Dyrektor wykonawczy
Spółka niekomercyjna „Równe prawo do życia”,
TAK. Borysów

Onkologia: problem ma rozwiązanie

Współczesne rosyjskie statystyki są przerażające: co roku w kraju Onkologię wykrywa się u ponad 500 tysięcy osób. Spośród nich około 300 tysięcy umiera. Co trzecia osoba, u której dzisiaj po raz pierwszy zdiagnozowano tę chorobę, umrze w ciągu 12 miesięcy. Wynika to w dużej mierze z braku informacji: ludzie nie wiedzą nic o tym, gdzie, jak i dlaczego konieczne i możliwe jest poddanie się badaniu w celu wykrycia choroby we wczesnym stadium, a nawet po usłyszeniu diagnozy wielu pacjentów nie mogą otrzymać leczenia, którego potrzebują w pełnej objętości.

Problemy występują również w placówkach medycznych. Niestety, nowoczesna technologia leczenia raka nie jest dziś dostępna we wszystkich miastach. Personel jest słabo wyszkolony: chirurdzy, chemioterapeuci i radiolodzy potrzebują aktualnej wiedzy kwalifikacyjnej.

Partnerstwo non-profit „Równe prawo do życia” próbuje rozwiązać te problemy. Od 2006 roku staramy się realizować jak najsprawniej główny cel naszego programu: zapewnienie równości praw rosyjskich pacjentów i rosyjskich onkologów do informacji o nowoczesnych osiągnięciach światowej onkologii.

W trakcie realizacji programu organizowane są wydarzenia edukacyjne dla onkologów. Praktyki dla specjalistów realizowane są w oparciu o wiodące ośrodki medyczne kraju. Istnieje również program realizacji cykli certyfikacji terenowej i kursów mistrzowskich z udziałem czołowych specjalistów z naszego kraju.

Równocześnie modernizowana jest baza materialno-techniczna regionalnych placówek medycyny onkologicznej: kupowany jest nowoczesny sprzęt, prowadzone są nieodpłatnie prace remontowe kosztem środków pozabudżetowych.

Rak jest wysoce uleczalny we wczesnych stadiach. Aby każdy mógł skonsultować się z doświadczonym specjalistą i dowiedzieć się o nowoczesnych metodach walki z rakiem (czy rak jest przenoszony, jakie są jego objawy, metody diagnozowania i leczenia), w 2006 roku powstała specjalna infolinia „Równe Prawo do Życia”.

Z roku na rok rośnie liczba imprez tematycznych dla mieszkańców kraju, bo rak to problem, o którym każdy powinien wiedzieć.

Co pół roku w kwietniu i październiku przypominam Ci tą wiadomością, jak ważne jest, aby mieć czas na skorzystanie ze swojego prawa bezpłatne badanie lekarskie. Uwierz mi, to dojrzały, cywilizowany biznes.

Choroby onkologiczne należą do czterech najczęstszych przyczyn zgonów wśród ludności rosyjskiej. Wynika to z późnego wykrycia raka, ponieważ choroba onkologiczna wykryta w pierwszym stadium jest uleczalna w 90% przypadków. Jednak podstępność chorób onkologicznych polega właśnie na tym, że na pierwszym etapie osoba zwykle nie zauważa żadnych objawów. Tu potrzebne jest kompleksowe badanie.

Każdy obywatel Federacji Rosyjskiej ma prawo przekazać go bezpłatnie raz na trzy lata, jeśli on skończył w tym roku 21, 24, 27 lat, a potem wielokrotność trzech lat. Po 40 latach takie badania zaleca się przeprowadzać nie raz na trzy lata, ale co roku, ale ustawa 323-FZ przewiduje bezpłatne badanie co trzy lata, a po 40 latach do 99, jeśli nie należysz do jednego z kategorie, które oznaczają częstsze badanie. Jak Państwo rozumieją, zalecenie zwiększenia częstotliwości badań profilaktycznych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia groźnych chorób w wieku dorosłym.

Co obejmuje to zaplanowane badanie i na ile jest ono skuteczne w wykrywaniu raka we wczesnym stadium?

Badanie ambulatoryjne koniecznie obejmuje: badanie i wywiad z terapeutą, pomiar ciśnienia krwi, wzrostu i masy ciała, oznaczenie poziomu cukru i cholesterolu metodami ekspresowymi, ogólne badania kliniczne krwi i moczu, fluorografię. Kobiety dodatkowo poddawane są badaniu ginekologicznemu z pobraniem cytologii. Po 36 latach dodaje się badanie EKG (dla kobiet od 45 roku życia), od 39 roku życia pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, biochemiczne i zaawansowane badania krwi, USG jamy brzusznej, mammografię dla kobiet. Od 45 roku życia zaczynają sprawdzać kał pod kątem krwi utajonej. Od 51 roku życia dodaje się analizę do PCR dla mężczyzn, wizytę u neurologa.

Jak widać, wiele badań ma na celu wykrycie raka, jednak czy to wystarczy, aby czuć się spokojnym i bezpiecznym? Moim zdaniem - nie. Sam fakt, że badanie jest dobrowolne po ukończeniu 21 roku życia i nie jest popularyzowane wśród ludności, powoduje, że większość odkłada to wydarzenie na później, które nigdy nie nadchodzi. Wielu, ze względu na poradziecki nawyk ignorowania zdrowia, wstydzi się samego faktu, że znajomi dowiedzą się o takim badaniu. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele ograniczeń. Niestety społeczeństwo nadal ma niewielkie poparcie dla dążenia do bezpieczeństwa zdrowotnego, choć tendencje te są bardziej zauważalne wśród młodych ludzi.

Nie widziałem oficjalnych statystyk dotyczących pomyślnie zdiagnozowanych chorób onkologicznych w wyniku zaplanowanych badań lekarskich, ale koledzy podają różne liczby, od 2-3 na 20 000 przebadanych, do 5% wszystkich badań lekarskich w tym okresie. Przypuszczam, że wiele tutaj zależy od kwalifikacji lekarzy i laborantów, a także od specyfiki badanego kontyngentu. Dla niektórych są to ludzie młodzi, a dla innych osoby dojrzałe i starsze.

Co robić?

Po pierwsze, koniecznie skorzystaj z możliwości, jaką daje państwo i poddaj się badaniu profilaktycznemu według wieku. Pracodawca jest zobowiązany zwolnić Cię z pracy w tym celu i chronić Twój dzień pracy. Prawo to jest przewidziane przez prawo.

Po drugie, nie należy ograniczać się do minimalnego zestawu usług. Oczywiste jest, że przyjęcie zwykłego lokalnego terapeuty nie gwarantuje rozpoznania całego spektrum ewentualnych wątpliwości. Oprócz badań i na podstawie zaleceń terapeuty udaj się na konsultację do onkologa. Lista objawów jest bardzo zróżnicowana i bez specjalisty trudno jest je ocenić, przepisać badania wyjaśniające.

Aby potwierdzić lub wykluczyć niebezpieczną diagnozę, onkolog może skierować się na USG, MRI lub badanie krwi na obecność markerów nowotworowych. Lista sposobów wykrywania wczesnych stadiów onkologii jest obecnie bardzo duża i tutaj ważne jest, aby zawęzić krąg do niezbędnego minimum. Badanie na tym poziomie pozwoli wykryć proces na najwcześniejszym etapie z bardzo dużą wiarygodnością. To gwarancja długiego, zdrowego i aktywnego życia.

Treść

Dobry stan zdrowia nie zawsze oznacza, że ​​dana osoba jest całkowicie zdrowa. Badania profilaktyczne pomagają z wyprzedzeniem zidentyfikować choroby prowadzące do kalectwa lub śmierci. Leczenie będzie tak skuteczne, jak to możliwe, ponieważ zawsze łatwiej jest zatrzymać proces, zanim zajdzie za daleko. Nie każdego stać na opłacenie konsultacji specjalistycznych, ale można skorzystać z Programu Państwowych Badań Lekarskich.

Czy możliwe jest bezpłatne badanie lekarskie

Od 2013 roku w Federacji Rosyjskiej wprowadzane są bezpłatne profilaktyczne badania lekarskie. Na podstawie wyników badania lekarze ustalili, że większość odwiedzających placówki medyczne nie wiedziała o swojej chorobie. Aby skorzystać z możliwości sprawdzenia stanu zdrowia, trzeba znać zasady, według których obsługiwana jest ludność.

Program państwowych badań lekarskich

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia „W sprawie zatwierdzania badań lekarskich” wskazuje, które kategorie dorosłej populacji mają prawo do regularnych bezpłatnych badań. Program państwowy ma na celu zidentyfikowanie grup chorób, które odpowiadają za do ¾ wszystkich zgonów w Federacji Rosyjskiej. Częściej choroby sercowo-naczyniowe, płucne, onkologiczne i cukrzyca prowadzą do śmierci.

Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia badania lekarskie ludności przeprowadzane są na całym terytorium Federacji Rosyjskiej. Dla osób dorosłych powyżej 21 roku życia bezpłatne badanie jest możliwe raz na trzy lata. Istnieje skrócony program przeglądów, z tej usługi można skorzystać raz na dwa lata. W przypadku niektórych kategorii ludności badania lekarskie przeprowadzane są częściej - corocznie.

Badanie lekarskie 2018

Osoby, które mogą bezpłatnie przejść pełne badanie lekarskie w ramach programu federalnego, muszą być urodzone w latach 1928-1997. Jednocześnie ściśle regulowany jest wiek osoby, która może poddać się badaniu lekarskiemu w poliklinice. W przypadku pominięcia terminu kontroli należy poczekać na kolejny termin, w którym zaplanowane jest badanie osób w określonym wieku.

Jakie lata urodzenia podlegają badaniu lekarskiemu w 2018 roku

Ponieważ nie wszyscy obywatele Federacji Rosyjskiej będą mogli przejść bezpłatne badania lekarskie w 2018 roku, warto dowiedzieć się, które lata urodzenia znajdują się na aktualnym wykazie. Osoby urodzone w latach 1928, 1931, 1934 i tak dalej do 1997 roku mogą liczyć na bezpłatne badanie lekarskie. Nie ma znaczenia status społeczny pacjenta - pracownik, student, gospodyni domowa.

Co zawiera ankieta

Program badań pacjenta ustalany jest indywidualnie - wiek, obecność chorób przewlekłych oraz kwestia płci. Każdy odwiedzający otrzymuje „arkusz trasy”, który wskazuje plan wizyty specjalistów. Etapy badania przesiewowego są następujące:

• Terapeuta. Specjalista przeprowadza wstępne badanie przesiewowe - przeprowadza wywiad z pacjentem, mierzy wzrost, wagę, ciśnienie krwi. Terapeuta wykonuje bezpłatnie szereg szybkich testów na obecność cholesterolu i cukru we krwi. Ponadto lekarz wydaje skierowanie na ogólne i biochemiczne badania krwi, ogólne badanie moczu.
• Od 2018 roku wprowadzono nowe badanie – badanie krwi w kierunku zakażenia wirusem HIV.
• Kobiety chodzą do ginekologa. Badanie obejmuje badanie onkologiczne – lekarz pobiera wymaz z szyjki macicy do cytologii w celu wczesnego wykrycia raka.
• Mężczyźni chodzą do urologa. Lekarz wykryje zapalenie gruczołu krokowego, raka prostaty i inne choroby tego typu.
• Wszystkie grupy wiekowe otrzymują skierowanie na elektrokardiografię, badanie fluorograficzne klatki piersiowej w celu wczesnego wykrycia chorób serca i oskrzeli. Na podstawie wyników badań pacjent kierowany jest na konsultację do kardiologa, pulmonologa.
• Powołane badanie wzroku, konsultacja endokrynologa, dentysty.

Osoby, które w chwili badania lekarskiego mają ukończone 39 lat, kierowane są na dodatkowe studia. Ich lista zależy również od płci:

• USG jamy brzusznej i miednicy małej wykonuje się co 6 lat.
• USG gruczołów piersiowych u kobiet planowane jest co 3 lata do 50 roku życia, potem rok później.
• Przeprowadzana jest diagnostyka jaskry - pomiar ciśnienia w oku.
• Od 45 roku życia wzrasta ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, dlatego wykonuje się badanie kału na krew utajoną.
• Od 51 roku życia pacjent kierowany jest na badania do neurologa, a mężczyźni oddają krew w celu wykrycia antygenu wskazującego na raka prostaty.

Celem programu jest identyfikacja objawów przewlekłych chorób niezakaźnych, diagnoza rozwoju onkologii. Na podstawie wyników pierwszego etapu badania terapeuta wydaje skierowanie na badania lub konsultacje wąskich specjalistów. Tworzony jest paszport medyczny pacjenta, w którym wpisywane są wszystkie informacje o stanie jego zdrowia. Po wszystkich konsultacjach i analizach terapeuta przypisuje oddziałowi jedną z trzech grup zdrowotnych, na podstawie której ustalane są procedury, terapia ruchowa lub leczenie.

Gdzie iść

Instytucje, w których można poddać się pełnemu badaniu ciała, są ściśle regulowane. Należy skontaktować się z poradnią, do której pacjent jest przypisany, zgodnie z miejscem jego rejestracji. Informację o tym, kto jest miejscowym terapeutą oraz godzinę wizyty u lekarza można uzyskać w recepcji. Ponadto informacja o zasadach badania lekarskiego umieszczona jest na stojakach informacyjnych w przychodni.

Jak przejść

Aby uzyskać bezpłatne badanie całego ciała, należy rozpocząć od wizyty u terapeuty rejonowego. Lekarz przygotowuje mapę dojazdu i informuje, gdzie i kiedy można wykonać badania oraz zasięgnąć porady wąskich specjalistów. Wszystkie badania przeprowadzane są w godzinach pracy, dlatego zatrudnieni obywatele powinni skontaktować się z kierownictwem swojego przedsiębiorstwa (miejsca pracy), aby uzyskać dzień wolny lub dzień wolny na wizytę w przychodni. Zgodnie z Kodeksem pracy dzień ten należy zaliczyć do dni roboczych.

Czy jest możliwość wykonania badań lekarskich w innym mieście?

Pełne badanie ciała w państwowej klinice przeprowadza się tylko wtedy, gdy pacjent jest do niego przywiązany. Aby poddać się badaniu lekarskiemu w innej placówce medycznej (w swojej lub innym mieście) należy wypełnić formularz „wniosek o zajęcie” i złożyć dokumenty do rejestru wraz z paszportem i polisą medyczną. Po przygotowaniu przez administrację niezbędnej dokumentacji dla pacjenta można poddać się badaniu lekarskiemu pod nowym adresem.

Badanie kliniczne dzieci

Istnieje procedura badania lekarskiego dla nieletnich, zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Są to trzy kategorie badań lekarskich:

• Profilaktyczny. Jest to kompleksowe badanie dzieci w wieku 1, 3, 7, 10, 14, 15, 16, 17 lat. Badanie obejmuje konsultacje pediatry, okulisty, laryngologa, endokrynologa, chirurga, ortopedy, dentysty, neurologa. Wykonuje się badania krwi (ogólne i biochemiczne), badania moczu, analizę kału na obecność jaj robaków, coprogram, pobiera się zeskrobiny na enterobiozę. Czasami pediatra przepisuje dodatkowe badania.
• Wstępny. Badanie to przeprowadza się przed pójściem dziecka do placówki - przedszkola, szkoły, technikum, uczelni.
• Okresowy. Egzaminy przeprowadzane są corocznie i organizowane w przedszkolach i szkołach. Dla każdego wieku zakres badań jest inny.

W poliklinice dziecięcej przeprowadzane są wszystkie rodzaje badań, ale zdarza się, że do szkoły przyjeżdżają specjaliści i na miejscu przeprowadzają badanie fizykalne. Przed badaniem lekarskim rodzice dziecka muszą podpisać formularz zgody. Jeśli zostanie podjęta decyzja o odmowie zbadania dziecka, należy o tym powiadomić placówkę medyczną. Dzieci powyżej 15 roku życia mogą osobiście wyrazić zgodę na badanie lekarskie poprzez wypełnienie formularza.

Badanie lekarskie emerytów

Program badań lekarskich ludności nie zawiera odrębnego artykułu regulującego badania emerytów i rencistów. Ta kategoria może przejść bezpłatne badanie lekarskie w przychodni na zasadach ogólnych. Istnieją grupy obywateli, którzy mogą co roku poddawać się badaniu lekarskiemu, niezależnie od wieku:

• niepełnosprawni uczestnicy działań wojennych, II wojna światowa;
• weterani Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, którzy otrzymali inwalidztwo w wyniku działań wojennych, choroby ogólnej lub urazu;
• ludzi, którzy byli więźniami obozów koncentracyjnych podczas II wojny światowej.

Można to zrobić dopiero w pewnym wieku.

Czy można uchronić się przed chorobami i zapobiec przedwczesnej śmierci? To pytanie zadają sobie dziś nie tylko zwykli obywatele, ale także specjaliści. Chodzi o ambulatorium. „Teraz nie jest coroczna, nie jest powszechna i nie jest obowiązkowa. Dorośli będą dobrowolnie poddawać się temu raz na trzy lata - powiedział na jednej z konferencji prasowych Sergey BOYTSOV, dyrektor Państwowego Centrum Badań Medycyny Prewencyjnej, główny niezależny specjalista Ministerstwa Zdrowia Rosji w dziedzinie medycyny prewencyjnej, MD. „Ale jak dotąd mówimy tylko słowo„ profilaktyka ”, ale w rzeczywistości zajmujemy się tylko diagnozą i leczeniem”.

Badanie kliniczne w nowy sposób powinno radykalnie zmienić relację: lekarz – pacjent i pacjent – ​​własne zdrowie. Przecież badania profilaktyczne lekarzy nie będą już coroczne, powszechne i obowiązkowe. Każda osoba pełnoletnia ma prawo raz na trzy lata dobrowolnie poddać się badaniom. „Pozostaje roczny i uniwersalny tylko dla dzieci i młodzieży. Cele są te same – identyfikacja chorób we wczesnych stadiach lub czynników ryzyka, które są głównymi przyczynami śmierci i niepełnosprawności. Ważnymi cechami nowoczesnego badania klinicznego jest doradztwo w zakresie czynników ryzyka, a także połączenie z obserwacją ambulatoryjną tych pacjentów, u których zidentyfikowano choroby lub czynniki ryzyka.

Kolejna innowacja: profilaktyka i opieka pooperacyjna powinna zająć co najmniej 30-40% czasu pracy lokalnego terapeuty.

A więc oficjalnie: kto ma prawo poddać się (bezpłatnemu) badaniu klinicznemu?

Punkty:

Wszyscy obywatele Rosji mogą poddać się badaniu lekarskiemu raz na trzy lata iw określonym wieku. Ci, którzy ukończyli 21, 24, 27 lat itd. w 2013 roku do 99 lat - przez cały rok. W związku z tym ci, którzy osiągną ten wiek w 2014 roku - przez cały następny rok;

W przypadku inwalidów wojennych i niektórych innych kategorii obywateli badanie lekarskie przeprowadza się corocznie;

Jeśli chcesz przejść badanie lekarskie, skontaktuj się z rejestrem swojej kliniki, muszą ci wszystko wyjaśnić;

Zgodnie z przepisami prawa pracy pracodawca ma obowiązek zwolnić pracownika chcącego poddać się badaniu lekarskiemu i zaliczyć ten dzień do swojego dnia pracy;

Wszystkie analizy i wstęp wąskich specjalistów są bezpłatne;

Prywatne kliniki mogą również brać udział w badaniach lekarskich.

Jakie badania (bezpłatne) można wykonać?

Wszyscy:

Wizyta terapeuty; ankietę (kwestionariusz) mającą na celu określenie czynników ryzyka chorób przewlekłych: czy palisz papierosy, pijesz alkohol, jak bardzo jesteś aktywny fizycznie, jak się odżywiasz itp.;

Pomiar ciśnienia, wzrostu, masy ciała;

Ekspresowe metody oznaczania cholesterolu, cukru we krwi (po 36 latach, co 6 lat);

Zdać ogólne badanie krwi (po 36 latach, co 6 lat);

Zdać ogólny test moczu;

Zrób fluorografię płuc.

Kobiety:

Zrób badanie położnej, w tym badanie cytologiczne (ryzyko raka szyjki macicy).

mężczyźni

Od 36 lat: zrobić EKG.

Od 39 lat: zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe (ryzyko jaskry);

Zdać szczegółowe badanie krwi;

Wykonaj biochemiczne badanie krwi (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, cukrzyca itp.);

Wykonaj USG narządów jamy brzusznej (guzy, torbiele, kamienie, zapalenie błony śluzowej żołądka);

Wykonaj mammografię (kobiety, ryzyko raka piersi).

Od 45 lat: badanie kału na krew utajoną (ryzyko raka okrężnicy);

EKG (dla kobiet).

Od 51: profilaktyczna wizyta u neurologa;

Oznaczanie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty we krwi ( mężczyźni ryzyko raka prostaty).

Postanowiono skupić się na czterech grupach chorób, które powodują 75% zgonów Rosjan, głównie w wieku produkcyjnym, wyjaśnia Siergiej Bojcow. - Są to choroby sercowo-naczyniowe i przewlekłe patologie oskrzelowo-płucne, cukrzyca, onkologia. I to jest różnica między obecnym badaniem lekarskim a poprzednimi, bo zanim człowiek po prostu przeszedł przez wszystkich specjalistów z rzędu - otolaryngologa, okulistę, neurologa itp. i oczywiście znaczną liczbę stwierdzono u niego choroby. Zmniejszenie śmiertelności jest głównym wynikiem, jakiego oczekujemy w badaniu klinicznym.

Niepokój Siergieja Anatolijewicza jest zrozumiały: w Rosji ponad 23% zgonów dorosłej populacji jest spowodowanych chorobami układu krążenia. Problem chorób niezakaźnych nabiera charakteru globalnego. Dlatego bardzo ważne jest zidentyfikowanie osób z grupy ryzyka, którym grozi śmierć z powodu tych chorób. Bardzo mile widziane będą profilaktyczne badania lekarskie Rosjan. Ponadto badania lekarskie są przewidziane w programie państwowych gwarancji bezpłatnej opieki medycznej.

Ale niezwykle ważne jest, aby sami Rosjanie byli przesiąknięci ideą - jak najwcześniejszego wykrywania chorób i zapobiegania ich śmiertelnym skutkom. Na szczęście lody w tej kwestii zostały przełamane, co pokazało badanie lekarskie przeprowadzone w 2013 roku. A w Rosji jest więcej ludzi, którzy nie są obojętni na swoje zdrowie niż nihiliści.