte. Często zdarza się, że ton objawia się w określonym miejscu – na przedniej lub tylnej ścianie organów. Możesz określić jego lokalizację na podstawie natury bólu. Jeśli u kobiety występuje zwiększony ton wzdłuż przedniej ściany macicy. Jeśli ból odczuwany jest w dolnej części pleców, objawia się hipertoniczność tylnej ściany.
Co jest niebezpieczne
We wczesnych stadiach ciąży hipertoniczność prowadzi do przerwania ciąży. Z powodu ciągłych skurczów macicy jajo płodu nie może prawidłowo przyczepić się do ścian narządu, zaczyna się krwawienie. Utrzymanie ciąży w tym przypadku nie jest łatwe. Niektóre kobiety tracą dziecko, nawet o tym nie wiedząc. Krwawienie postrzegane jest przez nie jako początek kolejnej miesiączki.
Hipertoniczność w drugim trymestrze prowadzi do złuszczania łożyska, niedotlenienia płodu. Dziecko jest karmione przez liczne naczynia krwionośne przylegające do łożyska. Jeśli macica nie rozluźnia się, jest stale napięta, odżywianie jest zaburzone. Dziecko ma opóźnienie w rozwoju wewnątrzmacicznym.
Inną konsekwencją wzmożonego napięcia jest niewydolność cieśniowo-szyjna. Z powodu skurczu szyjka macicy nie może się całkowicie otworzyć. Zawsze istnieje ryzyko porodu przedwczesnego. Lekarze często w takich przypadkach uciekają się do szycia szyi. Te szwy są usuwane przed porodem. Zabiegi te zawsze wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Istnieje duża szansa, że dziecko urodzi się przez cesarskie cięcie. Jeszcze przed urodzeniem w takich przypadkach dziecko przechodzi 2-3 znieczulenia. Czasami takie środki są niezbędne. Ale mimo wszystko możesz pozbyć się hipertoniczności i zapobiec jej pojawieniu się w późniejszym terminie.
W trzecim trymestrze
Po 26 tygodniach ciąży rozpoczyna się jej trzeci trymestr. Jeśli hipertoniczność nadal przeszkadza kobiecie, ryzyko przedwczesnego porodu jest wysokie. Nowoczesne technologie medyczne umożliwiają pielęgnację wcześniaków, ale pewien ślad na zdrowiu takich dzieci nadal pozostaje.
Po 36-38 tygodniach nie mówią już o hipertoniczności. Na tym etapie organizm już przygotowuje się do porodu. Podczas porodu macica musi się kurczyć, aby dziecko stopniowo wchodziło do kanału rodnego. Wiele kobiet wie, czym są skurcze treningowe. Te odczucia są porównywalne do bólu przy zwiększonym napięciu macicy.
Jak walczyć
Jeśli przyczyną zwiększonego napięcia macicy jest naruszenie równowagi hormonalnej w organizmie, wskazane jest zidentyfikowanie tego we wczesnych stadiach ciąży. Badanie krwi na poziom hormonów w nim daje jasny obraz tego, co się dzieje. Niewystarczający - hormon ciążowy, może prowadzić do tonu. Można go zwiększyć przyjmując preparaty hormonalne w postaci czopków lub zwykłych kapsułek.
Jeśli ton jest reakcją na stres, kobiecie przepisuje się środki uspokajające, uspokajające. Czasami wskazane jest sprawdzenie krwi pod kątem pierwiastków śladowych. Nadmiar wapnia i brak magnezu to kolejna przyczyna hipertoniczności. Przepisane preparaty magnezowe rozwiązują problem. Pamiętaj, aby stosować środki przeciwskurczowe. Samo leczenie nie wystarczy. Kobieta w ciąży potrzebuje odpoczynku w łóżku.
Kobietom, które okresowo doświadczają takiego problemu w czasie ciąży, przepisuje się regularne badania ultrasonograficzne. Ekran pokazuje nie tylko lokalizację problemu, ale także nasilenie tonu.
Hipertoniczność macicy jest poważnym, ale możliwym do rozwiązania problemem. Musisz monitorować swoje samopoczucie, skonsultować się z lekarzem przy najmniejszych oznakach złego samopoczucia, przestrzegać wszystkich jego zaleceń. Wtedy będziesz mogła urodzić zdrowe dziecko i urodzić je w odpowiednim czasie.