Glukonian wapnia: instrukcje użytkowania. Tabletki glukonianu wapnia: wskazania do przyjmowania i recenzje od osób, które przyjmowały sól wapniową kwasu glukonowego

Formuła strukturalna

Prawdziwa, empiryczna lub brutto formuła: C 6 H 13 NIE 5

Skład chemiczny glukonianu wapnia

Masa cząsteczkowa: 430,374

Glukonian wapnia- związek chemiczny, sól wapniowa kwasu glukonowego, stosowany jest głównie w medycynie jako suplement mineralny przy hipokalcemii.

Właściwości fizyczne

Biały proszek, ziarnisty lub krystaliczny. Rozpuszczalny w wodzie, praktycznie nierozpuszczalny w alkoholu i eterze. Zawiera do 9% wapnia.

efekt farmakologiczny

Preparat Ca 2+ uzupełnia niedobór Ca 2+, który jest niezbędny do realizacji procesu przekazywania impulsów nerwowych, skurczu mięśni szkieletowych i gładkich, czynności mięśnia sercowego, tworzenia tkanki kostnej, krzepnięcia krwi.

Wskazania

  • Choroby, którym towarzyszy hipokalcemia, zwiększona przepuszczalność błon komórkowych (w tym naczyń krwionośnych), zaburzenia przewodzenia impulsów nerwowych w tkance mięśniowej.
  • Niedoczynność przytarczyc (tężyczka utajona, osteoporoza), zaburzenia metabolizmu witaminy D: krzywica (skurcze, osteomalacja), hiperfosfatemia u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
  • Zwiększone zapotrzebowanie na Ca 2+ (ciąża, laktacja, okres wzmożonego wzrostu), niedostateczna zawartość Ca 2+ w pożywieniu, zaburzona przemiana materii (w okresie pomenopauzalnym).
  • Zwiększone wydalanie Ca2+ (przedłużające się leżenie w łóżku, przewlekła biegunka, wtórna hipokalcemia na tle długotrwałego stosowania leków moczopędnych i przeciwpadaczkowych, kortykosteroidów).
  • Krwawienie o różnej etiologii; choroby alergiczne (choroba posurowicza), pokrzywka, zespół gorączkowy, świąd, swędzące dermatozy, reakcje na przyjmowanie leków i pokarmów, obrzęk naczynioruchowy; astma oskrzelowa, dystroficzny obrzęk pokarmowy, gruźlica płuc, kolka ołowiowa; rzucawka.
  • Zatrucie solami Mg2+, kwasami szczawiowymi i fluorowymi oraz ich rozpuszczalnymi solami (w interakcji z glukonianem wapnia powstają nierozpuszczalne i nietoksyczne szczawiany wapnia i fluorek wapnia).
  • Miąższowe zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, zapalenie nerek, hiperkaliemiczna postać napadowej mioplegii.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość, hiperkalcemia (stężenie Ca 2+ nie powinno przekraczać 12 mg% = 6 mEq / l), ciężka hiperkalciuria, kamica nerkowa (wapń), sarkoidoza, jednoczesne przyjmowanie glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii). Z ostrożnością.
  • Odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe (ryzyko hiperkalcemii), biegunka, zespół złego wchłaniania, kamica nerkowa wapnia (w wywiadzie), nieznaczna hiperkalciuria, umiarkowana przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, rozległa miażdżyca, nadkrzepliwość, podanie domięśniowe - wiek dziecięcy (ryzyko martwicy).

Skutki uboczne

  • Po podaniu doustnym - zaparcia, podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego.
  • Z / m i / we wstępie - nudności, wymioty, biegunka, bradykardia.
  • Z / we wstępie - pieczenie w jamie ustnej, uczucie gorąca, z szybkim / we wstępie - spadek ciśnienia krwi, arytmia, omdlenia.

Przedawkować

Hiperkalcemia, aby ją wyeliminować podaje się 5-10 j.m./kg/dobę kalcytoniny (rozcieńczonej w 0,5 l 0,9% roztworu NaCl). Czas trwania wprowadzenia wynosi 6 godzin.

Dawkowanie i sposób podawania

  • Wewnątrz, w / w, w / m.
  • Wewnątrz, przed posiłkami lub 1-1,5 godziny po spożyciu, dorośli - 1-3 g 2-3 razy dziennie. Dzieci poniżej 1 roku - 0,5 g; 2-4 lata - 1 gram; 5-6 lat - 1-1,5 g; 7-9 lat - 1,5-2 g; 10-14 lat - 2-3 g; wielość odbioru - 2-3 razy dziennie. W/m, w/w powoli (w ciągu 2-3 minut) lub kroplówka, dorośli - 5-10 ml 10% roztworu dziennie, co drugi dzień lub po 2 dniach (w zależności od charakteru choroby i stanu pacjenta ). Dzieci - w/w powoli (w ciągu 2-3 minut) lub kroplówką, w zależności od wieku, od 1 do 5 ml 10% roztworu co 2-3 dni. Roztwór przed podaniem ogrzewa się do temperatury ciała. Strzykawka do podawania glukonianu wapnia nie powinna zawierać pozostałości etanolu (aby uniknąć wytrącania się glukonianu wapnia).

Ostra hiperkalcemia charakteryzuje się osłabieniem, nadmiernym pragnieniem, wielomoczem, nudnościami, wymiotami, podwyższonym ciśnieniem krwi, które zmienia się wraz z rozwojem odwodnienia z niedociśnieniem, a następnie zapaścią, letargiem i otępieniem. W przewlekłej hiperkalcemii objawy neurologiczne nie są tak wyraźne. Wielomocz iw rezultacie polidypsja rozwijają się z powodu zmniejszenia zdolności koncentracji nerek z powodu naruszenia aktywnego transportu sodu, który występuje z udziałem Na-K-ATPazy, z kolana wstępującego nefronu pętli do tkanki śródmiąższowej i wypłukiwaniu sodu z rdzenia, co powoduje zmniejszenie korowo-rdzeniowego gradientu sodu i upośledzenie wchłaniania zwrotnego wody wolnej osmotycznie. Jednocześnie zmniejsza się przepuszczalność kanalików dystalnych i przewodów zbiorczych dla wody. Zmniejszona objętość płynu pozakomórkowego zwiększa wchłanianie zwrotne wodorowęglanów i sprzyja rozwojowi.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z łagodną hiperkalciurią, zmniejszonym współczynnikiem przesączania kłębuszkowego lub kamicą nerkową w wywiadzie powinni być podawani pod kontrolą stężenia Ca2+ w moczu. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju kamicy nerkowej, zaleca się picie dużej ilości wody.

Interakcja

  • Farmaceutycznie niekompatybilny z etanolem, węglanami, salicylanami, siarczanami (tworzy nierozpuszczalne lub trudno rozpuszczalne sole Ca 2+).
  • Tworzy nierozpuszczalne kompleksy z antybiotykami tetracyklinowymi (zmniejsza działanie przeciwbakteryjne).
  • Zmniejsza działanie BMCC (w/w wprowadzeniu glukonianu wapnia przed lub po werapamilu zmniejsza jego działanie hipotensyjne).
  • Przy równoczesnym stosowaniu z chinidyną możliwe jest spowolnienie przewodzenia śródkomorowego i zwiększenie toksyczności chinidyny.
  • Podczas leczenia glikozydami nasercowymi nie zaleca się podawania pozajelitowego glukonianu wapnia (możliwe nasilone kardiotoksyczne działanie glikozydów). Spowalnia wchłanianie tetracyklin, digoksyny, doustnych preparatów Fe (odstęp między ich dawkami powinien wynosić co najmniej 2 godziny).
  • W połączeniu z diuretykami tiazydowymi może nasilać hiperkalcemię, zmniejszać działanie kalcytoniny w hiperkalcemii i zmniejszać biodostępność fenytoiny.

Dodatkowo

Glukonian wapnia jest dostępny bez recepty.

Interesujące fakty

Podczas rozkładu termicznego tabletek glukonianu wapnia, tzw. „Węże faraona”, składające się z delikatnych produktów spalania.

Instrukcja użycia:

Glukonian wapnia jest lekiem wpływającym na metabolizm tkankowy.

Działanie farmakologiczne Glukonian wapnia

Glukonian wapnia uzupełnia niedobór wapnia - substancji niezbędnej do tworzenia tkanki kostnej, skurczu mięśni gładkich, szkieletowych, przekazywania impulsów nerwowych, czynności mięśnia sercowego, krzepliwości krwi.

Stosowanie glukonianu wapnia jest mniej drażniące niż chlorek wapnia.

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w tabletkach, proszku, roztworze.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją glukonian wapnia jest przepisywany w przypadku chorób, którym towarzyszy hipokalcemia, wzrost przepuszczalności błon komórkowych i zaburzenia przewodzenia impulsów nerwowych w mięśniach.

Również stosowanie glukonianu wapnia jest wskazane przy niedoczynności przytarczyc, zaburzeniach gospodarki witaminą D (hiperfosfatemia w przewlekłej niewydolności nerek, krzywicy), zwiększonym wydalaniu wapnia podczas długotrwałego leżenia w łóżku, przewlekłych biegunkach, wtórnej hipokalcemii spowodowanej długotrwałym stosowaniem leków moczopędnych, glikokortykosteroidów, leków przeciwpadaczkowych .

Krwawienia o różnej etiologii, choroby alergiczne (gorączka, choroba posurowicza, pokrzywka, świąd, świąd skóry, reakcje na leki, pokarmy, obrzęk naczynioruchowy), astma oskrzelowa, dystroficzny obrzęk przewodu pokarmowego, gruźlica płuc, kolka ołowiu, rzucawka, zatrucia solami magnezu, fluorem , kwasy szczawiowe i ich sole, miąższowe zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, hiperkaliemiczna napadowa mioplegia są również wskazaniami do stosowania glukonianu wapnia.

Glukonian wapnia jest skuteczny w okresie ciąży, laktacji, wzmożonego wzrostu, w okresie pomenopauzalnym, przy diecie ubogiej w wapń.

Instrukcja użycia

Tabletki glukonianu wapnia przyjmuje się przed posiłkami lub 1-1,5 godziny po posiłku. Tabletki popić mlekiem. Dorośli przyjmują od jednego do trzech gramów 2-3 r / dzień. Dzieciom poniżej pierwszego roku życia podaje się 0,5 g leku, w wieku 2-4 lat - 1 g, 5-6 lat - 1-1,5 g, 7-9 lat - 1,5-2 g, 10-14 lat lat - 2-3 gr. Tabletki glukonianu wapnia dają dzieciom 2-3 r / dzień.

Glukonian wapnia podczas ciąży, podczas laktacji, przepisuje się od jednego do trzech gramów 2-3 r / dzień. Nie należy przyjmować więcej niż 9 gramów glukonianu wapnia dziennie.

Dożylnie lek należy podawać powoli, podobnie jak zastrzyki z glukonianu wapnia - wykonuje się je przez dwie do trzech minut. Osobom dorosłym wstrzykuje się 5-10 ml 10% roztworu codziennie, co drugi dzień lub dwa dni.

W przypadku dzieci zastrzyków glukonianu wapnia nie wykonuje się domięśniowo (ze względu na niebezpieczeństwo martwicy tkanek), lek podaje się tylko dożylnie (powoli lub kroplówką) - 1-5 ml 10% roztworu co dwa do trzech dni.

Przed podaniem roztwór należy ogrzać do normalnej temperatury ciała.

Skutki uboczne

Środek do użytku wewnętrznego może powodować podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaparcia. Po wprowadzeniu roztworu domięśniowo, dożylnie mogą wystąpić biegunka, wymioty, bradykardia, nudności.

Również przy podaniu dożylnym może pojawić się pieczenie w jamie ustnej, ogólne uczucie gorąca, przy szybkim podaniu ciśnienie może się zmniejszyć, rozwija się arytmia, serce zatrzymuje się, pacjent może zemdleć.

W przypadku wstrzyknięć domięśniowych glukonianu wapnia w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić martwica tkanek.

Przedawkowanie powoduje rozwój hiperkalcemii, w celu wyeliminowania której podaje się kalcytoninę - 5-10 IU na kilogram masy ciała dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania

Według instrukcji glukonian wapnia jest przeciwwskazany w hiperkalcemii, ciężkiej hiperkalciurii, nadwrażliwości, kamicy nerkowej i sarkoidozie. Nie można jednocześnie przyjmować leku z glikozydami nasercowymi ze względu na ryzyko arytmii.

Ostrożność podczas stosowania leku należy wykazać u pacjentów z odwodnieniem, zaburzeniami elektrolitowymi, biegunką, zespołem złego wchłaniania, kamicą nerkową wapnia, niewielką hiperkalciurią, umiarkowaną niewydolnością nerek, przewlekłą niewydolnością serca, uogólnioną miażdżycą tętnic, nadkrzepliwością.

20.10.2018

Glukonian wapnia w tabletkach to lek należący do grupy farmakoterapeutycznej regulującej gospodarkę wapniowo-fosforową. Glukonian wapnia stosuje się w celu normalizacji równowagi metabolizmu tkankowego, a dokładniej neutralizacji niedoboru wapnia w organizmie. Lek, który można swobodnie kupić bez recepty, jest dostępny w postaci białych tabletek bez charakterystycznego zapachu i smaku, a także w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Jedna tabletka glukonianu wapnia zawiera 0,5 grama substancji czynnej – glukonianu wapnia jednowodnego – oraz substancje pomocnicze takie jak skrobia, talk, stearynian wapnia jednowodny.

1 mililitr roztworu zawiera 0,1 grama substancji czynnej.

Wapń nie tylko odgrywa chyba najważniejszą rolę w rozwoju tkanki kostnej, a co za tym idzie zapewnianiu wytrzymałości całego układu kostnego człowieka, ale również jego zastosowanie sprzyja krzepnięciu krwi, wzmacnia szkliwo zębów, wpływa na przewodzenie impulsów nerwowych, utrzymuje prawidłowy pracę mięśnia sercowego i bierze czynny udział w metabolizmie całego organizmu.

Wapń zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych, a podany dożylnie zwiększa produkcję adrenaliny i powoduje ogólne pobudzenie układu nerwowego.

Wskazania do stosowania

Instrukcja dołączona do każdego opakowania leku, który można kupić w każdej aptece, wskazuje wskazania do stosowania glukonianu wapnia, zarówno w tabletkach, jak iw roztworze:

  • zwiększone zapotrzebowanie organizmu na wapń (okres aktywnego rozwoju organizmu, okres rodzenia dziecka, okres karmienia piersią), zaburzenia metaboliczne tego pierwiastka w okresie pomenopauzalnym, mała zawartość wapnia w pożywieniu;
  • Szereg chorób, których objawami są zwiększona przepuszczalność naczyń, hipokalcemia, zaburzenie progresji sygnałów nerwowych;
  • Krwawienie różnego pochodzenia;
  • Procesy zapalne zachodzące w narządach miednicy;
  • zwiększone wypłukiwanie wapnia z komórek organizmu z powodu przewlekłej biegunki, długotrwałe stosowanie leków moczopędnych i niektórych leków przeciwpadaczkowych, długi okres bezruchu);
  • Krzywica;
  • Choroby alergiczne (pokrzywka, swędzenie, dermatoza, choroba posurowicza, alergia na niektóre pokarmy i leki, obrzęk naczynioruchowy);
  • Astma, gruźlica płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, kolka ołowiowa, obrzęk przewodu pokarmowego;
  • Zatrucie niektórymi kwasami, solami magnezu;
  • Dermatoza, której towarzyszy płaczący wyprysk;
  • Naruszenia metabolizmu witaminy D;
  • Osteoporoza;
  • Zapalenie dróg moczowych;
  • Choroby wątroby, zapalenie wątroby, zapalenie nerek, napadowa mioplegia.

Przeciwwskazania

  • W takich przypadkach nie zaleca się stosowania preparatu wapnia.
  • Nadwrażliwość na niektóre składniki leku.
  • Hiperkalcemia.
  • Sarkoidoza.
  • Skłonność do zakrzepicy.
  • Równoległe przyjmowanie glikozydów nasercowych.

Biorąc pod uwagę wskazania, tabletki, roztwór glukonianu wapnia można przyjmować ostrożnie w umiarkowanej niewydolności nerek, biegunce, niewydolności serca, miażdżycy. W przypadku dzieci w różnym wieku lekarze zalecają stosowanie domięśniowych zastrzyków glukonianu wapnia w szczególnych przypadkach.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku zawierającego glukonian wapnia, jak wskazują instrukcje, mogą wystąpić działania niepożądane:

  • Podczas przyjmowania leku w tabletkach do środka - hiperkalcemia, podrażnienie żołądka;
  • Wraz z wprowadzeniem roztworu leku do środka - wymioty, biegunka, nudności, bradykardia;
  • Przy podaniu dożylnym - możliwe jest uczucie wewnętrznego ciepła w całym ciele, omdlenie, spadek ciśnienia, zatrzymanie akcji serca;
  • W przypadku szybkiego podania domięśniowego możliwa jest martwica tkanki w miejscu wstrzyknięcia.

Zasady dawkowania i aplikacji

Instrukcje leczenia glukonianem wapnia opisują dawki i sposoby jego podawania. Glukonian wapnia w tabletkach może być przyjmowany doustnie zarówno przez dorosłych, jak i dzieci w każdym wieku. Przed zażyciem leku należy go zmiażdżyć.

Dorośli mogą pić tabletki glukonianu wapnia od 1 do 3 gramów. (maksymalnie 9 gramów dziennie) 2-3 dawki dziennie. Kobiety w ciąży i matki karmiące mogą pić lek wyłącznie zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza prowadzącego.

Dawki dla dzieci:

  • dzieci w wieku poniżej 1 roku mogą przyjmować lek, uprzednio rozgnieciony i rozpuszczony w niewielkiej ilości mleka lub mleka modyfikowanego, nie więcej niż 0,5 g;
  • dzieci, które ukończyły 2-4 lata, mogą wypić 1 uncję. (maksymalnie - 3);
  • dzieci w wieku 5-6 lat - od 1 do 1,5 gr. (dawka - maksymalnie 4,5 g dziennie) w zależności od choroby;
  • dzieci od 7 do 9 lat - 1,5-2 gr. (nie więcej niż 6 gr. w ciągu dnia);
  • młodzież w wieku 10–14 lat może wypić średnio 2–3 g. (ale, podobnie jak dorośli, nie więcej niż 9 gramów dziennie).

Tabletki leku należy przyjmować 2-3 razy dziennie przed posiłkiem lub półtorej godziny po nim, należy koniecznie wypić szklankę mleka lub przegotowanej wody, aby uniknąć możliwego osadzania się soli w nerkach. Przy niedoborze wapnia lepiej pić tabletki wieczorem. Jak wskazuje instrukcja, w trakcie kuracji glukonianem wapnia osoba dorosła powinna wypijać około 2 litrów wody dziennie.

Dożylnie i domięśniowo roztwór glukonianu wapnia wlewa się w kroplówce lub z małą prędkością, trwającą 2-3 minuty. Przed wstrzyknięciem roztwór należy ogrzać do temperatury ciała. Ważne - aby glukonian wapnia nie wytrącił się, w strzykawce nie powinien pozostać najmniejszy ślad etanolu. Przy wyraźnych reakcjach alergicznych 10% roztwór glukonianu wapnia jest praktykowany jako „karetka”.

Bardzo ważne jest, aby dożylne wstrzyknięcie glukonianu wapnia przeprowadzał wyłącznie personel medyczny, ponieważ jeśli lek dostanie się do sąsiednich tkanek miękkich, możliwe jest wywołanie ich martwicy.

Dla dorosłych dawka iniekcyjna wynosi od 5 do 10 mililitrów 10% roztworu, w zależności od rozpoznania, codziennie, co drugi dzień lub co dwa dni.

W przypadku dzieci 10% roztwór glukonianu wapnia ogrzany do temperatury ciała wlewa się również z bardzo małą prędkością, w zależności od ich wieku - od 1 do 5 mililitrów 10% roztworu, zachowując odstęp 2 dni.

Często glukonian wapnia jest przepisywany przez lekarza na przeziębienie, zarówno do podawania doustnego, jak iw postaci „gorącego zastrzyku”, ponieważ ten środek ma zdolność ochrony naczyń krwionośnych przed deformacją, zmniejszając ich kruchość podczas stanu zapalnego i zmniejszając ogólne zatrucie cielesny.

Analogi leków

W aptekach można kupić wiele leków podobnych do leku glukonian wapnia. Najpopularniejsze z nich to Calcium D3 Nycomed, Elevit, Calcium C, Calcinova, Multitabs, Vitrum, Calcium-Sandoz, Vitacalcin. Oprócz samego wapnia do tych analogów dodano różne składniki, które przyczyniają się do pełniejszego wchłaniania tego mikroelementu, na przykład kwas askorbinowy, a także kompleksy przeciwzapalne i przeciwwirusowe.

Ale w przypadku wszystkich tych farmaceutyków instrukcja jako główne wskazanie określa brak wapnia w organizmie, w wyniku czego dochodzi do naruszeń tworzenia układu kostnego i zębów.

Również w aptece można kupić substytuty glukonianu wapnia, takie jak tabletki glukonianu wapnia Fiolka, stabilizowana, glukonian wapnia o różnych smakach owocowych, glukonian wapnia Darnitsa. Trzeba tylko pamiętać, że jeśli istnieją takie wskazania, to te i podobne zamienniki glukonianu wapnia można stosować tylko w porozumieniu z lekarzem.

Zwolnienie z apteki i warunki przechowywania

Przechowuj glukonian wapnia w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci. Temperatura, w której można przechowywać lek, nie powinna przekraczać 25 stopni. Okres trwałości tego leku wynosi 5 lat. Po dacie wydrukowanej na blistrze lub kartonie stosowanie jest zabronione. Ponieważ glukonian wapnia jest lekiem dostępnym bez recepty, można go kupić za darmo.

glukonian wapnia

Nazwa łacińska

Glukonian wapnia

Nazwa chemiczna

Sól wapniowa kwasu glukonowego

Formuła brutto

C12H22CaO14

Grupa farmakologiczna

Makro- i mikroelementy

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

kod CAS

299-28-5

Charakterystyka

Biały granulowany lub krystaliczny proszek, bezwonny i bez smaku. Wolno rozpuszczalny w zimnej wodzie (1:50), łatwo we wrzącej wodzie (1:5), praktycznie nierozpuszczalny w etanolu i eterze. Zawiera 9% wapnia. Masa cząsteczkowa 430,37.

Farmakologia

Działanie farmakologiczne - przeciwalergiczne, odtruwające, hemostatyczne, przeciwzapalne, zmniejszające kruchość i przepuszczalność naczyń.

Wyrównuje względny lub bezwzględny niedobór wapnia. Jony wapnia biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych, w skurczu mięśni szkieletowych i gładkich, mięśnia sercowego, w krzepnięciu krwi i innych procesach fizjologicznych, w tworzeniu i zachowaniu integralności tkanki kostnej (międzykomórkowa substancja kostna zawiera dużą ilość soli wapnia, które wraz z białkiem kolagenowym osseiną zapewniają twardość i elastyczność).

Aplikacja

Hipokalcemia, niewydolność przytarczyc (tężyczka utajona, osteoporoza), zaburzenia metabolizmu witaminy D, krzywica (skurcze, osteomalacja), wyrównanie hiperfosfatemii u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, zwiększone zapotrzebowanie na wapń (ciąża, laktacja, okres wzrostu), niedostateczne spożycie wapnia z żywność, naruszenie metabolizmu wapnia, w tym. w okresie pomenopauzalnym zwiększone wydalanie wapnia (przewlekła biegunka, wtórna hipokalcemia, w tym na tle długotrwałego stosowania niektórych leków moczopędnych, przeciwdrgawkowych lub glikokortykosteroidów), myasthenia gravis (w ramach złożonej terapii), choroby alergiczne, krwawienia, zwiększone przepuszczalność naczyń, miąższowe zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, zapalenie nerek, rzucawka, zatrucia solami magnezu, kwasami szczawiowymi i fluorowymi.

W stomatologii: ostre stany zapalne z towarzyszącym obrzękiem, okres pooperacyjny (w celu zmniejszenia obrzęku), terapia remineralizująca w profilaktyce i leczeniu próchnicy i zmian niepróchnicowych zęba, choroby alergiczne, zapobieganie krwawieniom pooperacyjnym.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, hiperkalcemia (stężenie wapnia nie powinno przekraczać 12 mg% lub 6 mEq/l), ciężka hiperkalciuria, kamica nerkowa wapniowa, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica, sarkoidoza, jednoczesne przyjmowanie glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii).

Ograniczenia aplikacji

Odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe (ryzyko hiperkalcemii), biegunka, zespół złego wchłaniania, kamica nerkowa wapnia (w wywiadzie), niewielka hiperkalciuria, umiarkowana przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, uogólniona miażdżyca tętnic, nadkrzepliwość; do podania i/m - wiek dziecięcy (ze względu na ryzyko martwicy).

Skutki uboczne

Po podaniu doustnym - zaparcia, podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego. Przy podawaniu pozajelitowym - nudności, wymioty, biegunka, bradykardia; z / we wstępie - uczucie ciepła, najpierw w jamie ustnej, a następnie w całym ciele; z wprowadzeniem / m - nacieki i martwica w miejscu wstrzyknięcia.

Interakcja

Glukonian wapnia tworzy kompleksy z antybiotykami tetracyklinowymi i neutralizuje ich działanie przeciwbakteryjne, gdy jest stosowany razem.

Dawkowanie i sposób podawania

W / w, w / m, wewnątrz, miejscowo, w tym. przez elektroforezę. Wewnątrz (przed posiłkami) 2-3 razy dziennie: dorośli - 1-3 g lub więcej; dzieci do 1 roku życia - 0,5 g, 2-4 lata - 1 g, 5-6 lat - 1-1,5 g, 7-9 lat - 1,5-2 g, 10-14 lat - 2-3 g W / m, w / w powoli przez 2-3 minuty (roztwór jest wstępnie ogrzany do temperatury ciała), dorosłym wstrzykuje się 5-10 ml 10% roztworu dziennie, co drugi dzień lub dwa dni, w zależności od wskazania. Dzieci w/w powoli od 1 do 5 ml 10% roztworu co 2-3 dni w zależności od wieku.

Do terapii remineralizującej 10% roztwór w postaci aplikacji lub elektroforezy przez 10-15 minut na powierzchni zęba.

Specjalne instrukcje

Glukonian wapnia działa podobnie do chlorku wapnia, ale jest mniej drażniący.

C12H22CaO14 CAS 299-28-5 PubChem Klasyfikacja Farmacja.
Grupa Makro- i mikroelementy ATX A12AA03 Formy dawkowania tabletki, roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

Glukonian wapnia- związek chemiczny, sól wapniowa kwasu glukonowego, stosowany jest głównie w medycynie jako suplement mineralny przy hipokalcemii.

Właściwości fizyczne

Biały proszek, ziarnisty lub krystaliczny. Rozpuszczalny w wodzie, praktycznie nierozpuszczalny w alkoholu i eterze. Zawiera do 9% wapnia.

efekt farmakologiczny

Lek Ca 2+, kompensuje niedobór Ca 2+, niezbędny do realizacji procesu przekazywania impulsów nerwowych, skurczu mięśni szkieletowych i gładkich, czynności mięśnia sercowego, tworzenia kości, krzepnięcia krwi.

Wskazania

  • Choroby, którym towarzyszy hipokalcemia, zwiększona przepuszczalność błon komórkowych (w tym naczyń krwionośnych), zaburzenia przewodzenia impulsów nerwowych w tkance mięśniowej.
  • Niedoczynność przytarczyc (tężyczka utajona, osteoporoza), zaburzenia metabolizmu witaminy D: krzywica (skurcze, osteomalacja), hiperfosfatemia u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
  • Zwiększone zapotrzebowanie na Ca 2+ (ciąża, laktacja, okres wzmożonego wzrostu), niedostateczna zawartość Ca 2+ w pożywieniu, zaburzona przemiana materii (w okresie pomenopauzalnym).
  • Zwiększone wydalanie Ca 2+ (przedłużony odpoczynek w łóżku, przewlekła biegunka, wtórna hipokalcemia na tle długotrwałego stosowania leków moczopędnych i przeciwpadaczkowych, kortykosteroidów).
  • Krwawienie o różnej etiologii; choroby alergiczne (choroba posurowicza), pokrzywka, zespół gorączkowy, świąd, swędzące dermatozy, reakcje na przyjmowanie leków i pokarmów, obrzęk naczynioruchowy); astma oskrzelowa, dystroficzny obrzęk pokarmowy, gruźlica płuc, kolka ołowiowa; rzucawka.
  • Zatrucie solami Mg 2+, kwasami szczawiowymi i fluorowymi oraz ich rozpuszczalnymi solami (podczas interakcji z glukonianem wapnia powstają nierozpuszczalne i nietoksyczne szczawiany wapnia i fluorek wapnia).
  • Miąższowe zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, zapalenie nerek, hiperkaliemiczna postać napadowej mioplegii.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość, hiperkalcemia (stężenie Ca 2+ nie powinno przekraczać 12 mg% = 6 mEq / l), ciężka hiperkalciuria, kamica nerkowa (wapń), sarkoidoza, jednoczesne przyjmowanie glikozydów nasercowych (ryzyko arytmii). Z ostrożnością.
  • Odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe (ryzyko hiperkalcemii), biegunka, zespół złego wchłaniania, kamica nerkowa wapnia (w wywiadzie), nieznaczna hiperkalciuria, umiarkowana przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, rozległa miażdżyca, nadkrzepliwość, podanie domięśniowe - wiek dziecięcy (ryzyko martwicy).

Skutki uboczne

  • Po podaniu doustnym - zaparcia, podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego.
  • Z / m i / we wstępie - nudności, wymioty, biegunka, bradykardia.
  • Z / we wstępie - pieczenie w jamie ustnej, uczucie gorąca, z szybkim / we wstępie - spadek ciśnienia krwi, arytmia, omdlenia, zatrzymanie akcji serca.

Przedawkować

Hiperkalcemia, aby ją wyeliminować podaje się 5-10 j.m./kg/dobę kalcytoniny (rozcieńczonej w 0,5 l 0,9% roztworu NaCl). Czas trwania wprowadzenia wynosi 6 godzin.

Dawkowanie i sposób podawania

  • Wewnątrz, w / w, w / m.
  • Wewnątrz, przed posiłkami lub 1-1,5 godziny po spożyciu, dorośli - 1-3 g 2-3 razy dziennie. Dzieci poniżej 1 roku - 0,5 g; 2-4 lata - 1 gram; 5-6 lat - 1-1,5 g; 7-9 lat - 1,5-2 g; 10-14 lat - 2-3 g; wielość odbioru - 2-3 razy dziennie. W/m, w/w powoli (w ciągu 2-3 minut) lub kroplówka, dorośli - 5-10 ml 10% roztworu dziennie, co drugi dzień lub po 2 dniach (w zależności od charakteru choroby i stanu pacjenta ). Dzieci - w/w powoli (w ciągu 2-3 minut) lub kroplówką, w zależności od wieku, od 1 do 5 ml 10% roztworu co 2-3 dni. Roztwór przed podaniem ogrzewa się do temperatury ciała. Strzykawka do podawania glukonianu wapnia nie powinna zawierać pozostałości etanolu (aby uniknąć wytrącania się glukonianu wapnia).

Ostra hiperkalcemia charakteryzuje się osłabieniem, nadmiernym pragnieniem, wielomoczem, nudnościami, wymiotami, podwyższonym ciśnieniem krwi, które zmienia się wraz z rozwojem odwodnienia z niedociśnieniem, a następnie zapaścią, letargiem i otępieniem. W przewlekłej hiperkalcemii objawy neurologiczne nie są tak wyraźne. Wielomocz iw rezultacie polidypsja rozwijają się z powodu zmniejszenia zdolności koncentracji nerek z powodu naruszenia aktywnego transportu sodu, który występuje z udziałem Na-K-ATPazy, z kolana wstępującego nefronu pętli do tkanki śródmiąższowej i wypłukiwaniu sodu z rdzenia, co powoduje zmniejszenie korowo-rdzeniowego gradientu sodu i upośledzenie wchłaniania zwrotnego wody wolnej osmotycznie. Jednocześnie zmniejsza się przepuszczalność kanalików dystalnych i przewodów zbiorczych dla wody. Zmniejszenie objętości płynu zewnątrzkomórkowego nasila reabsorpcję wodorowęglanów i przyczynia się do rozwoju

Specjalne instrukcje

U pacjentów z łagodną hiperkalciurią, spadkiem filtracji kłębuszkowej lub kamicą nerkową w wywiadzie należy podawać pod kontrolą stężenia Ca 2+ w moczu. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju kamicy nerkowej, zaleca się picie dużej ilości wody.

Interakcja

  • Farmaceutycznie niekompatybilny z etanolem, węglanami, salicylanami, siarczanami (tworzy nierozpuszczalne lub trudno rozpuszczalne sole Ca 2+).
  • Tworzy nierozpuszczalne kompleksy z antybiotykami tetracyklinowymi (zmniejsza działanie przeciwbakteryjne).
  • Zmniejsza działanie BMCC (w/w wprowadzeniu glukonianu wapnia przed lub po werapamilu zmniejsza jego działanie hipotensyjne).
  • Przy równoczesnym stosowaniu z chinidyną możliwe jest spowolnienie przewodzenia śródkomorowego i zwiększenie toksyczności chinidyny.
  • Podczas leczenia glikozydami nasercowymi nie zaleca się podawania pozajelitowego glukonianu wapnia (możliwe nasilone kardiotoksyczne działanie glikozydów). Spowalnia wchłanianie tetracyklin, digoksyny, doustnych preparatów Fe (odstęp między ich dawkami powinien wynosić co najmniej 2 godziny).
  • W połączeniu z diuretykami tiazydowymi może nasilać hiperkalcemię, zmniejszać działanie kalcytoniny w hiperkalcemii i zmniejszać biodostępność fenytoiny.

Dodatkowo

Glukonian wapnia jest dostępny bez recepty.

Podczas rozkładu termicznego tabletek glukonianu wapnia, tzw. „Węże faraona”, składające się z delikatnych produktów spalania.

Notatki


Fundacja Wikimedia. 2010 .