Według pierwszych wyników ogólnego badania lekarskiego tylko 30 procent populacji Petersburga można uznać za względnie zdrowe. Mimo rozczarowujących statystyk doświadczenia np. sąsiedniej Finlandii napawają optymizmem. Tam dzięki kompleksowemu badaniu lekarskiemu śmiertelność spadła o 60 proc.
Czy petersburskie polikliniki są gotowe na napływ pacjentów, jak bezboleśnie przejść badania lekarskie i czy to ma sens? Korespondent NTV Andrey Kuritsyn sprawdzony stan zdrowia.
Nawet jeśli masz 20 lat i życie jest piękne, to wszystko jest tylko pozory, jeśli nie przeszedłeś badań lekarskich. W propagandowym filmie Ministerstwa Zdrowia hollywoodzki obraz beztroskiego życia zostaje zastąpiony tragicznymi ujęciami szpitalnego oddziału. Lekarze robią, co mogą, by zwabić pacjentów na badania pozalekcyjne. Ale młodzi ludzie nie ulegają zmasowanemu atakowi mediów. Zamiast tego statystyki poliklinik wspierają dziadkowie.
Władimir Seredin, emeryt: „Właściwie chciałem się tylko dowiedzieć czegoś na temat stawu biodrowego. Ciężko mi chodzić. Ale ponieważ oferują tutaj sprawdzenie wszystkiego, myślę, że jest bardzo dobrze. Musisz wiedzieć wszystko o swoim zdrowiu.
Petersburgowcy w starszym i średnim wieku często chorują. Wrogowie stanu nr 1 patologie sercowo-naczyniowe i płucne, cukrzyca i onkologia. Odpowiadają za 75 procent zgonów. Ale na jakie dolegliwości cierpieli mieszczanie wiek temu, kiedy środowisko było lepsze, a sposób życia bardziej poprawny, dowiedziałem się Korespondent NTV Aleksiej Kobylkow.
Infekcje zawsze były głównym problemem Petersburga. Najpierw szalała grypa, potem tyfus, cholera, a na koniec gruźlica. Masowe narzekanie na choroby układu krążenia rozpoczęło się już w XX wieku. A przy złej ekologii jest więcej pacjentów z rakiem.
Słynny dowcip medyczny „Nie ma ludzi zdrowych, są ludzie niedobadani” mógłby stać się hasłem badań lekarskich. Masowe badania lekarskie w Petersburgu pojawiły się w zeszłym roku. Lekarze już podsumowują niektóre wyniki.
Badanie lekarskie jest jak spis ludności. Naprawia tylko nie populację, ale jej choroby. W 2013 roku planowym badaniom lekarskim udało się poddać około 600 tysięcy petersburczyków, co stanowi 17% dorosłych. Lekarze stwierdzili ponad 20 tysięcy przypadków otyłości. Osiem tysięcy ludzi nie widzi zbyt dobrze. Przy 34 tysiącach mieszkańców ciśnienie sięga zenitu. U tysiąca petersburczyków nagle zdiagnozowano choroby onkologiczne (głównie nowotwory złośliwe).
Ogólnie rzecz biorąc, połowa wszystkich zgłaszających się do poliklinik okazała się przewlekle chora. Prawie jedna czwarta jest dosłownie na skraju poważnej choroby. A tylko 27% jest praktycznie zdrowych.
Ogólne badanie lekarskie w Petersburgu powinno obejmować wszystkich obywateli od 21 roku życia do starości. Lekarze mają oczywiście więcej pracy. W ciągu roku średnio na lekarza rejonowego przypada 500 pacjentów. Ale to też nie jest największy problem.
Larysa Sołowjowa, kierownik wydziału organizacji ambulatoryjnej opieki medycznej Komitetu Zdrowia w Petersburgu: „Spodziewaliśmy się, że zostanie wykrytych całkiem sporo nowych chorób. W tym roku pytanie brzmi, jak właściwie obserwować tych ludzi. Tak się dowiedzieliśmy i co dalej? A potem trzeba zauważyć, że choroby te nie prowadzą do dalszych komplikacji”.
W Petersburgu nie chorowali częściej, ale paradoksalnie dzięki badaniom lekarskim liczba chorych wyraźnie wzrosła. Oznacza to, że w najbliższym czasie cały system opieki zdrowotnej czekają poważne testy.
Rosjanie uważnie monitorują swój stan zdrowia i na pierwsze wezwanie udają się na badanie lekarskie. Urzędnicy Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej doszli do tak sensacyjnego odkrycia, informując o wynikach ogólnego badania lekarskiego. Kto im uwierzy...
Największe badanie ogólne (VD) w ostatnich latach rozpoczęło się na papierze 1 stycznia 2013 r., zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia nr 1006n. W rzeczywistości, z powodu biurokratycznych opóźnień, „globalne badanie lekarskie” rozpoczęło się dopiero na wiosnę. Skrajnymi, jak zawsze, byli terapeuci. Musieli włamać się do tortu, aby szybko zrealizować postawione na górze zadania, bo Ministerstwo Zdrowia obawiało się, że nie zdąży opanować 80 miliardów rubli przeznaczonych na ten biznes. a zatem w 2014 r. otrzymać mniej.
PLANUJ ZA KAŻDĄ CENĘ
Do końca roku Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że wiele regionów nie tylko spełniło, ale także przekroczyło swoje plany dotyczące VD. „Wśród osób, które zdały badania lekarskie, 40 proc. to osoby w wieku od 21 do 40 lat. Nawet nie spodziewaliśmy się, że będzie tak duży odsetek ”- podziwiał wiceminister zdrowia Tatiana Jakowlewa. Ale czy to prawda?
O tym, jakie cuda powstały podczas badania lekarskiego, sami lekarze mówią bez wahania. Znamy nazwiska lekarzy, ich miejsca pracy i stanowiska, ale nie odpuścimy "pozorów i haseł". Wystarczy zacytować lekarzy z Archangielska, Chanty-Mansyjska, Pskowa, Permu, obwodu moskiewskiego...
„Szef na spotkaniu planistycznym powiedział, że badania lekarskie to szaleństwo, ale plan musi zostać zrealizowany, i zaproponował przeprowadzenie „pracy z dokumentami” bez pacjentów: laboratorium napisało fikcyjne wyniki badań, sporządzono protokoły USG, ale wszystko zostało to wpisane nie do komputerowej bazy danych, ale do raportu dla aptek. Plan się powiódł”.
„Pracuję jako lekarz specjalista. Każdego dnia 120-150 dzieci jest zmuszanych do oglądania. Nie mamy nawet czasu przyjrzeć się dziecku – pielęgniarka w pośpiechu przepisuje z karty wcześniejszą diagnozę i przesyła ją do kolejnego specjalisty. Badanie lekarskie to kompletna fikcja”.
„Wełniamy karty tych, którzy już wcześniej zdali egzaminy. Wypełniamy na nich dokumenty. Druga połowa populacji nie chodziła do lekarzy i nie zamierza.
„Chodziłem po lokalu wyborczym, dzwoniłem do moich przychodni i wysyłałem listy, kupując koperty za własne pieniądze, ale ludzie nadal nie chodzili na testy i nie byli badani”.
„Najlepszym sposobem walki z głupimi rozkazami jest głupie ich wykonywanie. Wyciąganie kart ambulatoryjnych rozśmiesza wszystkich urzędników medycznych, ale są tak gruboskórni, że nawet nie rozumieją, jak ludzie się wydostają. Więc śmiejmy się i rysujmy...
LEWA SYGNATURA JEST PRZERAŻONA
„Rżenie i rysowanie” okazało się dla wielu, ale nie wszystkim to uszło na sucho. W Chanty-Mansyjsku terapeuta został oskarżony o pięć fałszywych kart badań lekarskich - plany ma też prokuratura. „Dzięki badaniom lekarskim w poliklinikach można łapać w sieci łamiących prawo” – dzieli się swoim doświadczeniem jeden z terapeutów. - W ramach tej kampanii szef może spisać na straty budzącego zastrzeżenia lekarza. Wszyscy będą zadowoleni – zarówno lekarz naczelny, jak i prokurator”.
Przykładów nie trzeba daleko szukać. „Prokuratura Obwodu Smoleńskiego poinformowała nas, że jej pracownicy zidentyfikowali 11 osób, których śmierć nastąpiła przed terminem wykonania dokumentów z rzekomo przeprowadzonego przez nich badania lekarskiego. Lekarze są oskarżani o oszustwa - powiedział "MN" koordynator ruchu społecznego „Razem – dla przyzwoitej medycyny” Witalij Iwanow. - Podczas kontroli lekarze osłaniali swoich przełożonych, przez co byli jedynymi winnymi. Lekarze nie chcieli zrozumieć, że zmuszanie do łamania prawa, jeśli zostanie udowodnione przed sądem, jest przestępstwem poważniejszym niż samo wykroczenie. Pozostaje mieć nadzieję, że interwencja organizacji publicznych pomoże wyciągnąć zwykłych lekarzy spod ciosu szpady prokuratora.
ROZKAZ WYDANY MU...
„Istnieje kilka nakazów, które wywołują krytykę ze strony środowiska medycznego. Jeden z nich dotyczy ambulatorium. Nie bierze pod uwagę aktualnej sytuacji w służbie zdrowia. W efekcie badania lekarskie spadły jak bryła do ogromu pracy, jaką wykonują miejscowi lekarze. Praktyka wykonywania zarządzeń Ministerstwa Zdrowia pokazała, że wymagają one korekty” – powiedział. Prezes Krajowej Izby Lekarskiej Leonid Roshal. Według niego zmęczeni i rozgoryczeni lekarze zaczęli ubiegać się o zwolnienie, a realizacja planu badań lekarskich jest fikcją.
Na recepcji 30-40 osób dziennie - powiedziała kilka miesięcy temu terapeuta z regionu moskiewskiego Olga I. - Potem dwa miejsca i dyżur w klinice, ponieważ zamiast czterech policjantów rejonowych, którzy odeszli w 2013 r. , było zero. Przyjmuję 90-100 osób dziennie. Narzekała na wygórowane obciążenia, główny obiecał usunąć zasiłek stymulujący. Jak tylko wystartuję, zrezygnuję!
Ministerstwo Zdrowia, powołując się na raporty i dane z monitoringu, było zadowolone z przebiegu programu badań lekarskich – przebadano aż 20,5 mln Rosjan. Jednocześnie, patrząc przez różowe okulary, urzędnicy medyczni nadal wierzą, że powiatowi policjanci nie mają żadnych przeciążeń, ludzie tłoczą się na badania lekarskie, a Kasa Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego płaci lekarzowi za badanie każdego, kto to przechodzi. Ale z rządowych okien trudno zobaczyć, co dzieje się na dole. A tam, oprócz pacjentów na liście oczekujących, wiszą od 10 do 60 pacjentów dziennie, a płacą gdzieś 9, a gdzie 150 rubli. za wypełnioną kartę ambulatoryjną. Gdzieś nie płacą ani grosza, a nawet usuwają premie motywacyjne za zakłócenie planu.
Na czym kończymy? Pieniądze budżetowe są przeznaczane na nic, wyczerpuje się ogromna ilość papierkowej roboty, lekarze „gonią plan” ostatkiem sił, a efektywność tego wszystkiego jest praktycznie zerowa. Czy można ufać wynikom? NIE. Ale będą stanowić podstawę działań prewencyjnych mających na celu zmniejszenie śmiertelności Rosjan.
Pamiętam, że w 2009 roku Ministerstwo Zdrowia nakazało władzom wojewódzkim zorganizowanie badania lekarskiego „weterana”. Jakie wnioski wyciągnęło Ministerstwo Zdrowia z wyników ówczesnych badań lekarskich i jak wpłynęły one na stan zdrowia weteranów? Nieznany.
Eksperci są pewni, że nie zachęcisz ludzi do badań lekarskich nawołując ludzi. Trzeba je jakoś zmotywować. Na przykład zaoferuj zwolnienie z podatku dochodowego na określoną kwotę lub inne preferencje. A badanie kliniczne powinno być przeprowadzane w oddzielnej jednostce poza ogólnym przepływem pacjentów. I oczywiście konieczna jest optymalizacja objętości dokumentacji sprawozdawczej, przy jednoczesnym rozwiązaniu bolesnej kwestii finansowania pracy lekarzy okręgowych. Jeśli wszystkie te warunki nie zostaną spełnione, badanie ogólne zostanie przeprowadzone głównie na papierze, a zdrowie narodu zostanie „wzmocnione” na podstawie dopisków.
Jelena Chakimowa
Karykatura A. Choroszewskiego
Ale chcą ukarać Moskali, którzy go nie przeszli
Władze Moskwy nie mogły nie zareagować na sytuację, identyfikując masowe rejestracje w placówkach medycznych miasta. Zastępca burmistrza ds. społecznych Leonid Pieczatnikow złożył sensacyjne oświadczenie: od nowego roku w mieście odwołany zostanie plan ogólnych badań lekarskich. Do tej pory przed lekarzami stanęło zadanie objęcia badaniami profilaktycznymi co najmniej 25% populacji. Lekarze, otrząsnąwszy się z radości, zastanawiali się, jak zmusić ludzi do pójścia na badania lekarskie. Pojawiły się już propozycje ukarania grzywną tych, którzy jej nie zdali, lub pozbawienia ich polisy CHI.
Leonid Pieczatnikow poinformował o tysiącach skarg Moskali na masowe postscriptum. Większość z nich dotyczyła właśnie zdania badań lekarskich, co tłumaczono wymogiem wypełnienia planu przez lekarzy.
Cóż, teraz Pieczatnikow postanowił anulować ten plan. Na posiedzeniu Komisji Zdrowia i Zdrowia Publicznego Moskiewskiej Dumy Miejskiej naczelni lekarze stołecznych klinik przyznali, że z jednej strony byli zachwyceni tą wiadomością. Ale z drugiej strony pomyśl o tym. W końcu teraz stoją przed zadaniem przyciągnięcia prawdziwych pacjentów do poddania się prawdziwym badaniom. A te ostatnie, jak pokazuje praktyka, nie płoną pragnieniem przyjścia do kliniki. – Zapraszamy pacjentów, ale oni nie przychodzą – narzeka Aleksiej Pogonin, wicedyrektor miejskiego wydziału zdrowia. Jak zmienić sytuację? Posłowie wysłuchali wielu propozycji w tym zakresie.
Moim zdaniem konieczne jest uchwalenie obowiązkowych badań lekarskich dla Moskali - mówi Ludmiła Stebenkowa, szefowa komisji MHD. - Przecież państwo jest zobowiązane do monitorowania stanu zdrowia obywateli. Niech obywatele będą również zobowiązani do monitorowania swojego zdrowia.
To prawda, że nie jest jeszcze jasne, czy pacjenci powinni zostać pociągnięci do odpowiedzialności. Niektórzy sugerują, że ludzie zostaną ukarani grzywną. Inne - do wypowiedzenia polisy CHI, jeśli badanie lekarskie nie zostanie zakończone w ciągu trzech lat. Inną propozycją jest opłacenie niektórych świadczeń objętych programem państwowych gwarancji opieki medycznej dla tych, którzy nie dbają o swoje zdrowie. Zastępca MHD Vera Shastina, naczelny lekarz stołecznej polikliniki nr 220, uważa, że to nie lekarze powinni namawiać pacjentów na badania, ale media. Zgadza się z nią Aleksiej Swiet, naczelny lekarz 1. szpitala miejskiego: „Lekarz nie ma obowiązku angażowania się w profilaktykę. Kiedy będę biegał z plakatami, dwóch moich pacjentów umrze”.
Ale naczelna lekarka CDC nr 6, Vera Sidorova, opowiada się za ścieżką zachęt: „Możliwe jest udzielanie zniżek na salony piękności, ośrodki spa, baseny, sauny, a nawet domy wypoczynkowe pacjentom, którzy przeszli badania lekarskie. Lub dać im zniżki na leki.
Nadal jednak całkowicie niejasne jest, w jaki sposób można zgodnie z prawem wdrożyć wszystkie te propozycje.
Prezes Krajowej Izby Lekarskiej Leonid Roshal zauważa, że dziś należy przeanalizować praktykę wykonywania zarządzeń Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej i wprowadzić w nich zmiany: „Istnieje kilka zarządzeń, które budzą krytykę środowiska medycznego. Jeden z nich dotyczy ambulatorium. Nie bierze pod uwagę aktualnej sytuacji w służbie zdrowia. W efekcie badania lekarskie spadły jak bryła do ogromu pracy, jaką wykonują miejscowi lekarze. Praktyka wykonywania zarządzeń Ministerstwa Zdrowia pokazała, że wymagają one korekty. I to jest zadanie profesjonalnego środowiska medycznego” – powiedział Roshal.
Jednym z najbardziej dotkliwych problemów jest to, że obecnie cała odpowiedzialność za badania lekarskie spoczywa na pracownikach medycznych: kierownikach organizacji medycznych świadczących podstawową opiekę ambulatoryjną, lekarzach oddziałów i gabinetach profilaktyki medycznej, lekarzach powiatowych. Jednocześnie sami obywatele mają prawo odmówić przeprowadzenia imprezy medycznej, a pracodawcy nie są zainteresowani tym, aby ich pracownicy spędzali czas pracy na badaniach lekarskich.
Teraz, zgodnie z rozkazem z 03.12. 2012 nr 1006n „W sprawie zatwierdzenia trybu przeprowadzania badań lekarskich określonych grup populacji osób dorosłych” to lekarz pierwszego kontaktu jest zobowiązany do motywowania pacjentów do poddania się badaniom lekarskim. Jednocześnie lekarze nie mają realnych narzędzi do wpływania na zachowanie pacjentów.. Lekarze zauważają, że podczas gdy pacjenci nie są zainteresowani utrzymaniem zdrowia i poddawaniem się badaniom profilaktycznym. W wielu regionach wprowadzono praktykę badań lekarskich w weekendy: „Zdając sobie sprawę, że ludzie pracują do wieczora, badania profilaktyczne stały się możliwe w weekendy. Jednak wynik, pomimo aktywnych działań informacyjnych, pozostał ten sam - z 80-100 osób, które zostały zaproszone i wyraziły zgodę, tylko 10% przyszło na badanie ”- mówią lekarze. W związku z tym eksperci NMP apelują o kompleksowe rozwiązanie tego problemu. Ich zdaniem konieczne jest zdjęcie odpowiedzialności za badania lekarskie ludności pracującej z pracowników służby zdrowia i przeniesienie jej na pracodawców. Lekarzom należy jednak powierzyć odpowiedzialność jedynie za przeprowadzanie badań lekarskich wśród pacjentów przypisanych do ich organizacji medycznych. Przydatne będzie również wypracowanie mechanizmów stymulujących obywateli. Np. świadczenie bezpłatnych usług leczniczych, leczniczych i sanatoryjno-uzdrowiskowych po wynikach badań lekarskich.
Na tle braku zainteresowania obywateli poddawaniem się badaniom lekarskim i nadmiernej odpowiedzialności pracowników medycznych, eksperci mówią o problemie przeszacowanych planów badań lekarskich. Kierownictwo organizacji medycznych stawia pracownikom za cel „wykonanie planu za wszelką cenę”. Jednak przy braku dźwigni i możliwości zarządzania celami próby wywarcia presji administracyjnej na pracowników medycznych kończą się niepowodzeniem: „Zmęczeni i rozgoryczeni lekarze zaczęli składać wnioski o zwolnienie” – zauważają eksperci NMP. W tym zakresie kolejną propozycją KMP jest zaplanowanie wskaźników badania klinicznego „od dołu”, skupiając się przede wszystkim na możliwościach organizacji medycznych i obciążeniu pracą samych pracowników medycznych. A obciążenie pracowników medycznych ze względu na konieczność wykonywania badań profilaktycznych tylko wzrosło – „wypełnienie wszystkich niezbędnych dokumentów na 1 osobę zajmuje około godziny”. Objętość skompletowanej dokumentacji medycznej jest duża. „Nie osiągając wyznaczonych celów, przywódcy przyznają, że realizacja planu zaczyna być fikcją” – oceniają eksperci NMP.
Przedstawiciele Krajowej Izby Lekarskiej proponują uzgodnienie ze środowiskiem lekarskim wykazu niezbędnych badań w ramach badań lekarskich oraz ukształtowanie zakresu prac do przeprowadzania badań lekarskich z uwzględnieniem norm obciążenia pracą pielęgniarek i lekarzy. Według KMP konieczna jest również optymalizacja ilości dokumentacji sprawozdawczej. Na przykład uznanie świadomej zgody wyrażonej przez wszystkich pacjentów MO za świadomą zgodę na wszystkie rodzaje badań lekarskich oraz wydawanie paszportu zdrowia tylko na prośbę pacjenta. Również eksperci NMP uważają za konieczne rezygnację z formularza rejestracyjnego „Karta trasy badania klinicznego” i rewizję kwestionariusza dla pacjenta w kierunku jego uproszczenia.
W naszym kraju procedura badania lekarskiego niektórych grup dorosłej populacji jest określona przez standardy obowiązującego ustawodawstwa. Regularnie aktualizowane są akty, które określają, jak to wydarzenie powinno się odbyć. Dlatego w tej chwili możesz liczyć na lepszą i bardziej terminową obsługę niż to było dziesięć czy dwadzieścia lat temu. Działania profilaktyczne, regularne badania lekarskie dorosłej populacji w 2017 roku są skutecznymi sposobami zapobiegania rozwojowi poważnych chorób, identyfikowania problemów na samym początku ich rozwoju.
Kto powinien zostać przebadany
Jak wynika z regulacyjnych aktów prawnych, na opiekę medyczną w ramach tego programu mogą liczyć zarówno ci, którzy oficjalnie pracują w przedsiębiorstwach, ci, którzy takiej pracy nie mają, jak i wszyscy, którzy odbywają szkolenie w pełnym wymiarze godzin. Wiele osób pyta w jakich latach przechodzą badania lekarskie. Obecne zasady są takie, że prawo do badania w ramach programu mają wszyscy pełnoletni obywatele państwa. Częstotliwość badań wynosi raz na trzy lata lub rocznie, w zależności od charakterystyki konkretnego przypadku. Dokładne informacje na ten temat muszą zostać wyjaśnione w rejestrze polikliniki.
W niektórych regionach mogą zostać wprowadzone specjalne przepisy, które dotyczą tylko tej części stanu. Jeśli takie istnieją, badanie lekarskie musi być zgodne z lokalnymi przepisami. Ministerstwo Zdrowia regularnie dokonuje zmian w przepisach dotyczących badań lekarskich określonych grup obywateli, co wiąże się ze zmianami warunków wpływających na zdrowie ludności. Jeśli dana osoba należy do kategorii, dla której ustawa przewiduje odmienną od innych procedurę przeprowadzania badań, wówczas będziesz musiał przestrzegać tego standardu.
Ambulatorium - co to jest
Termin ten jest używany do określenia tak złożonego zdarzenia medycznego, które obejmuje badanie profilaktyczne populacji ogólnej. Nigdy nie można dokładnie powiedzieć, którzy lekarze obsłużą daną osobę podczas badania lekarskiego – istnieje standardowy zestaw specjalistów (laryngolog, neurolog, terapeuta, okulista, dentysta, ginekolog dla pań, dermatolog, chirurg, kardiolog), ale w razie potrzeby (jeśli lekarze podejrzewają patologię ) wyznaczają badanie przez lekarzy innych wąskich specjalności (urolog, psychoterapeuta, fitiatra i inni).
Głównym zadaniem takiego wydarzenia jest ocena stanu populacji. Jednocześnie wszyscy, którzy odwiedzili klinikę, są podzieleni na osobne grupy. Przynależność do każdego jest określana na podstawie uzyskanych danych. Głównymi celami i zadaniami badań lekarskich populacji dorosłych są podsumowania statystyk, podejmowanie działań na rzecz poprawy stanu zdrowia ludności. Obecnie takie wydarzenie jest szczególnie ważne w ramach wspierania specjalnych grup ludności. Ogólnie przyjęte cele i zadania badań lekarskich populacji dorosłych są wymienione w obowiązujących przepisach prawa krajowego.
Znaczenie badania lekarskiego
Obecnie Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej zobowiązuje się do prowadzenia regularnych badań w celu wczesnego wykrywania w populacji ogólnej obecności przewlekłych patologii i stanów chorobowych. Głównym celem imprezy zintegrowanej jest śledzenie chorób niezakaźnych. Jak zadeklarowano w zarządzeniach, odwołaniach, wyjaśnieniach publikowanych przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, taki środek powinien pomóc zmniejszyć liczbę przypadków niepełnosprawności, ponieważ często są one wywoływane właśnie przez późne wykrycie patologii.
Ponadto badanie kliniczne po latach jest skutecznym środkiem zmniejszania śmiertelności, ponieważ pozwala określić występowanie czynników ryzyka, na podstawie których pacjent może zastosować działania profilaktyczne. Lekarze wyjaśniają, które aspekty czynią sytuację bardziej niebezpieczną i negatywnie wpływają na zdrowie człowieka. Badanie lekarskie na przestrzeni lat pozwala przekazać wszystkim obywatelom państwa zrozumienie, że każda osoba ma swoje indywidualne cechy, dlatego te same choroby mogą objawiać się nieco inaczej. Identyfikacja ich na początkowym etapie ma znaczenie badania lekarskiego.
Wpływ złych nawyków na zdrowie
Lekarze wyjaśniając, jak przebiega badanie, zwracają szczególną uwagę na aspekt wyjaśniania zgłaszającym się do kliniki, jak wielkie niebezpieczeństwo niosą ze sobą złe nawyki. Lekarz w zrozumiały sposób podpowiada, do czego może doprowadzić palenie i picie ponad normę, wyjaśnia, jakie mogą być konsekwencje niedożywienia, nadmiernego poziomu cholesterolu i glukozy we krwi. Jeśli u pacjenta zostanie stwierdzona nadwaga, lekarz informuje również, do jakich konsekwencji może to doprowadzić.
Obecnie badania lekarskie dorosłej populacji pozwalają na podniesienie poziomu alfabetyzacji. Ludzie są znacznie bardziej świadomi tego, co i jak wpływa na ich zdrowie. Pomaga to każdej osobie zachować większą ostrożność, a także mieć świadomość, jakie czynniki wpływają na jej stan. Po ustaleniu, jak odbywa się badanie lekarskie, zwykła osoba nie boi się tej procedury, ale rozumie, jak jest przydatna.
Leczenie i zapobieganie chorobom
Początkowo badanie lekarskie populacji dorosłych pomyślane było jako środek, który pozwalałby ocenić stan zdrowia każdej osoby z osobna, podzielić całą populację na grupy według tego czynnika i prowadzić rejestr, kto jakiej pomocy potrzebuje. Na podstawie informacji uzyskanych podczas takich działań można zrozumieć, które metody zapobiegawcze są skuteczne, które nie przynoszą rezultatów, aw jakich aspektach należy szukać nowych sposobów.
To właśnie badanie lekarskie dorosłej populacji pozwala ocenić skuteczność stosowanych działań terapeutycznych. Na podstawie danych statystycznych zbieranych corocznie podczas tak kompleksowego, zakrojonego na szeroką skalę badania populacji, ocenia się na szczeblu krajowym jakość rehabilitacji, zabiegów prozdrowotnych praktykowanych w różnych regionach.
Informacyjność i szkolenia
W ogólnym przypadku badanie lekarskie populacji dorosłych polega na udzielaniu porad tym, którzy zgłaszają się do kliniki na badanie. Lekarz, biorąc pod uwagę cechy ciała pacjenta i jego styl życia, powie, jakie choroby mu zagrażają. Lekarze zaznajamiają ogół społeczeństwa ze środkami zapobiegawczymi, doradzają, jak wprowadzać zmiany w życiu codziennym, aby człowiek przez dłuższy czas nie był narażony na poważne naruszenia w funkcjonowaniu narządów i układów organizmu.
W ramach badania lekarskiego populacji dorosłych zwraca się uwagę w równym stopniu na osoby chore, jak i na osoby zdrowe, gdyż druga kategoria wymaga porady w zakresie utrzymania ich stanu. W niektórych przypadkach dogłębna konsultacja jest wymagana, jeśli pacjent należy do grupy ryzyka poważnych zaburzeń zdrowotnych. W szczególności może to być niewydolność sercowo-naczyniowa. Miara ta jest szczególnie istotna, jeśli czynniki ryzyka umożliwiają zaklasyfikowanie osoby do grupy osób, dla których zagrożenie jest wysokie lub bardzo wysokie.
Badanie kliniczne chorób przewlekłych
W trakcie kontroli ambulatoryjnej lekarze mogą zidentyfikować chorobę przewlekłą. W tym przypadku osoba jest rejestrowana, otrzymuje zalecenia dotyczące walki z chorobą, a nawet zaleca się leczenie w szpitalu. Identyfikuje się grupy obywateli, które charakteryzują się wysokim i bardzo wysokim ryzykiem rozwoju patologii serca, zaburzeń czynności naczyń krwionośnych. Osoby te znajdują się na specjalnej liście.
Daktyle
Raz na trzy lata pożądane jest odwiedzanie lekarzy w ramach programu badań lekarskich. Specjalne warunki dotyczą niepełnosprawnych weteranów II wojny światowej, a także tych, którzy otrzymali inwalidztwo podczas innych działań wojennych lub w wyniku pracy, obywateli z urazami i niektórymi chorobami umieszczonymi na specjalnej liście. Osoby należące do tych kategorii muszą co roku odwiedzać lekarza. O takie sprawdzenie nie mogą ubiegać się osoby, których niepełnosprawność jest spowodowana bezprawnymi czynami popełnionymi przez te osoby.
Co roku na czek z ambulatorium mogą liczyć osoby, które były mieszkańcami Leningradu w okresie wrogiej blokady, a także osoby, które były wcześniej więzione w obozach koncentracyjnych i innych miejscach przymusowego pobytu, jeśli nie ukończyły w tym czasie pełnoletności większość. Dotyczy to tylko ofiar faszyzmu i sprzymierzonych z nim reżimów.
Kto przeprowadza badania przesiewowe
Obowiązujące przepisy jasno określają listę lekarzy, których należy odwiedzić w ramach programu badań lekarskich. W różnych regionach władze na szczeblu lokalnym mogą zaakceptować korekty takiej listy. Najdokładniejsze i najbardziej istotne informacje dla konkretnej miejscowości można zgłosić w rejestrze kliniki, do której dołączone jest miejsce rejestracji obywatela, który chce odwiedzić lekarzy. Niektóre aspekty zależą od statusu obywatela (np. obecność niepełnosprawności, wiek i płeć).
Odpowiedzialność za udzielanie świadczeń medycznych spoczywa na wymienionych w obowiązujących przepisach organizacjach medycznych. Mogą to być polikliniki miejskie, a także wszelkie inne placówki uczestniczące w programie społecznym i oferujące nieodpłatną opiekę medyczną. W takim przypadku instytucja musi posiadać zezwolenie na prowadzenie działalności zawodowej. Jeśli dana organizacja oferuje usługi badań lekarskich, ale nie posiada wszystkich zezwoleń wymaganych przez prawo, jej obowiązkiem jest zawarcie umowy z osobą prawną, której brakuje licencji.
Zgoda obywateli
Aby badanie lekarskie było legalne, obywatel musi najpierw wyrazić zgodę na opiekę medyczną. Jest wypełniany zgodnie z ustalonym wzorem. Z reguły są to gotowe formularze, w których wystarczy wpisać swoje imię i nazwisko oraz podpisać się, wskazując datę. Jeżeli badania lekarskiego wymaga osoba, która nie jest w stanie udzielić zezwolenia lub została uznana za niekompetentną wnioskiem komisji, wówczas zgody udziela opiekun lub inna odpowiedzialna osoba reprezentująca interesy obywatela.
Obywatele mogą odmówić poddania się regularnym badaniom lekarskim. Tak samo można albo w ogóle nie poddać się takiemu badaniu, albo zdać je częściowo, nie chcąc odwiedzać poszczególnych lekarzy. Obywatele naszego kraju mają prawo odmówić interwencji medycznej, jeśli są gotowi do takiej inicjatywy, są świadomi możliwych konsekwencji i są świadomi potencjalnego skutku swojego zachowania.
Odpowiedzialność i wymagania
Przepisy obowiązujące w naszym kraju regulują kto iw jakim zakresie jest odpowiedzialny za przeprowadzanie badań lekarskich. Przede wszystkim są to pracownicy instytucji świadczącej usługi medyczne, w tym osoba zarządzająca – dyrektor lub inny dyrektor naczelny. Obszarem odpowiedzialności personelu jest zapewnienie warunków do regularnych badań lekarskich dla każdego, kto ma do tego prawo.
W ramach jednego ośrodka odpowiedzialność za organizację środków przeprowadzania badań lekarskich spoczywa na terapeucie. W niektórych przypadkach może to być lekarz rodzinny lub lekarz pierwszego kontaktu – tytuły stanowisk różnią się w zależności od specyfiki danej placówki. W każdej z opcji mówimy o specjaliście, który odpowiada za ściśle określony obszar terytorialny i za mieszkających na nim ludzi. To dla nich organizuje możliwość poddania się badaniu ambulatoryjnemu.
Obowiązki terapeuty
Zadaniem Komendanta Powiatowego Policji jest sporządzenie wykazu osób, które w tym roku powinny poddać się badaniu profilaktycznemu, a także ukształtowanie planowego rozkładu osób z uwzględnieniem wieku obywateli. Ma obowiązek przyprowadzić ludzi do kliniki na badanie, a także wyjaśnić opinii publicznej, jakie korzyści płyną z takiego wydarzenia. Kiedy obywatel przychodzi na wizytę, dzielnicowy szczegółowo wyjaśnia, do jakich lekarzy należy się udać, a gdy wyznaczono dodatkowe badanie, w przystępny, zrozumiały sposób podaje zalecenia dotyczące przygotowania, po drodze mówiąc o znaczeniu podjętych środków.