Do patologicznych komórek rozrodczych zalicza się plemniki z defektami w główce, szyjce lub ogonku. Nie mogą już zapłodnić komórki jajowej ani stać się przyczyną patologii ciąży.
Liczbę form zdrowych plemników ocenia się według kryteriów Krugera. Normalne formy komórek muszą mieć co najmniej 50%, aby doszło do pomyślnego zapłodnienia. Bardzo często to wadliwe plemniki powodują niepłodność męską.
Im wyższy poziom wadliwych plemników w ejakulacie, tym większe prawdopodobieństwo niepłodności lub poronienia. Teratozoospermia występuje z kilku powodów, w tym chorób jąder i przydatków.
Rozszyfrowanie spermogramu
Spermogram to procedura diagnostyczna, która pozwala określić ilościowe i jakościowe wskaźniki ejakulatu.
Badanie jest wskazane w takich przypadkach:
- niezdolność do naturalnego poczęcia;
- planowanie ciąży w celu oceny zdrowia reprodukcyjnego pary;
- proponowana donacja, zapłodnienie in vitro.
Spermagram może ujawnić wadliwe komórki płciowe u zdrowego mężczyzny, których wysoki odsetek wpływa na możliwość poczęcia. Patologię rozpoznaje się, gdy wadliwe plemniki przekraczają 50%.
Płodność i wadliwe komórki płciowe
Następujące czynniki mogą wpływać na wskaźnik wad plemników:
- patologia jąder i ich przydatków, w tym choroby zapalne i niezapalne, świnka;
- infekcje bakteryjne i wirusowe przenoszone drogą płciową;
- łagodne i złośliwe formacje;
- negatywne skutki termiczne, promieniowanie, niezbilansowane odżywianie;
- choroby endokrynologiczne, obniżony poziom męskich hormonów;
- nieprawidłowości genetyczne, złe nawyki i niezdrowy tryb życia.
Teratozoospermia jest często diagnozowana na tle patologii główki plemnika. Mogą wystąpić zmiany takie jak wada rozmiaru, ilości, kształtu. Może również występować asymetria w przyczepie szyjkowym i środkowej części plemnika lub może mieć nierówną grubość, krótki ogonek. Wszystkie te odchylenia wpływają na męską płodność, zmniejszając możliwość zapłodnienia komórki jajowej.
Przyczyny wady głowy
Niedobór plemników może być spowodowany następującymi czynnikami:
Istnieją różne formy teratozoospermii:
- Wada głowy. Może mieć zmodyfikowaną formę, mieć asymetryczny akrosom.
- Wada odcinka środkowego i szyi. Grubość, kąt nachylenia mogą zostać naruszone.
- Wada ogona. Może być krótki, wielokrotny, ukośny.
Leczenie
Teratozoospermia nie ma określonego schematu leczenia. Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie przyczyny złego nasienia. Powstawanie wadliwych plemników może być związane z procesami zapalnymi w narządach płciowych, wówczas zalecana jest terapia przeciwzapalna.
W przypadku braku równowagi hormonalnej w organizmie mężczyzny zalecana jest kuracja hormonalna. Jeśli przyczyną jest żylak powrózka nasiennego, przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna, podczas której likwidowane są żylaki jąder. W większości przypadków takie leczenie eliminuje przyczyny teratozoospermii i przywraca zdrowie seksualne samca.
Oprócz leczenia etiologicznego ważne jest, aby mężczyzna przyjmował leki, które zawierają określony aminokwas i makroskładniki odżywcze. Wzmocnienie odporności i specjalne odżywianie, w tym pokarmy bogate w cynk, selen, jod i kwas foliowy, mogą zapobiegać powstawaniu komórek z patologią głowy.
Przydatny w tym przypadku będzie miód i pyłek pszczeli, które należy spożywać pół łyżeczki dziennie. Na okres przywracania płodności mężczyzna musi porzucić złe nawyki, wykluczyć sytuacje stresowe, a także ciężki wysiłek fizyczny i pracę w niebezpiecznych branżach. W rzadkich przypadkach defektów w główce komórek rozrodczych nie da się usunąć medycznie lub chirurgicznie, wówczas lekarz zaleca parze skorzystanie ze sztucznego zapłodnienia.
Teratozoospermia może również wystąpić z powodu zatrucia toksycznego. W tym przypadku organizm jest odtruwany, jednocześnie mężczyzna musi wykluczyć alkohol i narkotyki.
Złośliwe i łagodne formacje, które spowodowały defekt w główce plemników, są leczone razem z onkologiem i innymi wyspecjalizowanymi lekarzami.
Zdarza się również, że teratozoospermia występuje z powodu nieznanej etiologii, wtedy jej wyeliminowanie jest prawie niemożliwe. W tym przypadku uciekają się do specyficznego leczenia, przepisywane są L-kartinina, kwas bursztynowy i foliowy, jodomaryna, witamina E, spermoaktyna.
Środki ludowe na patologię głowy
Samoleczenie teratozoospermią jest wykluczone, żadne środki ludowe nie mogą doprowadzić do przywrócenia funkcji rozrodczych mężczyzny i wpłynąć na defekt główki plemnika. Wszystkie istniejące receptury można stosować równolegle z leczeniem medycznym lub chirurgicznym w celu ogólnego wzmocnienia organizmu.
Podczas leczenia patologii główki nasienia mężczyznom zaleca się picie zielonej herbaty, warzenia porzeczek, ponieważ są one bogate w witaminę B9 i kwas askorbinowy. Substancje te przyczyniają się do produkcji prawidłowych komórek rozrodczych. Herbatę porzeczkową można pić 200 ml dziennie, z dodatkiem łyżki cukru lub miodu.
Przydatne jest również jedzenie potraw z dyni. Mogą to być płatki zbożowe, puree ziemniaczane lub suszone owoce. Nie mniej przydatny jest sok dyniowy, który można spożywać w dowolnej ilości bez szkody dla zdrowia. Lekarze potwierdzają również dobroczynne działanie wywaru z liści brzozy, pokrzywy i nasion psyllium. Można go przyjmować w 250 ml dziennie.
Odżywianie w przypadku patologii plemników
Odżywianie mężczyzny z wadą główki plemnika ukierunkowane jest na odbudowę witaminy B9 w organizmie.
W przypadku teratozoospermii przydatne jest stosowanie następujących produktów:
- orzechy włoskie, brokuły, marchew, kapusta;
- warzywa, szparagi, pietruszka, szpinak;
- jagnięcina, kurczak, wołowina;
- mąka i kasza gruboziarnista.
Rozpoznanie wady nasienia
Aby leczenie było skuteczne, nie wystarczy zidentyfikować defekty w główce plemnika. Konieczne jest ustalenie przyczyny i związanych z nią odchyleń, a do tego istnieje kilka podstawowych i dodatkowych środków diagnostycznych.
Spermogram to główna analiza, która pozwala określić ilość płynu nasiennego oraz stężenie plemników. Ta metoda bada ruchliwość, morfologię i odsetek normalnych komórek rozrodczych. Analiza może również ujawnić oznaki stanu zapalnego, określić PH, liczbę cząsteczek tlenu i okrągłe komórki.
Spermogram ma również minus, ponieważ podczas badania nie można zidentyfikować pewnych odchyleń, które spowodowały bezpłodność i wadliwe plemniki.
Dodatkowe testy obejmują:
- test autoimmunologiczny – pozwala określić obecność w plemnikach przeciwciał, które uniemożliwiają im przyczepienie się do komórki jajowej;
- w celu określenia funkcjonalności komórek rozrodczych przeprowadza się analizę plemników z przemywaniem, co pozwala określić poziom ruchliwości komórek;
- test żywotności komórek rozrodczych pokazuje potencjał plemników do zapłodnienia;
- test halo pozwala zidentyfikować plemniki z przerwami w DNA;
- Test SDI – podobny do poprzedniego badania, ale zawiera więcej informacji.
Diagnostyka jakościowa jest integralną częścią procesu wykrywania i eliminowania wad plemników. Niektórzy mężczyźni latami zmagają się z problemem tylko dlatego, że przez długi czas nie udało się ustalić przyczyny.
Patologia głowy jest podstawą niepłodności, występuje dość często u mężczyzn, jest wykrywana. Choroba ta odnosi się do morfologicznych nieprawidłowości w budowie główki plemnika. Ta analiza jest przeprowadzana w specjalistycznej klinice, gdy kontaktuje się małżeństwo.
niepłodność męska
Obecnie znaczna liczba mężczyzn cierpi na niepłodność. Przyczyna tego procesu leży w składzie plemników. Duża liczba plemników ma patologię w strukturze. Mogą to być: niestandardowe rozmiary ogona, patologiczna budowa szyi, defekt główki plemnika.
W składzie plemników wszyscy mężczyźni mają te patologiczne nieprawidłowości. Podczas przeprowadzania spermogramu wynik pokazuje, że ponad 50% patologicznych plemników, co oznacza, że \u200b\u200btaka osoba ma niewielkie szanse na poczęcie dziecka.
Patologiczne plemniki nie mogą dotrzeć do komórki jajowej. Dlatego szansa na zapłodnienie dąży do zera.
Jeśli tak się stanie, kobieta będzie miała poronienie lub zanik ciąży.
Lekarze często diagnozują deformację główek plemników u pacjentów. Mogą różnić się od standardowego rozmiaru w górę lub w dół. Istnieją komórki z dwiema głowami jednocześnie. Początek patologii prowadzi do deformacji całego plemnika. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie choroby tak wcześnie, jak to możliwe.
Wady głowy:
- głowa makro to powiększony rozmiar głowy;
- mikrogłowica - zmniejszony rozmiar;
- podwójny - ten plemnik ma dwie głowy;
- gruszkowaty – kształtem nasienie przypomina gruszkę, czasem ma również kształt stożka;
- głowa jest pomarszczona i spłaszczona;
- patologia szyi, gdy wić jest przymocowana pod kątem mniejszym niż 1800 do głowy.
Powody, dla których liczba komórek z patologią głowy wzrasta indywidualnie. Wszyscy mężczyźni mają takie komórki, tylko w małych ilościach, i jest to uważane za normę. Rozpoznanie morfologii głowy potwierdza spermogram, który przeprowadza się w specjalistycznej klinice.
Diagnostyka
Aby zrozumieć przyczynę niepłodności, zobaczyć amorficzne główki - łatwo sobie poradzić ze spermogramem Krugera. Tylko ona przeanalizuje ogólny stan plemników, ich kształt, aktywność, szybkość ruchu.
Wraz z tym analiza określi stężenie komórek w 1 ml, lepkość, kwasowość, kolor oraz ilość plemników uwolnionych podczas jednego wytrysku.
Spermagram przeprowadza się dwukrotnie, aby wykluczyć błędny wynik. W niektórych przypadkach analiza jest zalecana trzykrotnie. Po zdiagnozowaniu choroby konieczne jest zrozumienie przyczyn jej wystąpienia.
Wady główki plemnika pojawiają się z różnych powodów:
- nierównowaga hormonalna;
- choroby wrodzone;
- wady genetyczne;
- infekcje o innym charakterze;
- procesy zapalne;
- choroby wpływające na powstawanie plemników;
- ekspozycja radioaktywna;
- złe warunki środowiskowe;
- złe nawyki;
- uraz penisa;
- ciągłe napięcie nerwowe, stres.
Mężczyzna musi stale monitorować swoje zdrowie, wykluczać alkohol, palenie i oczywiście narkotyki. Uprawiaj więcej sportu, oddychaj świeżym powietrzem, a wtedy nie będzie patologii główki plemnika.
Leczenie
Przed rozpoczęciem leczenia androlog zaleca pacjentowi poddanie się serii badań: USG, analiza bakterioskopowa, badanie krwi na obecność hormonów, spermogram. Znając wyniki badania, lekarz może zidentyfikować przyczynę choroby i przepisać leczenie.
W obecności procesu zapalnego w ciele pacjenta lekarz przepisuje leki przeciwzapalne. Eliminują tę chorobę i zmniejszają liczbę plemników z patologią głowy.
Jak leczyć patologię głowy wykrytą przez spermogram:
- jeśli mężczyzna jest chory na choroby zakaźne, wskazane są leki wirusowe i przeciwbakteryjne;
- w organizmie wystąpiła awaria układu hormonalnego. Tutaj konsultacja endokrynologa jest obowiązkowa. Przepisze leczenie, które doprowadzi do normalnego poziomu hormonów;
- plemniki z patologią głowy pojawiają się z powodu ciągłego stresu psychicznego i stresu. W tej opcji pomoże psychoterapeuta;
- operacja jest zalecana, jeśli pacjent ma niedrożność nasieniowodu;
- przyczyną rozwoju patologii jest skłonność do złych nawyków, zaleca się zmianę dotychczasowego trybu życia.
Przekrwienie w miednicy małej to także patologia u mężczyzn, do której prowadzi siedzący tryb życia. Aby osiągnąć normę zdrowych plemników, konieczne jest prowadzenie aktywnego trybu życia, wykluczenie wszelkich zewnętrznych czynników negatywnych.
Plemnik to najmniejsza komórka w ciele mężczyzny, wysoce wyspecjalizowana i ukształtowana w taki sposób, aby mogła spełniać swój jedyny cel - zapłodnienie komórki jajowej.
Zwykle plemniki składają się z jednej główki, korpusu i przyczepionej do niego wici. Zwężenie między częścią środkową (ciałem) a głową nazywa się szyją. Normalna główka plemnika jest owalna, bocznie lekko spłaszczona, z niewielkim wgłębieniem po jednej stronie, co pozwala określić jej kształt jako „łyżkowaty”. Ten kształt jest normą dla męskiej gamety. Głowa zawiera:
- Jądro owalne zawiera chromosomy.
- Akrosom to specjalny pęcherzyk wypełniony enzymami, które rozpuszczają błonę komórki jajowej i zapewniają penetrację do gamety żeńskiej.
- Centrosom - uczestniczy w podziale komórki i zapewnia ruch witki plemnika.
Zwykle rozmiar główki plemnika wynosi odpowiednio 5,0 x 3,5 x 2,5 µm długości, szerokości i wysokości. Środkowa część jest nieco pogrubiona i penetrowana przez cytoszkielet ogona, który składa się z wydrążonych cylindrów - mikrotubul. Wokół cytoszkieletu, owijając go spiralą, znajduje się mitochondrium, które składa się z 28 mitochondriów - źródeł energii do ruchu. Ciało plemnika ma długość 4,5 mikrona (jest to norma).
Z tyłu ciała przyczepiony jest ogon, który składa się z 11 włókienek. Dwa z nich są podporowe, pozostałe znajdują się na obrzeżach i składają się z połączonych ze sobą mikrotubul. Ogon może poruszać się w dwóch płaszczyznach, zapewniając ruch do przodu. Ogon jest najdłuższą częścią (45 mikronów - normalna) plemnika. Podczas dojrzewania plemników główka przechodzi szereg zmian, które wynikają z funkcji gamety.
W celu zbadania nasienia przeprowadzana jest analiza nasienia.
Tak mały rozmiar plemników ułatwia ich ruch. Dlatego podczas dojrzewania jądro staje się gęstsze, a część cytoplazmy jest wypychana z komórki. W efekcie główka ulega znacznemu zmniejszeniu bez utraty swoich właściwości. W celu ustalenia płodności mężczyzny lub przyczyny jego niepłodności wykonuje się badanie nasienia oraz wykonuje się badanie nasienia.
Badanie męskiego wytrysku
Analizując spermogramy, weź pod uwagę:
- Objętość nasienia, jego cechy (konsystencja, kolor).
- Liczba komórek na jednostkę objętości.
- Ruchliwość (aktywność) plemników i charakter ich ruchu.
- Obecność anomalii w strukturze plemników.
To wizualna analiza spermogramu pomaga zidentyfikować anomalie i wady główki. Pomimo faktu, że w plemniku może znajdować się pewna ilość plemników z defektami lub anomaliami w budowie, a samo plemniki mogą odbiegać pod pewnymi względami od normy, uważa się, że zapłodnienie jest możliwe. Zastanów się, jaka jest norma w analizie spermogramu, warianty normy i anomalie. Tak więc normalnie plemniki powinny zawierać mniej niż 50% wadliwych plemników.
Badania naukowe wykazały, że poczęcie jest możliwe nawet przy 80% plemników z anomaliami rozwojowymi. W tym przypadku oceniany jest nie tylko skład nasienia, ale także jego objętość. Podczas analizy spermogramu brany jest pod uwagę stosunek liczby plemników z defektami i anomaliami do całkowitej objętości pobranego nasienia. Przy różnych anomaliach ruchliwości plemników diagnozuje się patologie:
- Astenozoospermia (większość plemników jest nieruchoma).
- Akinospermia (wszyscy są nieruchomi).
Analiza spermogramu dostarcza mniej informacji niż specyficzna analiza Krugera. Ten rodzaj analizy spermogramu pomaga ocenić cechy morfologiczne plemników. Podczas badania plemników pod mikroskopem w skali Krugera ujawnia się zgodność cech próbki z normą. Na przykład:
- Norma dla liczby plemników w nasieniu wynosi 20 milionów / ml. Za patologię uważa się mniej niż normalnie, liczbę (oligozoospermia) lub całkowity brak (azoospermia) gamet w próbce nasienia.
- Norma zawartości komórek mobilnych wynosi 25-30%. Patologię stwierdza się, gdy liczba aktywnych plemników (kategoria A) jest mniejsza niż 25%; mniej niż 50% wolno poruszających się (kategoria A + B) i więcej niż 50% wolno poruszających się (kategoria C), więcej niż 10% nieruchomych (kategoria D).
- Jeśli istnieją pewne odchylenia od normy, które nie wpływają na płodność plemników, wyniki analizy określają „patologię normozoospermii”.
- Jeśli wszystkie cechy plemników są prawidłowe, wynikiem analizy jest normospermia.
- Gdy norma zostanie przekroczona (mniej niż 50%), stosunek plemników z anomalią do normalnych gamet jest diagnozowany z patologią - teratozoospermią.
- Przy niewystarczającej objętości (mniej niż 2 ml) izolowanego plemnika patologią jest oligospermia.
Uważa się, że norma ruchliwych plemników wynosi 25-30%.
Analizując ich ruch, wolno poruszające się plemniki dzielą się na różne kategorie. Tak więc, jeśli plemnik porusza się do przodu iw linii prostej, ale jego prędkość jest niska (0,025 mm / s), to należy do kategorii B. Z reguły przyczyną patologii jest wiek plemników (stare plemniki ), wada konstrukcyjna. Plemnik, który nie wykonuje ruchu translacyjnego, ale obraca się w miejscu (ruch kojec) jest klasyfikowany do kategorii C. W celu określenia długości życia plemników przeprowadza się analizę spermogramu pod kątem liczby form ruchomych w odstępach 3-6 godzin. Patologię rozważa się, jeśli po 24 godzinach porusza się mniej niż 10% plemników. Jakie patologie i defekty główki plemnika można znaleźć w analizie spermogramu?
Rodzaje deformacji
Podczas analizy spermogramu koniecznie odnotowuje się patologię główki plemnika, ponieważ trajektoria ruchu i zdolność do penetracji komórki jajowej zależą od jej kształtu. U mężczyzn z prawidłową płodnością badanie nasienia może wykryć do 20% plemników z różnymi defektami. Do analizy spermogramu pod kątem obecności anomalii w kształcie plemników stosuje się barwiony rozmaz nasienia natywnego (nietraktowanego). Podczas analizy spermogramu można wykryć komórki z takimi anomaliami i defektami głowy:
- Anomalia lub wada kształtu (gruszkowaty, okrągły, trapezowy, stożkowy).
- Patologia wielkości (zbyt duża - makrocefalia lub mała - małogłowie).
- Wada akrosomu (brak, asymetria lokalizacji; zmniejszenie rozmiaru).
- Patologia kropli cytoplazmatycznej (kropla ma rozmiar większy niż 1/2 głowy lub jest nieobecna, znajduje się w środku).
- Obecność wakuoli.
- Defekty jądrowe (lokalizacja, brak chromosomów, fragmentacja DNA).
Oprócz wymienionych patologii, spermogram może zawierać anomalie kształtu z kilkoma głowami lub z defektami przyczepu wici lub różnymi patologiami ogona. Wady budowy głowy są najpoważniejszą patologią niż np. anomalia ogona. Anomalie w kształcie główki uniemożliwiają przenikanie plemników do gamety żeńskiej. Kształt „łyżkowaty” sprzyja rotacji plemników wokół własnej osi, co umożliwia komórce poruszanie się pod prąd płynu podczas pokonywania żeńskich dróg rodnych.
W przypadku patologii wielkości zaburzone jest centrowanie plemników, zmienia się trajektoria i prędkość jego ruchu oraz zmniejsza się możliwość penetracji do jaja. Akrosom i jego zawartość są odpowiedzialne za możliwość przedostania się plemników do komórki jajowej. W przypadku anomalii lub defektu akrosomu jego funkcja jest osłabiona, a prawdopodobieństwo zapłodnienia jest zmniejszone. Obecność kropli cytoplazmatycznej wewnątrz główki wskazuje na patologię procesu dojrzewania plemników. Normalnie kropla cytoplazmatyczna dojrzałego plemnika znajduje się w środkowej części wici i nie przekracza ½ objętości główki.
Analizując spermogram, można również zauważyć taką patologię głowy, jak obecność wakuoli. Naruszają gęstość główki plemnika i przyczyniają się do patologii zapłodnienia, rozwoju anomalii i wad zarodka. Zwykle wakuola podczas dojrzewania plemników przesuwa się do przedniej części główki, spłaszcza się i tworzy strukturę przypominającą parasol na powierzchni otoczki jądra. Wada wyrażona obecnością wakuoli w gamecie wskazuje na patologię na jednym z etapów spermatogenezy.
Przy patologiach plemnika zmienia się jego prędkość i trajektoria ruchu.
Ponieważ tylko główka wnika do komórki jajowej podczas zapłodnienia, normalny proces embriogenezy zależy od stanu jądra i chromatyny. Zwykły spermogram nie może pokazać patologii materiału genetycznego w jądrze. Jedną z metod oceny stopnia uszkodzenia jest metoda TUNEL. Fragmentacja nici DNA jest jedną z przyczyn patologii płodu lub niepłodności. W przyszłości rozwój embrionalny zostaje zaburzony i dochodzi do samoistnego poronienia. W takim przypadku wyniki analizy spermogramów mogą być normalne. Fragmentacja chromatyny może być spowodowana przez:
- Wady lub anomalie „pieczęci”.
- Procesy utleniania.
- apoptoza.
Istnieje korelacja między ruchliwością komórek, obecnością dużej liczby plemników o nieprawidłowej morfologii oraz fragmentacją chromatyny. Im cięższy stopień oligozoospermii, tym większe prawdopodobieństwo wykrycia fragmentacji DNA. Wprowadzenie przeciwutleniaczy przyczynia się do odwrócenia procesu, w którym zachodzi defragmentacja chromatyny. Powyższe oznacza, że ocena stopnia fragmentacji DNA jest metodą diagnostyczną służącą do identyfikacji przyczyn męskiej niepłodności i poronień przy wartościach spermogramu zbliżonych do normy.
Wpływ aktywności seksualnej na morfologię gamet
Często po otrzymaniu wyników rozszyfrowania spermogramu para ma pytanie: „Czy można uprawiać seks ze złym spermogramem?” Jakość nasienia nie ma wpływu na seks. Ale możliwe jest prześledzenie związku między częstotliwością współżycia a morfologią plemników. Na przykład regularny seks:
- Popraw ruchliwość plemników.
- Zmniejsz działanie wolnych rodników.
- Zapobiegaj fragmentacji DNA.
Przy regularnym seksie jakość nasienia wzrasta.
Długotrwała abstynencja prowadzi do gromadzenia się „starych” i patologicznych form plemników. Wpływ częstotliwości współżycia na poprawę morfologii prześledzili naukowiec z Australii D. Grinig oraz badacze z Wielkiej Brytanii. Odkryli również korelację między częstotliwością uprawiania seksu a sukcesem poczęcia. Na przykład pary, które uprawiają seks raz w tygodniu, mają o połowę mniejsze szanse na zajście w ciążę w porównaniu z parami, które uprawiają seks codziennie lub co drugi dzień. Ponadto przedłużająca się odmowa lub niezdolność do kochania się:
- Negatywnie wpływają na tło hormonalne i układ nerwowy.
- Zmniejsz płodność.
- Zwiększają ryzyko anomalii i patologii męskich komórek rozrodczych.
Zbyt częste ćwiczenia wpływają również na cechy nasienia:
- Staje się mniej gęsty.
- Zmniejsza się w nim liczba dojrzałych form.
Zmniejszenie liczby plemników podczas uprawiania seksu kilka razy dziennie zmniejsza ładunek i sprzyja aglutynacji plemników. Przy przedłużającej się abstynencji od seksu dochodzi do podobnej sytuacji, tylko negatywne rodniki działają na ładunek. Ponadto regularny seks ogólnie ma korzystny wpływ na organizm obojga partnerów. Wraz z wiekiem wzrasta liczba patologicznych form plemników w nasieniu. Regularny seks odmładza organizm i „przesuwa” ten okres.
Na morfologię duży wpływ ma fakt, że partnerzy są niezmienni podczas seksu. Częsta zmiana partnera zwiększa ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową, co uszkadza strukturę plemników (różne defekty) i negatywnie wpływa na spermatogenezę. Regularny seks zwiększa produkcję testosteronu, który jest ważnym elementem spermatogenezy. Tak więc jedną z recept na poprawę spermogramu jest regularny seks ze stałą partnerką.
Jakość plemników wytwarzanych w męskich jądrach może czasami odbiegać od normy. Morfologia spermogramu pozwala zidentyfikować odchylenia. Po zidentyfikowaniu naruszeń i przeprowadzeniu leczenia niepłodności spowodowanej zmianami w komórkach rozrodczych męskiego ciała można spodziewać się uzupełnienia w rodzinie.
Metody oceny
Analizy są oceniane zgodnie ze standardami WHO i według Krugera. Regulacja drugiej metody wskazuje liczbę zdrowych komórek równą 4%. W przypadku pierwszej metody ich liczba wynosi ponad 14%. Nawet niewielkie odchylenie jest uważane za anomalię. Według WHO ocenia się główkę materiału źródłowego, a według Krugera analizuje się kształt i zewnętrzne składniki plemnika.
Głowa stanowi 11% całkowitej wielkości komórki zarodkowej, a następnie ciało, które obejmuje szyję i ogon. Długość tego ostatniego wynosi ¾ całkowitego rozmiaru. Głowa zawiera akrosom, za pomocą którego rozpuszcza się błona komórki jajowej. Wić jest odpowiedzialna za tworzenie ruchu. Niepowodzenia jego działania prowadzą do niezdolności plemnika do pokonania oporu płynu pochwowego i zbliżenia się do jajnika płodu.
Zmiany w strukturze plemników
Formy patologiczne występują w dowolnej części komórki. Wyróżnia się następujące anomalie:
- liczba części plemnika jest większa niż 1;
- naruszona jest proporcjonalność części komórki rozrodczej;
- brak akrosomu;
- grubość ogona i części środkowej jest różna na całej długości;
- w głowie są wakuole;
- występuje asymetria w położeniu akrosomu i styku części środkowej z głową;
- nie ma kropli cytoplazmatycznej lub jej rozmiar jest zwiększony;
- obecne są wady głowy - eliptyczny kształt zmienia się w gruszkowaty, stożkowaty, kulisty lub inny;
- występuje częściowe lub całkowite skręcenie wiązek i załamań;
- kąt od środkowej części do głowy przekracza 90 °;
- obecność mikro- i makrocefalii.
Zmiana patologiczna może być pojedyncza lub składać się z kilku naruszeń. Ocena nie obejmuje komórek rozrodczych bez opaski uciskowej, ale ich obecność jest odnotowywana w spermogramie. Jeśli występuje patologia głowy, spermogram będzie zawierał informacje na ten temat.
Spermogram Krugera zawiera wszystkie dane dotyczące plemników. Dzięki tej metodzie określa się kształt plemników, ich aktywność, szybkość ruchu i ruchliwość. Norma powinna przekraczać granicę 32%.
Podczas sprawdzania specjaliści otrzymują informacje o stężeniu plemników. Spermogram zawiera dane morfologiczne (kolor, kształt, kwasowość, lepkość) oraz informacje o objętości plemników uwalnianych podczas pojedynczego wytrysku. Aby informacje były wiarygodne i wykryte formy patologiczne, spermogram wykonuje się 2 razy. W niektórych przypadkach procedurę powtarza się trzykrotnie.
Dodatkowym badaniem jest test MAR, który wykrywa obecność przeciwciał antyspermowych. Ponadto przeprowadzane jest badanie WHO. Po wykryciu wyniku pozytywnego możemy mówić o obecności anomalii.
studium Krugera
Morfologię plemników określa skala opracowana przez Krugera. Technika pozwala na pełne zbadanie nasienia i jest pierwszym krokiem w diagnostyce i leczeniu niepłodności u mężczyzn. Tylko profesjonalista w swojej dziedzinie, reproduktor, może rozszyfrować wskaźniki.
Przed przejściem analizy przeprowadzane są prace przygotowawcze. Nie zaleca się picia alkoholu, chodzenia do sauny i uprawiania seksu. Abstynencja trwa od 2 do 3 dni, ponieważ analiza nie będzie prawidłowa z innym okresem. Brak seksu przez 1 dzień doprowadzi do tego, że objętość płynu będzie niewielka do analizy, a jeśli abstynencja trwa dłużej niż 3 dni, plemniki staną się nieaktywne. Następnie możesz pomyśleć o tym, jak poprawić morfologię plemników.
Do poddania się stosuje się masturbację. Nasienie umieszcza się w sterylnym pojemniku natychmiast po wytrysku. Rozszyfrowanie spermogramu przeprowadza się w laboratorium, aby ujawnić pełną morfologię. Po przeprowadzeniu badań i uzyskaniu danych dotyczących ich dekodowania lekarz może przepisać przebieg leczenia. Przeprowadza się go w celu poprawy jakości nasienia. Dobre wyniki można osiągnąć dzięki ulepszonej morfologii.
Badanie spermogramu odbywa się pod mikroskopem. Uwaga skupia się na następujących wskaźnikach:
- liczba plemników w 1 ml płynu nasiennego wynosi ponad 15 milionów;
- morfologia plemników - kształt i budowa;
- specjaliści określają liczbę plemników, które poruszają się prosto (uwaga koncentruje się na ich ruchliwości).
Nasienie każdego mężczyzny zawiera komórki rozrodcze, które nie odpowiadają normie. Jeden przedstawiciel silnej połowy ludzkości ma ich dużo, a drugi niewiele. Takie plemniki wpływają na funkcje rozrodcze. Jeśli nastąpi patologiczna zmiana w męskiej komórce rozrodczej, zapłodnienie samicy nie nastąpi. Patologia nasienia staje się barierą dla zdrowych komórek rozrodczych, przez co zmniejsza się możliwość zapłodnienia.
Odmiany zmian
Teratozoospermia to obecność w nasieniu dużej liczby komórek rozrodczych ze zmianami patologicznymi, które powodują częściową lub całkowitą bezpłodność. Zapłodnienie takimi plemnikami może prowadzić do ciąży z powikłaniami. Noworodek będzie cierpiał na różne wady. Najsmutniejsze konsekwencje w takiej sytuacji to zamrożona ciąża lub poronienie. Z tego powodu słaba morfologia wymaga szybkiego leczenia.
W przypadku choroby liczba patologicznych plemników przekracza 70%. Ponadto w płynie nasiennym można zaobserwować zwiększone lub niskie stężenie komórek rozrodczych. W tym drugim przypadku ruchy plemników do przodu są ograniczone, a aby dotrzeć do jajnika, muszą być dość szybkie. W tej sytuacji jest bardzo mało aktywnych komórek rozrodczych.
Szybkość przemieszczania się komórek rozrodczych w akinozoospermii jest praktycznie zerowa, a statyczność jest zjawiskiem przejściowym. Podczas badania wykonywany jest zabieg rewitalizacyjny. Dzięki temu poprawia się morfologia plemników. Jeśli nie można wznowić ruchu, ocenia się żywotność komórek.
Dlaczego występuje choroba?
Przed rozpoczęciem leczenia specjalista ustala przyczynę, która spowodowała patologiczne zmiany w męskich komórkach rozrodczych. W tym celu przeprowadza się badanie andrologiczne, które składa się z zestawu badań:
- USG prostaty i moszny;
- badanie badania krwi;
- badanie bakterioskopowej analizy płynu nasiennego.
Czynniki zewnętrzne i dziedziczność mogą mieć wpływ. Teratozoospermia jest spowodowana wysoką temperaturą powietrza, promieniowaniem radioaktywnym i innymi zjawiskami powodującymi gromadzenie się toksyn w organizmie człowieka.
Procesy zapalne i choroby zakaźne układu moczowo-płciowego mają negatywny wpływ, zwłaszcza jeśli dotyczą jąder i ich przydatków. Przewlekła postać zapalenia jądra i jego najądrza charakteryzuje się obniżeniem jakości nasienia. Osoba może zarazić się nią poprzez kontakt seksualny lub krew.
Procedury lecznicze
Celem leczenia jest eliminacja przyczyn zmian patologicznych. Jakość ejakulatu wzrasta wraz z eliminacją zastoju w miednicy małej. Ta sytuacja występuje w stanie siedzącym. Spermatogeneza zostanie przywrócona sportem, prawidłowym odżywianiem i wykluczeniem złych nawyków.
Aby poprawić jakość nasienia w diecie należy uwzględnić:
- owoce morza;
- zboża i rośliny strączkowe;
- świeże warzywa i owoce.
Tłuste potrawy są zabronione. Zmiany w wyglądzie plemników leczy się najczęściej za pomocą technologii reprodukcyjnych. Zwiększają szanse na zapłodnienie i urodzenie zdrowego dziecka.
Współczesna medycyna oferuje wiele możliwości leczenia, które wraz z odpowiednią dietą i ćwiczeniami poprawią morfologię plemników. W przypadku wykrycia zmian patologicznych konieczne jest poddanie się kuracji i przestrzeganie zaleceń specjalisty.
Dzięki takiej analizie, jak spermogram, ujawnia się patologia główki plemnika. Badanie to przeprowadza się, gdy małżeństwo zgłasza się do specjalistycznych poradni.
Możliwe anomalie w budowie plemników
Specjaliści wyróżniają następujące patologiczne formy plemników:
- Zmiany w strukturze głowy komórki zarodkowej. Może być powiększony i nazywany makrocefalem. Jednak istnieje również małogłowie, to znaczy głowa plemników jest bardzo mała.
- Jeśli wić jest przymocowana do głowy komórki zarodkowej pod kątem mniejszym niż 180⁰, wówczas stwierdza się patologię struktury szyi.
- Występują również naruszenia w strukturze sekcji ogonowej. W tym przypadku plemniki mają bardzo małe ogonki. Mogą być pogrubione lub przerzedzone, co określa spermogram.
- Komórki płciowe mogą w ogóle nie zawierać materiału chromosomalnego.
- Obecność wakuoli w głowie komórki jest również interpretowana jako patologia głowy.
Przyczyny naruszeń
Takie naruszenia struktury gamet nie są spontaniczne. Patologia głowy lub innej części komórki może być wywołana przez jeden lub więcej niekorzystnych czynników, które wpływają na organizm człowieka. Co może powodować anomalie?
- Nieprawidłowe działanie układu hormonalnego pacjenta.
- Spermagram może być nietypowy w wyniku zaburzeń na poziomie genetycznym.
- Anomalie chromosomów mogą być wywołane przez zaawansowany wiek pacjenta.
- Często patologiczne plemniki pojawiają się po przebyciu chorób zakaźnych, w tym genezy wirusowej.
- Stała lub okresowa ekspozycja na negatywne czynniki produkcji może również prowadzić do pojawienia się komórek o nieprawidłowej strukturze.
- Patologiczne zapalenie o charakterze niezakaźnym.
- Urazy krocza i narządów płciowych.
- Zła dieta i złe nawyki.
- Patologia głowy może być wywołana długotrwałym stresem emocjonalnym lub fizycznym.
Patologia gamet
Zanim zastanowimy się, w którym przypadku naruszenie spermogramu może prowadzić do niemożności zapłodnienia komórki jajowej, ustalmy, co jest uważane za normę. Eksperci uważają, że obecność mniej niż połowy ogólnej liczby nieprawidłowych plemników w ejakulacie zdrowego mężczyzny pozwala pacjentowi na urodzenie zdrowego potomstwa. Niektórzy dopuszczają nawet możliwość poczęcia, nawet jeśli w spermogramie wykrytych zostanie do 80% patologicznych gamet.
W tym przypadku zwraca się uwagę nie tylko na budowę komórek rozrodczych, ale także na to, czym jest ejakulat uzyskany podczas analizy. Uwzględnia to, jaki jest stosunek patologicznych gamet do całkowitej objętości uzyskanego materiału. Jeśli podczas badania nasienia zostanie wykryta duża liczba komórek z pewnymi zaburzeniami, u pacjenta można zdiagnozować:
- Akinospermię rozpoznaje się, gdy wszystkie plemniki w ejakulacie są nieruchome. Te gamety nie są w stanie zapłodnić komórki jajowej. To jest niepłodność.
- Jeśli spermogram wykazał słabą ruchliwość większości komórek, wskazują one na obecność astenozoospermii.
- Jeśli w cechach morfologicznych męskich komórek rozrodczych dominują nieżywotne plemniki, to jest to nekrospermia. Może odpowiadać na leczenie lub nie, to znaczy może być odwracalny lub nieodwracalny. W tym drugim przypadku mężczyzna nie może mieć potomstwa.
- Teratozoospermia charakteryzuje się obecnością dużej liczby gamet o nieprawidłowej budowie. Takie męskie komórki rozrodcze nie są zdolne do zapłodnienia, ponieważ po prostu nie mogą dostać się do jaja. Ale nawet jeśli stanie się to możliwe, doprowadzi to do powstania patologii płodu lub poronienia.
Należy pamiętać, że problemy z zajściem w ciążę mogą wystąpić również wtedy, gdy w ejakulacie znajdują się specyficzne przeciwciała. Nazywa się je antyspermami. Takie substancje biologicznie czynne powstają i manifestują się w spermogramie pod wpływem różnych procesów patologicznych, w tym zapalenia czy urazu. Ale mogą pojawić się bez wyraźnego powodu. Pod ich wpływem mogą powstawać różne anomalie w strukturze plemników, ich aktywność motoryczna ulegnie zmniejszeniu. W najcięższych przypadkach produkcja komórek rozrodczych zostaje wstrzymana.
Nie zawsze patologia komórek rozrodczych u mężczyzn może prowadzić do całkowitej bezpłodności pacjenta. Obecność nieprawidłowych struktur w ejakulacie zmniejsza prawdopodobieństwo naturalnego poczęcia, ponieważ taka gonada po prostu nie jest w stanie zapłodnić komórki jajowej. Jeśli plemnik ma patologię głowy, nie będzie w stanie przeniknąć do wnętrza komórki jajowej. Ale nawet jeśli to się powiedzie, rozwija się nieprawidłowy płód. Proces najczęściej kończy się aborcją.
Jeśli plemniki są uszkodzone w ogonie lub szyi, cierpi na tym jego mobilność. Taka gameta po prostu nie jest w stanie dotrzeć do komórki jajowej. Nie oznacza to jednak, że naturalne poczęcie jest niemożliwe. Wszakże nawet przy poważnych anomaliach w spermogramie lekarz prowadzący może zaoferować nowoczesne medyczne metody reprodukcji.
Informatywność analizy Krugera
Spermogram pozwala określić nie wszystkie parametry gamet. Specyficzna analiza Krugera pozwoli najdokładniej scharakteryzować ich strukturę. Jaka jest jego cecha? Dlaczego warto łączyć z nim spermogram? Badania te pomogą zidentyfikować obecność nieprawidłowości morfologicznych w budowie plemników i ich zdolności do zapłodnienia.
Analiza nie tylko zlicza wszystkie struktury komórkowe, ale bierze pod uwagę tylko zdrowe plemniki. To znaczy takie, które mają regularną, owalną głowę z dobrze rozwiniętym akrosomem. Uwzględniane są wszelkie odchylenia w okolicy ogona lub patologia główki plemnika. Plemnik zdolny do zapłodnienia to taki, w którym liczba patologicznie niezmienionych komórek przekracza 14%.
Cechy terapii
Patologię główki plemnika, a także inne zaburzenia w budowie gamet płciowych można korygować lekami. Jednak przed opracowaniem strategii terapii pacjentowi zostanie przepisany nie tylko spermogram, ale także następujące dodatkowe badania:
- Badanie ultrasonograficzne narządów płciowych i narządów miednicy mniejszej.
- Zbadaj krew na zawartość hormonów.
- Ustalą, czy ejakulat i plemniki są zakażone patogenami bakteriologicznymi.
- Powtórz spermogram i analizę Krugera.
Na podstawie uzyskanych wyników lekarz prowadzący określi przyczyny patologii struktury plemników. Najczęściej staje się to procesem zapalnym w okolicy narządów płciowych i układu moczowego. Dlatego w celu wyeliminowania naruszeń w spermogramie i przywrócenia funkcji rozrodczych przeprowadza się terapię przeciwzapalną.
Jeśli przyczyną staną się przekrwienie w miednicy małej, to w celu przywrócenia struktury plemników pacjentowi zaleca się prowadzenie aktywnego życia, rezygnację z alkoholu i palenia.
Jeśli zmiany w spermogramie pojawiły się w wyniku braku równowagi hormonalnej, zalecana jest terapia hormonalna.
Jeśli niepłodność męska powstała w wyniku zmian patologicznych w plemnikach, pojawia się kwestia zapłodnienia in vitro.
W takim przypadku zalecany jest powtarzany spermogram z oceną liczby zdrowych komórek. Tylko one mogą być wykorzystane do uzyskania pozytywnego wyniku. Jeśli nie można zidentyfikować zdrowych komórek na spermogramie, zaleca się parze użycie nasienia dawcy, w którym spermogram odpowiada normie.