Patogenne właściwości warunkowo patogennych mikroorganizmów pojawiają się dopiero przy gwałtownym spadku odporności organizmu. U osoby zdrowej są one stale obecne na błonach śluzowych, skórze oraz w przewodzie pokarmowym, nie powodując rozwoju odczynów zapalnych i zmian patologicznych.
Ciało ludzkie zamieszkuje ogromna liczba mikroorganizmów
Mikroorganizmy oportunistycznie patogenne (OPM) to rozległa grupa bakterii, wirusów, pierwotniaków i grzybów, które żyją w symbiozie z człowiekiem, ale w określonych warunkach są zdolne do wywoływania procesów patologicznych. Lista najbardziej znanych i powszechnych z nich obejmuje przedstawicieli rodzajów:
- Odmieniec;
- Enterobacter;
- Paciorkowiec;
- Escherichia;
- Pseudomonas;
- Candida
- Aspergillus i wiele innych.
Naukowcy nie mogą wytyczyć wyraźnej granicy między mikroorganizmami niepatogennymi, patogennymi i warunkowo patogennymi, ponieważ ich patogeniczność w wielu przypadkach zależy od stanu mikroorganizmu. Oznacza to, że mikroflora zidentyfikowana podczas badania u całkowicie zdrowej osoby może spowodować poważną chorobę ze skutkiem śmiertelnym u innej osoby.
Dlatego warunkowo patogenne drobnoustroje są często nazywane oportunistami, ponieważ w oparciu o definicję wykorzystują każdą korzystną okazję do intensywnej reprodukcji.
Czynniki prowokujące rozwój UPM
Bakterie niepatogenne i mikroorganizmy oportunistyczne pomagają zwalczać patogeny, dopóki ich stężenie nie osiągnie określonej granicy na tle spadku ogólnej odporności organizmu człowieka. Następnie działanie UPM staje się diametralnie przeciwstawne i powodują ropne zapalenie różnych tkanek. Czynnikami prowokującymi w tym przypadku mogą być:
- choroby przewlekłe;
- ostre infekcje bakteryjne i wirusowe;
- choroby onkologiczne;
- stosowanie antybiotyków, leków przeciwwirusowych i hormonalnych;
- zatrucie alkoholem i chemikaliami;
- silny lub długotrwały stres;
- operacje brzuszne;
- urazy, procesy wrzodziejące i zapalne w jelicie;
- niewłaściwe lub niekontrolowane prowadzenie hydroterapii jelita grubego;
- wymuszone zahamowanie immunogenezy w przypadkach zagrożenia odrzuceniem implantu lub płodu u kobiet w ciąży;
- niezbilansowana dieta i stosowanie produktów niskiej jakości.
Dość często patogenne i warunkowo patogenne mikroorganizmy dostają się do organizmu człowieka z powodu niewystarczającego przestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki w placówkach medycznych. Dzieje się tak podczas używania narzędzi, sprzętu, rękawiczek i opatrunków, które nie zostały poddane wystarczającej dezynfekcji lub sterylizacji.
Nieprzestrzeganie zasad higieny i norm sanitarnych prowadzi do zakażenia bakteryjnego
Czasami infekcja występuje z powodu faktu, że woda destylowana jest używana do rozcieńczania leków, które zawierają warunkowo patogenne mikroorganizmy zasiedlające destylator.
W takich przypadkach choroby mogą objawiać się mieszanymi infekcjami, nakładającymi się na istniejące patologie lub tworzącymi rodzaj mieszanki objawów wywołanych przez nowo infiltrowane drobnoustroje.
Tworzenie toksyn
Główną różnicą między mikroflorą patogenną i warunkowo patogenną z mikroorganizmów niepatogennych jest zdolność do tworzenia toksyn, które dzielą się na następujące grupy:
- Endotoksyny, które są obowiązkowym elementem składowym błony komórkowej bakterii Gram-ujemnych, uwalniają się i mają negatywny wpływ na organizm ludzki dopiero po ich śmierci. Są w stanie wytrzymać długotrwałe działanie wysokich temperatur, aw autoklawie zachowują swoje właściwości przez pół godziny.
- Egzotoksyny są syntetyzowane przez mikroorganizmy i uwalniane do środowiska przez całe ich życie. Prawie wszystkie bakterie Gram-dodatnie mają tę właściwość. Są natychmiast niszczone przez gotowanie, a temperatura w zakresie od 60 do 80 0 С neutralizuje je w ciągu 10-60 minut.
Objawy kliniczne wpływu tych grup toksyn na organizm gospodarza znacznie się od siebie różnią. Tak więc endotoksyny wywołują zatrucie charakterystycznymi objawami zatrucia, które obejmują:
- biegunka;
- słabość;
- mdłości;
- ból głowy;
- wzdęcia;
- duszność;
- gorączka.
Zakażeniu bakteriami chorobotwórczymi towarzyszy zły stan zdrowia
Egzotoksyny mają selektywny wpływ na niektóre narządy i tkanki. Te substancje pochodzenia mikrobiologicznego uznawane są za najsilniejsze toksyny w przyrodzie.
Diagnostyka mikroorganizmów oportunistycznych
Z badanego materiału dość trudno jest zidentyfikować drobnoustroje chorobotwórcze i warunkowo patogenne, ponieważ zawiera on mikroflorę stale zamieszkującą dotknięty narząd, gatunki obojętne, a także patogeny, które dostały się do materiału podczas pobierania próbek.
Ponadto jakościowe wykrycie przedstawicieli UPM w rozmazach nie dowodzi, że to oni wywołali chorobę. Aby potwierdzić diagnozę i przepisać właściwe leczenie, konieczne jest:
- dodatkowe badanie składu ilościowego mikroorganizmów, które pomaga ustalić stężenie określonego rodzaju drobnoustrojów w badanym podłożu;
- wdrożenie pobierania próbek materiału zgodnie z obowiązującymi zasadami i wytycznymi, które pomagają uniknąć wnikania do niego obcej mikroflory;
- jednoczesne stosowanie kilku pożywek przeznaczonych do diagnostyki różnicowej jednego lub drugiego rodzaju czynnika zakaźnego;
- utworzenie testu biologicznego w celu określenia patogeniczności wyizolowanych mikroorganizmów oportunistycznych i chorobotwórczych;
- miareczkowanie wrażliwości na antybiotyki;
- określenie wzrostu miana przeciwciał dla zidentyfikowanych mikroorganizmów.
Aby przepisać prawidłowe leczenie, konieczne są badania laboratoryjne mikroflory.
Jeśli po zakończeniu terapii u chorego nadal występują kliniczne objawy choroby, może to wskazywać na zmianę patogenu. W takim przypadku należy przeprowadzić powtórne badanie mikrobiologiczne i na podstawie jego wyników przepisać antybiotykoterapię odmienną od dotychczas stosowanej.
Niezbędne środki zapobiegawcze
Mikrobiolodzy ostrzegają, że walka z warunkowo patogennymi mikroorganizmami może prowadzić do dysbakteriozy i powodować pojawienie się różnych procesów zapalnych i patologii. Dlatego konieczne jest przestrzeganie zasad higieny, przestrzeganie zbilansowanej diety, utrzymywanie równowagi wodnej w organizmie oraz minimalizowanie spożywania alkoholu i narkotyków.
Zdrowe odżywianie, zdrowy tryb życia to najlepsze środki zapobiegawcze
W przypadku wystąpienia biegunki z towarzyszącą gorączką, nudnościami i innymi objawami zatrucia należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu identyfikacji patogennej mikroflory i przeprowadzenia niezbędnej terapii.