Angina (ostra) BNO

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny do rozliczania zachorowalności, powodów, dla których ludność kontaktuje się z instytucjami medycznymi wszystkich oddziałów, oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki zdrowotnej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 roku. №170

Publikacja nowej rewizji (ICD-11) jest planowana przez WHO w latach 2017-2018.

Z poprawkami i uzupełnieniami WHO.

Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest chorobą zapalną narządów oddechowych i gardła. Pojawia się jako powikłanie nieżytu nosa i zapalenia gardła. Pierwsza choroba charakteryzuje się katarem i zapaleniem błony śluzowej nosa. W przypadku braku powikłań choroba znika w ciągu 7-10 dni. Zapalenie gardła często występuje częściej z powodu dodania infekcji bakteryjnej. Charakteryzuje się kaszlem, bólem gardła i ciągłym bólem.

Powoduje

• hipotermia,

Postać ostra często występuje u dzieci w wieku młodszym i przedszkolnym. Zwłaszcza jeśli dziecko jest w grupie ryzyka, ma osłabiony układ odpornościowy lub skazę. Rinowirusy, adenowirusy, własna mikroflora, ziarniaki stają się czynnikami zakaźnymi.

Objawy

Prawie we wszystkich przypadkach objawy objawiają się nieprzyjemnymi odczuciami w nosogardzieli. Powstaje nagromadzona wydzielina śluzowa, oddychanie staje się trudne. podczas rozprzestrzeniania się na błonę śluzową rurek słuchowych pojawia się ból w uszach, ogólny spadek słuchu. U dorosłych temperatura nie zawsze wzrasta.

Ostry katar

• Zmniejszenie barwy głosu.
• Łzawienie.
• Ciągłe uczucie swędzenia.
• Wzrost temperatury ciała.

Chroniczny

subatroficzny

We wczesnym stadium pojawia się zaczerwienienie błony śluzowej gardła. Występuje ból podczas połykania, pocenie się, nieproduktywny kaszel. Tylna ściana jest stale podrażniona, obserwuje się ścieńczenie błony śluzowej. Z powodu porażki zakończeń nerwowych odruch połykania jest zaburzony, wzrasta wydzielanie śliny. Temperatura wzrasta do 37,2-37,5. Błona śluzowa ma blady wygląd. Staje się suchy i bogato przesiąknięty naczynkami.

atroficzny

Uczulony

1. Przekrwienie błony śluzowej nosa.
2. Zapalenie gardła.
3. Kaszel.

Na zdjęciu rodzaje farignitu

Cechy diagnostyki

Podczas badania określa się okres przebiegu choroby. Przy długim procesie przepisuje się kliniczne badanie krwi, bakterioskopię, wymazy z nosogardzieli metodą ELISA i PCR. W postaciach przewlekłych zaleca się wyznaczenie prześwietlenia nosogardzieli i zatok, a także endoskopii nosa.

Leczenie

W przypadku zapalenia błony śluzowej nosa i gardła nie można robić okładów, rozgrzewając gardło. W dzieciństwie (do 3 lat) nie stosuje się postaci leków w aerozolu, ponieważ mogą one wywoływać drgawki i skurcze. Nie zaleca się angażowania się w leki zwężające naczynia krwionośne.

Medycznie

• Środki na bazie jodu.
• Aerozole.

Środki ludowe

Zabieg ten dobrze uzupełnia terapię medyczną. Możesz przepłukać nos, aby usunąć śluz i złagodzić obrzęki za pomocą rumianku, nagietka i sznurka. Istnieje możliwość łączenia tych środków. Aby przygotować wywar, weź 1 dużą łyżkę ziół, które parzy się szklanką wrzącej wody.

Fizjoterapia

Metody chirurgiczne

Możliwe komplikacje

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła może powodować powikłania, takie jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Ostra postać u dzieci często prowadzi do wymiotów, biegunki. W efekcie wzrasta ryzyko odwodnienia. Z powodu tworzenia się gazów przepona unosi się, co jeszcze bardziej utrudnia oddychanie. Nieleczona rozwija się zapalenie ucha środkowego, ropień gardła.

Zapobieganie

Prognoza

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Jeśli choroba pojawiła się w pierwszych miesiącach życia dziecka, konieczna jest opieka medyczna i stała kontrola stanu dziecka. W pierwszych dniach choroby konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwwirusowych, co skróci czas leczenia.

ICD-10

• przewlekłe zapalenie nosogardzieli - 1;
• nieżyt nosa BNO - J0;

Powoduje

W zależności od przebiegu wyróżniają:

• przewlekłe zapalenie nosogardła.

Czynniki przyczyniające się

• hipotermia;
• ogniska infekcji w ciele;
• zapalenie migdałków;
• traumatyzacja błony śluzowej nosa;
• hipo- lub beri-beri;

Mechanizm rozwoju

Przebieg ostrego procesu

Obraz kliniczny

• hipertermia do 38,5 o C;
• ból głowy;
• swędzenie i pieczenie w nosie;
• objawy zatrucia.

postać alergiczna

przewlekły proces

Zaraźliwe czy nie

Diagnostyka

1. Testy alergiczne.

Cechy terapii

Inhalacje

• alkaliczne wody mineralne;
• hormony;

Cechy kliniczne

• pot i suchość w gardle;
• ból podczas połykania, kaszel;
• chrypka głosu;

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

• Scottped na ostre zapalenie żołądka i jelit

Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Objawy i leczenie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła to zapalenie błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej o charakterze zakaźnym.

Chorują w każdym wieku, dzieci są bardziej podatne na tę chorobę ze względu na cechy strukturalne nosa.

Klasyfikacja według ICD 10

Dokładna nazwa choroby to ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. Według międzynarodowego systemu klasyfikacji chorób ICD 10 ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła odnosi się do zapalenia nosogardła.

Kod ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła (ostrego nieżytu nosa) według ICD 10 J00. Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, z częstymi nawrotami, przechodzi w postać przewlekłą, przebiegającą z ukrytymi objawami bez zaostrzeń.

Powoduje

Pojawienie się objawów ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła wiąże się z osłabieniem ogólnych mechanizmów obronnych organizmu i odporności błony śluzowej nosa. Zapalenie występuje, gdy hipotermia nóg, głowy.

Czynnikami sprawczymi zapalenia błony śluzowej nosa są rinowirusy, adenowirusy, własna mikroflora, zwykle paciorkowce, gronkowce.

Objawy

W przebiegu choroby zmiany w błonie śluzowej przechodzą przez trzy etapy – podrażnienie, surowicze, ropne wydzieliny.

Faza podrażnienia

W nosie, gardle odczuwa się drapanie, łaskotanie, suchość. Podrażnienie powoduje napady kichania, którym towarzyszy ból podczas przełykania, uczucie ciężkości w głowie.

Temperatura nieznacznie wzrasta, często pozostaje w normalnym zakresie. I tylko w rzadkich przypadkach wzrasta do 38 stopni.

Początkowy etap zapalenia błony śluzowej nosa i gardła trwa od kilku godzin do dwóch dni.

W tym czasie skorupa pod wpływem czynnika zakaźnego stopniowo zwiększa swoją objętość, gęstnieje.

W wyniku pogrubienia błony śluzowej przewody nosowe stają się zwężone, co powoduje pogorszenie oddychania, co prowadzi do niedoboru tlenu w tkankach. Głos pacjenta staje się nosowy, zmysł węchu jest zaburzony.

Etap pojawiania się wydzielin

Nasilają się objawy stanu zapalnego. Z krwi naczyń limfatycznych w jamie nosogardzieli płyn jest uwalniany, gromadzi się w jamie nosowej, wpływa do krtani.

Zwiększa się aktywność wydzielnicza gruczołów śluzowych, zwiększa się objętość śluzu. W jamie nosowej gromadzi się wydzielina surowiczo-śluzowa. Oddychanie przez nos jest utrudnione, występuje obfity wodnisto-śluzowy katar.

Objętość wydzieliny zależy od stanu błony śluzowej na początku choroby. W przypadku subatroficznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, które charakteryzuje się przerzedzoną błoną śluzową, okres manifestacji ostrych objawów będzie krótszy, mniej wydzieliny z nosa.

Przy początkowo pogrubionej, przerośniętej błonie śluzowej zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest trudne, objawy są bardziej wyraźne.

Obrzęk błony śluzowej prowadzi do zwężenia ujścia trąbki słuchowej, która trafia do nosogardzieli. Powoduje to przekrwienie, hałas, dyskomfort w uszach.

Pacjent nadal ma napady kichania, którym towarzyszy łzawienie, światłowstręt, rozwijają się objawy zapalenia spojówek.

Surowicza wydzielina z nosa zawiera amoniak, chlorek sodu. Substancje te, dostając się na skórę pod nosem, błonę śluzową przewodów nosowych, działają drażniąco, powodują zaczerwienienie.

Ostremu zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła u dzieci na tym etapie towarzyszy silne podrażnienie skóry górnej wargi i obszaru nad nią, skóra jest obrzęknięta, zaczerwieniona.

Etap powstawania ropnych wydzielin

Około 5 dni po wystąpieniu zapalenia nosogardzieli ropa miesza się z wydzielinami surowiczo-śluzowymi.

Przydziały są pomalowane na żółtawy, zielonkawy kolor.

Skład ropy zawiera dużą liczbę limfocytów zaangażowanych w neutralizację bakteryjnego patogenu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, a także złuszczone komórki nabłonkowe, zniszczone bakterie.

Następnie zmniejsza się obrzęk błony śluzowej, stopniowo normalizuje się oddychanie przez nos. Dzień po wystąpieniu zapalenia nosogardzieli objawy ustępują, pacjent wraca do zdrowia.

Cechy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła u dzieci

U małych dzieci proces zapalny w zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła nie ogranicza się do jamy nosowej i gardła. Zapalenie przybiera charakter choroby górnych dróg oddechowych, rozprzestrzenia się na tchawicę, oskrzela.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest szczególnie ciężkie u noworodków. Ze względu na zwężenie przewodów nosowych dziecko musi podczas karmienia odrywać się od piersi, aby zaczerpnąć powietrza. Dziecko przy takim karmieniu męczy się, rezygnuje z piersi, jest niedożywione i nie tyje.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u noworodków prowadzi do odwodnienia, wzdęć, biegunek, wymiotów, aerofagii - połykania powietrza.

Leczenie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła

Środki terapeutyczne w leczeniu zapalenia nosogardzieli mają na celu wyeliminowanie objawów choroby i skrócenie czasu trwania stanu zapalnego w nosogardzieli. Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła zwykle leczy się w domu, zaleca się leżenie w łóżku, dietę wykluczającą pikantne potrawy.

Powinieneś ostrożnie wydmuchać nos, tylko jedną stroną nosa, naprzemiennie ściskając nozdrza. Zapobiegnie to wrzucaniu śluzu do trąbki słuchowej, ucha środkowego.

W pierwszych 3-4 dniach stosuje się zabiegi termiczne, napotne. Dorosłym z zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła zaleca się picie gorących napojów z aspiryną, paracetamolem.

Możesz nakładać plastry musztardowe na łydki nóg przy braku temperatury.

Głównym sposobem leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła są leki zwężające naczynia krwionośne. Zaleca się stosowanie leków w postaci sprayów. Dzięki tej metodzie aplikacji dawkowanie jest dokładniej obserwowane, jama nosowa jest leczona bardziej równomiernie.

W leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła przepisuje się Nazivin, nafazolinę, epinefrynę, fenylefrynę, ksylometazolinę. W praktyce pediatrycznej stosuje się krople Nazol Baby i Nazol Kids zawierające fenylefrynę.

Fenylefryna działa łagodnie, nie uzależnia i może być stosowana u dzieci poniżej 3 roku życia. Dzieciom po 6 roku życia, dorosłym przepisuje się Nazol zawierający oksymetazolinę. Substancja czynna oksymetazolina występuje również w preparatach afrin, nazivin, leconil.

Leczenie kroplami zwężającymi naczynia krwionośne odbywa się w krótkich kursach, aby uniknąć uzależnienia, rozwoju polekowego nieżytu nosa.

Poprawę w zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła obserwuje się przy inhalacji przez nebulizator roztworów soli, soli fizjologicznej, miramistyny, dioksydyny.

Do miejscowego leczenia jamy nosowej przepisuje się maść przeciwbakteryjną mupirocynę, aerozol do nosa framycetynę, bioparoks zawierający antybiotyk fusafunginę.

Dobry wynik obserwuje się przy stosowaniu sprayu polydex z fenylefryną, lekiem zawierającym jod, powidonem-jodem. Przypisz tabletki do resorpcji, antyseptyków, olejków eterycznych - antyangin, ambazone, septolete, rotokan.

Jeśli objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła nie ustąpią w ciągu 4 tygodni, oznacza to, że proces stał się przewlekły.

W profilaktyce zaostrzeń przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła stosuje się inhalacje przez nebulizator. Używaj roztworów zawierających sól morską.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła szeroko stosuje się środki ludowe. Najczęstsze to płukanie gardła, wkraplanie do nosa, płukanie jamy nosowej, mycie, inhalacja przez nebulizator.

Do płukania gardła używaj wywarów z rumianku, szałwii, nagietka. Oliwa z oliwek jest wkraplana do nosa w celu zmiękczenia błony śluzowej w pierwszych dniach choroby, wraz z płukaniem gardła.

Inhalacje, płukania nosa wykonujemy delfinową, niegazowaną wodą mineralną "Borjomi".

Komplikacje

W dzieciństwie zapalenie ucha środkowego staje się częstym powikłaniem zapalenia błony śluzowej nosa i gardła. U dzieci i młodzieży ostre zapalenie nosogardzieli może wywołać zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.

Prognoza

U dzieci i dorosłych rokowanie jest korzystne. U osłabionych małych dzieci, noworodków zapalenie nosogardła leczy się pod nadzorem lekarza, rokowanie w tym przypadku jest korzystne.

Leczenie zapalenia krtani u dorosłych w domu

Jak i jak leczyć ból gardła u dziecka w wieku 2 lat

Objawy i leczenie zapalenia krtani

Objawy i leczenie adenowirusa u dzieci

Objawy i leczenie wirusowego bólu gardła u dzieci

Opryszczka gardła u dzieci

Samoleczenie może zmarnować czas i zaszkodzić zdrowiu!

Kopiowanie materiałów jest dozwolone tylko z aktywnym linkiem do strony. Wszystko w oryginalnych tekstach.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła według mcb 10

Ostre zapalenie gardła (J02)

Ostre zapalenie gardła wywołane przez inne określone patogeny

W razie potrzeby użyj dodatkowego kodu (B95-B98), aby zidentyfikować czynnik zakaźny.

Nie obejmuje: zapalenie gardła spowodowane przez:

• enterowirusowe pęcherzykowe (B08.5)
• z powodu wirusa opryszczki pospolitej (B00.2)
• mononukleoza zakaźna (B27.-)
• wirus grypy:
  • zidentyfikowane (J09, J10.1)
  • niezidentyfikowany (J11.1)

ostatnia modyfikacja: październik 2005 r

Ostre zapalenie gardła, nieokreślone

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, ostre lub przewlekłe: charakterystyczne objawy, leczenie u dzieci i dorosłych

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (zapalenie nosogardzieli) jest procesem zapalnym zlokalizowanym w nosogardzieli. Obraz kliniczny patologii łączy objawy kataru i bólu gardła, co jest bardziej typowe dla dzieciństwa (wyjaśnione cechami anatomicznymi i fizjologicznymi). Co to jest ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u dzieci, jak leczyć tę chorobę i czy proces jest zaraźliwy, czy nie - wszystkie te zagadnienia zostały omówione w artykule.

ICD-10

Międzynarodowy klasyfikator mówi, co następuje:

• ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła lub BNO (bez dalszego określenia) - kod ICD-10 - J00;
• przewlekłe zapalenie nosogardzieli - 1;
• alergiczny i naczynioruchowy nieżyt nosa - J30;
• nieżyt nosa BNO - J0;
• zapalenie gardła BNO - wg ICD-10 - J9.

Powoduje

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła może mieć charakter bakteryjny, wirusowy, alergiczny, grzybiczy. W 75% przypadków rozwija się na tle infekcji wirusowych dróg oddechowych poza sezonem, kiedy osłabiona jest obrona organizmu. Zapalenie pochodzenia wirusowego może być skomplikowane przez dodanie mikroflory bakteryjnej.

W zależności od przebiegu wyróżniają:

• ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła;
• przewlekłe zapalenie nosogardła.

Czynniki przyczyniające się

Ryzyko uszkodzenia nosogardzieli wzrasta w następujących warunkach:

• hipotermia;
• choroby ogólnoustrojowe o charakterze przewlekłym;
• ogniska infekcji w ciele;
• zapalenie migdałków;
• skrzywienie przegrody nosowej;
• traumatyzacja błony śluzowej nosa;
• hipo- lub beri-beri;
• palenie tytoniu, w tym palenie bierne.

Mechanizm rozwoju

Po wejściu patogenu do błony śluzowej nosogardzieli makrofagi i limfocyty T muszą go zneutralizować poprzez „wchłonięcie” patogennego przedstawiciela. Ta opcja jest typowa dla zdrowego organizmu o normalnej odporności.

Niedobór odporności, osłabienie na tle innych chorób ogólnoustrojowych - czynniki te przyczyniają się do tego, że patogen nie jest inaktywowany przez siły ochronne, ale rośnie i aktywnie się rozmnaża. Ten sam wynik czeka osobę, jeśli patogeny nie pochodzą z zewnątrz, ale znajdują się w samym ciele (przewlekłe źródła infekcji).

Patologicznemu procesowi towarzyszą zmiany miejscowe, które objawiają się zwiększeniem przepuszczalności ścian naczyń, naciekiem błony śluzowej leukocytami, przekrwieniem, obrzękiem i punkcikowatymi krwotokami. Proces zakaźny jest najbardziej wyraźny w miejscach gromadzenia się tkanki limfatycznej - łuku nosogardzieli i gardłowych ujściach rurek słuchowych.

Przebieg ostrego procesu

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła można postawić na dowolnym etapie:

1. Suche podrażnienie – błona śluzowa nosogardzieli jest sucha i zaczerwieniona. Potem puchnie, światło przewodów nosowych zwęża się, pojawia się nosowość, zmienia się węch i wrażliwość kubków smakowych. Czas trwania - od 2-4 godzin do 2-3 dni.
2. Wydzielina surowicza (objawy nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła) - na tym etapie pojawia się znaczna ilość wydzieliny surowiczej, która wywołuje podrażnienie skóry górnej wargi i przedsionka nosa. Obraz kliniczny jest w pełnym rozkwicie.
3. Rozwiązanie - wydzielina staje się śluzowo-ropna, pojawiają się strupy. Czas trwania - 3-4 dni. Dziecko lub dorosły wraca do normy, stan wraca do normy.

Na tle anatomicznych i fizjologicznych cech dzieci zapalenie ucha środkowego staje się częstym powikłaniem zapalenia nosogardzieli.

Obraz kliniczny

Objawy i leczenie zapalenia nosogardzieli u dzieci różnią się nieco od tych samych procesów u dorosłych. Objawy dziecięce są bardziej wyraźne, aw wieku dorosłym choroba może przebiegać w sposób utajony.

Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła:

• hipertermia do 38,5 o C;
• ból głowy;
• kichanie i suchy kaszel, nasilający się podczas snu z powodu śluzu spływającego tylną ścianą gardła;
• swędzenie i pieczenie w nosie;
• ból gardła, zwłaszcza podczas połykania;
• pacjent mówi „w nosie”;
• wydzielina z nosa o surowiczym, ropno-surowiczym charakterze;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• objawy zatrucia.

Przyczep Eustachitis objawia się uczuciem zatkania uszu, znacznym bólem, upośledzeniem słuchu.

postać alergiczna

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest podobne w swoich objawach do choroby pochodzenia wirusowego. Pacjent cierpi na ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk błony śluzowej. Zapalenie ma charakter powolny, zaczyna się od jamy nosowej, a następnie schodzi poniżej.

Okresowo pojawia się przepływ przezroczystego śluzu, pojawia się uczucie dyskomfortu i guzka w gardle. Może wystąpić suchy kaszel.

przewlekły proces

Brak terminowej terapii, samoleczenie to czynniki przyczyniające się do przejścia ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła do postaci przewlekłej. Częstym objawem jest niezdolność pacjenta do rozróżniania zapachów lub trudności w oddychaniu.

Istnieje kilka postaci przewlekłego zapalenia nosogardzieli:

1. Proces subatroficzny - charakteryzujący się stwardnieniem tkanki limfatycznej i nabłonkowej. Objawia się poceniem, bólem gardła, chrypką głosu, pojawieniem się niebieskiego zabarwienia błony śluzowej. Subatroficzny charakter patologii można określić nawet na podstawie oględzin.
2. Postać przerostowa - następuje proliferacja tkanki limfatycznej, wzrost objętości. Uczucie ciała obcego w nosogardzieli, ciągłe przekrwienie.
3. Typ mieszany - łączy w sobie przejawy dwóch górnych form.

Zaraźliwe czy nie

Osoba zarażona zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła jest niebezpieczna dla innych tylko wtedy, gdy choroba ma charakter wirusowy. Patogeny wirusowe są bardzo lotne. Ale nie można powiedzieć z całkowitą pewnością, że zdrowa osoba zachoruje. Wszystko zależy od stanu jego układu odpornościowego, obecności współistniejących czynników prowokacyjnych, czasu kontaktu z pacjentem.

Nie ma również pewności, że zdrowa osoba „dostanie” dokładnie zapalenie nosogardzieli, ponieważ patogeny wirusowe mogą również powodować rozwój wielu innych objawów.

Proces alergiczny i grzybiczy nie jest zakaźny. Ich występowanie jest bezpośrednio związane z problemami wewnętrznymi organizmu.

Zapalenie bakteryjne, czysto teoretycznie, może być niebezpieczne, ale w praktyce jest bardzo trudne do przeniesienia. Do zakażenia osoby zdrowej niezbędny jest bezpośredni kontakt z drobnoustrojami chorobotwórczymi, które znajdują się na błonie śluzowej nosogardzieli lub w wysięku ropnym. Powinno być również kilka czynników prowokujących, stan niedoboru odporności.

Diagnostyka

Konieczne jest leczenie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła po prawidłowo ustalonym stanie. Diagnozę stawia się na podstawie zebranego wywiadu z życia i choroby pacjenta, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

1. Badanie krwi - objawy stanu zapalnego (leukocytoza, wysoki OB, podwyższone neutrofile).
2. Rynoskopia - obecność obrzęku i przekrwienia błony śluzowej, wysięku śluzowego.
3. Faryngoskopia - przekrwienie i naciek ścian gardła, wyciek treści surowiczej lub surowiczo-ropnej.
4. Bakposev - pozwala wyjaśnić czynnik sprawczy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła.
5. Testy alergiczne.
6. RTG, tomografia komputerowa zatok przynosowych i nosa – w celu określenia przewlekłej postaci zapalenia.

Cechy terapii

Leczenie ostrego zapalenia nosogardła u dzieci zależy od charakteru jego rozwoju. Objawy wirusowe wymagają wyznaczenia leków przeciwwirusowych (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Szczególne miejsce zajmuje terapia objawowa. Hipertermia wymaga wyznaczenia leków przeciwgorączkowych (Ibuprofen, Paracetamol).

Aby uchronić dziecko przed trudnościami w oddychaniu, zmniejsz obrzęk, użyj kropli zwężających naczynia krwionośne, a dla starszych dzieci - sprayów. Przedstawiciele - Nazivin, Naftyzyn, Vibrocil. Ich długotrwałe stosowanie jest zabronione, ponieważ mogą rozwinąć się alergie na leki, pogarszające objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła.

Leki przeciwhistaminowe pomagają złagodzić objawy, zmniejszyć obrzęk i zaczerwienienie. Użyj Zodaka, Eriusa, L-ceta. Środki te stanowią podstawę leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła. Ważne jest również wyeliminowanie wpływu prowokującego alergenu.

Bakteryjne zapalenie nosogardzieli wymaga stosowania antybiotyków (penicyliny, makrolidy, cefalosporyny). Ich wyznaczenie jest pożądane po posiewie bakteriologicznym i antybiogramie. Równolegle przyjmują probiotyki i prebiotyki zapobiegające rozwojowi grzybicy gardła i dysbakteriozy.

Proces grzybiczy jest eliminowany za pomocą środków przeciwgrzybiczych stosowanych jako leki ogólnoustrojowe i miejscowe.

W każdej postaci zapalenia błony śluzowej nosa i gardła za ważny punkt uważa się ciepły napój, płukanie gardła (rumianek, szałwia, furacilin), płukanie nosa (roztwór soli, Aqualor, Aquamaris).

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła odbywa się poprzez nawadnianie gardła (wywary i napary z ziół, Chlorophyllipt, Ingalipt) oraz stosowanie lokalnych środków antyseptycznych w różnych postaciach. Pokazano leczenie środkami ludowymi, ale po konsultacji z lekarzem.

Inhalacje

Metoda inhalacyjna jest skuteczną metodą terapii. Wskazane jest przeprowadzenie inhalacji za pomocą nebulizatora. To urządzenie pozwala rozbić lek na małe cząsteczki, poprawiając jego kontakt ze śluzówką. Można to przeprowadzić w podwyższonej temperaturze ciała, ponieważ lek nie jest podgrzewany.

• środki mukolityczne (Lazolvan, Mikosist);
• antybiotyki i środki antyseptyczne (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• alkaliczne wody mineralne;
• hormony;
• nalewka z nagietka, rozcieńczona solą fizjologiczną.

Objawy i terminowe leczenie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła u dorosłych i dzieci to temat, o którym wiedza jest wykorzystywana wielokrotnie przez całe życie. Zgodność z poradami specjalistów jest kluczem do pomyślnego przebiegu choroby i szybkiego powrotu do zdrowia.

Cechy leczenia zapalenia błony śluzowej nosa i gardła: objawy, rozpoznanie, zalecenia

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, kod ICD-10: obraz kliniczny

Choroba charakteryzuje się objawami występującymi w chorobach opisanych powyżej. Zainfekowane komórki zaczynają wytwarzać histaminę.

Zwiększa przepływ krwi do dotkniętego obszaru, co prowadzi do obrzęku błony śluzowej.

Infekcja jest najcięższa u dzieci ze względu na wąskie kanały nosowe i mały pionowy rozmiar nosa.

Dokładniejsza nazwa choroby to ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. Według ICD-10 odnosi się do zapalenia nosogardzieli i ma kod J100. Przy regularnych nawrotach choroba przechodzi w postać przewlekłą z utajonym obrazem klinicznym bez zaostrzeń.

Powoduje

Doprowadzić do rozwoju choroby może:

• hipotermia,
• infekcje wirusowe (ARVI) i bakteryjne.

Postać ostra często występuje u dzieci w wieku młodszym i przedszkolnym. Zwłaszcza jeśli dziecko jest w grupie ryzyka, ma osłabiony układ odpornościowy lub skazę. Rinowirusy, adenowirusy stają się czynnikiem zakaźnym. własna mikroflora, ziarniaki.

Dr Komarovsky opowiada o przyczynach kataru u dzieci:

Objawy

Prawie we wszystkich przypadkach objawy objawiają się nieprzyjemnymi odczuciami w nosogardzieli. Powstaje nagromadzona wydzielina śluzowa, oddychanie staje się trudne. podczas rozprzestrzeniania się na błonę śluzową rurek słuchowych pojawia się ból w uszach. ogólny ubytek słuchu. U dorosłych temperatura nie zawsze wzrasta.

Ostry katar

Ta postać charakteryzuje się rozwojem ogólnego obrzęku i przenikaniem do błony śluzowej zakażenia. Następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, krew jest intensywnie dostarczana do jamy nosowo-gardłowej.

W tym samym czasie dopływ krwi do błony śluzowej. Choroba w tej postaci charakteryzuje się:

• Powstawanie wydzieliny śluzowej.
• Zmniejszenie barwy głosu.
• Łzawienie.
• Ciągłe uczucie swędzenia.
• Wzrost temperatury ciała.

Chroniczny

Przewlekłe zapalenie gardła pojawia się z nieleczoną ostrą fazą. Często przyczyną jest próchnica zębów i szerząca się przewlekła infekcja zatok. Błona śluzowa staje się luźna, obrzęknięta w migdałkach. Węzły chłonne powiększają się w tylnej ścianie. Temperatura może pozostać normalna lub nieznacznie podwyższona.

subatroficzny

We wczesnym stadium pojawia się zaczerwienienie błony śluzowej gardła. Podczas połykania występuje ból. pocenie się, nieproduktywny kaszel. Tylna ściana jest stale podrażniona, obserwuje się ścieńczenie błony śluzowej. Z powodu porażki zakończeń nerwowych odruch połykania jest zaburzony, wzrasta wydzielanie śliny. Temperatura wzrasta do 37,2-37,5. Błona śluzowa ma blady wygląd. Staje się suchy i bogato przesiąknięty naczynkami.

atroficzny

Uczulony

Objawy alergicznego zapalenia gardła pojawiają się pod wpływem alergenu, co powinno prowadzić do zmniejszenia kontaktu z nim. Błona śluzowa nosa, nosogardzieli i gardła puchnie. Wszystko zaczyna się od nosa, stopniowo schodząc do gardła. Wśród głównych znaków:

1. Przekrwienie błony śluzowej nosa.
2. Zapalenie gardła.
3. Uczucie dyskomfortu w gardle.
4. Kaszel.

Często reakcja alergiczna jest związana z procesami zapalnymi.

Na zdjęciu rodzaje farignitu

Cechy diagnostyki

Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu i badania. Ujawnia się przekrwienie gardła, czasami śluz zaczyna spływać wzdłuż tylnej ściany. W trakcie badań lekarz musi odróżnić chorobę od zapalenia krtani i zapalenia migdałków. W przypadku tych chorób gardło jest bardziej dotknięte. Nie pojawia się katar o bakteryjnym charakterze tych dolegliwości.

W przypadku zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, w przeciwieństwie do zapalenia migdałków, ropne ogniska nie pojawiają się na gardle. Dlatego lekarz może łatwo postawić prawidłową diagnozę na podstawie badania wizualnego. Diagnozę różnicową przeprowadza się również przy błoniczym zapaleniu nosa i gardła, gdy pojawia się brudna szara tablica.

Podczas badania określa się okres przebiegu choroby. Przy długim procesie zaleca się kliniczne badanie krwi. bakterioskopia, wymazy z nosogardzieli metodą ELISA i PCR. W postaciach przewlekłych zaleca się wyznaczenie prześwietlenia nosogardzieli i zatok, a także endoskopii nosa.

Leczenie

Kiedy zapalenie błony śluzowej nosa i gardła nie może robić okładów. rozgrzewanie gardła. W dzieciństwie (do 3 lat) nie stosuje się postaci leków w aerozolu, ponieważ mogą one wywoływać drgawki i skurcze. Nie zaleca się angażowania się w leki zwężające naczynia krwionośne.

Podczas choroby konieczne jest utrzymanie optymalnego poziomu wilgotności w pomieszczeniu (około 60%) i temperatury (19-20 stopni). Pacjent powinien wypijać do 2,5 litra płynów dziennie. Nie można jeść na gorąco, na zimno, na ostro. Lekarze zalecają wyeliminowanie z diety wszystkich możliwych alergenów.

Leczenie rozpoczyna się od regularnego płukania śluzówki i inhalacji. Ponieważ kaszel podczas choroby pojawia się na tle śluzu przepływającego wzdłuż tylnej ściany, żadne leki nie są przepisywane na tę dolegliwość.

Medycznie

Do leczenia stosuje się preparaty miejscowe:

• Pastylki antyseptyczne.
• Środki na bazie jodu.
• Preparaty ze składnikami ziołowymi i olejkami eterycznymi.
• Aerozole.

Jeśli leczenie objawowe nie przynosi ulgi, istnieje podejrzenie infekcji bakteryjnej, wówczas przepisywany jest antybiotyk. Jest wybierany w zależności od cech obrazu klinicznego.

W postaci przewlekłej nie ma potrzeby stałego leczenia. Farmakoterapia jest przepisywana tylko podczas zaostrzeń. W każdym przypadku leczenie zależy od postaci choroby. w przypadkach alergicznych obowiązkowe jest przepisywanie leków przeciwhistaminowych.

We wszystkich przypadkach Aquamaris przepisuje się płukanie błony śluzowej. Aqualor i sól fizjologiczna. Lekarz może przepisać środki immunostymulujące i witaminy.

Środki ludowe

Zabieg ten dobrze uzupełnia terapię medyczną. Przepłucz nos rumiankiem, aby usunąć śluz i złagodzić obrzęki. nagietek i sznurek. Istnieje możliwość łączenia tych środków. Aby przygotować wywar, weź 1 dużą łyżkę ziół, które parzy się szklanką wrzącej wody.

Procedurę należy przeprowadzać 3-4 razy dziennie. Odwary ziołowe można również stosować do płukania gardła. Do tych celów używa się również eukaliptusa.

Można wdychać olejki eteryczne, wkraplać do nosa świeżo wyciśnięty sok z buraków lub Kalanchoe.

Cechy leczenia zapalenia błony śluzowej nosa i gardła w naszym filmie:

Fizjoterapia

Jest przepisywany częściej w przewlekłej postaci choroby. Możliwa jest elektroforeza. Metoda ta pozwala lekom na szybką penetrację błony śluzowej pod wpływem impulsów elektrycznych. Zalecane są inhalacje alkaliczne i napromieniowanie dotkniętego obszaru.

Metody chirurgiczne

Operacje tego typu choroby nie są wykonywane. Czasami nieżyt nosa powstaje z powodu niewłaściwie ustawionej przegrody, która nie zapewnia właściwej cyrkulacji powietrza i jest pożywką dla bakterii. W takim przypadku operacje są przepisywane w celu przywrócenia pozycji fizjologicznej.

Możliwe komplikacje

Niebezpieczeństwo dla noworodków polega na tym, że aby ułatwić oddychanie, niemowlęta nieświadomie zaczynają odchylać głowy do tyłu. Prowadzi to do przeciążenia ciemiączka i rozwoju drgawek. Niebezpieczna choroba dla osób cierpiących na astmę.

Jak szybko wyleczyć katar i ból gardła bez konsekwencji:

Zapobieganie

Polega na terminowym leczeniu infekcji wirusowych, bakteryjnych. Lekarze zalecają częstsze spacery na świeżym powietrzu, ograniczając kontakt błony śluzowej z czynnikami drażniącymi. W czasie epidemii można przyjmować witaminę C i leki profilaktyczne po konsultacji z lekarzem.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (katar) u dziecka

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (synonimy: zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, nieżyt nosa, katar).

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła to ostre zapalenie błony śluzowej przewodów nosowych oraz błony śluzowej i elementów limfatycznych tylnej ściany gardła.

J00 Ostre zapalenie nosogardzieli (katar).

Epidemiologia przeziębienia u dzieci

Wśród infekcji górnych dróg oddechowych ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (katar) stanowi około 70% wszystkich chorób górnych dróg oddechowych u dzieci, a częstość epizodów ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła może sięgać 6-8 razy w roku u dzieci w wieku przedszkolnym, w starszym wieku częstość występowania ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła zmniejsza się do 2-4 epizodów rocznie.

Klasyfikacja przeziębienia u dziecka

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła klasyfikuje się w zależności od przebiegu i występowania powikłań. Wyróżnia się łagodny i ciężki przebieg ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła (zapalenie błony śluzowej nosa), jak również przebieg niepowikłany i powikłany.

Przyczyny kataru u dziecka

Głównymi czynnikami sprawczymi ostrego zapalenia nosogardzieli (kataru) są wirusy. Są to przede wszystkim rinowirusy (45% wszystkich przypadków zachorowań), rzadziej – wirus PC, wirusy ECHO, koronawirusy, wirusy paragrypy i adenowirusy oraz wirusy grypy typu B.

Patogeny bakteryjne są mniej powszechne, ale nadal powodują zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. Spośród nich najczęściej Mycoplasma pneumoniae, o wiele mniej - Chlamydoia pneumoniae, nawet mniej - Ch. psittaci.

Objawy kataru u dziecka

Charakterystyczne są objawy ostrego nieżytu nosa lub zapalenia nosogardzieli. Okres inkubacji wynosi zwykle 2-4 dni. Choroba zaczyna się od zatkanego nosa, upośledzonego oddychania przez nos, następnie pojawia się wyciek z nosa, kaszel i kichanie. Nocny kaszel jest możliwy, zwykle wcześnie w nocy. Taki kaszel występuje z powodu przepływu śluzu wzdłuż tylnej części gardła, tzw syndrom kropelkowy.

W zależności od rodzaju patogenu i cech reaktywności dziecka zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła (katar) może towarzyszyć reakcja gorączkowa. Innymi częstymi objawami są przekrwienie i obrzęk błony śluzowej gardła w okolicy tylnej ściany gardła, bolesność podczas połykania, co czasami powoduje odmowę jedzenia u dziecka lub nastolatka, a nawet wymioty. Odnotowuje się ogólne złe samopoczucie i kaszel z powodu podrażnienia i suchości błony śluzowej gardła podczas oddychania przez usta.

Rozpoznanie kataru u dziecka

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu epidemiologicznego, obrazu klinicznego i danych z rinoskopii.

W ciężkich przypadkach ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła oraz w przypadkach hospitalizacji, co jest najbardziej typowe dla dzieci w pierwszych trzech latach życia, wykonuje się badanie krwi obwodowej, które w przypadkach niepowikłanych wykazuje prawidłowy leukogram lub skłonność do leukopenii, limfocytozy.

Identyfikację wirusowych patogenów ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła przeprowadza się tylko w ciężkich przypadkach choroby w przypadkach hospitalizacji dziecka. Do określenia antygenów wirusowych stosuje się reakcję immunofluorescencyjną odcisków z błony śluzowej nosa. W ostatnich latach możliwe stało się wykorzystanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) do identyfikacji szerokiej gamy wirusów układu oddechowego.

Leczenie kataru u dziecka uzależnione jest od wieku dziecka oraz ciężkości przebiegu samej choroby.

Leczenie przeziębienia u dziecka należy rozpocząć w pierwszych 2 dniach choroby, najskuteczniejszą terapię rozpoczyna się w pierwszych godzinach choroby. Objętość i program leczenia są uzależnione od ciężkości choroby, stanu zdrowia i wieku dziecka, rozwoju powikłań lub ryzyka ich rozwoju. Terapia może być ograniczona do wyznaczenia kropli donosowych zwężających naczynia krwionośne. U dzieci często chorych, z ciężkim przebiegiem choroby lub z rozwojem powikłań terapia może być dość rozległa. Przepisując terapię w pierwszych 2 dniach choroby, środki te mają efekt terapeutyczny udowodniony w badaniach kontrolowanych placebo.

Kodowanie ICD dla ostrego zapalenia gardła

J 02 - według ICD 10 kod ostrego zapalenia gardła, czyli procesu zapalnego tkanki limfatycznej i błony śluzowej gardła. Choroba może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Ta patologia jest zwykle spowodowana przez bakterie, wirusy lub grzyby chorobotwórcze.

Z anatomicznego punktu widzenia gardło ma 3 sekcje:

• Górna część to nosogardło, gdzie otwierają się nozdrza przewodów nosowych, ujścia trąbek słuchowych i gdzie znajdują się ważne formacje limfoidalne - migdałki gardłowe i migdałki jajowodowe. Tak więc każdy proces zapalny może rozprzestrzeniać się z tej części gardła i powodować odpowiednio zapalenie ucha, zapalenie gruczołu krokowego, nieżyt nosa, zapalenie zatok.
• Część środkowa to część ustna gardła, która zawiera wiele pęcherzyków limfatycznych na tylnej ścianie. Związany jest z jamą ustną, gardłem i migdałkami. Zwykle to właśnie w tej części gardła obserwujemy intensywne przekrwienie wraz z rozwojem stanu zapalnego.
• Dolna część to krtań i gardło. Gdy zajęty jest ten odcinek, proces zapalny często przechodzi do dolnych odcinków dróg oddechowych, do krtani i powoduje zapalenie krtani z charakterystycznymi objawami – szczekającym kaszlem, chrypką, bezgłosem.

Szyfrowanie ostrego zapalenia gardła w historii przypadków

Każdy przypadek zachorowania musi być ujęty w ogólnej statystyce. Aby wszystkie instytucje medyczne miały jeden system szyfrowania, przyjęto Międzynarodową Klasyfikację Chorób 10. rewizji. Kod zapalenia gardła według ICD 10 należy do klasy X „Choroby układu oddechowego” i jest zaszyfrowany w następujący sposób:

• J 02 - kod ICD 10 dla ostrego zapalenia gardła;
• J 00 - kod zapalenia błony śluzowej nosa i gardła według ICD 10.

Cechy kliniczne

Zapalenie gardła zwykle występuje w zimnych porach roku i towarzyszą mu następujące objawy ze strony układu oddechowego:

• pot i suchość w gardle;
• ból podczas połykania, kaszel;
• chrypka głosu;
• przekrwienie gardła (tylna ściana gardła, łuki podniebienne, języczek intensywnie czerwony);
• często dochodzi do naruszenia oddychania przez nos - ostry nieżyt nosa (katar);
• naruszenie ogólnego stanu - osłabienie, gorączka, objawy zatrucia w postaci bólów ciała, bólu głowy.

Nie ma swoistego leczenia etiologii wirusowej. Konieczne jest przestrzeganie leżenia w łóżku, picie dużej ilości płynów, płukanie gardła i nosa środkami antyseptycznymi, aw razie potrzeby stosowanie leków przeciwgorączkowych. Jeśli ostre zapalenie gardła jest spowodowane przez bakterie, zalecana jest antybiotykoterapia. Choroba zwykle ustępuje w ciągu 5-7 dni.

Co to jest zapalenie gardła według ICD 10?

Ostra postać zapalenia gardła ma kod ICD-10 J02. Ta liczba pokazuje, że należy do głównych chorób układu oddechowego. Przy takiej dolegliwości błony śluzowe w gardle ulegają zapaleniu. Ostra postać choroby objawia się najczęściej infekcją wirusową – w około 70% przypadków. Ta sekcja nie obejmuje tylko: ropni typu okołomigdałkowego, zagardłowego lub gardłowego, ostrego zapalenia nosogardzieli, ostrego zapalenia krtani i gardła oraz przewlekłego zapalenia gardła.

Jeśli rozważymy tę klasę bardziej szczegółowo, istnieją osobne kody dla różnych patogenów. Na przykład, jeśli zapalenie gardła jest spowodowane infekcją paciorkowcową, wówczas kodem będzie J02.0. Ale w tym przypadku szkarlatyna jest wykluczona. Ma numer A38.

W przypadku ostrego zapalenia gardła wywołanego przez inne określone patogeny liczba będzie wynosić J02.8. Dodatkowe kody służą do bardziej szczegółowej identyfikacji patogenów. Ta sekcja wyklucza mononukleozę zakaźną i wirusy grypy.

W przypadku ostrego zapalenia gardła, którego nie określono, stosuje się kod J02.9. W tym przypadku może być wrzodziejący, ropny, zgorzelinowy.

W 30% przypadków lekarze diagnozują przewlekłe zapalenie gardła. Ma kod J31.2. Liczba „31” wskazuje, że choroba należy do innych dolegliwości układu oddechowego. Podobna forma może występować okresowo z powodu działania różnych niekorzystnych czynników.

Zarówno przewlekłe, jak i ostre postacie zapalenia gardła mogą występować wraz z innymi chorobami. Na przykład, najczęściej równolegle, pacjent choruje na grypę, odrę i SARS. Nawiasem mówiąc, jeśli infekcja powoduje inne choroby, a nie tylko zapalenie gardła, obraz objawowy będzie mieszany.

Odmiany choroby

Istnieje kilka rodzajów zapalenia gardła. Osoba może rozwinąć dowolną z następujących form:

1. 1 Przerostowe zapalenie gardła. Przy takiej dolegliwości gardło pacjenta nabiera jaskrawoczerwonego odcienia. Rozszerzają się również małe naczynia krwionośne. Z tego powodu można je zobaczyć podczas inspekcji. Podniebienie i język stają się bardziej miękkie i luźne, chociaż wcześniej tego nie obserwowano. Pacjent może cierpieć na nudności i napady wymiotów z powodu nagromadzenia dużej ilości śluzu w gardle.
2. 2 nieżytowe. Taka dolegliwość ma takie same objawy jak przerostowe zapalenie gardła. Ale są też charakterystyczne cechy. Głównym jest to, że gardło stopniowo puchnie. Ponadto pacjent zauważy ropną płytkę na błonie śluzowej.
3. 3 Zanikowe. W postaci zanikowej stopniowo pojawiają się skorupy typu krwawego. Znajdują się w nosogardzieli. W gardle błony śluzowe bledną, odczuwa się ich suchość. Z reguły obserwuje się to, gdy choroba staje się przewlekła. Ale oprócz powyższego istnieją również objawy charakterystyczne dla ostrej postaci choroby.
4. 4 Granulowany. Tę postać choroby można rozpoznać po następujących objawach. Po pierwsze, gardło jest suche i swędzące. Po drugie, podczas połykania odczuwa się uciskający ból, ale nie jest on intensywny. Po trzecie, pojawia się flegma i śluz, ale trudno je odkrztusić. Kiedy osoba śpi, objawia się spazmatyczny kaszel. Na tylnej ścianie gardła tworzą się guzki o czerwonym odcieniu. Jest to konsekwencja uszkodzenia tkanki limfatycznej. Dość często postać ziarnista zapalenia gardła. jeśli nie jest leczone, rozwija się w postać zanikową.

Przyczyny i objawy patologii

Przyczyny zapalenia gardła są bardzo zróżnicowane. Z reguły choroba ta rozwija się wraz z SARS. Jest to spowodowane infekcją, która wywołuje choroby układu oddechowego. Na przykład mogą to być paciorkowce. Ten powód jest uważany za najczęstszy. Ale infekcja grzybicza i adenowirusy mogą również wchodzić w grę.

Objawy zapalenia gardła mogą również wystąpić z powodu procesów zapalnych i infekcyjnych zachodzących w narządach położonych blisko gardła. Przykładami takich chorób są próchnica, zapalenie zatok, nieżyt nosa.

Następujące czynniki mogą być również przyczyną rozwoju choroby:

• palenie;
• ciężka hipotermia całego ciała lub tylko gardła z powodu długiego przebywania w zimnym powietrzu;
• problemy metaboliczne;
• częste spożywanie napojów alkoholowych;
• wdychanie pyłów i oparów chemikaliów;
• genetyczna predyspozycja do chorób układu oddechowego;
• awitaminoza;
• osłabiona odporność.

Jeśli chodzi o same objawy, w przypadku zapalenia gardła pierwszym objawem jest nieprzyjemne uczucie w gardle. Na przykład pacjent skarży się na łaskotanie, łaskotanie, dyskomfort, a nawet pieczenie. Rano musisz pozbyć się nagromadzonego śluzu. W rezultacie osoba kaszle, odkrztusza. Czasami występują nudności i napady wymiotów w ciężkich przypadkach. Podczas połykania pacjent odczuwa ból i ucisk.

Nasilenie objawów choroby zależy od postaci choroby i jej etiologii. Z reguły w ostrych i przewlekłych postaciach pojawiają się następujące objawy:

• zaczerwienienie błon śluzowych gardła;
• ziarnistość tkanki limfatycznej w gardle;
• różne formacje z tyłu gardła, następnie rozprzestrzeniają się na migdałki;
• tablica w postaci śluzu i ropy;
• katar;
• temperatura ciała wzrasta - do około 37,5 ° C;
• kaszel suchy i uporczywy;
• pacjent odczuwa ogólne osłabienie;
• czasami pojawia się ból głowy, zawroty głowy;
• występuje ból mięśni, bóle, dyskomfort w stawach;
• występują problemy z oddychaniem.

Kiedy pacjent cierpi na zapalenie gardła, węzły chłonne pod szczęką iz tyłu głowy zwiększają się. Podczas badania palpacyjnego odczuwa się ból w tym miejscu. Jeśli pacjent zaczął boleć i ucho, odczuwa się duszność. Wskazuje to, że infekcja rozprzestrzeniła się również na okolice środkowej części narządu słuchu.

Często zapalenie gardła jest mylone z innymi chorobami: odrą, szkarlatyną.

Ponadto objawy są bardzo podobne do anginy. Ale różnica polega na nasileniu bólu i poziomie, do którego może wzrosnąć temperatura ciała. Objawy zapalenia gardła są podobne do błonicy, ale cechą wyróżniającą jest brak białawego filmu. Konieczne jest jasne poznanie diagnozy dla dalszej terapii.

Często pacjenci mają postać mieszaną - ostre zapalenie nosogardzieli. Same patologie praktycznie się nie różnią, pojawiają się tylko objawy charakterystyczne dla nieżytu nosa. Ogólnie zapalenie gardła jest uważane za powszechną chorobę. W ICD-10 podaje się mu osobny kod, a dla każdej odmiany osobno.

Zapalenie nosogardzieli

Informacje ogólne

Zapalenie nosogardła w 80% przypadków rozwija się podczas sezonowego SARS. Według statystyk każdy dorosły choruje na ARVI 2-3 razy w roku, a dzieci kilka razy częściej cierpią na tę chorobę. Szczyt zachorowań przypada na okres obniżonej odporności (koniec zimy - początek wiosny).

Początkowi SARS w większości przypadków towarzyszą objawy zapalenia nosogardzieli, więc zapalenie nosogardła w 90% przypadków ma etiologię wirusową.

Ostre zapalenie nosogardzieli może być powikłane infekcją bakteryjną.

Formularze

W zależności od rodzaju przebiegu choroby wyróżnia się:

• ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, które jest częściej pochodzenia wirusowego, ale możliwa jest zarówno etiologia alergiczna, jak i bakteryjna;
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, które w większości przypadków jest spowodowane przez bakterie, aw niektórych przypadkach przez grzyby.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, w zależności od patogenu, dzieli się na:

• paciorkowiec;
• gronkowcowy;
• chlamydia;
• mykoplazma;
• meningokoki itp.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła może być:

• hipertroficzny. Ten typ zapalenia nosogardzieli charakteryzuje się obrzękiem i pogrubieniem błony śluzowej nosogardła i warstwy podśluzówkowej, bólem gardła, uczuciem łaskotania w nosie i zwiększonym wydzielaniem klarownego wysięku w godzinach porannych. Występuje również zwiększone łzawienie.
• zanikowe. Ten typ charakteryzuje się ścieńczeniem błony śluzowej nosogardzieli, uczuciem suchości, nieświeżym oddechem i problemami z połykaniem.

Przyczyny rozwoju

Główną przyczyną choroby jest infekcja, która dostała się do organizmu. Niezależnie od rodzaju patogenu infekcja wirusowa staje się decydującym czynnikiem w rozwoju zapalenia nosogardzieli.

W niektórych przypadkach zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest wywoływane przez grzyby. Najczęstszym czynnikiem sprawczym tej grupy jest grzyb Candida. W przypadku kandydozy jamy nosowej zapalenie rozwija się w okolicy przedniej lub środkowej jednej trzeciej przegrody nosowej. Może objawiać się jako choroba izolowana lub łączyć się z kandydozą jamy ustnej.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest również jednym z najczęstszych objawów reakcji alergicznych. Alergeny, które najczęściej wywołują alergiczny nieżyt nosa i gardła obejmują:

• sierść zwierząt domowych;
• pyłki roślinne;
• kurz z książek;
• alergeny pokarmowe.

Zapalenie zwykle rozpoczyna się w jamie nosowej, a następnie schodzi do gardła, ale możliwa jest również odwrotna ścieżka rozwoju choroby.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia błony śluzowej nosa i gardła obejmują:

• proliferacja migdałków;
• skrzywiona przegroda nosowa;
• uszkodzenie błony śluzowej w jamie nosowej;
• hipotermia;
• osłabienie układu odpornościowego;
• hipowitaminoza;
• palenie.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła występuje również jako powikłanie niektórych chorób serca, nerek i wątroby, w których dochodzi do przekrwienia.

Patogeneza

Pod nabłonkiem powłokowym błony śluzowej przegrody nosowej u ludzi znajdują się:

• warstwa luźnej włóknistej tkanki łącznej;
• warstwa gruczołów;
• warstwa gęstej włóknistej tkanki łącznej, która pokrywa powierzchnię chrząstki i jest bogata w nerwy oraz naczynia krwionośne i limfatyczne.

W przedsionku nosa błona śluzowa pokryta jest nabłonkiem wielowarstwowym płaskonabłonkowym zrogowaciałym, który w okolicy przegrody przechodzi w nabłonek niezrogowaciały, a następnie w nabłonek rzęskowy warstwowy walcowaty. W głębokich partiach jamy nosowej znajdują się komórki kubkowe.

Błona śluzowa nosa zbudowana jest z:

• Luźna włóknista tkanka łączna, która zawiera elementy komórkowe, włókna i naczynia typu kapilarnego.
• Warstwa własnych gruczołów, która zawiera dużą liczbę naczyń. Warstwa ta obejmuje również gruczoły surowicze.
• Błona śluzowa małżowin nosowych, która również charakteryzuje się warstwową budową.

Raz w nosogardzieli lub aktywowanym patogenie, wraz ze spadkiem odporności, aktywnie się rozmnaża. Proces namnażania się w nosogardzieli dowolnego patogenu powoduje rozszerzanie się i zwiększanie przepuszczalności naczyń krwionośnych, a także naciekanie błony śluzowej przez leukocyty.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła powoduje przekrwienie błony śluzowej i naciek komórkowy mieszków włosowych, czasem dochodzi do odrzucenia nabłonka.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła przechodzi przez trzy kolejne etapy:

• Etap suchego podrażnienia, w którym obserwuje się suchość i przekrwienie błony śluzowej nosa. Następnie błona śluzowa puchnie, przewody nosowe zwężają się, co utrudnia oddychanie przez nos, pojawia się nieżyt nosa, zmniejsza się wrażliwość smakowa i węchowa. Ten etap trwa zazwyczaj kilka godzin, ale może też trwać dłużej (do 2 dni).
• Etap surowiczego wyładowania. Na tym etapie zaczyna się wyróżniać duża ilość płynu surowiczego o przezroczystym zabarwieniu, do którego stopniowo łączy się wydzielina śluzowa wytwarzana przez komórki kubkowe. W skład wydzieliny śluzowo-surowiczej wchodzi amoniak i chlorek sodu, dlatego podrażnienie występuje w okolicy górnej wargi. Suchość i pieczenie ustępują obfitej wydzielinie, przekrwieniu błony śluzowej nosa i kichaniu, a błona śluzowa staje się sina.
• Etap rozwiązania, który charakteryzuje się obecnością wydzieliny śluzowo-ropnej. Ten etap rozpoczyna się 4-5 dni po wystąpieniu choroby. Ponieważ na tym etapie do wydzieliny z nosa dodawane są leukocyty, limfocyty i złuszczony nabłonek, wydzielina staje się żółtawo-zielonkawa. Od kilku dni ilość wydzieliny zmniejsza się, a oddychanie przez nos i stan ogólny stopniowo wracają do normy.

Ostra postać zapalenia nosogardzieli kończy się w 8-14 dniu od początku choroby.

Przy dobrej odporności zapalenie błony śluzowej nosa i gardła trwa 2-3 dni, a u pacjentów osłabionych może trwać do 4 tygodni z ryzykiem przejścia w stan przewlekły.

Ostre zapalenie nosogardzieli u dzieci, ze względu na cechy anatomiczne (krótka i szeroka trąbka słuchowa, do której łatwo przedostaje się zawartość nosogardzieli), często przechodzi w ostre zapalenie ucha środkowego.

Objawy

Objawy choroby zależą od wieku pacjenta i postaci choroby – ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u dzieci występuje z bardziej nasilonymi objawami, au dorosłych niektóre objawy mogą nie występować.

Zapaleniu nosogardzieli u dzieci w większości przypadków towarzyszy:

• wysoka temperatura (do 39 stopni);
• ból głowy;
• kichanie i suchy kaszel, który nasila się w nocy w wyniku podrażnienia wydzieliną z tylnej części gardła (kaszel może nie występować);
• uczucie swędzenia i pieczenia w nosie;
• uczucie swędzenia i (lub) bólu gardła;
• nosowy głos i duszność;
• ból w mięśniach;
• katar (przezroczysty, śluzowy lub ropny);
• wzrost regionalnych węzłów chłonnych;
• utrata apetytu, osłabienie, płaczliwość, zaburzenia snu.

U dorosłych znaczny wzrost temperatury i kaszel występuje rzadko, nos może być nieobecny, ogólne złe samopoczucie jest mniej wyraźne.

Rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na błonę śluzową trąbek słuchowych (eustachitis) objawia się uczuciem klikania, szumem i bólem w uszach, utratą słuchu.

Meningokokowe zapalenie nosogardła w większości przypadków objawia się podobnie jak zapalenie nosogardzieli o innej etiologii (gorączka, katar itp.), jednak u 30–50% chorych choroba poprzedza uogólnione postaci choroby z charakterystycznymi dla nich objawami.

Choroba typu chlamydiowego i mykoplazmowego trwa dłużej niż 2 tygodnie i często przechodzi w zapalenie tchawicy i zapalenie oskrzeli.

Alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła u dzieci i dorosłych towarzyszy zwykle zaczerwienienie gardła i gardła, obfite wodniste wydzieliny i ich spływanie do tylnej części gardła, obrzęk nosa, kaszel, zaczerwienienie i obrzęk powiek, napady kichania powodujące swędzenie w nos. Objawy te rozwijają się bez sekwencji etapów ostrego zapalenia nosa i gardła.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (postać przerostowa) objawia się podczas zaostrzenia choroby:

• stały ból gardła i uczucie swędzenia w nosie;
• bezproduktywny suchy kaszel iw niektórych przypadkach ból podczas połykania;
• wydzielanie rano płynnego przezroczystego śluzu nosowego;
• zwiększone łzawienie.

Zanikowa postać przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła jest inna:

• uczucie suchości w gardle (pacjent podczas rozmowy chce wypić kilka łyków wody);
• trudności w połykaniu i uczucie guli w gardle;
• nieprzyjemny zapach z ust;
• powstawanie trudnych do usunięcia gęstych skorup z zaschniętego śluzu.

Diagnostyka

Podstawą rozpoznania „zapalenia nosogardzieli” są:

• Objawy kliniczne choroby.
• Skargi pacjentki i opis przez rodziców przebiegu choroby dziecka.
• Dane faryngoskopowe (badanie gardła), które ujawniają obrzęk, zaczerwienienie i nacieki tylnej ściany gardła, podniebienia, łuków. W przypadku bocznego zapalenia gardła boczne fałdy gardła są w stanie zapalnym. W tylnej części gardła może występować wysięk śluzowy.
• Dane z rinoskopii (badanie jamy nosowej), które mogą ujawnić obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa, obecność wysięku śluzowego lub śluzowo-ropnego.
• Badanie krwi, w którym w 50% przypadków wykrywa się obecność umiarkowanie wyraźnej leukocytozy neutrofilowej, aw innych przypadkach obraz krwi obwodowej nie odbiega od normy.

W przypadku podejrzenia zapalenia błony śluzowej nosa i gardła w postaci przewlekłej zaleca się wykonanie:

• endoskopia nosa, która pozwala na zbadanie zatok przynosowych, określenie stanu błony śluzowej oraz pobranie wydzieliny do diagnostyki bakteriologicznej;
• radiografia, która pozwala zidentyfikować patologię zatok przynosowych i ocenić stan przestrzeni nosowo-gardłowej;
• TK nosogardzieli i zatok;
• konsultacja otorynolaryngologa, aw razie potrzeby gastroenterologa, endokrynologa.

Wymaz z gardła, który pozwala zidentyfikować patogen i określić wrażliwość na antybiotyki. W przypadku podejrzenia alergii wykonuje się testy skórne.

Konieczne jest odróżnienie tej choroby od ostrego zapalenia zatok (zapalenie zatok), naczynioruchowo-alergicznego nieżytu nosa i zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok.

Leczenie

Ponieważ w większości przypadków przyczyną zapalenia nosogardzieli jest infekcja rinowirusem, pacjentom często przepisuje się leki przeciwwirusowe (Oxolin, Interferon itp.), które jednak nie skracają czasu trwania zapalenia nosogardzieli i są lekami o nieudowodnionej skuteczności.

Główną metodą leczenia jest leczenie objawowe:

• Leki przeciwgorączkowe w podwyższonej temperaturze (przy temperaturze powyżej 38 C, z wyjątkiem dzieci ze skłonnością do skurczów termicznych).
• Leki zwężające naczynia krwionośne („Naftyzyna”, „Glazolina” itp.) Z trudnością w oddychaniu przez nos. Ponieważ długotrwałe stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne powoduje wysuszanie błony śluzowej, zaleca się stosowanie tych leków osobom dorosłym nie dłużej niż tydzień, a dzieciom nie dłużej niż 3 dni. Zakażenie rinowirusem u dzieci poniżej 6 roku życia leczy się kroplami zwężającymi naczynia krwionośne (spraye i żele są przeciwwskazane). W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia zaleca się w razie potrzeby stosowanie kropli Vibrocil.
• Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, które łagodzą obrzęki i są przepisywane głównie na alergiczny charakter choroby.
• Płukanie ciepłym roztworem środka antyseptycznego (furatsilina itp.), słoną wodą, rumiankiem, szałwią na ból gardła.
• Płukanie nosa „Aquamaris”, „Akvalor”.
• Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła o etiologii bakteryjnej wymaga leczenia antybiotykami.

Zapalenie nosogardzieli leczy się również za pomocą fizjoterapii (UVI, UHF).

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u dorosłych leczy się za pomocą:

• Nawadnianie gardła. Stosuje się wywary z ziół lub środki antyseptyczne (Chlorophillipt, Tantum Verde itp.);
• Miejscowe stosowanie środków antyseptycznych w postaci tabletek, pastylek do ssania, aerozoli (Ingalipt, Lyzobakt, Strepsils itp.). Przy skłonności do alergii lepiej odmówić aerozoli i stosować inne postacie dawkowania.

Aby przywrócić prawidłowe oddychanie przez nos, w razie potrzeby adenotomię (usunięcie migdałków), resekcję podśluzówkową przegrody nosowej w celu przywrócenia jej prawidłowego kształtu, polipotomię itp.

W przypadku etiologii bakteryjnej choroby zalecana jest antybiotykoterapia (w przypadku bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła u dzieci zaleca się stosowanie aerozolu do nosa Isofra).

W leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła wskazana jest dieta oszczędna (z wyłączeniem potraw gorących, zimnych, pikantnych i słonych), a także unikanie alkoholu i palenia. Ważne jest również utrzymywanie wilgotnego chłodnego powietrza w pomieszczeniu, co zapobiega wysychaniu śluzu.

Możliwe komplikacje

Rokowanie w przypadku zapalenia nosogardzieli jest korzystne, ale istnieje niebezpieczeństwo:

• rozwój zapalenia ucha środkowego u małych dzieci;
• zaostrzenia astmy i rozstrzeni oskrzeli u osób cierpiących na te choroby;
• rozwój zapalenia krtani i zadu rzekomego (występuje u dzieci do 7 roku życia ze względu na budowę anatomiczną krtani);
• rozwój zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli i, w niektórych przypadkach, zapalenia płuc.

Zapobieganie

Zapalenie nosogardzieli nie ma specjalnych metod zapobiegania. Ogólne zalecenia mające na celu wzmocnienie odporności ogólnej i miejscowej obejmują:

• czynności hartowania;
• Sporty;
• regularne spacery;
• przestrzeganie codziennego schematu i dobrego odżywiania;
• rezygnacja ze złych nawyków (palenie, alkohol).

W okresie zaostrzenia się chorób sezonowych pożądane jest unikanie kontaktu z osobami chorymi i zatłoczonymi miejscami dużej liczby osób. Zaleca się spożywanie czosnku i cebuli, bogatych w fitoncydy – substancje te hamują rozwój bakterii, grzybów i pierwotniaków. Możesz także przyjmować multiwitaminy i smarować zewnętrzne odcinki przewodów nosowych maścią oxolinową.

RCHD (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu - 2013 r

Ostre zapalenie krtani i gardła (J06.0)

informacje ogólne

Krótki opis

Zatwierdzony protokołem z posiedzenia
Komisja Ekspertów ds. Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu
nr 23 z dnia 12.12.2013r

SARS- grupa chorób zakaźnych wywołanych przez wirusy układu oddechowego przenoszone drogą kropelkową, przebiegająca z uszkodzeniem układu oddechowego, charakteryzująca się gorączką, zatruciem i zespołem nieżytowym.

I. WSTĘP

Nazwa protokołu: SARS u dzieci
Kod protokołu:

Kod (kody) wg ICD-10:
J00-J06 Ostre infekcje górnych dróg oddechowych
J00 - Ostre zapalenie nosogardzieli (katar)
J02.8 – Ostre zapalenie gardła wywołane innymi określonymi patogenami
J02.9 — Ostre zapalenie gardła, nie określone
J03.8 – Ostre zapalenie migdałków wywołane innymi określonymi patogenami
J03.9 — Ostre zapalenie migdałków, nieokreślone
J04 - Ostre zapalenie krtani i tchawicy
J04.0 - Ostre zapalenie krtani
J04.1 - Ostre zapalenie tchawicy
J04.2 - Ostre zapalenie krtani i tchawicy
J06 - Ostre infekcje górnych dróg oddechowych o mnogiej i nieokreślonej lokalizacji
J06.0 — Ostre zapalenie krtani i gardła
J06.8 – Inne ostre infekcje górnych dróg oddechowych, wielomiejscowe
J06 – Ostra infekcja górnych dróg oddechowych, nie określona
J10-J18 – Grypa i zapalenie płuc
J10 – Grypa spowodowana zidentyfikowanym wirusem grypy
J11 – Grypa, wirus niezidentyfikowany

Data opracowania protokołu: rok 2013.

Skróty użyte w protokole:
Lekarz ogólny – lekarz ogólny
DIC - rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe
ELISA - test immunoenzymatyczny
INR – międzynarodowy współczynnik znormalizowany
SARS - ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych
ARI - ostra choroba układu oddechowego
PT - czas protrombinowy
POZ – podstawowa opieka zdrowotna
PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy
RNGA - reakcja pośredniej hemaglutynacji
RPHA - bierna reakcja hemaglutynacji
RSK - reakcja wiązania dopełniacza
RTHA - reakcja hamowania hemaglutynacji
ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów
SARS - ciężki ostry zespół oddechowy
IMCI - zintegrowane leczenie chorób wieku dziecięcego
HIV ludzki wirus upośledzenia odporności
HPF - ogólne oznaki zagrożenia

Użytkownicy protokołu: Lekarz rodzinny POZ, pediatra POZ, specjalista chorób zakaźnych POZ u dzieci;
- lekarz chorób zakaźnych dziecięcego szpitala/oddziału chorób zakaźnych, pediatra szpitali wielospecjalistycznych i specjalistycznych

Klasyfikacja

Klasyfikacja kliniczna SARS:
- światło,
- umiarkowany,
- ciężki.

Z prądem:
- gładka bez komplikacji;
- z komplikacjami.
Na przykład: SARS, zapalenie krtani, umiarkowane nasilenie. Powikłanie zwężenia krtani 1 stopień. Określając etiologię ARVI, choroba jest klasyfikowana zgodnie z postacią nozologiczną.

Klasyfikacja kliniczna grypy i innych ostrych chorób układu oddechowego (ARI):

1.1. Etiologia
1.1.1. Grypa typu A.
1.1.2. Grypa B.
1.1.3. Grypa typu C.
1.1.4. zakażenie paragrypą.
1.1.5. zakażenie adenowirusem.
1.1.6. Infekcja syncytialna dróg oddechowych.
1.1.7. Zakażenie rinowirusem.
1.1.8. Koronawirus infekcja.
1.1.9. zakażenie mykoplazmą.
1.1.10. ARI etiologii bakteryjnej
1.1.11. ARVI o mieszanej etiologii (wirusowo-wirusowy, wirusowo-mykoplazmowy, wirusowo-bakteryjny, mykoplazmowo-bakteryjny).

1.2. Forma kursu klinicznego
1.2.1. Bezobjawowy.
1.2.2. Światło.
1.2.3. Średni.
1.2.4. Ciężki.

1.3. Komplikacje
1.3.1. Zapalenie płuc.
1.3.2. Zapalenie oskrzeli.
1.3.3. Zapalenie zatok.
1.3.4. Zapalenie ucha.
1.3.5. Zespół krupu.
1.3.6. Klęska układu sercowo-naczyniowego (zapalenie mięśnia sercowego, ITSH itp.).
1.3.7. Uszkodzenie układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.).

Diagnostyka

ΙΙ. Metody, podejścia i procedury diagnozowania i leczenia

Lista środków diagnostycznych

Główny:
1) Zbieranie skarg i wywiadów, w tym epidemiologicznych (kontakt z osobą chorą i/lub dużą liczbą osób w okresie sezonowego wzrostu zachorowań na SARS i grypę itp.);
2) badanie obiektywne (badanie wzrokowe, palpacyjne, opukiwanie, osłuchiwanie, termometria ogólna, pomiar ciśnienia krwi, określenie tętna i częstości oddechów, ocena czynności układu moczowego);
3) Pełną morfologię krwi (hemoglobina, erytrocyty, leukocyty, wzór leukocytów, OB).
4) Ogólna analiza moczu.
5) Badania mające na celu ustalenie etiologii choroby przeprowadza się koniecznie metodą immunofluorescencji i reakcji serologicznych;
6) Mikroskopia kału w celu wykrycia jaj robaków.

Dodatkowy:
1) w laboratoriach Departamentu Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego wykonywane są testy ELISA, wirusologiczne i PCR w celu ustalenia etiologii grypy i SARS;

Metody diagnostyki etiologicznej SARS i grypy

Diagnoza	Immunofluorescencja	RNGA RTGA	ELIZA	Zasiew na hodowli komórkowej embrionu ludzkiego, nerki małpy (badanie wirusologiczne)	PCR
Grypa	+	+++	+	+	+
paragrypa	+	RTGA	-	+	-
zakażenie adenowirusem	+	RTGA	-	-	-
	+	RNGA	-	+	-
Zakażenie rinowirusem	+	-	-	+	-
TUŁÓW	-	-	+	-	+

2) Płytki krwi, INR, PV – w obecności zespołu krwotocznego;
3) Mikroskopia grubej kropli krwi w celu wykrycia zarodźca malarii (z gorączką trwającą dłużej niż 5 dni);
4) nakłucie lędźwiowe z badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego;
5) RTG płuc – w przypadku podejrzenia zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli;
6) EKG - w obecności powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego;
7) Konsultacja neurologa w obecności drgawek i objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
8) Konsultacja hematologa w przypadku ciężkich zmian hematologicznych i zespołu krwotocznego;
- badania, które należy wykonać przed planowaną hospitalizacją (lista minimalna) – nie wykonywane.

Diagnostyczny kryteria

Reklamacje i anamnezy, w tym epidemiologiczne

Grypa :
- ostry początek z rozwojem objawów zatrucia w 1. dniu, wysoka gorączka z dreszczami;
- całkowity czas trwania okresu gorączkowego wynosi 4-5 dni;
- ból głowy z typową lokalizacją na czole, łukach brwiowych, gałkach ocznych;
- osłabienie, adynamia;
- ból kości, mięśni, letarg, "osłabienie";
- przeczulica;

paragrypa:
- początek choroby może być stopniowy;
- zatrucie jest słabo wyrażone;
- ból i ból gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa, obfita wydzielina z nosa, suchy kaszel "szczekający kaszel", chrypka głosu;

Zakażenie adenowirusem:
- początek choroby jest ostry;
- katar i przekrwienie błony śluzowej nosa, a następnie obfite wydzielanie śluzu z nosa;
- może wystąpić uczucie pocenia się lub ból gardła, suchy kaszel;
- zjawiska zapalenia spojówek - ból oczu, łzawienie.

Infekcja syncytialna dróg oddechowych :
- stopniowy początek
- temperatura podgorączkowa;
- uporczywy kaszel, najpierw suchy, potem produktywny, często napadowy;
- charakterystyczna duszność (oddychanie astmatyczne u dzieci poniżej 5 lat).

Zakażenie rinowirusem :
- umiarkowane zatrucie
- początek jest ostry;
- kichanie, wydzielina z nosa, trudności w oddychaniu przez nos, kaszel;

TUŁÓW :
- ostry początek z dreszczami, bólem głowy, bólem mięśni, ogólnym osłabieniem, zawrotami głowy, gorączką, wydzieliną z nosa;
- ból gardła, przekrwienie błony śluzowej podniebienia i tylnej ściany gardła, kaszel;
- możliwe nudności, raz-dwa wymioty, ból brzucha, luźne stolce;
- po 3-7 dniach możliwy jest powtarzający się wzrost temperatury ciała i pojawienie się uporczywego nieproduktywnego kaszlu, duszności, duszności.

Historia epidemiologiczna:
- kontakt z pacjentami z grypą i SARS

badanie lekarskie

Obiektywne objawy charakterystyczne dla grypy i SARS:
- wzrost temperatury ciała;
- przekrwienie błony śluzowej nosa, zaburzenia oddychania przez nos, kichanie, oddzielanie się śluzu od nosa (ostry nieżyt nosa);
- przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, pocenie się i suchość w gardle, ból podczas połykania (ostre zapalenie gardła);
- przekrwienie i obrzęk migdałków, łuków podniebiennych, języczka, tylnej ściany gardła (ostre zapalenie migdałków);
- suchy, szczekający kaszel, chrypka (zapalenie krtani);
- ból za mostkiem, suchy kaszel (zapalenie tchawicy);
- oddychanie astmatyczne (obturacyjne zapalenie oskrzeli)
- kaszel (na początku choroby suchy, po kilku dniach mokry z narastającą ilością plwociny); plwocina często ma charakter śluzowy, w drugim tygodniu może przybrać zielonkawy odcień; kaszel może utrzymywać się przez 2 tygodnie lub dłużej (do 1 miesiąca w przypadku adenowirusów i syncytialnych infekcji wirusowych dróg oddechowych).

patogeny	Główne zespoły dróg oddechowych
Wirusy grypy	Zapalenie tchawicy, zapalenie krtani, zapalenie nosogardła, zapalenie oskrzeli
wirusy paragrypy	Zapalenie krtani, zapalenie nosogardzieli, fałszywy zad
syncytialny wirus oddechowy	Zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików
Adenowirusy	Zapalenie gardła, zapalenie migdałków, nieżyt nosa, zapalenie spojówek
rinowirusy	Nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli
Ludzkie koronawirusy	Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie oskrzeli
Koronawirus SARS	Zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zespół niewydolności oddechowej

Obiektywne objawy charakterystyczne dla grypy:
- temperatura 38,5-39,5 0 С;
- częstość tętna odpowiada wzrostowi temperatury;
- przyspieszony oddech;
- umiarkowanie wyrażone zjawiska nieżytowe (katar, suchy kaszel);
- przekrwienie twarzy i szyi, zastrzyk naczyń krwionośnych twardówki, zwiększone pocenie się, mała krwotoczna wysypka na skórze, rozlane przekrwienie i ziarnistość błony śluzowej gardła;
- w ciężkiej postaci: wysoka gorączka, zaburzenia świadomości, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, duszność, wysypka krwotoczna, tachykardia, głuchota tonów serca, osłabienie tętna, niedociśnienie tętnicze, akrocyjanoza i sinica, konwulsyjna gotowość lub drgawki;
- krwawienia z nosa, krwotoczna wysypka na skórze i błonach śluzowych z powodu rozwoju DIC;
- objawy ostrej niewydolności oddechowej u pacjentów z ciężką (zwłaszcza pandemiczną) grypą: napadowy dzwoniący kaszel, świszczący oddech, duszność wdechowa, utrata głosu, sinica ośrodkowa i akrocyanoza, tachykardia, słaby puls, osłabienie tonów serca, niedociśnienie tętnicze;
- objawy ostrej niewydolności naczyniowej u pacjentów z ciężką (zwłaszcza pandemiczną) grypą: obniżenie temperatury ciała, bladość skóry, zimny, lepki pot, adynamia z utratą przytomności, sinica i akrocyjanoza, tachykardia, słabe nitkowate tętno, głuchota serca dźwięki, niedociśnienie tętnicze, zaprzestanie oddawania moczu ;
- objawy obrzęku i obrzęku substancji mózgowej u pacjentów z ciężką (zwłaszcza pandemiczną) grypą: pobudzenie psychoruchowe i zaburzenia świadomości, patologiczny typ oddychania, bradykardia, a następnie tachykardia, zaczerwienienie twarzy, nie przynoszące ulgi wymioty, drgawki, ogniskowe objawy neurologiczne, zespoły oponowe, chwiejność ciśnienia krwi, przeczulica, hiperkauzja;
- objawy obrzęku płuc u pacjentów z ciężką (zwłaszcza pandemiczną) grypą: nasilona duszność i duszenie się, ośrodkowa i akrocyjanoza, pojawienie się spienionej i krwawej plwociny, obniżenie temperatury ciała, słabe, częste tętno, dużo suchości i wilgotne rzędy różnej wielkości w płucach.

Kryteria ciężkości grypy i SARS(oceniane na podstawie nasilenia objawów zatrucia):
Ł lekki stopień - wzrost temperatury ciała nie większy niż 38 ° C; umiarkowany ból głowy;

Średni stopień - temperatura ciała w granicach 38,1-40°C; silny ból głowy; przeczulica; częstoskurcz

Ciężki stopień - ostry początek, wysoka temperatura (powyżej 40 °) z wyraźnymi objawami zatrucia (silny ból głowy, bóle ciała, bezsenność, delirium, anoreksja, nudności, wymioty, objawy oponowe, czasami zespół zapalenia mózgu); tętno powyżej 120 uderzeń/min, słabe wypełnienie, często arytmia; skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg; dźwięki serca są stłumione; częstość oddechów większa niż 28 w ciągu 1 minuty.

Bardzo ciężki stopień - piorunujący przebieg z szybko rozwijającymi się objawami zatrucia, z możliwością rozwoju DIC i neurotoksykozy.

badania laboratoryjne:

Ogólna analiza krwi:
- normo-leukopenia (normalne wskaźniki leukocytów we krwi: 4-9 10 9 /l);
- limfocytoza (normalne wskaźniki limfocytów we krwi: 20-37% u dzieci w wieku powyżej 5 lat, do 5 lat - 60-65%);
- w przypadku nadkażenia bakteryjnego - leukocytoza i/lub "przesunięcie formuły w lewo"; ;
- prawidłowe wartości erytrocytów (4,0-6,0,10 12/l), hemoglobiny (120-140 g/l), OB (chłopcy 2-10 mm/h, dziewczynki 2-15 mm/h).
- pozytywne wyniki immunofluorescencji i 4- lub więcej-krotny wzrost miana swoistych przeciwciał w reakcjach serologicznych (w surowicach sparowanych).

Przebicie kręgosłupa - płyn mózgowo-rdzeniowy jest przezroczysty, cytoza prawidłowa (prawidłowe wskaźniki płynu mózgowo-rdzeniowego: przezroczysty, bezbarwny, cytoza 4-6 na ml, w tym limfocyty 100%, neutrofile 0%; białko 0,1-0,3 g/l, glukoza 2,2-3,3 mmol/l).

Badania instrumentalne:
RTG narządów oddechowych:
- objawy zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, obrzęku płuc.

Wskazania do porady eksperta:
- neurolog z drgawkami i objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
- hematolog z ciężkimi zmianami hematologicznymi i zespołem krwotocznym;
- okulista z obrzękiem mózgu.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa

DIAGNOSTYKA lub przyczyna choroby	Na korzyść diagnozy
Zapalenie płuc	Kaszel i duszność: wiek< 2 месяцев ≥ 60/мин wiek 2 - 12 miesięcy ≥ 50/min wiek 1 - 5 lat ≥ 40/min - Zarysowanie dolnej części klatki piersiowej - gorączka - Objawy osłuchowe - osłabiony oddech, wilgotne rzędy - Nadmuchanie skrzydełek nosa - świszczący oddech (u niemowląt)
zapalenie oskrzelików	- Pierwszy przypadek astmatycznego oddychania u dziecka w wieku<2 лет - Astmoidalne oddychanie w okresie sezonowego wzrostu zachorowań na zapalenie oskrzelików - Rozszerzenie klatki piersiowej - przedłużony wydech - Osłuchowy - osłabiony oddech (jeśli jest wyrażony bardzo silnie - wyklucza niedrożność dróg oddechowych) - Niewielka lub żadna odpowiedź na leki rozszerzające oskrzela
Gruźlica	- Przewlekły kaszel (> 30 dni); - Słaby rozwój/opóźnienie w wadze lub utracie wagi; - Pozytywna reakcja Mantoux; - Kontakt z pacjentem z historią gruźlicy - Objawy radiologiczne: gruźlica pierwotna złożona lub prosówkowa - Wykrywanie prątków gruźlicy w badaniu plwocina u starszych dzieci
Krztusiec	- Napadowy kaszel z towarzyszącym charakterystyczny drgawkowy świszczący oddech, wymioty, sinica lub bezdech; - Dobre samopoczucie między atakami kaszlu; - Brak gorączki; - Brak historii szczepień DPT.
ciało obce	- Nagły rozwój mechanicznej niedrożności dróg oddechowych ("zadławienie" dziecka) lub stridor - Czasami oddychanie astmatyczne lub nieprawidłowe rozszerzenie klatki piersiowej po jednej stronie; - Zatrzymanie powietrza w drogach oddechowych ze zwiększonym dźwiękiem perkusyjnym i przemieszczeniem śródpiersia - Oznaki zapadniętego płuca: osłabiony oddech i otępienie przy opukiwaniu - Brak odpowiedzi na leki rozszerzające oskrzela
Wysięk/ropniak opłucna	- „Kamienne” otępienie brzmienia perkusji; - Brak odgłosów oddechu
Odma płucna	- Nagły początek; - Dźwięk bębenkowy na perkusji po jednej stronie klatki piersiowej; - Przemieszczenie śródpiersia
Pneumocystis zapalenie płuc	- 2-6 miesięczne dziecko z sinicą centralną; - Rozszerzenie klatki piersiowej; - Szybkie oddychanie; - Palce w formie „podudzia”; zmiany radiologiczne przy braku zaburzenia osłuchowe; - Powiększona wątroba, śledziona i węzły chłonne; - Pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV u matki lub dziecka

Kryteria diagnostyki różnicowej ostrych wirusowych chorób zakaźnych układu oddechowego

oznaki	Pandemia- zapowiedź grypy	grypa sezonowa	TUŁÓW	paragrypa	Respirator- ale-syncytalny- no infekcja	adenowirus- no infekcja	rinowirus- no infekcja
Patogen	Wirus grypy A (H5N1).	Wirusy grypy: 3 serotypy (A, B, C)	Koronawirus nowej grupy	Wirusy grypy rzekomej: 5 serotypów (1-5)	Respirator- ale-sinitial- wirus: 1 serotyp	Adenowirusy: 49 serotypów (1-49)	Rinowirusy: 114 serotypów (1-114)
Inkubacja okres	1-7 dni, średnio 3 dni	Od kilku godzin do 1,5 dnia	2-7 dni, czasem do 10 dni	2-7 dni, częściej 3-4 dni	3-6 dni	4-14 dni	23 dni
Początek	Ostry	Ostry	Ostry	stopniowy	stopniowy	stopniowy	Ostry
Przepływ	Ostry	Ostry	Ostry	podostre	Podostra, czasami przewlekła	Przedłużający się, falisty nie	Ostry
Wiodący zespół kliniczny	Zatrucie- cja	Zatrucie- cja	Niewydolność oddechowa ness	kataralny	Nieżyt, niewydolność oddechowa ness	kataralny	kataralny
Wyrażone zatrucie- cje	wyraźny	wyraźny	mocno zaznaczone	umiarkowany	Umiarkowane lub nieobecne	Umiarkowany	Umiarkowane lub nieobecne
Czas trwania- zatrucie- cje	7-12 dni	2-5 dni	5-10 dni	1-3 dni	2-7 dni	8-10 dni	1-2 dni
Temperatura ciała	390С i więcej	Częściej niż 39 0 C i więcej, ale może występować stan podgorączkowy nie	380С i więcej	37-38 0 С i więcej	stan podgorączkowy no, czasem normalnie	Gorączkowy lub podgorączkowy nie	Normalny lub podgorączkowy nie
Objawy katarowe	Zaginiony	Umiarkowanie wyrażony, przyczepiony później	Umiarkowanie wyrażony wysięk jest słaby	Wyrażone od pierwszego dnia przebiegu choroby. Chrypka głosu	Wyrażone, stopniowo zwiększające się	Silnie wyrażone od pierwszego dnia przebiegu choroby	Wyrażone od pierwszego dnia przebiegu choroby.
Katar	Nieobecny	nosowość. Wydzielina surowicza, śluzowa lub zdrowa w 50% przypadków	Możliwe na początku choroby	Trudności w oddychaniu przez nos nos	Położony- przekrwienie błony śluzowej nosa, łagodna surowicza wydzielina	Obfite wydzieliny śluzowo-surowicze, poważne trudności w oddychaniu przez nos	Obfite surowicze wydzieliny, oddychanie przez nos jest utrudnione lub nieobecne
Kaszel	Wyrażone	Suchy, bolesny, ochrypły, z bólem za mostkiem, przez 3 dni. mokre, do 7-10 dni. przebiegu choroby	Suchy, umiarkowany	Suche, szczekanie może utrzymywać się przez długi czas (czasami nawet do 12-21 dni)	Suchy atak graficzny (do 3 tygodni), któremu towarzyszy podawany przy bólu za mostkiem, oddychanie astmatyczne u dzieci częściej do 2 lat	Mokry	Suche, drapiące gardło
Zmiany błony śluzowej	Zaginiony	Błona śluzowa gardła i migdałków jest sina, umiarkowanie przekrwiona wana; zastrzyk naczyniowy.	Słabe lub umiarkowane przekrwienie błon śluzowych	Słabe lub umiarkowane przekrwienie gardła, podniebienia miękkiego, tylnej ściany gardła		Umiarkowane przekrwienie, obrzęk, przerost pęcherzyków migdałków i tylnej ściany gardła	Słabe przekrwienie błon śluzowych
Fizyczny objawy uszkodzenia płuc	Od 2-3 dni przebiegu choroby	Nieobecny, w obecności zapalenia oskrzeli - suche rozproszone rzężenia	Od 3-5 dnia przebiegu choroby objawy śródmiąższowe zapalenie płuc	Zaginiony	Rozproszone suche i rzadko wilgotne średnie bąbelki świszczący oddech, objawy zapalenia płuc	Nic. W obecności zapalenia oskrzeli - suche, rozproszone rzężenia.	Zaginiony
Wiodący zespół oddechowy no porażki	Dolny respirator - syndrom ny	zapalenie tchawicy	Zapalenie oskrzeli, ostre zapalenie dróg oddechowych syndrom dystresu	Zapalenie krtani, fałszywy zad	Zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, możliwy skurcz oskrzeli	Rinofaryna- gokonjunkti- wit. lub zapalenie migdałków	Katar
Zwiększona limfatyczna węzły	Nieobecny	Nieobecny	Nieobecny	Tył- tak, rzadziej - pachowy nie limfatyczny niektóre węzły chłonne są powiększone i umiarkowanie bolesne nie	Nieobecny	To może być zapalenie wielowęzłowe	Nieobecny
Powiększenie wątroby i śledziony	Może	Nieobecny	Ujawnić	Nieobecny	Nieobecny	Wyrażone	Nieobecny
Uszkodzenie oka	Nieobecny	Zastrzyk naczyniowy twardówki	Rzadko	Nieobecny	Nieobecny	koniunkcja- wit, kerato- spojówka wit	Iniekcja naczyń twardówki,
Uszkodzenie innych narządów	Biegunka, możliwe uszkodzenie wątroby, nerek, leuko-, limfo-, zakrzepicy- utonięcie	Nieobecny	Biegunka często rozwija się na początku choroby	Nieobecny	Nieobecny	Może być osutka, czasami biegunka	Nieobecny

Przykłady diagnozy:

J11.0. Grypa, typowa, toksyczna postać z ciężkim zespołem krwotocznym. Powikłanie: neurotoksykoza 1 stopień.
J06 SARS, łagodne nasilenie.
J04 SARS. Ostre zapalenie krtani i tchawicy o umiarkowanym nasileniu.

Leczenie za granicą

Uzyskaj leczenie w Korei, Izraelu, Niemczech, USA

Uzyskaj porady dotyczące turystyki medycznej

Leczenie

Cele leczenia : łagodzenie zatruć, zespołu nieżytowego i drgawek.

Taktyka leczenia

W wieku od 0 do 5 lat - leczeniezgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu dotNr 172 z dnia 31.03.2011r

Leczenie niefarmakologiczne:
W POZ i warunkach szpitalnych:
- odpoczynek w łóżku przez okres gorączki, a następnie ekspansja w miarę ustąpienia objawów zatrucia;
- dieta - pokarmy lekkostrawne i dużo płynów.

Leczenie

Leczenie grypy w POZ:

Leki przeciwwirusowe
- rymantadyna -

- arbidol

Leczenie SARS w POZ(przepisać w ciągu pierwszych 2-3 dni od wystąpienia choroby):

Leki przeciwwirusowe:
- maść oksolinowa 0,25% - smarowanie przewodów nosowych od pierwszych dni choroby.

Interferon i induktory syntezy interferonu (przepisać w ciągu pierwszych 2-3 dni od wystąpienia choroby):
- Interferon rekombinowany alfa-2b (viferon) czopki doodbytnicze 150 000 j.m. (do roku), 500 000 j.m. (od 1 roku do 3 lat), 1 000 000 j.m. (powyżej 3 lat) 1 czopek 2 razy dziennie, codziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni;
- arbidol dzieci powyżej 12 roku życia są przepisywane 200 mg, dzieci od 6 do 12 lat, 100 mg 3 razy dziennie przez 5 dni;

Aby złagodzić suchy kaszel - środki wykrztuśne (ambroksol); (Dzieciom poniżej 5 roku życia nie przepisuje się środków wykrztuśnych)

W wysokiej temperaturze powyżej 38,5 stopnia raz - paracetamol 10-15 mg / kg;

Antybiotyków nie należy przepisywać dzieciom z ARVI i ostrym zapaleniem oskrzeli, zapaleniem krtani i tchawicy, są one skuteczne tylko w leczeniu infekcji bakteryjnej. Nie należy przepisywać środków przeciwkaszlowych;

Nie przepisuj leków zawierających atropinę, kodeinę i jej pochodne, alkoholu (może być niebezpieczny dla zdrowia dziecka);

Nie używaj medycznych kropli do nosa;

Nie stosować preparatów zawierających aspirynę.

Leczenie w szpitalu zakaźnym

Leczenie grypy w warunkach szpitalnych

Leki przeciwwirusowe (przepisać w ciągu pierwszych 2-3 dni od początku choroby jedną z następujących czynności):
-zanamivir (proszek do inhalacji w dawce 5 mg/dawkę) W leczeniu grypy typu A i B u dzieci powyżej 5 roku życia zaleca się przepisanie 2 inhalacji (2 × 5 mg) 2 razy/dobę przez 5 dni. Dzienna dawka - 20 mg;
-oseltamiwir - dzieci powyżej 12 roku życia są przepisywane 75 mg 2 razy dziennie doustnie przez 5 dni. Zwiększenie dawki powyżej 150 mg/dobę nie powoduje nasilenia efektu.
Dzieci powyżej 40 kg lub starsze niż 8 lat, Osoby, które potrafią połykać kapsułki, mogą również przyjmować jedną kapsułkę 75 mg dwa razy na dobę jako alternatywę dla zalecanej dawki zawiesiny Tamiflu (patrz poniżej).
Dzieci powyżej 1 roku życia zalecana zawiesina do podawania doustnego na 5 dni:
dzieci ważące mniej15 kg wyznaczyć 30 mg 2 razy dziennie;
dzieci w wieku 15-23 latkg- 45 mg 2 razy dziennie;
dzieci o wadze 23-40 kg - 60 mg 2 razy dziennie;
dzieci powyżej 40 kg - 75 mg 2 razy dziennie.
dawka dobowa 150 mg (75 mg dwa razy na dobę) przez 5 dni.
- rymantadyna - przepisywane są dzieci powyżej 10 roku życia 100 mg 2 razy dziennie przez 5 dni, dzieci 1-9 lat 5 mg/kg dziennie w dwóch dawkach podzielonych;
- maść oksolinowa 0,25% - smarowanie przewodów nosowych od pierwszych dni choroby.

Interferon i induktory syntezy interferonu (przepisać w ciągu pierwszych 2-3 dni od wystąpienia choroby):
- Interferon rekombinowany alfa-2 w czopkach doodbytniczych 1000000 j.m. (powyżej 3 roku życia) 1 czopek 2 razy dziennie dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni;
- arbidol dzieci powyżej 12 roku życia są przepisywane 200 mg, dzieci od 6 do 12 lat, 100 mg 3 razy dziennie przez 5 dni;

Leczenie SARS w szpitalu(przepisać w ciągu pierwszych 2-3 dni od wystąpienia choroby):

Interferon i induktory syntezy interferonu (przepisać w ciągu pierwszych 2-3 dni od wystąpienia choroby):
- Interferon rekombinowany alfa-2 w czopkach doodbytniczych 150 000 j.m. (do roku), 500 000 j.m. (od 1 roku do 3 lat), 1 000 000 j.m. (powyżej 3 lat) 1 czopek 2 razy dziennie, codziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni;
- arbidol dzieci powyżej 12 roku życia są przepisywane 200 mg, dzieci od 6 do 12 lat, 100 mg 3 razy dziennie przez 5 dni;

Leczenie patogenetyczne i objawowe - według wskazań:
- terapia detoksykacyjna: przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu procesu pacjentom przepisuje się dużo płynów w postaci soków owocowych i warzywnych, napojów owocowych, wody pitnej. W ciężkich przypadkach oraz w przypadkach, gdy nie jest możliwe powstrzymanie skutków zatrucia doustnie, wymagane jest zastosowanie terapii infuzyjnej w dawce 30-50 ml/kg mc./dobę. W tym celu stosuje się krystaloidy (sól fizjologiczna, acezol, laktozol, di- i trizol itp.) oraz koloidy (reopoliglucyna, roztwory hydroksyetyloskrobi, żelatyna).
- leki przeciwgorączkowe;

Dzieci poniżej 5 roku życia nie są przepisywane:
- krople i aerozole do nosa zwężające naczynia krwionośne;
- przeciwkaszlowe i wykrztuśne;
- leki zawierające atropinę, kodeinę i jej pochodne lub alkohol (mogą być niebezpieczne dla zdrowia dziecka);
- krople medyczne do nosa;
- preparaty zawierające aspirynę.

Wraz z rozwojem powikłań bakteryjnych u chorych z umiarkowanymi i ciężkimi postaciami grypy przepisuje się antybiotykoterapię z włączeniem półsyntetycznych penicylin, cefalosporyn II-IV generacji, karbapenemów, makrolidów i azalidów, przy dużym prawdopodobieństwie gronkowcowej etiologii powikłań, wankomycyna jest antybiotykiem wybór;

W przypadku drgawek:
- leki przeciwdrgawkowe: diazepam, GHB, convulex, droperidol, fenobarbital.

W przypadku neurotoksykozy:
- terapia odwadniająca: wabi, lasix, diakarb;
- Tlenoterapia w pierwszej kolejności (maska), podawanie z małą prędkością - do 2 miesięcy - 0,5-1 litr na minutę, starsze i do 5 lat - 1-2 litry na minutę.

Przy oddychaniu astmatycznym: salbutamol wziewny.

W przypadku zwężenia krtani: inhalacja wodą alkaliczną.

Lista niezbędnych leków:
Leki przeciwwirusowe:
1. Kapsułki oseltamiwiru 75 mg, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej 12 mg/ml (poziom B).
2. Zanamivir proszek do inhalacji dawkowany 5 mg/1 dawka: 4 dawki rotadisk (5 szt. w zestawie z diskhalerem) (poziom B).
3. Remantadyna 100 mg tabletki;

4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne:
- Paracetamol 200 mg, 500 mg, tab., zawiesina doustna 2,4% w fiolkach 70, 100, 300 ml

Lista dodatkowych leków:
1. Leki mukolityczne:
Ambroksol 30 mg tabl. , syrop 0,3% w butelkach 100, 120, 250 ml i 0,6% - 120 ml każda; 0,75% do inhalacji i podawania doustnego w fiolkach 40 i 100 ml.

Interferon i induktory syntezy interferonu:
1. Interferon rekombinowany alfa-2 w czopkach doodbytniczych 150 000 IU, 500 000 IU, 1 000 000 IU.
2. Arbidol dla dzieci powyżej 12 lat jest przepisywany 200 mg, dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat 100 mg 3 razy dziennie przez 5 dni;

Leki odtruwające:
1. Roztwór glukozy do infuzji 5%, 10%.
2. Sodu chlorek 0,9% roztwór do infuzji.
3. Rozwiązanie Ringera
4. Hydroksyetyloskrobia (refortan, stabizol) roztwory do infuzji 6%, 10%.
5. roztwór reopoliglucyny

W przypadku powikłań (zapalenie płuc):
1. amoksycylina 500 mg, tabletki, zawiesina doustna 250 mg/5 ml;
2. amoksycylina + kwas klawulanowy tabletki powlekane 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg;
3. cefotaksym - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w fiolkach 0,5, 1,0 lub 2,0 g;
4. ceftazydym - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w fiolkach 0,5, 1,0 lub 2,0 g;
5. imipinem + cylastatyna - proszek do sporządzania roztworu do infuzji 500 mg/500 mg; proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych w fiolkach 500 mg/500 mg;
6. cefepim - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 500 mg, 1000 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych w fiolce wraz z rozpuszczalnikiem (1% roztwór chlorowodorku lidokainy do wstrzykiwań w ampułce 3,5 ml) 500 mg, 1000 mg;
7. ceftriakson - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań wraz z rozpuszczalnikiem (woda do wstrzykiwań w ampułkach 10 ml) 1000 mg;
8. Azytromycyna - kapsułki 0,25 g; tabletki 0,125 g i 0,5 g; syrop 100 mg/5 ml i 200 mg/5 ml; proszek do zawiesiny.

W przypadku drgawek:
- diazepam 0,5% roztwór 2 ml, GHB 20% roztwór 5 i 10 ml każdy, proszek fenobarbitalu, tabletki 0,005 każda; tabletki 0,05 i 0,01
- Terapia odwadniająca: przyciąga 15% - 200 i 400 ml, roztwór 20% - 500 ml, lasix 1% - 2 ml, tabletki diakarbu 0,25 szt.

Przy oddychaniu astmatycznym:
- salbutamolu.

Inne zabiegi: NIE.

Interwencja chirurgiczna: NIE.

Działania zapobiegawcze:
Szczepienia przeciwko grypie sezonowej (Poziom A) .

Środki przeciw epidemii:
- izolacja pacjentów
- wentylacja pomieszczenia, w którym przebywa pacjent,
- czyszczenie na mokro 0,5% roztworem chloraminy,
- w placówkach medycznych, aptekach, sklepach i innych przedsiębiorstwach usługowych personel musi nosić maseczki,
- na oddziałach placówek medycznych, gabinetach lekarskich i korytarzach poliklinik konieczne jest systematyczne włączanie lamp ultrafioletowych i przeprowadzanie wentylacji; dla pacjentów w poliklinikach organizowane są izolowane przedziały z osobnym wejściem od ulicy i garderobą.
- stosowanie kwasu askorbinowego, multiwitamin (Poziom C) , naturalne fitoncydy (Poziom C).

Dalej postępowanie, zasady badanie kliniczne
Jeśli kaszel utrzymuje się dłużej niż 1 miesiąc lub gorączka 7 dni lub dłużej, należy przeprowadzić dodatkowe badanie w celu wykrycia innych możliwych przyczyn (gruźlica, astma, krztusiec, ciało obce, HIV, rozstrzenie oskrzeli, ropień płuca itp.).

Wskaźniki efektywność leczenie:
- normalizacja temperatury ciała;
- ustąpienie zatruć (przywrócenie apetytu, poprawa samopoczucia);
- ulga w oddychaniu astmatycznym;
- zanik kaszlu;
- złagodzenie objawów powikłań (jeśli występują).

Hospitalizacja

Wskazania do hospitalizacji:
Hospitalizacja w nagłych wypadkach: do szpitala zakaźnego w okresie epidemii wzrost zachorowań do 5 dni od początku choroby; do specjalistycznych szpitali(w zależności od powikłań) - po 5 dniach od początku choroby:
- Obecność HRO u dzieci poniżej 5 roku życia wg IMCI
- pacjenci z ciężkimi i powikłanymi postaciami grypy i SARS;
- pacjenci z ciężką współistniejącą patologią, niezależnie od ciężkości grypy i SARS;
- dzieci ze zwężeniem krtani II-IV stopnia;
- dzieci pierwszego roku życia;
-dzieci z placówek zamkniętych oraz z rodzin o niekorzystnych warunkach socjalno-bytowych.

Informacja

Źródła i literatura

1. Protokoły z posiedzeń Komisji Ekspertów ds. Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu, 2013 r.
   1. 1. Skuteczność i tolerancja chlorowodorku ambroksolu w postaci tabletek do ssania w leczeniu bólu gardła. Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badania dotyczące właściwości miejscowego znieczulenia. 22 stycznia 2001;161(2):212-7. 2. Zanamiwir w leczeniu zakażenia grypą A i B u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka: zbiorcza analiza randomizowanych badań kontrolowanych. 15 października 2010;51(8):887-94. 3. Wczesne leczenie grypy oseltamiwirem u dzieci w wieku 1-3 lat: randomizowane badanie kontrolowane. Uniwersytet w Turku, Turku, Finlandia. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Przegląd systematyczny leczenia infekcji górnych dróg oddechowych. Archives of Diseases in Childhood 1998;79:225-230 5. Baza danych abstraktów przeglądów skuteczności (University of York), baza danych nr: DARE-981666. W: The Cochrane Library, wydanie 3, 2000. Oxford: Aktualizacja oprogramowania 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Wirusowe zakażenie górnych dróg oddechowych (VURI) u dorosłych i dzieci. Bloomington (MN): Instytut Doskonalenia Systemów Klinicznych (ICSI); maj 2004 29p. 7. WYTYCZNE DOTYCZĄCE OPIEKI ZDROWOTNEJ, Wirusowe infekcje górnych dróg oddechowych u dorosłych i dzieci, wydanie 9, maj 2004, ICSI 8. Środki na kaszel i przeziębienie stosowane w leczeniu ostrych infekcji dróg oddechowych u małych dzieci, Departament Zdrowia i Rozwoju Dzieci i Młodzieży, Światowa Organizacja Zdrowia , 2001 9. Postępowanie z dzieckiem z ciężką infekcją lub ciężkim niedożywieniem. Wytyczne opieki w szpitalach pierwszego stopnia w Kazachstanie. WHO, Ministerstwo Zdrowia Republiki Kazachstanu, 2003 10. Medycyna oparta na faktach. Roczne skrócone informacje. Wydanie 3. Moskwa, Media Sphere, 2004. 11. Oparte na dowodach zalecenia kliniczne dla praktyków: przetłumaczone z języka angielskiego / wyd. Yu.L. Szewczenko, I.N. Denisova, V.I. Kułakowa, R.M. Khaitova.- 2nd ed., poprawione. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 1248s.

Informacja

III. ORGANIZACYJNE ASPEKTY REALIZACJI PROTOKOŁU

Lista deweloperów:
1. Kuttykozhanova G.G. - doktor nauk medycznych, profesor, kierownik Kliniki Chorób Zakaźnych Dziecięcych KAZ NMU im. Asfendijarow.
2. Efendiew I.M. - Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny, kierownik Katedry Chorób Zakaźnych i Fizjologii Dziecięcej Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Semey.
3. Atkenov S. B. - Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny, Katedra Chorób Zakaźnych Dziecięcych JSC „Uniwersytet Medyczny w Astanie”

Recenzenci:
1. Baesheva DA - doktor nauk medycznych, kierownik Katedry Chorób Zakaźnych Dziecięcych JSC „Uniwersytet Medyczny w Astanie”.
2. Kosherova B. N. - prorektor ds. pracy klinicznej i ustawicznego rozwoju zawodowego, doktor nauk medycznych, profesor chorób zakaźnych KarSMU.

Wskazanie braku konfliktu interesów: NIE.

Wskazanie warunków zmiany protokołu:
- zmiany w ramach prawnych Republiki Kazachstanu;
- rewizja wytycznych klinicznych WHO;
- dostępność publikacji z nowymi danymi uzyskanymi w wyniku sprawdzonych badań z randomizacją.

Załączone pliki

Uwaga!

• Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
• Informacje zamieszczone na stronie MedElement oraz w aplikacjach mobilnych „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: poradnik terapeuty” nie mogą i nie powinny zastępować osobistej konsultacji z lekarzem. Koniecznie skontaktuj się z placówkami medycznymi, jeśli masz jakiekolwiek choroby lub objawy, które Cię niepokoją.
• Wybór leków i ich dawkowanie należy omówić ze specjalistą. Tylko lekarz może przepisać odpowiedni lek i jego dawkowanie, biorąc pod uwagę chorobę i stan organizmu pacjenta.
• Witryna MedElement i aplikacje mobilne „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: Podręcznik terapeuty” stanowią wyłącznie zasoby informacyjne i referencyjne. Informacje zamieszczone na tej stronie nie powinny być wykorzystywane do samowolnej zmiany zaleceń lekarskich.
• Redakcja MedElement nie ponosi odpowiedzialności za uszczerbek na zdrowiu lub szkody materialne wynikające z korzystania z tej strony.

Według międzynarodowego systemu klasyfikacji chorób ICD 10 ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła odnosi się do zapalenia nosogardła.

Kod ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła (ostrego nieżytu nosa) według ICD 10 J00. Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, z częstymi nawrotami, przechodzi w postać przewlekłą, przebiegającą z ukrytymi objawami bez zaostrzeń.

Powoduje

Pojawienie się objawów ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła wiąże się z osłabieniem ogólnych mechanizmów obronnych organizmu i odporności błony śluzowej nosa. Zapalenie występuje, gdy hipotermia nóg, głowy.

Czynnikami sprawczymi zapalenia błony śluzowej nosa są rinowirusy, adenowirusy, własna mikroflora, zwykle paciorkowce, gronkowce.

Objawy

W przebiegu choroby zmiany w błonie śluzowej przechodzą przez trzy etapy – podrażnienie, surowicze, ropne wydzieliny.

Faza podrażnienia

W nosie, gardle odczuwa się drapanie, łaskotanie, suchość. Podrażnienie powoduje napady kichania, którym towarzyszy ból podczas przełykania, uczucie ciężkości w głowie.

Temperatura nieznacznie wzrasta, często pozostaje w normalnym zakresie. I tylko w rzadkich przypadkach wzrasta do 38 stopni.

Początkowy etap zapalenia błony śluzowej nosa i gardła trwa od kilku godzin do dwóch dni.

W tym czasie skorupa pod wpływem czynnika zakaźnego stopniowo zwiększa swoją objętość, gęstnieje.

W wyniku pogrubienia błony śluzowej przewody nosowe stają się zwężone, co powoduje pogorszenie oddychania, co prowadzi do niedoboru tlenu w tkankach. Głos pacjenta staje się nosowy, zmysł węchu jest zaburzony.

Etap pojawiania się wydzielin

Nasilają się objawy stanu zapalnego. Z krwi naczyń limfatycznych w jamie nosogardzieli płyn jest uwalniany, gromadzi się w jamie nosowej, wpływa do krtani.

Zwiększa się aktywność wydzielnicza gruczołów śluzowych, zwiększa się objętość śluzu. W jamie nosowej gromadzi się wydzielina surowiczo-śluzowa. Oddychanie przez nos jest utrudnione, występuje obfity wodnisto-śluzowy katar.

Objętość wydzieliny zależy od stanu błony śluzowej na początku choroby. W przypadku subatroficznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, które charakteryzuje się przerzedzoną błoną śluzową, okres manifestacji ostrych objawów będzie krótszy, mniej wydzieliny z nosa.

Przy początkowo pogrubionej, przerośniętej błonie śluzowej zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest trudne, objawy są bardziej wyraźne.

Obrzęk błony śluzowej prowadzi do zwężenia ujścia trąbki słuchowej, która trafia do nosogardzieli. Powoduje to przekrwienie, hałas, dyskomfort w uszach.

Pacjent nadal ma napady kichania, którym towarzyszy łzawienie, światłowstręt, rozwijają się objawy zapalenia spojówek.

Surowicza wydzielina z nosa zawiera amoniak, chlorek sodu. Substancje te, dostając się na skórę pod nosem, błonę śluzową przewodów nosowych, działają drażniąco, powodują zaczerwienienie.

Ostremu zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła u dzieci na tym etapie towarzyszy silne podrażnienie skóry górnej wargi i obszaru nad nią, skóra jest obrzęknięta, zaczerwieniona.

Etap powstawania ropnych wydzielin

Około 5 dni po wystąpieniu zapalenia nosogardzieli ropa miesza się z wydzielinami surowiczo-śluzowymi.

Przydziały są pomalowane na żółtawy, zielonkawy kolor.

Skład ropy zawiera dużą liczbę limfocytów zaangażowanych w neutralizację bakteryjnego patogenu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, a także złuszczone komórki nabłonkowe, zniszczone bakterie.

Następnie zmniejsza się obrzęk błony śluzowej, stopniowo normalizuje się oddychanie przez nos. Dzień po wystąpieniu zapalenia nosogardzieli objawy ustępują, pacjent wraca do zdrowia.

Cechy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła u dzieci

U małych dzieci proces zapalny w zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła nie ogranicza się do jamy nosowej i gardła. Zapalenie przybiera charakter choroby górnych dróg oddechowych, rozprzestrzenia się na tchawicę, oskrzela.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest szczególnie ciężkie u noworodków. Ze względu na zwężenie przewodów nosowych dziecko musi podczas karmienia odrywać się od piersi, aby zaczerpnąć powietrza. Dziecko przy takim karmieniu męczy się, rezygnuje z piersi, jest niedożywione i nie tyje.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u noworodków prowadzi do odwodnienia, wzdęć, biegunek, wymiotów, aerofagii - połykania powietrza.

Leczenie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła

Środki terapeutyczne w leczeniu zapalenia nosogardzieli mają na celu wyeliminowanie objawów choroby i skrócenie czasu trwania stanu zapalnego w nosogardzieli. Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła zwykle leczy się w domu, zaleca się leżenie w łóżku, dietę wykluczającą pikantne potrawy.

Powinieneś ostrożnie wydmuchać nos, tylko jedną stroną nosa, naprzemiennie ściskając nozdrza. Zapobiegnie to wrzucaniu śluzu do trąbki słuchowej, ucha środkowego.

W pierwszych 3-4 dniach stosuje się zabiegi termiczne, napotne. Dorosłym z zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła zaleca się picie gorących napojów z aspiryną, paracetamolem.

Możesz nakładać plastry musztardowe na łydki nóg przy braku temperatury.

Głównym sposobem leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła są leki zwężające naczynia krwionośne. Zaleca się stosowanie leków w postaci sprayów. Dzięki tej metodzie aplikacji dawkowanie jest dokładniej obserwowane, jama nosowa jest leczona bardziej równomiernie.

W leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła przepisuje się Nazivin, nafazolinę, epinefrynę, fenylefrynę, ksylometazolinę. W praktyce pediatrycznej stosuje się krople Nazol Baby i Nazol Kids zawierające fenylefrynę.

Fenylefryna działa łagodnie, nie uzależnia i może być stosowana u dzieci poniżej 3 roku życia. Dzieciom po 6 roku życia, dorosłym przepisuje się Nazol zawierający oksymetazolinę. Substancja czynna oksymetazolina występuje również w preparatach afrin, nazivin, leconil.

Leczenie kroplami zwężającymi naczynia krwionośne odbywa się w krótkich kursach, aby uniknąć uzależnienia, rozwoju polekowego nieżytu nosa.

Poprawę w zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła obserwuje się przy inhalacji przez nebulizator roztworów soli, soli fizjologicznej, miramistyny, dioksydyny.

Do miejscowego leczenia jamy nosowej przepisuje się maść przeciwbakteryjną mupirocynę, aerozol do nosa framycetynę, bioparoks zawierający antybiotyk fusafunginę.

Dobry wynik obserwuje się przy stosowaniu sprayu polydex z fenylefryną, lekiem zawierającym jod, powidonem-jodem. Przypisz tabletki do resorpcji, antyseptyków, olejków eterycznych - antyangin, ambazone, septolete, rotokan.

Jeśli objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła nie ustąpią w ciągu 4 tygodni, oznacza to, że proces stał się przewlekły.

W profilaktyce zaostrzeń przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła stosuje się inhalacje przez nebulizator. Używaj roztworów zawierających sól morską.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła szeroko stosuje się środki ludowe. Najczęstsze to płukanie gardła, wkraplanie do nosa, płukanie jamy nosowej, mycie, inhalacja przez nebulizator.

Do płukania gardła używaj wywarów z rumianku, szałwii, nagietka. Oliwa z oliwek jest wkraplana do nosa w celu zmiękczenia błony śluzowej w pierwszych dniach choroby, wraz z płukaniem gardła.

Inhalacje, płukania nosa wykonujemy delfinową, niegazowaną wodą mineralną "Borjomi".

Komplikacje

W dzieciństwie zapalenie ucha środkowego staje się częstym powikłaniem zapalenia błony śluzowej nosa i gardła. U dzieci i młodzieży ostre zapalenie nosogardzieli może wywołać zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.

Prognoza

U dzieci i dorosłych rokowanie jest korzystne. U osłabionych małych dzieci, noworodków zapalenie nosogardła leczy się pod nadzorem lekarza, rokowanie w tym przypadku jest korzystne.

Guzek za uchem u osoby dorosłej

Katar u matki karmiącej, leczenie kroplami i środkami ludowymi

Objawy i leczenie zapalenia zatok u dorosłych

Niedrogie zimne krople

Leczenie zapalenia krtani u dorosłych w domu

Jak i jak leczyć ból gardła u dziecka w wieku 2 lat

Samoleczenie może zmarnować czas i zaszkodzić zdrowiu!

Kopiowanie materiałów jest dozwolone tylko z aktywnym linkiem do strony. Wszystko w oryginalnych tekstach.

Ostre zapalenie gardła (J02)

Obejmuje: ostra dławica piersiowa

W razie potrzeby użyj dodatkowego kodu (B95-B98), aby zidentyfikować czynnik zakaźny.

Nie obejmuje: zapalenie gardła spowodowane przez:

• enterowirusowe pęcherzykowe (B08.5)
• z powodu wirusa opryszczki pospolitej (B00.2)
• mononukleoza zakaźna (B27.-)
• wirus grypy:
  • zidentyfikowane (J09, J10.1)
  • niezidentyfikowany (J11.1)

Angina (ostra) BNO

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny do rozliczania zachorowalności, powodów, dla których ludność kontaktuje się z instytucjami medycznymi wszystkich oddziałów, oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki zdrowotnej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 roku. №170

Publikacja nowej rewizji (ICD-11) jest planowana przez WHO w latach 2017-2018.

Z poprawkami i uzupełnieniami WHO.

Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła - co to jest

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest taką chorobą, która ma złą reputację. Nagle zdiagnozowano zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła - co robić w takim przypadku?

Skąd się wziął i dlaczego jest atroficzny? Takie pytania zadają osoby, które nie zwracają uwagi na swoje zdrowie. Należy zauważyć, że rozpoznanie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła jest rzadkie, zwykle lekarze piszą ostre infekcje dróg oddechowych lub zwykłe ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych. Nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła to ostre zapalenie jamy nosowej i gardła jednocześnie.

Najpierw zaczyna się katar, czyli nieżyt nosa (po łacinie), który przechodzi w stan zapalny błony śluzowej całej nosogardzieli. Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła - co jest niebezpieczne w tej chorobie?

Niebezpieczeństwo wynika z faktu, że przyczyną większości zapalenia błony śluzowej nosa i gardła są wirusy. Infekcja wirusowa charakteryzuje się szybkim rozwojem procesu patologicznego, obejmuje błony śluzowe nosa i ust, może przechodzić do migdałków, krtani i oskrzeli.

SARS jako prekursor zapalenia nosogardzieli

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, czasami nazywane zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła, jest powodowane przez wirusy, takie jak grypa i paragrypa; adenowirusy; rinowirusy; Wirusy RS. Instrukcja pozwala ustalić, jakim wirusem zaraził się pacjent.

Po zakażeniu objawy pojawiają się bardzo szybko:

• temperatura ciała gwałtownie wzrasta;
• łzawienie, kaszel i katar;
• ogólny zespół asteniczny;
• ból głowy spowodowany zapaleniem zatok;
• w uszach jest przekrwienie.

W wyniku SARS zapalenie błony śluzowej nosa i gardła może stać się przewlekłe, a następnie w nosogardzieli pojawia się uporczywe ognisko infekcji. W tym przypadku nawracające zapalenie błony śluzowej nosa i gardła objawia się zaostrzeniem choroby i wymaga długotrwałego leczenia. Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła obserwuje się w przewlekłej postaci choroby, gdy błona śluzowa jest wyczerpana.

Subatroficzne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła charakteryzuje się tym, że postać zanikowa przechodzi do tkanki nabłonkowej i formacji limfatycznych. W tym przypadku na błonie śluzowej tworzą się skorupy, są przekrwione i mogą krwawić.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10 rewizji (ICD-10) zapalenie nosogardzieli według ICD 10 to ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. Zapalenie nosogardzieli mkb10 odnosi się do zapalenia nosogardzieli. Kod ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła (ostrego nieżytu nosa) według ICD 10 J00. Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła często się powtarza, jest prawdopodobne, że przejdzie w fazę przewlekłą.

Dlatego infekcje wirusowe są niebezpieczne, ponieważ w zasadzie lekarz i pacjent muszą polegać na własnych zdolnościach ochronnych organizmu, ponieważ wirusów nie leczy się antybiotykami. Wynika to z faktu, że wirusy atakują komórki i nie są obce, jak bakterie, które są niszczone przez fagocyty. Subatroficzne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest zaniedbaną postacią choroby i bardzo trudno jest ją całkowicie wyleczyć.

Antybiotyki na zapalenie błony śluzowej nosa i gardła są przepisywane tylko wtedy, gdy ustalono przyczynę bakteryjną. Są to: bakterie beztlenowe, pałeczki błonicy, mykoplazmy, chlamydie, grzyby z rodzaju Candida. Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła występuje po kontakcie z alergenami w postaci kurzu pokojowego i odzieżowego, roztoczy, sierści zwierząt.

Jeśli ostra postać zapalenia błony śluzowej nosa i gardła nie jest odpowiednio leczona, to gdy staje się przewlekła, wyleczenie jej jest bardzo trudne, jeśli nie niemożliwe. Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła wymaga dużego wysiłku i stosowania drogich leków, w tym antybiotyków na zaostrzenia (patrz Antybiotyki na zapalenie gardła: które brać).

Wyróżnia się następujące objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła:

• stałe i nieprzyjemne odczucia w nosogardzieli w postaci mrowienia, pieczenia, suchości błon śluzowych;
• ciągłe gromadzenie się wydzieliny śluzowej w gardle i nosie, które są trudne do oddzielenia;
• objawia się przekrwienie błony śluzowej nosa, z tego powodu zmienia się głos, musisz oddychać przez usta;
• zjawiska zapalne przechodzą do trąbek Eustachiusza, które łączą jamę nosową z uchem wewnętrznym i słychać kliknięcia w uszach.

Lekarz, przeprowadzając badanie, wykrywa przypływ krwi do błony śluzowej nosogardzieli, wzrost wielkości węzłów chłonnych szyi i szyi. Jeśli zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest spowodowane przez alergeny, to poszukiwanie i eliminacja kontaktów z nimi przynosi ulgę i choroba ustępuje.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła charakteryzuje się całkowitym zaangażowaniem nosogardzieli w proces zapalny, który zaczyna się od nosa i stopniowo obejmuje całe gardło. Utrzymujący się katar, zaczerwienienie w gardle i wydalanie śluzowej wydzieliny wzdłuż tylnej części gardła, któremu towarzyszy kaszel, wskazują, że zapalenie nosogardzieli znalazło swoją ofiarę.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u dzieci

Dziecko rozwija osłabienie, ogólne złe samopoczucie, senność, ale temperatura nieznacznie wzrasta.

Podczas badania nosogardzieli wykryto silny obrzęk, silne zaczerwienienie spowodowane przypływem krwi, pojawiają się następujące objawy:

• w nosogardzieli jest dużo śluzu, który jest ropny;
• dziecko często kicha, swędzi w nosie;
• pojawia się płaczliwość;
• głos zmienia barwę;
• dziecko skarży się na ciągły ból gardła i trudności w połykaniu.

Niemowlęta są podatne na przeziębienia z powodu nierozwiniętego układu odpornościowego i bardzo niebezpieczne jest pomylenie zapalenia nosogardzieli z częstym ARVI u niemowlęcia, wtedy jego ostra postać może przejść w postać przewlekłą.

Niemowlęta i dzieci do 5 lat z zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła są przepisywane:

1. Oczyszczają jamę nosową śluzu, stale myją dziecko.
2. Kilka ząbków czosnku i cebuli rozgniata się i kładzie na noc na talerzu przy główce dziecka.
3. Nos dziecka myje się roztworem cebuli, który przygotowuje się przez posiekanie cebuli i napełnienie wodą.

Objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła u dzieci są takie same jak u dorosłych, tylko dzieci nie potrafią jeszcze jasno wyjaśnić, co czują.

Jak leczy się zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u dzieci w wieku powyżej roku

Oddychają parą, wykonują inhalacje, płuczą gardło, płuczą nos, oczyszczają go z wydzielanego śluzu, stosują spraye antybakteryjne i przeciwzapalne. Kaszel z zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła jest spowodowany przez wydzielany śluz z tyłu gardła, dlatego płukanie gardła jest koniecznością.

Rzadko stosuje się antybiotyki:

1. Wdychanie oparów leków.
2. Płukanie gardła środkami antyseptycznymi, roztworami przeciwzapalnymi, wywarami z ziół.
3. Biorąc ciepłe kąpiele stóp.
4. Ciepłe i gorące napoje. Kompoty, odwary, herbata z miodem, woda mineralna.

Ważne jest, aby leczyć dziecko intensywnie i kompleksowo, aby nie dopuścić do przejścia ostrej fazy choroby w przewlekłą.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u dorosłych

Choroba charakteryzuje się bolesnym katarem z zatkaniem nosa całkowicie lub naprzemiennie w jednym z nozdrzy. Guz w gardle, kaszel, uczucie guzka, którego nie można połknąć. Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła i SARS mają podobne objawy, tylko zapalenie błony śluzowej nosa i gardła charakteryzuje się zapaleniem dużych przestrzeni w gardle i nosie.

Zapalenie nosogardzieli podczas ciąży jest szczególnie nieprzyjemne, ponieważ wiele leków przeciwzapalnych jest w tym przypadku przeciwwskazanych, a kobiety w ciąży nie mogą ogrzać nosa i szybować nogami, aby złagodzić stan. Co to jest zapalenie błony śluzowej nosa i gardła i jakie są cechy jego przebiegu, pokazuje wideo w tym artykule. Kiedy dopadnie Cię ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, bez badań poczujesz, co to jest.

Domowe sposoby na zapalenie błony śluzowej nosa i gardła

Jeśli podejrzewa się ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, należy przeprowadzić kompleksowe leczenie, aby zapobiec powikłaniom choroby i jej przejściu do procesu przewlekłego. Leczenie w domu nie oznacza, że ​​nie trzeba iść do lekarza, wręcz przeciwnie, tylko lekarz wskaże prawidłową metodę leczenia w domu.

Jedna z tych metod jest następująca:

• intensywne płukanie gardła i krtani wywarem z szałwii;
• wywar z szałwii z oliwą z oliwek wkrapla się do przewodów nosowych w celu zmiękczenia błony śluzowej;
• do płukania gardła najlepiej wybrać roztwór sody, wybrać stężenie;
• stosowanie środków antyseptycznych Chlorophyllipt i Miramistin;
• użyj nebulizatora do inhalacji z wywarami z ziół i wodą mineralną.
• stosować leki przeciwhistaminowe w celu zmniejszenia obrzęku nosa i gardła.

Antybiotyki należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko wtedy, gdy zapalenie nosogardzieli jest spowodowane infekcją bakteryjną. Własnymi rękami możesz przygotować ziołowe wywary i napary zgodnie z zaleceniami zielarzy i użyć ich do płukania gardła. Zioła do płukania gardła są sprzedawane w aptece, ich cena jest niska, a efekt terapeutyczny nie ustępuje opatentowanym lekom.

Aby rozpoznać i skutecznie wyleczyć zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, koniecznie należy skontaktować się ze specjalistą – otolaryngologiem, który w swoim arsenale posiada odpowiednie metody leczenia i zapobiegania tej groźnej chorobie.

2016–2018 © Wszystko o chorobach gardła

Objawy, leczenie, profilaktyka

Wszystkie materiały są zamieszczane i przygotowywane w celach edukacyjnych i niekomercyjnych przez odwiedzających stronę

Wszystkie podane informacje podlegają obowiązkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Cechy leczenia zapalenia błony śluzowej nosa i gardła: objawy, rozpoznanie, zalecenia

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest chorobą zapalną narządów oddechowych i gardła. Pojawia się jako powikłanie nieżytu nosa i zapalenia gardła. Pierwsza choroba charakteryzuje się katarem i zapaleniem błony śluzowej nosa. W przypadku braku powikłań choroba znika w ciągu 7-10 dni. Zapalenie gardła często występuje częściej z powodu dodania infekcji bakteryjnej. Charakteryzuje się kaszlem, bólem gardła i ciągłym bólem.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, kod ICD-10: obraz kliniczny

Choroba charakteryzuje się objawami występującymi w chorobach opisanych powyżej. Zainfekowane komórki zaczynają wytwarzać histaminę.

Zwiększa przepływ krwi do dotkniętego obszaru, co prowadzi do obrzęku błony śluzowej.

Infekcja jest najcięższa u dzieci ze względu na wąskie kanały nosowe i mały pionowy rozmiar nosa.

Powoduje

Doprowadzić do rozwoju choroby może:

• hipotermia,
• infekcje wirusowe (ARVI) i bakteryjne.

Postać ostra często występuje u dzieci w wieku młodszym i przedszkolnym. Zwłaszcza jeśli dziecko jest w grupie ryzyka, ma osłabiony układ odpornościowy lub skazę. Rinowirusy, adenowirusy, własna mikroflora, ziarniaki stają się czynnikami zakaźnymi.

Dr Komarovsky opowiada o przyczynach kataru u dzieci:

Objawy

Prawie we wszystkich przypadkach objawy objawiają się nieprzyjemnymi odczuciami w nosogardzieli. Powstaje nagromadzona wydzielina śluzowa, oddychanie staje się trudne. podczas rozprzestrzeniania się na błonę śluzową rurek słuchowych pojawia się ból w uszach, ogólny spadek słuchu. U dorosłych temperatura nie zawsze wzrasta.

Ostry katar

Ta postać charakteryzuje się rozwojem ogólnego obrzęku i przenikaniem do błony śluzowej zakażenia. Następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, krew jest intensywnie dostarczana do jamy nosowo-gardłowej.

W tym samym czasie dopływ krwi do błony śluzowej. Choroba w tej postaci charakteryzuje się:

• Powstawanie wydzieliny śluzowej.
• Zmniejszenie barwy głosu.
• Łzawienie.
• Ciągłe uczucie swędzenia.
• Wzrost temperatury ciała.

Chroniczny

Przewlekłe zapalenie gardła pojawia się z nieleczoną ostrą fazą. Często przyczyną jest próchnica zębów i szerząca się przewlekła infekcja zatok. Błona śluzowa staje się luźna, obrzęknięta w migdałkach. Węzły chłonne powiększają się w tylnej ścianie. Temperatura może pozostać normalna lub nieznacznie podwyższona.

subatroficzny

We wczesnym stadium pojawia się zaczerwienienie błony śluzowej gardła. Występuje ból podczas połykania, pocenie się, nieproduktywny kaszel. Tylna ściana jest stale podrażniona, obserwuje się ścieńczenie błony śluzowej. Z powodu porażki zakończeń nerwowych odruch połykania jest zaburzony, wzrasta wydzielanie śliny. Temperatura wzrasta do 37,2-37,5. Błona śluzowa ma blady wygląd. Staje się suchy i bogato przesiąknięty naczynkami.

atroficzny

Uczulony

Objawy alergicznego zapalenia gardła pojawiają się pod wpływem alergenu, co powinno prowadzić do zmniejszenia kontaktu z nim. Błona śluzowa nosa, nosogardzieli i gardła puchnie. Wszystko zaczyna się od nosa, stopniowo schodząc do gardła. Wśród głównych znaków:

1. Przekrwienie błony śluzowej nosa.
2. Zapalenie gardła.
3. Uczucie dyskomfortu w gardle.
4. Kaszel.

Na zdjęciu rodzaje farignitu

Cechy diagnostyki

Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu i badania. Ujawnia się przekrwienie gardła, czasami śluz zaczyna spływać wzdłuż tylnej ściany. W trakcie badań lekarz musi odróżnić chorobę od zapalenia krtani i zapalenia migdałków. W przypadku tych chorób gardło jest bardziej dotknięte. Nie pojawia się katar o bakteryjnym charakterze tych dolegliwości.

Podczas badania określa się okres przebiegu choroby. Przy długim procesie przepisuje się kliniczne badanie krwi, bakterioskopię, wymazy z nosogardzieli metodą ELISA i PCR. W postaciach przewlekłych zaleca się wyznaczenie prześwietlenia nosogardzieli i zatok, a także endoskopii nosa.

Leczenie

W przypadku zapalenia błony śluzowej nosa i gardła nie można robić okładów, rozgrzewając gardło. W dzieciństwie (do 3 lat) nie stosuje się postaci leków w aerozolu, ponieważ mogą one wywoływać drgawki i skurcze. Nie zaleca się angażowania się w leki zwężające naczynia krwionośne.

Podczas choroby konieczne jest utrzymanie optymalnego poziomu wilgotności w pomieszczeniu (około 60%) i temperatury (19-20 stopni). Pacjent powinien wypijać do 2,5 litra płynów dziennie. Nie można jeść na gorąco, na zimno, na ostro. Lekarze zalecają wyeliminowanie z diety wszystkich możliwych alergenów.

Leczenie rozpoczyna się od regularnego płukania śluzówki i inhalacji. Ponieważ kaszel podczas choroby pojawia się na tle śluzu przepływającego wzdłuż tylnej ściany, żadne leki nie są przepisywane na tę dolegliwość.

Medycznie

Do leczenia stosuje się preparaty miejscowe:

• Pastylki antyseptyczne.
• Środki na bazie jodu.
• Preparaty ze składnikami ziołowymi i olejkami eterycznymi.
• Aerozole.

Jeśli leczenie objawowe nie przynosi ulgi, istnieje podejrzenie infekcji bakteryjnej, wówczas przepisywany jest antybiotyk. Jest wybierany w zależności od cech obrazu klinicznego.

W postaci przewlekłej nie ma potrzeby stałego leczenia. Farmakoterapia jest przepisywana tylko podczas zaostrzeń. W każdym przypadku leczenie zależy od postaci choroby. w przypadkach alergicznych obowiązkowe jest przepisywanie leków przeciwhistaminowych.

Środki ludowe

Zabieg ten dobrze uzupełnia terapię medyczną. Możesz przepłukać nos, aby usunąć śluz i złagodzić obrzęki za pomocą rumianku, nagietka i sznurka. Istnieje możliwość łączenia tych środków. Aby przygotować wywar, weź 1 dużą łyżkę ziół, które parzy się szklanką wrzącej wody.

Procedurę należy przeprowadzać 3-4 razy dziennie. Odwary ziołowe można również stosować do płukania gardła. Do tych celów używa się również eukaliptusa.

Można wdychać olejki eteryczne, wkraplać do nosa świeżo wyciśnięty sok z buraków lub Kalanchoe.

Cechy leczenia zapalenia błony śluzowej nosa i gardła w naszym filmie:

Fizjoterapia

Jest przepisywany częściej w przewlekłej postaci choroby. Możliwa jest elektroforeza. Metoda ta pozwala lekom na szybką penetrację błony śluzowej pod wpływem impulsów elektrycznych. Zalecane są inhalacje alkaliczne i napromieniowanie dotkniętego obszaru.

Metody chirurgiczne

Operacje tego typu choroby nie są wykonywane. Czasami nieżyt nosa powstaje z powodu niewłaściwie ustawionej przegrody, która nie zapewnia właściwej cyrkulacji powietrza i jest pożywką dla bakterii. W takim przypadku operacje są przepisywane w celu przywrócenia pozycji fizjologicznej.

Możliwe komplikacje

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła może powodować powikłania, takie jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. Ostra postać u dzieci często prowadzi do wymiotów, biegunki. W efekcie wzrasta ryzyko odwodnienia. Z powodu tworzenia się gazów przepona unosi się, co jeszcze bardziej utrudnia oddychanie. Nieleczona rozwija się zapalenie ucha środkowego, ropień gardła.

Jak szybko wyleczyć katar i ból gardła bez konsekwencji:

Zapobieganie

Polega na terminowym leczeniu infekcji wirusowych, bakteryjnych. Lekarze zalecają częstsze spacery na świeżym powietrzu, ograniczając kontakt błony śluzowej z czynnikami drażniącymi. W czasie epidemii można przyjmować witaminę C i leki profilaktyczne po konsultacji z lekarzem.

Prognoza

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Jeśli choroba pojawiła się w pierwszych miesiącach życia dziecka, konieczna jest opieka medyczna i stała kontrola stanu dziecka. W pierwszych dniach choroby konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwwirusowych, co skróci czas leczenia.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, ostre lub przewlekłe: charakterystyczne objawy, leczenie u dzieci i dorosłych

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (zapalenie nosogardzieli) jest procesem zapalnym zlokalizowanym w nosogardzieli. Obraz kliniczny patologii łączy objawy kataru i bólu gardła, co jest bardziej typowe dla dzieciństwa (wyjaśnione cechami anatomicznymi i fizjologicznymi). Co to jest ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u dzieci, jak leczyć tę chorobę i czy proces jest zaraźliwy, czy nie - wszystkie te zagadnienia zostały omówione w artykule.

ICD-10

Międzynarodowy klasyfikator mówi, co następuje:

• ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła lub BNO (bez dalszego określenia) - kod ICD-10 - J00;
• przewlekłe zapalenie nosogardzieli - 1;
• alergiczny i naczynioruchowy nieżyt nosa - J30;
• nieżyt nosa BNO - J0;
• zapalenie gardła BNO - wg ICD-10 - J9.

Powoduje

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła może mieć charakter bakteryjny, wirusowy, alergiczny, grzybiczy. W 75% przypadków rozwija się na tle infekcji wirusowych dróg oddechowych poza sezonem, kiedy osłabiona jest obrona organizmu. Zapalenie pochodzenia wirusowego może być skomplikowane przez dodanie mikroflory bakteryjnej.

W zależności od przebiegu wyróżniają:

• ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła;
• przewlekłe zapalenie nosogardła.

Czynniki przyczyniające się

Ryzyko uszkodzenia nosogardzieli wzrasta w następujących warunkach:

• hipotermia;
• choroby ogólnoustrojowe o charakterze przewlekłym;
• ogniska infekcji w ciele;
• zapalenie migdałków;
• skrzywienie przegrody nosowej;
• traumatyzacja błony śluzowej nosa;
• hipo- lub beri-beri;
• palenie tytoniu, w tym palenie bierne.

Mechanizm rozwoju

Po wejściu patogenu do błony śluzowej nosogardzieli makrofagi i limfocyty T muszą go zneutralizować poprzez „wchłonięcie” patogennego przedstawiciela. Ta opcja jest typowa dla zdrowego organizmu o normalnej odporności.

Niedobór odporności, osłabienie na tle innych chorób ogólnoustrojowych - czynniki te przyczyniają się do tego, że patogen nie jest inaktywowany przez siły ochronne, ale rośnie i aktywnie się rozmnaża. Ten sam wynik czeka osobę, jeśli patogeny nie pochodzą z zewnątrz, ale znajdują się w samym ciele (przewlekłe źródła infekcji).

Patologicznemu procesowi towarzyszą zmiany miejscowe, które objawiają się zwiększeniem przepuszczalności ścian naczyń, naciekiem błony śluzowej leukocytami, przekrwieniem, obrzękiem i punkcikowatymi krwotokami. Proces zakaźny jest najbardziej wyraźny w miejscach gromadzenia się tkanki limfatycznej - łuku nosogardzieli i gardłowych ujściach rurek słuchowych.

Przebieg ostrego procesu

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła można postawić na dowolnym etapie:

1. Suche podrażnienie – błona śluzowa nosogardzieli jest sucha i zaczerwieniona. Potem puchnie, światło przewodów nosowych zwęża się, pojawia się nosowość, zmienia się węch i wrażliwość kubków smakowych. Czas trwania - od 2-4 godzin do 2-3 dni.
2. Wydzielina surowicza (objawy nieżytowego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła) - na tym etapie pojawia się znaczna ilość wydzieliny surowiczej, która wywołuje podrażnienie skóry górnej wargi i przedsionka nosa. Obraz kliniczny jest w pełnym rozkwicie.
3. Rozwiązanie - wydzielina staje się śluzowo-ropna, pojawiają się strupy. Czas trwania - 3-4 dni. Dziecko lub dorosły wraca do normy, stan wraca do normy.

Na tle anatomicznych i fizjologicznych cech dzieci zapalenie ucha środkowego staje się częstym powikłaniem zapalenia nosogardzieli.

Obraz kliniczny

Objawy i leczenie zapalenia nosogardzieli u dzieci różnią się nieco od tych samych procesów u dorosłych. Objawy dziecięce są bardziej wyraźne, aw wieku dorosłym choroba może przebiegać w sposób utajony.

Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła:

• hipertermia do 38,5 o C;
• ból głowy;
• kichanie i suchy kaszel, nasilający się podczas snu z powodu śluzu spływającego tylną ścianą gardła;
• swędzenie i pieczenie w nosie;
• ból gardła, zwłaszcza podczas połykania;
• pacjent mówi „w nosie”;
• wydzielina z nosa o surowiczym, ropno-surowiczym charakterze;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• objawy zatrucia.

Przyczep Eustachitis objawia się uczuciem zatkania uszu, znacznym bólem, upośledzeniem słuchu.

postać alergiczna

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest podobne w swoich objawach do choroby pochodzenia wirusowego. Pacjent cierpi na ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk błony śluzowej. Zapalenie ma charakter powolny, zaczyna się od jamy nosowej, a następnie schodzi poniżej.

Okresowo pojawia się przepływ przezroczystego śluzu, pojawia się uczucie dyskomfortu i guzka w gardle. Może wystąpić suchy kaszel.

przewlekły proces

Brak terminowej terapii, samoleczenie to czynniki przyczyniające się do przejścia ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła do postaci przewlekłej. Częstym objawem jest niezdolność pacjenta do rozróżniania zapachów lub trudności w oddychaniu.

Istnieje kilka postaci przewlekłego zapalenia nosogardzieli:

1. Proces subatroficzny - charakteryzujący się stwardnieniem tkanki limfatycznej i nabłonkowej. Objawia się poceniem, bólem gardła, chrypką głosu, pojawieniem się niebieskiego zabarwienia błony śluzowej. Subatroficzny charakter patologii można określić nawet na podstawie oględzin.
2. Postać przerostowa - następuje proliferacja tkanki limfatycznej, wzrost objętości. Uczucie ciała obcego w nosogardzieli, ciągłe przekrwienie.
3. Typ mieszany - łączy w sobie przejawy dwóch górnych form.

Zaraźliwe czy nie

Osoba zarażona zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła jest niebezpieczna dla innych tylko wtedy, gdy choroba ma charakter wirusowy. Patogeny wirusowe są bardzo lotne. Ale nie można powiedzieć z całkowitą pewnością, że zdrowa osoba zachoruje. Wszystko zależy od stanu jego układu odpornościowego, obecności współistniejących czynników prowokacyjnych, czasu kontaktu z pacjentem.

Nie ma również pewności, że zdrowa osoba „dostanie” dokładnie zapalenie nosogardzieli, ponieważ patogeny wirusowe mogą również powodować rozwój wielu innych objawów.

Proces alergiczny i grzybiczy nie jest zakaźny. Ich występowanie jest bezpośrednio związane z problemami wewnętrznymi organizmu.

Zapalenie bakteryjne, czysto teoretycznie, może być niebezpieczne, ale w praktyce jest bardzo trudne do przeniesienia. Do zakażenia osoby zdrowej niezbędny jest bezpośredni kontakt z drobnoustrojami chorobotwórczymi, które znajdują się na błonie śluzowej nosogardzieli lub w wysięku ropnym. Powinno być również kilka czynników prowokujących, stan niedoboru odporności.

Diagnostyka

Konieczne jest leczenie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła po prawidłowo ustalonym stanie. Diagnozę stawia się na podstawie zebranego wywiadu z życia i choroby pacjenta, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

1. Badanie krwi - objawy stanu zapalnego (leukocytoza, wysoki OB, podwyższone neutrofile).
2. Rynoskopia - obecność obrzęku i przekrwienia błony śluzowej, wysięku śluzowego.
3. Faryngoskopia - przekrwienie i naciek ścian gardła, wyciek treści surowiczej lub surowiczo-ropnej.
4. Bakposev - pozwala wyjaśnić czynnik sprawczy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła.
5. Testy alergiczne.
6. RTG, tomografia komputerowa zatok przynosowych i nosa – w celu określenia przewlekłej postaci zapalenia.

Cechy terapii

Leczenie ostrego zapalenia nosogardła u dzieci zależy od charakteru jego rozwoju. Objawy wirusowe wymagają wyznaczenia leków przeciwwirusowych (Groprinosin, Arbidol, Interferon). Szczególne miejsce zajmuje terapia objawowa. Hipertermia wymaga wyznaczenia leków przeciwgorączkowych (Ibuprofen, Paracetamol).

Aby uchronić dziecko przed trudnościami w oddychaniu, zmniejsz obrzęk, użyj kropli zwężających naczynia krwionośne, a dla starszych dzieci - sprayów. Przedstawiciele - Nazivin, Naftyzyn, Vibrocil. Ich długotrwałe stosowanie jest zabronione, ponieważ mogą rozwinąć się alergie na leki, pogarszające objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła.

Leki przeciwhistaminowe pomagają złagodzić objawy, zmniejszyć obrzęk i zaczerwienienie. Użyj Zodaka, Eriusa, L-ceta. Środki te stanowią podstawę leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła. Ważne jest również wyeliminowanie wpływu prowokującego alergenu.

Bakteryjne zapalenie nosogardzieli wymaga stosowania antybiotyków (penicyliny, makrolidy, cefalosporyny). Ich wyznaczenie jest pożądane po posiewie bakteriologicznym i antybiogramie. Równolegle przyjmują probiotyki i prebiotyki zapobiegające rozwojowi grzybicy gardła i dysbakteriozy.

Proces grzybiczy jest eliminowany za pomocą środków przeciwgrzybiczych stosowanych jako leki ogólnoustrojowe i miejscowe.

W każdej postaci zapalenia błony śluzowej nosa i gardła za ważny punkt uważa się ciepły napój, płukanie gardła (rumianek, szałwia, furacilin), płukanie nosa (roztwór soli, Aqualor, Aquamaris).

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła odbywa się poprzez nawadnianie gardła (wywary i napary z ziół, Chlorophyllipt, Ingalipt) oraz stosowanie lokalnych środków antyseptycznych w różnych postaciach. Pokazano leczenie środkami ludowymi, ale po konsultacji z lekarzem.

Inhalacje

Metoda inhalacyjna jest skuteczną metodą terapii. Wskazane jest przeprowadzenie inhalacji za pomocą nebulizatora. To urządzenie pozwala rozbić lek na małe cząsteczki, poprawiając jego kontakt ze śluzówką. Można to przeprowadzić w podwyższonej temperaturze ciała, ponieważ lek nie jest podgrzewany.

• środki mukolityczne (Lazolvan, Mikosist);
• antybiotyki i środki antyseptyczne (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• alkaliczne wody mineralne;
• hormony;
• nalewka z nagietka, rozcieńczona solą fizjologiczną.

Objawy i terminowe leczenie zapalenia błony śluzowej nosa i gardła u dorosłych i dzieci to temat, o którym wiedza jest wykorzystywana wielokrotnie przez całe życie. Zgodność z poradami specjalistów jest kluczem do pomyślnego przebiegu choroby i szybkiego powrotu do zdrowia.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła to zapalenie błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej o charakterze zakaźnym.

Chorują w każdym wieku, dzieci są bardziej podatne na tę chorobę ze względu na cechy strukturalne nosa.

Dokładna nazwa choroby to ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. Według międzynarodowego systemu klasyfikacji chorób ICD 10 ostre nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła odnosi się do zapalenia nosogardła.

Kod ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła (ostrego nieżytu nosa) według ICD 10 J00. Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, z częstymi nawrotami, przechodzi w postać przewlekłą, przebiegającą z ukrytymi objawami bez zaostrzeń.

Powoduje

Pojawienie się objawów ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła wiąże się z osłabieniem ogólnych mechanizmów obronnych organizmu i odporności błony śluzowej nosa. Zapalenie występuje, gdy hipotermia nóg, głowy.

Czynnikami sprawczymi zapalenia błony śluzowej nosa są adenowirusy, ich własna mikroflora, zwykle paciorkowce, gronkowce.

Objawy

W przebiegu choroby zmiany w błonie śluzowej przechodzą przez trzy etapy – podrażnienie, surowicze, ropne wydzieliny.

Faza podrażnienia

W nosie, gardle odczuwa się drapanie, łaskotanie, suchość. Podrażnienie powoduje napady kichania, którym towarzyszy ból podczas przełykania, uczucie ciężkości w głowie.

Temperatura nieznacznie wzrasta, często pozostaje w normalnym zakresie. I tylko w rzadkich przypadkach wzrasta do 38 stopni.

Początkowy etap zapalenia błony śluzowej nosa i gardła trwa od kilku godzin do dwóch dni.

W tym czasie skorupa pod wpływem czynnika zakaźnego stopniowo zwiększa swoją objętość, gęstnieje.

W wyniku pogrubienia błony śluzowej przewody nosowe stają się zwężone, co powoduje pogorszenie oddychania, co prowadzi do niedoboru tlenu w tkankach. Głos pacjenta staje się nosowy, zmysł węchu jest zaburzony.

Etap pojawiania się wydzielin

Nasilają się objawy stanu zapalnego. Z krwi naczyń limfatycznych w jamie nosogardzieli płyn jest uwalniany, gromadzi się w jamie nosowej, wpływa do krtani.

Zwiększa się aktywność wydzielnicza gruczołów śluzowych, zwiększa się objętość śluzu. W jamie nosowej gromadzi się wydzielina surowiczo-śluzowa. Oddychanie przez nos jest utrudnione, występuje obfity wodnisto-śluzowy katar.

Objętość wydzieliny zależy od stanu błony śluzowej na początku choroby. W przypadku subatroficznego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, które charakteryzuje się przerzedzoną błoną śluzową, okres manifestacji ostrych objawów będzie krótszy, mniej wydzieliny z nosa.

Przy początkowo pogrubionej, przerośniętej błonie śluzowej zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest trudne, objawy są bardziej wyraźne.

Obrzęk błony śluzowej prowadzi do zwężenia ujścia trąbki słuchowej, która trafia do nosogardzieli. Powoduje to przekrwienie, hałas, dyskomfort w uszach.

Pacjent nadal ma napady kichania, którym towarzyszy łzawienie, światłowstręt, rozwijają się objawy zapalenia spojówek.

Surowicza wydzielina z nosa zawiera amoniak, chlorek sodu. Substancje te, dostając się na skórę pod nosem, błonę śluzową przewodów nosowych, działają drażniąco, powodują zaczerwienienie.

Ostremu zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła u dzieci na tym etapie towarzyszy silne podrażnienie skóry górnej wargi i obszaru nad nią, skóra jest obrzęknięta, zaczerwieniona.

Etap powstawania ropnych wydzielin

Około 5 dni po wystąpieniu zapalenia nosogardzieli ropa miesza się z wydzielinami surowiczo-śluzowymi.

Przydziały są pomalowane na żółtawy, zielonkawy kolor.

Skład ropy zawiera dużą liczbę limfocytów zaangażowanych w neutralizację bakteryjnego patogenu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, a także złuszczone komórki nabłonkowe, zniszczone bakterie.

Następnie zmniejsza się obrzęk błony śluzowej, stopniowo normalizuje się oddychanie przez nos. 10-14 dni po wystąpieniu zapalenia nosogardzieli objawy ustępują, pacjent wraca do zdrowia.

U małych dzieci proces zapalny w zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła nie ogranicza się do jamy nosowej i gardła. Zapalenie przybiera charakter choroby górnych dróg oddechowych, rozprzestrzenia się na tchawicę, oskrzela.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła jest szczególnie ciężkie u noworodków. Ze względu na zwężenie przewodów nosowych dziecko musi podczas karmienia odrywać się od piersi, aby zaczerpnąć powietrza. Dziecko przy takim karmieniu męczy się, rezygnuje z piersi, jest niedożywione i nie tyje.

Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u noworodków prowadzi do odwodnienia, wzdęć, biegunek, wymiotów, aerofagii - połykania powietrza.

Środki terapeutyczne w leczeniu zapalenia nosogardzieli mają na celu wyeliminowanie objawów choroby i skrócenie czasu trwania stanu zapalnego w nosogardzieli. Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła zwykle leczy się w domu, zaleca się leżenie w łóżku, dietę wykluczającą pikantne potrawy.

Powinieneś ostrożnie wydmuchać nos, tylko jedną stroną nosa, naprzemiennie ściskając nozdrza. Zapobiegnie to wrzucaniu śluzu do trąbki słuchowej, ucha środkowego.

W pierwszych 3-4 dniach stosuje się zabiegi termiczne, napotne. Dorosłym z zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła zaleca się picie gorących napojów z aspiryną, paracetamolem.

Możesz nakładać plastry musztardowe na łydki nóg przy braku temperatury.

Głównym sposobem leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła są leki zwężające naczynia krwionośne. Zaleca się stosowanie leków w postaci sprayów. Dzięki tej metodzie aplikacji dawkowanie jest dokładniej obserwowane, jama nosowa jest leczona bardziej równomiernie.

W leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła przepisuje się Nazivin, nafazolinę, epinefrynę, fenylefrynę, ksylometazolinę. W praktyce pediatrycznej stosuje się krople Nazol Baby i Nazol Kids zawierające fenylefrynę.

Fenylefryna działa łagodnie, nie uzależnia i może być stosowana u dzieci poniżej 3 roku życia. Dzieciom po 6 roku życia, dorosłym przepisuje się Nazol zawierający oksymetazolinę. Substancja czynna oksymetazolina występuje również w preparatach afrin, nazivin, leconil.

Poprawę stanu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła obserwuje się przy inhalacji przez nebulizator roztworów soli, soli fizjologicznej, miramistinu.

Do miejscowego leczenia jamy nosowej przepisuje się maść przeciwbakteryjną mupirocynę, aerozol do nosa framycetynę, bioparoks zawierający antybiotyk fusafunginę.

Dobry wynik obserwuje się przy stosowaniu sprayu polydex z fenylefryną, lekiem zawierającym jod, powidonem-jodem. Przypisz tabletki do resorpcji, antyseptyków, olejków eterycznych - antyangin, ambazone, septolete, rotokan.

Jeśli objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła nie ustąpią w ciągu 4 tygodni, oznacza to, że proces stał się przewlekły.

W profilaktyce zaostrzeń przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła stosuje się inhalacje przez nebulizator. Używaj roztworów zawierających sól morską.

Środki ludowe

W leczeniu zapalenia błony śluzowej nosa i gardła szeroko stosuje się środki ludowe. Najczęstsze to wkraplanie do nosa, irygacja jamy nosowej, płukanie, inhalacja przez nebulizator.

Do płukania gardła używaj wywarów z rumianku, szałwii, nagietka. Oliwa z oliwek jest wkraplana do nosa w celu zmiękczenia błony śluzowej w pierwszych dniach choroby, wraz z płukaniem gardła.

Płukanie nosa odbywa się delfinową, niegazowaną wodą mineralną „Borjomi”.

Komplikacje

W dzieciństwie zapalenie ucha środkowego staje się częstym powikłaniem zapalenia błony śluzowej nosa i gardła. U dzieci i młodzieży ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła może wywołać zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.

Prognoza

U dzieci i dorosłych rokowanie jest korzystne. U osłabionych małych dzieci, noworodków zapalenie nosogardła leczy się pod nadzorem lekarza, rokowanie w tym przypadku jest korzystne.

Data publikacji: 26-11-2019

Co to jest zapalenie gardła według ICD 10?

Jeśli pacjent ma zapalenie gardła, ICD-10 zawiera specjalny kod dla tej patologii, aby ułatwić lekarzowi przechowywanie informacji. Ogólnie zapalenie gardła jest dość powszechną chorobą. W przypadku tej choroby pojawiają się nieprzyjemne objawy, przez które pogarsza się nie tylko samopoczucie osoby, ale także jej wydajność.

Pojęcie zapalenia gardła w klasyfikacji międzynarodowej

ICD-10 nazywa się specjalną klasyfikacją, która rejestruje wszystkie istniejące choroby i urazy na całym świecie. Dla każdej dziedziny wiedzy istnieje osobny klasyfikator, aw opiece zdrowotnej jest to Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób. Ten dokument jest weryfikowany co 10 lat. Jednocześnie wprowadzane są różne zmiany i uzupełnienia. Utworzenie takiego rejestru przeprowadzono pod kierownictwem Światowej Organizacji Zdrowia. Dokument ten jest niezbędny w celu zapewnienia jedności całej wiedzy teoretycznej i zapobieżenia rozbieżnościom w interpretacji klasyfikacji chorób i metod ich leczenia. Każda choroba ma swój odrębny kod w takim klasyfikatorze. Składa się z cyfr i liter. Ten dokument zawiera 21 sekcji. Takie podejście umożliwia efektywny podział zarówno chorób głównych, jak i ich pochodnych.

Ostra postać zapalenia gardła ma kod ICD-10 J02. Ta liczba pokazuje, że należy do głównych chorób układu oddechowego. Przy takiej dolegliwości błony śluzowe w gardle ulegają zapaleniu. Ostra postać choroby objawia się najczęściej infekcją wirusową – w około 70% przypadków. Ta sekcja nie obejmuje tylko: ropni typu okołomigdałkowego, zagardłowego lub gardłowego, ostrego zapalenia nosogardzieli, ostrego zapalenia krtani i gardła oraz przewlekłego zapalenia gardła.

Jeśli rozważymy tę klasę bardziej szczegółowo, istnieją osobne kody dla różnych patogenów. Na przykład, jeśli zapalenie gardła jest spowodowane infekcją paciorkowcową, wówczas kodem będzie J02.0. Ale w tym przypadku szkarlatyna jest wykluczona. Ma numer A38.

W przypadku ostrego zapalenia gardła wywołanego przez inne określone patogeny liczba będzie wynosić J02.8. Dodatkowe kody służą do bardziej szczegółowej identyfikacji patogenów. Ta sekcja wyklucza mononukleozę zakaźną i wirusy grypy.

W przypadku ostrego zapalenia gardła, którego nie określono, stosuje się kod J02.9. W tym przypadku może być wrzodziejący, ropny, zgorzelinowy.

W 30% przypadków lekarze diagnozują przewlekłe zapalenie gardła. Ma kod J31.2. Liczba „31” wskazuje, że choroba należy do innych dolegliwości układu oddechowego. Podobna forma może występować okresowo z powodu działania różnych niekorzystnych czynników.

Zarówno przewlekłe, jak i ostre postacie zapalenia gardła mogą występować wraz z innymi chorobami. Na przykład, najczęściej równolegle, pacjent choruje na grypę, odrę i SARS. Nawiasem mówiąc, jeśli infekcja powoduje inne choroby, a nie tylko zapalenie gardła, obraz objawowy będzie mieszany.

Odmiany choroby

Istnieje kilka rodzajów zapalenia gardła. Osoba może rozwinąć dowolną z następujących form:

1. Przerostowe zapalenie gardła. Przy takiej dolegliwości gardło pacjenta nabiera jaskrawoczerwonego odcienia. Rozszerzają się również małe naczynia krwionośne. Z tego powodu można je zobaczyć podczas inspekcji. Podniebienie i język stają się bardziej miękkie i luźne, chociaż wcześniej tego nie obserwowano. Pacjent może cierpieć na nudności i napady wymiotów z powodu nagromadzenia dużej ilości śluzu w gardle.
2. kataralny. Taka dolegliwość ma takie same objawy jak przerostowe zapalenie gardła. Ale są też charakterystyczne cechy. Głównym jest to, że gardło stopniowo puchnie. Ponadto pacjent zauważy ropną płytkę na błonie śluzowej.
3. atroficzny. W postaci zanikowej stopniowo pojawiają się skorupy typu krwawego. Znajdują się w nosogardzieli. W gardle błony śluzowe bledną, odczuwa się ich suchość. Z reguły obserwuje się to, gdy choroba staje się przewlekła. Ale oprócz powyższego istnieją również objawy charakterystyczne dla ostrej postaci choroby.
4. Ziarnisty. Tę postać choroby można rozpoznać po następujących objawach. Po pierwsze, gardło jest suche i swędzące. Po drugie, podczas połykania odczuwa się uciskający ból, ale nie jest on intensywny. Po trzecie, pojawia się flegma i śluz, ale trudno je odkrztusić. Kiedy osoba śpi, objawia się spazmatyczny kaszel. Na tylnej ścianie gardła tworzą się guzki o czerwonym odcieniu. Jest to konsekwencja uszkodzenia tkanki limfatycznej. Dość często ziarniniakowa postać zapalenia gardła, jeśli nie jest leczona, rozwija się w postać zanikową.

ARVE Błąd:

Przyczyny i objawy patologii

Przyczyny zapalenia gardła są bardzo zróżnicowane. Z reguły choroba ta rozwija się wraz z SARS. Jest to spowodowane infekcją, która wywołuje choroby układu oddechowego. Na przykład mogą to być paciorkowce. Ten powód jest uważany za najczęstszy. Ale infekcja grzybicza i adenowirusy mogą również wchodzić w grę.

Objawy zapalenia gardła mogą również wystąpić z powodu procesów zapalnych i infekcyjnych zachodzących w narządach położonych blisko gardła. Przykładami takich chorób są próchnica, zapalenie zatok, nieżyt nosa.

Następujące czynniki mogą być również przyczyną rozwoju choroby:

• palenie;
• ciężka hipotermia całego ciała lub tylko gardła z powodu długiego przebywania w zimnym powietrzu;
• problemy metaboliczne;
• częste spożywanie napojów alkoholowych;
• wdychanie pyłów i oparów chemikaliów;
• genetyczna predyspozycja do chorób układu oddechowego;
• awitaminoza;
• osłabiona odporność.

Jeśli chodzi o same objawy, w przypadku zapalenia gardła pierwszym objawem jest nieprzyjemne uczucie w gardle. Na przykład pacjent skarży się na łaskotanie, łaskotanie, dyskomfort, a nawet pieczenie. Rano musisz pozbyć się nagromadzonego śluzu. W rezultacie osoba kaszle, odkrztusza. Czasami występują nudności i napady wymiotów w ciężkich przypadkach. Podczas połykania pacjent odczuwa ból i ucisk.

Nasilenie objawów choroby zależy od postaci choroby i jej etiologii. Z reguły w ostrych i przewlekłych postaciach pojawiają się następujące objawy:

• zaczerwienienie błon śluzowych gardła;
• ziarnistość tkanki limfatycznej w gardle;
• różne formacje z tyłu gardła, następnie rozprzestrzeniają się na migdałki;
• tablica w postaci śluzu i ropy;
• katar;
• temperatura ciała wzrasta - do około 37,5 ° C;
• kaszel suchy i uporczywy;
• pacjent odczuwa ogólne osłabienie;
• czasami pojawia się ból głowy, zawroty głowy;
• występuje ból mięśni, bóle, dyskomfort w stawach;
• występują problemy z oddychaniem.

Kiedy pacjent cierpi na zapalenie gardła, węzły chłonne pod szczęką iz tyłu głowy zwiększają się. Podczas badania palpacyjnego odczuwa się ból w tym miejscu. Jeśli pacjent zaczął boleć i ucho, odczuwa się duszność. Wskazuje to, że infekcja rozprzestrzeniła się również na okolice środkowej części narządu słuchu.

Często zapalenie gardła jest mylone z innymi chorobami: odrą, szkarlatyną.

ARVE Błąd: atrybuty id i shortcodes dostawcy są obowiązkowe w przypadku starych skrótów. Zaleca się przejście na nowe skróty, które wymagają tylko adresu URL

Ponadto objawy są bardzo podobne do anginy. Ale różnica polega na nasileniu bólu i poziomie, do którego może wzrosnąć temperatura ciała. Objawy zapalenia gardła są podobne do błonicy, ale cechą wyróżniającą jest brak białawego filmu. Konieczne jest jasne poznanie diagnozy dla dalszej terapii.

Często pacjenci mają postać mieszaną - ostre zapalenie nosogardzieli. Same patologie praktycznie się nie różnią, pojawiają się tylko objawy charakterystyczne dla nieżytu nosa. Ogólnie zapalenie gardła jest uważane za powszechną chorobę. W ICD-10 podaje się mu osobny kod, a dla każdej odmiany osobno.