Błędy przy ekstrakcji zęba. Błędy w ambulatoryjnej praktyce stomatologicznej Dentysta nie przyznaje się do winy

27/05/2009

Rosyjska stomatologia rozwijała się bardzo dynamicznie w ciągu ostatnich 15 lat. Nowoczesne kliniki są teraz wyposażone w taki sprzęt i taki zestaw leków, że amerykańscy lekarze zaczynają zazdrościć swoim rosyjskim kolegom. Ale jest też druga strona medalu – proces kształcenia na uczelniach medycznych nie nadąża za postępem, a to prowadzi do tego, że młodzi lekarze zaczynają popełniać błędy.

O O tym, jakie błędy w obliczeniach zdarzają się w stomatologii i jak trudno jest poprawiać błędy innych ludzi, „Miasto 812” rozmawiało z naczelnym lekarzem „Kliniki Dobrego Dentysty” Emilem AGADZHANYANEM.

- Mówi się, że najczęstszym błędem popełnianym przez dentystów jest usuwanie niewłaściwego zęba.

Tak, zdarza się to prawie każdemu chirurgowi dentystycznemu. A miałem to jeszcze jako student. Faktem jest, że zwyczajowo przyczepia się spinacz do papieru do zdjęcia rentgenowskiego zęba, jeśli ząb znajduje się po prawej stronie. A jeśli po lewej stronie, to nie trzymają się jej. W moim przypadku były dwa identyczne zęby z każdej strony, na zdjęciu nie było spinacza, radiolog zapomniał włożyć spinacza, ale ortopeda tego nie zauważył i wysłał zły ząb do usunięcia, usunąłem to co było napisane na karcie i był na zdjęciu. Inną rzeczą jest to, że mylą nie zęby, ale pacjentów. Na przykład w jednej klinice pacjent otrzymał kiedyś 8 (!) stemplowanych złotych koron przeznaczonych dla innego pacjenta. To prawda, że 20 lat temu nie było w zwyczaju narzekać na lekarzy. To jest teraz cierpliwy terroryzm. Niektórzy np. grożą pozwem za to, że tekst ustawy o ochronie konsumentów nie wisi na ścianie

- Chyba lekarzy powinno się uczyć, jak prawidłowo leczyć takich pacjentów?

Wydaje mi się, że bardziej przydałoby się, gdyby lekarzy uczono medycyny, a nie sztuki sprzedawania usług. Niektóre kliniki próbują szkolić lekarzy w różnych dziedzinach, takich jak programowanie neurolingwistyczne. Uczą jak rozmawiać z pacjentem, w którym momencie nazwać cenę. W niektórych klinikach nadrozpoznawalność jest bardzo mile widziana, gdy wykrywa się i skutecznie leczy nieistniejące choroby. A lekarz jest zmuszony grać według tych zasad. Ogólnie rzecz biorąc, starają się zrobić dochodowy biznes z medycyny.

- Jak powinien być szkolony personel medyczny?

Najpierw student III-IV roku asystuje lekarzowi, potem zostając stażystą sam pracuje w katedrze, ale leczy tylko swoich bliskich. Lekarz mu pomaga, ale pensja idzie do lekarza. Następnie otrzymuje własnego asystenta i dopiero po tym, jeśli nie ma pomyłek, po kilku miesiącach kandydat może przyjmować ludzi z ulicy. A w wielu klinikach absolwent od razu otrzymuje krzesło i jest zobowiązany do przekazania planu kasjerowi.

Wiem, że są pacjenci, którzy byli niezadowoleni z tej sytuacji: lekarz zaczął leczyć ząb, w trakcie powiedział, że ząb należy usunąć, a bez protetyki nie można się obejść. W efekcie leczenie jest dla pacjenta bardzo kosztowne, a on uważa, że został oszukany.

Można to uznać za błąd, jeśli przed rozpoczęciem leczenia lekarz mógł zobaczyć na zdjęciu prawdziwy stan zęba, ale z jakiegoś powodu tego nie zrobił. W przypadku ponownego leczenia zębów, w których zapalenie miazgi było leczone wiele lat temu metodą rezorcynolowo-formalinową, pacjent musi pisemnie potwierdzić, że został ostrzeżony, że ząb jest leczony bez gwarancji, alternatywnym sposobem leczenia jest ekstrakcja.

- Czy dentyści często muszą poprawiać błędy kolegów?

Tak, często musimy leczyć takich pacjentów. Ale od razu ostrzegam, że niczego nie komentujemy, tylko leczymy, aw przygotowanie skarg do sądu zaangażowani są zupełnie inni eksperci. Widziałem kiedyś ortopantomogram, na którym spokojnie można było policzyć 20 błędów! Na przykład jedna korona znajdowała się 9 milimetrów od krawędzi zęba, a to prawie wysokość samego zęba. Cały dzień myślałam, jak wytłumaczyć pacjentowi, że będę musiała usunąć każdy ząb z osobna, żeby nie zrobić krzywdy poprzedniemu lekarzowi.

- Czy w błędzie lekarza może tkwić wina własna pacjenta?

Tak, wszystko może się zdarzyć. Weźmy na przykład operację wybielania. Dla osłabionych zębów bywa to niebezpieczne – w końcu to tak naprawdę wypalanie pigmentu wewnątrz tkanek zęba za pomocą stężonego nadtlenku wodoru (czasami mocznika). Lekarze przekonują pacjenta, żeby tego nie robił, upiera się, że chce mieć „hollywoodzki uśmiech”, a lekarz oczywiście chce zarobić i przepisuje kurs. Albo np. wybiela całą szczękę, mimo że na środku jest korona. Korona jest ceramiczna, nie wybiela się i pozostanie żółtawa w rzędzie białych zębów.

A ilu pacjentów, którzy chcą skorygować zgryz, trafia do tych ortodontów, którzy obiecują im, że wszystko zrobią w pół roku! W rzeczywistości w zdecydowanej większości przypadków kurs trwa co najmniej półtora roku, czasem trzy lata.

Czy to błąd lekarza?

To nie jest błąd, tylko zwykła nieuczciwość. Czasami dentyści „poprawiają” nieistniejące błędy kolegów. Powiedzmy, że mieliśmy pacjentkę, której usunięto ząb, tydzień później trafiła do innej kliniki, skarżąc się na ból. Zdiagnozowano u niej „niepełną ekstrakcję zęba” i oczyszczono już czysty otwór. Po wpłaceniu pieniędzy również do tej kliniki, kobieta skarciła naszego chirurga na forach internetowych.

Poprosiłem pacjenta o zdjęcie tego ostrza i kopię wyciągu z karty i umieściłem to wszystko na forum dentystycznym www.stom.ru Kilkunastu lekarzy z różnych miast i krajów jednoznacznie napisało, że ząb został usunięty czysto , diagnoza była nieuzasadniona, a koleżanka z sąsiedniej przychodni właśnie dorabiała. Następnie wysłałem pacjentowi link do tych komentarzy.

Czy to prawda, że w Rosji nadal nie ma jasnych standardów leczenia stomatologicznego, przez co prawo ochrony konsumentów nie może być stosowane w stomatologii tak, jak powinno być w krajach cywilizowanych?

Naprawdę nie ma standardów. Stowarzyszenie Stomatologiczne w Petersburgu od ponad dziesięciu lat pisze listy do Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego, oferując niezależne opracowanie systemu tych standardów lub udział w rozwoju. A rzeczy dalej są – pewnie dlatego, że po ich uchwaleniu większość urzędów wojewódzkich i poradni powiatowych będzie musiała zostać zamknięta. Dzięki temu lekarz, rozpoczynając leczenie, może sam wybrać, czy zachować ten lub inny ząb przy życiu, usunąć miazgę lub całkowicie usunąć. I często robi to, co jest dla niego łatwiejsze lub bardziej opłacalne. .

Re: Czy można pozwać dentystę? 21 stycznia 2010 o 13:17 Oddziały A dlaczego zdecydowałeś, że problemy z zębami Twojej żony to wina lekarza, a nie jej osobista - zła pielęgnacja, złe odżywianie, predyspozycja do wybielania zapalnego z powodu słabej odporności, genetyka, w koniec itp. Przy okazji korony, mosty są pokazane higieniczne czyszczenie co trzy miesiące - czy twoja żona to robiła? Re: Czy można pozwać dentystę? 21 stycznia 2010 o 14:24 Oddziały mogły tak pomyśleć, ponieważ była leczona na leczenie zębów, lub ponieważ nieważne ile razy pytano ją, czy powinna zachorować, co robić, mówiła, że wszystko jest w porządku, cierpliwości, samo przejdzie. a może dlatego, że mam doświadczenie, kiedy moje zęby też były wygojone do torbieli, a potem mieli operację. a może dlatego, że dentysta powiedział, że to wina tego, który leczył.

Błąd medyczny dentysty: czy sąd ochroni?

Mężczyzna zażądał odszkodowania za szkody materialne i moralne oraz przeprowadzenia kontroli wewnętrznej, ale ta prośba została całkowicie zignorowana. Następnie ofiara napisała oświadczenia do policji, Rospotrebnadzoru, Ministerstwa Zdrowia, prokuratury - oraz do sądu z pozwem o ochronę praw konsumentów.
Poprosił oskarżonego o odzyskanie 100 000 rubli. szkody materialne, 200 000 rubli. moralny i kolejne 50 000 rubli. za usługi przedstawiciela prawnego. W listopadzie 2014 r. Sowiecki Sąd Rejonowy oddalił powództwo, nie znajdując dowodów na to, że „oskarżony dopuścił się bezprawnych działań wobec powoda”.

Powód nie przedstawił dowodów na zwrócenie się do wskazanej kliniki o udzielenie opieki medycznej i dokonanie zapłaty za świadczone usługi w formie dokumentów lub zeznań - zaznaczył sędzia M. Kratenko.

Jak pozwać dentystę?

Wczoraj miałam usuwany niewyrośnięty ząb mądrości, chował się w dziąśle, nigdy nie chciał wyjść bo był skierowany na następny ząb. Oczywiście bez młotka ale długo mnie katowali aż do wyrwania . Ząb doskonały, nie zepsuty, taki piękny, by jedli i jedli...

Krótko mówiąc boli bardzo, połowa pyska spuchnięta, nasze Ketany wszystkie Jeszcze raz - współczuję żonie Z powodu pozwu - nie trać czasu, jesteś w złym kraju. Ciesz się, tak to się skończyło, mogło być gorzej...

Cóż, w takim razie - medycyna to nauka niedokładna - do diabła, komu możesz to udowodnić... Re: czy naprawdę można pozwać dentystę? 30 stycznia 2010 o 01:15 Gałęzie W odpowiedzi na: Wczoraj miałam usuwany niewyrośnięty ząb mądrości, chował się w dziąśle, nigdy nie chciał wyjść, bo był skierowany na sąsiedni ząb. Bez młotka oczywiście , ale torturowali mnie przez długi czas, aż go podnieśli.
Ząb doskonały, nie zepsuty, taki piękny, by jedli i jedli...

Czy naprawdę można pozwać dentystę?

Uwaga

Wśród typowych błędów dentystów są takie jak złej jakości wypełnienie, usunięcie zdrowego zęba zamiast chorego, problemy z protetyką itp. Jak znaleźć się w takiej sytuacji i czy można odzyskać odszkodowanie od takiego dentysty? Instytucje, do których możesz zwrócić się o pomoc:

roszczenie o błąd medyczny można złożyć w Roszdravnadzorze.

Jeśli wina dentysty zostanie udowodniona, może otrzymać surową naganę, a nawet zostać zwolniony;

możesz wystąpić do prokuratury z wnioskiem o wszczęcie postępowania karnego;

Możesz wystąpić do sądu cywilnego o odszkodowanie.

Roszczenia o bezpłatne leczenie w publicznych klinikach dentystycznych Wiele osób uważa, że korzystając z bezpłatnych usług dentystycznych w publicznych placówkach, nie ma możliwości pociągnięcia lekarza do odpowiedzialności.

Jak zaskarżyć stomatologię?

Informacje

Czy pacjent może odmówić lekarzowi, którego nie lubi? - Może. Prawo daje mu takie prawo. W takim przypadku pacjent powinien skontaktować się z kierownikiem placówki medycznej, a on, po przestudiowaniu sytuacji, może wyznaczyć dla niego innego lekarza.

Ważny

Nawiasem mówiąc, lekarz ma również prawo odmówić leczenia pacjenta, jeśli nie stosuje się do jego zaleceń, rażąco ingeruje w proces leczenia. - Czy pacjent jest w stanie ocenić jego jakość? - Oczywiście nie! Potrafi ocenić element usługowy usługi medycznej – komfort, postawę personelu medycznego, czystość. Oceną jakości leczenia powinni zająć się profesjonaliści.

Prawo do błędu - Czy mamy w kraju takich ekspertów? - Jeść. W szczególności rada ekspertów przy Rosyjskim Stowarzyszeniu Stomatologicznym, w skład której wchodzą najwyższej klasy specjaliści.
Ich obiektywne wnioski niejednokrotnie stały się ważnym argumentem w sądzie.

Błędy dentystów: odpowiedzialność i kara

Spośród wszystkich usług opieki zdrowotnej usługi stomatologiczne mają największe szanse na zakończenie sporów i konfliktów stron. Wynika to z faktu, że w praktyce dentystycznej istnieje więcej zagrożeń niż w jakiejkolwiek innej dziedzinie medycyny. Tak więc praca dentysty zależy od elementu technicznego. Pacjenci mogą mieć pretensje do dentystów z tego powodu, że np. źle wykonali wypełnienie lub źle założyli koronę, generalnie źle wykonali swoją pracę.

Takie problemy są zwykle regulowane przez ustawę federalną „O ochronie praw konsumentów”, ponieważ pacjent jest również konsumentem usług dentystycznych. Jak udowodnić błąd dentysty? Ustawodawstwo stomatologiczne, co to jest? Jeśli dentysta nie przyznał się do winy, a zdarza się to nierzadko, najlepszą opcją dla pacjenta jest wystąpienie do sądu w celu obrony swoich praw.

Spory ze stomatologią, jakie spory ze stomatologią?

Lekarz zrobił wszystko poprawnie, ale na tle ogólnych chorób, spadku odporności, u pacjenta wystąpiło zaostrzenie. Kto jest winny w tym przypadku? Na pewno nie lekarz! Inna sprawa, że musiał ostrzec pacjenta przed możliwymi powikłaniami, które mogą się pojawić nawet przy odpowiednim leczeniu. -

Masz trudną specjalizację... - I jedną z najbardziej odpowiedzialnych. W końcu pracujemy w najważniejszej części ludzkiego ciała i jednocześnie podnosimy narzędzie, które obraca się z prędkością 300-400 tysięcy obrotów na minutę! Ale zdarzały się przypadki, gdy ta obracająca się główka końcówki została odkręcona iz dużą prędkością rozdarła całą błonę śluzową jamy ustnej pacjenta.

W innym przypadku, podczas leczenia zębów pod koroną, lekarz przypadkowo przeciął pacjentce połowę języka... - Co za koszmar! I co się stało? Czy lekarz został pozwany? – Na szczęście w obu przypadkach sprawa nie trafiła do sądu.

Błędy dentystów: jak pociągnąć lekarza do odpowiedzialności?

To jest źle. Aby pociągnąć dentystę do odpowiedzialności w takim przypadku, należy podczas pierwszej wizyty poprosić o plan leczenia i zapoznać się z nim (lekarz nie ma prawa odmówić przedstawienia planu leczenia). Zasada ta dotyczy również płatnych placówek stomatologicznych.

W przypadku stwierdzenia poważnego błędu wymagane będzie badanie w celu oceny przeprowadzonego leczenia. W tym celu należy skontaktować się z wyspecjalizowanymi instytucjami utworzonymi w ramach stowarzyszeń dentystów lub ze specjalistyczną dentystyczną edukacyjną placówką medyczną (instytut medyczny).

Możesz również napisać skargę do Roszdravnadzora na nieplanowaną kontrolę tej kliniki. Reklamacja musi zostać rozpatrzona w ciągu miesiąca. Jeśli po miesiącu Twoje działania nie przyniosły rezultatów, śmiało idź do sądu.
potrzebna jest pomoc? Uzyskaj bezpłatną poradę prawną w Moskwie.

Wyrok za ząb

Kategorie
Ochrona praw konsumentów

W rezultacie nie mogę żuć po tej stronie (co by się nie stało, gdyby dali mi to, o co prosiłem, a nie to, czego chcieli). Kto zapłaci za protezę ostatniego zęba? Z kim się skontaktować? Jak zaskarżyć tę arbitralność?

Oba zęby są zachowane jako dowód. A w czasopiśmie były obrazy o wizycie.

Błędy dentystów

Jak również ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej zawodowej, które jest praktykowane w wielu krajach świata. W końcu lekarz, jak każdy człowiek, ma prawo popełnić błąd.

Najważniejsze, że nie powinno to być karalne zaniedbanie. "AiF Health" zaleca Aby uniknąć ewentualnych problemów podczas leczenia u dentysty: 1. Wybierając klinikę, zapoznaj się z jej historią. Jeśli został zorganizowany niedawno i działa krócej niż rok, powinno to budzić niepokój.

Dowiedz się, czy wybrana przez Ciebie klinika posiada licencję na usługi, które chciałbyś otrzymać. 3. To samo dotyczy dentysty, do którego się wybierasz.

Zwłaszcza jeśli jest to obcokrajowiec lub mieszkaniec krajów WNP. Doświadczenie pokazuje, że wielu z nich pracuje bez nostryfikacji (procedury stwierdzania zgodności dyplomu zagranicznej uczelni z rosyjskimi standardami), co oznacza, że nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za swoje czyny. 4.

Policja nie przesłuchała nikogo z kierownictwa Zdrowego Zęba, w tym dyrektora (jak wynika z treści postanowienia, przedstawiciel kliniki nie stawił się na rozprawę). Ministerstwo Zdrowia odmówiło również przeprowadzenia kontroli stanu faktycznego wskazanego w apelacji powoda, ponownie powołując się na brak dokumentów-dowodów mężczyzny.

Wreszcie Rospotrebnadzor stwierdził, że Zdorovye Zubki LLC nie wydała zezwolenia na prowadzenie działalności medycznej, pod wskazanym przez powoda adresem nie ma organizacji medycznych ani indywidualnych przedsiębiorców posiadających licencję na prowadzenie praktyki lekarskiej. Powód próbował dołączyć do sprawy opinie odwiedzających stronę www.krasnoyarsk.flamp.ru na temat jakości leczenia w Zdorovye Zubov, ale sąd uznał takie argumenty za niewłaściwe ze względu na jakość wydruku strony internetowej strony i brak na niej podpisu notariusza.

Zęby to drażliwy temat, a błąd popełniony przez dentystę jest podwójnie obraźliwy i bolesny.

Ale nie zawsze złe konsekwencje - to koniecznie niedbałe podejście dentysty lub błąd medyczny. Jak pokazuje praktyka, jedna trzecia roszczeń jest bezpodstawna i nie ma nic wspólnego z sumiennym wykonywaniem przez dentystę swoich obowiązków. Każdemu z nas przytrafiają się nieprzewidziane okoliczności i nie można obwiniać np. budowniczego domu, na którego schodach upadłeś i złamałeś nogę. W przypadku każdego lekarza istnieje nieprzewidywalność w stosunku do pacjenta. Naprawdę trudno to rozgryźć: albo jest to niedbałe podejście, albo wypadek.

Błąd medyczny.

Do tej pory nie ma jasnego pojęcia, czym jest błąd medyczny. Trudność polega na tym, że sam pacjent musi udowodnić porażkę dentysty jako profesjonalisty. I tylko mocne argumenty i wnioski ze strony powoda mogą uznać lekarza za winnego. Kiedy dentysta popełnił błąd i nie chciał wyrządzić szkody, jest to uważane za działanie niezamierzone, kwalifikuje się jako naruszenie administracyjne. Jeśli lekarz celowo skrzywdził pacjenta, jest to już czyn karalny, a z bardziej opłakanymi konsekwencjami dentysta może pójść do więzienia.

Jak udowodnić błąd medyczny dentysty – to pytanie zadaje sobie każda osoba, która w jakiś sposób ucierpiała z rąk lekarza. Nie tylko jesteśmy zmuszeni płacić za nieistniejące usługi, więc możesz pozostać niepełnosprawny lub nawet stracić życie z powodu błędów dentysty. Ostatnio pójściu do kliniki towarzyszy podpisanie umowy, której z reguły nie czytamy, a ten papier może uchronić lekarzy przed dalszymi sporami sądowymi.

Klasyfikacja błędów dentystycznych.

Błędów medycznych jest tak wiele, że już zaczęto je klasyfikować. Zazwyczaj klasyfikacja zależy od etapów leczenia i zakresu:

błędy diagnostyczne. błędnie zdiagnozowany;
Błędy terapeutyczno-taktyczne. Niewłaściwe leczenie z powodu postawienia błędnej diagnozy;
Błędy techniczne. Plamy i literówki w dokumentach medycznych: błąd w mierzeniu ciśnienia, błędna informacja w wyciągu i skierowanie do innej placówki medycznej, gdzie przeczytali niewiarygodne informacje i przepisują niewłaściwe leki;
Błędy organizacyjne. Pominięcie jednego z ogniw w zapewnieniu wysokiej jakości opieki medycznej iw efekcie brak możliwości szybkiej interwencji.
Błędy deontologiczne. Kiedy zachowanie starszego lekarza pozostawia wiele do życzenia. Jego nieprzyzwoita komunikacja z podwładnymi, a także z krewnymi pacjenta;
błędy farmaceutyczne. Głębszy błąd na poziomie badań i badań klinicznych leków, a także ich niezgodności z innymi lekami. Brak wyświetlania informacji o poważnych przeciwwskazaniach.
Błędy związane z awarią sprzętu medycznego. Przypadki awarii urządzeń technicznych, ich awarie.

Przyczyny błędów dentystycznych.

Istnieją obiektywne błędy, które występują niezależnie od naszych działań i nie mamy wpływu na bieg wydarzeń. Medycyna jest nauką raczej nieprecyzyjną w swoich osądach i nie do końca zbadaną. Wiele zakamarków naszego ciała jest utrzymywanych w tajemnicy. I nawet jeśli lekarz ma głęboką wiedzę, nie oznacza to, że nie może dojść do nieodwracalnej reakcji narządów ludzkich na operację lub lek. W każdym zawodzie są przypadkowe osoby, które przez całe życie robiły jedną rzecz, ale nigdy nie osiągnęły wysokiego poziomu profesjonalizmu. I wręcz przeciwnie, uznani geniusze, którym udaje się wszystko i wykonują swoją pracę z niesamowitą miłością i poświęceniem. Nie wszyscy lekarze są równie dobrzy w swojej specjalizacji. Ten fakt również należy wziąć pod uwagę. A ile placówek medycznych w naszym kraju absolutnie nie jest wyposażonych w nowoczesną technologię. Szpitale, do których nie sposób wejść bez łez: nędzne, bez remontów i bez najpotrzebniejszych lekarstw. Przyczyna błędu leży w tym fakcie.

Subiektywne błędy lekarza dentysty są bezpośrednio działaniem i zachowaniem lekarza. Być może jego cechy charakteru są takie, że podstępnie traktuje przekazane mu informacje, na przykład o reakcji alergicznej na lek. Dentysta po prostu nie usłyszał lub zapomniał. Albo jego duma nie pozwala mu na konsultację z kolegami w trudnej sprawie iw efekcie popełnił błąd. W świecie postępu naukowego niektórzy nie nadążają za nowymi trendami i nowoczesnymi metodami leczenia, lecz stosują znane i konwencjonalne metody i techniki. Tacy lekarze nie chcą doskonalić swoich umiejętności i często popełniają błędy.

Ogólne wymagania dotyczące badania jakości opieki stomatologicznej

Badanie stomatologiczne jest wyznaczane, jeśli pacjent został ranny lub zmarł. Takie badanie odpowiada na szereg pytań, a jeśli wskazuje się wiele czynników związanych z leczeniem, to udowodniony zostaje błąd medyczny.

Działania lub zaniechania były nielegalne. Na przykład dentysta zignorował instrukcje lub nie przeczytał uważnie klauzul umowy. Nie chciał podążać za standardami jakości opieki medycznej.
Uszczerbek na zdrowiu lub życiu człowieka.
Czy ustalono związek przyczynowy między leczeniem a szkodą.
Czy wina dentysty jest obecna? I czy sam pacjent jest winny sprowokowania błędu lekarza.

Odpowiedzialność za błąd w sztuce lekarskiej.

Jeżeli badanie jakości usług dentystycznych wypadło pozytywnie i wykazało udział lekarza w błędzie lekarskim, to sam lekarz dentysta musi odpowiadać przed swoją placówką. Może też stracić wszystkie tytuły i insygnia, w zależności od tego, jak poważne byłyby tego konsekwencje. I już klinika płaci materialną szkodę pacjentowi. Błąd medyczny nie został popełniony celowo, wtedy lekarz straci jednomiesięczną pensję. Jeżeli wina umyślna zostanie udowodniona - stan nietrzeźwości, nietrzeźwość, przyzwolenie, to dentysta w pełni przejmuje koszty wraz z wypłatą odszkodowania.

Surowsze kary przewiduje Kodeks karny. Śmierć pacjenta w wyniku działania lub zaniechania lekarza grozi karą pozbawienia wolności od dwóch do siedmiu lat. Ponieważ w każdym przypadku śmierć spowodowana błędami lekarskimi kwalifikuje się jako śmierć w wyniku zaniedbania, warunki określa wyłącznie stopień winy.
W obronie dentystów możemy powiedzieć, że jest to zawód bardzo poszukiwany i każdy z nas przynajmniej raz w życiu leczył zęby. Żądamy od nich czasem niemożliwego i możliwie bezboleśnie. Jednak w służbie publicznej dentysta otrzymuje niewielką pensję i nie każdy może opłacić płatnego lekarza. Dlatego musimy starać się zrozumieć obie strony, aby uniknąć kłopotów, które czekają na nas w gabinecie stomatologicznym.

Wszystkim - dobry wieczór!

Dzisiaj chcę napisać o najbardziej banalnej, najbardziej znanej procedurze, z którą każdy z nas miał do czynienia od dzieciństwa - wypełnieniu zębów. Ponieważ zęby są wszystkim!

I nigdy nie przyszłoby mi do głowy, aby napisać recenzję w tym wątku, gdybym ostatnio nieprawidłowo wypełnił ząb! Wyobrażać sobie! A dentysta może popełnić błąd!

Oooo, jak ja do niedawna bałam się dentystów! To są najstraszniejsi ludzie, którym nie otwierałam ust w przedszkolu, ale w szkole roniłam krokodyle łzy, gdy „ci ludzie” przychodzili na rutynowe badanie.

Do niedawna moje zęby nie sprawiały mi globalnych problemów: kilka ząbków było plombowanych, a kamienie usuwane kilka razy. Ale niedawno musiałam przejść przez najstraszniejsze chwile w moim życiu, aby usunąć leżący ząb mądrości.

Oto kilka recenzji procedur, przez które przeszliśmy:

Ekstrakcja zęba mądrości:

Ale dzisiaj - o mojej ostatniej plombie!

Nie, nie mówimy o wysokiej jakości i niskiej jakości wypełnieniach fotopolimerowych i cementowych, o oszałamiających cenach za nie w modnych gabinetach dentystycznych i czysto symbolicznej opłacie w poliklinice przy rejestracji; porozmawiamy o tym, że dentyści też popełniają błędy, a ich błędy są dla nas najbardziej namacalne.

Więc co się stało?

Po wypełnieniu zęba między sąsiednim zębem a leczonym zębem umieszczana jest pionowa przegroda, która stoi do zakończenia zabiegu. Nigdy nie zastanawiałam się nad jego przeznaczeniem i nawet nie zwróciłam uwagi na to, że podczas ostatniego zabiegu nie został mi założony! Wydaje mi się, że dentysta nie mógł o tym zapomnieć, może na mnie skończyły się te „przegrody”?

Po wyleczeniu zęba nie odczułem od razu żadnego dyskomfortu, poza ogromną ulgą, że moje zęby są w porządku.

A problemy zaczęły się po pierwszym posiłku.

Okazuje się, że mój ząb ma dziurę na dole, szparę, a na górze wypełnienie ściśle przylega do sąsiedniego zęba, a jedzenie natychmiast wpada do dziury w pobliżu dziąsła, a wydobycie go jest po prostu nierealne: ani swoim językiem, ani wykałaczką, ani szczoteczką do zębów. NIEREALNY!

Ponieważ zatkane jedzenie w zębie teraz ciągle mi przeszkadza, logiczne oświecenie mnie oświeciło, dlaczego dentyści podczas wypełniania zębów kładą przegrody między zębami: żeby odległość między zębami była taka sama!

Więcej niż miesiąc Cierpiałem z tym problemem: wyobraź sobie, że rano w pracy jedzenie zatyka ci zęby, z którymi chodzisz do wieczora. I wtedy z pomocą przyszedł mi długo nieużywany zestaw do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych od MaY Dent (tu recenzja na jego temat :)

Nie tylko rano i wieczorem wyczyściłem tą szczoteczką jedzenie z dziury, ale zadomowiło się w mojej kosmetyczce, a kiedy w pracy staje się zupełnie nie do zniesienia w środku dnia, biegnę do toalety posprzątać szczelina międzyzębowa!

Proces wygląda Oczywiście nie jest to zbyt estetyczne, ale jaka to ulga, gdy nic nie wchodzi ci w drogę między zębami! Tą szczoteczką przekłuwam miejsce blisko dziąsła - mocno się przykleja, nigdzie się nie rusza i pchnięciem wypycha zatkany pokarm.

Dziś zdałam sobie sprawę, że już tak nie mogę: chodzić całe życie z pędzlem w kieszeni? Zadzwoniłem do dentysty, który leczył ząb i rozmawiałem o konsekwencjach. W zamian zaproszono mnie na darmową eliminację błędu: ząb zostanie mi przeproszony za darmo, a ja z kolei jasno pokażę tę hańbę: wezmę szczoteczką kawałek jedzenia z zęba.

Zdarzyło mi się to po raz pierwszy i piszę recenzję, aby zainteresowani czytelnicy wiedzieli, że takie błędy zdarzają się lekarzom.

A procedura wypełniania zębów jest niewątpliwie ważna dla zdrowia zębów, nie należy jej zaniedbywać. Gdy tylko ząb zaczął Ci dokuczać, biegnij do dentysty, a może wypełnienie uratuje Twój własny ząb!

Wszystkim pięknego uśmiechu i ciepłej wiosny!

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

Błędy dentystów jest przedmiotem częstych kontrowersji. Pacjenci zarzucają lekarzom zaniedbania, niewystarczające kwalifikacje, chęć zarobienia na kliencie, przekonywanie go o potrzebie leczenia, którego tak naprawdę dana osoba nie potrzebuje.

Trudno zrozumieć te twierdzenia, łatwiej zrzucić winę na dentystę, nawet jeśli jest sumiennym specjalistą o dobrych kwalifikacjach. Około jedna trzecia pozwów składanych przez pacjentów przeciwko lekarzom nie ma solidnych podstaw. Niestety, nikt nie jest odporny na niezamierzone błędy dentystów.

Błąd medyczny dentysty

Jeśli lekarz przypadkowo popełnił błąd, uważa się to za działanie niezłośliwe. Kiedy jednak lekarz dentysta, wykonując obowiązki zawodowe, działa w złej wierze, zachowuje się niedbale, błąd jest uważany za przestępstwo, za które specjalista będzie odpowiadał przed sądem.

W takim przypadku prawo będzie po stronie poszkodowanego klienta, ponieważ błąd dentysty jest przestępstwem. Ale jeśli jest to niezamierzone, przypadkowe, odpowiedzialność lekarza jest złagodzona. Jeśli pacjent udowodni, że lekarz zrobił to ze złej woli, kara będzie dla niego surowa, aż do pozbawienia wolności włącznie. Błędy dentystów mają jeszcze inne cechy, o których obywatele powinni wiedzieć.

Udowodnienie faktu nieprawidłowego działania jest raczej trudne, ponieważ nadal nie ma dokładnej definicji, czym jest błąd medyczny. Pacjent w postępowaniu sądowym musi uzasadnić swoje przestępstwo, aby sędzia uznał winę dentysty.

Przed manipulacjami specjaliści powinni jasno wyjaśnić osobie schemat leczenia, wyjaśnić wszystkie szczegóły i skonsultować się z nim. Pomoże to uniknąć pójścia do sądu. W przypadku poważnej interwencji lepiej jest zawrzeć z pacjentem umowę, w której jasno stwierdza się, że pacjent zgadza się na przepisane leczenie.

Klasyfikacja błędów dentystów

Błędy dentystyczne można klasyfikować na różne sposoby. Zasadniczo dzielą się one w zależności od obszaru, w jakim i na jakim etapie opieki medycznej lekarz je wykonywał. Błędy dentystów dzielą się na następujące typy.

Błędy diagnostyczne- błędne rozpoznanie przez lekarza zarówno chorób podstawowych, jak i ich powikłań. Najczęstsza grupa błędnych obliczeń.

Błędy medyczno-taktyczne są zazwyczaj wynikiem pierwszej grupy chybień:

niewłaściwe przepisywanie i dostarczanie pacjentowi leków;
niewłaściwa terapia;
niewłaściwe przepisywanie i wdrażanie profilaktyki chorób.

Błędy techniczne- nieprawidłowe wypełnianie dokumentacji medycznej: nieprawidłowe prowadzenie dzienniczka pooperacyjnego, niedokładne zapisy operacji, przeinaczony wypis przy skierowaniu pacjenta do innej placówki medycznej, błędy w pomiarach ciśnienia krwi. Błędy techniczne są również uważane za błędne obliczenia w przeprowadzaniu diagnostycznych i terapeutycznych manipulacji, procedur, technik, operacji.

Błędy organizacyjne- wady metod i mechanizmów udzielania opieki medycznej, warunki niezbędne do funkcjonowania danej służby.

Błędy deontologiczne- poważne niedociągnięcia w zachowaniu lekarza, jego komunikacji z pacjentem i jego krewnymi, średnim i młodszym personelem medycznym.

błąd farmaceutyczny– przeinaczeń dokonanych przez producenta farmaceutycznego przy ustalaniu wskazań i przeciwwskazań produktu leczniczego i/lub jego kompatybilności z innymi lekami.

Inne błędy związane z awarią(awaria, awaria, wypadek) technologia medyczna i sprzętu medycznego oraz naruszeń w systemie udzielania opieki medycznej i innych tego typu sytuacji.

Przyczyny błędów dentystycznych

Istnieją dwie grupy przyczyn błędów dentystycznych.

cel- spraw, na które nie mamy wpływu, bo istnieją niezależnie od działalności człowieka. Powody te obejmują następujące.

Względność, niejasność wiedzy medycznej. Wszystko, co jest napisane w monografiach i podręcznikach medycznych, dotyczy najczęstszych wariantów manifestacji klinicznej, ale zdarza się również, że lekarz ma do czynienia z nieoczekiwanym przebiegiem procesu patologicznego u pacjenta. Medycyna nie jest nauką ścisłą, dlatego też lekarze spotykają się z nietypowymi reakcjami organizmu pacjenta.
Różnice specjalistów pod względem doświadczenia, wiedzy, poziomu wyszkolenia i umiejętności. Bernard Shaw powiedział, że jeśli zgodzimy się, że lekarze nie są magikami, ale zwykłymi ludźmi, jak pacjenci, to musimy przyznać, że jest mały odsetek zarówno lekarzy utalentowanych, jak i tych całkowicie beznadziejnych, a reszta jest pomiędzy. Bez względu na to, jak dobry jest proces edukacyjny i metody szkolenia lekarzy, nadal nie można wykluczyć tej przyczyny błędów dentystów.
Różnice w wyposażeniu placówek medycznych z pewnością wpływają na poziom diagnostyki.

Oczywiste jest, że im nowszy sprzęt w szpitalu, tym łatwiej lekarzowi dentyście wykryć chorobę i rozpocząć leczenie na czas.

subiektywny- przyczyny bezpośrednio związane z osobowością lekarza, charakterystyką jego działalności, czyli okolicznościami, na które możemy i musimy mieć wpływ. Wśród nich są następujące.

Często błędy diagnostyczne lekarzy dentystów wynikają z zaniedbania dostępnych i informacyjnych metod badawczych.
Nadmierna pewność siebie lekarza, odmowa porady kolegi, konsultacja. Takie zachowanie jest charakterystyczne nie tylko dla początkujących lekarzy, którzy w ten sposób manifestują „syndrom młodości” i boją się upuścić swojego autorytetu, ale także dla doświadczonych specjalistów z kompleksem własnej nieomylności. Często kończy się to pomyłkami, w wyniku których osoba umiera.
Zwykle starsi lekarze mają trudności z zaakceptowaniem wszystkiego, co nowe, więc używają przestarzałego sprzętu i uciekają się do przestarzałych metod diagnozowania i leczenia. Tacy specjaliści nie czytają współczesnej literatury, pozostają w tyle za postępem medycyny, co prowadzi do smutnych konsekwencji.
Z drugiej strony nie należy ślepo wierzyć we wszystko, co nowe, wierząc, że jest wyraźnie lepsze od starego. Konieczne jest wprowadzanie progresywnych metod leczenia tylko z uwzględnieniem potrzeby, okoliczności, oceny ich potencjalnego zagrożenia.
W ostatnich latach lekarze często uzależniają się od różnych metod badawczych ze szkodą dla myślenia klinicznego. Niewątpliwie wprowadzanie nowoczesnych technologii jest postępowe i korzystne, ponieważ otwiera nowe możliwości, zmieniając ideologię procesów leczenia i diagnostyki. Ale taki proces ma niepożądane strony, które zależą tylko od lekarza. Na przykład dentysta może bez powodu zlecić pacjentowi wszystkie badania, które są możliwe w klinice.

Jak poinformować pacjenta o błędzie lekarza

Dentysta nie jest wolny od popełniania błędów. Lekarz musi szanować prawo pacjenta do samodzielnego podejmowania decyzji. Jeśli dentysta popełni błąd, klient powinien zostać o tym poinformowany, zwłaszcza jeśli zdarzenie miało wpływ na jego zdrowie. Takie rozpoznanie i analiza błędnych obliczeń jest korzystna dla lekarza, pacjenta, a nawet całej praktyki.

1. Pacjent skarży się, że bardzo boli go ząb, dentysta go bada i pomimo tego, że trzeba wyleczyć kilka zębów, lekarz znajduje ten, który sprawia ból. Powiedzmy, że to trzydziesty pierwszy ząb z dużym wypełnieniem, które pękło, rozpoczęło się niszczenie miazgi. Wykonane zdjęcie rentgenowskie wykazało rozrzedzenie kości w miejscu rozdzielenia korzeni zębów, stan zapalny w okolicy wierzchołkowej. Dentysta mówi pacjentowi, że ząb jest beznadziejny, wyjaśnia przyczyny swojej decyzji i proponuje jego usunięcie. Pacjent zgadza się.

Następnie lekarz wstrzykuje pacjentowi środek znieczulający i opuszcza gabinet, aby przyjąć kolejną klientkę, która przyszła na badanie. Po pewnym czasie dentysta wraca na salę operacyjną, upewnia się, że znieczulenie zadziałało i przeprowadza ekstrakcję zęba. Wszystko idzie jak zwykle, ale nagle lekarz uświadamia sobie, że usunął niewłaściwy ząb. Ząb, który przeszedł operację, również był dotknięty próchnicą, ale nie bolał i mógł przeżyć nawet bez leczenia jeszcze kilka miesięcy. Jak być w takim razie?

Dentysta nie ma odwagi powiedzieć klientowi o swoim błędzie (boi się zepsuć mu reputację), mówi, że infekcja rozprzestrzeniła się na sąsiedni ząb, który też lepiej usunąć, żeby ból ustąpił. Pacjent jest wdzięczny lekarzowi, że w porę zauważył problem i zgadza się na kolejną operację. Dentysta usuwa pożądany ząb.

2. Sześć miesięcy po ostatniej wizycie stała klientka zgłosiła się do dentysty na badanie. Pacjent mówi, że dwunasty ząb stał się wrażliwy i boli. Lekarz po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego stwierdził wtórną próchnicę pod brzegiem dziąsła wypełnienia, która rozprzestrzeniła się na miazgę i poszerzyła okolicę przywierzchołkową. Lekarz był zdziwiony, że w ciągu pół roku zmiana tak się rozwinęła, bo pacjentka zawsze przechodziła badania i zabiegi profilaktyczne. Lekarz znalazł poprzednie zdjęcie tego samego zęba, zrobione rok temu i zobaczył, że zmiana zaczęła się już wtedy, ale dentysta popełnił błąd: nie zauważył tego problemu.

Oczywiście tego żałuje i nie chce, aby jego stały klient, który poleca go swoim znajomym, zawiódł się na nim. W efekcie lekarz stwierdza, że pod wypełnieniem pojawiła się nowa próchnica i ząb wymaga leczenia endodontycznego z późniejszym założeniem korony. Pacjent ufa swojemu dentyście i zgadza się na zabiegi bez żadnych podejrzeń.

Lekarze się mylą, to fakt. Warto zastanowić się, w jaki sposób poinformować pacjenta o tym, co się stało. Co powinien zrobić dentysta, jeśli jego błąd w obliczeniach wyrządził komuś krzywdę? Czy warto przyznać się do błędu i jak to zrobić? Jak radzić sobie z emocjami? Czy można usprawiedliwić lekarza, który zataił błąd przed pacjentem? Spróbujmy odpowiedzieć na wszystkie pytania.

Stomatolog musi powiedzieć pacjentowi o popełnionym błędzie, ponieważ z etycznego punktu widzenia człowiek ma prawo do samodzielnego podejmowania decyzji. Dowiedziawszy się o tym, zdecyduje, jak być traktowanym iz kim. Może wolałby wybrać innego specjalistę.

Relacja między lekarzem a pacjentem jest prawnie oparta na zaufaniu. Ale są okoliczności, kiedy lekarz ma obowiązek powiedzieć pacjentowi prawdę. Jeśli lekarz celowo wprowadza w błąd człowieka, bo nie chce przyznać się do zaniedbania, sąd uznaje jego zachowanie za złamanie prawa.

Lekarze mogą ukrywać swoje błędy w obawie, że pacjent pójdzie do sądu. To paradoks, bo ludzie najczęściej wybaczają lekarzom błędy, ale nie oszustwa. Sąd zgadza się w tym punkcie z pacjentami: kara za kłamstwo jest surowsza niż za zaniedbanie w pracy.

W takich sytuacjach dentyści oszukiwali swoich pacjentów, ukrywając błędy. W rezultacie ludzie nigdy nie poznają prawdy. Ale dentysta nie ma moralnego obowiązku szanowania prawa klienta do samostanowienia. Błędna kalkulacja i przeoczenie nie są dowodem na nieetyczne zachowanie lub niekompetencję lekarza, jakiekolwiek by one nie były. Błąd popełniony przez lekarza dentystę podczas leczenia nie pociąga za sobą automatycznie jego odpowiedzialności prawnej.

Wszyscy lekarze, nie tylko dentyści, mają pewność, że w ich pracy nie ma miejsca na błędy. Większość lekarzy niestety nie wierzy, że błąd można wiązać z działaniem sprzętu, albo nie uznaje takich zjawisk za integralną część swojej pracy. Dlatego, gdy lekarz odkryje błąd, przeżywa stres emocjonalny, ponieważ obwinia tylko siebie. Specjalista zaczyna zastanawiać się nad możliwymi konsekwencjami i tym, jak przyzna się do tego klientowi. Jeśli błąd wynikał z techniki, niechęć lekarza do jego analizy i uznania może doprowadzić do powtórzenia się sytuacji. Dlatego bardzo ważne jest przeanalizowanie tego, co się stało, aby nie przydarzyło się to innemu pacjentowi. Dyskusja pomoże złagodzić stres emocjonalny i wyciągnąć właściwe wnioski z tego, co się wydarzyło.

W dwóch omówionych powyżej przypadkach błąd lekarza dentysty spowodował zmianę stanu jamy ustnej pacjentki i konieczność ponownego rozważenia leczenia. W pierwszej sytuacji konsekwencje nie są zbyt poważne, ponieważ przypadkowo usunięty ząb był już w złym stanie i trzeba by go było później usunąć. W drugim przykładzie błąd dentysty zaowocował leczeniem endodontycznym i koroną dla pacjenta, która być może nigdy nie była potrzebna. Nie oznacza to jednak, że pierwsza osoba ma mniejsze prawo do poznania prawdy niż druga.

Jeśli błąd dentysty jest oczywisty, najprawdopodobniej nie da się uniknąć rozpoznania. Większość lekarzy przynajmniej raz nie chciała tłumaczyć się przed pacjentem, zwłaszcza jeśli ich błąd w obliczeniach znacznie wpłynął na dalsze leczenie. A jeśli dentysta ukrył błąd, a potem osoba się o tym dowiedziała, to jeszcze trudniej jest znaleźć wymówki w tym przypadku.

Trudno rozmawiać z pacjentem o swojej porażce, najlepiej mówić szczerze i prosto. Możesz zacząć tak: „Popełniłem błąd”. W pierwszej sytuacji dentysta mógłby powiedzieć: „Omyłkowo usunąłem sąsiedni ząb. Teraz usunę prawy ząb, który cię boli, a potem zastanowimy się, co można zrobić”.

W drugiej sytuacji lekarz musiał stwierdzić, że zmiana próchnicowa była widoczna na zdjęciu sprzed roku, ale tego nie zauważył, w efekcie proces postępował. Jeżeli dentysta zataił błąd, naruszył prawo pacjenta do świadomej zgody, fakt ten może wyjść na jaw, gdy dana osoba skontaktuje się z innym specjalistą.

Dobrze jest, gdy pacjenci interesują się przyczynami choroby. Gdyby osoba w drugiej sytuacji zapytała lekarza, skąd wzięła się zmiana, dentysta przyznałby się do błędu lub kłamstwa. Są okoliczności, w których lepiej jest ukryć prawdę, ale jest to uzasadnione tylko wtedy, gdy jest to korzystne dla pacjenta, a nie dla lekarza.

Nie we wszystkich sytuacjach musisz od razu przyznać się do błędu. Na przykład, jeśli lekarz nie jest pewien, czy postąpił niewłaściwie, lepiej skonsultować się z kolegami, sprawdzić wszystko ponownie, a następnie omówić problem z pacjentem, jeśli błąd w obliczeniach się potwierdzi. Ale jeśli dentysta wie, że popełnił błąd i bez powodu nie mówi o tym osobie, wtedy trudniej będzie się do tego przyznać.

Lekarz ma etyczny obowiązek wobec pacjenta, a pacjent ma prawo znać prawdę. Ponadto lekarz ponosi odpowiedzialność wobec współpracowników. Mówiono już, że pacjent prawdopodobnie dowie się o oszustwie od innego lekarza, po czym zaufanie i szacunek do dentystów może całkowicie zniknąć.

Lekarz ponosi odpowiedzialność za popełniony błąd, jeśli jednocześnie występuje kilka elementów

1. Nielegalność działań (bezczynność).

Oznacza to niezgodność działań i zaleceń lekarza z warunkami umowy, prawem i standardami opieki medycznej. Zakres i treść obowiązków specjalisty, które przewidują standardy Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego, porównuje się z jego działaniami w konkretnej sprawie. W przypadku braku standardów ocenę jakości leczenia przeprowadza się stosując ogólnie przyjęte zasady medycyny i metody opisane w piśmiennictwie.

Był przypadek, gdy pacjent złożył pozew przeciwko prywatnej klinice z powodu nienależytego wykonania przez dentystę protezy. Sąd ustalił, że lekarz omyłkowo założył protezę wspornikową na jednym zębie, ponieważ ma ona najwyższy współczynnik aktywności żucia, przez co może być przeciążona. Takie przeciwwskazanie nie jest ustalone w dokumentach regulacyjnych, ale jest znane z literatury edukacyjnej.

2. Szkoda życia i zdrowia.

3. Związek przyczynowy między bezprawnym działaniem (bezczynnością) a wynikającą z niego szkodą.

Zależność tę łatwo zauważyć, jeśli np. po zabiegu dentysta zostawił instrumenty lub waciki w jamie ustnej pacjenta. Jeśli niekorzystny skutek nie wynika bezpośrednio z bezprawnego działania lub szkoda jest spowodowana różnymi okolicznościami i czynnikami, bardzo trudno jest udowodnić, dlaczego tak się stało. Zwykle, gdy pacjent ma jakąś chorobę współistniejącą, np. cukrzycę, sądy nie ustalają związku przyczynowego między działaniem lekarza a uszczerbkiem na zdrowiu.

Jeśli pacjentowi pomagało kilku lekarzy na raz, a wynik nie jest następstwem działania jednego z nich, ustalenie winnego jest niezwykle trudne. Rozważmy taką sytuację.

Lekarz laryngolog usunął migdałki pacjenta nie za pomocą pętli (specjalne narzędzie do przeprowadzania takiej manipulacji), ale nożyczkami. W efekcie doszło do uszkodzenia naczyń krwionośnych (trzy tętnice), a pacjentka zaczęła krwawić. Lekarz kontynuował operację, nie podejmując działań w celu jej wyeliminowania. Następnie ordynatorzy laryngologii i anestezjologii podjęli próbę zatamowania krwawienia i reanimacji pacjenta, który zmarł w wyniku wstrząsu krwotocznego.

Przed organami ścigania stanęło zadanie ustalenia związku przyczynowego między śmiercią pacjenta a błędami trzech lekarzy oraz ustalenie, czyje działanie (bezczynność) doprowadziło do śmierci pacjenta. Pierwsze dwa badania sądowo-lekarskie nie potrafiły rozróżnić manipulacji lekarzy, jednak rozpoznały fakt popełnienia błędu lekarskiego. I dopiero w trzecim wniosku zostało konkretnie określone, że uchybienia w działaniach obu kierowników działów w udzielaniu pomocy mają charakter warunkowy, przyczyniając się do wystąpienia niekorzystnego wyniku, ale nie pozostają w związku przyczynowym ze śmiercią. Wyrok zapadł tylko w stosunku do lekarza laryngologa, który wykonał operację.

4. Wina.

Na tym polega różnica między odpowiedzialnością cywilną a karną lekarzy. Obecność winy nie jest konieczna w sporach cywilnych, ale z pewnością musi zostać ustalona, aby działania zostały uznane za karalne.

Jeśli dentysta popełnił błąd, oznacza to, że zachowywał się frywolnie lub niedbale w swojej pracy. Frywolność odnosi się do sytuacji, w której lekarz rozumie, że krzywda jest możliwa, ale jest przekonany, że jest w stanie temu zapobiec. Nieostrożne podejście do pracy powoduje, że dentysta nie przewidział niebezpiecznych konsekwencji, chociaż powinien był to zrobić, gdyby był bardziej uważny. Specjalista nie ponosi odpowiedzialności, jeśli wykazał się niezbędnym stopniem staranności i zrobił wszystko, czego wymagano od niego jako lekarza.

Przy rozpatrywaniu kwestii błędu lekarza dentysty koniecznie bierze się pod uwagę winę pacjenta, polegającą na tym, że zlekceważył zalecenia lekarza dotyczące dodatkowego badania, przyjmowania leków lub kontynuacji leczenia.

Rozważmy sytuację, w której sąd słusznie oddali powództwo. Kobieta złożyła wniosek o naprawienie szkody wyrządzonej jej zdrowiu oraz naprawienie szkody moralnej wyrządzonej jej szesnastoletniej córce. Miała założone aparaty ortodontyczne na obu szczękach, ale po ich zdjęciu na zębach stwierdzono ostrą próchnicę i zniszczenie szkliwa. Sąd stwierdził, że córka sama wyraziła zgodę na leczenie ortodontyczne.

Ten pisemny dokument wymienia możliwe powikłania i zaleca regularne wizyty u dentysty, utrzymywanie higieny jamy ustnej, stosowanie urządzenia retencyjnego, a także mówi o okresie retencji. Jednak pacjentka nie stosowała się do tych zaleceń, przez pół roku nie przychodziła do lekarza, spóźniała się na zdjęcie aparatu.

Jaka jest odpowiedzialność za błędy dentystyczne?

Odpowiedzialność osobista lekarza

Stomatolog musi wiedzieć, że w przypadku popełnienia błędu ponosi odpowiedzialność finansową za to, co się stało. Odpowiedzialność cywilną wobec pacjentów ponosi instytucja medyczna (zarówno prywatna, jak i publiczna), a nie specjalista.

Organizacja medyczna ma prawo żądać odszkodowania od lekarzy za krzywdę. Jakiś czas temu taka sytuacja była rzadko obserwowana, ale teraz są już pozwy firm medycznych przeciwko lekarzom, którzy dla nich pracowali.

Ponieważ specjalista jest w personelu placówki medycznej, Kodeks pracy określa odszkodowanie za szkodę. Lekarz ponosi ograniczoną odpowiedzialność wobec kliniki, która wyraża się w jednomiesięcznym wynagrodzeniu. Istnieją przypadki, w których lekarz ponosi pełną odpowiedzialność za wyrządzenie szkody:

celowo;
w stanie nietrzeźwości;
stwierdzone przez sąd działania lekarza dentysty naruszające prawo;
w związku z przestępstwem administracyjnym popełnionym przez lekarza, które zostało potwierdzone przez organ państwowy;
nie podczas wykonywania swoich obowiązków.

Ponadto lekarz będzie odpowiadał przed sądem za ujawnienie tajemnicy chronionej prawem.

W takich przypadkach specjalista musi zrekompensować instytucji medycznej tyle, ile zapłacił pacjentowi, nawet jeśli jest to ogromna kwota piętnastu milionów.

Odpowiedzialność karna

Porozmawiajmy teraz o odpowiedzialności karnej lekarzy, rozważmy najczęstsze przestępstwa. Wymienione poniżej artykuły przewidują karę dodatkową - pozbawienie lekarza prawa do pracy na określonych stanowiskach lub prowadzenia ustalonej działalności na okres nie dłuższy niż 3 lata.

Spowodowanie śmierci przez zaniedbanie, za które lekarz może trafić do więzienia na dwa lata (art. 109).
Artykuł 118 - Spowodowanie ciężkiego uszczerbku na zdrowiu przez zaniedbanie. Sąd wymierzy lekarzowi karę do 3 lat pozbawienia wolności.
Brak pomocy pacjentowi. Artykuł 124 przewiduje karę pozbawienia wolności do lat 4.
Jeżeli dentysta zaniedbał swoje obowiązki lub wykonał je nienależycie, odpowiada z art. 293. Maksymalny wymiar kary to 7 lat więzienia.

Często organy ścigania próbują zarzucić lekarzom zaniedbanie, za które dentyście grozi siedem lat więzienia - najsurowsza kara ze wszystkich wymienionych przestępstw. Jednocześnie lekarze są uznawani za urzędników, co tłumaczy się tym, że mają opisy stanowisk. Brak logiki w tym rozumowaniu. Podobnie możesz powiedzieć: „Zachowujesz się niedbale, bo masz na sobie szlafrok”. Dentysta musi wiedzieć, czy jest urzędnikiem, czy ma uprawnienia organizacyjne i administracyjne. Naczelny lekarz, ordynator oddziału, ich zastępcy, a także lekarze dyżurni na pewno mają takie uprawnienia.

Jeśli mówimy o błędzie dentysty, trzeba zrozumieć, w którym przypadku doszło do uszczerbku na zdrowiu pacjenta: kiedy lekarz nienależycie wykonał swoje obowiązki lub kiedy jako urzędnik wyrządził szkodę w wykonywaniu funkcji organizacyjnych i administracyjnych.

Rozważ przykład. Lekarz dyżurny w gabinecie stomatologicznym odmówił hospitalizacji mężczyzny, w wyniku czego stracił cztery zęby. Jeśli lekarz prawidłowo postawił diagnozę wymagającą leczenia szpitalnego pacjenta, ale nie umieścił go w szpitalu, tylko odesłał do domu, mając nadzieję, że nie będzie żadnych konsekwencji, to jest to zaniedbanie, czyli lekarz jako urzędnik nie nie wypełniać swoich obowiązków. Jeśli diagnoza została postawiona błędnie, a lekarz dyżurny odmówił hospitalizacji pacjenta, mówimy o wykroczeniu zawodowym.

4 wskazówki, jak uniknąć winy za błędy dentysty

Wskazówka 1: Analizuj dokumentację.

Przede wszystkim lekarz i placówka medyczna w przypadku podejrzenia błędu stomatologicznego powinni przeanalizować pierwotną dokumentację medyczną przed jej zajęciem przez organy ścigania i zanim pacjent się o nią zwróci. Prace muszą być wykonane poprawnie, niedopuszczalne są poprawki i uzupełnienia.

Jeżeli w kartach historii choroby, wypisach itp. występują braki (plamy lub wpisy wykonane różnymi tuszami), wystawiaj je wraz z adnotacjami skierowanymi do lekarza naczelnego. Muszą wyjaśnić, dlaczego nastąpiły zmiany i jak prawidłowo postrzegać informacje. Pacjenci mają prawo do uzyskania własnej dokumentacji medycznej na pisemny wniosek. Jeśli dokument istnieje w jednym egzemplarzu, nie możesz go przekazać pacjentowi, musisz zrobić kopię, w przeciwnym razie klinika nie będzie mogła później udowodnić, że leczenie zostało przeprowadzone prawidłowo.

Wskazówka 2: Musisz mieć zgodę pacjenta na interwencję medyczną.

Około jedna trzecia spraw wygranych przez pacjentów wynika z faktu, że placówka medyczna nie dostarczyła bardzo ważnego dokumentu – świadomej zgody pacjenta na interwencję medyczną. Dokument ten powinien uzasadniać, dlaczego klient wymaga leczenia, co się stanie, jeśli nie zostanie ono udzielone, dlaczego wybrano określoną metodę, a także możliwe konsekwencje i oczekiwane rezultaty opieki medycznej.

Ważne jest również, aby umowa ta była sformułowana w prosty sposób. Jeśli używane są określone terminy, należy je rozszyfrować.

Wskazówka 3. Nie doprowadzaj konfliktu z pacjentem do punktu wrzenia.

Jeśli personel kliniki ignoruje żądania pacjenta, oskarża go o coś, osoba ta jest zmuszona iść do sądu. Chociaż wystarczyłoby mu zwrócić wydatki na dodatkowe leczenie.

Wskazówka 4. Pamiętaj, aby odpowiadać na pisemne prośby pacjentów.

Jeśli pacjent otrzymał pisemną skargę, postępuj zgodnie z poniższymi zasadami:

odpowiedzieć na żądanie na piśmie;
na początku lepiej skorzystać z porady prawnika, ponieważ trzeba wypracować stanowisko obrony, nie zaleca się późniejszej zmiany. Jeżeli pisemna odpowiedź na wniosek zostanie wykonana prawidłowo, posłuży jako środek obrony interesów kliniki i lekarza dentysty.

Konflikty należy natychmiast zażegnać, dopóki jeszcze nie wybuchły, aby zapobiec negatywnym konsekwencjom dla lekarza i placówki medycznej.