Jod w żyle, aby sprawdzić nerki. Rentgen kontrastowy nerek - jak to się robi, co pokazuje

Środki kontrastowe na bazie jodu służą do dokładnego badania naczyń krwionośnych, wykrywania nowotworów złośliwych i łagodnych, gdy diagnoza bez użycia kontrastu nie daje pożądanego rezultatu.

Na przykład odpowiedź na pytanie - po co nam kontrast, daje tomografia nadnerczy, które przy badaniu natywnym trudno będzie rozróżnić, a dzięki zastosowaniu wzmocnienia kontrastowego stają się widoczne.

Wprowadzenie leku zawierającego jod odbywa się trzema metodami:

  1. Doustnie;
  2. Przez układ krążenia (dożylnie);
  3. Doodbytniczo (przez odbytnicę).

Dlaczego kontrast jest potrzebny w tomografii komputerowej

Wyznaczenie środka kontrastowego opiera się na dokładnym oddzieleniu zdrowych i patologicznych obszarów ludzkiego ciała, różnicowaniu narządów za pomocą silniejszego sygnału odbieranego z układu krążenia. Wstępne oznaczenie kreatyniny przed tomografią komputerową jest konieczne w celu wykluczenia patologii nerek. Wydalanie leku odbywa się przez układ moczowy.

Na zdjęciu obszary nagromadzenia kontrastu zaznaczono kolorem białym, co umożliwia wyraźne dostrzeżenie poszczególnych sektorów badanego obszaru i postawienie prawidłowej diagnozy.

Przygotowanie do wprowadzenia środka kontrastowego

Przed wykonaniem tomografii komputerowej ze wzmocnieniem kontrastowym wymagane jest pewne przygotowanie.

Po pierwsze, procedura jest wykonywana na pusty żołądek.

Po drugie, konieczne jest przestrzeganie diety - zrezygnowanie z tłustych, pikantnych potraw, wyeliminowanie z diety mąki i produktów wędzonych. Kashi, lekkie zupy są idealne. Płyny należy pić jak najwięcej.

Po trzecie, nie można pić napojów alkoholowych 2-3 tygodnie przed badaniem.

Będziesz także musiał rzucić palenie przynajmniej dzień wcześniej.

Jeśli występuje alergia na jod, konieczne jest poinformowanie radiologa przed rozpoczęciem tomografii komputerowej ze środkiem kontrastowym.

Nazwa, rodzaje środków kontrastowych do TK

Substancje stosowane we wzmacnianiu kontrastu można podzielić na dwie główne grupy:

  1. Formy gazowe (powietrze zawarte w pomieszczeniu lub gaz obojętny);
  2. Preparaty na bazie jodu.

Pierwsza metoda jest częściej stosowana podczas skanowania narządów pustych w celu identyfikacji objawów i oznak chorób po rozciągnięciu ścian powietrzem. Ten typ jest używany bardzo rzadko.

Druga metoda jest bardziej odpowiednia do badania naczyń krwionośnych i wykrywania nowotworów złośliwych i łagodnych. Preparaty zawierające jod dzielą się na niejonowe i jonowe.

Forma niejonowa - substancje nowej generacji - ultravist, unigexol, omnipak, ioversol, iopromid. Skład jonowy jest bardziej przestarzałą formą. Do przedstawicieli tego gatunku należą urografina, metryzoat, diatrizoat, joksaglat.

Preparaty kontrastowe z jodem, bez jodu

Preparaty wzmacniające podczas diagnostyki komputerowej można podzielić na zawierające jod – składające się z soli jodu oraz substancje bez obecności jodu, których głównym pierwiastkiem jest siarczan baru. Te ostatnie są nierozpuszczalne w wodzie, ich kontakt z tkankami organizmu jest minimalny.

Pierwsza grupa dzieli się na rozpuszczalne w wodzie, przeznaczone do stosowania pozajelitowego (bolus wzmacniający, angiografia) oraz rozpuszczalne w tłuszczach, mające wysoką lepkość, stosowane w histerosalpinografii, sialografii.

Ze względu na skład leki zawierające jod dzielą się na jonowe i niejonowe. Preferowana jest druga grupa ze względu na minimalną częstość występowania skutków ubocznych.

Miejscami wstrzykiwania środków kontrastowych są żyła obwodowa (łokieć) oraz żyła podobojczykowa (przy użyciu cewnika centralnego). Do iniekcji stosuje się iniektor automatyczny lub iniekcję wykonuje się ręcznie, ale preferowana jest pierwsza metoda.

Każdy środek kontrastowy na bazie jodu wyróżnia się głównym parametrem - „siłą”, która odzwierciedla ilościowy wskaźnik substancji czynnej. Na przykład Ultravist-300, który zawiera 300 mg jodu na 100 ml produktu, jest mniej „mocny” niż Ultravist-370, który zawiera 370 mg jodu i wymaga zwiększenia dawek dla wyraźniejszego skanu.

Skład środka kontrastowego do skanowania komputerowego

Rozważmy na przykład leki: ultravist, który odnosi się do niejonowych środków zawierających jod i urografinę, postać zjonizowaną.

Ultravist: substancja czynna - jopromid (zastępujący jod); substancje pomocnicze - trometamol, sodu wersenian wapnia, kwas solny, woda do wstrzykiwań.

Urografin: składniki aktywne - amidotrizoesan megluminy, amidotrizoesan sodu; substancje pomocnicze – sodu wersenian wapnia, sodu wodorotlenek, woda do wstrzykiwań.

Jak przebiega dożylny kontrast w tomografii komputerowej – fazy amplifikacji

Wprowadzenie kontrastu w metodzie bolusa następuje dożylnie pod wysokim ciśnieniem i z dużą prędkością (ok. 5 ml/s), co pozwala zobaczyć stan żyły – jakie obciążenie może znieść i zmienić szybkość wstrzykiwania, skupiając się na stan osoby, jakość diagnozy.

Najpierw należy założyć cewnik o szerokim świetle - z różową, zieloną, szarą kaniulą, która jest elementem obowiązkowym. W produktach o wąskim świetle prędkość przepływu wstrzykniętej substancji będzie bardzo duża, naczynie może pęknąć.

TK z kontrastem wymaga dokładnego określenia dawki wstrzykniętego pierwiastka do badania jakościowego. Środki zawierające jod w ilości 370 mg podlegają następującemu warunkowi: 1 ml kontrastu odpowiada 1 kg wagi. Istnieje szereg wyjątków od reguły:

  1. Podczas skanowania naczyń głowy i szyi wystarczy użyć 40-50 ml środka kontrastowego;
  2. Badanie jamy brzusznej i miednicy pozwala na użycie 60-80 ml (ewentualnie więcej w zależności od wagi);
  3. Gdy stosuje się tomografię klatki piersiowej (w celu wykluczenia zatorowości płucnej) 50-70 ml;
  4. Badanie kończyn - 50-60 ml.

Takie ośrodki wydają wniosek po zakończeniu procedury, z którym można skontaktować się z lekarzem i przepisać leczenie bez marnowania czasu.

8 czerwca 2017 r Vrach

Radiografia jest szeroko stosowana w nefrologii i urologii. W postawieniu diagnozy pomagają różne techniki, które opierają się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich, ponieważ pozwalają szczegółowo zbadać stan narządów. Rentgen nerek przenosi ładunek promieniowania, a środek kontrastowy wstrzyknięty do organizmu może powodować reakcje alergiczne, dlatego bez uzasadnionego powodu badanie nie jest zalecane.

Podczas badania rentgenowskiego przez ciało przechodzą specjalne promienie - krótkie fale, które utrzymują się na twardych lub kontrastowych tkankach i pozwalają przenieść ich obraz na zdjęcie. Wynik jest widoczny dla lekarza na filmie i na ekranie. Promieniowanie rentgenowskie w dużej dawce jest niebezpieczne dla organizmu i powoduje w nim mutacje i inne zaburzenia, ale do celów diagnostycznych wykorzystuje się tylko promienie niskoenergetyczne. Dają minimalne obciążenie i są nieszkodliwe bez nadużywania, chociaż nadal mają przeciwwskazania.

Aby zbadać stan nerek, bardziej wskazane jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego ze środkiem kontrastowym. Technika polega na wprowadzeniu do naczyń specjalnej substancji zawierającej jod, która zabarwia drobne naczynia nerkowe i znacznie poprawia ich wizualizację. Zdjęcia są wykonywane po pewnym czasie, kiedy stężenie leku w tkankach będzie maksymalne.

Rodzaje radiografii

Istnieje kilka rodzajów badań rentgenowskich nerek. Lekarz dobiera metodę, która będzie odpowiednia w każdym indywidualnym przypadku. Wybór zależy od postaci choroby, stadium, objawów. Główne rodzaje radiografii w nefrologii to:

  1. Zdjęcie poglądowe. Najłatwiejsza i najtańsza metoda nie wiąże się z wprowadzeniem kontrastu. Pomaga ocenić kształt i kontury nerek, stan kręgosłupa (lędźwiowo-krzyżowego), żeber, kości miednicy.
  2. RTG z kontrastem. Pozwala dokładniej zbadać kanaliki, miednice i kielichy narządu, kamienie z kamicą nerkową (nawet te małe), torbiele i guzy, anomalie strukturalne.

Z kolei ten drugi rodzaj badań dzieli się na podgatunki:

  1. Urografia dożylna. Po wprowadzeniu do żyły kontrastu jodowego w ciągu 5-6 minut wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich (urogramów). Po pewnym czasie obrazy są powtarzane w celu oceny szybkości usuwania kontrastu z układu wydalniczego.
  2. Urografia wydalnicza. Pomaga analizować czynność nerek, a także rejestrować obrazy o wysokiej rozdzielczości poprzez powolne wstrzykiwanie kontrastu.
  3. Urografia wsteczna. Wymagane do badania drożności moczowodów, miedniczki nerkowej. W tym przypadku środek kontrastowy nie jest wstrzykiwany do żyły, ale do cewki moczowej przez cewnik.
  4. Urografia przezskórna. Kontrastowanie przeprowadza się poprzez wstrzyknięcie leku bezpośrednio do miednicy, a następnie wykonuje się serię zdjęć.
  5. Angiografia nerek. Po wstrzyknięciu kontrastu do części nerkowej aorty, w znieczuleniu miejscowym, wykonuje się badanie rentgenowskie w celu wykrycia guzów, skrzeplin i anomalii naczyniowych.

Co wykaże ankieta?

Zwykle przepisuje się prześwietlenie nerek w celu wyjaśnienia diagnozy po wykonaniu USG. Wskazane może być również badanie w celu uszczegółowienia wyników CT. Wskazaniem jest podejrzenie jednej lub więcej chorób nerek, takich jak:

  • choroba kamicy moczowej;
  • wodnopłodność;
  • nadciśnienie nerkowe;
  • anomalie rozwoju i struktury;
  • uszkodzenie narządów;
  • choroba zakaźna;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • nefroptoza;
  • torbiele, inne łagodne nowotwory;
  • złośliwe formacje.

Takie badanie jest koniecznie wykonywane w celu oceny stanu miedniczki nerkowej po zmiażdżeniu kamieni, a także przy ciężkim stłuczeniu i innym urazie w okolicy lędźwiowej (aby wykluczyć pęknięcie narządów). Również radiografia jest wykonywana jako kontrolna metoda diagnostyczna po operacji.

Objawy, dla których wskazana będzie diagnostyka:

  • ból i inny przewlekły ból pleców;
  • krew w moczu;
  • wyjście z kamieni;
  • oznaki piasku w moczu;
  • śluz w moczu;
  • obrzęk twarzy, ciała, kończyn;
  • nieprzyjemny, ostry zapach moczu;
  • ból podczas oddawania moczu;
  • słabe wyniki badań moczu i krwi.

Kiedy nie robić zdjęcia rentgenowskiego?

Nie ma ścisłych ograniczeń wiekowych dla testów. Stosowanie promieniowania jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, karmiących piersią (można je wykonać tylko przy odmowie karmienia przez określony czas). W przypadku dzieci badanie przeprowadza się wyłącznie zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. Nie zaleca się wykonywania tej techniki tylko w pierwszym tygodniu życia dziecka.

Rentgen z kontrastem jest przeciwwskazany w:

  • alergie na środek kontrastowy (Urografin i inne);
  • ciężka niewydolność nerek;
  • zdekompensowane patologie nerek, serca, wątroby;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • choroby tarczycy.

U niektórych osób mogą wystąpić objawy nietolerancji środka kontrastowego – pojawia się obrzęk, swędzenie, zaczerwienienie skóry w miejscu wstrzyknięcia. Czasami obserwuje się poważniejsze reakcje - obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny. U alergików, aby uniknąć takich konsekwencji, należy przeprowadzić próbę z lekiem jeszcze przed wykonaniem badania.

Jak przygotować się do prześwietlenia?

Przygotowanie pomaga uczynić diagnozę bardziej pouczającą. Ważnym elementem przygotowania jest dieta przed prześwietleniem, ma ona na celu zmniejszenie wzdęć. 3 dni przed badaniem należy zrezygnować z pokarmów zwiększających powstawanie gazów (czarny chleb, jabłka, kapusta, rośliny strączkowe).

Historie naszych czytelników

„Udało mi się wyleczyć NERKI za pomocą prostego środka, o którym dowiedziałem się z artykułu UROLOGA z 24-letnim doświadczeniem Pushkar D.Yu…”

Wieczorem przed diagnozą kolacja powinna być lekka. Rano należy opróżnić jelita i zrobić lewatywę. W razie potrzeby można przyjmować środki przeczyszczające, leki na tworzenie się gazów. O stałym przyjmowaniu jakichkolwiek leków należy poinformować lekarza nawet na etapie przygotowania do prześwietlenia. Przed zabiegiem nie można jeść przez 10 godzin, pić przez 2 godziny. Niemowlęta mogą pić w małych ilościach.

Jak wykonać zabieg

Badanie wrażliwości na kontrast przeprowadza się w następujący sposób: niewielką ilość leku wstrzykuje się w jedno ramię, taką samą ilość soli fizjologicznej wstrzykuje się w drugie ramię. Po pół godzinie ocenia się reakcję, w przypadku silnego zaczerwienienia badanie jest przeciwwskazane. Zwykła radiografia jest przeprowadzana bez wykonywania testu, jej czas trwania wynosi kilka minut. Urografię wykonuje się w ciągu 20-50 minut, w zależności od wskazań.

Kontrast jest wstrzykiwany do żyły, cewki moczowej i innymi sposobami. Po zabiegu osoba pozostaje w pozycji siedzącej do 10 minut. Zdjęcia wykonywane są w różnych pozycjach - stojącej, siedzącej, leżącej. Niemowlęta mogą być zalecane do badania w znieczuleniu. Podczas normalnego funkcjonowania nerek zdjęcie rentgenowskie wykaże prawidłowy kształt i budowę narządu, równomierne wypełnienie kontrastem ich przekrojów oraz jego terminowe usunięcie. W przypadku odchyleń zaleca się niezbędne leczenie lub operację.

Masz dość radzenia sobie z chorobą nerek?

Obrzęk twarzy i nóg, BÓL w dolnej części pleców, TRWAŁE osłabienie i zmęczenie, bolesne oddawanie moczu? Jeśli masz te objawy, istnieje 95% szans na chorobę nerek.

Jeśli zależy Ci na zdrowiu, to przeczytaj opinię urologa z 24-letnim doświadczeniem. W swoim artykule opowiada o kapsułki RENON DUO.

Jest to szybko działający niemiecki środek regenerujący nerki, który jest stosowany na całym świecie od wielu lat. Wyjątkowość leku polega na:

  • Eliminuje przyczynę bólu i przywraca nerki do pierwotnego stanu.
  • Niemieckie kapsułki wyeliminować ból już w pierwszym cyklu stosowania i pomóc w całkowitym wyleczeniu choroby.
  • Nie ma skutków ubocznych i reakcji alergicznych.

Urografia dożylna to metoda badania rentgenowskiego polegająca na wstrzyknięciu do żyły środka kontrastowego zawierającego jod i wykonaniu zdjęć rentgenowskich, które pozwalają na dokładniejsze zbadanie stanu i funkcjonowania nerek oraz dróg moczowych. Ten rodzaj badań ma inną nazwę - urografia wydalnicza. Odzwierciedla istotę tej techniki badania - uwalnianie środka kontrastowego przez nerki i narządy moczowe. To właśnie dzięki zastosowaniu kontrastu ten rodzaj diagnozy przewyższa pod względem informacyjnym urografię ankietową, która polega na zwykłym wykonywaniu zdjęć rentgenowskich.

Z tego artykułu uzyskasz informacje o zasadach prowadzenia, sposobach przygotowania i realizacji, wskazaniach i przeciwwskazaniach do urografii dożylnej. Te dane pomogą ci zrozumieć istotę tej procedury diagnostycznej i będziesz mógł zadać lekarzowi swoje pytania.

Urografia dożylna została wprowadzona do praktyki nefrologów i urologów w 1929 roku. Z biegiem czasu poprawiło się, pojawiły się lepsze i bezpieczniejsze środki kontrastowe, a technika pozostała aktualna i poszukiwana w naszych latach.

Istota urografii dożylnej

Środek kontrastowy zawierający jod wstrzykuje się do żyły, a następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich w celu monitorowania rozprzestrzeniania się kontrastu wzdłuż dróg moczowych.

W przypadku urografii dożylnej przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego do żyły pacjenta wstrzykuje się roztwór kontrastowy zawierający jod, który jest dobrze wydalany przez nerki i wydalany przez narządy moczowe. Ze względu na jego gromadzenie się w tych narządach, które obserwuje się w ciągu kilku minut po podaniu, lekarz może otrzymać pouczające zdjęcia.

Zazwyczaj w przypadku urografii dożylnej pierwsze zdjęcie rentgenowskie wykonuje się 5 minut po wstrzyknięciu kontrastu, drugie zdjęcie rentgenowskie wykonuje się 15 minut po wstrzyknięciu, a trzecie zdjęcie rentgenowskie wykonuje się 20 minut później. Jeśli opóźnienie środka kontrastowego zostanie określone na trzecim urogramie, to w 40. minucie badania lekarz wykonuje kolejne zdjęcie.

Obrazy uzyskane podczas urografii pozwalają na uzyskanie następujących danych:

  • kształt i kontury narządów;
  • anomalie rozwojowe;
  • budowa miedniczki nerkowej, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej;
  • czynność układu moczowego.

Rodzaj urografii dożylnej

W niektórych przypadkach, zamiast konwencjonalnej urografii dożylnej, lekarz może zalecić pacjentowi wykonanie urografii infuzyjnej. Ten rodzaj tej procedury diagnostycznej można przepisać w następujących przypadkach klinicznych:

  • spadek poziomu endogennej kreatyniny poniżej 50 ml na minutę;
  • niewystarczająca wyrazistość kontrastu;
  • zmniejszony klirens mocznika;
  • podejrzenie wad rozwojowych układu moczowo-płciowego.

Urografia infuzyjna różni się od urografii dożylnej tym, że środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły nie strumieniem, ale kroplówką w celu wykonania zdjęć. Aby to zrobić, miesza się go z roztworem glukozy lub solą fizjologiczną. Zdjęcia wykonywane są w takich samych odstępach czasu jak przy klasycznej urografii dożylnej.

Co decyduje o kontraście powstałych obrazów

W niektórych przypadkach podczas wykonywania urografii dożylnej lub infuzyjnej nie jest możliwe uzyskanie pożądanego kontrastu zdjęć rentgenowskich. Następujące punkty mogą mieć wpływ na ten czynnik:

  • jakość środka kontrastowego;
  • stan dróg moczowych i hemodynamika;
  • funkcjonalność nerek lub pęcherza moczowego.

Co pokażą zdjęcia urografii dożylnej

Dzięki wykonaniu urografii dożylnej można uzyskać następujące dane:

  • obraz morfologiczny procesów patologicznych w kielichach, miedniczkach nerkowych i innych narządach moczowych;
  • wizualizacja, ogniska patologiczne, ciała obce i inne formacje;
  • przy dobrym nagromadzeniu kontrastu specjalista może ocenić funkcjonalność narządów w różnych patologiach (urazach itp.).

Ponadto urografia dożylna jest niezbędną procedurą badania dzieci. Dzięki jego wdrożeniu możliwe staje się odrzucenie takiej procedury, jak wstępująca urografia, która jest wykonywana wyłącznie w znieczuleniu dożylnym.

Jakie procesy patologiczne ujawnią urografię dożylną

Przy odpowiednim przygotowaniu pacjenta urografia dożylna umożliwia identyfikację następujących procesów patologicznych:

  • urazy układu moczowego;
  • obecność w niektórych częściach układu moczowego;
  • wrodzone anomalie rozwojowe (na przykład zagięcia lub podwojenie moczowodów itp.);
  • obecność łagodnego lub;
  • procesy gruźlicy;
  • dyskineza dróg moczowych;
  • ciała obce w pęcherzu;
  • uchyłki pęcherza.

Wskazania


Kolka nerkowa jest jednym ze wskazań do wykonania urografii wydalniczej.

Urografię dożylną można przepisać pacjentowi w następujących przypadkach:

  • przewlekłe infekcje dróg moczowych;
  • krew w moczu;
  • choroba kamicy moczowej;
  • guzy nerek;
  • zablokowanie światła moczowodu;
  • lub żołądek;
  • urazowe urazy narządów moczowych;
  • patologiczna ruchliwość nerek;
  • wrodzone wady rozwojowe narządów moczowych;
  • potrzeba wyjaśnienia wyników USG nerek i dróg moczowych;
  • monitorowanie skuteczności leczenia chirurgicznego;
  • podejrzenie procesów nowotworowych narządów miednicy.


Przeciwwskazania

Urografii dożylnej nie można wykonać w następujących przypadkach:

  • reakcja alergiczna na jod i środek kontrastowy;
  • ostry lub;
  • ciężkie patologie nerek, którym towarzyszy gwałtowne naruszenie ich funkcji wydalniczej;
  • choroby wątroby, narządów układu sercowo-naczyniowego lub oddychania w fazie dekompensacji;
  • stan upadku lub ;
  • posocznica;
  • ostry etap;
  • krwawienie;
  • zaburzenia układu krzepnięcia krwi;
  • choroba popromienna;
  • przyjmowanie leku Glucophage w cukrzycy;
  • gorączka;
  • ciąża;
  • okres karmienia piersią;
  • zaawansowany wiek.

W przypadku braku możliwości wykonania urografii lekarz może zalecić pacjentce inne, zastępujące ją procedury diagnostyczne: USG, MRI, TK.

Jak przygotować się do zabiegu

Aby uzyskać najbardziej pouczające wyniki urografii dożylnej, pacjent musi przejść specjalne szkolenie przed jej wykonaniem:

  1. Przed badaniem pacjent przechodzi USG nerek i ogólne badanie moczu.
  2. 2-3 dni przed zabiegiem odmówić przyjmowania produktów, które przyczyniają się do zwiększonego tworzenia się gazów w pętlach jelitowych i gromadzenia się kału. Z diety należy wykluczyć produkty skrobiowe i mączne, kapustę, rośliny strączkowe, warzywa i owoce w dużych ilościach, czarne pieczywo, nabiał, napoje gazowane i alkohol. Aby zmniejszyć tworzenie się gazów, możesz wziąć sorbenty (węgiel aktywny, Sorbex, biały węgiel, Smecta itp.).
  3. W przypadku stłuczeń przed zabiegiem należy ograniczyć przyjmowanie płynów, aby zwiększyć stężenie osadu w moczu i poprawić jakość zdjęć. Niektórzy eksperci nie zalecają ograniczania przyjmowania płynów, ale raczej nawadniają organizm, pijąc co najmniej 100 ml wody co godzinę. Ich zdaniem pomaga to w szybszym usuwaniu kontrastu z organizmu.
  4. Ostatni posiłek w przeddzień badania powinien odbyć się nie później niż o godzinie 18. Obiad powinien być lekki.
  5. Dzień wcześniej przeprowadza się test na brak reakcji alergicznej na środek kontrastowy, który będzie używany podczas badania. W tym celu 1-3 ml leku wstrzykuje się do żyły pacjenta (dawka zależy od zastosowanego środka). Czasami taki test można zastąpić testem skórnym - nałożeniem jodu na skórę.
  6. W przeddzień wieczoru i rano przed zabiegiem przeprowadzić lewatywę oczyszczającą (do czystej wody do mycia). Czasami lekarz może zalecić przyjmowanie środków przeczyszczających dzień przed badaniem.
  7. Śniadanie przed zabiegiem powinno być lekkie. Lepiej zastąpić go kanapką z serem. Wody i innych napojów nie należy spożywać (lub przyjmować w bardzo ograniczonych ilościach).

Jeśli istnieje potrzeba wykonania urografii dożylnej w nagłych wypadkach, to przed badaniem pacjentowi podaje się oczyszczającą lewatywę. Po wypróżnieniu wykonywana jest sama procedura.

Z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia reakcji alergicznej pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe na kilka dni przed zabiegiem, a rano przed badaniem podaje się prednizolon.


Jak wykonuje się urografię dożylną?


Przed wprowadzeniem środka kontrastowego pacjent przechodzi przeglądowe zdjęcie rentgenowskie nerek.

Procedura urografii dożylnej przeprowadzana jest w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu, które w razie potrzeby może zapewnić resuscytację w celu wyeliminowania reakcji alergicznej.

  1. Pacjent lub osoba przez niego upoważniona podpisuje formalną zgodę na wykonanie urografii dożylnej.
  2. Pacjentowi proponuje się zdjęcie całej metalowej biżuterii i przedmiotów (okularów, protez itp.), przebranie go w jednorazowe ubranie.
  3. Jeśli pacjent odczuwa niepokój lub ból, podaje się mu lek uspokajający lub przeciwbólowy.
  4. Pacjent kładzie się na specjalnym stole. W niektórych przypadkach badanie przeprowadza się w pozycji stojącej.
  5. Przed wprowadzeniem środka kontrastowego wykonuje się zdjęcie poglądowe nerek.
  6. Następnie środek kontrastowy jest powoli wstrzykiwany do żyły w zgięciu łokciowym pacjenta - przez 2-3 minuty.
  7. Pierwsze zdjęcie po wprowadzeniu kontrastu wykonuje się po 5-6 minutach. W przypadku pogorszenia czynności nerek zdjęcie wykonuje się po 10-15 minutach.
  8. Ponadto zdjęcia są robione przez 45-60 minut. Ich liczbę ustala lekarz indywidualnie. Zwykle podczas jednej procedury wykonuje się 3-5 zdjęć.

Po zakończeniu badania specjalista diagnosta sporządza wniosek i wydaje wyniki pacjentowi. Tylko lekarz prowadzący pacjenta może postawić trafną diagnozę po szczegółowym przestudiowaniu obrazów.

Jak wykonuje się urografię infuzyjną?

Taktyka prowadzenia tego typu badań jest pod wieloma względami podobna do urografii dożylnej. Tylko przy tej procedurze kontrast jest wstrzykiwany do żyły nie strumieniem, ale kroplówką.

Dawkę środka kontrastowego oblicza się w następujący sposób - 1 ml środka na 1 kg masy ciała. Takie podejście do wprowadzenia kontrastu pozwala uzyskać wyraźniejsze i bogatsze w informacje obrazy, nawet u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek.

Wymaganą do badania dawkę kontrastu miesza się ze 120 ml 5% roztworu glukozy (lub soli fizjologicznej). Otrzymaną mieszaninę wstrzykuje się przez 5-7 minut. Po przedostaniu się całej dawki środka kontrastowego do krwioobiegu (po około 10 minutach) wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Ich liczbę również ustala lekarz indywidualnie.

Niektórzy pacjenci obawiają się, że podczas urografii infuzyjnej podawana jest znacznie większa dawka kontrastu. Należy zaznaczyć, że nie jest to niebezpieczne dla pacjenta, ponieważ czas podania leku znacznie się wydłuża, aw przypadku wystąpienia jakiegokolwiek niepożądanego efektu ubocznego lekarz może szybko zatrzymać dopływ kontrastu.

Czasami po wprowadzeniu takich leków pacjent odczuwa ciepło, zawroty głowy lub nudności. Objawy te nie są przeciwwskazaniem do kontynuacji zabiegu, ustępują samoistnie, nie pozostawiają żadnych następstw i nie są objawami reakcji alergicznej.

Rezonans magnetyczny jest dziś jedną z najdokładniejszych nieinwazyjnych metod diagnozowania chorób. To badanie pozwala zobaczyć narządy wewnętrzne, a nowoczesne komputery tworzą ich trójwymiarowe modele. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie jednego lub drugiego narządu wewnętrznego w celu dokładniejszej diagnozy. Następnie lekarze uciekają się do procedury MRI z kontrastem. Specjalna substancja wstrzykiwana do organizmu pacjenta nazywa się gadolinem. Ten produkt praktycznie nie powoduje alergii, w przeciwieństwie do innych leków zawierających jod.

Cechy uderzenia

Pierwiastek ziem rzadkich, będący podstawą wyrobów medycznych stosowanych przez specjalistów, zawiera cząsteczki połączone wiązaniami chemicznymi. W składzie związku - czynnik chelatujący, który pozwala na równomierne rozprowadzenie gadolinu i zapobiega zatruciom związanym z kumulacją niebezpiecznych dawek leku w organizmie. W naszym kraju lekarze używają omniscan, dotrem, gadovist i innych środków.

Co to jest MRI z kontrastem i dlaczego podaje się pacjentowi środek kontrastowy? Jest to szansa na zwiększenie zawartości informacyjnej wyników diagnostycznych oraz poprawę widoczności stanu zapalnego, przerzutów i nowotworów na wczesnym etapie obrazu. Również wprowadzenie specjalnego składu upraszcza pracę diagnosty, jeśli konieczna jest ocena mózgowego i sercowego przepływu krwi.

Zastosowanie środków na bazie gadolinu pozwala z maksymalną dokładnością ocenić charakter patologii i anomalii. Przeprowadzenie takiego badania jest możliwe tylko po wyznaczeniu radiologa, który określa, czy pacjent powinien być przygotowany na jak najdokładniejsze uwidocznienie zmian w organizmie.

Jaka jest więc różnica między MRI z kontrastem i bez? Procedura poprzedzona wprowadzeniem roztworu z gadolinem pozwala uzyskać bardziej szczegółowe informacje, ustalić granice i dokładniej określić charakter patologii. Badany obszar jest badany bardziej szczegółowo niż w podobnym badaniu, w którym specjalna substancja nie dostaje się do jamy ani do krwioobiegu. Najczęściej tą metodą ocenia się stan narządów wewnętrznych, tkanek miękkich, rdzenia kręgowego i mózgu.

Przebieg zabiegu: jak wykonać rezonans magnetyczny z kontrastem

Środek kontrastowy podaje się dożylnie za pomocą specjalnej strzykawki lub iniektora, który automatycznie dostosowuje dawkę leku. Średnio niezbędne manipulacje poprzedzające właściwe badanie trwają od 10 do 30 sekund - tyle w przybliżeniu trwa iniekcja.

Przygotowanie do badania i sama procedura obejmuje kilka etapów:

    Najczęściej wprowadzenie preparatu zawierającego gadolin następuje po wykonaniu zdjęć niewymagających użycia kontrastu. W tej chwili pacjent znajduje się w sali rezonansu magnetycznego, w tunelu maszyny.

    Kiedy asystent laboratoryjny lub lekarz zbliża się do tomografu, stół z pacjentem przesuwa się do przodu.

    Następnie nakładana jest opaska uciskowa i wstrzykiwana jest substancja stosowana podczas skanowania ciała z kontrastem.

    Następnie podmiot ponownie wpada do tunelu aparatu.

Masz pełne prawo do informacji o cechach rezonansu magnetycznego, ewentualnych przeciwwskazaniach do rezonansu magnetycznego z kontrastem, konsekwencjach i dostępności alternatywnych metod diagnostycznych. Szczegółowa historia lekarza pomoże wybrać najlepszą opcję, która pozwoli uzyskać dokładne wyniki w najbardziej komfortowych warunkach. Jeśli odczuwasz strach przed wstrzyknięciem lub samym badaniem, poinformuj o tym fachowca na czas.

Większość pacjentów nie zgłasza żadnego dyskomfortu lub silnego dyskomfortu po takim zabiegu. Niektórzy zgłaszają nudności, uczucie zimna w ramieniu, lekki ból głowy. Należy zaznaczyć, że działania niepożądane występują w nie więcej niż 1% wszystkich badań z użyciem preparatów zawierających sole gadolinu.

Co pokazuje rezonans magnetyczny z kontrastem?

Ta metoda pozwala „podświetlić” na zdjęciu narządy wewnętrzne. Jest to konieczne, aby można je było zobaczyć wyraźniej, co znacznie zwiększa dokładność diagnozy. Metoda ta umożliwia również określenie wielkości nowotworów złośliwych, ich struktury oraz lokalizacji guzów i przerzutów. Roztwór wnika w uszkodzone komórki, czyniąc je bardziej widocznymi, a kontury są wyraźne.

MRI z kontrastem mózgu pokazuje już w pierwszych godzinach rozwoju udaru rozległość ogniska martwych komórek nerwowych. W tym przypadku ta metoda jest jedną z najbardziej pouczających. Jedną z najważniejszych zalet takiego badania jest naturalna widoczność zmienionego obszaru dzięki ruchowi krwi.

Jak podawać środek kontrastowy do rezonansu magnetycznego

Jak wspomniano powyżej, w niektórych przypadkach zabieg tomografii magnetycznej poprzedzony jest wprowadzeniem pacjentowi specjalnego roztworu. Istnieją 2 opcje przygotowania osoby do skanowania za pomocą gadolinu.

    W pierwszym przypadku substancję czynną podaje się dożylnie. Iniekcję wykonuje się jednorazowo przed rozpoczęciem badania (0,2 mg roztworu na 1 kg masy ciała badanego)

    Druga opcja polega na kroplowym wprowadzeniu środków. Ilość leku wchodzącego do krwi mierzy się za pomocą specjalnego urządzenia. Ta metoda nazywa się bolusem i jest szeroko stosowana, gdy roztwór jest podawany bezpośrednio podczas skanowania.

Ponieważ wprowadzenie środka kontrastowego podczas MRI jest dawkowane, w miarę postępu diagnozy substancja stopniowo ujawnia wszystkie obszary badanego narządu. Dzięki temu możliwe jest badanie procesów zachodzących w organizmie w czasie rzeczywistym. Jednorazowo wstrzykuje się około 10 ml substancji. Następnie powinieneś leżeć nieruchomo przez około godzinę przed przystąpieniem do ponownej diagnozy. Wszelkie czynności medyczne przeprowadzane są wyłącznie za zgodą pacjenta.


Wskazania do MRI z kontrastem

    Diagnostyka różnych typów nowotworów złośliwych.

    Obecność nieznanej infekcji w organizmie.

    Sprawdzenie funkcjonowania naczyń krwionośnych.

    Wykrywanie przerzutów do rdzenia kręgowego i mózgu. Ponieważ nowotwory te są stosunkowo niewielkich rozmiarów, preparat na bazie gadolinu pomaga dostrzec je we wczesnym stadium zarodkowania.

    Określenie stadium stwardnienia rozsianego.

    Rehabilitacja po operacjach kręgosłupa i usunięciu przepuklin międzykręgowych.

    Bardziej szczegółowa diagnoza choroby wykryta podczas rezonansu bez wstrzyknięcia specjalnego leku.

Zalety MRI z kontrastem

Zalety i korzyści MRI z kontrastem zostały już wymienione powyżej. Jest bardziej pouczające niż standardowe badanie przeprowadzone bez wprowadzania soli gadolinu, co charakteryzuje ją jako metodę, która:

    określa stopień złośliwości guza;

    z najwyższą dokładnością pokazuje rozmiar dotkniętego obszaru;

    umożliwia identyfikację patologii na początkowych etapach rozwoju.

Wstrzykiwany roztwór jest bezpieczny dla zdrowia przy braku nadwrażliwości na jego składniki.

Czy materiał kontrastowy jest szkodliwy?

W Rosji preparaty do rezonansu magnetycznego, które zawierają wewnątrzkompleksowe związki jonu gadolinu, są zarejestrowane i dopuszczone do użytku. Są to gadowistyczne, dotarem, primovistyczne i inne środki stosowane w wielu krajach. Wszystkie leki przeszły wstępne badania kliniczne, które nie wykazały żadnych komplikacji przy prawidłowym podaniu roztworu i prawidłowym obliczeniu optymalnej dawki.

Diagnostyka obrazowa to dziedzina medycyny, w której wykorzystuje się wyłącznie sprawdzone substancje, których bezpieczeństwo zostało potwierdzone przez ekspertów. Różnorodne środki kontrastowe opracowane do zabiegów rentgenowskich i tomografii komputerowej są z powodzeniem stosowane na całym świecie. Technologia ta podniosła standard nieinwazyjnych metod badawczych na nowy poziom i pozwoliła na jak najdokładniejsze postawienie diagnozy, kierując się optymalną jakością obrazu podczas wykonywania MRI u pacjentów w ostrych stanach chorobowych.

Jeśli zastanawiasz się, czy środek kontrastowy jest szkodliwy, czy nie, to są to obiektywne czynniki, które mówią o korzyściach płynących z zastosowania kontrastu w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego. Wróćmy do skutków ubocznych. Wcześniej powiedzieliśmy, że ta procedura jest bezpieczna dla większości ludzi, ale w rzadkich przypadkach może zaszkodzić ciału pacjenta. Izotop stosowany jako marker może stać się toksyczny, jeśli trudno jest usunąć substancję czynną z organizmu. Dlatego MRI z kontrastem nie jest przepisywany pacjentom z niewydolnością nerek.

Innym działaniem niepożądanym, które może wystąpić w niektórych przypadkach, jest reakcja alergiczna na substancję czynną podawanego leku. Takich konsekwencji można jednak uniknąć, wskazując uczulenie na jeden ze składników kompozycji na wizytę lekarską przed zabiegiem. Specjalista znajdzie alternatywną metodę diagnostyczną, która zminimalizuje ryzyko powikłań.


Przygotowanie do rezonansu magnetycznego z kontrastem

Czynności pacjenta przygotowujące się do badania MRI z kontrastem przed zabiegiem zależą od tego, który narząd będzie badany. Tak więc w przypadku skanowania jamy brzusznej konieczne jest:

    Przejdź na dietę bez węglowodanów 2-3 dni przed badaniem MRI i unikaj pokarmów bogatych w błonnik, które mogą powodować gazy.

    Całkowicie porzuć poranne śniadanie (wyniki procedury będą bardziej pouczające, jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona na pusty żołądek).

    Możesz wziąć środek przeciwskurczowy.

    W ciągu kilku dni (zwykle 2 dni) wszystkie pokarmy powodujące wzdęcia zostają wykluczone z diety pacjenta (jak w przypadku omówionym powyżej). Ten środek ostrożności jest konieczny podczas skanowania jamy brzusznej, odcinka lędźwiowego kręgosłupa, pęcherza moczowego, macicy itp.

    Nie jeść przez 5 godzin przed zabiegiem.

    Wszelkie napoje są zabronione przez 3 godziny. Wyjątkiem jest badanie miednicy (lekarze odradzają opróżnianie pęcherza przed badaniem).

W przeciwnym razie przygotowanie pacjenta do MRI z kontrastem całkowicie pokrywa się z podobnymi czynnościami podczas tomografii bez wprowadzenia leku na bazie pierwiastka ziem rzadkich gadolinu. Konieczne jest pozostawienie metalowej biżuterii i akcesoriów poza gabinetem, usunięcie wszystkich przedmiotów mogących zniekształcić obraz na zdjęciu (biżuteria, spinki do włosów, okulary, aparaty słuchowe, protezy ruchome)i przygotuj się do zabiegu. Pacjent zobowiązany jest do zabrania na wizytę paszportu, skierowania oraz karty medycznej z wynikami wcześniejszych badań.

Przeciwwskazania do MRI z kontrastem

    pogrubienie skóry;

    patologia nerek;

    różne rodzaje astmy;

    niedokrwistość i inne choroby krwi;

    ciąża w pierwszym trymestrze;

    laktacja.

Pomimo faktu, że gadolin jest najbezpieczniejszym metalem w składzie środka kontrastowego, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne.

    podrażnienie skóry;

    łagodny świąd;

    niewielkie obniżenie ciśnienia krwi.

Powikłania te występują u 2% pacjentów. Ich występowanie wiąże się z indywidualną nietolerancją składników środka kontrastowego.

Rezonans magnetyczny z kontrastem to zaawansowana metoda w diagnostyce i badaniu wielu chorób. Wyróżnia się bezpieczeństwem i zmiennością zabiegu. Istnieje niewielka liczba przeciwwskazań i działań niepożądanych (wrażliwość na składniki leku, niewydolność nerek, alergie, nieznaczne obniżenie ciśnienia), które lekarz musi zgłosić podczas wstępnej konsultacji. W większości przypadków procedura przebiega bez komplikacji, co pozwala zidentyfikować początkowe etapy rozwoju patologii, postawić najdokładniejszą diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

TK z kontrastem nie jest wskazana w każdym przypadku zastosowania techniki tomografii komputerowej. Ta metoda badania jest bardzo dokładna, pozwala na zbadanie nawet najmniejszych guzów, skrzepów i krwiaków i jest stosowana w przypadku konieczności uszczegółowienia obrazu choroby.

CT ze wzmocnieniem kontrastowym to badanie polegające na zastosowaniu promieniowania rentgenowskiego w minimalnych dawkach, a także wprowadzeniu specjalnej substancji w celu zwiększenia kontrastu zdrowych i zmienionych patologicznie tkanek. CT z kontrastem wykonuje się w przypadkach, gdy konieczne jest bardzo wyraźne rozróżnienie prawidłowych i nieprawidłowych struktur w organizmie człowieka. To różnicowanie uzyskuje się poprzez wzmocnienie sygnału z chorych tkanek.

Efekt wzmocnienia kontrastowego w tomografii komputerowej polega na tym, że większość guzów, zwłaszcza złośliwych, ma lepsze ukrwienie niż zdrowe tkanki. Dlatego środek kontrastowy będzie się w nich gromadził, dając obraz różnicy w stosunku do innych tkanek. Ponadto kontrast jest niezbędny do zbadania stanu naczyń krwionośnych - żył, tętnic. Na obrazach CT kontrast zostanie podświetlony na biało, co pozwoli na dobre zbadanie tego obszaru.

TK z kontrastem i onkologia

  1. Nowotwory narządów miąższowych jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej (z rakiem nerek, rakiem wątroby, trzustki, śledziony).
  2. Rak narządów jamy otrzewnej - jelit, pęcherzyka żółciowego.
  3. Formacje klatki piersiowej - płuca, śródpiersie, serce.
  4. Guzy mózgu i podstawy czaszki.
  5. Nowotwory układu mięśniowo-szkieletowego - kości, więzadeł, stawów, kręgosłupa.

Tomografia z kontrastem pozwoli odróżnić banalną i zwykłą torbiel nerki od raka nerkowokomórkowego lub łagodnego tłuszczaka, naczyniaka. Podczas badania stanu wątroby tomografia komputerowa pomoże odróżnić marskość wątroby, łagodne nowotwory i raka wątrobowokomórkowego.

Badanie stosuje się w przypadku chłoniaków - w celu odróżnienia ich od innego nowotworu (limfogranulomatoza) lub od prostego zapalenia węzłów chłonnych. Kontrastowanie pozwoli ustalić stopień zaawansowania raka, jego częstość występowania, uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych, obecność przerzutów. Często CT jest również przepisywany na złośliwość łagodnych guzów, które będą zauważalne przez szereg specyficznych objawów (unaczynienie, wzrost wielkości itp.).

Inne wskazania do TK z kontrastem

Procedura jest bardzo pouczająca w diagnostyce skrzeplin wewnątrznaczyniowych, a także zakrzepowych tętniaków, obszarów zwężenia aorty przez skrzepliny. Ponadto kontrast pozwoli na szczegółowe badanie malformacji naczyniowych, w tym przed operacją ich usunięcia. Badanie da pełny obraz ścieńczenia ścian żył, żylaków żył głębokich i zakrzepowego zapalenia żył, a także miażdżycy tętnic.

Co jeszcze pokaże tomografia z kontrastem? Są to wszelkie choroby takich obszarów ciała:

  1. Narządy puste - żołądek, jelita, przełyk.
  2. Płuca, oskrzela i tchawica.
  3. Krtań i struny głosowe.
  4. Mózg, rdzeń kręgowy.
  5. Podstawy czaszki.
  6. Wszystkie części kręgosłupa.
  7. Kości.
  8. Szczęki.
  9. Nos i zatoki.

Środek kontrastowy i droga jego podania

Do zabiegu wykorzystywane są różne preparaty – jonowe i niejonowe, z zawartością jodu. To jod zwiększa intensywność obrazu, podczas gdy szkoda wynikająca z jego przenikania do organizmu jest praktycznie nieobecna. Najpopularniejsze są leki jonowe, ale jeszcze bardziej preferowane są niejonowe (ich toksyczność wynosi zero). Środki jonowe obejmują Metrizoat, Diatrizoate, Ioxaglat, środki niejonowe obejmują Iopromid, Iopamidol, Johexol i inne.

Przed wprowadzeniem leku lekarz musi wyjaśnić obecność pewnych chorób i stanów u pacjenta, które mogą stać się przeciwwskazaniami do zabiegu. Również w większości klinik przed badaniem pacjent musi przejść szereg badań laboratoryjnych (biochemia krwi, analiza ogólna, badania wątroby i nerek). Ilość środka kontrastowego jest obliczana na podstawie wagi osoby.

Istnieją różne sposoby wprowadzenia kontrastu, główne z nich to:

  1. Drażetka. Przy metodzie podawania w bolusie strzykawko-wtryskiwacz jest instalowany w żyle łokciowej lub innej, w której normalizuje się szybkość dostarczania leku.
  2. Pojedyncze podanie dożylne. Lek wstrzykuje się do żyły raz za pomocą konwencjonalnej strzykawki.
  3. Doustny. W takim przypadku lek przyjmuje się doustnie.
  4. Odbytniczy. Aby przeskanować jelita, jeden raz wstrzykuje się przez odbyt środek kontrastowy.

TK z kontrastem – wszystkie przeciwwskazania

Wprowadzenie leków zawierających jod jest zabronione, gdy:

  • Ciężka postać astmy oskrzelowej i cukrzycy
  • Alergie na środek kontrastowy
  • Nadczynność tarczycy i szereg innych chorób tarczycy
  • ciężka niewydolność nerek
  • szpiczak mnogi

Ciąża jest ścisłym przeciwwskazaniem do wykonania jakiejkolwiek tomografii komputerowej, ponieważ badanie obejmuje wykorzystanie promieni rentgenowskich. Przeciwwskazanie względne - karmienie piersią: po zabiegu należy wykluczyć karmienie piersią na 1-2 dni. Tomograf ma limit wagowy pacjenta i przy wykonywaniu tomografii komputerowej u osób ważących powyżej 200 kg może to być utrudnione.

Jak często można wykonywać tomografię komputerową z kontrastem?

Generalnie nie zaleca się wykonywania zabiegu częściej niż raz na 6 miesięcy. Ograniczenie to nie wynika ze stosowania kontrastu, ale z narażenia na promieniowanie otrzymywane podczas tomografii komputerowej. Obciążenie to jest jednak minimalne, a tomografia komputerowa może być wykonywana częściej ze względów zdrowotnych.

Należy pamiętać, że u części pacjentów (1-3%) występują patologiczne reakcje na podanie środka kontrastowego, co również może ograniczać częstotliwość zabiegu. Reakcje te obejmują:

  • obrzęk twarzy
  • Duszność
  • Wysypka na ciele
  • pokrzywka
  • Swędzenie skóry
  • skurcz oskrzeli
  • Spadek ciśnienia
  • Mdłości
  • Wymioty itp.

Takie reakcje są uważane za objawy uczulenia na środek kontrastowy i wymagają pomocy medycznej. Normalne są tylko lekki metaliczny posmak w ustach, ból w miejscu wstrzyknięcia, uczucie ciepła w ciele.

Jak odbywa się badanie

Przygotowanie do TK ze wzmocnieniem kontrastowym obejmuje następujące działania:

  • Nie jeść przez 4-8 godzin przed zabiegiem (w zależności od konkretnego obszaru badań)
  • Weź lek, aby zmniejszyć tworzenie się gazów (podczas badania przewodu pokarmowego)
  • Przyjdź w wygodnym, luźnym ubraniu
  • Usuń całą metalową biżuterię, wyjmowane urządzenia medyczne

Pacjent jest kładziony na kozetce, wstrzykiwany jest środek kontrastowy lub instalowany jest strzykawka-strzykawka. Po pewnym czasie rozpoczyna się procedura skanowania – osoba jest przetaczana pod łukiem tomografu i wykonywana jest seria zdjęć. Im dalej badany narząd znajduje się od serca, tym dłużej trwa zabarwienie go kontrastem.

CT z kontrastem lub bez: główne różnice

Podczas badania narządów pustych, konwencjonalna natywna tomografia komputerowa bez kontrastu pokaże je jako jednorodną szarą masę bez podświetlenia. Jeśli zostanie wstrzyknięty środek kontrastowy, ściany narządów zostaną poplamione, co umożliwi rozważenie wszelkich chorób błony śluzowej i warstwy mięśniowej.

Podczas badania naczyń krwionośnych tylko wnikanie do nich środka kontrastowego umożliwi identyfikację skrzepów krwi i blaszek miażdżycowych, a także wyszczególnienie między sobą granic tętniaków, zwężeń i splotów naczyń krwionośnych. Natywny tomograf komputerowy nie dostarczy tak dokładnych informacji, nawet gdy włączony jest „tryb naczyniowy”.

Podczas diagnozowania guzów nowotworowych różnice między procedurą z kontrastem i bez kontrastu są najbardziej wyraźne. To nowotwory złośliwe żywią się największą liczbą naczyń, dlatego są pomalowane wyraźnie, jasno, z widocznymi granicami. Dlatego często po natywnej tomografii komputerowej, w której wykryto guz, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej z kontrastem w celu wyjaśnienia rozpoznania.

Ogólnie rzecz biorąc, różnice między procedurami są następujące:

  1. Tomografia komputerowa z kontrastem w jednym badaniu dostarcza lekarzowi znacznie więcej informacji.
  2. Tomografia komputerowa z kontrastem sprawia, że ​​obrazy poszczególnych stref anatomicznych są bardziej szczegółowe i wyraźne.

Choroby, w których stosuje się tomografię komputerową z kontrastem:

  • Guzy nowotworowe
  • polipy
  • cysty
  • gruczolaki
  • tłuszczaki
  • Zakrzepy
  • Malformacje naczyniowe
  • tętniaki
  • Wrzody i erozja
  • Zwężenie żył i tętnic
  • zwężenie zastawki aortalnej
  • Rozwarstwienie aorty
  • miażdżyca naczyń
  • Astma oskrzelowa
  • rozstrzenie oskrzeli
  • ropnie
  • Ropowica

Tomografia komputerowa to nowoczesne badanie, które pomoże znaleźć różne patologie w organizmie, często niewykrywalne innymi metodami. Środek kontrastowy podczas tomografii komputerowej pozwoli w szybki i nieinwazyjny sposób wyraźnie uwidocznić wszelkie nieprawidłowości i schorzenia.