Czy Femoston? Lek hormonalny „Femoston”

Obecnie położnicy i ginekolodzy często przepisują lek „Femoston” na menopauzę. Opinie lekarzy są diametralnie różne, jednak w zdecydowanej większości przypadków są pozytywne. Zastanówmy się, co to za lek.

Skład leku

Głównymi składnikami aktywnymi są estradiol i dydrogesteron. Część tabletek zawiera wyłącznie estradiol (1 lub 2 mg – w zależności od leku), a druga połowa tabletek zawiera także 10 mg dydrogesteronu. I oczywiście różne substancje pomocnicze wchodzące w skład otoczki tabletki.

Kiedy jest przepisywany?

Wskazaniem do stosowania tego leku jest niedobór estrogenów u kobiet, stosować nie wcześniej niż 6 miesięcy od ostatniej miesiączki. Objawy menopauzy mogą być indywidualne dla każdej pacjentki, ale objawy ogólne są nadal obecne. Są to uderzenia gorąca, drażliwość, suchość skóry i błon śluzowych (w tym pochwy), ból podczas stosunku płciowego i niestabilne ciśnienie krwi.

Kolejnym wskazaniem jest profilaktyka osteoporozy u kobiet po menopauzie. W tej sytuacji lek jest przepisywany nawet przy braku klinicznych objawów menopauzy, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania specjalistycznych leków w leczeniu osteoporozy.

Czy przepisano ci lek „Femoston”? Recenzje w okresie menopauzy będą pozytywne, jeśli lek będzie odpowiedni dla pacjentki i ona będzie go dobrze tolerować. W przeciwnym razie może być konieczne wybranie innego leku.

Jak używać

Opakowanie zawiera 28 tabletek. Wszystkie zawierają estrogen do ciągłego stosowania. Do drugich 14 tabletek dodano także progesteron. Terapię rozpoczyna się od przyjmowania różowych tabletek, a następnie przechodzi na żółte tabletki. Lek stosuje się bez przerwy: po skończeniu opakowania od razu rozpoczyna się kolejne.

Leki na menopauzę: „Femoston” 2\10, 1\10, 1\5 conti - są przepisywane w różnych sytuacjach. Dawkę 1/5 conti stosuje się u kobiet po długotrwałej menopauzie, gdy nie występują już wyraźne objawy menopauzy, ale lek jest niezbędny w celu zapobiegania złamaniom kości związanym z rozwojem osteoporozy, w celu stabilizacji przebiegu nadciśnienia tętniczego, gdy Samo przyjmowanie leków hipotensyjnych nie daje pożądanego efektu. W tej sytuacji lekarze przepisujący lek mają na jego temat do powiedzenia wyłącznie pozytywne rzeczy. Dotyczy to szczególnie kardiologów, którzy nie boją się polecać go swoim pacjentom, dzięki czemu uzyskują stabilne obniżenie ciśnienia krwi i zmniejszone ryzyko zachorowania na ostry zawał mięśnia sercowego.

W instrukcji leku jest napisane, że doświadczenie w stosowaniu u kobiet powyżej 65. roku życia jest ograniczone, ale nie oznacza to, że jest to niemożliwe. Najważniejsze jest prawidłowe rozważenie zalet i wad.

Alternatywne zastosowania

Lek „Femoston” 2/10, którego recenzje można znaleźć na większości kobiecych stron internetowych, jest obecnie stosowany również u pacjentów w wieku rozrodczym. Powstaje pytanie: „Dlaczego?” Przecież to wskazanie nie jest podane w instrukcjach. Niemniej jednak specjaliści zajmujący się reprodukcją odkryli, że dzięki temu, że skład leku jest identyczny z naturalnym, pomaga dobrze poradzić sobie z takim problemem, jak cienki endometrium. Są to sytuacje, w których wyściółka jamy macicy nie odpowiada dniu cyklu miesiączkowego, co prowadzi do niemożności zajścia w ciążę, nawet jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona.

Ale co pokazuje praktyka, czy ciąża występuje na leku „Femoston” 2/10? Opinie na forach są najczęściej negatywne. Pacjenci skarżą się, że cykl menstruacyjny jest zakłócony, sama wydzielina staje się obfita, ale nadal nie ma owulacji, a u niektórych endometrium nadal nie rośnie. Ale zdarzają się też pojedyncze pozytywne recenzje. Sugeruje to, że lek w połączeniu z dodatkiem duphastonu w drugiej fazie cyklu daje pozytywny efekt, zachodzi ciąża, tylko przebieg leczenia nie powinien wynosić 2-3 miesiące, ale co najmniej sześć miesięcy. Dlatego lek „Femoston” 2/10, którego recenzje można znaleźć, jest diametralnie przeciwny.

Lek „Femoston” 1/10, którego recenzje są również łatwe do znalezienia, ma więcej pozytywnych rekomendacji. Niektórzy lekarze próbują przepisywać go pacjentom w wieku rozrodczym w celu regulacji cyklu miesiączkowego. Ale tutaj z reguły to nie działa - niewystarczający poziom hormonów. A przepisany kobietom w wieku menopauzalnym działa dobrze. „Femoston” 1/10 opinii pacjentów jest w większości pozytywnych. Jest dobrze tolerowany i nie powoduje praktycznie żadnych skutków ubocznych.

Podsumowując, można powiedzieć, że lek „Femoston”, opinie lekarzy to potwierdzają, jest najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy w leczeniu objawów zespołu menopauzalnego, normalizacji cyklu miesiączkowego i przygotowaniu do ciąży u kobiet z

Lek ten nie jest stosowany u dzieci i młodzieży.

Negatywne przejawy

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane. Ich nasilenie decyduje o tym, czy pacjent będzie kontynuował stosowanie leku w przyszłości. Do takich przejawów należą:

bóle głowy, mogą być bólem przypominającym migrenę;
objawy dyspeptyczne;
ból brzucha;
wzdęcia;
kurcze nóg;
bolesność gruczołów sutkowych;
nieregularne miesiączki, które mogą objawiać się obfitą wydzieliną, bólem, plamieniem w środku cyklu;
wahania masy ciała (niektórzy zauważają spadek masy ciała, inni wręcz przeciwnie, wzrost masy ciała).

Wśród rzadkich objawów warto zwrócić uwagę na: rozwój kandydozy, wzrost, zmniejszenie libido, wahania nastroju, omdlenia, rozwój zakrzepicy, powstawanie kamieni żółciowych, objawy alergiczne na składniki leku, obrzęki, które mogą powodować wagę osiągać.

Ale mimo to możesz bezpiecznie wziąć Femoston. Opinie lekarzy pokazują, że lek jest dobrze tolerowany, działania niepożądane są rzadkie lub łagodne.

Kiedy leku nie należy stosować

Tego produktu leczniczego nie wolno stosować w przypadku:

nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku;
rak piersi w przeszłości lub obecnie;
obecność formacji zależnych od hormonów;
krwawienie z dróg rodnych z niewyjaśnionego powodu;
przerost endometrium przy braku wniosku histologicznego;
zakrzepica w przeszłości lub obecnie;
trombofilia;
IHD, ostry zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny mózgu;
zaostrzenie chorób wątroby;
porfiria;
Ciąża i laktacja;
pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

W praktyce ginekologicznej lek „Femoston” jest często przepisywany na menopauzę. Recenzje lekarzy pozwalają prześledzić częstotliwość występowania określonych skutków ubocznych i pomóc znaleźć sposoby na ich zwalczanie.

Kwestia ceny

Cena leku może się różnić w zależności od regionu i sieci aptek. Ale ogólnie koszt leku waha się od 499 rubli za opakowanie do 1310 rubli. Ważną rolę odgrywa tutaj także dawkowanie leku „Femoston”. Cena i recenzje dostępne są na oficjalnej stronie producenta.

Wyniki

Podczas stosowania leku „Femoston” w okresie menopauzy, opinie lekarzy stwierdzają, że pacjent otrzymuje poprawę samopoczucia z powodu ustania lub znacznego zmniejszenia objawów menopauzy, zapobiegania rozwojowi osteoporozy (a wraz z nią zapobieganiu złamaniom kości ) i ochrona przed postępem patologii sercowo-naczyniowej.

Każda kobieta w każdym wieku pragnie wyglądać zdrowo i atrakcyjnie. Hormonalna terapia zastępcza pomaga spełnić to życzenie. Czy powinienem stosować lek „Femoston” w okresie menopauzy? Opinie lekarzy mówią, że tak.

Farmakodynamika. złożony lek estrogenowo-progestagenowy.
Estradiol
Estradiol jest chemicznie i biologicznie identyczny z naturalnym ludzkim hormonem płciowym – estradiolem. Spośród hormonów jajnikowych ma najwyższą aktywność. Estradiol powoduje cykliczne zmiany w macicy, szyjce macicy i pochwie oraz zapewnia utrzymanie napięcia i elastyczności dróg moczowo-płciowych. Estradiol odgrywa również ważną rolę w zachowaniu tkanki kostnej, zapewniając zapobieganie osteoporozie i złamaniom. Doustne przyjmowanie estrogenów korzystnie wpływa na gospodarkę lipidową, korzystnie wpływa na autonomiczny układ nerwowy oraz pośrednio pozytywnie wpływa na sferę psycho-emocjonalną.
Dydrogesteron
Dydrogesteron jest progestagenem skutecznym po podaniu doustnym, którego działanie jest porównywalne z działaniem progesteronu podawanego pozajelitowo. W kontekście hormonalnej terapii zastępczej dydrogesteron sprzyja całkowitej transformacji wydzielniczej endometrium macicy, zapobiegając w ten sposób ryzyku rozwoju przerostu i/lub raka endometrium wywołanego estrogenami, nie wykluczając androgennych skutków ubocznych. Ze względu na to, że estrogeny stymulują wzrost endometrium, monoterapia estrogenami zwiększa ryzyko rozwoju przerostu endometrium i raka endometrium. Stosowanie progestagenu w terapii zmniejsza wywołane estrogenami ryzyko rozwoju rozrostu endometrium u kobiet z zachowaną macicą.
Dane z badań klinicznych
Zmniejszają objawy niedoboru estrogenów i poprawiają profil krwawień
Zmniejszenie nasilenia objawów menopauzy uzyskano już w pierwszych tygodniach leczenia. U około 90% kobiet podczas stosowania leku Femoston, który zawiera 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu, obserwowano regularne reakcje przypominające miesiączkę (średnio trwające 5 dni). Miesiączka rozpoczynała się zwykle w dniu przyjęcia ostatniej tabletki fazy progestagenowej. U około 10% kobiet zgłaszano przełomowe krwawienia z macicy i (lub) plamienie. W pierwszym roku leczenia brak miesiączki (brak krwawień lub plamień) obserwowano u 5-15% kobiet na cykl.
Regularne reakcje przypominające miesiączkę podczas stosowania leku Femoston, który zawiera 1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu, obserwowano u 75-80% kobiet. Dzień wystąpienia miesiączki, czas jej trwania, a także liczba kobiet z okresowymi reakcjami menstruacyjnymi były takie same jak w przypadku stosowania leku Femoston, który zawiera 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu, ale nie było więcej kobiet bez miesiączki (10-25% na 1 cykl).
Zapobieganie osteoporozie
Niedobór estrogenów w okresie menopauzy wiąże się ze zwiększonym obrotem kostnym i zmniejszeniem masy kostnej. Wpływ estrogenów na gęstość mineralną kości jest zależny od dawki. Ochronne działanie estrogenów występuje jedynie podczas ich stosowania. Po zaprzestaniu hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) tempo utraty masy kostnej jest takie samo jak u kobiet, które nie otrzymywały tej terapii.
Dane z badania WHI (Women Health Initiative) i obiektywna analiza badań sugerują, że obecnie stosowana HTZ, głównie u zdrowych kobiet, w monoterapii lub w skojarzeniu z progestagenem, zmniejsza ryzyko złamań biodra, kręgów i innych typów złamań powstałych w wyniku na osteoporozę. HTZ może również zapobiegać złamaniom u kobiet z małą gęstością kości i (lub) rozpoznaną osteoporozą, ale dane na ten temat są ograniczone.
Po dwóch latach leczenia lekiem Femoston, który zawiera 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu, gęstość mineralna kości (BMD) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wzrosła o 6,7% ± 3,9%. W trakcie leczenia BMD w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wzrosła lub pozostała niezmieniona u 94,4% kobiet. U kobiet, które przyjmowały lek Femoston, który zawiera 1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu, BMD w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wzrosło o 5,2% + 3,8%. BMD w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wzrosła lub pozostała niezmieniona w trakcie leczenia u 93,0% kobiet.
Femoston wpływa na BMD kości udowej. Po dwóch latach leczenia 1 mg estradiolu BMD szyjki kości udowej wzrosła o 2,7% ± 4,2%, w okolicy krętarzowej o 3,5% ± 5,0% i w trójkącie Warda o 2,7% ± 6,7%. Po dwóch latach leczenia estradiolem w dawce 2 mg wartości te wynosiły 2,6% ± 5,0%; Odpowiednio 4,6% ± 5,0% i 4,1% ± 7,4%. BMD w trzech obszarach kości udowej wzrosła lub pozostała niezmieniona po leczeniu estradiolem w dawce 1 i 2 mg odpowiednio u 67-78% i 71-88% kobiet.
Farmakokinetyka.
Estradiol
Po podaniu doustnym mikronizowany estradiol jest szybko wchłaniany i intensywnie metabolizowany. Głównymi niesprzężonymi i sprzężonymi metabolitami są estron i siarczan estronu. Metabolity te wykazują działanie estrogenne zarówno bezpośrednio, jak i po przekształceniu do estradiolu. Siarczan estronu może podlegać metabolizmowi jelitowo-wątrobowemu. Główne związki występujące w moczu , są glukuronidami estronu i estradiolu. Estrogeny przenikają do mleka matki.
Dydrogesteron
Po podaniu doustnym około 63% dydrogesteronu jest wydalane z moczem. Lek jest całkowicie eliminowany po 72 h. Dydrogesteron jest całkowicie metabolizowany w organizmie. Głównym metabolitem dydrogesteronu jest 20-α-dihydrodydrogesteron (DHD), który występuje głównie w moczu w postaci koniugatu kwasu glukuronowego. Wspólną cechą wszystkich metabolitów jest to, że zachowują one konfigurację 4,6-dien-3-onu i brak reakcji hydroksylacji pod wpływem 17α-hydroksylazy. Wyjaśnia to brak estrogennego i androgennego działania dydrogesteronu. Po doustnym podaniu dydrogesteronu stężenie DHD w osoczu krwi znacznie przekracza poziom substancji macierzystej. Dydrogesteron jest szybko wchłaniany. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia dydrogesteronu i DGD waha się w granicach 0,5–2,5 h. Okresy półtrwania dydrogesteronu i DGD wynoszą odpowiednio 5–7 i 14–17 godzin. W przeciwieństwie do progesteronu, dydrogesteron nie jest wydalany z moczem w postaci pregnandiolu. Zatem możliwa jest analiza powstawania endogennego progesteronu na podstawie pomiaru wydalania pregnandiolu.

Wskazania do stosowania leku Femoston

Hormonalna terapia zastępcza w zaburzeniach spowodowanych niedoborem estrogenów u kobiet po menopauzie.
Zapobieganie osteoporozie u kobiet po menopauzie, u których występuje duże ryzyko złamań w przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania innych leków w profilaktyce osteoporozy.

Stosowanie leku Femoston

W celu rozpoczęcia i utrzymania leczenia objawów pomenopauzalnych należy przepisywać minimalną skuteczną dawkę przez minimalny okres czasu.
Femostona przez pierwsze 14 dni 28-dniowego cyklu należy przyjmować 1 tabletkę dziennie zawierającą 1 lub 2 mg estradiolu, a przez pozostałe 14 dni 1 tabletkę dziennie zawierającą 1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu lub 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu . Po zakończeniu 28-dniowego cyklu należy rozpocząć nowy cykl. Leczenie musi być ciągłe. Tabletki należy przyjmować w kolejności wskazanej na opakowaniu.
Leczenie objawów pomenopauzalnych
Zwykle zaczynają się od leku Femoston, zawierającego 1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu. W zależności od efektu klinicznego dawkę dobiera się następnie indywidualnie. Jeżeli nasilenie objawów związanych z niedoborem estrogenów nie zmniejsza się, dawkę można zwiększyć przepisując lek zawierający 2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu.
Zapobieganie osteoporozie

Femoston Conti 1 tabletka 1 raz dziennie, codziennie, bez przerwy, niezależnie od przyjmowania pokarmu.
Zapobieganie osteoporozie
W przypadku hormonalnej terapii zastępczej należy wziąć pod uwagę indywidualną tolerancję leczenia oraz to, że oczekiwany wpływ leku na tkankę kostną jest zależny od dawki.

Przeciwwskazania do stosowania leku Femoston

Nadwrażliwość na składniki leku; zdiagnozowany lub podejrzewany rak piersi, rak endometrium i inne zdiagnozowane lub podejrzewane nowotwory hormonozależne; krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii; nieleczony rozrost endometrium; przebyta ostra zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna lub idiopatyczna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa; tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym niedawna (na przykład dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego); ostre i przewlekłe choroby wątroby, a także ich historia przy braku normalizacji wskaźników stanu funkcjonalnego; porfiria; stwierdzona lub podejrzewana ciąża.

Skutki uboczne Femostonu

Często (1-10%): ból głowy, migrena, nudności, ból brzucha, wzdęcia, skurcze nóg, ból piersi, krwawienie międzymiesiączkowe, plamienie, ból miednicy, osłabienie, utrata lub przyrost masy ciała.
Niezbyt często (≤1%): kandydoza pochwy, powiększenie wielkości mięśniaków macicy, depresja, zmiany libido, drażliwość, zawroty głowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba pęcherzyka żółciowego, alergiczne reakcje skórne, wysypka, pokrzywka, swędzenie, ból pleców, zmiany w nadżerce szyjki macicy i ilości wydzieliny szyjkowej, bolesne miesiączkowanie , obrzęki obwodowe.
Rzadko (≤0,1%): nietolerancja soczewek kontaktowych, zwiększona krzywizna rogówki, zaburzenia czynności wątroby, którym może towarzyszyć osłabienie, złe samopoczucie, żółtaczka i ból brzucha, powiększenie gruczołów sutkowych, zespół podobny do napięcia przedmiesiączkowego.
Bardzo rzadko (≤0,01%): niedokrwistość hemolityczna, reakcje nadwrażliwości, pląsawica, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, wymioty, ostuda i melasma, które mogą utrzymywać się po odstawieniu leku, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, plamica naczyniowa, obrzęk naczynioruchowy, zaostrzenie porfirii.
Rak sutka
Zgodnie z wynikami licznych badań epidemiologicznych oraz jednego randomizowanego badania kontrolowanego placebo (Women Health Initiative – WHI), całkowite ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta wraz z czasem trwania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) u kobiet otrzymujących tę terapię lub które stosują HTZ zostało przeprowadzone w niedawnej przeszłości.
W przypadku HTZ zawierającej wyłącznie estrogeny ryzyko względne (RR) oszacowano na podstawie ponownej analizy danych z 51 badań epidemiologicznych (w których HTZ zawierająca wyłącznie estrogeny stosowano u ponad 80% wszystkich przypadków HTZ) oraz badania Million Women Study (MWS ) badanie epidemiologiczne jest podobne i wynosi odpowiednio 1,35 (95% przedział ufności - CI: 1,21-1,49) i 1,30 (95% CI: 1,21-1,40).
Jeśli chodzi o skojarzoną HTZ (estrogen i progestagen), kilka badań epidemiologicznych wykazało wyższe całkowite ryzyko raka piersi w porównaniu z monoterapią estrogenami.
Badanie MWS wykazało, że w porównaniu z pacjentkami, które nigdy nie stosowały HTZ, stosowanie różnych rodzajów skojarzonej (progestagen i estrogen) HTZ wiązało się z większym ryzykiem raka piersi (RR = 2,00, 95% CI: 1,88-2,12). ) niż przy stosowaniu samego estrogenu (RR = 1,30, 95% CI: 1,21-1,40) lub tibolonu (RR = 1,45; 95% CI: 1,25-1,68).
W badaniu WHI ryzyko u wszystkich pacjentek wyniosło 1,24 (95% CI: 1,01-1,54) po 5,6 roku stosowania złożonej (progestagen i estrogen) HTZ (skoniugowane estrogeny końskie – CLE i octan metyloprogesteronu – MPA) w porównaniu z placebo.
Poniżej przedstawiono ryzyko bezwzględne obliczone w badaniach MWS i WHI:
Na podstawie danych dotyczących średniej częstości występowania raka piersi w krajach rozwiniętych badanie MWS wykazało, że: można spodziewać się, że rak piersi zostanie rozpoznany u około 32 na 1000 kobiet w wieku od 50 do 64 lat niestosujących HTZ;
na 1000 kobiet, które niedawno otrzymywały lub otrzymują HTZ, liczba dodatkowych przypadków w analogicznym okresie dotyczyłaby kobiet otrzymujących wyłącznie estrogenową terapię zastępczą
od 0 do 3 (najlepszy wynik = 1,5) przy stosowaniu przez 5 lat;
od 3 do 7 (najlepszy wynik = 5) przy użytkowaniu przez 10 lat;
dla kobiet otrzymujących złożoną (estrogen i progestagen) HTZ
od 5 do 7 (najlepszy wynik = 6) przy stosowaniu przez 5 lat;
18 do 20 (najlepsze oszacowanie = 19) przy użytkowaniu przez 10 lat.
Badanie WHI wykazało, że po 5,6 roku obserwacji kobiet w wieku od 50 do 79 lat skojarzona HTZ estrogenowo-progestagenowa (CPE i MPA) powodowałaby zdiagnozowanie dodatkowych 8 przypadków inwazyjnego raka piersi na 10 000 kobietolat.
Jak wynika z danych statystycznych przeprowadzonych badań, stwierdzono, że:
na 1000 kobiet w grupie placebo w ciągu 5 lat zdiagnozowano około 16 przypadków inwazyjnego raka piersi;
na 1000 kobiet, które otrzymywały HTZ złożoną estrogenowo-progestagenową (CLE i MPA), liczba dodatkowych przypadków będzie wynosić od 0 do 9 (najlepsze szacunki = 4) przy stosowaniu przez 5 lat.
Liczba dodatkowych przypadków raka piersi u kobiet stosujących HTZ jest podobna jak u kobiet rozpoczynających HTZ, niezależnie od wieku w chwili rozpoczęcia stosowania (45 do 65 lat).
Inne działania niepożądane zgłaszane w związku z terapią estrogenami/progestagenami:

nowotwory zależne od estrogenu, zarówno łagodne, jak i złośliwe, na przykład rak endometrium, rak jajnika;
żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, czyli zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy oraz zatorowość płucna, występuje częściej u kobiet stosujących HTZ niż u kobiet, które jej nie stosują;
tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa;
wzrost wielkości nowotworów spowodowanych progestagenem (na przykład oponiak);
demencja.

Rak endometrium
U kobiet z nienaruszoną macicą ryzyko przerostu endometrium i raka endometrium zwiększa się wraz z czasem trwania monoterapii estrogenami. Według badań epidemiologicznych, najlepszym oszacowaniem ryzyka jest to, że u kobiet niestosujących HTZ rak endometrium będzie rozpoznawany w około 5 na 1000 przypadków w wieku 50 i 65 lat. W zależności od długości leczenia i dawki estrogenu ryzyko zachorowania na raka endometrium u kobiet przyjmujących sam estrogen jest 2 do 12 razy większe niż u kobiet, które go nie przyjmują. Dodanie progestagenu do monoterapii estrogenem znacznie zmniejsza to zwiększone ryzyko.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania Femoston

Hormonalną terapię zastępczą należy rozpoczynać jedynie w przypadku wystąpienia objawów niekorzystnie wpływających na jakość życia. We wszystkich przypadkach co najmniej raz w roku należy przeprowadzać dokładną analizę ryzyka i korzyści, a leczenie należy kontynuować tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
Przed przepisaniem hormonalnej terapii zastępczej lub jej wznowieniem należy przeprowadzić dokładne badanie ogólne i ginekologiczne pacjentki, poznać wywiad indywidualny i rodzinny w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań i czynników ryzyka. W okresie leczenia zaleca się regularne badania, których częstotliwość i zakres ustalany jest indywidualnie, z obowiązkowym badaniem gruczołów sutkowych i/lub mammografią, modyfikowanym w razie potrzeby.
Choroby wymagające monitorowania stanu pacjenta: mięśniaki macicy lub endometrioza; choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie lub obecność czynników ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej (patrz poniżej); obecność czynników ryzyka wystąpienia nowotworów estrogenozależnych, na przykład pierwszego stopnia dziedzicznej predyspozycji do raka piersi; AH (nadciśnienie tętnicze); choroby wątroby (na przykład gruczolak wątroby); cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi lub bez; kamica żółciowa; migrena lub (silny) ból głowy; toczeń rumieniowaty układowy; historia przerostu endometrium (patrz poniżej); padaczka; licencjat; otoskleroza.
Należy zaprzestać stosowania leku: w przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do stosowania, a także w przypadku rozwoju żółtaczki lub zaburzeń czynności wątroby, znacznego wzrostu ciśnienia krwi, pojawienia się (po raz pierwszy) migrenowego bólu głowy, ciąży.
Przerost endometrium. W przypadku długotrwałego leczenia wyłącznie lekami estrogenowymi zwiększa się ryzyko rozwoju przerostu endometrium i raka endometrium. Dodanie progestagenu do leczenia przez co najmniej 12 dni cyklu u kobiet z zachowaną macicą znacząco zmniejsza to ryzyko.
Krwawienie. Czasami w pierwszych miesiącach leczenia może wystąpić przełomowe krwawienie z macicy lub plamienie. Jeżeli wystąpią po pewnym czasie leczenia lub zostaną odnotowane po odstawieniu leku, należy ustalić ich przyczynę (biopsja endometrium w celu wykluczenia nowotworów złośliwych).
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa. Hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), czyli zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej. Wystąpienie tego stanu jest najbardziej prawdopodobne w pierwszym roku leczenia. Czynnikami ryzyka rozwoju ŻChZZ są: choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie u pacjentki lub członków jej rodziny, ciężka otyłość (wskaźnik masy ciała 30 kg/m2) oraz toczeń rumieniowaty układowy. Jeśli w przeszłości występowała choroba zakrzepowo-zatorowa, a także powtarzające się samoistne poronienia, konieczne jest przeprowadzenie badania, aby wykluczyć tendencję do tworzenia się skrzeplin. Do czasu dokładnej oceny czynników trombofilii lub rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego stosowanie hormonalnej terapii zastępczej u tych pacjentów należy uznać za przeciwwskazane. U kobiet przyjmujących leki przeciwzakrzepowe należy przeprowadzić wnikliwą analizę stosunku korzyści do ryzyka stosowania hormonalnej terapii zastępczej.
Ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta w przypadku długotrwałego unieruchomienia, poważnych urazów lub rozległych operacji. Jak u wszystkich pacjentów w okresie pooperacyjnym, należy zwrócić szczególną uwagę na działania profilaktyczne, aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po operacji. Jeżeli po operacji planowane jest długotrwałe unieruchomienie, czyli po operacjach jamy brzusznej lub operacjach ortopedycznych kończyn dolnych, należy rozważyć możliwość czasowego zaprzestania hormonalnej terapii zastępczej na 4-6 tygodni przed operacją. Nie należy wznawiać leczenia do czasu całkowitego przywrócenia sprawności ruchowej kobiety.
Jeśli po rozpoczęciu leczenia rozwinie się ŻChZZ, należy przerwać stosowanie leku. Należy ostrzec pacjentów, aby w przypadku wystąpienia potencjalnych objawów choroby zakrzepowo-zatorowej (np. bolesny obrzęk nogi, nagły ból w klatce piersiowej, duszność) natychmiast zasięgnęli porady lekarskiej.
Choroba tętnic wieńcowych serca. Randomizowane, kontrolowane badania nie dostarczyły żadnych dowodów na korzystny wpływ ciągłej terapii skojarzonej skoniugowanymi estrogenami i MPA na układ sercowo-naczyniowy. Dwa duże badania kliniczne, WHI i HERS (Heart and Estrogen/progestin Wymiana Study), wykazały możliwe zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych w pierwszym roku leczenia i ogólny brak korzyści. W przypadku innych leków stosowanych w HTZ dostępne są jedynie ograniczone dane z randomizowanych, kontrolowanych badań oceniających wpływ na choroby układu krążenia i śmiertelność. Dlatego nie wiadomo, czy wyniki te dotyczą również innych leków HTZ.
Udar mózgu. W dużym randomizowanym badaniu klinicznym (badanie WHI) drugorzędnym punktem końcowym było zwiększenie ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu u zdrowych kobiet podczas ciągłej terapii skojarzonej ze skoniugowanymi estrogenami i MPA. W przypadku kobiet niestosujących HTZ częstość występowania udaru w ciągu 5 lat szacuje się na około 3 na 1000 kobiet w wieku 50–59 lat i 11 na 1000 kobiet w wieku 60–69 lat. Szacuje się, że u kobiet przyjmujących skoniugowane estrogeny i MPA przez 5 lat liczba dodatkowych przypadków wystąpi w przedziale od 0 do 3 (najlepsze oszacowanie = 1) na 1000 pacjentek w wieku 50-59 lat i od 1 do 9 ( najlepsze oszacowanie = 4) na 1000 pacjentów w wieku 60–69 lat. Nie wiadomo, czy zwiększone ryzyko udaru mózgu dotyczy także innych leków HTZ.
Rak jajnika. Długotrwałe (co najmniej 5-10 lat) stosowanie hormonalnej terapii zastępczej zawierającej wyłącznie estrogeny u kobiet po histerektomii wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka jajnika. Nie wiadomo, czy ryzyko będzie się różnić w przypadku długotrwałego stosowania złożonej HTZ i leków zawierających wyłącznie estrogeny.
Inne stany. Estrogeny mogą powodować zatrzymanie płynów, dlatego należy ściśle monitorować pacjentów z zaburzeniami czynności serca lub nerek. Stan pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek wymaga stałego monitorowania, ponieważ istnieje możliwość zwiększenia poziomu krążących substancji czynnych leku Femoston.
Kobiety z hipertriglicerydemią należy ściśle monitorować podczas hormonalnej terapii zastępczej, ponieważ obserwowano pojedyncze przypadki znacznego zwiększenia stężenia TG w osoczu podczas leczenia estrogenami, prowadzącego do rozwoju zapalenia trzustki.
Estrogeny zwiększają poziom globuliny wiążącej tyroksynę, co powoduje wzrost stężenia krążących ogółem hormonów tarczycy, które określa się na podstawie poziomu jodu związanego z białkami, tyroksyny (w analizie kolumnowej lub teście radioimmunologicznym) lub trójjodotyroniny (w teście radioimmunologicznym). . Zmniejsza się wychwyt trijodroniny, co wskazuje na zwiększone stężenie globuliny wiążącej tyroksynę. Stężenia wolnej trójjodotyroniny i tyroksyny nie ulegają zmianie. Stężenie innych białek wiążących, globuliny wiążącej kortykosteroidy i globuliny wiążącej hormony płciowe w surowicy może być zwiększone, co powoduje zwiększenie stężenia odpowiednio kortykosteroidów i hormonów płciowych w krążeniu. Stężenia wolnych lub biologicznie aktywnych hormonów nie ulegają zmianie. Może wzrosnąć stężenie innych białek osocza (substratu angiotensynogenu/reniny, alfa-1-antytrypsyny, ceruloplazminy).
Nie ma przekonujących dowodów na poprawę funkcji poznawczych. Badanie WHI wykazało zwiększone ryzyko demencji u kobiet otrzymujących ciągłą skojarzoną terapię estrogenami i progesteronem po 65. roku życia. Nie wiadomo, czy dotyczy to również młodszych kobiet po menopauzie lub innych leków hormonalnej terapii zastępczej.
Leku nie powinni stosować pacjenci cierpiący na rzadkie choroby dziedziczne – nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp czy zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Doświadczenie w leczeniu kobiet w wieku powyżej 65 lat jest ograniczone.
Stosować w czasie ciąży i laktacji.
Femoston nie jest wskazany do stosowania w czasie ciąży. Jeśli w trakcie leczenia lekiem Femoston zajdzie w ciążę, należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Nie zaleca się stosowania leku Femoston w okresie karmienia piersią.
Dzieci.
Ze względu na niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności leku Femoston u dzieci poniżej 18. roku życia, nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej pacjentów.
Lek Femoston nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania maszyn i mechanizmów.

Interakcje leku Femoston

Metabolizm estrogenów można zwiększyć, stosując je jednocześnie z substancjami aktywującymi enzymy (układ cytochromu P450) biorące udział w metabolizmie leków. Substancje te obejmują leki przeciwdrgawkowe (np. fenobarbital, karbamazepina, fenytoina) i środki przeciwdrobnoustrojowe (np. ryfampicyna, ryfabutyna, newirapina, efawireny). Rytonawir i nelwinawir stosowane jednocześnie z hormonami steroidowymi aktywują powyższe enzymy. Preparaty ziołowe, których składnikiem jest dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum), nasilają metabolizm estrogenów i progestagenów, co może prowadzić do osłabienia ich działania i zmiany profilu krwawienia z macicy.
Brak danych dotyczących interakcji dydrogesteronu z innymi lekami.

Przedawkowanie Femostonu, objawy i leczenie

Estradiol i dydrogesteron to substancje o niskiej toksyczności. Teoretycznie w przypadku przedawkowania możliwe są nudności, wymioty, senność i zawroty głowy. Jest mało prawdopodobne, aby przedawkowanie wymagało specyficznego leczenia objawowego. Dotyczy to również przypadków przedawkowania u dzieci.

Warunki przechowywania leku Femoston

W temperaturach do 30°C.

Lista aptek, w których można kupić Femoston:

Sankt Petersburg

Menopauza u kobiet jest spowodowana zmniejszeniem produkcji hormonów płciowych przez jajniki. Procesowi temu zwykle towarzyszy zły stan zdrowia, uderzenia gorąca, wzmożona potliwość, drażliwość, bezsenność, problemy z sercem, nadciśnienie, przyrost masy ciała i inne problemy. Aby uniknąć lub osłabić objawy menopauzy, przyjmuje się leki hormonalne. Femoston na menopauzę to jeden z najskuteczniejszych środków hormonalnych często przepisywanych przez lekarzy.

, , ,

Kod ATX

G03FB08 Dydrogesteron i estrogen

Aktywne składniki

Dydrogesteron

Estradiol

Grupa farmakologiczna

Leki stosowane w okresie menopauzy

efekt farmakologiczny

Leki przeciwmenopauzalne

Leki estrogenowo-progestagenowe

Wskazania do stosowania femostonu w okresie menopauzy

Wskazaniami do stosowania femostonu w okresie menopauzy są jego negatywne przejawy. Jest to lek dwuskładnikowy, w którego skład wchodzi estradiol – najbardziej aktywny żeński hormon płciowy oraz dydrogesteron – hormon steroidowy biorący udział w regulacji procesów życiowych.

Za pomocą femostonu prowadzi się hormonalną terapię zastępczą w przypadku różnych zaburzeń spowodowanych naturalną lub przedwczesną sztuczną menopauzą, co pociąga za sobą zmniejszenie syntezy estrogenów. Lek jest również wskazany w profilaktyce osteoporozy oraz u kobiet z wysokim ryzykiem złamań, jeśli specjalne leki stosowane w leczeniu tych schorzeń są z jakiegoś powodu przeciwwskazane lub nietolerowane.

, , ,

Formularz zwolnienia

Formą uwalniania femostonu są tabletki w różnych dawkach, o czym świadczy napis w postaci ułamka: 1/5, 1/10, 2/10. Licznik frakcji wskazuje zawartość estradiolu w jednej tabletce leku w miligramach, a mianownik wskazuje zawartość dydrogesteronu. Ponadto do produkcji Femostonu stosuje się takie składniki pomocnicze, jak: koloidalny dwutlenek krzemu, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, substancja powlekająca itp. Femoston jest pakowany w blistry po 28 tabletek w dwóch kolorach z dniami tydzień na nich oznaczony. Strona opakowania z tabletkami na pierwsze dwa tygodnie stosowania oznaczona jest cyfrą 1, na pozostałych - 2.

Farmakodynamika

Estradiol, będący aktywnym składnikiem femostonu, ma podobne właściwości chemiczne i biologiczne do hormonu wytwarzanego naturalnie przez organizm. Dlatego farmakodynamika leku polega na uzupełnianiu niedoborów hormonów płciowych spowodowanych pogorszeniem czynności jajników w okresie menopauzy. Dzięki temu zapewnia się leczenie uderzeń gorąca, nadmiernej potliwości, lęku, zawrotów głowy, bezsenności, bólów głowy, zaniku błon śluzowych narządów płciowych i układu moczowego.

Lek zwiększa także elastyczność i napięcie mięśni narządów płciowych i zwieraczy pęcherza. Dydrogesteron jako składnik femostonu zapewnia prawidłową budowę endometrium i zapobiega jego patologicznemu rozrostowi. Jest skutecznym środkiem zapobiegawczym osteoporozie i złamaniom kości oraz hamuje utratę masy kostnej.

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka femostonu wskazuje, że jako lek stosowany w niskodawkowej hormonalnej terapii zastępczej, lek przyjmowany doustnie szybko się wchłania. W wyniku procesów metabolicznych estradiol będący integralnym składnikiem femostonu ulega w wątrobie przemianie do siarczanu estronu i estronu (naturalnego estrogenu wytwarzanego przez cholesterol). Jednocześnie zmniejsza się poziom cholesterolu całkowitego i „złego” (o niskiej gęstości), a wzrasta „dobry” (o dużej gęstości). Estradiol jest wydalany z organizmu głównie przez nerki. Dydrogesteron będący drugim składnikiem szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w organizmie po 0,5-2,5 godzinie od podania. Po trzech dniach jest całkowicie wydalany przez nerki.

Przeciwwskazania

Femoston ma wiele istotnych przeciwwskazań do stosowania, dlatego przed przepisaniem go należy przejść szereg badań, zarówno ogólnych, jak i przez ginekologa. W przypadku stwierdzenia patologii, które mogą zostać zaostrzone przez przyjmowanie femostonu, lekarz musi zdecydować o celowości jego przepisania.

Przeciwwskazaniami do stosowania są ciąża, karmienie piersią, nietolerancja składników leku, a także szereg chorób. Do takich chorób należą krwawienia z macicy, nieleczony rozrost endometrium, nowotwory złośliwe gruczołu sutkowego, ostra niedrożność żył i choroba nerek. Warto także zachować ostrożność przepisując lek pacjentom cierpiącym na cukrzycę, epilepsję, migreny, nadciśnienie, otosklerozę, mięśniaki macicy, kamicę żółciową, toczeń rumieniowaty układowy, niewydolność nerek, astmę oskrzelową.

Poważnym czynnikiem ryzyka związanym z przepisywaniem femostonu jest otyłość. Jeśli korzyści ze stosowania femostonu przeważają nad ryzykiem powikłań, należy pozostać pod kontrolą lekarza i w przypadku pojawienia się pierwszych objawów opisanych chorób (silny ból głowy, wysokie ciśnienie krwi, zażółcenie skóry itp.). ), zaprzestań leczenia. Jeśli odniesiesz rozległe obrażenia i będziesz potrzebować interwencji chirurgicznej, powinieneś również zaprzestać przyjmowania hormonów.

Skutki uboczne femostonu w okresie menopauzy

Możliwe skutki uboczne femostonu w okresie menopauzy. Od 1% do 10% kobiet biorących udział w badaniu leku doświadczyło bólów głowy, wzdęć, nudności, bólu brzucha, miednicy i piersi oraz skurczów nóg. Mniej niż 1% doświadczyło depresji, drażliwości, alergii, obrzęków kończyn, zwiększenia rozmiaru istniejących mięśniaków i zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego.

U niewielkiej części kobiet (poniżej 0,1%) obserwowano obrzęk gruczołów sutkowych, złe samopoczucie, osłabienie i żółtaczkę. W bardzo małej grupie (0,01%) wystąpiły takie objawy, jak żółtaczka nadwątrobowa, wymioty, zmiany skórne, zawał mięśnia sercowego i udar. Dlatego podczas leczenia femostonem pacjent powinien znajdować się pod stałą kontrolą lekarską, poddawać się okresowym badaniom, wykonywać mammografię, badać wątrobę, tarczycę, monitorować poziom cukru we krwi. W przypadku wykrycia najmniejszych odchyleń należy skupić na tym uwagę pacjenta i skierować go do lekarza specjalisty, a w razie potrzeby przerwać leczenie.

Sposób użycia i dawkowanie

Sposób stosowania i dawka femostonu w okresie menopauzy zależą od fazy menopauzy, stanu pacjentki i ustalane są przez lekarza prowadzącego. Femoston 1/10 jest przepisywany w okresie okołomenopauzalnym i przyjmowany przez 28 dni. Przez pierwsze 14 dni należy przyjmować jedną białą tabletkę (zawartość estradiolu – 1 mg) dziennie o tej samej porze. W kolejnych 2 tygodniach cyklu należy przyjmować szarą tabletkę (estradiol – 1 mg i dydrogesteron – 10 mg) według tego samego schematu.

Femoston 2/10 należy przyjmować przez dwa tygodnie różową tabletkę (2 mg estradiolu), w kolejnych dniach jedną żółto-pomarańczową tabletkę (2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu). Kobiety, które nadal miesiączkują, powinny rozpocząć leczenie lekiem pierwszego dnia miesiączki. Jeśli miesiączki są nieregularne, najpierw należy leczyć się gestagenem przez 2 tygodnie, a następnie przejść na femoston. Femoston 1/5 jest przepisywany kobietom w okresie pomenopauzalnym, trwającym rok lub dłużej, przyjmując tabletkę dziennie o tej samej porze.

Femoston 2/10 na menopauzę

Femoston 2/10 jest wskazany we wczesnej menopauzie jako hormonalna terapia zastępcza. Aktywnym składnikiem leku jest estradiol, który jest bardzo zbliżony do hormonu wytwarzanego przez jajnik. Właściwości farmakologiczne leku obejmują regulację funkcji narządów płciowych, stabilizację procesów metabolicznych w kościach i autonomicznym układzie nerwowym. Zawarty w leku dydrogesteron zapewnia złuszczanie endometrium, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia endometriozy i raka macicy. Lek jest przeciwwskazany w raku piersi, endometriozie i innych nowotworach. Nie przepisywany na choroby wątroby, krwawienia z macicy i, oczywiście, kobiety w ciąży i matki karmiące. Leczeniu femostonem 2/10 może towarzyszyć ból w klatce piersiowej, rzadko zawroty głowy i nudności.

Femoston 1/10 na menopauzę

Zwykle hormonalna terapia zastępcza rozpoczyna się od jednego grama estradiolu, dlatego początkowo przepisywany jest femoston 1/10. Jego właściwości są podobne do femostonu 2/10, różniąc się jedynie dawką estrodiolu. W miarę postępu leczenia lekarz może dostosować dawkę, zwiększając ją. Tabletki przyjmuje się niezależnie od posiłków, raz dziennie, zachowując tę samą porę. Jeśli z jakiegoś powodu pominięto dawkę leku, nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu nadrobienia straconego czasu.

Dość częsta jest sytuacja, gdy organizm kobiety zakłóca produkcję własnych hormonów płciowych. Są to przede wszystkim stany związane z nadejściem menopauzy lub chirurgicznym usunięciem narządów rozrodczych (jajniki, macica).

W tej sytuacji głównym celem terapii jest uzupełnienie niedoboru hormonu estrogenu i wyeliminowanie skutków jego braku dla organizmu. Lek Femoston znajduje się na liście leków stosowanych w zwalczaniu objawów powyższych stanów.

Skład i dawkowanie

Femoston w swojej strukturze jest lekiem złożonym zawierającym estradiol (składnik estrogenowy) i dydrogesteron (składnik gestagenowy). W zależności od stężenia każdego składnika, przemysł farmaceutyczny produkuje następujące dawki:

Femoston conti 1/5 (zawiera 1 mg estradiolu i 5 mg dydrogesteronu);
Femoston 1/10 (1 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu);
Femoston 2/10 (2 mg estradiolu i 10 mg dydrogesteronu).

Femoston Conti różni się od innych nie tylko niższą dawką składnika progestagenowego, ale także stałością składu chemicznego w każdej tabletce (jednofazowa).

Z kolei Femoston 1/10 i 2/10 to leki dwufazowe. Przejawia się to w zmieniającym się składzie tabletek w zależności od fazy cyklu. Pierwsze 14 tabletek zawiera wyłącznie estrogen, kolejnych 14 zawiera estrogen i progestagen.

Istnieją różne formy uwalniania i liczba tabletek w opakowaniu: 28, 84 lub 280.

Mini-instrukcje stosowania leku

Główną właściwością Femostonu jest regulacja poziomu własnych hormonów płciowych. Każdy ze składników kompozycji spełnia swoją rolę sekwencyjnie w określonej fazie cyklu.

W fazie folikularnej estradiol wspomaga aktywny wzrost błony śluzowej macicy i w ten sposób odtwarza fizjologiczny model cyklu miesiączkowego. W 15 dniu przyjęta tabletka zawiera już dydrogesteron, który reguluje działanie estrogenów. Jest to konieczne, aby zapobiec nadmiernemu rozrostowi endometrium, a także zmniejszyć ryzyko złośliwego zwyrodnienia nabłonka macicy pod wpływem estradiolu.

Ze względu na szybką normalizację poziomu hormonów regularne przyjmowanie Femostonu pomaga radzić sobie z następującymi niepożądanymi objawami menopauzy:

uderzenia gorąca;
pocenie się i dreszcze;
pogorszenie nastroju, depresja;
suchość skóry i błon śluzowych, swędzenie pochwy;
łamliwe kości, osteoporoza itp.

Ze względu na specyfikę działania na organizm, Główne wskazania do stosowania leku to:

menopauza (naturalna lub sztuczna);
zapobieganie zniszczeniu tkanki kostnej, jeśli inne leki nie są skuteczne lub nie można ich zastosować.

Kolejnym niewątpliwie pozytywnym działaniem leku na organizm jest normalizacja poziomu cholesterolu we krwi, zwiększenie stężenia lipoprotein o dużej gęstości i redukcja lipoprotein o małej gęstości. Cecha ta jest brana pod uwagę przez kardiologów przy identyfikowaniu problemów ze składem lipoproteinowym krwi u kobiety w wieku menopauzalnym.

Femoston i niepłodność

Oprócz klinicznie potwierdzonych wskazań do stosowania, istnieje praktyka stosowania leku w leczeniu niepłodności spowodowanej niedoczynnością nabłonka macicy. Powołanie Femostonu podczas planowania ciąży opiera się na jego zdolności do wywoływania aktywnego wzrostu endometrium w pierwszej fazie cyklu. Dla stabilnego efektu terapeutycznego zaleca się kontynuację terapii przez 2-3 miesiące. Ciąża staje się możliwa po odstawieniu leku.

Ta taktyka leczenia ma zarówno swoich zwolenników, jak i przeciwników. Negatywne zazwyczaj wiążą się z dużym ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych i obecnością szeregu przeciwwskazań. Jednak efekt terapii jest kontrowersyjny.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Rozpoczęciu leczenia lekiem Femoston musi towarzyszyć wstępne kompleksowe badanie lekarskie kobiety. Zbierane są dane dotyczące obecności w wywiadzie szeregu chorób, a także innych schorzeń, w przypadku których przyjmowanie leku jest przeciwwskazane.

Do głównych przeciwwskazań należą:

hormonozależne nowotwory narządów rozrodczych lub gruczołów sutkowych;
krwawienie z pochwy, którego przyczyna nie jest jasna;
nadciśnienie tętnicze;
ciąża i karmienie piersią;
zakrzepica;
i wątroba;
endometrioza itp.

Często zdarza się odmowa terapii Femostonem następujące skutki uboczne:

obrzęk;
zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
ból głowy;
ból gruczołów sutkowych i narządów miednicy;
zmiana wagi.

Femoston i alkohol

Instrukcja użycia nie zawiera jasnych sformułowań odzwierciedlających wpływ leku na tle spożycia alkoholu. Należy zaznaczyć, że alkohol etylowy hamuje aktywność mikrosomalnych enzymów wątrobowych (cytochromu P450), które metabolizują lek. W rezultacie łączne stosowanie Femostonu i alkoholu może mieć szkodliwy wpływ na przemianę substancji czynnych w wątrobie i ogólną skuteczność leku.

Leki o podobnym składzie stosowane w korekcji objawów menopauzy obejmują Klimonorm i Angeliq. Podobnie jak Femoston, są to środki złożone (estrogen i gestagen).

Główną różnicą między lekiem Angelique jest jego jednofazowy charakter i obecność składnika progestynowego w postaci drospirenonu. Głównymi wskazaniami do stosowania leku są menopauza i profilaktyka osteoporozy związanej z brakiem wewnętrznego estrogenu.

Lek dostępny jest w postaci tabletek 28 i 84 szt. przy stałym dawkowaniu:

estradiol 1 mg;
drospirenon 2 mg.

Klimonorm różni się od poprzednich leków specyfiką dawkowania składników aktywnych. Pakiet zawiera:

9 tabletek estradiolu w dawce 2 mg;
12 tabletek złożonych (estradiol 2 mg, lewonorgestrel 150 mcg).

Zatem na jeden cykl przypada przyjmowanie 21 tabletek raz dziennie i 7 dni przerwy. Dzięki tej właściwości lek znalazł zastosowanie nie tylko w celu eliminowania objawów menopauzy, ale także w celu korygowania cyklu miesiączkowego u kobiet w wieku rozrodczym.

Czy są jakieś inne analogi Femostona?

Często kobietom w okresie menopauzy, oprócz leków zawierających hormony, przepisuje się także leki o innym charakterze chemicznym. Główne grupy:

homeopatyczne (Remens, Klimadinon, Estrovel);
leki przeciwdepresyjne (wenlafaksyna, fluoksetyna);
leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna).

Ze względów zdrowotnych można zalecić także inne metody leczenia objawowego.

Hormonalne leki przeciwklimakteryjne mają szereg pożądanych i niepożądanych cech związanych z działaniem estrogenów na organizm. Zanim zaczniesz brać tę grupę środków, zawsze warto rozważyć wszystkie zalety i wady prowadzonej terapii.

Zobacz także film o stosowaniu Femostonu w okresie menopauzy:

Instrukcja użycia:

Działanie farmakologiczne i farmakokinetyka Femostonu

Femoston to lek złożony stosowany w hormonalnej terapii zastępczej. Substancjami czynnymi leku są estradiol i dydrogesteron. Stosowane są następujące preparaty pomocnicze: krzemionka koloidalna, hypromeloza, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana.

Estradiol ma identyczne właściwości biologiczne i chemiczne jak naturalny ludzki hormon płciowy. Za pomocą estradiolu organizm kobiety uzupełnia niedobory estrogenów powstałe w wyniku menopauzy, jednocześnie zapewniając terapię psycho-emocjonalnych i wegetatywnych objawów menopauzy: zawroty głowy, uderzenia gorąca, wzmożona potliwość, zaburzenia snu, procesy inwolucyjne skóry , zwiększona pobudliwość nerwowa. Estradiol pomaga utrzymać napięcie i elastyczność dróg moczowo-płciowych. Estradiol zapobiega również osteoporozie i złamaniom oraz pomaga zachować tkankę kostną.

Dydrogesteron jest lekiem progestagenowym, który zapewnia rozpoczęcie fazy wydzielania w wewnętrznej warstwie śluzowej macicy, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozrostu i rozwoju nowotworu. Dydrogesteron nie wykazuje działania androgennego, estrogennego, glikokortykosteroidowego ani anabolicznego.

Połączenie estradiolu i dydrogesteronu w leku Femoston umożliwia stosowanie niskodawkowego schematu hormonalnej terapii zastępczej.

Zgodnie z opiniami uzyskanymi w wyniku badań, Femoston pomaga zapobiegać utracie masy kostnej w okresie po menopauzie, spowodowanej niedoborem estrogenów.

Estradiol łatwo się wchłania po podaniu doustnym. Lek jest metabolizowany w wątrobie, tworząc estron i siarczan estronu. Jest wydalany głównie z moczem.

Dydrogesteron łatwo wchłania się z przewodu pokarmowego. Całkowicie zmetabolizowany. Głównym metabolitem dydrogesteronu jest 20-dihydrodydrogesteron. Całkowita eliminacja leku następuje po 72 godzinach.

Instrukcja stosowania Femostonu i dawkowania

Femoston przyjmuje się jedną tabletkę raz dziennie, niezależnie od posiłków.

Femoston 1/10 - w pierwszej części 28-dniowego cyklu, składającego się z 14 dni, przyjmuje się białe tabletki zawierające 1 mg estradiolu. W drugiej połowie cyklu przyjmuje się szare tabletki zawierające 10 mg dydrogesteronu i 1 mg estradiolu.

Femoston 2/10 - w pierwszej części 28-dniowego cyklu, składającego się z 14 dni, przyjmuje się różowe tabletki zawierające 2 mg estradiolu. W drugiej połowie cyklu przyjmuje się żółte tabletki zawierające 10 mg dydrogesteronu i 2 mg estradiolu.

W przypadku pacjentek, u których cykle menstruacyjne nie uległy zatrzymaniu, zaleca się rozpoczęcie stosowania Femostonu w pierwszym dniu cyklu. Pacjentki, które od ostatniej miesiączki minęły dłużej niż rok, mogą rozpocząć przyjmowanie leku Femoston w dowolnym momencie.

Wskazania do stosowania Femostonu

Podobnie jak jego analogi, Femoston stosowany jest jako hormonalna terapia zastępcza w zaburzeniach spowodowanych naturalną menopauzą lub menopauzą wynikającą z interwencji chirurgicznej. A także jako profilaktyka osteoporozy pomenstruacyjnej.

Przeciwwskazania do stosowania Femostonu

podejrzenie lub zdiagnozowany rak piersi;
podejrzenie lub zdiagnozowanie nowotworu złośliwego estrogenozależnego;
podejrzenie lub stwierdzona ciąża;
okres laktacji;
krwawienie z pochwy;
zakrzepica żył głębokich;
porfiria;
choroby wątroby;
nietolerancja składników Femoston.

Należy zachować ostrożność u osób stosujących hormonalną terapię zastępczą w przypadku występowania: nadciśnienia tętniczego, endometriozy, mięśniaka gładkiego macicy, zakrzepicy i ryzyka ich rozwoju, cukrzycy, łagodnego nowotworu wątroby, kamicy żółciowej, migreny, tocznia krwi układowej, choroby nerek niewydolność, epilepsja, otoskleroza.

Specjalne instrukcje

Jeśli pojawią się oznaki pogorszenia czynności wątroby, napady migrenowe, wyraźny wzrost ciśnienia krwi lub ciąża, należy przerwać stosowanie leku Femoston. Jeśli podczas leczenia Femostonem rozwinie się zakrzepica, instrukcja zaleca przerwanie stosowania leku.

Według danych badawczych, przy długotrwałym stosowaniu analogów Femostonu z leków hormonalnej terapii zastępczej przez ponad 10 lat, obserwuje się niewielki wzrost rozpoznawalności raka piersi.

Podobnie jak jego analogi, Femoston nie jest środkiem antykoncepcyjnym; w razie potrzeby zaleca się łączenie jego stosowania z niehormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Przedawkowanie Femostonu

Otrzymane opinie na temat przedawkowania leku Femoston wskazują, że możliwe objawy mogą obejmować: nudności, wymioty, zawroty głowy, senność. Aby leczyć przedawkowanie leku Femoston, instrukcje zalecają leczenie objawowe.

Interakcje leków

Przyjmowany jednocześnie z lekami indukującymi mikrosomalne enzymy wątrobowe, takimi jak ryfampicyna, fenytoina, ryfabutyna, karbamazepina i barbiturany, działanie leku Femoston może zostać osłabione.

Naturalne preparaty ziołowe zawierające dziurawiec mogą działać stymulująco na metabolizm estrogenów.

Ciąża i laktacja

Skutki uboczne Femostonu

Z układu pokarmowego możliwe: wzdęcia, bóle brzucha, nudności i bardzo rzadko - wymioty.

Ze strony układu rozrodczego możliwe są: krwawienie śródmiąższowe, bolesność gruczołów sutkowych, ból w okolicy miednicy; rzadko - bolesne miesiączkowanie, nadżerka szyjki macicy, zmiany w wydzielinie, zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Ze strony centralnego układu nerwowego: migreny, zawroty głowy, depresja, nerwowość.

Z układu sercowo-naczyniowego: rzadko - żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, niezwykle rzadko - zawał mięśnia sercowego.

Możliwe objawy reakcji dermatologicznych i alergicznych: wysypka, swędzenie, pokrzywka.

Według opinii Femoston może powodować działania niepożądane w postaci: kandydozy pochwy, zmian masy ciała, raka piersi, obrzęków obwodowych, zmian krzywizny rogówki.

Warunki i okresy przechowywania

Femoston należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 30°C. Okres ważności - 3 lata.