To właśnie te choroby stanowią większość przypadków wizyt u okulisty i to najczęściej w nagłych przypadkach. Jednocześnie stawiane są diagnozy takie jak zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki, zapalenie brzegów powiek itp. Proces zapalny wywoływany jest przez cały szereg różnych czynników i nie zawsze jest to infekcja.

Formularz zwolnienia

Maść Dexamethasone jest produkowana w aluminiowej tubie o wadze 3,5 g z 0,1% składnika aktywnego.

Krople do oczu zawierają również 0,1% deksametazonu. Rurka z zakraplaczem może zawierać od 1 do 10 ml. Dostępne są również butelki z zakraplaczem oraz butelki polimerowe z dozownikiem o pojemności 5 ml i 10 ml. Prezentowane na rynku i zawiesiny do oczu Deksametazon w butelkach po 5 i 10 ml.

Skład i wpływ

Deksametazon do oczu jest syntetycznym analogiem naturalnych hormonów przeciwzapalnych wytwarzanych przez korę nadnerczy człowieka. Podczas stosowania maści do oczu podłoże leku umieszcza się za dolną powieką w objętości odpowiadającej 1/3 długości gałki ocznej. W takim przypadku lek szybko przenika do powierzchownych błon oka, kanału łzowego i wewnętrznej powierzchni skóry powiek.

Krople deksametazonu wkrapla się w okolicę worka spojówkowego w dawce przepisanej przez lekarza.

Oddziałując ze specyficznymi receptorami dotkniętych tkanek, lek zmniejsza tworzenie się wydalania i stopień aktywności mediatorów stanu zapalnego. Zmniejsza możliwość przemieszczania się krwinek - leukocytów do miejsca zapalenia, obkurcza naczynia krwionośne i usztywnia ich ścianę w ognisku zapalenia. Tak więc istnieje złożony wpływ leku na wszystkie etapy i składniki reakcji zapalnej. Średni czas działania przeciwzapalnego wynosi od 3 do 8 godzin.

Wskazania i przeciwwskazania

Maści do oczu z deksametazonem stosuje się w leczeniu nieropnych procesów zapalnych i alergicznych, stosuje się przed i po zabiegach chirurgicznych na oczach, a także jako terapię wielu schorzeń objawiających się objawami zapalenia oczu.

Przeciwwskazania do stosowania tego leku są podzielone na bezwzględne i względne.

Bezwzględne wirusowe i grzybicze choroby oczu obejmują:

• trachoma;
• uszkodzenie integralności błon oka;
• obecność ciała obcego lub stan po jego usunięciu;
• gruźlica oka.

Te względne to:

• dzieciństwo;
• nadwrażliwość na lek;
• ropne zakażenie oka przy braku leczenia przeciwdrobnoustrojowego.

Zalety i wady leku

Niewątpliwą zaletą jest szybki początek ekspozycji, niemal natychmiast po podaniu leku. I:

• długi czas działania do 8 godzin od momentu aplikacji;
• sprzedaż bez recepty lekarskiej;
• możliwość znalezienia w prawie każdej aptece;
• niska cena;
• niskie prawdopodobieństwo przedawkowania;
• możliwość szybkiego wyleczenia: już po jednej lub dwóch aplikacjach - szerokie terapeutyczne spektrum działania;
• możliwość dostosowania dawki;
• proces aplikacji nie powoduje dyskomfortu.

Wady obejmują:

• możliwość wywołania ataku jaskry;
• może maskować klinikę infekcji bakteryjnej lub grzybiczej;
• powoduje pewne trudności podczas użytkowania;
• możliwy spadek ostrości wzroku;
• zdolność do zmiany działania innych leków;
• ograniczenie stosowania u dorastających dzieci, kobiet w okresie ciąży i laktacji;
• w przypadku kontaktu z zewnętrzną powierzchnią powieki możliwe jest podrażnienie objawiające się wzmożonym łzawieniem.

Instrukcja i dawkowanie

Zgodnie z instrukcją użytkowania , maść nakłada się na dolną powiekę do 3 razy dziennie, w zależności od nasilenia stanu zapalnego. Schemat dawkowania kropli: pierwsze dwa dni przy ostrym zapaleniu co dwie godziny, 1-2 krople. Przy zmniejszaniu stanu zapalnego co 4-6 godzin.

Profilaktycznie, po kontuzjach i operacjach: 4 razy dziennie, następnie 3 razy dziennie.

Efekt uboczny

Z reguły rozwija się przy długotrwałym stosowaniu dłuższym niż 3 tygodnie. Możliwe jest powstawanie podwyższonego ciśnienia w gałce ocznej, a nawet rozwój jaskry, która jest przyczyną uszkodzenia nerwu wzrokowego i pogorszenia wzroku.

Może prowadzić do powstawania zaćmy, obniżenia ostrości wzroku i utraty pola widzenia, szerzenia się infekcji opryszczkowych i bakteryjnych, paradoksalnego zapalenia powiek i rogówki powiek. Zdarzały się przypadki ścieńczenia rogówki i jej perforacji.

Analogi

Istnieje wiele leków o podobnym składzie i działaniu:

• Oftan;
• Caxidex;
• Fortekortyna;
• megadeksan;
• DeCarrdon;
• Dexafar;
• Dexon;
• Deksamet;
• Fortekortyna;

Należy zaznaczyć, że krople Oftan łączą w sobie szereg preparatów okulistycznych o różnym działaniu. Jeśli analogiem kropli z deksametazonem jest Oftan-Dexamethoson, to jest Oftan-Katachrom do leczenia zaćmy, Oftan-Timagel i Oftan-Timalol do leczenia jaskry.

Do stosowania u dzieci stosuje się kremy takie jak Advantan, Elozon i Beladerm. Minimalny wiek dziecka do korzystania z nich to 4 miesiące.

Aby zapobiec infekcjom, producenci produkują z deksametazonem i antybiotykiem - Tobradex.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, że leki hormonalne są niebezpieczne i uzależniające, należy zauważyć, że deksametazon jest analogiem hormonu identycznego z ludzkim i jest naturalną substancją dla organizmu podobną do hormonu insuliny czy hormonów tarczycy, które są stosowane ze względów zdrowotnych u pacjentów. A jeśli dana osoba nie ma wystarczającej ilości własnych hormonów przeciwzapalnych, konieczne jest dodanie ich syntetycznych analogów z zewnątrz.

Przydatny film o kroplach z deksametazonem

W jakim celu stosuje się deksametazon? Wskazania do tego środka zostaną wymienione poniżej. Dowiesz się również o formie uwalniania tego leku, sposobie jego stosowania i przeciwwskazaniach.

Forma, opis produktu, jego skład

„Deksametazon” - o jednorodnej konsystencji, w kolorze białym, bez obcych wtrąceń i wyraźnego zapachu.

Substancją czynną tego leku jest glikokortykosteroid – deksametazon. Jest analogiem naturalnego GCS, który jest wytwarzany przez ludzką korę nadnerczy.

Lek "Deksametazon" (0,1% maści) trafia do sprzedaży w aluminiowych tubach po 3,5 g każda.

Mechanizm działania leku miejscowego

Jak działa lek "Dexamethasone" (maść)? Instrukcja użytkowania informuje, że po nałożeniu tego środka na dolną powiekę jego substancja czynna szybko przenika do warstw powierzchniowych narządów wzroku.

Lek ten działa miejscowo, a także wykazuje właściwości przeciwzapalne, udrażniające i przeciwalergiczne. Pod wpływem "Dexamethasone" zmniejsza się przepuszczalność małych naczyń krwionośnych i ich zwężenie. Ponadto omawiany lek eliminuje zaczerwienienie twardówki, obrzęk i inne oznaki procesu zapalnego lub reakcji alergicznej. Ten efekt leku wynika z faktu, że „deksametazon” jest w stanie powstrzymać tworzenie, aktywność i transport substancji biologicznych, które są bezpośrednio zaangażowane w opisane procesy.

Cechy leku

Czym jest niezwykła maść na bazie deksametazonu? Podobnie jak inne preparaty zawierające ten składnik, omawiana maść oczna nie może być stosowana przez dłuższy czas, gdyż może przyczynić się do rozwoju działań niepożądanych, w tym o charakterze ogólnym. Wynika to z faktu, że część deksametazonu dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego.

Negatywna strona leku

Czym Dexamethasone różni się od innych produktów do oczu? Maść do użytku zewnętrznego może znacznie obniżyć odporność miejscową. Często prowadzi to do dodania infekcji grzybiczej lub bakteryjnej, co znacznie pogarsza stan pacjenta.

Należy szczególnie zauważyć, że nie jest możliwe natychmiastowe rozpoznanie rozwoju takich chorób, ponieważ Deksametazon dobrze tłumi i ukrywa wszelkie procesy zapalne.

Ze względu na możliwość wystąpienia częstych działań niepożądanych, taka maść nie jest zalecana do leczenia młodzieży i małych dzieci, ponieważ jej substancja czynna może negatywnie wpływać na ich rozwój seksualny i prawidłowy wzrost.

W jakim celu stosuje się deksametazon?

Maść okulistyczna z taką substancją czynną jak deksametazon jest często stosowana w rozwoju nieropnych procesów alergicznych i zapalnych, w szczególności:

• z zapaleniem górnych warstw narządów wzroku, a także rogówki, brzegów powiek, twardówki i spojówki (w przypadku chorób takich jak zapalenie powiek, zapalenie twardówki, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki);
• zapalenie tęczówki i naczyniówki (z chorobami takimi jak zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oraz zapalenie błony naczyniowej oka).

Również lek "Deksametazon" (maść) można przepisać w celu zapobiegania procesom zapalnym po przejściu operacji okulistycznych i (dopiero po całkowitym wyleczeniu wszystkich defektów w górnych warstwach narządów wzroku).

Przeciwwskazania do stosowania maści do oczu

W jakich przypadkach lekarze zabraniają stosowania leku "Dexamethasone" (maść)? Przeciwwskazaniami do tego środka na oczy są następujące warunki:

• wszelkie uszkodzenia górnych warstw rogówki;
• nadwrażliwość organizmu pacjenta na składniki miejscowego leku;
• choroby narządów wzroku o charakterze grzybiczym, wirusowym, ropnym, gruźliczym lub bakteryjnym;
• okres dojrzewania i dzieciństwa (ze względu na fakt, że nie przeprowadzono badań klinicznych leku na tej kategorii pacjentów);
• okres karmienia piersią.

Należy również zauważyć, że w czasie ciąży lek "Dexamethasone" (maść) można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Wynika to z faktu, że część leków może przedostać się do krążenia ogólnoustrojowego iw rezultacie niekorzystnie wpłynąć na płód.

Lek "Deksametazon" (maść): instrukcje użytkowania

W jaki sposób należy stosować dany środek oftalmiczny? Zgodnie z załączoną instrukcją taki lek należy umieścić za dolną powieką w ilości jednego paska o długości 1-1,5 cm.Takie środki terapeutyczne należy wykonywać trzy razy dziennie. Przebieg leczenia maścią okulistyczną wynosi 2-3 tygodnie (nie więcej).

Akcje poboczne

Jakie niepożądane objawy może powodować miejscowy lek Dexamethasone (maść)? Opinie konsumentów twierdzą, że jeśli używasz tego leku zgodnie z zaleceniami lekarza przez krótki czas, nie powoduje on skutków ubocznych.

W przypadku stosowania maści przez bardzo długi czas (ponad 10 dni) mogą wystąpić następujące negatywne reakcje:

• zaćma;
• uszkodzenie nerwu wzrokowego z późniejszymi zaburzeniami widzenia;
• stopniowy rozwój jaskry;
• uporczywy wzrost ciśnienia wewnątrz oka, któremu mogą towarzyszyć silne bóle głowy;
• występowanie zaćmy;
• powolne gojenie się ran, zwłaszcza jeśli maść była stosowana po oparzeniach i urazach;
• reakcje alergiczne w postaci obrzęku tkanek i zaczerwienienia (w tym przypadku lek jest natychmiast anulowany).

Należy również zauważyć, że jeśli u pacjenta wystąpiło ścieńczenie rogówki, to długotrwałe stosowanie maści do oczu może doprowadzić do jej perforacji.

Ze względu na fakt, że dany lek jest w stanie zmniejszyć odporność tkanek narządów wzroku, w trakcie jego stosowania możliwe jest dołączenie ropnej infekcji grzybiczej lub bakteryjnej, która zostanie zamaskowana przez substancję czynną leku, który usuwa wszelkie oznaki stanu zapalnego.

Przedawkować

Przypadki przedawkowania tego leku nie są znane. Jednak eksperci twierdzą, że przy stosowaniu dużej ilości maści okulistycznej u pacjenta mogą nasilać się działania niepożądane, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii.

Informacje specjalne

W procesie stosowania leku „Dexamethasone” (szczególnie przez długi czas) konieczne jest ciągłe monitorowanie okulisty, a także kontrolowanie ciśnienia krwi.

Aby zmniejszyć działania niepożądane, wraz z danym środkiem, pacjentowi można przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy i zwiększyć spożycie potasu do organizmu poprzez określoną dietę.

Przy nagłym anulowaniu tego leku możliwy jest rozwój negatywnych zjawisk.

Opis postaci dawkowania maści do oczu Oftan Dexamethasone

Działanie farmakologiczne maść do oczu Oftan Dexamethasone

Fluorowane GKS mają wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwwysiękowe.

Oddziałując ze specyficznym receptorem białkowym w tkankach docelowych, reguluje ekspresję genów zależnych od kortykoidów, a tym samym oddziałuje. do syntezy białek. Zmniejsza tworzenie, uwalnianie i aktywność mediatorów stanu zapalnego (histamina, kinina, Pg, enzymy lizosomalne). Hamuje migrację komórek do miejsca zapalenia; zmniejsza wazodylatację i zwiększoną przepuszczalność naczyń w ognisku zapalnym. Stabilizuje enzymy lizosomalne błon leukocytów; hamuje syntezę przeciwciał i upośledza rozpoznawanie antygenu. Hamuje uwalnianie interleukiny 1 i interleukiny 2, interferonu gamma z limfocytów i makrofagów. Indukuje powstawanie lipokortyny, hamuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego przez eozynofile oraz stabilizuje błony komórek tucznych. Wszystkie te efekty są zaangażowane w tłumienie odpowiedzi zapalnej w tkankach w odpowiedzi na uszkodzenia mechaniczne, chemiczne lub immunologiczne.

Czas działania przeciwzapalnego po zakropleniu 1 kropli roztworu wynosi od 4 do 8 godzin.

Farmakokinetyka maści do oczu Oftan Dexamethasone

Po zakropleniu do worka spojówkowego dobrze penetruje do nabłonka rogówki i spojówki; jednocześnie osiągane są stężenia terapeutyczne w cieczy wodnistej oka; przy zapaleniu lub uszkodzeniu błony śluzowej szybkość penetracji wzrasta. Około 60-70% deksametazonu wprowadzonego do krążenia ogólnoustrojowego wiąże się z białkami osocza. Metabolizowany w wątrobie pod działaniem enzymów zawierających cytochrom; metabolity są wydalane przez jelita. T1/2 średnio 3 godziny.

Z ostrożnością maść do oczu Oftan Dexamethasone

Ciąża, laktacja (dopuszczalna terapia przez nie więcej niż 7-10 dni).

Schemat dawkowania maści do oczu Oftan Dexamethasone

W stanach ostrych - do worka spojówkowego 1-2 krople 0,1% roztworu co 1-2 h, przy zmniejszeniu stanu zapalnego - po 4-6 h. W innych przypadkach - 3-4 razy dziennie przez 2-5 godz. tygodni, w zależności od ciężkości stanu.

3-4 krople do chorego ucha 2-3 razy dziennie.

Przeciwwskazania maść do oczu Oftan Dexamethasone

Nadwrażliwość.

W leczeniu oczu (opcjonalnie): wirusowe i grzybicze choroby oczu, ropne zakażenie oczu (bez jednoczesnej antybiotykoterapii), jaglica, jaskra, uszkodzenie integralności nabłonka rogówki (w tym stan po usunięciu ciała obcego) rogówka); gruźlica oka.

W leczeniu chorób otologicznych (opcjonalnie): perforacja błony bębenkowej.

Wskazania do stosowania maści do oczu Oftan Dexamethasone

Zapalenie spojówek (nieropne i alergiczne), zapalenie rogówki, zapalenie rogówki i spojówek (bez uszkodzenia nabłonka), zapalenie powiek, zapalenie twardówki, zapalenie nadtwardówki, zapalenie siatkówki, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oraz inne zapalenia błony naczyniowej różnego pochodzenia, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie nerwu pozagałkowego, powierzchowne uszkodzenia rogówki różnej etiologii (po całkowitym nabłonkowaniu rogówki), profilaktyce stanów zapalnych po zabiegach chirurgicznych, współczulnej oftalmii.

Choroby alergiczne i zapalne (w tym drobnoustrojowe) uszu: zapalenie ucha.

Skutki uboczne maść do oczu Oftan Dexamethasone

Przy długotrwałym stosowaniu (ponad 3 tygodnie) możliwy jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego; możliwy jest również rozwój jaskry z uszkodzeniem nerwu wzrokowego, obniżeniem ostrości wzroku i utratą pola widzenia, a także powstawaniem zaćmy podtorebkowej tylnej, ścieńczeniem i perforacją rogówki; bardzo rzadko - rozprzestrzenianie się opryszczki i infekcji bakteryjnych.

U pacjentów z nadwrażliwością na deksametazon lub chlorek benzalkoniowy może rozwinąć się alergiczne zapalenie spojówek i powiek.

Podrażnienie, swędzenie i pieczenie skóry; zapalenie skóry.

Przedawkowanie maści do oczu Oftan Dexamethasone

Objawy: możliwe są objawy lokalne. Nie ma swoistego antidotum. Należy odstawić lek i zalecić leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje maści do oczu Oftan Dexamethasone

Podczas leczenia (trwającego dłużej niż 2 tygodnie) konieczna jest kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego i stanu rogówki.

Po zakropleniu miękkie soczewki kontaktowe należy zdjąć, można je założyć nie wcześniej niż po 15-20 minutach.

W ciągu 30 minut po zakropleniu należy powstrzymać się od czynności wymagających zwiększonej uwagi.

Leczenie lekiem może maskować obraz zakażenia bakteryjnego lub grzybiczego, dlatego w leczeniu chorób zakaźnych oczu i uszu lek należy łączyć z odpowiednią terapią przeciwdrobnoustrojową.

Interakcyjna maść do oczu Oftan Dexamethasone

Przy długotrwałym stosowaniu z idoksurydyną możliwe jest nasilenie procesów destrukcyjnych w nabłonku rogówki.

Deksametazon jest maścią oczną o jednorodnej konsystencji, która nie zawiera niejednorodnych dodatków i jest bezwonna. Biały kolor. Kluczowym składnikiem aktywnym leku jest glikokortykosteroid zwany deksametazonem. Zwykle jest sprzedawany w aluminiowych tubach o wadze 3,5 grama.

Cel aplikacji

Maść z deksametazonem jest stosowana w leczeniu problemów z oczami. Jest to lek o zauważalnym działaniu, który ma przeciwzapalne i odkażające nieruchomości.

Deksametazon jest skuteczny w eliminowaniu różnych choroby oczu i błony śluzowe oczu. Powody przepisywania leku:

1. Początek procesów zapalnych warstwy powierzchniowej gałki ocznej. Jako minimum mówimy o powiekach, twardówce, rogówce i spojówce.
2. Procesy zapalne po urazach, oparzeniach, operacjach (do ostatniego punktu maść można nakładać dopiero po ostatecznym wygojeniu wszystkich urazów).
3. Początek procesów zapalnych w naczyniach lub tęczówce gałek ocznych i ciała rzęskowego.

Zasada leku

Następnie rozpad deksametazonu w organizmie pacjenta tworzy lipokortynę. Tak nazywa się substancja, która hamuje mediatory stanu zapalnego, reakcję alergiczną (ponieważ lipocortin jest w stanie hamować syntezę fosfolipamu A2, hamować produkcję endonadtlenku, uwalnianie kwasów arachidonowych, hamować powstawanie prostaglandyn i leukotrienów).

Maść z deksametazonem wpływa na następujące procesy metaboliczne w organizmie:

• białko;
• węglowodan;
• lipid;
• woda-elektrolit.

Narkotyk wpływa na proces metabolizmu białek. Deksametazon zmniejsza ilość globulin i ich stosunek ilościowy do albumin. Maść jest w stanie zwiększyć produkcję albumin w wątrobie, a także przyspieszyć proces rozpadu białek w tkankach mięśniowych.

Jeśli chodzi o wpływ na proces metabolizmu węglowodanów, lek zwiększa wchłanianie węglowodanów, które dostają się do organizmu z pożywieniem. Wspomaga proces przejścia glukozy z tkanek wątroby do krwi. A także maść stymuluje proces tworzenia glukozy.

Jeśli chodzi o metabolizm lipidów, deksametazon przyspiesza powstawanie kwasów tłuszczowych, a w wyniku jego pomocy w redystrybucji warstwy tłuszczowej zwiększy się odkładanie się tkanki tłuszczowej w okolicach twarzy, ramion i brzucha.

Dzięki wpływowi Deksametazonu na procesy gospodarki wodno-elektrolitowej potas szybciej opuszcza organizm, a sód i woda są zatrzymywane. W tkance kostnej jest mniej wapnia, jest on wydalany z moczem.

Procesy zapalne są tłumione dzięki hamowaniu grupy określonych mediatorów. Zmniejsza się stopień przepuszczalności ścian układu sercowo-naczyniowego, wzmacnia się skorupa i struktura komórek. Istotą przeciwalergicznego działania Deksametazonu jest hamowanie produkcji substancji odpowiedzialnych za dalszy rozwój reakcji alergicznej.

I on też to zrobi zapobiegać wzrostowi komórek tkanki limfatycznej i łącznej, obniża wrażliwość organizmu na niektóre mediatory alergiczne. Mówimy o substancjach, które wpływają na to, jak powstaje odpowiedź immunologiczna.

Wskazania do stosowania leku Deksametazon

Przeciwwskazania do stosowania Deksametazonu

Deksametazon jest lekiem hormonalnym, którego podawanie dość często można przeprowadzić wyłącznie ze względów zdrowotnych. W takich sytuacjach jedynym przypadkiem, który może stać się przeszkodą w stosowaniu leku, może być tylko indywidualna nietolerancja składniki maści.

Ten lek jest potrzebny stosować z dużą ostrożnością jeśli pacjent ma podejrzenie inwazji robaków, ostrej choroby zakaźnej dowolnego możliwego pochodzenia, w tym bakteryjnego, wirusowego i grzybiczego.

Lekarz może zezwolić pacjentowi na stosowanie maści z deksametazonem, jeśli ma ciężki proces zakaźny (na przykład, jeśli chodzi o gruźlicę), pod warunkiem obowiązkowego leczenia określonymi lekami.

Do listy przeciwwskazań dodawany jest również dwutygodniowy okres przed szczepieniem lub ośmiotygodniowy okres po szczepieniu. Jeśli pacjent ma chorobę dowolnego narządu przewód pokarmowy, lek należy stosować ostrożnie.

Nie zaleca się stosowania deksametazonu w jakiejkolwiek postaci, w jakiej jest produkowany, jeśli pacjent niedawno doznał zawału mięśnia sercowego, ponieważ pod działaniem maści może dojść do poszerzenia stref martwiczych, a ponadto warto pamiętać, że przy tym leku blizna będzie się kształtować znacznie dłużej.

Lekarze zabraniają przyjmowania leku Deksametazon w przypadku chorób endokrynologicznych które obejmują cukrzycę, upośledzoną tolerancję glukozy, upośledzoną czynność tarczycy, otyłość lub zespół Itsenko-Cushinga.

Szczególnie ostrożne powinny być osoby, które cierpią na regularne choroby wątroby i nerek. Na liście przeciwwskazań należy również wymienić osłabienie mięśni, osteoporozę, całokształt ostrych chorób psychicznych, polio, jaskrę z zamkniętym kątem przesączania oraz okres karmienia piersią.

W czasie ciąży maść można stosować tylko wtedy, gdy ryzyko dla dziecka jest mniejsze niż gwarantowana korzyść dla matki. Badania wykazały, że lek negatywny wpływ na płód, często powoduje wady wrodzone, które na przykład można bezpiecznie przypisać rozszczepowi wargi.

Możliwe działania niepożądane deksametazonu

Im dłuższy proces stosowania leku, tym większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych różnego rodzaju. A ci, którzy nie chcą przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących stosowania i prawidłowego odstawiania Deksametazonu, są również poważnie zagrożeni.

Istnieje kilka udokumentowanych przypadków Reakcja alergiczna na maść o charakterze zarówno miejscowym, jak i ogólnoustrojowym, które obejmują objawy skórne, w rzadkich przypadkach dochodzi do wstrząsu anafilaktycznego. Deksametazon ma silny wpływ na proces metabolizmu węglowodanów, więc może prowadzić do objawów ślepej cukrzycy.

Ponadto lek może powodować zwiększony stopień odkładania się tłuszczu na twarzy, ramionach i brzuchu. Ciśnienie krwi może wzrosnąć, cykl menstruacyjny może zostać zakłócony, a dzieci mogą cierpieć z powodu opóźnionego rozwoju seksualnego i fizycznego.

W odniesieniu do układu pokarmowego, stosowanie Deksametazonu może powodować wymioty, nudności, zmniejszenie lub zwiększenie apetytu, czkawka lub zwiększone tworzenie się gazów. Długotrwałe stosowanie może wywołać zapalenie trzustki, wrzody przełyku lub żołądka.

Deksametazon może zaburzyć rytm serca zmniejszają częstość akcji serca, zaostrzają przebieg przewlekłego stanu niewydolności serca. Maść w niektórych przypadkach wywołuje halucynacje, euforię, depresję, dezorientację w przestrzeni, zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe, powoduje drgawki, bóle głowy lub zawroty głowy.

Czasami Deksametazon powoduje do zmian troficznych w rogówce, podnosi ciśnienie wewnątrzgałkowe, wpływa na nerw wzrokowy. Deksametazon zwiększy poziom wydalania wapnia z organizmu pacjenta, prowadząc do przyspieszenia rozpadu białek. Z powodu zatrzymywania sodu i wody w wielu tkankach tworzy się obrzęk.

Długotrwałe stosowanie maści Dexamethasone mniejsza gęstość kości. Możliwe, że leukocyty pojawią się w moczu, rozwija się zespół odstawienia.

Maść z deksametazonem jest potężny lek, który ma za zadanie zlikwidować stany zapalne, obrzęki, zaczerwienienia i pieczenie oczu. Lek opiera się na hormonach glikokortykosteroidowych, a zatem skutecznych w swoich właściwościach leczniczych.

Istnieje wiele przeciwwskazań, które są poważnymi powodami do odmowy stosowania leku. A warto też zwrócić uwagę na długą listę skutków ubocznych, które mogą wystąpić przy długotrwałym lub nieprawidłowym stosowaniu Deksametazonu.

Catad_pgroup Ogólnoustrojowe kortykosteroidy

Catad_pgroup Preparaty do okulistyki

Deksametazon do wstrzykiwań - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE dotyczące medycznego zastosowania leku

Nazwa produktu leczniczego:

Nazwa handlowa leku:

Deksametazon

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

deksametazon

Postać dawkowania:

zastrzyk

Mieszanina

Substancja aktywna:
Fosforan sodowy deksametazonu (sól disodowa fosforanu deksametazonu) w przeliczeniu na 100% substancji - 4,0 mg

Substancje pomocnicze:
glicerol (destylowana gliceryna) - 22,5 mg
wersenian disodowy (trilon B) - 0,1 mg
wodorofosforan sodu dodekahydrat (fosforan sodu dipodstawiony 12-wodą) - 0,8 mg
woda do wstrzykiwań - do 1 ml

Grupa farmakoterapeutyczna:

glikokortykosteroid

Kod ATC:

H02AB02

Opis:

klarowna, bezbarwna lub jasnożółta ciecz.

efekt farmakologiczny

Syntetyczny glikokortykosteroid jest metylowaną pochodną fluoroprednizolonu. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, odczulające, przeciwwstrząsowe, przeciwtoksyczne i immunosupresyjne.

Oddziałuje ze specyficznymi receptorami cytoplazmatycznymi i tworzy kompleks, który przenika do jądra komórkowego i stymuluje syntezę mRNA; ten ostatni indukuje tworzenie białek, m.in. lipokortyna pośrednicząca w efektach komórkowych. Lipokortyna hamuje fosfolipazę A2, hamuje uwalnianie kwasu arachidonowego oraz hamuje biosyntezę endonadtlenków, prostaglandyn, leukotrienów, które sprzyjają stanom zapalnym, alergiom i innym.

Metabolizm białek: zmniejsza ilość białka w osoczu (dzięki globulinom) wraz ze wzrostem stosunku albumina / globulina, zwiększa syntezę albumin w wątrobie i nerkach; nasila katabolizm białek w tkance mięśniowej.

Metabolizm lipidów: zwiększa syntezę wyższych kwasów tłuszczowych i trójglicerydów, redystrybuuje tłuszcz (gromadzenie tłuszczu głównie w okolicy obręczy barkowej, twarzy, brzucha), prowadzi do rozwoju hipercholesterolemii.

Metabolizm węglowodanów: zwiększa wchłanianie węglowodanów z przewodu pokarmowego; zwiększa aktywność glukozo-6-fosfatazy, co prowadzi do zwiększenia przepływu glukozy z wątroby do krwi; zwiększa aktywność karboksylazy fosfoenolopirogronianowej oraz syntezę aminotransferaz, prowadząc do aktywacji glukoneogenezy.

Działanie antagonistyczne w stosunku do witaminy D: „wymywanie” wapnia z kości i zwiększanie jego wydalania przez nerki.

Działanie przeciwzapalne jest związane z hamowaniem uwalniania mediatorów stanu zapalnego przez eozynofile; indukowanie powstawania lipokortyn i zmniejszanie liczby komórek tucznych wytwarzających kwas hialuronowy; ze spadkiem przepuszczalności naczyń włosowatych; stabilizacja błon komórkowych i błon organelli (zwłaszcza lizosomalnych).

Działanie przeciwalergiczne wynika ze zmniejszenia liczby krążących eozynofili, co prowadzi do zmniejszenia uwalniania natychmiastowych mediatorów alergii; zmniejsza wpływ mediatorów alergii na komórki efektorowe.

Działanie immunosupresyjne wynika z hamowania uwalniania cytokin (interleukiny 1 i interleukiny 2, interferonu gamma) z limfocytów i makrofagów.

Hamuje syntezę i wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego oraz wtórnie syntezę endogennych glikokortykosteroidów. Osobliwością działania jest znaczne zahamowanie funkcji przysadki mózgowej i prawie całkowity brak aktywności mineralokortykosteroidów.

Dawki 1-1,5 mg/dobę hamują czynność kory nadnerczy; biologiczny okres półtrwania wynosi 32-72 godziny (czas trwania hamowania układu podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy).

W zależności od siły działania glikokortykosteroidów, 0,5 mg deksametazonu odpowiada około 3,5 mg prednizonu (lub prednizolonu), 15 mg hydrokortyzonu lub 17,5 mg kortyzonu.

Farmakokinetyka
We krwi wiąże się (60-70%) z określonym białkiem - nośnikiem - transkortyną. Łatwo przechodzi przez bariery histohematyczne (w tym przez barierę krew-mózg i łożysko). Niewielka ilość przenika do mleka matki. Metabolizowany w wątrobie (głównie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym i siarkowym) do nieaktywnych metabolitów. Wydalany przez nerki.

Wskazania do stosowania:

Lek stosuje się w schorzeniach wymagających wprowadzenia szybko działającego glikokortykosteroidu, a także w przypadkach, gdy podanie leku doustnie nie jest możliwe:

Choroby endokrynologiczne (ostra niedoczynność kory nadnerczy, pierwotna lub wtórna niedoczynność kory nadnerczy, wrodzony przerost kory nadnerczy, podostre zapalenie tarczycy);
- odporny na wstrząsy przy standardowej terapii; szok anafilaktyczny;
- obrzęk mózgu (z guzem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, interwencją neurochirurgiczną, krwotokiem mózgowym, zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowych, uszkodzeniem popromiennym);
- stan astmatyczny; ciężki skurcz oskrzeli (zaostrzenie astmy oskrzelowej, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli);
- ciężkie reakcje alergiczne;
- choroby reumatyczne;
- ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
- ostre ciężkie dermatozy;
- choroby nowotworowe (leczenie paliatywne białaczki i chłoniaka u dorosłych pacjentów; ostra białaczka u dzieci; hiperkalcemia u pacjentów z nowotworami złośliwymi, gdy leczenie doustne nie jest możliwe);
- badanie diagnostyczne nadczynności nadnerczy;
- choroby krwi (ostra niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, idiopatyczna plamica małopłytkowa u dorosłych);
- ciężkie choroby zakaźne (w połączeniu z antybiotykami);
- podanie dostawowe i domaziówkowe: zapalenie stawów o różnej etiologii, choroba zwyrodnieniowa stawów, ostre i podostre zapalenie kaletki, ostre zapalenie ścięgien i pochwy, zapalenie nadkłykcia, zapalenie błony maziowej;
- zastosowanie miejscowe (w obszarze formacji patologicznej): bliznowce, toczeń rumieniowaty krążkowy, ziarniniak obrączkowaty.

Przeciwwskazania do stosowania:

Do krótkotrwałego stosowania zgodnie ze wskazaniami „istotnymi” jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość.

Do podania dostawowego: przebyta endoprotezoplastyka, patologiczne krwawienie (endogenne lub spowodowane stosowaniem leków przeciwzakrzepowych), śródstawowe złamanie kości, zakaźny (septyczny) proces zapalny w stawie i zakażenia okołostawowe (w tym w wywiadzie), a także ogólne choroba zakaźna, ciężka osteoporoza okołostawowa, brak objawów stanu zapalnego w stawie (tzw. „suchy” staw, np. w chorobie zwyrodnieniowej stawów bez zapalenia błony maziowej), ciężka destrukcja kości i deformacja stawów (ostre zwężenie szpary stawowej, zesztywnienie) niestabilność stawu w wyniku zapalenia stawów, martwica aseptyczna nasad kości tworzących staw.

Okres po szczepieniu (okres trwający 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu), zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG. Stany niedoboru odporności (w tym AIDS lub zakażenie wirusem HIV).

Choroby przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, ostry lub utajony wrzód trawienny, niedawno powstałe zespolenie jelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego z groźbą perforacji lub powstania ropnia, zapalenie uchyłków).

Choroby układu sercowo-naczyniowego, m.in. niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego ognisko martwicy może się szerzyć, spowalniając tworzenie się blizny i w efekcie pęknięcie mięśnia sercowego), niewyrównana przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia.

Choroby endokrynologiczne - cukrzyca (w tym upośledzona tolerancja węglowodanów), tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga.

Ciężka przewlekła niewydolność nerek i (lub) wątroby, kamica nerkowa. Hipoalbuminemia i stany predysponujące do jej wystąpienia.

Osteoporoza ogólnoustrojowa, myasthenia gravis, ostra psychoza, otyłość (stadium III-IV), poliomyelitis (z wyjątkiem postaci opuszkowego zapalenia mózgu), jaskra z otwartym i zamkniętym kątem przesączania, ciąża, laktacja.

Do podania dostawowego: ogólny ciężki stan pacjenta, nieskuteczność (lub krótki czas trwania) działania 2 poprzednich wstrzyknięć (biorąc pod uwagę indywidualne właściwości zastosowanych glikokortykosteroidów).

Dawkowanie i sposób podawania:

Dostawowo, w zmianie - 0,2-6 mg, powtarzane 1 raz w ciągu 3 dni lub 3 tygodni.

Domięśniowo lub dożylnie - 0,5-9 mg / dzień.

W leczeniu obrzęku mózgu – 10 mg w pierwszym wstrzyknięciu, następnie 4 mg domięśniowo co 6 godzin do ustąpienia objawów. Dawkę można zmniejszyć po 2-4 dniach ze stopniowym odstawianiem w okresie 5-7 dni po ustąpieniu obrzęku mózgu. Dawka podtrzymująca - 2 mg 3 razy / dobę.

W leczeniu wstrząsu 20 mg dożylnie w pierwszym wstrzyknięciu, następnie 3 mg/kg mc. przez 24 godziny we wlewie dożylnym lub bolusie dożylnym - od 2 do 6 mg/kg mc. w pojedynczym wstrzyknięciu lub 40 mg w pojedynczym wstrzyknięciu co 2-6 godzin; możliwe podanie dożylne 1 mg/kg jednorazowo. Terapię szokową należy anulować, gdy tylko stan pacjenta ustabilizuje się, zwykle czas trwania wynosi nie więcej niż 2-3 dni.

Choroby alergiczne - domięśniowo w pierwszym wstrzyknięciu 4-8 mg. Dalsze leczenie prowadzi się za pomocą doustnych postaci dawkowania.

Przy nudnościach i wymiotach, podczas chemioterapii - dożylnie 8-20 mg 5-15 minut przed sesją chemioterapii. Dalsza chemioterapia powinna być prowadzona przy użyciu doustnych postaci dawkowania.

W leczeniu zespołu niewydolności oddechowej u noworodków – domięśniowo 4 wstrzyknięcia po 5 mg co 12 godzin przez dwa dni.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg.

Dla dzieci: w leczeniu niewydolności nadnerczy - domięśniowo w dawce 23 mcg/kg (0,67 mg/m2) co 3 dni lub 7,8-12 mcg/kg (0,23-0,34 mg/m2) m/dobę ) lub 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/m2) co 12-24 godzin.

Środki ostrożności dotyczące stosowania

Dzieciom, które mają kontakt z chorymi na odrę lub ospę wietrzną w okresie leczenia, profilaktycznie przepisuje się specjalne immunoglobuliny.
U dzieci w okresie wzrostu glikokortykosteroidy należy stosować wyłącznie według bezwzględnych wskazań i pod jak najściślejszym nadzorem lekarza.
Należy pamiętać, że u pacjentów z niedoczynnością tarczycy klirens glikokortykosteroidów zmniejsza się, a u pacjentów z tyreotoksykozą wzrasta.

Przedawkować

Objawy: podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk, wrzód trawienny, hiperglikemia, zaburzenia świadomości.
Leczenie: objawowe, nie ma swoistego antidotum.

Efekt uboczny

Częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych zależą od czasu stosowania, wielkości stosowanej dawki oraz możliwości przestrzegania rytmu dobowego wizyty.

Od strony metabolizmu: zatrzymanie sodu i wody w organizmie; hipokaliemia; zasadowica hipokaliemiczna; ujemny bilans azotowy spowodowany zwiększonym katabolizmem białek, zwiększonym apetytem, ​​przyrostem masy ciała.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: zwiększone ryzyko zakrzepicy (zwłaszcza u pacjentów unieruchomionych), arytmii, podwyższonego ciśnienia krwi, rozwoju lub nasilenia przewlekłej niewydolności serca, dystrofii mięśnia sercowego, steroidowego zapalenia naczyń.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej, osteoporoza, kompresyjne złamania kręgów, jałowa martwica głowy kości udowej i kości ramiennej, patologiczne złamania kości długich.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego (mogące powodować perforacje i krwawienia), powiększenie wątroby, zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie przełyku.

Reakcje dermatologiczne:ścieńczenie i wiotkość skóry, wybroczyny i krwotoki podskórne, wybroczyny, rozstępy, trądzik sterydowy, opóźnione gojenie się ran, wzmożona potliwość.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia psychiczne, drgawki i fałszywe objawy guza mózgu (podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z zastojem tarczy nerwu wzrokowego).

Z układu hormonalnego: zmniejszona tolerancja glukozy, cukrzyca „steroidowa” lub manifestacja cukrzycy utajonej, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Itsenko-Cushinga (twarz księżycowata, otyłość typu przysadkowego, nadmierne owłosienie, podwyższone ciśnienie krwi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, myasthenia gravis, rozstępy), opóźniony rozwój seksualny u dzieci.

Od strony narządów wzroku: zaćma podtorebkowa tylna, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, wytrzeszcz gałki ocznej.

Działania niepożądane związane z działaniem immunosupresyjnym: częstsze występowanie infekcji i nasilenie ciężkości ich przebiegu.

Inni: reakcje alergiczne.

Reakcje miejscowe (w miejscu wstrzyknięcia): przebarwienia i leukodermia, zanik tkanki podskórnej i skóry, ropień aseptyczny, przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia, artropatia.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie z fenobarbitalem, ryfampicyną, fenytoiną lub efedryną może przyspieszyć biotransformację deksametazonu, osłabiając tym samym jego działanie. Hormonalne środki antykoncepcyjne nasilają działanie deksametazonu.

Jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi (zwłaszcza „pętlowymi”) może prowadzić do zwiększonego wydalania potasu z organizmu.

Przy równoczesnym spotkaniu z glikozydami nasercowymi zwiększa się możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu serca.

Deksametazon osłabia (rzadko nasila) działanie pochodnych kumaryny, co wymaga dostosowania dawki.

Deksametazon nasila działania niepożądane niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zwłaszcza ich wpływ na przewód pokarmowy (zwiększone ryzyko powstawania zmian erozyjnych i wrzodziejących oraz krwawień z przewodu pokarmowego). Ponadto zmniejsza stężenie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w surowicy krwi, a tym samym ich skuteczność.

Inhibitory anhydrazy węglanowej: zwiększają ryzyko hipernatremii, obrzęków, hipokaliemii, osteoporozy.

Zmniejsza skuteczność insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących, leków przeciwnadciśnieniowych.

Leki zobojętniające sok żołądkowy osłabiają działanie deksametazonu.

W połączeniu z paracetamolem prowadzi do zwiększonego ryzyka hepatotoksyczności z powodu indukcji enzymów wątrobowych i powstawania toksycznego metabolitu paracetamolu.

Jednoczesne stosowanie androgenów, sterydów anabolicznych przyczynia się do pojawienia się obrzęków, hirsutyzmu i trądziku; estrogen, doustne środki antykoncepcyjne - prowadzi do zmniejszenia klirensu, nasilenia toksycznego działania deksametazonu.

Ryzyko rozwoju zaćmy wzrasta przy stosowaniu leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) oraz azatiopryny w skojarzeniu z deksametazonem.

Jednoczesne podawanie z M-antycholinergikami (w tym lekami przeciwhistaminowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi) i azotanami przyczynia się do rozwoju jaskry.

Stosowany jednocześnie z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i na tle innych rodzajów immunizacji zwiększa ryzyko aktywacji wirusa i rozwoju infekcji.

Amfoterycyna B zwiększa ryzyko rozwoju niewydolności serca.

W połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi i trombolitycznymi zwiększa się ryzyko wystąpienia wrzodów przewodu pokarmowego i krwawień.

Zmniejsza stężenie salicylanów w osoczu (zwiększa wydalanie salicylanów).

Zwiększa metabolizm meksyletyny, zmniejszając jej stężenie w osoczu.

Możliwości i cechy stosowania leku w czasie ciąży

(zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży) lek można stosować tylko wtedy, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku przedłużonej terapii w czasie ciąży nie wyklucza się możliwości upośledzenia wzrostu płodu. W przypadku stosowania pod koniec ciąży istnieje ryzyko zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej u noworodka.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie leczenia lekiem podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów, mechanizmów

Podczas leczenia nie zaleca się prowadzenia pojazdów, a także wykonywania czynności wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych i precyzyjnych ruchów.

Formularz wydania:

Roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml.

1 ml w neutralnych szklanych ampułkach.

10 ampułek wraz z instrukcją użycia oraz nożem do otwierania ampułek lub wertykulatorem do ampułek umieszcza się w tekturowym pudełku.

5 ampułek w blistrze z folii z polichlorku winylu.

1 lub 2 blistry wraz z instrukcją użycia i nożem do otwierania ampułek lub wertykulatorem ampułek umieszcza się w opakowaniu tekturowym.

W przypadku stosowania ampułek z nacięciami, pierścieniami i punktami złamania nie wolno wkładać wertykulatora ampułek ani noża do otwierania ampułek.

Najlepiej spożyć przed:

2 lata. Nie stosować po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Warunki przechowywania:

W miejscu chronionym przed światłem w temperaturze od 5 do 25°C.
Trzymać z dala od dzieci.

Warunki wydawania z aptek:

Wydawany na receptę.

Nazwa, adres wytwórcy i adres miejsca wytworzenia produktu leczniczego / organizacji przyjmującej oświadczenia

JSC DALHIMFARM, 680001, Federacja Rosyjska, Terytorium Chabarowskie, Chabarowsk, ul. Taszkientskaja, 22.