Wycięcie gruczołu Bartholina. Zapalenie Bartholina. Po usunięciu torbieli Bartholina gojenie trwało dwa miesiące

Po raz pierwszy przydarzyło mi się to w marcu 2017 r. Nie wiadomo skąd pojawił się nowy narośl w okolicy warg sromowych większych. Z każdym dniem ból stawał się coraz bardziej wyraźny, a rozmiar „guzka” zwiększał się. Przez pierwsze dni nie zwracałam na to szczególnej uwagi, myśląc, że to zjawisko przejściowe, typu „pryszcz czy opryszczka”. Ale stan zapalny postępował, aż zauważyłem wzrost temperatury, a guzek na wargach sromowych osiągnął wielkość śliwki. Wtedy pośpieszyłam do najbliższego gabinetu ginekologicznego, gdzie udzielono mi wszelkich informacji na temat tej choroby. Wcześniej oczywiście czytałem wiele informacji w Internecie i podejrzenie dotyczyło właśnie zapalenia Bartholinitis. Pierwszy raz usłyszałam, że takie dolegliwości istnieją w i tak już skomplikowanym kobiecym ciele. Ginekolog mi to potwierdził i zalecił leczenie zachowawcze, bo... W momencie leczenia minęły 4 dni, nie było ropnia. U mnie tym razem leczenie miejscowe okazało się skuteczne, po 10 dniach stan zapalny ustąpił, ALE - pozostał 1,5 cm kulek.

Leczono mnie takimi lekami jak: doksycyklina (świetny lek, lek produkcji rosyjskiej, brak problemów z jelitami, nawet bez uciekania się do dodatkowego leczenia typu „Linex”), lewomikol na noc na gazik, czopki terzhinan ( tylko w celu zapobiegania, aby nie pleśniawki, w leczeniu zapalenia Bartholinitis - beznadziejność) i trichopolum.

Wtedy oczywiście pominęłam wizytę u lekarza, mając nadzieję, że może w ogóle nie dojdzie do zapalenia piłki, kto wie, może samo się rozwiąże. Oczywiście wiedziałam, że ta cysta raczej nie zniknie, tyle czytałam w Internecie. Ale operacja wydawała mi się czymś przerażającym. Wierzyłam, że w moim przypadku interwencja chirurgiczna będzie zbędna i nikt nie wie, jak to się skończy. Nadeszła ciepła pora roku i cysta mi nie przeszkadzała. Rozmiar torbieli również się nie zwiększył. Dokładnie pół roku do sierpnia 2017. Potem - drugie zapalenie, które ponownie zaprowadziło mnie do lekarza. Położnik-ginekolog skierował mnie do chirurga, ostrzegając, że „siedzę na beczce prochu” i pewnego dnia, w niewłaściwym miejscu i czasie, „gdzieś na południu” da się to poznać. To znaczy zrozumiałem, że powtarzające się zapalenie wskazuje, że nie ustanie ono aż do operacji. Ze słów ginekologa-położnika, który się ze mną konsultował, jedno było jasne – z każdym nowym stanem zapalnym rozmiar torbieli będzie się zwiększał i nie da mi to spokoju, coraz częściej ulega stanom zapalnym.

I tak zdecydowałam się na operację. Ale ten proces też trwał długo i od sierpnia stany zapalne nasilają się jeden po drugim, co 3 tygodnie. Torbiel rosła, ale gdy ją poczułam, nie rozumiałam dlaczego – opowiem poniżej. Początkowo chodziłam do płatnej kliniki i tam też planowałam operację. Jednak zapowiadany koszt był dla mnie za wysoki i udałem się do przychodni rejonowej w Moskwie w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego.

Zostałam wpisana na listę oczekujących. W przybliżeniu operację zaplanowano na miesiąc po moim pierwszym złożeniu wniosku i przejściu wszystkich niezbędnych testów. W tym czasie przeżyłem kolejny stan zapalny, piąty z rzędu. Wyleczyłam go, jak zawsze miejscowo, tym samym trichopolum i doksycykliną, nie chodziłam już do kliniki po pomoc, tylko czekałam na operację. Przez cały ten czas przepisano mi to samo leczenie, nigdy nie miałam ropni, torbiel w okresie stanu zapalnego kwalifikowała się do leczenia zachowawczego. Najważniejsze było, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, czego nie zrobiłem za pierwszym razem, czekając aż do skrajnego punktu, co najprawdopodobniej spowodowało powstanie samej torbieli.

Dotarłem na czas do szpitala rejonowego na swoją kolej i zostałem przyjęty do szpitala dzień przed planowaną operacją. Wieczorem zrobiliśmy 1 lewatywę. Nie zrobili tego rano. Bardzo się bałam, że będę musiała czekać na operację cały dzień, aż do wieczora, bo... Liczba pacjentów przybywających dziennie jest nieprawdopodobna, wielu z nich to pilne przypadki. Ale miałem szczęście. O godzinie 12:00 zabrano mnie na operację. Położyli mnie nago na stole operacyjnym. Czekając na chirurga, leżąc z uniesionymi nogami i patrząc w sufit, powiem szczerze, prawie oddałam duszę Bogu. Trząsłem. Lekarz się spóźnił, bo inny pacjent krwawił. Anestezjolog i pielęgniarki były miłe, mimo że szpital jest bezpłatny. Dali mi znieczulenie ogólne. To nie pierwsza operacja w moim życiu, w wieku 14 lat trafiłam kiedyś do szpitala w karetce z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Od tego czasu minęło 10 lat.

Wracając do samej operacji. Po półgodzinie bezmyślnych udręk „zostałam uśpiona”. Podczas operacji nic nie czułam i nie słyszałam. Śniło mi się coś i tyle. Obudziłem się w swoim pokoju z ostrym bólem w kroczu na krzyki lekarzy, najwyraźniej trudno było mnie wybudzić ze snu. Moje pierwsze zdanie brzmiało: „daj mi trochę środków przeciwbólowych”. Ból był naprawdę ostry. Przez pierwsze godziny, dopóki nie wstrzyknęli mi środków przeciwbólowych, wierciłem się, przewracałem, wstawałem, nie wiedziałem, co ze sobą zrobić, nawet wspiąć się na ścianę. Ale wcale nie było łatwiej. Nawet po wstrzyknięciu, choćby trochę. Wybudziłem się szybko, bo w jakieś 10 minut, i nie mogłem już ponownie zasnąć.

Ten stan ducha trzymał mnie cały dzień. Cierpiałem w dosłownym tego słowa znaczeniu. Nie jadłem aż do wieczora. Operacja trwała ponad godzinę. Według chirurga, który mnie później odwiedził, cysta rozrosła się w całym gruczole i miała owalny kształt. Z każdym nowym stanem zapalnym przed operacją czułam to. W dotyku pozostał tej samej wielkości, ale ból coraz bardziej wnikał w odbyt. W ten sposób moje 5 stanów zapalnych powiększyło go, urósł bardzo głęboko. Ze słów chirurga zrozumiałem również, że wyłuszczenie przeprowadzono z usunięciem całego gruczołu. Stąd długość operacji. Sam chirurg do niedawna myślał, że torbiel ma 1-2 cm, dopóki nie wykonał sekcji zwłok. Po prostu nie dało się jej wyczuć.

Jeszcze tego samego dnia po operacji zauważyłam obfite krwawienie, na które zupełnie nie byłam przygotowana. Cóż, jak obfite, można to chyba porównać z 2-3 dniem obfitej miesiączki. Chirurg stwierdził, że w mojej sytuacji jest to normalne. Po obiedzie moje męki w szpitalnym łóżku trwały nadal. Byłem pewien, że będę miał nieprzespaną noc. Ale co dziwne, zasnąłem. Najwyraźniej byłem tak zmęczony tym bólem w ciągu dnia, że ​​nie mogłem już spać. I na lepsze. Rano poczułem się znacznie lepiej. Ból niestety nie zniknął całkowicie, ale poczułem się lepiej. W zasadzie mógłbym od razu chodzić. Po operacji, jak tylko mnie przywieźli, wstałam i poszłam do toalety. Drugiego dnia chodziłem normalnie na śniadanie, lunch i kolację na drugim końcu korytarza. Oczywiście wyglądało to jak po porodzie, nogi miałam rozstawione, ruchy nierówne, ale mimo to chodziłam i czułam się lepiej. Rano chirurg mnie zbadał, wyjął z pochwy tampon z lewomikolem i wtedy poczułam się jeszcze lepiej. Spałem w ciągu dnia. Wreszcie!

W kolejnych dniach czułem się coraz lepiej i po kilku dniach dostałem zwolnienie lekarskie. Rana krwawiła obficie przez kilka dni, potem mniej. Problemem było pójście do toalety, szczególnie w wielkim stylu. Ale nie wszystko jest tak źle, jak początkowo oczekiwałem po przeczytaniu recenzji w Internecie. Zostałam w domu tylko przez tydzień i zostałam odesłana do pracy. W zasadzie mogłem dobrze chodzić i siedzieć, bez większego wysiłku i bólu. Założone mi szwy same się nie rozpuszczą, więc trzeba je zdjąć.

Jaki wniosek mogę wyciągnąć z całej mojej sytuacji? Gdybym od razu rozpoczęła leczenie, najprawdopodobniej cysta by się nie utworzyła, ale kto wie. Każda z nas, dziewczęta i kobiety, ma bardzo indywidualne ciała. Słyszałem o przypadkach, gdy u niektórych osób cysta ta znikała całkowicie i na zawsze samoistnie, a u innych znikała na pewien czas i pojawiała się ponownie. Po operacji też. Po pierwsze, wszystko goi się szybko, w ciągu 10 dni, podczas gdy u drugiego cierpienie trwa miesiące. W żadnym wypadku nie rozpoczynaj choroby. Są też takie choroby, o których być może nie mamy pojęcia. Nie siedź i nie czekaj, aż stan zapalny się rozwinie i będzie już za późno. Nigdy nie doszłam do ropnia, ale słyszałam, że to coś piekielnego, wielokrotnie gorszego niż sama operacja całkowitego wyłuszczenia. A jeśli ten problem już Cię dręczy, zdecyduj się i usuń cystę, najlepiej razem z gruczołem. Konsultowałem się z wieloma lekarzami, m.in. w płatnych klinikach, dobrze ocenianych klinikach. Wykwalifikowany chirurg powie Ci jedno – usuń wszystko razem z gruczołem. Narząd ten pełni tylko jedną funkcję - nawilżanie podczas stosunku płciowego. Nie pełni żadnych innych funkcji. Jeśli chociaż raz utworzyła się tam cysta, oznacza to, że działa ona całkowicie nieprawidłowo, co pociąga za sobą powstawanie nawrotów po wielokrotnym usuwaniu torbieli bez gruczołu. Czy jesteś gotowy znosić taki ból za każdym razem po operacji? Osobiście nie.

Początkowo w bezpłatnej przychodni objętej obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym chciano mi usunąć jedynie cystę i uformować nowy przewód w gruczole (wg lekarza). Ponieważ jednak cysta rozrosła się w całym gruczole, nie było sensu opuszczać narządu. Tak chyba będzie najlepiej, bo to 100% wynik, który nigdy nie doprowadzi do nawrotów. Dziś mija 2,5 tygodnia od operacji, mam zamiar zdjąć szwy. Zalecany jest miesięczny odpoczynek seksualny, ale nie jestem pewien, czy to wystarczy. Po operacji powstał krwiak i całe wargi sromowe strasznie spuchły. Teraz to wszystko minęło. Oczywiście występuje niewielki ból. Ale to jest niebo i ziemia w porównaniu z tym, co było 2 tygodnie temu. Na początku w miejscu, gdzie wcześniej wyczuwalna była cysta, pojawi się guzek, ale jak mi powiedziano, jest to normalne przez pierwsze 2 miesiące. W końcu ustała krwawa wydzielina. Mam nadzieję, że szwy zostaną usunięte bezboleśnie, a dalsza rekonwalescencja przebiegnie szybko i pomyślnie. Następnie planuję wyleczyć przyczynę tej choroby, aby uniknąć tej samej sytuacji na drugiej wardze po prawej stronie. W ramach leczenia przepisano mi złożony bakteriofag, na noc zakładamy tampon. Rzecz jest droga, ale 1 butelka wystarczy na tydzień (tyle trwa kuracja). Według badań nie wykryto żadnych infekcji, z układem odpornościowym wszystko w porządku. Lekarz stwierdził, że najprawdopodobniej bakteria przedostała się z jelit do pochwy i „narodziło się zło”, co doprowadziło do powstania choroby. W każdym razie nie życzyłbyś takiego doświadczenia swojemu wrogowi. Zapalenie wyrostka robaczkowego tutaj odpoczywa. Nie daj Boże komukolwiek przechodzić przez te wszystkie męki.Więc idź się leczyć dziewczyny, nie odpuszczaj i dbaj o siebie.

Grudzień 2017. Cierpiałam praktycznie cały rok (a wiele z nich trwa latami).

Życzę wszystkim zdrowia!

Wycięcie gruczołu Bartholina nazywane jest „najkrwawszą z drobnych operacji w ginekologii”. Wskazany jest w przypadku uporczywych i nawracających ropni lub torbieli gruczołu Bartholina. Kluczem do udanego wycięcia jest kontrola hemostazy obficie ukrwionego gruczołu.

Celem operacji jest całkowite usunięcie gruczołu Bartholina.

Konsekwencje fizjologiczne. Obustronne usunięcie gruczołów Bartholina zatrzymuje wydzielanie płynu nawilżającego pochwę. Jeśli organizm ma wystarczające nasycenie estrogenami, nie stanowi to problemu klinicznego.

Ostrzeżenie. Konieczna jest ostrożna hemostaza. Podczas wycinania gruczołu gałęzie tętnicy sromowej często ulegają uszkodzeniu. Należy je dokładnie odnaleźć, chwycić klamrami i zabandażować, w przeciwnym razie może powstać pooperacyjny krwiak sromu.

METODA:

Pacjenta układa się na wznak w pozycji cięcia kamienia; krocze jest leczone i przykryte płótnem chirurgicznym.

Dokładnie przeprowadza się badanie odbytniczo-pochwowe w celu określenia wielkości torbieli lub ropnia gruczołu Bartholina.

Aby uzyskać skuteczną hemostazę, chirurg musi znać specyfikę dopływu krwi do warg sromowych i pochwy.

Wargi wargowe rozsuwa się za pomocą zacisków. Aby usunąć gruczoł Bartholina, lepiej jest wykonać nacięcie wzdłuż błony śluzowej pochwy bezpośrednio przez przewód wydalniczy gruczołu, a nie przez wargi sromowe większe. W pierwszym przypadku gojenie następuje szybciej i mniej boleśnie niż w drugim.

Błona śluzowa pochwy jest cofana do środka, a skóra przedsionka jest cofana w bok, aby zobaczyć torebkę gruczołu. Jego przewód wydalniczy może być widoczny, jeśli nie jest zmieniony przez wcześniejszy proces zapalny i nie jest sklerotyczny.

Małymi nożyczkami przecina się cienkie zrosty pomiędzy ściankami torbieli lub ropnia a otaczającymi je tkankami. Torebkę cysty mocuje się za pomocą zacisku lub innego instrumentu. Kapsułka jest podniesiona, aby zapewnić wystarczające oddzielenie i uwidocznienie naczyń krwionośnych zaopatrujących gruczoł od gałęzi tętnicy sromowej.

Bardzo ważne jest usunięcie całego gruczołu. Niecałkowite usunięcie może spowodować nawrót torbieli lub ropnia.

Kilka ostatnich cienkich zrostów na gruczole zostaje podzielonych, a gruczoł zostaje usunięty.

Po usunięciu gruczołu często pojawia się krwawienie z rany.

Konieczne jest wykonanie starannej hemostazy w obszarze dna rany. Często wymaga to założenia elektrokoagulacji lub założenia szwów hemostatycznych.

Łożysko gruczołu należy zszyć osobnymi szwami, stosując szew wchłanialny 3/0. Nie można opuścić „martwej” przestrzeni.

Z rany usuwa się niewielki drenaż i mocuje go szwem przerywanym za pomocą nici 5/0. Zapobiega to jego przedwczesnej utracie, a jednocześnie pozwala na łatwe jego usunięcie w razie potrzeby.

Błonę śluzową pochwy łączy się ze skórą przedsionka szwami przerywanymi za pomocą nici Dexon 3/0. Drenaż usuwa się 3-4 dnia, kiedy ustanie wydzielina z niego.

Konieczne jest wykonanie kulturowego badania zawartości ropnia. W takim przypadku często wykrywa się gonokoki, paciorkowce lub inną mikroflorę, co determinuje odpowiednią antybiotykoterapię.

W trzeciej dobie pooperacyjnej pacjentowi przepisuje się ciepłe kąpiele nasiadowe, środek zmiękczający stolec i środek przeczyszczający.

Aktywność seksualna jest dozwolona po 4 tygodniach.

Więcej na ten temat WYCIĘCIE GRUCZOŁU BARTHOLINA:

  1. ZAMKNIĘCIE USZKODZEŃ PO SZEROKIM MIEJSCOWYM PODNIECIU SKÓRY SROMU
  2. KOREKCJA PODWOLNOŚCI MACICY POPRZEZ HISTEROSKOPOWE WYCIĘCIE PRZEGRODY ZA POMOCĄ ELEKTROLOOPÓW
  3. Choroby gruczołów dokrewnych. Choroby endokrynnej trzustki. Cukrzyca. Choroby tarczycy. Guzy tarczycy
  4. WYCIĘCIE SKÓRY SROMU Z PRZENIESIENIEM PŁATA SKÓRNEGO

Aby utrwalić wyniki zabiegów chirurgicznych, kobieta powinna wiedzieć, co należy zrobić po operacji torbieli gruczołu Bartholina, jakie leczenie jest konieczne i do czego powinna się ograniczyć? W przypadku każdej interwencji chirurgicznej istnieje pewien okres rehabilitacji, podczas którego ustalane są ograniczenia czasowe dla pacjentów działających w połączeniu z terapią antybiotykową.

Leczenie po operacji torbieli gruczołu Bartholina, jego cechy i niuanse

Po wyłuszczeniu torbieli gruczołu Bartholina okres pooperacyjny obejmuje cykl leczenia przeciwbakteryjnego. Ogólny schemat leczenia obejmuje następujące punkty:

  • przyjmowanie antybiotyków (zabijają infekcję, która doprowadziła do zapalenia przewodu gruczołu Bartholina i powstania torebki torbielowatej);
  • przebieg leków przeciwzapalnych;
  • nakładanie bandaży z gazy z maścią przeciwzapalną i gojącą rany (Levomekol) na ranę operacyjną;
  • stosowanie zimna (lód w torebce owiniętej w szmatkę) w ciągu pierwszych godzin lub dni po zabiegu (ta metoda pomaga złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk w miejscu rany);
  • leczenie szwów pooperacyjnych roztworami antyseptycznymi 2-4 razy dziennie (w tym celu stosuje się zieleń brylantową, jod, chlorheksydynę);
  • 1-2 tygodnie po operacji kobieta powinna przejść cykl zabiegów fizjoterapeutycznych (przepisuje je ginekolog).

Pacjent powinien pamiętać, że wycięta torbiel gruczołu Bartholina (zdjęcie) może po operacji powrócić. Dzieje się tak z powodu nieprzestrzegania wymagań medycznych podczas rehabilitacji. Jeśli nawroty występują stale, ginekolog podejmuje decyzję o całkowitym usunięciu gruczołu. Ta opcja jest niepożądana dla młodych dziewcząt, ponieważ później prowadzi do trudności w ich życiu seksualnym. Dlatego przestrzeganie zaleceń lekarskich, monitorowanie higieny osobistej i zdrowego stylu życia powinno stać się integralną częścią pacjentów z patologiami gruczołu Bartholina.

Zalecenia dla kobiet po operacji usunięcia gruczołu Bartholina lub znajdującej się w nim torbieli

Aby zminimalizować ryzyko nawrotu po usunięciu torbieli w gruczole Bartholina, pacjentka powinna uważnie monitorować swój stan zdrowia i przestrzegać następujących wskazówek:

  • na noc włóż do pochwy gaziki nasączone miramistyną lub chlorheksydyną;
  • codziennie myj ranę roztworami antyseptycznymi (na przykład Betadyną);
  • używaj maści o działaniu leczniczym dopiero po wypłynięciu całej ropy z otwartej jamy torbielowatej (w przeciwnym razie gęsty żel zatka ujście i ponownie utworzy się ropny ropień);
  • prowadzić profilaktykę chorób, podejmować działania zapobiegające nawrotom (umyć się dokładnie i prawidłowo, wykonując zabieg w taki sposób, aby przepływ wody z prysznica był skierowany od zewnętrznych narządów płciowych do odbytu, a nie odwrotnie);
  • w celach profilaktycznych należy przemywać się antybakteryjnymi wywarami z ziół leczniczych, podczas stosunku stosować prezerwatywy, nosić luźną bieliznę;
  • skontaktuj się z lekarzem natychmiast po wystąpieniu stanu zapalnego (pomoże to zidentyfikować patologię na wczesnym etapie i wyleczyć ją bez operacji).

Całkowite wycięcie narządu prowadzi do pewnych problemów dla kobiety podczas stosunku płciowego i ciężkiego krwawienia podczas zabiegów chirurgicznych. Seks po usunięciu gruczołu Bartholina staje się bolesny, a stosunek powoduje dyskomfort. Dzieje się tak z powodu braku smarowania, które wcześniej wytwarzał usunięty dławik. Aby wyeliminować tę niedogodność, kobieta przed intymnością z partnerem musi przez całe życie stosować sztuczne lubrykanty.

Lista ograniczeń dotyczących torbieli gruczołu Bartholina po operacji

Usunięcie torbieli gruczołu Bartholina w okresie pooperacyjnym wiąże się z pewnymi zakazami dla pacjenta. Obejmują one:

  • kontakty seksualne (aktywność seksualna po usunięciu gruczołu Bartholina lub guza torbielowatego jest zabroniona przez 4 tygodnie);
  • zażywanie gorących kąpieli, odwiedzanie łaźni, sauny lub solarium;
  • noszenie obcisłej bielizny utrudniającej dopływ krwi do zewnętrznych narządów płciowych;
  • spożycie alkoholu;
  • niekontrolowane stosowanie leków, samoleczenie bez wcześniejszej konsultacji z ginekologiem;
  • uprawianie sportu, podnoszenie ciężarów, forsowne ćwiczenia.

Kobieta powinna tymczasowo wykluczyć wszystkie powyższe czynniki ze swojego życia. Głównym ograniczeniem dla pacjentki jest dokładniejsza kontrola własnego stylu życia. Należy przestrzegać diety, przyjmować leki, wykonywać zabiegi fizjoterapeutyczne i opatrunki. Po zakończeniu okresu rehabilitacji wiele zakazów zostaje zniesionych, ale lekarze zalecają kobiecie zapobieganie pojawianiu się nowych cyst w gruczole Bartholina. Należy wzmacniać układ odpornościowy, dbać o higienę intymną i przestrzegać zdrowej diety. Ogromne znaczenie w zapobieganiu chorobom zapalnym i powstawaniu nowotworów torbielowatych w gruczołach Bartholina ma terminowe leczenie współistniejących patologii (infekcje pleśniawki, gonokokowe i paciorkowcowe).

Niektórzy pacjenci wystawiają negatywne opinie na temat usunięcia torbieli gruczołu Bartholina, ponieważ operacji towarzyszą szwy. Niezadowolenie pacjentów spowodowane jest dyskomfortem wynikającym z gęstego materiału szwów. Czasami szwy po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina rozpadają się, krwawią i są bardzo bolesne. Do takiej sytuacji dochodzi na przykład na skutek nieprzestrzegania przez pacjentkę zaleceń lekarza ginekologa dotyczących pielęgnacji rany pooperacyjnej. Przydatne wskazówki zebrane w tym artykule podpowiedzą kobietom, jak prawidłowo monitorować stan szwów po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina, jak leczyć ranę operacyjną i czego lepiej nie robić podczas rehabilitacji.

Szwy po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina i zasady ich pielęgnacji

Procedura wyłuszczenia lub marsupializacji torbieli gruczołu Bartholina polega na zszyciu. W zależności od materiału użytego do ich wykonania, szwy chirurgiczne mogą być usuwalne lub samowchłaniające. Jeśli na tle torbieli rozwinie się proces zapalny w gruczołach Bartholina, chirurdzy stosują usuwalny materiał do szycia. Po zakończeniu operacji pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące pielęgnacji rany i szwów.

  1. W pierwszych dniach po zabiegu tkanki narządów płciowych stają się bardzo obrzęknięte, bolesne, a w ich miejscu pojawia się dyskomfort. Aby zmniejszyć nasilenie nieprzyjemnych objawów, należy na szwy nałożyć lód (można go przygotować z wywaru z ziół leczniczych - rumianku, kory dębu, nagietka, dziurawca).
  2. Aby obszar pooperacyjny zagoił się dobrze i szybko, należy go dokładnie leczyć i codziennie leczyć roztworami antyseptycznymi. Jeśli u kobiety usunięto torbiel gruczołu Bartholina, ranę leczy się roztworem Lugola, nalewką jodową (stosuje się ją ostrożnie i nie częściej niż raz dziennie), zielenią brylantową, kwasem borowym, nadtlenkiem wodoru, słabym roztworem potasu nadmanganian, chlorheksydyna. Ginekolog prowadzący wybiera środek antyseptyczny do pielęgnacji szwów pooperacyjnych.
  3. Jeśli w jamie rany zostanie umieszczony turunda (wąski gazik), należy go zmieniać codziennie.
  4. W okresie rehabilitacji pacjentka powinna nosić luźną bieliznę, która nie uciska i nie uciska zewnętrznych okolic narządów płciowych.

Aby uniknąć rozejścia się szwów po torbieli gruczołu Bartholina, kobieta powinna unikać dużych obciążeń, noszenia ciężkich przedmiotów, uprawiania sportu i stosunków seksualnych.

Co zrobić, jeśli szwy krwawią po usunięciu gruczołu Bartholina?

Jednym z popularnych tematów wśród kobiet na forum medycznym jest to, jak długo trwa gojenie się rany pooperacyjnej podczas usuwania torbieli gruczołu Bartholina i jak całkowite wycięcie narządu wpływa na późniejsze życie? Jeżeli operacja wykonywana jest metodą klasyczną, z wycięciem nowotworu patologicznego, proces gojenia ran i szwów przebiega powoli, do 3-4 tygodni. Przez cały ten czas kobieta musi przestrzegać następujących instrukcji:

  • uważnie monitoruj higienę i czystość zewnętrznych narządów płciowych;
  • leczyć ranę ściśle według zaleceń lekarza;
  • całkowicie powstrzymać się od współżycia seksualnego do czasu całkowitego wyzdrowienia;
  • nie bierz gorących kąpieli, nie odwiedzaj saun, łaźni parowych ani nie pływaj w otwartej wodzie lub basenach.

Zaniedbanie tych wymagań może prowadzić do ponownego zakażenia gruczołu Bartholina i powstania nowej torbieli. Również nadmierny stres i duży wysiłek fizyczny po usunięciu guza torbielowatego powodują krwawienie z niezagojonych szwów. Jeśli szew zacznie krwawić, kobieta powinna zgłosić się do lekarza. Ginekolog ustali przyczyny problemu, przepisze leczenie ambulatoryjne i prawdopodobnie przyjmie pacjentkę do szpitala do czasu ustąpienia niepokojących objawów. W takiej sytuacji ranę oczyszcza się i w razie potrzeby zakłada drenaż. Jeśli szew krwawi z powodu słabego krzepnięcia krwi, kobiecie przepisuje się specjalne leki poprawiające funkcjonowanie układu hemostatycznego.

Lista leków, które będą potrzebne do leczenia po operacji, zależy od tego, czy interwencja została przeprowadzona w okresie „zimnym”, czy „gorącym”. W tym drugim przypadku liczba leków może być duża, a czas opieki i rekonwalescencji z reguły trwa dłużej. Dlatego zaleca się, aby wszelkie operacje wykonywać poza zaostrzeniem. Obowiązkowe jest następujące leczenie:

  • Antybiotyki

Jeśli nie jest to możliwe, przepisuje się 2 lub nawet 3 antybiotyki: Metronidazol i Amoxiclav lub Sumamed, Ciprofloksacynę i inne leki. Przez pierwszy lub trzeci dzień leki można podawać domięśniowo, po czym przechodzą na przyjmowanie tabletek.

  • Leki przeciwbólowe. Pierwszego dnia zaleca się stosowanie zastrzyków domięśniowych, później można przejść na formy tabletkowe. Często stosuje się analgin, ibuprofen, diklofenak i inne. Niezbędne są także przy podwyższonej temperaturze, co obserwuje się przy zapaleniu torbieli.
  • Leki przeciwhistaminowe. Są przepisywane w przypadku silnego obrzęku i swędzenia, zwykle na tle skomplikowanego przebiegu torbieli. Przepisywane są loratadyna, Suprastin, difenhydramina itp.

Średni czas przyjmowania leków wynosi 7-10 dni. Kombinacje, dawki, schematy są ustalane indywidualnie przez lekarza.

Natychmiast po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina ważne jest, aby dokładnie dbać o szwy. W szpitalu będzie to wykonywane przez pielęgniarkę opatrunkową lub w warunkach ambulatoryjnych w domu.

Zwykle w ciągu pierwszych 5-7 dni konieczne jest leczenie rany 2 a czasem 3 razy dziennie. Jeśli jest cewnik lub gumka, należy go wymieniać codziennie. Zwykle usuwa się go trzeciego dnia, kiedy dynamika gojenia staje się jasna i ryzyko powstania krwiaka ustępuje.

W przypadku obrzęku tkanek (zwykle w ciągu pierwszego lub dwóch dni) oraz w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia zaleca się przyłożenie lodu do krocza. Samo przetwarzanie wygląda następująco:

  • Ze względów higienicznych należy zdjąć bandaże i delikatnie spryskać genitalia wodą. Można to zrobić już trzeciego dnia, wcześniej należy przecierać problematyczne miejsca jedynie wilgotnymi chusteczkami.
  • Potraktuj same szwy środkiem antyseptycznym - jaskrawą zielenią, chlorheksydyną lub tym podobnym.

Czas potrzebny na usunięcie szwów różni się w zależności od materiału. Klasyczne szwy wykonane z nici niewchłanialnych usuwa się po 5-7 dniach od usunięcia gruczołu Bartholina. Jest to dość nieprzyjemny, ale minimalnie bolesny zabieg. Następnie może pojawić się niewielka wydzielina z rany, która ustąpi w ciągu 1-2 dni.

Seks po usunięciu cysty może nieznacznie utrudniać gojenie się ran. W pierwszym tygodniu będzie to prawie niemożliwe ze względu na silny ból, obrzęk tkanek (w tym zwężenie otworu pochwy) i nieprzyjemną wydzielinę.

Następnie w miarę postępu gojenia możliwy staje się stosunek płciowy, zaleca się jednak powstrzymanie się od niego aż do całkowitego wyzdrowienia. Dzieje się tak dlatego, że podczas podniecenia gruczoł Bartholina zaczyna wydzielać nawilżającą wydzielinę. Dostanie się do rany, która nie została jeszcze całkowicie zagojona, wywołując stan zapalny, ból i szybki nawrót powstawania.

Po wyzdrowieniu relacje intymne rozwiązują się w takim samym rytmie, jak przed interwencją. Uważa się, że jeśli zachowany zostanie okres abstynencji, gruczoł Bartholina po stronie operacji zaczyna wydzielać mniejszą ilość wydzieliny, co zapobiega ponownemu epizodowi choroby.

Dla lepszego gojenia można włączyć do procesu leczenia dodatkowe zabiegi fizykalne: UHF, magnetoterapię. Przydatne jest rozpoczęcie sesji od drugiego lub trzeciego dnia i kontynuowanie do 7-10 dni. Dzięki temu obrzęk szybciej zniknie, a rana się zagoi.

Przeczytaj więcej w naszym artykule o tym, co stanie się po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina.

Przeczytaj w tym artykule

Preparaty po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina

Lista leków, które będą potrzebne do leczenia po operacji, zależy od tego, czy interwencja została przeprowadzona w okresie „zimnym”, czy „gorącym”. W tym drugim przypadku liczba leków może być duża, a opieka i rekonwalescencja zwykle zajmują dużo czasu. Dlatego zaleca się, aby wszelkie operacje były przeprowadzane bez zaostrzeń, aby liczba możliwych powikłań była o rząd wielkości mniejsza. Wymagane jest następujące leczenie:

  • Antybiotyki. Jeśli operację przeprowadzono na torbieli niezapalnej, są one przepisywane empirycznie (losowo). Z reguły preferowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, na przykład Cefazolina, Cefotaksym. W przypadku ropnego zapalenia lub powstania ropnia optymalne jest przepisanie leków, biorąc pod uwagę posiew zawartości torbieli i określenie wrażliwości mikroorganizmów na leki.

Jeśli nie jest to możliwe, przepisywane są 2 lub nawet 3 antybiotyki. Metronidazol i Amoxiclav lub Sumamed, Ciprofloksacynę i inne leki można łączyć. Przez pierwszy lub trzeci dzień leki można podawać domięśniowo, a następnie można przejść na przyjmowanie tabletek.

  • Leki przeciwbólowe. Są one szczególnie istotne w przypadku zapalenia cyst. Pierwszego dnia zaleca się stosowanie zastrzyków domięśniowych, później można przejść na formy tabletkowe. Kobieta może podjąć decyzję o potrzebie przyjęcia indywidualnie. Często stosuje się analgin, ibuprofen, diklofenak i inne. Niezbędne są także przy podwyższonej temperaturze, co obserwuje się przy zapaleniu torbieli gruczołu Bartholina.
  • Leki przeciwhistaminowe. Są przepisywane w przypadku silnego obrzęku i swędzenia, zwykle na tle skomplikowanego przebiegu torbieli. Przepisano loratadynę, Suprastin, difenhydraminę i inne leki.

Średni czas przyjmowania leków wynosi 7-10 dni. Kombinacje, dawki, schematy są ustalane indywidualnie przez lekarza.

Pielęgnacja rany w okresie pooperacyjnym

Natychmiast po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina ważne jest, aby dokładnie dbać o szwy. Jeżeli kobieta znajduje się w szpitalu, czynności te wykona pielęgniarka opatrunkowa. Jeśli leczenie przeprowadzono w warunkach ambulatoryjnych, wszystko będziesz musiał zrobić sam w domu.

Zwykle w ciągu pierwszych 5-7 dni konieczne jest leczenie rany 2, a czasem 3 razy dziennie. Jeśli istnieje cewnik lub elastyczna opaska (specjalne urządzenie poprawiające odpływ zawartości łożyska byłej torbieli), wymienia się ją codziennie. Zwykle usuwa się go trzeciego dnia, kiedy dynamika gojenia staje się jasna i ryzyko powstania krwiaka ustępuje.

W przypadku obrzęku tkanek (zwykle w ciągu pierwszego lub dwóch dni) oraz w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia zaleca się przyłożenie lodu do krocza. Przetwarzanie bezpośrednie przebiega w następujący sposób:

  • Ze względów higienicznych należy zdjąć bandaże i delikatnie spryskać genitalia wodą. Można to zrobić już od trzeciego dnia, wcześniej należy wycierać tylko obszary, w których nie było interwencji, ważnymi serwetkami.
  • Bardzo dokładnie osusz miejsce szwów sterylnymi chusteczkami. Nadmierna wilgoć doprowadzi do wtórnego stanu zapalnego.
  • Potraktuj same szwy środkiem antyseptycznym: jaskrawą zielenią, chlorheksydyną lub czymś podobnym.
  • Ostrożnie nałóż sterylną gazę i zabezpiecz taśmą klejącą.
  • Noś wyłącznie luźną bieliznę wykonaną z naturalnych materiałów.

W miarę postępu gojenia oraz zmniejszania się obrzęku i bólu, zabieg można wykonywać raz dziennie.

Kiedy zostaną usunięte szwy?

Wszystko zależy od użytego materiału. Klasyczne szwy wykonane z nici niewchłanialnych usuwa się po 5-7 dniach od usunięcia gruczołu Bartholina. Jest to dość nieprzyjemny, ale minimalnie bolesny zabieg. Po zdjęciu szwów z obszaru rany może pojawić się niewielka krwawa wydzielina, która zniknie samoistnie w ciągu jednego lub dwóch dni.

Jeśli użyto materiału wchłanialnego, nie ma potrzeby jego usuwania. W dniach 10-20 wszystkie nici same się rozpuszczą.

Seks po usunięciu torbieli gruczołu Bartholina

Intymne relacje mogą w pewnym stopniu utrudniać gojenie się ran. W pierwszym tygodniu po usunięciu gruczołu Bartholina współżycie będzie praktycznie niemożliwe ze względu na silny ból, obrzęk tkanek (w tym zwężenie otworu pochwy) i nieprzyjemną wydzielinę.

Następnie w miarę postępu gojenia możliwy staje się stosunek płciowy, zaleca się jednak powstrzymanie się od niego aż do całkowitego wyzdrowienia. Dzieje się tak dlatego, że podczas podniecenia gruczoł Bartholina zaczyna wydzielać nawilżającą wydzielinę. Wniknie w ranę, która jeszcze się nie zagoiła i wywoła:

  • zapalenie;
  • ból;
  • szybki nawrót powstawania cyst.

Po wyzdrowieniu relacje intymne rozwiązują się w takim samym rytmie, jak przed interwencją. Uważa się, że jeśli zaobserwujesz okres abstynencji, gruczoł Bartholina po stronie operacji zaczyna wydzielać mniej wydzieliny. I to jest zapobieganie powtarzającemu się epizodowi choroby.

Oprócz podstawowych wymagań istnieją inne zalecenia, których należy przestrzegać w okresie pooperacyjnym:

  • unikać forsownej aktywności fizycznej;
  • nie odwiedzaj łaźni, saun, basenów, otwartych zbiorników;
  • staraj się nie zmarznąć za bardzo i nie pocić się zbytnio.

Aby zapewnić lepsze gojenie, w procesie leczenia można uwzględnić dodatkowe procedury fizyczne, takie jak terapia UHF i magnetoterapia. Warto rozpocząć sesje już po 2-3 dniach i kontynuować je aż do 7-10 dni. Dzięki temu obrzęk szybciej zniknie, a na ranie pojawi się nabłonek.

Torbiel gruczołu Bartholina może wystąpić u każdej dziewczynki, a w niektórych przypadkach konieczne jest skorzystanie z leczenia chirurgicznego. Po interwencji należy dokładnie monitorować szwy. Okres gojenia trwa około miesiąca, więc nie należy oczekiwać, że już drugiego dnia stanie się całkowicie łatwy i bezbolesny. Aby poprawić samopoczucie i przyspieszyć gojenie, należy dodatkowo przyjmować szereg leków, według uznania lekarza.

Przydatne wideo

Obejrzyj ten film o metodach leczenia torbieli gruczołu Bartholina: