Malassezia to lipofilne drożdże będące symbiotycznym organizmem żyjącym na skórze i błonach śluzowych zdrowych psów i kotów. Najczęściej Malassezia izolowana jest w okolicy warg, fałdów międzypalcowych skóry, przewodu słuchowego zewnętrznego, gruczołów przyodbytniczych i pochwy. Normalnie Malassezia ściśle współpracuje z odpornością zwierzęcia: zapewnia skórze szczególną ochronę, zapobiega wnikaniu patogenów. Czynnik sprawczy otrzymuje ochronę i ciepłe środowisko. Patologicznemu rozmnażaniu się grzybów sprzyja naruszenie naturalnej odporności organizmu i zmiany stanu mikroklimatu skóry:
- Zmiana intensywności wydzielania gruczołów łojowych
- Nadmierne tworzenie się woskowiny
- Zjawiska zapalne skóry
- łojotok
- Nadmierna potliwość, szczególnie w fałdach skórnych
- Immunosupresyjna terapia kortykosteroidami
- Długotrwała antybiotykoterapia
- nużyca
- niedoczynność tarczycy
- Atopowe zapalenie skóry
- Nieprzestrzeganie norm higienicznych, zwłaszcza u ras uszatych.
Malassezia występuje najczęściej u psów, ale rzadko u kotów. Chociaż należy zauważyć, że Malassezia jest symbionitem prawie wszystkich zwierząt stałocieplnych, w tym ptaków.
Predyspozycje rasowe u psów: jamniki, spaniele, niektóre odmiany terierów, owczarki niemieckie, bassety, pudle.
Objawy
Malassezia dermatitis może być miejscowe lub uogólnione i zwykle towarzyszy mu świąd. Stopień swędzenia może być różny - od łagodnego do bardzo wyraźnego. Skóra dotknięta chorobą jest zwykle zaczerwieniona, często pogrubiona i ściemniona. Najczęstszymi obszarami manifestacji tej choroby są uszy, pachwiny, przestrzenie międzypalcowe, szyja, podbródek, okolice pachowe, fałdy skórne (kufa, ogon). Może być wyczuwalny nieprzyjemny zapach z dotkniętej skóry. U kotów Malassezia objawia się wypadaniem włosów (łysieniem), trądzikiem na brodzie, zaczerwienieniem i łojotokiem.
Diagnostyka
Oprócz obserwacji wizualnych głównym sposobem określenia czynnika sprawczego choroby jest wykonanie testów skórnych. W celu rozpoznania malassiziozy wykonuje się cienkie rozmazy, suszy na powietrzu (naturalne utrwalanie) lub utrwalanie przeprowadza się trzykrotnie przez płomień palnika. Następnie pociągnięcia są poplamione. Czasami w miejscach trudno dostępnych (fałdy międzypalcowe) do pobrania cytologii można zastosować taśmę acetatową (taśmę samoprzylepną). W większości przypadków infekcji grzyb występuje w dużych ilościach, co umożliwia trafne potwierdzenie rozpoznania. Badania kulturowe flory grzybów - wysiew na szalkach Petriego przeprowadza się w rzadkich przypadkach w celu wyjaśnienia diagnozy. Pośrednio diagnoza jest potwierdzana przez reakcję zwierzęcia na leczenie.
Leczenie
Istnieje kilka sposobów leczenia. W celu długoterminowego rozwiązania problemu konieczne jest prawidłowe zidentyfikowanie i wyleczenie choroby podstawowej, która spowodowała zwiększony wzrost kolonii grzybów.
Aby stworzyć niekorzystne środowisko dla Malassezia, ze skóry zwierzęcia usuwa się tłuszcze. W tym celu stosuje się szampony lecznicze z chlorheksydyną, nadtlenkiem benzoilu i siarką. Maść Mikonazol jest z powodzeniem stosowana do miejscowego leczenia niewielkich obszarów. W cięższych przypadkach lekarz może przepisać tabletki z ketokonazolem, flukonazolem lub itrakonazolem. Leczenie zwykle prowadzi się przez kilka tygodni. Z reguły poprawa zaczyna pojawiać się po 1-2 tygodniach terapii.
Powodzenie leczenia zależy bezpośrednio od przyczyn rozwoju choroby. Jeśli przyczyna leży w obecności różnego rodzaju chorób, zazwyczaj wystarczy wyeliminować szkodliwe czynniki środowiska zewnętrznego, aby wyleczyć dolegliwość leżącą u jej podłoża. Psy z predyspozycjami rasowymi będą musiały czekać na dożywotnie leczenie środkami immunostymulującymi, objawowe podawanie leków przeciwgrzybiczych. Skórę należy pielęgnować okresowo.