Jak przebiega endometrioza macicy? Chirurgiczne usunięcie endometriozy metodą laparoskopową

Zawalić się

Endometrioza to nieprawidłowy rozrost warstw endometrium poza naturalnym położeniem. Ogólnie przyjmuje się, że jest to choroba hormonalna.

Choroba rozwija się z kilku powodów:

• dziedziczność;
• nierównowaga hormonalna;
• brak odporności;
• zaburzenia mechaniczne macicy;
• trudny poród;
• aborcje;
• przewlekłe zapalenie;
• noszenie spirali;
• choroba wątroby.

Lekarze leczą endometriozę za pomocą terapii hormonalnej i innych leków. Jednak w niektórych przypadkach takie leczenie staje się nieskuteczne i lekarzom pozostaje jedynie leczenie operacyjne.

Kiedy operacja jest konieczna?

Kiedy więc zostaje wykryta endometrioza i rozpoczyna się jej leczenie, kobieta i lekarz, nie widząc rezultatów, decydują się na interwencję chirurgiczną. W jakich przypadkach tak się dzieje?

• jeśli endometrioza jest zaszyjkowa;
• jeśli w jajnikach znajdują się torbiele endometrioidalne;
• jeśli choroba jest powikłana przerostem lub mięśniakiem;
• jeśli zaburzona jest funkcjonalność narządów miednicy;
• jeśli stopień zaawansowania choroby jest sklasyfikowany jako stadium 3-4;
• jeśli choroba przybrała formę węzłową;
• jeśli występuje uporczywa niedokrwistość;
• jeśli inne metody leczenia są przeciwwskazane.

To, jaki rodzaj leczenia chirurgicznego zastosuje lekarz, zależy od pełnego badania i wyników badań kobiety. Równolegle przepisywane jest również leczenie farmakologiczne, które wspomaga gojenie i zabezpiecza przed nawrotem choroby. Celem każdej operacji jest usunięcie ognisk choroby. Głównym celem jest zachowanie narządu i jego normalnego funkcjonowania.

Jakie operacje wykonuje się w przypadku endometriozy?

Rodzaj operacji zależy od takich czynników:

• stopień zaniedbania;
• lokalizacja ognisk;
• wiek;
• etap rozrodczy (czy kobieta chce mieć więcej dzieci).

Wszyscy lekarze rozumieją, że w leczeniu endometriozy warto minimalizować operacje z całkowitym usunięciem narządu, a lepiej przeprowadzać operacje organoplastyczne.

A więc rodzaje interwencji chirurgicznej.

Laparoskopia

Metoda charakteryzuje się minimalnymi nacięciami. Oczywiście nie można powiedzieć, że jest to bezpieczne, ponieważ wszystkie operacje wiążą się z ryzykiem, ale ze wszystkich przedstawionych metod ta metoda charakteryzuje się minimalnym ryzykiem.

1-3 dni przed rozpoczęciem miesiączki rozpoczyna się przygotowanie. Operację wykonuje się tuż przed miesiączką. Ta procedura wymaga zaawansowanego technologicznie sprzętu.

Etapy laparoskopii:

• Pacjent otrzymuje znieczulenie. Zwykle jest to znieczulenie ogólne, jeśli nie ma przeciwwskazań.
• W otrzewnej wykonuje się od jednego do trzech otworów i nawija się manipulatory.
• CO2 jest pompowany do otrzewnej, dzięki czemu ściany są oddzielone od narządów i zapewniony jest dobry widok.
• Lekarz przeprowadza dokładne badanie za pomocą kamer, które wyświetlają obraz na ekranie.
• Usuwanie ognisk za pomocą manipulatora.

Operacja trwa od 30 minut do 1 godziny, w zależności od stopnia skomplikowania.

Po operacji endometrioza ustępuje, a wszystkie konsekwencje choroby ustępują. Jednak po operacji mogą wystąpić powikłania:

• powikłania po znieczuleniu;
• zator gazowy;
• zapalenie otrzewnej;
• uszkodzenie mocznika i przewodu pokarmowego;
• małe krwawienie;
• arytmia serca.

Lekarz zrobi wszystko, co możliwe, aby zmniejszyć objawy powikłań w okresie pooperacyjnym.

W zależności od zmian cena takiej operacji wynosi od 20 000 do 45 000 rubli.

Laparotomia

Metoda ta polega na nacięciu otrzewnej w celu uzyskania pełnego dostępu do narządów wewnętrznych. Metodę tę stosuje się w obecności ognisk endometriozy w otrzewnej i miednicy.

Kroki operacji:

• Dokładne zbadanie okolicy brzusznej, jajowodów, jajników, macicy, odbytnicy i stawów.
• Ustalenie wielkości i rozmieszczenia ogniska endometriozy.
• W razie potrzeby rozcięcie zrostów w celu stworzenia optymalnych warunków do interwencji.
• Usuwanie ognisk za pomocą elektrokoagulacji, lasera, destrukcji termicznej.

Ta metoda ma wiele zalet, ponieważ lekarz otrzymał otwarty dostęp i spróbuje zauważyć każdy drobiazg. Jednak ta metoda może mieć również swoje komplikacje:

• ból spowodowany uszkodzoną tkanką;
• zapalenie, infekcja;
• zrosty;
• krwawienie;
• blizny w miejscu nacięcia.

Mimo powikłań metoda ta jest uważana za bardzo skuteczną w leczeniu endometriozy.

Cena od 17 000 do 40 000 rubli.

Operacje pochwy

Są preferowane, ponieważ wykluczają rozwarstwienie otrzewnej, co eliminuje wiele nieprzyjemnych konsekwencji. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub podpajęczynówkowym. Dzięki tej metodzie usuwane są węzły włókniste, szyjka macicy, czasem nawet cała macica, endometrioza narządów płciowych. Powikłania są minimalne, a kobieta szybko wraca do normalnego trybu życia. Oczywiście tej metody nie stosuje się w przypadku skomplikowanych postaci endometriozy. Cena od 5000 do 35000 rubli.

Usunięcie macicy

Starają się korzystać z tego typu operacji nie tak często i tylko w ostateczności. Jest to usunięcie macicy wraz z jajnikami. O tym, czy wykonać tę operację, decyduje tylko kobieta. Zwykle zgadzają się, gdy organizm powoduje poważne problemy. Usunięcie narządu następuje przez wycięcie otrzewnej lub dopochwowo.

Przygotowanie:

• dostawa wszystkich testów;
• przygotowanie jelita;
• w przypadku ujawnienia problemów w układzie sercowo-naczyniowym wszystko należy wyleczyć przed wykonaniem operacji.

Powikłania i konsekwencje histerektomii:

• problemy emocjonalne;
• brak dzieci;
• wczesna menopauza;
• ból po rehabilitacji;
• ciężki okres pooperacyjny.

Nieczęsto lekarze proponują całkowite usunięcie narządu w celu leczenia endometriozy, ale w zaawansowanych przypadkach jest to możliwe.

Cena waha się od 25000-52000 rubli.

Okres pooperacyjny

Ponownie okres ten zależy od wybranego rodzaju operacji. Oto ogólne zalecenia dotyczące okresu pooperacyjnego po wyeliminowaniu endometriozy.

• Bezpośrednio po operacji pacjent leży na oddziale przez kilka godzin. Przepisano jej środki przeciwbólowe i antybiotyki, aby zapobiec infekcjom. Nie wstawaj.
• Możesz wstać i chodzić następnego dnia. Krwawienie zwykle obserwuje się po operacjach ginekologicznych, dlatego warto pamiętać o podpaskach.
• Jeśli lekarz nie stwierdzi żadnych komplikacji, pozwoli kobiecie wrócić do domu na okres pooperacyjny w domu.
• Ograniczenia: nie podnosić ciężarów, nie wykonywać nadmiernej aktywności fizycznej.
• Ściegi są usuwane po tygodniu, po zdjęciu szwów ograniczenia nie są anulowane.
• Po 6 tygodniach kobieta może zacząć wracać do normalnego trybu życia i rozpocząć współżycie seksualne.

Odżywianie po operacji

Bezpośrednio po operacji w ogóle nie zaleca się jedzenia. Wskazane jest picie wyłącznie wody. Następnego dnia możesz zjeść gotowane lub gotowane na parze danie. W pierwszych 3 dniach obostrzeń tylko świeże owoce i warzywa, produkty mączne. Przez miesiąc należy unikać wędzonych, smażonych, słonych, pikantnych potraw. Miesiąc po operacji można wrócić do dobrego odżywiania.

←Poprzedni artykuł Następny artykuł →

Niepłodność może być spowodowana różnymi czynnikami, jednym z nich jest endometrioza - nieprawidłowy wzrost tkanki endometrium poza macicą. Endometrioza prowadzi do krwawienia, wzrostu macicy i bólu. Jak laparoskopia może pomóc w endometriozie? Rozważ temat w artykule.

Przyczyny i objawy endometriozy

Choroba ta może wpływać na narządy rozrodcze i sąsiednie kobiety - jajniki, szyjkę macicy, ściany pęcherza moczowego, jajowody, mięśnie brzucha, pochwę, jelita.

Objawami endometriozy są:

• rysowanie bólów w dolnej części pleców, jak w odmiedniczkowym zapaleniu nerek;
• problemy z oddawaniem moczu - opóźnione, z bólem;
• nieprzyjemne swędzenie w kroczu;
• ból w okolicy pachwiny.

Przyczynami endometriozy mogą być trzy czynniki:

1. mechaniczne - uwolnienie przepływu menstruacyjnego do otrzewnej;
2. autoimmunologiczny - niewydolność komórek poliklonalnych;
3. hormonalna - regeneracja tkanek.

Choroba ma 4 etapy rozwoju:

1. powstawanie przerzutów;
2. powstawanie kilku zmian;
3. powstawanie zrostów i cyst;
4. fuzja narządów, powstawanie torbieli jajnika.

Laparoskopia to jednoczesna diagnostyka i leczenie. Za pomocą specjalnej sondy do jamy brzusznej wprowadza się kamerę wideo, która przesyła obraz macicy do monitora. Badanie to można połączyć z zabiegiem chirurgicznym w przypadku wykrycia mięśniaka lub innego nowotworu.

Diagnoza i działanie

Laparoskopia łączy w sobie dwie funkcje – diagnostykę i operację. Jednak w porównaniu z konwencjonalną operacją laparoskopia polega na nakłuciu jamy brzusznej w kilku miejscach. Następnie za pomocą instrumentu laparoskopowego bada się narządy iw razie potrzeby usuwa się torbiel, zrosty lub mięśniaki.

Podczas laparoskopii do jamy brzusznej wprowadza się dwa instrumenty - do wstrzyknięcia gazu (konieczne jest poszerzenie otrzewnej) oraz do monitorowania jamy (rurka wyposażona jest w kamerę wideo). Jeśli konieczne jest usunięcie torbieli lub zrostów, do ubytku wprowadza się końcówkę lasera. Zaletą laparoskopii jest brak konieczności nacinania jamy brzusznej czy narządów wewnętrznych.

Ta operacja mikrochirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, miejsca nakłuć zakładane są szwy. Po 14-15 dniach szwy są usuwane, blizny pooperacyjne szybko znikają. Jednak szwy powinny być uważnie monitorowane, aby zapobiec przedostaniu się infekcji do otrzewnej przez nakłucia.

Metoda laparoskopowa

Wewnętrzną endometriozę macicy usuwa się tylko za pomocą laparoskopu. W tym celu wykonuje się kilka małych nakłuć w jamie brzusznej. Po operacji wykluczone jest pojawienie się blizn adhezyjnych.

Wskazania do zabiegu:

• endometrioza narządów rozrodczych;
• rozprzestrzenianie się choroby na narządy przylegające do macicy;
• wyraźny zespół bólowy;
• bezpłodność spowodowana endometriozą.

Torbiele i zrosty w jajowodach są częstą przyczyną niepłodności. Laparoskopia udrażnia jajowody, dając kobiecie szansę na poczęcie.

Endometriozę pochwy i szyjki macicy łatwo usunąć laparoskopowo. Operacja brzucha nie ma sensu.

Jednak po tej operacji mogą wystąpić powikłania, podobnie jak po konwencjonalnej operacji brzusznej. W czym się wyrażają?

• Możliwy jest nawrót wyeliminowanej choroby, ponadto ognisko wzrostu tkanki będzie znacznie większe niż poprzednie.
• Ponowny rozwój endometriozy jest możliwy, ale w mniejszym stopniu.
• Być może powstawanie endometriozy w miejscu nakłucia otrzewnej.

Przeciwwskazania do zabiegu:

• przewlekłe i ostre choroby układu oddechowego;
• choroby układu krążenia i wady serca;
• naruszenie funkcji krzepnięcia krwi;
• obecność nowotworów o różnej etiologii;
• wyraźne wyczerpanie ciała, różne przepukliny.

Również laparoskopia jest niedopuszczalna w przypadku otyłości, ostrej postaci chorób zakaźnych, procesów zapalnych w przydatkach, niedawnych operacji brzusznych.

Planowanie ciąży

Kiedy mogę zajść w ciążę po laparoskopii? Nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi: wszystko zależy od charakterystyki interwencji chirurgicznej i regeneracji organizmu.

Jeśli zrosty zostały usunięte, możesz zajść w ciążę w ciągu około trzech do czterech miesięcy. Ten czas jest niezbędny do przywrócenia funkcjonalności rur, złagodzenia obrzęku tkanek. Jeśli poczęcie nastąpi przed określonym okresem, prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej jest wysokie.

Laparoskopia torbieli endometrialnej jajnika wymaga długiego okresu rekonwalescencji. Lekarze zalecają odpoczynek ciała przez sześć miesięcy, ale czasami poczęcie z powodzeniem przechodzi nawet po trzech miesiącach od leczenia.

Ważny! Leczenie mięśniaków macicy wymaga odpoczynku narządów rozrodczych przez sześć lub osiem miesięcy. Przedwczesna ciąża może doprowadzić do pęknięcia i usunięcia całej macicy.

Możesz zajść w ciążę po laparoskopii policystycznych jajników za miesiąc. Jeśli leczono ciążę pozamaciczną, organizm powinien regenerować się przez 6 miesięcy. Wynika to z konieczności przywrócenia równowagi hormonalnej po aborcji.

Leczenie endometriozy metodą laparoskopową polega na przyżeganiu ognisk zapalnych z jednoczesnym wyeliminowaniem zrostów lub usunięciem torbieli. Poczęcie można zaplanować za trzy miesiące. Jeśli przepisano leczenie hormonalne, planowanie odkłada się do końca cyklu terapii.

Czy jest szansa na poczęcie dziecka?

Jak wiarygodna jest laparoskopia i czy istnieje szansa na zajście w ciążę w ciągu roku? Według statystyk udane poczęcie występuje w 85 przypadkach na sto. Kiedy możesz zajść w ciążę:

• 20% kobiet pomyślnie zachodzi w ciążę miesiąc po operacji;
• 20% kobiet zachodzi w ciążę w ciągu 3-6 miesięcy po laparoskopii;
• 30% kobiet zachodzi w ciążę w ciągu 6-8 miesięcy po laparoskopii;
• 15% kobiet zachodzi w ciążę rok po operacji.

Uwaga! Co zrobić, jeśli leczenie nie pomaga? Pozostaje zastosować metodę IVF.

Aby koncepcja się powiodła, musisz monitorować swoje zdrowie i postępować zgodnie z zaleceniami:

• przyjmować preparaty kwasu foliowego przez trzy miesiące;
• wykluczyć używanie substancji alkoholowych i odurzających przez oboje przyszłych rodziców;
• częściej chodzić na spacery w powietrzu, prowadzić aktywny tryb życia;
• jedz przyjazne dla środowiska naturalne produkty;
• wyeliminować stresujące sytuacje z życia;
• korzystaj z kalendarza miesiączkowego i aktywnie uprawiaj seks w dniach owulacji.

• terapia laserowa;
• elektroforeza;
• magnetoterapia.

Jednak czasami ciąża nie występuje. Dlaczego? Możliwe są następujące przyczyny:

• nie było możliwe wyeliminowanie wszystkich ognisk choroby - wymagana jest powtórna laparoskopia;
• kobieta zaniedbała zalecenia ginekologa;
• stan przygnębienia i depresji z powodu niemożności poczęcia dziecka;
• brak wiary w pomyślne poczęcie i możliwą ciążę.

Pamiętaj, że pozytywne nastawienie i wiara w posiadanie dziecka mają w tej sytuacji ogromne znaczenie. Nie pozwól zwątpieniu przejąć nadziei.

Przebieg ciąży

Możliwe powikłania podczas porodu nie są związane z wykonywaną operacją, ale z cechami dawnej choroby narządów rozrodczych. Na przykład niedotrzymanie terminu poczęcia po leczeniu jajników może prowadzić do poronienia.

Mogą wystąpić następujące komplikacje:

• infekcje wewnątrzmaciczne w wyniku procesów zapalnych w układzie rozrodczym;
• wielowodzie w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji;
• łożysko przodujące w wyniku usunięcia mięśniaków;
• niewydolność płodowo-łożyskowa w wyniku infekcji lub niewydolności hormonalnej;
• nieprawidłowe położenie płodu w wyniku operacji na jamie macicy.

Wiele kobiet interesuje się tym, czy po laparoskopii można rodzić samodzielnie, czy też konieczne jest wykonanie cesarskiego cięcia? Nie powinieneś się tym martwić: laparoskopia nie wpływa negatywnie na przejście płodu przez kanał rodny, więc narodziny dziecka w naturalny sposób są możliwe.

Wskazaniem do cięcia cesarskiego jest usunięcie mięśniaków i inne operacje, po których pozostają blizny: istnieje ryzyko pęknięcia macicy w miejscu blizny.

Treść

Chirurgia endometriozy jest wiodącą metodą radzenia sobie z tą przewlekłą chorobą. W zależności od rodzaju patologii mogą być różne. Tak więc w przypadku adenomiozy dostęp do macicy odbywa się za pomocą histeroskopu i usuwania ognisk poprzez łyżeczkowanie, niszczenie laserem, prądem. Endometrioza jajników, jajowodów i miednicy jest powodem laparoskopii lub laparotomii.

Ogólne podejście do usuwania ognisk endometriozy

Endometrioza macicy jest chorobą hormonozależną, która nie ma jednoznacznego pochodzenia. Komórki endometrium zaczynają rosnąć poza jamą macicy. Przyczyny takich zmian patologicznych nie zostały jeszcze w pełni zbadane przez naukowców. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem rozwoju endometriozy jest obecność hormonalnych zaburzeń homeostazy immunologicznej.

Laparoskopia jest wiodącą metodą interwencji chirurgicznej w ginekologii. Operacje wykonywane metodą laparoskopową charakteryzują się minimalnym ryzykiem powikłań zarówno w trakcie zabiegu, jak i po nim. Ponadto okres rehabilitacji po laparoskopii charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem, co jest szczególnie ważne dla pacjentów.

Dość często laparoskopia jako metoda leczenia jest stosowana w przypadku endometriozy. Endometrioza rozwija się, gdy komórki endometrium, znajdujące się w wyściółce macicy, zostają porzucone i rozwijają się w tkanki, które są dla nich niezwykłe. Ten stan patologiczny jest typowy dla kobiet w okresie płodności.

Aby zatrzymać objawy choroby, przeprowadza się leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Wybór taktyki leczenia zależy od konkretnego przypadku klinicznego.

Rozróżnij porażkę endometrioidalnych narośli wewnętrznej powierzchni macicy i szyjki macicy - adenomiozę i endometriozę, gdy ogniska obserwuje się w rurkach, jajnikach, w jamie miednicy. , torbiele endometrioidalne jajników, uszkodzenia jajowodów i zrosty w przebiegu endometriozy uważa się za powód do interwencji przez jamę brzuszną laparoskopem lub tradycyjnym nacięciem.

Adenomiozę lub wewnętrzną endometriozę można usunąć za pomocą łyżeczkowania. Jeśli ogniska zostaną znalezione podczas histeroskopii, zostaną usunięte, małe obszary zostaną wypalone.

Po operacji usunięcia zmian endometrialnych preparaty hormonalne są koniecznie przepisywane, aby zapobiec nawrotom choroby.

Konserwatywna taktyka obejmuje stosowanie leków z następujących grup:

• hormonalny;
• przeciwzapalny;
• przeciwbakteryjny;
• immunostymulujące;
• antyadhezyjny.

Operacja endometriozy zwykle obejmuje laparoskopię, a następnie kauteryzację zmian. Farmakoterapia jest koniecznie przepisywana przed leczeniem chirurgicznym, a także po nim.

Wskazania do zabiegu
Wskazaniem do operacji endometriozy jest częsta lokalizacja heterotopii endometrioidalnych. Uogólniony powoduje rozdzierający ból i nie podlega leczeniu zachowawczemu. Wskazane jest przeprowadzenie operacji przy ograniczonych zmianach narządów miednicy mniejszej przez endometriozę.

Ginekolog przed podjęciem decyzji o wykonaniu operacji endometriozy bierze pod uwagę możliwość jej wykonania, rozległość zmian, wiek pacjentki oraz ryzyko uszkodzenia sąsiednich narządów rozrodczych. Czasami podczas operacji można uszkodzić odbytnicę i esicę, moczowód i pęcherz moczowy.

Główny powód operacji endometriozy jest nieskuteczność leczenia zachowawczego i farmakologicznego.

Można wyróżnić następujące wskazania do interwencji chirurgicznej:

• uporczywy lub nawracający intensywny ból w dolnej części brzucha;
• proces klejenia;
• ból podczas wypróżnień;
• bezpłodność;
• krwawienie z macicy.

Przed podjęciem decyzji o przeprowadzeniu operacji endometriozy lekarze biorą pod uwagę następujące ważne czynniki:

• wiek pacjenta;
• całkowita objętość obszarów dotkniętych zmianami endometrioidalnymi;
• prawdopodobieństwo uszkodzenia odbytnicy i esicy, moczowodu i pęcherza moczowego.

Zasady działania

Operację endometriozy przeprowadza się na trzy dni przed wystąpieniem miesiączki.

Częsta postać endometriozy, w której dochodzi do zajęcia jajników, otrzewnej miednicy, powstawania guzów zlepionych i torbieli czekoladowych, wymaga natychmiastowego usunięcia. W takim przypadku lekarze mogą całkowicie usunąć macicę i jajniki. Operacja zachowawcza, podczas której zachowany jest nienaruszony jajnik, jest wskazana dla dziewcząt, które chcą mieć dziecko. To pokazuje całkowite usunięcie wszystkich nowotworów endometrioidalnych.

Podczas kompleksowej diagnostyki i badania lekarz sprawdza macicę i otrzewną pod kątem obecności zmian. Jeśli pacjenci znaleźli rozległą dystrybucję formacji patologicznych, wówczas operacja endometriozy ma swoje własne trudności. Przy takim przebiegu choroby zajęta zostaje tkanka bardzo blisko pęcherza moczowego, moczowodu i odbytnicy. Ze względu na duże prawdopodobieństwo urazu lekarze ograniczają się do usuwania nie wszystkich heterotopii endometrioidalnych, które znajdują się w jamie brzusznej. Nawet przy takiej operacji rozwój procesów patologicznych w przyszłości zatrzymuje się. Leczenie chirurgiczne u kobiet w okresie menopauzy odbywa się z radykalnym usunięciem macicy i przydatków.

Usunięcie ognisk adenomiozy u kobiet w okresie menopauzy odbywa się za pomocą ablacji - wycięcia warstwy podstawnej, aby zapobiec dalszemu kiełkowaniu endometrium. Młode kobiety poddawane są mniej inwazyjnym operacjom. Przeprowadza się łyżeczkowanie, kauteryzację ognisk i leczenie hormonalne, wprowadzenie do menopauzy lekowej przez 6-9 miesięcy.

Chirurgia laparoskopowa

Istotą chirurgii laparoskopowej endometriozy jest kilka punktów.

1. Kontrola wstępna. Ginekolog ocenia stopień lokalizacji i wielkość patologicznych nowotworów.
2. Usuwanie. Chirurdzy usuwają ogniska patologiczne za pomocą jednej z metod: koagulacji lub kauteryzacji.
3. Pobieranie próbek wyciętej tkanki do badania histologicznego.

Podczas laparoskopii istnieje kilka następujących po sobie etapów.

1. Lekarz wykonuje kilka małych otworów w ścianie brzucha, aby wprowadzić manipulatory.
2. Okolice otrzewnej napełnia się gazem obojętnym, aby poprawić widoczność narządów wewnętrznych i oddzielić ściany od sąsiednich tkanek.
3. Chirurg bada, a następnie określa dotknięte obszary, po czym są one wycinane lub kauteryzowane.

Na 9 godzin przed operacją nie wolno jeść i pić płynów. Takie środki ostrożności pomogą uniknąć wymiotów lub nudności po zabiegu, wrzucania pokarmu do dróg oddechowych podczas znieczulenia.

Przeprowadzana jest laparoskopia wyłącznie w znieczuleniu ogólnym.

Operacja endometriozy rozpoczyna się od wypełnienia jamy brzusznej specjalnym gazem. Ta manipulacja poprawia widoczność podczas operacji. Ściana brzucha jest lekko uniesiona, a lekarze mogą dobrze widzieć wszystkie ściany i kontrolować swoje działania.

Na brzuchu pacjenta wykonuje się małe otwory, których rozmiar nie przekracza dwóch centymetrów. Wprowadzają laparoskop i inne instrumenty do manipulacji. Rurka z kamerą wideo wyświetla obraz na ekranie monitora. Usunięciu podlegają tylko tkanki dotknięte endometriozą. Przyżega się je prądem elektrycznym, ciekłym azotem lub wiązką laserową. Te ostatnie są dziś najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze.

Podczas operacji naczynia krwionośne są starannie kauteryzowane, więc prawdopodobieństwo krwawienia jest całkowicie wykluczone.

Czas trwania operacji wynosi średnio około 30 minut (do godziny), ale w ciężkich postaciach endometriozy trwa dłużej.

Na ostatnim etapie lekarz usuwa wszystkie instrumenty i szwy. Po interwencji laparoskopowej pacjenci praktycznie nie mają blizn.

Powikłania po operacji mają prawdopodobieństwo tylko 1%. Możliwe powikłania obejmują:

• infekcja w jamie brzusznej;
• obfite krwawienie;
• obecność procesów adhezyjnych;
• uszkodzenie cewki moczowej, pęcherza lub jelit.

Jednym ze wskazań do laparoskopii jest torbiel endometrioidalna jajnika. Ta patologia występuje, gdy endometrioza rozprzestrzenia się w okolicy jajnika.

Torbiel endometrioidalna jajnika może osiągnąć znaczne rozmiary i przebiegać bezobjawowo. Z reguły tworzenie się jajnika jest wykrywane podczas badania ginekologicznego, a następnie potwierdzane ultrasonograficznie.

Torbiel endometrioidalna jajnika może powodować dysfunkcję narządu i przyczyniać się do niepłodności. Ponadto istnieje opinia, że ​​ta postać endometriozy niesie ze sobą ryzyko zwyrodnienia w nowotwór złośliwy.

Wielu lekarzy zdecydowanie zaleca usuwanie endometrioidalnych torbieli jajnika za pomocą laparoskopii. W przypadku braku niepłodności, znacznych rozmiarów i cech czujności onkologicznej zaleca się taktykę obserwacyjną i leczenie zachowawcze u kobiet w wieku rozrodczym. Wynika to z faktu, że po laparoskopii dochodzi do uszkodzenia zdrowej tkanki jajnika i często do zmniejszenia rezerwy jajnikowej.

Czas wyzdrowienia

W okresie rehabilitacji po laparoskopii pokazano kobietę przyjmującą leki przeciwbakteryjne, immunostymulujące, przeciwzapalne. Obowiązkowe jest przepisywanie terapii hormonalnej przez długi czas, co pozwala uniknąć nawrotu endometriozy. Do najpopularniejszych leków hormonalnych należą Jeanine, Byzanne, Buserelin. , a także inne hormony stosuje się od 6 do 9 miesięcy.

W ciągu pierwszych dwóch miesięcy po operacji należy zrezygnować z aktywności fizycznej i współżycia seksualnego. Ważne jest, aby postępować zgodnie z następującymi zaleceniami specjalisty:

• zbilansowana dieta;
• błonnik powinien być obecny w codziennej diecie;
• odmowa złych nawyków, napojów alkoholowych i narkotyków;
• Sporty;
• spacery na świeżym powietrzu;
• przestrzeganie higieny intymnej;
• odmówić użycia urządzeń wewnątrzmacicznych.

Jeśli po operacji kobiety nie miały nawrotów i bólu przez pierwsze pięć lat, wówczas remisję uważa się za stabilną.

Skrobanie

Podczas łyżeczkowania jamy macicy lekarze usuwają tylko górną warstwę endometrium. Po operacji szybko się regeneruje dzięki warstwie podstawowej. Istnieją dwa sposoby.

1. Rozdzielony. Podczas zabiegu ginekolog oczyszcza szyjkę macicy, a dopiero potem jamę. Otrzymany materiał przesyłany jest do badania histologicznego.
2. Tradycyjny. Wszystkie patologiczne formacje są usuwane z ciała macicy na ślepo. Ta metoda często prowadzi do poważnych komplikacji lub uszkodzeń.

Dzięki histeroskopii możesz w pełni kontrolować kiretaż i ocenić wynik po zabiegu.

Procedurę przeprowadza się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Przyczynia się to do szybkiej odbudowy tkanki endometrium.

Wyróżniamy następujące wskazania do łyżeczkowania, towarzyszące adenomiozie:

• obecność odchyleń w strukturze endometrium, które są wyraźnie widoczne podczas USG;
• znaczne pogrubienie endometrium, przekraczające wartości normalne;
• polipy w jamie macicy;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• podejrzenie złośliwego guza;
• po spontanicznej aborcji;
• obecność zrostów w jamie macicy po porodzie.

Łyżeczkowanie nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i poważnych powikłań.

Kiedy kobieta wchodzi w okres menopauzy, ablacja jest możliwa, gdy podczas operacji usuwa się nie tylko warstwę czynnościową endometrium, ale także kilka milimetrów głębszej warstwy. Po takiej operacji kobieta staje się całkowicie bezpłodna, ale endometrium nie ma możliwości wzrostu.

Laparoskopia w przypadku endometriozy macicy, łyżeczkowanie stosuje się, gdy metoda zachowawcza jest nieskuteczna, niepłodność. Po operacji szanse na zdrową ciążę rosną. Należy jednak zaznaczyć, że endometrioza macicy jest chorobą przewlekłą. Możliwe jest całkowite pozbycie się tej patologii tylko poprzez usunięcie macicy.

Dzięki terminowemu porodowi (przed 30. rokiem życia) i leczeniu kobieta z taką chorobą może zostać matką, natomiast po 30. roku życia agresywne leczenie hormonalne endometriozy i operacja znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo zajścia w ciążę nawet przy IVF.

Kobieta często spotyka się z chorobami, które wpływają na narządy płciowe. W przypadku nieprawidłowego rozrostu endometrium w macicy może być konieczne zastosowanie radykalnej metody rozwiązania problemu. Operacja endometriozy pozwala pozbyć się przykrych objawów poprzez usunięcie zmian chorobowych.

Wskazania do chirurgicznego leczenia choroby

Głównym zadaniem leczenia choroby jest usunięcie uszkodzonych tkanek, dlatego wykonywana jest operacja. Jest przypisany w następujących przypadkach:

• z lokalizacją zaszyjkową endometriozy;
• z powodu adenomiozy, w której dochodzi do nieprawidłowego rozrostu tkanek w jamie macicy oraz mięśniaków z krwawieniem z macicy;
• z torbielą endometrioidalną jajnika;
• ze względu na brak skuteczności leczenia zachowawczego.

Do leczenia wybierz odpowiedni rodzaj usunięcia endometriozy.

Jakie operacje są wykonywane

Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznej. Na wybór metody w każdym przypadku mają wpływ: wiek pacjenta, postać choroby, funkcje rozrodcze oraz lokalizacja ognisk. Lekarze proponują przeprowadzenie operacji organoplastycznych, minimalizując operację, w której narząd jest całkowicie usuwany.

Podczas laparoskopii wykonuje się małe nacięcia. Ze wszystkich rodzajów operacji jest najbezpieczniejsza przy minimalnym ryzyku. Przeprowadza się go na kilka dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego. Przygotowanie rozpoczyna się 1-3 dni przed miesiączką. Do zabiegu używany jest sprzęt high-tech. Operacja jest przeprowadzana w następujący sposób:

Operacja trwa od 30 minut do 1 godziny. Jego czas trwania zależy od ciężkości patologii. Metoda taka jak laparotomia jest stosowana, gdy dotknięty obszar znajduje się w miednicy i otrzewnej. Aby zapewnić pełny dostęp do narządów wewnętrznych, wykonuje się nacięcie w jamie brzusznej. Procedura odbywa się w kilku etapach:

1. Lekarz dokładnie bada jajowody, macicę, jajniki, odbytnicę, okolice brzucha i połączenia w celu określenia wielkości i.
2. Aby zapewnić normalne warunki interwencji chirurgicznej, zrosty są wycinane, jeśli te działania są konieczne.
3. Usuwanie ognisk choroby odbywa się za pomocą lasera, elektrokoagulacji lub destrukcji termicznej.

Ta metoda leczenia ma wiele zalet, ponieważ zapewnia swobodny dostęp do narządów. Operacje pochwy złagodzą nieprzyjemne konsekwencje przecięcia otrzewnej. Procedura będzie wymagać znieczulenia rdzeniowego lub miejscowego. Metody nie stosuje się w ciężkich postaciach choroby.

Służy do usuwania endometriozy, szyjki macicy, mięśniaków, aw niektórych przypadkach całego narządu.

Rzadko wymagana jest histerektomia, podczas której usuwa się macicę i przydatki jajnika. Metoda jest radykalna i stosowana jest przy problemach z genitaliami. Operację wykonuje się drogą pochwową lub przez nacięcie otrzewnej. Przed operacją należy przygotować się, przechodząc testy, oczyszczając jelita i pozbywając się ewentualnych problemów z układem sercowo-naczyniowym.

Okres pooperacyjny

Rekonwalescencja po operacji będzie inna. Jeśli do usunięcia ognisk choroby zastosowano metody bez przecinania otrzewnej, wówczas szew nie pozostanie. Kobieta zostanie przepisana, aby nie doszło do zakażenia dotkniętych tkanek. Pacjent będzie mógł wrócić do domu kilka godzin po zabiegu.

Okres rehabilitacji po laparoskopii trwa kilka dni. W tym czasie mogą wystąpić nieprzyjemne zjawiska spowodowane obecnością gazów w jamie brzusznej. Operacja jamy brzusznej wymaga długiej hospitalizacji, podczas której kobieta otrzymuje antybiotyki, zakłada szwy i zakłada opatrunki.

W takim przypadku pacjent musi unikać stresu, wysypiać się i dobrze jeść, aby nie wystąpiły zaparcia. i podnoszenie ciężkich przedmiotów jest zabronione. Po kontrolnym USG pacjentka zostaje wypisana. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że może ona pojawić się ponownie, jeśli nie jest leczona. Endometrioza nie powróci tylko wtedy, gdy macica zostanie całkowicie usunięta.

Kiedy narząd został uratowany, po usunięciu endometriozy pacjentce przepisuje się leki hormonalne. Ich działanie ma na celu obniżenie poziomu estrogenów i zapobieganie proliferacji tkanek. Zaleca się poddanie się badaniu przez ginekologa co najmniej 4 razy w roku.

Preparaty do terapii hormonalnej dobiera lekarz biorąc pod uwagę wiek kobiety i jej stan zdrowia. Chorobę można uznać za wyleczoną, jeśli przez 5 lat nie wystąpiły żadne charakterystyczne objawy, a diagnostyka sprzętowa wykazała prawidłową grubość i położenie endometrium. W niektórych przypadkach w tym okresie rozwój patologii może się powtórzyć.

Wygaśnięcie choroby obserwuje się wraz ze spadkiem funkcji rozrodczych. Kiedy miesiączka ustanie, nie ma wzrostu tkanki, więc nie jest wymagane stałe monitorowanie i środki terapeutyczne. W okresie menopauzy endometriozę i jej nawroty obserwuje się tylko z powodu naruszenia funkcji hormonalnej.

Możliwe konsekwencje

Usunięcie endometriozy pozwala wyeliminować ciężkie objawy objawów. Czasami, pomimo wielu zalet operacji, pojawiają się negatywne konsekwencje. W wyniku laparoskopii mogą wystąpić następujące powikłania:

Laparotomia może prowadzić do następujących konsekwencji:

• proces zapalny i infekcja;
• tworzenie zrostów;
• powstawanie blizny w miejscu nacięcia;
• obfite miesiączki;
• ból spowodowany uszkodzeniem tkanki;
• krwawienie.

W przypadku histerektomii pojawiają się problemy emocjonalne. Kobieta może mieć wczesną menopauzę, ciemnobrązową wydzielinę, ból po rehabilitacji lub trudny okres rekonwalescencji. W niektórych przypadkach pacjentka nie będzie już mogła mieć dzieci, ale specjaliści starają się minimalizować ryzyko takich powikłań.

Terapia i profilaktyka pooperacyjna

Po zabiegu zaleca się wykluczenie współżycia i aktywności fizycznej przez pierwsze 2 miesiące. W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych:

Zapobieganie chorobie to ustalone życie seksualne, przyjmowanie leków hormonalnych zgodnie z zaleceniami lekarza oraz urodzenie dziecka poniżej 30 roku życia.

Endometrioza jest chorobą ogólnoustrojową i immunozależną. Usunięcie macicy nie jest operacją radykalną, a jedynie leczeniem objawowym, które przeprowadza się w splocie okoliczności.

Główne wskazania do interwencji chirurgicznej są następujące:

• połączenie adenomiozy i mięśniaków macicy;
• połączenie adenomiozy i patologii endometrium (polipy, hiperplazja);

Do usunięcia macicy należy podejść inaczej, ponieważ bez tego narządu kobieta traci funkcje rozrodcze.

• Jeśli podczas operacji usunięcia torbieli nie można wykluczyć ich złośliwego charakteru. Endometrioza jest łagodną patologią. Ale w 5-7% przypadków złośliwe komórki mogą pojawić się w ogniskach, najczęściej z uszkodzeniem jajników.

Usunięcie jajników i macicy prowadzi do kastracji - nagłego wystąpienia stanu identycznego z menopauzą. Spada poziom estrogenów, co prowadzi do regresji innych ognisk endometriozy.

To najbardziej radykalny sposób na pozbycie się choroby. Jednak wraz z nim pojawiają się inne problemy: uderzenia gorąca, pocenie się, tendencja do tycia, zmiany nastroju, niszczenie kości i inne problemy. Jeśli usunie się tylko jeden jajnik (z trzonem macicy lub bez), stan ten rozwija się stopniowo. Czasami pozostały wyrostek przejmuje funkcję obu, co prowadzi do jego przerostu (powiększenia) i często zmian torbielowatych.

Następujące czynniki przemawiają za operacją:

• ciężka endometrioza, nie nadająca się do leczenia zachowawczego. Usunięcie macicy w tym przypadku prowadzi do poprawy samopoczucia;
• jeśli z wielu powodów przyjmowanie tabletek lub wstrzykiwanie nie jest możliwe w celu stłumienia endometriozy, na przykład w przypadku alergii na wiele leków;
• obfite miesiączki ze stałym spadkiem poziomu hemoglobiny i brakiem efektu innego leczenia.

W takich sytuacjach usunięcie macicy znacząco poprawia jakość życia kobiety. Liczba krwinek normalizuje się, objawy endometriozy ustępują. Nie jest konieczne usuwanie macicy:

Możliwe konsekwencje po usunięciu macicy z powodu endometriozy:

• nawet przy zachowaniu jajników menopauza następuje szybciej niż przy zachowanym narządzie;
• może rozwinąć się choroba adhezyjna, zwłaszcza na tle wcześniej ustalonej endometriozy, co może powodować ból i dyskomfort w podbrzuszu;
• po usunięciu macicy kobieta może zauważyć zmiany czucia w sferze intymnej, problemy z wypróżnianiem, oddawaniem moczu.

Opcje chirurgiczne:

• wytępienie: jeśli szyjka macicy zostanie usunięta oprócz ciała, pochwa następnie kończy się na ślepo.

Kwestia przydatków w każdym przypadku ustalana jest indywidualnie.. Można wykonać resekcję części jednego lub obu, całkowite usunięcie prawego lub lewego lub wszystkich.

Operację można wykonać laparoskopowo lub laparotomicznie (wersja klasyczna). Jednocześnie usuwane są również inne ektopie endometrioidalne na otrzewnej, jelitach, pęcherzu moczowym i innych miejscach. Preferowane powinny być operacje laparoskopowe, ponieważ stopień urazu jest mniejszy, rekonwalescencja jest znacznie szybsza, rany na skórze przedniej ściany brzucha po laparoskopii są po pewnym czasie prawie niewidoczne.

a) Laparotomia oraz b) metoda laparoskopowa

Rekonwalescencja po operacji trwa co najmniej 2 miesiące, aw niektórych przypadkach nawet dłużej. W przypadku zaawansowanej endometriozy, gdy patologia ta stała się głównym wskazaniem do interwencji, nie zaleca się przyjmowania leków hormonalnych w celach zastępczych (zapobiegających objawom menopauzy i poprawiających ogólne samopoczucie kobiety). Zawarte w nich dawki estrogenów mogą prowokować postęp choroby.

Jeśli endometrioza była współistniejącym wskazaniem i nie zidentyfikowano wielu ognisk innej lokalizacji, wówczas można zastosować takie leki. W zależności od wieku kobiety mogą to być konwencjonalne doustne środki antykoncepcyjne (preferowane powinny być Qlaira, Janina, Bonade) lub dostosowane (Femoston i tym podobne).

Po okresie rehabilitacji kobieta może prowadzić swój zwykły tryb życia, w tym w zakresie intymnych związków. Nawet po usunięciu macicy należy regularnie odwiedzać lekarza, zwłaszcza jeśli wykonano amputację, w celu monitorowania stanu szyjki macicy.

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat histerektomii z powodu endometriozy.

Przeczytaj w tym artykule

Wskazania do histerektomii z powodu endometriozy

Endometrioza jest chorobą ogólnoustrojową i immunozależną. Ostatnie badania dowodzą, że wysunięte wcześniej teorie, które rozważały przyczyny rozwoju patologii, są nieprawdziwe. Związek między endometriozą a spadkiem odporności u kobiety jest na pierwszym miejscu. W końcu refluks krwi menstruacyjnej występuje prawie u wszystkich, ale wszczepienie i dalsze tworzenie ognisk patologicznych jest typowe tylko dla części kobiet.

Dlatego usunięcie macicy z powodu endometriozy nie jest operacją radykalną, a jedynie leczeniem objawowym, które przeprowadza się w splocie okoliczności.

Główne wskazania do takich interwencji chirurgicznych są następujące:

• kombinacja i ;

• obfite krwawienie, które prowadzi do poważnego obniżenia poziomu hemoglobiny;
• połączenie adenomiozy i patologii endometrium (hiperplazja);
• torbiele jajników (w tym endometrioidalne) i adenomiozę u kobiety w okresie menopauzy.

Do usunięcia macicy należy podejść inaczej, ponieważ bez tego narządu kobieta traci funkcje rozrodcze, sama nigdy nie będzie mogła urodzić dziecka.

Czy zawsze konieczne jest usunięcie uwagi na endometriozę jajników

Endometrioza jajników występuje z reguły u młodych dziewcząt. Często leczenie patologii odbywa się w kompleksie przygotowań do ciąży lub jako etap IVF. Usunięcie macicy z powodu endometriozy jajnika jest rzadkie, na przykład w następujących przypadkach:

• Jeśli podczas operacji usunięcia torbieli nie można wykluczyć ich złośliwego charakteru. Endometrioza jest łagodną patologią. Ale czasami (według niektórych raportów, w 5-7% przypadków) w ogniskach mogą pojawić się komórki złośliwe, najczęściej z uszkodzeniem jajników.
• U kobiet w okresie menopauzy lub po 45 roku życia, w połączeniu z mięśniakami macicy, patologią endometrium.

Usunięcie jajników i macicy prowadzi do kastracji - nagłego wystąpienia stanu identycznego z menopauzą. Spada poziom estrogenów, co prowadzi do regresji innych ognisk endometriozy. Jest to najbardziej radykalny sposób na pozbycie się choroby, ale wraz z nim pojawiają się inne problemy: uderzenia gorąca, pocenie się, tendencja do tycia, zmiany nastroju, niszczenie kości i inne objawy, które występują u kobiet w okresie menopauzy.

Jeśli usunie się tylko jeden jajnik (z trzonem macicy lub bez), stan ten rozwija się stopniowo. Niekiedy funkcję obu wyrostków przejmuje pozostały wyrostek robaczkowy, co prowadzi do jego przerostu (powiększenia) i często zmian torbielowatych.

Za i przeciw decyzji

Konieczne jest uciekanie się do usunięcia macicy, dokładnie rozważając zalety i wady. Bez głównego narządu rozrodczego ciało kobiety przechodzi szereg zmian, których powinna być świadoma.

Za operacją przemawiają następujące czynniki:

• ciężka endometrioza, nie nadająca się do leczenia zachowawczego. Usunięcie macicy doprowadzi do poprawy samopoczucia;
• jeśli z jakiegoś powodu przyjmowanie tabletek lub zastrzyków nie jest możliwe w celu stłumienia endometriozy, na przykład w przypadku alergii na wiele leków lub choroby psychicznej;
• połączenie z innymi chorobami narządów płciowych: duże mięśniaki lub liczne patologie endometrium, torbiele jajników;
• obfite miesiączki ze stałym spadkiem poziomu hemoglobiny i brakiem efektu innego leczenia.

W takich sytuacjach usunięcie macicy znacząco poprawia jakość życia kobiety. Liczba krwinek normalizuje się, wiele objawów endometriozy ustępuje. Jednak macicy nie należy usuwać w następujących przypadkach:

• jeśli kobieta planuje ciążę lub ma mniej niż 35 lat;
• w przypadku, gdy nie zastosowano jeszcze leczenia zachowawczego;
• z niewyrażoną endometriozą i brakiem innych wskazań do operacji.

Możliwe konsekwencje po usunięciu macicy z endometriozą

Macica jest jednym z narządów docelowych, na które mają wpływ hormony przysadki i jajnika. Brak sprzężenia zwrotnego po usunięciu prowadzi do różnych zmian w pracy organizmu kobiety.

Do głównych konsekwencji histerektomii w przypadku endometriozy należą:

• kobieta nigdy nie będzie mogła sama urodzić dziecka;
• po usunięciu macicy, nawet przy zachowaniu jajników, menopauza następuje szybciej niż u kobiet z zachowanym narządem;
• po zabiegu może rozwinąć się choroba adhezyjna, zwłaszcza na tle wcześniej stwierdzonej endometriozy, co może powodować ból i dyskomfort w podbrzuszu;

• operacje endometriozy z usunięciem macicy często wymagają wysokich kwalifikacji i doświadczenia chirurga oraz wiążą się z dużym ryzykiem powikłań pooperacyjnych;
• po usunięciu macicy kobieta może zauważyć zmiany czucia w sferze intymnej, problemy z wypróżnianiem, oddawaniem moczu, co jest uzależnione od stopnia zaawansowania endometriozy i złożoności operacji.

Obejrzyj ten film o konsekwencjach histerektomii:

Opcje chirurgiczne

W zależności od wskazań do usunięcia macicy i stopnia zaawansowania endometriozy wielkość interwencji chirurgicznej może być różna. Możliwe są następujące opcje:

• amputacja: usunięcie samego ciała z zachowaniem szyi;
• wytępienie: jeśli oprócz ciała usunie się szyjkę macicy, pochwa następnie kończy się na ślepo.

Operację można wykonać laparoskopowo lub laparotomicznie (wersja klasyczna). Jednocześnie usuwane są również inne ektopie endometrioidalne na otrzewnej, jelitach, pęcherzu moczowym i innych miejscach. Pierwszeństwo należy przyznać chirurgii laparoskopowej, ponieważ stopień urazu jest mniejszy, a powrót do zdrowia jest znacznie szybszy.

Należy również pamiętać, że rany na skórze przedniej ściany brzucha po laparoskopii z czasem praktycznie nie są zauważalne.

Obejrzyj ten film o chirurgicznych metodach leczenia endometriozy:

Rekonwalescencja i życie po

Usunięcie macicy jest poważną interwencją. Rekonwalescencja po takiej operacji trwa co najmniej 2 miesiące, aw niektórych przypadkach nawet dłużej. W przypadku zaawansowanej endometriozy, gdy ta patologia stała się głównym wskazaniem do interwencji, nie zaleca się stosowania hormonalnych leków zastępczych w celu zapobiegania objawom menopauzy i poprawy ogólnego samopoczucia kobiety.

Zawarte w nich dawki estrogenów mogą prowokować postęp choroby. Jeśli endometrioza była współistniejącym wskazaniem, nie zidentyfikowano wielu ognisk innej lokalizacji, wówczas można zastosować takie leki. W zależności od wieku kobiety mogą to być konwencjonalne doustne środki antykoncepcyjne (preferowane powinny być Qlaira, Janina, Bonade) lub dostosowane (Femoston i tym podobne).

Po okresie rehabilitacji kobieta może prowadzić zwykły tryb życia, w tym w zakresie relacji intymnych.

Nawet po usunięciu macicy należy regularnie odwiedzać lekarza, zwłaszcza jeśli wykonano amputację w celu monitorowania stanu szyjki macicy.

Podczas usuwania jajników wraz z macicą i niemożnością leczenia hormonalnego należy być przygotowanym na objawy menopauzy. Pierwsze objawy mogą pojawić się w ciągu kilku dni lub tygodnia po zabiegu. Zmiany nastroju, spowolniony metabolizm i inne problemy kobiet w okresie menopauzy pojawiają się znacznie wcześniej.

Usunięcie macicy z powodu endometriozy to opcja leczenia, która pozwala pozbyć się tylko jednego ogniska patologii w ciele. Częściej operacje wykonuje się z wielu wskazań: w obecności mięśniaków, uporczywych krwawień, torbieli jajnika. Możliwych jest kilka opcji leczenia chirurgicznego, wszystko zależy od współistniejących wskazań i wieku kobiety.