Perimenopauza (menopauza) obejmuje:
- okres przedmenopauzalny (zanik funkcji układu rozrodczego);
- menopauza - ostatnia spontaniczna miesiączka;
- wczesny postmenopauza (1-2 lata po ostatniej miesiączce).
Późny okres pomenopauzalny rozpoczyna się po zakończeniu okresu okołomenopauzalnego i trwa do końca życia kobiety.
Okres przedmenopauzalny to okres życia kobiety od zakończenia okresu rozrodczego do początku menopauzy. W okresie przedmenopauzalnym zanika funkcja układu rozrodczego, zmniejsza się liczba pęcherzyków, zwiększa się ich odporność na pobudzające działanie hormonów przysadki, przeważają cykle bezowulacyjne nad owulacyjnymi.
Stopniowy spadek i całkowite wygaśnięcie funkcji rozrodczych u kobiet nazywa się menopauzą, której towarzyszy szereg objawów i charakterystycznych objawów. Prawie zawsze kobiety w tym okresie potrzebują wsparcia, zarówno moralnego, jak i zawodowego -.
Kiedy i jak zaczyna się menopauza (menopauza) u kobiet?
Okres okołomenopauzalny występuje u kobiet w wieku od 45 do 51 lat. Granice wieku mogą się przesuwać w zależności od indywidualnych cech organizmu. To dość trudny okres, zarówno fizycznie, jak i psycho-emocjonalnie, kiedy kobieta potrzebuje nie tylko wsparcia i zrozumienia bliskich, ale także szczególnej troski o swoje zdrowie.
Zespół klimakterium: objawy
Uderzenia gorąca są jednym z charakterystycznych objawów tego okresu, który objawia się w postaci nadmiernej potliwości, krótkotrwałych napadów gorąca, przyspieszonego bicia serca i niepokoju. Ale poza tym menopauza (w tym wczesna menopauza) u kobiet ma inne objawy i oznaki:
- zmiana stanu psycho-emocjonalnego: wahania nastroju, pobudliwość, bezsenność itp.;
- czasami rozwija się depresja;
- wzrost masy ciała itp.
Punkt kulminacyjny podzielony jest na kilka etapów, z których każdy ma swoje charakterystyczne cechy.
Postmenopauza to stan, w którym kobieta nie miesiączkuje przez cały rok po ostatniej miesiączce (menopauzie).
Okres ten charakteryzuje się:
- problemy sercowo-naczyniowe;
- zapalenie stawów i artroza;
- osteoporoza;
- demencja;
- wysoki poziom FSH;
- zwiększone ryzyko osteoporozy;
- zwiększone ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego, a także cukrzycy i otyłości;
- suchość, swędzenie i pieczenie w pochwie;
- ból podczas stosunku płciowego;
- częste pragnienie oddania moczu;
- zmarszczki;
- suchość i łamliwość paznokci;
- suchość i wypadanie włosów.
Czas i wiek wystąpienia trudnego okresu w życiu każdej kobiety zależy od indywidualnych cech organizmu. W tym okresie należy skonsultować się z lekarzem (ginekologiem i/lub).
Zespół przedwczesnej niewydolności jajników: objawy, oznaki i problemy menopauzy
Objawy:
- nagłe i nagłe skoki temperatury ciała;
- pocenie się, szczególnie w nocy;
- suchość pochwy;
- zmiany poziomu hormonów;
- zmiany nastroju;
- naruszenie cyklu miesiączkowego, opóźnienia itp.
Znaki mogą występować zarówno razem, jak i osobno.
Zespół przedwczesnej niewydolności jajników: przyczyny
Główną przyczyną menopauzy jest spadek poziomu hormonów i stopniowe ustanie funkcji rozrodczych organizmu. To, jak szybko i intensywnie będzie przebiegał ten proces, zależy od indywidualnych cech kobiecego ciała i czynników zewnętrznych. Tak więc silny stres lub napięcie nerwowe mogą zaostrzyć zarówno wahania nastroju, jak i intensywność uderzeń gorąca.
Co może powodować:
- czynnik dziedziczny;
- przerwanie czynności jajników, przedwczesne zanikanie lub wyczerpanie;
- uszkodzenie lub chirurgiczne usunięcie jajników;
- agresywna terapia lekowa itp.
Ilekroć pojawia się początek menopauzy, bez względu na to, jak szybko może ona nastąpić, przyczyny mogą być różne. W zależności od tych powodów wybiera się kompleks leków. Aby uzyskać poradę i pomoc, możesz skontaktować się z centrum medycznym „Energo”, które zapewnia kompleksowe wsparcie i pomaga uniknąć poważnych problemów.
Problemy z menopauzą
Najłatwiejszym sposobem na uniknięcie problemów zdrowotnych i w miarę spokojne przetrwanie restrukturyzacji układu hormonalnego i całego organizmu jest wizyta u ginekologa, który przepisze przebieg leczenia.
Wstępna kontrola
Leczenie zespołu jest trudnym i delikatnym procesem, podczas którego lekarz ginekolog musi być bardzo uważny i uważnie analizować i oceniać stan pacjentki w celu dobrania niezbędnych leków. Ponadto leczenie menopauzy u kobiet to nie tylko indywidualnie dobrany schemat leczenia, ale cały szereg środków i metod, które obejmują różne leki (i nie tylko) środki zaradcze.
Wstęp podstawowy
Bardzo ważna jest wstępna konsultacja: lekarz zbiera wszystkie informacje o pacjencie, przeprowadza badanie możliwie najdelikatniej. W razie potrzeby można wyznaczyć konsultacje i badania innych specjalistów.
Co wpływa na wybór schematu leczenia menopauzy u kobiet?
Przede wszystkim należy zauważyć, że menopauza nie jest chorobą, ale naturalnym procesem zmian w układzie rozrodczym kobiety. Dlatego słowo „leczenie” ma zastosowanie tylko w przypadkach, gdy w tym okresie występują jakiekolwiek poważne konsekwencje lub problemy zdrowotne.
W innych przypadkach dla każdego pacjenta dobierany jest program naprawczy w celu złagodzenia objawów. Jednocześnie program może mieć różną intensywność i zawierać różne elementy. Jeśli jedne pigułki i leki są odpowiednie dla jednego pacjenta, to dla innego mogą być nie do przyjęcia lub nie przynosić pożądanych rezultatów.
Rozpoznanie choroby:- ocena objawów klinicznych i zbieranie informacji o rodzinie i historii osobistej;
- ocena podłoża hormonalnego;
- badanie układu sercowo-naczyniowego;
- laboratoryjne metody diagnostyczne (kliniczne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi + koagulogram);
- osteodensytometria;
- konsultacja psychoterapeuty.
Szczegółowa i rzetelna diagnoza jest okazją do dokładnego zbadania stanu pacjentki, co jest niezbędne i niezwykle ważne dla prawidłowego doboru metod i sposobów łagodzenia objawów menopauzy.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniami w tym przypadku są indywidualna nietolerancja składników, wiek i stadium rozwoju menopauzy, reakcje alergiczne i inne reakcje na leczenie i wybraną terapię. Wszelkie zmiany w samopoczuciu i dolegliwościach należy zgłaszać lekarzowi.
Ponowne przyjęcie
Zgodnie z wynikami analiz i badań wybiera się leki i leki na menopauzę:
- hormonalna terapia zastępcza w celu łagodzenia objawów, wspomagania stanu tkanki mięśniowej, skóry i błon śluzowych oraz zapobiegania osteoporozie;
- przepisywane są również ziołowe preparaty uspokajające i homeopatyczne oraz witaminy.
Wybrano dietę lub dostosowano odżywianie, przepisano fizjoterapię i gimnastykę.
W zależności od konkretnego przypadku pacjentowi można zalecić konsultacje lub terapię z psychoterapeutą. Lekarz opracowuje również plan kolejnych wizyt w celu monitorowania terapii i leczenia.
Jeżeli wybrany przebieg leczenia nie zmniejsza nasilenia objawów, wówczas istnieje możliwość przepisania dodatkowych badań oraz dobrania nowego schematu leczenia i terapii.
Kontroluj odbiór
Plan wizyt i konsultacji u specjalisty ustalany jest indywidualnie, a po ustabilizowaniu się stanu pacjenta lekarz układa plan wizyt kontrolnych w celu ewentualnego dostosowania schematu leczenia.
Wynik leczenia
Wyniki terapii i czas poprawy całkowicie zależą od stanu pacjentki i wybranego schematu kontroli zespołu menopauzalnego.
Zapobieganie
Jednym z najlepszych sposobów zapobiegania ciężkim objawom i powikłaniom menopauzy jest wizyta u ginekologa. Oczywiście badania profilaktyczne u lekarza są pożądane dla wszystkich, a przy menopauzie są obowiązkowe, gdyż w tym okresie:
- skóra szybko się starzeje i pojawiają się zmarszczki;
- pojawiają się plamy starcze;
- pierś traci elastyczność i kształt;
- pojawia się nadwaga, która jest szczególnie widoczna na bokach, biodrach, brzuchu i pośladkach itp.
Bardziej niebezpieczne konsekwencje to wczesne zawały serca i udary, miażdżyca, choroby układu krążenia, cukrzyca, rozwój nowotworów i spadek gęstości kości. Wszystko to i wiele więcej można „powstrzymać” lub zmniejszyć intensywność objawów, jeśli zgłosisz się na czas.
Oczywiście pójście do lekarza to nie jedyny środek.
Nie mniej skutecznymi sposobami osłabienia wpływu menopauzy na organizm są:
- uprawianie sportu i aktywny tryb życia na miarę swoich możliwości, czyli przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku;
- prawidłowe zdrowe odżywianie;
- indywidualny dobór kosmetyków;
- przyjmowanie leków na menopauzę (po konsultacji z lekarzem);
- w razie potrzeby - psychoterapia;
- fizjoterapia;
- odrzucenie złych nawyków.
Ponadto konieczne jest zrozumienie, że menopauza jest naturalnym procesem zachodzącym w ciele kobiety. A przy odpowiednio dobranym zestawie środków i metod życie nie straci na swojej przydatności, czyli pacjent może być prawie tak samo aktywny, mieć życie seksualne.
Jeśli na początku menopauzy pojawiają się nieprzyjemne myśli i oznaki depresji, zawsze możesz zwrócić się o pomoc psychologiczną i wsparcie do specjalisty. W takim przypadku kurs psychoterapii bardzo pomaga.
15.04.2015
- fizjologiczne przejście organizmu od okresu dojrzewania do ustania generatywnej (menstruacyjnej i hormonalnej) funkcji jajników, charakteryzujące się odwrotnym rozwojem (inwolucją) układu rozrodczego, zachodzącym na tle ogólnych zmian związanych z wiekiem w ciało.
Menopauza występuje w różnym wieku, jest indywidualna. Niektórzy eksperci nazywają liczby 48-52, inni - 50-53 lata. Szybkość rozwoju oznak i objawów menopauzy jest w dużej mierze zdeterminowana przez genetykę..
Ale na czas wystąpienia, czas trwania i charakterystykę przebiegu poszczególnych faz menopauzy wpływ mają również takie momenty jak np. stan zdrowia kobiety, jej dieta, styl życia, klimat i wiele innych.
Naukowcy odkryli, że kobiety, które pali więcej niż 40 papierosów dziennie, menopauza występuje średnio 2 lata wcześniej niż u osób niepalących.
Początek menopauzy rozpoczyna się od znacznego spadku produkcji żeńskich hormonów płciowych. Faktem jest, że z biegiem lat funkcja jajników stopniowo zanika, a może nawet całkowicie ustać. Proces ten może trwać od ośmiu do dziesięciu lat i nazywa się menopauzą u kobiet.
Ale nie zapomnij, co dokładnie w okresie przedmenopauzalnym kobieta jest narażona na niechcianą ciążę. Ciąża w okresie menopauzy jest bardzo powszechna, dlatego też liczba aborcji w tej kategorii wiekowej jest bardzo wysoka.
Główne objawy menopauzy
- Zmiany w sferze emocjonalnej. Często kobieta cierpi na zespół astenowo-nerwicowy. Ciągle chce jej się płakać, narasta drażliwość, kobieta wszystkiego się boi, nie znosi dźwięków, zapachów. Niektóre kobiety zachowują się wyzywająco. Zaczynają się jaskrawo zabarwiać.
- Problemy z autonomicznym układem nerwowym- uczucie niepokoju, brak powietrza, wzrasta potliwość, skóra staje się czerwona, obserwuje się nudności, zawroty głowy. Kobieta słabnie. Częstość oddechów i rytm serca są zaburzone. Pacjent ma ucisk w klatce piersiowej, guzek w gardle.
- Ciągłe silne bóle głowy w postaci migreny, mieszanego bólu napięciowego. Osoba nie toleruje duszności, wilgotnego powietrza, ciepła.
- Wraz z menopauzą procesy metaboliczne zostają zakłócone wapń, minerały, magnez, ponieważ spada poziom estrogenu.
- Podczas snu następuje opóźnienie w oddychaniu. Kobieta mocno chrapie. Zasypianie staje się bardzo trudne, myśli nieustannie wirują w głowie, serce bije szybciej.
- Zaburzenia miesiączkowania. Jednym z pierwszych objawów menopauzy są nieregularne krwawienia miesiączkowe. Obfitość utraty krwi i przerwy między miesiączkami stają się nieprzewidywalne.
- Dysfunkcyjne krwawienie maciczne okres menopauzy częściej występuje u kobiet. Najpierw zaczynają się opóźnienia w miesiączce, a następnie nagłe krwawienie. Krwawieniem z macicy w okresie menopauzy towarzyszy osłabienie, drażliwość i ciągłe bóle głowy. Z reguły wraz z takim krwawieniem u pacjentów obserwuje się również zespół klimatyczny.
- Często kobiety przed menopauzą skarżą się na uderzenia gorąca. Dość nagle pojawia się uczucie intensywnego gorąca, skóra staje się czerwona, a na ciele pojawia się pot. Ten objaw jest zaskoczeniem, często kobiety budzą się w środku nocy z takiego upału. Powodem jest reakcja przysadki mózgowej i gwałtowny spadek poziomu estrogenu.
- Oddawanie moczu staje się częstsze, wydalana jest niewielka ilość moczu. Oddawanie moczu jest bolesne, silnie piecze, tnie pęcherz. Oddawanie moczu w nocy jest częstsze. Osoba chodzi więcej niż raz w nocy, martwi się nietrzymaniem moczu.
- Występują problemy skórne, staje się cienki, elastyczny, pojawia się na nim duża liczba zmarszczek, plam starczych. Włosy przerzedzają się na głowie, znacznie więcej pojawia się na twarzy.
- Nagłe skoki ciśnienia, ból w sercu.
- Z powodu niedoboru estradiolu rozwija się osteoporoza. Podczas menopauzy tkanka kostna nie odnawia się. Kobieta staje się zauważalnie zgarbiona, maleje wzrost, przeszkadzają jej częste złamania kości, ciągłe bóle stawów. W okolicy lędźwiowej występują nieprzyjemne odczucia, gdy osoba chodzi przez długi czas.
Manifestacja klinicznych objawów menopauzy jest indywidualna. W niektórych przypadkach nie jest to trudne do zniesienia, w innych objawy są wyraźne i dręczą osobę przez około pięć lat. Objawy klimakterium ustępują po przystosowaniu się organizmu do nowych warunków fizjologicznych..
Wraz z końcem okresu rozrodczego życia kobiety rozpoczyna się nowy okres – menopauza. Terminy „menopauza” (z gr. klimakteros – etap), „kulminacja”, „okres klimakterium” są synonimami. Jest to fizjologiczny okres w życiu kobiety, w którym na tle zachodzących wraz z wiekiem zmian w całym organizmie dominują procesy inwolucyjne w układzie rozrodczym, charakteryzujące się najpierw zaprzestaniem rodzenia, a następnie czynności menstruacyjnej. Czy w życiu kobiety jest jesień?
Nie, to nie jest prawdziwa jesień! To koniec lata i dopiero początek jesieni. W tym czasie kobietę charakteryzują: wiedza, radość tworzenia, doświadczenie. W tym wieku interesuje się wszystkim: zarówno polityką, jak i kosmetyką. Wiele widziała, wiele się nauczyła, wychowała dzieci, widzi w nich siebie, problem młodości jest jej bliski. Marzy też o wnukach, by przekazać im nie do końca zmarnowane macierzyństwo. Ten wiek jest piękny, ponieważ kobieta czuje prawdę swojego światopoglądu.
W ostatnich dziesięcioleciach obserwuje się stopniowy wzrost średniej długości życia kobiet. Liczba starszych kobiet znacznie przewyższa liczbę starszych mężczyzn. Według prognoz Światowej Organizacji Zdrowia do roku 2000 średnia długość życia kobiety w krajach rozwiniętych wyniesie 75-80 lat, aw krajach rozwijających się 65-70 lat. Dlatego tak zwane nadzieje życiowe kobiet 50-letnich będą stanowić jedną trzecią życia.
Menopauza i starość to różne pojęcia. Menopauza jest w przededniu starości, jest tylko objawem początkowego starzenia się, ale nie starości. Czas trwania menopauzy wynosi od 3 - 5 do 8 lat. Hormony płciowe (progesteron, estrogen) nie mogą zapobiec starzeniu się ani go wyeliminować. Świadczy o tym fakt, że wraz z początkiem menopauzy i starości produkcja hormonów płciowych trwa nadal, ale na innym poziomie.
Wraz z wiekiem w organizmie zachodzą zmiany inwolucyjne. Niezauważalne w młodym wieku, stopniowo się kumulują, zamieniając w nieodwracalne procesy, które kończą się starością. W procesie ewolucji ukształtowały się określone okresy długości życia różnych gatunków biologicznych. Tempo rozwoju procesów starzenia podlega kontroli genetycznej. Oczywiście czynniki środowiskowe (głód, infekcja, stres), czynniki produkcyjne mogą zmienić lub przyspieszyć proces starzenia się poszczególnych narządów i układów człowieka.
Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie o dokładny wiek wystąpienia menopauzy i starzenia się u każdej osoby. Niemniej jednak większość funkcji fizjologicznych zaczyna słabnąć dopiero od 45 roku życia. Najwyraźniej ta okoliczność wyjaśnia istnienie różnych klasyfikacji okresów życia człowieka.
Tak więc starożytny grecki myśliciel Pitagoras uważał, że cztery pory roku odpowiadają wyraźnym okresom życia człowieka, z których każdy wynosi 20 lat:
- okres formowania do 20 lat
- młody mężczyzna w wieku 20-40 lat
- mężczyzna w kwiecie wieku 40-60 lat
- starszy mężczyzna w wieku 60-80 lat
Według starożytnej chińskiej klasyfikacji życie człowieka dzieli się na następujące okresy:
- młodzież do lat 20
- wiek zawarcia małżeństwa poniżej 30 lat
- wieku pełnienia funkcji publicznych do 40 lat
- znajomość własnych urojeń przed 50 rokiem życia
- ostatni okres twórczego życia do 60 lat
- pożądany wiek do 70 lat
- starość po 70 latach
Menopauza i związane z nią zmiany fizjologiczne i morfologiczne dotyczą w równym stopniu płci żeńskiej, jak i męskiej. Różnica w czasie wygaśnięcia funkcji generatywnej zasadniczo nie zmienia sytuacji. U kobiet proces inwolucji zaczyna się od sfery płciowej, co sprawia, że cała następna inwolucja jest bardziej systematyczna w stosunku do ogólnej charakterystyki dolegliwości i chorób spowodowanych utratą funkcji rozrodczej oraz zmianami ogólnego stanu hormonalnego.
W okresie menopauzy wyróżnia się dwie fazy: przedmenopauzę i postmenopauzę, które są warunkowo oddzielone menopauzą.
Premenopauza to okres początkowego spadku czynności jajników, aż do całkowitego ustania miesiączki. Charakteryzuje się gwałtownym spadkiem zdolności do poczęcia, zmianą charakteru miesiączki. Czas trwania premenopauzy waha się od 2-6 do 8 lat. U 60% kobiet przed menopauzą miesiączka charakteryzuje się postępującym wydłużaniem się przerw między miesiączkami i zmniejszaniem ilości traconej krwi. Przeciwnie, u 10% kobiet następuje nagłe ustanie miesiączki, zwłaszcza jeśli poprzedziło to stres, zmiana klimatu. Okres ten rozpoczyna się około 38-40-45 lat. 30% kobiet ma krwawienia acykliczne.
Menopauza to ostatnia samodzielna miesiączka w życiu. Dokładną datę można ustalić dopiero retrospektywnie, nie wcześniej niż rok po ustaniu miesiączki.
Postmenopauza to bardzo zmienny okres czasu – od ostatniej miesiączki (menopauzy) do prawie całkowitego ustania czynności jajników. Faza ta poprzedza początek starości. Czas trwania postmenopauzy wynosi 5-6 lat. W tym okresie kobieta często zauważa cykliczne zmiany w ciele, ale miesiączka nie występuje.
Za wczesną menopauzę zwykle uważa się ustanie miesiączki w wieku 40-45 lat; starsze niż 55 lat - późna menopauza. Za dolną granicę wczesnej menopauzy przyjmuje się wiek 38-39 lat.
Ustąpienie miesiączki u kobiet w wieku poniżej 36-37 lat, które w przeszłości miały normalne funkcje rozrodcze i menstruacyjne, któremu towarzyszyły uderzenia gorąca, nadmierna potliwość, drażliwość, obniżona zdolność do pracy, jest uważane za zespół wyczerpania jajników, ale nie przedwczesne klimakterium.
Średni wiek menopauzy w naszym kraju to 49,5-50 lat, u 50% kobiet menopauza występuje w wieku 46-50 lat, u 17% - w wieku 41-45 lat, u 26% - w wieku 51-55 lat. Pozostałe 7% ma ponad 55 lat.
NA wiek menopauzy lub na ustanie miesiączki mają wpływ takie niekorzystne czynniki, jak przedłużające się przeżycia nerwowe, choroby zakaźne, choroby przewlekłe.
Ustalono, że wiek wystąpienia pierwszej miesiączki, liczba porodów niepowikłanych nie mają istotnego wpływu na wiek wystąpienia menopauzy. U kobiet mieszkających powyżej 2000-3000 m n.p.m. menopauza występuje 1-1,5 roku wcześniej niż u mieszkających poniżej 1000 m.
Palenie zmniejsza wiek menopauzy, a osoby, które palą więcej niż 15 papierosów dziennie, przechodzą menopauzę 1,8 roku wcześniej niż osoby niepalące.
Reakcja kobiet na całkowite ustanie miesiączki jest różna. Zależy to od rodzaju układu nerwowego, ale znaczenia takich czynników jak zamożność materialna, sytuacja rodzinna, obecność dzieci w domu, stan zdrowia rodziców i męża, zdolność do dalszego wykonywania zwykłej pracy i konkurowania z młodzieżą nie należy lekceważyć. Istnieją 4 typy reakcji kobiety na menopauzę.
Pasywna reakcja(u 15-20% kobiet) charakteryzuje się posłuszną akceptacją menopauzy jako zjawiska nieuniknionego. Ten typ reakcji jest bardziej powszechny wśród kobiet na obszarach wiejskich.
reakcja nerwicowa obserwuje się u 8-15% kobiet. Jest to swego rodzaju „opór” wobec procesu starzenia, niechęć do jego akceptacji. Przy tego typu reakcjach w obrazie klinicznym dominują objawy neuropsychiczne.
Reakcja hiperaktywna obserwuje się u 5-10% kobiet. Kobiety z tego typu reakcją odmawiają akceptacji zachodzących w nich zmian. Starają się blokować pojawiające się symptomy poprzez bardziej aktywny udział w życiu społecznym, pracy, elegancji, modzie. Zachowuje emocje dla siebie, krytycznie odnosi się do narzekań rówieśników, ma rozległy kontakt z młodzieżą.
Odpowiednia odpowiedź obserwuje się u 60-70% kobiet. Kobiety te stosunkowo dobrze dostosowują się do zmian hormonalnych i społecznych; zazwyczaj mają szczęśliwe życie rodzinne i ciekawą pracę. Nie należy lekceważyć roli czynników społecznych, zdolności do dalszego wykonywania złożonej pracy intelektualnej. Jednocześnie pojawiają się doświadczenia związane z wyjazdem dzieci z domu i tworzeniem przez nie nowej rodziny; rodzice odchodzą.
Badanie związanej z wiekiem restrukturyzacji ośrodkowego układu nerwowego za pomocą elektroencefalogramów wykazało, że w wieku 49-54 lat charakter aktywności elektrycznej mózgu nie różni się od tego u młodych kobiet. Związana z wiekiem restrukturyzacja ośrodkowego układu nerwowego zaczyna się objawiać dopiero w wieku 55-60 lat.
Reakcje układu sercowo-naczyniowego i oddechowego na stres fizjologiczny i psychiczny są takie same jak u młodej kobiety, ale skala zmian jest mniejsza, ale wystarczająca do zachowania adaptacyjnego organizmu.
W okresie menopauzy pierwsze zaczynają w pewnym stopniu opuszczać „zespół gruczołów dokrewnych” jajników. Zmiany sklerotyczne w naczyniach krwionośnych jajników rozpoczynają się po 30 latach.
W jajnikach młodych kobiet, jak wspomniano wcześniej, znajdują się warstwy korowe i rdzeniowe. W korze mózgowej znajduje się wiele pęcherzyków z jajami, które przez całe życie są stale wyczerpywane i nie odnawiają się. Mieszki włosowe stają się głównym źródłem żeńskich hormonów płciowych.
Wraz z początkiem menopauzy pewna liczba pęcherzyków z jajami pozostaje w warstwie korowej jajników, która jest całkowicie wyczerpana dopiero po 3-5 latach po menopauzie.
Dlaczego pozostałe pęcherzyki nie dojrzewają i po menopauzie nie zachodzi ciąża?
Gdyby jaja dojrzewały w okresie pomenopauzalnym, wówczas najbardziej zorganizowany gatunek biologiczny - człowiek, byłby zagrożony degeneracją. Faktem jest, że starzejące się ciało kobiety nie może stworzyć pełnoprawnego potomstwa. „Bank” jajeczek w jajnikach kobiety trwa całe życie; z biegiem lat jest wyczerpany, ale nie odbudowany. Wszystkie niekorzystne czynniki, z jakimi spotyka się organizm samicy przez całe życie (promieniowanie, stres, infekcje, chemikalia) mają negatywny wpływ na bardzo wrażliwe komórki jajowe. Dlatego po 40 roku życia ryzyko posiadania niekorzystnego potomstwa wzrasta wielokrotnie.
W procesie ewolucji powstały specjalne mechanizmy, które blokują dojrzewanie jaj w starzejącym się organizmie.
Niemniej jednak zdarzają się niezwykle rzadkie przypadki ciąży i porodu w okresie pomenopauzalnym.
Jak wyjaśnić przypadki ciąży, porodu i okresów powrotu regularnych cykli menstruacyjnych w okresie pomenopauzalnym? Źródłem jest właśnie niewielka liczba pęcherzyków z komórkami jajowymi pozostającymi w warstwie korowej jajników, które z reguły ulegają wyczerpaniu po 3-5 latach od menopauzy. Wyjaśnia to również cykliczne zmiany w organizmie, które obserwuje wiele kobiet, a nawet napięcie przedmiesiączkowe w całym ciele, pomimo braku miesiączki.
Ponieważ pęcherzyki są całkowicie wyczerpane, jajniki kurczą się i kurczą.
Przez długi czas uważano, że taki jajnik traci swoją biologiczną rolę. Dlatego wśród wielu lekarzy, zwłaszcza onkologów, pojawił się pogląd o konieczności usunięcia niezmienionych jajników w okresie pomenopauzalnym w przypadku operacji w jamie miednicy. Uznano to za swego rodzaju profilaktykę raka jajnika.
Jednak w miarę wprowadzania nowych metod badawczych wykazano, że w jajnikach oraz w okresie pomenopauzalnym powstają cenne hormony płciowe, niezbędne dla kobiecego organizmu. Są ważne dla utrzymania pewnej równowagi hormonalnej, działają ochronnie na układ naczyniowy, moczowo-płciowy, kostny i inne.
Hormony jajnikowe po menopauzie są wydzielane na niskim, ale niezmiennie stabilnym poziomie. Wyjaśnia to w pewnym stopniu zmianę charakteru kobiety po menopauzie. Charakter staje się bardziej wyrównany, stabilny, mniej wahań nastroju charakterystycznych dla młodych kobiet z cyklicznym wydzielaniem hormonów płciowych.
Tak więc w okresie menopauzy następuje złożona biologiczna restrukturyzacja całego ciała kobiety. Jest to rodzaj biologicznego badania organizmu, wyniku całego dotychczasowego życia pod kątem wpływu różnych czynników środowiskowych, chorób. W rezultacie tylko kobiety, które zachowały zdrowie do tego okresu życia, mogą zdać ten egzamin z ocenami doskonałymi. Odnosi się to do szerokiego znaczenia pojęcia „zdrowie” jako dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego. Niestety, w tym okresie wiele kobiet przychodzi z ładunkiem różnych niekorzystnych czynników: choroba, uraz psychiczny, fizyczny.
Około 25-50% kobiet w okresie menopauzy ma tzw. zespół menopauzalny, co komplikuje jego naturalny przebieg. Objawy zespołu menopauzalnego mogą pojawić się w okresie przedmenopauzalnym w okresie opóźnionej miesiączki, wraz z początkiem menopauzy lub po 1-2 latach lub dłużej po menopauzie.
Cechy przebiegu menopauzy w dużej mierze zależą od stanu czynnościowego poszczególnych części ośrodkowego układu nerwowego. Brak odpowiednio mechanizmów regulacyjnych nie jest w stanie zrekompensować odchyleń, które powstają w wyniku wpływu zewnętrznych i wewnętrznych czynników środowiskowych, co może prowadzić do rozwoju zespołu klimakterycznego.
Najbardziej charakterystyczne to:
- uderzenia gorąca w głowie i górnej części ciała
- nadmierne pocenie
- zmiany ciśnienia krwi
- ból głowy
- zaburzenia snu
- drażliwość lub depresja
- ból w sercu
- ogólna słabość
- inwalidztwo
- dreszcze
- „kryzysy” z wysokim ciśnieniem krwi i dreszczami, po których następuje częste oddawanie moczu
Typowa postać charakteryzuje się następującymi objawami: uderzenia gorąca i nadmierna potliwość, inne objawy mogą pojawić się przy innych chorobach. Uderzenia gorąca często pojawiają się w drugiej połowie nocy; częściej jesienią i wiosną, po przeciążeniu psychicznym.
Istnieje połączona postać zespołu menopauzalnego, który rozwija się w połączeniu z chorobami układu sercowo-naczyniowego, nadciśnieniem, chorobami ośrodkowego układu nerwowego, przewodu pokarmowego, cukrzycą. Często w okresie menopauzy zaostrza się przebieg „starych” chorób i ujawniają się choroby utajone. Dlatego pacjenci ci najczęściej zwracają się do lekarza pierwszego kontaktu, neuropatologa, ginekologa.
Jeśli u młodych kobiet pojawiają się uderzenia gorąca podczas utrzymywania cyklu miesiączkowego, to nie jest to zespół klimakterium, ale częściej jest to objaw choroby ośrodkowego układu nerwowego lub zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Z reguły łagodne postacie zespołu klimakterycznego przechodzą najczęściej bez leczenia, a tylko 10-12% pacjentek ma ciężki przebieg i są one zmuszone do szukania pomocy medycznej.
Czasami mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne o różnym nasileniu: suchość w pochwie, ból podczas aktywności seksualnej, oddawanie moczu, chociaż objawy zapalenia pęcherza są wykluczone, suchość błon śluzowych jamy ustnej, oczu, bóle stawów i kości, zwiększona skłonność do pęknięć.
W okresie menopauzy można zidentyfikować szereg problemów, które są charakterystyczne zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn, ale są problemy, które są bardziej istotne tylko dla kobiet lub tylko dla mężczyzn.Wśród wspólnych problemów można zauważyć często występujący brak wiedzy o tym okresie. Większość ludzi ma słabe pojęcie o zmianach jakie zachodzą w organizmie w okresie menopauzy, zmiany te mogą być niepokojące, przerażające, co samo w sobie może prowadzić do rozwoju depresji, hipochondrii, nawet przy fizjologicznym przebiegu menopauzy. Naturalne przejawy fizjologicznego procesu wygaszania podstawowych funkcji przez wielu mogą być postrzegane jako objawy poważnych chorób. Spadek siły mięśniowej, zmęczenie, drażliwość, charakterystyczne dla okresu menopauzy, nie pozwalają na wykonywanie takiej ilości pracy, która wcześniej nie sprawiała trudności, a to może być przyczyną rozwoju konfliktów w miejscu pracy, zakończenia kariery zawodowej wzrost, upadek kariery.
Istotnym problemem jest przystosowanie psychiczne do nowych realiów życia, które w dużej mierze determinowane jest indywidualnymi cechami psychicznymi kobiety, jej typem psychosomatycznym, którego cechy charakterologiczne mogą się wyraźniej objawiać w okresie menopauzy. U mężczyzn problemy ze stabilnością psychiczną w trakcie fizjologicznego przebiegu menopauzy nie są determinowane obecnością samej menopauzy, a jedynie jej typem psychosomatycznym.
Typ asteniczny jest genetycznie słaby, ze słabą wolą, zwiększoną wrażliwością i wrażliwością oraz szybkim wyczerpaniem procesów umysłowych. Typ asteniczny charakteryzuje się ciągłym napięciem, wynikającym z konieczności walki z rzeczywistością, obrony przed jej super silnymi wpływami. W okresach zmian związanych z wiekiem, do których należy menopauza, może dojść do dekompensacji, która może prowadzić do skrajnych form zachowań, w szczególności ucieczki od rzeczywistości, wyrażających się zmianą miejsca zamieszkania, pracy, rodziny, choroby . Takie typy z trudem przechodzą menopauzę, która często ma patologiczny przebieg, wymagają zwiększonej uwagi personelu medycznego, często nie tyle korekcji zaburzeń somatycznych, ile pomocy i wsparcia psychologicznego.
Typ psychastenika pod wieloma względami przypomina osobowość asteniczną, charakteryzuje się także ciągłym napięciem wewnętrznym, nieustanną walką ze swoją słabością, bezradnością w prostych codziennych sytuacjach, bezbronnością i bezbronnością, którą często wykorzystuje do realizacji własnych celów. W krytycznych okresach życia typy psychasteników są zdolne do niezwykłych, często pozbawionych motywacji sądów i działań.Typ histeryczny wyróżnia się skłonnością do teatralności, zachowań demonstracyjnych, gwałtownego wyrażania emocji, dlatego też, gdy pojawiają się objawy charakterystyczne dla menopauzy, osobowości histeryczne mogą się na nich skupić, łatwo omówić je z pracownikami medycznymi, ale dla nich problemy seksualne, które pojawiają się w tym okresie, są znaczące.
Typ cyklotymiczny dzieli się na dwa podtypy (osobowości hipotymiczne i hipertymiczne), które mogą być również fazami, które się zastępują. Osobowość hipotymiczna charakteryzuje się trudnością w nawiązywaniu kontaktów, pesymizmem, obniżonym nastrojem, prostolinijnością ocen, troską o własne zdrowie i dobre samopoczucie. Ich czucie seksualne jest zmniejszone, problemy seksualne nie są dla nich istotne. Okresy wiekowe nie są wyraźnie wyrażone, więc „gorące punkty” biografii wiekowej, pomimo pewnej hipochondrii, są doświadczane bez znaczących wstrząsów.
Osobowości hipertymiczne, w przeciwieństwie do hipotymicznych, są ruchliwe, energiczne, nie są skłonne do skupiania się na problemach; mają nieco przyspieszony metabolizm.
Typ lękowo-podejrzliwy charakteryzuje się stałymi przez całe życie doświadczeniami o charakterze lękowym, które mogą być związane z dowolnymi przyczynami lub być bezprzyczynowe iw przeciwieństwie do innych typów obejmują całą osobowość. Doświadczenia te mogą być spowodowane między innymi stanem zdrowia, pewnym wiekiem, problemami rodzinnymi. Taki stan osobowości może przyczynić się do wyraźniejszej manifestacji objawów menopauzy, pogorszyć przebieg menopauzy.
Istnieją inne typy osobowości, u których przebieg menopauzy może przebiegać pewnymi cechami, dlatego planując i realizując działania zapobiegające patologicznemu przebiegowi menopauzy, należy wziąć pod uwagę cechy psychologiczne jednostki.
Aby ułatwić adaptację do nowych warunków życia, złagodzić objawy menopauzy, ustanowienie prawidłowego trybu pracy i wypoczynku, rozsądnego łączenia aktywności fizycznej i wypoczynku biernego, wystarczającej ilości snu, a także technik autotreningu, hartowania i racjonalnego odżywianie może odgrywać znaczącą rolę.
Jednym z problemów, w pewnym stopniu związanych z menopauzą, może być problem samotności, który prowadzi do śmierci najbliższych, odejścia dzieci do samodzielnego życia lub rozwodu. Sytuacje te mogą zaostrzyć przebieg menopauzy fizjologicznej, przekształcić ją w patologiczną. Utrata zainteresowania sprawami rodzinnymi, spadek potencji, obserwowany u niektórych mężczyzn w okresie menopauzy, często powoduje rozwody, które są równie trudne zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Rozwód jest szczególnie bolesny dla kobiet, gdyż menopauza przez wielu postrzegana jest jako początek starości, która wiąże się z utratą kobiecości, atrakcyjności, osłabieniem seksualności i spadkiem możliwości ułożenia życia osobistego.
Problemem mogą być również zaburzenia samopoczucia związane z uderzeniami gorąca i nadmierną potliwością. Dotyczy to zwłaszcza przedstawicieli zawodów publicznych zajmujących się ludźmi (nauczyciele, lekarze, menedżerowie).
Wśród problemów charakterystycznych dla okresu menopauzy, dostrzeganych w równym stopniu przez kobiety, jak i mężczyzn, można wymienić także nieadekwatną ocenę własnej kondycji, przejawiającą się w przecenianiu lub niedocenianiu własnych możliwości fizycznych, psychicznych i seksualnych. Wynika to jednak w dużej mierze z braku wiedzy na temat menopauzy. W szczególności w życiu codziennym uważa się, że życie seksualne w tym wieku jest niedostępne, a nawet szkodliwe. Jednak tak nie jest. Niezadowolenie seksualne może stać się jednym z czynników przyczyniających się do rozwoju różnych procesów patologicznych, dlatego przejaw aktywności seksualnej nie powinien być niepokojący, budzić podejrzenie wystąpienia jakiejkolwiek patologii, wręcz przeciwnie, powinien być traktowany jako objaw normalne zjawisko. Mężczyźni również nie powinni martwić się jakimś osłabieniem potencji, należy to traktować jako naturalny przejaw procesów fizjologicznych. W mniejszym stopniu problemy te mogą dotyczyć kobiet, ale nie powinny one uważać przejawów seksualności za coś nierozsądnego, przedwczesnego, jednak w życiu seksualnym należy brać pod uwagę zmiany, jakie obserwuje się w genitaliach w okresie menopauzy . W takim przypadku, aby zapobiec uszkodzeniom narządów płciowych i zachować satysfakcję z życia seksualnego, konieczne jest zastosowanie specjalnych środków, w indywidualnym doborze których może pomóc lekarz. Nie należy sztucznie utrzymywać aktywnego życia seksualnego.
Wiele kobiet może obawiać się narastających problemów zdrowotnych, w tym wieku znacznie wzrasta ryzyko zachorowania na choroby układu krążenia, które mogą objawiać się dyshormonalną kardiopatią menopauzalną lub chorobą niedokrwienną serca. Głównym objawem kardiopatii klimakterycznej jest ból w okolicy serca, zlokalizowany w koniuszku, czasem promieniujący pod lewą łopatką i na całą lewą połowę klatki piersiowej. Intensywność tego bólu może być różna - od słabego bólu do silnego przekłuwania. Czasami kardiopatia menopauzalna łączy się z początkowymi objawami choroby niedokrwiennej serca. Oprócz problemów z układem sercowo-naczyniowym kobiety mogą również obawiać się zaburzeń układu moczowo-płciowego.
Pogorszenie ogólnego stanu zdrowia często staje się problemem mężczyzn przechodzących menopauzę. W tym czasie wzrasta częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych, obserwuje się zmiany w układzie nerwowym, zwiększa się ryzyko rozwoju chorób onkologicznych, powszechne są naruszenia układu moczowego.
Istotne mogą być również problemy związane z kwestiami racjonalnego i odpowiedniego żywienia. Dość często występujące w okresie menopauzy zaburzenia metaboliczne powodują wzrost lub rzadziej spadek masy ciała, dlatego konieczny jest indywidualny dobór diety zarówno pod względem kaloryczności pożywienia, jak i jego zbilansowania pod względem głównych składników . Można zalecić ograniczenie spożycia mięsa, zastępując je rybami, nabiałem, a także kawą, mocną herbatą, czekoladą, przyprawami oraz nadmiernymi ilościami napojów alkoholowych.
Równie ważną kwestią, zwłaszcza dla kobiet, jest zapewnienie bezpiecznych warunków życia. Pilność tego problemu wynika z rosnącego ryzyka złamań w wyniku procesów demineralizacji tkanki kostnej. Ewentualne upadki spowodowane zaburzeniami koordynacji ruchowej, zawroty głowy stają się potencjalnie niebezpieczne w stosunku do złamań. Szczególnie ważne jest, aby o tym pamiętać w przypadku kobiet, które potrzebują odpowiedniej oceny warunków bytowych w związku z możliwym ryzykiem upadku (np. mycie okien, wieszanie prania, zmiana zasłon, korzystanie ze słabo oświetlonych biegów schodów itp.).