Płuca ( płuca; grecki pneumones) to sparowane narządy oddechowe, które są pustymi woreczkami o strukturze komórkowej, podzielonymi na tysiące oddzielnych woreczków (pęcherzyków płucnych) o wilgotnych ścianach, wyposażonych w gęstą sieć naczyń włosowatych (ryc. nr 230). Gałąź medycyny, która bada budowę, funkcje i choroby płuc, nazywa się pulmonologią.
Płuca znajdują się w hermetycznie zamkniętej jamie klatki piersiowej i są oddzielone od siebie śródpiersiem, które obejmuje serce, duże naczynia (aortę, żyłę główną górną), przełyk i inne narządy (ryc. nr 231). Z kształtu płuco przypomina nieregularny stożek z podstawą skierowaną w stronę przepony i wierzchołkiem wystającym 2-3 cm ponad obojczyk na szyi. Na każdym płucu wyróżnia się 3 powierzchnie: przeponową, żebrową i przyśrodkową oraz dwie krawędzie: przednią i dolną. Powierzchnie żebrowe i przeponowe są oddzielone od siebie ostrą dolną krawędzią i sąsiadują odpowiednio z żebrami, mięśniami międzyżebrowymi i kopułą przepony. Powierzchnia przyśrodkowa, zwrócona w stronę śródpiersia, jest oddzielona od powierzchni żebrowej przednią krawędzią płuca. Na środkowej (śródpiersiowej) powierzchni obu płuc znajdują się wrota płucne, przez które przechodzą główne oskrzela, naczynia i nerwy tworzące korzeń płuca.
Każde płuco jest podzielone na płaty za pomocą bruzd (ryc. nr 230). W prawym płucu znajdują się 3 płaty: górny, środkowy i dolny, w lewym - 2 płaty: górny i dolny. Płaty są podzielone na segmenty, których w każdym płucu jest około 10. Segmenty składają się z zrazików, a zraziki z acini (ryc. nr 232, 233). Acini (skupiska) to strukturalne i funkcjonalne jednostki płuc, które wykonują główną funkcję płuc - wymianę gazową. Każdy zrazik płuca zawiera 16-18 acini. Acinus zaczyna się od oskrzelika końcowego, który jest dychotomicznie podzielony na oskrzeliki oddechowe 1-2-3 rzędów i przechodzi do kanałów pęcherzykowych i worków pęcherzykowych z pęcherzykami płucnymi położonymi na ich ścianach. Liczba pęcherzyków płucnych w jednym płucu sięga 150 000. Każdy trądzik zawiera dużą liczbę pęcherzyków płucnych.
pęcherzyki płucne- są to wypukłości w postaci pęcherzyków o średnicy do 0,25 mm, których wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona jednowarstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym, położonym na siatce elastycznych włókien i oplecionym od zewnątrz naczyniami krwionośnymi. Od wewnątrz pęcherzyki pokryte są cienką warstwą fosfolipidu - środka powierzchniowo czynnego (ryc. nr 236), który pełni wiele ważnych funkcji:
1) obniża napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych;
2) zwiększa rozciągliwość płuc;
3) zapewnia stabilność pęcherzyków płucnych, zapobiegając ich zapadaniu się, zrastaniu i powstawaniu niedodmy;
4) zapobiega wynaczynieniu (wyciekowi) płynu z osocza naczyń włosowatych płuc na powierzchnię pęcherzyków płucnych.
Grubość ściany pęcherzyków płucnych w punktach styku (sąsiedztwa) wolnych od jąder obszarów komórek nabłonka płuc i śródbłonka naczyń włosowatych wynosi około 0,5 mikrona. Na wolnej powierzchni nabłonka występują bardzo krótkie wyrostki cytoplazmatyczne skierowane do jamy pęcherzyków płucnych, co zwiększa całkowitą powierzchnię kontaktu powietrza z powierzchnią nabłonka. Liczba pęcherzyków płucnych w obu płucach osoby dorosłej sięga od 600 do 700 milionów, a łączna powierzchnia oddechowa wszystkich pęcherzyków wynosi około 100 m2.
Poza funkcją oddechową, płuca regulują gospodarkę wodną, uczestniczą w procesach termoregulacji, są magazynem krwi (od 0,5 do 1,2 litra krwi).
W praktyce klinicznej konieczne jest określenie granic płuc: przedniego, dolnego i tylnego (ryc. nr 234, 235). Wierzchołki płuc wystają 2-3 cm ponad obojczyk, przednia granica (rzut przedniej krawędzi) schodzi od szczytów obu płuc wzdłuż mostka, przebiega prawie równolegle w odległości 1-1,5 cm do poziomu chrząstka IV żebra. Tutaj granica lewego płuca odchyla się w lewo o 4-5 cm, tworząc wcięcie sercowe. Na poziomie chrząstki żeber VI przednie granice płuc przechodzą do dolnych. Dolna granica płuc odpowiada żebrze VI wzdłuż linii środkowoobojczykowej, żebro VIII wzdłuż linii pachowej środkowej, żebro X wzdłuż linii łopatki i żebro XI wzdłuż linii przykręgowej. Dolna granica płuca lewego znajduje się 1-2 cm poniżej danej granicy płuca prawego. Przy maksymalnym wdechu dolna krawędź płuca opada o 5-7 cm, tylna granica płuc przechodzi wzdłuż linii przykręgosłupowej (wzdłuż głów żeber).
Na zewnątrz każde płuco pokryte jest błoną surowiczą - opłucna składający się z dwóch arkuszy: ciemieniowy(ciemieniowe) i płucny(trzewiowy). Pomiędzy warstwami opłucnej znajduje się szczelina kapilarna wypełniona płynem surowiczym - jama opłucnowa. Płyn ten zmniejsza tarcie między warstwami opłucnej podczas ruchów oddechowych. W miejscach przejścia jednej części opłucnej ciemieniowej do drugiej powstają wolne przestrzenie - zatoki opłucnowe które są wypełniane przez płuca w momencie maksymalnego wdechu. W przypadku patologii może gromadzić się w nich wysięk zapalny. Szczególnie duże kosztofreniczny zatoki zlokalizowanej w dolnej części jamy opłucnej. Prawa i lewa jama opłucnej nie komunikują się ze sobą. Normalnie w jamie opłucnej nie ma powietrza, a ciśnienie w niej jest zawsze ujemne, tj. poniżej atmosferycznego. Podczas spokojnego oddechu jest to 6-8 cm wody. Sztuka. poniżej atmosferycznego, podczas spokojnego wydechu - o 4-5 cm wody. Sztuka. Z powodu podciśnienia w jamach opłucnowych płuca są w stanie wyprostowanym, przyjmując konfigurację ściany jamy klatki piersiowej.
Wartość ujemnego ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej:
1) sprzyja rozciągnięciu pęcherzyków płucnych i zwiększeniu powierzchni oddechowej płuc, zwłaszcza podczas wdechu;
2) zapewnia żylny powrót krwi do serca i poprawia krążenie w krążeniu płucnym, zwłaszcza w fazie wdechu;
3) wspomaga krążenie limfy;
4) pomaga przesuwać bolus pokarmowy przez przełyk.
Zapalenie płuc to tzw zapalenie płuc, zapalenie opłucnej - zapalenie opłucnej. Nazywa się nagromadzenie płynu w jamie opłucnej wysięk opłucnowy, krew - krwiak opłucnej, ropny wysięk - pyothorax.
Płuca pokryte są opłucną, która jest cienką, gładką błoną surowiczą bogatą w elastyczne włókna. Istnieje opłucna ciemieniowa i trzewna (płucna), między nimi powstaje szczelina - jama opłucnowa, wypełniona niewielką ilością płynu opłucnowego. W ramach profilaktyki należy pić Transfer Factor. Opłucna trzewna lub opłucna płucna pokrywa samo płuco i łączy się bardzo mocno z substancją płucną, tak mocno, że nie można jej usunąć bez naruszenia integralności tkanki. Wchodzi w bruzdy płucne, oddzielając w ten sposób płaty płucne od siebie. Kosmkowe wypukłości opłucnej znajdują się na ostrych krawędziach płuc.
Obejmując płuco ze wszystkich stron, opłucna płucna u nasady płuc przechodzi bezpośrednio do opłucnej ciemieniowej. Wzdłuż dolnej krawędzi korzenia płuca surowicze warstwy przedniej i tylnej powierzchni korzenia są połączone w jedną fałdę, która opada pionowo w dół wewnętrznej powierzchni płuca i jest przymocowana do przepony.
Opłucna ciemieniowa jest zrośnięta ze ścianami jamy klatki piersiowej i tworzy opłucną żebrową i opłucną przeponową oraz opłucną śródpiersia, która ogranicza śródpiersie z boków. W rejonie bramy płucnej opłucna ciemieniowa przechodzi do płuc, pokrywając korzeń płuca z przodu iz tyłu fałdem przejściowym. Opłucna ciemieniowa (ciemieniowa) jest ciągłym arkuszem. Zrasta się z wewnętrzną powierzchnią ściany klatki piersiowej i tworzy zamknięty worek w każdej połowie jamy klatki piersiowej, zawierający płuco prawe lub lewe, pokryte opłucną trzewną. Wewnętrzna powierzchnia opłucnej jest pokryta mezotelium i po zwilżeniu niewielką ilością płynu surowiczego wydaje się błyszcząca, zmniejszając w ten sposób tarcie między dwiema błonami opłucnowymi, trzewną i ciemieniową, podczas ruchów oddechowych.
Opłucna wyściełająca boczne powierzchnie jamy klatki piersiowej (opłucna żebrowa) i opłucna śródpiersiowa poniżej przechodzą na powierzchnię przepony, tworząc opłucną przeponową. Miejsca, w których opłucna przemieszcza się z jednej powierzchni płuca na drugą, nazywane są zatokami opłucnowymi. Zatoki nie wypełniają się płucami nawet przy głębokim oddechu. Istnieją zatoki żebrowo-przeponowe, żebrowo-śródpiersiowe i przeponowo-śródpiersiowe, zorientowane w różnych płaszczyznach.
Opłucna odgrywa ważną rolę w procesach przesięku (wydalania) i resorpcji (wchłaniania), których normalne proporcje są gwałtownie naruszane podczas bolesnych procesów w narządach jamy klatki piersiowej.
Opłucna trzewna, w której wyraźnie przeważają naczynia krwionośne nad limfatycznymi, pełni głównie funkcję wydalania. Funkcję resorpcyjną pełni opłucna ciemieniowa, która ma specyficzne aparaty ssące z jam surowiczych w okolicy żebrowej oraz przewagę naczyń limfatycznych nad naczyniami krwionośnymi. Przestrzeń przypominająca szczelinę między sąsiednimi płatami ciemieniowymi i trzewnymi nazywana jest jamą opłucnową.
Jama opłucnej wraz z tworzącymi ją płatami opłucnej pomagają w wykonywaniu aktu oddychania. Szczelność jam opłucnowych, która tworzy w nich stałe ciśnienie (mające wartości ujemne w porównaniu z atmosferycznymi), a także napięcie powierzchniowe płynu opłucnowego, przyczyniają się do tego, że płuca są stale utrzymywane w stanie wyprostowanym i przylegające do ścian jamy klatki piersiowej. Z tego powodu ruchy oddechowe klatki piersiowej są przenoszone do opłucnej i płuc.
U zdrowej osoby jama opłucnej jest makroskopowo niewidoczna. W stanie spoczynku zawiera 1-2 ml płynu, który oddziela powierzchnie styku blaszek opłucnowych warstwą kapilarną. Dzięki temu płynowi przylegają do siebie dwie powierzchnie pod działaniem przeciwstawnych sił. Z jednej strony jest to wdechowe rozciąganie klatki piersiowej, z drugiej elastyczne rozciąganie tkanki płucnej. Takie przeciwstawne siły wytwarzają podciśnienie w jamie opłucnej, które nie jest ciśnieniem żadnego gazu, ale powstaje w wyniku działania tych sił.
Opłucna ciemieniowa to jeden ciągły worek otaczający płuco. Górna część każdego worka opłucnowego nazywana jest kopułą opłucnej. Kopuła opłucnej znajduje się na szczycie odpowiedniego płuca i wznosi się od klatki piersiowej w okolicy szyi 3-4 cm powyżej przedniego końca pierwszego żebra. Pod opłucną żebrową, między nią a ścianą klatki piersiowej, znajduje się cienka włóknista błona, która jest szczególnie wyraźna w okolicy kopuły opłucnej. Po drodze przednie krawędzie opłucnej ciemieniowej obu płuc rozchodzą się w górnej i dolnej części i tworzą trójkątną przestrzeń za rękojeścią mostka, w której leży grasica, aw dolnej części trójkątna szczelina ograniczona z tyłu osierdzie.
TEMAT: Płuca. drzewo oskrzelowe. Opłucna. striastyna.
Wyciąg z programu:
Płuca. drzewo oskrzelowe. SFU płuca - acinus. Opłucna. striastyna.
Tchawica i oskrzela. Struktura, topografia i funkcje. Cechy wieku. Płuco. Struktura, topografia i funkcje. Jednostki strukturalne i strukturalno-funkcjonalne płuc. Rzuty granic na powierzchnię ciała. Cechy układu krążenia.
- Tchawica i oskrzela: budowa, topografia i funkcje.
- Płuco . Struktura, topografia i funkcje. Jednostki strukturalne i strukturalno-funkcjonalne płuc.
- Opłucna . Struktura i funkcje.
- śródpiersie . Narządy śródpiersia.
- Rzut granic opłucnej i płuc na powierzchnię ciała.
Tchawica i oskrzela: budowa, topografia i funkcje.
Krtań wchodzi do tchawica(tchawica), zaczynając na poziomie VII kręgu szyjnego, a kończąc na poziomie V kręgu piersiowego, gdzie dzieli się na dwa oskrzela główne. To miejsce nazywa się bifurkacje. Długość tchawicy wynosi od 8,5 do 15 cm, jej podstawą jest 16-20 hialinowych półpierścieni chrzęstnych. Tchawica jest ściśle połączona z przełykiem, co tłumaczy brak chrząstki na tylnej ścianie: bolus pokarmowy przechodzący przez przełyk nie napotyka oporu ze strony tchawicy.
Błona śluzowa ma guzki tkanki limfatycznej i jest wyłożona nabłonkiem rzęskowym.
Tchawica dzieli się na dwa główne oskrzela. Rozwidlenie tchawicy do 7 roku życia jest przednie od kręgów piersiowych IV-V, a po 7 latach stopniowo ustawia się na poziomie V kręgu piersiowego, jak u osoby dorosłej. Prawe oskrzele odchodzi pod mniejszym kątem od tchawicy, jest krótsze i szersze niż lewe i składa się z 6-8 chrzęstnych półpierścieni i najczęściej wpadają do niego ciała obce. Lewe oskrzele zawiera 9-12 półpierścieni. Wchodząc do bramy płuca, oskrzela płatowe odchodzą od oskrzeli głównych (od prawej - 3, od lewej - dwa, w zależności od liczby głównych płatów płuca), a następnie odcinkowo. Segmentalne są podzielone na podsegmentowe (9-10), zrazikowe i wewnątrzzrazikowe. Oskrzela wewnątrzzrazikowe dzielą się na 18-20 końcowych oskrzelików, które mają średnicę 0,5 mm i reprezentują końcowe gałęzie dróg oddechowych.
Oskrzela główne mają budowę tchawicy: szkliste półpierścienie chrzęstne połączone z tyłu częścią błoniastą. Wraz ze spadkiem średnicy oskrzeli do 1 mm znikają płytki chrzęstne. Drzewo oskrzelowe jest najczęściej formowane w momencie narodzin. Najintensywniej rośnie w pierwszym roku życia iw okresie dojrzewania.
Płuco. Struktura, topografia i funkcje.
Płuca (pulmony) to sparowany narząd w postaci stożka o pogrubionej podstawie i wierzchołku wystającym 2-3 cm ponad obojczyk. Dolna granica lewego płuca jest niższa niż prawego.
Płuca mają trzy powierzchnie:
- boczne lub żebrowe,
- gorszy lub przeponowy i
- środkowa lub środkowa.
Na lewym płucu jest widoczne depresja serca.
Każde płuco ma wnętrze bramy przez który przechodzi korzeń płuca:
- oskrzele główne
- tętnica płucna
- dwie żyły płucne
- tętnice i żyły oskrzelowe
- nerwy i układ limfatyczny.
Płuca podzielone są głębokimi szczelinami Akcje:
dobrze - o trzy,
lewy - dwa.
Płaty są podzielone na segmenty oskrzelowo-płucne. Prawe płuco ma 10 segmentów, a lewe 9.
Płuco ma miękką i elastyczną teksturę. U dzieci kolor płuc jest jasnoróżowy, a następnie jego tkanka ciemnieje, pojawiają się ciemne plamy z powodu kurzu i innych cząstek stałych, które osadzają się w podstawie tkanki łącznej płuc.
groch- jednostka czynnościowa płuc. On jest rozgałęzienie jednego oskrzelika końcowego , który z kolei dzieli się na 14- 16 dróg oddechowych
oskrzeliki. Ta ostatnia forma kanały pęcherzykowe (nie ma już chrząstki). Każde przejście pęcherzykowe kończy się dwoma pęcherzyki płucne . Ściany worków zbudowane są z płuc pęcherzyki płucne.Pęcherzyki płucne - są to pęcherzyki, których wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona jednowarstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym leżącym na głównej błonie, w którą wplecione są naczynia włosowate. Surfaktant jest wydzielany przez specjalne komórki w ścianie pęcherzyków płucnych. Substancja ta utrzymuje napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych, przyspiesza transport tlenu i dwutlenku węgla oraz pomaga zabijać bakterie, które zdołały przeniknąć do pęcherzyków płucnych. U płodu ludzkiego pojawia się w 23. tygodniu. Jest to jeden z głównych powodów, dla których płód nie jest zdolny do życia przed 24 tygodniem.
Każdy zrazik płucny składa się z 12-18 acini.
Powierzchnia oddechowa wszystkich pęcherzyków płucnych wynosi 40-120 m 2 .
W płucach człowieka znajduje się około 700 milionów pęcherzyków płucnych. Grubość ściany pęcherzyka płucnego wynosi około 0,1 µm
Opłucna. Struktura i funkcje.
Płuca znajdują się w jamie klatki piersiowej w błonie surowiczej - opłucna płucna. Opłucna tworzy dwa worki - trzewiowy I ciemieniowy.trzewny gęsto łączy się z tkanką płucną, pokrywa płuco ze wszystkich stron i wnika w jego szczeliny. Ciemieniowy worek pokrywa wnętrze jamy klatki piersiowej i zawiera płuco.
Opłucna ciemieniowa jest podzielona na trzy części:
- żebrowy
- przeponowy
- śródpiersie
Opłucna ciemieniowa przechodzi do opłucnej płucnej wzdłuż korzenia płuca.
W miejscach przejścia jednej części opłucnej ciemieniowej do drugiej powstają szczelinowe przestrzenie - zatoki, do którego krawędzie płuc poruszają się podczas głębokiego oddechu:
- kosztofreniczny(prawo i lewo)
- żebrowo-śródpiersiowe(lewy)
Pomiędzy opłucną ciemieniową a opłucną płucną znajduje się hermetycznie zamknięta przestrzeń - jama opłucnowa (5-10 mikronów). Jama opłucnej zawiera niewielką ilość płynu surowiczego, który ułatwia ruch płuc podczas oddychania. Ciśnienie powietrza atmosferycznego - 760 mm Hg. Sztuka. Ciśnienie w jamie jest niższe od ciśnienia atmosferycznego. Przy normalnym oddechu - 756 ml Hg, podczas wydechu wzrasta do 758 mm Hg. Sztuka. Ujemne ciśnienie jest spowodowane elastycznym odrzutem płuc, tj. chęć zmniejszenia ich objętości. Kiedy niewielka ilość powietrza dostaje się do jamy opłucnej, płuco częściowo zapada się, ale jego wentylacja trwa. Ten stan nazywamy zamkniętym. odma płucna. Po pewnym czasie powietrze z jamy opłucnej zostaje zassane i płuco się rozszerza. Podczas otwierania klatki piersiowej, na przykład w wyniku urazu lub operacji wewnątrz klatki piersiowej, ciśnienie wokół płuc staje się równe ciśnieniu atmosferycznemu i płuco całkowicie się zapada. Jego wentylacja ustaje, pomimo skurczów mięśni oddechowych. Ta odma opłucnowa nazywa się otwarty. Obustronna otwarta odma opłucnowa bez pomocy doraźnej prowadzi do śmierci. W takim przypadku konieczne jest albo pilne rozpoczęcie sztucznego oddychania poprzez rytmiczne wtłaczanie powietrza do płuc przez tchawicę, albo natychmiastowe uszczelnienie jamy opłucnej.
w opłucnej wyróżnia się dwa arkusze - trzewny (trzewny) i ciemieniowy (ciemieniowy), pokryty mezotelium, który wydziela płyn surowiczy. Warstwa trzewna jest zrośnięta z miąższem narządu i pokrywa go ze wszystkich stron. U nasady płuc przechodzi do arkusza ciemieniowego, który wyściela ściany jamy klatki piersiowej i jest podzielony na trzy części - przyśrodkową, żebrową i przeponową. Pomiędzy płatami ciemieniowymi i trzewnymi opłucnej znajduje się szczelinowata przestrzeń - jama opłucnowa, zawierająca niewielką ilość płynu surowiczego. Krew tętnicza dostaje się do płuc przez tętnice oskrzelowe (z aorty, tętnic międzyżebrowych tylnych i podobojczykowych).Nerwy płucne pochodzą ze splotu płucnego, utworzonego przez gałęzie nerwów błędnych i pnie współczulne. Pomiędzy dwoma workami opłucnowymi znajduje się zespół narządów zwany śródpiersiem. Narządy te zajmują przestrzeń ograniczoną z boków opłucną śródpiersia, od dołu przeponą; z tyłu - kręgosłup piersiowy, z przodu - mostek. Obecnie śródpiersie dzieli się na górne i dolne. W śródpiersiu górnym znajduje się grasica, żyły odpromieniowe, początkowy odcinek żyły głównej górnej, łuk aorty i odchodzące od niego naczynia (pień ramienno-głowowy, lewa tętnica szyjna wspólna i lewa tętnica podobojczykowa), tchawica i górnej części przełyku. Z kolei śródpiersie dolne dzieli się na przednie, środkowe i tylne. Śródpiersie przednie leży między trzonem mostka a przednią ścianą osierdzia. To tutaj przechodzą wewnętrzne naczynia klatki piersiowej i znajdują się węzły chłonne. W środkowym śródpiersiu znajduje się osierdzie, w którym znajduje się serce, nerwy przeponowe, węzły chłonne. Tylne śródpiersie jest ograniczone ścianą osierdzia (z przodu) i kręgami z tyłu. Zawiera przełyk, żyły parzyste i półprzepuszczalne, przewód limfatyczny piersiowy, pnie współczulne, aortę piersiową i nerw błędny.
Okrężnica.
W prawym dole biodrowym dolna część jelita cienkiego - jelito kręte - przechodzi do jelita grubego. Długość jelita grubego wynosi 1,5-2 m. Jest to najszerszy odcinek jelita. Jelito grube dzieli się na trzy główne części: kątnicę z wyrostkiem robaczkowym, okrężnicę i odbytnicę. Ściana jelita grubego składa się z błony śluzowej z warstwą podśluzówkową, błony mięśniowej i otrzewnej.Dwuwarstwowa błona mięśniowa ma swoje własne cechy.Pasek krezki nazywany jest tym, wzdłuż którego przymocowana jest krezka; pasek, który nie jest połączony z krezką, nazywany jest wolnym, a sieciowym - takim, który znajduje się pomiędzy dwoma poprzednimi i służy jako miejsce przyczepu sieci większej. Odchodzi od niego wyrostek robaczkowy, który jest wąskim wyrostkiem grubym jak gęsie pióro; długość od 3-4 do 18-20 cm, jego światło jest wąskie i łączy się ze światłem jelita ślepego. Jelito ślepe jest pokryte ze wszystkich stron przez otrzewną, ale nie ma krezki. Wyrostek robaczkowy jest również całkowicie pokryty otrzewną i ma własną krezkę. Okrężnica służy jako kontynuacja jelita ślepego. Wyróżnia cztery części: okrężnicę wstępującą, poprzeczną, zstępującą i esicę. Okrężnica wstępująca, położona po prawej stronie jamy brzusznej, przylega do tylnej ściany jamy brzusznej i prawej nerki i wznosi się prawie pionowo do wątroby. Pod wątrobą okrężnica wstępująca zagina się i przechodzi do okrężnicy poprzecznej. Z przodu okrężnica poprzeczna pokryta jest siecią większą, która wychodzi z krzywizny większej żołądka i jest ściśle przylutowana do jelita wzdłuż pasa sieci. Na dolnym końcu śledziony i przed lewą nerką okrężnica poprzeczna tworzy zagięcie w dół, przechodząc do części zstępującej. Okrężnica zstępująca leży w lewym bocznym odcinku brzucha, przylega do tylnej ściany jamy brzusznej.W okolicy lewego dołu biodrowego przechodzi do esicy.Okrężnica esowata ma własną długą krezkę, w wyniku czego , podobnie jak okrężnica poprzeczna, ma pewną ruchliwość. Okrężnica esowata na poziomie górnej krawędzi III kręgu krzyżowego przechodzi do odbytnicy. Odbytnica (odbytnica) o długości 15-20 cm jest końcowym odcinkiem jelita grubego i całego przewodu pokarmowego. Dzięki równomiernemu rozmieszczeniu podłużnych włókien mięśniowych w jej ścianie nie ma wstęg i wypukłości. Wbrew nazwie nie jest idealnie prosta i posiada dwie krzywizny, odpowiadające wklęsłości kości krzyżowej i położeniu kości ogonowej. Odbytnica kończy się na odbycie. W części odbytnicy przylegającej do ujścia znajduje się 5-10 pionowo ułożonych wypukłości utworzonych przez błonę śluzową. W małych zatokach odbytnicy, znajdujących się między tymi rolkami, mogą pozostawać ciała obce.
Opłucna- cienka, gładka, bogata we włókna błona surowicza, która pokrywa płuca. Istnieją dwa rodzaje opłucnej, z których jedna jest przyczepiona do tkanki płuc, a druga od wewnątrz pokrywa ściany jamy klatki piersiowej. W jamie klatki piersiowej znajdują się trzy całkowicie oddzielne worki surowicze - po jednym dla każdego płuca i jeden środkowy dla serca.
Błona surowicza płuca nazywana jest opłucną. Składa się z dwóch arkuszy: opłucnej trzewnej, opłucnej visceralis i opłucnej ciemieniowej, ciemieniowej, opłucnej parietalis.
Opłucna trzewna lub płucna, pleura pulmonalis, pokrywa samo płuco i łączy się tak mocno z substancją płucną, że nie można jej usunąć bez naruszenia integralności tkanki; wchodzi w bruzdy płuc iw ten sposób oddziela płaty płuc od siebie. Kosmkowe wypukłości opłucnej znajdują się na ostrych krawędziach płuc. Obejmując płuco ze wszystkich stron, opłucna płucna u nasady płuc przechodzi bezpośrednio do opłucnej ciemieniowej. Wzdłuż dolnej krawędzi korzenia płuc surowicze arkusze przedniej i tylnej powierzchni korzenia są połączone w jedną fałdę, lig. pulmonale, który schodzi pionowo w dół wewnętrznej powierzchni płuc i przyczepia się do przepony.
Opłucna ciemieniowa, pleura parietalis, jest zewnętrzną warstwą worka surowiczego płuc. Zewnętrzną powierzchnią opłucna ciemieniowa łączy się ze ścianami jamy klatki piersiowej, a wewnętrzna powierzchnia jest skierowana bezpośrednio do opłucnej trzewnej. Wewnętrzna powierzchnia opłucnej jest pokryta mezotelium i po zwilżeniu niewielką ilością płynu surowiczego wydaje się błyszcząca, zmniejszając w ten sposób tarcie między dwiema płatami opłucnej, trzewną i ciemieniową, podczas ruchów oddechowych. Opłucna odgrywa ważną rolę w procesach przesięku (wydalania) i resorpcji (wchłaniania), których normalne proporcje są gwałtownie naruszane podczas bolesnych procesów w narządach jamy klatki piersiowej. Przy makroskopowej jednorodności i podobnej budowie histologicznej opłucna ciemieniowa i trzewna pełnią odmienną funkcję, co wynika oczywiście z ich odmiennego pochodzenia embriologicznego. Opłucna trzewna, w której wyraźnie przeważają naczynia krwionośne nad limfatycznymi, pełni głównie funkcję wydalania. Funkcję resorpcyjną pełni opłucna ciemieniowa, która ma specyficzne aparaty ssące z jam surowiczych w okolicy żebrowej oraz przewagę naczyń limfatycznych nad naczyniami krwionośnymi.
Szczelinowata przestrzeń między sąsiednimi płatami ciemieniowymi i trzewnymi nazywana jest jamą opłucnową, cavitas pleuralis. U zdrowej osoby jama opłucnej jest makroskopowo niewidoczna. W stanie spoczynku zawiera 1-2 ml płynu, który oddziela powierzchnie styku blaszek opłucnowych warstwą kapilarną. Dzięki temu płynowi dochodzi do adhezji dwóch powierzchni pod działaniem przeciwnych sił: wdechowego rozciągania klatki piersiowej i elastycznego rozciągania tkanki płucnej. Obecność tych dwóch przeciwstawnych sił: z jednej strony elastyczne napięcie tkanki płucnej, z drugiej strony rozciąganie ściany klatki piersiowej, wytwarza w jamie opłucnej podciśnienie, które nie jest więc ciśnieniem jakiegoś gazu, ale powstaje w wyniku działania wspomnianych sił. Kiedy klatka piersiowa jest otwarta, jama opłucnowa jest sztucznie powiększana, ponieważ płuca zapadają się z powodu równoważenia ciśnienia atmosferycznego zarówno na zewnętrznej powierzchni, jak i od wewnątrz, od strony oskrzeli.
Opłucna ciemieniowa jest jednym ciągłym workiem otaczającym płuco, ale dla celów opisu dzieli się na działy: opłucna żebrowa, przeponowa i śródpiersiowa. Ponadto górna część każdego worka opłucnowego jest izolowana pod nazwą kopuły opłucnej, cupula pleurae. Kopuła opłucnej ubiera górną część odpowiedniego płuca i unosi się od klatki piersiowej w okolicy szyi 3-4 cm powyżej przedniego końca pierwszego żebra. Po stronie bocznej kopuła opłucnej jest ograniczona do mm. scaleni anterior et medius, przyśrodkowo i z przodu leżą a. i w. subclaviae, przyśrodkowo i z tyłu - tchawica i przełyk. Pleura costalis - najbardziej rozległa część opłucnej ciemieniowej, obejmuje wnętrze żeber i przestrzenie międzyżebrowe. Pod opłucną żebrową, między nią a ścianą klatki piersiowej, znajduje się cienka włóknista błona, powięź endotoracica, która jest szczególnie wyraźna w okolicy kopuły opłucnej. Pleura diaphragmatica pokrywa górną powierzchnię przepony, z wyjątkiem części środkowej, gdzie osierdzie przylega bezpośrednio do przepony. Opłucna śródpiersiowa jest zlokalizowana w kierunku przednio-tylnym, biegnie od tylnej powierzchni mostka i bocznej powierzchni kręgosłupa do nasady płuca i bocznie ogranicza narządy śródpiersia. Za kręgosłupem i przed mostkiem opłucna śródpiersia przechodzi bezpośrednio do opłucnej żebrowej, poniżej podstawy osierdzia - do opłucnej przeponowej, a u nasady płuc - do płata trzewnego.