Do tej pory najnowocześniejszą metodą diagnozowania różnych chorób jest tomografia komputerowa. Jest o kilka kroków lepsza od zwykłego badania rentgenowskiego i bezpieczniejsza.
- To badanie, które pozwala określić rzeczywisty stan narządów wewnętrznych osoby metodą bezbolesną.
Zasada tomografii komputerowej
Za pomocą promieni rentgenowskich obszary ciała znajdujące się w pobliżu kręgosłupa są „półprzezroczyste”. Powstałe obrazy są bezpośrednio ładowane do specjalnych programów w celu dalszego przetwarzania podczas zabiegu.
Lekarz patrząc na wyświetlacz komputera ma możliwość monitorowania zmian zachodzących w procesach zachodzących w tkankach przykręgosłupowych. Może zapisywać swoje obserwacje na wymiennym nośniku pamięci w celu dalszego badania otrzymanych informacji i ich korelacji z opiniami innych lekarzy.
Co widać na otrzymanych zdjęciach?
Można na nich zobaczyć szczegółowe informacje o stanie kości i chrząstek kręgosłupa, rozpoznać pojawiające się procesy patologiczne, obejrzeć okoliczne naczynia i nerwy pod kątem obecności chorób.
Wykorzystywana jest przez lekarzy do dokładnego diagnozowania schorzeń, potwierdzania lub odrzucania obecności złamań i ubytków w badanych obszarach. Z jego pomocą wykrywane są wszelkiego stopnia choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa i nowotwory złośliwe, co jest trudne do wykonania innymi metodami badawczymi.
Przed przepisaniem tomografii komputerowej lekarz powinien dokładnie zbadać pacjenta, sprawdzić jego testy i zebrać wywiad dotyczący choroby. Wynika to z faktu, że tomografia komputerowa jest często niemożliwa, ponieważ ekspozycja na promieniowanie podczas tomografii komputerowej jest większa niż w przypadku konwencjonalnego prześwietlenia rentgenowskiego.
Wskazania do tomografii komputerowej
- potrzeba zebrania informacji do późniejszej operacji na kręgosłupie i otaczających go tkankach;
- konieczność sprawdzenia kręgosłupa i okolic po operacji;
- podejrzenie obecności nowotworu złośliwego lub nagromadzenia przerzutów;
- konieczność rozpoznawania przepuklin zlokalizowanych w przestrzeniach międzykręgowych i związanych z nimi powikłań;
- potrzeba rozpoznania osteoporozy kostnej;
- konieczność sprawdzenia pacjenta pod kątem obecności nieprawidłowych nowotworów w kręgosłupie i okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
- podejrzenie procesów dystroficznych i degaratywnych, zapalenia stawów lub nieprawidłowości zapalnych w tkankach kostnych kręgosłupa;
- urazy lub złamania kręgosłupa;
- podejrzenie ropni w rdzeniu kręgowym;
- ustalenie przyczyn bólu kręgosłupa, jeśli inne rodzaje badań nie pomogły;
- konieczność wyjaśnienia stopnia uszkodzenia, deformacji lub złamania kręgosłupa, któremu towarzyszy naruszenie integralnej struktury kręgosłupa;
- konieczność sprawdzenia gęstości kości.
Przeciwwskazania
Przed poddaniem się tomografii komputerowej należy koniecznie poinformować lekarza o wszelkich zdiagnozowanych wcześniej chorobach. Tylko w ten sposób można uniknąć negatywnego wpływu badania. Wiele osób jest zainteresowanych dokładnymi informacjami na temat przeciwwskazań do rentgenowskiej tomografii komputerowej, ale lekarze opracowali jedynie przybliżoną listę chorób, które uniemożliwiają wykonanie zabiegu lub wprowadzają do niego poprawki.
- dolegliwości mięśnia sercowego o charakterze zdekompensowanym;
- każdy rodzaj choroby serca (wrodzony lub nabyty);
- ostry kryzys nadciśnieniowy;
- nieprawidłowe krążenie krwi w tkankach mózgowych;
- różne rodzaje astmy oskrzelowej w późnych stadiach, powodujące ataki uduszenia;
- choroby tkanek wątroby i nerek;
- ciężka cukrzyca;
- późne stadia chorób alergicznych (w szczególności obrzęk naczynioruchowy);
- zaburzenia zdrowia psychicznego prowadzące do nieprawidłowych reakcji na bodźce zewnętrzne;
- alkoholizm i ciężkie formy narkomanii;
- klaustrofobia;
- zaawansowane formy otyłości, gdy waga pacjenta przekracza 200 kilogramów, co uniemożliwia umieszczenie pacjenta w aparacie (konieczność stosowania specjalnych typów urządzeń).
Kobiety w ciąży z powikłaniami i noworodki też nie mogę zrobić tomografii komputerowej ze względu na obecność promieniowania w aparacie, powodując znaczną szkodę dla płodu. Dorosła, zdrowa osoba toleruje efekty tomografii normalnie.
Urządzenie znajduje się w specjalnej szafce, która zapobiega rozprzestrzenianiu się promieniowania jonizującego poza jego granice. Pacjent powinien położyć się na ruchomej części tomografu. Musisz leżeć na plecach, w niektórych przypadkach musisz położyć się na brzuchu lub przewrócić na bok.
Część urządzenia z leżącą na niej osobą będzie wykonywać ruchy translacyjne w zależności od położenia emitera i czujników odczytujących dane. Wiązki skupione w wąskim strumieniu przechodzą przez niezbędne do badania części ciała w określonych odstępach czasu, odpychają je i wracają na czułe powierzchnie detektorów.
Czujniki z kolei przekazują otrzymane informacje do komputera, gdzie przetwarzane są one w filmy i trójwymiarowe fotografie. Komputer zapisuje je do późniejszego odtwarzania.
Badanie trwa od pięciu do trzydziestu minut. Im wyższy stopień zwyrodnieniowych skrzywień kręgosłupa, tym dłuższy jest zabieg. Jeśli chodzi o czas analizy otrzymanych danych, lekarz wyda wniosek z badania w ciągu godziny.
Podczas tomografia komputerowa kręgosłupa nie odczujesz bólu, jednak ze względu na niewygodną pozycję ciała, brzęczenie aparatu operacyjnego, nieprzewidywalne ruchy stołu oraz osobiste cechy psychiczne możesz odczuwać dyskomfort. Z tego powodu pacjent jest mocowany za pomocą specjalnych pasów, aby zapobiec nieprawidłowym reakcjom.
W niektórych przypadkach podczas tomografii komputerowej do organizmu wprowadzany jest specjalny środek kontrastowy. Możesz więc uzyskać szczegółowe dane dotyczące układu krążenia. Wprowadzenie leku jest nieprzyjemne i bolesne. Często pojawia się uczucie mdłości i chęć pójścia do toalety. Jednak te negatywne objawy obecności środka kontrastowego w organizmie szybko znikają.
Jeśli dziecko jest badane, rodzice mogą przebywać w pokoju podczas badania, ale muszą nosić ochronę radiologiczną. Dzięki temu można zapobiegać napadom płaczu i strachu u małego pacjenta.
Patologie, których obszary kręgosłupa są wykrywane przez CT
Procedura pozwala dowiedzieć się o obecności:
- Osteochondroza- procesy patologiczne w chrząstce krążków międzykręgowych lub kości.
- Zapalenie kości i stawów- choroba związana z utratą elastyczności tkanki chrzęstnej. Zaciera się, traci ruchomość, pojawia się ból i sztywność ruchów, choroba może doprowadzić do paraliżu.
- Zwężenie kręgosłupa- dolegliwości odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Choroba prowadzi do niekontrolowanego rozrostu tkanki kostnej, która wypełnia ubytki w otworach w kanale kręgowym; jeśli nie wykonasz tomografii odcinka lędźwiowego, wszystko kończy się naruszeniem rdzenia kręgowego, co powoduje silny ból i prowadzi do unieruchomienia.
- spondyloza - na tę patologię w większości przypadków wpływa region szyjny; charakteryzuje się obecnością nieprawidłowych, przypominających kolce narośli więzadeł kręgowych.
Spiralna tomografia komputerowa kręgosłupa
Kręgosłup człowieka jest bardzo złożoną strukturą anatomiczną zawierającą wiele różnych rodzajów tkanek, formacje stawowe i kostne, otwory. Utrudnia to postawienie trafnej diagnozy. Dlatego dla najtrudniejszych przypadków specjalny rodzaj tomografii komputerowej – spirala, w skrócie "SKT". wciąż istnieje wielorzędowa tomografia komputerowa, który ma skrót „MSCT”.
Zasada SKT polega na technologii tworzenia wielu obrazów („nacięć”) niezbędnych obszarów kręgosłupa. Lekarz samodzielnie wybiera kierunek w zależności od celu. Technicznie proces nie jest łatwy: konieczne jest nie tylko przesuwanie stołu wraz z pacjentem, ale także spiralne obracanie emiterów i czujników. Ale zdjęcia są wysokiej jakości i dokładne.
Należy zwrócić uwagę, że używanie MSCT kręgosłupa, lekarze mają możliwość uwzględnienia najdrobniejszych szczegółów na obrazach prezentowanych w dobrej jakości. Osiąga się to dzięki cieńszym skrawkom niż w standardowym tomografie komputerowym: są one dziesięciokrotnie cieńsze.
CT różni się od MRI sposobem działania. Według uznania lekarza można zalecić jedną lub inną procedurę. W zależności od tego, który obszar ciała należy zbadać, dobiera się również metodę diagnostyczną. Również pod wieloma względami metoda diagnostyczna zależy od tego, ile razy w krótkim czasie konieczne będzie przeprowadzenie badania. Każda z metod ma swoje zalety i wady. Ich znajomość jest przydatna dla pacjenta, który musi przejść badanie diagnostyczne za pomocą komputera lub tomografu rezonansu magnetycznego.
Obie metody są wysoce pouczające i pozwalają bardzo dokładnie określić obecność lub brak procesów patologicznych. Istnieje zasadnicza różnica w zasadzie działania urządzeń, przez co możliwość skanowania ciała za pomocą tych dwóch urządzeń jest inna. Obecnie rentgen, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny są stosowane jako najdokładniejsze metody diagnostyczne.
Tomografia komputerowa - TK
Tomografia komputerowa jest wykonywana za pomocą promieni rentgenowskich i podobnie jak w przypadku zdjęć rentgenowskich towarzyszy jej napromienianie ciała. Przechodząc przez ciało, przy takim badaniu, promienie umożliwiają uzyskanie obrazu nie dwuwymiarowego (w przeciwieństwie do prześwietlenia), ale trójwymiarowego, co jest znacznie wygodniejsze w diagnozie. Promieniowanie podczas skanowania ciała pochodzi ze specjalnego obwodu w kształcie pierścienia znajdującego się w kapsule urządzenia, w którym znajduje się pacjent.
W rzeczywistości podczas tomografii komputerowej wykonywana jest seria kolejnych zdjęć rentgenowskich (ekspozycja na takie promienie jest szkodliwa) dotkniętego obszaru. Wykonywane są w różnych projekcjach, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie dokładnego trójwymiarowego obrazu badanego obszaru. Wszystkie obrazy są łączone i przekształcane w jeden obraz. Ogromne znaczenie ma fakt, że lekarz może obejrzeć wszystkie obrazy z osobna i dzięki temu przestudiować przekroje, które w zależności od ustawień urządzenia mogą mieć nawet 1 mm grubości, a następnie także obraz trójwymiarowy .
Tak więc podczas tomografii komputerowej pacjent otrzymuje określoną dawkę promieniowania, podobnie jak w przypadku zdjęcia rentgenowskiego, dlatego procedury nie można nazwać całkowicie bezpieczną.
Rezonans magnetyczny - MRI
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego zapewnia również obraz trójwymiarowy oraz serię obrazów, które można oglądać oddzielnie. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej urządzenie nie wykorzystuje promieni rentgenowskich, a pacjent nie otrzymuje żadnej dawki promieniowania. Do skanowania ciała wykorzystywane są fale elektromagnetyczne. Różne tkanki w różny sposób reagują na swoje uderzenie i dlatego powstaje obraz. Specjalny odbiornik w urządzeniu wychwytuje odbicie fal od tkanek i tworzy obraz. W razie potrzeby lekarz ma możliwość powiększenia obrazu na ekranie urządzenia i obejrzenia warstwowo przekrojów interesującego go narządu. Rzut obrazów jest inny, co jest niezbędne do pełnego zbadania badanego obszaru.
Różnice w zasadzie działania tomografów dają lekarzowi możliwość wykrycia patologii w określonym obszarze ciała, aby wybrać metodę, która w konkretnej sytuacji może dostarczyć pełniejszych informacji: CT lub MRI.
Wskazania
Wskazania do przeprowadzenia ankiety przy użyciu tej czy innej metody są różne. Tomografia komputerowa ujawnia zmiany w kościach, a także cysty, kamienie i formacje nowotworowe. MRI pokazuje również, oprócz tych zaburzeń, również różne patologie tkanek miękkich, dróg naczyniowych i nerwowych, chrząstki stawowej.
| Wskazania do MRI | Wskazania do tomografii komputerowej |
|---|---|
| Guzy tkanek miękkich i podejrzenie ich obecności | Uszkodzenie kości, w tym szczęki i zębów |
| Określenie stanu włókien nerwowych w narządach wewnętrznych, a także w mózgu i rdzeniu kręgowym | Określenie stopnia uszkodzenia stawów w urazach i chorobach przewlekłych |
| Określenie stanu błon rdzenia kręgowego i mózgu | Rozpoznawanie schorzeń kręgosłupa, w tym przepuklin międzykręgowych, osteoporozy i skolioz |
| Badanie stanu mózgu po udarze iw stwardnieniu rozsianym | Określanie stopnia uszkodzenia mózgu w chorobach i urazach nowotworowych |
| Określenie stanu mięśni i więzadeł | Określenie stanu narządów klatki piersiowej |
| Określenie stanu stawów | Definicja nowotworów tarczycy |
| Procesy zapalne i martwicze w tkankach narządów i kości | Oznaczanie zmian w narządach jamy brzusznej |
| MRI płuc można wykonać przy ustalaniu obecności procesu nowotworowego nawet na samym początku jego rozwoju. | Oznaczanie obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym i układzie moczowo-płciowym |
W niektórych przypadkach można wykorzystać komputer lub tomograf rezonansu magnetycznego z równym udziałem treści informacyjnych. Tak więc, w zależności od wyposażenia placówki medycznej, badanie można przeprowadzić przy użyciu tego lub innego rodzaju sprzętu do skanowania stanu ciała.
Przeciwwskazania
Obie metody skanowania mają pewne przeciwwskazania do stosowania. W niektórych przypadkach, gdy wdrożenie jednej metody badawczej nie jest pożądane lub zabronione, można rozważyć możliwość przeprowadzenia drugiej.
| Przeciwwskazania do TK | Przeciwwskazania do MRI |
|---|---|
| Ciąża | Obecność elementów metalowych w ciele |
| Karmienie piersią (w przypadku wykonywania zabiegu należy przerwać karmienie piersią na 48 godzin po badaniu, aby dziecko nie otrzymało dawki promieniowania) | Obecność wszczepionych elektronicznych korektorów pracy narządów i układów wewnętrznych |
| Wiek dzieci (jedyne wyjątki to przypadki, gdy nie ma innej możliwości określenia stanu pacjenta, a korzyści z diagnozy przewyższają ryzyko zabiegu) | Obecność pompy insulinowej |
| Waga pacjenta powyżej 200 kg | Pierwszy trymestr ciąży |
| Nerwowe pobudzenie, w którym pacjent nie może usiedzieć w miejscu podczas badania | Waga ponad 130 kg |
| Częste użycie | Niemożność pozostania w bezruchu tak długo, jak jest to konieczne do przeprowadzenia zabiegu |
| Odlew gipsowy w miejscu badania | Klaustrofobia |
W przypadku zabiegu z kontrastem przeciwwskazania do obu zabiegów są takie same. Wynika to z faktu, że środek kontrastowy ma ograniczenia w stosowaniu. Nie należy go podawać w przypadku ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, a także w przypadku uczulenia na kontrast.
Jeśli nie wiadomo, czy występuje nietolerancja na środek, wstępnie wykonuje się test na alergię na środek kontrastowy. Można zastosować kilka rodzajów kontrastu iz reguły można wybrać narzędzie odpowiednie dla konkretnego pacjenta.
Jak często mogę skanować
CT wykonuje się za pomocą promieni rentgenowskich, dlatego częste powtarzanie procedury jest niedozwolone. Z reguły nie powinno się go przeprowadzać częściej niż 1 raz w roku. W przypadku nowotworu wymagającego regularnej kontroli minimalny odstęp między badaniami wynosi 2,5 miesiąca. W takim przypadku lepiej jest użyć MRI, w którym nie ma negatywnego wpływu na organizm promieniowania, co jest ważne dla zapobiegania powikłaniom. Procedura jest nie tylko bezpieczniejsza, ale całkowicie nieszkodliwa. Rezonans magnetyczny można wykonać nieograniczoną liczbę razy, aw razie potrzeby nawet kilka skanów w ciągu 1 dnia.
W przypadku korzystania ze skanowania z kontrastem nie ma również ograniczeń co do częstotliwości wykonywania zabiegu. Jedyną rzeczą do rozważenia jest przerwa między kolejnymi wstrzyknięciami leku. Pożądane jest, aby wytrzymać co najmniej 2 dni, aby zmniejszyć obciążenie nerek. Środek kontrastowy nie szkodzi zdrowiu. Jeśli jest używany do tomografii komputerowej, wszystkie ograniczenia są bezpośrednio związane z ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie, a nie z wpływem kontrastu na organizm.
Czy możliwe jest wykonanie rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej tego samego dnia?
Zasada oddziaływania na ciało podczas badania za pomocą tomografii komputerowej i tomografii magnetycznej jest inna, dlatego po ich połączeniu organizm nie jest przeciążony. W razie potrzeby oba rodzaje tomografii można wykonać tego samego dnia bez obawy o zdrowie. To całkowicie bezpieczne.
Różnica między metodami w badaniu mózgu
Skanowanie mózgu jest konieczne w przypadku wielu zaburzeń, w tym udarów, zaburzeń krążenia i procesów nowotworowych. Jeśli musisz często robić zdjęcia w celu monitorowania stanu, preferowany powinien być MRI, ponieważ nie stanowi zagrożenia, jeśli jest często powtarzany. To, która metoda zostanie wybrana, zależy całkowicie od wyposażenia kliniki oraz przeciwwskazań i ograniczeń pacjenta do zabiegu.
Według CT i MRI, badając mózg, otrzymują równie dokładne wyniki, a zatem nie będzie różnic w diagnozie. Oba rodzaje badań pokażą guzy, zaburzenia naczyniowe i ogniska zapalne. Dodatkowo MRI może również określić gęstość tkanki mózgowej.
Ważną cechą rezonansu magnetycznego jest możliwość wykrycia ogniska choroby niedokrwiennej już na 20 minut przed wystąpieniem ostrego stanu pacjenta. Z tego powodu, jeśli podejrzewa się patologię, wykonuje się MRI.
Co jest najlepsze do skanowania płuc
Jeśli istnieje podejrzenie, że fragmenty żeber wpłynęły na płuca podczas urazu, wskazane jest wykonanie tomografii komputerowej, ponieważ ta procedura najdokładniej wykaże obecność fragmentów kości. Ten sam skan jest używany do urazów w celu wykluczenia lub wykrycia krwawienia. Ponieważ tomografia komputerowa jest wykonywana szczególnie szybko, jest najbardziej optymalna w stanach nagłych. Ponadto procedura pozwala bardzo dokładnie określić obecność przerzutów; CT płuc wykazuje również wtórne guzy nowotworowe.
MRI płuc jest częściej przepisywany na procesy nowotworowe i zapalne. Badanie bardzo wyraźnie pokazuje takie zmiany w tkankach miękkich i pozwala śledzić dynamikę ich rozwoju bez ryzyka nadmiernego narażenia organizmu.
Różnice w działaniu tomografów na organizm pozwalają uzyskać maksimum informacji.
Co jest optymalne w badaniu jamy brzusznej
Nie ma silnych różnic w zawartości informacyjnej metod. Wyjątkiem jest to, że CT lepiej określa gęstość tkanek narządów jamy brzusznej, a także możliwe jest szybkie ustalenie obecności stałych formacji i przedmiotów, fragmentów kości i krwawienia. W przypadku urazowych urazów brzucha zaleca się tomografię komputerową, ponieważ szybkość procedury pozwala zidentyfikować niebezpieczne naruszenia w możliwie najkrótszym czasie.
MRI dostarcza najdokładniejszych informacji o stanie tkanek miękkich i obecności procesów zapalnych w jamie brzusznej. Z tego powodu zabieg jest częściej wykonywany przy badaniu stanu trzustki, wątroby, śledziony, jelit itp.
Co jest bardziej pouczające w przypadku chorób stawów
W przypadku uszkodzenia stawów, w tym stawu biodrowego, przepisuje się zarówno tomografię komputerową, jak i rezonans magnetyczny. Pacjenci są naturalnie zainteresowani tym, która metoda jest bardziej pouczająca i niezawodna. W przypadku schorzeń stawów najczęściej wykonuje się rezonans magnetyczny, który pozwala uzyskać maksimum informacji o wszystkich tkankach, także miękkich, których stanom zapalnym często towarzyszą choroby stawów.
W przypadku urazów lub przewlekłych patologii MRI może określić stan nawet włókien nerwowych, ścięgien, więzadeł i naczyń krwionośnych.
Tomografię komputerową stawów stosuje się przy urazach, gdy podejrzewa się uszkodzenie kości lub ich głów tworzących staw. Podczas tego zabiegu szybko stwierdza się krwawienie do jamy stawowej oraz obecność fragmentów kości. Badanie to przeprowadza się również w przypadku chorób i urazów stawów, jeśli istnieją przeciwwskazania do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.
Jeśli konieczne jest regularne monitorowanie zmian w stawie, stosuje się tylko MRI, ponieważ przeciążenie organizmu promieniowaniem rentgenowskim stanowi duże zagrożenie. W przypadku dzieci z problemami ze stawami wykonuje się tylko MRI.
Który skan jest najlepszy
Każda z metod jest wysoce pouczająca. Wybór, które badanie zostanie przeprowadzone, zależy od przeciwwskazań i tego, które tkanki należy zbadać w pierwszej kolejności. Jeśli istnieją podejrzenia problemów z układami kostnymi, lekarz wybiera tomografię komputerową, a przy miękkich - MRI. Nie można powiedzieć, że jedna procedura diagnostyczna jest lepsza, a druga gorsza. Każda metoda jest bardziej skuteczna w uzyskiwaniu określonych informacji. Bardziej niebezpieczne dla zdrowia jest tomografia komputerowa, ale jeśli badanie zostanie przeprowadzone prawidłowo, prześwietlenie nie spowoduje negatywnych konsekwencji.
Gdzie się to robi i ile kosztuje zabieg?
Koszt badania uzależniony jest od skanowanego obszaru oraz używanej generacji sprzętu (różnica w cenie w zależności od rodzaju urządzenia może być dość duża). Ważna jest również klinika, w której wykonywany jest zabieg. W państwowych placówkach medycznych można wykonać tomografię komputerową za 3-4 tysiące rubli, a MRI kosztuje od 4 do 9 tysięcy rubli, w zależności od badanego narządu. Najdroższy jest skan mózgu.
tomografia komputerowa
Rezonans magnetyczny
Wybór metody diagnostycznej należy do lekarza prowadzącego. Zarówno MRI, jak i CT powinny być wykonywane wyłącznie do celów medycznych.
Komputerowe metody diagnostyczne służą do badania różnych części ciała pacjenta: głowy, brzucha, serca i naczyń krwionośnych, układu moczowego i rozrodczego. Nowoczesne urządzenia pozwalają na uzyskanie wysokiej jakości obrazu o wysokim stopniu rozdzielczości w krótkim czasie.
Czas trwania diagnostyki podczas tomografii komputerowej wynosi kilka minut. Metoda ta staje się coraz bardziej popularna we współczesnej medycynie, ponieważ charakteryzuje się znacznie większą dokładnością diagnostyczną niż radiografia, ultrasonografia i inne metody.
Pomimo dużej wartości diagnostycznej tomografii komputerowej badanie to powinno być wykonywane wyłącznie pod kierunkiem lekarza, ponieważ niektóre choroby można wykryć prostszymi i tańszymi metodami.
Jak przeprowadzane jest badanie?
Tomografia komputerowa jest wykonywana za pomocą specjalnego urządzenia - tomografu. Jeśli badanie przeprowadza się z użyciem kontrastu, pacjent musi wcześniej wypić określoną ilość płynu zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent musi położyć się na specjalnym stole, który następnie przesunie się w kierunku ramy tomografu. Wcześniej pacjent musi zdjąć całe ubranie, które posiada metalowe zapięcia, guziki i inne elementy mogące mieć wpływ na działanie urządzenia. Możesz zostać w zwykłej koszulce lub koszulce, która nie zawiera żadnych metalowych elementów.
Otwór w ramie tomografu jest na tyle szeroki, że jest mało prawdopodobne, aby pacjent dostał klaustrofobii. Podczas badania pacjentowi można podać dożylnie „kontrast” – specjalną substancję zawierającą związki jodu. Jest to konieczne, aby obraz niektórych badanych obszarów był lepszy i zawierał więcej informacji.
Bezpośrednio po wstrzyknięciu kontrastu pacjent może odczuwać uderzenie gorąca, ale jest to zjawisko krótkotrwałe, które szybko mija.
Z reguły lekarz przekazuje wyniki badania tego samego dnia. Zazwyczaj pacjent otrzymuje informacje w formie drukowanej, a także w mediach elektronicznych.
Dawka promieniowania, stopień zagrożenia CT
Podczas tomografii komputerowej pacjent jest narażony na określoną ilość promieniowania. Z tego powodu każde takie badanie powinno być przepisane wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę możliwe przeciwwskazania (na przykład ciąża).
Dawka promieniowania nie jest jednak na tyle duża, aby budziła poważne obawy o przyszły stan zdrowia pacjenta.
Poziom narażenia na promieniowanie w dużej mierze zależy od tego, który narząd jest badany. Tak więc podczas wykonywania tomografii głowy dawka promieniowania wynosi 2 mSv (milisiwert), szyja - 3 mSv, płuca - 5,2 mSv, kręgosłup - 6 mSv, jama brzuszna lub miednica - 10 mSv, cała klatka piersiowa - 15 mSv. Zatem dawka promieniowania podczas tomografii komputerowej może wahać się od 2 do 20 mSv. Jest to w przybliżeniu tyle samo, ile osoba jest narażona na promieniowanie z naturalnego promieniowania tła w ciągu jednego roku. Ogólnie dawka promieniowania podczas tomografii komputerowej jest znacznie większa niż np. podczas wykonywania konwencjonalnego prześwietlenia płuc.
Pamiętaj, że zwiększona ekspozycja na promieniowanie może być niepożądana dla dzieci i młodzieży oraz bardzo niebezpieczna dla kobiet w ciąży!
Główne rodzaje tomografii komputerowej (CT)
Rentgenowska tomografia komputerowa to metoda badania diagnostycznego, która pozwala uzyskać szczegółowe informacje o stanie narządów wewnętrznych człowieka. Głównym instrumentem do przeprowadzenia badania jest tomograf komputerowy. Podczas tomografii specjalny aparat rentgenowski obraca się wokół ciała badanej osoby i wykonuje zdjęcia pod różnymi kątami, które są następnie przetwarzane przez komputer.
Rentgenowska tomografia komputerowa jest wykonywana, gdy konieczne jest ustalenie przyczyn bólów głowy, wyjaśnienie diagnozy urazów głowy lub udarów, jako narzędzie diagnostyczne w określaniu przyczyn innych chorób.
Wielowarstwowa (multispiralna) tomografia komputerowa (MSCT) to bardzo dokładna i wiarygodna metoda diagnostyczna oparta na wykorzystaniu właściwości promieniowania rentgenowskiego i wykonywana w celu wczesnego wykrycia objawów choroby. Tomografy wielorzędowe różnią się od innych podobnych urządzeń obecnością nie jednego, ale kilku ultraczułych detektorów, które rejestrują wiązkę promieniowania rentgenowskiego, która przeszła przez określony obszar ciała pacjenta, a po przetworzeniu danych wyświetlają wynikową obraz na monitorze komputera. Tomografia wielorzędowa umożliwia identyfikację i różnicowanie form łagodnych i złośliwych narządów wewnętrznych człowieka, określenie stopnia i charakterystyki zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, rozpoznanie ewentualnych uszkodzeń kości, a także określenie stopnia uszkodzenia tętnic w przypadku zaburzeń krążenia.
Multispiralna (64-spiralna) tomografia komputerowa (MCT) reprezentuje 
specjalny rodzaj badania diagnostycznego, charakteryzujący się krótkim czasem naświetlania (naświetlania) i umożliwiający szybką diagnostykę. Wykorzystuje się przy tym mniejszą objętość środka kontrastowego, co poprawia jakość badania i zmniejsza poziom dyskomfortu dla pacjenta.
MCT idealnie nadaje się do badań diagnostycznych serca i naczyń krwionośnych. Również ten rodzaj nauki jest idealny dla dzieci, ponieważ odbywa się bardzo szybko, więc dziecko odczuwa minimum niedogodności.
Tomografia emisyjna pojedynczego fotonu (SPECT) jest rodzajem tomografii emisyjnej. Metoda opiera się na tworzeniu obrazów rozkładu radionuklidów. W diagnostyce wykorzystuje się radiofarmaceutyki znakowane izotopami promieniotwórczymi. SPECT daje możliwość uzyskania trójwymiarowych obrazów badanych narządów. Metoda pozwala również określić objętość funkcjonującej tkanki dowolnego narządu, co jest bardzo ważne w diagnostyce. Technologia SPECT jest z powodzeniem stosowana w kardiologii, neurologii, urologii, onkologii, w badaniach mózgu, szkieletu, chorobach wątroby i innych narządów.
Angiografia tomografii komputerowej (angiografia CT), czyli tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastowym, to metoda badawcza łącząca możliwości nowoczesnej tomografii komputerowej i tradycyjnej angiografii.
W przeciwieństwie do angiografii klasycznej, podczas której na ciele człowieka dokonuje się pewnej inwazyjnej interwencji, angiografia CT jest metodą znacznie bezpieczniejszą i wygodniejszą dla pacjenta.
Dożylny kontrast jest znacznie bardziej nieszkodliwy i bezbolesny niż kontrast tętniczy wykonywany za pomocą konwencjonalnej angiografii. Metoda jest szeroko stosowana w diagnostyce chorób serca i naczyń krwionośnych, a także w badaniu jamy brzusznej, układu moczowego oraz w niektórych innych przypadkach.
Przed i po badaniu pacjent nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania, poza koniecznością wypicia określonej ilości wody bezpośrednio przed zabiegiem. Środek kontrastowy wstrzyknięty do organizmu dożylnie jest całkowicie eliminowany z organizmu w ciągu kilku godzin. Metoda jest nieszkodliwa dla ludzi, z wyjątkiem niektórych przypadków reakcji alergicznej na kontrast.
Wskazania do tomografii
Zakres wskazań do tomografii komputerowej jest dość szeroki.
Ta metoda jest stosowana w następujących przypadkach:
- wykrywanie chorób i zaburzeń w mózgu, w tym określanie skutków udarów;
- do diagnostyki chorób serca i naczyń krwionośnych;
- z urazami głowy i pojawieniem się bólu głowy, którego przyczyna nie została ustalona;
- do badania płuc;
- do diagnostyki chorób układu pokarmowego, moczowego, rozrodczego;
- w celu badania urazów i schorzeń kręgosłupa i tkanki kostnej;
- w onkologii;
- do diagnostyki chorób wątroby;
- podczas badania piersi.
Badanie z wykorzystaniem możliwości tomografii komputerowej powinno być wykonywane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. W wielu przypadkach nie jest to konieczne, ponieważ wiele chorób można zdiagnozować prostszymi metodami.
Przeciwwskazania do TK
Jak każda inna metoda, tomografia komputerowa ma wiele przeciwwskazań. Z badania tego należy zrezygnować w następujących przypadkach:
- jeśli masa ciała pacjenta przekracza 150 kg;
- w obecności zaburzeń psychicznych u pacjenta, w szczególności - z klaustrofobią;
- podczas ciąży;
- z nietolerancją preparatów jodu (w tym przypadku badanie przeprowadza się bez kontrastu).
Podczas badania dzieci należy dokładnie rozważyć wyznaczenie tej metody, ponieważ podczas CT ciało jest narażone na pewną ekspozycję na promieniowanie. Z tego samego powodu nawet osoby dorosłe nie powinny być wielokrotnie badane, aby przez krótki czas nie przekroczyć maksymalnej dopuszczalnej dawki promieniowania.
Dzięki zastosowaniu nowoczesnej tomografii komputerowej diagnostyka jest znacznie uproszczona, a co za tym idzie poprawia się jakość leczenia. Wybierając jeden lub inny rodzaj badania, należy wziąć pod uwagę specyfikę konkretnego badania i zadania, które należy rozwiązać za pomocą tej metody diagnostycznej. Ponieważ jest mało prawdopodobne, aby pacjent był w stanie docenić zalety określonej metody, wskazane jest powierzenie wyboru środków diagnostycznych lekarzowi prowadzącemu.
Tomografia komputerowa to nieinwazyjna metoda diagnostyki radiologicznej, która pozwala poznać warstwową budowę określonego narządu lub okolicy anatomicznej. Umożliwia komputerowe przetwarzanie informacji o tłumieniu promieniowania rentgenowskiego podczas przechodzenia przez tkanki o różnej gęstości. Ze względu na dużą zawartość informacji, niską ekspozycję na promieniowanie, brak lub minimalną ilość dyskomfortu, łatwość przygotowania i przystępną cenę, tomografia komputerowa w Moskwie jest jedną z najpopularniejszych metod stosowanych w procesie diagnozowania wielu chorób różnych narządów i układów .
Historia badań
Technika ta stała się znana i zaczęła szybko rozprzestrzeniać się na całym świecie w latach 70. ubiegłego wieku. Jednak historia powstania tomografii komputerowej rozpoczęła się znacznie wcześniej. Na początku lat 30. XX wieku opracowano zasady uzyskiwania warstwowego obrazu rentgenowskiego, ale niewystarczająco wysoki rozwój technologii nie pozwolił na doprowadzenie rozwoju do poziomu umożliwiającego niedrogie masowe badania. W 1963 roku amerykański fizyk Cormack stworzył programy rekonstrukcji tomograficznej podobne do algorytmów Radona, ale wykonane w inny sposób. W 1969 roku brytyjski fizyk Hounsfield zaprojektował pierwszy tomograf komputerowy. Sprzęt przetestowano w 1972 r., aw 1979 r. Cormack i Hounsfield otrzymali Nagrodę Nobla za rozwój tomografii komputerowej.
Przez prawie pół wieku, które upłynęło od wprowadzenia tej techniki do praktyki klinicznej, powstały 4 generacje aparatów TK. Pierwsze tomografy miały jedną lampę rentgenowską i jeden detektor, które obracały się razem i skanowały każdą warstwę osobno przy każdym obrocie. Skanowanie jednej warstwy trwało kilka minut. Nowoczesne urządzenia do wykonywania tomografii komputerowej mają ponad tysiąc detektorów zainstalowanych wzdłuż pierścienia sprzętowego. Obraca się tylko lampa rentgenowska, okres rotacji jest krótszy niż 1 sekunda. Obok techniki klasycznej stosuje się tomografię wielorzędową (SCT) i wielowarstwową tomografię komputerową (MSCT) w celu zminimalizowania dawki promieniowania, skrócenia czasu badania i zwiększenia jego zawartości informacyjnej.
Zasady metody
W konwencjonalnej radiografii lampa rentgenowska znajduje się po jednej stronie badanego obszaru, a po drugiej film, na którym pojawia się obraz, uzyskany, gdy promieniowanie rentgenowskie przechodzi przez narządy i tkanki. W rezultacie trójwymiarowy (trójwymiarowy) obszar ciała jest wyświetlany na radiogramach jako płaski (dwuwymiarowy) obiekt. Zmniejsza to zawartość informacyjną techniki, ponieważ niektóre cienie tkanek nakładają się na inne, a część tkanek nie jest widoczna.
Tomografia komputerowa pozwala odtworzyć trójwymiarowy obraz i zbadać dowolną warstwę tkanki niemal tak, jakby była przedstawiona w przekroju (uwzględniając cechy obrazu na zdjęciach rentgenowskich). Jest to możliwe, ponieważ lampa rentgenowska w aparacie CT nie jest zamocowana w określonej pozycji, ale bardzo szybko obraca się wokół pacjenta. Podczas wykonywania tomografii komputerowej czujniki umieszczone wokół tomografu przechwytują wiele obrazów (około 1000 na sekundę) i przesyłają dane do komputera, który przetwarza otrzymane informacje za pomocą specjalnego programu. Następnie lekarz może pracować z danymi uzyskanymi podczas tomografii komputerowej na różne sposoby: zbadać dowolny przekrój, powiększyć i pomniejszyć obraz, określić rozmiar, kształt i strukturę formacji anatomicznych.
Rodzaje tomografii komputerowej
Biorąc pod uwagę cechy zbierania informacji, wyróżnia się następujące rodzaje tomografii komputerowej:
- Konwencjonalna tomografia komputerowa- lampa rentgenowska porusza się wokół pacjenta, obraz jest przechwytywany przez wiele czujników rozmieszczonych równomiernie wzdłuż pierścienia urządzenia. Po każdej serii zdjęć tablica przesuwa się nieco głębiej w pierścień, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie danych o stanie kolejnej liniowo położonej warstwy.
- Spiralna tomografia komputerowa (SCT)- podobnie jak w poprzednim przypadku, rura obraca się wokół pacjenta, podczas gdy stół w sposób ciągły porusza się w poziomie, dzięki czemu oś skanowania staje się nie liniowa, ale spiralna. Technologia umożliwiła zmniejszenie dawki promieniowania i skrócenie czasu trwania badania.
- Wielowarstwowa tomografia komputerowa (MSCT)– obraz wielu przekrojów jest jednocześnie przesyłany do komputera (ilość przekrojów zależy od cech sprzętu). Technika ta pozwoliła skrócić czas trwania i zwiększyć zawartość informacyjną tomografii komputerowej, poszerzyć obszar pokrycia anatomicznego, poprawić kontrast i rozdzielczość czasową, a jednocześnie zmniejszyć dawkę promieniowania dla pacjenta.
Nowym krokiem w doskonaleniu tomografii komputerowej była stworzona w 2005 roku dwururowa tomografia komputerowa. Rury mogą pracować w trybie niezależnym, co pozwala na uzyskanie dokładniejszego obrazu poruszających się obiektów (np. serca) oraz pobliskich struktur o różnych gęstościach. Reszta technologii jest podobna do MSCT.
Przydziel także tomografię komputerową za pomocą środków kontrastowych. Tomografia komputerowa z kontrastem rentgenowskim umożliwia zwiększenie zawartości informacyjnej badania, dokładniejsze różnicowanie różnych tkanek, ocenę stanu ściany, wielkości, kształtu i wielkości światła narządów pustych, identyfikację obszarów zaburzenia ukrwienia, zabezpieczeń i sieci naczyniowych w nowotworach złośliwych. Rentgenowskie środki kontrastowe można stosować do dowolnej tomografii komputerowej: konwencjonalnej, spiralnej lub wielowarstwowej.
Biorąc pod uwagę lokalizację badanego obszaru, wyróżnia się tomografię komputerową głowy, układu mięśniowo-szkieletowego, naczyń krwionośnych, narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej. Każda z wymienionych stref podzielona jest na kilka obszarów odpowiadających odrębnemu opracowaniu. Rodzaj TK dobiera się na podstawie dolegliwości, obiektywnych objawów oraz wyników wcześniejszych badań diagnostycznych (najczęściej radiografii).
Wskazania
Tomografia komputerowa w Moskwie jest zwykle stosowana na etapie ostatecznej diagnozy, po innych, bardziej dostępnych, ale mniej informacyjnych badaniach przesiewowych i procedurach diagnostycznych pierwszego rzutu (fluorografia, zwykła radiografia). Celem tomografii komputerowej może być wyjaśnienie rozpoznania, dokładne określenie wielkości, kształtu i struktury ognisk patologicznych, ocena skuteczności terapii oraz monitorowanie dynamiki.
Tomografia komputerowa głowy jest zalecana w celu zidentyfikowania lub wyjaśnienia lokalizacji, charakteru i występowania procesów patologicznych: złamań czaszki, krwiaków śródmózgowych, krwotoków, ognisk niedokrwiennych, ropni, nowotworów mózgu, oczu, zatok przynosowych, tkanek miękkich twarzy i inne konstrukcje. Tomografię komputerową głowy można wykonać z użyciem środka nieprzepuszczającego promieni rentgenowskich lub bez.
Tomografia komputerowa narządów klatki piersiowej służy do oceny stanu tkanki płucnej, oskrzeli, tchawicy, opłucnej, narządów śródpiersia, szkieletu kostnego oraz tkanek miękkich. Tomografia komputerowa płuc, gruczołów sutkowych i narządów klatki piersiowej jest zalecana w procesie diagnozowania urazów, wrodzonych i nabytych zaburzeń strukturalnych, procesów zapalnych, łagodnych nowotworów, guzów pierwotnych i zmian przerzutowych tkanki płucnej, węzłów chłonnych śródpiersia i innych struktur.
Tomografia komputerowa jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej jest wykonywana w celu szczegółowego zbadania jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, śledziony, układu moczowego, nadnerczy, węzłów chłonnych wewnątrzbrzusznych i zaotrzewnowych. Tomografia komputerowa jest wykorzystywana w procesie diagnostyki i diagnostyki różnicowej chorób i stanów, do których należą urazy, stany zapalne, nowotwory, powiększenie wątroby i śledziony. Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej może być kontrastowa lub bezkontrastowa.
Tomografia komputerowa narządu ruchu jest metodą pomocniczą w diagnostyce urazów i chorób kości i stawów. Stosuje się go w trudnych przypadkach, gdy dane radiografii konwencjonalnej nie pozwalają na jednoznaczne rozróżnienie patologii, określenie charakteru i lokalizacji ogniska patologicznego. Tomografia komputerowa kości i stawów jest zalecana w przypadku złożonych złamań (zwłaszcza śródstawowych), zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, chorób zapalnych, wad rozwojowych i guzów. Czasami służy do monitorowania postępu operacji.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniem do badania bez kontrastu jest ciąża, dzieciństwo, wyraźny niepokój ruchowy oraz masa ciała przekraczająca normy ustalone dla tego sprzętu. Większość stołów tomografii komputerowej jest zaprojektowana dla wagi pacjenta nie większej niż 120-130 kg, jednak istnieją modele z limitem do 200 kg. Jeśli istnieją przeciwwskazania do tomografii komputerowej bez kontrastu, jest ona zastępowana innymi metodami lub przekładana na późniejszy termin. Możliwość prowadzenia badań w dzieciństwie ustalana jest indywidualnie. W okresie ciąży badanie jest zalecane ze względów zdrowotnych.
Przeciwwskazaniami do rentgenowskiej tomografii komputerowej z kontrastem są: nietolerancja preparatów jodu, zaburzenia krzepliwości krwi, choroby tarczycy, ciężka patologia serca, wątroby i nerek. Obecność metalowych implantów nie jest przeciwwskazaniem do wykonania tomografii komputerowej, jednak metal w badanym obszarze stwarza przeszkodę w przechodzeniu promieni rentgenowskich i może zmniejszać zawartość informacyjną tej techniki.
Przygotowanie do CT
Zwykle nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Przed wykonaniem tomografii komputerowej jamy brzusznej należy wykluczyć z jadłospisu produkty sprzyjające wzmożonemu wytwarzaniu gazów (mleko, świeże owoce i warzywa). Na kilka godzin przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia. W niektórych przypadkach konieczne jest zażycie środka przeczyszczającego lub lewatywy. Lekarz przy skierowaniu na zabieg informuje pacjenta o zaleceniach dotyczących przygotowania do tomografii komputerowej.
Metodologia
Tomograf to stół, który porusza się wewnątrz szerokiego pierścienia. W przeciwieństwie do aparatu MRI, w sprzęcie nie ma zamkniętej przestrzeni, która mogłaby wywołać atak klaustrofobii podczas tomografii komputerowej. Bezpośrednio przed położeniem na stole pacjent proszony jest o usunięcie metalowych przedmiotów. Podczas zabiegu stół porusza się w pierścieniu skanera. Badanie trwa od 3-4 minut do pół godziny. W tym czasie pacjent może skontaktować się z lekarzem w sali obok.
W tomografii komputerowej ze wzmocnieniem kontrastowym cewnik umieszcza się w żyle łokciowej pacjenta przed rozpoczęciem procedury. Kontrast jest stosowany automatycznie. Po wprowadzeniu substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich pacjent może odczuwać zimno, ciepło lub smak metalu w jamie ustnej przechodzący przez żyły. Te reakcje są normalne i nie wymagają przerwania tomografii komputerowej. W przypadku wystąpienia nudności, bólu głowy, zawrotów głowy, duszności lub dyskomfortu w żołądku należy niezwłocznie zgłosić te objawy lekarzowi – reakcje te mogą świadczyć o zwiększonej wrażliwości na preparaty jodu.
Koszt tomografii komputerowej w Moskwie
Tomografia komputerowa jest nowoczesną techniką znajdującą szerokie zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny praktycznej. Badanie przeprowadzane jest w wyspecjalizowanych ośrodkach i dość dużych multidyscyplinarnych placówkach medycznych i diagnostycznych wyposażonych w specjalny sprzęt. Czynniki wpływające na cenę tomografii komputerowej w Moskwie to rodzaj techniki (CT, CT, MSCT), obszar badań oraz konieczność wprowadzenia środka kontrastowego. Nagranie wyników na płycie CD jest dodatkowo płatne. W prywatnych ośrodkach medycznych koszt tomografii komputerowej jest zwykle wyższy niż w przychodniach publicznych.
Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!
Tomografia komputerowa (CT) jest jedną z najbardziej pouczających nowoczesnych metod diagnostyka, który przeprowadza badanie warstwa po warstwie wewnętrznej struktury różnych obiektów, bez naruszania integralności narządów i tkanek. Pozwala badać najmniejsze struktury narządów wewnętrznych, których wielkość nie przekracza kilku milimetrów. Ta metoda diagnostyczna opiera się na wykorzystaniu promieniowania rentgenowskiego do badania budowy narządów wewnętrznych, co podlega wykładniczemu prawu tłumienia tego właśnie promieniowania. Pierwszy tomogram wykonano w 1972 roku u chorego na raka z guzem mózgu. Pionierami tomografii komputerowej są G. Hounsfield I A. Kormak, nagrodzony w 1979 roku Nagrodą Nobla za to odkrycie.Jak wykonuje się tomografię komputerową?
Do przeprowadzenia badania wykorzystywane jest specjalne urządzenie - tomograf komputerowy, który swoim wyglądem przypomina nieco komorę ciśnieniową. Pacjent kładzie się na twardym stole w pozycji leżącej. Stół, na którym leży pacjent, powoli przesuwa się w kierunku kamery, gdzie przez kilka sekund wykonywane są zdjęcia. Tomografia komputerowa jest złożonym urządzeniem zawierającym cały szereg komponentów programowych i sprzętowych, konstrukcyjnych i materiałowych, których wykonanie jest stale udoskonalane. Od czasu wynalezienia pierwszego tomografu ( 1973) dotychczas w rozwoju tomografii komputerowej wyróżniono cztery generacje tych urządzeń. Pojawienie się każdej nowej generacji wiąże się z doskonaleniem konstrukcji tomografów, zwiększeniem liczby jednocześnie zbieranych projekcji, a także skróceniem czasu przetwarzania obrazu.
Pomimo tego, że uzyskanie tomogramu zajmuje bardzo mało czasu, odbywa się w kilku etapach:
1.
Łów. Na tym etapie mała wiązka promieniowania rentgenowskiego przechodzi przez ciało człowieka, skanując je i obiegając ciało po jego obwodzie. Czujniki promieniowania zamontowane po przeciwnej stronie ciała, połączone w okrągły układ, w sposób ciągły przetwarzają promieniowanie rentgenowskie na impulsy elektryczne.
2. Wzmacnianie i rejestracja sygnałów elektrycznych. Impulsy pochodzące z czujników są wzmacniane, a następnie przetwarzane na specjalny kod cyfrowy, który następnie jest zapisywany w pamięci komputera. Proces ten jest nieciągły, ponieważ po otrzymaniu pierwotnego ( podstawowy) tomogramy, komputer wysyła sygnał do mechanizmu skanującego, aby obrócił się pod określonym kątem i zarejestrował następny tomogram. Kiedy emiter promieni rentgenowskich przestaje obracać się wokół ciała, impulsy ze wszystkich czujników pozostają utrwalone w pamięci komputera. Ten etap trwa nie dłużej niż trzy sekundy.
3. Synteza i analiza otrzymanego obrazu. Komputer z łatwością odtwarza strukturę badanych obiektów. Dzięki licznym cyfrowym technologiom komputerowym możliwa jest zmiana skali powstałego obrazu, co pozwala bardziej szczegółowo zbadać niezbędny obszar narządu, określić jego rozmiar, a także liczbę, rozmiar i charakter obszarów zmienionych patologicznie.
Kiedy stosuje się tomografię komputerową?
Tomografia komputerowa służy do badania większości narządów, mózgu, kości, stawów, a nawet naczyń krwionośnych. Obrazy ujawniają procesy zapalne, formacje nowotworowe, cysty, wady rozwojowe. Tomografia jest wielokrotnie wykorzystywana do wyjaśnienia rzekomej choroby spowodowanej patologiami wykrytymi za pomocą innych metod badawczych. Tomografia komputerowa pozwala na diagnozowanie chorób we wczesnych stadiach ich rozwoju. 1. Podczas badania czaszki i mózgu można wykryć złamania kości, krwiaki, obszary udaru, uszkodzone naczynia krwionośne i formacje nowotworowe.
2. Badanie zatok przynosowych ujawnia obecność ostrych lub przewlekłych procesów zapalnych, takich jak zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych.
3. Badanie tomograficzne szyi pozwala określić przyczynę powiększenia szyjnych węzłów chłonnych, wykryć obecność guzów.
4.
Tomografia komputerowa klatki piersiowej służy do badania zmian patologicznych w płucach i narządach śródpiersia, które w większości przypadków są początkowo wykrywane za pomocą radiografii.
5.
Tomografia jamy brzusznej, miednicy dużej i małej jest przepisywana w przypadku urazów brzucha, w okresie przedoperacyjnym w celu potwierdzenia rozpoznania.
6.
Tomografia komputerowa kręgosłupa pomaga w diagnostyce przepuklin międzykręgowych, zmian średnicy kanału kręgowego, jest również niezbędna przy urazach.
Rodzaje tomografii komputerowej
1.
Spiralna tomografia komputerowa- charakteryzuje się równoczesnym ciągłym obracaniem wokół ciała człowieka lampy rentgenowskiej wytwarzającej promieniowanie oraz ruchem translacyjnym stołu wraz z pacjentem, skierowanym wzdłuż pionowej osi skanowania. W ten sposób emiter promieniowania rentgenowskiego porusza się po ciele pacjenta po spirali. Ta metoda jest wygodna, ponieważ za jej pomocą w ciągu zaledwie kilku sekund można uzyskać warstwowy obraz określonego obszaru ciała. Ta metoda stała się warunkiem wstępnym rozwoju angiografii komputerowej, radiografii 3D. W przypadku spiralnej tomografii komputerowej czas poświęcony na badanie pacjenta, a co za tym idzie dawka napromieniowania pacjenta, jest znacznie krótszy niż w przypadku konwencjonalnej sekwencyjnej tomografii komputerowej. 
2.
Wielowarstwowa tomografia komputerowa- różni się od tomografii spiralnej obecnością nie jednego, ale dwóch lub więcej rzędów detektorów rozmieszczonych na obwodzie. Zwiększyła się również liczba obrotów lampy rentgenowskiej wokół ciała pacjenta, czyli prędkość jej obrotu. Zaletą metody jest możliwość monitorowania procesów fizjologicznych zachodzących w sercu i mózgu, dzięki zdolności tego systemu do skanowania całego narządu w jednym obrocie lampy rentgenowskiej wokół ciała pacjenta. Szybkość i wydajność wielowarstwowej tomografii komputerowej jest znacznie wyższa niż w przypadku poprzednich metod.
3.
Tomografia komputerowa z dwoma źródłami promieniowania rentgenowskiego- tomograf stosowany w tej metodzie diagnostycznej wyposażony jest w dwie lampy rentgenowskie ustawione względem siebie prostopadle. Lampy mogą pracować w różnych trybach, niezależnie od siebie. Ta cecha umożliwia dokładniejsze rozróżnienie obiektów o różnej gęstości w bezpośrednim sąsiedztwie na obrazie wynikowym.
4. Poprawa kontrastu- metoda opiera się na wykorzystaniu różnych środków kontrastowych, takich jak preparaty zawierające jod. Jest to konieczne do najdokładniejszego różnicowania narządów i tkanek, a także do rozpoznawania patologicznych formacji z normalnych struktur. Środek kontrastowy można wprowadzić do organizmu na dwa sposoby: doustnie ( wewnątrz w postaci rozwiązań) lub dożylnie. Sposób podania leku zależy od budowy anatomicznej badanego narządu lub tkanki. Tak więc wydrążone narządy przewodu pokarmowego kontrastuje się doustnie, kontrast wstrzykuje się dożylnie w celu określenia stopnia gromadzenia się substancji w tkankach i narządach przez naczynia krwionośne.
5. Tomografia komputerowa - angiografia– badanie warstwa po warstwie obrazów naczyń krwionośnych. W przypadku angiografii środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie, czemu towarzyszy seria skanów określonego badanego obszaru.
6. Tomografia komputerowa - perfuzja- metoda badawcza mająca na celu określenie przepływu krwi przez tkanki ciała, na przykład mózg, wątrobę.
Wskazania do tomografii komputerowej
Wszystkie wskazania można podzielić na kilka niezależnych grup.1. Jako badanie przesiewowe w kierunku: urazów głowy, przedłużających się bólów głowy, omdleń itp.
2. Wskazania doraźne: ciężkie obrażenia, podejrzenie udaru, uszkodzenie głównych naczyń, ostre uszkodzenie miąższu lub pustych narządów wewnętrznych.
3. Diagnostyka planowa: przeprowadzana zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego w celu potwierdzenia rozpoznania klinicznego.
4. Aby kontrolować leczenie lub jego korektę.
5. Do celów terapeutycznych: na przykład nakłucie w połączeniu z tomografią komputerową.
Przeciwwskazania
1. Tomografia bez kontrastu: ciąża, masa ciała przekraczająca maksymalną dopuszczalną dla tego urządzenia.2. Tomografia z kontrastem: alergia pacjenta na środek kontrastowy, ciąża, ciężki stan ogólny pacjentki, niewydolność nerek i wątroby, cukrzyca, szpiczak, zmiany w tarczycy.
3. Wszczepione metalowe przedmioty w ciało mogą zmienić obraz, wszczepione urządzenia elektroniczne mogą zawieść!!!
Przygotowanie do badania
Zaleca się przeprowadzenie badania tomograficznego na czczo. 2 - 3 dni przed badaniem TK narządów jamy brzusznej nie należy spożywać pokarmów, które powodują zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, na przykład produktów mlecznych, świeżych warzyw, owoców itp.Możliwe komplikacje
Ponieważ tomografia komputerowa jest jedną z metod badania rentgenowskiego, w wyniku jej wykonania pacjent otrzymuje określoną dawkę promieniowania, jednak nie przekraczającą normy. Dlatego ta metoda diagnostyczna powinna być przeprowadzana tylko według ścisłych wskazań.