Badanie chłopców na fotelu urologicznym. Wycieczka do urologa: jak przebiega spotkanie i jak się do niego przygotować

Wielu pacjentów płci męskiej wstydzi się zasięgnąć porady wąskich specjalistów ze względu na delikatność badania. Na spotkaniu z urologiem możesz zidentyfikować główne choroby zapalne, które zagrażają zdrowiu. Jak przygotować się do badania i dlaczego potrzebne są coroczne badania prostaty – przeczytaj nasz artykuł.

Wąscy specjaliści pomagają najdokładniej zdiagnozować przyczynę niepokoju pacjenta. Jeśli masz problemy z hormonami, powinieneś odwiedzić androloga lub endokrynologa, kobiety zwracają się do ginekologa, mężczyźni do urologa.

Nie należy jednak kierować specjalisty tylko do lekarza płci męskiej. Urolog to lekarz uniwersalny, który pomaga rozpoznać i poradzić sobie z patologią układu moczowego u mężczyzny i kobiety. Zwracając się do lekarza pierwszego kontaktu, skieruje pacjenta z objawami bólu prącia, przydatków i problemów z oddawaniem moczu konkretnie do urologa.

Osobno możesz wybrać pediatrę. Jest urolog dla dorosłych i dla dzieci. Podział ten wynika z fizjologicznych i anatomicznych różnic w budowie organizmów.

Nauka „urologia” odnosi się do kategorii specjalizacji chirurgicznych. Dlatego bezpośrednio w recepcji takiego specjalisty można uzyskać pomoc chirurgiczną w nagłych wypadkach. Również urolog wykonuje niektóre rodzaje zabiegów fizjoterapeutycznych bezpośrednio na badaniu.

Zaplanowane kontrole

Dla utrzymania zdrowia narządów miednicy zaleca się coroczne badania profilaktyczne. Kobiety niepotrzebnie i bez widocznych objawów choroby nie muszą odwiedzać urologa.

U mężczyzn większość chorób występuje w postaci utajonej. To pierwszy powód, dla którego warto udać się do specjalisty zgodnie z planem. Taka kontrola pomoże wykryć rozwój choroby na początkowym etapie i zatrzymać ją.

Co obejmuje planowana coroczna kontrola:

• dostawa badań moczu i krwi;
• badanie per rectum prostaty;
• dodatkowo: badanie nerek, pęcherza moczowego, węzłów chłonnych.

Większość chorób urologicznych we wczesnych stadiach nie daje żadnych widocznych objawów i bardzo często brakuje czasu na ich szybkie leczenie. Dlatego zdrowym mężczyznom bez dolegliwości zalecamy pierwszą wizytę u urologa w wieku 14 lat, a następnie co roku.

Według wskazań

Jeśli u mężczyzny lub kobiety zdiagnozowano wcześniej patologie rozwoju układu moczowego, będziesz musiał częściej odwiedzać gabinet urologiczny. Aby kontrolować rozwój choroby i przedłużyć fazę remisji choroby, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Wskazania do kontaktu z lekarzem:

• przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego;
• wtórna manifestacja zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn;
• problemy z oddawaniem moczu w dowolnej formie;
• nowotwory gruczołu krokowego, pęcherza moczowego, nerek;
• choroby nowotworowe;
• wrodzone wady strukturalne i wady rozwojowe.

W takim przypadku będziesz musiał kontaktować się z urologiem częściej niż raz w roku. Zaleca się poddanie się badaniu, w tym diagnostyce laboratoryjnej, przynajmniej raz na 3-4 miesiące.

Jakie skargi trafiają do urologa

Jeśli mężczyźni muszą przejść badanie układu moczowo-płciowego przez urologa, kobiety często zwracają się do ginekologa z takim problemem. Ale są wspólne skargi zarówno dla chłopców, jak i dziewcząt. W takim przypadku nie należy ryzykować zdrowia i należy pilnie umówić się na wizytę.

Główne skargi, z którymi szukają porady i leczenia u urologa:

1. Podejrzany u mężczyzn. Kobieta, jeśli stwierdzi podobne objawy, zwróci się o pomoc do ginekologa. Wydzielina z cewki moczowej może mieścić się zarówno w normalnym zakresie, jak i być oznaką chorób przenoszonych drogą płciową. Mogą być związane ze stanem zapalnym w przewodzie wydalniczym i sterczu po hipotermii. Może być również powikłaniem jakiejkolwiek choroby innych narządów. Urolog przepisze posiew bakteriologiczny, testy PCR i USG prostaty.
2. Swędzenie i pieczenie w cewce moczowej. Jest to niemal uniwersalny objaw, który może wskazywać na obecność wielu chorób. Jednak w przypadku okresowych objawów, reakcji alergicznej na lateks, lubrykant lub manifestacji zapalenia gruczołu krokowego można podejrzewać infekcję. Tylko lekarz może ustalić przyczynę dyskomfortu.
3. Pojawienie się zespołu bólowego. Ból może być odczuwalny w okolicy pachwiny, w jądrach, na główce prącia, wokół odbytu, a nawet w dolnej części pleców. Przyczyn takiego bólu jest wiele: od wczorajszego treningu rowerowego po rozwój łagodnego lub złośliwego guza.
4. Problemy z oddawaniem moczu. W tej kwestii zarówno kobiety, jak i mężczyźni zwracają się do urologa. Taki znak wskazuje na problemy z nerkami, spowolnienie metabolizmu lub związane z wiekiem zmiany w organizmie. U mężczyzn tak objawia się początkowy etap zapalenia gruczołu krokowego, który nieleczony jest obarczony przejściem do postaci przewlekłej.
5. Obecność krwi w moczu lub nasieniu, a także inne zanieczyszczenia. Jest to niebezpieczny znak wskazujący na obecność trwającego procesu zapalnego lub zakaźnego. Pojawienie się ropy lub krwi jest objawem przewlekłej choroby, łagodnego rozrostu o imponujących rozmiarach, a nawet raka.
6. Pojawienie się wysypki, ran, nadżerek lub plam. W takim przypadku mężczyzna powinien zadbać o higienę narządów płciowych i pilnie skontaktować się z urologiem w celu sprawdzenia infekcji. Wysypki, zaczerwienienia i pojawienie się dziwnych plam są oznakami chorób przenoszonych drogą płciową (STD).
7. Rozwój zaburzeń erekcji. Wraz ze spadkiem libido mężczyźni często wstydzą się iść do lekarza. Ale na próżno, ponieważ impotencja rozwija się szybko i jeśli nie podejmie się żadnych działań, staje się nieodwracalna. W takim przypadku specjalista szuka przyczyny słabej potencji lub jej braku. Problem może być głębszy, związany z naruszeniem układu hormonalnego, chorobami naczyń, narządów wewnętrznych czy układu moczowo-płciowego. Nawet problemy psychologiczne powodują dysfunkcje.
8. Zespół astenowo-wegetatywny u mężczyzn. Z takim problemem można również udać się na badanie urologiczne. Zespół ten objawia się zwiększonym zmęczeniem, obniżoną wydajnością, drażliwością, niestabilnością psychiczną, poceniem się, tachykardią i ogólną apatią.
9. Podejrzenie obecności choroby. Możesz zadać urologowi wszelkie delikatne pytania, które Cię niepokoją: mały rozmiar penisa, brak wytrysku, dolegliwości bólowe lub. Nawet jeśli patologia okaże się naciągana, warto zweryfikować swoje podejrzenia.

Ważne jest, aby monitorować swoje zdrowie, nawet jeśli nie ma otwartych problemów z narządami moczowymi. Czasami, ze względu na zmiany związane z wiekiem, pojawiają się problemy z potencją i oddawaniem moczu. W takim przypadku urolog pomoże w doborze terapii wspomagającej.

Lista chorób urologicznych

Wśród chorób układu wydalniczego występują wyłącznie męskie patologie i choroby ogólne. Do uniwersalnych należą zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, które występuje również u kobiet. Ze względu na anatomiczne różnice w budowie narządów płciowych u mężczyzn występują specyficzne patologie.

Lista najczęstszych chorób urologicznych u mężczyzn:

1. Zaburzenia erekcji. Są to problemy z twardością prącia, gdy obszar członka jamistego prącia nie jest wypełniony krwią tętniczą w stopniu zapewniającym pełną erekcję. Najczęściej choroba pojawia się u mężczyzn po 45 roku życia, palaczy i chorych na cukrzycę.
2. . Problemy z prostatą obserwuje się u 70% starszych mężczyzn na świecie. W takim przypadku tkanka gruczołowa może się powiększyć, zakłócając normalny proces oddawania moczu, aw niektórych przypadkach powodując spadek płodności.
3. stulejka. Jest to zwężenie napletka. U chłopców w wieku poniżej 3 lat głowa jest ukryta za fałdem prącia, zaczyna wychodzić w wieku sześciu lat. W początkowej fazie pacjent odczuwa ból z powodu niemożności swobodnego poruszania napletkiem. W tym ostatnim wymagana jest operacja uwolnienia głowy.
4. Zapalenie opuszki balanoposth. Jest to proces zapalny na głowie prącia. Na błonie śluzowej i skórze pojawiają się podejrzane wysypki i owrzodzenia. Choroba może być zarówno konsekwencją nieleczonej infekcji, jak i przyczyną rozwoju stulejki (zwężenia napletka).

Ta lista może być kontynuowana przez długi czas. Mniej powszechne są wady rozwojowe, w niektórych przypadkach występuje priapizm - przedłużona erekcja. Często choroby narządów moczowych są wynikiem leczenia farmakologicznego.

Częste choroby występujące u mężczyzn i kobiet:

1. Moczenie mimowolne. Jest to nietrzymanie moczu, które może być częściowe lub całkowite. Występuje u obu płci i może wystąpić w każdym wieku. U kobiet często pojawia się po porodzie i ustępuje bez leczenia po kilku dniach. Przyczyną w większości przypadków jest napięcie nerwowe lub wady budowy anatomicznej.
2. Zapalenie pęcherza. Jest to zapalenie pęcherza, które objawia się pieczeniem w cewce moczowej podczas oddawania moczu. W ostrej postaci może powodować silny ból. Szczególnie często ta patologia niepokoi dziewczęta w wieku przedszkolnym i szkolnym.
3. . Proces zapalny, który występuje na błonie śluzowej dróg moczowych. Objawy są podobne do zapalenia pęcherza moczowego, schemat leczenia jest również praktycznie taki sam.
4. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to choroba bakteryjna wywołana przez mikroorganizmy dostające się do nerek, co powoduje proces zapalny. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że infekcja może rozprzestrzeniać się przez drogi moczowe.

Nie stosuj samoleczenia. Terapia jest przepisywana tylko zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych iw zależności od zidentyfikowanego patogenu. Środki przeciwbakteryjne dobierane są w zależności od wrażliwości drobnoustrojów na leki.

Niezależne eksperymenty na ciele mogą tylko pogorszyć sytuację. Pamiętaj, że większość chorób urologicznych przenoszona jest drogą płciową. Zaleca się stosowanie prezerwatywy podczas stosunku, aby uniknąć infekcji.

Przygotowanie do przyjęcia

Badanie mężczyzny lub kobiety przez urologa zwykle nie trwa dłużej niż 15-20 minut. W tym czasie lekarz przeprowadzi wywiad z pacjentem, zbada narządy układu moczowego i ewentualnie wykona badanie USG.

Ogólne wymagania przed badaniem urologa:

• wykluczenie współżycia seksualnego na 24 godziny przed wizytą u urologa;
• odmowa przyjęcia środków przeciwbólowych w celu dokładnej diagnozy;
• odmowa wstępnego użycia środków przeciwbakteryjnych.

Stosowanie leków przeciwbólowych może utrudniać określenie lokalizacji bólu. Lekarz nie będzie w stanie postawić prawidłowej diagnozy. Z podobnego powodu nie należy wykonywać higieny narządów płciowych przed badaniem z użyciem środków dezynfekujących (chlorheksydyna, furacylina). Wynik posiewu bakteriologicznego w tym przypadku będzie nieprawidłowy.

W niektórych przypadkach do badania kobiet stosuje się fotel ginekologiczny. Dlatego nie zapomnij zabrać ze sobą pieluchy na badanie. Dzień przed wizytą u lekarza należy wykluczyć stosunek płciowy, aby uniknąć obcych wydzielin lubrykantów.

Mężczyzna musi oczyścić odbytnicę, aby lekarz mógł wykonać cyfrowe badanie prostaty. Nie bój się i nie wstydź się erekcji, która pojawia się podczas takiego badania – to normalne. Gorzej, jeśli erekcja nie występuje. Oczyszczającą lewatywę można zastąpić przyjmowaniem środka przeczyszczającego dzień wcześniej.

Jak wygląda badanie przez urologa

Wielu pacjentów martwi się pytaniem, co robią na wizycie u urologa. Wielu mężczyzn unika badań prostaty, ponieważ sondowanie odbytnicy obraża ich męski honor i poniża ich godność.

Badanie prostaty to kwestia czysto medyczna. Więcej problemów z zakłopotaniem występuje u pacjentów dorastających. Niektórzy eksperci zalecają przyjęcie kilku kropli ziołowego środka uspokajającego na bazie waleriany przed rutynową kontrolą.

W gabinecie urologa nic strasznego się nie dzieje. Badanie rozpoczyna się prostą rozmową. Odpowiedz szczegółowo na pytania lekarza, pomoże to w dokładnej diagnozie. Jeśli występują choroby przewlekłe, lekarz musi wiedzieć, jakie leki pacjent stale przyjmuje.

W tym samym czasie lekarz bada Twoją kartę ambulatoryjną, przegląda badania, których wyniki należy do niej przykleić. Jeśli spotkanie jest pierwotne, urolog musi przepisać, z których niektóre można wziąć bezpośrednio w biurze.

Mężczyźni

Badanie mężczyzn różni się od badania palpacyjnego narządów wewnętrznych kobiet. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy, możesz z wyprzedzeniem poinformować, że badanie jest podstawowe.

Jak wygląda odbiór mężczyzny:

1. Palpacja. Pacjent leży na kanapie, lekarz ręcznie bada narządy wewnętrzne jamy brzusznej i nerek. Na tym etapie badania palpacyjnego można wykryć silnie powiększone narządy. Specjalista bada również stan wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych. Są to moszna, prącie, gruczoł krokowy i pachwinowe węzły chłonne.
2. Badanie per rectum prostaty. Może być wykonywany na stojąco lub w pozycji kolanowo-łokciowej. Lekarz wprowadza palec do odbytnicy, aby wyczuć stan gruczołu krokowego, w niektórych przypadkach wykorzystuje się do tego sondę ultrasonograficzną.
3. Zbiór analiz. Jeśli podejrzewa się infekcję bakteryjną, urolog może pobrać ogólny wymaz z cewki moczowej, który pomoże zidentyfikować obecność mikroorganizmów. W razie potrzeby podczas badania pobierany jest również wycinek gruczołu krokowego.

Badanie gruczołu krokowego u mężczyzn może powodować ból tylko w przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego. W pozostałych przypadkach zabieg jest bezbolesny. Odrzuć wstyd, bo zdrowie jest ważniejsze niż honor obrażonego człowieka.

Kobiety

W niektórych przypadkach w gabinecie urologa można zauważyć obecność fotela ginekologicznego. Ale w bardzo rzadkich przypadkach wąski specjalista bada genitalia kobiety. Recepcja trochę różni się od kontroli zdrowia mężczyzn.

Etapy badania urologicznego kobiet:

1. Rozmowa. Pacjentka zgłasza swoje problemy, opisuje objawy, które ją niepokoją. Lekarz jednocześnie bada również historię kobiety, obecność innych chorób. Warto powiedzieć urologowi o wszystkich podejrzanych objawach odchyleń w funkcjonowaniu układu moczowego.
2. Palpacja. Lekarz zasugeruje położenie się lub badanie w pozycji stojącej. Występuje badanie palpacyjne narządów miednicy: pęcherza moczowego, nerek. Badany jest również stan węzłów chłonnych.
3. Badania instrumentalne. W razie potrzeby urolog wykorzystuje nowoczesne narzędzia diagnostyczne, takie jak ultrasonografia, badania laboratoryjne, metody instrumentalne i endoskopowe.

Podobnie jak u mężczyzn pobierana jest wydzielina z cewki moczowej. Główną różnicą jest brak badania żeńskich narządów płciowych i gruczołu krokowego, ponieważ kobiety nie mają prostaty. Diagnostykę instrumentalną przeprowadza się tylko w przypadku wyraźnej manifestacji objawów i medycznego podejrzenia obecności patogennego rozwoju choroby.

Czasami na wizycie u urologa mężczyźni zamykają się w sobie i nie mogą rozmawiać o delikatnych problemach. Jednym z najczęstszych powodów jest badanie mężczyzny przez urologa kobiety.

Mimo że w gabinecie specjalisty rozwiązywane są problemy medyczne, mężczyznę ogarnia panika. Z psychologicznego punktu widzenia pacjent nie chce pokazywać swoich słabości.

Wskazówki dla mężczyzny, jeśli urologiem jest kobieta:

1. Pomyśl zdrowie. Przede wszystkim nie przyszedłeś flirtować, poznawać się czy zakładać rodziny w gabinecie urologicznym, ale rozwiązać swój problem.
2. Lekarz zauważył coś jeszcze. Pamiętaj, że każdego dnia urolog bada ogromną liczbę pacjentów, za 20 minut dotrze do niej kolejny nieśmiały mężczyzna.
3. Etyka lekarska. Lekarz nie ma prawa mówić o małym rozmiarze penisa i rozpowszechniać informacji o obecności chorób.

Uspokój się i udaj się bezpiecznie do gabinetu lekarskiego. Jeśli urologiem jest kobieta, nie oznacza to, że jest złym specjalistą. Zaufaj jej instynktowi medycznemu, nie rozróżniaj płci i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wiedząc, co urolog sprawdza u mężczyzn, możesz wcześniej przygotować się zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Również w recepcji urolog może skorzystać z dodatkowych instrumentalnych metod diagnostycznych. Najpopularniejsze typy opisano w tabeli.

Dodatkowe zabiegi urologiczne	Opis i rodzaje
Metody endoskopowe	Metoda pozwalająca na zbadanie cewki moczowej. Stosuje się metody takie jak ureteroskopia, światłowody, cystoskopia, nefroskopia, pieloskopia.
Badania fizyczne	Metody, które pomagają najdokładniej określić stan narządów wewnętrznych. Obejmują one ultrasonografię, zwykłą radiografię, urografię wydalniczą, urografię infuzyjną, ureteropielografię wsteczną, pieloureterografię wsteczną
Diagnostyka instrumentalna	Metoda rozpoznawania chorób cewki moczowej u mężczyzn i kobiet. Badanie pęcherza moczowego cewnikiem, bougienage cewki moczowej, biopsja punkcyjna - pobranie wycinka tkanki do badania

Lista metod diagnostycznych na tym się nie kończy. Jeśli nie można zbadać części narządów wewnętrznych, zalecana jest operacja. Interwencja chirurgiczna pomoże postawić diagnozę, a nawet stanie się metodą leczenia doraźnego.

Jak wybrać specjalistę

Wybór specjalisty zależy nie tylko od dostępności urologa w bezpłatnej poradni, ale także od sytuacji finansowej pacjenta. Możesz umówić się na wizytę w prywatnym ośrodku, aby uzyskać szybsze wyniki badań laboratoryjnych.

Nie wszystkie rodzaje diagnostyki można wykonać bezpłatnie w przychodni w miejscu zamieszkania. Można umówić się na wizytę do lokalnego urologa, a dodatkowo poddać się badaniu układu moczowego w centrum medycznym za opłatą.

Koszt wizyty u urologa będzie kosztować od 500 rubli, a wykonanie testów - od 1500 rubli. W centralnych regionach Rosji koszt usług medycznych jest jeszcze wyższy.

Znalezienie dobrego lekarza nie jest trudne, możesz po prostu znaleźć informacje o specjaliście w Internecie. Każdy prywatny ośrodek ma swoją stronę internetową, na której opisuje dokonania swoich pracowników, są strony z recenzjami.

Kilka wskazówek, jak wybrać najlepszego lekarza:

1. Wybierz wąskie centrum medyczne. Lepiej, jeśli jest to poradnia urologiczna lub prywatny gabinet lekarski, w którym każdy zakamarek stłoczony jest na diagnostykę i leczenie chorób układu moczowego.
2. Przeglądaj recenzje. Poproś o radę sąsiada, przyjaciela, poszukaj strony na forum poświęconej przyjęciu pewnego specjalisty.
3. Oszacuj odsetek wyleczonych pacjentów. Im wyższa skuteczność leczenia, tym bardziej odpowiedzialny urolog podchodzi do wykonywania swojej pracy.
4. Nowość placówki medycznej. Wraz z dostępnością nowego sprzętu zwiększa się szansa na trafne zdiagnozowanie obecności niektórych chorób.

Niektórzy mężczyźni wybierają lekarzy tylko silniejszej płci, zawstydzeni kobiecym badaniem. Inni wolą doświadczonych profesjonalistów w wieku. Wybór zależy również od osobistych preferencji. Najważniejsze to zrobić pierwszy krok, prosząc o pomoc.

Wideo

Jak wygląda badanie przez urologa - dowiedz się więcej z filmu.

Drodzy goście portalu!
Sekcja "konsultacje" zawiesza swoją pracę.

W archiwum konsultacji lekarskich od 13 lat znajduje się duża liczba przygotowanych materiałów, z których można skorzystać. pozdrawiam, redakcja

Kola pyta:

Witam.Mam wydzielinę z penisa podczas wypróżnień (nie zawsze)Czasami mam niedogodności w okolicy narządów płciowych i odbytu.Mam 17 lat, masturbuję się od 13.

Odpowiedzi:

Witaj Nikołaj! Opisane objawy - wydzielina z prącia, uczucie dyskomfortu - normalnie nie powinny wystąpić. Możliwe, że istnieje patologia narządów układu rozrodczego. Konieczne jest poradzenie sobie z problemem podczas osobistej konsultacji - konieczne jest badanie, badanie palpacyjne i badanie dodatkowe, którego plan można ustalić tylko na spotkaniu. Skonsultuj się z urologiem lub chirurgiem w celu przeprowadzenia konsultacji wewnętrznej. Zadbaj o swoje zdrowie!

Anatolij pyta:

Dzień dobry, mam 19 lat, długość mojego narządu to 7 cm w spoczynku, w stanie erekcji 15 cm, ale średnica 4 cm, czy to normalne?
Ile lat ma rozwój seksualny u chłopców?

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Cześć Anatolij! Twoje pytanie dotyczące normalnego rozmiaru penisa należy do często zadawanych pytań dotyczących rozmiaru i kształtu penisa. Możesz przeczytać odpowiedź, klikając link www.health-ua.org/mc/faq/232/#12328. Rozwój seksualny chłopców trwa do 18 roku życia. Zadbaj o swoje zdrowie!

Kolej pyta:

Witam Co sprawdzają podczas komisji lekarskiej w wieku 14 lat u chłopców?

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Witaj Railu! Badanie fizykalne w wieku 14 lat obejmuje wizytę u pediatry lub lekarza rodzinnego, dentystę, chirurga dziecięcego, endokrynologa, test Mantoux, ogólne badanie krwi i moczu. Podczas badania przez chirurga lekarz ocenia ogólny stan zdrowia nastolatka oraz obecność cech patologii chirurgicznej (ocena stanu narządów jamy brzusznej, przedniej ściany jamy brzusznej, w tym umiejscowienia ujścia przepukliny, stanu jąder). Zadbaj o swoje zdrowie!

Wika pyta:

Witam, pesun mojego syna zaczął się zmniejszać.Jest pulchny, może to jest ten przypadek ??

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Witaj Wiktorio! Zwiększenie podskórnej warstwy tłuszczu z jednej strony prowadzi do wizualnego zmniejszenia prącia (część narządu jest „ukryta” w warstwie tłuszczu), a z drugiej strony przyczynia się do rozwoju gospodarki hormonalnej zaburzenia, które mogą hamować rozwój seksualny i wzrost penisa. Skonsultuj więc dziecko z urologiem dziecięcym i w razie potrzeby endokrynologiem oraz kontroluj masę ciała dziecka. Zadbaj o swoje zdrowie!

Natalia pyta:

Cześć! Od dwóch tygodni mój synek przy przebieraniu ciągle szczypie, ciągnie, zwisa penisem, zdarza się, że próbuje wydziobać dziurę w papieżu. Ponieważ już mówi, pytam go: „Co robisz?” Odpowiada, że ​​bawi się cipką. Czy to normalne i jak na to zareagować?

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Cześć! Najprawdopodobniej nie ma powodu do szczególnej troski, ale musisz upewnić się, że nic nie przeszkadza dziecku - swędzenie, dyskomfort itp. Ponieważ Mogą to być objawy, na przykład, robaczycy. Jeśli problem jest czysto psychologiczny, to powinieneś zwrócić większą uwagę na jego zabawy – zmień punkt ciężkości procesu poznawania otaczającego Cię świata: nie ekran telewizora i zabawy „ze sobą”, ale wspólne gry edukacyjne, spacery itp. .

Cyryl pyta:

Witam, mam 15 lat i jestem podekscytowany kodem śluzu, nic mnie już nie niepokoi jak się tego pozbyć, przeraża mnie to, nie wiem po co iść do lekarza, ale boję się i może ważne że miałam 2 operacje na lewe i prawe jądro w różnym czasie, powiedzcie mi jak mam dojść do siebie w domu

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Dzień dobry Cyrylu. Jeśli te wyładowania nie powodują dyskomfortu, nie odczuwasz pieczenia i bólu, można to uznać za wariant normy. Szczegóły dotyczące wydzieliny są opisane w artykule: Wydzielina z penisa: panika czy spokój? na naszym portalu medycznym.

Filip pyta:

Czy to prawda, że ​​przez uścisk dłoni można zarazić się wirusem HIV lub AIDS!? bez otwartych ran na rękach?

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Dzień dobry Filipie. Zgodnie ze współczesnymi poglądami na temat tych infekcji nie można zarazić się wirusem HIV / AIDS przez uścisk dłoni.
O wszystkich obecnie znanych sposobach zakażenia, a także o profilaktyce HIV/AIDS przeczytasz pod linkiem: HIV/AIDS - sposoby zarażenia i profilaktyki.

Siergiej pyta:

Mam 13 lat. chciałbym zadać następujące pytania:
1. Czasami pojawia się mrowienie w głowie, co to oznacza?
2. W wieku 13 lat nie mam jeszcze spermy, czy to bardzo źle? Ostatni raz byłem u urologa jakieś dwa, trzy lata temu. Wystąpił problem z otwarciem członka. Problem zniknął tak jak się pojawił, wyleczył i teraz wszystko jest w porządku.

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Cześć Siergiej! Mrowienie w główce prącia jest niespecyficznym objawem, który może nic nie znaczyć, ale może wiele znaczyć. Nie mamy wystarczających informacji, aby wyciągnąć jakiekolwiek wnioski, więc byłoby lepiej, gdybyś skontaktował się ze swoim urologiem w celu umówienia się na wewnętrzną wizytę z tym pytaniem. Zwykle plemniki pojawiają się u chłopców w wieku 12-14 lat - masz jeszcze czas, aby poczekać na ich pojawienie się. Zadbaj o swoje zdrowie!

Swietłana pyta:

Mój syn bardzo często pociąga za genitalia (bardzo blisko do masturbacji) i interesuje się genitaliami swojej siostry (2,5 roku) prosi o obejrzenie jej cipki. To wszystko w formie żartu, ale bardzo mnie to martwi, bo czasem dzieci zostają same. Co powinienem zrobić? Dziękuję

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Dzień dobry, Swietłano! Być może coś niepokoi twojego syna, dzieje się tak z procesami zapalnymi, powinieneś dowiedzieć się od chłopca. A to że interesuje się jak wyglądają genitalia jego siostry to normalne tylko że niektóre dzieci wstydzą się zapytać o to rodziców a twój chłopak jest z tobą szczery i powinnaś mu wytłumaczyć jaka jest różnica między chłopcami a dziewczynkami i w żadnym wypadku nie karć go za to. wszystkiego najlepszego.

Witalij pyta:

16 lat, nie uprawiał seksu, na czubku prącia wydziela się przezroczysta ciecz o nieprzyjemnym zapachu. Procedury higieniczne przeprowadzane są raz dziennie. Czego to może być oznaką?

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Cześć Witalij! Odpowiedź na Twoje pytanie dotyczące możliwych przyczyn nietypowej wydzieliny z penisa zawarta jest w materiałach artykułu popularnonaukowego Wydzielina z penisa: panika czy spokój? na naszym portalu medycznym. Zadbaj o swoje zdrowie!

Oksana pyta:

Za każdym razem, gdy mój syn próbuje usiąść na mojej nodze, a jego cipka się podnosi. Kiedy śpi, zawsze ma erekcję. Jest okej?

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Witaj Oksana! Jeśli erekcja u dziecka jest stała, nie jest to normalne, podczas gdy okresowa erekcja we śnie, nawet u małych chłopców, jest wariantem normy. Przyczyną zwiększonej pobudliwości prącia u dziecka mogą być choroby narządów płciowych (głównie stulejka), choroby układu nerwowego i inwazja robaków. Skonsultuj się wewnętrznie u pediatry i (w zależności od wskazań) urologa i neuropatologa dziecięcego. Zadbaj o swoje zdrowie!

– pyta Olga.

Jak często należy zgłaszać się z chłopcem do urologa, jakie problemy mogą pojawić się już w bardzo młodym wieku, na jakie objawy należy zwrócić szczególną uwagę i jakich ważnych punktów higieny nie można pominąć? Urolog Vladislav Kisten odpowiedział na te i inne pytania i udzielił przydatnych rad wszystkim mamom i tatom.

Władysław Kisten
urolog pierwszej kategorii kwalifikacji centrum medycznego „Ecomedservice”

Dobrze byłoby przynajmniej raz w roku przyprowadzić dziecko na badanie profilaktyczne.

- Kiedy pierwsze badanie chłopca przez urologa?

- Z reguły wstępne badanie przeprowadzane jest w szpitalu położniczym przez neonatologa (specjalistę bezpośrednio zaangażowanego w opiekę nad zdrowiem noworodka) w celu oceny ogólnego stanu dziecka. Jeśli podejrzewa się pewną patologię, urolog jest proszony o przedstawienie dalszych taktyk badania, obserwacji i leczenia.

- Wskazane jest, aby przynajmniej raz w pierwszym roku życia dziecka pokazać się u specjalisty, aby po pierwsze w porę zauważyć ewentualne problemy, a po drugie, aby lekarz wytłumaczył rodzicom, na co zwrócić uwagę jak prawidłowo przeprowadzać higienę itp. Dalej.

Dalszą częstotliwość wizyt powinien ustalić urolog. Wszystko będzie zależało od stanu zdrowia chłopca. Jeśli mówimy o profilaktyce, dobrze byłoby pokazywać dziecko raz w roku.

Stulejka u chłopców występuje w 90-95% sprawy

Jakie są najczęstsze problemy najmłodszych?

- Jest na pierwszym miejscu stulejka(zwężenie napletka prącia). W około 90-95% przypadków problem ten występuje u noworodków. To prawda, że ​​\u200b\u200bw tym wieku ten stan jest uważany za normalny. Do roku głowa z reguły otwiera się u 50% dzieci, w wieku 3-4 lat - w 90%, w wieku 14-17 lat - w 99%. W zasadzie do 3-4 lat stulejka jest uważana za zjawisko fizjologiczne. Jest to rodzaj mechanizmu ochronnego, który zapobiega przedostawaniu się zewnętrznych infekcji do główki prącia.

W okresie dojrzewania sama głowa powinna się całkowicie otworzyć. Ale śledzenie tego stanu jest nadal ważne. Ponieważ czasami na tle stulejki rozwija się stan zapalny napletka, który może prowadzić do powstawania blizn.

- Na stulejka patologiczna zwężenie napletka jest tak wyraźne, że wymaga interwencji specjalistów. Często stosuje się obrzezanie - zabieg wycinania napletka prącia.

Na czubku penisa znajdują się gruczoły, które wytwarzają specjalny lubrykant - smegmę. W przypadku zmieszania resztek moczu ze smegmą, niosąc ze sobą infekcję, może rozwinąć się przewlekły, nawracający proces zapalny napletka - zapalenie balanoposth. Prowadzi to do jeszcze większego bliznowacenia napletka i rozprzestrzeniania się infekcji w całym układzie moczowo-płciowym.

Około 10% nowo narodzonych chłopców ma obrzękjądra- ze względu na pozostałą komunikację między jamą brzuszną a jamą mosznową. U większości dzieci stan ten normalizuje się z roku na rok. Ale nie zawsze tak się dzieje, a jeśli proces się utrzymuje, zdecydowanie potrzebna jest pomoc specjalisty.

Również wnętrostwo- niezstąpione jądra do moszny. Przetłumaczone z języka greckiego jako „ukryte jądra”, które mogą znajdować się poza moszną - w jamie brzusznej lub kanale pachwinowym. Występuje u 2-4% noworodków. Należy odróżnić ten stan ektopia- brak jądra w mosznie z powodu nieprawidłowego zejścia, w którym jądro wychodząc z kanału pachwinowego zmienia kierunek i znajduje się pod skórą w pachwinie, na udzie w okolicy łonowej lub krocza. Problemy te są niebezpieczne, gdyż prowadzą do zaburzeń spermatogenezy, zaburzeń funkcji androgennych (produkcji hormonów). Należy mieć świadomość, że ryzyko złośliwego zwyrodnienia niezstąpionego jądra jest dość wysokie.

- Występuje około jedna czwarta dzieci fałszywe wnętrostwo - cecha jądra, zdolna do niezależnej migracji z moszny do kanału pachwinowego i odwrotnie. Ten niestandardowy proces objawia się ruchem specjalnego mięśnia, który podnosi jądro. Bardzo ważne jest również przestrzeganie tej funkcji.

Nietrzymanie moczu nie jest uważane za patologię do 5 lat

Jakie objawy powinny zaalarmować rodziców?

- Przede wszystkim jest to częste oddawanie moczu, niezależnie od wieku. Nie myl tego objawu z innym problemem - nietrzymanie moczu (moczenie).

Pęcherz pełni trzy funkcje: magazynuje mocz, zatrzymuje go i opróżnia. Problem z którymkolwiek z tych trzech etapów jest oznaką nieprawidłowości. Do około 5 roku życia nietrzymanie moczu nie jest uważane za patologię. A jednak w takiej sytuacji konieczna jest konsultacja nie tylko z urologiem, ale także z pediatrą, neurologiem, a nawet psychologiem, gdyż problem jest złożony i przyczyn jego występowania jest wiele.

Generalnie zwracaj uwagę na mimikę i ruchy dziecka, oddawanie moczu może go boleć lub po prostu odczuwa dyskomfort.

- Czy to prawda, że ​​jeśli dziecko bardzo długo i głośno płacze, może rozwinąć się u niego przepuklina pachwinowa?

- Tak to prawda. Ponadto często z przepuklina pachwinowa puchlina jądra jest również połączona. W okolicy pachwinowej trwa proces tworzenia tkanek miękkich. Podczas płaczu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, co czasami powoduje, że pętle jelitowe wystają do pachwiny i dalej do moszny. Chociaż częściej przepuklina pępkowa. Ogólnie rzecz biorąc, dla nieuformowanego organizmu obciążenie jest bardzo duże i może prowadzić do komplikacji. Lepiej jest spróbować kontrolować ten problem.

Chłopiec potrzebuje własnego ręcznika

- Jaka powinna być higiena chłopca?

Podobnie jak dziewczynki, niemowlęta powinny być kąpane codziennie. Starsi chłopcy potrzebują codziennego prysznica z myciem genitaliów zwykłym mydłem dla dzieci. Nie radzę nadużywać różnych kremów i olejków bez zalecenia lekarza. Jeśli nie ma zewnętrznych oznak, podrażnień lub suchości skóry, nie są one konieczne, ale alergia nie jest wykluczona.

- Ważne jest również, aby nauczyć dziecko myć ręce tak często, jak to możliwe, zwłaszcza gdy przychodzi z ulicy. Dzieci nieustannie badają się, dotykając własnego ciała, w tym genitaliów, dzięki czemu mogą przenosić infekcję.

Dziecko powinno mieć osobny ręcznik. Elementy mikroflory dorosłych (nawet jeśli rodzice nie mają żadnych problemów) mogą mieć patologiczny wpływ na mikroflorę dzieci. Jeśli mówimy o czynnikach zakaźnych, są one całkiem „przetrwałe” w środowisku zewnętrznym i mogą być przenoszone metodą kontaktowo-domową.

Nie tylko dorośli muszą iść do urologa. Obecnie istnieje wiele możliwości uzyskania informacji o stanie zdrowia, na przykład jest to Internet lub prasa, ale musimy pamiętać, że każde dziecko jest indywidualne i tylko lekarz specjalista może dokonać pełnej i prawidłowej oceny stanu zdrowia Twojego dziecka .

Lista wąskich specjalizacji lekarzy może wprowadzić pacjenta w lekką dezorientację. Dlatego w przypadku jakichkolwiek patologii odwiedzasz lokalnego terapeutę, aby mógł dowiedzieć się, gdzie skierować Cię dalej. Nietrudno podejrzewać patologie układu moczowo-płciowego i samych nerek. Wskaźnikiem tego są słabe wyniki badań moczu i pewne dolegliwości. W celu szczegółowego zbadania i wyjaśnienia diagnozy otrzymasz skierowanie do urologa.

Nie należy uważać urologa wyłącznie za mężczyznę (jest to powszechna opinia). Lekarz tej specjalności zajmuje się patologiami układu moczowo-płciowego, niezależnie od tego, jakiej płci je dana osoba ma. Być może jako odrębną grupę można wyróżnić tylko urologów dziecięcych, którzy leczą młodych pacjentów. Podział wszystkich lekarzy na dorosłych i dzieci wynika z fizjologicznych i anatomicznych cech ciała dziecka.

Oto lista chorób, które leżą w kompetencjach urologa:

• Wszystkie procesy zapalne układu moczowo-płciowego - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej.
• Choroba kamicy moczowej.
• Urazy i nowotwory zlokalizowane w pęcherzu i drogach moczowych.
• Patologie i wady narządów płciowych u mężczyzn.
• Patologia prostaty.
• Choroby nerek i nadnerczy.
• Bezpłodność.

Nauka urologia należy do kategorii specjalizacji chirurgicznych. Dlatego też bezpośrednio na wizycie u urologa możesz otrzymać także doraźną opiekę chirurgiczną.

Klasyfikacja lekarzy

Wszystkie specjalności urologiczne dzielą się na dodatkowe, węższe grupy:

1. Urogenykologia. Lekarz zajmuje się leczeniem dolegliwości uroginekologicznych u kobiet. Istnieje duża liczba patologii, które można w równym stopniu uznać za urologiczne i ginekologiczne.
2. Andrologia. Androlog leczy męskie patologie. Obejmuje to nie tylko choroby zapalne, ale także wrodzone wady męskiego układu rozrodczego.
3. Urologia dziecięca. W przypadku wad wrodzonych układu moczowo-płciowego itp. wymagana jest konsultacja urologa dziecięcego.
4. Onkourologia. Jego celem jest wykrywanie i leczenie procesów onkologicznych układu moczowo-płciowego.
5. fitiourologia. Leczy patologie urologiczne o charakterze gruźliczym.
6. Urologia geriatryczna. Dość obszerna i złożona dziedzina nauki urologicznej. Jej kontyngentem są starsi pacjenci.
7. Urologia ratunkowa. Lekarz specjalizuje się w pilnej opiece chirurgicznej w obrębie narządów moczowo-płciowych.

Przygotowanie do przyjęcia

Wizyta urologiczna wymaga niewielkiego przygotowania, które jest nieco inne u kobiet i mężczyzn. Oprócz ogólnego badania wzrokowego i wywiadu lekarz wykonuje również inne czynności diagnostyczne. Poniżej opiszemy, jak przebiega badanie przez urologa, ale na razie skupimy się na przygotowaniu, które jest wymagane przed wizytą u urologa.

Jak przygotować kobietę

Podobnie jak wizyta u ginekologa. Fotel ginekologiczny służy do badania kobiet. Dlatego nie zapomnij zabrać ze sobą pieluchy na badanie. Dzień przed wizytą u lekarza należy wykluczyć stosunek płciowy.

Nie iryguj się przed badaniem urologa. Nie jest konieczne przeprowadzanie higieny narządów płciowych roztworami dezynfekującymi (furatsilina, chlorheksydyna). Lekarz będzie musiał wykonać testy, a po zastosowaniu roztworów leczniczych wskaźniki mogą być niewiarygodne.

Jak przygotować się do mężczyzny

W przypadku mężczyzn oprócz higienicznej toalety narządów płciowych wymagane jest:

• Odmowa współżycia seksualnego w ciągu 2 dni przed poddaniem się badaniu.
• Oczyszczająca lewatywa. Konieczne jest oczyszczenie odbytnicy, aby lekarz mógł wykonać badanie cyfrowe gruczołu krokowego przez odbytnicę. Nie bój się i nie wstydź się erekcji, która pojawia się podczas takiego badania - to normalne. Gorzej, jeśli erekcja nie występuje. Oczyszczającą lewatywę można zastąpić przyjmowaniem środka przeczyszczającego dzień wcześniej.

Wizyta u urologa

Rozumiemy, że podekscytowanie mężczyzn i kobiet przed gabinetem lekarskim jest rzeczą powszechną. Co robi urolog na wizycie, czy badanie jest bolesne, jakie badania są wymagane, jak lekarz stawia diagnozę? Te myśli nie dają spokoju i nie pozwalają wejść do gabinetu spokojnie i zrelaksowany. I to jest konieczne.

Rada. Jeśli za bardzo się martwisz, przed wizytą u lekarza zażyj ewentualne krople uspokajające.

W gabinecie urologa nic strasznego się nie dzieje. Badanie rozpoczyna się prostą rozmową. Odpowiedz szczegółowo na pytania lekarza, pomoże to w dokładnej diagnozie. W przypadku chorób przewlekłych lekarz musi wiedzieć, jakie leki stale przyjmuje pacjent. Nie zapomnij o nich wspomnieć. Po drodze lekarz bada Twoją kartę ambulatoryjną, przegląda testy, których wyniki należy do niej przykleić. Jeśli recepcja jest pierwotna i nie wykonałeś testów, lekarz na pewno je przepisze. Niektóre testy są wykonywane bezpośrednio w biurze.

Kolejnym etapem jest badanie palpacyjne (manualne) jamy brzusznej i nerek. Wykonywany jest na kanapie, czasem na stojąco.

Aby zbadać genitalia kobiet, lekarz używa fotela ginekologicznego. U mężczyzn lekarz przeprowadza badanie wzrokowe i palpacyjne zewnętrznych narządów płciowych, po czym przystępuje do badania gruczołu krokowego. Anatomicznie gruczoł krokowy mężczyzn z jednej strony przylega do pęcherza moczowego, z drugiej dotyka odbytnicy. Dlatego jedynym możliwym sposobem określenia wielkości i gęstości narządu jest badanie go przez odbyt. Aby to zrobić, pacjentowi proponuje się oparcie na kanapie, pochylając się do przodu. Lekarz wkłada palec do odbytnicy i bada prostatę. Dla Twojej wiadomości, tę samą metodę stosuje się do masażu prostaty u mężczyzn, analizy wydzieliny z gruczołu krokowego wykonuje się również poprzez nacisk palcem na gruczoł.

Badanie gruczołu krokowego u mężczyzn może powodować ból tylko w przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego. W pozostałych przypadkach zabieg jest bezbolesny.

Jak wybrać dobrego specjalistę

Aby umówić się na wizytę do urologa, wystarczy umówić się z nim na wizytę w rejestrze kliniki. Jeśli inny specjalista zaleci pacjentowi poddanie się badaniu urologicznemu, przepisze dodatkowe badania. Wielu pacjentów przyjmuje je w płatnych laboratoriach w celu szybszego uzyskania wyników. Zdradzimy ci mały medyczny sekret. Każdy lekarz, w tym urolog, do którego zamierzasz się umówić, bardziej ufa laboratorium placówki, w której pracuje. Jeśli potrzebujesz dodatkowej analizy przy użyciu rzadkich lub drogich odczynników, sam urolog doradzi Ci, aby zapisać się na badania w prywatnym laboratorium o jego zdaniem dobrym poziomie.

A jeśli nie mieszkasz w metropolii i nie możesz znaleźć urologa w swoich szerokościach geograficznych? Jak umówić się na wizytę, a co najważniejsze, gdzie znaleźć dobrego specjalistę?

Znalezienie lekarza w dzisiejszych czasach jest łatwe. Adresy przychodni i prywatnych placówek medycznych łatwo znaleźć w internecie, można też zapisać się bez wychodzenia z domu. Ale chcesz być zbadany przez dobrego lekarza, a nie tego, którego telefon jako pierwszy wpadł Ci w oko! Dlatego ośmielamy się udzielić kilku wskazówek, które gwarantują wysoką jakość i kompetentną obsługę.

• Najłatwiej znaleźć dobrego urologa w dużej klinice z oddziałem urologicznym.
• Na wizytę do wysokiej klasy lekarza mogą umówić się agenci ubezpieczeniowi, którzy realizują indywidualne ubezpieczenia zdrowotne. Zwykle dobrze znają lekarzy nie tylko osobiście, ale także otrzymują informację zwrotną od pacjentów, którzy już korzystali z usług urologicznych.

Naprawdę nie polecamy korzystania z rad kolegów i przyjaciół. Ich doświadczenie niekoniecznie było udane, psychologiczny aspekt odbioru ma ogromne znaczenie. Jeśli nadal chodzisz do urologa w prywatnej placówce, najpierw sprawdź dostępność licencji i dyplomów odpowiedniego wykształcenia. Poważny kochanie. instytucje ich nie ukrywają.

Po urodzeniu dziecka rodzice muszą nauczyć się wielu nowych umiejętności związanych z opieką nad dzieckiem. Umiejętności karmienia, czyszczenia uszu i nosa, pielęgnacji skóry z reguły nie wprawiają rodziców w zakłopotanie i są opanowywane szybko, bez żadnych problemów. Jednak pielęgnacja genitaliów dziecka ogranicza się czasem do mycia okolic pieluszkowych. Części jednego z najważniejszych układów organizmu, układu rozrodczego, są czasami krępujące dla rodziców. Do czego prowadzi brak niezbędnej opieki, jakie cechy rozwojowe mają niemowlęta i na jakie odchylenia należy zwrócić uwagę? W globalnej sieci jest wiele informacji na ten temat, ale czasami nie jest to łatwe do zrozumienia. IllnessNews radzi.

Alexander Georgievich mówi dziś o cechach rozwoju zgodnie z wiekiem dziecka i możliwych powikłaniach związanych z patologiami lub nieprzestrzeganiem zasad opieki i higieny, takich jak stulejka, parafimoza i balanoposthitis.

Rodzice chłopców często borykają się z chorobą zwaną stulejką lub zwężeniem napletka (penisa) i procesami zapalnymi, a niektóre mamy i tatusiowie mogą jeszcze nie odkryć komplikacji w naturalnym rozwoju penisa dziecka.

Jest to jeden z głównych powodów, dla których rodzice małych chłopców odwiedzają urologa. W tym stanie nie ma możliwości odsłonięcia, otwarcia główki prącia: napletek jest zwężony i nie „wypuszcza” główki na zewnątrz.

Anatomiczna struktura napletka jest następująca: ten obszar skóry składa się z dwóch arkuszy przymocowanych do podstawy głowy. Zewnętrzna część pokryta jest cienkim nabłonkiem skóry, wewnętrzna część pokryta jest tkanką śluzową, która chroni powłokę głowy przed wysychaniem.

Dla lepszego zobrazowania problemu kilka liczb ze statystyk. Wrodzona, fizjologiczna (anatomiczna budowa napletka pierwszego roku życia dziecka) stulejka występuje u ponad 95% chłopców. W wieku dwóch lat pełne otwarcie głowy prącia obserwuje się u 20% chłopców, na początku trzeciego roku - około 50%.

Co najważniejsze, na co warto zwrócić uwagę: stulejka fizjologiczna najczęściej ustępuje samoistnie między 3 a 6 rokiem życia. Liczby te bardzo wyraźnie pokazują, że problem sam się rozwiązuje. Dla tych rodziców, którzy mają podstawy sądzić, że cechy rozwojowe nie pozwolą na zakończenie stanu stulejki fizjologicznej bez pomocy z zewnątrz lub już napotkali powikłania, przekazujemy następujące informacje.

Głównym objawem choroby jest trudność w otwieraniu głowy. W takim przypadku dolegliwości mogą być całkowicie nieobecne lub objawiać się jedynie naruszeniem oddawania moczu już w późniejszych stadiach choroby.

Dziecko jest podekscytowane, musi się napinać. Mocz, pozostając między płatami napletka, wypełnia go w formie „kuli” i przez wąską, aw niektórych przypadkach prawie otworkową, wypływa cienkim strumieniem, a nawet kroplami, jak w ostatnim, najcięższym etapie stulejki.

Jest to powikłanie daleko zaawansowane, na tym etapie możliwe są poważne zaburzenia odpływu moczu, co może być przyczyną rozwoju powikłań infekcyjnych w cewce moczowej. Ale najczęściej występuje choroba, taka jak balanoposthitis. Jest to zapalenie napletka, głowy prącia. Czasami dochodzi do powiększenia regionalnych (pachwinowych) węzłów chłonnych i wzrostu temperatury ciała.

Zaniedbanie zasad higieny sprzyja gromadzeniu się wydzieliny i rozwojowi infekcji bakteryjnych w worku smegma napletka (wydzielina gruczołów napletka). Istnieje wiele innych, mniej powszechnych komplikacji, ale porozmawiamy o tym, być może następnym razem.

Istnieją cztery stopnie zwężenia pierścienia napletka w stulejce:

• pierwszy, najłatwiejszy, charakteryzuje się możliwością swobodnego zdjęcia głowy w stanie spoczynku, ale podczas erekcji jest to trudne lub bolesne;
• na drugim stopniu występują trudności z odsłonięciem głowy w spoczynku. Przy erekcji głowa w ogóle nie jest widoczna pod napletkiem lub zauważalna jest niewielka jej część;
• trzeci stopień nasilenia: zwężenie w żadnym wypadku nie pozwala zobaczyć głowy, ale dziecko może nadal pisać bez trudności, nie ma przeszkód do wyjścia moczu;
• w najcięższym stopniu stulejki napletek jest tak zwężony, że chłopiec ma problemy z oddawaniem moczu.

A teraz spróbujmy poprawić stan, podjąć środki terapeutyczne i zapobiegawcze, które pomogą dziecku pozbyć się stulejki bez leczenia chirurgicznego.

Komentarz eksperta

Ekaterina Valova, psycholog

Niektórzy rodzice wstydzą się genitaliów, boją się reakcji dziecka lub wstydzą się, gdy konieczna jest manipulacja. Dorośli starają się unikać dotykania lub ogólnie zwracać uwagę na ten problem, co może prowadzić do powikłań rozwojowych, chorób i konieczności interwencji chirurgicznej.

Znacznie łatwiej jest tego uniknąć stosując proste metody i zasady higieny we wczesnym wieku, gdy dziecko jest jeszcze małe, tkanki są plastyczne, a możliwość wpływu w jakikolwiek sposób na wychowanie seksualne dziecka jest znikoma.

Jeśli matka nie czuje się zbyt pewnie, to po wyjaśnieniu lekarza, konieczność szczególnej opieki nad chłopcem może przejąć ojciec. Mężczyźni z racji doświadczenia wiedzą lepiej, jak obchodzić się z penisem, a jak nie, czują się pewniej i potrafią bez skrępowania pokazywać i wyjaśniać zasady higieny swoim synom. Tak, a chłopcy, zdaniem ekspertów, z wiekiem łatwiej jest kontaktować się z ojcem z takimi pytaniami.

W każdym razie równie ważne jest wpajanie higienicznych zasad pielęgnacji narządów płciowych od wczesnego dzieciństwa, jak uczenie dziecka mycia zębów i rąk. Dlatego próba odwlekania nauki higieny dziecka jest podobna do chęci nie czyszczenia i nieleczenia zębów mlecznych. Powikłania mogą znacząco wpłynąć na zdrowie chłopca i jego przyszłe życie.

Mamy i tatusiowie podczas kąpieli zwracają nieco większą uwagę na genitalia chłopca (nie zapominamy też o higienie dziewczynek). Naciągnij napletek, delikatnie przeciągnij go nad główką prącia, bez większego wysiłku (w przeciwnym razie może dojść do kolejnego powikłania, parafimozy), aż dziecko poczuje ból. Takie ćwiczenie wykonuje się codziennie, w wannie lub pod ciepłym prysznicem, kiedy skóra staje się bardziej elastyczna, sprężysta, przez 5-10 minut.

Istotą ćwiczeń jest zapobieganie chorobie i jej powikłaniom. Po pewnym czasie (od 4 lub więcej tygodni) można zauważyć wynik. Napletek jest swobodnie cofnięty i nie przeszkadza w otwieraniu głowy. Z czasem chłopiec przyzwyczaja się do tego zabiegu, nie odczuwa dyskomfortu, nie stawia oporu i odbiera to ćwiczenie bez łez. Starsze dzieci mogą wykonywać ćwiczenie samodzielnie po treningu.

Dlaczego ważne jest, aby być cierpliwym, nie być nadgorliwym i nie ufać dziecku, że zrobi wszystko samo od razu bez nadzoru? Nieprawidłowe wykonanie może prowadzić do rozwoju parafimozy. Parafimoza jest jednym z powikłań stulejki. Rozpoznaje się go po następujących objawach: głowa prącia jest całkowicie odsłonięta, wąska część napletka znajduje się za częścią koronową, a jego odwrotna redukcja jest znacznie utrudniona. Powikłanie to może wystąpić, gdy rodzice lub dziecko zbyt uporczywie odsłaniają głowę i w efekcie dochodzi do jej naruszenia, obrzęku i zaburzeń krążenia.

Parafimoza jest ostrym stanem wymagającym pilnej interwencji. Co zrobić, jeśli rodzice mają do czynienia z podobnym zjawiskiem?

Przede wszystkim należy spróbować ustawić głowę, „zakryć” ją napletkiem, czasami to wystarczy i po prostu to zrobić. Jeśli taka manipulacja się nie powiedzie, nie ma potrzeby kontynuowania prób, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. W sytuacji, gdy traci się czas i pojawiają się widoczne zmiany w postaci obrzęku, samoleczenie w większości przypadków jest niemożliwe i potrzebna jest szybka pomoc. W takiej sytuacji konieczna jest interwencja specjalisty (urologa-chirurga).