Patologiczne formy plemników i inne anomalie plemników. Co pokazuje spermogram

Makrofagi w spermogramie to komórki układu odpornościowego.

W przypadku braku patologii znajdują się one w tkankach.

Standardowe klatki

Utworzone z monocytów krwi wnikają w grubość narządów. Tam żyją przez całe życie i uczestniczą w procesie fagocytozy. Pożerają przedmioty niebezpieczne dla organizmu.

Kiedy życie komórek dobiega końca, przechodzą one do limfy. Tam są filtrowane z udziałem węzłów chłonnych. Następnie makrofagi są niszczone.

W jamach ciała komórki te znajdują się w minimalnej ilości. Wielu ginekologów uważa, że nie powinno ich tam być.

Otrzymana próbka nasienia jest dokładnie badana w laboratorium. Aby zbadać jego cechy, specjaliści przeprowadzają reakcje chemiczne, przeprowadzają badanie za pomocą mikroskopu.

Co to są makrofagi

Wielkość makrofagów waha się od 20 do 40 mikronów. Wewnątrz nich, pośrodku, znajduje się rdzeń. Czasami obserwuje się jego ekscentryczny układ.

W wewnętrznej cytoplazmie znajdują się wakuole. To są małe bąbelki. Zawiera wszystko, co makrofagom udało się złapać i strawić.

Notatka!

Jeśli te komórki nie zostaną znalezione w nasieniu, nie jest to uważane za odchylenie od normy.

Zwiększona liczba makrofagów sygnalizuje rozwój określonej patologii.

Główne drogi wejścia

Zwykle makrofagi dostają się do płynu nasiennego, migrując do obszarów:

Prostata.
najądrza.
Jądra.

Główne patologie

Obecność makrofagów w nasieniu zwykle sygnalizuje rozwój stanu zapalnego. Powodem tego jest przenikanie infekcji do organizmu.

Po wykryciu zwiększonej liczby tych komórek konieczne jest przyjrzenie się innym wskaźnikom spermogramu.

Diagnozę stawia się tylko na podstawie kompleksowej oceny wszystkich zmian w analizie. Pomaga to uniknąć dodatkowych metod badania.

Następnie pacjent jest kierowany na badania kontrolne. Obejmują one testy wykrywające infekcję przenoszoną z jednego partnera seksualnego na drugiego.

Cechy spermiofagów

Czasami w nasieniu znajdują się duże makrofagi. Ich wielkość waha się od 30 do 40 mikronów. Zawierają plemniki.

Znaleziono komórki, które pochłonęły główki plemników. Ich ogony wystają.

Komórki, które niszczą własne struktury ciała, nazywane są spermofagami.

Kiedy wykrywane są makrofagi?

Pojawienie się takich niezwykłych komórek w nasieniu jest typowe dla tych pacjentów, którzy przez długi czas odmawiają współżycia seksualnego.

Ich plemniki szybko się starzeją. Z biegiem czasu obserwuje się ich śmierć. Dzieje się tak, zanim opuszczą drogi rodne.

Głównym powodem jest powolna odnowa plemników. Istnieje potrzeba oczyszczenia nasienia. Odpowiadają za to specjalne makrofagi - spermiofagi.

Pojawienie się tych komórek w płynie nasiennym jest czasem spowodowane przebiegiem procesów patologicznych.

Charakteryzują się naruszeniem odpływu plemników z dróg rodnych. Częściej u mężczyzny zdiagnozowano uszkodzenie nasieniowodu.

Czasami spermofagi znajdują się u zdrowych klientów. Ale patologiczne uzasadnienie ich obecności jest bardziej powszechne.

Dalsze badanie

Po wykryciu tych elementów lekarz zobowiązuje się skierować klienta na dalsze badania.

Następnie dokonywana jest dokładna diagnoza i opracowywana jest strategia terapeutyczna.

Dane z jednej analizy nie są podstawą do postawienia diagnozy.

W razie potrzeby lekarz kieruje pacjentkę na drugie badanie spermogramu.

Cechy terapii

Pacjentowi przepisuje się stosowanie leku Transfer Factor.

Narzędzie jest zalecane dla:

gruźlica narządów płciowych;
zapalenie gruczołu krokowego;
bezpłodność.

Skład tego leku zawiera pewną ilość frakcji cytokin.

Te molekuły informacyjne mają charakter biologiczny.

Do ich obowiązków należy trening układu odpornościowego.

Uczy się prawidłowego funkcjonowania i przeprowadzania fagocytozy.

Wpływając na procesy odpornościowe, lek przyczynia się do normalizacji funkcjonowania narządów układu rozrodczego.

Zapalenie gruczołu krokowego jest jednym z powodów powołania leku Transfer Factor

Towarzyszy temu normalizacja wskaźników badań.

Wniosek

Mężczyzna może samodzielnie poprawić jakość płynu nasiennego.

Ułatwia to eliminacja szkodliwych czynników domowych i przemysłowych, ustalenie rytmu pracy i odpoczynku.

Człowiek musi dobrze jeść. Smażone, wędzone, słone, pikantne, słodkie potrawy są wykluczone z diety. Zastępują je zupy, świeże warzywa, płatki zbożowe. Dozwolone jest spożywanie chudego mięsa, ryb, orzechów.

Wymagana jest codzienna aktywność fizyczna. Wskazane jest regularne wykonywanie ćwiczeń poprawiających pracę mięśni miednicy.

Wideo: makrofagi

Męskie plemniki to wyjątkowy płyn. Potrafi wskazać tryb życia, jaki prowadzi mężczyzna, jeśli ma problemy z narządami płciowymi i nie tylko, potrafi przekazać informację genetyczną i uruchomić mechanizm tworzenia nowego życia. Podczas analizy nasienia w celu znalezienia przyczyn niepłodności lub po prostu w celu ogólnej kontroli, czasami wyniki mogą wykazywać różne niechciane inkluzje komórek, odchylenia od normy i tak dalej. Wielu mężczyzn nie wie, jakie makrofagi znajdują się na spermogramie, dlaczego się tam pojawiają i na co wskazują.

Terminologia

Makrofagi są z natury komórkami zaprojektowanymi do niszczenia szkodliwych obiektów. Makrofagi w spermogramie nie są wyjątkiem. Przy istnieniu jakiegokolwiek procesu zapalnego w organizmie odporność obejmuje tworzenie makrofagów, ich migrację przez tkanki do narządów niezbędnych do oczyszczenia organizmu ze stanu zapalnego.

Często zdarza się, że te oczyszczające komórki zaczynają wchłaniać nie tylko szkodliwe pierwiastki obce, ale także same plemniki. Pod mikroskopem można zobaczyć obiekty przypominające słońce.

Tak wyglądają spermofagi - makrofagi, które połknęły główki plemników, a ogonki pozostawiono na zewnątrz. A jeśli wszystko jest mniej więcej jasne w przypadku zwykłych komórek odpornościowych, to dlaczego musisz niszczyć swoich krewnych i tak ważne plemniki.

W ludzkim ciele, jak w idealnym mechanizmie, wszystko jest przemyślane w najdrobniejszych szczegółach. A obecność takich wtrąceń w nasieniu nie jest wyjątkiem.

Makrofagi w spermogramie to duże (jak na standardy mikroskopowe) komórki o zaokrąglonym kształcie z jądrem.

Wewnątrz których zwykle znajdują się elementy zniszczonego „zatrutego” szkodliwego, niepotrzebnego przedmiotu. Mówiąc najprościej, makrofagi, podobnie jak niektóre środki czyszczące, zbierają wszystkie śmieci w ciele.

Inkluzje w nasieniu

Jeśli w spermogramie dozwolone są pojedyncze wartości makrofagów, wówczas spermiofagi powinny być normalnie nieobecne. Przyczyną pojawienia się dużej liczby komórek odpornościowych jest obecność procesu zapalnego w narządach biorących udział w spermatogenezie. Może to być prostata, jądra i pęcherzyki nasienne.

Dlatego dużo makrofagów w nasieniu nie jest znakiem pozytywnym, ale wymaga dokładniejszego zbadania innych wskaźników ejakulatu i, jeśli to konieczne, dodatkowych badań mężczyzny.

Z kolei plemniki fagocytują stare, chore plemniki, które w organizmie człowieka postrzegane są jako zbędne. Pojawienie się takich fagocytów świadczy o zastojach w plemnikach podczas długotrwałej abstynencji lub pewnych patologiach nasieniowodu.

Innym częstym włączeniem do ejakulatu są kryształy betchera w spermogramie. Ale w przeciwieństwie do fagów nie należą do zaokrąglonych komórek. Są to prawdziwe kryształy, częściej w kształcie rombu lub gwiazdy. Dostają się do ejakulatu i prostaty i powstają po schłodzeniu plemników z soli i plemników, nie wcześniej niż godzinę po rozpoczęciu badania materiału.

Istnieje opinia, że im intensywniej się tworzą (kryształy bethery) i im więcej, tym mniej plemników w samym ejakulacie.

Co jeszcze określi spermogram

Obecność fagocytów w analizie ejakulatu wskazuje na możliwy proces zapalny. I jak wspomniano powyżej, gdy zostaną wykryte, konieczne jest bliższe przyjrzenie się stanowi zdrowia męskich narządów płciowych i innym parametrom spermogramu.

Przede wszystkim liczba i ruchliwość, aktywność plemników. A jeśli niewydolność plemników można określić za pomocą prostego obliczenia lub duża liczba kryształów betchera może się do tego zorientować, istnieje szereg zasad określania ich ruchliwości.

Kinezjogram to ocena aktywności ruchowej plemników podczas kompilacji spermogramu, rodzaju diagramu ruchliwości plemników. Tak więc, aby określić, w jaki sposób komórki rozrodcze poruszają się - szybko, wolno, we właściwym kierunku, a nawet unieruchomione, przeprowadza się dokładne badanie.

Zwyczajowo rozróżnia się następujące kategorie aktywności ruchowej plemników:

A - szybkie, progresywne ruchy - nomrokineza;
B - nieco ospały, powolny, ale zadowalający - hipokineza;
C - ruchy są powolne, wahadłowe, plemniki depczą lub tańczą w miejscu - dyskinezy;
D - ruchy są nieobecne lub praktycznie nieobecne - akineza.

Akineza w spermogramie jest wskaźnikiem, który określa liczbę plemników nieruchomych lub takich, które tylko „machają” ogonem, ale się nie poruszają. Właściwy kierunek i wystarczająca aktywność plemników to gwarancja, że dotrą do celu, dostaną się do komórki jajowej. W związku z tym im mniejsza liczba plemników z klasą A i B, tym mniejsze prawdopodobieństwo naturalnego zajścia w ciążę.

Nie ma idealnych plemników ze 100% zdrowymi, ruchliwymi plemnikami i innymi maksymalnymi wskaźnikami i nie może być. Istnieją jednak dopuszczalne normy, zgodnie z którymi ciąża jest naturalnie możliwa. Czasami, aby poprawić jakość ejakulatu, wystarczy po prostu zmienić tryb życia i leczyć stany zapalne. A wtedy nomrokineza w spermogramie zostanie zrównoważona, makrofagi znikną i ogólnie jakość życia ulegnie poprawie.

Sperma odnosi się do płynów biologicznych, które są aktywnie syntetyzowane przez męskie ciało. Sperma ma dość złożony skład. Oprócz komórek rozrodczych - plemników można w nim znaleźć inne rodzaje komórek, na przykład takie jak makrofagi.

Makrofagi, co to jest i jaka jest ich liczba na spermogramie – interesują się pacjenci. W niewielkiej ilości mogą być obecne w płynie nasiennym, a ich obecność w tym przypadku nie będzie uważana za patologię. Podczas przeprowadzania ankiety wśród mężczyzn, u których wcześniej zdiagnozowano niepłodność, często stwierdza się dużą liczbę makrofagów. W tej sytuacji makrofagi są uważane za niepożądane inkluzje i są oznaką patologii.

Makrofagi należą do komórek własnych organizmu odpowiedzialnych za niszczenie wtrąceń obcych. Przy każdym procesie zapalnym organizm zaczyna syntetyzować ten typ komórek w dużych ilościach. Ich zadaniem jest wchłanianie bakterii. Makrofagi poruszają się swobodnie po całym ciele i szybko docierają do miejsca zapalenia.

Bardzo często dochodzi do sytuacji, że makrofagi mylone są z innymi komórkami organizmu. Plemniki nie są wyjątkiem i często są celem ataków. W tym przypadku makrofagi można znaleźć w nasieniu, z którego wystają ogony plemników. To zachowanie makrofagów jest zastanawiające, ponieważ komórki rozrodcze, podobnie jak makrofagi, są wytwarzane przez sam organizm.

To zachowanie makrofagów można wyjaśnić. Plemniki mają niezwykłą budowę, co prowadzi do błędu. Wszystkie komórki oprócz nich mają podwójny zestaw chromosomów i to właśnie ta struktura jest traktowana jako wzorzec przez makrofagi.

Ale w tym przypadku natura stworzyła specjalny mechanizm, który pozwala plemnikom unikać uwagi makrofagów. Zwykle te komórki w nasieniu powinny być pojedyncze. Odpowiadają za sprzątanie „śmieci”, takich jak martwe komórki i bakterie, a także inne przedmioty szkodliwe dla organizmu.

Obecność procesu zapalnego w prostacie, jądrach i pęcherzykach nasiennych prowadzi do wzrostu liczby makrofagów w nasieniu. Dzięki ich masowemu wykrywaniu przeprowadzane jest obowiązkowe poszukiwanie ogniska patologii w narządach zaangażowanych w spermatogenezę.

Zwykle stare, chore plemniki są niszczone przez makrofagi. Szczególnie dużo takich wadliwych komórek można znaleźć w nasieniu w okresie długiej abstynencji seksualnej i przy problemie z wydalaniem plemników przez nasieniowody. Duża liczba spermiofagów w spermogramie wskazuje na obecność wielu wadliwych plemników.

Makrofagi w spermogramie są pośrednią oznaką obecności patologii, ale na podstawie ich obecności diagnoza nie jest ustalona. Pacjent wymaga dokładniejszego zbadania. Przede wszystkim badany jest stan prostaty. To właśnie ten narząd jest najbardziej podatny na występowanie procesów zapalnych. Ponadto przeprowadzane są testy, które mogą wykryć obecność chorób przenoszonych drogą płciową.

Aby określić liczbę makrofagów, konieczne jest zbadanie rozmazu pod mikroskopem. Ponieważ makrofagi są dość duże w porównaniu z innymi komórkami, można je łatwo obliczyć. Średnio ich wielkość waha się od 20 do 40 mikronów. Każda taka komórka koniecznie ma jądro.W cytoplazmie można znaleźć dużą liczbę pęcherzyków. Te bąbelki zawierają wszystkie elementy do zniszczenia.

Leczenie pacjenta rozpoczyna się po otrzymaniu wyników wszystkich badań. Dane z jednej analizy nie są brane pod uwagę. Aby dokładnie określić patologię, konieczne jest kilkakrotne przeprowadzenie badania.

Jak wiadomo, w procesie zapłodnienia i narodzin zarodka bierze udział zarówno żeńska komórka rozrodcza (oocyt lub jajo), jak i męskie komórki rozrodcze - plemniki. Plemniki są częścią płynu nasiennego. Skład plemników obejmuje również takie inkluzje komórkowe, jak spermiofagi.

Spermagram służy do analizy składu i jakości płynu nasiennego. W wyniku tego badania określa się skład ejakulatu i. Korzystając z danych uzyskanych w badaniu płynu nasiennego, można określić zdolność konkretnego mężczyzny do zapłodnienia komórki jajowej (jego płodność), a także obecność chorób przenoszonych drogą płciową i innych chorób zapalnych męskiego układu rozrodczego.

Co to jest nasienie i jaki jest prawidłowy skład nasienia?

Plemniki mężczyzny w wieku rozrodczym składają się z następujących składników:

Plemniki to komórki płciowe, które bezpośrednio biorą udział w zapłodnieniu komórki jajowej.
Fragmenty cytoplazmy plemników.
Makrofagi to komórki zaangażowane w fagocytozę w chorobach zakaźnych i zapalnych męskich narządów płciowych.
Przeciwciała antyspermowe są czynnikiem negatywnym, który zostanie omówiony poniżej.
Spermafagi to makrofagi, które fagocytują plemniki podczas stagnacji plemników, a także wadliwe i stare plemniki.

Należy zauważyć, że pojawienie się spermofagów w nasieniu wskazuje na przedłużające się przekrwienie w wyniku abstynencji seksualnej. Te małe ciała same w sobie mają postać zaokrąglonych komórek, których średnica może wynosić 30-40 mikronów. W barwionej natywnej (natywna jest niezmienionym obiektem biologicznym, próbką) komórki faga zawierają główki plemników. Na powierzchni cytoplazmy tych komórek znajdują się ogonki połkniętych plemników, przez co plemniki wyglądają jak słońce z promieniami.

Oprócz analizy komórkowej spermogram opisuje inne wskaźniki płynu nasiennego. Tak więc biochemiczne pokazuje, że zawiera:

fruktoza i kwas cytrynowy - wspomagają wysycenie androgenne;
pierwiastki śladowe (np. cynk) - utrzymujące funkcję dojrzewania plemników;
składniki azotowe - utrzymujące kwasowość płynu nasiennego;
białka sperminy i spermidyny - pełnią rolę bufora.

ASAT lub przeciwciała antyspermowe

Proces rozwoju komórek rozrodczych w ciele mężczyzny rozpoczyna się na długo przed początkiem okresu dojrzewania. Oznacza to, że plemniki zaczynają się formować dopiero po okresie dojrzewania. A układ odpornościowy organizmu, który powstaje na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, na początku jego dojrzewania postrzega te komórki jako obce białko. Takie zjawisko w organizmie człowieka na jego własne komórki nazywa się reakcją autoimmunologiczną.

Ze względu na obecność bariery krew-jądro układ odpornościowy organizmu nie może atakować plemników. Ale niewielka, zupełnie nieistotna liczba komórek rozrodczych wciąż dostaje się do krwioobiegu i służy jako mechanizm wyzwalający odpowiedź autoimmunologiczną przeciwko własnym plemnikom. Mechanizmem tym są przeciwciała antyspermowe.

Czynnikami ryzyka w procesie przeciwciał antyspermowych są:

zwężenie i całkowite zablokowanie nasieniowodu;
jednostronne lub całkowite wnętrostwo;
nowotwory złośliwe;
urazy narządów płciowych u mężczyzny;
interwencje chirurgiczne na genitaliach mężczyzny.

Przeciwciała antyspermowe znacznie obniżają poziom płodności plemników i często są głównym czynnikiem całkowitej bezpłodności u mężczyzn.

Ponadto należy zauważyć, że obecność ASAT znacznie obniża jakość powstałego zarodka – aż do jego całkowitej niewydolności genetycznej. Dlatego w przypadku obecności przeciwciał antyspermowych u męża lub żony kwestionowana jest również metoda sztucznej inseminacji.

Jak już wspomniano, swego rodzaju usługą kontrolną w płynie nasiennym człowieka są specjalne komórki fagowe, które niszczą „wadliwe” plemniki. Są to zaokrąglone ciałka, specjalne komórki przeznaczone do niszczenia plemników niskiej jakości i wadliwych. Jeśli spojrzysz na spermogram, powinna być co najmniej połowa całkowitej liczby zdrowych i aktywnych plemników. Ponadto 1 ml ejakulatu musi zawierać co najmniej 15 milionów żywych i aktywnych plemników. Jeśli liczba ta jest mniejsza w rozszyfrowaniu spermogramu, możemy mówić o niepłodności męskiej.

Wraz z obturacją dróg rodnych, w szczególności kanalików nasiennych, a także u mężczyzn, pojawiają się niektóre komórki i makrofagi, które są przeznaczone do wchłaniania martwych i starych plemników. Tym samym komórki te znacznie podnoszą poziom jakości ejakulatu i stopień jego płodności. Spermogram, a raczej jego dekodowanie, pomoże określić obecność i liczbę spermiofagów.

Główne parametry dekodowania spermogramu, wskazujące na niepłodność

Jakie więc wskaźniki spermogramu mogą świadczyć o potwierdzeniu rozpoznania niepłodności u mężczyzny? Jeśli transkrypcja spermogramu zawiera parametry, które zostaną opisane poniżej, wówczas zdecydowanie zaleca się konsultację z andrologiem w sprawie leczenia niepłodności męskiej.

Duża liczba makrofagów w spermogramie może pośrednio wskazywać na niepłodność męską. Ale aby dokładnie określić przyczynę niepłodności męskiej, pomocne będzie rozszyfrowanie spermogramu i późniejsza konsultacja z andrologiem.

Obecność przeciwciał antyspermowych w analizie ejakulatu wskazuje na niezdolność mężczyzny do zapłodnienia.

Oprócz wymienionych inkluzji komórkowych będzie obserwowana niska płodność przy niskiej ruchliwości plemników, niewystarczającym stężeniu w 1 ml nasienia, dużej liczbie niedojrzałych form i innych wskaźników, które nie są związane z opisanymi komórkowymi składnikami plemników.

Kiedy taka kombinacja negatywnych wskaźników pojawia się na spermogramie, pilnie wymagana jest interwencja lekarza specjalisty.

Jeśli mężczyzna i kobieta mają trudności z poczęciem dziecka, szczegółowemu badaniu poddawana jest zarówno przyszła mama, jak i potencjalny ojciec. Jednym z elementów obowiązkowej analizy dla mężczyzny jest spermogram - laboratoryjny zapis analizy nasienia. W odczytaniu wyników tego badania pomaga androlog (lub urolog, jeśli w poradni nie ma androloga). Ale nie wszyscy ludzie ślepo ufają lekarzom i chcą sami wiedzieć, jak rozszyfrować spermogram. Specjalnie dla takich niedowierzających pacjentek przygotowaliśmy ten artykuł – z niego dowiesz się, jakie tajemnice skrywa badanie nasienia.

O co w tym wszystkim chodzi

Co to jest spermogram? Analiza nasienia (spermogram) jest głównym wskaźnikiem męskiej płodności (zdolność do poczęcia dziecka). Jest to główny test kliniczny, na który androlodzy patrzą w celu wykrycia patologii.

Wskazaniami do badania nasienia są:

Podejrzenie niepłodności męskiej – gdy od ponad 7 miesięcy wszystkie próby poczęcia dziecka kończą się niepowodzeniem, a zdrowie reprodukcyjne kobiety jest zdecydowanie w porządku.
Przebyte choroby męskiego układu moczowo-płciowego (uraz, stan zapalny, infekcja), które mogą prowokować rozwój męskiej płodności.
Operacje pooperacyjne na narządach męskiego układu moczowo-płciowego – powikłania pooperacyjne mogą wpływać na jakość nasienia u mężczyzn.
Okres planowania ciąży, zwłaszcza przygotowania do sztucznej inseminacji, IVF, ICSI.

Jeśli przekazany spermogram jest prawidłowy, to na pewno mężczyzna nie jest bezpłodny. Jeśli zostaną znalezione odchylenia, nie ma też mowy o niepłodności - pacjent zostanie wysłany na drugi spermogram, a jeśli jego dane ponownie będą złe, mężczyzna będzie musiał przejść serię testów wyjaśniających, aby zidentyfikować przyczynę odchylenia.

Ważne jest, aby zrozumieć, co pokazuje spermogram - ten test nie ujawnia choroby. Spermogram należy wykonać w celu:

Oblicz objętość nasienia.
Określ gęstość sekretu.
Policz liczbę plemników.
Badanie morfologii plemników.
Oblicz liczbę żywych i ruchomych komórek rozrodczych.
Określ ilość przeciwciał niszczących plemniki.
Policz liczbę leukocytów.
Odkryj mikroflorę.

Głównym wskazaniem do przejścia spermogramu jest podejrzenie niepłodności.

Objętość produkowanego nasienia

Pierwsze wyniki spermogramu, na które zwraca uwagę androlog, to ilość produkowanego jednorazowo plemnika.

Objętość mniejsza niż 1,5-2 ml nazywa się mikrospermią i nie jest uważana za normalną. Zbyt mała objętość może wystąpić z powodu chorób gonad lub zaawansowanej postaci zapalenia gruczołu krokowego.
Maksymalna objętość plemników nie jest oficjalnie ograniczona. Ale zdaniem lekarzy nadmierne wydzielanie (powyżej 5 ml) w jednym przypadku na 100 może wskazywać na proces zapalny w dodatkowych gruczołach płciowych, dlatego na wszelki wypadek lepiej dokładniej sprawdzić stan zdrowia mężczyzny.

Należy pamiętać, że w każdym przypadku mężczyzna wytwarza inną ilość ejakulatu. Pojedyncze przypadki mikrospermii nie są niebezpieczne - mogą wystąpić z powodu podniecenia lub zmęczenia. Dlatego w przypadku odchylenia od normy zawsze przeprowadza się drugą analizę nasienia - tylko jeśli po raz drugi zostanie stwierdzona jakaś awaria, wówczas wynik spermogramu uważa się za zły.

Kwasowość ejakulatu

Inne wskaźniki spermogramu to kwasowość i poziom środowiska alkalicznego. Dekodowanie spermogramu koniecznie obejmuje ten element, ponieważ „wydajność” wszystkich plemników zależy od tego parametru. Oto dane, które mogą zawierać analizy mężczyzny:

PH poniżej 7 = kwaśne nasienie. Zdecydowanie nie jest to normą, ponieważ zwiększona kwasowość zabije nawet najbardziej wytrwałe i silne plemniki. Co może powodować takie środowisko? Androlog sprawdza, czy mocz dostaje się do nasienia (z powodu niedrożności kanałów), czy nie ma guza w pęcherzykach nasiennych lub kanale nasiennym, sprawdza układ hormonalny itp.
PH w zakresie 7,0-8,0 = środowisko lekko zasadowe, uważane za normę. W takim środowisku plemniki nie są zagrożone.
PH powyżej 8,0 = zasadowy. Taka analiza nasienia nie jest uważana za normalną. Może wystąpić z różnych powodów - na przykład z powodu infekcji lub zapalenia gruczołu krokowego.

Kwasowość jest jednym z ważnych parametrów nasienia.

Czas upłynniania

Nadal badamy normy spermogramu. Następną pozycją jest czas upłynnienia plemników. Androlog wyśle do dodatkowej analizy tych mężczyzn, którzy mają ten wskaźnik w ciągu 60 minut. Dlaczego? Faktem jest, że nadmiernie lepkie plemniki nie nadają się do zapłodnienia - plemniki w nim poruszają się z małą prędkością i nie mogą wykonywać swojego głównego zadania.

Dlaczego ejakulat może mieć zbyt dużą lepkość? Głównym powodem jest obecność problemów z gruczołem krokowym. Może to być gruczolak prostaty, onkologia i zaawansowane zapalenie gruczołu krokowego. Dokładną diagnozę lekarz może postawić dopiero po wykonaniu wielu badań.

kolor spermy

Interpretacja wyników trwa - teraz rozważ kolor nasienia testowego. Taką analizę ejakulatu u mężczyzn można przeprowadzić w domu. Kolor plemników można zobaczyć natychmiast i bez mikroskopów. Za optymalne uważa się:

Matowe białe nasienie.
Biało-szare nasienie.

Żółtawe plemniki wskazują na jakiś stan zapalny lub obecność moczu w ejakulacie. Zielone zanieczyszczenia - na obecność ropy lub zmian zakaźnych. Brązowy i czerwonawy - na obecność krwi. W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy w kolorze konieczne jest ustalenie przyczyn, ponieważ mogą one być bardzo niebezpieczne i zagrażać nie tylko zdrowiu, ale także życiu człowieka.

Łączna

Liczba plemników w spermogramie - ile plemników uważa się za normalne, a ile wskazuje na patologię? Rozszyfrowanie analizy za pomocą tego parametru jest możliwe tylko w warunkach laboratoryjnych. Liczby plemników nie można określić naocznie - wraz ze spadkiem ich liczby wygląd plemników w ogóle się nie zmienia i nic nie przeszkadza mężczyźnie (nie będzie odczuwał bólu, pieczenia, osłabienia).

Określenie liczby plemników w nasieniu możliwe jest tylko w laboratorium.

Liczba plemników w 1 ml ejakulatu powinna normalnie wynosić co najmniej 50 mln. Dopuszczalna jest również liczba w przedziale 30-50 mln, gdyż zapłodnienie nie wyklucza (trzeba tylko uzbroić się w cierpliwość - do zapłodnienia może dojść w dłuższym czasie). okresie niż plemniki nasycone plemnikami).

Ale ejakulat, w którym podczas odczytywania spermogramu znajduje się 20 milionów komórek rozrodczych i mniej, jest uważany za problematyczny (ten stan nazywa się oligozoospermią). Naprawdę źle jest, gdy analiza ujawnia „pustkę” podczas rozszyfrowywania analizy - często sytuacja jest nieodwracalna, a ponadto wyklucza możliwość sztucznego zapłodnienia, będziesz musiał uciekać się do nasienia dawcy.

Aktywność ruchowa plemników i ich budowa

Badanie plemników koniecznie obejmuje dekodowanie parametrów, takich jak aktywność ruchowa i morfologia plemników. Są to dość skomplikowane parametry, dla których używany jest specjalny kalkulator spermogramu (obliczenia z wykorzystaniem szeregu specjalnych formuł).

Aktywność ruchową ocenia się według 4 kryteriów:

a – szybka ruchliwość postępowa plemników, prędkość komórki powyżej 25 µm/sek.
b - wolno postępująca ruchliwość plemników, prędkość ruchu komórek w granicach 5-24 µm/sek.
c - ruchliwość niepostępująca z prędkością mniejszą niż 5 mikronów / s lub ruch po okręgu z ruchami drgającymi.
d - całkowicie nieruchome plemniki.

Dobry spermogram pokaże więcej niż 25% plemników należących do kategorii „a” lub 50% plemników „a + b”. Przewaga komórek kategorii „c” i „d” oznacza udowodnioną niepłodność.

Jeśli w nasieniu jest dużo plemników kategorii „c” i „d”, istnieje duże prawdopodobieństwo niepłodności.

Bierze się również pod uwagę indeks morfologiczny. Faktem jest, że plemniki mogą być mobilne, ich prędkość jest optymalna, ale ten parametr zostanie unieważniony, jeśli plemniki okażą się „dziwakami”. Patologie anatomiczne obejmują:

Patologia głowy: główka plemnika nie jest owalna (dozwolona jest tylko okrągła główka).
Patologia ogona: Nieprawidłowy ogon jest za krótki lub za długi, ma wybrzuszenia lub załamania.
Patologia akrosomu (zagęszczenie górnej części głowy): akrosom komórki zarodkowej stanowi mniej niż 40% całkowitej wielkości główki lub więcej niż 70%.
Niewłaściwa liczba elementów: nieprawidłowe komórki płciowe mają 2-4 głowy na jednej „nodze” lub 2-4 ogony.

Nasienie powinno zawierać więcej niż 15% plemników o morfologii zbliżonej do normy (bez uszkodzeń, z prawidłowym stosunkiem główki do ogona, z prawidłowym kształtem główki itp.). Przy przewadze uszkodzonych komórek nie należy się zbytnio martwić, ponieważ w większości przypadków to się poprawia.

Pogorszenie parametrów morfologicznych jest często przejściowe i występuje podczas stresu, efektów toksycznych, przemęczenia, rekonwalescencji po długotrwałym leczeniu itp.

obrońcy odporności

Wymieniliśmy główne wskazania spermogramu, na które lekarz natychmiast zwraca uwagę. Ale jest jeszcze kilka parametrów, które mogą zaalarmować specjalistę. Jednym z tych wskaźników są makrofagi, a raczej przeciwciała antyspermowe.

Makrofagi są potrzebne w normalnych ilościach. Ich zadaniem jest identyfikacja wadliwych komórek płciowych. Gdy tylko przeciwciała znajdą „zepsuty” plemnik, przyczepiają się do niego i stopniowo je niszczą. W ten sposób makrofagi oczyszczają plemniki, zwiększają liczbę silnych i zdrowych plemników.

Ale czasami w organizmie pojawiają się awarie i wytwarza się więcej przeciwciał niż jest to wymagane, makrofagi zaczynają niszczyć zdrowe komórki rozrodcze. W rezultacie plemniki mężczyzny są pozbawione plemników, które mogą dotrzeć do komórki jajowej - nazywa się to niepłodnością immunologiczną (antyimmunologiczną).

Aby rozszyfrować spermogram, należy skonsultować się z lekarzem.

Jak sprawdzić, czy wszystko jest w porządku z przeciwciałami? Aby to zrobić, musisz spojrzeć na wyniki analizy spermogramu. Powinna istnieć kolumna o nazwie MAR (MAR):

Dodatni MAR w spermogramie oznacza obecność zbyt dużej ilości przeciwciał – ponad 25% plemników jest pokrytych kulkami odpornościowymi, które je niszczą.
Ujemna wartość MAR w badaniu nasienia oznacza, że nasienie zawiera normalne plemniki, które nie są niszczone przez przeciwciała. Ilość tych przeciwciał mieści się w normie - od 0 do 25%, co zwykle nie wpływa na męską płodność.

Inne wskaźniki

Dlaczego jeszcze należy wykonać spermogram? Należy to zrobić, aby określić dodatkowe składniki w nasieniu. Wymieniamy takie wskaźniki i przyjętą dla nich normę:

Liczba leukocytów w próbce nasienia wynosi do 10.
Liczba czerwonych krwinek - powinna być nieobecna.
Nabłonek w próbce nasienia - 2-3
Obecność kryształów Bechtera jest rzadka.
Obecność ziaren lecytyny - powinno być ich dużo.
Obecność śluzu - powinna być nieobecna.
Wykrywanie spermaglutynacji - nie powinno być.
Mikroflora stron trzecich w nasieniu - powinna być nieobecna.
Specjalne testy odporności - norma to 120 minut. i więcej.

Jednym ze wskaźników spermogramu jest liczba leukocytów w nasieniu.

Stan końcowy

Odszyfrowując wyniki spermogramu, możesz samodzielnie określić rodzaj rozwijającej się niepłodności:

Oligospermia - zmniejszone wydzielanie ejakulatu (regularna produkcja plemników poniżej 2 ml).
Polispermia - nadmierne wydzielanie nasienia (powyżej 10 ml).
Oligozoospermia - niewydolność komórek rozrodczych w nasieniu (mniej niż 20 milionów w 1 ml).
Astenozoospermia - zmniejszona aktywność ruchowa plemników.
Aspermia to całkowity brak plemników, komórek wydzielniczych gruczołu krokowego lub komórek spermatogenezy w nasieniu.
Azoospermia - nie ma plemników, ale są komórki spermatogenezy i wydzielanie prostaty.
Hemospermia to obecność czerwonych krwinek w nasieniu.
Leukocytospermia - zwiększona zawartość leukocytów w ejakulacie.
Pyospermia - wykrycie podczas dekodowania analizy ropy w nasieniu.
Teratozoospermia (teratospermia) - obecność w spermogramie ponad połowy wadliwych plemników.

Wymienione patologie nie są chorobami. Ale są one spowodowane różnymi chorobami. Aby zidentyfikować te choroby, wymagane są dodatkowe badania. Dopiero na podstawie wyników badania krwi, analizy hormonalnej, USG, tomografii komputerowej i rozszyfrowania innych badań lekarz będzie mógł postawić diagnozę i przepisać leczenie.