Niepełnosprawność z rozrusznikiem serca dla emerytów, jeśli mówimy tylko o wszczepieniu rozrusznika, jest również przypisana w rzadkich przypadkach. Eksperci ITU mogą zgodnie z prawem odmówić przyznania niepełnosprawności, jeśli stwierdzą, że nie ma absolutnej zależności życia danej osoby od pracy ECS (ustawa wskazuje, że istnieją niewielkie ograniczenia). W każdym razie eksperci ITU nigdy z własnej inicjatywy nie proponują przeprowadzenia odpowiedniego badania i nie dysponują niezbędnym sprzętem.
Czy dają grupę niepełnosprawności po operacji serca
Decyzja odwoławcza ITU Decyzja ITU Jestem niepełnosprawny, rok po operacji wymiany zastawki serca, mój stan zdrowia nie jest zbyt dobry, ale mówią, że ją usuną, a lekarz prowadzący nic nie może zrobić.czytaj odpowiedzi (1) Tagi: Wymiana zastawki serca Czy niepełnosprawność dziecka 7 miesięcy po operacji serca jest wtórnym ASD?czytaj odpowiedzi (1) Tagi: Czy niepełnosprawność jest dozwolona Operacja serca Moja córka przeszła operację serca, wada wrodzona, w pierwszym miesiącu życia, czy mogę otrzymać pieniądze, na jak długo ?przeczytaj odpowiedzi (3) Tagi: Emerytura państwowa Prawo federalne Gotówka Moje dziecko miało operację serca, pierwszy miesiąc życia, deformacja, teraz mamy 4 miesiące, czy mogę dostać jakieś płatności gotówkowe?przeczytaj odpowiedzi (1) Tagi: Płatność gotówką Płatność Mam protezę zastawki aortalnej.
Wiedza medyczna i społeczna
Dlaczego wszczepiony rozrusznik jest niepełnosprawny? Niepełnosprawność z rozrusznikiem serca jest przyznawana tylko w przypadku znacznego upośledzenia funkcji organizmu i niekorzystnego rokowania porodowego (możliwość kontynuowania aktywności zawodowej – czyli pacjent po operacji ma ograniczenia w pracy z rozrusznikiem, którego nie było) zanim). Jeśli nie ma takich naruszeń i prognoz, niepełnosprawność nie zostanie przypisana.
Aby uzyskać grupę niepełnosprawności podczas instalowania rozrusznika serca, należy skontaktować się z ekspertami medycznymi i społecznymi (ITU, wcześniej nazywana komisją ekspertów medycznych i pracy, VTEK). Przy ocenie, czy niepełnosprawność jest uzasadniona, komisja powinna kierować się danymi dotyczącymi stopnia zależności pacjenta od obsługi urządzenia.
Jeśli w epikryzie pooperacyjnym jest napisane: „wypisany z poprawą…” (a to zwykle się zdarza), wówczas przydział grupy zostanie odrzucony.
Ocenione zostanie nasilenie zaburzeń rytmu serca przed i po wszczepieniu stymulatora, częstotliwość i nasilenie napadów chorób współistniejących. Jeżeli pacjent posiada rozrusznik serca, można przypisać następujące grupy niepełnosprawności: 3 czasowe, 3 stałe, 2 tymczasowe, 2 stałe.
Dokładnej odpowiedzi, do jakiej grupy niepełnosprawności należy się, jeśli zainstalowany jest ECS, może udzielić jedynie komisja lekarska. Grupa 3 stopnia 0 i 1 to pracownicy, stopnie 2 i 3 nie są pracownikami, ale bez zakazu pracy (pracownik ma prawo kontynuować pracę). Pracodawca może zażądać Indywidualnego Programu Rehabilitacji dla Osoby Niepełnosprawnej, jednak pracownik nie może go zapewnić – w takim przypadku pracodawca nie ponosi odpowiedzialności za ograniczenie funkcji pracowniczych.
Dotyczy to szczególnie czytelników kolejnego wątku, którzy są zainteresowani tym, czy można pracować jako kierowca z rozrusznikiem serca. To samo tyczy się grupy 2.
Choroby serca, w których powodują niepełnosprawność
Tagi: Wrodzona wada serca Prawnik Niepełnosprawność Niecały miesiąc temu przeszła operację wymiany zastawki mitralnej plus choroby współistniejące, dziś lekarze powiedzieli, że komisja po zapoznaniu się z odpowiedziami (1) Tagi: Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej Gwarancje społeczne Utworzenie niepełnosprawności operacja serca, diagnostyka wrodzonych wad serca Tetralogia Fallota.czytaj odpowiedzi (1) Tagi: Czy niepełnosprawność jest dozwolona Rząd Federacji Rosyjskiej Utworzenie grupy osób niepełnosprawnych Utworzenie grupy osób niepełnosprawnych Moje dziecko przeszło operację na otwartym sercu (AMPP), zawsze dawały niepełnosprawność przez rok po operacji. Ale ITU odmówiło mi.
Jak uzyskać grupę inwalidzką 3: lista chorób i emerytura
Informacje
W przypadku utrzymującej się niewydolności krążenia II stopnia pacjenci mogą pracować w domu. Pracownicy wiedzy mogą czasami wykonywać pracę w znacznie łatwiejszych warunkach.
Kiedy zaburzenia krążenia osiągają III stopień, pacjenci nie mogą wykonywać pracy zawodowej, a czasami wymagają stałej opieki. Kryteria ustalania grupy niepełnosprawności. Przy braku istotnych zmian morfologicznych i zaburzeń krążenia wachlarz zawodów dostępnych dla pacjentów jest bardzo szeroki i każdy z nich może pracować albo w zawodzie głównym, bez obniżania kwalifikacji, albo w drodze przekwalifikowania.
W przypadku znacznych zmian morfologicznych mięśnia sercowego w połączeniu ze znacznymi zaburzeniami rytmu lub spowolnionym reumatyzmem zakres zawodów dostępnych dla pacjentów jest ograniczony, a większość z nich ma ograniczoną zdolność do pracy (niepełnosprawni III grupa).
Rehabilitacja po wymianie zastawki mitralnej
Uwaga
Jak uzyskać niepełnosprawność po wszczepieniu rozrusznika serca?
- Aby określić stopień zależności życia i zdrowia od pracy rozrusznika serca - można tego dokonać podczas sprawdzania działania IVR.
- Należy uzyskać skierowanie do OIT od kardiologa, do którego się zgłaszasz (specjalisty okręgowego) (poprzez zgłoszenie objawów: duszność, zawroty głowy, ciemnienie oczu itp.).
- Należy skopiować zaświadczenie o całkowitej zależności – oryginał zachowaj dla siebie i przekaż kopię ITU.
Nie trzeba skandalizować i kłócić się nigdzie i z kimkolwiek. Jeżeli nie nawiążą kontaktu dobrowolnie, wówczas wnioski pisze się w dwóch egzemplarzach – jeden do ordynatora, drugi (z adnotacją o przyjęciu) ponownie do siebie.
Osoby odpowiedzialne tracą ochotę na kłótnie i przekleństwa, jeśli zobaczą przed sobą mniej lub bardziej przygotowanego, świadomego swoich praw obywatela.
Niedomykalność mitralna
Konsultacja telefoniczna 8 800 505-91-11 Połączenie jest bezpłatne do 15 roku życia pobierał rentę inwalidzką, jednak po operacji zdecydowano o pozbawieniu go renty czytaj odpowiedzi (1) Tagi: Osoba odpowiedzialna Operacja serca na badanie kontrolne.
Niepełnosprawność po operacji serca
W tym celu proponuje się: oznaczanie miana antystreptolizyny i antyhialuronidazy, obecność białka C-reaktywnego, fibrynogenu, indeksu difenyloaminowego, białka i lipoprotein metodą elektroforezy, a także testy formolowe, kadmowe, sublimacyjne itp. Są to badania testy nie są specyficzne dla procesu reumatycznego, ale łącznie pomagają w określeniu obecności aktywnego procesu.
Obecność i stopień zaburzeń krążenia krwi ustala się na podstawie szczegółowego badania klinicznego pacjenta. Prognoza pracy, wskazane i przeciwwskazane warunki i rodzaje porodu. Rokowanie porodowe u pacjentów z izolowaną niewydolnością jest na ogół korzystne. Tłumaczy się to tym, że przy tej wadzie rzadko występują zaburzenia krążenia, a jeśli już występują, to postępują one powoli i mają charakter niewydolności prawokomorowej, łatwo poddającej się efektom terapeutycznym.
30474 0
Chirurgiczna korekcja zastawek serca, obejmująca wszczepienie zastawki, jest dość powszechną metodą leczenia. Pacjenci operowani wymagają regularnej kontroli w miejscu zamieszkania przez kardiologa lub przy jego udziale. Jednocześnie lekarze ambulatoryjni, w tym kardiolodzy, nie mają wystarczającej wiedzy na temat racjonalnych sposobów postępowania z takimi pacjentami.
Wszczepienie sztucznej zastawki przynosi wyraźną poprawę kliniczną u pacjentów z chorobami serca. Jeśli przed operacją chorzy ci mieli CHF III-VI FC z istotnie zmienioną hemodynamiką, to po operacji większość z nich należy do I-II FC.
Jednak po udanej operacji lewy przedsionek pozostaje powiększony, szczególnie u pacjentów operowanych z powodu niedomykalności mitralnej, u których wielkość lewego przedsionka jest bliska 6 cm. Obraz kliniczny CHF u pacjentów z protezą mitralną zależy właśnie od wielkość lewego przedsionka. U pacjentów skarżących się na duszność, która zmniejsza tolerancję wysiłku do poziomu FC III, wielkość lewego przedsionka zwykle przekracza 6 cm.
Jakość życia chorych po izolowanym przeszczepieniu aorty była lepsza niż u chorych operowanych na zastawce mitralnej. W wyniku wszczepienia protezy aortalnej zarówno w przypadku zwężenia aorty, jak i niewydolności aorty, jama LV praktycznie normalizuje się, wymiary lewego przedsionka u tych pacjentów również zbliżają się do wartości prawidłowych w porównaniu z pacjentami z chorobą mitralną, a pojemność minutowa LV wzrasta . Zazwyczaj u tych pacjentów utrzymuje się rytm zatokowy. Wszystko to wyjaśnia wyższe wyniki tego typu protetyki.
Jednocześnie masa mięśnia sercowego u pacjentów po wymianie aorty często pozostaje podwyższona przez długi czas i umiarkowanie maleje. Wynika z tego, że większość z tych chorych wymaga stałej korekcji objawów CHF, włączając leki moczopędne, inhibitory ACE, β-adrenolityki, w przypadku migotania przedsionków – glikozydy nasercowe.
Jeśli chodzi o aktywność fizyczną w późnym okresie pooperacyjnym, przy prawidłowej wielkości komór serca i zachowanej funkcji skurczowej serca, zwłaszcza przy zachowanym rytmie zatokowym, aktywność fizyczna nie może być ograniczona. Jednak tacy pacjenci nie powinni uprawiać sportów wyczynowych i znosić dla nich ekstremalne obciążenia.
Przy powiększonym lewym przedsionku i/lub obniżonej funkcji skurczowej należy postępować zgodnie z odpowiednimi zaleceniami dotyczącymi pacjentów z niewydolnością lewej komory. W takim przypadku, przy umiarkowanych zmianach tych wskaźników i niewielkim zatrzymaniu płynów, zaleca się spacer w normalnym tempie 3-5 razy w tygodniu ze stopniowym zwiększaniem obciążenia (tab. 11).
Przy znacznym spadku frakcji wyrzutowej (40% i poniżej) zaleca się spacery w wolnym tempie. W przypadku niskiego EF zacznij od 20-45 minutowych obciążeń przy 40% maksymalnego obciążenia 3-5 razy w tygodniu i należy je stopniowo zwiększać do poziomu 70%.
Tabela 11. Rehabilitacja ruchowa pacjentów w długotrwałym okresie po wymianie zastawki serca
Wszyscy pacjenci z protezami zastawek serca powinni stale otrzymywać leki przeciwzakrzepowe – warfarynę w dawce początkowej 2,5-7,5 mg/dobę, pożądany poziom MHO (>2) występuje w 4-5 dobie. W tym czasie, aby „zakryć” pacjenta, podaje się heparynę jednocześnie z warfaryną.
Pierwsza dawka to 5000 jednostek dożylnie, następnie 5000 jednostek podskórnie 4 razy dziennie pod kontrolą czasu częściowej tromboplastyny aktywowanej lub co najmniej czasu krzepnięcia krwi. Lepiej jednak stosować heparyny drobnocząsteczkowe: enoksyparynę (Clexane) – 40 mg (0,4 ml 1 raz dziennie lub fraxiparynę – 0,3 ml 1 raz dziennie. Heparynę podaje się do momentu wzrostu MHO > 2,5.
Dawka podtrzymująca warfaryny wynosi 2,5–7,5 mg/dobę. Podczas leczenia dawkę warfaryny dostosowuje się pod obowiązkową kontrolą MHO. Wskaźnik ten u pacjentów z mechanicznymi protezami zastawek powinien wynosić 2-3. Dalszy wzrost MHO zwiększa ryzyko krwawienia.
Kontrola MHO: ustala się wartość wyjściową, następnie analizę tę przeprowadza się codziennie, aż do osiągnięcia poziomu 2,5-3,5. Następnie należy oznaczać MHO 2-3 razy w tygodniu przez 2 tygodnie z rzędu. W kolejnym badaniu wykonywano je 1 raz w miesiącu, w zależności od stałości MHO. Ponieważ pobieranie krwi należy pobierać 8-10 godzin po zażyciu warfaryny, tę ostatnią należy pobierać po 21-22 h. Jeżeli oznaczenie MHO nie jest możliwe, należy zastosować „przestarzały” wskaźnik protrombiny, który należy zredukować do 40-50%.
Skutki uboczne warfaryny: możliwe krwawienie, ryzyko udaru (leki przeciwzakrzepowe nawet w normalnych dawkach zwiększają ryzyko udaru 7-10 razy), nudności, wymioty, biegunka, egzema, wypadanie włosów.
Przeciwwskazania: krwawienia w wywiadzie, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, bakteryjne zapalenie wsierdzia, żółtaczka obturacyjna, cukrzyca, AT III stopnia, alkoholizm, ciąża, planowane zabiegi chirurgiczne, nadwrażliwość na lek.
Po wypisaniu z oddziału kardiochirurgii pacjenci powinni być pod obserwacją miejscowego terapeuty, najlepiej po roku od zabiegu u kardiologa (tab. 12).
Przy następnym przyjęciu pacjenta należy zwrócić uwagę na obecność przedawkowania leków przeciwzakrzepowych (nieuzasadnione siniaki, krwawienie z skaleczeń, kolor stolca, miesiączka, zaburzenia dyspeptyczne). W badaniu fizykalnym badana jest skóra, usta, spojówka (krwotok, sinica). Spośród wskaźników laboratoryjnych obowiązkowe są: badanie krwi (z liczbą czerwonych krwinek i płytek krwi), MHO, badanie moczu (krwiomocz) i inne badania zgodnie ze wskazaniami.
Kwestie pracownicze rozwiązujemy indywidualnie. W przypadku wszystkich rodzajów wymiany zastawki serca od 90 do 100% pacjentów uważa wyniki operacji za dobre lub doskonałe. Co należy zrobić w takich przypadkach? Przez rok bezpośrednio po operacji protez zastawek serca należy określić II stopień niezdolności do pracy, gdyż po urazie operacyjnym mięsień sercowy regeneruje się w ciągu około roku.
Dodatkowo należy utworzyć grupę inwalidzką na wypadek utraty lub obniżenia kwalifikacji i/lub niemożności wykonywania pracy w specjalności, którą pacjent posiadał przed chorobą. Przyczyny trwałej niepełnosprawności u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych mogą być związane nie z niską tolerancją wysiłku, ale z następstwem zaburzeń poznawczych i pogorszeniem funkcji pamięciowych po długotrwałych operacjach z użyciem bajpasu krążeniowo-oddechowego.
Wysoka tolerancja wysiłku na pojedynczej bieżni i/lub rowerze nie oznacza, że regularna praca mięśni jest nieszkodliwa i nie wydaje się, aby w żadnym wypadku pozwalanie pacjentowi z protezą zastawki serca na wykonywanie pracy wymagającej dużego wysiłku fizycznego . Na drugim roku i później, jeśli praca nie wiąże się z umiarkowaną i dużą aktywnością fizyczną lub stresem neuropsychicznym, możliwe jest przeniesienie do III grupy niepełnosprawności, choć nie jest to konieczne. Nie możesz pracować w polu. Ciąża jest przeciwwskazana.
Z reguły narządy te są niezbędne. Istnieje lista chorób serca, w przypadku których dana osoba może ubiegać się o orzeczenie o niepełnosprawności.
1. Trzeci etap nadciśnieniowej choroby serca.
Niepełnosprawność zostanie przyznana tylko w przypadku wystąpienia nieodwracalnych zmian organicznych w ośrodkowym układzie nerwowym, takich samych zmian w nerkach, dnie i mięśniu sercowym.
Należy wyjaśnić, że w trzecim etapie nadciśnienia serca (jego towarzyszem jest wysokie ciśnienie krwi) dochodzi do okresowych przełomów, które zakłócają krążenie mózgowe, co często prowadzi do paraliżu.
2. Osoby, które przebyły zawał mięśnia sercowego i mają wyraźną niewydolność wieńcową, której towarzyszą poważne zmiany w funkcjonowaniu mięśnia sercowego i zaburzenia krążenia trzeciego stopnia.
W przypadku zawału mięśnia sercowego, z powodu niewydolności lub całkowitego braku dopływu krwi do określonej części serca, obszar ten umiera. Taki nieodwracalny proces jest bardzo poważny i ważny dla pełnego funkcjonowania organizmu jako całości.
Bardzo często osoby z otyłością, niedokrwieniem serca cierpią na zawał mięśnia sercowego.
3. Wady serca – łącznie; wady zastawki aortalnej; zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowego, nieodwracalne zaburzenia krążenia III stopnia.
Niepełnosprawność przyznawana jest pacjentom, którzy przeszli ciężką chorobę serca (operacja bajpasów wieńcowych itp.).
Rejestracja niepełnosprawności
Zajmuje się przydziałem niepełnosprawności. Pierwszym krokiem w rejestracji niepełnosprawności jest wizyta u lekarza prowadzącego (powiatowego) w celu oświadczenia chęci uzyskania stopnia niepełnosprawności. Lekarz ma obowiązek zapisać stan zdrowia pacjenta w wywiadzie oraz skierować do wąskich specjalistów w celu poddania się niezbędnym badaniom w szpitalu (USG, kardiogram itp.). Następnie odbędzie się komisja lekarska, która powinna dokładnie zapoznać się z dokumentami potwierdzającymi chorobę pacjenta.
Aby uzyskać orzeczenie o niepełnosprawności należy dostarczyć następujący pakiet dokumentów:
- Skierowanie lekarza prowadzącego do OIT;
- Oryginał i kserokopia paszportu;
- Kopia zeszytu ćwiczeń (musi być poświadczona notarialnie);
- Historia choroby (karta ambulatoryjna);
- Oryginały i kopie wypisów z placówki medycznej, w której odbyło się leczenie;
- Wniosek o certyfikację;
- Charakterystyka z miejsca pracy lub nauki;
- Jeżeli uraz powstał w trakcie produkcji, a choroba ma charakter zawodowy, należy przedstawić akt formularza H-1.
Po stwierdzeniu niepełnosprawności wydawane są dwa ważne dokumenty: orzeczenie o niepełnosprawności oraz, zgodnie z którym osoba niepełnosprawna otrzymuje niezbędne urządzenia techniczne i rehabilitacyjne. Na przykład pacjentom z sercem podaje się tonometry, wyposaża się ich w urządzenia techniczne i medyczne - sztuczne zastawki itp.
Po stwierdzeniu niezdolności do pracy należy zwrócić się do terytorialnego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych – w celu wydania, oraz do Funduszu Emerytalnego – w celu złożenia wniosku o emeryturę. Świadczenia dla osób niepełnosprawnych z powodu chorób serca przysługują według posiadanych, innych prawnie ustalonych czynników.
Niepełnosprawność ma charakter tymczasowy. Jednorazowo (w przypadku grup 1 i 2) lub dwukrotnie (w przypadku pierwszej grupy) wymagane jest ponowne badanie w ciągu roku. W przypadku dzieci niepełnosprawnych zaleca się ponowne badanie w zależności od charakteru choroby. Emeryci są mianowani. W przypadku ponownego egzaminu do powyższych dokumentów należy dołączyć orzeczenie o niepełnosprawności oraz PWI.
Podczas ponownego badania ważnymi wskaźnikami przedłużenia niepełnosprawności są takie czynniki, jak stan zdrowia człowieka, przebieg choroby, częstotliwość występowania kryzysów, czy występują powikłania, stopień zdolności do pracy itp. Jeżeli kompleksowa rehabilitacja lecznicza nie przyniosła rezultatów, niepełnosprawność ulega przedłużeniu.
Komisja może także odmówić przedłużenia inwalidztwa. Jeśli dana osoba nie chce zgodzić się z tą decyzją, może się od niej odwołać i wysłać wniosek do biura ITU. Następnie organy ITU są zobowiązane do przeprowadzenia ponownej certyfikacji w ciągu miesiąca. Istnieje możliwość zorganizowania niezależnego badania, podczas którego komisję realizują specjaliści niezwiązani z jednostkami ITU. Ostatnią instancją, która może pomóc w tej sprawie, jest sąd. Jego decyzja nie podlega zaskarżeniu.
Wysokość renty i EDV z tytułu niepełnosprawności
Miesięczna renta dla osoby niepełnosprawnej w 2019 roku:
- Według I grupy niepełnosprawności - 8 647,51 pocierać.;
- Według II grupy niepełnosprawności - 4 323,74 pocierać.;
- Według III grupy niepełnosprawności - 3 675,20 pocierać.;
- Niepełnosprawni od dzieciństwa, grupa I - 10 376,86 pocierać.;
- Niepełnosprawni od dzieciństwa II grupa - 8 647,51 pocierać.;
- Dzieci z niepełnosprawnością 10 376,86 pocierać.
Miesięczny EDV dla osób niepełnosprawnych w 2019 roku:
- Osoby niepełnosprawne grupy I - 2974,03 RUB;
- Niepełnosprawni II grupa - 2123,92 RUB;
- Grupa niepełnosprawnych III - 1700,23 RUB;
- Niepełnosprawne dzieci - 2123,92 RUB
Cześć! Mam do Państwa pytanie: czy moja córka kwalifikuje się do orzeczenia o niepełnosprawności?
Dziecko urodzone w 2004r. Od 3 miesiąca życia zarejestrowana u kardiologa z rozpoznaniem VSD Slit., LLC z resetem. Dalsze konsultacje: OAP, LLC, NCO, Zastawki tętniczo-żylne? Początkowe objawy nadciśnienia płucnego, ADLV często? W lipcu 2006 roku VAR płuc stwierdzono jako wrodzoną formację pęcherzową po lewej stronie w S6. Zalecono badanie angiograficzne, 7 września wydano orzeczenie o niepełnosprawności.
Operacja odbyła się w Centrum Kardiochirurgii Dziecięcej i Chirurgii Noworodkowej w Nowosybirsku. W dniu 22 listopada 2007 roku wykonano koronarografię. Wniosek: VPS. Hipoplazja gałęzi tętnicy płucnej. zwężenie obwodowe. Indeksy: Bereshvili 1,97619 McGoon 1,38 Nakata 89,05.
W prawej części serca od SVC do LA nie stwierdzono wzrostu utlenowania, utlenienie krwi tętniczej mieściło się w granicach normy (wg danych pulsoksymetrii).
Ciśnienie skurczowe w jamie trzustki wzrosło do 83%, na poziomie pnia i bliższych odcinków głównych gałęzi LA - do 53-77% ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego. Na poziomie dalszych 1/3 gałęzi głównych prawego i lewego LA wskaźniki ciśnienia mieściły się w granicach normy. Krzywe ciśnienia w tułowiu i proksymalnych odcinkach LA mają kształt „weterykulacyjny”, co wskazuje na wyraźną niewydolność zastawki LA.
Wskaźniki oporu naczyniowego krążenia płucnego są umiarkowanie zwiększone.
USG CHD MPP: Otwór owalny 0,49 LV: EDR 2,88 cm ECR 1,6 cm ECD 32 ml ESD 7,04 ml EF 77% FU 44% Grubość mięśnia sercowego 0,7 cm IVS: 0,86 cm Wniosek: Nieznacznie rozszerzone oba przedsionki. Objawy przerostu mięśnia sercowego lewej komory, jego ogólna kurczliwość jest dobra. Aorta: łuk - 1,21-1,28 cm; przed przesmykiem aorty piersiowej - 1,0 cm; na poziomie cieśni - 0,27 cm na 1,07 cm - koarktacja aorty!? Aorta piersiowa poniżej cieśni wynosi 1,10 cm, gradient skurczowy na poziomie cieśni aorty piersiowej wynosi 83-88 mm Hg. Nie ma istotnej hemodynamicznie dysfunkcji. Wada mięśniowa przegrody międzykomorowej - 0,28-0,31 cm w środkowej trzeciej części. Funkcjonujące okienko owalne - 0,49 cm.
Wypadanie zastawki mitralnej 0-1 łyżka. Niedomykalność trójdzielna 1 łyżka. nieznaczna objętość. Cięciwa dodatkowa w lewej komorze.
Badania instrumentalne
PP 3 0 2
Jama trzustki 72 2
Bagażnik LA 72 10 31
Główna gałąź prawicy LA 68 6 26
Gałąź dolna prawego LA 20 9 13
Główny oddział lewicy LA 72 10 31
Gałąź dolna lewego LA 19 9 13
Po balonowym poszerzeniu gałęzi głównej i płatowej LA stwierdzono spadek ciśnienia skurczowego w jamie trzustki, pniu LA i głównych gałęziach LA o 19-23 mmHg. (do 58-61% ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego), wskaźniki ciśnienia na poziomie gałęzi płatowych pozostały na tym samym poziomie w porównaniu z danymi tensometrycznymi z dnia 26.11.07
Zalecono konsultację w Instytucie Badawczym PC po 2 latach, kursy terapii kardiometabolicznej 2 razy w roku (Mildronate, Elkar, Kudesan).
W dniu 12.11.2009 r. w Instytucie Badań Naukowych PC w Nowosybirsku odbyły się konsultacje.
Stan obiektywny: Stan ogólny zadowalający. Akrocyjanoza brak SAT/=99%. Sieć żylna jest wyrażona. Nie występują obrzęki obwodowe. Pulsacja tętnic obwodowych nie ulega zmianie. BP p 90/50 mm Hg Tony serca są wyraźne. Szmer skurczowy jest umiarkowany w II przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka, dobrze zaznaczony w okolicy międzyłopatkowej. 2 tony nad tętnicą płucną w hałasie. Rytm jest właściwy. HR=82 w 1 min.
EKG - arytmia zatokowa. HR-75-85 w 1 min. Niepełna blokada prawej nogi pęczka Hisa. Nieznaczny przerost prawej komory.
Główna diagnoza: Operacyjna wrodzona wada serca: Hipoplazja centralnego łożyska płucnego. Zwężenia obwodowe płuc. Niedomykalność trójdzielna I stopnia. Niewydolność płuc 1 stopień.
Diagnostyka współistniejąca: dysfunkcja wegetatywna 9. Marmurkowatość skóry według EKG - arytmia zatokowa pochodzenia wagotonicznego, reaktywne zapalenie trzustki, JVP, atopowe zapalenie skóry, migdałki 1-2 st., nawracające zapalenie oskrzeli, czas. Enphysema dolnego płata po lewej stronie, krótkowzroczność 1 łyżka.
Efekt operacji jest dobry, zostaje zachowany. Resztkowe zwężenie tętnicy płucnej jest nieznaczne. NK 0-1 FC 1
Zalecenia: Obecnie nie jest wskazane leczenie rechirurgiczne. Obserwacja dynamiczna. Konsultacja na oddziale polikliniki Instytutu Badawczego PC za 2-3 lata.
Na podstawie wniosków uzyskanych podczas konsultacji w Instytucie Naukowo-Badawczym PC w Nowosybirsku w dniu 12 listopada 2009 roku, we wrześniu 2010 roku uchylono orzeczenie o niepełnosprawności. Czy to jest legalne?