Metody antykoncepcji: rozumiemy rodzaje i wybieramy najbardziej skuteczne. Mechanizm działania doustnych środków antykoncepcyjnych

Istnieją odwracalne i nieodwracalne metody antykoncepcji.

Po zastosowaniu nieodwracalnej metody antykoncepcji kobieta nie ma już możliwości zajścia w ciążę.

Nasz kraj zajmuje jedno z czołowych miejsc w aborcji. I to pomimo faktu, że na świecie istnieje wiele rodzajów antykoncepcji. Myślę, że powodem jest to, że niewiele uwagi poświęca się edukacji nastolatków w tym zakresie.

Zarówno dziewczęta, jak i chłopcy muszą być nauczani zarówno medycznych, jak i psychologicznych konsekwencji aborcji w okresie dojrzewania. Nie krępuj się powiedzieć im o swoich opcjach antykoncepcyjnych.

Wielu rodziców uważa, że ​​mówiąc o zasadach ochrony, prowokują swoje dzieci do zwrócenia większej uwagi na seks.

W rzeczywistości wszystkie dzieci w pewnym wieku zaczynają interesować się sprawami seksualnymi.

A jeśli w tym momencie otrzymają informację od swoich rówieśników, to w konsekwencji już tak ograniczona informacja może doprowadzić do niechcianej ciąży.

Za analfabetyzm seksualny swoich dzieci odpowiadają nie nauczyciele i nie społeczeństwo, a mianowicie rodzice. A żeby rodzice mogli przekazać dzieciom informacje we właściwej formie, muszą przede wszystkim sami być biegli w sprawach antykoncepcji.

Rodzaje antykoncepcji:

Hormonalne środki antykoncepcyjne:

doustna antykoncepcja

Ten rodzaj antykoncepcji jest szeroko stosowany na całym świecie. Jest bardzo dobrze wyszkolony. Nowoczesne leki nie mają poważnych skutków ubocznych.

OC (doustna antykoncepcja) to wysoce skuteczna i odwracalna metoda.

Ta metoda ma chyba jedną poważną wadę.

Aby brać pigułki, musisz być dość zdyscyplinowaną osobą, ponieważ. w tym samym czasie należy regularnie przyjmować środki antykoncepcyjne.

Plaster antykoncepcyjny „Erva”

Podczas cyklu miesiączkowego stosuje się 3 plastry. Jeden na tydzień. Plaster należy zmienić tego samego dnia tygodnia. Tydzień przerwy. W tym czasie kobieta miesiączkuje.

Plaster można nakleić na brzuch, pośladki, tułów lub ramię. Działanie leku nie zależy od miejsca podania. Plaster, podobnie jak doustny środek antykoncepcyjny, hamuje owulację. Ta metoda jest również wysoce wydajna i odwracalna.

Pierścień dopochwowy Novo-Ring

Jest to stosunkowo nowa metoda antykoncepcji. Za pomocą tego pierścienia hormony są wstrzykiwane bezpośrednio do pochwy. Przez pochwę są równomiernie wchłaniane do krwi przez cały dzień. Kształt pochwy pozwala bezpiecznie zamocować pierścień w środku. Jest elastyczny i sprężysty oraz dopasowuje się do kształtu ciała, dzięki czemu kobieta nie czuje obcego przedmiotu.

Nova-Ring można zakładać i usuwać samodzielnie, bez pomocy lekarza. Każdy pierścień jest używany tylko przez jeden cykl. Podczas cyklu miesiączkowego ustawia się go na trzy tygodnie, a następnie usuwa i robi się przerwę na 7 dni.

Musisz włożyć i wyjąć tego samego dnia, w tym samym czasie. Na przykład, jeśli instalacja została wykonana w poniedziałek o 7 rano, musisz ją również wyczyścić w poniedziałek o 7 rano po 3 tygodniach.

Niektóre kobiety zauważyły, że stosowanie tego środka antykoncepcyjnego sprawia im dodatkową przyjemność podczas stosunku.

Mirena

Jest to polietylenowy system w kształcie litery T, podobny do spirali. Mirena zawiera progestagen, który jest równomiernie uwalniany do organizmu w ciągu dnia, zapobiegając zapłodnieniu. Ta metoda antykoncepcji jest bardzo skuteczna i porównywalna do sterylizacji. Ta metoda jest odwracalna. Okres użytkowania jednej Mireny jest bardzo długi do 5 lat.

Po usunięciu środka okres rekonwalescencji reprodukcji trwa od 6 do 12 miesięcy. Jeśli to konieczne, możesz kontynuować antykoncepcję po 5 latach, możesz zainstalować nową Mirenę.

Oprócz właściwości antykoncepcyjnych Mirena ma również właściwości lecznicze. Łagodzi bolesny zespół menstruacyjny, aw przypadku endometriozy prowadzi do odwrotnego rozwoju formacji endometrium.

Barierowe metody antykoncepcji:

prezerwatywy

Prezerwatywy jako metoda antykoncepcji są najbardziej wskazane dla kategorii kobiet, które odbywają nieregularne stosunki seksualne z różnymi partnerami. Ponieważ ten środek, oprócz działania antykoncepcyjnego, ma również funkcję ochronną przed przenikaniem różnych infekcji przenoszonych drogą płciową.

Ponadto prezerwatywa jest łatwa w użyciu. Wadą tej metody jest niewielki spadek czułości podczas stosunku u mężczyzny.

wkładka domaciczna (spirala)

Spirala zapobiega przedostawaniu się plemników do macicy, skraca okres owulacji oraz zapobiega przyczepianiu się zapłodnionej komórki jajowej do jamy macicy. Pod względem niezawodności ta metoda jest uważana za dość skuteczną. Spirala jest zakładana i usuwana przez lekarza.

Okres użytkowania spirali jest dość długi, ale podobnie jak Mirena, należy ją wymienić po 5 latach. Wady tej metody obejmują duże prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej i większą niż zwykle podatność na przenikanie infekcji przenoszonych drogą płciową.

Chemiczne środki antykoncepcyjne

środki plemnikobójcze

Środki plemnikobójcze są wprowadzane do pochwy tuż przed stosunkiem. Antykoncepcja osiąga się poprzez oddziaływanie na plemniki, czyniąc je niezdolnymi do życia. Ta metoda jest nieskuteczna, poza tym może powodować podrażnienie błony śluzowej pochwy.

Z punktu widzenia estetyki i stanu emocjonalnego podczas stosunku również ustępuje wszystkim innym.

metoda kalendarza:

Ta metoda jest najmniej niezawodna pod względem antykoncepcji. Jej zaletą jest tylko to, że jest ona jedyną akceptowalną dla ludzi głębokiej wiary. Ponieważ jest akceptowany zarówno przez Kościół prawosławny, jak i katolicki.

stosunek płciowy przerywany:

Co dziwne, pomimo niedogodności emocjonalnych i fizycznych, w Rosji ta metoda jest stosowana bardzo często. Coitus interruptus nie gwarantuje niechcianej ciąży iw przeciwieństwie do prezerwatywy nie chroni przed przenoszeniem infekcji.

Sterylizacja:

Ta metoda daje największą gwarancję antykoncepcji. Ale on z kolei nie jest odwracalną metodą antykoncepcji. W rzadkich przypadkach nawet po sterylizacji możliwe jest poczęcie, ale z reguły ciąża zachodzi pozamacicznie. Ponadto ta metoda wymaga interwencji chirurgicznej i zastosowania znieczulenia.

Środki antykoncepcyjne do wstrzykiwań:

Jest to wprowadzenie zastrzyków lub wszycia w kapsułki. Ta metoda jest jedną z najbardziej niewygodnych dla kobiety, ponieważ. wywołuje negatywne emocje podczas jego realizacji. Ponadto często towarzyszy mu plamienie krwawej wydzieliny u kobiet.

Podsumowując, można powiedzieć, że ze wszystkich metod antykoncepcji najbardziej postępowe są:

Doustne środki antykoncepcyjne, plastry, krążki, Mirena i prezerwatywy. Każdy z nich ma swoje zalety i wady. Oczywiście żadna z metod nie daje 100% gwarancji, ale i tak każda z powyższych metod jest lepsza niż aborcja.

W każdym razie przed ustaleniem najbardziej odpowiedniej dla siebie metody antykoncepcji należy zasięgnąć porady ginekologa.

I nie zapomnij odwiedzać go regularnie i podczas stosowania środka antykoncepcyjnego.

Idealny środek antykoncepcyjny powinien być skuteczny, nie powinien mieć skutków ubocznych, powinien być tani i łatwy w użyciu.Taka idealna metoda jeszcze nie istnieje. Każda z istniejących metod ma swoje zalety i wady. Aby znaleźć lekarstwo, które jest najbardziej odpowiednie dla konkretnej pary, konieczne jest przestudiowanie ofert rynkowych, a także skonsultowanie się z ginekologiem. Należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak wiek kobiety, liczba jej partnerów seksualnych, liczba ciąż i porodów oraz wymagany poziom ochrony (czy ważne jest unikanie ciąży, czy też partnerzy chcą po prostu opóźnić kolejną ciążę) ).

Środki antykoncepcyjne są zwykle podzielone na sześć grup:

metody naturalne

Metody barierowe

środki plemnikobójcze

Leki hormonalne

Urządzenia wewnątrzmaciczne

Nieodwracalne metody

metody naturalne

Jedną z najstarszych metod antykoncepcji jest stosunek przerywany: mężczyzna usuwa penisa z pochwy kobiety, zanim rozpocznie się wytrysk. Około 7% dorosłych izraelskich par stosuje tę metodę jako główną metodę antykoncepcji. Chociaż ta metoda nie kosztuje pieniędzy, dla wielu par jest niewygodna. Nie jest odpowiedni dla wszystkich par również dlatego, że zanim mężczyzna usunie penisa z pochwy, traci pierwsze krople nasienia, które właśnie zawierają plemniki w wysokim stężeniu.

Inną „naturalną” metodą antykoncepcji jest metoda „bezpiecznych dni”, polegająca na tym, że komórka jajowa żyje zaledwie dzień po owulacji, a plemniki mogą żyć około dwóch dni po wejściu do pochwy. Unikając współżycia przez trzy dni przed i trzy dni po owulacji, można uniknąć niechcianej ciąży. W Izraelu z tej metody korzysta około 9% par. Metoda opiera się na założeniu, że kobieta ma stały cykl i możliwe jest przewidzenie daty owulacji, co jest jej wadą.

Metody barierowe

Najpopularniejszą metodą z tej grupy jest prezerwatywa. Około 15% izraelskich par regularnie stosuje tę metodę antykoncepcji. Ta metoda jest stosunkowo tania, nie wymaga recepty lekarskiej i praktycznie nie ma skutków ubocznych, a mimo to wiele par nie lubi prezerwatyw, ponieważ pozbawiają one spontaniczności stosunku. Główną wadą prezerwatywy jest jej ograniczona skuteczność.

Ostatnio prezerwatywy dla kobiet stały się powszechne w Stanach Zjednoczonych i Europie. Taka prezerwatywa składa się z dość szerokiej gumowej osłony z dwoma elastycznymi pierścieniami na końcach. Za pomocą pierścienia wkłada się go do pochwy kobiety. Wadą tej metody jest wysoki koszt i niedogodności, których doświadczają niektóre pary.

Inną metodą barierową jest diafragma, czyli płaski gumowy kapturek zakładany przez ginekologa, który kobieta wkłada do pochwy przed stosunkiem. W Izraelu ta metoda nie jest powszechna.

środki plemnikobójcze

Sprzedawane w różnych formach - kremów, pianek i świec. Same w sobie środki te nie są zbyt skuteczne i zaleca się stosowanie ich w połączeniu z metodami barierowymi. Nie tylko infekują plemniki, ale także wirusy i bakterie przenoszące choroby przenoszone drogą płciową.

Przykładem takiej metody jest „gąbka” (pharmatex) – jednorazowy środek antykoncepcyjny, który umieszcza się w pochwie przed stosunkiem i usuwa z niego sześć godzin po nim. Można go kupić w dowolnej aptece w Izraelu bez recepty. Pharmatex nie ma skutków ubocznych poza możliwą alergią na środki plemnikobójcze, ale jego skuteczność jest ograniczona.

Leki hormonalne

Leki hormonalne hamują wytwarzanie komórek jajowych przez jajnik, zapobiegają wprowadzeniu komórki jajowej do błony śluzowej macicy, a także zwiększają ilość śluzu na szyjce macicy i tym samym zapobiegają penetracji plemników. Najbardziej znanym środkiem z tej grupy są pigułki antykoncepcyjne. Nowoczesne tabletki zawierają kombinację różnych pochodnych estrogenu i progesteronu.

Zaletą tabletek jest ich wysoka skuteczność w zapobieganiu ciąży. Ta metoda jest jedną z najczęstszych w Izraelu, zwłaszcza wśród młodych kobiet. Ponadto pigułki mają inne zalety niezwiązane z ich funkcjami antykoncepcyjnymi. Stosowanie tabletek sprawia, że ​​miesiączka staje się regularna, zmniejsza krwawienie podczas miesiączki, zmniejsza ból towarzyszący, objawy napięcia przedmiesiączkowego, ból w klatce piersiowej, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia raka jajnika o 50% i raka macicy o 40%. Wadą tabletek jest konieczność ich regularnego przyjmowania, każdego dnia. Pominięcie jednej tabletki zmniejsza ochronę przed niechcianą ciążą. Ponadto stosowanie tabletek zwiększa ryzyko wystąpienia chorób układu naczyniowego, takich jak zakrzepica. Nowoczesne tabletki zawierają bardzo niskie dawki pochodnych estrogenów, co znacznie zmniejsza ryzyko związane ze stosowaniem tabletek.

Pigułki zawierające tylko progesteron (Pemolen) są również sprzedawane w Izraelu. Mogą być stosowane przez kobiety karmiące piersią bez obaw o ilość i jakość mleka.

Inne preparaty zawierające pochodną progestagenu to zastrzyk podawany co trzy miesiące (Depo-Provera) oraz środki podskórne (Norplente), które wydzielają hormon przez pięć lat. Pierwszy narkotyk jest bardziej powszechny w Izraelu. Wadą preparatów zawierających tylko progestagen jest to, że podczas ich stosowania cykl menstruacyjny może stać się nieregularny, a nawet czasowo zaniknąć, co powoduje niedogodności dla niektórych kobiet.

Tabletki „Następny poranek” zapobiegają niechcianej ciąży w przypadku nieprzewidzianego „wypadku”, na przykład pęknięcia prezerwatywy. Kobieta powinna przyjąć 2 tabletki w ciągu 72 godzin od stosunku i kolejne 2 tabletki 12 godzin później.

Wkrótce w Izraelu pojawi się inny rodzaj pigułki zawierającej pochodną progestagenu (Norlow). Te pigułki są tak samo skuteczne jak pigułki następnego ranka, ale mają mniej skutków ubocznych, głównie mniej nudności i wymiotów. Należy przyjąć jedną tabletkę, a po 12 godzinach kolejną.

Jak dotąd nie udało się opracować bezpiecznych pigułek antykoncepcyjnych dla mężczyzn. Organizm mężczyzny produkuje komórkę jajową tylko raz w miesiącu, podczas gdy mężczyzna produkuje miliony plemników dzień po dniu. Aby wpłynąć na tę produkcję, konieczne jest stałe przyjmowanie leku, a cykliczne przyjmowanie tabletek, jak u kobiet, nie wystarczy.

Urządzenia wewnątrzmaciczne

Najlepiej sprzedająca się wkładka wewnątrzmaciczna w Izraelu składa się ze zbiornika, który przez kilka lat powoli uwalnia jony miedzi lub progestagen. Urządzenie jest wykonane z elastycznego tworzywa sztucznego, umieszcza się je w jamie macicy przez szyjkę macicy w złożonej formie, a następnie wewnątrz macicy, jego uchwyty prostują i unieruchamiają, zapobiegając przemieszczeniu. Spirala jest bardzo popularna w Izraelu, zwłaszcza wśród kobiet powyżej 30 roku życia. Około 40% dorosłych kobiet regularnie stosujących antykoncepcję wybiera spiralę jako środek trwałej antykoncepcji.

Ogromną zaletą wkładki wewnątrzmacicznej jest jej wysoka skuteczność w zapobieganiu ciąży. Kolejną zaletą jest łatwość użytkowania, ponieważ po zamontowaniu spirali kobieta jest chroniona przez co najmniej pięć lat.

Wadą spirali jest to, że do jej instalacji konieczne jest skontaktowanie się z ginekologiem. Poza tym spirala może się przesunąć, a kobieta nie będąc o tym świadoma, będzie pozbawiona ochrony przed nieplanowaną ciążą. Dlatego ważne jest, aby kobieta nauczyła się sprawdzać końcówkę nici wychodzącej z szyjki macicy. Ten koniec nici służy również do usuwania cewki z macicy, gdy kobieta jest tym zainteresowana.

Innym problemem związanym ze stosowaniem wkładki wewnątrzmacicznej jest możliwość wprowadzenia zakażenia do żeńskich narządów płciowych. Ryzyko zapalenia jest niewielkie i występuje głównie w okresie bezpośrednio po założeniu spirali do jamy macicy. Mimo to obawy są tak duże, że w Izraelu nie ma zwyczaju zakładania wkładki wewnątrzmacicznej kobietom, które rodziły mniej niż dwa razy, aby uniknąć stanu zapalnego i ryzyka niepłodności w wyniku infekcji. Cena spirali jest związana z czasem jej użytkowania, więc jeśli kobieta używa spirali od kilku lat, to jej cena jest jak najbardziej akceptowalna.

Najczęściej spotykane cewki zawierają miedziane nici, które czasami powodują częstsze i dłuższe niż zwykle krwawienia miesiączkowe. Ostatnio w sprzedaży pojawiły się nowe spirale zawierające pochodną progestagenu (Merin). Środek ten jest kilkukrotnie droższy od zwykłego zawierającego miedź, jednak jego istotną zaletą jest to, że po kilku miesiącach znacznie zmniejsza ilość i czas trwania krwawień miesięcznych.

Nieodwracalne metody

Podwiązanie jajowodów u kobiet i wycięcie nasieniowodu u mężczyzn to nieodwracalne metody antykoncepcji. Podwiązanie jajowodów wykonuje się na wiele sposobów i zwykle polega na usunięciu kawałka jajowodów lub wprowadzeniu pierścienia zaciskającego jajowody. Ta metoda wymaga przeprowadzenia operacji w znieczuleniu ogólnym przy użyciu bardzo cienkiej lunety (laparoskopu), którą wprowadza się do jamy brzusznej przez małe nacięcie w pępku. U mężczyzn wycięcie nasieniowodu wiąże się z dużo prostszą operacją, którą można wykonać w znieczuleniu miejscowym.

W Stanach Zjednoczonych nieodwracalne metody antykoncepcji są bardzo powszechne, a liczbę osób, które decydują się na takie operacje, szacuje się na 25% kobiet i około 10% mężczyzn. W Izraelu metoda ta stosowana jest niezwykle rzadko, najczęściej wykonują ją kobiety, dla których ciąża stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia.

Zaletą nieodwracalnych metod ochrony jest ich wysoka skuteczność, brak skutków ubocznych oraz wygoda w postaci jednorazowej operacji. Wadą jest pewne ryzyko, które istnieje podczas operacji na kobietach. Operacja ta, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, jest w zasadzie odwracalna, jednak w praktyce wymaga bardzo złożonej operacji, w wyniku której sukces osiąga się tylko w połowie przypadków.

Środki antykoncepcyjne służą nie tylko ochronie przed niechcianą ciążą, ale także przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Jak wiecie, wiele chorób przenoszonych drogą płciową jest obecnie powszechnych w Izraelu: chlamydia, opryszczka, rzeżączka, syfilis i najcięższa - AIDS. Chociaż tabletki antykoncepcyjne i wkładki wewnątrzmaciczne zapewniają doskonałą ochronę przed nieplanowaną ciążą, to dopiero stosowanie prezerwatywy zapewnia realną ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Dlatego kobietom, które nie mają stałego partnera seksualnego, zaleca się stosowanie „podwójnej ochrony”: zarówno tabletek, jak i prezerwatywy.

Około 6-8 tygodni po porodzie większość kobiet może rozpocząć współżycie, co oznacza, że ​​należy pomyśleć o antykoncepcji. W tym okresie istnieją pewne cechy fizjologii i anatomii młodej matki, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze metody antykoncepcji.

Dobór metody zabezpieczenia po porodzie należy traktować bardzo poważnie. W końcu ciąża może wystąpić jeszcze przed kolejną miesiączką, okazać się całkowitym zaskoczeniem dla młodej mamy i doprowadzić do poważnego stresu emocjonalnego i fizycznego. A dla pełnego wyzdrowienia ciała kobiety i normalnego łożyska następnej ciąży zaleca się odczekać co najmniej dwa lata.

Metoda laktacyjnego braku miesiączki

W ciągu 3-4 tygodni po porodzie macica wraca do poprzedniego rozmiaru. Tkanki pochwy i krocza po porodzie samoistnym są przywracane nieco dłużej niż po porodzie przez cesarskie cięcie, a stan błony śluzowej zależy od poziomu żeńskich hormonów płciowych. U kobiet karmiących przysadka mózgowa wytwarza duże ilości prolaktyny, która hamuje dojrzewanie pęcherzyków i produkcję żeńskich hormonów w jajnikach, przez co poziom estrogenu jest niski, nie dochodzi do owulacji (brak owulacji w okresie laktacji), a co za tym idzie , miesiączka jest nieobecna (brak miesiączki w okresie laktacji). Dlatego teoretycznie prawdopodobieństwo ciąży u młodej matki karmiącej jest bardzo niskie.

Przy aktywnym karmieniu piersią można liczyć na brak owulacji laktacyjnej do ukończenia przez dziecko 4-5 miesiąca życia, ale tylko przy zachowaniu pewnych zasad. Skuteczność metody na brak owulacji / brak miesiączki wynosi około 98% tylko wtedy, gdy kobieta karmi „na żądanie”, w tym w nocy, czyli przerwy dzienne nie trwają dłużej niż 3-3,5 godziny, a jedna przerwa nocna do 5-6 godzin. Jeśli liczba karmień z jakiegokolwiek powodu (medycznego lub społecznego) spada, skuteczność metody spada i staje się nieprzewidywalna, to znaczy nie można już na niej polegać. Jeśli następnie liczba karmień ponownie wzrośnie, to skuteczność metody pozostaje wątpliwa i konieczna jest konsultacja lekarska w celu rozstrzygnięcia kwestii możliwości dalszego stosowania laktacji jako środka antykoncepcyjnego.

Należy również zwrócić uwagę na plamienie z dróg rodnych. Wyładowanie poporodowe (lochia) może trwać do 2 miesięcy. Po tym okresie wznowienie plamienia można uznać za miesiączkę, a zatem przywrócenie (choć być może niecałkowite) zdolności kobiety do poczęcia. W takim przypadku musisz wybrać inną metodę antykoncepcji. Biorąc wszystko pod uwagę, laktacja jest kusząco prostą i wygodną formą antykoncepcji, ale nie do końca niezawodną.

Jeśli chodzi o kobiety niekarmiące piersią, pod koniec okresu poporodowego (6-8 tygodni po porodzie), przy braku hamującego działania prolaktyny, stopniowo przywracają syntezę hormonów żeńskich i proces dojrzewania pęcherzyków. Dlatego u młodych matek, które w ogóle nie karmią piersią lub karmią mało (dziecko jest na karmieniu mieszanym), pierwsza miesiączka rozpoczyna się dwa do trzech miesięcy po urodzeniu. W związku z tym w tym czasie ich zdolność do poczęcia zostaje przywrócona, chociaż oczywiście rezerwa organizmu na przeprowadzenie następnej ciąży nie została jeszcze przywrócona.

Tym samym podejście do antykoncepcji matek aktywnie karmiących różni się od tych, które karmią nieregularnie lub wcale.

Środki antykoncepcyjne stosowane w okresie poporodowym i podczas karmienia piersią muszą spełniać określone wymagania. Przede wszystkim muszą być bardzo wydajne i niezawodne. Ponadto przy wyborze metody ochrony kobiet w okresie laktacji należy wziąć pod uwagę wpływ leków na laktację. O doborze środków na nie decyduje wiek dziecka oraz aktywność laktacji (dziecko jest karmione całkowicie piersią lub karmione mieszanką). U kobiet, które w ogóle nie karmią piersią, antykoncepcja nie ma szczególnych cech w porównaniu ze zdrowymi kobietami w tym samym wieku. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na czas, w którym konieczne jest rozpoczęcie antykoncepcji przy wznawianiu aktywności seksualnej po porodzie. W przypadku braku laktacji lub karmienia mieszanego antykoncepcja będzie wymagana natychmiast po rozpoczęciu aktywności seksualnej.

Antykoncepcja barierowa

Antykoncepcja barierowa to grupa leków, których działanie opiera się na mechanicznej niemożności penetracji plemników do szyjki macicy. Jest to przede wszystkim prezerwatywa, która nie ma przeciwwskazań do stosowania (poza indywidualną nietolerancją), jest wysoce skuteczna przy prawidłowym stosowaniu, chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, nie ma wpływu na mleko matki, może być stosowana bezpośrednio po porodzie, ale ma swoje wady. Główną wadą prezerwatyw jest to, że ich użycie jest konieczne bezpośrednio przed stosunkiem płciowym i wymaga pewnej dyscypliny i ścisłego przestrzegania instrukcji użytkowania.

Do metod barierowych należą również kapturki naszyjkowe i diafragmy dopochwowe, które w naszym kraju praktycznie nie są stosowane.

Powszechną metodą antykoncepcji, która może być stosowana w okresie poporodowym i jest również klasyfikowana jako barierowa, są preparaty plemnikobójcze. Występują w różnych formach - czopków, kremów dopochwowych, gąbek itp. Substancją czynną tych preparatów jest chlorek benzalkoniowy (PHARMATEX) lub nonoksynol (PATENTEX-OVAL), inaktywują plemniki w pochwie i tym samym zapobiegają wnikaniu plemników do macicy, praktycznie nie wchłaniają się do krwi i nie wnikają do pochwy mleko. Fundusze te mogą być bardziej zalecane dla matek karmiących. Wynika to z dwóch czynników. Po pierwsze ich skuteczność nie jest zbyt wysoka: rocznie dochodzi do około 25-30 ciąż na 100 kobiet (wskaźnik Pearla - liczba ciąż na 100 kobiet w ciągu roku), ale biorąc pod uwagę, że płodność kobiety jest nieco obniżona w okresie laktacji, to wystarczy w celu ochrony przed niechcianą ciążą. Po drugie, podczas stosowania środków plemnikobójczych tworzy się piana, która zapewnia dodatkowy komfort przy suchych błonach śluzowych, co często obserwuje się u kobiet po porodzie.

Przeciwwskazaniem do stosowania tych leków jest indywidualna nietolerancja i reakcje alergiczne, ostre choroby zapalne narządów płciowych. Należy pamiętać, że środki plemnikobójcze nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Wadą środków plemnikobójczych jest to, że należy je stosować na jakiś czas przed stosunkiem płciowym, ściśle przestrzegając instrukcji użycia.

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne

Po porodzie kobiety mogą zacząć stosować antykoncepcję wewnątrzmaciczną - spirale (IUD). Mechanizm działania opiera się na wzroście aktywności skurczowej macicy i nadmiernej perystaltyce jajowodów w wyniku obecności ciała obcego. Prowadzi to do przedwczesnego wejścia jaja do macicy, więc zapłodnienie nie następuje. Również ciało obce powoduje pewne zmiany w wewnętrznej wyściółce macicy, tzw. aseptyczne zapalenie, przez co zapłodniona komórka jajowa nie może się zagnieździć.

IUD to obojętny plastikowy nośnik, najczęściej w kształcie litery T, o wielkości 3–3,5–4 cm, owinięty metalowym (najczęściej miedzianym) drutem. Do plastikowego pręta przymocowane są 2 nylonowe nici - anteny, które są potrzebne do usunięcia wkładki.

Wkładka jest wprowadzana przez lekarza do jamy macicy w 2-3 dniu miesiączki, podczas gdy „wąsy” spirali pozostają w pochwie (mocne cienkie nitki, które wskazują, że wkładka znajduje się w macicy i które można następnie używany do jej usunięcia). Po porodzie zaleca się założenie wkładki po 6 miesiącach lub w trakcie pierwszej miesiączki, a wcześniej stosowanie antykoncepcji mechanicznej lub metody laktacyjnego braku miesiączki. Wkładkę usuwa również lekarz, najlepiej również podczas menstruacji, nie później niż 3-5 lat po założeniu.

Metoda ma niezaprzeczalne zalety – po założeniu wkładki nie można martwić się o antykoncepcję i nieplanowaną ciążę przez kilka lat (różni producenci zalecają wymianę wkładki w odstępie 3-5 lat). Po założeniu wkładki efekt występuje natychmiast, skuteczność metody jest bardzo wysoka: wskaźnik Pearla wynosi 0,9-2,0 (to znaczy 1-2 kobiety na 100 mogą zajść w ciążę w ciągu roku przy stosowaniu wkładki) , lek nie wchłania się do krwi i nie ma wpływu na mleko matki. Ale jest też kilka poważnych niedociągnięć.

Głównym problemem związanym ze stosowaniem wkładek wewnątrzmacicznych jest wyższy poziom chorób zapalnych narządów płciowych. To powikłanie jest w rzeczywistości związane z mechanizmem działania środka antykoncepcyjnego, czyli z obecnością ciała obcego, które ułatwia przenikanie infekcji do macicy (zakażenie wzdłuż wąsów spirali znajdującej się w pochwie może wzrosnąć do jamy macicy). Na tle stosowania wkładki wewnątrzmacicznej miesiączka może stać się bardziej bolesna i obfita. Ze względu na zmiany w ruchliwości jajowodów, kobiety stosujące wkładkę wewnątrzmaciczną są 4 razy bardziej narażone na ciąże pozamaciczne. Dzieje się tak głównie po usunięciu spirali, w rzadkich przypadkach podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej może również wystąpić ciąża pozamaciczna, ponieważ zarodek nie może przyczepić się do macicy. Zauważono, że im dłużej stosowana jest wkładka wewnątrzmaciczna (ponad 3 lata), tym większe ryzyko ciąży pozamacicznej, ze względu na zanikanie rzęsek w błonie śluzowej jajowodów, wpychając zapłodnione jajo do macicy. Ponadto w przypadku bliznowaciejącej deformacji szyjki macicy (w wyniku jej pęknięcia podczas porodu) istnieje duże prawdopodobieństwo wypchnięcia (wypadnięcia) spirali podczas menstruacji.

Mając to na uwadze, metoda ma przeciwwskazania i ograniczenia. Przede wszystkim stosowanie wkładek domacicznych jest przeciwwskazane w przewlekłych chorobach zapalnych narządów płciowych. Względnym przeciwwskazaniem jest obecność ciąży pozamacicznej w przeszłości. Według zaleceń WHO ta metoda antykoncepcji jest bardziej odpowiednia dla starszych kobiet (po 35-40 latach), które mają dzieci. Przed zastosowaniem tej metody należy skonsultować się z lekarzem, zbadać pod kątem chorób zapalnych narządów płciowych i USG narządów miednicy. Na tle stosowania wkładki należy odwiedzać ginekologa raz na 6-9 miesięcy.

Antykoncepcja hormonalna

Antykoncepcja hormonalna to najbardziej niezawodna, bezpieczna i wygodna metoda ochrony. Wskaźnik Pearla wynosi 0,01-0,05 i jest najwyższy dla odwracalnych metod antykoncepcyjnych. Odwracalność antykoncepcji oznacza całkowite, niezależne przywrócenie zdolności do poczęcia i urodzenia dziecka po zaprzestaniu stosowania jednej lub drugiej metody antykoncepcji.

Hormonalne środki antykoncepcyjne dzielą się na kilka głównych grup. Najczęściej stosowane są złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progestagen. Leki te zawierają syntetyczne analogi dwóch hormonów żeńskich, które są wytwarzane w organizmie w pierwszej i drugiej fazie cyklu miesiączkowego (estrogeny i gestageny).

Grupa leków, które zawierają tylko składnik progestagenowy podobny do żeńskiego hormonu progesteronu to minipigułki (CHAROSETTA, EXLUTON, MICROLUT).

Istnieją również preparaty czysto progestagenowe o przedłużonym działaniu. Wśród nich są iniekcje (DEPO-PROVERA) oraz kapsułki podskórne (NORPLANT), jednak ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych leki te nie są obecnie stosowane w krajach rozwiniętych. Z tej grupy leków należy zwrócić uwagę tylko na wewnątrzmaciczny układ hormonalny MIRENA. MIRENA to wkładka wewnątrzmaciczna w kształcie litery T, na której pionowej części znajduje się cylinder, w którym znajduje się lewonorgestrel (lek hormonalny, analog hormonu progesteronu). Ze względu na niską zawartość hormonów i wchłanianie na poziomie macicy lek ten wykazuje minimalną liczbę skutków ubocznych, a dzięki połączeniu antykoncepcyjnego działania hormonalnego i wewnątrzmacicznego wykazuje wysoką skuteczność (indeks Pearla poniżej 0,1).

Opracowano nowe generacje leków złożonych do podawania pozajelitowego (plaster EVRA, pierścień NOVO-RING). Leki te zasadniczo nie różnią się od złożonych tabletek hormonalnych, z wyjątkiem sposobu, w jaki substancja dostaje się do organizmu – wchłanianie substancji czynnej następuje przez skórę (plaster) lub przez błonę śluzową pochwy (pierścień). Dzięki takim metodom osiągnięcie efektu antykoncepcyjnego odbywa się za pomocą niższych dawek leków. Ogólnie rzecz biorąc, leki te mają takie same wskazania i przeciwwskazania, jak połączone tabletki.

Mechanizm działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych został bardzo szczegółowo zbadany i różni się nieco w przypadku preparatów złożonych i zawierających wyłącznie gestagen. Obie grupy leków zwiększają lepkość śluzu kanału szyjki macicy, co uniemożliwia penetrację plemników, spowalniają perystaltykę jajowodów i przejście przez nie komórki jajowej, przyczyniają się do zmiany struktury i ścieńczenia szyjki macicy. wewnętrzna wyściółka macicy. Prowadzi to do tego, że komórka jajowa nie może spotkać się z plemnikiem w jajowodzie w momencie, gdy jest gotowa do zapłodnienia. Ponadto, jeśli doszło do zapłodnienia, implantacja komórki jajowej do macicy jest niemożliwa z powodu gwałtownego przerzedzenia i zmiany struktury błony śluzowej macicy. Złożone środki antykoncepcyjne dodatkowo w większym stopniu niż te czysto gestagenowe mają działanie centralne - działają na ośrodki regulacyjne mózgu i zapobiegają ich stymulującemu wpływowi na jajniki. Bez otrzymania jakichkolwiek sygnałów dochodzi do zahamowania syntezy żeńskich hormonów w jajnikach, dominujący pęcherzyk (ten, z którego uwalniana jest komórka jajowa po owulacji) nie dojrzewa, a owulacja nie występuje.

Tak więc skuteczność antykoncepcyjna preparatów zawierających czysty progestagen jest nieco niższa niż preparatów złożonych, ale nadal wynosi mniej niż 1 na 100 kobiet rocznie (wskaźnik Pearla mniejszy niż 1).

Przede wszystkim należy zauważyć, że ponieważ składnik estrogenowy leków złożonych zmniejsza produkcję mleka matki, ta grupa leków nie jest zalecana kobietom karmiącym. Ich stosowanie jest możliwe tylko dla matek, których dzieci są karmione butelką. Czysto gestagenowe minitabletki i spirala Mirena nie mają takiego efektu, a gestageny dostają się do mleka w niezwykle małej ilości, która nie może mieć żadnego wpływu na organizm dziecka, dlatego te leki można polecić matkom karmiącym.

Możesz rozpocząć stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych dopiero po konsultacji z lekarzem i niezbędnym badaniem, które pozwala zidentyfikować przeciwwskazania do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych u kobiety, a także wybrać najbardziej odpowiedni lek. Na tle stosowania minitabletek bardzo częstym działaniem niepożądanym jest skąpe plamienie z dróg rodnych, niezwiązane z miesiączką. To działanie niepożądane występuje znacznie rzadziej u kobiet karmiących piersią niż u kobiet niekarmiących piersią. To działanie niepożądane nie wymaga odstawienia leku.

Matkom karmiącym, które stosują laktacyjną metodę braku owulacji, zaleca się minipigułki, które można zacząć przyjmować każdego dnia, ale tylko pod warunkiem przestrzegania wszystkich zasad żywienia i metody laktacyjnego braku miesiączki uznanej za niezawodną. Aby uzyskać maksymalne zaufanie do działania antykoncepcyjnego, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania nie później niż 6-8 tygodni po urodzeniu. Jeśli liczba karmień zmniejszyła się i laktacja przestała być całkowicie niezawodną metodą antykoncepcji, wówczas należy stosować antykoncepcję mechaniczną do momentu wystąpienia miesiączki, a następnie od pierwszego dnia miesiączki można rozpocząć stosowanie minitabletek.

Tabletki przyjmuje się po jednej dziennie, ściśle o tej samej porze, bez przerw, kolejne opakowanie należy rozpocząć bezpośrednio po zakończeniu poprzedniego. Dokładność w przyjmowaniu minitabletek jest bardzo ważna dla zapewnienia efektu antykoncepcyjnego, ponieważ czas działania jednej tabletki to dokładnie 24 godziny. Młode matki, które mają dziecko karmione mieszanym, powinny zacząć przyjmować minipigułki 3-4 tygodnie po porodzie lub później, po odczekaniu pierwszej miesiączki, a wcześniej stosować antykoncepcję mechaniczną. Można kontynuować przyjmowanie aż do całkowitego ustania laktacji lub dłużej - przy dobrej tolerancji leku. Na tle stosowania antykoncepcji hormonalnej konieczna jest wizyta u ginekologa przynajmniej raz w roku. Po zniesieniu antykoncepcji hormonalnej zdolność do poczęcia zostaje przywrócona głównie w pierwszym lub drugim cyklu miesiączkowym.

W okresie połogu matkom niekarmiącym zaleca się złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, które można przyjmować od pierwszego dnia pierwszej miesiączki, a przed tym należy zastosować antykoncepcję mechaniczną. Lek przyjmuje się zgodnie ze schematem 21-7, to znaczy przez 21 dni należy przyjmować lek po jednej tabletce dziennie, o tej samej porze, następnie przerwa na 7 dni - w tym czasie mija miesiączka i niezależnie od jej koniec, lek jest przyjmowany.

Przed zastosowaniem jakichkolwiek hormonalnych środków antykoncepcyjnych należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przeciwwskazań do ich stosowania. Leki te nie mogą być stosowane w ciężkich chorobach wątroby, nowotworach złośliwych dowolnej lokalizacji, nadciśnieniu tętniczym i chorobie niedokrwiennej serca, w obecności ciężkich zaburzeń metabolicznych, w tym otyłości, udarów i zakrzepowego zapalenia żył (także w przeszłości) oraz w niektórych innych stanach. Mając to na uwadze, leki te mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Głównymi skutkami ubocznymi są głównie przyrosty masy ciała, ale na szczęście leki najnowszej generacji (YARINA, JES, CHAROZETTA) oraz leki do podawania pozajelitowego (MIRENA, EVRA, NOVO-RING) ich nie mają. Może wystąpić spadek libido, obrzęk gruczołów sutkowych, rzadko - zmiany nastroju. Zasadniczo wszystkie skutki uboczne znikają w drugim lub trzecim cyklu zażywania leku.

nieodwracalne metody antykoncepcji

Osobno należy krótko powiedzieć o nieodwracalnych metodach antykoncepcji. Dla mężczyzn jest to wazektomia, czyli podwiązanie nasieniowodu, które zapobiega przedostawaniu się plemników do ejakulatu, przy całkowitym zachowaniu funkcji hormonalnych i seksualnych. Dla kobiet jest to „podwiązanie” jajowodów, również z całkowitym zachowaniem funkcji hormonalnych i seksualnych. Operację przeprowadza się laparoskopowo (czyli przez małe nacięcia na skórze, nie większe niż 1 cm), w znieczuleniu, podczas gdy odcinek jajowodu jest wycinany lub kauteryzowany, a połączenie komórki jajowej z plemnikiem staje się niemożliwe. Nieodwracalność metody oznacza, że ​​w przyszłości ciąża w sposób naturalny będzie niemożliwa, dlatego do jej zastosowania potrzebne są poważne i wyważone przesłanki.

Podsumowując, chciałabym zalecić młodym mamom uważną obserwację swojego organizmu po urodzeniu dziecka, ponieważ odpowiednia i pełna rekonwalescencja po porodzie jest kluczem do zdrowia reprodukcyjnego i narodzin zdrowych dzieci w przyszłości.

Środki antykoncepcyjne to leki stosowane w celu zapobiegania ciąży. Celem antykoncepcji jest planowanie rodziny, zachowanie zdrowia kobiety, a częściowo jej partnera seksualnego, realizacja prawa kobiety do wolnego wyboru: zajścia w ciążę lub jej odmowy.

Dlaczego wszystkie rodzaje antykoncepcji są konieczne:

• każda metoda antykoncepcji zmniejsza liczbę aborcji - przyczyny chorób ginekologicznych, przedwczesnych porodów, śmiertelności matek i niemowląt;
• ochrona pomaga zaplanować wygląd dziecka w zależności od warunków życia rodziny, stanu zdrowia rodziców i wielu innych czynników;
• niektóre skuteczne metody antykoncepcji pomagają jednocześnie zwalczać choroby ginekologiczne, osteoporozę i niepłodność.

Skuteczność środków antykoncepcyjnych ocenia się za pomocą wskaźnika Pearla. Pokazuje, ile kobiet na sto, które stosowały tę metodę w ciągu roku, zaszło w ciążę. Im mniejszy, tym wyższa skuteczność ochrony. Nowoczesne metody antykoncepcji mają wskaźnik Pearla bliski 0,2-0,5, czyli ciąża występuje u 2-5 kobiet na 1000.

Klasyfikacja metod antykoncepcyjnych:

• wewnątrzmaciczny;
• hormonalny;
• bariera;
• fizjologiczny (naturalny);
• sterylizacja chirurgiczna

Rozważ wymienione rodzaje antykoncepcji, zasadę ich działania, skuteczność, wskazania i przeciwwskazania.

metody wewnątrzmaciczne

Użyj ciał obcych umieszczonych w jamie macicy. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest szeroko rozpowszechniona w Chinach, Rosji, krajach skandynawskich.

Metoda została zaproponowana na początku XX wieku, kiedy to zaproponowano wprowadzenie do jamy macicy pierścienia z różnych materiałów, aby zapobiec ciąży. W 1935 r. antykoncepcja wewnątrzmaciczna została zakazana ze względu na dużą liczbę powikłań infekcyjnych.

W 1962 roku Lipps zaproponował słynne urządzenie wykonane z zakrzywionego plastiku z przymocowaną nylonową nitką do usuwania środka antykoncepcyjnego, pętlę Lippsa. Od tego czasu antykoncepcja wewnątrzmaciczna stale ewoluuje.

Wkładki wewnątrzmaciczne dzielą się na obojętne i medyczne. Te obojętne nie są obecnie używane. Zalecane są wyłącznie medyczne środki antykoncepcyjne zawierające dodatki metali lub hormony, w tym:

• MultiloadCu-375 - Cewka w kształcie litery F, miedziowana i zaprojektowana na 5 lat;
• Nova-T - urządzenie w kształcie litery T, pokryte miedzianym uzwojeniem;
• CooperT 380 A - cewka T, zaprojektowana na 6 lat;
• - najpopularniejsza dotychczas spirala, stopniowo uwalniająca do jamy macicy lewonorgestrel - pochodną progesteronu, która ma działanie antykoncepcyjne i lecznicze.

Mechanizm akcji

Wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny ma następujące działanie:

• śmierć plemników, które przeniknęły do ​​macicy z powodu toksycznego działania metalu;
• zwiększona lepkość śluzu szyjkowego z powodu hormonu, który zapobiega plemnikom;
• atrofia endometrium pod wpływem lewonorgestrelu; zachowana zostaje owulacja i wpływ estrogenu na organizm kobiety, a miesiączka staje się krótsza, rzadsza lub całkowicie zanika;
• nieudane działanie.

Mechanizm aborcji obejmuje:

• aktywny ruch jajowodów i wejście do jamy macicy niedojrzałego jaja;
• miejscowy proces zapalny w endometrium, który uniemożliwia przyczepienie się zarodka;
• aktywacja skurczów macicy, które wyrzucają jajo z dróg rodnych.

Wskaźnik Pearla dla spiral z zawartością miedzi wynosi 1-2, dla systemu Mirena 0,2-0,5. Tak więc ten układ hormonalny jest najlepszą metodą antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

Wprowadzenie środka antykoncepcyjnego

Wkładka wewnątrzmaciczna jest instalowana po aborcji lub usunięciu starej, 1,5-2 miesiące po urodzeniu dziecka lub sześć miesięcy po cięciu cesarskim. Wcześniej pacjent jest badany, zwracając uwagę na oznaki infekcji.

Po 7 dniach kobieta odwiedza ginekologa. Jeśli wszystko poszło dobrze, powinna odwiedzać lekarza przynajmniej raz na 6 miesięcy.

Środek antykoncepcyjny jest usuwany na żądanie pacjentki, wraz z rozwojem powikłań lub pod koniec okresu stosowania, poprzez pociągnięcie za „anteny”. Jeśli „anteny” się zepsuły, usunięcie odbywa się w szpitalu. Zdarza się, że spirala wrasta w grubość mięśniówki macicy. Jeśli kobieta nie ma żadnych skarg, nie jest usuwana, a kobiecie zaleca się stosowanie innych metod ochrony.

Komplikacje i przeciwwskazania

Możliwe komplikacje:

• perforacja mięśniówki macicy (1 przypadek na 5000 wstrzyknięć);
• zespół bólowy;
• krwawe problemy;
• choroba zakaźna.

Jeśli wystąpią silne bóle brzucha, skurcze z krwawieniem, obfite miesiączki, gorączka, obfite upławy, „wypadanie” spirali, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wprowadzenie spirali jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku ciąży, infekcji lub guzów narządów płciowych. Lepiej nie używać go, jeśli cykl menstruacyjny jest zaburzony, występuje przerost endometrium, cechy anatomiczne narządów płciowych, choroby krwi, duże, alergie na metale, ciężkie współistniejące choroby. Kobiety, które nie rodziły, mogą stosować antykoncepcję wewnątrzmaciczną, ale ryzyko patologii ciąży w przyszłości jest większe.

Zaletą tej metody antykoncepcji jest możliwość stosowania w okresie laktacji, brak skutków ubocznych powodowanych przez estrogeny oraz mniejszy wpływ na układy organizmu. Wady - mniejsza wydajność i prawdopodobieństwo krwotoku macicznego.

Wstrzykiwane środki antykoncepcyjne i implanty

Ta metoda służy do długoterminowej ochrony przed niechcianą ciążą. Stosuje się preparat Depo-Provera, zawierający tylko składnik progestagenowy, wstrzykuje się go do mięśnia 1 raz na kwartał. Indeks perłowy 1.2.

Korzyści z antykoncepcji w formie iniekcji:

• dość wysoka wydajność;
• czas działania;
• dobra tolerancja;
• nie ma potrzeby codziennych pigułek;
• możesz wziąć lek na mięśniaki macicy i inne przeciwwskazania do leków zawierających składnik estrogenowy.

Wady metody: zdolność do poczęcia zostaje przywrócona dopiero po 6 miesiącach - 2 latach od ostatniego wstrzyknięcia; tendencja do rozwoju krwawień macicznych, a następnie do ich całkowitego ustania.

Metoda ta jest zalecana dla kobiet, które potrzebują długotrwałej antykoncepcji (która jest jednak odwracalna), w okresie karmienia piersią, z przeciwwskazaniami do stosowania leków estrogenowych oraz dla pacjentek, które nie chcą przyjmować codziennych postaci tabletek.

Zgodnie z tymi samymi wskazaniami można zainstalować lek do implantacji Norplant, czyli 6 małych kapsułek. Szyte są w znieczuleniu miejscowym pod skórą przedramienia, efekt rozwija się w ciągu pierwszej doby i utrzymuje się do 5 lat. Wskaźnik Pearla wynosi 0,2-1,6.

barierowe metody antykoncepcji

Jedną z zalet metod barierowych jest ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Dlatego są szeroko rozpowszechnione. Dzielą się one na chemiczne i mechaniczne metody antykoncepcji.

Metody chemiczne

Środki plemnikobójcze to substancje, które zabijają plemniki. Ich indeks perłowy wynosi 6-20. Takie leki są produkowane w postaci tabletek dopochwowych, czopków, kremów, pianek. Formy stałe (świece, folie, tabletki dopochwowe) wkłada się do pochwy 20 minut przed stosunkiem płciowym, aby miały czas na rozpuszczenie. Pianka, żel, krem ​​działają natychmiast po aplikacji. Przy wielokrotnym współżyciu konieczne jest ponowne wprowadzenie środków plemnikobójczych.

Najpopularniejszymi środkami są Pharmatex i Patentex Oval. Środki plemnikobójcze nieznacznie zwiększają ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ponieważ mają działanie bakteriobójcze. Zwiększają jednak przepuszczalność ścian pochwy, co zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV.

Zaletą chemicznych metod antykoncepcji jest krótki czas ich działania i brak efektów ogólnoustrojowych, dobra tolerancja i ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Do wad, które znacznie ograniczają stosowanie tego typu preparatów, należy zaliczyć niską skuteczność, ryzyko wystąpienia alergii (pieczenie, swędzenie w pochwie), a także bezpośredni związek stosowania ze stosunkiem płciowym.

Mechaniczne metody antykoncepcji

Takie metody zatrzymują plemniki, tworząc mechaniczną przeszkodę na ich drodze do macicy.

Najczęściej są to prezerwatywy. Są dla mężczyzn i dla kobiet. Męskie powinny być noszone podczas erekcji. Prezerwatywy dla kobiet składają się z dwóch pierścieni połączonych folią lateksową, tworzących cylinder zamknięty z jednej strony. Jeden pierścień zakłada się na szyję, a drugi wyciąga.

Wskaźnik Pearla dla prezerwatyw wynosi od 4 do 20. Aby zmaksymalizować ich skuteczność, należy prawidłowo używać tych akcesoriów: nie używać lubrykantów na bazie oleju, nie używać ponownie prezerwatywy, unikać długotrwałych, intensywnych aktów, podczas których lateks może pęknąć, oraz płacić należy zwrócić uwagę na datę ważności i warunki przechowywania środka antykoncepcyjnego.

Prezerwatywy dość dobrze chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale nie chronią całkowicie przed zakażeniem kiłą i niektórymi chorobami wirusowymi przenoszonymi przez kontakt ze skórą.

Ten rodzaj antykoncepcji jest najbardziej wskazany dla kobiet, które współżyją rzadko lub w sposób rozwiązły.

Jaką metodę antykoncepcji wybrać dla najpełniejszej ochrony przed ciążą i chorobami przenoszonymi drogą płciową? W takim przypadku zalecana jest metoda łączona - przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i stosowanie prezerwatywy.

Diafragmy i kapturki dopochwowe nie są powszechnie stosowane. Urządzenia te są noszone na szyjce macicy przed stosunkiem płciowym i usuwane 6 godzin po nim. Zwykle stosuje się je razem ze środkami plemnikobójczymi. Są myte, suszone, przechowywane w suchym miejscu i ponownie używane w razie potrzeby. Korzystanie z tych narzędzi wymaga przeszkolenia. Nie są stosowane do deformacji szyi, pochwy, chorób zapalnych narządów płciowych. Niewątpliwą zaletą takich urządzeń jest możliwość ich wielokrotnego użytku oraz niski koszt.

Mechaniczne metody antykoncepcji mają następujące zalety: bezpieczeństwo, ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (w przypadku prezerwatyw). Wady związane z niewystarczającym efektem i związkiem aplikacji ze współżyciem.

Naturalne sposoby

Naturalne metody polegają na powstrzymywaniu się od współżycia w dniach bliskich owulacji. Indeks Pearla sięga 40. Aby określić okres płodny („niebezpieczny”), stosuje się następujące metody:

• kalendarz;
• pomiar temperatury w odbycie;
• badanie śluzu szyjkowego;
• objawowo-termiczny.

kalendarzowa metoda antykoncepcji

Stosuje się go tylko u kobiet z regularnym cyklem. Uważa się, że owulacja występuje w 12-16 dniu cyklu i trwa 28 dni, plemnik żyje 4 dni, komórka jajowa - 1 dzień. Dlatego „niebezpieczny” okres trwa od 8 do 17 dni. W dzisiejszych czasach trzeba stosować inne metody ochrony.

Data utworzenia: 06.04.2005

Teraz praktycznie nie ma kobiety, która nie mogłaby znaleźć akceptowalnej metody antykoncepcji. Jeśli jeden nie pasuje, drugi będzie.

Metody ochrony dzielimy na odwracalne i nieodwracalne. Odwracalne można stosować u młodych kobiet i dziewcząt, ponieważ zaprzestając ich stosowania, można urodzić dziecko. Większość metod antykoncepcji jest odwracalna. Jedyną nieodwracalną jest sterylizacja chirurgiczna. Poddaje się go dobrowolnie mężczyznom i kobietom powyżej trzydziestego roku życia, którzy mają dzieci i nie chcą już powiększać rodziny. Metody odwracalne dzielą się dalej na bariera(prezerwatywy, czepki, diafragmy), chemiczny(pasty, gąbki, kulki, świece), hormonalne(tabletki doustne, implanty, zastrzyki o przedłużonym działaniu – „depot”), oraz metody naturalne(przerwanie stosunku płciowego, metoda rytmiczna itp.).

Określa się skuteczność metody antykoncepcyjnej indeks perłowy. Wskaźnik ten jest obliczany na podstawie liczby (w procentach) kobiet, które stosując tę ​​metodę w ciągu roku nadal zachodzą w ciążę. Wyższy indeks perłowy tym mniej skuteczna ochrona.

Wybierając środki antykoncepcyjne, lekarz bierze pod uwagę wiele czynników. Na przykład nie tylko stan zdrowia kobiety, ale także liczba jej partnerów seksualnych, częstotliwość współżycia, nawyki (powiedzmy, czy kobieta jest w stanie codziennie przyjmować tabletki o tej samej porze), liczba poprzednie aborcje i wiele więcej. Te dane dla Ciebie mogą znacznie różnić się od tych samych danych dla Twojej dziewczyny. Dlatego wybór metody ochrony jest kwestią specjalisty. Jednak przy wyborze środka antykoncepcyjnego lekarz musi wziąć pod uwagę Twoją opinię - jak wygodna jest dla Ciebie proponowana metoda.

Istnieje wiele metod ochrony. Dzielą się na barierowe, chemiczne, chirurgiczne, naturalne i hormonalne. O wiele wygodniej jest jednak podzielić metody antykoncepcji ze względu na stopień ich niezawodności. Oni są NIEZAWODNE, ŚREDNIO NIEZAWODNE i NIEWIARYGODNE. Powtarzamy, że najpopularniejszymi metodami wśród młodzieży okazują się być NIEWIARYGODNE. Teraz się o tym przekonasz. NIEWIARYGODNE METODY: Przerwanie współżycia (barbarzyńska metoda polegająca na przerwaniu współżycia w najbardziej krytycznym momencie. To samo w sobie jest nieprzyjemne i nieskuteczne). Metoda kalendarzowa (wtedy obliczane są dni „niebezpieczne” i „bezpieczne”). Metoda temperaturowa (kiedy „niebezpieczne” dni są obliczane na podstawie temperatury ciała - metoda zresztą jest bardzo skomplikowana). Metody kalendarzowe i temperaturowe wymagają dużej dokładności i pedanterii. Młodym ludziom rzadko się to udaje, dlatego te metody zazwyczaj „nie działają”. METODY O ŚREDNIEJ WIARYGODNOŚCI: Dziwne, PREZERWATYWA odnosi się do środków o średniej niezawodności. Chodzi o to, że niezawodne są tylko prezerwatywy kupione w aptece, które są odpowiednio przechowywane i prawidłowo używane. Prezerwatywa to jedyny środek chroniący przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (AIDS, rzeżączka, chlamydia), ale niestety nie można jej zaliczyć do niezawodnej antykoncepcji. TO JEST ZABRONIONE(i myślałeś, że jest absolutnie niezawodny, prawda?). SPERMICYDY (PASTY, SUPLEMENTY, TABLETKI, które są wkładane do pochwy przed stosunkiem), jeśli są stosowane prawidłowo, są niezawodne w 75 procentach. Ale staraj się je prawidłowo stosować! Cytat z instrukcji użycia: "Wprowadź pastę 10 minut przed stosunkiem seksualnym..." Czyli nie zapomnij zabrać ze sobą zegarka i zanotować godzinę! To jest ważne! Bo inaczej metoda nie zadziała! Nie każdemu udaje się prawidłowo aplikować środki plemnikobójcze, dlatego też ich skuteczność wynosi poniżej 75%.

Hormonalne środki antykoncepcyjne należą do najskuteczniejszych środków planowania rodziny.

W krajach cywilizowanych antykoncepcja hormonalna jest najpowszechniejszym sposobem zapobiegania niechcianej ciąży. 75 procent kobiet w Europie stosuje pigułki hormonalne. Główną rzeczą, która przyciąga kobiety, jest łatwość użycia (wystarczy wziąć tabletkę raz dziennie) i najwyższa wydajność. Pod względem niezawodności antykoncepcja hormonalna ustępuje jedynie sterylizacji chirurgicznej. Jak to działa? Tabletki hormonalne zawierają analogi żeńskich hormonów płciowych. W organizmie kobiety hormony te tworzą iluzję ciąży (okazuje się, że można być „trochę w ciąży”!), w efekcie jajniki przestają produkować komórki jajowe. W takim przypadku ciąża nie może wystąpić.

Jak wiarygodne jest to rozwiązanie? Niezawodność antykoncepcji hormonalnej jest bardzo wysoka. Jeśli kobieta przestrzega zasad przyjmowania tabletek, ciąża nie zajdzie.Jakie jest to bezpieczne? Odpowiednio dobrane tabletki antykoncepcyjne są całkowicie bezpieczne dla kobiecego organizmu.

Czym jest antykoncepcja „ogień”?

Często zdarza się, że stosunek płciowy następuje nieplanowany, gdy ani chłopiec, ani dziewczyna nie mają przy sobie żadnych środków antykoncepcyjnych. Lub na przykład „barierowa” metoda antykoncepcji nie działa. Oznacza to, że prezerwatywa pęka. Co zrobić w tej sytuacji?
Nie można mieć nadziei „na przypadek”. Działania należy podjąć natychmiast. W ciągu następnych 72 godzin. Najlepiej następnego ranka po stosunku „bez zabezpieczenia” udać się do ginekologa, aby rozwiązać problem antykoncepcji „ognia”.
Być może ginekolog przepisze ci tabletki Postinor. Opakowanie zawiera dwie tabletki. Pierwszą tabletkę przyjmuje się natychmiast, drugą - 12 godzin po pierwszej. Ten lek pomoże uniknąć niechcianej ciąży i aborcji.
Niestety, niektóre dziewczyny nadużywają „ognistej” antykoncepcji. Powoduje to bardzo nieprzyjemne skutki uboczne. Postinor można stosować tylko w sytuacjach awaryjnych – gdy jest wybór – albo aborcja, albo antykoncepcja „ogień”. Regularna ochrona tym lekiem jest niemożliwa! Są na to znacznie lepsze sposoby.